पुरुष बांझपन के विकास में यौन संचारित संक्रमणों की भूमिका। संक्रामक प्रक्रिया के विकास में सूक्ष्मजीव क्या भूमिका निभाते हैं नमूना परीक्षण कार्य

संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में प्राप्त सफलताओं ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि हाल ही में, 20 वीं शताब्दी के अंत तक, ऐसा लगता था कि संक्रामक रोगों की महामारी विज्ञान ने इसका सामना करने वाले मुख्य कार्यों को काफी हद तक हल कर दिया था। ऐसा लग रहा था कि संक्रामक रोगों पर विजय प्राप्त कर ली गई है। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि रूसी संघ में, साथ ही साथ अन्य आर्थिक रूप से विकसित देशों में, संक्रामक रोगों की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई है, वे लोगों के स्वास्थ्य और देश की अर्थव्यवस्था को बहुत नुकसान पहुंचा रहे हैं।

शिशु मृत्यु दर और जनसंख्या की अक्षमता में एक कारक के रूप में संक्रमण की भूमिका अभी भी महत्वपूर्ण है; तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, ब्रुसेलोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करते हैं; मेनिंगोकोकल संक्रमण, वायरल एन्सेफलाइटिस केंद्रीय के लगातार घावों का कारण बन सकता है तंत्रिका प्रणाली; गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृति का कारण बनता है।

हाल के दशकों में, तथाकथित अंतर्जात संक्रमणों ने संक्रामक विकृति विज्ञान में एक प्रमुख भूमिका हासिल कर ली है। विभिन्न रोगजनकों के कारण (कोकल रूप, विशेष रूप से स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी, कोलाई, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, व्यक्तिगत कवक, आदि) जिल्द की सूजन, पुष्ठीय त्वचा के घाव, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कोलाइटिस, एपेंडिसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, सिस्टोपायलोनेफ्राइटिस, कोलेसिस्टिटिस, डायरिया, साथ ही सेप्सिस के कई रूप अप्रत्यक्ष रूप से होते हैं। तकनीकी पर्यावरणीय कारक और आधुनिक मानवता का जीवन।

21 वीं सदी के संक्रामक विकृति विज्ञान की समस्याएं हैं: संक्रमण जो हमें पिछली शताब्दियों (तपेदिक, मलेरिया, लीशमैनियासिस, सिफलिस, आदि) से विरासत में मिला है और इसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि नए, पहले अज्ञात "नए संक्रमण" खोजे जा रहे हैं, या बल्कि नए पहचाने गए संक्रमण जो हाल के दशकों (30 से अधिक) में ज्ञात हो गए हैं: एचआईवी संक्रमण, लाइम रोग, लेगियोनेलोसिस, एर्लिचियोसिस, एंटरोटॉक्सिजेनिक और एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचियोसिस, लासा, इबोला, मारबर्ग वायरल बुखार, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, आदि, हेपेटाइटिस ई , सी, डी, एफ और जी कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, हंटवायरस पल्मोनरी सिंड्रोम।

वर्तमान में संक्रामक प्रक्रिया का विकास है:

असामान्य, दीर्घ और . के अनुपात में वृद्धि जीर्ण रूपसंक्रामक रोग (रोगज़नक़ का प्रतिरोध, मैक्रोऑर्गेनिज़्म की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन);

मिश्रित संक्रमणों का अधिक लगातार विकास;

सुपरइन्फेक्शन;

रोगज़नक़ की लंबी दृढ़ता;

अद्यतन करना सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा;

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण;

Mycoses की आवृत्ति में वृद्धि;

नैदानिक ​​चिकित्सा (सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, कार्डियोलॉजी, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, आदि) के विभिन्न क्षेत्रों में संक्रमण की बढ़ती भूमिका।

इस प्रकार, संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई में मानवता संक्रमण को खत्म करने के लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाई है, बल्कि इसके विपरीत, मानवता के सामने आने वाले कार्यों की सीमा लगातार बढ़ रही है। यह न केवल हाल के वर्षों में हुई जनसंख्या की सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में नाटकीय परिवर्तन, शहरीकरण, लोगों के विशाल प्रवास, जीवमंडल के प्रदूषण आदि के कारण है, बल्कि संक्रामक रोगों के विकास के कारण भी है, जैसा कि साथ ही संक्रमण के नोसोलॉजिकल रूपों की संख्या के विस्तार के लिए, हाल ही में वैज्ञानिक प्रगति के लिए धन्यवाद, साथ ही साथ बढ़े हुए रोगजनकता और अवसरवादी रोगजनकों के विषाणु के तेजी से विकास के लिए धन्यवाद।

संक्रमण (लैटिन संक्रमण से - प्रदूषण, संक्रमण)- शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश और बाहरी और सामाजिक वातावरण की कुछ शर्तों के तहत जीव (मैक्रोऑर्गेनिज्म) और रोगज़नक़ (सूक्ष्मजीव) के बीच बातचीत की प्रक्रियाओं के एक जटिल परिसर का उद्भव, जिसमें गतिशील रूप से विकासशील पैथोलॉजिकल, सुरक्षात्मक-अनुकूली शामिल हैं। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं ("संक्रामक प्रक्रिया" नाम के तहत संयुक्त) ,

संक्रामक प्रक्रिया- यह एक मैक्रोऑर्गेनिज्म में रोगजनक सूक्ष्मजीव के परिचय और प्रजनन के लिए पारस्परिक अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है, जिसका उद्देश्य पर्यावरण के साथ परेशान होमोस्टैसिस और जैविक संतुलन को बहाल करना है।

संक्रामक प्रक्रिया की आधुनिक परिभाषा में तीन मुख्य कारकों की बातचीत शामिल है - रोगज़नक़, मैक्रोऑर्गेनिज़्म और वातावरण, जिनमें से प्रत्येक का इसके परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।

संक्रामक प्रक्रिया एक जैविक प्रणाली (मानव शरीर) के संगठन के सभी स्तरों पर प्रकट हो सकती है - उप-आणविक, उपकोशिकीय, सेलुलर, ऊतक, अंग, जीव, और सार है स्पर्शसंचारी बिमारियों. दरअसल, एक संक्रामक रोग एक संक्रामक प्रक्रिया की एक विशेष अभिव्यक्ति है, इसके विकास की एक चरम डिग्री। एक गुप्त संक्रामक प्रक्रिया का एक उदाहरण टीकाकरण के परिणामस्वरूप होने वाली प्रक्रिया है।

संक्रामक रोग- रोगजनक वायरस, बैक्टीरिया (रिकेट्सिया और क्लैमाइडिया सहित) और प्रोटोजोआ के कारण होने वाले मानव रोगों का एक व्यापक समूह। संक्रामक रोगों का सार यह है कि वे दो स्वतंत्र जैव प्रणालियों की बातचीत के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं - एक मैक्रोऑर्गेनिज्म और एक सूक्ष्मजीव, जिनमें से प्रत्येक की अपनी जैविक गतिविधि होती है।

संक्रामक रोगों के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारक:

युद्ध; सामाजिक, आर्थिक आपदाएं; पारिस्थितिक संतुलन का उल्लंघन, प्राकृतिक आपदाएं, आपदाएं; भूख, गरीबी, भीख, बेघर। उनके मुख्य साथी रक्षा प्रणालियों में तेज कमी, शरीर का कमजोर होना, जूँ, टाइफस, प्लेग, टाइफाइड बुखार, आदि हैं;

नैतिक, मानसिक आघात, तनाव;

गंभीर दीर्घकालिक दुर्बल करने वाली बीमारी;

खराब रहने की स्थिति, अत्यधिक शारीरिक श्रम; अपर्याप्त, खराब गुणवत्ता, अनियमित पोषण; हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग, शरीर के तेज कमजोर होने के साथ, विशेष रूप से इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली;

गैर-पालन, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;

आवास, कार्यालय परिसर की स्वच्छता का उल्लंघन; खराब रहने की स्थिति, भीड़;

डॉक्टर की मदद लेने में विफलता या असामयिक, खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल;

पीने के लिए, साथ ही खराब गुणवत्ता वाले पानी को धोते समय उपयोग करें;

संक्रामक रोगों के रोगजनकों से दूषित भोजन करना:

टीकाकरण से इनकार;

मद्यपान, मादक द्रव्यों की लत, व्यभिचार।

संचारी रोगों में कई विशेषताएं होती हैं जो उन्हें गैर-संचारी रोगों से अलग करती हैं। इन सुविधाओं में शामिल हैं:

संक्रामकता - एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की क्षमता एक संक्रमित जीव से एक स्वस्थ जीव में संचरित होने के लिए। संक्रामकता की डिग्री को चिह्नित करने के लिए, संक्रामकता सूचकांक निर्धारित किया जाता है, अर्थात। संक्रमण के जोखिम के संपर्क में आने वाले संवेदनशील व्यक्तियों की कुल संख्या में से संक्रमित व्यक्तियों का प्रतिशत। उदाहरण के लिए, खसरा अत्यधिक संक्रामक रोगों में से एक है, जिसमें संक्रामकता सूचकांक 95-100% है;

विशिष्टता - प्रत्येक रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रक्रिया के एक निश्चित स्थानीयकरण और घाव की प्रकृति की विशेषता वाली बीमारी का कारण बनता है;

चक्रीयता - रोग की अवधि में परिवर्तन, एक दूसरे का सख्ती से पालन करना: ऊष्मायन अवधि → प्रोड्रोमल अवधि → रोग की ऊंचाई → स्वास्थ्य लाभ;

एक सूक्ष्मजीव के लिए एक संक्रमित जीव की प्रतिक्रियाएं - संक्रामक प्रक्रिया के विकास की प्रक्रिया में, मैक्रोऑर्गेनिज्म समग्र रूप से प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे जीव (हृदय, तंत्रिका, पाचन, अंतःस्रावी, मूत्र प्रणाली, आदि) की प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं होती हैं। ।) रोगियों में पाए जाते हैं, न कि केवल प्रभावित अंग या प्रणालियों की प्रतिक्रियाएं;

विशिष्ट प्रतिरक्षा का गठन - संक्रामक प्रक्रिया के विकास की प्रक्रिया में, विशिष्ट प्रतिरक्षा का गठन होता है, जिसकी तीव्रता और अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों और दशकों तक भिन्न हो सकती है। उभरती विशिष्ट प्रतिरक्षा की उपयोगिता संक्रामक प्रक्रिया की चक्रीय प्रकृति को निर्धारित करती है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, एक संक्रामक बीमारी के तेज और रिलेपेस का विकास संभव है;

एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्त स्वयं सूक्ष्म जीव की उपस्थिति है - रोगज़नक़, एक अतिसंवेदनशील जीव और कुछ कारक। बाहरी वातावरणजिस पर उनकी परस्पर क्रिया होती है। प्रेरक एजेंट में संक्रामक प्रक्रिया की घटना के लिए आवश्यक कुछ गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताएं होनी चाहिए। गुणात्मक विशेषताओं में रोगजनकता और पौरूष शामिल हैं।

रोगजनकता (रोगजनकता) को एक प्रजाति बहुक्रियात्मक विशेषता के रूप में समझा जाता है जो एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनने के लिए एक सूक्ष्म जीव की संभावित क्षमता की विशेषता है। इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनकता आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषता है, यह विभिन्न परिस्थितियों में बदल सकती है।

रोगजनकता के सबसे महत्वपूर्ण कारक आक्रमण और विषाक्तता हैं। आक्रमण को रोगजनक की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मैक्रोऑर्गेनिज्म के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने की क्षमता के रूप में समझा जाता है, जिसके बाद अंगों और ऊतकों में संभावित प्रसार होता है। विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए रोगाणुओं की क्षमता विषाक्तता है। रोगजनकता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, "विषाणु" जैसी अवधारणा का उपयोग किया जाता है, जो किसी भी रोगजनक तनाव की एक व्यक्तिगत विशेषता है। इस विशेषता की गंभीरता के आधार पर, सभी उपभेदों को उच्च, मध्यम, कमजोर और अविकारी में विभाजित किया जा सकता है। मात्रात्मक रूप से, प्रायोगिक जानवरों में निर्धारित घातक और संक्रामक खुराक में एक सूक्ष्मजीव तनाव के विषाणु को व्यक्त किया जा सकता है। स्ट्रेन का विषाणु जितना अधिक होगा, संक्रामक खुराक उतनी ही कम होनी चाहिए, जो कि व्यवहार्य रोगाणुओं की संख्या है जो मेजबान जीव में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं।

एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करने वाले मैक्रोऑर्गेनिज्म की मुख्य विशेषताएं प्रतिरोध और संवेदनशीलता हैं।

प्रतिरोध के तहत प्रतिरोध की स्थिति को समझें, जो गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारकों द्वारा निर्धारित होती है। संवेदनशीलता एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास द्वारा संक्रमण का जवाब देने के लिए एक मैक्रोऑर्गेनिज्म की क्षमता है। विभिन्न रोगाणुओं - रोगजनकों के प्रतिरोध और संवेदनशीलता के मामले में मानव आबादी विषम है। एक ही संक्रामक खुराक पर एक ही रोगज़नक़ रोग के विभिन्न रूपों को गंभीरता से पैदा कर सकता है - एक घातक परिणाम के साथ हल्के से लेकर अत्यंत गंभीर और फुलमिनेंट तक।

महामारी विज्ञान प्रक्रिया - एक संक्रामक बीमारी के लगातार मामलों का एक सेट, जिसकी निरंतरता और नियमितता संक्रमण के स्रोत, संचरण कारकों और आबादी की संवेदनशीलता की उपस्थिति द्वारा समर्थित है।

इस प्रकार, इस प्रक्रिया में तीन लिंक होते हैं:

1) संक्रमण का स्रोत;

2) संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण का तंत्र;

3) जनसंख्या की संवेदनशीलता।

इन कड़ियों के बिना संक्रामक रोगों से संक्रमण के नए मामले सामने नहीं आ सकते। किसी भी वितरण कारक की अनुपस्थिति से महामारी प्रक्रिया की श्रृंखला टूट जाती है और संबंधित रोगों के आगे प्रसार की समाप्ति हो जाती है।

महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए एक शर्त इसके तीन घटक लिंक की निरंतर बातचीत है:

1) संक्रमण का स्रोत;

2) रोगज़नक़ संचरण का तंत्र;

3) अतिसंवेदनशील मैक्रोऑर्गेनिज्म।

इनमें से किसी भी लिंक की अनुपस्थिति या उन्मूलन से महामारी प्रक्रिया का विकास समाप्त हो जाता है और एक संक्रामक रोग के प्रसार की समाप्ति हो जाती है।

संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित (बीमार या वाहक) मानव या पशु शरीर है (एक वस्तु जो प्राकृतिक निवास और रोगजनकों के प्रजनन के स्थान के रूप में कार्य करती है और जिससे रोगज़नक़ एक या दूसरे तरीके से संक्रमित हो सकता है। स्वस्थ लोग).

