आईओएल रिकवरी अवधि के आरोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन। मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन: तैयारी, ऑपरेशन के मुख्य चरण। फेकमूल्सीफिकेशन सर्जरी की लागत

आईओएल इम्प्लांटेशन के साथ मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन एक सार्वभौमिक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है जो विभिन्न एटियलजि के लेंस में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ न्यूनतम इनवेसिव तरीके से दृष्टि को बहाल करने की अनुमति देता है।

पिछली शताब्दी के 60 के दशक में फेकमूल्सीफिकेशन विधि विकसित की गई थी, लेकिन कई कारणों से इसका व्यापक रूप से हाल तक उपयोग नहीं किया गया था। फिलहाल, किसी भी एटियलजि के लेंस को नुकसान होने की स्थिति में दृष्टि बहाल करने के लिए एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण (फेकोएमल्सीफिकेशन) और एक इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) की स्थापना की विधि को सबसे प्राथमिकता वाला तरीका माना जाता है।

विधि के लाभ

मोतियाबिंद phacoemulsification का मुख्य लाभ लेंस न्यूक्लियस का एक्स्ट्राकैप्सुलर विखंडन है। यह कांच की झिल्ली के वेध के जोखिम को रोकता है या महत्वपूर्ण रूप से कम करता है।

पारंपरिक पहुंच की तुलना में सूक्ष्म चीरा रोगी के पुनर्वास समय को काफी कम कर देता है। किसी टांके की आवश्यकता नहीं होती है और सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना बहुत कम हो जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण प्रेरित की डिग्री कई बार घट जाती है।

आधुनिक phacoemulsifiers (लेंस के एक्स्ट्राकैप्सुलर विखंडन के लिए उपकरण) में कई डिग्री का प्रभाव होता है, जो आपको लेंस के घनत्व के आधार पर शक्ति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। इससे आस-पास के ऊतकों को चोट लगने की संभावना कम हो जाती है।

बेहोशी

फेकमूल्सीफिकेशन को दर्द रहित ऑपरेशन माना जाता है क्योंकि लेंस में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। पंचर और हेरफेर के दौरान आंख के स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, संवेदनाहारी प्रभाव के साथ नेत्र संबंधी बूंदों का उपयोग किया जाता है:

• टेट्राकाइन;
• अल्केन;
• प्रोपैराकाइन।

अधिकांश नेत्र शल्य चिकित्सक नेत्रगोलक के घूर्णन को रोकने के लिए आंख की बाह्य मांसपेशियों में एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाना पसंद करते हैं।

संचालन

आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन में दो चरणबद्ध प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• लेंस की आकांक्षा के बाद एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण;
• अंतर्गर्भाशयी लेंस आरोपण।

लिंबस (श्वेतपटल और कॉर्निया का कनेक्शन) के क्षेत्र में, 1.2 मिमी से 2.2 मिमी के व्यास के साथ कई चीरे लगाए जाते हैं। phacoemulsifier (खोखली सुई) की नोक को मुख्य (सबसे बड़े) चीरे के माध्यम से डाला जाता है। लेंस न्यूक्लियस का क्रशिंग उच्च-आवृत्ति एक्सपोजर और एक वैक्यूम विधि द्वारा लेंस द्रव्यमान की एक साथ आकांक्षा द्वारा किया जाता है।

इंट्राओक्यूलर दबाव को फेकोएमल्सीफायर से जुड़े एक द्रव विनिमय प्रणाली द्वारा स्थिर किया जाता है, जो बाँझ आइसोटोनिक विस्कोलेस्टिक (बाँझ जेल जैसी सामग्री) की आपूर्ति करता है।

आईओएल को दो मुख्य तरीकों से कैप्सुलर बैग की गुहा में डाला जाता है:

• एक खोखले कारतूस के साथ एक इंजेक्टर के माध्यम से - लेंस एक तह अवस्था में गुहा में स्थित होता है और टिप हटा दिए जाने पर स्वचालित रूप से सीधा हो जाता है;
• अंतर्गर्भाशयी लेंस को प्रत्यारोपित करने और धारण करने के लिए चिमटी का उपयोग करना।

आरोपण की विधि का चयन रोगी की शारीरिक विशेषताओं, नेत्र रोग विशेषज्ञ की योग्यता और अन्य मापदंडों के आधार पर किया जाता है।

