वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं के प्रशासन के बाद, शरीर की अतिसंवेदनशीलता वाले कुछ रोगियों में एक बुलबुल घाव विकसित होता है। त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली। अधिक वज़नदार भड़काऊ प्रक्रियाखतरनाक जटिलताओं को भड़काता है।

शरीर के बढ़ते संवेदीकरण के साथ, यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कैसे विकसित होता है, यह क्या है, खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेतों की पहचान करते समय कैसे कार्य करें? एक गंभीर बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारक, लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम लेख में वर्णित हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

तीव्र एलर्जी की प्रतिक्रियानिम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• स्वीकृति या परिचय दवाई. एक नकारात्मक प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार एंटीबायोटिक दवाओं (विशेष रूप से पेनिसिलिन) के कारण होती है - आधे से अधिक मामलों में, एनएसएआईडी - 25% तक। संभावित एलर्जी की सूची में विटामिन, सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स शामिल हैं;
• विकासशील कैंसर;
• प्रवेश रोगजनक सूक्ष्मजीव. रोग का संक्रामक-एलर्जी रूप तब होता है जब वायरस के संपर्क में, प्रोटोजोअल, फंगल संक्रमण, जीवाणु एजेंटों के संपर्क में आता है;
• एक खतरनाक प्रतिक्रिया का अज्ञातहेतुक रूप। 25 से 50% मामलों में गंभीर बीमारी का अस्पष्टीकृत एटियलजि है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम आईसीडी कोड - 10 - L51.1 (बुलस एरिथेमा मल्टीमॉर्फिक)।

पहले लक्षण और लक्षण

गंभीर एलर्जी रोग एक विशेषता विशेषता के साथ बुलस जिल्द की सूजन के समूह से संबंधित है: श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर छाले। अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं: नकारात्मक प्रतिक्रियाएं एपिडर्मिस, आंतरिक अंगों, होंठ, आंखों और मौखिक गुहा को प्रभावित करती हैं।

रोगी की स्थिति दिखावटबीमार याद दिलाता है नैदानिक ​​तस्वीरगंभीर जलने के बाद। एलर्जी की बीमारी का खतरा नकारात्मक अभिव्यक्तियों की प्रगति की उच्च दर है। खतरनाक सिंड्रोम एक तत्काल प्रतिक्रिया है।

रोग कैसे विकसित होता है:

• तत्काल प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्र शुरुआत होती है। प्रारंभिक चरण एक वायरल संक्रमण के विकास के समान है: तापमान बढ़ जाता है, अक्सर 39-40 डिग्री तक, सिर में दर्द होता है, कमजोरी दिखाई देती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• आगे खांसी, गले में खराश, उल्टी, दस्त है। 5-6 घंटों के बाद (एक दिन के बाद नहीं), मौखिक श्लेष्मा बड़े फफोले से ढका हुआ है। काफी जल्दी, फफोले खुल जाते हैं, कटाव बनते हैं, गोर, पीले या भूरे-सफेद फिल्मों से ढके होते हैं। होठों को प्रभावित करते हुए खतरनाक प्रक्रिया आगे फैलती है। इस कारण मरीजों के लिए खाना-पीना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• संकेतों में से एक है। एक खतरनाक जटिलता कॉर्निया और कंजाक्तिवा पर कटाव और अल्सरेटिव तत्वों के गठन के साथ शुद्ध सूजन है। नेत्र क्षति विकसित होती है;
• त्वचा पर बैंगनी रंग के छाले दिखाई दे रहे हैं। संरचनाओं का व्यास 5 सेमी तक है, बड़े फफोले के केंद्र में, खूनी या सीरस क्षेत्र दिखाई देते हैं। खुलने के बाद, कटाव दिखाई देता है, फिर प्रभावित क्षेत्र क्रस्ट्स से ढका होता है। चकत्ते के मुख्य स्थान पेरिनेम, शरीर के विभिन्न क्षेत्र हैं;
• खतरनाक सिंड्रोम से पीड़ित आधे रोगियों में, जननांग क्षेत्र और मूत्र प्रणाली में सूजन हो जाती है। योनिशोथ, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, निशान के साथ बालनोपोस्टहाइटिस अक्सर मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाता है;
• चकत्ते की अवधि तीन सप्ताह तक रहती है, प्रभावित क्षेत्र लंबे समय तक ठीक रहते हैं - डेढ़ महीने तक। अक्सर एक खतरनाक बीमारी जटिलताओं के साथ होती है: गुर्दे की विफलता, निमोनिया, सूजन से खून बह रहा है मूत्राशय, दृश्य हानि, माध्यमिक संक्रमण, कोलाइटिस। शरीर पर बड़े पैमाने पर हमले से लगभग 10% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

प्रभावी उपचार

परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जाती है, रोगी की आवश्यक रूप से एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि किस कारक ने खतरनाक प्रतिक्रिया को उकसाया, उपचार के दौरान पीड़ित को कौन सी दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या पहले एलर्जी संबंधी बीमारियां हुई हैं, शरीर ने उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया दी।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तेजी से विकास से रोगी के जीवन को खतरा होता है। यदि "लक्षण" खंड में वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको "एम्बुलेंस" को कॉल करने में संकोच नहीं करना चाहिए: असामयिक सहायता रोगी के लिए खतरनाक है। यदि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है, अक्सर पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:

• आपातकालीन देखभाल - निर्जलीकरण को रोकने के लिए, जैसा कि गंभीर रूप से जलने वाले रोगियों में होता है।डॉक्टर एक नस में खारा और कोलाइडल समाधान इंजेक्ट करते हैं, यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो तरल मौखिक रूप से दिया जाता है;
• एक डॉक्टर की पसंद पर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित किया जाता है (अंतःशिरा, जेट द्वारा) या पल्स थेरेपी पर प्रारंभिक चरणएलर्जी की प्रतिक्रिया। दूसरा विकल्प शरीर के लिए कम विषाक्त है, कम खतरनाक जटिलताएं हैं;
• गंभीर रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सक्रिय विकास के लिए ट्रेकियोटॉमी, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। जब ऐसी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो रोगी को तुरंत गहन देखभाल में ले जाया जाता है;
• अस्पताल में, डॉक्टर विषहरण करते हैं, द्वितीयक संक्रमण को रोकते हैं, अड़चन के साथ बार-बार संपर्क को बाहर करते हैं, खासकर जब खुराक की अवस्थाएलर्जी;
• विशेष समाधान की शुरूआत के साथ अनिवार्य जलसेक चिकित्सा;
• शरीर पर भार को कम करने, खतरनाक प्रकार के भोजन की क्रिया को रोकने में मदद करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले एलर्जी व्यक्ति के लिए, अनुपयुक्त भोजन की कोई भी मात्रा खतरनाक हो सकती है;
• यह रोगी को एक बर्न यूनिट के रूप में बाँझ परिस्थितियों वाले वार्ड में रखकर हानिकारक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने में मदद करता है;
• त्वचा की प्रतिक्रियाओं के प्रभाव को खत्म करने के लिए कीटाणुनाशक और खारा समाधान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, घाव भरने, कम करने वाली क्रीम और मलहम। अच्छा प्रभाववसूली के चरण में, हार्मोनल तैयारी सेलेस्टोडर्म, एलोकॉम, एडवांटन, लोकोइड दिया जाता है।