संक्रमण के स्रोत

एक व्यक्ति बीमार या वाहक है (ऊष्मायन अवधि का अंत; prodrome; रोग की ऊंचाई; स्वास्थ्य लाभ, जबकि रोगज़नक़ अलग-थलग रहता है) - एंथ्रोपोनोसिस। एक बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है - ऊष्मायन अवधि और प्रोड्रोम (आंतों में संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, खसरा) के अंत में, रोग की ऊंचाई पर (लगभग सभी संक्रमण, लेकिन इस अवधि में महामारी विज्ञान का खतरा कम होता है, क्योंकि रोगी आमतौर पर होते हैं अस्पताल में - इसलिए अस्पताल में भर्ती होने या कम से कम संक्रामक रोगियों को अलग करने की आवश्यकता), स्वास्थ्य लाभ में (जब तक शरीर से रोगज़नक़ का उत्सर्जन जारी रहता है, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है)। एक वाहक राज्य बनाना भी संभव है - क्षणिक (एक स्वस्थ व्यक्ति ने अपने शरीर के माध्यम से रोगज़नक़ को "पारित" किया, उदाहरण के लिए, पेचिश के साथ, साल्मोनेलोसिस - बिना किसी प्रतिक्रिया के जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से), दीक्षांत (आमतौर पर अल्पकालिक - दिन, शायद ही कभी सप्ताह), पुराना ( कभी-कभी जीवन के लिए)।

पशु (घरेलू, जंगली) - जूनोसिस। पशु - घरेलू और जंगली - ज़ूनोस के स्रोत हो सकते हैं - रेबीज, एंथ्रेक्स। चूहों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो लगभग 20 संक्रामक रोगों को प्रसारित करते हैं, जिनमें प्लेग, लेप्टोस्पायरोसिस, सोडाका और अन्य शामिल हैं।

Saprozoonoses (एंथ्रेक्स, लेप्टोस्पायरोसिस, यर्सिनीओसिस, आदि के प्रेरक एजेंट) संक्रमणकालीन रूप हैं जिनमें ज़ूनोज़ और सैप्रोनोज़ दोनों की विशेषताएं हैं।

कुछ रोगजनक रोगाणु दो जलाशयों में रह सकते हैं, जो संक्रमणकालीन रूपों के लिए विशिष्ट है। इन मामलों में, ऐसे रोगाणुओं को मुख्य (अग्रणी) जलाशय के अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

महामारी प्रक्रिया की अगली कड़ी संचरण तंत्र है। संचरण का तंत्र वह तरीका है जिसमें एक रोगज़नक़ संक्रमण के स्रोत से अतिसंवेदनशील जीव में जाता है। विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ, एक जीव से दूसरे जीव में रोगज़नक़ का संक्रमण पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से होता है, क्योंकि प्रत्येक रोगज़नक़ संचरण के एक विशिष्ट, अद्वितीय तंत्र के अनुकूल हो गया है।

इस तंत्र में एक के बाद एक तीन चरण होते हैं: पर्यावरण में रोगज़नक़ की रिहाई → पर्यावरणीय वस्तुओं पर रोगज़नक़ों का रहना → एक अतिसंवेदनशील जीव में रोगज़नक़ का परिचय।

संक्रामक रोगों के प्रेरक कारक रोग के चरण, विकास की अवधि और उसके रूप के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के साथ पर्यावरण में जारी किए जाते हैं। वास्तव में, रोगज़नक़ का अलगाव रोग की किसी भी अवधि में हो सकता है और यह विकृति विज्ञान की प्रकृति और उभरती हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

यह याद रखना चाहिए कि कई संक्रामक रोगों में, रोगज़नक़ की रिहाई ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही हो सकती है। रोगज़नक़ का ऐसा अलगाव दूसरों के लिए काफी खतरनाक है, क्योंकि एक बीमार व्यक्ति में अभी तक बीमारी के लक्षण नहीं हैं और अपनी सामाजिक गतिविधि को बनाए रखते हुए, रोगज़नक़ के व्यापक प्रसार में योगदान देता है। हालांकि, पर्यावरण में रोगज़नक़ की सबसे गहन रिहाई रोग के चरम के दौरान होती है।

बैक्टीरियोकैरियर्स, जो चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ लोग हैं, संक्रमण के स्रोत के रूप में असाधारण महामारी महत्व के हैं, जो पर्यावरण में संक्रामक रोगों के रोगजनकों को छोड़ते हैं।

ज़ूनोस में, जलाशय और संक्रमण के स्रोत, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जानवर हैं। रोगज़नक़ों की रिहाई उन अंगों और ऊतकों के माध्यम से भी होती है जिनमें रोगज़नक़ मुख्य रूप से स्थित होता है, हालांकि, कई जानवरों का औद्योगिक और कृषि उपयोग मानव संक्रमण (संक्रमित मांस, दूध, अंडे का सेवन) की संभावनाओं को बदलने और बढ़ाने में योगदान देता है। पनीर, संक्रमित ऊन के संपर्क में, आदि)। )

सैप्रोनोज के साथ, रोगजनकों को अलग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे स्वायत्त रूप से अजैविक पर्यावरणीय वस्तुओं पर रहते हैं और उन्हें इस तरह की महामारी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

पर्यावरण में रोगज़नक़ के रहने की संभावना और अवधि इसके गुणों से निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, खसरा, इन्फ्लुएंजा और मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रेरक कारक पर्यावरणीय वस्तुओं पर लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं, क्योंकि वे जल्दी (कुछ मिनटों के भीतर) मर जाते हैं। शिगेलोसिस के प्रेरक एजेंट कई दिनों तक पर्यावरणीय वस्तुओं पर बने रहने में सक्षम हैं, जबकि बोटुलिज़्म और एंथ्रेक्स के प्रेरक एजेंट दशकों तक मिट्टी में बने रहते हैं। यह वह चरण है - पर्यावरणीय वस्तुओं पर रोगज़नक़ों के रहने का चरण - जिसका उपयोग महामारी की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए महामारी विरोधी उपायों को करने के लिए किया जाना चाहिए।

एक अतिसंवेदनशील जीव में रोगज़नक़ का प्रत्यक्ष प्रवेश या परिचय विभिन्न तरीकों से हो सकता है, जो कि फेकल-ओरल, एरोजेनिक (श्वसन), संपर्क, रक्त (संक्रमणीय) और ऊर्ध्वाधर में विभाजित होते हैं। संचरण के ये तरीके रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र हैं।

विभिन्न संक्रामक रोगों में रोगज़नक़ के संचरण के तंत्र और मार्गों के लक्षण

स्थानांतरण तंत्र	संचरण मार्ग	स्थानांतरण कारक
मलाशय-मुख	आहार (भोजन)
	घर से संपर्क करें	क्रॉकरी, घरेलू सामान, गंदे हाथ आदि।
वातजनक (श्वसन)	एयरबोर्न
	हवा और धूल
संक्रामक (रक्त)	खून चूसने वालों के काटने	रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स
	पैरेंटरल	रक्त, रक्त उत्पाद सीरिंज, शल्य चिकित्सा औजार
संपर्क Ajay करें
	संपर्क-यौन	ग्रंथियों का स्राव, रक्त घटकों की उपस्थिति
खड़ा	ट्रांसप्लासेंटल
	स्तन के दूध के माध्यम से

एक नियम के रूप में, रोगग्रस्त जीव से स्वस्थ जीव में रोगज़नक़ के संचरण (या स्थानांतरण) की मध्यस्थता बाहरी वातावरण के विभिन्न तत्वों द्वारा की जाती है, जिन्हें संचरण कारक कहा जाता है। इनमें भोजन, पानी, मिट्टी, वायु, धूल, देखभाल की वस्तुएं और पर्यावरण, आर्थ्रोपोड आदि शामिल हैं। केवल कुछ मामलों में रोगग्रस्त जीव से सीधे संपर्क के माध्यम से रोगग्रस्त जीव से स्वस्थ व्यक्ति में रोगज़नक़ का सीधा संचरण होता है। बाहरी वातावरण के विशिष्ट तत्व और (या) उनके संयोजन, जो कुछ शर्तों के तहत रोगज़नक़ का स्थानांतरण प्रदान करते हैं, संचरण पथ कहलाते हैं।

महामारी प्रक्रिया का अंतिम तत्व अतिसंवेदनशील जीव है। संक्रामक प्रक्रिया के विकास में इस तत्व की भूमिका पिछले दो से कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस मामले में, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और सामूहिक एक दोनों महत्वपूर्ण हो सकते हैं। एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के जवाब में, शरीर सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है जिसका उद्देश्य शरीर को रोगजनक से पूरी तरह से मुक्त करना और प्रभावित अंगों और प्रणालियों के खराब कार्यों को बहाल करना है।

बातचीत का परिणाम कई स्थितियों पर निर्भर करता है:

स्थानीय सुरक्षा की स्थिति (बरकरार त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, माइक्रोफ्लोरा की स्थिति);

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों का कार्य (प्रतिरक्षा की स्थिति, सुरक्षात्मक पदार्थों का उत्पादन);

घुसपैठ किए गए रोगाणुओं की संख्या, उनकी रोगजनकता की डिग्री, मानव तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति, आयु, पोषण महत्वपूर्ण हैं।

इस प्रकार, मानव शरीर की स्थिति, विशेष रूप से इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, रोग की घटना में निर्णायक होती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता- शरीर को जीवित निकायों और पदार्थों से बचाने का एक तरीका जो आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी (सूक्ष्मजीवों, विदेशी कोशिकाओं, ऊतकों या आनुवंशिक रूप से परिवर्तित स्वयं की कोशिकाओं सहित ट्यूमर कोशिकाओं सहित) के संकेत ले जाते हैं।

प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग थाइमस ग्रंथि (थाइमस), लाल अस्थि मज्जा हैं। परिधीय अंग - प्लीहा, लिम्फ नोड्स, आंत में लिम्फोइड ऊतक का संचय (पीयर के पैच)।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य: बाद की प्रतिक्रिया के साथ विदेशी एजेंटों (विदेशी एंटीजन) की पहचान, जिसमें मानव शरीर से उन्हें बेअसर करना, नष्ट करना और निकालना शामिल है।

प्रतिरक्षा के प्रकार:

सहज मुक्ति- रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ ऊतक विनाश के अंतर्जात उत्पादों से बहुकोशिकीय जीवों की सुरक्षा की एक आनुवंशिक रूप से निश्चित प्रणाली।

प्राप्त प्रतिरक्षा- यह एक विशिष्ट व्यक्तिगत प्रतिरक्षा है, अर्थात। यह एक प्रतिरक्षा है जो कुछ व्यक्तियों और कुछ रोगजनकों या एजेंटों के लिए विशिष्ट है।

एक्वायर्ड को प्राकृतिक और कृत्रिम में विभाजित किया गया है, और उनमें से प्रत्येक - सक्रिय और निष्क्रिय में, और बदले में, सक्रिय को बाँझ और गैर-बाँझ में विभाजित किया गया है।

अधिकांश संक्रमणों के लिए एक्वायर्ड इम्युनिटी अस्थायी, अल्पकालिक होती है, और उनमें से कुछ के लिए यह आजीवन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, आदि) हो सकती है। यह एक बीमारी के बाद या किसी विशेष व्यक्ति के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के परिणामस्वरूप स्वाभाविक रूप से प्राप्त किया जाता है और विशिष्ट सेलुलर और ह्यूमरल कारकों (फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी) या सेलुलर गैर-प्रतिक्रिया के कारण होता है। विशिष्ट रोगज़नक़और विष।

यदि जीवन की प्रक्रिया में स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा प्राप्त कर ली जाती है, तो इसे प्राकृतिक कहा जाता है, यदि इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है, चिकित्सा जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, तो इसे कृत्रिम प्रतिरक्षा कहा जाता है। बदले में, उनमें से प्रत्येक को सक्रिय और निष्क्रिय में विभाजित किया गया है। सक्रिय प्रतिरक्षा कहा जाता है क्योंकि यह एंटीजन, रोगजनकों आदि के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप शरीर द्वारा ही निर्मित होता है। प्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा को संक्रमण के बाद भी कहा जाता है और यह मानव शरीर में रोगजनकों के अंतर्ग्रहण के बाद उत्पन्न होता है, अर्थात। रोग या संक्रमण के कारण।

कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा को पोस्ट-टीकाकरण भी कहा जाता है और यह टीकों या टॉक्सोइड्स की शुरूआत के बाद उत्पन्न होता है।

अंत में, सक्रिय प्रतिरक्षा, प्राकृतिक और कृत्रिम, बाँझ और गैर-बाँझ में विभाजित है। यदि बीमारी के बाद शरीर को रोगाणु से छुटकारा मिल जाता है, तो प्रतिरक्षा को बाँझ (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, चेचक, डिप्थीरिया, आदि) कहा जाता है। यदि रोगज़नक़ की मृत्यु नहीं होती है और यह शरीर में रहता है, तो प्रतिरक्षा को गैर-बाँझ कहा जाता है। अधिक बार यह विकल्प पुराने संक्रमण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस और कुछ अन्य) में बनता है। तो, तपेदिक के साथ, अक्सर संक्रमण के बाद, शरीर में एक गॉन फोकस बनता है और शरीर में माइकोबैक्टीरिया जीवन के लिए बना रह सकता है, गैर-बाँझ प्रतिरक्षा पैदा कर सकता है। शरीर से रोगज़नक़ के गायब होने के साथ, एक निश्चित अवधि के बाद प्रतिरक्षा भी गायब हो जाती है। अक्सर, गैर-बाँझ प्रतिरक्षा को रिकेट्सियल और वायरल संक्रमण (टाइफस, दाद, एडेनोवायरस संक्रमणऔर आदि।)।

सक्रिय प्रतिरक्षा 2-8 सप्ताह में धीरे-धीरे विकसित होती है। एक ही प्रतिजन के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा के विकास की दर के संदर्भ में लोग विषम हैं, और यह विविधता गाऊसी सामान्य वितरण के सूत्रों और वक्रों द्वारा व्यक्त की जाती है। पर्याप्त उच्च प्रतिरक्षा विकसित करने की गति के अनुसार सभी लोगों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 2 सप्ताह के भीतर बहुत तेज विकास से लेकर बहुत धीमी गति से - 8 सप्ताह या उससे अधिक तक। सक्रिय प्रतिरक्षा, हालांकि यह धीरे-धीरे उत्पन्न होती है, शरीर में लंबे समय तक बनी रहती है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, यह प्रतिरक्षा कई महीनों तक रह सकती है, 1 वर्ष के भीतर (हैजा, प्लेग, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, आदि), कई वर्षों (टुलारेमिया, चेचक, तपेदिक, डिप्थीरिया, टेटनस, आदि) और यहां तक ​​कि जीवन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, आदि)। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के निर्देशात्मक दस्तावेजों (आदेशों, दिशा निर्देशों, निर्देश)।

निष्क्रिय प्रतिरक्षा को इसलिए कहा जाता है क्योंकि एंटीबॉडी शरीर में स्वयं उत्पन्न नहीं होते हैं, बल्कि शरीर द्वारा बाहर से प्राप्त किए जाते हैं। प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षा के साथ, एंटीबॉडी को मां से या दूध के साथ बच्चे को प्रेषित किया जाता है, और कृत्रिम प्रतिरक्षा के साथ, एंटीबॉडी को प्रतिरक्षा सीरा, प्लाज्मा या इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में लोगों को माता-पिता के रूप में प्रशासित किया जाता है। शरीर में निष्क्रिय प्रतिरक्षा बहुत जल्दी होती है: 2-3 से 24 घंटे तक, लेकिन लंबे समय तक नहीं - 2-8 सप्ताह तक। जिस दर से निष्क्रिय प्रतिरक्षा विकसित होती है, वह इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में एंटीबॉडी कैसे पेश की जाती हैं। यदि प्रतिरक्षा सीरम या इम्युनोग्लोबुलिन को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, तो शरीर 2-4 घंटों में अपने आप का पुनर्निर्माण करेगा। यदि एंटीबॉडी को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो उनके पुनर्जीवन और रक्त में प्रवेश के लिए 6-8 घंटे तक का समय लगता है, और यदि चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रतिरक्षा 20-24 घंटों के भीतर हो जाएगी।

हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैसे (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे) एंटीबॉडी शरीर में प्रवेश करते हैं, शरीर में निष्क्रिय प्रतिरक्षा सक्रिय प्रतिरक्षा की तुलना में बहुत तेजी से दिखाई देगी। इसलिए, डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म, गैस गैंग्रीन, एंथ्रेक्स और कुछ अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए कृत्रिम निष्क्रिय टीकाकरण का सहारा लिया जाता है, सांप के काटने और अन्य जहरीले जीवित प्राणियों के साथ-साथ महामारी की रोकथाम के लिए: जब का खतरा होता है संक्रमण (फ्लू), एंथ्रेक्स, बोटुलिज़्म, खसरा, इन्फ्लूएंजा और अन्य के फॉसी में संपर्क, रेबीज की रोकथाम के लिए जानवरों के काटने के साथ, टेटनस की आपातकालीन रोकथाम, गैस गैंग्रीन और कुछ अन्य संक्रमणों के लिए। एक्वायर्ड (अनुकूली) प्रतिरक्षा - जीवन के दौरान एंटीजेनिक उत्तेजना के प्रभाव में बनती है।

जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा प्रणाली के दो परस्पर क्रियात्मक भाग हैं जो आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को सुनिश्चित करते हैं।

महामारी प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

महामारी प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारकों में शामिल हैं: आर्थिक; स्वच्छता और सांप्रदायिक सुधार; स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विकास का स्तर; पोषण संबंधी विशेषताएं; काम करने और रहने की स्थिति; राष्ट्रीय-धार्मिक रीति-रिवाज; युद्ध; जनसंख्या प्रवास; प्राकृतिक आपदा। महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए सामाजिक कारकों का बहुत महत्व है, वे संक्रामक रोगों के प्रसार का कारण बन सकते हैं या, इसके विपरीत, घटनाओं को कम कर सकते हैं।

पर्यावरणीय कारक (भौतिक, रासायनिक, जैविक) भी संक्रामक प्रक्रिया के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन वे केवल एक अप्रत्यक्ष भूमिका निभाते हैं, जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और रोगाणुओं दोनों को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, मैक्रोऑर्गेनिज्म पर उनके प्रभाव से मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध में वृद्धि और कमी दोनों हो सकती है, और रोगाणुओं पर प्रभाव उनके पौरुष में वृद्धि या कमी के साथ हो सकता है। इसके अलावा, पर्यावरणीय कारक नए तंत्रों और संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण के तरीकों के सक्रियण और उद्भव में योगदान कर सकते हैं, जो महामारी प्रक्रिया में महत्वपूर्ण है। अंततः, पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव कुछ क्षेत्रों और क्षेत्रों में संक्रामक रोग के स्तर में परिलक्षित हो सकता है।

जीवित प्राणियों (माइक्रोबियल प्रतियोगिता, सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के बीच टकराव, आदि) के बीच बातचीत के रूपों का भी महामारी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर प्रभाव पड़ता है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण

संक्रामक रोगों की रोकथाम के उपायों को दो बड़े समूहों - सामान्य और विशेष में विभाजित किया जा सकता है।

1. सामान्य उपायों में भौतिक भलाई में सुधार, चिकित्सा सहायता में सुधार, आबादी के लिए काम करने और आराम की स्थिति, साथ ही स्वच्छता, कृषि वानिकी, हाइड्रोलिक इंजीनियरिंग और भूमि सुधार के उपाय, तर्कसंगत योजना और बस्तियों के विकास, और बहुत कुछ शामिल हैं। अधिक, जो संक्रामक रोगों की रोकथाम और उन्मूलन की सफलता में योगदान देता है।

2. चिकित्सा और निवारक और स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा किए गए निवारक उपाय विशेष हैं। स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ इन गतिविधियों के कार्यान्वयन में अक्सर अन्य मंत्रालयों और विभागों के साथ-साथ सामान्य आबादी भी शामिल होती है। उदाहरण के लिए, जूनोटिक रोगों (सैप, फुट-एंड-माउथ रोग, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, आदि) की रोकथाम में, सरकारी एजेंसियां ​​​​भाग लेती हैं। कृषि, पशु चिकित्सा सेवा, कच्चे चमड़े और ऊन के प्रसंस्करण के लिए उद्यम। योजना निवारक उपायउनके कार्यान्वयन पर उपाय और नियंत्रण स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा किया जाता है। जब विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण की बात आती है तो निवारक उपायों की प्रणाली में अंतर्राष्ट्रीय उपाय भी शामिल होते हैं।

संक्रमण की विशेषताओं, प्रभावित दल और वस्तु की प्रकृति के आधार पर निवारक उपायों की सामग्री और पैमाने भिन्न हो सकते हैं। वे सीधे संक्रमण के स्रोत को संदर्भित कर सकते हैं या पूरे जिले, शहर, क्षेत्र से संबंधित हो सकते हैं। संक्रामक रोगों के संबंध में निवारक उपायों के संगठन और कार्यान्वयन में सफलता देखी गई वस्तु की जांच की पूर्णता पर निर्भर करती है।

महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए तीन मुख्य कड़ियों की उपस्थिति की आवश्यकता होती हैईव:

1. संक्रमण का स्रोत।

2. संक्रमण संचरण का तंत्र।

3. संवेदनशील जनसंख्या।

उनमें से किसी की अनुपस्थिति (या टूटना) से महामारी की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।

निवारक उपायों की योजना बनाते और करते समय, उन्हें तीन समूहों में विभाजित करना सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से उचित है:

1. संक्रमण के स्रोत के संबंध में उपाय, इसके निष्प्रभावीकरण (या उन्मूलन) के उद्देश्य से।

2. संचरण के मार्ग को तोड़ने के लिए किए गए संचरण तंत्र के संबंध में उपाय।

3.जनसंख्या की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के उपाय।

तदनुसार, इस महामारी विज्ञान त्रय को निवारक (महामारी विरोधी) उपायों के तीन समूहों में विभाजित किया गया है।

महामारी विज्ञान प्रक्रिया की पहली कड़ी पर प्रभाव - संक्रमण का स्रोत

संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से निवारक उपायों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो मानवजनित रोगों के मामले में एक व्यक्ति है - एक बीमार या उत्सर्जक एजेंट, और जूनोटिक रोगों के मामले में - संक्रमित जानवर।

एंथ्रोपोनोज। एंथ्रोपोनोज के लिए निवारक उपायों के इस समूह में नैदानिक, अलगाव, चिकित्सीय और शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय शामिल हैं। रोगियों की सक्रिय और पूर्ण पहचान जटिल निदान के आधार पर की जाती है, जिसमें नैदानिक, एनामेनेस्टिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन शामिल हैं। कुछ संक्रमणों (विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस बी, आदि) के साथ, पहचान किए गए रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, दूसरों के साथ (पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, खसरा, छोटी माताआदि) - महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​मतभेदों की अनुपस्थिति में, घर पर रोगियों के अलगाव की अनुमति है।

शासन के उपायों के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा करना, व्यंजन, लिनन, कमरे और उपकरण की कीटाणुशोधन शामिल है। अस्पताल में भर्ती मरीजों की तर्कसंगत जटिल चिकित्सा भी संक्रामक रोगों के खिलाफ निवारक उपायों में से एक है।

अस्पताल से रोगियों को पूरी तरह से ठीक होने के बाद और संक्रमण की संभावना को छोड़कर, प्रत्येक संक्रमण के लिए निर्धारित अवधि की समाप्ति के बाद किया जाता है। यदि रोग की विशेषता बैक्टीरियोकैरियर है, तो नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर ही दीक्षांत समारोह का निर्वहन किया जाता है। जीवाणु अनुसंधान.