हेरफेर के बाद के चीरों को सेल्फ-सीलिंग माना जाता है, यानी, टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। आंख पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। कुल ऑपरेशन का समय आधे घंटे से अधिक नहीं होता है, और अक्सर केवल 15-20 मिनट होता है।

पश्चात की अवधि

फेकमूल्सीफिकेशन और कृत्रिम लेंस के आरोपण के बाद, अस्पताल के अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन पूरा होने के 2-4 घंटे बाद मरीज घर जा सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के साप्ताहिक दौरे के साथ आउट पेशेंट उपचार किया जाता है। पुनर्वास तेज है, काम करने की क्षमता 7-10 दिनों में बहाल हो जाती है। निर्धारित दवाओं में से:

• टोब्राडेक्स;
• इंडोकोलियर;
• मैक्सिडेक्स;
• कोर्नरेगल।

जटिलताओं

प्रक्रिया के बाद अधिकांश जटिलताएं सीधे मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन से संबंधित होती हैं। कुछ मामलों में, कॉर्नियल एंडोथेलियम पर उच्च आवृत्ति कंपन का हानिकारक प्रभाव होता है, जिससे प्रारंभिक पश्चात की अवधि में कॉर्नियल एडिमा हो सकती है। खासकर अगर हटाए गए मोतियाबिंद का घनत्व अधिक था।

ज्यादातर मामलों में अन्य जटिलताएं सहवर्ती विकृति द्वारा जटिल मोतियाबिंद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं:

• आंख का रोग;
• (निकट दृष्टि दोष);
• संक्रामक सहित आम नेत्र रोग;
• मधुमेहऔर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के अंगों को नुकसान;
• एक कमजोर सिलिअरी लिगामेंट (एक गोलाकार लिगामेंट जो लेंस को निलंबित करता है)।

मोतियाबिंद phacoemulsification के दौरान जोखिम का औसत प्रतिशत लगभग 5% है। इस प्रक्रिया के बाद दृश्य तीक्ष्णता बड़े चीरों के माध्यम से शास्त्रीय मोतियाबिंद हटाने की तुलना में 15-20% तक बढ़ जाती है।

मोतियाबिंद और अन्य नेत्र रोगों, उनके कारणों और उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए, साइट पर सुविधाजनक खोज का उपयोग करें।

क्योंकि वहाँ पर्याप्त नहीं है प्रभावी दवाभ्रम से। सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित तरीका मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन है, जब लेंस को हटा दिया जाता है और एक विशेष लेंस के साथ बदल दिया जाता है जो इसके सभी कार्यों को करने में सक्षम होता है। इस तरह के लेंस को इंट्रोक्युलर लेंस कहा जाता है क्योंकि इसे आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है।

मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद प्राथमिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व होता है। नैदानिक ​​तस्वीरमैलापन के चरण और उसके स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होगा। विकास के प्रारंभिक चरण में, परिधीय मोतियाबिंद किसी व्यक्ति को वर्षों तक परेशान नहीं कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है। एक केंद्रीय मोतियाबिंद दूर दृष्टि को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

मोतियाबिंद के लक्षण:

• छवि धुंधला;
• देखने के क्षेत्र में एक अंधे स्थान की उपस्थिति;
• मक्खियों और धारियों के रूप में हस्तक्षेप।

मोतियाबिंद के साथ, एक काल्पनिक सुधार अक्सर नोट किया जाता है, इसलिए यदि चिकित्सक उपचार पर जोर देता है तो ऑपरेशन को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। दृष्टि निश्चित रूप से फिर से खराब हो जाएगी। कभी-कभी मोतियाबिंद के रोगियों में धुंधली दृष्टि में सुधार होता है। यह ठीक होने का संकेत नहीं है, केवल यह है कि अस्पष्टता ने न्यूक्लियस से कम लेंस की परिधि को प्रभावित किया है। इस अवस्था में, दृष्टि में सुधार होता है क्योंकि खराब रोशनी में पुतली का विस्तार होता है और प्रकाश सशर्त रूप से स्वस्थ सीमा क्षेत्रों में प्रवेश करता है।

ज्यादातर मामलों में उम्र से संबंधित मोतियाबिंद द्विपक्षीय होता है, लेकिन अपारदर्शिता के फैलने की दर अलग होती है। इसलिए, ऐसा लगता है कि बीमारी ने केवल एक आंख को प्रभावित किया।

मोतियाबिंद phacoemulsification की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड और इम्प्लांटेशन का उपयोग करके मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन सबसे सुरक्षित नेत्र माइक्रोसर्जरी प्रक्रियाओं में से एक है। इस तकनीक का व्यापक रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और रूस में उपयोग किया जाता है। फेकमूल्सीफिकेशन विधि के आविष्कार से पहले, मोतियाबिंद का उपचार एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण द्वारा किया जाता था। इस तकनीक ने आंख को गंभीर रूप से घायल कर दिया, टांके लगाने की जरूरत पड़ी और ठीक होने की अवधि को लंबा कर दिया।

phacoemulsification की मुख्य विशेषताएं

1. न्यूनतम कटौती। लेंस तक पहुंचने के लिए सूक्ष्म चीरे लगाए जाते हैं, जो जल्दी ठीक हो जाते हैं।
2. विशेष लेंस क्रशिंग तकनीक। बादलों के द्रव्यमान को अल्ट्रासाउंड द्वारा पायसीकृत किया जाता है और ट्यूबों के माध्यम से चूसा जाता है, जो लेंस कैप्सूल को संरक्षित करने की अनुमति देता है।
3. एक इंट्राओकुलर लेंस का प्रत्यारोपण। एक कृत्रिम लेंस लेंस की जगह लेता है और अपने काम को पूरी तरह से दोहराता है, जिससे सामान्य दृष्टि और आंख की अखंडता सुनिश्चित होती है।

मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन केवल आधुनिक और उच्च तकनीक वाले उपकरणों की मदद से किया जाता है। डॉक्टर की योग्यता बहुत अधिक होनी चाहिए। ऑपरेशन की सफलता 97-98% है।

फेकमूल्सीफिकेशन के लिए संकेत

• दृश्य समारोह में 50% या उससे अधिक की कमी;
• घूंघट का प्रभाव, धुंधली दृष्टि;
• प्रकाश स्रोतों के आसपास चकाचौंध, रंगीन प्रभामंडल दिखाई देते हैं;
• मोतियाबिंद के गंभीर लक्षण।

मतभेद

• नेत्रगोलक की तीव्र सूजन;
• (उच्च डिग्री);
• आंख के आकार में जन्मजात दोष;
• परितारिका में रक्त वाहिकाओं का अंकुरण।

मोतियाबिंद के अधिकांश मामलों में ऑपरेशन किया जाता है, रोग के कारणों की परवाह किए बिना। मोतियाबिंद परिपक्वता के चरण में फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान सर्वोत्तम परिणाम देखे जाते हैं। जटिल और परिपक्व विकृति का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

पहले, ऑपरेशन करने के लिए मोतियाबिंद की पूर्ण परिपक्वता की प्रतीक्षा करना अक्सर आवश्यक होता था। पैथोलॉजी के किसी भी चरण में फेकमूल्सीफिकेशन किया जा सकता है, लेकिन परिपक्वता के प्रारंभिक चरण में अस्पष्टता को हटाने से जटिलताओं के जोखिम कम हो जाते हैं। प्रतीक्षा की पुरानी प्रथा ने मोतियाबिंद की कई जटिलताओं को जन्म दिया है। इसके अलावा, अत्यधिक मैलापन को दूर करने का ऑपरेशन अधिक महंगा है।

लेंस phacoemulsification के लाभ

मोतियाबिंद के इलाज के लिए शास्त्रीय ऑपरेशन पुराने हैं। उन्हें रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है और 2-3 सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर ने पूरे लेंस को हटाने में सक्षम होने के लिए नेत्रगोलक का आधा हिस्सा काट दिया। ऑपरेशन के बाद, रोगी को छह महीने तक टांके लगाने पड़े और कई प्रतिबंधों का पालन करना पड़ा।

आधुनिक प्रक्रिया बहुत अधिक आरामदायक और आसान है। फेकमूल्सीफिकेशन के कुछ घंटों के भीतर, रोगी घर जा सकता है। ऑपरेशन के लिए कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है, यह सब रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

फेकमूल्सीफिकेशन तकनीक के लाभ:

1. यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आधुनिक उपकरणों और नरम कृत्रिम लेंस के लिए धन्यवाद, रोगी को अस्पताल में रखे बिना ऑपरेशन करना संभव है। रोगी के पास घर पर पुनर्वास की अवधि बिताने का अवसर होता है।
2. क्षमता। प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं।
3. दर्द का अभाव। चूंकि लेंस में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए फेकमूल्सीफिकेशन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है।
4. कोई सीम नहीं। विधि केवल 2 मिमी के चीरे के माध्यम से लेंस को हटाने की अनुमति देती है, जो टांके लगाने और हटाने की आवश्यकता को समाप्त करती है। ऐसे छोटे घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं और बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।
5. उच्च दक्षता। यदि कृत्रिम लेंस को सही ढंग से चुना गया था और डॉक्टर ने पेशेवर रूप से ऑपरेशन किया था, तो दृष्टि को यथासंभव बहाल किया जाता है।
6. दृश्य समारोह की तेजी से वसूली। एक नियम के रूप में, फेकमूल्सीफिकेशन के बाद कुछ घंटों के भीतर दृष्टि वापस आना शुरू हो जाती है।
7. दृष्टि की उत्कृष्ट गुणवत्ता। आधुनिक इंट्राओकुलर लेंस दृश्य असुविधा पैदा किए बिना प्राकृतिक विपरीतता और रंग प्रजनन प्रदान करते हैं।
8. न्यूनतम पश्चात प्रतिबंध। मोतियाबिंद उपचार के पुराने तरीकों ने रोगी के जीवन को गंभीर रूप से सीमित कर दिया है, लेकिन फेकमूल्सीफिकेशन का आहार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
9. जल्दी ठीक होना। अल्ट्रासाउंड द्वारा लेंस को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में 10 दिन तक का समय लगता है। जांच के बाद, रोगी काम पर लौट सकता है, और एक और महीने के बाद सामान्य जीवन में लौट सकता है।

मोतियाबिंद phacoemulsification कैसे किया जाता है?

मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन निजी और सार्वजनिक दोनों क्लीनिकों में किया जाता है। इसलिए, लागत बहुत अलग है। औसतन, एक आंख से लेंस को हटाने में 25-150 हजार रूबल का खर्च आता है। कीमत काफी हद तक स्थापित लेंस की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

कई क्लीनिक मरीजों को ऑपरेशन का कंप्यूटर सिमुलेशन प्रदान करते हैं। प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स आपको कृत्रिम लेंस के आकार की गणना करने और सबसे उपयुक्त प्रकार चुनने की अनुमति देता है। एक कंप्यूटर प्रोग्राम हस्तक्षेप के चरणों को विकसित करता है, परिणाम विकल्पों और जटिलताओं के जोखिमों की गणना करता है। परिणाम मोतियाबिंद के उपचार के लिए सबसे व्यक्तिगत योजना है।

फेकमूल्सीफिकेशन के सभी चरण:

1. रोगी प्रक्रिया से एक घंटे पहले क्लिनिक में आता है।
2. ऑपरेशन की तैयारी में पुतली को पतला करना और विशेष बूंदों के साथ आंख कीटाणुरहित करना शामिल है।
3. रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा गया है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया का संचालन करता है।
4. सर्जन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अस्पष्टता को हटाता है और एक कृत्रिम लेंस स्थापित करता है।
5. चूंकि कोई टांके लगाने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए ऑपरेशन समाप्त हो जाता है।
6. कुछ घंटों तक मरीज को ऑब्जर्वेशन में रहना चाहिए, उसे वार्ड में ट्रांसफर कर दिया जाता है।
7. नियंत्रण परीक्षा के बाद, डॉक्टर रोगी को घर छोड़ देता है (यदि कोई जटिलता नहीं है)।
8. अगले दिन आपको दूसरी परीक्षा के लिए क्लिनिक लौटने की आवश्यकता है।

विशेष रूप से, लेंस को हटाने के लिए एक स्केलपेल, चिमटी, एक एस्पिरेटर और एक टिप को आंख के पूर्वकाल कक्ष में - कॉर्निया और लेंस के बीच में लगाया जाता है। उपकरणों की शुरूआत के बाद, लेंस कैप्सूल की पूर्वकाल की दीवार को विच्छेदित किया जाता है। तो डॉक्टर को लेंस मास तक पहुंच प्राप्त हो जाती है।

आंख के पूर्वकाल कक्ष की गुहा को एक विशेष जेल (विस्कोलेस्टिक) से सुरक्षित किया जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित करता है। मैलापन और स्वस्थ जन दोनों को ध्वनित और हटा दिया जाता है। यह phacoemulsification की तकनीक है।

इंट्राओकुलर लेंस को एक न्यूनतम चीरा के माध्यम से लेंस कैप्सूल में डाला जाता है। ऐसा करने के लिए, एक टिप का उपयोग करें जो आपको तत्व को ध्वस्त रूप में प्रत्यारोपित करने की अनुमति देता है। चूंकि लेंस नरम और लोचदार होते हैं, इसलिए वे स्वयं को नेत्र गुहा में सीधा कर लेते हैं। कॉर्निया में माइक्रोकट्स सेल्फ-सीलिंग होते हैं।

फेकमूल्सीफिकेशन के लिए अंतःकोशिकीय लेंस

इनोवेटिव इंट्रोक्युलर लेंस में एक विशेष पीला फिल्टर होता है जो लेंस को पराबैंगनी विकिरण के नीले हिस्से से बचाता है। आंख के प्राकृतिक लेंस में एक पीला फिल्टर भी होता है।

एस्फेरिक IOLs गोलाकार विकृति को ठीक करने में मदद करते हैं। ये लेंस आपको कम रोशनी में बेहतर देखने और आरामदायक दृष्टि प्रदान करने की अनुमति देते हैं। एस्फेरिकल लेंस इस मायने में फायदेमंद होते हैं कि वे उच्च गुणवत्ता वाले दिन के समय और गोधूलि दृष्टि प्रदान करते हैं। वे माध्यमिक मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को कम करते हैं क्योंकि वे नेत्रगोलक के साथ जैव-संगत हैं।

टोरिक लेंस का उपयोग तब किया जाता है जब मोतियाबिंद को कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य के साथ जोड़ा जाता है (दृश्य हानि जो तब होती है जब लेंस या कॉर्निया आकार बदलता है)। इस प्रकार का दृष्टिवैषम्य लेंस दृष्टिवैषम्य से अधिक सामान्य है। पहले, मोतियाबिंद को हटाने के बाद, दृष्टिवैषम्य के साथ एक रोगी को बेलनाकार लेंस के साथ चश्मा अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया गया था, लेकिन टोरिक इंट्रोक्युलर लेंस के उपयोग से तमाशा सुधार से बचा जा सकता है।

40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अनुशंसित, क्योंकि इस अवधि के दौरान लेंस घना हो जाता है और अपनी प्लास्टिसिटी खो देता है। इस तरह के परिवर्तन विभिन्न दूरी पर वस्तुओं की दृष्टि को विकृत करते हैं। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए मल्टीफोकल लेंस दूर और निकट दूरी पर कई फोकल पॉइंट और स्पष्ट दृष्टि प्रदान करते हैं। मल्टीफोकल लेंस तमाशा सुधार को बाहर करते हैं।

समायोजित लेंस प्राकृतिक लेंस के सबसे करीब होते हैं। इस तरह के लेंस स्वस्थ आंख के लेंस की तरह ही झुक सकते हैं। यह प्राकृतिक फोकस सुनिश्चित करता है। समायोजित लेंस आपको किसी भी दूरी पर स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देते हैं।

मोतियाबिंद phacoemulsification के बाद जटिलताओं

जोखिम पश्चात की जटिलताओंमुख्य रूप से सर्जन के कौशल से निर्धारित होता है। यदि ऑपरेशन नौसिखिए सर्जन द्वारा किया जाता है, तो मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में भी जटिलताओं का प्रतिशत 10-15% तक पहुंच जाता है। गंभीर मामलों पर केवल अनुभवी विशेषज्ञों पर भरोसा किया जाना चाहिए, क्योंकि दृश्य प्रणाली में कोई भी हस्तक्षेप बुरी तरह से समाप्त हो सकता है।

मोतियाबिंद के गंभीर मामले:

• लेंस के कमजोर स्नायुबंधन;
• मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा या मायोपिया की उच्च डिग्री के साथ संयोजन;
• जटिल सामान्य और नेत्र संबंधी विकृति की उपस्थिति।

एक त्रुटि के मामले में, जटिलताओं का उपचार लंबा होगा, और फेकमूल्सीफिकेशन के परिणाम सबसे अच्छे नहीं होंगे। इसलिए, आपको क्लिनिक और सर्जन को सावधानीपूर्वक चुनने की आवश्यकता है।

लेंस हटाने की सर्जरी की सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा कॉर्निया को नुकसान;
• कृत्रिम लेंस का पूर्ण या आंशिक विस्थापन;
• कांच के शरीर के बाद के आगे बढ़ने के साथ लेंस कैप्सूल का टूटना;
• लिगामेंट क्षति।

इनमें से प्रत्येक जटिलता दृश्य प्रणाली और मानव दृष्टि को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है। एक नियम के रूप में, उपचार में बहुत समय और प्रयास लगता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के सभी लाभों को कम कर दिया गया है।

यदि स्केलपेल एक अनुभवी चिकित्सक के हाथ में है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो जाता है। मोतियाबिंद phacoemulsification एक सरल ऑपरेशन है जो कई विशेषज्ञ रोजाना करते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक डॉक्टर मानक प्रक्रिया में अपने स्वयं के परिवर्तनों का परिचय देता है।

क्या सर्जरी के बाद मोतियाबिंद वापस आ सकता है?

जिन सामग्रियों से इंट्राओकुलर लेंस बनाए जाते हैं वे आशावादी और टिकाऊ होते हैं। वे आंख की संरचनाओं के साथ जैविक रूप से संगत हैं, इसलिए उनकी समाप्ति तिथि नहीं है। हालांकि, सबसे अच्छे प्रत्यारोपण के साथ भी माध्यमिक मोतियाबिंद के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। चूंकि फेकमूल्सीफिकेशन लेंस कैप्सूल को सुरक्षित रखता है, जहां लेंस को तब रखा जाता है, इस क्षेत्र में अपारदर्शिता वापस आ सकती है।

माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए आक्रामक की आवश्यकता नहीं होती है शल्य चिकित्सा. टर्बिडिटी को एक लेजर (पीछे के कैप्सूल का लेजर विच्छेदन) से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, पुतली को पतला करने के लिए बूंदों को आंखों में डाला जाता है। ऑपरेशन में 20 मिनट तक का समय लगता है और यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेजर विच्छेदन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि प्रदान करता है।

मोतियाबिंद और ग्लूकोमा

बहुत बार लेंस के बादल छाने को बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव (ग्लूकोमा) के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा होता है कि मोतियाबिंद मोतियाबिंद से जटिल होता है। कभी-कभी ऑपरेशन ही IOP के स्तर को बढ़ा देता है।

यदि, नैदानिक ​​​​परिणामों के अनुसार, यह पता चलता है कि दबाव में वृद्धि मोतियाबिंद से जुड़ी नहीं है, तो एक संयुक्त ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह का हस्तक्षेप आंखों के लिए अधिक दर्दनाक है, लेकिन ऐसे मामलों में केवल एक व्यापक दृष्टिकोण ही दृष्टि को बहाल कर सकता है। जटिल ऑपरेशन में 1-1.5 घंटे लगते हैं।

अक्सर, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के संयोजन के लिए फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंख में लेंस के आरोपण के साथ उच्च रक्तचापऑप्टिक तंत्रिका पर भार बढ़ाता है। इसलिए, केवल एक अनुभवी सर्जन ग्लूकोमा द्वारा जटिल मोतियाबिंद के लिए एक उपचार योजना तैयार कर सकता है।

मोतियाबिंद phacoemulsification से क्या उम्मीद करें

यह याद रखना चाहिए कि लेंस का उपचार आंख के अन्य विकृति को रद्द नहीं करता है। अक्सर, अस्पष्टता के कारण, रेटिना विकृति का निदान करना संभव नहीं होता है या आँखों की नसजिनका मोतियाबिंद के इलाज के बाद पता चलता है। इस मामले में, दृश्य समारोह की बहाली में फेकमूल्सीफिकेशन केवल पहला चरण बन जाता है।