पेनिसिलिन, समूह बी के विटामिन स्पष्ट रूप से contraindicated हैं:ये फंड एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि को भड़काते हैं।

अन्य चिकित्सीय उपाय और जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• एक जीवाणु, कवक, वायरल संक्रमण के अलावा प्रभावी संयुक्त मलहम की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। अनुशंसित तैयारी बेलोजेंट, पिमाफुकोर्ट, ट्रिडर्म;
• एंटीहिस्टामाइन संवेदनशीलता से राहत देते हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर्सभड़काऊ मध्यस्थों की और रिहाई को रोकें। डॉक्टर उम्र, रोगी की स्थिति, प्रतिक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए एंटीएलर्जिक दवाओं का चयन करते हैं। दीर्घकालिक उपचार के लिए क्लासिक एंटीहिस्टामाइन के उपयोग की आवश्यकता होती है जो एलर्जी के लक्षणों को जल्दी से दूर करते हैं;
• खाने के बाद सूजन वाली मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक्स, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
• आँखों में नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन किया जाता है आँख की दवाऔर जैल। तैयारी: ओफ्टागेल, एज़ेलस्टाइन, प्रेडनिसोलोन;
• जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान के मामले में, सूजन वाले क्षेत्रों पर सोलकोसेरिल मरहम लगाया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधान, चकत्ते के एक गंभीर रूप के साथ - सामयिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• मांसपेशियों और जोड़ों में गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है। मामले की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाता है।

पते पर जाकर इस बारे में जानकारी पढ़ें कि क्या चेहरे पर पाले से एलर्जी हो सकती है और बीमारी का इलाज कैसे किया जा सकता है।

बच्चों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

3 साल तक, डॉक्टर शायद ही कभी एक खतरनाक एलर्जी रोग दर्ज करते हैं। मुख्य आयु वर्गरोगी - 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष, महिलाएं कम बीमार पड़ती हैं।

बढ़ते जीव के लिए अड़चनों की गंभीर प्रतिक्रिया खतरनाक है, कमजोर प्रतिरक्षा शिशुओं को संक्रमण से लड़ने की अनुमति नहीं देती है। बच्चों में रोग के लक्षण वयस्कों में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के समान हैं।

कम उम्र में, एक खतरनाक बीमारी के विकास का मुख्य कारण एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय या सेवन है, अधिक बार पेनिसिलिन श्रृंखला। प्रतिक्रिया बिजली तेज है, संकेत जीवन के लिए खतरा हैं।

तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, बच्चे को एक अलग बॉक्स में रखकर, बाँझपन सुनिश्चित करता है, जैसा कि जलने की चोटों वाले रोगियों के उपचार में होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, खारा समाधान, घाव भरने वाले मलहम के उपयोग के साथ जटिल चिकित्सा की जाती है। अनिवार्य स्वागत, शरीर की सफाई।

एक नोट पर:

• ठीक होने के बाद, रोगी और रिश्तेदारों को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए, याद रखें कि किन उत्तेजनाओं के कारण शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई। दवा नियंत्रण एक गंभीर प्रतिक्रिया के विकास को रोकने में मदद कर सकता है। आउट पेशेंट चार्ट में, डॉक्टर ड्रग्स लिखते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बुलस मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा उत्पन्न हुआ;
• जिन रोगियों को तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा है, उन्हें अपनी पहल पर दवाएं लेने से मना किया जाता है:अनुचित दवाएं फिर से एक खतरनाक बीमारी का कारण बन सकती हैं - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। दूसरे हमले के परिणाम अक्सर एलर्जी विकृति के पहले मामले की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं: यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया क्या हो सकता है।

शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, हल्की और तीव्र दोनों प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। सबसे ज्यादा खतरनाक रोगएलर्जी प्रकृति - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। कटाव, घाव, छाले, उल्टी, तेज बुखार, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान और आंतरिक अंग, स्वास्थ्य का बिगड़ना - एक गंभीर बीमारी के सभी लक्षण नहीं।

यदि आपको किसी गंभीर बीमारी के विकास का संदेह है, तो रोगी को अस्पताल ले जाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा तरीका है। घरेलू तरीके, लोक उपचार, स्व-दवा - चिकित्सा के उपयुक्त तरीके नहीं:केवल योग्य डॉक्टर ही रोगी की मदद कर सकते हैं; गंभीर मामलों में, रिससिटेटर्स को हटाया नहीं जा सकता है।

निम्नलिखित वीडियो में एक योग्य विशेषज्ञ आपको स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बारे में और बताएगा:

सबसे अधिक बार, कुछ दवाएं एक गंभीर सिंड्रोम के विकास का कारण होती हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए पैथोलॉजी के निदान और उपचार का तुरंत सहारा लिया जाना चाहिए।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम क्या है

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक घातक प्रकृति का एक प्रणालीगत एलर्जी रोग है। वास्तव में, रोग एरिथेमा मल्टीफॉर्म के पाठ्यक्रम का एक गंभीर रूप है। यह एक जीवन-धमकाने वाली विकृति है जिसमें एपिडर्मल कोशिकाओं की मृत्यु और डर्मिस से उनके बाद के अलगाव को नोट किया जाता है। इस मामले में, छाले मौखिक गुहा, गले, आंखों, जननांग अंगों और श्लेष्म झिल्ली के साथ अन्य क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के रोगी सामान्य जीवन नहीं जी सकते, क्योंकि मौखिक गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन उन्हें सामान्य रूप से खाने से रोकते हैं; मुंह बंद करने की कोशिश से तेज दर्द होता है, जो उकसाता है प्रचुर मात्रा में लार. रोगी सामान्य रूप से देखने में सक्षम नहीं होते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी आंखों की गंभीर पीड़ा, मवाद के अलग होने के साथ होती है, जिससे कभी-कभी पलकें चिपक जाती हैं। दर्दनाक पेशाब मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली में विकारों के कारण होता है।

पहली बार इस विकृति का वर्णन किया गया था और 1922 में अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ जॉनसन द्वारा अन्य बीमारियों से अलग किया गया था। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रति मिलियन जनसंख्या पर 1 से 5 लोगों में पैथोलॉजी की व्यापकता है। जैसा कि हम देख सकते हैं, रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन वैज्ञानिक दुनिया सक्रिय रूप से इसके विकास के रोग तंत्र और उपचार और रोकथाम के तरीकों का अध्ययन कर रही है, क्योंकि यह बहुत मुश्किल है, और रोगियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम क्यों होता है?

नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के आधार पर, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम अक्सर कुछ दवाएं लेते समय होता है। 85% से अधिक मामलों में बीमारी के कम से कम दवा-प्रेरित रूप होते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाएं एक गंभीर सिंड्रोम के विकास का कारण होती हैं:

• सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई सेफलोस्पोरिन से;
• एनालेप्टिक और एंटीपीलेप्टिक दवाएं, जैसे कि मोडाफिनिल, लैमोट्रीजीन, कार्बामाज़ेपिन और अन्य;
• कुछ एंटीवायरल ड्रग्सउदाहरण के लिए नेविरापीन;
• कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि डाइक्लोफेनाक मलहम के अत्यधिक उपयोग से गंभीर सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

इस संबंध में, उपरोक्त दवाओं के साथ चिकित्सा निर्धारित करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को उनके लिए अतिसंवेदनशीलता नहीं है, और राशि का दुरुपयोग किए बिना, सिफारिशों के अनुसार सख्ती से ऐसी दवाओं को निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यह उल्लेखनीय है कि कुछ रोगियों में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम इन दवाओं को लेने के बिना विकसित होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोग संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है रोगजनक जीवाणु, खाद्य एलर्जी या नशा का व्यवस्थित अंतर्ग्रहण रसायन. पृथक मामलों में, टीकाकरण के बाद इस सिंड्रोम का विकास नोट किया गया था, जो कि घटकों के लिए शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण था।

वर्तमान में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के रोगजनन में, विकास के एलर्जी तंत्र को एक प्रमुख विकास कारक माना जाता है, खासकर बच्चों में। आज तक, यह ज्ञात है कि रोगी के शरीर में इस विकृति के साथ, एलर्जी की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है। विशेष रूप से, टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता होती है, जिन्होंने साइटोटोक्सिक गुणों का उच्चारण किया है। इन कोशिकाओं में पदार्थों का एक पूरा शस्त्रागार होता है जो विदेशी सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर सकता है। हालांकि, पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून स्थितियों में, टी-लिम्फोसाइट्स अपने शरीर के खिलाफ कार्य करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, त्वचा कोशिकाओं पर हमला होता है - केराटोसाइट्स, जो नष्ट हो जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है, सिर्फ शरीर की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण, जो असामान्य घटनाओं के विकास को ट्रिगर करता है।

उपरोक्त कारणों और विकास कारकों के अलावा, कुछ मामलों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के अज्ञातहेतुक रूपों का उल्लेख किया जाता है, जब पैथोलॉजी किसी अज्ञात कारण से होती है। विभिन्न चिकित्सा स्रोतों में सिंड्रोम के अज्ञातहेतुक रूपों के विकास की आवृत्ति 20 से 50% मामलों में काफी भिन्न होती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण स्थापित कारकों की कार्रवाई के 1 दिन बाद और कई हफ्तों बाद दोनों में विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, सब कुछ कार्रवाई कारकों की ताकत, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री और जीव की अन्य विशेषताओं और इस विकृति का कारण बनने वाले एजेंट पर निर्भर करता है।

मुख्य लक्षण त्वचा के घाव हैं। एक नियम के रूप में, इस विकृति के साथ, त्वचा पर स्थानीय घाव दिखाई देते हैं - फफोले या बुल्ले। यदि आप उन्हें किसी वस्तु से छूते हैं, तो त्वचा छिलने लगती है। हालांकि, बुलबुले तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। रोग के लक्षण खुजली और एक छोटे से दाने की उपस्थिति के साथ शुरू होते हैं, जो आगे धब्बे, पपल्स और अन्य रोग संबंधी तत्वों द्वारा पूरक होते हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के दौरान होने वाले दाने को रुग्णता भी कहा जाता है, क्योंकि यह खसरे के साथ विकसित होने वाले के समान है।

धीरे-धीरे, दाने के तत्व अंदर की ओर एक नरम बेसल सतह अवतल के साथ फफोले में बदल जाते हैं। बहुत गंभीर जलन के साथ, आस-पास की त्वचा पूरी परतों में फफोले से निकल सकती है। एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस के नीचे एक लाल सतह बनती है, जो कुछ मामलों में गीली हो सकती है।

एक नियम के रूप में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में त्वचा के घावों के पहले तत्व चेहरे और हाथों पर दिखाई देते हैं। पहले से ही कुछ दिनों के बाद उनमें से अधिक हैं, और वे विलय कर सकते हैं। इस मामले में, खोपड़ी, हथेलियों और तलवों को व्यावहारिक रूप से कोई नुकसान नहीं होता है, जो महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​संकेतडॉक्टरों के लिए। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में सबसे स्पष्ट त्वचा के घाव ट्रंक और चरम पर नोट किए जाते हैं। इस विकृति में त्वचा के घाव काफी बड़े होते हैं। लक्षण 2 डिग्री बर्न के समान हैं। त्वचा के वे क्षेत्र जो कपड़ों के दबाव और घर्षण के अधीन होते हैं, सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

यह उल्लेखनीय है कि यदि उपचार समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्रों को बहाल कर दिया जाता है, और रोगी को पूर्ण उपचार के लिए लगभग 3 सप्ताह की आवश्यकता होगी। साथ ही, प्रभावित त्वचा जो दबाव के अधीन है, साथ ही साथ प्राकृतिक उद्घाटन के परिवर्तित क्षेत्र भी लंबे समय तक ठीक रहेंगे।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ त्वचा के अलावा श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित होती है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति के साथ, होंठों पर रोगियों को दर्दनाक कटाव और लालिमा का अनुभव होता है। बाहरी जननांग और गुदा के आसपास के क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित होती है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम गंभीर दर्द की विशेषता है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में भी, रोगियों को त्वचा पर मामूली दबाव के साथ भी गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्रों पर सीमा होती है।

गंभीर मामलों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण जटिलताओं द्वारा पूरक होते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रामक रोगजनकों का जोड़ जो त्वचा और शरीर की अन्य प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। आंखों के घाव स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की दूसरी आम जटिलता है। विशेष रूप से, रोग से पलक के कंजाक्तिवा का संलयन हो सकता है और नेत्रगोलक. पुरुलेंट द्रव्यमान के कारण, पलकें एक साथ बढ़ सकती हैं; कॉर्नियल वाहिकाओं बढ़ सकता है। यदि आंखें प्रभावित होती हैं, तो रोगी को ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस और इरिडोसाइकोइटिस का अनुभव हो सकता है, यही वजह है कि रोगी को हो सकता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की एक और जटिलता प्रभावित त्वचा के निशान, साथ ही सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। यदि रोग प्रक्रिया नाखून के बगल में स्थित है, तो यह बढ़ना बंद हो सकता है या गिर भी सकता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के निदान में एक महत्वपूर्ण कदम इतिहास का संग्रह है। डॉक्टर को रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछने चाहिए:

• क्या रोगी के पास पहले कोई था? एलर्जी का कारण क्या था, और यह कैसे प्रकट हुआ?
• इस बार एलर्जी से पहले किन परिस्थितियों में आया?
• रोग विकसित होने से पहले रोगी ने कौन सी दवाएं लीं?
• क्या दाने से पहले कोई लक्षण थे? सांस की बीमारियों?
• रोगी ने स्वतंत्र रूप से क्या उपाय किए और वे कितने प्रभावी थे?

