डुओडेनाइटिस एक सामान्य बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार है। ग्रहणी की सूजन: लक्षण, ग्रहणीशोथ के उपचार की विशेषताएं डिफ्यूज डुओडेनाइटिस उपचार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के कारण, पुरानी ग्रहणीशोथ विकसित हो सकती है। इसकी घटना बुरी आदतों, कुपोषण से जुड़ी हो सकती है। यह पेट के अल्सर के उपचार में गलत दृष्टिकोण के साथ भी प्रकट होता है, ग्रहणीऔर जठरशोथ। क्रोनिक डुओडेनाइटिस, बाद के विपरीत, पेट से परे चला जाता है और इससे सटे आंत के म्यूकोसा में फैल जाता है।

रोग की एटियलजि

जीर्ण ग्रहणीशोथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के अप्रभावी उपचार के कारण होता है। ज्यादातर यह मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में होता है। इसे ग्रहणी के क्षेत्र में पैपिलिटिस और डायवर्टीकुलिटिस (स्थानीय) के साथ-साथ आंत के पूरे क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बाद के मामले में, वे व्यापक ग्रहणीशोथ की बात करते हैं। ग्रहणी पूरे मानव पाचन तंत्र से जुड़ी होती है। इसके कारण, रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलता है, आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

निम्नलिखित प्रकार हैं जीर्ण ग्रहणीशोथ:

• हाइपरप्लास्टिक घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ मनाया जाता है।
• इरोसिव - आंतों की दीवारों पर छोटे घावों की उपस्थिति के साथ।
• बीचवाला रूप - घाव अंग की गहरी परतों तक पहुँच जाता है।
• ग्रहणी की दीवारों के पतले होने के साथ गैस्ट्रिक जूस की स्रावी गतिविधि के उल्लंघन में एट्रोफिक का पता लगाया जाता है।
• सतही ग्रहणीशोथ तब प्रकट होता है जब ग्रहणी के ऊपरी हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

परिवर्तनशीलता से, इस रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• डुओडेनोस्टेसिस के साथ - एक जटिल रूप है, जिसका उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किया जाता है।
• आंत्रशोथ, पुरानी ग्रहणीशोथ और जठरशोथ का संयोजन एक जटिल उपचार है, प्रवाह की लंबी अवधि।
• Bulbitis - एक स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ एसिडोपेप्टिक मूल के मामूली ग्रहणीशोथ।
• पैपिलिटिस - एक छोटे से क्षेत्र में विकसित होता है, मुख्य रूप से पेरिपैपिलरी डायवर्टीकुलिटिस के रूप में प्रकट होता है।

लक्षण

पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण कई अन्य गैस्ट्रिक बीमारियों के साथ मेल खाते हैं। यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• मतली और उल्टी;
• कब्ज और दस्त;
• आंतों में सूजन और गड़गड़ाहट;
• पैल्पेशन पर हल्का दर्द;
• लगातार या बढ़ी हुई भूख के साथ वजन कम होना;
• सो अशांति;
• तेजी से थकान;
• नाभि क्षेत्र में बेचैनी;
• कड़वाहट या धातु के स्वाद की भावना के साथ जीभ पर सफेद कोटिंग;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• अग्न्याशय में दर्द सिंड्रोम।

एक विशिष्ट लक्षण नाराज़गी की उपस्थिति है। पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने के साथ, एक दर्द दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो पेट में स्थानीय होता है, जो उपवास के दौरान और खाने के बाद तेज होता है। दर्द रात में भी महसूस किया जा सकता है।

रोग निम्नलिखित विकृति को बढ़ा सकता है:

• चयापचयी विकार;
• तंत्रिका और वनस्पति थकावट;
• पाचन अंगों के रोग।

रोग की स्थानीय प्रकृति के साथ, निम्नलिखित बढ़ जाते हैं:

• पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ।

इसलिए, इन विकृति के साथ ग्रहणीशोथ को भ्रमित किया जा सकता है। इसके बाहरी लक्षण उपकला और उप-श्वेतपटल श्वेतपटल का पीलापन हैं। पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित होने चाहिए।

दर्द की तीव्रता बिगड़ा हुआ मोटर और स्रावी कार्यों से निर्धारित होती है। यदि उत्तरार्द्ध ऊंचा या सामान्य है, तो दर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद होते हैं। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ का समान लक्षण तीव्र तृप्ति है।

हल्के संकेत एक सतही प्रकार के विकृति विज्ञान की विशेषता है। इसी समय, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षणों के उपचार का उद्देश्य पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करना और जलन को खत्म करना है। इस रूप में, एट्रोफिक घटनाएं नहीं देखी जाती हैं।

सबसे दर्दनाक इरोसिव डुओडेनाइटिस के लक्षण हैं। सूजन के फॉसी कई हैं और आंतों और पेट में स्थित हैं। छोटे घाव भी होते हैं जिन्हें अपरदन कहा जाता है। ऐसे में उल्टी में खून और बलगम मौजूद हो सकता है।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर लक्षण

ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं:

• गुप्त;
• तंत्रिका वनस्पति;
• जठरशोथ की तरह;
• अग्नाशयशोथ जैसा;
• कोलेसिस्टिक;
• अल्सरेटिव;
• मिला हुआ।

अव्यक्त रूप को रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।

न्यूरो-वनस्पति के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• सरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• तेजी से थकान।

गैस्ट्र्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ के साथ, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• साष्टांग प्रणाम;
• अरुचि;
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• कड़वाहट की भावना के साथ डकार;
• भारीपन की भावना;
• सूजन;
• सुस्त दर्द दर्द।

अग्नाशयशोथ जैसे रूप के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• उल्टी, कभी-कभी पित्त के साथ;
• जीभ पर एक पीला लेप होता है;
• कड़वाहट के साथ कटाव;
• कमर दर्द सिंड्रोम पीठ की ओर विकिरण।

कोलेसीस्टिक रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त;
• जी मिचलाना;
• मुंह में कड़वाहट;
• किसी भी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम, अंडे या वसायुक्त भोजन खाने के बाद बढ़ जाना;
• भूख और रात का दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है।

अल्सर जैसा रूप निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• कमजोरी जो खाने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देती है;
• सरदर्द;
• वनस्पति-संवहनी विकार;
• भूख का उल्लंघन, जिसमें इसकी अनुपस्थिति को इसकी अतिवृद्धि की अवधि से बदल दिया जाता है;
• उरोस्थि के पीछे दर्द, जो निगलने के उल्लंघन के साथ हो सकता है;
• मतली और उल्टी;
• पेट में जलन;
• कब्ज;
• खट्टी डकारें आना;
• अधिजठर क्षेत्र में रात का दर्द;
• भूख में ऐंठन या दर्द दर्द।

मिश्रित ग्रहणीशोथ के साथ, वहाँ हैं विभिन्न लक्षणइस रोग के विभिन्न रूपों से

निदान

वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके लक्षणों का पता लगाया जाता है:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी, जो कफयुक्त ग्रहणीशोथ के साथ नहीं किया जाता है;
• मल का विश्लेषण करना;
• पीएच-मेट्री करना;
• एक जांच का उपयोग कर डुओडेनोग्राफी।

स्रावी स्राव की भी जांच की जा सकती है आमाशय रस. उच्च अम्लता के साथ, एसिडोपेप्टिक ग्रहणीशोथ की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। यदि यह जठरशोथ और आंत्रशोथ के साथ है, तो गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाएगी। अग्न्याशय और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। सटीक निदानउपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके प्रदर्शन किया।

पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार

यह गैस्ट्र्रिटिस के संबंध में समान रूप से किया जाता है:

• अम्लता को कम करने के लिए, रोगियों को हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ("रैनिटिडिन") के एच 2-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
• इस्तेमाल किया जा सकता है दवाओंमोटर फ़ंक्शन ("मोटिलियम") के नियमन के लिए।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (ओमेप्राज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) की गतिविधि को दबाने के लिए एक सप्ताह या एक दशक के लिए तीन-घटक चिकित्सा।
• तीव्रता के पहले दिनों में, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, बाद में वे पांचवीं तालिका में चले जाते हैं, छूट के साथ, एक पूर्ण और संतुलित आहार दिखाया जाता है।
• एक सप्ताह के भीतर तीव्रता के साथ, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जा सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा और सर्जरी

पुरानी ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें? इसे निर्धारित करने के लिए, आपको इसके कारणों का पता लगाना होगा। पुरानी जठरशोथ और ग्रहणीशोथ का उपचार काफी हद तक मेल खाता है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• एजेंट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ("रानिसन") में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं;
• अम्लता को कम करने के लिए एंटासिड ("Maalox");
• हेल्मिंथियासिस के लिए कीमोथेरेपी;
• एंजाइम ("फेस्टल");
• कोटिंग की तैयारी।

म्यूकोसल शोष के साथ, बिस्मथ तैयारी ("डी-नोल") निर्धारित हैं। तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करना आवश्यक हो सकता है। इस प्रयोजन के लिए, शामक, साथ ही साथ हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं। रोग के द्वितीयक रूप में, जो सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, दवाओं का चयन उस रोग के आधार पर किया जाता है जो ग्रहणी के विकृति का कारण बनता है।

उत्तरार्द्ध, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की बढ़ी हुई गतिशीलता के साथ, रोगी अक्सर तरल मलऔर गंभीर दर्द सिंड्रोम। भोजन खराब पचता है। उल्टी हो सकती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• "ट्रामल";
• "एनलगिन"।

मध्यम दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

बढ़ी हुई गतिशीलता का कारण नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है। इसे खत्म करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर समाधान प्रशासित हैं:

• "प्लेटिफिलिना";
• "एट्रोपिन"।

भोजन के अवशोषण में सुधार करने के लिए, एंटीमेटिक्स और एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं ("बिमुरल", "सेरुकल")।

आंतों की गतिशीलता में कमी के मामले में और पित्त पथपाचन अंग और पित्त में सामग्री का ठहराव है। इस मामले में, भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, साथ ही साथ छोटी आंत में इसका परिवहन भी होता है। उपचार का उद्देश्य भीड़भाड़ को खत्म करना और सुधार करना है सिकुड़ा हुआ कार्यपाचन अंग।

इस मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• कब्ज के साथ - जुलाब;
• शुद्ध पानीऔर पित्त के तरल भाग को बढ़ाने के लिए सैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
• पित्तशामक क्रिया के लिए "होलेंज़िम" और "अल्लाहोल";
• एंजाइम;
• "मोटिलियम" - भोजन की निकासी में सुधार करने के लिए;
• "Duspatalin" - सिकुड़ा गतिविधि को कम किए बिना नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के चयनात्मक हटाने के लिए।

उपचार के दौरान की अवधि 1 महीने है।

विभिन्न बाधाओं की उपस्थिति के मामले में, जिसके कारण रुकावट होती है (यांत्रिक अवरोध, आसंजन), जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप से समाप्त हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं जैसे आंतों से खून बहना, इस पाचन अंग की दीवारों का पतला होना, तीव्र अग्नाशयशोथ। पुनर्वास में रोगियों का सेनेटोरियम उपचार शामिल है।

लोक उपचार

उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। आप निम्नलिखित उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• यारो और कैमोमाइल के काढ़े - जड़ी बूटियों को गर्म पानी के साथ डाला जाता है और 30 मिनट के लिए डाला जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लिया जाता है;
• कुचल ताजा मुसब्बर पत्ती से रस निचोड़ा जाता है, भोजन से हर घंटे पहले सेवन किया जाता है, 1/2 चम्मच;
• एक ही खुराक में और एक ही समय में शहद लें;
• पित्त की चिपचिपाहट को कम करने और पित्ताशय की थैली के खाली होने को प्रोत्साहित करने के लिए, मकई के कलंक का काढ़ा लिया जाता है, जिसे पहले काढ़े की तरह ही तैयार किया जाता है।

पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार

आप ठीक से चुने गए आहार की मदद से सूजन को कम कर सकते हैं। वहीं, दिन में भोजन का सेवन आंशिक (दिन में 5-6 बार) होना चाहिए, इसे कुचल देना चाहिए। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार सहवर्ती रोगों और ग्रहणीशोथ के रूप पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• मजबूत चाय, कॉफी, बहुत गर्म और ठंडे पेय;
• लहसुन और प्याज;
• सरसों, काली मिर्च और अन्य मसालेदार मसाले;
• शराब;
• आइसक्रीम;
• स्मोक्ड मीट;
• डिब्बा बंद भोजन।

आहार में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:

• गुलाब का काढ़ा;
• फल और सब्जी पतला रस;
• दूध के साथ चाय;
• उबली हुई मछलीऔर चिकन;
• दुबला मांस;
• पनीर, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम;
• जिन फलों में बहुत अधिक एसिड नहीं होता है, उन्हें बेक करके खाना बेहतर होता है;
• बीट, गाजर, तोरी, आलू, कद्दू से सब्जी प्यूरी;
• वे कम वसा वाली मछली या मांस से शोरबा में पकाए गए सूप के रूप में होते हैं;
• दूध सूप.

एक अल्सरेटिव रूप या पुरानी आंत्रशोथ के साथ ग्रहणीशोथ के संयोजन के साथ, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, यदि अंतर्निहित बीमारी गैस्ट्रिटिस के साथ स्रावी अपर्याप्तता के साथ होती है - आहार संख्या 2, पित्त पथ और यकृत के सहवर्ती विकृति के साथ - आहार संख्या। 5, अग्नाशयशोथ जैसी ग्रहणीशोथ के साथ - आहार संख्या 5l।

रोकथाम और रोग का निदान

एक निश्चित आहार और प्रबंधन के उपयोग पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अधीन, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का अनुकूल पूर्वानुमान है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। यदि उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया जाता है और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पेट के अल्सर में बदल सकता है। साथ ही, और भी बहुत कुछ होगा गंभीर जटिलताएंऔर मरीज की हालत बिगड़ती जा रही है।

आखिरकार

क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो अनुपचारित जठरांत्र संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है या कुपोषण और बुरी आदतों से जुड़ी हो सकती है। इसके अपने रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अंतर्निहित विशेषताओं की विशेषता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के लक्षणों की समानता के कारण रोग का गलत निदान किया जा सकता है, हालांकि दवा से इलाजजठरशोथ के संबंध में कई मायनों में इसी तरह। इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है लोक उपचार. एक आहार का पालन करना भी आवश्यक है, जिसकी संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अल्सरेटिव डुओडेनाइटिस के साथ, सबसे कड़े पहले आहार का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, पांचवें नंबर का उपयोग किया जाता है।

विषय

ग्रहणी (डुओडेनाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन छोटी आंत के प्रारंभिक भाग की सबसे आम बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 10% आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव किया है। डुओडेनाइटिस समान रूप से विभिन्न आयु समूहों के प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों में इसका निदान 2 गुना अधिक बार किया जाता है।

डुओडेनाइटिस क्या है?

छोटी आंत का प्रारंभिक भाग ग्रहणी है, जो पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंग 1-3 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर पेट के बगल में स्थित है। कभी-कभी छोटी आंत के इस हिस्से की विकृति अपने आप विकसित हो जाती है, लेकिन अधिक बार इसका परिणाम होता है जीर्ण सूजनपाचन तंत्र के अन्य भागों में। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं जो एक सही निदान करना मुश्किल बनाते हैं।

कारण

ग्रहणी की सूजन एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का परिणाम हो सकती है।रोग के इस रूप को प्राथमिक कहा जाता है। गैस्ट्र्रिटिस के अपर्याप्त उपचार, ग्रहणी और पेट के अल्सरेटिव घावों के परिणामस्वरूप माध्यमिक ग्रहणीशोथ विकसित होता है। एक नियम के रूप में, रोग का प्राथमिक रूप निम्न के कारण होता है:

ऐसे कारक हैं जो पुरानी ग्रहणीशोथ को भड़का सकते हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकता है:

• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन);
• जिगर की विकृति;
• आंतों के रोग;
• पित्त पथ के रोग;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• वृक्कीय विफलता;
• हृदय रोग।

वर्गीकरण

जीर्ण ग्रहणीशोथ को कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है: स्थानीयकरण, नैदानिक ​​तस्वीर, एटियलजि, रूपात्मक (ऊतक) संकेत, रोग चरण। व्यापकता के संदर्भ में, ग्रहणी की सूजन कुल (संपूर्ण अंग शामिल है) या स्थानीय (सीमित) हो सकती है। इसके अलावा, निम्नलिखित रूप हैं:

• फैलाना (पूरे अंग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन है);
• फोकल (एक छोटा सा क्षेत्र सूजन है);
• अंतरालीय (आंत की पाचन ग्रंथियों का कोई शोष नहीं है);
• कटाव और अल्सरेटिव (श्लेष्म पर घाव होते हैं)।

सभी प्रकार की विकृति के लिए रूपात्मक विशेषताएं समान हैं, अंतर केवल प्रक्रिया की व्यापकता है। ग्रहणीशोथ का एक विशेष प्रकार का जीर्ण रूप सतही है, जो श्लेष्म झिल्ली और अंग के मोटे होने की विशेषता है और यह रोग का सबसे सामान्य रूप है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान दृश्य डेटा के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग स्थापित होते हैं:

• एरिथेमेटस (श्लेष्म झिल्ली लाल हो जाती है और सूज जाती है);
• रक्तस्रावी (रक्तस्राव का पता चला है);
• एट्रोफिक (श्लेष्म झिल्ली के पतले होने के संकेत, पारभासी वाहिकाओं, आदि);
• गांठदार (संरचना में पिंड जैसी छोटी संरचनाओं की उपस्थिति में);
• कटाव (श्लेष्म झिल्ली की सतह के आंशिक या पूर्ण विनाश के साथ)।

पुरानी अवस्था के ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर विविधता में भिन्न होती है।यदि एक भड़काऊ प्रक्रियाग्रहणी के बल्ब (समीपस्थ रूप) के क्षेत्र में होता है, तो इसे बुलबिटिस कहा जाता है। कभी-कभी पैथोलॉजी बल्ब के पीछे स्थानीयकृत होती है (डुओडेनाइटिस का डिस्टल, या पोस्टबुलबार रूप)। शायद ही कभी, सूजन प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला (पैपिलिटिस) तक फैलती है, और इससे भी अधिक शायद ही कभी पूरे अंग (डिफ्यूज़ डुओडेनाइटिस) को कवर करती है।

पेट में दर्द, अपच संबंधी विकार (पाचन में कठिनाई, पेट में भारीपन), उल्टी और मतली किसी पुरानी बीमारी के बार-बार होने वाले लक्षण हैं। उत्तेजना की अवधि के दौरान मनाया गया:

• सरदर्द;
• अधिजठर (ऊपरी पेट) में ऐंठन व्यथा;
• पेट में भारीपन की भावना;
• वनस्पति विकार (पसीना, धड़कन, पतला विद्यार्थियों, और अन्य);
• सामान्य बीमारी।

डुओडेनाइटिस के लक्षण

ग्रहणीशोथ में दर्द अचानक प्रकट हो सकता है या धीरे-धीरे बढ़ सकता है।अक्सर यह रोग वसायुक्त भोजन, अत्यधिक मात्रा में शराब खाने के बाद प्रकट होता है। पुरानी ग्रहणीशोथ में, रोग के तीव्र चरण की तुलना में लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। सुस्त अवस्था में ग्रहणी की सूजन अन्य विकृति से अलग करना मुश्किल है पाचन तंत्र, इसलिये यह समान नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा विशेषता है:

• भोजन के दौरान उरोस्थि के पीछे ऊपरी पेट, हाइपोकॉन्ड्रिअम में होने वाली अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• मल की समस्याएं (बारी-बारी से कब्ज और दस्त);
• गैस्ट्रिक अपच के लक्षण (जलन, भारीपन, अधिजठर और अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, सूजन, पेट का फैलाव, मतली, डकार, नाराज़गी, लेपित जीभ, मुंह में कड़वाहट);
• मनो-भावनात्मक विकार (अश्रुतता, अप्रचलित चिड़चिड़ापन)।

निदान

रोगी की पहली बातचीत और परीक्षा के बाद एक विशेषज्ञ को पुरानी ग्रहणीशोथ पर संदेह हो सकता है। रोगी की शिकायतों, पैथोलॉजी के इतिहास (विकास का इतिहास) को ध्यान में रखा जाता है। निदान के अंतिम सत्यापन के लिए, एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है।नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित में से कई अध्ययनों की सिफारिश कर सकता है:

पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार

चिकित्सीय आहार में ग्रहणीशोथ का व्यापक उपचार शामिल है।इसमें कई गतिविधियाँ शामिल हैं:

• विभिन्न समूहों की दवाओं की मदद से लक्षणों का उन्मूलन;
• प्रोटीन और विटामिन के साथ शरीर को समृद्ध करने के उद्देश्य से आहार;
• लंबे समय तक तेज और संज्ञाहरण की अप्रभावीता के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति;
• लोक उपचार के साथ सहायक उपचार।

सभी गतिविधियाँ घर पर आयोजित की जाती हैं। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। रोगी को उचित नींद, आराम, हल्की शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा में नियमित सैर की आवश्यकता होती है। छूट की अवधि (बीमारी के लक्षणों के कमजोर या अनुपस्थिति) के दौरान, स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है।

खुराक

यहां तक ​​कि गंभीर ग्रहणीशोथ को आहार समायोजन से ठीक किया जा सकता है।न केवल एक प्रमुख भूमिका निभाई जाती है सही पसंदउत्पाद, लेकिन जिस तरह से वे तैयार किए जाते हैं, खाने का तरीका भी। दिन में 5-6 बार खाना जरूरी है। उत्पादों को स्टीम्ड, उबला हुआ या बेक किया हुआ सेवन करना चाहिए। तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन सख्त वर्जित हैं। आहार टेबल नमक के दैनिक सेवन को 10 ग्राम तक सीमित करता है। निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• क्रीम, बिस्कुट कन्फेक्शनरी;
• मोटे फाइबर: मटर, दाल, बीन्स और अन्य फलियां;
• वसायुक्त मांस: सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बीफ;
• अम्लीय खाद्य पदार्थ; सौकरकूट, नींबू, सिरका, करंट;
• ताजा बेकरी;
• मजबूत कॉफी, चाय;
• सॉस, सहित। मेयोनेज़, केचप;
• सहिजन, मूली, अदरक।

पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार का तात्पर्य आहार में पौष्टिक भोजन की बढ़ी हुई मात्रा से है। विविध और के साथ मेनू स्वादिष्ट भोजननिम्नलिखित उत्पादों से बनाया जा सकता है:

• काशी, अनाज सूप। चावल और दलिया विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। दलिया जेली का एक आवरण प्रभाव होता है। पतला दूध के साथ अनाज और सूप पकाने की सलाह दी जाती है।
• प्यूरी के रूप में सब्जियां। दोपहर के भोजन के लिए, गाजर, कद्दू, गोभी, आलू खाने की अनुमति है।
• कम वसा वाली सामग्री वाली मछली, मांस। वील, चिकन, खरगोश, नदी मछली की अनुमति है।
• रोटी। ब्रेडक्रंब की अनुमति है।
• अंडे। आप इन्हें नरम-उबले हुए उबाल सकते हैं या आमलेट बना सकते हैं।
• डेरी। पनीर और वसा रहित केफिर विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं के साथ ग्रहणीशोथ के उपचार में दवाओं के विभिन्न समूहों की नियुक्ति शामिल है।ज्यादातर मामलों में, कई की एक साथ नियुक्ति के द्वारा एक एकीकृत दृष्टिकोण किया जाता है दवाई. दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग ग्रहणी की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने में उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम में 10 दिनों के लिए 2-3 दवाओं का मौखिक प्रशासन शामिल है। इनमें मेट्रोनिडाजोल, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स। गंभीर दर्द और स्पष्ट असुविधा के साथ लागू करें। दवाएं दर्द की तीव्रता को कम करती हैं, सूजन समाप्त हो जाती है। 1-3 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लें। डॉक्टर मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स पसंद करते हैं, जो अंग की चिकनी मांसपेशियों पर सीधे आराम प्रभाव के परिणामस्वरूप दर्द और परेशानी को कम करता है। नो-शपा, पापावेरिन, ड्रोटावेरिन।
• एंटासिड। दवाएं जो पाचन तंत्र में उच्च अम्लता से प्रभावी रूप से लड़ती हैं। दवाओं का उत्पादन गोलियों, इमल्शन, जैल, घोल के रूप में किया जाता है। उपचार का औसत कोर्स 2-4 सप्ताह है। अधिकांश प्रभावी दवाएं: मालोक्स, फॉस्फालुगेल, गेविस्कॉन।
• हिस्टामाइन ब्लॉकर्स। ये ऐसी दवाएं हैं जो स्राव को कम करती हैं (हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन)। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। लोकप्रिय एंटीसेकेरेटरी एजेंट: ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रैनिटिडिन।
• प्रोकेनेटिक्स। दवाएं जो आंतों की गतिशीलता को नियंत्रित करती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से मल के मार्ग को तेज करें, क्रमाकुंचन में सुधार करें, चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करें। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स कई दिनों से लेकर कई महीनों तक होता है। उनमें से हैं: इटोमेड, सेरुकल, मोटीलियम।
• पाचन के लिए एंजाइम। प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट को विभाजित करने की प्रक्रिया को सामान्य करें। अंतर्ग्रहण के बाद, भोजन के पाचन की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है। सबसे अच्छी पॉलीएंजाइमेटिक दवाएं: क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम।
• प्रोटॉन पंप निरोधी। गोलियों की कार्रवाई का उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को कम करना है। हमेशा जटिल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स - कई दिनों से लेकर कई महीनों तक। सबसे अच्छी दवाएं: Acrylanz, Gastrozol, Omez।

लोक उपचार

डॉक्टर के परामर्श के बाद क्रोनिक डुओडेनाइटिस का इलाज औषधीय जड़ी बूटियों से भी किया जा सकता है। यदि आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करते हैं तो ग्रहणी के कार्यों को बहाल करना और पाचन को सामान्य करना जल्दी होगा:

• हर्बल काढ़ा नंबर 1. आम तानसी, कैलमस जड़ और वेलेरियन, सौंफ के फल का एक भाग लें। संग्रह के 5 ग्राम के साथ 0.5 लीटर पानी डालें, कम गर्मी पर 15 मिनट तक उबालें। शोरबा को 2 घंटे के लिए पकने दें, फिर छान लें और 14 दिनों के लिए भोजन से 1 घंटे पहले 0.5 कप दिन में 3 बार लें।
• हर्बल काढ़ा नंबर 2. सेंचुरी हर्ब, कैलमस और डंडेलियन रूट्स, वर्मवुड को बराबर मात्रा में मिलाएं। एक सेंट। एल संग्रह, 200 मिलीलीटर पानी में उबाल लें, फिर इसे 20 मिनट के लिए पकने दें, छान लें, दिन में 3 बार 1/3 कप लगाएं। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।
• समुद्री हिरन का सींग का तेल। 500 ग्राम ताजा समुद्री हिरन का सींग लें, धोएं, सुखाएं, मैश करें। किसी भी वनस्पति तेल के 0.5 लीटर के साथ कुचल जामुन डालो, इसे एक सप्ताह के लिए काढ़ा करने दें। फिर उत्पाद को छान लें, एक चलनी के माध्यम से केक को पोंछ लें, प्रति दिन 1 बार खाली पेट, 1 बड़ा चम्मच उपयोग करें। एल 2 सप्ताह के लिए समुद्री हिरन का सींग के साथ इलाज करें। 7 दिनों के बाद, चिकित्सा को दोहराया जा सकता है।

निवारण

पुरानी ग्रहणीशोथ की घटना को रोकने के लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है।प्रत्येक संभावित रोगी को चाहिए:

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ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया को दवा में ग्रहणीशोथ के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस विकृति का निदान पुरुष रोगियों में किया जाता है, अक्सर ग्रहणीशोथ को गैस्ट्र्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रहणीशोथ के विकास के कारण

वास्तव में ऐसे कई कारक हैं जो प्रश्न में रोग के विकास को भड़का सकते हैं। उनमें से सबसे "उल्लेखनीय" हैं:

• शराब का दुरुपयोग;
• बड़ी मात्रा में वसायुक्त, मसालेदार भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन;
• जहर के साथ जहर - उदाहरण के लिए, जहरीले मशरूम के साथ जहर के इतिहास वाले रोगियों में लगभग 100% मामलों में डुओडेनाइटिस का निदान किया जाता है;
• - डुओडेनल म्यूकोसा, एक जीवाणु संक्रमण को यांत्रिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणीशोथ विकसित होना शुरू हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, ग्रहणीशोथ का अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी अन्य रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इसे जटिलताओं के प्रकारों में से एक मानते हैं। डुओडेनाइटिस मुख्य रूप से निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• अग्न्याशय के रोग - (ग्रंथि की सूजन);
• और ग्रहणी - इन अंगों के म्यूकोसा पर अल्सर का गठन;
• पित्ताशय की थैली की विकृति - (सूजन), पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि में होता है);
• - पेट की सूजन;
• - सूजन प्रक्रिया, जो आंतों की दीवार की सभी परतों में फैल गई है और आगे बढ़ी है, आंत के सभी हिस्सों में मौजूद हो सकती है;
• सौम्य और / या घातक प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम - इस स्थिति का कारण अग्न्याशय का ट्यूमर हो सकता है;
• वायरल हेपेटाइटिस ए;
• - पाचन तंत्र का उल्लंघन, जो छोटी आंत के विली को नुकसान से उकसाया जाता है।

अक्सर प्रश्न में रोग के विकास का कारण होता है, जो विकास और गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकता है।

चिकित्सा में, विचाराधीन रोग को दो दिशाओं में वर्गीकृत किया जाता है:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति. यह सामान्य हो सकता है (अक्सर इस तरह के ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है) जब संपूर्ण ग्रहणी रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। अक्सर निदान और स्थानीय ग्रहणीशोथ। इस मामले में, सूजन केवल ग्रहणी के एक विशिष्ट भाग में होती है:

• डिस्टल खंड की सूजन - ग्रहणी के जेजुनम ​​​​में संक्रमण का क्षेत्र;
• बल्बिट - प्रक्रिया ग्रहणी के बल्ब में होती है;
• पैपिलिटिस - वेटर के पैपिला के क्षेत्र में विकृति पाई जाती है;
• स्फिंक्टराइटिस - भड़काऊ प्रक्रिया ओड्डी के स्फिंक्टर के स्थान के क्षेत्र में स्थानीयकृत है।

1. रोग के पाठ्यक्रम का रूप. इस मामले में, डॉक्टर तीव्र या जीर्ण रूप को उजागर करेगा। पहले मामले में, ग्रहणीशोथ को एक छोटे पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, सबसे अधिक बार यह विषाक्तता या वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लेकिन पुरानी ग्रहणीशोथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, अतिरंजना की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। जैसे-जैसे पुरानी ग्रहणीशोथ बढ़ती है, डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के चरणों को भी बताएंगे:

• सतही ग्रहणीशोथ - भड़काऊ प्रक्रिया केवल ग्रहणी श्लेष्म की ऊपरी परत में होती है, रोग की अवधि अधिकतम 3 महीने है;
• एट्रोफिक - श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, ग्रहणी की ग्रंथियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, गैस्ट्रिक रस के गठन और स्राव का उल्लंघन होता है;
• इरोसिव, इंटरस्टिशियल - ग्रहणी म्यूकोसा पर अल्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

डुओडेनाइटिस के लक्षण

विचाराधीन भड़काऊ प्रक्रिया का मुख्य लक्षण दर्द सिंड्रोम है। इसके अलावा, यह पेट के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी में किस प्रकार का ग्रहणीशोथ विकसित होता है। यह निम्नलिखित ग्रेडेशन को याद रखने योग्य है:

1. सतही ग्रहणीशोथ के विकास के साथ, रोगी ऊपरी पेट (नाभि से थोड़ा ऊपर) में दर्द की शिकायत करेगा। इसके अलावा, इस मामले में दर्द हल्का होगा, और इसे थोड़ी सी असुविधा के रूप में वर्णित किया जाएगा।
2. यदि रोगी इरोसिव डुओडेनाइटिस विकसित करता है, तो दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण होगा - विशेष रूप से नाभि के ऊपर। यह तेज, चरित्र में अचानक और खाली पेट दिखाई देगा।

टिप्पणी:यदि एट्रोफिक ग्रहणीशोथ है, तो दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन रोगी इसके बारे में शिकायत करेंगे लगातार थकान, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द।

प्रश्न में रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख न लगना - कुछ मामलों में, रोगी आमतौर पर भोजन से इनकार कर देता है;
• ग्रहणीशोथ के लक्षणों की उपस्थिति की मौसमी - वे शरद ऋतु और वसंत में उच्चारित होते हैं;
• बुखार से सबफ़ेब्राइल संकेतक - यह लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होता है;
• और सूजन - ये लक्षण कोई भी खाना खाने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं;
• - अक्सर ग्रहणीशोथ के साथ यह एकल होता है, लेकिन कुछ अपवाद हो सकते हैं जब रोगी दिन में 3-4 बार उल्टी करता है;
• कड़वे स्वाद के साथ लंबे समय तक हिचकी और कटाव;
• यह महसूस करना कि हृदय रुक-रुक कर काम करना शुरू कर देता है - इस तरह एक तेज़ दिल की धड़कन स्वयं प्रकट होती है।

टिप्पणी:यदि रोगी को इरोसिव डुओडेनाइटिस है और ग्रहणी म्यूकोसा पर पहले से ही व्यापक अल्सर हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव विकसित हो सकता है। यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है यदि रोगी का इलाज नहीं किया जाता है और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं करता है।

डुओडेनाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

रोगी की पूरी जांच के बिना डॉक्टर कभी भी निदान नहीं करेगा, खासकर जब से ग्रहणीशोथ के लक्षण अन्य संकेत कर सकते हैं रोग प्रक्रियाशरीर में। विचाराधीन रोग के निदान के भाग के रूप में, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाएंगी:

टिप्पणी:डॉक्टर इन सभी परीक्षाओं को नहीं कर सकता है - उदाहरण के लिए, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के बजाय, आप पेट की रेडियोग्राफी का उपयोग कर सकते हैं और अक्सर यह सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त होता है, और एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संदेह हो .

विचाराधीन भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

खुराक

ग्रहणीशोथ का निदान करते समय, डॉक्टर एक आहार निर्धारित करता है। यह समझा जाता है कि रोग के तीव्र रूप में, रोगी को निम्नलिखित निर्देश दिए जाएंगे:

इस तरह के आहार का पालन न केवल तीव्र ग्रहणीशोथ के तत्काल पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान किया जाना चाहिए, बल्कि मुख्य उपचार समाप्त होने के एक महीने के भीतर भी किया जाना चाहिए - इससे आंतों को ठीक होने और सामान्य रूप से काम करने में मदद मिलेगी।

यदि रोगी को पुरानी ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ के निर्देश कुछ अलग होंगे:

• शर्बत, पालक, वसायुक्त मछली और मांस, सरसों, ताजा बेकिंग खाने की सख्त मनाही है, न केवल बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, बल्कि छूट के दौरान भी;
• इसे मेनू में प्रवेश करने की अनुमति है अनाज, सूप, कमजोर शोरबा, मक्खन और वनस्पति तेल, दूध और दुग्ध उत्पाद, उबले और पके हुए रूप में मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में, फल और सब्जियां, कॉम्पोट, जेली, कमजोर चाय और कॉफी।

और तीव्र ग्रहणीशोथ के साथ, और तीव्र चरण में जीर्ण के साथ, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं - वे निश्चित रूप से, व्यक्तिगत आधार पर चुने जाते हैं। कुछ हैं सामान्य सिफारिशेंग्रहणीशोथ की दवा चिकित्सा पर:

• रोगी को सौंपा गया है जीवाणुरोधी दवाएं(एंटीबायोटिक्स) - यदि ग्रहणीशोथ जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है;
• विरोधी इनवेसिव दवाएं - एक रोगी में कृमि के आक्रमण के निदान के मामले में;
• एंटीस्पास्मोडिक्स या दर्द निवारक - उनकी आवश्यकता तभी होगी जब दर्द सिंड्रोम स्पष्ट हो।

लोकविज्ञान

ग्रहणीशोथ में इसके उपयोग से आधिकारिक दवा भी इनकार नहीं करती है, लेकिन डॉक्टर हमेशा एक संशोधन करते हैं - श्रेणी से ग्रहणी श्लेष्म की सूजन के इलाज के तरीकों का उपयोग करने के लिए " लोकविज्ञान» केवल छूट की अवधि के दौरान और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही संभव है।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी लोक उपचार:

डुओडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो एक अनुकूल रोग का निदान है। यहां तक ​​​​कि इसके पुराने पाठ्यक्रम के साथ, रोगी पूर्ण जीवन जी सकते हैं, काम कर सकते हैं और लगातार दवाएं नहीं ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना पर्याप्त है, अनुशंसित आहार और आहार का पालन करें।

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम विकृति में से हैं। यह सूजन की बीमारीग्रहणी की दीवारों पर स्थित(अक्सर उसकी श्लेष्मा झिल्ली को "कब्जा" करना)। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यह इसके संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ है। रोग को अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। रोग का कोर्स तीव्र और पुराना दोनों है।

बीमारी की तस्वीर वैसी नहीं है। अभिव्यक्तियों के आधार पर, ग्रहणीशोथ के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सतही (आंतों के श्लेष्म की सतह की परतें प्रभावित होती हैं), एट्रोफिक (आंतों के विली का मध्यम या गंभीर शोष होता है), फैलाना (भड़काऊ प्रक्रिया पूरी गहराई तक फैली हुई है) म्यूकोसा), इरोसिव (एकल या एकाधिक क्षरण दिखाई देते हैं)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ अन्य रोगों (जैसे क्रोहन रोग) के विपरीत, ग्रहणीशोथ के कारणों को अच्छी तरह से परिभाषित और अच्छी तरह से समझा जाता है।

डुओडेनाइटिस सभी उम्र के विनम्र होते हैं

डुओडेनाइटिस अक्सर मजबूत सेक्स में पाया जाता है। युवा महिलाएं अक्सर बीमार हो जाती हैं (उनमें यह गंभीर हो सकता है और केंद्रीय में विभिन्न विकारों के साथ हो सकता है तंत्रिका प्रणालीऔर अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि)। ऐसा होता है कि बीमारी बचपन में होती है, जो विरासत में मिली है, विशेष रूप से, ग्रहणी के हार्मोनल तंत्र की कमजोरी।

डुओडेनाइटिस ठीक हो जाता है जीर्ण जठरशोथ, पेप्टिक छाला, पुरानी अग्नाशयशोथ, ग्रहणी संबंधी डायवर्टीकुलोसिस और यकृत और पित्त पथ के कुछ रोग।गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की बढ़ी हुई मात्रा भी रोग की शुरुआत और विकास में योगदान करती है। यह ग्रहणी की मोटर गतिविधि के उल्लंघन का भी पक्षधर है (इसकी सामग्री में लंबे समय तक देरी की विशेषता)। रोग ऊपरी पाचन तंत्र के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता को भड़का सकता है। रोग के विकास को मौखिक गुहा, ग्रसनी, जननांगों और में पुराने संक्रमणों द्वारा सुगम बनाया जाता है पित्ताशयगुर्दे की विफलता और तपेदिक सहित।

तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण

यदि हम समग्र रूप से बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर धीमी गति से आगे बढ़ती है, भूख और सामान्य भलाई में गड़बड़ी और कुछ अपच संबंधी लक्षणों (उदाहरण के लिए, पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना) के रूप में प्रकट होती है। मरीज अक्सर खुद में डूबे, चिड़चिड़े लगते हैं। बच्चे आमतौर पर "पतले" होते हैं, अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं। लेकिन ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत तेजी से विकसित हो सकती है, विशेष रूप से Giardia के साथ सहवर्ती संक्रमण के साथ।

तीव्र ग्रहणीशोथ।अचानक, और आमतौर पर भारी खाने के बाद, पेट में तेज दर्द का दौरा पड़ सकता है, जिससे रोगी सचमुच रोते हैं। दर्द किसी भी दवा से दूर नहीं होता है। रोगी का चेहरा पसीने की बूंदों से ढका होता है। बार-बार होने वाली उल्टी पहली बार में सुझाव दे सकती है एक्यूट पैंक्रियाटिटीजहालांकि, एक सूखी और सफेद-लेपित जीभ स्पष्ट रूप से पेरिटोनियम की जलन, ल्यूकोसाइटोसिस और सबफ़ेब्राइल स्थिति को इंगित करती है। ये सभी लक्षण डॉक्टरों के पास कोई विकल्प नहीं छोड़ते हैं: सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है। तो, ऑपरेटिंग टेबल पर, कभी-कभी एक सटीक निदान किया जाता है - तीव्र ग्रहणीशोथ।

तीव्र ग्रहणीशोथ के लक्षणों में पेट क्षेत्र (तथाकथित अधिजठर क्षेत्र) में दर्द और परिपूर्णता की भावना भी शामिल है, अत्यधिक लार, मतली और उल्टी, भूख न लगना। अक्सर शरीर का तापमान बढ़ जाता है। हमले के साथ सिरदर्द, कमजोरी और धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

जीर्ण ग्रहणीशोथ।रोग का यह कोर्स विविध है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जो निदान को जटिल बनाता है: पुरानी ग्रहणीशोथ को अक्सर पाचन तंत्र के अन्य रोगों के लिए गलत माना जाता है। तो, अक्सर यह एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का "अनुकरण" करता है, लेकिन कम दर्द और मौसमी उत्तेजना की कम गंभीरता के साथ। जब पेट की सामान्य गतिविधि (अपच संबंधी विकार) का उल्लंघन सामने आता है, तो रोग को शुरू में गैस्ट्र्रिटिस के रूप में गलत माना जाता है।

इस "बहुपक्षीय" रोग के रूप हैं, जो स्वयं को के रूप में प्रकट करते हैं क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसया अग्नाशयशोथ: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है या ऊपरी पेट में कमर दर्द होता है, जो निश्चित रूप से वसायुक्त भोजन खाने के बाद बढ़ जाता है।

युवा महिलाओं में, ग्रहणीशोथ का neurovegetative रूप अधिक आम है। स्वायत्त विकार आमतौर पर यहां प्रबल होते हैं: थकान में वृद्धि या, इसके विपरीत, उत्तेजना; कमजोरी, सिर दर्द आदि पुरानी ग्रहणीशोथ की मिश्रित अभिव्यक्तियों के साथ, विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों के लक्षण संयुक्त होते हैं। लेकिन अक्सर, विशेष रूप से बुजुर्गों में, रोग अव्यक्त रूप में होता है, अर्थात स्पर्शोन्मुख रूप से।

का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए कफयुक्त ग्रहणीशोथ. यह दुर्लभ है, लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, "सटीक रूप से मारा।" यह एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है जो ग्रहणी की दीवार को प्रभावित करती है। आंतों की दीवार की गहरी परतों में म्यूकोसा के माध्यम से हानिकारक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) के प्रवेश के कारण प्राथमिक कारक के रूप में हो सकता है (यह गहरे अल्सर, क्षयकारी ट्यूमर और के साथ होता है) यांत्रिक क्षतिश्लेष्मा झिल्ली)। माध्यमिक कफयुक्त ग्रहणीशोथ आमतौर पर प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है रोगजनक सूक्ष्मजीवकिसी भी प्राथमिक foci से (उदाहरण के लिए, फुरुनकुलोसिस या विभिन्न स्थानीयकरण के फोड़े के साथ)।

डुओडेनाइटिस का इलाज कैसे करें?

तीव्र ग्रहणीशोथ में, रोगी 1-2 दिन का उपवास दिखाया गया. वह गैस्ट्रिक पानी से धोना और आंत्र सफाई निर्धारित है। इसका पालन करना बहुत जरूरी है पूर्ण आराम. पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने पर, रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। तीव्र और दोनों के लिए चिकित्सा चिकित्सा जीर्ण रूपरोग नुस्खे के लिए कम हो जाता है कसैले, आवरण और एंटीस्पास्मोडिक एजेंट, साथ ही साथ विटामिन.

ग्रहणीशोथ का उपचार जटिल है, और आहार इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मरीजों को मेनू से नमकीन, तले हुए, मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन, साथ ही लहसुन, सरसों, डिब्बाबंद भोजन और अचार से बाहर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, शराब प्रतिबंधित है। दिन में 5-6 बार छोटे भोजन खाने की सलाह दी जाती है। मेनू में उबला हुआ मांस और मछली, दलिया, चावल, सूजी और कद्दू दलिया शामिल होना चाहिए, जिसमें सब्जी प्यूरी और फलों के पेय, विभिन्न फलों से कॉम्पोट शामिल हैं।

एक्ससेर्बेशन के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, औषधीय हर्बल तैयारियों का उपयोग करना उपयोगी है:कैमोमाइल फूल, सेंट जॉन पौधा, आम यारो, केले के पत्ते और पुदीना।

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ग्रहणी, या ग्रहणीशोथ की सूजन, अलगाव में दुर्लभ है - ज्यादातर मामलों में, यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों (जठरशोथ, ...) के साथ जोड़ा जाता है। इस विकृति का निदान विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में किया जाता है, और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, ग्रहणीशोथ है:

• एटियलजि द्वारा - तीव्र और जीर्ण; तीव्र, बदले में, प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव और कफ में विभाजित है, और पुरानी को प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी) और माध्यमिक (पाचन तंत्र के एक अन्य विकृति से जुड़ी बीमारी) में विभाजित किया गया है;
• Foci के स्थानीयकरण के अनुसार - स्थानीय, फैलाना, बल्ब, पोस्टबुलबार;
• संरचनात्मक परिवर्तनों के स्तर के अनुसार - सतही (श्लेष्मा झिल्ली की केवल सतह परत को प्रभावित करता है), बीचवाला (सूजन प्रक्रिया आंत की गहरी परतों तक फैली हुई है) और एट्रोफिक (श्लेष्मा का पतला होना, प्रभावित क्षेत्रों में ग्रंथियों की अनुपस्थिति) );
• एंडोस्कोपी की तस्वीर के अनुसार - एरिथेमेटस, इरोसिव, रक्तस्रावी, एट्रोफिक, हाइपरट्रॉफिक, गांठदार;
• ग्रहणीशोथ के विशेष रूप - क्रोहन रोग के साथ कवक, इम्युनोडेफिशिएंसी, तपेदिक, ...

ग्रहणीशोथ की एटियलजि

शराब के सेवन से अक्सर ग्रहणीशोथ हो जाता है।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंतीव्र ग्रहणीशोथ हैं:

• विषाक्त भोजन;
• मसालेदार भोजन और मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत;
• एक विदेशी शरीर द्वारा आंतों के श्लेष्म को यांत्रिक क्षति।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस अक्सर तर्कहीन और अनियमित पोषण का परिणाम होता है।

रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारक पेट की गुहा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति और डुओडेनोस्टेसिस (ग्रहणी के माध्यम से बिगड़ा हुआ भोजन आंदोलन) हैं। उपरोक्त कारकों के अलावा, ग्रहणीशोथ के विकास में मदद मिलती है:

• एस्कारियासिस;
• गियार्डियासिस;
• जननांग क्षेत्र में, मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण का foci।

रोगजनन

उच्च अम्लता की गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप तीव्र और प्राथमिक ग्रहणीशोथ होता है। यदि ग्रहणी में सुरक्षा कारकों की संख्या कम हो जाती है, तो हाइपरएसिड रस आंतों के म्यूकोसा में जलन पैदा करता है, जिससे इसमें सूजन हो जाती है।

माध्यमिक ग्रहणीशोथ ग्रहणीशोथ का एक परिणाम है: पेट की सामग्री, ग्रहणी में गिरती है, इसमें आवश्यकता से अधिक समय तक रहती है, जिसका अर्थ है कि यह श्लेष्म झिल्ली को लंबे समय तक परेशान करता है, जिससे सूजन होती है।

ग्रहणी की सूजन के लक्षण

तीव्र ग्रहणीशोथ रोगियों की शिकायतों की विशेषता है:

• खाने के 1.5-2 घंटे बाद अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, रात में दर्द;
• मतली और उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी।

पुरानी ग्रहणीशोथ का रोगसूचकता चिकना है और रोग के विभिन्न रूपों में बहुत भिन्न होता है। आमतौर पर रोगी इस बारे में चिंतित होते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में लगातार दर्द, सुस्त दर्द;
• खाने के बाद पेट के ऊपरी हिस्से में परिपूर्णता, भारीपन की भावना;
• और डकार;
• मतली, कुछ मामलों में - उल्टी;
• भूख में कमी;
• सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और अन्य तथाकथित सामान्य लक्षण।

डुओडेनोस्टेसिस के साथ, अधिजठर में या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का उच्चारण किया जाता है, वे प्रकृति में मुड़, फटने, पैरॉक्सिस्मल होते हैं; रोगियों को पेट में गड़गड़ाहट, सूजन की भावना, मुंह में कड़वाहट और पित्त की उल्टी की भी शिकायत होती है।

यदि ग्रहणीशोथ को ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ जोड़ा जाता है, तो उपरोक्त रोग के लक्षण सामने आते हैं, अर्थात्, खाली पेट अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द।

ऐसे मामलों में जहां ग्रहणीशोथ को एक अन्य आंतों की बीमारी के साथ जोड़ा जाता है - यह स्वयं प्रकट होता है, सबसे पहले, आंतों के लक्षण(आंतों में दर्द, सूजन, बार-बार ढीला मल)।

यदि रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, तो ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली और सामान्य पाचन में योगदान करने वाले एंजाइमों का संश्लेषण बाधित हो जाता है। नतीजतन, सबसे गहरे विकार न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में होते हैं, बल्कि हमारे शरीर की कई अन्य प्रणालियों में भी होते हैं, जिनमें केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शामिल हैं।

ग्रहणीशोथ का निदान

रोगी की शिकायतें, बीमारी का इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा डॉक्टर को ग्रहणीशोथ पर संदेह करने में मदद करेगी। पैल्पेशन पर, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की अलग-अलग डिग्री ध्यान आकर्षित करेगी। ग्रहणीशोथ के निदान को स्पष्ट करने और इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति से अलग करने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - एक जांच के माध्यम से पाचन अंगों के ऊपरी भाग की जांच; बायोप्सी के साथ या उसके बिना किया जा सकता है;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रिक जूस का अध्ययन (इसकी अम्लता और संरचना का निर्धारण);
• पेट और ग्रहणी की रेडियोग्राफी;
• कोप्रोग्राम;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत परीक्षण, एमाइलेज और अन्य संकेतक)।

डुओडेनाइटिस: उपचार

ग्रहणीशोथ के रोगी का भोजन यंत्रवत् और ऊष्मीय रूप से कोमल होना चाहिए, और इसे उबालकर या पकाकर एक जोड़े के लिए पकाने की सिफारिश की जाती है।

ग्रहणीशोथ के उपचार में मुख्य बिंदु आहार है।

• भोजन यथासंभव ऊष्मीय, रासायनिक और यांत्रिक रूप से कोमल होना चाहिए, इसलिए, खट्टा, मसालेदार, तला हुआ, ठंडा और गर्म व्यंजन, साथ ही शराब, डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड मीट, 10-12 दिनों के लिए पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
• कद्दूकस किया हुआ भोजन उबालकर या भाप में पकाकर आहार का आधार बनाना चाहिए और इसे दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में लेना चाहिए।
• उपयोग के लिए अनुशंसित: कल की गेहूं की रोटी, पानी या दूध में पका हुआ अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, सूजी, हरक्यूलिस), छोटा पास्ता, अनाज का हलवा या पुलाव, दुबला मांस और मछली, नरम उबले अंडे या भाप आमलेट के रूप में नहीं दिन में 2 से अधिक, किण्वित दूध उत्पाद, पूरा दूध, सूखा बिस्किट, सब्जियां (आलू, चुकंदर, ब्रोकोली, फूलगोभी, तोरी, गाजर)।
• आहार से बाहर: फलियां, बाजरा, मोती जौ, बड़ा पास्ता, ताजी रोटी, मफिन, पेनकेक्स, तले हुए या कठोर उबले अंडे, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, नमकीन या मसालेदार चीज, अधिक पका हुआ मक्खन, वसायुक्त मांस और मछली, मिठाई, कार्बोनेटेड और मजबूत पेय।

आहार का जीवन भर पालन किया जाना चाहिए, लेकिन रोग की तीव्र अवधि में यह जितना संभव हो उतना सख्त होना चाहिए, और जैसे ही लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी को धीरे-धीरे आहार का विस्तार करना चाहिए (बेशक, जो अनुमति है उसकी सीमा के भीतर) )

तीव्र ग्रहणीशोथ का कफयुक्त रूप एक संकेत है शल्य चिकित्साउसके बाद एंटीबायोटिक थेरेपी।