प्रतिक्रियाशील प्रोटीन 10. c-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का विश्लेषण क्यों निर्धारित किया गया है? सीआरपी के स्तर में वृद्धि

समानार्थी शब्द:सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सीआरपी, सीआरपी

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक रक्त घटक है जो ऊतक क्षति और सूजन के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया प्रदान करता है। यह एक तेज़ चरण प्रोटीन है, यह केवल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है रोग प्रक्रिया. इसलिए, आमतौर पर स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में सीआरपी का पता नहीं चलता है।

सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको रोग की उपस्थिति स्थापित करने और इसके पाठ्यक्रम की अवस्था और गंभीरता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, इस अध्ययन के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ चिकित्सा के निर्धारित पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं, जो समय पर ढंग से उपचार के नियम को बदलने के लिए (सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में) संभव बनाता है।

सामान्य जानकारी

क्षति होने के तुरंत बाद यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में सीआरपी का उत्पादन होता है, जिसके उत्तेजक कारक बैक्टीरिया, कवक, एंटीजन, विभिन्न प्रतिरक्षा परिसरों आदि हो सकते हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर सीधे रोग के प्रकार, रूप (तीव्र, जीर्ण), चरण और गतिविधि पर निर्भर करता है। कोशिका क्षति के बाद पहले 4-6 घंटों में, सीआरपी का सक्रिय संश्लेषण शुरू होता है, और एक दिन बाद इसका घनत्व तेजी से बढ़ता है।

रोग के शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, कुछ दिनों के बाद, विश्लेषण सीआरपी की एकाग्रता में कमी दिखाएगा। रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद ही संकेतक पूरी तरह से रीसेट हो जाएगा।

क्रोनिक पैथोलॉजी को क्रमशः एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है, और सीआरपी एक उत्तेजना के दौरान बढ़ जाएगा और छूट के दौरान स्वतंत्र रूप से घट जाएगा (नैदानिक ​​​​लक्षणों की कमी)।

एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में सीआरपी विश्लेषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि प्लाज्मा में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, तो हम संवहनी दीवारों की विकृति और भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। अतिरिक्त निदान से पता चलेगा कि कौन सी बीमारी विकसित हो रही है: स्ट्रोक या दिल का दौरा, इस्केमिक रोग, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि।

नवजात शिशुओं में, यकृत का कार्य अपर्याप्त होता है, इसलिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर तीव्र सूजन प्रक्रियाओं और सेप्सिस (रक्त संक्रमण) के साथ भी नहीं बढ़ सकता है। सीआरपी की सांद्रता 12 मिलीग्राम / लीटर से अधिक होने पर शिशुओं का जीवाणुरोधी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

संकेत

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के निर्धारण के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा एक रेफरल किया जा सकता है सामान्य अभ्यास.

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए आदर्श

• आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में सीआरपी की सांद्रता 0-5 मिलीग्राम / लीटर के बीच होती है।

हृदय विकृति के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए निम्नलिखित मूल्यों का उपयोग किया जा सकता है:

परिणामों की व्याख्या

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरी तरह से अनुपस्थित होता है या नगण्य एकाग्रता में होता है।

सीआरपी के मानदंड से अधिक निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• तीव्र रूप में जीवाणु रोग (नवजात शिशुओं में सेप्सिस, तपेदिक);
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन);
• पश्चात की जटिलताओं (घाव संक्रमण, सेप्सिस);
• न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की एकाग्रता में कमी);
• आघात, सर्जरी, जलने के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम;
• मेटास्टेसिस के साथ शरीर में घातक प्रक्रियाएं;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (व्यक्तिगत रूप से उच्च संख्या में दबाव में तेज वृद्धि);
• मधुमेह मेलेटस (रक्त शर्करा में वृद्धि);
• हार्मोनल व्यवधान (हार्मोन एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि);
• प्रणालीगत आमवाती विकृति;
• एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया (ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि के साथ "सामान्य" कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता में कमी);
• पुरानी हृदय विकृति (इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस);
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति;
• प्रत्यारोपित भ्रष्टाचार की अस्वीकृति प्रतिक्रिया;
• माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस (बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विभिन्न रोगों के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता काफी भिन्न होती है।

• वायरल पैथोलॉजी, मेटास्टेटिक कैंसर (चरण 4), साथ ही अकर्मण्य आमवाती रोगों के साथ, प्रोटीन का स्तर मध्यम रूप से बढ़ाया जा सकता है - 30 मिलीग्राम / एल तक;
• आवर्तक पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, जीवाणु संक्रमण, तीव्र रोधगलन में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता 40-100 मिलीग्राम / एल की सीमा में हो सकती है। पश्चात की अवधि में रोगियों में समान मूल्य देखे जाते हैं;
• सामान्यीकृत संक्रमण, व्यापक जलन, सेप्सिस और मानव जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली अन्य स्थितियां अति-उच्च मान दे सकती हैं - 300 मिलीग्राम / एल से अधिक;

सीआरपी की बढ़ी हुई एकाग्रता स्वस्थ लोगशिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, यह ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत दे सकता है।

विश्लेषण की तैयारी

अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। बायोमटेरियल सैंपलिंग वेनिपंक्चर द्वारा सख्ती से खाली पेट और सुबह के समय किया जाता है (अंतिम भोजन हेरफेर से कम से कम 8-10 घंटे पहले लिया जाना चाहिए)।

शेष प्रशिक्षण आवश्यकताएं सभी समान प्रक्रियाओं के लिए मानक हैं।

कल:

• एक आहार का अनिवार्य पालन जिसमें मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मादक / टॉनिक पेय का उपयोग शामिल नहीं है;
• इस पर सख्त पाबंदी :
  • कोई भी शारीरिक और भावनात्मक अधिभार;
  • शरीर का अति ताप और हाइपोथर्मिया।

प्रक्रिया के दिन (सुबह से रक्त के नमूने के क्षण तक):

• आप कोई दवा नहीं ले सकते, चाय/कॉफी, जूस आदि नहीं पी सकते। केवल शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है;
• आप शराब और एनर्जी ड्रिंक नहीं पी सकते, साथ ही धूम्रपान और निकोटीन के विकल्प का उपयोग नहीं कर सकते।

अतिरिक्त शर्तें:

• ड्रग थेरेपी शुरू होने से पहले या इसके रद्द होने/पूरा होने के 2 सप्ताह बाद रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है;
• अन्य निर्धारित परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी, आदि) से पहले वेनिपंक्चर किया जाता है।

अन्य रुमेटोलॉजी स्क्रीनिंग टेस्ट

सी - रिएक्टिव प्रोटीन ( एसआरपी) में प्रयोग किया जाता है नैदानिक ​​निदानईएसआर के साथ सूजन के संकेतक के रूप में। के बीच संबंध एसआरपीऔर हृदय रोगों का अध्ययन कई वर्षों से किया गया है, परिणाम कई मूल और समीक्षा अध्ययनों में वर्णित हैं। भागीदारी की संभावना के बारे में सबसे आम निष्कर्ष एसआरपीएथेरोस्क्लेरोसिस और तीव्र रोधगलन के रोगजनन में।

भड़काऊ मार्कर सी-रिएक्टिव प्रोटीन

प्रदर्शन में वृद्धि एसआरपीरक्त परीक्षण में सामान्य से अधिक फेफड़ों के कैंसर के खतरे को 3-4 गुना बढ़ा देता है - VO2max (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) के आधार पर - बाईं ओर ग्राफ देखें।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

उच्च स्तर एसआरपीजोखिम को बहुत बढ़ा देता है अचानक मौतहृदय रोग से। एक संयुक्त रूप से उच्च मूल्य एसआरपी औरसाथ ही, यह एक महत्वपूर्ण संभावना के साथ एक सेरेब्रल स्ट्रोक की भविष्यवाणी कर सकता है।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23906927
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627113

सी - रिएक्टिव प्रोटीन ( एसआरपी ) उम्र, लिंग, बॉडी मास इंडेक्स और धूम्रपान के समायोजन के बाद भी, किसी व्यक्ति की उम्र से संबंधित बीमारियों और जीवन प्रत्याशा के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करता है।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274758

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन कुछ जोखिम समूहों में सीवीडी के कम जोखिम वाले सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करते हैं - 1 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं।

• https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test

फरवरी 5, 2018 यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, यूके।वृद्ध लोग जिन्होंने 10 से अधिक वर्षों से सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर ऊंचा किया था, उनमें उम्र बढ़ने के प्रतिकूल परिणामों का खतरा बढ़ गया था - खराब स्वास्थ्य।

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462285

उन्नत सी-रिएक्टिव प्रोटीन के साथ मृत्यु दर को कम करने के तरीके और साधन:

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अक्सर रक्त सीरम में पैथोलॉजिकल प्रोटीन पाए जाते हैं, जो विभिन्न रोगों के संकेतक हैं। उनमें से एक सी-रिएक्टिव प्रोटीन है, और यदि यह रक्त में ऊंचा हो जाता है, तो शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया, और इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं। रक्त संकेतों में इसकी सांद्रता में वृद्धि क्या है, यह जानने के लिए, आइए जानें कि यह किस प्रकार का प्रोटीन है और इसका संश्लेषण क्यों शुरू होता है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन किसके लिए है?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन की संरचना - शरीर में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेतक।

यह पेप्टाइड "तीव्र चरण" प्रोटीन से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि सीआरपी ऊतक क्षति के जवाब में जिगर में संश्लेषित होने वाले पहले में से एक है और निम्नलिखित कार्य करता है:

• सक्रिय करता है;
• फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देता है;
• ल्यूकोसाइट्स की गतिशीलता को बढ़ाता है;
• टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है;
• बैक्टीरिया के सी-पॉलीसेकेराइड और क्षतिग्रस्त ऊतकों के फॉस्फोलिपिड्स से बांधता है।