दवाओं के लिए रोगी की एलर्जी के बारे में जानकारी चिकित्सा दस्तावेजों में दर्ज की जानी चाहिए (यदि ऐसी जानकारी अभी तक दर्ज नहीं की गई है)।

प्रारंभिक अवस्था में नैदानिक ​​उपायडॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की त्वचा और दृश्य क्षेत्रों की जांच करता है। चकत्ते की प्रकृति, उनका स्थानीयकरण, साथ ही फफोले की उपस्थिति / अनुपस्थिति, एपिडर्मल नेक्रोसिस के तत्व नोट किए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी को फुफ्फुसीय लक्षणों का अनुभव हो सकता है, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, पाचन और जननांग प्रणाली। कुछ मामलों में, चेतना में परिवर्तन होता है।

संदिग्ध स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• तैनात सामान्य विश्लेषणरक्त। रोगी की स्थिति स्थिर होने तक इसे हर दिन किया जाना चाहिए।
• : ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, एएसटी, एएलटी के लिए विश्लेषण, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, एसिड-बेस बैलेंस का आकलन और अन्य लक्षण।
• कोगुलोग्राम।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। यह हर दिन किया जाता है जब तक कि रोगी की स्थिति स्थिर न हो जाए।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से जीवाणु संवर्धन।

महत्वपूर्ण! अस्पताल में भर्ती होने से पहले आपातकालीन देखभाल

रोग संबंधी तस्वीर के विकास में रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है। मुख्य दिशा आपातकालीन देखभालस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में, द्रव हानि की भरपाई की जाती है। क्लिनिक में, तरल पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन - कोलाइडल और खारा समाधान किया जाना चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रिया को जल्दी से दूर करने के लिए, अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। इसी समय, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता अभी भी संदिग्ध है।

श्वसन प्रणाली से गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, रोगी गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के साथ ट्रेकियोटॉमी से गुजर सकता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए मुख्य चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य हाइपोवोल्मिया के लक्षणों से राहत देना, नशा का मुकाबला करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। सभी दवाएं (जो संभावित रूप से ऐसे लक्षणों के विकास का कारण बन सकती हैं) बिना किसी असफलता के रद्द कर दी जाती हैं, उन लोगों के अपवाद के साथ जो रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• एक हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित करना. रोगी के लिए भोजन तरल या मैश किया हुआ होना चाहिए। गंभीर मामलों में, पोषक तत्वों को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।
• गहन जलसेक चिकित्सा- इलेक्ट्रोलाइट समाधान, खारा समाधान, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान निर्धारित हैं।
• बैक्टीरियल जटिलताओं की रोकथाम- बाँझ परिस्थितियों को सुनिश्चित करना।
• त्वचा उपचार(उसके समान जो जलने के लिए किया जाता है)। रोते हुए घावों के साथ, त्वचा को सुखाना और समाधान के साथ कीटाणुरहित करना आवश्यक है। प्रदर्शन में सुधार के साथ, जब त्वचा फिर से उपकलाकृत हो जाती है, तो समाधानों को क्रीम या मलहम से बदला जा सकता है। ज्यादातर ऐसे मामलों में, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• आंखों के श्लेष्मा झिल्ली का उपचार और देखभाल. रोगी को सौंपा गया है आँख की दवाऔर जैल। गंभीर नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप या मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• जीवाणुरोधी दवाएं, जो बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों को ध्यान में रखते हुए रोगी को सौंपा जाता है। इस मामले में, पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निषिद्ध है।
• एंटिहिस्टामाइन्स, जो हिस्टामाइन के उत्पादन से जुड़ी खुजली के लिए निर्धारित हैं।
• रोगसूचक चिकित्सा- आमतौर पर दर्द निवारक।

रोगी को आवश्यक रूप से एक आहार का पालन करना चाहिए जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। आहार रोगी की एलर्जी संबंधी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए बनाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना और सक्षम चिकित्सा निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करेगा।

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम क्या है

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम(घातक) एक्सयूडेटिव एरिथेमाएरिथेमा मल्टीफॉर्म का एक बहुत ही गंभीर रूप, जिसमें मुंह, गले, आंखों, जननांगों, त्वचा के अन्य क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली पर छाले दिखाई देते हैं।

मुंह के म्यूकोसा को नुकसान खाने से रोकता है, मुंह बंद करने से तेज दर्द होता है, जिससे लार निकलती है। आंखें बहुत खट्टी, सूजी हुई और मवाद से भर जाती हैं जिससे कभी-कभी पलकें आपस में चिपक जाती हैं। कॉर्निया फाइब्रोसिस से गुजरते हैं। पेशाब करना मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का क्या कारण है?

घटना का मुख्य कारण स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोमएंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास है। वर्तमान में, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक वंशानुगत तंत्र को बहुत संभावना माना जाता है। शरीर में अनुवांशिक विकारों के परिणामस्वरूप, इसकी प्राकृतिक सुरक्षा दब जाती है। इस मामले में, न केवल त्वचा ही प्रभावित होती है, बल्कि वे भी जो इसे पोषण देते हैं। रक्त वाहिकाएं. ये तथ्य ही हैं जो सभी विकासशील को निर्धारित करते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

रोग रोगी के शरीर के नशा और उसमें एलर्जी के विकास पर आधारित है। कुछ शोधकर्ता पैथोलॉजी को एक घातक प्रकार के मल्टीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा के रूप में मानते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण

यह विकृति हमेशा एक रोगी में बहुत जल्दी, तेजी से विकसित होती है, क्योंकि वास्तव में यह तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है। शुरुआत में तेज बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। भविष्य में, केवल कुछ घंटों या एक दिन के बाद, मौखिक श्लेष्मा के घाव का पता चलता है। यहां, बड़े आकार के फफोले दिखाई देते हैं, भूरे-सफेद फिल्मों से ढके त्वचा के दोष, थक्केदार रक्त से युक्त क्रस्ट, दरारें।

होठों की लाल सीमा के क्षेत्र में भी दोष होते हैं। नेत्र क्षति नेत्रश्लेष्मलाशोथ (श्लेष्म आंखों की सूजन) के प्रकार के अनुसार होती है, हालांकि, यहां भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में विशुद्ध रूप से एलर्जी है। भविष्य में, एक जीवाणु घाव भी शामिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग अधिक गंभीर रूप से बढ़ने लगता है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ कंजाक्तिवा पर, छोटे दोष और अल्सर भी दिखाई दे सकते हैं, कॉर्निया की सूजन, आंख के पीछे के हिस्से (रेटिना, आदि) शामिल हो सकते हैं।

घाव बहुत बार जननांगों पर भी कब्जा कर सकते हैं, जो खुद को मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सूजन), बैलेनाइटिस, वल्वोवागिनाइटिस (महिला बाहरी जननांग की सूजन) के रूप में प्रकट करता है। कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली अन्य स्थानों में शामिल हो जाती है। त्वचा की क्षति के परिणामस्वरूप, यह बनता है एक बड़ी संख्या कीफफोले के रूप में त्वचा के स्तर से ऊपर उन पर स्थित ऊंचाई के साथ लाली के धब्बे। उनके पास गोल रूपरेखा, क्रिमसन रंग है। केंद्र में वे सियानोटिक हैं और थोड़ा डूबने लगते हैं। फॉसी का व्यास 1 से 3-5 सेमी तक हो सकता है उनमें से कई के मध्य भाग में बुलबुले बनते हैं, जिनमें एक पारदर्शी होता है जलीय तरलया खून।

