बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए विश्लेषण के मानदंड। एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई)

हर समय, सभी शताब्दियों में, अच्छा मानव स्वास्थ्य हमेशा जीवन की सफलता की कुंजी रहा है। सबसे पहले, प्रतिरक्षा की स्थिति सीधे आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर निर्भर करती है।

बिगड़ना वातावरण, निम्न-गुणवत्ता वाले गैस्ट्रोनॉमिक उत्पाद, सिंथेटिक उत्पादों का प्रसार और अन्य कारक हमारे माइक्रोफ्लोरा को अनुचित स्थिति में लाते हैं।

इन विशिष्ट विशेषताओं के कारण, माइक्रोफ्लोरा के आधार बैक्टीरिया अपने मुख्य कार्य और कारण नहीं करते हैं विभिन्न लक्षण. इन नकारात्मक क्रियाओं के माध्यम से, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत नुकसान होता है, जो कमजोर हो जाती है और विभिन्न संक्रमणों की शुरूआत के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील हो जाती है।

इस प्रकार, मानव शरीर को इस समस्या से बचाने के लिए, जीवित बैक्टीरिया को बहाल करना और चिकित्सा मूल के बिफीडोबैक्टीरिया वाले विशेष साधनों के साथ माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और मजबूत करने का एक पूरा कोर्स करना आवश्यक है।

इस लेख में, आप मानव शरीर में बिफीडोबैक्टीरिया के महत्व और भूमिका के बारे में जानेंगे, मुख्य कार्य जो वे करते हैं, लक्षण जो जल्दी होते हैं, और अन्य उपयोगी जानकारी जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा की रोकथाम, बहाली और सुधार के लिए आवश्यक है। .

आंतों के माइक्रोफ्लोरा और मानव शरीर के लिए इसका महत्व

शरीर में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में लगभग 3 किलो बायोमास होता है और इसमें 500 विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की किस्मों को दो राज्यों में विभाजित किया जाता है - वैकल्पिक और बाध्य।

वैकल्पिक अवस्था के लिए, जीव के लिए इसका महत्व प्रमुख नहीं है। इसके घटकों का आधार हैं रोगजनक जीवाणु- स्टेफिलोकोसी, कवक, स्यूडोमोनैड और अन्य।

माइक्रोफ्लोरा की इस स्थिति के कारण, वातावरण में आम संक्रमण आसानी से प्रतिरक्षा प्रणाली से चिपक जाता है और पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। वे उत्तेजक हैं विभिन्न रोगसाधारण सार्स से लेकर, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के साथ समाप्त होता है।

माइक्रोफ्लोरा की बाध्यकारी स्थिति के लिए, यह शरीर में विपरीत भूमिका निभाता है। माइक्रोफ्लोरा में मौजूद मुख्य सूक्ष्मजीव बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एंटरोकोकी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के बैक्टीरिया और प्रत्येक जीव के अलग-अलग प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई हैं।

इस अवस्था में, आंतों का माइक्रोफ्लोरा बिफीडोबैक्टीरिया पर आधारित होता है, जो शरीर में 80% वनस्पतियों का निर्माण करता है। दो राज्यों को संतुलित करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, क्योंकि उनमें से किसी एक की प्रधानता नकारात्मक परिणाम देती है।

बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, साथ ही मानव शरीर में उनकी भूमिका और कार्य

बिफीडोबैक्टीरिया आंतों के वातावरण में रहते हैं और संपूर्ण रूप से माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य करते हैं। उनके पास एक सीधी बड़ी छड़ी का रूप है, और कुछ मामलों में एक हल्का चाप है। उनका प्रवास जठरांत्र संबंधी मार्ग की बड़ी आंत की दीवारों पर किया जाता है।

बचपन और कम उम्र में, बिफीडोबैक्टीरिया सामान्य रूप से सभी बैक्टीरिया के लगभग 95% पर कब्जा कर लेते हैं, और वयस्कता में उनकी संख्या और मात्रा क्रमशः घट जाती है, उनकी संरचना घटकर 80 - 85% हो जाती है।

अपने मूल गुणों को पूरा करने की प्रक्रिया में, जीवित जीवाणु शरीर के लिए आवश्यक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो पेट के वातावरण को बहाल करते हैं। ये सूक्ष्मजीव माइक्रोफ्लोरा को रोगजनक और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के गठन से बचाते हैं जो काम को बाधित करते हैं, बैक्टीरिया के आधार को नष्ट करते हैं और विभिन्न नकारात्मक लक्षण होते हैं।

काम पर, बिफीडोबैक्टीरिया विरोध करते हैं, जो आंत में बैक्टीरिया की संरचना को निर्धारित करता है। वे सुरक्षात्मक कार्य भी करते हैं और घटना के खिलाफ लड़ते हैं अवसरवादी रोगाणुसंक्रामक रोग ले जाते हैं।

ये जीवित जीवाणु कई बुनियादी कार्य करते हैं, विशेष रूप से:

गैस्ट्रिक-आंत्र पथ में विटामिन संरचना का निर्माण।	इस कार्य में बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन,) के उत्पादन के लिए एक सिंथेटिक प्रक्रिया का निर्माण होता है। निकोटिनिक एसिड, पाइरिडोक्सिन) और के, एसिड जो शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं, अमीनो एसिड के कामकाज का कार्यान्वयन, कैल्शियम और सोडियम के मुख्य कार्यों का कार्यान्वयन। इस कार्य को करने से, ये सूक्ष्मजीव इसकी संभावना को कम कर देते हैं एलर्जीगैस्ट्रोनॉमिक उत्पादों के लिए।
सुरक्षात्मक कार्य जो ये जीवाणु जीव करते हैं वह एक "खोल" बनाना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अंदर से बचाता है।	यह कार्य इस तरह की सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं पर आधारित है: पाचन के लिम्फोइड तंत्र की उत्तेजना, इम्युनोग्लोबुलिन सूक्ष्मजीवों का संश्लेषण, लाइसोजाइम के स्तर में वृद्धि को सक्रिय करता है, शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से बचाता है, नकारात्मक लक्षणों का कारण बनता है और में कमी स्तर रोगजनक सूक्ष्मजीव.
वे माइक्रोफ्लोरा में प्रोटीन हाइड्रोलिसिस कार्य को सक्रिय करने और कार्बोहाइड्रेट, वसा, लिपिड और अन्य एंजाइमों के सही टूटने की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं।	बिफीडोबैक्टीरिया फाइबर और पौधों के ऊतकों को भंग करने में मदद करते हैं जिनका हम उपयोग करते हैं उचित पोषण. ये खाद्य पदार्थ आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन के उचित पाचन को सुनिश्चित करते हैं।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की उपयोगिता का संक्षिप्त परिचय

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया जीवाणु संरचनाएं हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों का पालन करती हैं और स्ट्रिंग यौगिकों द्वारा रखी जाती हैं। पर बचपन, वे बिफीडोबैक्टीरिया के साथ मिलकर माइक्रोफ्लोरा का आधार हैं। उम्र के साथ, ये बैक्टीरिया कम हो जाते हैं और किशोरावस्था की तरह गुणा नहीं करते हैं।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया नकारात्मक प्रक्रियाओं के विकास को कम करते हैं, विशेष रूप से पेट की दीवारों पर पुटीय सक्रिय संरचनाएं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विकास और आंतों की रोकथाम। संक्रामक रोग.

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया में पूरे मानव शरीर में लैक्टिक एसिड को सही मात्रा में वितरित करने का अतिरिक्त गुण होता है। वे लाइसोजाइम भी बनाते हैं, जो जीवाणुरोधी प्रक्रियाओं से बचाने और लड़ने में मदद करता है, जो शरीर के माइक्रोफ्लोरा में नकारात्मक लक्षण पैदा करते हैं।

यही कारण है कि उनका उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के सही वातावरण को बहाल करने के लिए किया जाता है। जीवाणु ट्रेस तत्वों के तर्कसंगत उपयोग के साथ, शरीर को इसके खिलाफ चेतावनी देना संभव है विषाक्त भोजन, डिस्बैक्टीरियोसिस और रोगों के अन्य लक्षण।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के कार्य

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया निम्नलिखित मुख्य कार्य करते हैं:

1. जीवाणु पदार्थों के अवशोषण के सही गुणों के कारण पूरे शरीर में हड्डी की कोशिकाओं की स्थिति में सुधार - कैल्साइट आयन;
2. लैक्टोज बैक्टीरिया को परिवर्तित करता है जो अन्नप्रणाली के माध्यम से लैक्टिक एसिड में प्रवेश करता है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है;
3. शरीर में अम्लता के स्तर को वांछित स्तर पर बनाए रखें, इसे कम या बढ़ाए बिना।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोगी फाइबर और कार्बनिक तत्वों को अवशोषित करते हैं और ब्यूटिरिक और प्रोपियोनिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जो पेट के उचित वातावरण के लिए आवश्यक हैं।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया बिना किसी अपवाद के सभी डेयरी उत्पादों में मौजूद होते हैं - दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही, खट्टा क्रीम, दही और अन्य। ये बैक्टीरिया प्राकृतिक दूध प्रोटीन के सेवन को प्रोत्साहित करते हैं, जो मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए आवश्यक है।

लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पेट में चयापचय और भारी भोजन के पाचन में तेजी लाते हैं। ये बैक्टीरिया लिम्फोइड ऊतक बनाते हैं, जो केवल लैक्टोज बैक्टीरिया ट्रेस तत्वों की मदद से बनता है।

यह निर्मित ऊतक मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करता है और संक्रामक रोगों की घटना को रोकता है जो गंभीर लक्षण पैदा करते हैं। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पूरे शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं। ये वे कोशिकाएं हैं जो संक्रमण होने पर प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करती हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की कमी से उत्पन्न होने वाले लक्षण

बैक्टीरिया की कमी के साथ गंभीर लक्षण होते हैं, जिनमें से मुख्य डिस्बैक्टीरियोसिस है। यह अनुचित आहार के रखरखाव, संक्रामक घावों, दवा के निरंतर उपयोग, अधिक भोजन के कारण होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उल्लंघन के बिना डिस्बैक्टीरियोसिस नहीं होता है। यह तथाकथित श्रृंखला अभिक्रियाभोजन, दवा, जिस वातावरण में आप हैं, उसका नकारात्मक प्रभाव आंतों पर पड़ता है।

बहुत बार, डिस्बैक्टीरियोसिस उन लोगों में होता है जो गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और शरीर के पेट से जुड़ी अन्य बीमारियों से लंबे समय से बीमार हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है, जिसका नाम:

इन सभी लक्षणों को जीवाणु सूक्ष्मजीवों पर आधारित चिकित्सा साधनों द्वारा समाप्त किया जाता है।

एंटीबायोटिक पदार्थों का उपयोग करते समय, डिस्बैक्टीरियोसिस भी अक्सर होता है। उनका कार्य बीमारी के दौरान नकारात्मक रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना है, लेकिन साथ ही, वे मानव शरीर के लिए जीवाणु तत्वों को भी नष्ट कर देते हैं और उनकी आवश्यकता होती है, जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित होते हैं। जीवाणु पर्यावरण की इस बीमारी के खिलाफ दवाएं अब हर फार्मेसी में बेची जाती हैं।

जब शरीर में डिस्बैक्टीरियोसिस होता है, तो जीवाणु सूक्ष्म तत्व अपने मूल कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं और उनकी संपत्ति कम हो जाती है, और गंभीर मामलों में गायब हो जाती है। यह के लिए एक विनाशकारी प्रक्रिया की आवश्यकता है प्रतिरक्षा तंत्रजीव और कभी-कभी अपूरणीय है।

इसलिए, यदि आप डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो जीवाणु सूक्ष्मजीवों पर आधारित दवाओं का उपयोग करना सुनिश्चित करें। वे इस गलत प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाले सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करने में आपकी सहायता करेंगे।

कोलाई (इशरीकिया कोली, अव्य. ; सामान्य संक्षिप्त नाम ई कोलाई) - एक प्रकार का ग्राम-नकारात्मक रॉड के आकार का बैक्टीरिया, ऐच्छिक अवायवीय, जो का हिस्सा है सामान्य माइक्रोफ्लोरामानव जठरांत्र संबंधी मार्ग।

एस्चेरिचिया कोलाई का प्रकार ( ई कोलाई) जीनस एस्चेरिचिया (lat. Escherichia), एंटरोबैक्टीरिया परिवार (lat। Enterobacteriaceae), एंटरोबैक्टीरिया का क्रम (lat। एंटरोबैक्टीरिया), गामा-प्रोटिओबैक्टीरिया का एक वर्ग (lat. प्रोटोबैक्टीरिया), एक प्रकार का प्रोटिओबैक्टीरिया (lat. प्रोटोबैक्टीरिया), बैक्टीरिया का साम्राज्य।

एस्चेरिचिया कोलाई की कई किस्में हैं ( ), 100 से अधिक रोगजनक ("एंटरोविरुलेंट") प्रकारों सहित, चार वर्गों में संयुक्त: एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोटॉक्सिजेनिक, एंटरोइनवेसिव और। रोगजनक और गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया के बीच कोई रूपात्मक अंतर नहीं हैं।

इशरीकिया कोली। सामान्य जानकारी

इशरीकिया कोली ( ) के दौरान स्थिर हैं बाहरी वातावरणमिट्टी, पानी, मल में लंबे समय तक जमा रहते हैं। वे सुखाने को अच्छी तरह सहन करते हैं। ई. कोलाई भोजन में विशेष रूप से दूध में गुणा करने की क्षमता रखता है। उबालने और कीटाणुनाशक (क्लोरीन, फॉर्मेलिन, फिनोल, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, आदि) के संपर्क में आने पर वे जल्दी मर जाते हैं। एस्चेरिचिया कोलाई अन्य एंटरोबैक्टीरिया की तुलना में बाहरी वातावरण में अधिक स्थिर होते हैं। सीधी धूप उन्हें कुछ ही मिनटों में, 60 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 15 मिनट के भीतर 1% कार्बोलिक एसिड के घोल से मार देती है।

कुछ एस्चेरिचिया कोलाई में फ्लैगेला होता है और ये मोबाइल होते हैं। अन्य एस्चेरिचिया कोलाई में फ्लैगेला और चलने की क्षमता की कमी होती है।

मानव आंतों और मल में एस्चेरिचिया कोलाई

एस्चेरिचिया कॉलिक की संख्या आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अन्य प्रतिनिधियों में 1% से अधिक नहीं है, लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इशरीकिया कोली ई कोलाईमुख्य प्रतियोगी हैं सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोराआंतों के उनके उपनिवेशण के संबंध में। इशरीकिया कोली ई कोलाईवे आंतों के लुमेन से ऑक्सीजन लेते हैं, जो बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के लिए हानिकारक है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद हैं। इशरीकिया कोली ई कोलाईमनुष्यों के लिए आवश्यक कई विटामिन उत्पन्न करते हैं: बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बायोटिन, बी 9, बी 12, के, फैटी एसिड (एसिटिक, फॉर्मिक, और कई उपभेद भी लैक्टिक, स्यूसिनिक और अन्य), में भाग लेते हैं कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त एसिड का चयापचय, लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करता है।

वे जन्म के बाद पहले दिनों में मानव आंत में दिखाई देते हैं और जीवन भर बड़ी आंत की सामग्री के 10 6 -10 8 CFU / g के स्तर पर रहते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में, एस्चेरिचिया कोलाई (विशिष्ट) 10 7 -10 8 सीएफयू / जी की मात्रा में पाया जाता है, जबकि लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई अनुपस्थित रहना चाहिए।

संकेतित मूल्यों से विचलन डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है:

• ठेठ एस्चेरिचिया कोलाई को 10 5 -10 6 सीएफयू / जी तक कम करना, या विशिष्ट एस्चेरिचिया की सामग्री में 10 9 -10 10 तक वृद्धि; CFU/g को सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की पहली डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है
• हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई की एकाग्रता में 10 5 -10 7 तक की वृद्धि सीएफयू / जी को सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की दूसरी डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है

एस्चेरिचिया कोलाई की अत्यधिक वृद्धि के साथ, बच्चों को बैक्टीरियोफेज (एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के आधार पर) लेने की सलाह दी जाती है: बैक्टीरियोफेज कोलाई तरल, बैक्टीरियोफेज कोलीप्रोटस तरल, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पियोपॉलीफेज टैबलेट, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट शुद्ध तरल या इंस्टी-बैक्टीरियोफेज तरल।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप एस्चेरिचिया कोलाई की अत्यधिक वृद्धि के साथ, बैक्टीरियोफेज के अलावा, विभिन्न प्रोबायोटिक्स का उपयोग ड्रग थेरेपी (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट, एसिपोल, आदि) में किया जाता है और / या एक विशिष्ट तनाव के लिए पर्याप्त होता है। इ। कोलाईऔर डिस्बैक्टीरियोसिस एंटीबायोटिक्स (वयस्कों में) का कारण।

(ई। कोलाई) - सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट - सूजन पेट की गुहासंक्रमण के एक स्पष्ट स्रोत की अनुपस्थिति में।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई को अक्सर लैटिन संक्षिप्त नाम ETEC द्वारा संदर्भित किया जाता है। एस्चेरिचिया कोलाई के एंटरोपैथोजेनिक उपभेदों के कारण होने वाले आंतों में संक्रमण, नवजात शिशुओं सहित जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे अधिक बार छोटी आंत में विकसित होता है। रोग साथ है गंभीर दस्तखून के मिश्रण के बिना पानी के मल के साथ, पेट में तेज दर्द, उल्टी। एंटरोपैथोजेनिक हैं सामान्य कारणप्रसूति अस्पतालों में दस्त। विकासशील देशों में विशेष रूप से गर्म और आर्द्र मौसम के दौरान ETEC उपभेद तीव्र पानी वाले दस्त का प्रमुख कारण हैं। विकसित और विकासशील दोनों देशों में, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के उपभेद "ट्रैवलर्स डायरिया" का सबसे आम कारण हैं, जो आमतौर पर उपचार के बिना हल हो जाते हैं।

एंटरोपैथोजेनिक ई. कोलाई के दो महत्वपूर्ण विषाणु कारक हैं:

• उपनिवेशण कारक, जिसके कारण ETEC एंटरोसाइट्स का पालन करता है छोटी आंत
• विषाक्त कारक: ETEC उपभेद हीट-लैबाइल (LT) और/या हीट-स्टेबल (ST) एंटरोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं जो रस और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव का कारण बनते हैं, जिससे पानी जैसा दस्त होता है। ETEC ब्रश की सीमा को नष्ट नहीं करता है और आंतों के म्यूकोसा में प्रवेश नहीं करता है

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई में छोटी आंत के म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं से जुड़ने और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता होती है, दस्त का कारण बनता है. एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई मुख्य कारण है तीव्र दस्तबच्चों और वयस्कों में और तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" का एक सामान्य कारण।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोली

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी) हेमोरेजिक कोलाइटिस का भी कारण है। गंभीर बीमारी- हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (माइक्रोएंगियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता के साथ संयुक्त; संक्षिप्त नाम HUS या HUS)।

रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ गंभीर ऐंठन पेट दर्द और पानी से भरे दस्त के रूप में एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो जल्द ही खूनी हो जाता है। आमतौर पर बुखार नहीं होता है, लेकिन कुछ में शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है। हल्के मामलों में, रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ 7 से 10 दिनों तक रहता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के लगभग 5% मामले जटिल हैं रक्तस्रावी सिंड्रोमतीव्र गुर्दे की विफलता और हेमोलिटिक एनीमिया।

मई 2011 में जर्मनी और अन्य यूरोपीय देशों में संक्रमण का स्रोत शिगा विष-उत्पादक एसटीईसी (पर्यायवाची: वेरोटॉक्सिन-उत्पादक - वीटीईसी) एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई का एक तनाव था।

एसटीईसी या वीटीईसी-ई कोलाई से संक्रमण अक्सर भोजन के माध्यम से या बीमार लोगों या जानवरों के निकट संपर्क के माध्यम से होता है। रोग शुरू करने के लिए एसटीईसी/वीटीईसी की एक छोटी संख्या पर्याप्त है। .

यह स्थापित किया गया था कि मई 2011 में यूरोपीय संक्रमण का प्रेरक एजेंट सेरोग्रुप का एस्चेरिचिया कोलाई है ई कोलाई O104 (सीरोटाइप ई कोलाई O104:H4), जिसके जीनोम में एक जीन होता है जो शिगा जैसे टाइप 2 टॉक्सिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। क्लासिक एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के विपरीत ( ई कोलाई O157:H7), स्ट्रेन ई कोलाई O104:H4 में इंटिमिन प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ईए जीन नहीं है, जो एक आसंजन कारक है।

उपभेदों ई कोलाई O104: रोगियों से पृथक H4 विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादन के कारण बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी थे, लेकिन एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन) और फ़्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील बने रहे।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि अक्सर 48 से 72 घंटों तक रहती है, लेकिन 1 से 10 दिनों तक हो सकती है। संक्रमण के लक्षणों में ऐंठन पेट दर्द और दस्त, अक्सर खूनी शामिल हैं। बुखार और उल्टी हो सकती है। अधिकांश रोगी 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी संक्रमण से हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम जैसी जानलेवा स्थितियां हो सकती हैं।

ई. कोलाई एक काफी सामान्य सूक्ष्मजीव है जो मनुष्यों में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली की कई समस्याओं का कारण बनता है, जिसमें उपस्थित होने की क्षमता होती है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली विभिन्न प्रणालियाँजीव आदर्श के एक प्रकार के रूप में।

ई. कोलाई (एसचेरीचिया कोलाई या ई. कोलाई) एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है (ग्राम-दाग वाले स्मीयरों में दाग नहीं होता), एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है, जिसमें एक छड़ का आकार होता है, जो एक ऐच्छिक अवायवीय है (अर्थात, यह मुख्य रूप से ऑक्सीजन की उपस्थिति के बिना विकसित होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में जब ऑक्सीजन भी प्रवेश करती है तो इसकी व्यवहार्यता नहीं खोती है)। ई. कोलाई की खोज 1885 में जर्मन जीवाणु विज्ञानी थियोडोर एस्चेरिच ने की थी। छड़ें गोल सिरे होती हैं, आकार 0.4 से 3 माइक्रोन तक होता है। फ्लैगेला की उपस्थिति के कारण कुछ उपभेद गतिशील होते हैं, जबकि अन्य स्थिर होते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई के लिए इष्टतम विकास तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है। ई. कोलाई बाहरी वातावरण में काफी स्थिर होता है, ऐसे मीडिया में पानी, मिट्टी और मल लंबे समय तक व्यवहार्य रहते हैं। उनके पास खाद्य उत्पादों (उदाहरण के लिए, दूध) में गुणा करने की क्षमता है। जब उबाला जाता है, तो यह लगभग तुरंत मर जाता है, 15 मिनट के लिए 60º के तापमान पर, कीटाणुनाशक (क्लोरैमाइन, फॉर्मेलिन, आदि के घोल) थोड़े समय के लिए ई। कोलाई पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई के कई उपभेद (किस्में) हैं, जिनमें से अधिकांश प्रतिनिधि हानिरहित हैं और सामान्य परिस्थितियों में पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर और मुख्य रूप से इसके निचले वर्गों में स्थित होते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई सामान्य है

सामान्य परिस्थितियों में, ई। कोलाई मानव आंत (इसकी सुरक्षित उपभेदों) का उपनिवेश करता है, औसत मात्रा 10 6 से 10 8 सीएफयू / जी डिस्टल आंत की सामग्री (सीएफयू - कॉलोनी बनाने वाली इकाई) से भिन्न होती है। अन्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में ई.कोली की सामग्री 1% से अधिक नहीं है। सामान्य परिस्थितियों में, एस्चेरिचिया कोलाई आंत के सामान्य कामकाज में भाग लेता है, विटामिन K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 को संश्लेषित करता है। अत्यधिक महत्वपूर्ण कार्य- के साथ प्रतिस्पर्धी बातचीत सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतिआंत (अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन का प्रतिबंध)।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए प्रोबायोटिक के रूप में बच्चों में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए गैर-रोगजनक तनाव निस्ले 1917 (मुटाफ्लोर) का उपयोग किया जाता है। आंत में, तथाकथित लैक्टोज-पॉजिटिव ई। कोलाई अधिक उपयोगी होते हैं, लैक्टोज-नकारात्मक वाले की सामग्री 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए, और हेमोलिटिक ई। कोलाई पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए।

बड़ी आंत की ई. कोलाई की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना स्वस्थ लोग अलग अलग उम्र, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कोई अंतर नहीं है। ठेठ ई. कोलाई के लिए यह 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल, ई. कोलाई लैक्टोज-नकारात्मक है< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

आंत में एस्चेरिचिया कोलाई के गैर-रोगजनक उपभेदों की सामग्री में विचलन को कहा जाता है dysbacteriosisऔर कई स्तर हैं।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में ई। कोलाई के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की डिग्री

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की पहली डिग्री: ठेठ एस्चेरिचिया 10 6 10 5 सीएफयू / जी तक, विशिष्ट एस्चेरिचिया की सामग्री को 10 9 - 10 10 सीएफयू / जी तक बढ़ाना संभव है
सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की दूसरी डिग्री: हेमोलिटिक एस्चेरिचिया की सामग्री में 10 5 -10 7 CFU / g . की एकाग्रता में वृद्धि
सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों की तीसरी डिग्री: 10 6 -10 7 CFU / g और उससे अधिक की सांद्रता पर अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर ई. कोलाई का पता लगाना

रोगजनक एस्चेरिचिया कोली

रोगजनक ई. कोलाई के 100 से अधिक उपभेद हैं, जिन्हें 4 वर्गों में संयोजित किया गया है:
- एंटरोपैथोजेनिक ई। कोलाई (ETEC);
- एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई;
- एंटरोइनवेसिव ई. कोलाई (ईआईईसी);
- एंटरोहेमोरेजिक ई. कोलाई (ईएचईसी)।

रूपात्मक रूप से, वे अलग नहीं हैं। रोगजनक उपभेदों की एक विशेषता मानव शरीर में प्रवेश करने पर एंटरोटॉक्सिन (उच्च तापमान के लिए थर्मोस्टेबल या प्रतिरोधी और थर्मोलैबाइल या तेजी से विघटित) उत्पन्न करने की क्षमता है, जिसके कारण दस्त होता है। उदाहरण के लिए, ई. कोलाई O157:H7, जो समान विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है। इसके अलावा, प्रत्येक समूह में रोग के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचाता है

एस्चेरिचियोसिस- एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक उपभेदों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होने वाले रोग, जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग को नशा और क्षति की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी कुछ रोगियों में सेप्सिस की संभावना के साथ मूत्र प्रणाली, पित्त पथ और अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं।

संक्रमण का तंत्र आहार, मल-मौखिक मार्ग है। संचरण कारक दूषित पानी और भोजन हैं। ज्यादातर छोटे बच्चे बीमार पड़ते हैं।

ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से नैदानिक ​​​​तस्वीर की शुरुआत तक) सबसे अधिक बार 48 से 72 घंटे तक होती है (कम अक्सर इसे 1 दिन तक कम किया जाता है या 10 दिनों तक बढ़ाया जाता है)।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण एस्चेरिचियोसिस: नवजात शिशु और जीवन के पहले वर्ष के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वे प्रसूति अस्पतालों में दस्त का कारण बनते हैं। युवा रोगियों में, उल्टी या जी मिचलाना, बार-बार तरल मलरोग संबंधी अशुद्धियों (रक्त) के बिना, पेट में तेज दर्द, बच्चे की चिंता, खाने से इनकार, नींद में खलल।

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण एस्चेरिचियोसिस: इन उपभेदों में आंतों के उपकला की कोशिकाओं से जुड़ने की क्षमता होती है, जिससे उनके कार्य में काफी कमी आती है और गंभीर पानी के दस्त होते हैं। यह अक्सर बच्चों, वयस्कों और तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" के साथ भी होता है। मरीजों को पानी जैसा मल, खून नहीं, उल्टी करने की इच्छा, पेट में दर्द होता है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण एस्चेरिचियोसिस: रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ का कारण बनता है, गंभीर मामलों में, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) की अभिव्यक्तियाँ। पर रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथरोगियों में 39-39.5º तक का उच्च तापमान, नशा के लक्षण, पेट में ऐंठन (या स्पास्टिक) दर्द, साथ ही रक्त के साथ मिश्रित पानी के मल की उपस्थिति होती है। जटिलताएं हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र गुर्दे की विफलता और रक्तस्रावी सिंड्रोम का विकास हो सकती हैं।
हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (पति)- एक विशिष्ट सिंड्रोम, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है - हीमोलिटिक अरक्ततातीव्र गुर्दे की विफलता और प्लेटलेट गिनती में एक महत्वपूर्ण गिरावट। यह 6 महीने से 4 साल तक के बच्चों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार होता है। 90% मामलों में होता है आंतों में संक्रमण(ई. कोलाई वेरोटॉक्सिन, शिगेला और अन्य का उत्पादन करता है)। इसका कारण संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान है। संक्रमण के एक सप्ताह बाद औसतन होता है। चिकित्सकीय रूप से, नींबू के रंग का पीलिया, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, सूजन, त्वचा पर रक्तस्राव और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियाँ दिखाई दे सकती हैं। हालांकि, इन लक्षणों की उपस्थिति के साथ, हम विस्तृत के बारे में बात कर सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरजीयूएस इसके प्रारंभिक संकेत प्रयोगशाला हैं: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - प्रोटीनमेह, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति - एरिथ्रोसाइटुरिया, सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, साथ ही रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी।

एस्चेरिचियोसिस एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होता है: जैव रासायनिक गुणों के अनुसार, एंटरोइनवेसिव ई। कोलाई शिगेला के समान हैं - पेचिश के प्रेरक एजेंट, विशेष रूप से, वे आंत के एक निश्चित खंड के उपकला की कोशिकाओं में घुसने की क्षमता रखते हैं ( पेट) और वहां गुणा करें। यह इस तरह के एस्चेरिचियोसिस में कुछ लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या करता है: बाईं ओर के इलियाक क्षेत्र में दर्द (पेट के निचले हिस्से में), रक्त के साथ मिश्रित पानी का मल। पेचिश के विपरीत, अधिक बार यह अभी भी पानी से भरा मल है, और बलगम और रक्त के साथ कम नहीं है (शिगेलोसिस के साथ)।
उपरोक्त को सारांशित करते हुए, यह स्पष्ट है कि एस्चेरिचियोसिस की एक भी विशिष्ट तस्वीर नहीं है, रोगी की शिकायतें अलग हो सकती हैं: तापमान, उल्टी, अशुद्धियों के बिना पानी का मल और रक्त के साथ, दर्द प्रकृति के विभिन्न स्थानीयकरण के पेट में दर्द।

ई. मूत्र पथ के कोलाई संक्रमण

संक्रमण का तंत्र अधिक बार गैर-अनुपालन या अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ-साथ यौन संपर्क के गैर-पारंपरिक तरीकों (गुदा मैथुन का उपयोग करके) का उपयोग करते समय बड़ी आंत से ई। कोलाई के सीधे सेवन से जुड़ा होता है।

80-85% तक मूत्र पथ के संक्रमण ई. कोलाई से जुड़े होते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन में 60% से अधिक तीव्र प्रक्रियाएं इस रोगज़नक़ से जुड़ी होती हैं। पुरानी प्रोस्टेटाइटिस का विशाल बहुमत एस्चेरिचिया कोलाई से जुड़ा हुआ है।

मूत्र प्रणाली के घावों के नैदानिक ​​रूप अलग हैं। यह मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस हो सकता है।

Escherichia coli . द्वारा प्रजनन प्रणाली को नुकसान

के सबसे भड़काऊ प्रक्रियाएंएपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस) में, अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन, साथ ही उनके संयुक्त घाव, अंडाशय की सूजन (एडनेक्सिटिस) ठीक ई। कोलाई के साथ जुड़ा हुआ है।

Escherichia coli . के कारण होने वाले संक्रमणों का निदान

1) बैक्टीरियोलॉजिकल विधि- विशेष पोषक माध्यम पर जैविक सामग्री का टीकाकरण। सामग्री का उपयोग आंतों के संक्रमण के लिए किया जाता है - मल और उल्टी, मूत्र प्रणाली के संक्रमण के लिए - मूत्र, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण के लिए - श्लेष्म जननांग अंगों से स्मीयर और स्क्रैपिंग। प्रेरक एजेंट की पहचान के बाद, एक एंटीबायोग्राम (एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण) किया जाता है।
जब मल में एस्चेरिचिया कोलाई की सामग्री विचलित हो जाती है, तो एक निश्चित डिग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकार (डिस्बैक्टीरियोसिस) डाल दिए जाते हैं या एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक उपभेदों का पता लगाया जाता है। मूत्र में ई. कोलाई की उपस्थिति को बैक्टीरियूरिया कहते हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति में, निदान तब किया जाता है जब सूक्ष्मजीव 10 5 या अधिक सीएफयू / एमएल मूत्र की मात्रा में दिखाई देते हैं। यदि इनकी संख्या कम हो तो यह संदूषण (सैंपलिंग के दौरान मूत्र का दूषित होना) का संकेत माना जाता है। यदि रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, तो 10 2 -10 4 सीएफयू / एमएल मूत्र पर्याप्त है।

2) सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीके(कोप्रोग्राम, सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अन्य) वैकल्पिक हैं।
3) वाद्य अनुसंधान के तरीके(सिग्मायोडोस्कोपी, यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और अन्य)।

Escherichia coli . के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

1. संगठनात्मक और शासन के उपाय (नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती), कुछ शरीर प्रणालियों की हार के अनुसार आहार आहार (आंतों की क्षति के साथ तालिका संख्या 4, जननांग प्रणाली को नुकसान के साथ तालिका संख्या 7)।

2. ड्रग थेरेपी में एटियोट्रोपिक थेरेपी (एंटीबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज), रोगजनक चिकित्सा (अक्सर जलसेक), पोस्ट-सिंड्रोमल थेरेपी शामिल हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सापृथक एस्चेरिचिया कोलाई के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोन समूह (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन), एमोक्सिसिलिन, नाइट्रोफ़ुरन्स और अन्य की दवाओं के लिए एस्चेरिचिया कोलाई की संवेदनशीलता का अधिक बार पता लगाया जाता है। और दवा ही, और इसकी खुराक, और उपचार के दौरान की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ई कोलाई के एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है!

इसके अलावा, बैक्टीरियोफेज ई। कोलाई (आंतों की क्षति के लिए उपयोग किया जाता है) के खिलाफ काफी प्रभावी हैं - यह एक तरल बैक्टीरियोफेज, एक इंटेस्टीबैक्टीरियोफेज, एक कोलीप्रोटिक बैक्टीरियोफेज, एक संयुक्त तरल पायोबैक्टीरियोफेज, एक पॉलीवलेंट संयुक्त तरल पायोबैक्टीरियोफेज और अन्य है।

एस्चेरिचिया कोलाई के विशेष रूप से तैयार उपभेद कुछ का हिस्सा हैं दवाई, जो आंत में ई. कोलाई की कमी के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उपयोग किया जाता है (हेलैक फोर्ट, बिफिकोल, कोलीबैक्टीरिन)। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोलाई की अत्यधिक वृद्धि के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं (लिनेक्स, एसिपोल, एसिलैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिफॉर्म, बिफिस्टिम और अन्य)।

रोगजनक चिकित्साजलसेक चिकित्सा को कम करने के लिए - एक निश्चित मात्रा और एकाग्रता के विभिन्न समाधानों के रक्तप्रवाह में परिचय ताकि जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के मामले में द्रव के नुकसान को दूर करने और फिर से भरने के साथ-साथ गुर्दे के मामले में शरीर को डिटॉक्सीफाई किया जा सके। क्षति।

पोसिंड्रोमिक थेरेपीरोग के प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के उपचार की विशेषताएं: रोगियों के इन समूहों में, उपचार के नियम बायोएक्टीरियोफेज और प्रोबायोटिक्स के उपयोग से शुरू होते हैं, और केवल जब ये दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो निर्धारित की जाती हैं। जीवाणुरोधी दवाएंउम्र, क्षति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

Escherichia coli . के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम

रोकथाम में पहले स्थान पर व्यक्तिगत स्वच्छता और गर्मी उपचार और भोजन के भंडारण, सब्जियों और फलों को धोने के साथ-साथ अज्ञात स्रोतों से पानी की खपत से बचने के नियमों का पालन करना है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.