पहली बार, 1922 में रोग की स्थिति का विस्तार से वर्णन किया गया था, जिसके तुरंत बाद सिंड्रोम का नाम उन लेखकों के नाम पर रखा जाने लगा, जिन्होंने इसके लक्षण दर्ज किए थे। बाद में, बीमारी को दूसरा नाम मिला - "घातक" एक्सयूडेटिव एरिथेमा".
लाइल सिंड्रोम, पेम्फिगस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई), एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन और हैली-हैली रोग के बुलस संस्करण के साथ, आधुनिक त्वचाविज्ञान स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम को बुलस जिल्द की सूजन के रूप में वर्गीकृत करता है। रोग एक समानता साझा करते हैं नैदानिक अभिव्यक्तियाँ- रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर फफोले का बनना।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम अक्सर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के इस रूप के साथ, एपिडर्मल कोशिकाओं की मृत्यु डर्मिस से उनके अलगाव के साथ होती है। बुलस म्यूकोसल घाव त्वचाएलर्जी प्रकृति आमतौर पर रोगी की गंभीर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। रोग जननांग प्रणाली के मौखिक गुहा, आंखों और अंगों को प्रभावित करता है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण
रोग का विकास तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है। आज तक, उत्तेजक प्रभाव वाले कारकों के तीन मुख्य समूहों की पहचान की गई है:
- संक्रमण फैलाने वाला;
- दवाएं;
- घातक रोग।
अन्य मामलों में, सिंड्रोम के कारण स्पष्ट नहीं रहे।
बच्चों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है वायरल रोग, जिसमें शामिल है:
- सरल दाद;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- बुखार;
- एडेनोवायरस संक्रमण;
- छोटी माता;
- खसरा;
- पैरोटाइटिस
विशेषज्ञों के अनुसार, गोनोरिया, यर्सिनीओसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, साल्मोनेलोसिस, तपेदिक और टुलारेमिया के साथ-साथ हिस्टोप्लास्मोसिस और ट्राइकोफाइटोसिस सहित फंगल संक्रमण के साथ सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
कुछ के सेवन के कारण वयस्क रोगियों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक होती है दवाईया घातक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि पर। दवाओं के मामले में, एक घातक भूमिका निभाई जा सकती है:
- एलोप्यूरिनॉल;
- कार्बामाज़ेपिन;
- लैमोट्रीजीन;
- मोडाफिनिल;
- नेविरापीन;
- सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स।
कई शोधकर्ता गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियामकों को जोखिम समूहों के रूप में वर्गीकृत करते हैं।
जिन ऑन्कोलॉजिकल रोगों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, उनमें कार्सिनोमा और लिम्फोमा प्रमुख होते हैं।
ऐसे मामलों में जहां एक विशिष्ट एटियलॉजिकल कारक स्थापित करना संभव नहीं है, हम आमतौर पर इडियोपैथिक स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं।
निदान
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान रोगी की पूरी जांच, प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त और जमावट परीक्षण, और त्वचा बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के कारणों को, जिन्हें प्रारंभिक चरण में पूरी तरह से त्वचाविज्ञान परीक्षा के साथ पहचाना जा सकता है, अक्सर एक रोगी साक्षात्कार के परिणामस्वरूप स्पष्ट किया जा सकता है।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आमतौर पर पता चलता है:
- एपिडर्मल कोशिकाओं के परिगलन;
- लिम्फोसाइटों द्वारा पेरिवास्कुलर घुसपैठ;
- सबएपिडर्मल ब्लिस्टरिंग।
पर नैदानिक विश्लेषणस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में रक्त, भड़काऊ प्रक्रिया के विभिन्न गैर-विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं, कोगुलोग्राम पर जमावट विकार देखे जा सकते हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कम प्रोटीन सामग्री का पता लगा सकता है।
इस बीमारी के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप टी-लिम्फोसाइटों और विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।
निदान करते समय, विशेष रूप से फफोले के गठन में प्रकट होने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है:
- संपर्क जिल्द की सूजन (एलर्जी और सरल);
- एक्टिनिक जिल्द की सूजन;
- जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस ड्यूहरिंग;
- पेम्फिगस (सच, अशिष्ट और अन्य रूपों सहित);
- लायल का सिंड्रोम, आदि।
यदि इस बीमारी का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन जैसे:
- फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
- अल्ट्रासाउंड मूत्राशयऔर गुर्दे;
- मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
इसके अलावा, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। रोगी लक्षणों में तेजी से वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं:
- अस्वस्थता और सामान्य कमजोरी;
- तापमान में तेज वृद्धि, जो 40 ° तक पहुंच सकती है;
- सरदर्द;
- क्षिप्रहृदयता;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
मरीजों को गले में खराश, खांसी, उल्टी और मल विकार की शिकायत हो सकती है।
रोग के पहले लक्षणों (एक दिन में अधिकतम) के कुछ घंटों बाद, मौखिक श्लेष्म पर बड़े फफोले बनने लगते हैं। उनके उद्घाटन के बाद, व्यापक दोष देखे जाते हैं, जो एक सफेद-ग्रे या पीले रंग की टिंट की फिल्मों के साथ-साथ गोर से ढके होते हैं। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया होठों तक फैली हुई है। नतीजतन, रोगी न केवल सामान्य रूप से खाने, बल्कि पानी पीने का भी अवसर खो देते हैं।
आंखें शुरू में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के प्रकार से प्रभावित होती हैं। हालांकि, जटिलताएं अक्सर माध्यमिक संक्रमण के रूप में होती हैं, जिसके बाद प्युलुलेंट सूजन विकसित होती है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान करते समय, कंजाक्तिवा और कॉर्निया पर विशिष्ट संरचनाओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है। छोटे इरोसिव-अल्सरेटिव तत्वों के अलावा, निम्नलिखित भी होने की संभावना है:
- आईरिस को नुकसान;
- ब्लेफेराइटिस;
- इरिडोसाइक्लाइटिस;
- केराटाइटिस
लगभग आधे रोगियों में, रोग प्रक्रियाएं जननांग प्रणाली के अंगों के श्लेष्म झिल्ली तक भी फैलती हैं। सबसे अधिक बार, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के साथ, निम्नलिखित का पता लगाया जा सकता है:
- योनिशोथ;
- वल्वाइटिस;
- बालनोपोस्टहाइटिस;
- मूत्रमार्गशोथ।
म्यूकोसा के कटाव और अल्सर के निशान के संबंध में, रोगियों को अक्सर मूत्रमार्ग की सख्ती के गठन का अनुभव होता है।
त्वचा की हार कई गोल उभरे हुए तत्वों की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, नेत्रहीन रूप से 5 सेमी तक के फफोले (बैल) के समान, बैंगनी रंग के होते हैं।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ अभिलक्षणिक विशेषताफफोले उनके सीरस या खूनी फफोले के केंद्र में दिखाई देते हैं। बुल्ले को खोलने के बाद, चमकीले लाल दोष दिखाई देते हैं, जो जल्दी से पपड़ी से ढक जाते हैं। चकत्ते के लिए सबसे आम साइट ट्रंक और पेरिनेम हैं।
जिस अवधि में नए चकत्ते दिखाई दे सकते हैं वह लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है। अल्सर के ठीक होने की अवधि आमतौर पर लगभग डेढ़ महीने की होती है।
इलाज
इस रोग से ग्रसित रोगियों को निम्नलिखित विधियों से उपचार प्राप्त होता है:
- एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- जीवाणुरोधी दवाएं;
- जलसेक उपचार।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के उपचार में, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। अधिकांश रोगियों में मौखिक श्लेष्मा को नुकसान को देखते हुए, इंजेक्शन के रूप में दवाओं को सबसे अधिक बार प्रशासित किया जाता है।
लक्षणों की गंभीरता कम होने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होने के बाद ही दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में बने प्रतिरक्षा परिसरों के रक्त को शुद्ध करने के लिए, निम्न प्रकार के एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन का उपयोग किया जाता है:
- रक्तशोषण;
- प्रतिरक्षण;
- कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन;
- झिल्ली प्लास्मफेरेसिस।
इसके अलावा, प्लाज्मा और प्रोटीन समाधान के आधान का संकेत दिया गया है। रोगियों के शरीर को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और समर्थन प्रदान करके चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है सामान्य संकेतकदैनिक मूत्रल।
माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई की जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
रोगसूचक चिकित्सा नशा को कम करने, डिसेन्सिटाइजेशन को कम करने, सूजन से राहत देने और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के सबसे तेज़ उपकलाकरण में मदद करती है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में, डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन और टैवेगिल, क्लैरिटिन जैसे डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों को अलग किया जा सकता है।
स्थानीय रूप से लागू दर्द निवारक (लिडोकेन, ट्राइमेकेन) और एंटीसेप्टिक (फुरैटिलिन, क्लोरैमाइन, आदि) एजेंट, साथ ही प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन)। केराटोप्लास्टी (समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल और इसी तरह के उत्पाद) का उपयोग प्रभावी है।
सिंड्रोम के उपचार में, समूह बी सहित विटामिन का उपयोग contraindicated है, क्योंकि ऐसी दवाएं मजबूत एलर्जी हैं।
मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त, कैल्शियम और पोटेशियम की तैयारी प्रभावी होती है।
जटिलताओं
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम इस तरह की खतरनाक स्थितियों से जटिल हो सकता है:
- मूत्राशय से खून बह रहा है;
- निमोनिया;
- सांस की नली में सूजन;
- कोलाइटिस;
- एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
- माध्यमिक जीवाणु संक्रमण;
- दृष्टि खोना।
आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के निदान वाले लगभग 10% रोगियों की मृत्यु जटिलताओं के कारण होती है।
आंकड़े
रोग लगभग किसी भी उम्र के रोगियों में देखा जा सकता है, हालांकि, सबसे आम स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम को 20-40 वर्ष की श्रेणी में माना जाता है, जबकि यह प्रारंभिक अवस्था में अत्यंत दुर्लभ है। बचपन(तीन साल तक)।
विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 0.4 से 6 मामलों में सिंड्रोम के निदान की आवृत्ति सालाना है। वहीं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है।
वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं के प्रशासन के बाद, शरीर की अतिसंवेदनशीलता वाले कुछ रोगियों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बुलबुल घाव विकसित होते हैं। अधिक वज़नदार भड़काऊ प्रक्रियाखतरनाक जटिलताओं को भड़काता है।
शरीर के बढ़ते संवेदीकरण के साथ, यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कैसे विकसित होता है, यह क्या है, खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेतों की पहचान करते समय कैसे कार्य करें? एक गंभीर बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारक, लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम लेख में वर्णित हैं।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है:
- स्वीकृति या परिचय दवाई. एक नकारात्मक प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं (विशेष रूप से पेनिसिलिन) के कारण होती है - आधे से अधिक मामलों में, एनएसएआईडी - 25% तक। संभावित एलर्जी की सूची में विटामिन, सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स शामिल हैं;
- विकासशील कैंसर;
- प्रवेश रोगजनक सूक्ष्मजीव. रोग का संक्रामक-एलर्जी रूप तब होता है जब वायरस के संपर्क में, प्रोटोजोअल, फंगल संक्रमण, जीवाणु एजेंटों के संपर्क में आता है;