फफोले खोलने के बाद उनके स्थान पर चमकदार लाल त्वचा दोष रह जाते हैं, जो बाद में पपड़ी से ढक जाते हैं। मूल रूप से, घाव रोगी के शरीर पर और पेरिनेम में स्थित होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति का उल्लंघन बहुत स्पष्ट है, जो खुद को गंभीर बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना के रूप में प्रकट करता है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ औसतन लगभग 2-3 सप्ताह तक चलती हैं। रोग के दौरान जटिलताओं के रूप में निमोनिया, दस्त, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आदि शामिल हो सकते हैं।सभी रोगियों में से 10% में, ये रोग बहुत कठिन होते हैं और मृत्यु का कारण बनते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान

एक सामान्य रक्त परीक्षण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई सामग्री, उनके युवा रूपों की उपस्थिति और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार विशिष्ट कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चलता है। ये अभिव्यक्तियाँ बहुत ही निरर्थक हैं और लगभग सभी सूजन संबंधी बीमारियों में होती हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, बिलीरुबिन, यूरिया और एमिनोट्रांस्फरेज़ एंजाइम की सामग्री में वृद्धि का पता लगाना संभव है।

रक्त प्लाज्मा की थक्का जमने की क्षमता क्षीण हो जाती है। यह जमावट के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की सामग्री में कमी के कारण है - फाइब्रिन, जो बदले में, इसे विघटित करने वाले एंजाइमों की सामग्री में वृद्धि का परिणाम है। रक्त में कुल प्रोटीन सामग्री भी काफी कम हो जाती है। इस मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और मूल्यवान एक विशिष्ट अध्ययन है - एक इम्युनोग्राम, जिसके दौरान रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की एक उच्च सामग्री और एंटीबॉडी के कुछ विशिष्ट वर्गों का पता लगाया जाता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ एक सही निदान करने के लिए, रोगी को उसके रहने की स्थिति, आहार, ली गई दवाओं, काम करने की स्थिति, बीमारियों, विशेष रूप से एलर्जी वाले, माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों से यथासंभव पूरी तरह से साक्षात्कार करना आवश्यक है। रोग की शुरुआत का समय, इसके पहले के विभिन्न कारकों का शरीर पर प्रभाव, विशेष रूप से इसका सेवन दवाई. रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन किया जाता है, जिसके लिए रोगी को नंगा होना चाहिए और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। कभी-कभी रोग को पेम्फिगस, लिएल सिंड्रोम और अन्य से अलग करना आवश्यक होता है, लेकिन सामान्य तौर पर, निदान करना काफी सरल कार्य होता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का उपचार

अधिकतर, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की तैयारी का उपयोग मध्यम खुराक में किया जाता है। स्थिति में लगातार महत्वपूर्ण सुधार होने तक उन्हें रोगी को प्रशासित किया जाता है। फिर दवा की खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है, और 3-4 सप्ताह के बाद इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। कुछ रोगियों की स्थिति इतनी गंभीर होती है कि वे स्वयं मुंह से दवा नहीं ले पाते हैं। इन मामलों में, हार्मोन को तरल रूप में अंतःशिरा में दिया जाता है। बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जिनका उद्देश्य रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के शरीर से निकालना है, जो एंटीजन से जुड़े एंटीबॉडी हैं। इसके लिए, अंतःशिरा प्रशासन के लिए विशेष तैयारी, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस के रूप में रक्त शोधन के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

आंतों के माध्यम से शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद के लिए मौखिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। नशे का मुकाबला करने के लिए, रोगी के शरीर में प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर तरल विभिन्न तरीकों से पेश किया जाना चाहिए। इसी समय, यह सुनिश्चित किया जाता है कि यह सभी मात्रा समय पर शरीर से हटा दी जाए, क्योंकि द्रव प्रतिधारण के दौरान विषाक्त पदार्थों को धोया नहीं जाता है और काफी गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यह स्पष्ट है कि इन उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन केवल गहन चिकित्सा इकाई में ही संभव है।

रोगी को प्रोटीन और मानव प्लाज्मा के समाधान का अंतःशिरा आधान काफी प्रभावी उपाय है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम, पोटेशियम, एंटीएलर्जिक दवाओं वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि घाव बहुत बड़े हैं, रोगी की स्थिति काफी गंभीर है, तो हमेशा विकसित होने का खतरा होता है संक्रामक जटिलताओं, जिसे निर्धारित करके रोका जा सकता है जीवाणुरोधी एजेंटके साथ संयोजन के रूप में ऐंटिफंगल दवाएं. त्वचा पर चकत्ते का इलाज करने के लिए, अधिवृक्क हार्मोन की तैयारी वाली विभिन्न क्रीमों को शीर्ष पर लागू किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए विभिन्न एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग किया जाता है।

भविष्यवाणी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में से 10% गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। अन्य मामलों में, रोग का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। सब कुछ रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, कुछ जटिलताओं की उपस्थिति से ही निर्धारित होता है।

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स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम क्या है -

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम(घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा) एरिथेमा मल्टीफॉर्म का एक बहुत ही गंभीर रूप है, जिसमें मुंह, गले, आंखों, जननांगों, त्वचा के अन्य क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली पर छाले दिखाई देते हैं।

मुंह के म्यूकोसा को नुकसान खाने से रोकता है, मुंह बंद करने से तेज दर्द होता है, जिससे लार निकलती है। आंखें बहुत खट्टी, सूजी हुई और मवाद से भर जाती हैं जिससे कभी-कभी पलकें आपस में चिपक जाती हैं। कॉर्निया फाइब्रोसिस से गुजरते हैं। पेशाब करना मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण / कारण क्या हैं:

घटना का मुख्य कारण स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोमएंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास है। वर्तमान में, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक वंशानुगत तंत्र को बहुत संभावना माना जाता है। शरीर में अनुवांशिक विकारों के परिणामस्वरूप, इसकी प्राकृतिक सुरक्षा दब जाती है। इस मामले में, न केवल त्वचा ही प्रभावित होती है, बल्कि रक्त वाहिकाओं जो इसे खिलाती हैं। यह ये तथ्य हैं जो रोग के सभी विकासशील नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को निर्धारित करते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

रोग रोगी के शरीर के नशा और उसमें एलर्जी के विकास पर आधारित है। कुछ शोधकर्ता पैथोलॉजी को एक घातक प्रकार के मल्टीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा के रूप में मानते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण:

यह विकृति हमेशा एक रोगी में बहुत जल्दी, तेजी से विकसित होती है, क्योंकि वास्तव में यह तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है। शुरुआत में तेज बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। भविष्य में, केवल कुछ घंटों या एक दिन के बाद, मौखिक श्लेष्मा के घाव का पता चलता है। यहां, बड़े आकार के फफोले दिखाई देते हैं, भूरे-सफेद फिल्मों से ढके त्वचा के दोष, थक्केदार रक्त से युक्त क्रस्ट, दरारें।

होठों की लाल सीमा के क्षेत्र में भी दोष होते हैं। नेत्र क्षति नेत्रश्लेष्मलाशोथ (श्लेष्म आंखों की सूजन) के प्रकार के अनुसार होती है, हालांकि, यहां भड़काऊ प्रक्रिया प्रकृति में विशुद्ध रूप से एलर्जी है। भविष्य में, एक जीवाणु घाव भी शामिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग अधिक गंभीर रूप से बढ़ने लगता है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ कंजाक्तिवा पर, छोटे दोष और अल्सर भी दिखाई दे सकते हैं, कॉर्निया की सूजन, आंख के पीछे के हिस्से (रेटिना, आदि) शामिल हो सकते हैं।

