पित्ताशय की थैली के उपचार की पुरानी सूजन। कोलेसिस्टिटिस क्या है, इसके लक्षण और उपचार। पित्ताशय की थैली की सूजन का निदान

सर्जनों में, एपेंडिसाइटिस के बाद पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन को सबसे आम बीमारी माना जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग मुख्य रूप से 40-60 वर्ष के लोगों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में रोगियों की संख्या में महिलाओं की संख्या 3.5 गुना अधिक है। समय पर इलाज से कई मरीजों की जान बचाई जा सकती है।

कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें

पित्ताशय की थैली विकृति के किसी भी रूप में, रोग के प्रभावी उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त है चिकित्सा पोषण. इसके मुख्य सिद्धांत: शराब, भारी, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और मजबूत, कार्बोनेटेड पेय, छोटे हिस्से में लगातार भोजन की अस्वीकृति। इस तरह के आहार का उद्देश्य मूत्राशय और यकृत पर भोजन का कम प्रभाव पड़ता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस और रोग के पुराने रूप के तेज होने पर, पहले दिनों में उपवास निर्धारित किया जाता है। फिर 3-4 सप्ताह के लिए - आहार संख्या 5 ए, बाद में - संख्या 5 लंबे समय तक।

पित्ताशय की थैली के रूढ़िवादी उपचार में दवा की गोलियों, जड़ी-बूटियों और घरेलू उपचारों का जटिल उपयोग शामिल है। मरीजों को Essentuki, Zheleznovodsk या Borjomi में उत्पादित खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है। फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का अभ्यास किया जाता है। अपेक्षित परिणाम के अभाव में डॉक्टर ब्लैडर को हटाकर ऑपरेशन करते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - उपचार

इस रोग के साथ, जो जीवाणु संक्रमण या पत्थरों की उपस्थिति के कारण लंबे समय तक विकसित होता है, श्लेष्म झिल्ली और पित्ताशय की दीवारों की विकृति होती है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। रिश्तेदार शांत की अवधि एक्ससेर्बेशन के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होती है। चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि आहार निषेध का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए।

इस तरह के निदान के संदेह वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। रोग का यह रूप पत्थरों की उपस्थिति में अधिक बार होता है। तीव्र सूजन के साथ पित्ताशय की थैली का इलाज कैसे करें? यदि रोगी की स्थिति गंभीर नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं, पित्ताशय की थैली के कामकाज को सामान्य करने वाली दवाओं को ठंड के दाईं ओर रखा जाता है।

जीवाणु संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं से दबा दिया जाता है। प्रारंभिक दिनों में क्षारीय पेय के साथ उपवास का अभ्यास किया जाता है - एसिड, प्रोटीन और वसा पित्ताशय की थैली को कड़ी मेहनत करते हैं। अतिरिक्त पोषण और शरीर के विषहरण के लिए ड्रॉपर निर्धारित हैं। यदि 2-3 दिनों के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, तापमान अधिक होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह मूत्राशय के जल निकासी या इसे हटाने के साथ एक पंचर हो सकता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - उपचार

पथरी की उपस्थिति और अनुपस्थिति में रोग के लिए चिकित्सा के मूल सिद्धांत काफी हद तक समान हैं। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें? रोगी कितनी तीव्रता से बीमार है, इसके आधार पर डॉक्टर एक आहार चुनता है। इसके अलावा, पथरी के प्रकार की बीमारी का उपचार पत्थरों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यदि, उदाहरण के लिए, वे सामान्य वाहिनी के लुमेन में हैं, तो कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाएं पत्थरों को गति में सेट कर सकती हैं और पित्त नलिकाओं को रोक सकती हैं।

रोगी के उपचार के दौरान रोग के तेज होने के साथ, उपवास, दर्द निवारक, एंटीकोलिनर्जिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं, डिटॉक्सिफिकेशन ड्रॉपर निर्धारित हैं। बाद के भोजन को आहार तालिका संख्या 5 ए, फिर संख्या 5 के अनुरूप होना चाहिए। बिना सर्जरी के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार में एक महीने से अधिक समय लगता है। रोग की गंभीरता कम होने पर आहार का सख्त पालन बंद नहीं करना चाहिए। मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए भोजन और शराब पर प्रतिबंध जीवन भर के लिए होना चाहिए।

अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस - उपचार

संक्रमण स्थिर पित्त के साथ सुस्त पित्ताशय की थैली में आसानी से प्रवेश कर जाता है। रोग के अगणनीय रूप के तेज होने के लक्षण रोग के एक तीव्र पथरी प्रकार के लक्षणों के समान हैं। पथरी न होने पर पित्ताशय की सूजन का इलाज कैसे करें? यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, जीवन के लिए जोखिम के साथ, इसे तत्काल हटाना आवश्यक है। अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए भी काफी समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के लिए मुख्य शर्त, फिर से, एक सख्त आहार है।

बच्चों में कोलेसिस्टिटिस - उपचार

घर पर कोलेसिस्टिटिस का उपचार

अभी भी पहले स्थान पर - आहार पोषण। घर पर कोलेसिस्टिटिस का अतिरिक्त उपचार डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही किया जा सकता है। संभावित विकल्प:

• पित्त के बहिर्वाह को सक्रिय करने के लिए चोकर, चुकंदर का रस, कच्चे या नरम उबले अंडे, वनस्पति तेलों का उपयोग;
• पीना शुद्ध पानी;
• शरीर के झुकाव के साथ व्यायाम, अनहेल्दी जॉगिंग;
• आसन्न दर्द की भावना के साथ गर्म (गर्म नहीं!) स्नान करना।

दवाओं के साथ कोलेसिस्टिटिस का उपचार

आधुनिक चिकित्सा है प्रभावी दवाएंइस बीमारी के इलाज के लिए। आज दवाओं के साथ कोलेसिस्टिटिस के उपचार में, इसे अक्सर लेने की सिफारिश की जाती है:

• दर्दनाशक दवाओं- केटोनल, एनालगिन, बरालगिन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स- नो-शपा, दुस्पातालिन, मेबेवरिन;
• दवाएं जो पित्ताशय की थैली को सामान्य करती हैं- रियाबाल; प्लेटिफिलिन; मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, होलोसस;
• कोलेरेटिक एजेंट- डाइजेस्टल, फेस्टल, कोलेनज़िम, एलोचोल;
• एंटीबायोटिक दवाओं- एम्पीसिलीन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, फ़राज़ोलिडोन;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स- एसेंशियल, गेपाबिन, कारसिल;
• पाषाण काल(तैयारियाँ जो पत्थरों को घोलती हैं) - उर्सोसन, एक्सहोल, उर्सोफॉक, आदि।

पित्ताशय की थैली की सूजन, इसके लक्षण और चिकित्सा क्षेत्र में उपचार के विषय पर चर्चा लंबे समय से बहुत प्रासंगिक रही है। ऐसा माना जाता है कि यह रोग मुख्य रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद परिपक्व महिलाओं के शरीर को प्रभावित करता है, जो मोटापे और कुपोषण से ग्रस्त हैं। तेजी से वजन घटाने से कोलेसिस्टिटिस भी हो सकता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन को क्या कहते हैं?

चिकित्सकों के बीच तीव्र कोलेसिस्टिटिस को पित्ताशय की सूजन कहा जाता है, लोकप्रिय नाम "हॉलिडे टेबल" की बीमारी है। दावत की अवधि के दौरान एक व्यक्ति अपने खाने की गुणवत्ता और मात्रा की निगरानी नहीं करता है, छुट्टियांकाम करने की कोई जरूरत नहीं है, आप पूरे दिन टीवी के सामने सोफे पर लेट सकते हैं।

किसी बीमारी से शरीर को होने वाले नुकसान के पहले लक्षण बदलाव के बाद दिखाई दे सकते हैं सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोराआंत मुख्य परिणाम सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, संक्रमण की घटना, मूत्राशय और नलिकाओं में पथरी के गठन का है।

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि कोलेसिस्टिटिस के कई रूप हैं: तीव्र, जीर्ण। संभव अगणनीय सूजन।

सूजन के कारण

पित्ताशय की थैली काफी "मजबूत" होती है, शरीर द्वारा अच्छी तरह से संरक्षित एक विभाग, इसलिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में सूजन का निर्माण होता है। सामान्य कारणरोग की अभिव्यक्ति कोलेलिथियसिस है। अंग के अंदर पत्थरों के बनने और बढ़ने से मूत्राशय की दीवारों पर चोट लग सकती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नलिकाएं बंद हो जाती हैं, जिससे कोलेसिस्टिटिस के रोगियों में पित्त द्रव्यमान के पूर्ण बहिर्वाह में मुश्किल होती है।

रोग के मुख्य कारण:

• पित्ताशय की थैली की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति,
• डिस्केनेसिया,
• प्रभावित अंग के अंदर एक ट्यूमर की उपस्थिति,
• एक अलग प्रकृति की चोटें,
• चयापचय विफलता,
• गलत आहार,
• लगातार कब्ज,
• कुछ प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं,
• गर्भावस्था।

अधिकांश रोगी शरीर में संक्रमण के वाहक होते हैं: स्ट्रेप्टोकोकस, साल्मोनेला, ई. कोलाई।

ऐसा होता है कि जांच के बाद भी बीमारी का मुख्य कारण बता पाना काफी मुश्किल होता है।

सूजन के परिणाम

• सूजन वाले अंग के अंदर दमन के फॉसी का गठन।
• कफ का गठन और विकास।
• पित्ताशय की थैली के फटने, कटने का बनना।

उपरोक्त सभी परिणाम एक उपेक्षित अवस्था में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

सूजन के लक्षण

कोलेसिस्टिटिस खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। यह सब इसके प्रकार और विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

तीव्र रूप में पित्ताशय की सूजन के लक्षण:

• दाहिनी पसली के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द का लक्षण,
• कमी, भूख न लगना,
• अचानक वजन कम होना
• रंग परिवर्तन त्वचाओव, वे पीले हो जाते हैं, एक पीले रंग के रंग के साथ,
• पित्त नलिकाओं का विस्तार
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है
• ठंड लगना,
• बुखार,
• जी मिचलाना,
• लंबे समय तक कब्ज,
• गैस उत्पादन में वृद्धि।

पित्ताशय की थैली रोग के पथरी रूप के लक्षण अधिक गंभीर हैं:

• फोड़ा।
• अग्नाशयशोथ।
• पेरिटोनिटिस।
• पित्तवाहिनीशोथ।

इन लक्षणों के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मानक क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण:

• पसलियों के दाहिने क्षेत्र में दर्द खींचना,
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, त्रिकास्थि, काठ, हृदय की मांसपेशी,
• संभावित हृदय अतालता
• कठिन शारीरिक श्रम के दौरान दर्द में वृद्धि, बार-बार तनाव के साथ, बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ।

तीव्र अवधि में कोलेसिस्टिटिस के साथ, रोग का मुख्य लक्षण नशा है।तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, सुस्ती, अचानक वजन कम होना, हवा से डकार आना, मुंह में कड़वाहट, समय-समय पर सूजन, एलर्जी, कब्ज के साथ दस्त और इसके विपरीत, उल्टी हो सकती है। यदि रोगी को कोई रोग है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, फिर पसीना बढ़ जाना, क्षिप्रहृदयता, दिल का दर्द, बुरा सपना, अनिद्रा।

महिलाओं में सूजन के लक्षण

महिलाओं में पित्ताशय की सूजन के लक्षणों की मुख्य संख्या मासिक धर्म से पहले की अवधि में प्रकट होती है। यह हो सकता है:

• सरदर्द,
• बार-बार मिजाज
• निचले छोरों की सूजन,
• त्वचा के रंग में परिवर्तन।

सूजन के कारण आम तौर पर स्वीकृत लोगों से बहुत भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन लक्षण काफी धुंधले होते हैं। इसलिए, महिलाएं बदल जाती हैं चिकित्सा देखभालपुरुषों की तुलना में बहुत बाद में, जब रोग पहले से ही काफी दृढ़ता से विकसित हो चुका होता है।

सूजन का इलाज कैसे करें

किसी रोगी को पित्ताशय की थैली की किसी भी प्रकार की सूजन के लिए उपचार निर्धारित करने से पहले, उसे एक परीक्षा से गुजरना होगा, परीक्षण करना होगा, जिसके साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर देखना संभव होगा:

• रक्त का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण।
• पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड।
• यदि आवश्यक हो, प्रभावित अंग की एक्स-रे परीक्षा।
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान।
• डुओडनल साउंडिंग।

परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही डॉक्टर आवश्यक उपचार लिख सकते हैं। निदान के तरीके भी उन्हें सौंपे जाते हैं।

यदि, परीक्षा के बाद, तीव्र चरण में क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का निदान किया गया था, तो उपचार के अनिवार्य बिंदु होंगे:

• चिकित्सीय आहार का सख्त पालन।

ज्यादातर मामलों में, Pevzner का आहार नंबर 5 निर्धारित है। यह अधिक उत्तेजित करता है शीघ्र उपचारपित्त नलिकाओं की सूजन। यदि अंग क्षति की डिग्री छोटी है, प्रतिरक्षा कम नहीं होती है, तो शरीर धीरे-धीरे दवाओं के उपयोग के बिना "अपने दम पर" लड़ना शुरू कर देगा। सूजन के लिए एक आहार आपको रोगी के आहार का धीरे-धीरे विस्तार करने, उसे समृद्ध बनाने की अनुमति देता है, लेकिन केवल तभी जब कोई सकारात्मक प्रवृत्ति हो। सूजन के साथ क्या संभव है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्धारित करता है। आहार चिकित्सा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है, किसी भी विचलन और उल्लंघन को प्रतिबंधित किया जाता है, वे केवल अपच में योगदान कर सकते हैं।

• चिकित्सा उपचार।

तेजी से विकसित होने वाली बीमारी में ही सूजन से राहत मिल सकती है चिकित्सा तैयारी. इस थेरेपी में कई चरण होते हैं:

एक अस्पताल में एक उत्तेजना के दौरान पित्ताशय की थैली की सूजन का इलाज किया जाता है।हाल ही में, इस प्रकृति के रोगों वाले रोगियों के लिए आधुनिक क्लीनिकों में विशेष गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल विभाग बनाए गए हैं। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 महीने है। इस अवधि के दौरान, कोलेसिस्टिटिस के विकास को रोकना संभव है।

यदि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान बिना तीव्रता के किया गया था, तो उपचार प्रक्रिया की दिशा और चरण बदल जाते हैं:

• Pevzner के अनुसार डाइट थेरेपी नंबर 5।
• सहायक दवा चिकित्सा।
• एंटी-रिलैप्स ड्रग्स।
• कोलेरेटिक थेरेपी।
• यदि आवश्यक हो, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ उपचार।
• वसूली सामान्य माइक्रोफ्लोरादवाओं के उपयोग के बिना आंतों, केवल उपयोगी प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स, सहजीवी।
• इम्यूनोमॉड्यूलेशन।

रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसे नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त बाह्य रोगी उपचार दिया जा सकता है ताकि पित्ताशय की थैली में फिर से सूजन न हो।

चिकित्सा चिकित्सा

लगभग सभी मामलों में दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। सभी दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा करना मना है, "अनुभवी" दोस्तों, रिश्तेदारों द्वारा सलाह दी गई धनराशि लें। यह नेतृत्व कर सकता है गंभीर जटिलताएंजीवन के लिए खतरा तक।

दर्द को खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, सबसे पहले, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं: Papaverine, Drotaverine, Spazgan. एनाल्जेसिक के समूह से, आप ले सकते हैं बरालगिन, एनलगिन.

यदि जिगर का कोई हाइपोटेंशन नहीं है, तो रोगी को एलोचोल, कोलेनज़िम जैसी दवाएं लेने की अनुमति है। वे शरीर से पित्त द्रव्यमान को तेजी से हटाने में योगदान करते हैं।

जब, जांच और परीक्षण के बाद, रोगी में पित्त में माइक्रोलिथ का पता लगाया जाता है, तो उसे ursodeoxycholic एसिड के साथ गोलियां निर्धारित की जाती हैं: उर्सोफॉक, हेनोफाल्की. वे रोग की जटिलताओं को भी पहचानते हैं और समाप्त करते हैं।

शरीर में प्रक्रिया की भड़काऊ लहर को रोकने के लिए, यकृत की पूरी गतिविधि को सामान्य करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, अतिरिक्त पित्त को हटाते हैं: हॉफिटोल, गेपाबेने.

यदि रोगी को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया है, या रोगी का इलाज मासिक धर्म से पहले किया जाता है, तो डॉक्टर मदरवॉर्ट, वेलेरियन का एक कोर्स निर्धारित करता है।

शक्तिशाली दवाओं के एक कोर्स के बाद, यह पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करेगा। मेज़िम, पैनक्रिएटिन.

पहले से ही एक रोगी को एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी गई है, ज्यादातर डॉक्टर हर्बल दवा का एक कोर्स लेने या इलाज करने की सलाह देते हैं पारंपरिक औषधि. लेकिन अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

हम सबसे प्रभावी हर्बल तैयारियों और जलसेक को सूचीबद्ध करते हैं:

• अमर और सेंट जॉन पौधा का संग्रह। इसमें प्रत्येक घटक का 15 ग्राम लगेगा। परिणामस्वरूप मिश्रण पर 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 30-40 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें। मुख्य भोजन से पहले 0.1 लीटर लें।
• मकई के कलंक से प्रभावित चाय। भोजन से पहले सुबह 50 मिलीलीटर जलसेक लें।
• तानसी के फूलों से सजी चाय।
• पुदीने का काढ़ा। हम पानी के स्नान में हीलिंग ड्रिंक तैयार करते हैं। हम मुख्य भोजन से पहले दिन में 3 बार लेते हैं। महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक, यह तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है, चिड़चिड़ापन को दूर करता है और आराम देता है।
• गुलाब कूल्हों का आसव। रोग के तेज होने के तुरंत बाद आप इसे लेना शुरू कर सकते हैं। खाना पकाने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच फल और 0.5 लीटर पानी चाहिए। मिक्स करें, 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। मुख्य भोजन से पहले 0.1 लीटर लें।

जब तीव्रता का प्रबंधन किया गया था, तो रोगी अच्छा महसूस करता है, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए, यूएचएफ थेरेपी, पैराफिन एप्लिकेशन, मड बाथ, इंडक्टोथर्मी, चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड। ये सभी प्रक्रियाएं पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर केंद्रित हैं।

रोग का विवरण

एक भड़काऊ प्रक्रिया है पित्ताशय, सबसे अधिक बार आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ अंग के संक्रमण से उकसाया जाता है, जो एक छिद्रित सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कोलेसिस्टिटिस आमतौर पर कोलेलिथियसिस की जटिलता है। पित्ताशय की थैली यकृत के बगल में स्थित होती है और पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है। पित्त छोटी आंत से बाहर निकलता है, लेकिन कभी-कभी निकासी में समस्या होती है और पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एक नियम के रूप में, रोग पित्तवाहिनीशोथ के संयोजन में होता है - पित्त नलिकाओं की सूजन। कोलेसिस्टिटिस एक सामान्य सर्जिकल विकृति है, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में - वे पुरुष साथियों की तुलना में तीन से आठ गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लिए लिंग की प्रवृत्ति के मुख्य कारण:

गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली का पुराना संपीड़न दीर्घकालिक परिणामों को भड़काता है - कोलेस्ट्रॉल का असंतुलन और पित्त अम्ल, और, परिणामस्वरूप, पित्त का ठहराव;

महिलाओं में हार्मोनल चयापचय की विशेषताएं - यह साबित हो चुका है कि प्रोजेस्टेरोन, में बड़ी संख्या मेंगर्भावस्था के दौरान उत्पादित और, और अन्य महिला सेक्स हार्मोन पित्ताशय की थैली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;

महिलाओं को आहार का शौक होता है, और गंभीर खाद्य प्रतिबंध पित्ताशय की थैली की गतिशीलता (सिकुड़न) को बाधित करते हैं।

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके पास पहले था:

आंतों और / या यकृत संक्रमण;

पित्ताशय की बीमारी (जीएसडी) गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट (रुकावट) और / या पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ;

रोग जो पित्ताशय की थैली की दीवारों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं।

पित्ताशय की थैली और शारीरिक रूप से असंबंधित अंगों के विकृति का प्रतिवर्त संबंध सिद्ध हो गया है पेट की गुहाये तथाकथित विसरो-विसरल रिफ्लेक्सिस हैं। कोलेसिस्टिटिस के उपरोक्त सभी कारण या तो पित्ताशय की थैली की सहनशीलता (रुकावट) के उल्लंघन के कारण होते हैं, या इसकी गतिशीलता (डिस्किनेसिया) के उल्लंघन के कारण होते हैं।

एटियलॉजिकल आधार के अनुसार, कोलेसिस्टिटिस के दो बड़े नोसोलॉजिकल समूह प्रतिष्ठित हैं:

गणना (अव्य। पथरी - पत्थर);

गैर-गणना (पत्थर रहित)।

पाठ्यक्रम के अनुसार, कोलेसिस्टिटिस में विभाजित है:

• दीर्घकालिक।

सूजन की प्रकृति के अनुसार, वे हैं:

प्रतिश्यायी;

• गैंग्रीनस;

  कफयुक्त;

  मिश्रित।

रोग के गैंग्रीनस और कफयुक्त रूप विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस के समूह से संबंधित हैं।

पित्ताशय की थैली शारीरिक और शारीरिक रूप से यकृत के करीब होती है। यकृत के कार्य विविध हैं, उनमें से एक पित्त का निरंतर उत्पादन और ग्रहणी में इसकी रिहाई है। अतिरिक्त पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है और भागों में सेवन किया जाता है।

पाचन के शरीर विज्ञान में पित्त की भूमिका:

गैस्ट्रिक जूस द्वारा संसाधित भोजन को पतला करता है, परिवर्तन गैस्ट्रिक पाचनआंतों पर;

छोटी आंत के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है;

शारीरिक बलगम के उत्पादन को सक्रिय करता है, जो आंतों में एक सुरक्षात्मक कार्य करता है;

बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और कई अन्य पदार्थों को निष्क्रिय करता है;

पाचन एंजाइम शुरू करता है।

कोलेसिस्टिटिस के शुरुआती लक्षण आमतौर पर होते हैं पसलियों के नीचे दाहिने हिस्से में तेज दर्दजो अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं। इसका कारण सिस्टिक डक्ट को ब्लॉक करने वाला स्टोन है। नतीजतन, पित्ताशय की थैली की जलन और सूजन विकसित होती है।

दर्द कुछ समय के बाद अपने आप या एनेस्थेटिक लेने के बाद दूर हो जाता है, लेकिन भविष्य में यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर यह नियमित हो जाता है। एक बीमारी विकसित होती है, जो उल्टी और मतली के साथ होती है। मरीज की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है।

आंतों में पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है, जिसका एक संकेत त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का प्रतिष्ठित रंग है. पीलिया के लिए आवश्यक शर्तें पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले पत्थरों की उपस्थिति है। रोगजनन की गंभीरता रोगी की नब्ज की विशेषता है: आमतौर पर हृदय गति अस्सी से एक सौ इक्कीस - एक सौ तीस बीट प्रति मिनट (या इससे भी अधिक) होती है, जो एक गंभीर संकेत है, जिसका अर्थ है कि खतरनाक परिवर्तन हुए हैं शरीर।

विषय में जीर्ण रूपकोलेसिस्टिटिस, तब लक्षण विशेष रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, भविष्य में रोग खुद को अधिक उन्नत रूप में महसूस कर सकता है या तीव्र रूप ले सकता है। इस मामले में, केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में उपचार से स्थिति में गिरावट से बचा जा सकेगा।

इतिहास, शारीरिक परीक्षा (परीक्षा और तालमेल), प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के संग्रह के दौरान पता चला:

इतिहास के संग्रह के दौरान प्रकट लक्षण। रोगी की शिकायतों के आधार पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अन्य अंगों के पहले से स्थानांतरित रोग, पेट में दर्द की प्रकृति और पाचन विकार (मतली और दस्त, सूजन) की स्थापना की जाती है;

शारीरिक विधियों द्वारा निर्धारित लक्षण। लेपित जीभ पित्ताशय की थैली में ठहराव का संकेत है। कोलेसिस्टिटिस का प्रमुख लक्षण दर्द है, जो तालु द्वारा निर्धारित होता है, जो शरीर के विभिन्न अनुमानों में प्रकट होता है;

क्रमानुसार रोग का निदानप्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर। प्रोबिंग कोलेसिस्टिटिस के वाद्य निदान का आधार है। ग्रहणीऔर एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के विभिन्न संशोधन। उनकी मदद से, मूत्राशय के क्रमाकुंचन, ग्रहणी के लुमेन में पित्त की पारगम्यता और अन्य महत्वपूर्ण कार्यात्मक और रूपात्मक मापदंडों का निर्धारण किया जाता है।

कोलेसिस्टिटिस के साथ मतलीएक सामान्य लक्षण है मतली एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर गैग रिफ्लेक्स से पहले होती है। कुछ मामलों में, मतली और उल्टी नशे के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। कोलेसिस्टिटिस के साथ, मतली और उल्टी हमेशा रोग के रोगजनन का हिस्सा होती है।

कोलेसिस्टिटिस में मतली को अन्य बीमारियों और विकृति के समान लक्षणों से अलग किया जाना चाहिए:

अपेंडिसाइटिस;

जहर;

मेसेंटेरिक धमनी की रुकावट;

अस्थानिक गर्भावस्था।

कोलेसिस्टिटिस में मतली और उल्टी के भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है:

दिन का समय जिसके लिए मतली सबसे अधिक विशेषता है;

खाने के कितने समय बाद दिखाई देता है;

मतली की अवधि और परिणाम (चाहे वह उल्टी में समाप्त हो);

उल्टी के बाद राहत मिलती है या नहीं;

उल्टी की संरचना (पचा हुआ or अपचित भोजन);

उल्टी में रक्त के थक्के या अन्य विदेशी पदार्थ की उपस्थिति।

कोलेसिस्टिटिस के साथ दस्त (दस्त)बहुत बार देखा गया। , कब्ज, सूजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के अपरिवर्तनीय लक्षण हैं, जिनमें कोलेसिस्टिटिस भी शामिल है। कोलेसिस्टिटिस के उपचार के दौरान मल विकार की अचानक उपस्थिति रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम को इंगित करती है।

मतली के मुकाबलों;

मुंह में कड़वाहट की भावना;

सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (37 से 38 0 तक);

जिगर का इज़ाफ़ा (कुछ मामलों में, अंग पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट है);

पित्ताशय की थैली की दीवारों का मोटा होना (वाद्य परीक्षण के दौरान पता चला)।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में तेज दर्द नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। अधिक बार, रोगी सुस्त या दर्द दर्द की रिपोर्ट करते हैं। गंभीर दर्द के बिना क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस अच्छी तरह से हो सकता है। दर्द भड़काने के तरीके नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाते हैं। रोग के बढ़ने पर दर्द बढ़ जाता है।

कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

कोलेसिस्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

तीव्र और जीर्ण रूपों में परिकलित कोलेसिस्टिटिस;

तीव्र और जीर्ण रूपों में गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

वास्तव में, एटियोपैथोजेनेसिस के संदर्भ में ये दो अलग-अलग बीमारियां हैं। पहले मामले में, कारण पित्ताशय की थैली की झिल्लियों में जलन और खिंचाव है, और दूसरे मामले में, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति और संक्रमण के कारण मूत्राशय की दीवारों के कामकाज का उल्लंघन है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (स्टोन कोलेसिस्टिटिस) शरीर में तीन रोग प्रक्रियाओं का एक संयोजन और पारस्परिक क्रिया है, जिसमें चयापचय संबंधी विकार, पथरी बनना और सूजन शामिल है।

पथरी कोलेसिस्टिटिस का रोगजनन कई चरणों में विकसित होता है:

चयापचय संबंधी विकार - पित्ताशय की थैली, या कोलेलिथियसिस (जीएसडी) की गुहा में पत्थरों (कोलेलिथियसिस) का निर्माण;

तेज पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को चोट;

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ संक्रमण और बाद में पित्ताशय की दीवारों की सूजन।

पत्थरों का निर्माण चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है। पत्थर कोलेस्ट्रॉल, पिगमेंट (बिलीरुबिन) और चूने से बने होते हैं, लगभग हमेशा वे मिश्रित होते हैं, कोलेस्ट्रॉल की प्रबलता के साथ। आम तौर पर, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम मल के साथ हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की पथरी में निम्नलिखित संरचना हो सकती है:

क्रिस्टलीय;

रेशेदार;

अनाकार;

स्तरित।

पत्थरों का आकार भिन्न होता है। 3 मिमी से कम व्यास वाले पत्थर, एक समान आकार वाले, आंतों के माध्यम से शरीर से स्वतंत्र रूप से निकाले जाते हैं।

पथरी कोलेसिस्टिटिस में पत्थरों को विभाजित किया गया है:

प्राथमिक (केवल पित्ताशय की थैली में गठित);

माध्यमिक (पित्त और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में गठित)।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस- यह पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन है, जो कि छूटने और तेज होने की अवधि की विशेषता है। क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के तेज होने की अवधि को तीव्र सूजन माना जाना चाहिए।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की अवधि:

छूट की अवधि (बेहोश करने की क्रिया) चिंता के कारण के उन्मूलन के कारण होती है (ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह की अस्थायी बहाली);

एक्ससेर्बेशन की अवधि वाहिनी की माध्यमिक रुकावट (रुकावट) और / या संक्रमण की परत के कारण होती है।

वसायुक्त भोजन खाने के कुछ समय बाद तेज होने के लक्षण दिखाई देते हैं:

अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम या नाभि;

अपच संबंधी विकार (दस्त और कब्ज, मुंह में कड़वाहट)।

चूंकि कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कोलेलिथियसिस (सीएलडी) पर आधारित है, इसलिए क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के निदान, उपचार और रोकथाम को कोलेलिथियसिस के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखा जाता है।

पित्त पथरी रोग (कोलेलिथियसिस) यकृत के पित्त नलिकाओं और पथरी की पित्ताशय की थैली में एक रोग संबंधी गठन है ( पित्ताशय की पथरी) प्रारंभ में, रोग भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की भागीदारी के बिना, एक चयापचय विकार के रूप में आगे बढ़ता है। रोग रोगजनन के एक मंचन द्वारा विशेषता है। जीएसडी लंबे समय तक गुप्त (छिपा हुआ) या उपनैदानिक ​​(लक्षणों की थोड़ी सी अभिव्यक्ति के साथ) हो सकता है। पर देर से चरणकोलेलिथियसिस की एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जिसमें एटिपिकल, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय के समान रोगों के रूप में प्रच्छन्न शामिल है।

जीएसडी के निम्नलिखित रूप हैं:

अव्यक्त। यह रोग की पूरी अवधि के दौरान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ सकता है। जिगर और पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निदान किया गया। क्लिनिक की अनुपस्थिति को छोटे व्यास (तीन मिलीमीटर से कम) के पत्थरों की उपस्थिति से समझाया गया है। इस चरण में निदान करते समय, आपको आहार को सही करने के लिए पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जो पथरी बनने के जोखिम को कम करते हैं और मध्यम पित्तशामक प्रभाव रखते हैं;

अपच संबंधी। डिस्पेप्टिक कोलेलिथियसिस के विकास के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आमतौर पर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति लंबे समय तक कड़ी मेहनत, सामान्य और स्थानीय शीतलन द्वारा उकसाया जाता है। इस रोग की विशेषता अधिजठर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है। दर्द सुस्त, दर्द, पैरॉक्सिस्मल है। कुछ मामलों में, अपच का उल्लेख किया जाता है (दस्त, कब्ज, नाराज़गी, मुंह में कड़वाहट)। इस मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार का कारण छोटी आंत में पित्त की संरचना (अनुपस्थिति) में परिवर्तन है;

टारपीड। संवेदनशीलता की सुस्ती द्वारा विशेषता रोग का एक रूप। कोलेसिस्टिटिस के तीव्र हमलों की एक श्रृंखला के बाद होता है। क्षीण तंत्रिका प्रणालीकेवल क्षेत्र में दर्द के दर्द के साथ रोगजनन पर प्रतिक्रिया करता है सौर्य जाल;

झटका। पित्ताशय की थैली और वाहिनी के यकृत शूल और तीव्र रुकावट (रुकावट) के साथ होता है। दर्द वानस्पतिक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है - ठंड लगना और धड़कन की पृष्ठभूमि पर पीली त्वचा और ठंडा पसीना।

पित्ताशय की थैली के जीर्ण कोलेसिस्टिटिस का निदान प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान में शामिल हैं:

रक्त (सामान्य संकेतक (ईएसआर, ल्यूकोसाइट सूत्र), साथ ही कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, बिलीरुबिन, एएलटी, जीजीटीपी, अल्फा-एमाइलेज के संकेतक);

मूत्र (बिलीरुबिन के लिए);

ग्रहणी की सामग्री (बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल के लिए)।

निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। यह पित्ताशय की थैली के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों के संकेतों का पता लगाने के लिए किया जाता है, कुछ मामलों में, पथरी;

कोलेग्राफी। एक एक्स-रे विधि जो अल्ट्रासाउंड का पूरक है। पित्ताशय की थैली की छिपी हुई विकृति का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है;

ग्रहणी की जांच। छोटी आंत की सामग्री का नमूना लेने के लिए उपयोग किया जाता है।

अगणनीय कोलेसिस्टिटिस

कोलेलिथियसिस की भागीदारी के बिना पित्त के बाधित बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्ताशय की सूजन को अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। यह रोग हमेशा हेपेटाइटिस, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय की सूजन के साथ जोड़ा जाता है।

अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

पित्ताशय की थैली का माइक्रोबियल संक्रमण;

अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा अंग के श्लेष्म झिल्ली का क्षरण;

पित्ताशय की थैली की दीवारों में संचार संबंधी विकार।

अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस विशिष्ट द्वारा प्रकट होता है और असामान्य लक्षण:

विशिष्ट आकार। खाने, सड़क पर गाड़ी चलाने या वजन ढोने के चालीस से नब्बे मिनट बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त, नीरस दर्द इस बीमारी की विशेषता है। बैठने की स्थिति में दर्द में वृद्धि और प्रवण स्थिति में शांत होना। दर्द नाराज़गी, मतली और के साथ संयुक्त है;

कार्डिएक सिंड्रोम। प्रीकोर्डियम में सुस्त दर्द, और खाने के बाद एक्सट्रैसिस्टोल। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक नकारात्मक टी तरंग, चिकना क्यूआरएस दांत दिखाता है;

एसोफेजिक सिंड्रोम। लगातार नाराज़गी, सुस्त दर्द और भावना विदेशी शरीरछाती के पीछे। अस्थायी अपच (भोजन निगलने में कठिनाई);

आंतों का सिंड्रोम। पेट की सूजन, गैर-स्थानीय दर्द और अड़ियल कब्ज के साथ।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस- यह पित्ताशय की थैली की सूजन है, जो विकास के साथ, माइक्रोबियल संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है संयोजी ऊतकऔर पत्थरों के गठन के बिना पित्त की भीड़।

रोगजनन के केंद्र में माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश आरोही या अवरोही पथ के साथ या लिम्फोजेनस रूप से होता है:

आरोही पथ - आंत से मूत्राशय की गर्दन तक और ऊपर। दबानेवाला यंत्र की शिथिलता को बढ़ावा देता है, जो आंत से पित्त के रिवर्स प्रवाह को रोकता है;

अवरोही पथ - रक्तप्रवाह में संक्रामक एजेंट के संचलन के साथ। कुछ स्रोतों में इसे संक्रमण फैलने से "हेमटोजेनस" कहा जाता है;

लिम्फोजेनिक। लसीका शरीर का जैविक द्रव है, जो कई कार्यों में शामिल होता है, जिसमें भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बेअसर करना शामिल है। बड़े पैमाने पर शुद्ध संक्रमण (जननांग, श्वसन, पाचन क्षेत्रों) के साथ, लसीका अपनी भूमिका का सामना नहीं कर सकता है और संक्रमण के संचरण में एक कारक बन जाता है।

क्रॉनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस के रोगजनन का विकास पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा और चूषण कार्यों के नुकसान के साथ होता है, जिससे पित्त का ठहराव (रोड़ा) होता है, दीवारों का मोटा होना और अंग की झुर्रियां पड़ती हैं।

कोलेसिस्टिटिस के दो रूप - कफ और गैंग्रीनस - एक एकल नोसोलॉजिकल समूह में शामिल हैं। गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामान्य नाम विनाशकारी (विनाशकारी) कोलेसिस्टिटिस है। कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान सतर्क, गैंग्रीनस - प्रतिकूल है। Phlegmonous cholecystitis लगभग हमेशा प्रतिश्यायी और purulent cholecystitis की निरंतरता के रूप में कार्य करता है, लेकिन कुछ मामलों में इसका एक स्वतंत्र रोगजनन होता है।

मुख्य लक्षण जटिल (गंभीर दर्द, मतली, मुंह में कड़वाहट) से जुड़ा हुआ है:

सूजन आंतों के पैरेसिस या प्रायश्चित का संकेत है;

प्रारंभिक चरण में प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर से मिलते जुलते हैं सर्दीरोग के कफ के रूप के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ।

हमले प्राथमिक कोलेसिस्टिटिस और रोग के जीर्ण रूप के तेज होने दोनों की विशेषता है। वसायुक्त, मसालेदार भोजन या शराब खाने के बाद पेट में दर्द होने पर दौरे पड़ते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के तीव्र हमले के लक्षण:

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर या नाभि में तेज ऐंठन दर्द;

मतली और उल्टी, गैस की डकार, मुंह में कड़वा स्वाद;

सबफ़ेब्राइल या फ़िब्राइल शरीर का तापमान (37-38 0 या 38-39 0 )।

कोलेसिस्टिटिस के हमले से कैसे छुटकारा पाएं?

कोलेसिस्टिटिस के हमले को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

एंबुलेंस बुलाओ;

बिस्तर पर लेट जाओ और पेट पर ठंडा लगाओ;

एक एंटीस्पास्मोडिक (पैपावरिन, नो-शपा) और एक एनाल्जेसिक (एनलगिन, बरालगिन) लें;

मतली को कम करने के लिए, कमरे के तापमान पर पुदीने की चाय या गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर पिएं;

उल्टी की उपस्थिति में, विश्लेषण के लिए उल्टी का संग्रह सुनिश्चित करें।

कोलेसिस्टिटिस के परिणाम

पर्याप्त चिकित्सा के बिना कोलेसिस्टिटिस का तीव्र रूप तीव्र और छूटने की अवधि के साथ पुराना हो जाता है। और पुरानी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि अन्य अंग रोगजनन में शामिल हैं। 15% रोगियों में कोलेसिस्टिटिस के उन्नत रूप का निदान किया जाता है। इसका परिणाम पित्त नालव्रण हो सकता है जो आंतों, गुर्दे और पेट के साथ पित्ताशय की थैली, प्रतिरोधी पीलिया, फोड़ा के साथ संचार करता है। एक्यूट पैंक्रियाटिटीजऔर कभी-कभी सेप्सिस।

गणनात्मक और गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के परिणाम (रोग का निदान):

जटिल कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। गहन उपचार के बाद नैदानिक ​​तस्वीरलंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। पूर्ण वसूली के मामले ज्ञात हैं। पथरी कोलेसिस्टिटिस के जटिल रूपों में, रोग का निदान अधिक सतर्क है;

गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पूर्वानुमान अनिश्चित है। ऐसी बीमारी के साथ, सूजन के शुद्ध और विनाशकारी रूपों से सावधान रहना चाहिए।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस और तीव्र चरण में पुरानी बीमारी का उपचार सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। उपचार के तरीकों को संकेतों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कोलेसिस्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार:

एंटीबायोटिक्स, चुनाव दवा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है;

छोटी आंत में पित्त के पारित होने के कार्य को स्थिर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स;

पित्ताशय की थैली के हाइपोटेंशन और पित्त नली की सामान्य धैर्य के साथ चोलगॉग;

रखरखाव के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

शल्य चिकित्साकोलेसिस्टिटिस:

कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाना, फैलाना पेरिटोनिटिस और तीव्र पित्त रुकावट के लक्षणों के साथ तुरंत किया जाता है, अन्य मामलों में - एक नियोजित तरीके से।

कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार

एक तीव्र हमले के दौरान, रोगी को छोटे हिस्से में केवल एक गर्म पेय दिया जाता है। तरल की मात्रा प्रति दिन डेढ़ लीटर तक है।

हटाने के बाद अत्याधिक पीड़ाआहार में अनाज, जेली, दुबले मांस या मछली से भाप कटलेट, एक आमलेट के रूप में एक चिकन अंडा, सफेद ब्रेड शामिल हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार:

पित्त उत्पादन की लय को बनाए रखने के लिए आपको छोटे हिस्से (दिन में 5-6 बार) खाने की जरूरत है;

कोलेसिस्टिटिस के रोगियों के आहार में शामिल होना चाहिए:

पशु मूल के उत्पाद न्यूनतम राशिवसा, बारीक कटा हुआ और स्टीम्ड;

वनस्पति उत्पाद जिनमें मोटे फाइबर नहीं होते हैं, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर होते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के साथ, निम्नलिखित उत्पादों को खाने से मना किया जाता है:

डिब्बाबंद, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त, कसैला;

अपच और गैस निर्माण (दूध, फलियां, कार्बोनेटेड पेय) को उत्तेजित करना;

पेट के वातावरण का पीएच बदलना (शराब, शर्बत, खट्टे फल)।

शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त विशेषता "चिकित्सा" में डिप्लोमा। एन। आई। पिरोगोवा (2005)। शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र - विशेषता "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में स्नातकोत्तर अध्ययन।

कोलेसिस्टिटिस एक विकृति है जिसमें पित्ताशय की सूजन विकसित होती है, पित्त का ठहराव शुरू होता है। इस शरीर की पूर्ण कार्यप्रणाली संपूर्ण के लिए गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है पाचन तंत्र. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को कोलेसिस्टिटिस हो सकता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी जीएसडी की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इसे रोकने के लिए, पित्ताशय की थैली के कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार की आवश्यकता होती है। तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, पोषण के नियमों का पालन करना उचित है।

पित्ताशय की थैली की सूजन के लिए आहार क्या होना चाहिए

पित्ताशय की थैली की समस्याओं के साथ, एक व्यक्ति को ऐसे खाद्य पदार्थों से युक्त आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है जो कोलेस्ट्रॉल नहीं बढ़ाते हैं। प्रसंस्करण विधि चुनने की सलाह दी जाती है जो पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय पर भार को कम करेगी: उबाल लें, भाप या ओवन में। बाद की विधि रोग के तेज होने के दौरान उपयुक्त नहीं है। आहार को ही विविध माना जाता है और इसमें सब्जियां, दुबला मांस और मछली, अनाज, जड़ी बूटी, दूध और इसके डेरिवेटिव शामिल हैं।

पित्ताशय की थैली में पथरी के साथ पोषण के नियम:

• पूरे दिन में व्यवस्थित रूप से 4-5 बार खाएं।
• दिन के समय भोजन के बीच समान समय अंतराल।
• आहार में न केवल जानवर, बल्कि वनस्पति प्रोटीन भी शामिल होना चाहिए।
• चीनी (प्रति दिन 7-8 चम्मच तक), नमक (10 ग्राम) की खपत को सीमित करना आवश्यक है।
• भोजन का तापमान 15-62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं जाना चाहिए।
• वनस्पति तेल - विशेष रूप से अपने प्राकृतिक रूप में। गर्म तेल कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में ऐंठन पैदा कर सकता है।
• पित्त के ठहराव के साथ, आप पानी, जूस, चाय (हर्बल या हरा) पी सकते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लिए पोषण के सिद्धांत

आपको दिन में 4-6 बार छोटे हिस्से खाने की जरूरत है। पित्ताशय की थैली के कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार बनाने की सलाह दी जाती है ताकि आप एक ही समय में खाएं। यह पाचन तंत्र के काम को सामान्य करता है। नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना पारंपरिक रूप से सघन होना चाहिए, और दूसरा नाश्ता और दोपहर की चाय हल्का नाश्ता होना चाहिए। पित्त के ठहराव के साथ, आप ज़्यादा नहीं खा सकते हैं, ताकि पित्त पथ की ऐंठन पैदा न हो। एक रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली के लिए सही आहार तालिका में शामिल नहीं होना चाहिए:

• मोटे;
• नमकीन व्यंजन;
• स्मोक्ड मीट;
• आहार में मसाले (हल्दी और लाल शिमला मिर्च को छोड़कर) का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

क्रोनिक के साथ

पित्ताशय की थैली की सूजन के लिए पोषण है आवश्यक अतिरिक्तइलाज। पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के मामले में डॉक्टर उसी आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। मेनू को सख्त नहीं माना जाता है, लेकिन कुछ प्रतिबंध अभी भी मौजूद हैं। आप ताजा पेस्ट्री नहीं खा सकते हैं - सूखे ब्रेड का उपयोग करना बेहतर है। आप उपयोग कर सकते हैं:

• पके हुए पाई;
• अनाज;
• उबला हुआ या उबला हुआ मांस और मछली;
• शाकाहारी सूप;
• अनाज के उत्पादों;
• डेयरी उत्पादों से - कम वसा वाला दूध, पनीर, खट्टा क्रीम, खट्टा-दूध पेय।

तीव्र . के साथ

पित्ताशय की थैली की सूजन के लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली, आंखों के गोरों का पीलापन, त्वचा। इसके अलावा, पीठ, दाहिने कंधे में चोट लग सकती है। इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति अस्पताल की यात्रा का एक महत्वपूर्ण कारण है। कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लिए आहार में रोग के पहले दिनों में भोजन से पूरी तरह से इनकार करना शामिल है। 2-3 दिनों के लिए, इसे विशेष रूप से गर्म पेय का उपयोग करने की अनुमति है: गुलाब का शोरबा, चाय, हर्बल जलसेक, बिना पके हुए कॉम्पोट्स और फलों के पेय। तरल की मात्रा 2 लीटर है।

तीसरे दिन आप आहार में हल्का सूप, पानी में पका हुआ अर्ध-तरल अनाज, उबली हुई सब्जियां शामिल कर सकते हैं। धीरे-धीरे दुबला मांस, मछली और फिर बाकी सब कुछ जोड़ें। अनाज के लिए, पोषण विशेषज्ञ चावल या दलिया लेने की सलाह देते हैं, सब्जियों से ब्रोकोली और फूलगोभी का उपयोग करना बेहतर होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, सभी व्यंजनों को अच्छी तरह उबाल कर पीस लेना चाहिए।

चिकित्सीय आहार 5

कोलेलिथियसिस के रोगियों को चिकित्सीय आहार संख्या 5 का पालन करने की सलाह दी जाती है। यह विशेष रूप से पित्ताशय की थैली विकृति वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। आहार पेट के श्लेष्म झिल्ली से भार को दूर करेगा। इसके अलावा, मेनू को यकृत के रासायनिक दुर्लभकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है। पित्ताशय की थैली का सामान्यीकरण होता है। नए पत्थरों के गठन को रोकने का लक्ष्य।

मूल नियम पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए अन्य आहारों की तरह ही हैं: भोजन की थोड़ी मात्रा, सब कुछ केवल उबला हुआ या स्टीम्ड होता है, ठंडा या गर्म भोजन बाहर रखा जाता है। रासायनिक संरचनापित्ताशय की थैली संख्या 5 के कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार:

• प्रोटीन - 80 ग्राम उनमें से लगभग 55% पशु मूल के हैं।
• वसा - 80 ग्राम सब्जी - लगभग 30%।
• कार्बोहाइड्रेट - 400 ग्राम इनमें से 80 ग्राम चीनी है।
• नमक - 10 ग्राम।
• तरल - 2 लीटर।

मेन्यू

नमूना मेनूएक सप्ताह के लिए कोलेसिस्टिटिस के साथ:

हर दिन के लिए व्यंजन विधि

सब्जी का सूप सामग्री:

• गाजर, बैंगन और तोरी - 200 ग्राम प्रत्येक;
• शिमला मिर्च - 1 पीसी ।;
• आलू - 3 पीसी ।;
• लीक - 50 ग्राम;
• साग - 1 छोटा गुच्छा;
• पानी - 1 एल;
• जैतून का तेल - 2 बड़े चम्मच। एल

खाना बनाना:

1. सब्जियों को छीलकर काट लें।
2. आलू के क्यूब्स को उबलते पानी में डालें, हल्का नमक। दस मिनट के बाद, तोरी, बैंगन और मिर्च डालें।
3. जब सब्जियां तैयार हो जाएं, तोरी और बारीक कटा हुआ प्याज डालें, धीमी आंच पर 5 मिनट के लिए रखें।
4. एक विसर्जन ब्लेंडर के साथ थोड़ा ठंडा सूप कोड़ा। परोसने से पहले, प्लेटों में जैतून का तेल और जड़ी-बूटियाँ डालें।

सब्जियों के साथ बीफ कटलेट के लिए सामग्री।

- एटियलजि में भिन्न, पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपित्ताशय की थैली के भड़काऊ घावों के रूप। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ, दाहिने हाथ और कॉलरबोन तक विकिरण, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना। लक्षण भावनात्मक तनाव, आहार संबंधी त्रुटियों, शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। निदान शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों पर आधारित है, अल्ट्रासाउंडपित्ताशय की थैली, कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी, ग्रहणी संबंधी ध्वनि, जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त। उपचार में आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, एनाल्जेसिक की नियुक्ति, एंटीस्पास्मोडिक्स, कोलेरेटिक एजेंट शामिल हैं। संकेतों के अनुसार, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है।

सामान्य जानकारी

कोलेसिस्टिटिस - सूजन की बीमारीपित्ताशय की थैली, जो पित्त प्रणाली के मोटर-टॉनिक शिथिलता के साथ संयुक्त है। 60-95% रोगियों में, रोग पित्त पथरी की उपस्थिति से जुड़ा होता है। कोलेसिस्टिटिस पेट के अंगों की सबसे आम विकृति है, जो इस समूह में कुल रोगों की संख्या का 10-12% है। अंग की सूजन सभी उम्र के लोगों में पाई जाती है, मध्यम आयु वर्ग के रोगियों (40-60 वर्ष) के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। यह रोग महिलाओं को प्रभावित करने की संभावना 3-5 गुना अधिक है। बच्चों और किशोरों के लिए, विकृति विज्ञान का एक पत्थर रहित रूप विशेषता है, जबकि वयस्क आबादी में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस प्रमुख है। खाने के व्यवहार और जीवन शैली की ख़ासियत के कारण, विशेष रूप से अक्सर सभ्य देशों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

कोलेसिस्टिटिस के कारण

• पित्ताश्मरता. कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि पर कोलेसिस्टिटिस 85-90% मामलों में होता है। पित्ताशय की थैली में पथरी पित्त के ठहराव का कारण बनती है। वे आउटलेट के लुमेन को रोकते हैं, श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, अल्सरेशन और आसंजन का कारण बनते हैं, सूजन की प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।पैथोलॉजी का विकास पित्त प्रणाली की गतिशीलता और स्वर की कार्यात्मक हानि में योगदान देता है। मोटर-टॉनिक शिथिलता से अंग का अपर्याप्त खाली होना, पथरी बनना, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में सूजन और कोलेस्टेसिस को भड़काना होता है।
• जन्मजात विसंगतियां. कोलेसिस्टिटिस का खतरा जन्मजात वक्रता, अंग के निशान और कसना, मूत्राशय और नलिकाओं के दोहरीकरण या संकुचन के साथ बढ़ जाता है। उपरोक्त स्थितियां पित्ताशय की थैली के जल निकासी समारोह, पित्त के ठहराव के उल्लंघन को भड़काती हैं।
• पित्त प्रणाली के अन्य रोग. कोलेसिस्टिटिस की घटना ट्यूमर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के अल्सर, पित्त पथ के वाल्वुलर सिस्टम की शिथिलता (ओड्डी, लुटकेन्स के स्फिंक्टर्स), मिरिज़ी सिंड्रोम से प्रभावित होती है। ये स्थितियां मूत्राशय की विकृति, नलिकाओं के संपीड़न और पित्त ठहराव के गठन का कारण बन सकती हैं।

मुख्य एटियलॉजिकल कारकों के अलावा, कई स्थितियां हैं, जिनमें से उपस्थिति कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की संभावना को बढ़ाती है, पित्त के उपयोग और इसकी गुणात्मक संरचना में परिवर्तन दोनों को प्रभावित करती है। इन स्थितियों में डिस्कोलिया (सामान्य संरचना का उल्लंघन और पित्ताशय की थैली की स्थिरता का उल्लंघन), गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, रजोनिवृत्ति शामिल हैं। एंजाइमैटिक कोलेसिस्टिटिस का विकास मूत्राशय की गुहा (अग्नाशय संबंधी भाटा) में अग्नाशयी एंजाइमों के नियमित भाटा द्वारा सुगम होता है। कोलेसिस्टिटिस अक्सर कुपोषण, शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान, कमजोरी, गतिहीन काम, वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोगजनन

कोलेसिस्टिटिस का मुख्य रोगजनक लिंक पित्ताशय की थैली के पित्त का ठहराव माना जाता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण, पित्त नली में रुकावट, मूत्राशय के म्यूकोसा के उपकला का अवरोध कार्य कम हो जाता है, इसकी दीवार के संपर्क में आने का प्रतिरोध कम हो जाता है रोगजनक वनस्पति. स्थिर पित्त रोगाणुओं के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण बन जाता है जो विषाक्त पदार्थों का निर्माण करते हैं और सूजन वाले स्थान पर हिस्टामाइन जैसे पदार्थों के प्रवास में योगदान करते हैं। कैटरल कोलेसिस्टिटिस के साथ, श्लेष्म परत में एडिमा होती है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स द्वारा इसकी घुसपैठ के कारण अंग की दीवार का मोटा होना।

प्रगति रोग प्रक्रियासबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों में सूजन के प्रसार की ओर जाता है। पैरेसिस तक अंग की सिकुड़न कम हो जाती है, इसका जल निकासी कार्य और भी खराब हो जाता है। संक्रमित पित्त में मवाद, फाइब्रिन और बलगम का मिश्रण दिखाई देता है। संक्रमण भड़काऊ प्रक्रियापड़ोसी ऊतकों पर एक पेरिवेसिकल फोड़ा के गठन में योगदान देता है, और प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन से कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस का विकास होता है। संचार विकारों के परिणामस्वरूप, अंग की दीवार में रक्तस्राव के फॉसी दिखाई देते हैं, इस्किमिया के क्षेत्र दिखाई देते हैं, और फिर परिगलन। ये परिवर्तन गैंगरेनस कोलेसिस्टिटिस की विशेषता हैं।

वर्गीकरण

निदान

निदान को सत्यापित करने में मुख्य कठिनाई रोग के प्रकार और प्रकृति का निर्धारण माना जाता है। निदान का पहला चरण गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श है। शिकायतों के आधार पर, रोग के इतिहास का अध्ययन करते हुए, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करके, एक विशेषज्ञ प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकता है। जांच करने पर मर्फी, केरा, मुसी, ऑर्टनर-ग्रीकोव के पॉजिटिव लक्षण सामने आए हैं। रोग के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• पित्ताशय की थैली अल्ट्रासाउंड. यह मुख्य निदान पद्धति है जो आपको अंग के आकार और आकार, उसकी दीवार की मोटाई, सिकुड़ा हुआ कार्य, पत्थरों की उपस्थिति। रोगियों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसविकृत पित्ताशय की मोटी स्क्लेरोटिक दीवारों की कल्पना की जाती है।
• आंशिक ग्रहणी लग रहा है. प्रक्रिया के दौरान, पित्त के तीन भाग (ए, बी, सी) लिए जाते हैं सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण. इस पद्धति का उपयोग करके, आप पित्त की गतिशीलता, रंग और स्थिरता का आकलन कर सकते हैं। जीवाणु की सूजन का कारण बनने वाले रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वनस्पतियों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
• कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी।आपको गतिशीलता में पित्ताशय की थैली, पित्त पथ के काम के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। रेडियोपैक विधि की मदद से, पित्त प्रणाली के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन, पत्थरों और अंग की विकृति का पता लगाया जाता है।
• रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन।तीव्र अवधि में, केएलए न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर का खुलासा करता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एएलटी, एएसटी, कोलेस्ट्रोलेमिया, बिलीरुबिनमिया आदि के स्तर में वृद्धि होती है।

संदिग्ध मामलों में, पित्त पथ के काम का अध्ययन करने के लिए, हेपेटोबिलरी स्किंटिग्राफी अतिरिक्त रूप से की जाती है,

1. आहार चिकित्सा. आहार रोग के सभी चरणों में दिखाया गया है। उबला हुआ, दम किया हुआ और बेक्ड रूप में दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है। भोजन के बीच लंबे ब्रेक (4-6 घंटे से अधिक) से बचना चाहिए। मरीजों को शराब, फलियां, मशरूम, फैटी मीट, मेयोनेज़, केक को बाहर करने की सलाह दी जाती है।
2. चिकित्सा चिकित्सा।तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। पहचान करते समय रोगजनक जीवाणुपित्त में प्रयुक्त जीवाणुरोधी एजेंटरोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। छूट के दौरान, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त गठन (कोलेरेटिक्स) को उत्तेजित करते हैं और अंग (कोलेकेनेटिक्स) से पित्त के बहिर्वाह में सुधार करते हैं।
3. भौतिक चिकित्सा. दर्द को दूर करने, सूजन के लक्षणों को कम करने और पित्ताशय की थैली के स्वर को बहाल करने के लिए रोग के सभी चरणों में इसकी सिफारिश की जाती है। कोलेसिस्टिटिस के साथ, इंडक्टोथर्मिया, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

पित्ताशय की थैली को हटाने को उन्नत कोलेसिस्टिटिस, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता, रोग के गणनात्मक रूप के साथ किया जाता है। अंग हटाने की दो तकनीकों का व्यापक उपयोग हुआ है: ओपन और लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी। एक खुला ऑपरेशन जटिल रूपों, प्रतिरोधी पीलिया और मोटापे की उपस्थिति के साथ किया जाता है। वीडियोलैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी एक आधुनिक कम-दर्दनाक तकनीक है, जिसके उपयोग से के जोखिम को कम किया जा सकता है पश्चात की जटिलताओंपुनर्वास अवधि को छोटा करें। पथरी की उपस्थिति में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पत्थरों की गैर-सर्जिकल क्रशिंग संभव है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान कोलेसिस्टिटिस की गंभीरता, समय पर निदान और सक्षम उपचार पर निर्भर करता है। जब नियमित रूप से लिया जाता है दवाई, आहार का अनुपालन और एक्ससेर्बेशन पर नियंत्रण, रोग का निदान अनुकूल है। जटिलताओं का विकास (कफ, हैजांगाइटिस) रोग के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है, गंभीर परिणाम (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस) पैदा कर सकता है। एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए, किसी को तर्कसंगत पोषण की मूल बातों का पालन करना चाहिए, मादक पेय पदार्थों को बाहर करना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और सूजन (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के foci को साफ करना चाहिए। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को हेपेटोबिलरी सिस्टम के वार्षिक अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाती है।