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कैथीटेराइजेशन मूत्राशयबच्चों में

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करें जब मूत्रालय के साथ ऐसा करना संभव न हो या जब मूत्राशय का सुपरप्यूबिक पंचर करना संभव न हो।

डायरिया का नियंत्रण, मूत्र प्रतिधारण का समाधान, सिस्टोग्राम या सिस्टोरेथ्रोग्राम करते समय रेडियोपैक एजेंट का प्रशासन।

मूत्र की अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करने के लिए।

उपकरण। बाँझ दस्ताने, कपास की गेंदें, पोविडोन-आयोडीन समाधान, बाँझ पोंछे, स्नेहक (वैसलीन तेल), बाँझ मूत्रालय (अक्सर कैथेटर के साथ पैक किया जाता है), मूत्रमार्ग कैथेटर (व्यास 3.5, 5.0, 6.5, और 8 एफ)। मूत्रमार्ग कैथेटर के विकल्प के रूप में, 5 एफ एंटरल फीडिंग ट्यूब या 3.5 या 5 एफ नाभि कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। मुख्य सिफारिशें: 1800 ग्राम वजन वाले बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए 3.5 एफ। सबसे छोटा कैथेटर।

प्रक्रिया

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन सुपरप्यूबिक आकांक्षा के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है, लेकिन किसी भी तरह से पहली पसंद नहीं है।

नवजात लड़कों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

• बच्चे को कूल्हे अलग (मेंढक की स्थिति) के साथ एक लापरवाह स्थिति में रखें।
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन से शुरू होकर और समीपस्थ दिशा में जारी रखते हुए, पोविडोन-आयोडीन के घोल से शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार करें।
• बाँझ दस्ताने पर रखो, प्रक्रिया क्षेत्र को बाँझ पोंछे से अलग करें।

चावल। 25-1. लड़कों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

• कैथेटर की नोक को स्नेहक के साथ चिकनाई करें।
• मूत्रमार्ग को सीधा करने और झूठे मार्ग के गठन से बचने के लिए, लिंग को शरीर के लंबवत रखा जाना चाहिए। मूत्र प्रकट होने तक कैथेटर को धीरे से आगे बढ़ाएं। बाहरी दबानेवाला यंत्र से गुजरते समय, आप थोड़ा प्रतिरोध महसूस कर सकते हैं। इस क्षेत्र से गुजरने के लिए बस थोड़ा सा प्रयास करना ही काफी है। कैथेटर डालते समय कभी भी अत्यधिक बल न लगाएं (चित्र 25-1)।
• मूत्र एकत्र करें। मूत्र कैथेटर को कुछ समय के लिए छोड़ते समय, इसे निचले पेट की त्वचा पर प्लास्टर के साथ ठीक करने की सिफारिश की जाती है, न कि पैर पर। यह मूत्रमार्ग के पीछे दबाव से सख्त गठन के जोखिम को कम कर सकता है।

नवजात लड़कियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

1. बच्चे को कूल्हे अलग करके एक लापरवाह स्थिति में रखें।
2. लेबिया को पतला करें और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। मल के साथ संदूषण से बचने के लिए प्रक्रिया क्षेत्र को आगे से पीछे की ओर उपचारित करें।
3. बाँझ दस्ताने पर रखो और बाँझ पोंछे के साथ कैथीटेराइजेशन क्षेत्र को अलग करें।
4. लेबिया को दो अंगुलियों से अलग करें। अंजीर पर। 25-2 मुख्य संरचनात्मक स्थलों का उपयोग करके दिखाता है

महिलाओं में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान धोया जाता है। लुब्रिकेंट के साथ कैथेटर को लुब्रिकेट करें और इसे मूत्रमार्ग में तब तक डालें जब तक कि पेशाब दिखाई न दे। हल करना मूत्र कैथेटरपैर के लिए पैच।

चावल। 25-2. लड़कियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए आवश्यक स्थलाकृतिक स्थलचिह्न

जटिलताओं

• संक्रामक प्रक्रिया. इस प्रक्रिया में बैक्टीरिया के मूत्र पथ में और फिर रक्तप्रवाह में जाने का जोखिम आम है। ऐसी जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, सख्त सड़न रोकनेवाला स्थितियों का पालन करना चाहिए। जब कैथीटेराइजेशन केवल मूत्र के एक साथ उत्सर्जन के लिए किया जाता है, तो संक्रामक जटिलताओं का जोखिम 5% से कम होता है। मूत्र पथ में कैथेटर जितना अधिक समय तक रहता है, संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होता है (सबसे आम है सेप्सिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस)।
• मूत्रमार्ग में चोट ("झूठी फिस्टुला") या मूत्राशय। अक्सर, ऐसी जटिलता लड़कों में विकसित होती है और मूत्रमार्ग और मूत्राशय की चोट (वेध) के क्षरण, सख्ती, स्टेनोसिस और वेध का प्रतिनिधित्व करती है। कैथीटेराइजेशन के दौरान आघात को कम करने के लिए, पर्याप्त मात्रा में स्नेहक का उपयोग करें और मूत्रमार्ग को सीधा करने के लिए लिंग को फैलाएं। यदि आप प्रतिरोध महसूस करते हैं, तो कैथेटर को कभी भी किसी भी बल के साथ न डालें। जब भी संभव हो सबसे छोटे व्यास के कैथेटर का प्रयोग करें।
• हेमट्यूरिया। हेमट्यूरिया आमतौर पर क्षणिक होता है और खारा सिंचाई के साथ वापस आ जाता है। कैथीटेराइजेशन के दौरान सकल हेमट्यूरिया फिस्टुला के गठन को इंगित करता है।
• मूत्रमार्ग की सख्ती। लड़कों में सख्ती अधिक आम है। आमतौर पर, यह जटिलता बड़े व्यास के कैथेटर का उपयोग करते समय या लंबे समय तक या दर्दनाक कैथीटेराइजेशन के दौरान होती है। लड़कों में, कैथेटर को प्लेटोटायर के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर ठीक करने से मूत्रमार्ग की पिछली दीवार पर दबाव कम हो जाता है।
• मूत्र प्रतिधारण मूत्रमार्ग की सूजन का एक परिणाम है।
• कैथेटर का घुमाव तब हो सकता है जब यह लगभग अत्यधिक गहराई तक उन्नत हो। कैथेटर को इतना गहरा रखा जाना चाहिए कि मूत्र बाहर निकल जाए, कभी भी जोर से नहीं। रोगी की उम्र और लिंग (पुरुष शिशुओं के लिए 6 सेमी और महिला नवजात शिशुओं के लिए 5 सेमी) के आधार पर उपयुक्त लंबाई के कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है। ध्यान रखें कि मूत्र कैथेटर के बजाय नरम फीडिंग ट्यूब का उपयोग करने से गांठ और गांठ का खतरा बढ़ जाता है।

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लिंग और उम्र के आधार पर मूत्राशय कैथीटेराइजेशन कैसे किया जाता है

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, मूत्राशय में एक कैथेटर की नियुक्ति है ताकि अंग को मुक्त किया जा सके, इसे धोया जा सके या इसे सम्मिलित किया जा सके। चिकित्सा तैयारी.

• पुरुषों के लिए योजना
• बच्चों में निष्पादन एल्गोरिदम

इस प्रक्रिया में, किसी भी अन्य की तरह, संकेत और मतभेद हैं, पूर्व में शामिल हैं:

• मूत्रीय अवरोधन;
• आगे के शोध के लिए मूत्र का संग्रह;
• जननांग प्रणाली के रोगों की स्थानीय चिकित्सा।

चोट लगने के मामलों में ऐसा हेरफेर न करें या भड़काऊ प्रक्रियाएंजननांग प्रणाली (उदाहरण के लिए, यदि गोनोरिया का इतिहास है)।

यह घटना केवल एक चिकित्सक द्वारा आयोजित की जा सकती है! कैथीटेराइजेशन के दौरान, रबर, धातु से बने ट्यूबों का उपयोग कई उपयोगों के लिए किया जाता है, पॉलिमर का उपयोग एकल उपयोग के लिए किया जाता है।

महिलाओं में प्रदर्शन करने के निर्देश

महिलाओं में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की तकनीक में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

1. डॉक्टर को एक विशेष यौगिक (क्लोरहेक्सिडिन 0.5%) के साथ ब्रश का इलाज करके और स्वच्छ कैथेटर और अन्य उपकरण तैयार करके प्रक्रिया शुरू करनी चाहिए;
2. ट्यूब का अंत, जिसमें एक गोल आकार होता है, ग्लिसरीन में डुबोया जाता है, और कपास की कुछ गेंदों को फराटसिलिन में डुबोया जाता है। इसके अलावा, पोंछे और चिमटी हाथ में होनी चाहिए। मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए, जेनेट की सिरिंज की आवश्यकता होती है, जिसमें फुरसोल समाधान एकत्र किया जाता है। तरल का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचना चाहिए;
3. रोगी को धोना चाहिए, जिसके बाद बर्तन को हटा दिया जाता है;
4. महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, अपने पैरों को फैलाती है और घुटनों पर झुकती है। पास निचला सिरामूत्र के लिए एक कंटेनर और दूसरा खाली बर्तन रखें;
5. इसके बाद, डॉक्टर रोगी के प्यूबिस पर एक साफ धुंध नैपकिन डालता है, लेबिया को अपने बाएं हाथ की उंगलियों से फैलाता है और मूत्रमार्ग को रूई के साथ फुरसोल के साथ इलाज करता है। उसके बाद, कैथेटर का एक सिरा, धीरे-धीरे, मूत्रमार्ग में एक गोलाकार गति में डुबोया जाता है (गहराई लगभग 4-5 सेमी), और दूसरे को मूत्र एकत्र करने के लिए एक टैंक में रखा जाता है। आंदोलनों को सावधान रहना चाहिए कि श्लेष्म झिल्ली को घायल न करें। यदि कंटेनर भर जाता है, तो डिवाइस मूत्राशय में है;
6. पेशाब पूरा होने के बाद, जेनेट की सीरिंज को ट्यूब में डाला जाना चाहिए;
7. फिर फुरसिलिन का एक गर्म घोल धीरे-धीरे पेश किया जाता है, फिर नरम कैथेटर को बर्तन में उतारा जाता है ताकि अंग से द्रव वापस आ जाए;
8. सफाई तब तक दोहराई जानी चाहिए जब तक कि तरल गंदा न हो जाए। उसके बाद, डिवाइस को धीमी गति से हटा दिया जाता है;
9. प्रक्रिया के अंत में, मूत्रमार्ग को एक बार फिर से फुरसिलिन के साथ एक स्वाब के साथ इलाज किया जाता है।

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महिलाओं में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि उपकरण को क्लोरैमाइन के घोल में 60 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है और फिर विशेष नियमों के अनुसार इलाज किया जाता है।

पुरुषों के लिए योजना

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन भी एक विशेष क्रम में होता है:

1. शुरू करने से पहले, हाथ धोने और उन्हें उसी समाधान के साथ इलाज करने की योजना है जैसे कि लड़कियों में कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को धोते समय;
2. अगला, एक पैच पूरा हो गया है, इसमें कैथेटर होना चाहिए, जिसके सिरे ग्लिसरीन के साथ चिकनाई कर रहे हैं, फ़्यूरासोल के साथ कपास पैड के एक जोड़े, नए पोंछे, चिमटी और जेनेट की सिरिंज फ्यूरासिन के गर्म समाधान के साथ;
3. रोगी को स्वच्छता प्रक्रियाओं से गुजरना होगा;
4. उसके अंगों के बीच एक बर्तन रखा जाता है, जहां मूत्र निकल जाएगा;
5. अगला, सिर को छोड़कर, पूरे जननांग अंग को एक नैपकिन के साथ लपेटें;
6. फुरसिन के साथ कपास, मूत्रमार्ग से किनारे की ओर बढ़ते हुए, लिंग के सिर को चिकनाई देती है;
7. कैथेटर को चिमटी के साथ मूत्रमार्ग (लगभग 10 सेमी) में रखा जाता है, उसी समय, सुविधा के लिए, जननांग अंग को बाएं हाथ से उपकरण पर खींचा जाता है;
8. जब ट्यूब ब्लैडर में प्रवेश करती है तो उसमें पेशाब दिखाई देगा। और इसके खाली हिस्से को पेशाब की टंकी में डुबो देना चाहिए।
9. पेशाब के बाद, एक सिरिंज को ट्यूब में रखा जाता है और दवा को धीरे से इंजेक्ट किया जाता है, फिर कैथेटर को सामग्री को खत्म करने के लिए ट्रे में निर्देशित किया जाता है;
10. जब तक आउटलेट पर तरल में कोई अशुद्धता न हो, तब तक कुल्ला करना आवश्यक है;
11. फिर, ध्यान से, ताकि अंगों को नुकसान न पहुंचे, चिकित्सा उपकरण को हटा दें;
12. पुरुषों में कैथीटेराइजेशन फुरसिलिन के साथ मूत्रमार्ग के उपचार के साथ समाप्त होता है।

बच्चों में निष्पादन एल्गोरिदम

बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक वयस्क में इस प्रक्रिया के समान है। सिवाय इसके कि चोट से बचने के लिए छोटे व्यास की नलियों का उपयोग किया जाता है (यदि यह नवजात है, तो 3.5 और 5 Fr)।

1. सड़न रोकनेवाला के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है (उपायों का एक सेट जो संक्रमण से बचने में मदद करता है);
2. अच्छी रोशनी की आवश्यकता है;
3. यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो वे उस समय हेरफेर करने की कोशिश करते हैं जब उसके पास पूर्ण मूत्राशय होता है (गीला डायपर बदलने के 1-2 घंटे बाद)। अल्ट्रासाउंड मूत्र की पर्याप्त मात्रा निर्धारित करने में मदद कर सकता है;
4. पेरिनेम का इलाज बड़ी मात्रा में दवाओं से नहीं किया जाता है, क्योंकि जीवाणुओं के जननांग प्रणाली में प्रवेश करने का जोखिम बढ़ जाता है;
5. लेबिया मिनोरा को धीरे और थोड़ी दूरी पर ले जाया जाता है, जो फ्रेनुलम की अखंडता का उल्लंघन नहीं करने देता है;
6. ट्यूब को बिना ज्यादा मेहनत के डाला जाना चाहिए, अगर ऐसा नहीं होता है, तो प्रक्रिया रोक दी जाती है। इस मामले में, किसी को रुकावट की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए, यानी मूत्र के बहिर्वाह में बाधा की उपस्थिति;
7. ट्यूब को एक सर्पिल में घुमाने से रोकने के लिए, मूत्र के बहिर्वाह शुरू होने के तुरंत बाद इसे डालने के लिए रोक दिया जाता है;
8. यदि शिशु से मूत्र प्राप्त करना संभव नहीं है, तो कैथेटर के स्थान की जाँच की जानी चाहिए, इसे गलती से योनि में रखा जा सकता है;
9. डिवाइस को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए ताकि बच्चे को संक्रमण न हो;
10. ट्यूब को बिना बल के हटा दिया जाना चाहिए, अन्यथा एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि गांठें बन सकती हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस प्रक्रिया के लिए कुछ ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए इसके कार्यान्वयन के लिए एक सिद्ध चिकित्सा संस्थान और एक योग्य विशेषज्ञ चुनना सबसे अच्छा है। इस मामले में, नियोजित घटना दर्द रहित होगी और जटिलताओं का कारण नहीं बनेगी। और प्राप्त परिणाम चिकित्सा के पाठ्यक्रम में मदद करेंगे।

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मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। यह प्रक्रिया किस लिए है? :

मूत्र संबंधी रोग जननांग प्रणाली से जुड़े विभिन्न प्रकार के सर्जिकल विकृति हैं। गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, पुरुष जननांग अंगों (मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि) के स्तर पर समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इन सभी बीमारियों के साथ है सामान्य लक्षण- पेचिश। इसका तात्पर्य पेशाब में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि या कमी, झूठी आग्रह, व्यथा, दैनिक भाग पर निशाचर मूत्रल की प्रबलता आदि से है। उल्लंघन बहिर्वाह में रुकावट (गुजरने में बाधा) से जुड़ा हो सकता है। अंग)। यदि शरीर में थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है, तो यह स्थिर हो सकता है और नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आवश्यक है।

कैथीटेराइजेशन के लिए संकेत

प्रक्रिया का उद्देश्य मूत्राशय को साफ करना है। इसे एक चिकित्सा प्रक्रिया के साथ-साथ कुछ बीमारियों के निदान के लिए भी किया जा सकता है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन विकृति के संबंध में किया जाता है जो द्रव के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करता है। इन रोगों में शामिल हैं: पथरी, प्रोस्टेट ग्रंथि और आस-पास के अंगों के ट्यूमर का निर्माण। इस प्रक्रिया के साथ, विभिन्न दवाओंजैसे एंटीबायोटिक्स, कीटाणुनाशक। पहले कैथीटेराइजेशन आवश्यक है नैदानिक ​​अध्ययन, जिसमें अंग गुहा इंजेक्ट किया जाता है तुलना अभिकर्ता. महिलाओं में गुर्दे की बीमारी से जुड़े निदान की पुष्टि करने के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, जननांगों से बैक्टीरिया को बायपास करने के लिए मूत्राशय को कैथेटर से खाली किया जाना चाहिए। एक अन्य संकेत असंयम है, जिसमें रोगी अपने आप तरल पदार्थ को बनाए रखने में असमर्थ होते हैं (ऑपरेशन के दौरान, अचेतमानसिक विकारों के लिए)।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के लिए सामग्री भिन्न हो सकती है। कैथेटर 2 प्रकार के होते हैं - हार्ड और सॉफ्ट ट्यूब। पहले वाले, जो लोहे से बने होते हैं, वर्तमान में दुर्लभ मामलों में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे रोगी को दर्द का कारण बनते हैं और मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नरम कैथेटर रोगी के लिए कम खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे रबर से बने होते हैं। उपकरणों की लंबाई लगभग 25 सेमी है, व्यास 0.33 मिमी से 1 सेमी तक भिन्न हो सकता है। कैथेटर के आयाम रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। बच्चों में प्रक्रिया के लिए, छोटे व्यास और लंबाई के उपकरणों का उपयोग किया जाता है। कुछ अस्पताल डिस्पोजेबल कैथेटर का उपयोग करते हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक

प्रक्रिया में मामूली अंतर है जो रोगी के लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक लंबे उपकरण के साथ किया जाता है, जिसके अंत में एक महत्वपूर्ण मोड़ होता है। यह मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। यह महिला मूत्रमार्ग की तुलना में पुरुषों में लंबा होता है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग में जाने के लिए, आपको एक बड़ा मोड़ बनाने की जरूरत है। तकनीक:

1. रोगी के नीचे पोत रखकर कीटाणुशोधन के उद्देश्य से प्रक्रिया से पहले जननांगों का उपचार।
2. मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर का संचालन करना - इसके लिए, लिंग को बाएं प्यूपार्ट लिगामेंट में ले जाया जाता है, और उपकरण डालना शुरू कर दिया जाता है। सबसे पहले, इसे एक बाधा महसूस होने तक लंबवत निर्देशित किया जाता है। फिर अंग को नीचे उतारा जाता है और कैथेटर के साथ तब तक बाहर किया जाता है जब तक कि यह "खाली" महसूस न हो - इसका मतलब है कि उपकरण मूत्राशय में प्रवेश कर गया है। उसी समय, वह खाली हो जाता है।
3. कैथेटर को सावधानीपूर्वक वापस लेना चाहिए।
4. यदि आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या मूत्र में परिवर्तन हैं, तो इसे विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

कैथीटेराइजेशन के लिए मतभेद

सभी फायदों के बावजूद, प्रक्रिया में सख्त मतभेद हैं। कुछ स्थितियों में, मूत्राशय की गुहा में एक कैथेटर की शुरूआत निषिद्ध है। इसमे शामिल है: सूजन संबंधी बीमारियांमूत्रमार्ग, औरिया, मांसपेशियों की ऐंठन जो मूत्र (स्फिंक्टर) को पकड़ने और निकालने के लिए जिम्मेदार है। मूत्रमार्ग किसी भी रोगजनकों से संक्रमित हो सकता है, लेकिन अक्सर यह गोनोकोकी होता है। मूत्रमार्ग की सूजन से सूजन, लालिमा और दर्द होता है, इसलिए कैथेटर तभी डाला जा सकता है जब रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाए। अगला contraindication मूत्राशय (औरिया) में द्रव की पूर्ण अनुपस्थिति है। दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के साथ, दवाओं की मदद से इसकी छूट प्राप्त करना आवश्यक है, उसके बाद ही कैथीटेराइजेशन करना संभव है।

संकेत:

तीव्र मूत्र प्रतिधारण

2 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला सर्जिकल हस्तक्षेप,

चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ,

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में डायरिया का नियंत्रण।

मतभेद:

मूत्रमार्ग की चोट,

मूत्रमार्ग और मूत्राशय की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

उपकरण:

- बाँझ ट्रे,

- उपयुक्त व्यास के बाँझ डिस्पोजेबल नरम कैथेटर,

बाँझ चिमटी - 2 पीसी,

एंटीसेप्टिक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन समाधान),

धुंध नैपकिन,

बाँझ वैसलीन तेल,

बाँझ दस्ताने,

बाँझ मूत्र संग्रह ट्यूब

ऑयलक्लोथ, डायपर,

डीजेड के साथ क्षमताएं। समाधान,

अपशिष्ट ट्रे।

निष्पादन एल्गोरिदम:

1. बच्चे/माँ को जोड़-तोड़ की प्रक्रिया से परिचित कराएँ, मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करें।

2. बच्चे को पीठ के बल टांगों को मोड़कर कूल्हों पर फैलाएं।

3. हाथों का स्वास्थ्यकर स्तर पर इलाज करें, मास्क और दस्ताने पहनें।

4. बाँझ पोंछे का उपयोग करके मूत्रमार्ग के क्षेत्र का दो बार उपचार करें और एंटीसेप्टिक समाधान(लड़कियों में, मूत्रमार्ग के उद्घाटन और योनि के प्रवेश द्वार का इलाज किया जाता है, फिर छोटी और बड़ी लेबिया, ऊपर से नीचे की ओर वंक्षण सिलवटों, लड़कों में, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को एक गोलाकार गति में संसाधित किया जाता है, फिर सिर लिंग का)।

5. पहले बाँझ चिमटी के साथ, एक नैपकिन लें और इसे मूत्रमार्ग से 2 सेमी ऊपर लिंग के सिर के चारों ओर लपेटें, लड़कियों के लिए, लेबिया को एक नैपकिन के साथ कवर करें।

6. चिमटी रीसेट करें।

7. दस्ताने निकालें, उन्हें एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें।

8. स्वच्छ स्तर पर हाथों का इलाज करें, बाँझ दस्ताने पहनें।

9. कैथेटर को दूसरी बाँझ चिमटी से पकड़ें, 5 सेमी के अंधे सिरे से पीछे हटते हुए, कैथेटर के बाहरी छोर को अपने बाएं हाथ से लें और इसे दाहिने हाथ की चौथी और 5 वीं उंगलियों के बीच ठीक करें।

10. बाँझ वैसलीन तेल के साथ कैथेटर के अंत को गीला करें, लड़कियों में, मूत्रमार्ग के उद्घाटन को मुक्त करते हुए, बाएं हाथ की पहली और दूसरी उंगलियों के साथ लेबिया फैलाएं। लड़कों में लिंग के सिर को बायें हाथ से थोड़ा सा निचोड़ते हुए मूत्रमार्ग का द्वार खोलें, मूत्रमार्ग को सीधा करें और कैथेटर डालते समय रुकावट को दूर करें, लिंग को शरीर के लंबवत पकड़ें।

11. अपने दाहिने हाथ से, कैथेटर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन में तब तक डालें जब तक कि मूत्र प्रकट न हो जाए, लड़कियों में कैथेटर डालने की अनुमानित गहराई 1-4 सेमी, लड़कों में 5-15 सेमी, यदि एक बाधा महसूस होती है कैथेटर की शुरूआत, मूत्रमार्ग चैनल को नुकसान से बचने के लिए आपको इसे जबरन दूर नहीं करना चाहिए।

12. कैथेटर के बाहरी सिरे को ट्रे (बाँझ ट्यूब) में नीचे करें।

13. कैथेटर से मूत्र उत्पादन बंद होने से कुछ समय पहले, मूत्राशय क्षेत्र पर दबाएं और धीरे-धीरे कैथेटर को वापस ले लें। यदि कैथेटर को लंबे समय तक छोड़ा जाना चाहिए, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए, इसके लिए चिपकने वाली टेप की एक संकीर्ण पट्टी का उपयोग किया जाता है (कैथेटर को ग्लान्स लिंग या भगशेफ को ठीक करना अस्वीकार्य है)।

प्रक्रिया का अंत:

1. कैथेटर को कीटाणुनाशक घोल में रखें।

2. दस्ताने निकालें और एक कीटाणुनाशक घोल में रखें।

3. हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें।

4. सुनिश्चित करें कि रोगी सहज है।

12. गर्भवती महिला के बाह्य परीक्षण के तरीके .

उपकरण:

डिस्पोजेबल दस्ताने;

- सोफ़ा,

- प्रेत गुड़िया;

- कीटाणुनाशक कंटेनर।

लक्ष्य:नैदानिक

प्रक्रिया का निष्पादन:

1. अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर धोएं, मास्क लगाएं, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें।

2. गर्भवती महिला को पीठ के बल लिटाएं, उसके पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हों। गर्भवती महिला के दाहिनी ओर खड़े हो जाएं।

3. बाहरी प्रसूति परीक्षा का पहला स्वागत:

दोनों हाथों की हथेलियां गर्भाशय के तल पर स्थित होती हैं, उंगलियां आ रही होती हैं। सावधानीपूर्वक नीचे की ओर दबाव गर्भाशय कोष के खड़े होने के स्तर को निर्धारित करता है, जिसका उपयोग गर्भकालीन आयु और गर्भाशय कोष में स्थित भ्रूण के हिस्से का न्याय करने के लिए किया जाता है।

4. बाहरी प्रसूति परीक्षा का दूसरा स्वागत:

गर्भाशय के नीचे से दोनों हाथ नीचे की ओर, इसकी पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं। भ्रूण के कुछ हिस्सों का पैल्पेशन धीरे-धीरे दाएं और बाएं हाथ से किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि भ्रूण की पीठ और उसके छोटे हिस्से किस दिशा में हैं।

5. बाहरी प्रसूति परीक्षा का तीसरा रिसेप्शन (एक हाथ से किया जाता है): - दाहिने हाथ को जघन जोड़ से थोड़ा ऊपर रखें ताकि अंगूठा एक तरफ हो, और अन्य चार निचले गर्भाशय खंड के दूसरी तरफ हों . धीमी और सावधानीपूर्वक गति के साथ, उंगलियां छाती के ऊपर स्थित भ्रूण के हिस्से को ढँकते हुए गहराई तक उतरती हैं।

6. बाहरी प्रसूति परीक्षा का चौथा रिसेप्शन (दो हाथों से किया गया):

अपनी पीठ के साथ एक गर्भवती महिला के चेहरे पर खड़े हो जाओ, दोनों हाथों की हथेलियों को दाएं और बाएं गर्भाशय के निचले हिस्से पर रखा जाता है, जबकि उंगलियों के सिरे सिम्फिसिस तक पहुंचते हैं, घुमावदार उंगलियों के साथ धीरे-धीरे अंदर की ओर स्लाइड करते हैं। श्रोणि गुहा, भ्रूण के हिस्से की प्रस्तुति की प्रकृति और उसके खड़े होने की ऊंचाई को निर्दिष्ट करती है।

टिप्पणी:-भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, गर्भाशय का एक अंडाकार आकार होता है, सिर की प्रस्तुति के साथ, न्यूनतम जटिलताओं के साथ प्रसव संभव है;

- ब्रीच प्रस्तुति के साथ, जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है, लेकिन वे गंभीर जटिलताओं के साथ हैं।

प्रक्रिया का अंत:

1. दस्ताने निकालें, उन्हें एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें।

2. हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें।

यह प्रक्रिया आवश्यक है मूत्राशय धोने के लिए, परिचय औषधीय उत्पाद. इस प्रक्रिया में कुछ विशेषताएं हैं। रोगी को सबसे पहले प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाता है, जांच की जाती है, contraindications के लिए जांच की जाती है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन कई विकृति के उपचार में एक प्रभावी प्रक्रिया है। हम लेख में बाद में इसके कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिथ्म पर विचार करेंगे।

यह कब आवश्यक है?

प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में लागू होती है:

• मवाद और रक्त के थक्के।
• अस्थिर तंत्रिका अवस्था के कारण अंग को खाली करने की असंभवता।
• एडेनोमा।
• एडेनोकार्सिनोमा।
• अंग पर सर्जरी के बाद दवाओं की शुरूआत।
• शोध के लिए मूत्र लेना।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और गुणवत्ता की गणना करना।
• पिंच किया हुआ उत्सर्जी अंग।
• प्रोस्टेटाइटिस।

मतभेद

विधि की प्रभावशीलता और उपयोगिता के बावजूद, वहाँ है कई contraindications:

1. प्रोस्टेट की सूजन।
2. अंडकोष और उनके उपांगों की सूजन।
3. प्रोस्टेट फोड़ा।
4. मूत्रमार्ग की दर्दनाक चोटें।
5. जननांग प्रणाली के ट्यूमर।
6. ऑर्काइटिस।
7. एपिडीडिमाइटिस।
8. मूत्रमार्ग का चिह्नित कसना।

इसके अलावा, प्रक्रिया के बाद निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं::

• संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• कैथेटर द्वारा मूत्रमार्ग को शारीरिक क्षति।
• मूत्रमार्ग का छिद्र।
• खून बह रहा है।

यदि एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल में कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय का फ्लशिंग किया जाता है, तो कोई जटिलता नहीं है। वे तब हो सकते हैं जब कोई व्यक्ति आवश्यक ज्ञान और कौशल के अभाव में प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश करता है।

स्थापना की तैयारी

प्रक्रिया की तैयारी में शामिल हैं अगले कदम:

1. प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई मतभेद तो नहीं है।
2. प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, मादक और मीठे कार्बोनेटेड पेय को मना करना बेहतर होता है।
3. प्रक्रिया से कुछ मिनट पहले अपना चेहरा धो लें।
4. फिर रोगी उपचार कक्ष में जाता है, जहाँ उसे विशेषज्ञ द्वारा और भी अधिक सावधानी से तैयार किया जाता है।
5. डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांगों का इलाज करता है, रोगी को आगामी क्रियाओं के बारे में बताता है।

उसके बाद, रोगी कैथेटर की शुरूआत के लिए प्रक्रिया के लिए तैयार है।

कैथीटेराइजेशन किट में क्या शामिल है?

प्रक्रिया के लिए सेट में शामिल हैं:

• बाँझ कैथेटर। यह या तो धातु या सिलिकॉन (फोली कैथेटर) हो सकता है।
• जननांगों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक समाधान।
• चिमटी।
• बाँझ वैसलीन तेल।
• के लिए क्षमता।
• बाँझ पोंछे।
• ऑयलक्लोथ।
• बाँझ दस्ताने।

कैथेटर कैसे स्थापित करें?

प्रक्रिया के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है लिंग और व्यक्ति की उम्र से।

महिलाओं के बीच

एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. रोगी सोफे पर लेट जाता है, वांछित स्थिति लेता है।
2. नर्स उपकरण तैयार करती है, मूत्र के लिए एक कंटेनर रखती है, एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांगों का इलाज करती है।
3. इसके बाद, जघन पर एक बाँझ रुमाल रखा जाता है, नर्स लेबिया को अलग करती है।
4. मूत्रमार्ग का उद्घाटन उजागर होता है।
5. फिर बाँझ कैथेटर को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है, मूत्रमार्ग में बहुत सावधानी से डाला जाता है, कैथेटर के दूसरे छोर को मूत्र कंटेनर में भेजा जाता है।
6. मूत्र आमतौर पर तुरंत बाद कैथेटर से बाहर आता है। यह कैथेटर की सही प्रविष्टि और स्थिति को इंगित करता है।
7. फिर कैथेटर को सावधानी से हटा दिया जाता है। मूत्र, यदि आवश्यक हो, जांच के लिए लिया जाता है।

यदि आपको दवा में प्रवेश करने की आवश्यकता है, तो कैथेटर को हटाने की जल्दी में नहीं है, दवा को इसकी मदद से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, कैथेटर हटा दिया जाता है दवा प्रशासन के बाद.

8. बाहरी जननांग को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। एक रुमाल उन पर से बची हुई नमी को हटा देता है।
9. रोगी 5-10 मिनट के लिए लेट सकता है, फिर उठकर कपड़े पहन सकता है। प्रक्रिया को पूरा माना जाता है।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नरम कैथेटरवीडियो में महिलाएं:

देखने के लिए क्लिक करें (देखने के लिए प्रभावशाली नहीं)

पुरुषों में

प्रक्रिया के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

1. आदमी सोफे पर लेटा है, जननांगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
2. डॉक्टर उपकरण तैयार करता है, मूत्र के लिए एक कंटेनर डालता है।
3. मूत्रमार्ग को बेनकाब करने के लिए ग्लान्स लिंग को बहुत सावधानी से खोला जाता है।
4. मूत्रमार्ग को एक बार फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, और कैथेटर को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है।
5. इसके बाद, कैथेटर को बहुत सावधानी से मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
6. कैथेटर मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है।
7. धीरे-धीरे, कैथेटर के माध्यम से मूत्र उत्सर्जित होता है।
8. जरूरत पड़ने पर दवाएं भी दी जाती हैं।
9. फिर कैथेटर को बहुत सावधानी से मूत्रमार्ग से, लिंग से हटा दिया जाता है।
10. लिंग के सिर को एक बार फिर एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, जननांगों पर अतिरिक्त तरल पदार्थ एक नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।
11. एक आदमी 5-10 मिनट के लिए लेट सकता है, फिर वह उठ सकता है और कपड़े पहन सकता है। प्रक्रिया पूरी हुई।

करीब करीब एक आदमी में कैथेटर डालनावीडियो में देखें:

बच्चों में

बच्चे को कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय को फ्लश करने की भी आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया निम्नलिखित है:

1. बच्चा कार्यालय में जाता है, सोफे पर लेट जाता है, जननांगों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
2. डॉक्टर आवश्यक उपकरणों का चयन करता है, सबसे छोटा कैथेटर।
3. कैथेटर को पेट्रोलियम जेली के साथ इलाज किया जाता है, इसे मूत्रमार्ग में केवल 2 सेमी डाला जाता है। वयस्कों के लिए, इसे 4-5 सेमी डाला जाता है। बच्चों के लिए, कैथेटर को उथली गहराई में डालने के लिए पर्याप्त है।
4. मूत्र आमतौर पर तुरंत निष्कासित कर दिया जाता है। लंबे समय तक बच्चे इस यंत्र को मूत्रमार्ग में नहीं रख सकते।
5. जैसे ही मूत्र उत्सर्जित होता है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को तुरंत इंजेक्ट किया जाता है, और फिर उपकरण को बहुत सावधानी से हटा दिया जाता है।
6. जननांगों को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
7. बच्चे को अधिक पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता हो सकती है: 15-20 मिनट। उसे लेटने की अनुमति है। तब बच्चा कपड़े पहन सकता है। प्रक्रिया पूरी हुई।

प्रक्रिया के बाद पहले सप्ताह में, बच्चे को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।

सुप्राप्यूबिक ब्लैडर कैथीटेराइजेशन

यह प्रक्रिया कहीं अधिक कठिन और गंभीर है। कैथेटर को सुप्राप्यूबिक भाग में डाला जाता है और वहीं रहता है लगातार.

आप कितनी देर तक मूत्राशय में कैथेटर रख सकते हैं, यह डॉक्टर ही तय करता है।

एक कैथेटर डाला जाता है एक छोटे से ऑपरेशन के दौरानएक क्लिनिक सेटिंग में। कैथेटर को ठीक कर दिया जाता है, जिससे कैथेटर से बाहर निकलने के लिए पेट में केवल एक छोटा सा छेद रह जाता है। यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है। इसके माध्यम से नियमित रूप से पेशाब बाहर निकलेगा।


छेद को नियमित रूप से एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, धुंध के साथ कवर किया जाता है। ठीक होने पर, विशेषज्ञ बहुत सावधानी से क्लिनिक में कैथेटर निकालते हैं।

मूत्राशय के सुप्राप्यूबिक कैथीटेराइजेशन का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, यदि रोगी स्वयं खाली नहीं हो सकता है।

यह प्रक्रिया आमतौर पर मूत्राशय की चोटों, ऑपरेशन के बाद निर्धारित की जाती है। कैथेटर रिकवरी प्रक्रिया में मदद करता है।

हमारे लेख में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कैसे पढ़ा जाता है।

कैथेटर के बाद मूत्राशय को कैसे पुनर्स्थापित करें?

प्रक्रिया आने के बाद वसूली की अवधि. प्रक्रिया ही असुविधा और दर्द भी पैदा कर सकती है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में रोगी का आराम शामिल है पहले दो हफ्तों में. यह बहुत लेटते हुए दिखाया गया है, क्योंकि। शारीरिक अधिक काम जटिलताओं का कारण बन सकता है। पहले महीने वजन उठाना भी असंभव है।

रोगी को मूत्राशय को स्वयं खाली करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है, भले ही पहली बार में यह आसान न हो। शुरुआत में थोड़ी मात्रा में द्रव निकल सकता है। हमें जितना हो सके उसे आराम देने की कोशिश करनी चाहिए, घबराने और चिंता न करने की।

धीरे-धीरे, मूत्राशय और मूत्र पथ के कार्य सामान्य हो जाते हैं। आमतौर पर, रोगी पहले दिनों में ठीक हो जाते हैं, 3-4 वें दिन कोई भी दर्द और परेशानी गायब हो जाती है, मूत्र सही ढंग से निकल जाता है, और मात्रा भीतर होती है।

गंभीर मामलों में, रोगी हो सकता है डायपर चाहिए. तरल बहुत अप्रत्याशित रूप से बाहर आ सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान यह पूरी तरह से सामान्य है।

धीरे-धीरे, मूत्राशय के कार्य सामान्य हो जाते हैं, व्यक्ति पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना सीख जाता है।

पहला सप्ताह आपको कम से कम चाहिए दिन में 2-3 बारएंटीसेप्टिक्स के साथ मूत्रमार्ग का इलाज करें ताकि भड़काऊ प्रक्रिया न हो।

ब्लैडर कैथीटेराइजेशन एक गंभीर प्रक्रिया है जो ब्लैडर के उपचार, उसकी स्थिति का अध्ययन करने में मदद करती है। ठीक से निष्पादित प्रक्रिया रोगी को ठीक होने में मदद करेगी।

मूत्राशय में कैथेटर कैसे और कैसे फ्लश करें, अगर यह भरा हुआ है, तो वीडियो से पता करें:

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करें जब मूत्रालय के साथ ऐसा करना संभव न हो या जब मूत्राशय का सुपरप्यूबिक पंचर करना संभव न हो।

डायरिया का नियंत्रण, मूत्र प्रतिधारण का समाधान, सिस्टोग्राम या सिस्टोरेथ्रोग्राम करते समय रेडियोपैक एजेंट का प्रशासन।

मूत्र की अवशिष्ट मात्रा निर्धारित करने के लिए।

उपकरण। बाँझ दस्ताने, कपास की गेंदें, पोविडोन-आयोडीन समाधान, बाँझ पोंछे, स्नेहक (वैसलीन तेल), बाँझ मूत्रालय (अक्सर कैथेटर के साथ पैक किया जाता है), मूत्रमार्ग कैथेटर (3.5, 5.0, 6.5, और 8 एफ)। मूत्रमार्ग कैथेटर के विकल्प के रूप में, 5 एफ एंटरल फीडिंग ट्यूब या 3.5 या 5 एफ नाभि कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। मुख्य सिफारिशें: वजन वाले बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए 3.5 एफ< 1000 г; 5 F - с массой тела 1000-1800 г; 8 F - с массой тела >1800. जब भी संभव हो, चोट से बचने के लिए सबसे छोटे व्यास के कैथेटर का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन सुपरप्यूबिक आकांक्षा के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है, लेकिन किसी भी तरह से पहली पसंद नहीं है।

नवजात लड़कों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

• बच्चे को कूल्हे अलग (मेंढक की स्थिति) के साथ एक लापरवाह स्थिति में रखें।
• मूत्रमार्ग के उद्घाटन से शुरू होकर और समीपस्थ दिशा में जारी रखते हुए, पोविडोन-आयोडीन के घोल से शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार करें।
• बाँझ दस्ताने पर रखो, प्रक्रिया क्षेत्र को बाँझ पोंछे से अलग करें।

चावल। 25-1.

• कैथेटर की नोक को स्नेहक के साथ चिकनाई करें।
• मूत्रमार्ग को सीधा करने और झूठे मार्ग के गठन से बचने के लिए, लिंग को शरीर के लंबवत रखा जाना चाहिए। मूत्र प्रकट होने तक कैथेटर को धीरे से आगे बढ़ाएं। बाहरी दबानेवाला यंत्र से गुजरते समय, आप थोड़ा प्रतिरोध महसूस कर सकते हैं। इस क्षेत्र से गुजरने के लिए बस थोड़ा सा प्रयास करना ही काफी है। कैथेटर डालते समय कभी भी अत्यधिक बल न लगाएं (चित्र 25-1)।
• मूत्र एकत्र करें। मूत्र कैथेटर को कुछ समय के लिए छोड़ते समय, इसे प्लास्टर के साथ निचले हिस्से की त्वचा पर ठीक करने की सिफारिश की जाती है, न कि पैर पर। यह मूत्रमार्ग के पीछे दबाव से सख्त गठन के जोखिम को कम कर सकता है।

नवजात लड़कियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

1. बच्चे को कूल्हे अलग करके एक लापरवाह स्थिति में रखें।
2. लेबिया को पतला करें और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें। मल के साथ संदूषण से बचने के लिए प्रक्रिया क्षेत्र को आगे से पीछे की ओर उपचारित करें।
3. बाँझ दस्ताने पर रखो और बाँझ पोंछे के साथ कैथीटेराइजेशन क्षेत्र को अलग करें।
4. लेबिया को दो अंगुलियों से अलग करें। अंजीर पर। 25-2 महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन में उपयोग किए जाने वाले मुख्य संरचनात्मक स्थलों को दर्शाता है। लुब्रिकेंट के साथ कैथेटर को लुब्रिकेट करें और इसे मूत्रमार्ग में तब तक डालें जब तक कि पेशाब दिखाई न दे। पैर पर प्लास्टर के साथ मूत्र कैथेटर को ठीक करें।

चावल। 25-2.लड़कियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए आवश्यक स्थलाकृतिक स्थलचिह्न

जटिलताओं

• संक्रामक प्रक्रिया। इस प्रक्रिया में बैक्टीरिया के मूत्र पथ में और फिर रक्तप्रवाह में जाने का जोखिम आम है। ऐसी जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, सख्त सड़न रोकनेवाला स्थितियों का पालन करना चाहिए। जब कैथीटेराइजेशन केवल मूत्र के एक साथ उत्सर्जन के लिए किया जाता है, तो संक्रामक जटिलताओं का जोखिम 5% से कम होता है। मूत्र पथ में कैथेटर जितना अधिक समय तक रहता है, संक्रमण का खतरा उतना ही अधिक होता है (सबसे आम है सेप्सिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस)।
• मूत्रमार्ग में चोट ("झूठी फिस्टुला") या मूत्राशय। अक्सर, ऐसी जटिलता लड़कों में विकसित होती है और मूत्रमार्ग और मूत्राशय की चोट (वेध) के क्षरण, सख्ती, स्टेनोसिस और वेध का प्रतिनिधित्व करती है। कैथीटेराइजेशन के दौरान आघात को कम करने के लिए, पर्याप्त मात्रा में स्नेहक का उपयोग करें और मूत्रमार्ग को सीधा करने के लिए लिंग को फैलाएं। यदि आप प्रतिरोध महसूस करते हैं, तो कैथेटर को कभी भी किसी भी बल के साथ न डालें। जब भी संभव हो सबसे छोटे व्यास के कैथेटर का प्रयोग करें।
• हेमट्यूरिया। हेमट्यूरिया आमतौर पर क्षणिक होता है और खारा सिंचाई के साथ वापस आ जाता है। कैथीटेराइजेशन के दौरान सकल हेमट्यूरिया फिस्टुला के गठन को इंगित करता है।
• मूत्रमार्ग की सख्ती। लड़कों में सख्ती अधिक आम है। आमतौर पर, यह जटिलता बड़े व्यास के कैथेटर का उपयोग करते समय या लंबे समय तक या दर्दनाक कैथीटेराइजेशन के दौरान होती है। लड़कों में, कैथेटर को प्लेटोटायर के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार पर ठीक करने से मूत्रमार्ग की पिछली दीवार पर दबाव कम हो जाता है।
• मूत्र प्रतिधारण मूत्रमार्ग की सूजन का एक परिणाम है।
• कैथेटर का घुमाव तब हो सकता है जब यह लगभग अत्यधिक गहराई तक उन्नत हो। कैथेटर को इतना गहरा रखा जाना चाहिए कि मूत्र बाहर निकल जाए, कभी भी जोर से नहीं। रोगी की उम्र और लिंग (पुरुष शिशुओं के लिए 6 सेमी और महिला नवजात शिशुओं के लिए 5 सेमी) के आधार पर उपयुक्त लंबाई के कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है। ध्यान रखें कि मूत्र कैथेटर के बजाय नरम फीडिंग ट्यूब का उपयोग करने से गांठ और गांठ का खतरा बढ़ जाता है।