- एक खतरनाक प्रतिक्रिया का अज्ञातहेतुक रूप। 25 से 50% मामलों में गंभीर बीमारी का अस्पष्टीकृत एटियलजि है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम आईसीडी कोड - 10 - L51.1 (बुलस एरिथेमा मल्टीमॉर्फिक)।
पहले लक्षण और लक्षण
अधिक वज़नदार एलर्जी रोगएक विशेषता विशेषता के साथ बुलस जिल्द की सूजन के समूह को संदर्भित करता है: श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर फफोले। अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं: नकारात्मक प्रतिक्रियाएं एपिडर्मिस, आंतरिक अंगों, होंठ, आंखों और मौखिक गुहा को प्रभावित करती हैं।
रोगी की स्थिति दिखावटबीमार याद दिलाता है नैदानिक तस्वीरगंभीर जलने के बाद। एलर्जी की बीमारी का खतरा नकारात्मक अभिव्यक्तियों की प्रगति की उच्च दर है। खतरनाक सिंड्रोम एक तत्काल प्रतिक्रिया है।
रोग कैसे विकसित होता है:
- तत्काल प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्र शुरुआत होती है। प्रारंभिक चरण एक वायरल संक्रमण के विकास के समान है: तापमान बढ़ जाता है, अक्सर 39-40 डिग्री तक, सिर में दर्द होता है, कमजोरी दिखाई देती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
- आगे खांसी, गले में खराश, उल्टी, दस्त है। 5-6 घंटों के बाद (एक दिन के बाद नहीं), मौखिक श्लेष्मा बड़े फफोले से ढका हुआ है। काफी जल्दी, फफोले खुल जाते हैं, कटाव बनते हैं, गोर, पीले या भूरे-सफेद फिल्मों से ढके होते हैं। होठों को प्रभावित करते हुए खतरनाक प्रक्रिया आगे फैलती है। इस कारण मरीजों के लिए खाना-पीना बहुत मुश्किल हो जाता है।
- संकेतों में से एक है। एक खतरनाक जटिलता कॉर्निया और कंजाक्तिवा पर कटाव और अल्सरेटिव तत्वों के गठन के साथ शुद्ध सूजन है। नेत्र क्षति विकसित होती है;
- त्वचा पर बैंगनी रंग के छाले दिखाई दे रहे हैं। संरचनाओं का व्यास 5 सेमी तक है, बड़े फफोले के केंद्र में, खूनी या सीरस क्षेत्र दिखाई देते हैं। खुलने के बाद, कटाव दिखाई देता है, फिर प्रभावित क्षेत्र क्रस्ट्स से ढका होता है। चकत्ते के मुख्य स्थान पेरिनेम, शरीर के विभिन्न क्षेत्र हैं;
- खतरनाक सिंड्रोम से पीड़ित आधे रोगियों में, जननांग क्षेत्र और मूत्र प्रणाली में सूजन हो जाती है। योनिशोथ, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, निशान के साथ बालनोपोस्टहाइटिस अक्सर मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाता है;
- चकत्ते की अवधि तीन सप्ताह तक रहती है, प्रभावित क्षेत्र लंबे समय तक ठीक रहते हैं - डेढ़ महीने तक। अक्सर, एक खतरनाक बीमारी जटिलताओं के साथ होती है: गुर्दे की विफलता, निमोनिया, सूजन वाले मूत्राशय से रक्तस्राव, दृश्य हानि, माध्यमिक संक्रमण, कोलाइटिस। शरीर पर बड़े पैमाने पर हमले से लगभग 10% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
प्रभावी उपचार
परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जाती है, रोगी की आवश्यक रूप से एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि किस कारक ने खतरनाक प्रतिक्रिया को उकसाया, उपचार के दौरान पीड़ित को कौन सी दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या पहले एलर्जी संबंधी बीमारियां हुई हैं, शरीर ने उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया दी।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तेजी से विकास से रोगी के जीवन को खतरा होता है। यदि "लक्षण" खंड में वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको "एम्बुलेंस" को कॉल करने में संकोच नहीं करना चाहिए: असामयिक सहायता रोगी के लिए खतरनाक है। यदि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है, अक्सर पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।
चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:
- आपातकालीन देखभाल - निर्जलीकरण को रोकने के लिए, जैसा कि गंभीर रूप से जलने वाले रोगियों में होता है।डॉक्टर एक नस में खारा और कोलाइडल समाधान इंजेक्ट करते हैं, यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो तरल मौखिक रूप से दिया जाता है;
- एक डॉक्टर की पसंद पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित किया जाता है (अंतःशिरा, जेट द्वारा) या पल्स थेरेपी पर प्रारंभिक चरणएलर्जी की प्रतिक्रिया। दूसरा विकल्प शरीर के लिए कम विषाक्त है, कम खतरनाक जटिलताएं हैं;
- गंभीर रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सक्रिय विकास के लिए ट्रेकियोटॉमी, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। जब ऐसी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो रोगी को तुरंत गहन देखभाल में ले जाया जाता है;
- अस्पताल में, डॉक्टर विषहरण करते हैं, द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं, अड़चन के साथ बार-बार संपर्क को बाहर करते हैं, खासकर जब खुराक की अवस्थाएलर्जी;
- विशेष समाधान की शुरूआत के साथ अनिवार्य जलसेक चिकित्सा;
- शरीर पर भार को कम करने, खतरनाक प्रकार के भोजन की क्रिया को रोकने में मदद करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले एलर्जी व्यक्ति के लिए, अनुपयुक्त भोजन की कोई भी मात्रा खतरनाक हो सकती है;
- यह रोगी को एक बर्न यूनिट के रूप में बाँझ परिस्थितियों वाले वार्ड में रखकर हानिकारक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने में मदद करता है;
- त्वचा की प्रतिक्रियाओं के प्रभाव को खत्म करने के लिए कीटाणुनाशक और खारा समाधान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, घाव भरने, कम करने वाली क्रीम और मलहम। अच्छा प्रभाववसूली के चरण में, हार्मोनल तैयारी सेलेस्टोडर्म, एलोकॉम, एडवांटन, लोकोइड दिया जाता है।
पेनिसिलिन, समूह बी के विटामिन स्पष्ट रूप से contraindicated हैं:ये फंड एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि को भड़काते हैं।
अन्य चिकित्सीय उपाय और जोड़तोड़ किए जाते हैं:
- एक जीवाणु, कवक, वायरल संक्रमण के अलावा प्रभावी संयुक्त मलहम की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। अनुशंसित तैयारी बेलोजेंट, पिमाफुकोर्ट, ट्रिडर्म;