वास्तव में, वह प्रतिरक्षा रक्षा में सक्रिय भाग लेता है। सूजन की शुरुआत के बाद पहले दिनों के दौरान रक्त में इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है, और ठीक होने पर कम हो जाती है। यह शरीर में बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के जवाब में निर्मित होता है। यह न्यूमोकोकी के खोल के सी-पॉलीसेकेराइड के साथ अवक्षेपण करने की क्षमता के कारण है कि इसे इसका नाम मिला। इसके अलावा, अगर शरीर में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं, तो सीआरपी को संश्लेषित किया जाता है, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के फॉस्फोलिपिड्स पर प्रतिक्रिया करता है।

सीआरपी में वृद्धि एक प्रारंभिक संकेत है:

• संक्रमण;
• ऊतक परिगलन।

न केवल सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेतक है। समान विकृति और ईएसआर के साक्ष्य। रोग होते ही ये दोनों संकेतक अचानक बढ़ जाते हैं, लेकिन इनमें अंतर भी होता है:

1. सीआरपी बहुत पहले प्रकट होता है और फिर ईएसआर परिवर्तनों की तुलना में तेजी से गायब हो जाता है। यानी डायग्नोसिस के शुरुआती दौर में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना ज्यादा कारगर होता है।
2. यदि चिकित्सा प्रभावी है, तो यह सीआरपी द्वारा 6-10 दिनों में निर्धारित किया जा सकता है (इसका स्तर काफी कम हो जाएगा)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 2-4 सप्ताह के बाद घट जाती है।
3. सीआरपी लिंग, दिन के समय, एरिथ्रोसाइट गिनती, प्लाज्मा संरचना पर निर्भर नहीं करता है, और इन कारकों का ईएसआर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

यही कारण है कि रक्त में सीआरपी का स्तर रोग के कारण को स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है। पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की गतिविधि का आकलन करने के लिए इसकी एकाग्रता का निर्धारण सबसे संवेदनशील तरीका है। संदिग्धों की जांच की जा रही है विभिन्न रोग, और रक्त में सीआरपी का स्तर कितना बढ़ गया है, विशेषज्ञ समय पर और सटीक निदान करेगा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि के कारण

विभिन्न नैदानिक ​​केंद्रों में सीआरपी निर्धारित करने के तरीके अलग-अलग होते हैं, इसलिए विश्लेषण की अधिकतम सूचना सामग्री के लिए इसे एक ही प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए।

प्रयोगशालाएँ निर्धारण के विभिन्न तरीकों का उपयोग करती हैं। सीआरपी की एकाग्रता का उपयोग करके निर्धारित करें:

• रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन;
• नेफेलोमेट्री;

अगर आप इसे अलग-अलग डायग्नोस्टिक सेंटर्स में लें तो फाइनल के आंकड़े थोड़े अलग हो सकते हैं। इसलिए बेहतर है कि पहले वाली प्रयोगशाला में ही दूसरी जांच कराएं।

एसआरपी मानदंड:

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो बीमारी के पहले घंटों में इस प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ने लगती है। इसकी मात्रा मानक से 100 गुना या अधिक से अधिक है और लगातार बढ़ रही है। एक दिन बाद, इसकी अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है।

बड़े ऑपरेशन के कारण रक्त में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। प्रत्यारोपण के बाद, प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि ग्राफ्ट अस्वीकृति को इंगित करती है।

रक्त में सीआरपी की मात्रा की जांच करके, चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। यदि इसका स्तर काफी बढ़ जाता है, तो रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। और वह ऐसी बीमारियों की ओर इशारा करता है:

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर का अध्ययन करने की उपयुक्तता केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। आखिरकार, सीआरपी के ऊंचे स्तर से रोगों के निदान में कई विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए:

1. सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि रुमेटीइड गठिया के साथ होती है। न केवल इस बीमारी के निदान के लिए, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए भी सीआरपी के स्तर को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, अकेले इस सूचक द्वारा, रूमेटोइड गठिया से रूमेटोइड गठिया को अलग करना असंभव है।
2. सीआरपी की मात्रा गतिविधि पर निर्भर करती है।
3. (एसएलई) के साथ, यदि सेरोसाइटिस नहीं है, तो इसका स्तर सामान्य सीमा के भीतर होगा।
4. एसएलई रोगियों में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि धमनी के विकास को इंगित करती है।
5. मायोकार्डियल रोधगलन 18-36 घंटों के बाद सीआरपी में वृद्धि के साथ होता है। इसका स्तर 18-20 दिनों से घटने लगता है और डेढ़ महीने बाद सामान्य हो जाता है। रिलैप्स के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उछाल होता है।
6. के रोगियों में अक्सर इसका स्तर बढ़ जाता है। और स्थिर के साथ - यह आंकड़ा सामान्य सीमा के भीतर है।
7. घातक ट्यूमर के कारण सीआरपी का संश्लेषण बढ़ जाता है। और चूंकि यह "तीव्र चरण" प्रोटीन गैर-विशिष्ट है, इसलिए सटीक निदान के लिए इसका अध्ययन दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है।
8. एक जीवाणु संक्रमण के साथ, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता वायरस से उत्पन्न बीमारियों की तुलना में काफी अधिक है।

निम्नलिखित पुरानी बीमारियों में सीआरपी को गहन रूप से संश्लेषित किया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी;
• अज्ञातहेतुक भड़काऊ myopathies।

इन रोगों में, प्रोटीन की सांद्रता प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है, इसलिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इसकी मात्रा का अध्ययन आवश्यक है। लगातार वृद्धि एक खराब पूर्वानुमान का संकेत देती है। और रोधगलन में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की गतिविधि मृत्यु की उच्च संभावना से जुड़ी होती है।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि सीआरपी में 10 मिलीग्राम / लीटर की मामूली वृद्धि भी जोखिम का संकेत देती है:

• रोधगलन;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

लेकिन पुरानी बीमारियों के निदान के लिए सी-रिएक्टिव प्रोटीन के संकेतक अविश्वसनीय हैं। इसके अलावा, इसकी अत्यधिक मात्रा विभिन्न ऑटोइम्यून, संक्रामक, एलर्जी रोग, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं, चोटों, जलने, सर्जिकल ऑपरेशन के बाद। इसलिए, डॉक्टर अतिरिक्त जांच करके रक्त में सीआरपी में वृद्धि के आधार पर सटीक निदान करेंगे।

निष्कर्ष

चूंकि सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊतकों में परिगलित परिवर्तनों के जवाब में संश्लेषित होता है, इसलिए घटना स्पर्शसंचारी बिमारियों, तो सटीक प्रारंभिक निदान के लिए इसका निर्धारण आवश्यक है। इसका अध्ययन करें और निगरानी करें कि चिकित्सा कितनी सफल है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का निदान स्वयं नहीं करना बेहतर है, लेकिन इसे विशेषज्ञों को सौंपना है - एक रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन। दरअसल, रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, सीआरपी की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

प्रोटीन मानव शरीर का एक आवश्यक घटक हैं, ये कई प्रकार के होते हैं। प्लाज्मा रक्त का तरल भाग है, 7-8% में ये उच्च आणविक कार्बनिक यौगिक होते हैं। इसमें परिसंचारी प्रोटीन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, सुरक्षात्मक, परिवहन और कई अन्य कार्य करते हैं। महत्वपूर्ण विशेषताएं. कुछ प्रजातियों की सांद्रता प्लाज्मा में स्थिर स्तर पर बनी रहती है, जबकि अन्य, जैसे कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (संक्षिप्त नाम - सीआरपी), स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के साथ बदलते हैं। सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण का उपयोग कब करें

यह पता लगाने के लिए कि किन मामलों में विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, यह समझना आवश्यक है: सी-रिएक्टिव प्रोटीन - यह क्या है, इसकी विशिष्ट विशेषता क्या है और यह वास्तव में सूजन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह लीवर द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन है, जो किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया और ऊतक क्षति के प्रति संवेदनशील है। कम मात्रा में यह हर स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है। यह जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख घटकों में से एक है।

रक्त सीरम में लगातार स्रावित प्रोटीन में से एक सी-रिएक्टिव प्रोटीन है: यह किसके लिए जिम्मेदार है और इसके स्तर को बढ़ाने के क्या कारण हैं। सीआरपी का मुख्य उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करना है। निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्यों को करने की क्षमता के कारण इसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन या प्रोटीन नाम मिला:

• रोगाणुओं, विदेशी प्रतिजनों, विभिन्न रोग कारकों, संभावित विषाक्त पदार्थों, सहित पहचानें। शरीर की अपनी कोशिकाओं के क्षय और मृत्यु के दौरान गठित;

• न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड, अन्य पॉलीसेकेराइड, जीवाणु झिल्ली के लिपिड घटक, मृत, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बांधें;

• प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि;

• मरने वाली कोशिकाओं और हानिकारक विदेशी कणों से जुड़ना, प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं द्वारा उनके अवशोषण की सुविधा प्रदान करना, उन्हें बेअसर करना और उन्हें रक्त से हटा देना।

सीआरपी तीव्र चरण प्रोटीन या तेजी से प्रतिक्रिया करने वाले प्रोटीन के समूह से संबंधित है। वे एक सामान्य विशेषता से एकजुट होते हैं - थोड़े समय में और काफी हद तक उनकी एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता। यह एक मात्रात्मक विशेषता है जो आपको सीआरपी के लिए रक्त परीक्षण करने की अनुमति देती है और यह सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाती है।

कोशिका मृत्यु की प्रतिक्रिया में इस तरह की प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए - रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि हो सकती है:

• तीव्र संक्रमण के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव- जीवाणु, कवक, वायरल;

• ट्यूमर प्रतिजन - कैंसर रोगियों के रक्त में पाए जाने वाले जैविक पदार्थ;

• थर्मल, विकिरण या विद्युत दर्दनाक कारकों से उकसाने वाली शारीरिक चोटें;

• रासायनिक चोटें - क्षार, एसिड, जहर, अन्य रासायनिक एजेंटों और बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाली जलन, विषाक्तता;

• यांत्रिक क्षति - चोट के निशान, फ्रैक्चर, मोच, अव्यवस्था;

• एलर्जी;

• रोग जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में विषम हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कामकाज के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

सीआरपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए संकेत

व्यापक नैदानिक ​​उपयोग सीआरपी की विशिष्ट विशेषता पर आधारित है - कि यह सूजन और ऊतक क्षति का सबसे संवेदनशील और सबसे तेज़ संकेतक है। बाह्य रूप से, रोग अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, व्यक्ति स्वस्थ है और अच्छा महसूस करता है, और शरीर पहले ही लड़ाई में शामिल हो गया है - यह तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को ट्रिगर करता है। सीआरपी का स्तर बीमारी या ऊतक क्षति के स्रोत के प्रकट होने के कुछ घंटों (आमतौर पर 4-6 घंटों के भीतर) में कई गुना बढ़ जाता है। अधिकतम - 24-72 घंटों के बाद सौ गुना बढ़ी हुई एकाग्रता नोट की जाती है।

"गोल्डन मार्कर" वह है जिसे चिकित्सक सी-रिएक्टिव प्रोटीन कहते हैं और यह अत्यधिक संवेदनशील यौगिक क्या है जो रक्त सीरम का हिस्सा है, जो आपको रक्त परीक्षण का सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है:

• विभिन्न प्रकार के रोगों का उनके प्रारंभिक चरण में निदान करना;

• भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री और जटिलताओं की संभावना का आकलन;

• सीआरपी के स्तर में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी करना, क्रमानुसार रोग का निदानपहचाने गए रोग, यदि आवश्यक हो, तो पहले के निदान को ठीक करें;

• विकृतियों के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करना;

• पर्याप्त उपचार निर्धारित करना;

• सीआरपी के लिए रक्त परीक्षण की व्याख्या करते हुए, प्राप्त मूल्य महत्वपूर्ण रूप से संबंधित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, चयनित चिकित्सा रणनीति की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और निगरानी करें।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का मूल्यांकन सभी मामलों में नहीं किया जाता है और यह नियुक्ति केवल कुछ चिकित्सा संकेतों के लिए प्राप्त की जा सकती है:

• कैंसर प्रक्रियाओं का संदेह, नियोप्लाज्म का निर्माण और वृद्धि - सौम्य या घातक, एक विशिष्ट त्वचा प्रतिक्रिया के साथ;

• कोलेजनोसिस का निदान - संयोजी ऊतक की प्रणालीगत क्षति और विनाश;

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियक इस्किमिया के रोगियों में जोखिम का मूल्यांकन और जटिलताओं की रोकथाम;

• पर एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि निर्धारित करने के लिए;

• मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, अंग प्रत्यारोपण, कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद अस्वीकृति और ऊतक परिगलन की डिग्री निर्धारित करने के लिए;

• पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की नियमित परीक्षा;

• वृद्ध आयु वर्ग की आबादी की चिकित्सा परीक्षा।

अध्ययन कैसे किया जाता है, विश्लेषण की तैयारी

सबसे महत्वपूर्ण बात - अध्ययन के परिणामों को समझने से पहले, आपको सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण का पता लगाना चाहिए: यह क्या है, यह क्या है और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। यह एक जैव रासायनिक विश्लेषण है, या बस जैव रसायन, विश्वसनीय तरीकों में से एक है प्रयोगशाला निदान. परीक्षण सामग्री क्यूबिटल नस, रेडियल या अन्य नस से लिया गया रक्त सीरम है जो निरीक्षण और निर्धारण के लिए सुलभ है। प्रक्रिया के लिए कुछ प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता होती है:

• संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीसेप्टिक के साथ रक्त नमूना साइट का पूर्व उपचार।

• एक विशेष दोहन लागू करना।

• शिरा में सुई लगाना और रक्त का नमूना लेना।

• इसे एक जैव रासायनिक या प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला में भेजना, जहां विशेष तकनीकों का उपयोग करके गुणात्मक या मात्रात्मक विश्लेषण किया जाएगा।

• सर्वेक्षण में 1 कार्यदिवस लगेगा।

आधुनिक अत्यधिक संवेदनशील तरीके सीआरपी के छोटे मूल्यों को भी निर्धारित करना संभव बनाते हैं - पता लगाने की निचली सीमा 0.25 मिलीग्राम / एल है। इतनी कम राशि विषय के स्वस्थ शरीर को इंगित करती है।

वे आमतौर पर सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस तथ्य की पुष्टि या खंडन करना कि रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन मौजूद है और यह सही मान दिखाता है, क्लिनिक जाने की पूर्व संध्या पर, आपको कुछ सिफारिशों और कुछ सरल का पालन करना चाहिए नियम:

• शिरापरक रक्त के नमूने से एक दिन पहले, आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें, अधिक भोजन न करें;

• शारीरिक अधिक काम, नर्वस, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बचें;

• स्नान, सौना न जाएँ, शराब युक्त पेय न पिएँ;

• रक्तदान के लिए निर्धारित समय से कम से कम 8-12 घंटे पहले कुछ भी न खाएं;

• जूस, चाय, कॉफी, मीठा पेय न पिएं। अपवाद शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड पानी है;

• ऑफिस जाने से आधा घंटा पहले धूम्रपान न करें।

इस तथ्य के कारण कि जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित पैरामीटर सूजन के तीव्र चरण का संकेतक है, यह सीआरपी है जो शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया प्रदान करता है . यह रक्तप्रवाह के प्लाज्मा का सबसे संवेदनशील घटक है, किसी भी कारक को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो प्राप्त संकेतकों को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपके पास है तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;

• एक बच्चा पैदा करना;

• हार्मोनल दवाओं के साथ दवा उपचार;

• हाल ही का सर्जिकल ऑपरेशन, कृत्रिम अंगों का प्रत्यारोपण, शरीर में लगाए गए प्रत्यारोपण;

विश्लेषण परिणाम

रक्त में प्रोटीन: यह क्या है और यह सी-रिएक्टिव से कैसे भिन्न है। अक्सर, "रक्त में प्रोटीन" शब्द कुल प्रोटीन की सामग्री को संदर्भित करता है, अर्थात। विशिष्ट गुणों वाले विभिन्न प्रोटीनों का संग्रह और कुछ कार्यों के साथ संपन्न। सी-रिएक्टिव प्रोटीन विशिष्ट है, दोनों कार्य और पता लगाने में। पारंपरिक तरीकों से इसका पता नहीं चलता है, अलग जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। परिणाम मिलीग्राम / एल या मिलीग्राम / एमएल में प्रदर्शित होते हैं, माप की इस इकाई का अर्थ है 1 लीटर या एमएल रक्त में निहित प्रोटीन (मिलीग्राम) की एकाग्रता।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एक गुणात्मक रक्त परीक्षण और अधिक जानकारीपूर्ण मात्रात्मक एक निर्धारित किया जा सकता है। उनकी सही व्याख्या के लिए, ऐसे कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• रोगी की आयु;

• शारीरिक संकेतक - व्यक्तिगत प्रणालियों और पूरे जीव के कामकाज का स्तर;

• रोगों की उपस्थिति;

• विभिन्न जनसंख्या समूहों के लिए सीआरपी मानदंड।

डब्ल्यूएचओ डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, लोगों के सभी समूहों के लिए आदर्श एक सार्वभौमिक संकेतक है, यह माना जाता है कि यह 0-5 मिलीग्राम / एल है। लेकिन प्रयोगशालाएं, विभिन्न अभिकर्मकों और अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, उनकी संख्या पर टिकी रहती हैं। वे उन्हें उपयुक्त रूपों में इंगित करते हैं।

• वयस्क महिलाएं और पुरुष और बच्चे - 5-10 मिलीग्राम / एल से अधिक नहीं;

• नवजात शिशु - 12-15 मिलीग्राम / एल से कम;

• गर्भवती महिलाएं - 20 मिलीग्राम / लीटर तक पहुंच सकती हैं, लेकिन अधिक नहीं।

कुछ चिकित्सा संस्थान धूम्रपान करने वालों और एथलीटों के लिए संकेतकों को सामान्य करते हैं, उन्हें अलग-अलग समूहों में विभाजित करते हैं।

गुणात्मक अध्ययन के परिणाम न्यूनतम मान से लेकर अधिकतम एकाग्रता तक होते हैं, और इसका मतलब निम्न है:

• "(-) या कोई प्रतिक्रिया नहीं है" - आदर्श से मेल खाती है;

• "(+) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन कमजोर सकारात्मक" - कि यह मान आदर्श से अधिक है, लेकिन स्वीकार्य सीमा के भीतर, एकाग्रता 6 मिलीग्राम / एल से कम है। अगर अन्य नैदानिक ​​लक्षणअनुपस्थित है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है;

• "(++++) या एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया", एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत है।

विश्लेषण के आंकड़ों को समझना और आदर्श से विचलन का पता लगाना, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन कितना बढ़ जाता है और शरीर की ऐसी अजीब प्रतिक्रिया के कारण क्या हैं। रोग जितना अधिक गंभीर होता है, उसकी गंभीरता उतनी ही तीव्र होती है, विचलन उतना ही अधिक होता है और सीआरपी मान जितना अधिक होता है। वृद्धि की डिग्री और एकाग्रता का स्तर (मिलीग्राम / एल में) नेविगेट करने में मदद करता है:

• 30 तक - सुस्त पुराने रोगोंगंभीर लक्षणों के बिना होने वाली, सहित। आमवाती वायरल संक्रमण - खसरा, डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस, छोटी माता, लाल रंग का बुखार, दाद;

• 40-200 - तीव्र सूजन, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, एक पुरानी बीमारी का तेज होना।

  सी-रिएक्टिव प्रोटीन रूमेटाइड गठियासक्रिय अवस्था में यह तेजी से बढ़ता है, 400 mg / l और उससे अधिक के मान तक पहुँच सकता है;

• 80-1000 - तीव्र रूप में संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं: निमोनिया, कोलाइटिस, गुर्दे की सूजन, छोटी आंत. जीवाणु संक्रमण, सहित। पश्चात और नोसोकोमियल;

• 300 या अधिक तक - गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण, जिसमें रोगज़नक़, मुख्य रूप से लिम्फोमेटोजेनस मार्ग से फैलता है, कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। सीआरपी के ऐसे संकेतक विभिन्न चोटों, व्यापक जलन, हृदय की मांसपेशियों के परिगलन, अग्न्याशय के अनुरूप हैं।

सभी मामलों में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ऊंचा होता है - ऐसे विचलन के कारण भिन्न हो सकते हैं।

बीमारियों की एक पूरी सूची है जो शरीर को बड़ी मात्रा में सीआरपी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करती है।

वे सशर्त रूप से 3 मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया।

• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

• धमनी वाहिकाओं की विकृति।

विभिन्न विकृति के अलावा, उच्च सीआरपी मान निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

सीआरपी और अन्य जैव रासायनिक मार्करों के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह केवल ऊपरी सीमा दिखाता है, और इसकी अधिकता किसी विशेष बीमारी के विकास को इंगित करती है। एक सटीक निदान के लिए, केवल सी-रिएक्टिव परीक्षण ही पर्याप्त नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, उपस्थित चिकित्सक, रोग की एक स्पष्ट तस्वीर प्रकट करने के लिए, सीआरपी के साथ-साथ निम्नलिखित डेटा पर निर्भर करता है:

• नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम;

• प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान के तरीके;

• रक्त जैव रसायन, अन्य मानदंडों का विश्लेषण, आमतौर पर ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।



कहां शोध करें

अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है - एक सामान्य चिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक संकीर्ण विशेषज्ञ या एक सामान्य चिकित्सक। वह एक रेफरल भी लिखता है, विश्लेषण के लिए प्रस्तुत शिरापरक रक्त के परिणामों की व्याख्या करता है, और सलाह दे सकता है मेडिकल सेंटरया ऐसा परीक्षण करने वाली प्रयोगशाला। यह एक सरकारी या व्यावसायिक सुविधा हो सकती है। चुनते समय, निम्नलिखित मानदंडों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

समय पर नियुक्ति के साथ और प्रभावी उपचारएक सीआरपी रक्त परीक्षण कुछ दिनों के बाद प्रोटीन एकाग्रता में कमी दिखाएगा। प्रवेश शुरू होने के अगले दिन संकेतक सामान्य हो जाता है दवाई. यदि रोग तीव्र अवस्था से जीर्ण अवस्था में चला गया है, तो रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मान धीरे-धीरे शून्य हो जाएगा। लेकिन बीमारी के बढ़ने के साथ यह फिर से बढ़ जाएगा।

सीआरपी रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण एक वायरल संक्रमण को एक जीवाणु से अलग करना संभव बनाता है। चूंकि रोग की वायरल प्रकृति के साथ, प्रोटीन का स्तर ज्यादा नहीं बढ़ता है। लेकिन एक जीवाणु संक्रमण के साथ, भले ही यह अभी विकसित होना शुरू हुआ हो, रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सीआरपी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सामान्य रूप से नकारात्मक होता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सीआरपी के लिए भेजे जाने पर

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में रोगी को सीआरपी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए निर्देशित करता है:

1. बुजुर्ग रोगियों की निवारक परीक्षा।

2. मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं की संभावना का निर्धारण, जो हेमोडायलिसिस पर हैं।

3. रोगियों की जांच उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग को रोकने के लिए संभावित जटिलताएं: अचानक हृदय की मृत्यु, स्ट्रोक, रोधगलन।

4. कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद जटिलताओं की पहचान।

5. तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या अत्यधिक एनजाइना वाले रोगियों में रेस्टेनोसिस, आवर्तक रोधगलन, एंजियोप्लास्टी के बाद मृत्यु का जोखिम मूल्यांकन।

6. हृदय संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में स्टैटिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) का उपयोग करके हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

7. कोलेजनोसिस (चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रक्रिया की प्रतिक्रियाशीलता निर्धारित करने के लिए)।

8. जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण (जैसे, मेनिन्जाइटिस, नवजात सेप्सिस) के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

9. पुरानी बीमारियों (एमाइलॉयडोसिस) के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

11. तीव्र संक्रामक रोग।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए, सीआरपी शिरापरक रक्त दान करता है। रक्त के नमूने की पूर्व संध्या पर, आपको सरल नियमों का पालन करना होगा:

सीआरपी रक्त परीक्षण को समझना

डॉक्टर को सीआरपी रक्त परीक्षण को समझना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सही ढंग से आकलन कर पाएगा कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर कितना बढ़ गया है, इसकी तुलना लक्षणों से करें और उचित उपचार निर्धारित करें।

हालांकि सीआरपी रक्त रसायन सामान्य रूप से नकारात्मक है, 0 से 5 मिलीग्राम/ली के सकारात्मक संदर्भ मान स्वीकार किए जाते हैं। सीआरपी और राज्य के संकेतकों पर विचार करें, उन्हें तालिका में दिखाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन

यदि अन्य परीक्षण सामान्य हैं तो गर्भवती महिला के लिए ऊंचा सीआरपी स्तर खतरनाक नहीं है। अन्यथा, भड़काऊ प्रक्रिया के कारण की तलाश करना आवश्यक है। विषाक्तता के साथ, संकेत 115 मिलीग्राम / एल तक बढ़ सकते हैं। 5 से 19 सप्ताह तक 8 मिलीग्राम / लीटर की वृद्धि के साथ, गर्भपात का खतरा होता है। सीआरपी में वृद्धि का कारण वायरल संक्रमण (यदि संकेतक 19 मिलीग्राम / एल तक है), जीवाणु संक्रमण (यदि संकेतक 180 मिलीग्राम / एल से ऊपर है) हो सकता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सीआरपी के मानदंड से विचलन के कारण

1. तीव्र जीवाणु (नवजात सेप्सिस) और वायरल (तपेदिक) संक्रमण।

3. पश्चात की जटिलताओं।

5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

6. ऊतक क्षति (आघात, जलन, सर्जरी, तीव्र रोधगलन)।

7. घातक नियोप्लाज्म और मेटास्टेस। (सीआरपी के स्तर में वृद्धि फेफड़ों, प्रोस्टेट, पेट, अंडाशय और अन्य ट्यूमर स्थानीयकरणों के कैंसर में देखी जाती है)

8. धमनी उच्च रक्तचाप।

9. मधुमेह।

10. अधिक वजन।

11. हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन (प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि)।

12. प्रणालीगत आमवाती रोग।

13. एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया (कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि)।

14. हृदय रोगों की बढ़ती संभावना और उनकी जटिलताओं की घटना से जुड़ी पुरानी सूजन प्रक्रिया।

15. पुरानी सूजन (इम्यूनोपैथोलॉजिकल और संक्रामक) रोगों का तेज होना।

16. भ्रष्टाचार अस्वीकृति प्रतिक्रिया।

17. मायोकार्डियल रोधगलन (सीआरपी का ऊंचा स्तर रोग के दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है, तीसरे सप्ताह की शुरुआत तक सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मूल्य सामान्य हो जाता है)।

18. माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस।

विश्लेषण के परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है

गर्भावस्था, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना, तीव्र शारीरिक गतिविधि, प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी, धूम्रपान एक ऊंचा सीआरपी रक्त परीक्षण मूल्य का कारण हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, स्टेटिन दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) लेने से रक्त सीरम में सीआरपी की एकाग्रता कम हो सकती है।

यदि सी-रिएक्टिव प्रोटीन का आधारभूत मान स्थापित करना आवश्यक है, तो किसी भी तीव्र या पुरानी बीमारी के लक्षणों के गायब होने के 2 सप्ताह बाद सीआरपी रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

अविलंब जांच करें। सभी डॉक्टर।

सीआरपी विशेष रूप से, एक प्रणालीगत बीमारी की उपस्थिति में ऊंचा हो जाता है और भविष्य में आपके लिए सारकॉइडोसिस के लिए हानिकारक दवाओं को पीने से रोकने के लिए एक नियंत्रण के रूप में काम करेगा। आप शायद मेटिप्रेड पीते हैं?

रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन क्या है, इसके मानदंड और सीआरपी में वृद्धि के कारण

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) एक अत्यधिक संवेदनशील ग्लाइकोप्रोटीन है जो रक्त सीरम का हिस्सा है।

रक्त में सीआरपी का मात्रात्मक संकेतक एक विशेष रूप से मूल्यवान नैदानिक ​​​​मार्कर है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत या उपस्थिति का संकेत देता है, इसलिए इसे तीव्र चरण के गैर-विशिष्ट संकेतक के रूप में जाना जाता है।

एक प्रोटीन का जीवनकाल केवल कुछ घंटों का होता है, जो आपको रोग के विकास और पाठ्यक्रम को शीघ्रता से आंकने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में परिवर्तन की गतिशीलता के अनुसार, विरोधी भड़काऊ उपचार की चुनी हुई रणनीति की प्रभावशीलता का न्याय किया जाता है (यह निष्कर्ष अनुक्रमिक जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला को समझने के द्वारा किया जाता है)।

प्रोटीन यकृत में निर्मित होता है और रक्त सीरम में लगातार स्रावित होता है, और यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन हमेशा कम मात्रा में मौजूद होता है।

कार्य और नैदानिक ​​महत्व

यह प्रोटीन जन्मजात प्रतिरक्षा के प्रमुख घटकों में से एक माना जाता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन जन्मजात और अनुकूली के परस्पर कार्य के लिए भी जिम्मेदार है प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर की सुरक्षा की सक्रियता में भाग लेता है।

सीआरपी में वृद्धि संक्रमण का एक प्रारंभिक संकेत है, जिसमें उच्चतम स्तर वायरल किस्मों के बजाय बैक्टीरिया में पाए जाते हैं।

प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का एक समूह - इंटरल्यूकिन्स IL-1β, IL-6 और कैशेक्टिन (TNF-α - ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) CRP के संश्लेषण को उत्तेजित और नियंत्रित करता है।

सीआरपी पैटर्न-पहचानने वाले रिसेप्टर्स को संदर्भित करता है, जो रोगजनकों का पता लगाने पर, टी-लिम्फोसाइट्स और प्लेटलेट्स के विरोधी भड़काऊ काम को सक्रिय करते हैं, और पेशेवर फागोसाइट्स को हानिकारक रोगाणुओं, क्षतिग्रस्त ऊतकों के कणों और शरीर से विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और हटाने में भी मदद करते हैं।

दूसरे के विपरीत, प्रसिद्ध "भड़काऊ मार्कर" - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), जिसे 48 घंटों तक प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है, सीआरपी इसकी अधिकता के साथ प्रतिक्रिया करता है सामान्य संकेतकविकास की शुरुआत से 6 घंटे के बाद अति सूजन, और पहले दिन के अंत तक इसकी मात्रा कई गुना बढ़ सकती है।

यह सहसंबंध रिवर्स मैकेनिज्म पर भी लागू होता है - सूजन के क्षीणन के साथ, सीआरपी ईएसआर की तुलना में बहुत तेजी से घटता है, जिसका उच्च स्तर 60 दिनों तक रह सकता है।

फिलहाल, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उच्च और विविध रोग-संबंधी महत्व सिद्ध हो चुका है। उदाहरण के लिए, प्लाज्मा अमाइलॉइड-ए के स्तर के साथ संयोजन में इसके महत्वहीन मूल्यों को भी समझने से, हमें विकासशील रोगों के जोखिम का आकलन करने की अनुमति मिलती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव दिल की विफलता, रोधगलन, मृत्यु। इन उद्देश्यों के लिए, एक विशेष जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है - सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएससीआरपी) अल्ट्रासेंसिटिव।

रक्त प्लाज्मा में सीआरपी की एकाग्रता का निर्धारण एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि निर्धारित करने में एक अच्छी मदद है।

एक स्वस्थ वयस्क के रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का मान 0.5-1.0 mg / l है, एक बच्चे में - 0.5 mg / l तक।

गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ महिलाओं में सीआरपी का मानदंड गतिशील रूप से बदलता है:

• 18-28 सप्ताह - 2.9 ± 2.5 मिलीग्राम / एल;
• 28-32 सप्ताह - 3.2 ± 2.2 मिलीग्राम / एल;
• 32 सप्ताह से प्रसव तक - 4.3 ± 2.5 मिलीग्राम / एल।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर बढ़ाना

क्या जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में सी-रिएक्टिव प्रोटीन ऊंचा है? तो, कारण हैं। किसी भी उत्पत्ति के कारण नियोप्लाज्म, भड़काऊ और परिगलित प्रक्रियाओं की वृद्धि सीआरपी सूचकांक में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती है। सबसे आम कारण:

उपरोक्त बीमारियों और कारणों के अलावा, सीआरपी विश्लेषण के मूल्यों को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: भारी शारीरिक परिश्रम, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का दुरुपयोग, धूम्रपान, मौखिक गर्भ निरोधकों।

बच्चों में सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण कुछ बीमारियों के विकास के शीघ्र निदान और रोकथाम की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भनाल से रक्त का पहला जैव रासायनिक विश्लेषण नवजात शिशु के सेप्सिस को बाहर करने की अनुमति देता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुरानी सौम्य एग्रानुलोसाइटोसिस विशेषता है, जो रक्त में सीआरपी स्तरों में आंतरायिक, ऐंठन वृद्धि का कारण बन सकती है। एक नियम के रूप में, संकेतित उम्र तक, यह सिंड्रोम अपने आप दूर हो जाता है।

बाहरी रूप से सकारात्मक सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्वस्थ बच्चाजीवाणु एटियलजि के जोड़ों और हड्डियों के एक संक्रामक घाव के संदेह के लिए मुख्य "घंटियाँ" में से एक है।

आइए हम विशिष्ट विकृति के आधार पर सीआरपी के स्तर में वृद्धि के कुछ विशिष्ट उदाहरण देते हैं।

कोई जीवाणु संक्रमण

वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया

बच्चों में मोटापा

टाइप II मधुमेह

अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमोडायलिसिस

समय से पहले जन्म की संभावना

मौखिक गर्भनिरोधक लेना

यदि पुरुषों में सीआरपी का स्तर कालानुक्रमिक रूप से 1.7 मिलीग्राम / एल से ऊपर रखा जाता है, तो अवसाद (और इसके परिणाम) की संभावना 3.1 गुना बढ़ जाती है, और लगातार मूल्यों के साथ 3.0 मिलीग्राम / एल से अधिक - पहले से ही 4. महिलाओं में, यह सीआरपी संकेतकों और अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के बीच संबंध प्रकट नहीं किया गया था।

महिला सेक्स के लिए, एक पूरी तरह से अलग पैटर्न है, केवल उसके लिए अजीब है। बाल रोग विशेषज्ञ सिर्फ स्तनपान कराने के लिए नहीं कहते हैं, खासकर लड़कियों को। आंकड़े कहते हैं- स्तनपानलड़कियों, वयस्कता में उनके पास सीआरपी और कुल कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर होता है, जिसका अर्थ है कि हृदय संबंधी विकृति का जोखिम कम हो जाता है। संकेतक कृत्रिम खिलालगभग 50% अधिक।

सीआरपी के लिए विश्लेषण कब और क्यों निर्धारित किया जाता है?

सीआरपी के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पश्चात की स्थितियों की निगरानी की अनुमति देता है। संकेतकों का डिक्रिप्शन संक्रामक और ऑटोइम्यून रोगों के भेदभाव को सरल करता है, आपको व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार आहार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और हृदय प्रणाली के विकृति के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करता है।

क्या डॉक्टर उपरोक्त बीमारियों और कारकों के स्पष्ट कारणों और संदेह के बिना रक्त जैव रसायन के लिए सीआरपी निर्देशित करते हैं? तो, इसके लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं। निम्नलिखित मामलों में विश्लेषण के लिए एक नियुक्ति भी प्राप्त की जा सकती है (उदाहरण):

• बुजुर्ग लोगों की चिकित्सा परीक्षा;
• उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का प्रारंभिक चरण;
• शंटिंग और एंजियोप्लास्टी के बाद;
• हेमोडायलिसिस के साथ, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय प्रणाली से जटिलताओं को रोकने के लिए)।

क्या सीआरपी असामान्यताओं का इलाज किया जाना चाहिए?

सीआरपी एकाग्रता के स्तर को कम करने के रास्ते पर सकारात्मक परिणाम (30% तक) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

• शारीरिक गतिविधि का अनुकूलन;
• वजन घटना;
• बुरी आदतों को छोड़ना।

इसलिए, जब डॉक्टर अनुपालन के लिए कहता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन कठिन शब्द हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल ऐसी घटनाओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन तभी सामान्य स्थिति में लौटेगा, जब इसके बढ़ने के पैथोलॉजिकल और अन्य मूल कारणों को स्थापित और समाप्त कर दिया जाएगा।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा रोगों की परिभाषा

प्रोटीन मानव शरीर का एक आवश्यक घटक हैं, ये कई प्रकार के होते हैं। प्लाज्मा रक्त का तरल भाग है, 7-8% में ये उच्च आणविक कार्बनिक यौगिक होते हैं। इसमें परिसंचारी प्रोटीन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, सुरक्षात्मक, परिवहन और कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। कुछ प्रजातियों की सांद्रता प्लाज्मा में स्थिर स्तर पर बनी रहती है, जबकि अन्य, जैसे कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन (संक्षिप्त नाम - सीआरपी), स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के साथ बदलते हैं। सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों का सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण का उपयोग कब करें

यह पता लगाने के लिए कि किन मामलों में विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, यह समझना आवश्यक है: सी-रिएक्टिव प्रोटीन - यह क्या है, इसकी विशिष्ट विशेषता क्या है और यह वास्तव में सूजन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह लीवर द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन है, जो किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया और ऊतक क्षति के प्रति संवेदनशील है। कम मात्रा में यह हर स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है। यह जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख घटकों में से एक है।

रक्त सीरम में लगातार स्रावित प्रोटीन में से एक सी-रिएक्टिव प्रोटीन है: यह किसके लिए जिम्मेदार है और इसके स्तर को बढ़ाने के क्या कारण हैं। सीआरपी का मुख्य उद्देश्य शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करना है। निम्नलिखित महत्वपूर्ण कार्यों को करने की क्षमता के कारण इसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन या प्रोटीन नाम मिला:

सीआरपी तीव्र चरण प्रोटीन या तेजी से प्रतिक्रिया करने वाले प्रोटीन के समूह से संबंधित है। वे एक सामान्य विशेषता से एकजुट होते हैं - थोड़े समय में और काफी हद तक उनकी एकाग्रता को बढ़ाने की क्षमता। यह एक मात्रात्मक विशेषता है जो आपको सीआरपी के लिए रक्त परीक्षण करने की अनुमति देती है और यह सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाती है।

कोशिका मृत्यु की प्रतिक्रिया में इस तरह की प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए - रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि हो सकती है:

सीआरपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए संकेत

व्यापक नैदानिक ​​उपयोग सीआरपी की विशिष्ट विशेषता पर आधारित है - कि यह सूजन और ऊतक क्षति का सबसे संवेदनशील और सबसे तेज़ संकेतक है। बाह्य रूप से, रोग अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, व्यक्ति स्वस्थ है और अच्छा महसूस करता है, और शरीर पहले ही लड़ाई में शामिल हो गया है - यह तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को ट्रिगर करता है। सीआरपी का स्तर बीमारी या ऊतक क्षति के स्रोत के प्रकट होने के कुछ घंटों (आमतौर पर 4-6 घंटों के भीतर) में कई गुना बढ़ जाता है। अधिकतम - एक घंटे में सौ गुना बढ़ी हुई एकाग्रता नोट की जाती है।

"गोल्डन मार्कर" वह है जिसे चिकित्सक सी-रिएक्टिव प्रोटीन कहते हैं और यह अत्यधिक संवेदनशील यौगिक क्या है जो रक्त सीरम का हिस्सा है, जो आपको रक्त परीक्षण का सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देता है:

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का मूल्यांकन सभी मामलों में नहीं किया जाता है और यह नियुक्ति केवल कुछ चिकित्सा संकेतों के लिए प्राप्त की जा सकती है:

अध्ययन कैसे किया जाता है, विश्लेषण की तैयारी

सबसे महत्वपूर्ण बात - अध्ययन के परिणामों को समझने से पहले, आपको सीआरपी के लिए एक रक्त परीक्षण का पता लगाना चाहिए: यह क्या है, यह क्या है और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। यह एक जैव रासायनिक विश्लेषण है, या बस जैव रसायन, प्रयोगशाला निदान के विश्वसनीय तरीकों में से एक है। परीक्षण सामग्री क्यूबिटल नस, रेडियल या अन्य नस से लिया गया रक्त सीरम है जो निरीक्षण और निर्धारण के लिए सुलभ है। प्रक्रिया के लिए कुछ प्रारंभिक चरणों की आवश्यकता होती है:

वे आमतौर पर सुबह खाली पेट विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस तथ्य की पुष्टि या खंडन करना कि रक्त सीरम में सी-रिएक्टिव प्रोटीन मौजूद है और यह सही मान दिखाता है, क्लिनिक जाने की पूर्व संध्या पर, आपको कुछ सिफारिशों और कुछ सरल का पालन करना चाहिए नियम:

इस तथ्य के कारण कि जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा निर्धारित पैरामीटर सूजन के तीव्र चरण का संकेतक है, यह सीआरपी है जो शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया प्रदान करता है। यह रक्तप्रवाह के प्लाज्मा का सबसे संवेदनशील घटक है, किसी भी कारक को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो प्राप्त संकेतकों को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपके पास है तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

विश्लेषण परिणाम

रक्त में प्रोटीन: यह क्या है और यह सी-रिएक्टिव से कैसे भिन्न है। अक्सर, "रक्त में प्रोटीन" शब्द कुल प्रोटीन की सामग्री को संदर्भित करता है, अर्थात। विशिष्ट गुणों वाले विभिन्न प्रोटीनों का संग्रह और कुछ कार्यों के साथ संपन्न। सी-रिएक्टिव प्रोटीन विशिष्ट है, दोनों कार्य और पता लगाने में। पारंपरिक तरीकों से इसका पता नहीं चलता है, अलग जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। परिणाम मिलीग्राम / एल या मिलीग्राम / एमएल में प्रदर्शित होते हैं, माप की इस इकाई का अर्थ है 1 लीटर या एमएल रक्त में निहित प्रोटीन (मिलीग्राम) की एकाग्रता।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एक गुणात्मक रक्त परीक्षण और अधिक जानकारीपूर्ण मात्रात्मक एक निर्धारित किया जा सकता है। उनकी सही व्याख्या के लिए, ऐसे कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

डब्ल्यूएचओ डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, लोगों के सभी समूहों के लिए आदर्श एक सार्वभौमिक संकेतक है, यह माना जाता है कि यह 0-5 मिलीग्राम / एल है। लेकिन प्रयोगशालाएं, विभिन्न अभिकर्मकों और अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, उनकी संख्या पर टिकी रहती हैं। वे उन्हें उपयुक्त रूपों में इंगित करते हैं।

कुछ चिकित्सा संस्थान धूम्रपान करने वालों और एथलीटों के लिए संकेतकों को सामान्य करते हैं, उन्हें अलग-अलग समूहों में विभाजित करते हैं।

गुणात्मक अध्ययन के परिणाम न्यूनतम मान से लेकर अधिकतम एकाग्रता तक होते हैं, और इसका मतलब निम्न है:

विश्लेषण के आंकड़ों को समझना और आदर्श से विचलन का पता लगाना, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त में प्रतिक्रियाशील प्रोटीन कितना बढ़ जाता है और शरीर की ऐसी अजीब प्रतिक्रिया के कारण क्या हैं। रोग जितना अधिक गंभीर होता है, उसकी गंभीरता उतनी ही तीव्र होती है, विचलन उतना ही अधिक होता है और सीआरपी मान जितना अधिक होता है। वृद्धि की डिग्री और एकाग्रता का स्तर (मिलीग्राम / एल में) नेविगेट करने में मदद करता है:

सक्रिय चरण में संधिशोथ में सी-रिएक्टिव प्रोटीन नाटकीय रूप से बढ़ता है, 400 मिलीग्राम / एल और उससे अधिक के मूल्य तक पहुंच सकता है;

सभी मामलों में, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन ऊंचा होता है - ऐसे विचलन के कारण भिन्न हो सकते हैं।

बीमारियों की एक पूरी सूची है जो शरीर को बड़ी मात्रा में सीआरपी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करती है।

वे सशर्त रूप से 3 मुख्य समूहों में विभाजित हैं:

विभिन्न विकृति के अलावा, उच्च सीआरपी मान निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

सीआरपी और अन्य जैव रासायनिक मार्करों के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह केवल ऊपरी सीमा दिखाता है, और इसकी अधिकता किसी विशेष बीमारी के विकास को इंगित करती है। एक सटीक निदान के लिए, केवल सी-रिएक्टिव परीक्षण ही पर्याप्त नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, उपस्थित चिकित्सक, रोग की एक स्पष्ट तस्वीर प्रकट करने के लिए, सीआरपी के साथ-साथ निम्नलिखित डेटा पर निर्भर करता है:

कहां शोध करें

अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है - एक सामान्य चिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक संकीर्ण विशेषज्ञ या एक सामान्य चिकित्सक। वह एक रेफरल भी लिखता है, विश्लेषण के लिए प्रस्तुत शिरापरक रक्त के परिणामों की व्याख्या करता है, और इस तरह के परीक्षण करने वाले चिकित्सा केंद्र या प्रयोगशाला को सलाह दे सकता है। यह एक सरकारी या व्यावसायिक सुविधा हो सकती है। चुनते समय, निम्नलिखित मानदंडों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

सीआरपी रक्त परीक्षण पैथोलॉजी की प्रारंभिक अवस्था में पहचान करने में मदद करेगा। एक अनुभवी विशेषज्ञ, निदान करने, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने और निवारक सिफारिशें देने के बाद, रोग के आगे विकास की अनुमति नहीं देगा।

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रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन: परीक्षणों में मानदंड, यह क्यों बढ़ता है, निदान में भूमिका

सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन - सीआरपी) एक काफी पुराना प्रयोगशाला परीक्षण है, जो ईएसआर की तरह दर्शाता है कि शरीर में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है। पारंपरिक तरीकों से सीआरपी का पता नहीं लगाया जा सकता है; जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, इसकी एकाग्रता में वृद्धि α-globulins में वृद्धि से प्रकट होती है, जो कि अन्य तीव्र चरण प्रोटीन के साथ प्रतिनिधित्व करती है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि और वृद्धि का मुख्य कारण तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां हैं, जो प्रक्रिया की शुरुआत से घंटों के भीतर इस तीव्र चरण प्रोटीन में कई (100 गुना तक) वृद्धि देती हैं।

रक्त में सीआरपी और एक प्रोटीन अणु

शरीर में होने वाली विभिन्न घटनाओं के लिए सीआरपी की उच्च संवेदनशीलता के अलावा, बेहतर या बदतर के लिए परिवर्तन, यह चिकित्सीय उपायों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए इसका उपयोग विभिन्न के पाठ्यक्रम और उपचार को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। रोग की स्थितिइस सूचक में वृद्धि के साथ। यह सब चिकित्सकों की उच्च रुचि की व्याख्या करता है, जिन्होंने इस तीव्र चरण प्रोटीन को "गोल्ड मार्कर" कहा और इसे भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण के केंद्रीय घटक के रूप में नामित किया। हालांकि, पिछली शताब्दी के अंत में रोगी के रक्त में सीआरपी का पता लगाना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा था।

पिछली सदी की समस्याएं

पिछली शताब्दी के अंत तक सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना समस्याग्रस्त था, इस तथ्य के कारण कि सीआरपी पारंपरिक प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए उत्तरदायी नहीं था जो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण बनाते हैं। एंटीसेरम का उपयोग करके केशिका वलय वर्षा की अर्ध-मात्रात्मक विधि बल्कि गुणात्मक थी, क्योंकि यह अवक्षेपित गुच्छे (अवक्षेप) की मात्रा (मिलीमीटर में) के आधार पर "प्लस" में व्यक्त की गई थी। विश्लेषण का सबसे बड़ा दोष परिणाम प्राप्त करने में लगने वाला समय था - उत्तर एक दिन के बाद ही तैयार होता था और इसके निम्नलिखित मान हो सकते थे:

• कोई तलछट नहीं - परिणाम नकारात्मक है;
• 1 मिमी तलछट - + (कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया);
• 2 मिमी - ++ (सकारात्मक प्रतिक्रिया);
• 3 मिमी - +++ (बहुत सकारात्मक);
• 4 मिमी - +++++ (दृढ़ता से सकारात्मक प्रतिक्रिया)।

बेशक, 24 घंटे के लिए इस तरह के एक महत्वपूर्ण विश्लेषण की प्रतीक्षा करना बेहद असुविधाजनक था, क्योंकि एक दिन में रोगी की स्थिति में बहुत कुछ बदल सकता है और अक्सर बिल्कुल नहीं। बेहतर पक्षइसलिए, डॉक्टरों को अक्सर मुख्य रूप से ईएसआर पर निर्भर रहना पड़ता था। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, जो सीआरपी के विपरीत, सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक भी है, एक घंटे में निर्धारित किया गया था।

वर्तमान में, वर्णित प्रयोगशाला मानदंड ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स दोनों की तुलना में अधिक मूल्यवान है - संकेतक सामान्य विश्लेषणरक्त। सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जो ईएसआर में वृद्धि से पहले प्रकट होता है, जैसे ही प्रक्रिया कम हो जाती है या उपचार का प्रभाव (1-1.5 सप्ताह के बाद) गायब हो जाता है, जबकि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य मूल्यों से ऊपर भी होगी। महीना।

प्रयोगशाला में सीआरपी कैसे निर्धारित किया जाता है और हृदय रोग विशेषज्ञों को क्या चाहिए?

सी-रिएक्टिव प्रोटीन बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक है, इसलिए इसके निर्धारण के लिए नए तरीकों का विकास पृष्ठभूमि में कभी फीका नहीं पड़ा है, और वर्तमान में, सीआरपी का पता लगाने के लिए परीक्षण एक समस्या नहीं रह गए हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में शामिल नहीं है, लेटेक्स एग्लूटीनेशन (गुणात्मक और अर्ध-मात्रात्मक विश्लेषण) पर आधारित लेटेक्स परीक्षण किट के साथ निर्धारित करना आसान है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, आधा घंटा भी नहीं गुजरेगा, क्योंकि उत्तर, जो डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, तैयार हो जाएगा। इस तरह के एक तेजी से अध्ययन ने खुद को तीव्र स्थितियों के लिए नैदानिक ​​​​खोज के प्रारंभिक चरण के रूप में साबित कर दिया है, तकनीक टर्बिडिमेट्रिक और नेफेलोमेट्रिक विधियों के साथ अच्छी तरह से संबंध रखती है, इसलिए यह न केवल स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्त है, बल्कि निदान और पसंद के बारे में अंतिम निर्णय के लिए भी उपयुक्त है। उपचार की रणनीति के।

इस प्रयोगशाला संकेतक की एकाग्रता को अत्यधिक संवेदनशील लेटेक्स-एन्हांस्ड टर्बिडीमेट्री का उपयोग करके पहचाना जाता है, एंजाइम इम्युनोसे(एलिसा) और रेडियोइम्यूनोलॉजिकल तरीके।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित मानदंड का उपयोग अक्सर हृदय प्रणाली की रोग स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है, जहां सीआरपी जटिलताओं के संभावित जोखिमों की पहचान करने में मदद करता है, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और किए गए उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करता है। यह ज्ञात है कि सीआरपी स्वयं एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में शामिल है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि संकेतक के अपेक्षाकृत कम मूल्यों पर भी (हम इस सवाल पर लौटेंगे कि यह कैसे होता है)। ऐसी समस्याओं को हल करने के लिए, कार्डियोलॉजिस्ट के प्रयोगशाला निदान के पारंपरिक तरीके संतुष्ट नहीं होते हैं, इसलिए, इन मामलों में, लिपिड स्पेक्ट्रम के संयोजन में एचएससीआरपी के उच्च-सटीक माप का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, इस विश्लेषण का उपयोग मधुमेह मेलेटस, उत्सर्जन प्रणाली के रोगों और प्रतिकूल गर्भावस्था में हृदय रोग के विकास के जोखिम की गणना के लिए किया जाता है।

एसआरपी मानदंड? सभी के लिए एक, लेकिन...

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में, सीआरपी का स्तर बहुत कम होता है या यह प्रोटीन पूरी तरह से अनुपस्थित होता है (एक प्रयोगशाला अध्ययन में, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं है - परीक्षण केवल कम मात्रा में कब्जा नहीं करता है)।

मूल्यों की निम्नलिखित सीमाओं को आदर्श के रूप में स्वीकार किया जाता है, और वे उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं: बच्चों, पुरुषों और महिलाओं में, यह एक है - 5 मिलीग्राम / एल तक, एकमात्र अपवाद नवजात बच्चे हैं - उन्हें इस तीव्र चरण प्रोटीन के 15 मिलीग्राम / एल तक की अनुमति है (जैसा कि संदर्भ साहित्य द्वारा प्रमाणित है)। हालांकि, सेप्सिस का संदेह होने पर स्थिति बदल जाती है: नवजात चिकित्सक तत्काल उपाय (एंटीबायोटिक थेरेपी) शुरू करते हैं जब बच्चे का सीआरपी 12 मिलीग्राम / लीटर तक बढ़ जाता है, जबकि डॉक्टर ध्यान देते हैं कि जीवन के पहले दिनों में एक जीवाणु संक्रमण इसमें तेज वृद्धि नहीं दे सकता है। प्रोटीन।

सूजन के साथ कई रोग स्थितियों के मामले में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसका कारण ऊतकों की सामान्य संरचना (विनाश) का संक्रमण या विनाश था:

• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की तीव्र अवधि;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की सक्रियता;
• वायरल और जीवाणु मूल के संक्रमण;
• शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• गठिया का सक्रिय चरण;
• रोधगलन।

बेहतर प्रस्तुति के लिए नैदानिक ​​मूल्यइस विश्लेषण के लिए, यह समझना आवश्यक है कि तीव्र चरण प्रोटीन क्या हैं, रोगी के रक्त में उनकी उपस्थिति के कारणों के बारे में जानने के लिए, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया में प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के तंत्र पर अधिक विस्तार से विचार करने के लिए। जिसे हम अगले भाग में करने का प्रयास करेंगे।

सूजन के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन कैसे और क्यों दिखाई देता है?

सीआरपी और इसकी क्षति के मामले में कोशिका झिल्ली से इसका बंधन (उदाहरण के लिए, सूजन के दौरान)

सीआरपी, तीव्र प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं में भाग लेना, शरीर की प्रतिक्रिया (सेलुलर प्रतिरक्षा) के पहले चरण में फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दूसरे चरण के प्रमुख घटकों में से एक है - हास्य प्रतिरक्षा। ऐसा होता है:

1. एक रोगज़नक़ या अन्य कारक द्वारा कोशिका झिल्ली के विनाश से स्वयं कोशिकाओं का विनाश होता है, जो शरीर द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोगज़नक़ से या "दुर्घटना" की साइट के पास स्थित ल्यूकोसाइट्स से भेजे गए सिग्नल प्रभावित क्षेत्र में फैगोसाइटिक तत्वों को आकर्षित करते हैं, जो शरीर के लिए विदेशी कणों (बैक्टीरिया और मृत कोशिकाओं के अवशेष) को अवशोषित और पचाने में सक्षम होते हैं।
2. मृत कोशिकाओं को हटाने के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनती है। उच्चतम फागोसाइटिक क्षमता वाले न्यूट्रोफिल परिधीय रक्त से दृश्य में भागते हैं। थोड़ी देर बाद, मोनोसाइट्स (मैक्रोफेज) मध्यस्थों के गठन में मदद करने के लिए वहां पहुंचते हैं जो तीव्र चरण प्रोटीन (सीआरपी) के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, यदि आवश्यक हो, और एक प्रकार के "वाइपर" के कार्य को करने के लिए जब आवश्यक हो " सफाई" सूजन का फोकस (मैक्रोफेज अपने से बड़े कणों को अवशोषित करने में सक्षम हैं)।
3. सूजन के फोकस में विदेशी कारकों के अवशोषण और पाचन की प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, स्वयं के प्रोटीन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और अन्य तीव्र चरण प्रोटीन) के उत्पादन को प्रेरित किया जाता है, जो एक अदृश्य दुश्मन का सामना करने में सक्षम होते हैं। ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की फागोसाइटिक गतिविधि उनकी उपस्थिति और संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा के नए घटकों को आकर्षित करती है। इस उत्तेजना के प्रेरकों की भूमिका मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित पदार्थों (मध्यस्थों) द्वारा ली जाती है जो फोकस में स्थित "लड़ाई के लिए तैयार" होते हैं और सूजन क्षेत्र में पहुंचते हैं। इसके अलावा, तीव्र चरण प्रोटीन (साइटोकिन्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एनाफिलोटॉक्सिन, सक्रिय लिम्फोसाइटों द्वारा गठित मध्यस्थ) के संश्लेषण के अन्य नियामक भी सीआरपी के गठन में भाग लेते हैं। सीआरपी मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) द्वारा निर्मित होता है।
4. मैक्रोफेज, सूजन के क्षेत्र में मुख्य कार्य करने के बाद, विदेशी एंटीजन को पकड़कर, लिम्फ नोड्स में जाकर इसे (एंटीजन प्रस्तुति) इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं - टी-लिम्फोसाइट्स (हेल्पर्स) को पेश करते हैं, जो इसे पहचानते हैं और देते हैं एंटीबॉडी उत्पादन (हास्य प्रतिरक्षा) शुरू करने के लिए बी-कोशिकाओं को आदेश। सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति में, साइटोटोक्सिक क्षमताओं वाले लिम्फोसाइटों की गतिविधि स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। प्रक्रिया की शुरुआत से और इसके सभी चरणों में, सीआरपी स्वयं एंटीजन की पहचान और प्रस्तुति में सक्रिय रूप से शामिल है, जो प्रतिरक्षा के अन्य कारकों के कारण संभव है जिसके साथ यह निकट संबंध में है।
5. कोशिका विनाश की शुरुआत से आधे दिन से भी कम (लगभग 12 घंटे तक) में, सीरम सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता कई गुना बढ़ जाएगी। यह इसे तीव्र चरण के दो मुख्य प्रोटीनों में से एक पर विचार करने का कारण देता है (दूसरा सीरम अमाइलॉइड प्रोटीन ए है), जिसमें मुख्य विरोधी भड़काऊ और सुरक्षात्मक कार्य होते हैं (अन्य तीव्र चरण प्रोटीन सूजन के दौरान मुख्य रूप से नियामक कार्य करते हैं)।

इस प्रकार, सीआरपी का ऊंचा स्तर की शुरुआत को इंगित करता है संक्रामक प्रक्रियाइसके विकास के शुरुआती चरण में, और इसके विपरीत, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, इसकी एकाग्रता को कम करता है, जिससे इस प्रयोगशाला संकेतक को एक विशेष नैदानिक ​​​​महत्व देना संभव हो जाता है, इसे नैदानिक ​​​​का "गोल्ड मार्कर" कहा जाता है। प्रयोगशाला निदान।

कारण और जांच

कई कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करने वाले गुणों के कारण, सी-रिएक्टिव प्रोटीन को शोधकर्ता-बुद्धि द्वारा "दो-मुंह वाले जानूस" का उपनाम दिया गया है। उपनाम एक प्रोटीन के लिए उपयुक्त निकला जो शरीर में बहुत सारे कार्य करता है। इसकी बहुमुखी प्रतिभा भड़काऊ, ऑटोइम्यून, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास में इसकी भूमिका में निहित है: कई लिगेंड को बांधने की क्षमता में, विदेशी एजेंटों को पहचानना, और "दुश्मन" के विनाश में शरीर की सुरक्षा को समय पर संलग्न करना।

शायद, हम में से प्रत्येक ने कभी एक तीव्र चरण का अनुभव किया है सूजन की बीमारी, जहां केंद्रीय स्थान सी-रिएक्टिव प्रोटीन को दिया जाता है। सीआरपी गठन के सभी तंत्रों को जाने बिना भी, कोई भी स्वतंत्र रूप से संदेह कर सकता है कि पूरा जीव इस प्रक्रिया में शामिल है: हृदय, रक्त वाहिकाओं, सिर, अंतःस्रावी तंत्र (तापमान बढ़ता है, शरीर "दर्द", सिर दर्द होता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है)। दरअसल, बुखार पहले से ही इंगित करता है कि प्रक्रिया शुरू हो गई है, और शरीर में विभिन्न अंगों और संपूर्ण प्रणालियों में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन शुरू हो गया है, तीव्र चरण मार्करों की एकाग्रता में वृद्धि, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, और संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी। ये घटनाएं आंखों को दिखाई नहीं देती हैं, लेकिन प्रयोगशाला मानकों (सीआरपी, ईएसआर) का उपयोग करके निर्धारित की जाती हैं।

रोग की शुरुआत से पहले 6-8 घंटों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन पहले ही बढ़ जाएगा, और इसके मूल्य प्रक्रिया की गंभीरता के अनुरूप होंगे (पाठ्यक्रम जितना गंभीर होगा, सीआरपी उतना ही अधिक होगा)। सीआरपी के ऐसे गुण इसे विभिन्न भड़काऊ और परिगलित प्रक्रियाओं की शुरुआत या घटना पर एक संकेतक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देते हैं, जो संकेतक में वृद्धि के कारण होंगे:

1. जीवाणु और वायरल संक्रमण;
2. तीव्र हृदय विकृति (मायोकार्डिअल रोधगलन);
3. ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर के मेटास्टेसिस सहित);
4. विभिन्न अंगों में स्थानीयकृत पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
5. सर्जिकल हस्तक्षेप (ऊतक अखंडता का उल्लंघन);
6. चोट और जलन;
7. पश्चात की अवधि की जटिलताओं;
8. स्त्री रोग संबंधी विकृति;
9. सामान्यीकृत संक्रमण, सेप्सिस।

ऊंचा सीआरपी अक्सर इसके साथ होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगों के विभिन्न समूहों के लिए संकेतक के मूल्य महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. वायरल संक्रमण, ट्यूमर मेटास्टेस, आमवाती रोग जो गंभीर लक्षणों के बिना सुस्त रूप से आगे बढ़ते हैं, सीआरपी की एकाग्रता में मध्यम वृद्धि देते हैं - 30 मिलीग्राम / एल तक;
2. पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का तेज होना, जीवाणु वनस्पतियों के कारण संक्रमण, सर्जिकल हस्तक्षेप, तीव्र रोधगलन एक तीव्र चरण मार्कर के स्तर को 20 या 40 गुना तक बढ़ा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एकाग्रता में 40-100 मिलीग्राम / एल तक की वृद्धि होती है। ऐसी स्थितियों से उम्मीद की जा सकती है;
3. गंभीर सामान्यीकृत संक्रमण, व्यापक जलन, सेप्टिक स्थितियां बहुत अप्रिय रूप से चिकित्सकों को आश्चर्यचकित कर सकती हैं, जो सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री को इंगित करते हैं, वे अत्यधिक मूल्यों (300 मिलीग्राम / एल और बहुत अधिक) तक पहुंच सकते हैं।

और एक बात और: किसी को डराने की इच्छा न रखते हुए, मैं स्वस्थ लोगों में सीआरपी की बढ़ी हुई मात्रा के संबंध में एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा उठाना चाहूंगा। बाहरी पूर्ण कल्याण के साथ सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एक उच्च सांद्रता और कम से कम किसी प्रकार की विकृति के संकेतों की अनुपस्थिति एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का सुझाव देती है। ऐसे मरीजों की गहन जांच होनी चाहिए!

लेकिन दूसरी ओर

सामान्य तौर पर, इसके गुणों और क्षमताओं के संदर्भ में, सीआरपी इम्युनोग्लोबुलिन के समान होता है: यह "आत्म-दुश्मन" के बीच अंतर कर सकता है, एक जीवाणु कोशिका के घटकों से, पूरक प्रणाली के लिगैंड्स और परमाणु प्रतिजनों से जुड़ सकता है। लेकिन आज तक, दो प्रकार के सी-रिएक्टिव प्रोटीन ज्ञात हैं और वे एक-दूसरे से कैसे भिन्न हैं, इस प्रकार सी-रिएक्टिव प्रोटीन के नए कार्यों को जोड़कर, एक अच्छा उदाहरण दिखा सकते हैं:

• देशी (पेंटामेरिक) तीव्र चरण प्रोटीन, जिसे 1930 में खोजा गया था और जिसमें एक ही सतह पर स्थित 5 इंटरकनेक्टेड सर्कुलर सबयूनिट शामिल हैं (इसलिए, इसे पेंटामेरिक कहा जाता था और पेंट्राक्सिन परिवार को सौंपा गया था) सीआरपी है जिसे हम जानते हैं और बात करते हैं। पेंट्राक्सिन में कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार दो खंड होते हैं: एक "अजनबी" को पहचानता है, उदाहरण के लिए, एक जीवाणु कोशिका का एक एंटीजन, दूसरा "मदद के लिए कहता है" वे पदार्थ जो "दुश्मन" को नष्ट करने की क्षमता रखते हैं, क्योंकि सीआरपी ही ऐसी क्षमताएं नहीं हैं;
• "नया" (नियोसीआरपी), मुक्त मोनोमर्स (मोनोमेरिक सीआरपी, जिसे एमसीआरपी कहा जाता है) द्वारा दर्शाया गया है, जिसमें अन्य गुण हैं जो मूल संस्करण (तेजी से गतिशीलता, कम घुलनशीलता, प्लेटलेट एकत्रीकरण का त्वरण, उत्पादन और संश्लेषण की उत्तेजना) की विशेषता नहीं हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) 1983 में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का एक नया रूप खोजा गया था।

नए तीव्र-चरण प्रोटीन के एक विस्तृत अध्ययन से पता चला है कि इसके एंटीजन रक्त, हत्यारे कोशिकाओं और प्लाज्मा कोशिकाओं में परिसंचारी लिम्फोसाइटों की सतह पर मौजूद होते हैं, और यह एक पेंटामेरिक प्रोटीन के एक मोनोमेरिक प्रोटीन के संक्रमण से (एमसीआरपी) प्राप्त किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से विकास के दौरान। हालांकि, वैज्ञानिकों ने मोनोमेरिक संस्करण के बारे में जो सबसे महत्वपूर्ण बात सीखी है, वह यह है कि "नया" सी-रिएक्टिव प्रोटीन हृदय रोग के गठन में योगदान देता है। यह कैसे होता है?

उन्नत सीआरपी एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में शामिल है

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से सीआरपी की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है, जो सी-रिएक्टिव प्रोटीन के पेंटामेरिक रूप के मोनोमेरिक रूप में बढ़े हुए संक्रमण के साथ होती है - यह रिवर्स (विरोधी भड़काऊ) प्रक्रिया को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है। उन्नत स्तर mCRP भड़काऊ मध्यस्थों (साइटोकिन्स) के उत्पादन की ओर जाता है, संवहनी दीवार के लिए न्यूट्रोफिल का पालन, एंडोथेलियम की सक्रियता उन कारकों की रिहाई के साथ होती है जो ऐंठन का कारण बनते हैं, माइक्रोथ्रॉम्बी का गठन और माइक्रोकिरुलेटरी बेड में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, अर्थात, धमनी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का गठन।

सीआरपी (डोम / एल) के स्तर में मामूली वृद्धि के साथ पुरानी बीमारियों के अव्यक्त पाठ्यक्रम में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। व्यक्ति खुद को स्वस्थ मानता है, और यह प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, जो पहले एथेरोस्क्लेरोसिस और फिर मायोकार्डियल रोधगलन (पहले) या अन्य थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि रक्त परीक्षण में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उच्च सांद्रता, लिपिड स्पेक्ट्रम में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अंश की प्रबलता और एथेरोजेनिक गुणांक (सीए) के उच्च मूल्यों वाले रोगी को कितना जोखिम होता है?

दुखद परिणामों को रोकने के लिए, जोखिम वाले रोगियों को अपने लिए आवश्यक परीक्षण करना नहीं भूलना चाहिए, इसके अलावा, उनके सीआरपी को अत्यधिक संवेदनशील तरीकों से मापा जाता है, और एलडीएल की जांच एथेरोजेनिक गुणांक की गणना के साथ लिपिड स्पेक्ट्रम में की जाती है।

SRB के मुख्य कार्य इसकी "विविधता" से निर्धारित होते हैं

यह संभव है कि पाठक को तीव्र चरण के केंद्रीय घटक - सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के बारे में अपने सभी सवालों के जवाब नहीं मिले हैं। उस परिसर को ध्यान में रखते हुए प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएंउत्तेजना, सीआरपी संश्लेषण का विनियमन और अन्य प्रतिरक्षा कारकों के साथ इसकी बातचीत शायद ही किसी ऐसे व्यक्ति के लिए रुचिकर हो सकती है जो इन वैज्ञानिक और समझ से बाहर की शर्तों से दूर है, व्यावहारिक चिकित्सा में इस तीव्र चरण प्रोटीन के गुणों और महत्वपूर्ण भूमिका पर केंद्रित लेख।

और सीआरपी के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह रोग के पाठ्यक्रम और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी के साथ-साथ तीव्र सूजन की स्थिति और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के निदान में अनिवार्य है, जहां यह उच्च विशिष्टता प्रदर्शित करता है। इसी समय, यह, अन्य तीव्र-चरण प्रोटीनों की तरह, गैर-विशिष्टता (सीआरपी में वृद्धि के कई कारण, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की बहुक्रियाशीलता, कई लिगेंड को बांधने की क्षमता के कारण) की विशेषता है। जो विभिन्न स्थितियों में अंतर करने और सटीक निदान स्थापित करने के लिए इस सूचक का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है (कोई आश्चर्य नहीं कि उन्होंने उसे "दो-मुंह वाला जानूस" कहा?) और फिर यह पता चला कि वह एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में भाग लेता है ...

दूसरी ओर, नैदानिक ​​खोज में कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य निदान विधियां शामिल हैं, जिससे सीआरपी को मदद मिलेगी, और रोग स्थापित हो जाएगा।