घाव अक्सर जननांगों पर भी कब्जा कर सकते हैं, जो खुद को मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सूजन), बैलेनाइटिस, वल्वोवागिनाइटिस (महिला बाहरी जननांग अंगों की सूजन) के रूप में प्रकट करता है। कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली अन्य स्थानों में शामिल होती है। त्वचा के घावों के परिणामस्वरूप, उस पर बड़ी संख्या में लालिमा के धब्बे बन जाते हैं, जो फफोले के रूप में त्वचा के स्तर से ऊपर स्थित होते हैं। उनके पास गोल रूपरेखा, क्रिमसन रंग है। केंद्र में वे सियानोटिक हैं और थोड़ा डूबने लगते हैं। Foci का व्यास 1 से 3-5 सेमी तक हो सकता है उनमें से कई के मध्य भाग में, फफोले बनते हैं, जिसमें एक स्पष्ट जलीय तरल या रक्त होता है।

फफोले खोलने के बाद उनके स्थान पर चमकदार लाल त्वचा दोष रह जाते हैं, जो बाद में पपड़ी से ढक जाते हैं। मूल रूप से, घाव रोगी के शरीर पर और पेरिनेम में स्थित होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति का उल्लंघन बहुत स्पष्ट है, जो खुद को गंभीर बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना के रूप में प्रकट करता है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ औसतन लगभग 2-3 सप्ताह तक चलती हैं। रोग के दौरान जटिलताओं के रूप में निमोनिया, दस्त, गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आदि शामिल हो सकते हैं।सभी रोगियों में से 10% में, ये रोग बहुत कठिन होते हैं और मृत्यु का कारण बनते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का निदान:

एक सामान्य रक्त परीक्षण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई सामग्री, उनके युवा रूपों की उपस्थिति और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार विशिष्ट कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का पता चलता है। ये अभिव्यक्तियाँ बहुत ही निरर्थक हैं और लगभग सभी सूजन संबंधी बीमारियों में होती हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, बिलीरुबिन, यूरिया और एमिनोट्रांस्फरेज़ एंजाइम की सामग्री में वृद्धि का पता लगाना संभव है।

रक्त प्लाज्मा की थक्का जमने की क्षमता क्षीण हो जाती है। यह जमावट के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की सामग्री में कमी के कारण है - फाइब्रिन, जो बदले में, इसे विघटित करने वाले एंजाइमों की सामग्री में वृद्धि का परिणाम है। रक्त में कुल प्रोटीन सामग्री भी काफी कम हो जाती है। इस मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और मूल्यवान एक विशिष्ट अध्ययन है - एक इम्युनोग्राम, जिसके दौरान रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की एक उच्च सामग्री और एंटीबॉडी के कुछ विशिष्ट वर्गों का पता लगाया जाता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ एक सही निदान करने के लिए, रोगी को उसके रहने की स्थिति, आहार, ली गई दवाओं, काम करने की स्थिति, बीमारियों, विशेष रूप से एलर्जी वाले, माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों से यथासंभव पूरी तरह से साक्षात्कार करना आवश्यक है। रोग की शुरुआत का समय, इसके पहले के विभिन्न कारकों के शरीर पर प्रभाव, विशेष रूप से दवाओं के सेवन के बारे में विस्तार से बताया गया है। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन किया जाता है, जिसके लिए रोगी को नंगा होना चाहिए और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। कभी-कभी रोग को पेम्फिगस, लिएल सिंड्रोम और अन्य से अलग करना आवश्यक होता है, लेकिन सामान्य तौर पर, निदान करना काफी सरल कार्य होता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए उपचार:

अधिकतर, अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की तैयारी का उपयोग मध्यम खुराक में किया जाता है। स्थिति में लगातार महत्वपूर्ण सुधार होने तक उन्हें रोगी को प्रशासित किया जाता है। फिर दवा की खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है, और 3-4 सप्ताह के बाद इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। कुछ रोगियों की स्थिति इतनी गंभीर होती है कि वे स्वयं मुंह से दवा नहीं ले पाते हैं। इन मामलों में, हार्मोन को तरल रूप में अंतःशिरा में दिया जाता है। बहुत महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जिनका उद्देश्य रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के शरीर से निकालना है, जो एंटीजन से जुड़े एंटीबॉडी हैं। इसके लिए, अंतःशिरा प्रशासन के लिए विशेष तैयारी, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस के रूप में रक्त शोधन के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

आंतों के माध्यम से शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद के लिए मौखिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। नशे का मुकाबला करने के लिए, रोगी के शरीर में प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर तरल विभिन्न तरीकों से पेश किया जाना चाहिए। इसी समय, यह सुनिश्चित किया जाता है कि यह सभी मात्रा समय पर शरीर से हटा दी जाए, क्योंकि द्रव प्रतिधारण के दौरान विषाक्त पदार्थों को धोया नहीं जाता है और काफी गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यह स्पष्ट है कि इन उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन केवल गहन चिकित्सा इकाई में ही संभव है।

रोगी को प्रोटीन और मानव प्लाज्मा के समाधान का अंतःशिरा आधान काफी प्रभावी उपाय है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम, पोटेशियम, एंटीएलर्जिक दवाओं वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि घाव बहुत बड़े हैं, रोगी की स्थिति काफी गंभीर है, तो हमेशा संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है, जिसे एंटीफंगल दवाओं के संयोजन में जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करके रोका जा सकता है। त्वचा पर चकत्ते का इलाज करने के लिए, अधिवृक्क हार्मोन की तैयारी वाली विभिन्न क्रीमों को शीर्ष पर लागू किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए विभिन्न एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग किया जाता है।

भविष्यवाणी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में से 10% गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। अन्य मामलों में, रोग का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। सब कुछ रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, कुछ जटिलताओं की उपस्थिति से ही निर्धारित होता है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, रोग के पाठ्यक्रम और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फोन: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव डॉक्टर से मिलने के लिए आपके लिए सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। उस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, डॉक्टर के परामर्श से उनके परिणाम लेना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन पूरा नहीं हुआ है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लीनिकों में अपने सहयोगियों के साथ आवश्यक सब कुछ करेंगे।

आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

यदि आप किसी डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको अपने प्रश्नों के उत्तर वहाँ मिल जाएँ और पढ़ें सेल्फ केयर टिप्स. यदि आप क्लीनिक और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में आवश्यक जानकारी खोजने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी रजिस्टर करें यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचार और सूचना अपडेट के साथ लगातार अप टू डेट रहने के लिए, जो आपको मेल द्वारा स्वचालित रूप से भेजा जाएगा।

समूह से अन्य रोग त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग:

Manganotti . के अपघर्षक पूर्व-कैंसर चीलाइटिस

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मेदार्बुद

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बार्थोलिनिटिस

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झाईयां

सफेद दाग

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सामान्यीकृत रूब्रोमाइकोसिस

hidradenitis

hyperhidrosis

विटामिन बी 12 का हाइपोविटामिनोसिस (सायनोकोबालामिन)

विटामिन ए हाइपोविटामिनोसिस (रेटिनॉल)