- एंटीहिस्टामाइन संवेदनशीलता से राहत देते हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर्सभड़काऊ मध्यस्थों की और रिहाई को रोकें। डॉक्टर उम्र, रोगी की स्थिति, प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए एंटीएलर्जिक दवाओं का चयन करते हैं। दीर्घकालिक उपचार के लिए क्लासिक एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता होती है जो एलर्जी के लक्षणों को जल्दी से दूर करते हैं;
- खाने के बाद सूजन वाली मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक्स, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
- आँखों में नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन किया जाता है आँख की दवाऔर जैल। तैयारी: ओफ्टागेल, एज़ेलस्टाइन, प्रेडनिसोलोन;
- जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान के मामले में, सूजन वाले क्षेत्रों पर सोलकोसेरिल मरहम लगाया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधान, चकत्ते के एक गंभीर रूप के साथ - सामयिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- मांसपेशियों और जोड़ों में गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है। मामले की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।
पते पर जाकर इस बारे में जानकारी पढ़ें कि क्या चेहरे पर पाले से एलर्जी हो सकती है और बीमारी का इलाज कैसे किया जा सकता है।
बच्चों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
3 साल तक, डॉक्टर शायद ही कभी एक खतरनाक एलर्जी रोग दर्ज करते हैं। मुख्य आयु वर्गरोगी - 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष, महिलाएं कम बीमार पड़ती हैं।
बढ़ते जीव के लिए अड़चनों की गंभीर प्रतिक्रिया खतरनाक है, कमजोर प्रतिरक्षा शिशुओं को संक्रमण से लड़ने की अनुमति नहीं देती है। बच्चों में रोग के लक्षण वयस्कों में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के समान हैं।
कम उम्र में, एक खतरनाक बीमारी के विकास का मुख्य कारण एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय या सेवन है, अधिक बार पेनिसिलिन श्रृंखला। प्रतिक्रिया बिजली तेज है, संकेत जीवन के लिए खतरा हैं।
तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, बच्चे को एक अलग बॉक्स में रखकर, बाँझपन सुनिश्चित करता है, जैसा कि जलने की चोटों वाले रोगियों के उपचार में होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा की जाती है, खारा समाधान, घाव भरने वाले मलहम। अनिवार्य स्वागत, शरीर की सफाई।
एक नोट पर:
- ठीक होने के बाद, रोगी और रिश्तेदारों को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए, याद रखें कि किन उत्तेजनाओं के कारण शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई। दवा नियंत्रण एक गंभीर प्रतिक्रिया के विकास को रोकने में मदद कर सकता है। आउट पेशेंट चार्ट में, डॉक्टर ड्रग्स लिखते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बुलस मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा उत्पन्न हुआ;
- जिन रोगियों को तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा है, उन्हें अपनी पहल पर दवाएं लेने से मना किया जाता है:अनुचित दवाएं फिर से एक खतरनाक बीमारी का कारण बन सकती हैं - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। दूसरे हमले के परिणाम अक्सर एलर्जी विकृति के पहले मामले की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं: यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया क्या हो सकता है।
शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, हल्की और तीव्र दोनों प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। सबसे ज्यादा खतरनाक रोगएलर्जी प्रकृति - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। कटाव, घाव, छाले, उल्टी, तेज बुखार, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान और आंतरिक अंग, स्वास्थ्य का बिगड़ना - एक गंभीर बीमारी के सभी लक्षण नहीं।
यदि आपको किसी गंभीर बीमारी के विकास का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा तरीका है। घरेलू तरीके, लोक उपचार, स्व-दवा - चिकित्सा के उपयुक्त तरीके नहीं:केवल योग्य डॉक्टर ही रोगी की मदद कर सकते हैं; गंभीर मामलों में, रिससिटेटर्स को हटाया नहीं जा सकता है।
निम्नलिखित वीडियो में एक योग्य विशेषज्ञ आपको स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बारे में और बताएगा:
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक बहुत ही गंभीर त्वचा रोग है, एक घातक प्रकार का एक्सयूडेटिव इरिथेमा, जिसमें त्वचा पर गंभीर लालिमा दिखाई देती है। इसी समय, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर बड़े फफोले दिखाई देते हैं। मुंह के म्यूकोसा की सूजन से मुंह बंद करना, खाना, पीना मुश्किल हो जाता है। गंभीर दर्द बढ़े हुए लार, सांस लेने में कठिनाई को भड़काता है।
सूजन, जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर फफोले की उपस्थिति प्राकृतिक प्रशासन के लिए मुश्किल बनाती है। पेशाब और संभोग बहुत दर्दनाक हो जाता है।
सबसे अधिक बार, स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं या जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। चिकित्सा के प्रतिनिधियों का मानना है कि बीमारी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।
वैज्ञानिकों के अनुसार, उत्तेजना का कारण कई कारक हो सकते हैं।
सबसे अधिक बार, स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं या जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। प्रतिक्रिया मिर्गी, सल्फोनामाइड्स, गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं का कारण बन सकती है। कई दवाएं, विशेष रूप से सिंथेटिक मूल की, स्टीवेन्सन जॉनसन सिंड्रोम की विशेषता वाले लक्षणों में भी योगदान करती हैं।
संक्रामक रोग (फ्लू, एड्स, दाद, हेपेटाइटिस) भी एक्सयूडेटिव एरिथेमा के एक घातक रूप को भड़का सकते हैं। शरीर में प्रवेश करने वाले कवक, माइकोप्लाज्मा, बैक्टीरिया एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं
अंत में, लक्षण अक्सर ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति में दर्ज किए जाते हैं।
दूसरों की तुलना में अधिक बार, स्टीवंस जॉनसन सिंड्रोम बीस से चालीस वर्ष की आयु के पुरुषों में प्रकट होता है, हालांकि यह रोग महिलाओं, छह महीने तक के बच्चों में दर्ज किया गया है।
चूंकि रोग तत्काल प्रकार की एलर्जी से संबंधित है, इसलिए यह बहुत जल्दी विकसित होता है। यह गंभीर अस्वस्थता से शुरू होता है, जोड़ों, मांसपेशियों में असहनीय दर्द की उपस्थिति, तापमान में तेज वृद्धि।
कुछ घंटों (शायद ही कभी - दिन) के बाद, त्वचा चांदी की फिल्मों, गहरी दरारें, रक्त के थक्कों से ढकी होती है।
इस समय होठों और आंखों पर छाले पड़ जाते हैं। यदि शुरू में आंखों में एलर्जी की प्रतिक्रिया उनकी मजबूत लालिमा के कारण होती है, तो बाद में अल्सर और प्युलुलेंट फफोले दिखाई दे सकते हैं। कॉर्निया, आंख का पिछला भाग सूज जाता है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जननांगों को प्रभावित कर सकता है, जिससे सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग हो सकता है।
निदान करने के लिए आवश्यक सामान्य विश्लेषणरक्त। आमतौर पर, रोग की उपस्थिति में, यह ल्यूकोसाइट्स का एक बहुत उच्च स्तर, तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन दिखाता है।
सामान्य विश्लेषण के अलावा, रोगी द्वारा ली गई सभी दवाओं, पदार्थों, भोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है।
सिंड्रोम के उपचार में आमतौर पर रक्त प्लाज्मा का अंतःशिरा आधान, दवाएं जो संचित विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करती हैं, और हार्मोन का प्रशासन शामिल है। अल्सर में संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं का एक जटिल, एंटीसेप्टिक समाधान निर्धारित किया जाता है।
एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित सख्त आहार का पालन करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।
यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित किया गया है कि किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा के साथ, उपचार काफी सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, हालांकि इसमें लंबा समय लगता है। थेरेपी आमतौर पर 3-4 महीने तक चलती है।
यदि रोगी ने प्राप्त करना शुरू नहीं किया है दवा से इलाजरोग के शुरुआती दिनों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम घातक हो सकता है। देर से इलाज के कारण 10% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
कभी-कभी उपचार के बाद, खासकर यदि रोग गंभीर था, त्वचा पर निशान या धब्बे रह सकते हैं। यह कोलाइटिस, श्वसन विफलता, जननांग प्रणाली की शिथिलता, अंधापन के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।
यह रोग पूरी तरह से स्व-उपचार को बाहर करता है, क्योंकि यह संभावित रूप से घातक है।
ऐसी बीमारियां हैं जिन्हें शायद ही भयानक कहा जा सकता है। वे धीरे-धीरे अपने मानव जीवन को चूस लेते हैं और अस्तित्व को असहनीय बना देते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आधुनिक चिकित्सा बहुत तेजी से आगे बढ़ रही है, और जिसे पहले असंभव माना जाता था वह अब इलाज योग्य है। भले ही आपका सामना किसी भयावह बात से हो, लेकिन उम्मीद न खोएं, बल्कि कार्रवाई करें। दुश्मन से निपटने की किसी भी योजना में पहला कदम उसके बारे में और जानना होता है।
आज हम स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, इसकी विशेषताओं, लक्षणों, संक्रमण के तरीकों और उपचार से परिचित होंगे।
यह क्या है?
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम- यह एक गंभीर बीमारी है जो प्रणालीगत विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण पूरे जीव के कामकाज को बाधित करती है। सिंड्रोम का दूसरा नाम है - घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा। बाह्य रूप से, रोग अल्सर के साथ त्वचा के घावों जैसा दिखता है। विभिन्न आकार, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। साथ ही, यह सिंड्रोम कुछ आंतरिक अंगों की झिल्लियों को नुकसान के साथ होता है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और लिएल सिंड्रोम के बीच का अंतर यह है कि पूर्व एक तीव्र की तरह है श्वसन संबंधी रोगजब, दूसरी बीमारी की तरह, प्रक्रिया पूरे शरीर में एक विपुल दाने के साथ शुरू होती है।
यह कैसे उत्पन्न होता है?
वैज्ञानिक और डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि केवल 4 मुख्य कारण हैं जिनसे ऐसा सिंड्रोम विकसित हो सकता है।
- दवाओं के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया। इस मामले में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जटिलताओं के साथ एक तीव्र प्रतिक्रिया के रूप में आता है। जिन दवाओं के कारण अक्सर सिंड्रोम होता है उनमें एंटीबायोटिक्स (आधे से अधिक मामलों में), विरोधी भड़काऊ दवाएं, सल्फोनामाइड्स, अतिरिक्त विटामिन देने वाली दवाएं और टीके शामिल हैं। ऐसे मामले हैं जब हेरोइन के उपयोग के बाद सिंड्रोम विकसित होना शुरू हुआ।
- संक्रमण। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षणों का कारण पहले से ही खतरनाक संक्रमण हो सकता है, जैसे एचआईवी, इन्फ्लूएंजा, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस, और अन्य। इसके अलावा रोग के उत्तेजक बैक्टीरिया, कवक, माइक्रोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य संक्रमण एक से अधिक बार थे।
- घातक ट्यूमर ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं। कुछ प्रकार के कैंसर के साथ, शरीर स्वयं का सामना करने में सक्षम नहीं होता है और अस्वीकृति की प्रक्रिया, एक एलर्जी प्रतिक्रिया, शुरू हो जाती है।
- रोग अपने आप हो सकता है। चिकित्सा में, इसे इडियोपैथिक केस कहा जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले अक्सर होते हैं, लगभग 50%। हाल ही में, डॉक्टरों का मानना है कि इस बीमारी की प्रवृत्ति जन्मजात हो सकती है, लेकिन आनुवंशिक रूप से प्रेषित होती है।
रोग के लक्षण
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण विविध हैं। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है, और बच्चों को बायपास नहीं करता है। रोग के विकास का प्रमुख समय 20 से 40 वर्ष के बीच की अवधि है। यह विशेषता है कि पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
पहला लक्षण ऊपरी के एक संक्रमण की उपस्थिति है श्वसन तंत्र. अगला अतिथि एक उच्च तापमान है, जो तेज बुखार के साथ-साथ शरीर का कमजोर होना, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द, खांसी, गले में खराश - सर्दी के सभी लक्षण हैं। इस स्तर पर, एक भयानक निदान को सामान्य सर्दी या फ्लू के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह समझना संभव है कि इस तरह का निदान केवल तभी गलत होता है जब त्वचा का तेजी से और व्यापक घाव शुरू होता है। यदि पहले घाव छोटे गुलाबी धब्बों से मिलते जुलते हैं, तो नरम क्षेत्रों में कोच्चिया विभिन्न रंगों के फफोले में बदल जाते हैं: भूरे से लाल तक। वही श्लेष्म झिल्ली पर लागू होता है, जो फफोले से ढके होते हैं। यदि आप शारीरिक रूप से इन अल्सर (कंघी, फाड़) से छुटकारा पा लेते हैं, तो उनके स्थान पर एक खूनी मिश्रण होगा जो लगातार बहता रहेगा। त्वचा पर सभी एड़ियों में खुजली होती है। आँखों से एक जोरदार झटका लगता है: वे इसके अधीन होते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों(उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की हानि तक एक जटिलता शुरू हो सकती है।
यह सब एक व्यक्ति के साथ कुछ ही घंटों में होता है, एक दुर्लभ मामले में - एक दिन के लिए। शरीर के परिवर्तन हड़ताली हैं और नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। त्वचा पर घावों को दरारों से बदला जा सकता है और बड़े सूखे मर जाते हैं।
एक और जगह जो सिंड्रोम हिट करती है वह है जननांग और उनके आसपास का क्षेत्र। पहला कदम मूत्रमार्गशोथ (मूत्रजनन नलिकाओं की सूजन), पेशाब करने में कठिनाई और जननांग अंगों की सूजन है।
यदि किसी व्यक्ति को 40 वर्ष से अधिक उम्र में ऐसी बीमारी हो गई है, तो डॉक्टरों का पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकता है।
लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं और कई हफ्तों तक रह सकते हैं, आमतौर पर दो या तीन। अन्य सहवर्ती सिंड्रोम निमोनिया, पेट की कमजोरी, गुर्दे की समस्याएं आदि हैं।
संभावित परिणाम
रोग के सभी मामलों में, निम्नलिखित परिणाम देखे गए:
- घातक परिणाम - 10-15% तक
- अंधापन, दृष्टि का आंशिक नुकसान
- मूत्र पथ के आकार में संकुचन और कमी सहित आंतरिक अंगों की विकृति
सही निदान
चूंकि रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, इसलिए इसका तुरंत निदान किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को रोगी के जीवन और स्वास्थ्य से संबंधित कई प्रमुख बिंदुओं का पता लगाना होगा:
- रोगी के पास क्या है एलर्जीऔर किन पदार्थों, उत्पादों, मीडिया पर।
- एलर्जी के कारण क्या हुआ? संभावित विकल्प?
- डॉक्टर को निश्चित रूप से रोग के सभी लक्षणों और रोगी द्वारा हाल ही में ली गई दवाओं का पता लगाना चाहिए।
- कैसे मरीज ने अपनी बीमारी पर काबू पाने की कोशिश की।
त्वचा के घावों, उनकी प्रकृति, रूप, उन क्षेत्रों की जांच करना भी आवश्यक है जहां सबसे अधिक अल्सर होते हैं, आदि। श्लेष्म झिल्ली, मौखिक गुहा और आंखों की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निदान के लिए, शरीर के तापमान को मापना और रक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। अंतिम विश्लेषण के परिणाम बताएंगे कि मुख्य समस्या क्या है, प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है। इसकी संरचना में बदलाव की निगरानी के लिए नियमित रूप से एक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। मूत्र विश्लेषण के लिए भी यही सच है।
सबसे पहले, एक एलर्जी और एक त्वचा विशेषज्ञ एक रोगी में समान स्वास्थ्य समस्याओं से निपटते हैं। लेकिन अगर समस्या अन्य अंगों (मूत्र नलिकाओं, जननांगों, आंखों आदि) में बहुत फैल गई है, तो वे अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ और अन्य जैसे विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेते हैं।
अस्पताल में भर्ती होने के दौरान त्वरित सहायता
इस तरह के सिंड्रोम वाले रोगी की मदद करने वाली मुख्य चीज उसे खूब पानी पीने के लिए मजबूर करना है। रोग का निदान करने वाले डॉक्टर भी पहले विशेष समाधान और मिश्रण पेश करके खोए हुए तरल पदार्थ के भंडार की भरपाई करेंगे। कभी-कभी वे त्वरित सहायता, हार्मोन के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं।
सिंड्रोम का उपचार
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने का प्रभाव।
इस सिंड्रोम के उपचार का मुख्य सिद्धांत शरीर से एलर्जी को दूर करना है, यदि कोई हो। ऐसा करने के लिए, विभिन्न स्तरों पर पूरी सफाई की जाती है। एक और दिशा संभावित संक्रमणों से रोगी की सुरक्षा है जो कई खुले घावों में प्रवेश कर सकती है।
उपचार में यह भी शामिल है:
- एलर्जी के खिलाफ अनिवार्य आहार;
- सफाई इंजेक्शन और रक्त में समाधान की शुरूआत;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
- विशेष मलहम, क्रीम और अन्य तैयारी की मदद से अल्सर के बाद त्वचा की बहाली;
- प्रभावित अंगों की बहाली;
- रोग के लक्षणों का उपचार।
आहार के लिए, काफी सख्त आहार का उपयोग किया जाता है, जिसमें केवल ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो लगभग कभी भी एलर्जी नहीं होते हैं। ऐसे पोषण का आधार:
- उबला हुआ मांस (बीफ);
- अनाज और सब्जियों पर दाल सूप (आप एक दूसरा शोरबा जोड़ सकते हैं);
- सरल दुग्ध उत्पाद(केफिर, पनीर);
- सेब और अब्रूज़;
- खीरे, साग;
- सूखी दुबली रोटी;
- चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया;
- कॉम्पोट।
ऐसी पोषण प्रणाली में क्या contraindicated है: खट्टे फल, शराब, कई जामुन (स्ट्रॉबेरी, करंट); मसाला और सॉस, पोल्ट्री मांस, चॉकलेट और अन्य मिठाई, नट, मछली और बहुत कुछ।
आपको एक निश्चित मात्रा में भोजन का सेवन करने की आवश्यकता है, यह वांछनीय है कि कुल कैलोरी सामग्री 2800 किलो कैलोरी से अधिक न हो, लेकिन एक वयस्क के लिए 2400 किलो कैलोरी से कम न हो। इनपेशेंट उपचार के दौरान, आपको अभी भी बहुत अधिक पीना जारी रखना चाहिए, अर्थात खोई हुई नमी को फिर से भरना चाहिए। पानी की अनुशंसित मात्रा 2-3 लीटर है।
निम्नलिखित क्रियाएं
दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ ली जानी चाहिए। और भी कुछ दवाएक जबरदस्त प्रभाव पड़ा, इसे तब तक लेना जारी न रखें जब तक कि डॉक्टर द्वारा ऐसा करने का निर्देश न दिया जाए। यदि अस्पताल ने सिंड्रोम का कारण स्थापित किया है, तो मैं उसे एक विशेष दस्तावेज देता हूं जिसमें दवाओं सहित सभी एलर्जी दर्ज की जाती हैं। इनपेशेंट उपचार के बाद, नियमित रूप से एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, एक एलर्जी विशेषज्ञ और एक त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। ये विशेषज्ञ आगे पुनर्वास में मदद करेंगे, साथ ही यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि बीमारी दोबारा न हो।
त्वचा के घावों के विभिन्न रूपों के लिए उनके विस्तृत वर्गीकरण की आवश्यकता होती है, जो हमें मौजूदा मौजूदा बीमारी को एक विशिष्ट प्रकार के लिए विशेषता देने और सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करने की अनुमति देता है। आखिरकार, कुछ रूपों में न केवल रोगी के लिए एक बहुत ही अप्रिय पाठ्यक्रम होता है, बल्कि यह उसके जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर सकता है।
और इन किस्मों में से एक घातक मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव एक्जिमा है, जिसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कहा जाता है, जिसमें एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को नुकसान के साथ लक्षण लक्षण होते हैं। इसका कोर्स रोगी की सामान्य स्थिति में सक्रिय गिरावट के साथ है, सतहों का एक स्पष्ट अल्सरेशन, जो आवश्यक औषधीय प्रभाव की अनुपस्थिति में हो सकता है गंभीर जटिलताएंमानव स्वास्थ्य के लिए। इस लेख में, हम लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बीच अंतर के बारे में बात करेंगे, क्या तैरना संभव है, साथ ही बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में भी।
रोग की विशेषताएं
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में लक्षण लक्षणों के तेजी से बढ़ने के साथ बहुत तेजी से विकास होता है, जिसका रोगी के स्वास्थ्य पर तेज नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। त्वचा के घावों को इसकी सतह पर एक दाने के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो धीरे-धीरे एपिडर्मिस की ऊपरी परत में गहरा होता है और स्पष्ट रूप से परिभाषित घावों के गठन का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में महत्वपूर्ण दर्द महसूस होता है, यहां तक कि उस पर मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ भी।
- यह स्थिति लगभग किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो 40 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं।
- लेकिन, डॉक्टरों के अनुसार, आज ऐसी रोग संबंधी स्थिति कम उम्र में, साथ ही शिशुओं में भी होने लगी है।
- पुरुषों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है, जबकि रोग के लक्षण पूरी तरह से समान होते हैं।
किसी भी अन्य त्वचा के घाव की तरह, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम उपचार के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है यदि इसका जल्द से जल्द पता लगाया जाता है। इसलिए, परीक्षा के लिए समय पर उपचार आपको आगे बढ़ने से रोकने के लिए एक अधिक प्रभावी उपचार आहार तैयार करने की अनुमति देता है। रोग संबंधी स्थितिरोगी की त्वचा।
लिएल और स्टीवंस-जॉनसन का सिंड्रोम (फोटो)
वर्गीकरण
पर मेडिकल अभ्यास करनारोग की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, इस स्थिति का कई चरणों में विभाजन होता है।
- प्रारंभिक अवस्था मेंस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में त्वचा के घाव देखे जाते हैं, जो सामान्य स्थिति में गिरावट, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की उपस्थिति और हानि के साथ होता है। कुछ रोगियों को दस्त, पाचन विकार का अनुभव होता है। इसके साथ ही, रोग के विकास के पहले चरण में, त्वचा पर घाव दिखाई देने लगते हैं, जो इसकी संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है। पहले चरण की अवधि कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक हो सकती है।
- दूसरे चरण मेंस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की प्रगति, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का क्षेत्र बढ़ता है, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। त्वचा की सतह पर, पहले एक छोटा सा दाने दिखाई देता है, फिर सीरस सामग्री के साथ, रोगी को प्यास लगती है, और लार का उत्पादन कम हो जाता है। इसी समय, त्वचा की सतह पर और श्लेष्म झिल्ली पर, मुख्य रूप से जननांग अंगों और मौखिक गुहा दोनों पर विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। इस मामले में, चकत्ते में एक सममित व्यवस्था होती है, और रोग के विकास के दूसरे चरण की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होती है।
- तीसरा चरणरोगी के शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की विशेषता, घावों के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को चोट लगी है, यह खुद को बहुत प्रकट करता है। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालया इसकी कमी घातक हो सकती है।
यह वीडियो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की विशेषताओं और अवधारणा के बारे में बताएगा:
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की घटना और इसकी प्रगति को भड़काने वाले कई कारण हैं। जिन कारणों से यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है उनमें शामिल हैं:
- शरीर के संक्रामक घाव, जो नाटकीय रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता की डिग्री को कम करते हैं। अक्सर, यह कारण बच्चों और शिशुओं में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की शुरुआत के लिए मुख्य प्रेरणा बन जाता है, जब वे रोग प्रतिरोधक तंत्रभेजना;
- कुछ दवाओं का उपयोग, जिनमें से एक में महत्वपूर्ण मात्रा में सल्फाइडामाइन होता है, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की घटना को भी भड़काता है;
- एक घातक प्रकृति के शरीर के घाव, जिसमें एड्स शामिल हैं;
- रोग का अज्ञातहेतुक रूप मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन, तंत्रिका अधिभार और लंबे पाठ्यक्रम के अवसादग्रस्तता राज्यों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
इसके अलावा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के कारणों में इन कारणों का संयोजन या उनका संयोजन शामिल है।
लक्षण
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की सक्रियता की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में त्वचा का बिगड़ना शामिल है, जो वर्तमान रोग प्रक्रिया के दूसरे चरण से बहुत जल्दी शुरू होता है।इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि और शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, जबकि शरीर के कुछ हिस्सों में लाल धब्बे वाले स्थान बनते हैं। ऐसे क्षेत्रों के आकार काफी भिन्न हो सकते हैं, उनका स्थानीयकरण अलग है। धब्बे एकल हो सकते हैं, फिर वे विलीन होने लगते हैं। स्पॉट का स्थान आमतौर पर सममित होता है;
- कुछ घंटों (10-12) के बाद, ऐसे धब्बों की सतह पर सूजन आ जाती है, एपिडर्मिस की ऊपरी परत छूटने लगती है। स्पॉट के अंदर एक बुलबुला बनता है, जिसमें सीरस द्रव का रंग भूरा होता है। जब ऐसा बुलबुला खोला जाता है, तो एक प्रभावित क्षेत्र अपनी जगह पर बना रहता है, जिससे संवेदनशीलता और व्यथा बढ़ जाती है;
- धीरे-धीरे, प्रक्रिया त्वचा की बढ़ती सतह को कवर करती है, समानांतर में, रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है।
श्लेष्म झिल्ली की हार के साथ, संवेदनशीलता बढ़ जाती है, ऊतकों की सूजन और उन्हें। परिणामी फफोले को खोलते समय, एक सीरस-खूनी रचना का एक एक्सयूडेट निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का तेजी से निर्जलीकरण होता है। खुलने के बाद त्वचा पर फफोले बड़े रह जाते हैं, उन पर त्वचा का रंग चमकीला लाल हो जाता है और संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
जब स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, तो वर्तमान स्थिति में धीरे-धीरे वृद्धि देखी जाती है, त्वचा की सतह अपनी उपस्थिति बदलती है, यहां तक कि उस पर एक मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ, महत्वपूर्ण दर्द महत्वपूर्ण क्षरण के गठन के साथ नोट किया जाता है, जबकि कोई फफोले नहीं बनते हैं त्वचा। शरीर का तापमान लगातार बढ़ रहा है।
निदान
रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में निदान के लिए धन्यवाद, रोगी की स्थिति में जितनी जल्दी हो सके सुधार करना संभव हो जाता है। निदान के लिए, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, कोगुलोग्राम डेटा, साथ ही पीड़ित की त्वचा के कणों की बायोप्सी जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।
इस स्थिति की अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार के त्वचा एक्जिमा के समान हो सकती हैं, क्योंकि यह प्रयोगशाला के तरीकेगलत निदान से बचें। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और, के बीच अंतर करना आवश्यक है।
इलाज
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के साथ उपचार, सहायता जल्द से जल्द की जानी चाहिए ताकि रोग प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण वृद्धि को रोका जा सके, जिससे आप रोगी के जीवन को बचा सकें।
प्राथमिक चिकित्सा में पीड़ित के शरीर को तरल पदार्थ से भरना होता है, जिसे वह सक्रिय होने की प्रक्रिया में लगातार खो देता है। रोग प्रक्रियात्वचा में।
नीचे दिया गया वीडियो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के निदान और उपचार के बारे में बताएगा:
चिकित्सीय तरीका
चूंकि इस स्थिति को त्वचा में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से बढ़ने की विशेषता है, इसलिए चिकित्सीय तरीके से सहायता प्रदान करने से स्पष्ट प्रभावशीलता नहीं होती है। दर्द को दूर करने और रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए कुछ दवाओं का सेवन सबसे प्रभावी है।
इस स्थिति के लिए बिस्तर पर आराम और तरल और प्यूरी खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार को एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय एजेंट माना जा सकता है।
चिकित्सकीय तरीके से
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के सक्रियण के चरण में सबसे महत्वपूर्ण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग है। इसके अलावा, एक स्पष्ट प्रभाव वाली दवाओं में शामिल होना चाहिए:
- मौजूदा स्थिति के बढ़ने की संभावना को खत्म करने के लिए पहले ली गई दवाओं को रद्द करना;
- गंभीर निर्जलीकरण को रोकने के लिए संक्रमण;
- प्रभावित क्षेत्रों को सुखाने वाले उत्पादों की मदद से त्वचा की कीटाणुशोधन;
- जीवाणुरोधी दवाएं लेना;
- एंटीहिस्टामाइन जो त्वचा की जलन और खुजली से राहत देते हैं;
- मरहम या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ श्लेष्म झिल्ली की कीटाणुशोधन।
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दक्षता इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करती है और उपचार में स्पष्ट परिणाम प्राप्त करती है।
अन्य तरीके
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
- त्वचा के घावों की सक्रिय प्रक्रिया के साथ लोक तरीके भी शक्तिहीन हो जाते हैं।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक बच्चे की तस्वीर)
रोग प्रतिरक्षण
जैसा निवारक उपायहम बुरी आदतों को छोड़कर, स्वस्थ भोजन के आधार पर एक मेनू तैयार करना, किसी भी असामान्यताओं और बीमारियों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के साथ नियमित जांच-पड़ताल कर सकते हैं।
भविष्यवाणी
प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करते समय, जीवित रहने की दर 95-98% होती है, अधिक उपेक्षित के साथ - 60 से 82% तक। सहायता के अभाव में 93 प्रतिशत मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।
यह वीडियो आपको एक युवा लड़की में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और ऐसी बीमारी के खिलाफ लड़ाई के बारे में बताएगा:
