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जीर्ण विषाक्तता। कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ पुराने नशा के नैदानिक ​​​​रूप

न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम अक्सर एस्थेनोन्यूरोटिक, एस्थेनोवेगेटिव या एस्थेनिक प्रतिक्रियाओं के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं।

एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, मनाया जाता है प्रारंभिक चरणसॉल्वैंट्स के साथ नशा और बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, मनोदशा परिवर्तनशीलता में प्रकट होता है; कभी-कभी अशांति के दौरान पूरे शरीर में कंपकंपी होती है, नींद की लय गड़बड़ा जाती है। कुछ रोगियों में स्वायत्त शिथिलता के लक्षण होते हैं: कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार, मध्यम पसीना, ठंडे और सियानोटिक हाथ।

अल्फा लिपोइक एसिड या थियोक्टिक एसिड एक शक्तिशाली बहुमुखी एंटीऑक्सिडेंट है, दोनों हाइड्रोलाइज़िंग और लिपोसॉल्यूबल। यह अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन सी और ई और ग्लूटाथियोन को पुन: उत्पन्न करता है और ऑक्सीडेटिव तनाव के कारण ऊतक क्षति की मरम्मत करता है।

लहसुन का अर्क युक्त एक बड़ी संख्या कीएलिल सल्फाइड घटक, विशेष रूप से एलिसिन, शरीर में पारा के निम्न स्तर को धीरे-धीरे हटाने के लिए उपयोगी होते हैं। अंत में, सक्रिय चारकोल को अक्सर अमलगम हटाने की प्रक्रिया से ठीक पहले और बाद में निर्धारित किया जाता है ताकि जारी किए गए पारे को अवशोषित करने और इसे फिर से फैलने से रोकने में मदद मिल सके।

सॉल्वैंट्स के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। रोगियों की शिकायतों में सामान्य कमजोरी और थकान, सुस्ती, दिन में उनींदापन और रात में लंबी नींद की प्रवृत्ति होती है। पसीना बढ़ जाता है, एक सकारात्मक पाइलोमोटर प्रतिक्रिया होती है, चमकदार लाल फैलाना डर्मोग्राफिज़्म, उंगलियों और पलकों का कांपना, कण्डरा सजगता का पुनरुद्धार, अक्सर एक विस्तारित क्षेत्र के साथ। पल्स लैबिलिटी और रक्त चाप. स्वायत्तता की बढ़ी हुई उत्तेजना तंत्रिका प्रणालीइसके सहानुभूतिपूर्ण विभागों के कारण अक्सर होता है। गंभीर अस्थिकरण के साथ एक पैरासिम्पेथेटिक प्रकार का वनस्पति-संवहनी विकार संभव है, जो मुख्य रूप से क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन के साथ नशा के दौरान मनाया जाता है। वनस्पति-संवेदनशील पोलीन्यूराइटिस (पोलीन्यूरोपैथी) के मामलों में, हाथों में दर्द, दर्द, विशेष रूप से रात में, उंगलियों की सूजन, बिगड़ा हुआ पसीना, बाहर के छोरों में सतह की संवेदनशीलता में कमी होती है।

पुरानी बीमारी और कैंसर को बढ़ावा देने पर पारा के प्रभाव पर दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक, सर अर्नोल्ड ताकामोटो के साथ एक व्यक्तिगत संचार के अनुसार, पूरे शरीर और स्वास्थ्य बोझ के आधार पर पारा के उचित विषहरण में दो से तीन साल या उससे अधिक समय लग सकता है।

अस्वीकरण: यह संसाधन कार्यस्थल पार्टियों को व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा अधिनियम और संबंधित नियमों के तहत उनके कुछ दायित्वों को समझने में मदद करने के लिए बनाया गया था। यह कानूनी सलाह प्रदान करने का इरादा नहीं है और व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा अधिनियम और विनियमों को बदलने का इरादा नहीं है।

पुराने नशा के गंभीर रूपों में, रोगियों के महत्वपूर्ण अस्थिकरण को न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्मजीव लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है, जो एस्थेनोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अवधारणा में फिट बैठता है। इस मामले में, उंगलियों का लगातार कांपना, कण्डरा सजगता की मामूली विषमता, अनिसोकोरिया, असमान तालु संबंधी विदर और नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई आमतौर पर नोट की जाती है। तंत्रिका तंत्र में इस तरह के परिवर्तन वर्तमान में अत्यंत दुर्लभ हैं, साथ ही वनस्पति-संवहनी अपर्याप्तता का एक स्पष्ट सिंड्रोम है, जिसमें डायनेसेफेलिक संकट जैसे संवहनी पैरॉक्सिस्म की प्रवृत्ति होती है।

अवशोषण के दो तरीके विशेष रूप से चिंता का विषय हैं: साँस लेना और अंतर्ग्रहण, जब वे काफी छोटे होते हैं, यानी, जब वे पांच माइक्रोमीटर या पांच मिलियन मीटर व्यास से कम होते हैं, तो धूल से हवा में निलंबित सीसा युक्त सामग्री कण। , वाष्प और धुंध साँस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जबकि छोटे कण फेफड़ों से निकाले गए ऊपरी वायुमार्ग में फंस जाते हैं। लेड का अंतर्ग्रहण तब भी हो सकता है जब कोई व्यक्ति सीसे की धूल से दूषित भोजन, पेय, च्यूइंग गम या तंबाकू का सेवन करता है, या यदि वह कभी-कभी हाथ धोए बिना धूम्रपान करता है या खाता है, जब तक कि उनमें सीसे के निशान न हों।

सुगंधित हाइड्रोकार्बन के कुछ प्रतिनिधि, जिनमें बेंजीन पहले स्थान पर है, औद्योगिक सॉल्वैंट्स में सक्षम हैं, कुछ उत्पादन स्थितियों के साथ, न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ, इसके हाइपोप्लास्टिक राज्य के विकास के साथ अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को नुकसान पहुंचाते हैं। परिधीय रक्त में, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी के कारण बेंजीन नशा में सबसे निरंतर और प्रमुख हेमटोलॉजिकल लक्षण ल्यूकोपेनिया है। कम आम ल्यूकोपेनिया का संयोजन है जिसमें स्पष्ट थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या लाल रक्त कोशिकाओं में मामूली कमी नहीं है।

यदि सीसा शरीर में प्रवेश कर जाए तो स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?

साँस लेने या अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद सीसा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और फिर कोमल ऊतकों तक पहुँच सकता है। कुछ हफ्तों के बाद, अधिकांश सीसा हड्डियों और दांतों में वापस आ जाता है, जहां इसे बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, सीसे की छोटी मात्रा के बार-बार संपर्क में आने से समय के साथ उच्च सीसा संचय हो सकता है, और शरीर में जितनी अधिक मात्रा में सीसा जमा होता है, स्वास्थ्य समस्याएं उतनी ही अधिक होती हैं। सबसे अधिक संभावना।

टोल्यूनि की रक्त प्रणाली पर प्रभाव, बेंजीन के होमोलॉग में से एक, बाद के प्रभाव से भिन्न होता है, जिसे टोल्यूनि के अन्य चयापचय मार्गों द्वारा समझाया जाता है, जो शरीर में बेंजोइक एसिड में ऑक्सीकृत होता है, इसके बाद हिप्पुरिक का निर्माण होता है। अम्ल टोल्यूनि के संपर्क में आने पर मुख्य अंतर बरकरार ल्यूकोपोइज़िस, एरिथ्रोपोएसिस की सक्रियता और थ्रोम्बोपोइज़िस है। इसी समय, परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइटोपेनिया और रेटिकुलोसाइटोसिस की प्रवृत्ति होती है, जो टोल्यूनि के एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली के संपर्क के परिणामस्वरूप रक्त में घूमने वाले एरिथ्रोसाइट्स के जीवन चक्र को छोटा करने से जुड़ा होता है, जिसमें ए स्पष्ट लिपोफिलिसिटी।

सीसा विषाक्तता के चेतावनी संकेत हैं। थकान; चिड़चिड़ापन; जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; सरदर्द; पेट दर्द और ऐंठन। उच्च सांद्रता के लिए अल्पकालिक जोखिम या लंबी अवधि में कम सांद्रता के संपर्क में आने की स्थिति में सीसा का जोखिम विषाक्त हो सकता है। तीव्र नशा के लक्षणों में मुंह में धातु का स्वाद और जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी शामिल हैं। जैसे उल्टी, पेट में ऐंठन, कब्ज और दस्त। पुराने नशा के लक्षणों को पहचानना मुश्किल है क्योंकि वे कई अन्य स्थितियों के समान हैं, लेकिन गंभीर पुराने नशा अधिक के साथ हो सकते हैं विशिष्ट लक्षण, जैसे कि मसूड़ों पर एक नीली रेखा। हाथ का गिरना, पेट में तेज दर्द और पीलापन, यानी चेहरे का सफेद भाग।

हाल के वर्षों में किए गए अवलोकन हेमेटोट्रोपिक प्रभाव वाले कार्बनिक सॉल्वैंट्स सहित जहरीले पदार्थों के एक परिसर के संपर्क में काम करने वाली महिलाओं में हल्के या मध्यम एनीमिया के उच्च प्रसार का संकेत देते हैं। इस तरह के एनीमिया, एक नियम के रूप में, एक मानदंड चरित्र है और हमेशा हाइपोसाइडेरिया के साथ नहीं जोड़ा जाता है। एक ही समय में, चल रही चिकित्सा के लिए अपवर्तकता और लाल रक्त में गिरावट समान परिस्थितियों में निरंतर काम के साथ होती है। इसी समय, सॉल्वैंट्स के साथ काम से समय पर हटाने से एरिथ्रोपोएसिस की स्थिति में सुधार होता है, जो एनीमिया की उत्पत्ति में व्यावसायिक कारक की महत्वपूर्ण भूमिका की पुष्टि करता है।

सीसा भी कई शरीर प्रणालियों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। संभावित परिणामअतिरिक्त सीसा। रक्त प्रणाली: सीसा हीमोग्लोबिन का उत्पादन करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है, लाल कोशिका अणु जो ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। इससे एनीमिया हो सकता है।

गुर्दे: शरीर के बाकी हिस्सों द्वारा उपयोग के लिए वितरित किए जाने से पहले गुर्दे रक्त को शुद्ध करते हैं, लेकिन वे रक्त में परिसंचारी सीसा को फ़िल्टर नहीं करते हैं, और सीसा गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्तप्रवाह में अन्य अपशिष्टों को फ़िल्टर करने की उनकी क्षमता को कम कर सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम पर लेड के प्रभाव में पेट में दर्द, भूख न लगना, उल्टी, मतली और कब्ज या दस्त शामिल हो सकते हैं।

बेंजीन और इसके समरूपों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में ल्यूकेमिया जैसे मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों की संभावना का भी उल्लेख किया जाना चाहिए।

बेंजीन सॉल्वैंट्स के नशे से पीड़ित रोगियों में रक्तस्रावी सिंड्रोम देखा जा सकता है। इसके अलावा, रक्तस्राव की घटना की तीव्रता (त्वचा पर रक्तस्राव, मसूड़ों से खून बहना, नाक से खून बहना, भारी मासिक धर्म) मुख्य रूप से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। रक्तस्राव प्लेटलेट्स की एक सामान्य संख्या के साथ भी प्रकट हो सकता है, जो प्लेटलेट्स की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण होता है, जिससे हेमोस्टेसिस की प्रक्रिया में व्यवधान होता है। रक्तस्राव की उत्पत्ति में, हेमो-जमावट संबंधी विकार, साथ ही संवहनी दीवार के गुणों में परिवर्तन, एक भूमिका निभा सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र: सीसा विषाक्तता परिधीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी का कारण बन सकती है जिससे मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, या व्यवहार, दृश्य तीक्ष्णता या दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन के रूप में प्रकट हो सकता है। बहुत अधिक सांद्रता में, सीसा मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है और दौरे, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं के अत्यधिक मात्रा में लेड के संपर्क में आने से गर्भपात या प्रसव हो सकता है। मृत शिशु के लेड के संपर्क में आने से भी पुरुषों में शुक्राणुओं के उत्पादन में बाधा आ सकती है। हड्डी और दांत: एक व्यक्ति द्वारा अवशोषित सीसा उनके खनिज ऊतकों में जमा किया जा सकता है और वहां बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। कुछ परिस्थितियों में, ऊतकों से निकलने वाले लेड की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त प्रणाली में वापस आ जाती है और शरीर की अन्य प्रणालियों पर हमला करती है: उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान, रजोनिवृत्ति, शारीरिक तनाव, पुरानी बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, गुर्दे की बीमारी, फ्रैक्चर और उम्र बढ़ने; कैल्शियम की कमी इस घटना को और बढ़ा देती है।

जहरीले हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले कार्बनिक सॉल्वैंट्स में, पहले स्थान पर क्लोरीन-प्रतिस्थापित हाइड्रोकार्बन (मिथाइलीन क्लोराइड, क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड, डाइक्लोरोइथेन) का कब्जा है। हालांकि, अन्य कार्बनिक सॉल्वैंट्स भी यकृत की कार्यात्मक स्थिति (बेंजीन, टोल्यूनि, साइक्लोहेक्सानोन, आदि) के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।

विषाक्त हेपेटाइटिस का कोर्ससौम्य और हानिकारक कारक के उन्मूलन के बाद, पूरी तरह से ठीक होने तक, जिगर की नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक स्थिति में धीरे-धीरे आगे बढ़ने वाले सुधार की विशेषता है। प्रक्रिया का बिगड़ना केवल हेपेटाइटिस (विषाक्त पदार्थ, वायरल संक्रमण, शराब) के मिश्रित एटियलजि वाले रोगियों में होता है।

उनमें से कई की तरह जो सीसा विषाक्तता के लक्षण हो सकते हैं, उन पर भरोसा करने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। दिखावटयह जानने के लिए कि क्या व्यावसायिक लेड एक्सपोजर एक समस्या है, क्योंकि नशे के कुछ प्रभाव बहुत धीमे नहीं लगते हैं और हो सकता है कि प्रभावित श्रमिकों को अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव दिखाई न दे, लेकिन याद रखें कि अगर कोई अपनी छाती पर घर की धूल लाता है, तो जूते उसकी त्वचा पर या उसके बालों में, उसके परिवार के सदस्य भी उजागर हो सकते हैं।

बच्चे विशेष रूप से लेड के हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं: यहां तक ​​कि कम खुराक के संपर्क में आने से शिशुओं में बुद्धि, व्यवहार, वृद्धि और सुनने की क्षमता खराब हो सकती है। किसी भी स्वास्थ्य समस्या के शुरू होने से पहले जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक कदम उठाना सबसे अच्छा है।

त्वचा में परिवर्तन प्रकृति में प्रीमॉर्बिड (प्रारंभिक) हो सकते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजिल्द की सूजन: सूखापन, छीलना, खुरदरापन, एरिथ्रोमैटस स्पॉट और उंगलियों और हाथों की पार्श्व सतहों पर दरारें। विशेष रूप से, थोड़ी जलन होती है, अलग-अलग तीव्रता की खुजली होती है। अन्य रसायनों (वार्निश, सिंथेटिक रेजिन) के साथ कार्बनिक सॉल्वैंट्स के संयुक्त प्रभाव से, व्यावसायिक जिल्द की सूजन और एक्जिमा विकसित हो सकते हैं। कार्बनिक सॉल्वैंट्स के लिए त्वचा संवेदीकरण की संभावना का प्रमाण है। विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के लिए रसायनड्रिप और कंप्रेशन टेस्ट की विधि का उपयोग करें।

फ्लोरोसिस कैल्सीफाइड ऊतकों में फ्लोराइड के क्रमिक संचय का परिणाम है, जिससे दांतों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और, कम सामान्यतः, ऑस्टियोपैथियों के संघनन के लिए। उसके पास रूमेटाइड गठियाहड्डी रेडियोग्राफी के रूप में विकसित होता है जो रीढ़ और श्रोणि के फैलाना और एक समान ऑस्टियोकंडेंसेशन को प्रकट करता है।

हालांकि फ्लोराइड विषाक्तता सौम्य है, फिर भी यह उजागर हो सकती है गंभीर जटिलताएंहड्डियों, विशेष रूप से गुर्दे की कमी और बुजुर्गों के रोगियों में, पेशेवर गतिविधियों की शर्तों के तहत, फ्लोरिनेटेड डेरिवेटिव के संपर्क में आने वाले लोगों को कुछ जोखिम सीमाओं के मूल्यों के साथ पेशेवर दवा होनी चाहिए। इसके विपरीत, निफ्लुमोनिक एसिड के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, उपचार की अवधि या किसी अनुवर्ती कार्रवाई के संबंध में कोई सिफारिश नहीं की जाती है।

निदान. सॉल्वैंट्स के साथ तीव्र नशा का निदान एनामेनेस्टिक, क्लिनिकल और सैनिटरी-हाइजीनिक डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। जल्दबाजी मायने रखती है गंभीर बीमारीकाम पर आपात स्थिति की घटना के बाद पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इन मामलों में समूह विषाक्तता की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। खाद्य नशा, इन्फ्लूएंजा के साथ विभेदक निदान किया जाता है, संक्रामक हेपेटाइटिस(विशेष रूप से क्लोरीन-प्रतिस्थापित हाइड्रोकार्बन के साथ नशा के साथ)।

जाहिर है, कई वर्षों से निफ़्लुमिक एसिड की लंबी अवधि की खपत को हतोत्साहित किया जाना चाहिए। बेंजीन अणु का मॉडल। बेंजीन जैसे पदार्थ के बिना आधुनिक उत्पादन की कल्पना नहीं की जा सकती। उद्योग में बेंजीन का व्यापक उपयोग इतिहास में मानव निर्मित दुर्घटनाओं को बाहर नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, चीन, लिपेत्स्क और अन्य क्षेत्रों में कंपनियों में दुर्घटनाओं के कारण इस हाइड्रोकार्बन का पलायन हुआ। विषाक्तता से, खासकर जब उन लोगों की बात आती है जो इस पदार्थ के साथ काम करते हैं और लंबे समय से इसके संपर्क में हैं।

बेंजीन क्या है और इसका उपयोग कहाँ किया जाता है?

बेंजीन: तो, "क्या यह एक पदार्थ है, इसका उपयोग कहाँ किया जाता है और यह किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है?" तीव्र विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें, पुराने नशा का उपचार क्या है? बेंजीन एक स्निग्ध हाइड्रोकार्बन यौगिक है जो एक रंगहीन तरल है जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है। बेंजीन प्रकाश को अच्छी तरह से अपवर्तित करता है और कमरे के तापमान पर जल्दी से वाष्पित हो जाता है। यह 80.5 डिग्री सेल्सियस पर उबलता है, ठंड एक क्रिस्टलीय पदार्थ में बदल जाती है। हवा के साथ मिश्रित होने पर बेंजीन वाष्प एक ज्वलनशील मिश्रण बनाती है।

पुरानी विलायक नशा का निदानसैनिटरी और हाइजीनिक और क्लिनिकल अध्ययनों के आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है। स्वच्छता डेटा का विश्लेषण करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि सॉल्वैंट्स का उपयोग आमतौर पर कई घटकों के मिश्रण के रूप में किया जाता है।

यदि कार्य क्षेत्र की हवा में कई सॉल्वैंट्स पाए जाते हैं और उनमें से प्रत्येक की सांद्रता एमपीसी स्तर पर भी है, तो यह उनकी संयुक्त कार्रवाई के खतरे को बाहर नहीं करता है। विशेष रूप से, सॉल्वैंट्स की कार्रवाई का मूल्यांकन करने के लिए इस दृष्टिकोण को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब एक रोगी को केवल तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन का निदान किया जाता है, जिसमें सभी कार्बनिक सॉल्वैंट्स के कारण यूनिडायरेक्शनल गड़बड़ी हो सकती है।

वे पानी को छोड़कर सभी सॉल्वैंट्स में आसानी से घुल जाते हैं। बेंजीन एसिटिलीन से प्राप्त होता है। बेंजीन प्राप्त करने के तरीके। कोकिंग कोल; पेट्रोलियम तेल अंशों का प्रसंस्करण; एसिटिलीन से उच्च तापमान की उपस्थिति में सक्रिय कार्बन. प्लास्टिक; रबड़; रबड़; संश्लेषित रेशम; ईंधन; पेंट और वार्निश के लिए सॉल्वैंट्स। रासायनिक उद्योग में, इसका उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है, और इस समय इसका मुख्य उपयोग एथिलबेनज़ीन, क्यूमिन, साइक्लोहेक्सेन का संश्लेषण है, जो भविष्य में दवाओं और रंगों का उत्पादन करेगा।

कार्बनिक सॉल्वैंट्स द्वारा तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में विभेदक निदान कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम आमतौर पर किसी भी विशिष्टता में भिन्न नहीं होते हैं। इसलिए, अन्य को बाहर करना आवश्यक है संभावित कारणविकासशील रोग (न्यूरोइन्फेक्शन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रोजमर्रा की स्थितियां, उम्र की विशेषताएंमहिला शरीर)। बहुत महत्व के गतिशील अवलोकन, विशिष्ट कार्य परिस्थितियों का अध्ययन, इतिहास, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों से लक्षणों की उपस्थिति सॉल्वैंट्स के कुछ समूहों द्वारा नशा की विशेषता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, क्रोनिक सॉल्वेंट नशा का निदान बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है यदि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को रक्त परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है, जो विशेष रूप से सुगंधित हाइड्रोकार्बन के संपर्क की विशेषता है, या यकृत परिवर्तन के साथ है, जो क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन की विशेषता है। हालांकि, हर मामले में सावधान क्रमानुसार रोग का निदानउत्पन्न होने वाले विकृति विज्ञान के विकास में गैर-उत्पादक कारणों की एटिऑलॉजिकल भूमिका को बाहर करने के लिए।

निम्नलिखित आबादी को बेंजीन नशा होने का खतरा है।

बेंजीन वाष्प के रूप में साँस की हवा के साथ मानव शरीर में प्रवेश करती है। श्वसन प्रणाली के माध्यम से प्रवेश इस पदार्थ को प्राप्त करने का मुख्य तरीका है। स्वतंत्रता एक पर्क्यूटेनियस तरीका है। लेकिन विमान की तुलना में इसका महत्व कम है।

इलाज. तीव्र नशा के लिए प्राथमिक चिकित्सा और उपचार विकासशील की गंभीरता के आधार पर किया जाता है रोग प्रक्रिया. तीव्र हल्के विषाक्तता, शामक और शामक (वेलेरियन, ब्रोमाइड्स) के मामलों में, ताजी हवा के अधिकतम संपर्क की सिफारिश की जाती है। आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन के मामले में, उन्हें सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% समाधान के साथ कुल्ला करना आवश्यक है; श्वसन पथ की हार की दावत, कोडीन, डायोनिन के अंदर सोडा इनहेलेशन नियुक्त करें। अधिक गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन की साँस लेना इंगित किया जाता है (15-20 मिनट, कार्बोजन के साँस लेना के साथ वैकल्पिक); दमन के तहत कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर श्वास - कैफीन, कॉर्डियामिन, कोराज़ोल या बीमेग्राइड के अंतःशिरा संक्रमण के बार-बार इंजेक्शन। रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर आगे की चिकित्सा की जाती है। जिगर की क्षति के साथ, बिस्तर पर आराम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (शुरुआती अवधि में), एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित हैं; इंसुलिन थेरेपी, लिपोट्रोपिक दवाओं, बी विटामिन (बी 1 बी 6, बी 12, बी 15), निकोटिनिक एमाइड और लिपोइक एसिड एमाइड का उपयोग करें। संकेत के अनुसार - कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नीशियम सल्फेट, न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल), एंटीहिस्टामाइन, एमिनोफिललाइन, मूत्रवर्धक के इंजेक्शन। औरिया में हेमोडायलिसिस का उपयोग।

बेंजीन वाष्प के अल्पकालिक साँस लेना के साथ, विषाक्तता नहीं होती है। लंबे समय तक संपर्क या इस जहरीले पदार्थ की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और शरीर में फैलना शुरू हो जाता है। फिर उसे मुख्य रूप से के माध्यम से निष्कासित कर दिया जाता है एयरवेज, आंशिक रूप से गुर्दे से। दौरान स्तनपानदूध में भी उत्सर्जित।

त्वचा के संपर्क में आने पर बेंजीन में सूखापन, दरारें, खुजली, लालिमा, सूजन, छाले पड़ जाते हैं। बेंजीन का शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर विषैला प्रभाव पड़ता है। विषाक्तता तीव्र और पुरानी है। तीव्र विषाक्तता के लिए श्वसन प्रणाली, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियां और यकृत अधिक पीड़ित होते हैं, और पुरानी प्रणाली में, हेमटोपोइएटिक प्रणाली सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती है।

पुराने नशा का इलाजआमतौर पर जटिल, प्रमुख सिंड्रोम की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि सॉल्वैंट्स के साथ पुराना नशा रक्त, यकृत या त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, तो सूचीबद्ध अंगों की शिथिलता की डिग्री के आधार पर उपचार अलग-अलग किया जाता है।

कार्य क्षमता परीक्षा. कार्बनिक सॉल्वैंट्स के साथ तीव्र नशा के मामले में, कार्य क्षमता की जांच के मुद्दों को नशे की गंभीरता और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए हल किया जाता है।
सॉल्वैंट्स के साथ हल्के तीव्र नशा के बाद, काम से एक अस्थायी (2-3 दिनों के लिए) रिहाई की सिफारिश की जाती है, इसके बाद पिछली कामकाजी परिस्थितियों में वापसी होती है।

वसूली के बाद तीव्र नशा के अधिक स्पष्ट रूपों के साथ, जारी करने के साथ काम करने की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए अस्थायी स्थानांतरण की सिफारिश करना संभव है बीमारी के लिए अवकाश 1-2 महीने के लिए।

पीड़ित होने के बाद रोग प्रक्रिया की लंबी वसूली के साथ तीव्र विषाक्तताजब पोस्ट-टॉक्सिक एस्थेनिया की स्पष्ट घटनाएं होती हैं या यकृत और गुर्दे के कार्य में महत्वपूर्ण हानि होती है, तो कई महीनों से एक वर्ष की अवधि के लिए विषाक्त पदार्थों के साथ बाहर काम करने के लिए स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है। यदि यह स्थानांतरण योग्यता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, तो रोगी को व्यावसायिक बीमारी के कारण काम करने की व्यावसायिक क्षमता या विकलांगता के नुकसान का प्रतिशत स्थापित करने के लिए VTEK को भेजा जाता है। भविष्य में, विशेषज्ञ प्रश्नों के समाधान की प्रकृति रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है।

प्रक्रिया की पूर्ण प्रतिवर्तीता के साथ, गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन, पिछली नौकरी पर वापस जाना संभव है।

सॉल्वैंट्स के साथ पुराने नशा में चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञता के मुद्दों को घाव के नैदानिक ​​रूप और प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर हल किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉल्वैंट्स के साथ पुराने नशा का कोर्स, एक नियम के रूप में, विषाक्त प्रभावों के उन्मूलन के बाद सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की क्रमिक वसूली की विशेषता है। सबसे अच्छी पुनर्योजी क्षमता रक्त प्रणाली, साथ ही यकृत, पुनर्वास प्रक्रियाओं के पास होती है जिसमें तंत्रिका संबंधी विकारों की बहाली से पहले होती है। समय वसूली की अवधिअलग हो सकता है और नशे की गंभीरता पर निर्भर करता है।

नशा के प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत के बाद सॉल्वैंट्स के साथ संपर्क की असामयिक समाप्ति के मामले में, प्रक्रिया में वृद्धि के साथ खराब हो सकता है नैदानिक ​​लक्षणबीमारी। इसलिए, सॉल्वैंट्स के साथ नशा के हल्के रूपों के लिए सबसे सही विशेषज्ञ निर्णय को नशा का पता लगाने के तुरंत बाद सॉल्वैंट्स के संपर्क के बिना काम पर एक तर्कसंगत श्रम व्यवस्था माना जाना चाहिए। पुनर्प्रशिक्षण या पुनर्प्रशिक्षण (1-2 वर्ष से अधिक नहीं) की अवधि के लिए या काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान का प्रतिशत निर्धारित करने के लिए एक पेशेवर विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए वीटीईके को संदर्भित करना संभव है।

सॉल्वैंट्स के साथ पुराने नशा के गंभीर मामलों में, रोगी की स्थिति द्वारा निर्धारित अवधि के लिए रोगियों को एक व्यावसायिक बीमारी के लिए पेंशन के अधीन किया जाता है। ऐसे मामलों में ठीक होने में 5-10 साल या उससे अधिक की देरी हो सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में, जब नशा के हल्के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं, व्यावसायिक अक्षमता को लम्बा करने का कोई कारण नहीं है। लंबी वसूली के साथ, विकलांगता का प्रतिशत निर्धारित करना अधिक सही है, इस अवधि में तर्कसंगत रोजगार खोजने की सलाह दी जाती है, खासकर कम उम्र में।

नशे की वसूली की अवधि के दौरान व्यावसायिक विकलांगता को बनाए रखने के लिए एक संकेत एक सामान्य विकृति का जोड़ हो सकता है जो मुख्य प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और कार्य क्षमता को सीमित करता है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय मायोमा वाले रोगी में पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया), साथ ही पूर्व -सेवानिवृत्ति की आयु, जब पुनर्प्रशिक्षण वास्तव में कठिन होता है।

विषाक्तता की रोकथाम में सैनिटरी और हाइजीनिक, इंजीनियरिंग और चिकित्सा उपायों को शामिल करना शामिल है जिसमें तकनीकी प्रक्रिया का मशीनीकरण और स्वचालन, तकनीकी प्रक्रियाओं का युक्तिकरण, प्रभावी स्थानीय निकास और सामान्य वेंटिलेशन की स्थापना, अत्यधिक जहरीले पेंट और वार्निश के प्रतिस्थापन शामिल हैं। विषाक्त, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग और व्यक्तिगत सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय।

यह अनुशंसा की जाती है कि कार्बनिक सॉल्वैंट्स के संपर्क में आने वाले श्रमिकों को चौग़ा (चौग़ा, चमड़े के जूते, दस्ताने, श्वासयंत्र) दिए जाएं। इसे घने, चिकने, लिंट-फ्री कपड़े (मोलस्किन, कैलिको, लिनन) से बनाया जाना चाहिए। हाथों की त्वचा की रक्षा के लिए, मलहम और पेस्ट का उपयोग किया जाता है - फिल्म बनाने वाले हाइड्रोफिलिक मलहम (अदृश्य या जैविक दस्ताने), साबुन आधारित मलहम।

चिकित्सा उपायों का उद्देश्य विषाक्तता की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम दोनों है। विषाक्तता की रोकथाम में, प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है। पेशे में सावधानीपूर्वक चयन और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की गुणवत्ता मुख्य स्थान रखती है।

तीव्र नशा के विपरीत, पुराना नशा उठता है और बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है। इस विकृति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ सामान्य सुस्ती और कमजोरी हैं। नींद भारी हो जाती है, और जागने पर व्यक्ति को जीवंतता का अनुभव नहीं होता है।

काम करते समय, थकान जल्दी से सेट हो जाती है, अनुपस्थिति देखी जाती है। स्मृति और दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ती है। शारीरिक परिश्रम, काम के दौरान सिर में भारीपन और सुस्त दर्द हो सकता है। हाथ, पैर, कांख और कभी-कभी पूरे शरीर में पसीना बढ़ जाता है। भूख कम हो जाती है। यौन क्रिया को कमजोर करता है।

महिलाओं को चक्कर आना, घबराहट में वृद्धि का अनुभव होता है। बाल भंगुर हो सकते हैं, उनकी चमक गायब हो जाती है और बालों का झड़ना तेज हो जाता है। कमी, विशेष रूप से बुजुर्गों में, त्वचा का मरोड़, जो सोने के बाद लंबे समय तक चेहरे पर बनी सिलवटों में प्रकट होता है।

सामान्य भलाई में गिरावट के लक्षण अक्सर एक साथ प्रकट नहीं होते हैं। कुछ व्यक्तियों में कुछ लक्षण होते हैं, दूसरों में अन्य होते हैं। वे धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि करते हैं। एक व्यक्ति को उनकी आदत हो जाती है और असुविधा के बावजूद, खुद को स्वस्थ मानते हुए काम करना जारी रखता है। उसी समय, वह खुद को कॉफी, धूम्रपान और अक्सर शराब के साथ सक्रिय करता है, और उत्तेजक दवाएं (जैसे पैंटोक्राइन, एलुथेरोकोकस की टिंचर, अरालिया, मैगनोलिया बेल, जिनसेंग, आदि) लेना शुरू कर देता है। लेकिन यह सब भलाई में सुधार का केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है, जबकि पुराना नशा धीरे-धीरे बढ़ता है।

बाद में, अन्य लक्षण जो भलाई को खराब करते हैं, नामित लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। ये एलर्जी के व्यक्तिगत लक्षण हैं और सूजन संबंधी बीमारियां, लंबे समय तक नशा से कमजोर कुछ शरीर प्रणालियों के काम की अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ। त्वचा के कुछ क्षेत्रों में खुजली होती है, इसकी लालिमा, घुसपैठ होती है। यह सब होता है, एक नियम के रूप में, अनियमित रूप से और आमतौर पर जल्दी से गायब हो जाता है। अपार्टमेंट की सफाई के दौरान धूल की कार्रवाई के जवाब में, नाक और आंखों के श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है, जो नाक बहने, छींकने या आंखों में पानी आदि के रूप में प्रकट होती है। कुल मिलाकर, इन सभी लक्षणों को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जलन, उच्च सांद्रता में उनमें विषाक्त पदार्थों के संचय द्वारा समझाया गया है। मामूली हाइपोथर्मिया अल्पकालिक हल्के ठंड लगना, खाँसी, गले में खराश पैदा कर सकता है।

आमतौर पर ये अप्रिय लक्षण जल्द ही गायब हो जाते हैं, और वर्तमान जुकामविकसित नहीं होता। अक्सर, अपेक्षाकृत अच्छा भोजन अपच संबंधी विकारों का कारण बनता है - खाने के बाद पेट दर्द, मतली, ढीले मल, स्पास्टिक दर्दआंत में। वे लक्षणों का दिखावा करते हैं विषाक्त भोजन. कड़ी मेहनत के बाद थोड़े समय के लिए सूजन दिखाई दे सकती है निचला सिराया जोड़ों का दर्द। तंत्रिका तनाव से दबाव में एक छोटी और अल्पकालिक वृद्धि होती है, जो थोड़े आराम के बाद सामान्य हो जाती है। शराब के कम से कम सेवन से पेट में तेज दर्द होता है। पीएसएचसी के अनियमित सेवन से कब्ज प्रकट होता है, इसके बाद पेट फूल जाता है। यह सब पोषण के सामान्यीकरण के साथ जल्दी सामान्य हो जाता है। ये लक्षण कुछ शरीर प्रणालियों की कमजोरी का संकेत देते हैं, जो विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर होते हैं, जो तनाव के चरण में अपने कार्यों से पूरी तरह से सामना नहीं करना शुरू करते हैं।

पुराने नशा के विकास में अगले चरण में, यह पता चला है कि शरीर की एक या दूसरी प्रणाली इतनी कम हो गई है कि पुरानी बीमारियां आगे बढ़ सकती हैं: एलर्जी, सूजन, आदि। कोई भी तीव्र विकृति जो नशे से कमजोर शरीर पूरी तरह से सामना नहीं कर सकती है जीर्ण हो जाता है।

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पहले से ही शरीर का पुराना नशा रक्त चित्र में महत्वपूर्ण और लगातार परिवर्तन का कारण बनता है। इस विकृति वाले अधिकांश लोगों में न्यूट्रोफिल, मध्यम लिम्फोसाइटोसिस की संख्या में कमी के कारण ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम होता है। न्यूट्रोफिल में परिवर्तन नोट किए जाते हैं: इन कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी पाई जाती है, एटिपिकल नाभिक वाली कोशिकाएं अधिक सामान्य होती हैं। न्यूट्रोफिल की फागोसाइटोसिस की क्षमता कम हो जाती है।

इस विकृति के उपचार की मुख्य विधि एटियलॉजिकल कारक की खोज और उन्मूलन है। इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा, ज़ेनोबायोटिक्स के विघटन की उत्तेजना, चयापचय के सामान्यीकरण और सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार अनिवार्य हैं।

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