विटामिन बी1 (थियामिन) का हाइपोविटामिनोसिस

विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) का हाइपोविटामिनोसिस

विटामिन बी3 का हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन पीपी)

विटामिन बी6 हाइपोविटामिनोसिस (पाइरिडोक्सिन)

विटामिन ई हाइपोविटामिनोसिस (टोकोफेरोल)

हाइपोट्रिचोसिस

ग्लैंडुलर चीलाइटिस

डीप ब्लास्टोमाइकोसिस

फंगल माइकोसिस

एपिडर्मोलिसिस बुलोसा ग्रुप ऑफ डिजीज

जिल्द की सूजन

डर्माटोमायोसिटिस (पॉलीमायोसिटिस)

डर्माटोफाइटिस

किरचें

चेहरे का घातक ग्रेन्युलोमा

जननांगों की खुजली

अतिरिक्त बाल, या हिर्सुटिज़्म

रोड़ा

प्रेरक (संकुचित) बाजिन की एरिथेमा

सच्चा पेम्फिगस

इचथ्योसिस और इचिथोसिस जैसी बीमारियां

त्वचा का कैल्सीफिकेशन

कैंडिडिआसिस

बड़ा फोड़ा

बड़ा फोड़ा

पायलोनिडल सिस्ट

त्वचा की खुजली

ग्रेन्युलोमा एन्युलारे

सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग

हीव्स

लाल दानेदार नाक

लाइकेन प्लानस

पाल्मर और प्लांटर वंशानुगत एरिथेमा, या एरिथ्रोसिस (लहन रोग)

त्वचा लीशमैनियासिस (बोरोव्स्की रोग)

लेंटिगो

लाइवओडेनाइटिस

लसीकापर्वशोथ

फस्क लाइन, या एंडरसन-ट्रू-हैकस्टॉसन सिंड्रोम

त्वचा के लिपोइड नेक्रोबायोसिस

लाइकेनॉइड ट्यूबरकुलोसिस - लाइकेन स्क्रोफुलस

रीहल मेलेनोसिस

त्वचा मेलेनोमा

मेलेनोमा खतरनाक नेविक

मौसम संबंधी चीलाइटिस

नाखूनों का माइकोसिस (ओनिकोमाइकोसिस)

पैरों के मायकोसेस

मल्टीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा

पिंकस का श्लेष्मा खालित्य, या कूपिक श्लेष्मा

बाल विकास विकार

नेकैंथोलिटिक पेम्फिगस, या स्कारिंग पेम्फिगॉइड

रंजकता असंयम, या पिस्सू-सुल्ज़बर्गर सिंड्रोम

न्यूरोडर्माेटाइटिस

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (रेक्लिंगहॉसन रोग)

गंजापन या खालित्य

जलाना

बर्न्स

शीतदंश

शीतदंश

त्वचा के पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस

पेरीआर्थराइटिस गांठदार

पिंट

पियोएलर्जाइड्स

पायोडर्मा

पायोडर्मा

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर

सतही माइकोसिस

टार्डिव त्वचीय पोर्फिरीया

पॉलीमॉर्फिक त्वचीय एंजियाइटिस

पोर्फिरिया

सफ़ेद बाल

खुजली

व्यावसायिक त्वचा रोग

त्वचा पर विटामिन ए हाइपरविटामिनोसिस का प्रकट होना

त्वचा पर विटामिन सी के हाइपोविटामिनोसिस का प्रकट होना

दाद सिंप्लेक्स की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

ब्रोका का स्यूडोपेलेड

बच्चों में फिंगर स्यूडोफुरुनकुलोसिस

सोरायसिस

क्रोनिक पिगमेंटरी पुरपुरा

पेलिज़ारी प्रकार का चित्तीदार शोष

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड बुखार

वर्सिकलर

त्वचा के घावों के विभिन्न रूपों के लिए उनके विस्तृत वर्गीकरण की आवश्यकता होती है, जो हमें मौजूदा मौजूदा बीमारी को एक विशिष्ट प्रकार के लिए विशेषता देने और सबसे प्रभावी उपचार आहार तैयार करने की अनुमति देता है। आखिरकार, कुछ रूपों में न केवल रोगी के लिए एक बहुत ही अप्रिय पाठ्यक्रम होता है, बल्कि यह उसके जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर सकता है।

और इन किस्मों में से एक घातक मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव एक्जिमा है, जिसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कहा जाता है, जिसमें एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को नुकसान के साथ लक्षण लक्षण होते हैं। इसका कोर्स रोगी की सामान्य स्थिति में सक्रिय गिरावट के साथ है, सतहों का एक स्पष्ट अल्सरेशन, जो आवश्यक औषधीय प्रभाव की अनुपस्थिति में हो सकता है गंभीर जटिलताएंमानव स्वास्थ्य के लिए। इस लेख में, हम लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बीच अंतर के बारे में बात करेंगे, क्या तैरना संभव है, साथ ही बीमारी के कारणों और उपचार के बारे में भी।

रोग की विशेषताएं

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में लक्षण लक्षणों के तेजी से बढ़ने के साथ बहुत तेजी से विकास होता है, जिसका रोगी के स्वास्थ्य पर तेज नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। त्वचा के घावों को इसकी सतह पर एक दाने के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो धीरे-धीरे एपिडर्मिस की ऊपरी परत में गहरा होता है और स्पष्ट रूप से परिभाषित घावों के गठन का कारण बनता है। इस मामले में, रोगी को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में महत्वपूर्ण दर्द महसूस होता है, यहां तक ​​​​कि उस पर मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ भी।

• यह स्थिति लगभग किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जो 40 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं।
• लेकिन, डॉक्टरों के अनुसार, आज ऐसी रोग संबंधी स्थिति कम उम्र में, साथ ही शिशुओं में भी होने लगी है।
• पुरुषों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है, जबकि रोग के लक्षण पूरी तरह से समान होते हैं।

किसी भी अन्य त्वचा के घाव की तरह, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम उपचार के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है यदि इसका जल्द से जल्द पता लगाया जाता है। इसलिए, परीक्षा के लिए समय पर उपचार आपको आगे बढ़ने से रोकने के लिए एक अधिक प्रभावी उपचार आहार तैयार करने की अनुमति देता है। रोग संबंधी स्थितिरोगी की त्वचा।

लिएल और स्टीवंस-जॉनसन का सिंड्रोम (फोटो)

वर्गीकरण

पर मेडिकल अभ्यास करनारोग की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, इस स्थिति का कई चरणों में विभाजन होता है।

• प्रारंभिक अवस्था मेंस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में त्वचा के घाव देखे जाते हैं, जो सामान्य स्थिति में गिरावट, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की उपस्थिति और हानि के साथ होता है। कुछ रोगियों को दस्त, पाचन विकार का अनुभव होता है। इसके साथ ही, रोग के विकास के पहले चरण में, त्वचा पर घाव दिखाई देने लगते हैं, जो इसकी संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है। पहले चरण की अवधि कई दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक हो सकती है।
• दूसरे चरण मेंस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की प्रगति, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का क्षेत्र बढ़ता है, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। त्वचा की सतह पर, पहले एक छोटा सा दाने दिखाई देता है, फिर सीरस सामग्री के साथ, रोगी को प्यास लगती है, और लार का उत्पादन कम हो जाता है। इसी समय, त्वचा की सतह पर और श्लेष्म झिल्ली पर, मुख्य रूप से जननांग अंगों और मौखिक गुहा दोनों पर विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं। इस मामले में, चकत्ते में एक सममित व्यवस्था होती है, और रोग के विकास के दूसरे चरण की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होती है।
• तीसरा चरणरोगी के शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की विशेषता, घावों के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को चोट लगी है, यह खुद को बहुत प्रकट करता है। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालया इसकी कमी घातक हो सकती है।

यह वीडियो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की विशेषताओं और अवधारणा के बारे में बताएगा:

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की घटना और इसकी प्रगति को भड़काने वाले कई कारण हैं। जिन कारणों से यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है उनमें शामिल हैं:

• शरीर के संक्रामक घाव, जो नाटकीय रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता की डिग्री को कम करते हैं। अक्सर, यह कारण बच्चों और शिशुओं में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की शुरुआत के लिए मुख्य प्रेरणा बन जाता है जब वे रोग प्रतिरोधक तंत्रभेजना;
• कुछ दवाओं का उपयोग, जिनमें से एक में महत्वपूर्ण मात्रा में सल्फाइडामाइन होता है, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की घटना को भी भड़काता है;
• एक घातक प्रकृति के शरीर के घाव, जिसमें एड्स शामिल हैं;
• रोग का अज्ञातहेतुक रूप मनोवैज्ञानिक ओवरस्ट्रेन, तंत्रिका अधिभार और लंबे पाठ्यक्रम के अवसादग्रस्तता राज्यों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के कारणों में इन कारणों का संयोजन या उनका संयोजन शामिल है।

लक्षण

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की सक्रियता की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में त्वचा का बिगड़ना शामिल है, जो वर्तमान रोग प्रक्रिया के दूसरे चरण से बहुत जल्दी शुरू होता है।इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि और शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, जबकि शरीर के कुछ हिस्सों में लाल धब्बे वाले स्थान बनते हैं। ऐसे क्षेत्रों के आकार काफी भिन्न हो सकते हैं, उनका स्थानीयकरण अलग है। धब्बे एकल हो सकते हैं, फिर वे विलीन होने लगते हैं। स्पॉट का स्थान आमतौर पर सममित होता है;
• कुछ घंटों (10-12) के बाद, ऐसे धब्बों की सतह पर सूजन आ जाती है, एपिडर्मिस की ऊपरी परत छूटने लगती है। स्पॉट के अंदर एक बुलबुला बनता है, जिसमें सीरस द्रव का रंग भूरा होता है। जब ऐसा बुलबुला खोला जाता है, तो एक प्रभावित क्षेत्र अपनी जगह पर बना रहता है, जिससे संवेदनशीलता और व्यथा बढ़ जाती है;
• धीरे-धीरे, प्रक्रिया त्वचा की बढ़ती सतह को कवर करती है, समानांतर में, रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है।

श्लेष्म झिल्ली की हार के साथ, संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, ऊतकों की सूजन और उन्हें। परिणामी फफोले को खोलते समय, एक सीरस-खूनी रचना का एक एक्सयूडेट निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का तेजी से निर्जलीकरण होता है। खुलने के बाद त्वचा पर फफोले बड़े रह जाते हैं, उन पर त्वचा का रंग चमकीला लाल हो जाता है और संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

जब स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, तो वर्तमान स्थिति में धीरे-धीरे वृद्धि देखी जाती है, त्वचा की सतह अपनी उपस्थिति बदलती है, यहां तक ​​​​कि उस पर एक मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ, महत्वपूर्ण दर्द महत्वपूर्ण क्षरण के गठन के साथ नोट किया जाता है, जबकि कोई फफोले नहीं बनते हैं त्वचा। शरीर का तापमान लगातार बढ़ रहा है।

निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में निदान के लिए धन्यवाद, रोगी की स्थिति में जितनी जल्दी हो सके सुधार करना संभव हो जाता है। निदान के लिए, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, कोगुलोग्राम डेटा, साथ ही पीड़ित की त्वचा के कणों की बायोप्सी जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार के त्वचा एक्जिमा के समान हो सकती हैं, क्योंकि यह प्रयोगशाला के तरीकेगलत निदान से बचें। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और, के बीच अंतर करना आवश्यक है।

इलाज

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के साथ उपचार, सहायता जल्द से जल्द की जानी चाहिए ताकि रोग प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण वृद्धि को रोका जा सके, जिससे आप रोगी के जीवन को बचा सकें।

प्राथमिक चिकित्सा में पीड़ित के शरीर को तरल पदार्थ से भरना होता है, जिसे वह सक्रिय होने की प्रक्रिया में लगातार खो देता है। रोग प्रक्रियात्वचा में।

नीचे दिया गया वीडियो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के निदान और उपचार के बारे में बताएगा:

चिकित्सीय तरीका

चूंकि इस स्थिति को त्वचा में रोग प्रक्रियाओं के तेजी से बढ़ने की विशेषता है, इसलिए चिकित्सीय तरीके से सहायता प्रदान करने से स्पष्ट प्रभावशीलता नहीं होती है। दर्द को दूर करने और रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए कुछ दवाओं का सेवन सबसे प्रभावी है।

इस स्थिति के लिए बिस्तर पर आराम और तरल और प्यूरी खाद्य पदार्थों पर आधारित आहार को एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय एजेंट माना जा सकता है।

चिकित्सकीय तरीके से

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के सक्रियण के चरण में सबसे महत्वपूर्ण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग है। इसके अलावा, एक स्पष्ट प्रभाव वाली दवाओं में शामिल होना चाहिए:

• मौजूदा स्थिति के बढ़ने की संभावना को खत्म करने के लिए पहले ली गई दवाओं को रद्द करना;
• गंभीर निर्जलीकरण को रोकने के लिए संक्रमण;
• प्रभावित क्षेत्रों को सुखाने वाले उत्पादों की मदद से त्वचा की कीटाणुशोधन;
• जीवाणुरोधी दवाएं लेना;
• एंटीहिस्टामाइन जो त्वचा की जलन और खुजली से राहत देते हैं;
• मरहम या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ श्लेष्म झिल्ली की कीटाणुशोधन।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दक्षता इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करती है और उपचार में स्पष्ट परिणाम प्राप्त करती है।

अन्य तरीके

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
• त्वचा के घावों की सक्रिय प्रक्रिया के साथ लोक तरीके भी शक्तिहीन हो जाते हैं।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एक बच्चे की तस्वीर)

रोग प्रतिरक्षण

जैसा निवारक उपायहम बुरी आदतों को छोड़कर, स्वस्थ भोजन के आधार पर एक मेनू तैयार करना, किसी भी असामान्यताओं और बीमारियों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के साथ नियमित जांच-पड़ताल कर सकते हैं।

भविष्यवाणी

प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करते समय, जीवित रहने की दर 95-98% होती है, अधिक उपेक्षित के साथ - 60 से 82% तक। सहायता के अभाव में 93 प्रतिशत मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह वीडियो आपको एक युवा लड़की में स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और ऐसी बीमारी के खिलाफ लड़ाई के बारे में बताएगा: