एंटीबायोटिक प्रशासन के मार्ग का विकल्प। चुनते समय एक एंटीबायोटिक के गुणों को ध्यान में रखा जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा किन स्थितियों में एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, न कि प्रोफिलैक्सिस में?

एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों के कारण उनकी समय पर नियुक्ति के साथ:

- रोग का एटियलॉजिकल निदान, नैदानिक ​​निदाननोसोलॉजिकल रूप संक्रामक प्रक्रियाएक जीवाणुरोधी दवा के प्रति संवेदनशीलता के बाद के निर्धारण के साथ रोगज़नक़ का अलगाव;

- किसी विशेष रोगी के लिए सबसे सक्रिय और एक ही समय में कम से कम जहरीली दवा का चुनाव;

- एक एंटीबायोटिक या अन्य जीवाणुरोधी एजेंट की इष्टतम खुराक का निर्धारण, संक्रमण के फोकस में अधिकतम एकाग्रता बनाने के लिए इसके प्रशासन का मार्ग, जो किसी दिए गए सूक्ष्मजीव के लिए न्यूनतम अवरोधक एकाग्रता (एमआईसी) से 2-3 गुना या अधिक से अधिक है। .

सूक्ष्मजीव जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं दवा की मध्यम चिकित्सीय खुराक निर्धारित करते समय रक्त में और सूजन के फोकस में वृद्धि और प्रजनन बंद हो जाता है। एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की डिग्री और संवेदनशीलता पोषक माध्यम में इसकी न्यूनतम एकाग्रता की विशेषता है, जिस पर पृथक तनाव के प्रजनन के कोई संकेत नहीं हैं। यह न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC) है। एमआईसी जितना कम होगा, रोगज़नक़ की जीवाणुरोधी दवा के प्रति संवेदनशीलता उतनी ही अधिक होगी। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रक्त में और सूजन के फोकस में एंटीबायोटिक की एकाग्रता एमआईसी से 2-3 गुना अधिक होनी चाहिए। यह औसत चिकित्सीय एकाग्रता (एमटीसी) है।

एंटीबायोटिक उपचार की प्रभावशीलता भी इस पर निर्भर करती है:

• एक जीवाणुरोधी एजेंट को संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का ज्ञान और विचार;
• उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने और / या रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग (संकेतों के अनुसार)।

संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संकेत:

1. रोग का गंभीर कोर्स, जिसमें बैक्टीरियोलॉजिकल निदान स्थापित होने तक गहन एटियोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
2. विभिन्न संवेदनशीलता के माइक्रोबियल संघों के अलगाव के साथ मिश्रित संक्रमण।
3. डॉक्टर के शस्त्रागार में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कम संवेदनशीलता वाले रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण।

बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के मार्ग।

बच्चों में आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत का मुख्य मार्ग मौखिक होना चाहिए - कम से कम दर्दनाक और अधिक शारीरिक।

इसके फायदे:

• फार्माकोइकोनॉमिक प्रभाव, घर पर उपचार की संभावना सहित;
• संक्रामक जटिलताओं सहित आईट्रोजेनी की रोकथाम;
• बच्चे को मानसिक आघात से बचाने के लिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के पैरेंट्रल मार्गों में, सबसे उचित अंतःशिरा मार्ग है, क्योंकि केंद्रीय या परिधीय शिरापरक कैथेटर की उपस्थिति में कम से कम दर्दनाक होता है।

प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए, और जब एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है, तो तुरंत एक समान दवा के प्रशासन के मौखिक मार्ग पर स्विच करें - स्टेप-डाउन थेरेपी।

चरण चिकित्सा रोगी की नैदानिक ​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए, थोड़े समय में प्रशासन के पैरेन्टेरल से गैर-पैरेंटेरल (आमतौर पर मौखिक) मार्ग में संक्रमण के साथ एक संक्रमण-रोधी दवा का दो-चरण का उपयोग है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

1. एक जीवाणुरोधी दवा की नियुक्ति के लिए उचित संकेत।
2. एक दवा या दवाओं के संयोजन का चुनाव, संक्रामक प्रक्रिया के रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।
3. सबसे सक्रिय और कम से कम जहरीली दवा का चुनाव।
4. दवा को एक ऐसे तरीके से प्रशासित किया जाता है जो उपचार के दौरान संक्रमण के फोकस में इसकी चिकित्सीय एकाग्रता के लिए निरंतर समर्थन प्रदान करता है।
5. जीवाणुरोधी दवाओं को प्रशासित करने का इष्टतम तरीका रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
6. एंटीबायोटिक चिकित्सा (नैदानिक-प्रयोगशाला-वाद्य डेटा) की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड का चयन।
7. संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता पर समय पर निर्णय।
8. बच्चे की उम्र, उसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और सहवर्ती चिकित्सा के लिए लेखांकन।
9. एक जीवाणुरोधी दवा के फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स का ज्ञान।
10. अनिवार्य निगरानी दुष्प्रभावऔर एंटीबायोटिक चिकित्सा और उनके सुधार की जटिलताओं।

एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

प्रभाव के लिए दवा के प्रशासन का मार्ग बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।

चुनाव आमतौर पर मौखिक और पैरेंट्रल मार्गों के बीच किया जाता है। मौखिक आवेदन रोगाणुरोधीआमतौर पर प्रशासन के इस मार्ग से जिगर के माध्यम से पहले पास से जुड़े जैव उपलब्धता में उतार-चढ़ाव के कारण हल्के और चलने वाले संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है।

अधिक गंभीर संक्रमण, और यह भी कि जब दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित या नष्ट हो जाती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण को बाहर करने के लिए पैरेन्टेरल (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है, पहले यकृत से गुजरता है और तेजी से और विश्वसनीय उपलब्धि के कारण दवा के चिकित्सीय रक्त सांद्रता के। संक्रमण के गंभीर मामलों में, दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन बेहतर होता है, क्योंकि इस मामले में रक्त में दवाओं का प्रवेश जटिल अवशोषण मार्गों पर निर्भर नहीं करता है और कार्रवाई जल्दी होती है। यह जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अमीनोग्लाइकोसाइड व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं, और पेनिसिलिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड द्वारा नष्ट हो जाता है। आमाशय रस. इस संबंध में, इन दवाओं का उपयोग पैतृक रूप से किया जाता है।

एक एंटीबायोटिक का अंतःशिरा प्रशासन एक साथ (बोल्ट के रूप में) या पूरे दिन निरंतर प्रशासन के रूप में किया जा सकता है।

संक्रमण के फॉसी के लिए एंटीबायोटिक के स्थानीय प्रशासन का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। चूंकि दवा को इंजेक्शन स्थल पर नहीं रखा जा सकता है, यह खो जाता है, और रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता अपर्याप्त हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन व्यावहारिक रूप से चिकित्सकीय रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह चिकित्सीय सांद्रता की उपलब्धि की गारंटी नहीं देता है और प्रतिस्थापित नहीं करता है सामान्य उपचार, जो तब किया जाना चाहिए जब सेप्टिक घटनाएं हों और संक्रमण के सामान्यीकरण का खतरा हो।

एंटीबायोटिक के सामयिक अनुप्रयोग के साथ एलर्जी का जोखिम पैरेंट्रल की तुलना में अधिक है।

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, और सूजन वाले ऊतकों में उनकी स्थानीय एकाग्रता रक्त में एकाग्रता से बहुत कम होती है। मेनिन्जियल झिल्लियों की सूजन के दौरान कई एंटीबायोटिक्स बीबीबी पास करते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, और मेनिन्जाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त और पेरिटोनियल एक्सयूडेट में एंटीबायोटिक की एकाग्रता समान होती है। इस संबंध में, एंटीबायोटिक का इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन लाभ प्रदान नहीं करता है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

एंटीबायोटिक प्रशासन के मार्ग का चुनाव दवा की जैव उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।

उच्च जैवउपलब्धता (60% से अधिक) वाले एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है यदि रोगी निगल सकता है, कोई उल्टी और जीआई रोग नहीं है।

30 से 60% की जैवउपलब्धता वाले एंटीबायोटिक्स आमतौर पर उच्च ऊतक सांद्रता का उत्पादन नहीं करते हैं और इसका उपयोग तब किया जाता है जब बैक्टीरिया उनके प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं (जैसे, मैक्रोलाइड्स), साथ ही साथ संक्रमण के गैर-गंभीर रूपों में।

30% से कम जैवउपलब्धता वाले एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन) का उपयोग एक पुनरुत्पादक प्रभाव प्राप्त करने के लिए पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक दवाओं का एक विशाल समूह है, जिनमें से प्रत्येक को इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम, उपयोग के लिए संकेत और कुछ परिणामों की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को रोक सकते हैं या उन्हें नष्ट कर सकते हैं। GOST की परिभाषा के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं में पौधे, पशु या माइक्रोबियल मूल के पदार्थ शामिल हैं। वर्तमान में, यह परिभाषा कुछ पुरानी है, क्योंकि बड़ी संख्या में सिंथेटिक दवाएं बनाई गई हैं, लेकिन यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स थे जो उनके निर्माण के लिए प्रोटोटाइप के रूप में काम करते थे।

रोगाणुरोधी दवाओं का इतिहास 1928 में शुरू होता है, जब ए. फ्लेमिंग को पहली बार खोजा गया था पेनिसिलिन. यह पदार्थ अभी खोजा गया था, बनाया नहीं गया था, क्योंकि यह हमेशा प्रकृति में मौजूद रहा है। वन्यजीवों में, यह जीनस पेनिसिलियम के सूक्ष्म कवक द्वारा निर्मित होता है, जो खुद को अन्य सूक्ष्मजीवों से बचाता है।

100 से भी कम वर्षों में, सौ से अधिक विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं बनाई गई हैं। उनमें से कुछ पहले से ही पुराने हैं और उपचार में उपयोग नहीं किए जाते हैं, और कुछ को केवल नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

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सूक्ष्मजीवों के संपर्क के प्रभाव के अनुसार सभी जीवाणुरोधी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुनाशक- सीधे रोगाणुओं की मृत्यु का कारण;
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकें। बढ़ने और गुणा करने में असमर्थ, बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रबीमार आदमी।

एंटीबायोटिक्स कई तरह से अपने प्रभाव का एहसास करते हैं: उनमें से कुछ माइक्रोबियल न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं; अन्य जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, अन्य प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करते हैं, और अन्य श्वसन एंजाइमों के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के समूह

दवाओं के इस समूह की विविधता के बावजूद, उन सभी को कई मुख्य प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह वर्गीकरण रासायनिक संरचना पर आधारित है - एक ही समूह की दवाओं का एक समान रासायनिक सूत्र होता है, जो कुछ आणविक अंशों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण का तात्पर्य समूहों की उपस्थिति से है:

1. पेनिसिलिन के व्युत्पन्न. इसमें पहले एंटीबायोटिक के आधार पर बनाई गई सभी दवाएं शामिल हैं। इस समूह में, निम्नलिखित उपसमूह या पेनिसिलिन की तैयारी की पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन, जो कवक और अर्ध-सिंथेटिक दवाओं द्वारा संश्लेषित होता है: मेथिसिलिन, नेफसिलिन।
• सिंथेटिक दवाएं: कार्बपेनिसिलिन और टिकारसिलिन, जिनके व्यापक प्रभाव होते हैं।
• मेसिलम और एज़्लोसिलिन, जिनमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

1. सेफ्लोस्पोरिनपेनिसिलिन के करीबी रिश्तेदार हैं। इस समूह का सबसे पहला एंटीबायोटिक, सेफ़ाज़ोलिन सी, जीनस सेफलोस्पोरियम के कवक द्वारा निर्मित होता है। इस समूह की अधिकांश दवाओं में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात वे सूक्ष्मजीवों को मारते हैं। सेफलोस्पोरिन की कई पीढ़ियाँ हैं:

• मैं पीढ़ी: सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्राडिन, आदि।
• द्वितीय पीढ़ी: सेफ्सुलोडिन, सेफमंडोल, सेफुरोक्साइम।
• तीसरी पीढ़ी: सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम, सेफोडिजाइम।
• चतुर्थ पीढ़ी: सेफपिर।
• वी पीढ़ी: सेफ्टोलोसन, सेफ्टोपिब्रोल।

विभिन्न समूहों के बीच अंतर मुख्य रूप से उनकी प्रभावशीलता में हैं - बाद की पीढ़ियों में कार्रवाई का एक बड़ा स्पेक्ट्रम होता है और वे अधिक प्रभावी होते हैं। पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अब नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत कम उपयोग किए जाते हैं, उनमें से अधिकांश का उत्पादन भी नहीं होता है।

1. - जटिल रासायनिक संरचना वाली दवाएं जिनका रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। प्रतिनिधि: एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, जोसामाइसिन, ल्यूकोमाइसिन और कई अन्य। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक माना जाता है - उनका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है। Azalides और ketolides मैक्रोलाइड्स की किस्में हैं जो सक्रिय अणुओं की संरचना में भिन्न होती हैं।

दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे मानव शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जो उन्हें इंट्रासेल्युलर संक्रमण के उपचार में प्रभावी बनाता है:,।

1. एमिनोग्लीकोसाइड्स. प्रतिनिधि: जेंटामाइसिन, एमिकासिन, केनामाइसिन। बड़ी संख्या में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं को सबसे जहरीला माना जाता है, पर्याप्त हो सकता है गंभीर जटिलताएं. मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है,।
2. tetracyclines. मूल रूप से, यह अर्ध-सिंथेटिक और सिंथेटिक दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन। कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। इन दवाओं का नुकसान क्रॉस-प्रतिरोध है, अर्थात, सूक्ष्मजीव जिन्होंने एक दवा के लिए प्रतिरोध विकसित किया है, वे इस समूह के अन्य लोगों के प्रति असंवेदनशील होंगे।
3. फ़्लोरोक्विनोलोन. ये पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका प्राकृतिक समकक्ष नहीं है। इस समूह की सभी दवाओं को पहली पीढ़ी (पेफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन) और दूसरी (लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन) में विभाजित किया गया है। वे अक्सर ईएनटी अंगों (,) और . के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं श्वसन तंत्र ( , ).
4. लिंकोसामाइड्स।इस समूह में प्राकृतिक एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन और इसके व्युत्पन्न क्लिंडामाइसिन शामिल हैं। उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हैं, प्रभाव एकाग्रता पर निर्भर करता है।
5. कार्बापेनेम्स. यह काम करने वाले सबसे आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है एक बड़ी संख्या कीसूक्ष्मजीव। इस समूह की दवाएं आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित हैं, अर्थात उनका उपयोग सबसे कठिन मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। प्रतिनिधि: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।
6. polymyxins. ये अत्यधिक विशिष्ट दवाएं हैं जिनका उपयोग संक्रमण के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। पॉलीमीक्सिन में पॉलीमीक्सिन एम और बी शामिल हैं। इन दवाओं का नुकसान तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव है।
7. तपेदिक रोधी दवाएं. यह दवाओं का एक अलग समूह है जिसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। इनमें रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस शामिल हैं। तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब उल्लेखित दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित हो गया हो।
8. एंटीफंगल. इस समूह में मायकोसेस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं शामिल हैं - फंगल संक्रमण: एम्फोटायरेसीन बी, निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के तरीके

जीवाणुरोधी दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियां, पाउडर, जिससे इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है, मलहम, बूंदें, स्प्रे, सिरप, सपोसिटरी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने के मुख्य तरीके:

1. मौखिक- मुंह से सेवन। आप दवा को टैबलेट, कैप्सूल, सिरप या पाउडर के रूप में ले सकते हैं। प्रशासन की आवृत्ति एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार लिया जाता है, और टेट्रासाइक्लिन - दिन में 4 बार। प्रत्येक प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए, ऐसी सिफारिशें हैं जो इंगित करती हैं कि इसे कब लिया जाना चाहिए - भोजन से पहले, दौरान या बाद में। उपचार की प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक्स को कभी-कभी सिरप के रूप में निर्धारित किया जाता है - बच्चों के लिए टैबलेट या कैप्सूल निगलने की तुलना में तरल पीना आसान होता है। इसके अलावा, दवा के अप्रिय या कड़वे स्वाद से छुटकारा पाने के लिए सिरप को मीठा किया जा सकता है।
2. इंजेक्शन- इंट्रामस्क्युलर या . के रूप में अंतःशिरा इंजेक्शन. इस पद्धति के साथ, दवा तेजी से संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करती है और अधिक सक्रिय रूप से कार्य करती है। प्रशासन की इस पद्धति का नुकसान इंजेक्शन के दौरान दर्द है। इंजेक्शन का उपयोग मध्यम और गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण:इंजेक्शन विशेष रूप से किया जाना चाहिए देखभाल करनाक्लिनिक या अस्पताल में! घर पर एंटीबायोटिक्स करना दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

1. स्थानीय- संक्रमण वाली जगह पर सीधे मलहम या क्रीम लगाना। दवा वितरण की यह विधि मुख्य रूप से त्वचा संक्रमण के लिए उपयोग की जाती है - एरिज़िपेलस, साथ ही नेत्र विज्ञान में - संक्रामक आंखों की क्षति के लिए, उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए टेट्रासाइक्लिन मरहम।

प्रशासन का मार्ग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कई कारकों को ध्यान में रखता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा का अवशोषण, राज्य पाचन तंत्रसामान्य तौर पर (कुछ बीमारियों में, अवशोषण की दर कम हो जाती है, और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है)। कुछ दवाओं को केवल एक ही तरीके से प्रशासित किया जा सकता है।

इंजेक्शन लगाते समय, आपको यह जानना होगा कि आप पाउडर को कैसे घोल सकते हैं। उदाहरण के लिए, अबकटाल को केवल ग्लूकोज से पतला किया जा सकता है, क्योंकि जब सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

कोई भी जीव जल्दी या बाद में सबसे गंभीर परिस्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है। सूक्ष्मजीवों के संबंध में भी यह कथन सही है - एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक संपर्क के जवाब में, रोगाणु उनके लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता की अवधारणा को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था - यह या वह दवा किस दक्षता के साथ रोगज़नक़ को प्रभावित करती है।

एंटीबायोटिक्स का कोई भी नुस्खा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के ज्ञान पर आधारित होना चाहिए। आदर्श रूप से, दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए, और सबसे अधिक निर्धारित करना चाहिए प्रभावी दवा. लेकिन इस तरह के विश्लेषण के लिए सबसे अच्छा समय कुछ दिनों का है, और इस दौरान संक्रमण सबसे दुखद परिणाम दे सकता है।

इसलिए, एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ संक्रमण के मामले में, डॉक्टर एक विशेष क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान में महामारी विज्ञान की स्थिति के ज्ञान के साथ, अनुभवजन्य रूप से दवाओं को लिखते हैं - सबसे अधिक संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए। इसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

संवेदनशीलता परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर के पास दवा को अधिक प्रभावी में बदलने का अवसर होता है। 3-5 दिनों के लिए उपचार के प्रभाव के अभाव में दवा का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का इटियोट्रोपिक (लक्षित) नुस्खा अधिक प्रभावी है। इस मामले में, यह पता चलता है कि बीमारी का कारण क्या है - की मदद से जीवाणु अनुसंधानउत्तेजक का प्रकार निर्धारित है। फिर डॉक्टर एक विशिष्ट दवा का चयन करता है जिसके लिए सूक्ष्म जीव का कोई प्रतिरोध (प्रतिरोध) नहीं होता है।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया और कवक पर काम करते हैं! बैक्टीरिया एककोशिकीय सूक्ष्मजीव हैं। बैक्टीरिया की कई हजार प्रजातियां हैं, जिनमें से कुछ सामान्य रूप से मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में हैं - बैक्टीरिया की 20 से अधिक प्रजातियां बड़ी आंत में रहती हैं। कुछ बैक्टीरिया सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं - वे केवल कुछ शर्तों के तहत रोग का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, जब वे उनके लिए एक असामान्य आवास में प्रवेश करते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनता है कोलाई, जो मलाशय से आरोही तरीके से प्रवेश करती है।

टिप्पणी: एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं वायरल रोग. वायरस बैक्टीरिया से कई गुना छोटे होते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं में उनकी क्षमता के अनुप्रयोग का कोई बिंदु नहीं होता है। इसलिए, जुकाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होता है, क्योंकि 99% मामलों में सर्दी वायरस के कारण होती है।

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी हो सकते हैं यदि ये लक्षण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है कि बीमारी का कारण क्या है - इसके लिए वह रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो - थूक की जांच अगर यह निकल जाती है।

महत्वपूर्ण:अपने लिए एंटीबायोटिक्स न लिखें! यह केवल इस तथ्य की ओर ले जाएगा कि कुछ रोगजनकों में प्रतिरोध विकसित होगा, और अगली बार बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होगा।

बेशक, एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं - यह रोग विशेष रूप से प्रकृति में जीवाणु है, यह स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है। एनजाइना के उपचार के लिए, सबसे सरल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन। एनजाइना के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात दवाओं की आवृत्ति और उपचार की अवधि का अनुपालन है - कम से कम 7 दिन। आप स्थिति की शुरुआत के तुरंत बाद दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए नोट किया जाता है। सच्चे टॉन्सिलिटिस को टॉन्सिलिटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो वायरल मूल का हो सकता है।

टिप्पणी: अनुपचारित एनजाइना तीव्र आमवाती बुखार पैदा कर सकता है या!

फेफड़ों की सूजन () बैक्टीरिया और वायरल दोनों मूल की हो सकती है। 80% मामलों में बैक्टीरिया निमोनिया का कारण बनते हैं, इसलिए, अनुभवजन्य नुस्खे के साथ भी, निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स हैं अच्छा प्रभाव. वायरल निमोनिया में, एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, हालांकि वे जीवाणु वनस्पतियों को भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने से रोकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल

अल्कोहल और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ कम समय में उपयोग करने से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। कुछ दवाएं लीवर में टूट जाती हैं, जैसे शराब। रक्त में एक एंटीबायोटिक और अल्कोहल की उपस्थिति लीवर पर भारी बोझ डालती है - इसके पास बस इसे बेअसर करने का समय नहीं होता है इथेनॉल. इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है: मतली, उल्टी, आंतों के विकार।

महत्वपूर्ण: कई दवाएं रासायनिक स्तर पर शराब के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव सीधे कम हो जाता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, सेफ़ोपेराज़ोन और कई अन्य शामिल हैं। शराब और इन दवाओं का एक साथ उपयोग न केवल कम कर सकता है उपचार प्रभावलेकिन यह भी सांस की तकलीफ, आक्षेप और मृत्यु का कारण बनता है।

बेशक, शराब पीते समय कुछ एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं, लेकिन आपकी सेहत को खतरा क्यों है? शराब से थोड़े समय के लिए दूर रहना बेहतर है - एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शायद ही कभी 1.5-2 सप्ताह से अधिक हो।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भवती महिलाएं हो जाती हैं बीमार संक्रामक रोगअन्य सभी से कम नहीं। लेकिन गर्भवती महिलाओं का एंटीबायोटिक्स से इलाज बहुत मुश्किल होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में, एक भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है - एक अजन्मा बच्चा, बहुतों के प्रति बहुत संवेदनशील रसायन. विकासशील जीव में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रवेश भ्रूण की विकृतियों के विकास को भड़का सकता है, केंद्रीय को विषाक्त क्षति तंत्रिका प्रणालीभ्रूण.

पहली तिमाही में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पूरी तरह से बचने की सलाह दी जाती है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, उनकी नियुक्ति सुरक्षित है, लेकिन यदि संभव हो तो, सीमित होना चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों वाली गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से इंकार करना असंभव है:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• संक्रमित घाव;
• विशिष्ट संक्रमण: ब्रुसेलोसिस, बोरेलिओसिस;
• जननांग संक्रमण:,।

गर्भवती महिला को कौन सी एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं?

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन की तैयारी, एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन का भ्रूण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेनिसिलिन, हालांकि यह प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। सेफलोस्पोरिन और अन्य नामित दवाएं बेहद कम सांद्रता में प्लेसेंटा को पार करती हैं और अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होती हैं।

कश्मीर सशर्त सुरक्षित दवाएंइसमें मेट्रोनिडाजोल, जेंटामाइसिन और एजिथ्रोमाइसिन शामिल हैं। वे केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित होते हैं, जब महिला को लाभ बच्चे को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। ऐसी स्थितियों में गंभीर निमोनिया, सेप्सिस और अन्य गंभीर संक्रमण शामिल हैं जिसमें एक महिला एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए

गर्भवती महिलाओं में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• एमिनोग्लीकोसाइड्स- जन्मजात बहरापन हो सकता है (जेंटामाइसिन के अपवाद के साथ);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन;- प्रयोगों में जानवरों के भ्रूण पर उनका जहरीला प्रभाव पड़ा;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• टेट्रासाइक्लिन- कंकाल प्रणाली और दांतों के गठन का उल्लंघन करता है;
• chloramphenicol- एक बच्चे में अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध के कारण देर से गर्भावस्था में खतरनाक।

कुछ के लिए जीवाणुरोधी दवाएंभ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पर कोई डेटा नहीं। इसे सरलता से समझाया गया है - गर्भवती महिलाओं पर, वे दवाओं की विषाक्तता को निर्धारित करने के लिए प्रयोग नहीं करती हैं। जानवरों पर प्रयोग 100% निश्चितता के साथ सभी को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं नकारात्मक प्रभाव, चूंकि मनुष्यों और जानवरों में दवाओं का चयापचय काफी भिन्न हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इससे पहले आपको एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए या गर्भाधान की योजना बदलनी चाहिए। कुछ दवाओं का संचयी प्रभाव होता है - वे एक महिला के शरीर में जमा करने में सक्षम होती हैं, और उपचार के अंत के बाद कुछ समय के लिए उन्हें धीरे-धीरे चयापचय और उत्सर्जित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के बाद 2-3 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

मानव शरीर में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश से न केवल रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश होता है। सभी विदेशी रसायनों की तरह, एंटीबायोटिक दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है - किसी न किसी तरह से वे सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों के कई समूह हैं:

एलर्जी

लगभग कोई भी एंटीबायोटिक एलर्जी पैदा कर सकता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता अलग है: शरीर पर एक दाने, क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा), तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. यदि एक एलर्जी दाने व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, तो एनाफिलेक्टिक झटका घातक हो सकता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन के साथ सदमे का जोखिम बहुत अधिक है, यही कारण है कि इंजेक्शन केवल चिकित्सा सुविधाओं में दिया जाना चाहिए - वहां आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं:

विषाक्त प्रतिक्रियाएं

एंटीबायोटिक्स कई अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन यकृत उनके प्रभावों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। कुछ दवाओं का अन्य अंगों पर एक चयनात्मक विषाक्त प्रभाव होता है: एमिनोग्लाइकोसाइड्स - पर श्रवण - संबंधी उपकरण(बहरापन का कारण) टेट्रासाइक्लिन बच्चों में हड्डियों के विकास को रोकता है।

टिप्पणी: दवा की विषाक्तता आमतौर पर इसकी खुराक पर निर्भर करती है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कभी-कभी छोटी खुराक प्रभाव दिखाने के लिए पर्याप्त होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

कुछ एंटीबायोटिक्स लेते समय, रोगी अक्सर पेट दर्द, मतली, उल्टी, मल विकार (दस्त) की शिकायत करते हैं। ये प्रतिक्रियाएं अक्सर दवाओं के स्थानीय परेशान प्रभाव के कारण होती हैं। आंतों के वनस्पतियों पर एंटीबायोटिक दवाओं के विशिष्ट प्रभाव से इसकी गतिविधि के कार्यात्मक विकार होते हैं, जो अक्सर दस्त के साथ होता है। इस स्थिति को एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त कहा जाता है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में जाना जाता है।

अन्य दुष्प्रभाव

दूसरों के लिए दुष्प्रभावशामिल:

• प्रतिरक्षा का दमन;
• सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव;
• सुपरइन्फेक्शन - एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी दिए गए एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी रोगाणु सक्रिय होते हैं, जिससे एक नई बीमारी का उदय होता है;
• विटामिन चयापचय का उल्लंघन - बृहदान्त्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के निषेध के कारण, जो कुछ बी विटामिन को संश्लेषित करता है;
• जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस एक प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब जीवाणुनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की एक साथ मृत्यु के परिणामस्वरूप, रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ निकलते हैं। प्रतिक्रिया चिकित्सकीय रूप से सदमे के समान है।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं को रोगनिरोधी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है?

उपचार के क्षेत्र में स्व-शिक्षा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि कई रोगी, विशेष रूप से युवा माताएं, सर्दी के मामूली संकेत पर खुद को (या अपने बच्चे को) एंटीबायोटिक देने की कोशिश करती हैं। एंटीबायोटिक्स का निवारक प्रभाव नहीं होता है - वे रोग के कारण का इलाज करते हैं, अर्थात, वे सूक्ष्मजीवों को समाप्त करते हैं, और अनुपस्थिति में, दवाओं के केवल दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

ऐसी सीमित स्थितियाँ हैं जहाँ एंटीबायोटिक्स पहले दिए जाते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रमण, इसे रोकने के लिए:

• शल्य चिकित्सा- इस मामले में, रक्त और ऊतकों में एंटीबायोटिक संक्रमण के विकास को रोकता है। एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप से 30-40 मिनट पहले प्रशासित दवा की एक खुराक पर्याप्त है। कभी-कभी एपेंडेक्टोमी के बाद भी पश्चात की अवधिएंटीबायोटिक्स इंजेक्ट न करें। "क्लीन" सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं।
• बड़ी चोट या घाव(खुले फ्रैक्चर, घाव की मिट्टी का दूषित होना)। इस मामले में, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और इसे प्रकट होने से पहले इसे "कुचल" किया जाना चाहिए;
• उपदंश की आपातकालीन रोकथामसंभावित रूप से बीमार व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ किया जाता है जिन्हें श्लेष्म झिल्ली पर संक्रमित व्यक्ति या अन्य जैविक तरल पदार्थ का खून मिला है;
• बच्चों को पेनिसिलिन दिया जा सकता हैआमवाती बुखार की रोकथाम के लिए, जो टॉन्सिलिटिस की जटिलता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

सामान्य रूप से बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लोगों के अन्य समूहों में उनके उपयोग से भिन्न नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर छोटे बच्चों के लिए सिरप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। इस खुराक की अवस्थाइंजेक्शन के विपरीत लेने में अधिक सुविधाजनक, यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बड़े बच्चों को गोलियों और कैप्सूल में एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर संक्रमणों में, वे प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग - इंजेक्शन पर स्विच करते हैं।

महत्वपूर्ण: बाल रोग में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में मुख्य विशेषता खुराक में निहित है - बच्चों को छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि दवा की गणना शरीर के वजन के एक किलोग्राम के संदर्भ में की जाती है।

एंटीबायोटिक्स बहुत हैं प्रभावी दवाएंजबकि बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी मदद से ठीक होने और आपके शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको उन्हें केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं? एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है और वे कब खतरनाक होते हैं? बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा एंटीबायोटिक उपचार के मुख्य नियम बताए गए हैं:

गुडकोव रोमन, रिससिटेटर

मध्यम और गंभीर बीमारी के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों की शुरूआत का उपयोग किया जाता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन अनुमति देता है:

• लागू वेद-वीए की जैवउपलब्धता में उल्लेखनीय वृद्धि;
• अधिकतम चिकित्सीय प्लाज्मा सांद्रता की उपलब्धि में तेजी लाना और एक दृश्यमान चिकित्सीय प्रभाव बहुत तेजी से प्राप्त करना;
• दवा पर पाचन तंत्र एंजाइमों के प्रभाव को बाहर करें;
• बेहोश रोगियों को प्राथमिक उपचार प्रदान करें अदम्य उल्टीया डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने वाला);
• उन दवाओं का उपयोग करें जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित या नष्ट हो जाती हैं।

एंटीबायोटिक इंजेक्शन एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को दवाओं को निर्धारित करना चाहिए, साथ ही प्रशासन के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक की खुराक की गणना करनी चाहिए। एंटीबायोटिक खुराक व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं और रोगी की स्थिति की उम्र, वजन और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

विकास को रोकने के लिए एलर्जी(क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक), सभी एंटीबायोटिक दवाओं को संवेदनशीलता परीक्षण के बाद ही प्रशासित किया जाता है।

दवा का स्व-चयन और खुराक का चयन गंभीर दुष्प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है।

दवा को पतला करने से पहले, नर्स को पर्चे की शीट के साथ ampoule पर शिलालेखों की जांच करनी चाहिए, और ampoule की समाप्ति तिथि की भी जांच करनी चाहिए। सिरिंज के साथ पैकेजिंग को अखंडता और समाप्ति तिथि के लिए जांचना चाहिए। फिर हाथों का पूरी तरह से स्वच्छ उपचार किया जाता है। दस्ताने पहनने के बाद, उनका इलाज अल्कोहल बॉल से किया जाता है।

सिरिंज के साथ पैकेज पिस्टन की तरफ से खोला जाना चाहिए। पैकेज खोलने के बाद, सुई को सिरिंज से कनेक्ट करें (सुई से सुरक्षात्मक टोपी नहीं हटाई जाती है)।

एंटीबायोटिक बोतल पर मेटल कैप खोलने के बाद रबर प्रोटेक्टिव स्टॉपर को भी एल्कोहल बॉल से ट्रीट करना चाहिए।

अगला, आपको सुई से सुरक्षात्मक टोपी को हटाने की जरूरत है, आवश्यक विलायक को सिरिंज (इंजेक्शन पानी, आइसोटोनिक) में खींचें शारीरिक समाधान) रबर स्टॉपर को सुई से छेदने के बाद, आपको सावधानी से तरल को शीशी में इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है।

सुई से सिरिंज को डिस्कनेक्ट करने के बाद (सुई टोपी में रहती है), शीशी को अच्छी तरह से हिलाएं जब तक कि एंटीबायोटिक पूरी तरह से भंग न हो जाए।

भंग दवा सजातीय, पारदर्शी और विदेशी पदार्थ से मुक्त होनी चाहिए। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, समाधान के पीले रंग की टिंट की अनुमति है।

एंटीबायोटिक के पूर्ण विघटन के बाद, सिरिंज को वापस सुई से जोड़ना आवश्यक है, शीशी को पलट दें और आवश्यक मात्रा में दवा एकत्र करें।

घोल इकट्ठा करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि इसमें कोई हवाई बुलबुले न हों। यदि आवश्यक हो, सिरिंज को उल्टा कर दें, बैरल को हल्के से टैप करें (ताकि बुलबुले ऊपर उठें) और हवा के बुलबुले को छोड़ दें।

एंटीबायोटिक की खुराक की गणना कैसे करें

दो प्रजनन विधियों का उपयोग किया जाता है - 1:1 और 2:1।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक-से-एक कमजोर पड़ने का उपयोग किया जाता है, और वयस्कों के लिए, दो से एक।

खुराक की सही गणना के लिए, यह याद रखना चाहिए कि दवा का 1000000 IU 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम) के बराबर है। तदनुसार, 0.5 ग्राम = 500,000 इकाई, 0.25 ग्राम = 250,000 इकाई।

एक-से-एक विधि का उपयोग करके एंटीबायोटिक को पतला करते समय, एंटीबायोटिक की प्रति 100,000 इकाइयों में 1 मिलीलीटर विलायक का उपयोग किया जाता है। तदनुसार, 250 हजार यूनिट दवा को पतला करने के लिए, 2.5 मिलीलीटर, 500 हजार - पांच मिलीलीटर, 1 मिलियन यूनिट - 10 मिलीलीटर विलायक जोड़ें।

एंटीबायोटिक दवाओं के कमजोर पड़ने और नियोनेटोलॉजी में आवश्यक खुराक की गणना भी एक-से-एक आधार पर की जाती है।

यदि एंटीबायोटिक को दो से एक की दर से पतला किया जाता है, तो दवा की प्रति सौ हजार इकाइयों में 0.5 मिलीलीटर विलायक का उपयोग किया जाता है।

तदनुसार, 250 हजार इकाइयों के लिए 1.25 विलायक, 500 हजार इकाइयों के लिए 2.5 और 1 मिलियन इकाइयों के लिए 5 मिलीलीटर विलायक लिया जाता है।

एंटीबायोटिक्स प्रजनन के नियम

एक-से-एक कमजोर पड़ने की विधि का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परिणामी समाधान के प्रत्येक मिलीलीटर में 100 हजार इकाइयां या 100 मिलीग्राम होंगे। औषधीय उत्पाद. तदनुसार, प्रत्येक 0.1 मिलीलीटर घोल में 1000 IU या दस मिलीग्राम दवा होती है।

प्रशासन से तुरंत पहले एक एंटीबायोटिक समाधान तैयार करना आवश्यक है।
गणना उदाहरण:

जीव में एंटीबायोटिक परिचय के मार्ग

शरीर में एंटीबायोटिक का वितरण

एंटीबायोटिक जिस भी तरीके से शरीर में प्रवेश करता है, वह अंततः रक्तप्रवाह में समाप्त हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। उसी समय, एक निश्चित अंग में, एक निश्चित एंटीबायोटिक बहुत निश्चित मात्रा में जमा हो जाता है।

ओटिटिस का इलाज पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन दोनों से किया जा सकता है, लेकिन एम्पीसिलीन मध्य कान गुहा में बेहतर जमा होता है, और इसलिए यह अधिक प्रभावी होगा। एंटीबायोटिक लिनकोमाइसिन हड्डियों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और इसका उपयोग ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डियों की शुद्ध सूजन) के इलाज के लिए किया जाता है। निगल लिया एंटीबायोटिक पॉलीमीक्सिन रक्त में बिल्कुल भी अवशोषित नहीं होता है और केवल आंतों में कार्य करता है - आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए सुविधाजनक।

कुछ के शरीर में वितरण आधुनिक दवाएंआम तौर पर अद्वितीय। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन एक विशेष तरीके से फागोसाइट्स, प्रतिरक्षा कोशिकाओं से जुड़ता है जो बैक्टीरिया को अवशोषित और पचाते हैं। जब शरीर में सूजन का फोकस होता है, तो फागोसाइट्स वहां चले जाते हैं और बड़ी संख्या में सूजन फोकस में जमा हो जाते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन फागोसाइट्स के साथ चलता है - अर्थात, निमोनिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक की अधिकतम मात्रा फेफड़ों में होगी, और पाइलोनफ्राइटिस के साथ - गुर्दे में।

आप एंटीबायोटिक को उन जगहों पर "निर्देशित" कर सकते हैं जहां रोगाणु विभिन्न तरीकों से जमा होते हैं। आप एक एंटीबायोटिक मरहम के साथ त्वचा पर एक फोड़ा धब्बा कर सकते हैं। निगला जा सकता है (गोलियाँ, बूँदें, कैप्सूल, सिरप)। आप चुभ सकते हैं - एक मांसपेशी में, एक नस में, रीढ़ की हड्डी की नहर में।

एंटीबायोटिक के प्रशासन का मार्ग मौलिक महत्व का नहीं है - केवल यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक सही जगह पर और सही मात्रा में समय पर हो। इसलिए बोलने के लिए, यह एक रणनीतिक लक्ष्य है। लेकिन सामरिक प्रश्न - इसे कैसे प्राप्त किया जाए - कम महत्वपूर्ण नहीं है।

जाहिर है, इंजेक्शन की तुलना में कोई भी गोली स्पष्ट रूप से अधिक सुविधाजनक है। लेकिन... कुछ एंटीबायोटिक्स पेट में नष्ट हो जाते हैं, जैसे पेनिसिलिन। अन्य आंतों से अवशोषित या मुश्किल से अवशोषित नहीं होते हैं, जैसे कि जेंटामाइसिन। रोगी को उल्टी हो सकती है, वह बेहोश भी हो सकता है। निगली गई दवा का प्रभाव उसी दवा से बाद में आएगा जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित है - यह स्पष्ट है कि बीमारी जितनी गंभीर होगी, अप्रिय इंजेक्शन का कारण उतना ही अधिक होगा।

कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन या जेंटामाइसिन, मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं। यह एक ओर, गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है, लेकिन दूसरी ओर, गुर्दे के एक महत्वपूर्ण व्यवधान के साथ, मूत्र की मात्रा में कमी के साथ, यह अत्यधिक संचय का कारण बन सकता है। शरीर में एंटीबायोटिक (अधिक मात्रा में)।

अन्य दवाएं, जैसे टेट्रासाइक्लिन या रिफैम्पिसिन, न केवल मूत्र में, बल्कि पित्त में भी उत्सर्जित होती हैं। फिर से, जिगर और पित्त पथ के रोगों में प्रभावशीलता स्पष्ट है, लेकिन जिगर की विफलता के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है।