जीवाणु उत्सर्जक की सक्रिय पहचान और उनकी स्वच्छता महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है। बैक्टीरियल एक्सट्रैक्टर्स की पहचान संक्रमण के फोकस में की जाती है, डिस्चार्ज के दौरान दीक्षांत समारोह में और इसके बाद की लंबी अवधि में, साथ ही साथ डिक्री किए गए व्यवसायों (खाद्य इकाई, वाटरवर्क्स, बच्चों के संस्थानों) के व्यक्तियों के बीच। पहचाने गए जीवाणु उत्सर्जक को अस्थायी रूप से काम से निलंबित कर दिया जाता है, पंजीकृत किया जाता है और नियमित रूप से उनकी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय। टीम में उत्पन्न होने वाले संक्रामक रोगों के आगे प्रसार की रोकथाम उन व्यक्तियों के संबंध में किए गए शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय हैं जो रोगियों के संपर्क में रहे हैं और संक्रमण के जोखिम में हैं। संपर्कों को संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि वे संक्रमित हो सकते हैं और ऊष्मायन अवधि में या रोगजनकों को बहा सकते हैं। शासन-प्रतिबंधात्मक उपायों की सामग्री संक्रमण की प्रकृति, संपर्क व्यक्तियों की व्यावसायिक संबद्धता आदि पर निर्भर करती है। इनमें चिकित्सा पर्यवेक्षण, अलगाव और अलगाव शामिल हैं।

किसी बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि द्वारा निर्धारित अवधि के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाता है। इसमें संपर्क व्यक्तियों की पूछताछ, परीक्षा, थर्मोमेट्री और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं। चिकित्सा पर्यवेक्षण आपको रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने और रोगियों को समय पर अलग करने की अनुमति देता है।

अलगाव। संस्थानों में जाने वाले बच्चे या बाल देखभाल सुविधाओं में काम करने वाले वयस्क और कुछ मामलों में खाद्य प्रतिष्ठानों में (उदाहरण के लिए, टाइफाइड संपर्क) अलगाव के अधीन हैं, अर्थात। उन्हें उन संस्थानों में जाने से मना किया जाता है जहां वे प्रत्येक संक्रामक रोग के लिए निर्देश द्वारा स्थापित अवधि के दौरान काम करते हैं।

इन्सुलेशन। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, हैजा) के मामले में, वे सभी जो रोगियों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें आइसोलेशन वार्ड में आइसोलेशन और मेडिकल ऑब्जर्वेशन के अधीन किया जाता है। इस घटना को अवलोकन कहा जाता है और इन बीमारियों के मामले में किए गए संगरोध उपायों का एक अभिन्न अंग है। अलगाव की अवधि ऊष्मायन अवधि से मेल खाती है - प्लेग के साथ 6 दिन, हैजा के साथ - 5 दिन। उन ऐतिहासिक समयों में, जब ऊष्मायन का समय अभी तक ज्ञात नहीं था, प्लेग और कुछ अन्य संक्रमणों के दौरान संपर्क व्यक्तियों का अलगाव 40 दिनों तक चला, जिसमें से "संगरोध" (इतालवी क्वारंटेना, क्वारेंटा गियोर्नी - 40 दिन) नाम आया।

समुद्र और नदी के बंदरगाहों, हवाई अड्डों, राजमार्गों और रेलवे पर तैनात सैनिटरी-महामारी विज्ञान और विशेष महामारी-विरोधी संस्थानों द्वारा किए गए देश के क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा के उपाय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। गतिविधियों का दायरा और उनके कार्यान्वयन की प्रक्रिया हमारे देश के "क्षेत्र के स्वच्छता संरक्षण के नियम" द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी तैयारी में डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाई गई "अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता नियम" की आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय चिंता के संक्रमणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: नियमों के अधीन रोग (प्लेग, हैजा, पीला बुखार और चेचक) और अंतर्राष्ट्रीय निगरानी के अधीन रोग (टाइफस और आवर्तक बुखार, इन्फ्लूएंजा, पोलियो, मलेरिया)। डब्ल्यूएचओ के सदस्य देश इस संगठन को स्वास्थ्य नियमों के अधीन होने वाली बीमारियों के होने के सभी मामलों और इसके संबंध में किए गए महामारी विरोधी उपायों के बारे में समयबद्ध तरीके से सूचित करने के लिए बाध्य हैं।

ज़ूनोज। जूनोज में संक्रमण के स्रोत के संबंध में निवारक उपायों की कुछ विशेषताएं हैं। यदि घरेलू जानवर संक्रमण का स्रोत हैं, तो उन्हें सुधारने के लिए स्वच्छता और पशु चिकित्सा के उपाय किए जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां सिन्थ्रोपिक जानवर - कृंतक (चूहे, चूहे) संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं, व्युत्पन्नकरण किया जाता है। प्राकृतिक फॉसी में जहां जंगली जानवर संक्रमण का स्रोत होते हैं, यदि आवश्यक हो, तो उनकी आबादी को एक सुरक्षित स्तर तक भगाने से कम किया जाता है जो मानव संक्रमण को रोकता है।

महामारी विज्ञान प्रक्रिया की दूसरी कड़ी पर प्रभाव - रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र

संक्रामक रोगों की रोकथाम में, रोगज़नक़ संचरण तंत्र पर प्रभाव एक महत्वपूर्ण उपाय है। एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में एक संक्रामक एजेंट का संचरण बाहरी वातावरण के माध्यम से विभिन्न कारकों (पानी, भोजन, वायु, धूल, मिट्टी, घरेलू सामान) की मदद से होता है, जो विभिन्न प्रकार के निवारक उपायों को निर्धारित करता है।

वर्तमान में, महामारी प्रक्रिया की दूसरी कड़ी के उद्देश्य से सभी निवारक उपायों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1) स्वच्छता और स्वच्छ;

2) कीटाणुशोधन;

3) कीट नियंत्रण।

संक्रमण के फेकल-ओरल मैकेनिज्म (टाइफाइड बुखार, पेचिश, हैजा) के साथ आंतों के संक्रमण में, रोगज़नक़ के संचरण के मुख्य कारक भोजन और पानी होते हैं, कम अक्सर - मक्खियाँ, गंदे हाथ और घरेलू सामान। इन संक्रमणों की रोकथाम में, सामान्य स्वच्छता और स्वच्छ योजना के उपाय, कीटाणुशोधन के विभिन्न तरीकों का सबसे बड़ा महत्व है। सामान्य स्वच्छता उपाय सांप्रदायिक और स्वच्छता उपाय, भोजन, स्कूल, औद्योगिक स्वच्छता पर्यवेक्षण, जनसंख्या की सामान्य और स्वच्छता और स्वच्छ संस्कृति के स्तर को बढ़ाते हैं।

एक संक्रामक सिद्धांत के संचरण को प्रभावित करने वाले निवारक उपायों में कीटाणुशोधन भी शामिल है, जो संक्रामक रोगों के साथ-साथ सार्वजनिक स्थानों (स्टेशनों, परिवहन, छात्रावासों, सार्वजनिक शौचालयों) में किया जाता है, चाहे प्रकोप या महामारी की उपस्थिति की परवाह किए बिना। एक संक्रामक रोग का।

संक्रमण के लिए श्वसन तंत्र(खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोकोकल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, आदि), आंतों के संक्रमण की तुलना में, रोगज़नक़ के संचरण को रोकने के लिए उपाय करना बहुत मुश्किल है। हवा के माध्यम से इन संक्रमणों के संचरण में माइक्रोबियल एरोसोल (बूंद और परमाणु चरण) और संक्रमित धूल की सुविधा होती है, इसलिए, इनडोर वायु पर्यावरण की स्वच्छता और श्वसन यंत्रों का उपयोग निवारक उपाय हैं। कीटाणुशोधन के लिए, इसका उपयोग श्वसन पथ के उन संक्रमणों के लिए लगभग कभी नहीं किया जाता है, जिनमें से रोगजनक बाहरी वातावरण (खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला, कण्ठमाला) में अस्थिर होते हैं। स्कार्लेट ज्वर और डिप्थीरिया के साथ कीटाणुशोधन किया जाता है।

संक्रामक संक्रमणों की रोकथाम के लिए बहुत महत्व के विच्छेदन के साधन हैं, जिसका उद्देश्य रोगजनकों के वाहक - रक्त-चूसने वाले घुन, कीड़े को नष्ट करना है। हमलों और वेक्टर काटने के खिलाफ सामूहिक और व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय भी लागू होते हैं।

महामारी विज्ञान प्रक्रिया की तीसरी कड़ी पर प्रभाव

रोकथाम के दो क्षेत्रों - गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (इम्युनोप्रोफिलैक्सिस) की शुरूआत के माध्यम से जनसंख्या की प्रतिरक्षा में वृद्धि की जाती है। निवारक टीकाकरण के व्यवस्थित बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, डिप्थीरिया, पोलियोमाइलाइटिस, काली खांसी, खसरा, कण्ठमाला और अन्य वैक्सीन-निर्भर संक्रमणों की घटनाओं में छिटपुट स्तर तक कमी आई है। महामारी संकेतकों के अनुसार रोगनिरोधी टीकाकरण का कार्यान्वयन भी उतना ही महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से रेबीज, टेटनस की रोकथाम के लिए, जब इम्युनोप्रोफिलैक्सिस बीमारियों को रोकने का मुख्य साधन है।

टीकाकरण (लैटिन इम्यूनिस से - मुक्त, किसी चीज से मुक्त) मनुष्यों और जानवरों में कृत्रिम प्रतिरक्षा बनाने की एक विधि है। सक्रिय और निष्क्रिय टीकाकरण के बीच भेद।

सक्रिय टीकाकरण शरीर में प्रतिजनों की शुरूआत है। सक्रिय टीकाकरण का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रूप टीकाकरण है, अर्थात। टीकों का उपयोग - मनुष्यों और जानवरों के बीच संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के लिए सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, रिकेट्सिया और वायरस) या उनके चयापचय उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) से प्राप्त तैयारी। सक्रिय टीकाकरण त्वचा के लिए तैयारी (उदाहरण के लिए, एक टीका) को लागू करके किया जाता है, इसे अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, इंट्रापेरिटोनियल, अंतःशिरा, मुंह के माध्यम से और साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण रोकथाम का एक आशाजनक और लागत प्रभावी तरीका है।

टीकों की विशेषता

टीकों के प्रकार

लाइव टीके

संक्रामक रोगों के रोगजनकों के टीके के उपभेद होते हैं जो रोग पैदा करने की क्षमता खो चुके हैं, लेकिन उच्च प्रतिरक्षाजनक गुणों को बनाए रखते हैं। पोलियो, कण्ठमाला, खसरा, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, प्लेग के खिलाफ टीकाकरण के लिए जीवित टीकों का उपयोग किया जाता है। टाइफ़स, पीला बुखार, क्यू बुखार, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, रेबीज, चिकनपॉक्स और अन्य संक्रमण।

निष्क्रिय टीके

पर अभिनय करके प्राप्त किया रोगजनक जीवाणुऔर भौतिक (उच्च तापमान, पराबैंगनी, गामा विकिरण) और रासायनिक कारकों (फिनोल, फॉर्मेलिन, मेरथिओलेट, अल्कोहल, आदि) द्वारा वायरस। काली खांसी, टाइफाइड बुखार, हैजा, पोलियो, रेबीज, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है।

एनाटॉक्सिन

निष्क्रिय टीकाकरण प्रतिरक्षा जानवरों और मनुष्यों के रक्त के सीरा या सीरम अंशों को सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से और तत्काल मामलों में - अंतःशिरा में पेश करके किया जाता है। ऐसी दवाओं में तैयार एंटीबॉडी होते हैं जो विष को बेअसर करते हैं, रोगज़नक़ को निष्क्रिय करते हैं और इसके प्रसार को रोकते हैं।

निष्क्रिय टीकाकरण अल्पकालिक प्रतिरक्षा (1 महीने तक) बनाता है। खसरा, डिप्थीरिया, टेटनस, गैस गैंग्रीन, प्लेग, एंथ्रेक्स, इन्फ्लूएंजा, आदि के संक्रमण के स्रोत के संपर्क के मामले में बीमारी को रोकने के लिए घुटनों का उपयोग किया जाता है। सेरोप्रोफिलैक्सिस या, यदि रोग पहले से ही विकसित हो चुका है, तो इसके पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, सेरोथेरेपी .

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश रूसी संघ(रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय) दिनांक 21 मार्च 2014। संख्या 125एनजी। मास्को "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर।"

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश

संख्या 125एन दिनांक 21 मार्च 2014

अनुलग्नक 1

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर

	निवारक टीकाकरण का नाम
जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहला टीकाकरण
जीवन के 3-7 दिनों में नवजात	क्षय रोग टीकाकरण
बच्चे 1 महीने	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
बच्चे 2 महीने	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण (जोखिम समूह)
	न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 3 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण
	पहला पोलियो टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ पहला टीकाकरण
बच्चे 4.5 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
	दूसरा पोलियो टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ दूसरा टीकाकरण (जोखिम समूह)
	दूसरा न्यूमोकोकल टीकाकरण
बच्चे 6 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	तीसरा पोलियो टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
बच्चे 12 महीने	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण
	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ चौथा टीकाकरण (जोखिम समूह)
बच्चे 15 महीने	न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण
बच्चे 18 महीने	डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस के खिलाफ पहला टीकाकरण
	पोलियो के खिलाफ पहला टीकाकरण
	हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (जोखिम समूह) के खिलाफ टीकाकरण
बच्चे 20 महीने	पोलियो के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
6 साल के बच्चे	खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण
6-7 साल के बच्चे	डिप्थीरिया, टिटनेस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण
	तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण
14 साल के बच्चे	डिप्थीरिया, टिटनेस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
	पोलियो के खिलाफ तीसरा टीकाकरण
वयस्क 18 वर्ष	डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ टीकाकरण - अंतिम टीकाकरण से हर 10 साल में
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 55 वर्ष के वयस्क, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया था	वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण
1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 25 वर्ष की आयु की महिलाएं (समावेशी), बीमार नहीं, टीकाकरण नहीं, रूबेला के खिलाफ एक बार टीका लगाया, जिन्हें रूबेला के खिलाफ टीकाकरण की जानकारी नहीं है	रूबेला टीकाकरण
1 वर्ष से 18 वर्ष की आयु के बच्चे समावेशी और 35 वर्ष से कम आयु के वयस्क (समावेशी), बीमार नहीं, टीकाकरण नहीं, एक बार टीकाकरण, जिन्हें खसरे के खिलाफ टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है	खसरे का टीकाकरण
6 महीने से बच्चे; कक्षा 1-11 में छात्र; पेशेवर शैक्षिक संगठनों और उच्च शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों में छात्र; कुछ व्यवसायों और पदों पर काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शैक्षिक संगठनों, परिवहन, सार्वजनिक उपयोगिताओं के कर्मचारी); प्रेग्नेंट औरत; 60 से अधिक वयस्क; व्यक्तियों को बुलाया जाना सैन्य सेवा; फेफड़े की बीमारी, हृदय रोग, चयापचय संबंधी विकार और मोटापा सहित पुरानी बीमारियों वाले लोग	इन्फ्लुएंजा टीकाकरण

उदाहरण परीक्षण

एक सही उत्तर चुनें

1. एक महामारी प्रक्रिया कहलाती है:

क) पौधों में संक्रामक रोगों का प्रसार

बी) रक्त-चूसने वाले वैक्टर के बीच रोगजनकों का प्रसार

ग) मानव आबादी में संक्रामक रोगों का प्रसार

डी) मानव या पशु शरीर के संक्रमण की स्थिति

2. एक विशेष संक्रामक रोग को एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में समाप्त करने का अर्थ है:

ए) कोई बीमारी नहीं

बी) स्थानांतरण तंत्र के कार्यान्वयन के लिए शर्तों की कमी

ग) गाड़ी की कमी

डी) एक जैविक प्रजाति के रूप में रोगज़नक़ का उन्मूलन

ई) अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की अनुपस्थिति

3. टीके और टॉक्सोइड निम्नलिखित के लिए अभिप्रेत हैं:

क) संक्रामक रोगों की आपातकालीन रोकथाम

बी) संक्रामक रोगों के लिए सक्रिय प्रतिरक्षा का विकास

ग) संक्रामक रोगों का सीरोलॉजिकल निदान

घ) संक्रामक रोगों का उपचार

स्थितिजन्य समस्या

एक तेल रिफाइनरी की कर्मचारी 27 वर्षीय मरीज ने अपनी बीमारी के पांचवें दिन मदद मांगी। शिकायतें: मजबूत सरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, बुखार, मतली, उल्टी, गहरे रंग का पेशाब, मल का रंग फीका पड़ना।

तेज बुखार, सिर दर्द, जी मिचलाना और उल्टी के साथ यह बीमारी तेजी से शुरू हुई। एस्पिरिन, आर्बिडोल लेते हुए, फ्लू के लिए उसका स्वतंत्र रूप से इलाज किया गया था। उसकी हालत तेजी से बिगड़ी, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द बढ़ गया, उसने कई बार उल्टी की। एक एम्बुलेंस को बुलाया गया - वायरल हेपेटाइटिस का प्रारंभिक निदान।

दो महीने पहले मेरा दांत निकालना था। 2 सप्ताह प्रकृति में विश्राम किया - जलाशय से पानी पिया।

वस्तुपरक। तापमान 37.6 डिग्री सेल्सियस। त्वचा, श्वेतपटल और मौखिक श्लेष्मा का तीव्र पीलापन। ऊपर की त्वचा पर छाती, कंधों और फोरआर्म्स के क्षेत्र में, 1 × 1 सेमी मापने वाले एकल रक्तस्रावी चकत्ते। दो बार था नाक से खून आना. दिल की आवाजें दब जाती हैं, लय सही होती है। पल्स 106 बीपीएम संतोषजनक गुणों के प्रति मिनट। नर्क 90/60mmHg थोड़ा vesicular श्वास। यकृत का आकार - टक्कर, निचली सीमा को कॉस्टल आर्च के स्तर पर मध्य रेखा के साथ निर्धारित किया जाता है, इसका किनारा तेजी से दर्दनाक होता है, ऊपरी सीमा 7 वीं पसली के स्तर पर होती है। तिल्ली पल्पेबल नहीं है। ऑर्टनर नाम की राशि धनात्मक होती है।

व्यायाम

1. क्या महामारी विज्ञान के आंकड़े प्राप्त किए जाने चाहिए?

2. संक्रमण का संभावित मार्ग?

3. प्रकोप में क्या महामारी विरोधी उपाय किए जाने चाहिए?

पर्यावरण "निवासियों" की एक बड़ी संख्या से भरा है, जिनमें से विभिन्न सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ। वे एक व्यक्ति (गैर-रोगजनक) के साथ पूर्ण सद्भाव में रह सकते हैं, सामान्य परिस्थितियों में नुकसान पहुंचाए बिना शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन कुछ कारकों (सशर्त रूप से रोगजनक) के प्रभाव में अधिक सक्रिय हो जाते हैं और मनुष्यों के लिए खतरनाक हो जाते हैं, जिससे विकास होता है एक रोग (रोगजनक)। ये सभी अवधारणाएं संक्रामक प्रक्रिया के विकास से संबंधित हैं। संक्रमण क्या है, इसके प्रकार और विशेषताएं क्या हैं - लेख में चर्चा की गई है।

मूल अवधारणा

एक संक्रमण विभिन्न जीवों के बीच संबंधों का एक जटिल है, जिसमें अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर रोग के विकास तक। प्रक्रिया एक जीवित मैक्रोऑर्गेनिज्म में एक सूक्ष्मजीव (वायरस, कवक, जीवाणु) की शुरूआत के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिसके जवाब में मेजबान की ओर से एक विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है।

संक्रामक प्रक्रिया की विशेषताएं:

1. संक्रामकता - बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में शीघ्रता से फैलने की क्षमता।
2. विशिष्टता - एक निश्चित सूक्ष्मजीव एक विशिष्ट बीमारी का कारण बनता है, जिसमें इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ और कोशिकाओं या ऊतकों में स्थानीयकरण होता है।
3. आवधिकता - प्रत्येक संक्रामक प्रक्रिया के अपने पाठ्यक्रम की अवधि होती है।

काल

संक्रमण की अवधारणा भी रोग प्रक्रिया की चक्रीय प्रकृति पर आधारित है। विकास में अवधियों की उपस्थिति प्रत्येक समान अभिव्यक्ति की विशेषता है:

1. ऊष्मायन अवधि वह समय है जो उस क्षण से गुजरता है जब एक जीवित प्राणी के शरीर में एक सूक्ष्मजीव को पेश किया जाता है चिकत्सीय संकेतबीमारी। यह अवधि कुछ घंटों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है।
2. prodromal अवधि एक सामान्य क्लिनिक की उपस्थिति है, जो अधिकांश की विशेषता है रोग प्रक्रिया(सिरदर्द, कमजोरी, थकान)।
3. तीव्र अभिव्यक्तियाँ - रोग का चरम। इस अवधि के दौरान, संक्रमण के विशिष्ट लक्षण स्थानीय स्तर पर चकत्ते, विशिष्ट तापमान घटता, ऊतक क्षति के रूप में विकसित होते हैं।
4. रिकन्वेलसेंस वह समय है जब नैदानिक ​​तस्वीर फीकी पड़ जाती है और रोगी ठीक हो जाता है।

संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रकार

संक्रमण क्या है, इस प्रश्न पर अधिक विस्तार से विचार करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह क्या है। उत्पत्ति, पाठ्यक्रम, स्थानीयकरण, माइक्रोबियल उपभेदों की संख्या आदि के आधार पर वर्गीकरण की एक महत्वपूर्ण संख्या है।

1. रोगजनकों के प्रवेश की विधि के अनुसार:

• - बाहरी वातावरण से एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश की विशेषता;
• अंतर्जात प्रक्रिया - प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में स्वयं के सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता होती है।

2. मूल से:

• सहज प्रक्रिया - मानव हस्तक्षेप की अनुपस्थिति की विशेषता;
• प्रायोगिक - संक्रमण को प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप से प्रतिबंधित किया जाता है।

3. सूक्ष्मजीवों की संख्या से:

• मोनोइन्फेक्शन - एक प्रकार के रोगज़नक़ के कारण;
• मिश्रित - कई प्रकार के रोगजनक शामिल होते हैं।

4. आदेश से:

• प्राथमिक प्रक्रिया एक नई दिखाई देने वाली बीमारी है;
• माध्यमिक प्रक्रिया - प्राथमिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अतिरिक्त संक्रामक रोगविज्ञान के अतिरिक्त के साथ।

5. स्थानीयकरण द्वारा:

• स्थानीय रूप - सूक्ष्मजीव केवल उस स्थान पर स्थित होता है जिसके माध्यम से यह मेजबान जीव में प्रवेश करता है;
• - कुछ पसंदीदा स्थानों में बसने के साथ रोगजनक पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

6. डाउनस्ट्रीम:

• तीव्र संक्रमण - एक उज्ज्वल है नैदानिक ​​तस्वीरऔर कुछ हफ्तों से अधिक नहीं रहता है;
• पुराना संक्रमण - एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता, दशकों तक रह सकता है, इसमें एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) होता है।

7. उम्र के हिसाब से:

• "बच्चों के" संक्रमण - मुख्य रूप से 2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करते हैं (चिकन पॉक्स, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी);
• "वयस्क संक्रमण" की कोई अवधारणा नहीं है, क्योंकि वे रोगजनक जो वयस्कों में रोग के विकास का कारण बनते हैं, बच्चों का शरीरउतना ही संवेदनशील।

पुन: संक्रमण और सुपरिनफेक्शन की अवधारणाएं हैं। पहले मामले में, एक व्यक्ति जो बीमारी के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है, उसी रोगज़नक़ से फिर से संक्रमित हो जाता है। सुपरइन्फेक्शन के साथ, रोग के दौरान भी पुन: संक्रमण होता है (रोगजनक उपभेद एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं)।

प्रवेश मार्ग

सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं, जो बाहरी वातावरण से रोगजनकों के मेजबान जीव में स्थानांतरण सुनिश्चित करते हैं:

• मल-मौखिक (भोजन, पानी और संपर्क घरेलू शामिल हैं);
• पारगम्य (रक्त) - इसमें यौन, पैरेंट्रल और कीट के काटने के माध्यम से शामिल हैं;
• वायुजन्य (हवा-धूल और वायु-बूंद);
• संपर्क-यौन, संपर्क-घाव।

अधिकांश रोगजनकों को मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश के एक विशिष्ट मार्ग की उपस्थिति की विशेषता है। यदि संचरण तंत्र बाधित हो जाता है, तो रोग बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता है या इसकी अभिव्यक्तियों में खराब हो सकता है।

संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के संक्रमण प्रतिष्ठित हैं:

1. आंतों। रोग प्रक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग में होती है, रोगज़नक़ मल-मौखिक मार्ग में प्रवेश करता है। इनमें साल्मोनेलोसिस, पेचिश, रोटावायरस, टाइफाइड बुखार शामिल हैं।
2. श्वसन। प्रक्रिया ऊपरी और निचले श्वसन पथ में होती है, सूक्ष्मजीव ज्यादातर मामलों में हवा (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, पैरेन्फ्लुएंजा) के माध्यम से "चलते हैं"।
3. घर के बाहर। रोगजनक श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को दूषित करते हैं, जिससे फंगल संक्रमण, खुजली, माइक्रोस्पोरिया, एसटीडी होते हैं।
4. रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है, पूरे शरीर में फैलता है (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, कीड़े के काटने से जुड़े रोग)।

आंतों में संक्रमण

समूहों में से एक के उदाहरण पर रोग प्रक्रियाओं की विशेषताओं पर विचार करें - आंतों में संक्रमण। एक संक्रमण क्या है जो मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, और यह कैसे भिन्न होता है?

प्रस्तुत समूह के रोग जीवाणु, कवक और वायरल मूल के रोगजनकों के कारण हो सकते हैं। वायरल सूक्ष्मजीव जो आंत्र पथ के विभिन्न भागों में प्रवेश कर सकते हैं वे रोटावायरस और एंटरोवायरस हैं। वे न केवल मल-मौखिक मार्ग से, बल्कि हवाई बूंदों से भी फैल सकते हैं, ऊपरी श्वसन पथ के उपकला को प्रभावित करते हैं और दाद के गले में खराश पैदा करते हैं।

जीवाणु रोग (साल्मोनेलोसिस, पेचिश) विशेष रूप से मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं। फंगल मूल के संक्रमण शरीर में आंतरिक परिवर्तनों के जवाब में होते हैं जो कि एंटीबैक्टीरियल या हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के प्रभाव में होते हैं, इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ।

रोटावायरस

रोटावायरस आंतों में संक्रमण, जिसका उपचार व्यापक और समय पर होना चाहिए, सिद्धांत रूप में, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, वायरल आंतों के संक्रामक विकृति के नैदानिक ​​​​मामलों के आधे हिस्से के लिए जिम्मेदार है। एक संक्रमित व्यक्ति को ऊष्मायन अवधि के अंत से पूरी तरह ठीक होने तक समाज के लिए खतरनाक माना जाता है।

वयस्कों की तुलना में रोटावायरस आंत बहुत अधिक गंभीर है। तीव्र अभिव्यक्तियों का चरण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है:

• पेट में दर्द;
• दस्त (मल का रंग हल्का होता है, रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं);
• उल्टी के मुकाबलों;
• अतिताप;
• बहती नाक;
• गले में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में रोटावायरस स्कूल में बीमारी के प्रकोप के साथ होता है और पूर्वस्कूली संस्थान. 5 साल की उम्र तक, अधिकांश शिशुओं ने खुद पर रोटावायरस के प्रभावों का अनुभव किया है। निम्नलिखित संक्रमण पहले नैदानिक ​​मामले की तरह कठिन नहीं हैं।

सर्जिकल संक्रमण

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले अधिकांश रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि सर्जिकल-प्रकार का संक्रमण क्या है। मानव शरीर के साथ अंतःक्रिया की यही प्रक्रिया है रोगजनक एजेंट, केवल एक ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है या किसी निश्चित बीमारी में कार्यों को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीव्र (प्युलुलेंट, पुटीय सक्रिय, विशिष्ट, अवायवीय) और पुरानी प्रक्रिया (विशिष्ट, निरर्थक) भेद करें।

सर्जिकल संक्रमण के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुलायम ऊतक;
• जोड़ों और हड्डियों;
• मस्तिष्क और इसकी संरचनाएं;
• पेट के अंग;
• छाती गुहा के अंग;
• श्रोणि अंग;
• व्यक्तिगत तत्व या अंग (स्तन ग्रंथि, हाथ, पैर, आदि)।

सर्जिकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट

वर्तमान में, तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के सबसे लगातार "मेहमान" हैं:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• एंटरोकोकस;
• कोलाई;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• प्रोटीस।

उनके प्रवेश के प्रवेश द्वार श्लेष्मा झिल्ली को विभिन्न नुकसान पहुंचाते हैं और त्वचा, घर्षण, काटने, खरोंच, ग्रंथि नलिकाएं (पसीना और वसामय)। यदि किसी व्यक्ति के पास सूक्ष्मजीवों (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, क्षय) के संचय का पुराना फॉसी है, तो वे पूरे शरीर में रोगजनकों के प्रसार का कारण बनते हैं।

संक्रमण उपचार

रोग के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा से छुटकारा पाना है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक्स (यदि प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है)। समूह चयन जीवाणुरोधी एजेंटऔर एक विशिष्ट तैयारी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और सूक्ष्मजीव की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के निर्धारण के आधार पर की जाती है।
2. एंटीवायरल (यदि रोगज़नक़ एक वायरस है)। समानांतर में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मानव शरीर की सुरक्षा को मजबूत करते हैं।
3. रोगाणुरोधी एजेंट (यदि रोगज़नक़ एक कवक है)।
4. कृमिनाशक (यदि रोगज़नक़ एक कृमि या सरलतम है)।

संभावित जटिलताओं के विकास से बचने के लिए 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में संक्रमण का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

निष्कर्ष

एक विशिष्ट रोगज़नक़ वाले रोग की शुरुआत के बाद, विशेषज्ञ रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को अलग करता है और निर्धारित करता है। निदान में रोग के विशिष्ट नाम को इंगित करना सुनिश्चित करें, न कि केवल "संक्रमण" शब्द। केस हिस्ट्री, जिसे इनपेशेंट उपचार के लिए लिया जाता है, में एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया के निदान और उपचार के चरणों पर सभी डेटा शामिल होते हैं। यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है, तो ऐसी सभी जानकारी आउट पेशेंट कार्ड में दर्ज की जाती है।

यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) रोगों का एक व्यापक समूह है जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

यौन संचारित संक्रमण क्या है? कौन से संक्रमण सबसे आम हैं?

और यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)- रोगों का एक व्यापक समूह जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लाखों लोग यौन संपर्क के माध्यम से विभिन्न संक्रमणों से संक्रमित हो जाते हैं। एसटीआई दुनिया भर में सबसे गंभीर और सबसे आम बीमारियों में से हैं, जो रोगी के स्वास्थ्य को भारी नुकसान पहुंचा सकती हैं। यहां तक ​​कि उच्च विकसित देश भी घटनाओं में पीछे नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे तीसरी दुनिया के देशों से आगे निकल सकते हैं। विश्व स्तर पर, यौन संचारित संक्रमण एक बड़े स्वास्थ्य और आर्थिक बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं, विशेष रूप से विकासशील देशों में जहां वे स्वास्थ्य से संबंधित आर्थिक नुकसान का 17% हिस्सा हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि सभी संक्रमण केवल यौन संपर्क (मौखिक, गुदा, योनि) के माध्यम से संचरित नहीं होते हैं। हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और ह्यूमन पेपिलोमावायरस जैसे संक्रमण संपर्क से फैल सकते हैं। पाठ्यक्रम की अव्यक्त प्रकृति में इन संक्रमणों की ख़ासियत। मूत्रमार्ग से निर्वहन के रूप में शास्त्रीय अभिव्यक्तियाँ, जननांगों पर चकत्ते या संरचनाएं हमेशा मानव संक्रमण के साथ नहीं होती हैं, अक्सर यह यौन साझेदारों के लिए गाड़ी और संचरण है।

पुरुष प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता) को प्रभावित करने वाले संक्रमणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• यौन रोग (सूजाक, उपदंश);
• जननांग अंगों (जननांग दाद, माइकोप्लाज्मोसिस, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस) के एक प्रमुख घाव के साथ जननांग अंगों का संक्रमण;
• अन्य अंगों (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एचआईवी / एड्स), वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के प्राथमिक घाव के साथ यौन संचारित रोग।

ये सभी संक्रमण कई तरह से पुरुष बांझपन का कारण बन सकते हैं।

सूक्ष्मजीव या उनके चयापचय उत्पाद सीधे वास डिफेरेंस को नुकसान पहुंचाते हैं या माध्यमिक सूजन के परिणामस्वरूप - रोगज़नक़ या विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया। इसके अलावा, उन्नत शिक्षा सक्रिय रूपऑक्सीजन (मुक्त कण) कोशिकाओं पर सीधे विषाक्त प्रभाव के कारण शुक्राणुओं की निषेचन क्षमता में कमी का कारण बनता है। प्रगति के साथ भड़काऊ प्रक्रियावास डिफेरेंस में रुकावट (रुकावट) का निर्माण होता है, जो बदले में वीर्य में शुक्राणुओं की पूर्ण अनुपस्थिति का कारण बनता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, प्रक्रिया पुरानी और क्रॉस-ओवर हो जाती है प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाशुक्राणु के लिए। इस मामले में, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो शुक्राणु की सतह से जुड़ते हैं और अंडे को उनके प्रगतिशील आंदोलन को रोकते हैं, और इसका सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव भी होता है। वास डिफेरेंस के ऊपर रोगजनक प्रवास के मामले में, अंडकोश के अंग सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस) की सूजन, और बाद में अंडकोष ही (ऑर्काइटिस) कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जिसमें शुक्राणु परिपक्व (सर्टोली कोशिकाएं), रुकावट का निर्माण और एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

वर्तमान में, पुरुष बांझपन के गठन में जीवाणु संक्रमण की भूमिका अब संदेह में नहीं है, वायरल संक्रमण के बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है। कम शुक्राणुओं वाले पुरुषों में वायरल संक्रमण की उपस्थिति की ओर इशारा करते हुए अध्ययन हैं, लेकिन उनकी भूमिका को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि वायरल संक्रमणों पर कोई सहमति नहीं है, एंड्रोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि पिछले संक्रमणों का परीक्षण के समय संक्रमणों की तुलना में प्रजनन क्षमता पर अधिक प्रभाव पड़ता है। इससे एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकलता है कि सभी संक्रमणों के लिए समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

साहित्य की समीक्षा

बच्चों में पित्ती में संक्रमण की भूमिका

ए. ए. चेबर्किन, एल.एन. माज़नकोवा, एस.आई. सालनिकोवा

GOU DPO RMAPO Roszdrav, बाल चिकित्सा संक्रामक रोग विभाग, मास्को

बच्चों में पित्ती की भूमिका संक्रमण

ए। ए। चेबर्किन, एल। एन। माज़ानकोवा, एस। आई। सैमकोवा

रूसी मेडिकाएल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन

बच्चों में पित्ती की उत्पत्ति में संक्रामक और परजीवी रोगों की भूमिका का अध्ययन और चर्चा लंबे समय से की गई है, हालाँकि इसे अभी तक निश्चित रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है। साथ ही इसमें कोई संदेह नहीं है कि कुछ रोगियों में पित्ती संक्रमण का एक लक्षण है और यह आनुवंशिक रूप से वातानुकूलित पूर्वगामी कारकों से जुड़ा होने की संभावना है। तीव्र पित्ती के रोगियों में पित्ती के दाने के रोगजनन में संक्रामक रोगों और कृमिनाशकों का महत्व सबसे स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है; जीर्ण पित्ती में संक्रमण एक न्यूनतम भूमिका निभाते हैं। मुख्य शब्द: पित्ती, बच्चे, परजीवी, कृमि, संक्रामक रोग

संपर्क जानकारी: माज़ानकोवा ल्यूडमिला निकोलायेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रो।, प्रमुख। कैफ़े आरएमएपीओ के बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान के पाठ्यक्रम के साथ बच्चों के संक्रामक रोग; 125480, मॉस्को, सेंट। गेरोव पैनफिलोवत्सेव, 28, तुशिंस्काया चिल्ड्रन सिटी हॉस्पिटल; 949-17-22

यूडीसी 616.514:616.9

अर्टिकेरिया वयस्कों और बच्चों दोनों में एक व्यापक बीमारी है। जीवन के दौरान पित्ती की एक ही घटना बच्चों और वयस्कों दोनों के 15-20% में नोट की जाती है। बच्चों में आवर्तक पित्ती की आवृत्ति दो से तीन प्रतिशत अनुमानित है।

पित्ती में दाने का प्राथमिक तत्व एक छाला (अर्निका) है; इसलिए, दाने को पित्ती कहा जाता है। चक्कियों के विभिन्न आकार और रंग के बावजूद, इस तरह के दाने की सामान्य विशेषताएं खुजली, पर्विल हैं; दाने के तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठ जाते हैं। दबाने पर छाला पीला पड़ जाता है, जो विस्तार का संकेत देता है रक्त वाहिकाएंऔर आसपास के ऊतक की सूजन। पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणपित्ती के रोगियों में त्वचा ने अपनी पैपिलरी परत के प्रसार और कोलेजन फाइबर की सूजन के साथ त्वचा की सतह परतों के छोटे शिराओं और केशिकाओं के विस्तार का खुलासा किया। आधे रोगियों में, पित्ती के साथ क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा) होती है, जिसमें त्वचा की गहरी परतों में समान परिवर्तन विकसित होते हैं और चमड़े के नीचे ऊतक. पित्ती के साथ दाने के स्थानीयकरण का कोई पैटर्न नहीं है, जबकि क्विन्के की एडिमा सबसे अधिक बार चेहरे, जीभ, अंगों और जननांगों में होती है। एक पित्ती के दाने खुजली के साथ होते हैं और कई मिनटों से 48 घंटों तक बने रहते हैं, जिसके बाद दाने के तत्व बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। आवर्तक पित्ती के साथ, पहले से प्रभावित और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर नए चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र (6 सप्ताह तक) या पुरानी (6 सप्ताह से अधिक) पित्ती को अलग किया जाता है। एक पित्ती के बार-बार प्रकट होने के साथ, आवर्तक पित्ती (तीव्र या जीर्ण) का पता लगाया जाता है।

पित्ती का रोगजनन मस्तूल और त्वचा के मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं से प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई, पूरक प्रणाली की सक्रियता, हेजमैन कारक से जुड़ा हुआ है। भड़काऊ मध्यस्थों में हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2, ल्यूकोट्रिएन्स सी और डी, प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक, ब्रैडीकाइनिन शामिल हैं। सूजन का "ट्रिगरिंग" हो सकता है

प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तरीके से खाने के लिए। तदनुसार, एलर्जी रोगों के नए नामकरण के अनुसार, पित्ती को एलर्जी (अधिक बार ^ -मध्यस्थता) और गैर-प्रतिरक्षा (गैर-एलर्जी) में विभाजित किया गया है।

बच्चों में तीव्र पित्ती सबसे अधिक बार भोजन, दवा, कीट एलर्जी के साथ-साथ एक वायरल संक्रमण से जुड़ी होती है। उसी समय, आधे रोगियों में, पित्ती के दाने के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है - ऐसे पित्ती को इडियोपैथिक के रूप में नामित किया गया है। पुरानी पित्ती में, केवल 20-30% बच्चे ही इसके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो अक्सर शारीरिक कारकों, संक्रमण, खाद्य एलर्जी, खाद्य योजक, इनहेलेंट एलर्जी और दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इस प्रकार, पित्ती एक नोसोलॉजिकल इकाई और एक सिंड्रोम दोनों हो सकती है, जिसके कारण और तंत्र विविध हैं। अधिकांश सामान्य कारणों मेंबच्चों में पित्ती और वाहिकाशोफ हैं:

दवाओं, भोजन और पोषक तत्वों की खुराक के लिए एलर्जी और गैर-प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं

पराग, मोल्ड और धूल एलर्जी कारकों को लगाने के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं

आधान के बाद की प्रतिक्रियाएं

कीट के काटने और डंक मारने

भौतिक कारक (ठंडा, कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, कंपन, दबाव, सौर, डर्मोग्राफिक, जलीय पित्ती)

प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतकसीरम रोग

C1 और C1 पूरक निष्क्रियता की अधिग्रहित कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म

मास्टोसाइटोसिस ( पित्ती पिगमेंटोसावंशानुगत रोग (वंशानुगत वाहिकाशोफ, पारिवारिक शीत पित्ती, C3b पूरक अवरोधक की कमी, बहरापन और पित्ती के साथ अमाइलॉइडोसिस)।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी को भी पित्ती पैदा करने में भूमिका निभाने वाले संभावित कारक के रूप में माना जाता है। पुरानी पित्ती में, इन सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी अक्सर पाए जाते हैं, और एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और सेफुरोक्साइम के साथ उपचार का प्रभाव नोट किया जाता है। हालाँकि, ये डेटा पा के बहुत छोटे समूहों से भी संबंधित हैं-

इन आंकड़ों का सारांश, उनकी असंगति और अस्पष्टता के बावजूद, हम कह सकते हैं:

मानव शरीर में लैम्ब्लिया के विकास का चक्र ग्रहणी और समीपस्थ जेजुनम ​​​​से शुरू होता है, जहां गहन पार्श्विका पाचन होता है और एक क्षारीय वातावरण होता है जो लैम्बलिया के जीवन के लिए इष्टतम होता है। बहुत अधिक गंभीर पैथोलॉजिकल सिंड्रोमगियार्डियासिस ग्लाइकोकैलिक्स पर जिआर्डिया के विषाक्त प्रभाव के कारण अवशोषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन है छोटी आंतजीवाणु उपनिवेशण द्वारा बढ़ाया गया। तिथि करने के लिए, Giardia उपभेदों और विभिन्न विषाणुओं के अलगाव को अलग कर दिया गया है और Giardia प्रतिजन भिन्नता की घटना की पहचान की गई है, जो ट्रोफोज़ोइट्स को मेजबान आंत के अंदर मौजूद होने की अनुमति देता है, जिससे जीर्णता और पुन: आक्रमण की स्थिति पैदा होती है। Giardia trophozoite IgA-1 प्रोटीज मेजबान IgA को नीचा दिखा सकता है, जो आंत में Giardia के अस्तित्व में भी योगदान देता है। यह ज्ञात है कि जिआर्डिया ट्रोफोज़ोइट होमोजेनेट का आंतों के उपकला पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जिससे खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान रूपात्मक और जैव रासायनिक दोनों परिवर्तन होते हैं। ऐसा माना जाता है कि जियार्डिया संक्रमण और एलर्जी के बीच संबंध है

ए. ए. चेबर्किन और अन्य। एईटीई में पित्ती में संक्रमण की भूमिका

मल में रक्त नहीं पाया जाता है, टेनेसमस का वर्णन नहीं किया गया है। गियार्डियासिस की अभिव्यक्ति के रूप में जठरशोथ तब नहीं होता है जब रोगी को पेट के एसिड बनाने वाले कार्य के विकार नहीं होते हैं, हालांकि, अक्सर संक्रमण का फोकस होता है ग्रहणी, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के लक्षणों से प्रकट होता है।

जी. लैम्ब्लिया संक्रमण लंबे समय तक और कारण हो सकता है नैदानिक ​​लक्षणकई हफ्तों और महीनों के लिए। यह उपचार के अभाव में मनाया जाता है। क्रोनिक गियार्डियासिस गहरी अस्थिया और पेट दर्द से प्रकट होता है। सबसे अधिक संभावना है, एस्थेनिया वसा, लवण, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन के कुअवशोषण का परिणाम है। क्रोनिक गियार्डियासिस वाले 20-40% रोगियों में लैक्टेज की कमी का पता चला है। संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानयह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुअवशोषण जीर्ण जी. लैम्ब्लिया संक्रमण का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

गियार्डियासिस में पित्ती के नैदानिक ​​​​अवलोकन (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र में एस। आई। सालनिकोवा द्वारा अवलोकन)।

इनमें से 13% बच्चों को बार-बार पित्ती की शिकायत थी। सभी मामलों में, यह आक्रमण पेट में दर्द, भूख न लगना, मतली, मल विकार (अनियमित, अक्सर कब्ज की प्रवृत्ति के साथ) के साथ था। स्कैटोलॉजिकल अध्ययनों में सूजन और अपच के लक्षण पाए गए।

टोक्सोकेरियासिस - कैनाइन और फेलिन एस्कारियासिस में एलर्जी की अभिव्यक्तियों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक जटिल रोगजनन है। मनुष्य टोक्सोकारा के लिए एक आकस्मिक मेजबान है और इसलिए आक्रमण के लिए उच्च स्तर की रोग संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह स्थापित किया गया है कि पुराने त्वचा रोगों वाले 8-11% बच्चों में, आवर्तक पित्ती सहित, टोक्सोकेरियासिस है। आक्रमण के साथ ईोसिनोफिलिया, हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया, ऊतक बेसोफिलिया और मैक्रोफेज की संख्या में वृद्धि होती है, जो कि कैनाइन एस्केरिस के लार्वा के पलायन के प्रभाव और दो घटनाओं के विकास के कारण होती है: ह्यूमरल (विशिष्ट एंटीबॉडी का गठन) और सेलुलर (ईोसिनोफिलिया) ) कैनाइन राउंडवॉर्म के लार्वा के साथ बैठक, ऊतक बेसोफिल सक्रिय अमाइन (हेपरिन, हिस्टामाइन) का स्राव करते हैं, जो ल्यूकोट्रिएन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों के संयोजन में एलर्जी के मुख्य लक्षणों का कारण बनते हैं: निस्तब्धता, त्वचा की खुजली, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म। एलर्जी रोगों वाले बच्चों में, टोक्सोकार्स के कारण होने वाली इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ जाती है।

लार्वा विकास के तीव्र प्रवासी चरण में एक बड़े नेमाटोड के कारण होने वाले एस्कारियासिस की विशेषता विभिन्न प्रकार से होती है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, बुखार, फुफ्फुसीय सिंड्रोम और हाइपेरोसिनोफिलिया। विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते प्रुरिटिक पित्ती पपल्स और मैक्यूल हैं। दाने अक्सर प्रवासी होते हैं। कुछ शोधकर्ता बताते हैं कि हाल के वर्षों में, एस्कारियासिस के साथ तीव्र पित्ती अधिक आम हो गई है।

इन मामलों में, अक्सर फोटोडर्माटाइटिस या प्रुरिगिनस डर्मेटाइटिस का गलत निदान किया जाता है।

साहित्य:

1. गेरवाज़िवा वी.बी. पारिस्थितिकी और एलर्जी रोगबच्चों में /

वी.बी. गेरवाज़िवा, टी.आई. पेट्रोवा // एलर्जी और इम्यूनोलॉजी। -

2000. - 1 (1)। - एस 101 - 108।

2. बच्चों में एलर्जी संबंधी रोग। डॉक्टरों के लिए गाइड। / ईडी। एम.या. स्टडनिकिना, आई.आई. बालाबोल्किन। - एम।, मेडिसिन, 1998। - 347 पी।

3 सिमंस एफ.ई.आर. एटोपिक जिल्द की सूजन वाले छोटे बच्चों में तीव्र पित्ती की रोकथाम // जे। एलर्जी और क्लिन। इम्यूनोलॉजी। - 2001. 107 (4)। - पी। 703-706।

4. वारिन आर.पी., चैंपियन आर.एच. पित्ती। - लंदन, 1974, डब्ल्यूबी सॉन्डर्स।

5. जोहानसन एस.जी.ओ. एलर्जी के लिए एक संशोधित नामकरण // ACII। - 2002. - 14 (6)। - पी। 279-287।

6. पसरीचा जे.एस. पित्ती में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परजीवी की भूमिका / जे.एस. पास-ऋचा, ए. पसरीचा, ओ. प्रकाश // एन। एलर्जी। 1972. - 30. - पी। 348-351।

7. पसरीचा जे.एस. पित्ती के कारणों का सर्वेक्षण / जे.एस. पसरीचा, अज कंवर // इंडस्ट्रीज़ जे। डर्माटोल वेनेरोल। लेप्रोल। - 1979. - 45. - पी। 6-12।

8. अर्टिकेरिया एंजियोएडेमा: 554 रोगियों की समीक्षा / आर.एच. चैंपियन एट अल। // ब्र जे। डर्माटोल। - 1969. - 81. - पी। 488-497।

9. क्लेन सी.ए. तीव्र गियार्डियासिस में बुखार और पित्ती / एस.ए. क्लेन, एमई जॉर्ज // आर्क। प्रशिक्षु। मेड. - 1989. - 149. - पी। 939-340।

11. पुरानी पित्ती और संक्रमण // एलर्जी और नैदानिक ​​​​इम्यूनोलॉजी में वर्तमान राय। - 2004. - 4. - आर। 387-396।

12 लॉकशिन एन.ए. वायरल हेपेटाइटिस / एन.ए. के संकेत के रूप में पित्ती। लॉकशिन

एच. हर्ले // आर्क। डर्माटोल। - 1972. - 105. - पी। 105।

13 कौड़ी एस.सी. संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस / एस.सी. में तीव्र पित्ती। कौड्री, जे.एस. रेनॉल्ड्स // एन। एलर्जी। - 1969. - 27. - पी। 182।

14. अनगर ए.एच. जीर्ण पित्ती। द्वितीय. दंत संक्रमण के साथ संबंध // दक्षिण। मेड. जे - 1960. - 53. - पी। 178।

15. रोर्समैन एच। पित्ती और एनाफिलेक्सिस के विशेष संदर्भ के साथ बेसोफिल ल्यूकोसाइट्स पर अध्ययन // एक्टा डर्माटोल वेनेरोल। - 962. - 48 (सप्ल)। - पी. 42.

16. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी क्रोनिक अर्टिकेरिया के संभावित बैक्टीरियल फोकस के रूप में / एस। Wustlich एट अल। // त्वचाविज्ञान। - 1999. - 198. - पी। 130-132।

17. गैस्ट्रिक अनीसाकियासिस: तीव्र पित्ती और एंजियो-एडिमा का एक कम करके आंका गया कारण? / ए डस्चनर एट अल। // ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी। - 1998. - 139. - पी। 822-828।

18. हिल डी.आर., नैश टी.ई. आंतों के फ्लैगेलेट और सिलिअट संक्रमण / ग्युरेंट में आर.एल., वॉकर डी.एच., वेलर पी.एफ. (eds): उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोग। - फिलाडेल्फिया, चर्चिल लिविंगस्टोन, 1999. - पी. 703-719।

19. खान आई.ए. पित्ती और आंत्र परजीवी: एक पीड़ादायक स्थिति /

मैं एक। खान, एम.ए. खान // मेड। चैनल। - 1999. - 5 (4)। - पी। 25-28।

20. एटोपिक फेनोटाइप इम्युनोग्लोबुलिन ई-मध्यस्थता सूजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है और एस्कारियासिस / पीजे के संपर्क में आने वाले बच्चों में एस्केरिस एंटीजन के लिए टी हेल्पर सेल टाइप 2 साइटोकिन्स की अभिव्यक्ति है। कूपर, एम.ई. चिको, सी. सैंडोवल, टी.बी. नटमैन // जे। इंफेक्ट डिस। - 2004. - 190. - पी। 1338-1346।

21. Niveis de IgE Total no soro e contagens de eos^filos em criancas com enteroparasitoses: efeito do tratamento anti-helmintico / N.A.

रोसारियो फिल्हो एट अल। // जे। पेडियाट्र (रियो जे)। - 1982. - वी। 52. -आर। 209-215।

22 रोसारियो फिल्हो एन.ए. ट्राइचुरियासिस में कुल सीरम आईजीई स्तर और ईोसिनोफिल गिनती // रेव। इंस्ट। मेड. ट्रॉप सरो पाउलो। - 1982. - 24. - पी। 16-20।

23. स्ट्रैचन डी.पी. परिवार का आकार, संक्रमण और एटोपी: "स्वच्छता परिकल्पना" का पहला दशक // थोरैक्स। - 2000. - 55. - पी। 2-10।

24. मानवशास्त्रीय जीवन शैली वाले परिवारों के बच्चों में एटोपी / जे.एस. आलम एट अल। // लैंसेट। - 1999. - 353. - पी। 1485-1488।

25. ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं और एटोपिक विकार के बीच उलटा संबंध / टी। शिराकावा, टी। एनोमोटो, एस। शिमाज़ु, जे.एम. हॉपकिन // विज्ञान। - 1997. - 275. - पी। 77-79।

26. शिस्टोसोमा हेमेटोबियम से संक्रमित बच्चों में कमी हुई एटोपी: परजीवी-प्रेरित इंटरल्यूकिन -1 0 / एएचजे के लिए एक भूमिका। वैन डे बिगगेलार एट अल। // लैंसेट। - 2000. - 356. - पी। 1723-1726।

27. सोरेनसेन आर.यू. क्या परजीवी संक्रमण एलर्जी से बचाता है? / आर.यू. सोरेनसेन, पी। सकली // जे। पेडियाट्र (रियो जे।)। - 2006. - 82. -पी। 241-242.

28. 220 रोगियों में शारीरिक और पुरानी पित्ती और एंजियोएडेमा का प्राकृतिक कोर्स / एम.एम.ए. कोज़ेल, जे.आर. मेककेस, पी.एम.एम. बोसुयट, जे.डी. अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के बोस // जे। - 2001.-वी। 45. - नंबर 3।

29. पित्ती में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परजीवी की भूमिका / एस घोष, ए जे। कंवर, एस धर, एस कौर // इंडियन जे डर्माटोल वेनेरोल लेप्रोल। -1993. - 59. - पी। 117-119।

30. उष्ण कटिबंधीय स्लम / एन.आर. में बच्चों की एलर्जी प्रतिक्रिया पर कृमिनाशक उपचार का प्रभाव। लिंच एट अल। // जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल। -1993. - 92. - पी। 404-411।

31. यज़्दानबख्श एम. परजीवी संक्रमण स्वच्छता परिकल्पना के लिए अच्छा है या बुरा? / एम। यज़्दानबख्श, डी। बोकेए // एलर्जी क्लिन इम्यूनोल इंट - जे वर्ल्ड एलर्जी ऑर्ग। - 2005. - 17. - पी। 237-242।

32. बंडुरिना टी.यू. बच्चों में गियार्डियासिस के निदान और उपचार की समस्याएं / टी। यू। बंडुरिना, जी। यू। नॉररिंग // बाल रोग। -2003। - नंबर 4. - एस। 23-27।

34. जिआर्डियासिस: पाठ्यपुस्तक / टी.आई. अवदुखिन, जी.एन. कॉन्स्टेंटिनोवा, टी.वी. कुचेरिया, यू.पी. गोर्बुनोव। - एम .: आरएमएपीओ, 2003. - 30 पी।

36. हिल डी.आर., नैश टी.ई: आंतों के फ्लैगेलेट और सिलिअट संक्रमण। गुएरेंट में आर.एल., वॉकर डी.एच., वेलर पी.एफ. (eds): उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोग। - फिलाडेल्फिया, चर्चिल लिविंगस्टोन, 1999. - पी. 703-719।

37. ओर्टेगा वाई.आर. Giardia: अवलोकन और अद्यतन / Y.R. ओर्टेगा, आर.डी. एडम // क्लिन। संक्रमित। डिस्. - 1997. - 25. - पी। 545-550।

38. हिल डी.आर. Giardiasis: निदान और प्रबंधन में मुद्दे // Infect Dis Clin North Am. - 1993. - 7. - पी। 503-525।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार

हरपीज वायरस संक्रमण के साथ

एल. वी. क्रावचेंको, ए. ए. अफोनिन, एम. वी. डेमिडोवाक

रोस्तोव अनुसंधान संस्थान प्रसूति और बाल रोग

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, रोस्तोव-ऑन-डॉन

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में दाद वायरस के संक्रमण के रोगजनन में प्रतिरक्षा तंत्र के महत्व को दिखाया गया है। प्रो- और एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का संतुलन दाद वायरस के संक्रमण वाले बच्चे की नैदानिक ​​स्थिति का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है। एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल, टी-हेल्पर्स और बी-लिम्फोसाइट्स के इंटरसेलुलर इंटरैक्शन का तंत्र कॉस्टिम्यूलेशन अणुओं CO28 और CO40 द्वारा प्रदान किया जाता है।

कीवर्ड: हर्पीसवायरस संक्रमण, साइटोकिन्स, कॉस्टिम्यूलेशन अणु, बच्चे

इसके मुख्य कारणों - रोगजनकों के बिना संक्रामक प्रक्रिया अकल्पनीय है। सूक्ष्मजीव विभिन्न शक्तियों और अभिव्यक्तियों के रोग पैदा करने में सक्षम हैं। संक्रमणों को विषाणु और रोगजनकता द्वारा परिभाषित किया जाता है।

बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रहते हैं, जो बड़े, बहुकोशिकीय जीवों के जन्म से बहुत पहले पृथ्वी पर दिखाई देते थे। सूक्ष्मजीव लगातार सभी जीवित चीजों के बीच हथेली पाने की कोशिश कर रहे हैं, इसलिए उनकी संख्या तेजी से बढ़ रही है, वे विभिन्न पारिस्थितिक निशानों पर कब्जा कर लेते हैं। संक्रामक प्रक्रिया में सूक्ष्मजीवों की भूमिका महान है, क्योंकि वे मनुष्यों, जानवरों, पौधों और यहां तक ​​कि स्वयं जीवाणुओं के अधिकांश ज्ञात रोगों का कारण बनते हैं।

सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि "सूक्ष्मजीवों" शब्द में क्या शामिल है। लोकप्रिय विज्ञान साहित्य में, इस समूह में बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ (एकल-कोशिका वाले परमाणु जीव), माइकोप्लाज्मा और सूक्ष्म कवक शामिल हैं (कुछ इस सूची में वायरस भी जोड़ते हैं, लेकिन यह एक गलती है, क्योंकि वे जीवित नहीं हैं)। सूक्ष्मजीवों के इस समूह के बड़े मैक्रोऑर्गेनिज्म की तुलना में कई फायदे हैं: सबसे पहले, वे तेजी से गुणा करते हैं, और दूसरी बात, उनका "शरीर" एक, कम अक्सर कई कोशिकाओं तक सीमित होता है, और यह सभी प्रक्रियाओं के प्रबंधन की सुविधा प्रदान करता है।

कई सूक्ष्मजीव विभिन्न सतहों पर पृथ्वी, पानी की मोटाई में रहते हैं और कोई नुकसान नहीं करते हैं। लेकिन सूक्ष्मजीवों का एक अलग समूह है जो पैदा कर सकता है संक्रामक रोगमनुष्यों, जानवरों और पौधों में। इसे दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: अवसरवादी और रोगजनक जीव।

संक्रामक प्रक्रिया में सूक्ष्मजीवों की भूमिका

संक्रामक प्रक्रिया में सूक्ष्म जीव की भूमिका कई कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगजनकता;
• पौरुष;
• मेजबान जीव की पसंद की विशिष्टता;
• ऑर्गोट्रोपिज्म की डिग्री।

सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता

• एक सुरक्षात्मक कैप्सूल की उपस्थिति;
• सक्रिय आंदोलन के लिए उपकरण;
• मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिका झिल्लियों से गुजरने के लिए संलग्न रिसेप्टर्स या एंजाइम;
• आसंजन उपकरण - अन्य जीवों की कोशिकाओं की सतह से जुड़ाव।

उपरोक्त सभी इस संभावना को बढ़ाते हैं कि सूक्ष्मजीव मेजबान जीव की कोशिकाओं में प्रवेश करेगा और एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनेगा। एक सूक्ष्म जीव जितने अधिक रोगजनक कारक जोड़ता है, उससे लड़ना उतना ही कठिन होता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही तीव्र होंगी।

रोगजनकता के सिद्धांत के अनुसार, रोगाणुओं को अवसरवादी, रोगजनक और गैर-रोगजनक में विभाजित किया जाता है। पहले समूह में जमीन में और पौधों पर रहने वाले अधिकांश बैक्टीरिया शामिल हैं, साथ ही सामान्य माइक्रोफ्लोराआंतों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। ये सूक्ष्मजीव केवल तभी रोग पैदा करने में सक्षम होते हैं जब वे शरीर के उन हिस्सों में पहुंच जाते हैं जो उनके लिए अभिप्रेत नहीं हैं: रक्त, पाचन तंत्र, त्वचा में गहराई तक। रोगजनक सूक्ष्मजीवप्रोटोजोआ का बहुमत है (विशेष रूप से उनमें से दो प्रकारों में: स्पोरोज़ोअन और सरकोफ्लैगलेट्स), कुछ कवक, माइकोप्लाज्मा और बैक्टीरिया। ये रोगाणु केवल मेजबान जीव में गुणा और विकसित कर सकते हैं।

डाह

दो अवधारणाओं को भ्रमित करना बहुत आसान है: रोगजनकता और पौरूष, क्योंकि दूसरा पहले की एक फेनोटाइपिक अभिव्यक्ति है। सीधे शब्दों में कहें, विषाणु एक संभावना है कि एक संक्रामक एजेंट एक बीमारी का कारण होगा। रोगजनक सूक्ष्म जीव से भी संक्रमित होने पर व्यक्ति स्वस्थ रह सकता है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर में "व्यवस्था" बनाए रखने की कोशिश करता है।

सूक्ष्मजीवों का विषाणु जितना अधिक होगा, शरीर में प्रवेश करने के बाद स्वस्थ रहने की संभावना उतनी ही कम होगी।

उदाहरण के लिए, ई. कोलाई का विषाणु सूचकांक कम होता है, इसलिए बहुत से लोग इसे रोजाना पानी के साथ पीते हैं, लेकिन इससे कोई समस्या नहीं होती है। पाचन तंत्र. लेकिन मेथिसिलिन के प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस में, यह आंकड़ा 90% से ऊपर है, इसलिए संक्रमित होने पर, लोग जल्दी से गंभीर लक्षणों के साथ एक बीमारी विकसित करते हैं।

रोगाणुओं के विषाणु में कई मात्रात्मक विशेषताएं हैं:

• संक्रामक खुराक (संक्रामक प्रक्रिया शुरू करने के लिए आवश्यक सूक्ष्मजीवों की संख्या);
• कम से कम घातक खुराक(शरीर में मरने के लिए कितने रोगाणु होने चाहिए);
• अधिकतम घातक खुराक (रोगाणुओं की संख्या जिस पर 100% मामलों में मृत्यु होती है)।

सूक्ष्मजीवों का विषाणु कई बाहरी कारकों से प्रभावित होता है: तापमान में परिवर्तन, एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, पराबैंगनी विकिरण, और इसी तरह।

मेजबान चयन की बारीकियां

संक्रामक प्रक्रिया में एक सूक्ष्मजीव की भूमिका काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वह एक मेजबान मैक्रोऑर्गेनिज्म को चुनने में कितना विशिष्ट है। इस मानदंड के अनुसार रोगाणुओं को विभाजित करते हुए, आप देख सकते हैं कि कई समूह हैं:

ऑर्गेनोट्रोपिज्म की डिग्री

शरीर में "निवास स्थान" चुनते समय ऑर्गनोट्रोपिज्म सूक्ष्मजीव की चयनात्मकता का एक संकेतक है। शरीर में प्रवेश करते हुए, सूक्ष्म जीव शायद ही कभी कहीं बसता है, अधिक बार यह कुछ ऊतकों या अंगों की तलाश करता है जिनमें इसके लिए अनुकूल परिस्थितियां होती हैं।

उदाहरण के लिए, विब्रियो हैजा गंदे पानी के साथ शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन यह नासोफरीनक्स या मौखिक गुहा में नहीं रहता है, यह आंत में ही "पहुंच" जाता है, इसकी कोशिकाओं में बस जाता है और गंभीर पाचन विकार का कारण बनता है: दस्त, दस्त।

एक व्यक्ति नाक के माध्यम से रोगजनक कवक एस्परगिलस के बीजाणुओं को अंदर लेता है, लेकिन रोगज़नक़ सामान्य रूप से बढ़ सकता है और फेफड़ों या मस्तिष्क की कोशिकाओं के अंदर गुणा कर सकता है।

मेजबान चुनते समय ऑर्गनोट्रोपिज्म विशिष्टता को प्रभावित करता है, क्योंकि अगर एक सूक्ष्मजीव को सामान्य विकास के लिए हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं में जाने की आवश्यकता होती है, और एक संक्रमित मैक्रोऑर्गेनिज्म में यह नहीं होता है, तो रोग विकसित नहीं होगा।

संक्रामक प्रक्रिया में मैक्रोऑर्गेनिज्म

स्थूल और सूक्ष्म जीवों के बीच संघर्ष पृथ्वी पर उनके सह-अस्तित्व की शुरुआत से ही चल रहा है, इसलिए संक्रामक प्रक्रिया में दोनों की अपनी भूमिका है। प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, इसलिए लोग, जानवर, पौधे अभी भी बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के साथ मौजूद हैं।