सर्जरी के बाद दृष्टि में सुधार नहीं हो सकता है क्योंकि बादल अक्सर रेटिना की बीमारियों को छुपाते हैं जो एक इंट्राओकुलर लेंस डालने के बाद भी दृष्टि को कम करते हैं। ये विकृति किसी भी तरह से मोतियाबिंद से जुड़ी नहीं हैं, और इसलिए अन्य उपचार की आवश्यकता होती है।

जब कोई व्यक्ति आंशिक या पूर्ण अंधेपन के साथ लंबे समय तक रहता है, तो दृष्टि बहाल करने में समय लगता है। चूंकि एक व्यक्ति मस्तिष्क से देखता है, उसे अंधेपन की आदत हो जाती है और वह तुरंत सामान्य रूप से देखना शुरू नहीं कर सकता है।

मस्तिष्क को फिर से अलग-अलग आंखों से छवि को जोड़ने और उच्च दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करने के लिए, आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। कभी-कभी मरीज़ आकार, कंट्रास्ट और आकार की विकृति को नोट करते हैं जो पहले आंखों से अलग नहीं थे। हालांकि, उचित उपचार के साथ, जल्दी या बाद में दृष्टि बहाल हो जाती है।

आमतौर पर यह माना जाता है कि मोतियाबिंद केवल बुजुर्गों की बीमारी है। दुर्भाग्य से, यह मामला होने से बहुत दूर है ... हमारे समय में कई बीमारियां "छोटी" हो गई हैं। इसलिए दृष्टि संबंधी समस्याएं हमेशा कम उम्र के रोगियों में बहुत अधिक होती जा रही हैं। इसके अलावा, मोतियाबिंद जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। सर्जरी, आघात, विकिरण के बाद जटिलताएं - यह सब लेंस के बादल पैदा कर सकता है, जिसे आमतौर पर सामान्य शब्द कहा जाता है - मोतियाबिंद!

आंख का मोतियाबिंद एक बीमारी है जो आंख और उसके कैप्सूल में लेंस को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप यह बादल बनना शुरू हो जाता है, और दृष्टि, तदनुसार, पूर्ण अंधापन तक चली जाती है।

इसने मुझे भी प्रभावित किया। 47 साल की उम्र में, मुझे आंखों की बीमारियों का पूरा "गुलदस्ता" था। मायोपिया (नज़दीकीपन) की एक उच्च डिग्री, केराटोटॉमी सर्जरी के बाद जटिलताएं, दृष्टिवैषम्य, कांच के शरीर के बादल और शुरुआती मोतियाबिंद!

बेशक, मैं रूढ़िवादी उपचार के सभी चरणों से गुज़रा। आंखों, बूंदों और जैल के लिए विटामिन ... कुछ ने बिल्कुल काम नहीं किया, कुछ ने थोड़ी मदद की और, बल्कि, आंखों में आराम के स्तर पर काम किया (मॉइस्चराइज्ड, राहत जलन, आदि) लेकिन, दृष्टि ही थी बदतर और बदतर हो रहा है। दुनिया धीरे-धीरे गायब हो गई। कोहरा घना हो गया और, मायोपिया और दृष्टिवैषम्य पर "अतिरंजित", मुझे व्यावहारिक रूप से अंधा बना दिया। चश्मा यहां मदद नहीं करेगा। आखिर आंखों के अंदर है ये कोहरा!

मोतियाबिंद को रोकने के लिए सभी प्रचारित साधन - काम न करें! इसे एक बार और सभी के लिए याद रखें! हो सकता है किसी दिन वे जादू की गोली या बूंदों के साथ आएंगे ... लेकिन, फिलहाल, अपनी आंखों पर अत्याचार न करें और "बकवास" में शामिल न हों - मोतियाबिंद के लिए केवल एक ही इलाज है - सर्जरी और क्लाउड लेंस को बदलना कृत्रिम एनालॉग.

विलंब और मोतियाबिंद के "इलाज" और "रोकथाम" के प्रयास केवल समय बर्बाद कर रहे हैं और दृष्टि के पूर्ण नुकसान का जोखिम है।

तो निर्णय लिया गया है! ऑपरेशन अभी भी अपरिहार्य है, तो देरी क्यों?! यह मोतियाबिंद को दूर करने के लिए "परिपक्व" होने की प्रतीक्षा कर रहा था। आधुनिक तकनीक के विकास के साथ - इसकी आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, मोतियाबिंद को जल्दी हटाने से कई जटिलताओं से बचा जा सकता है और यह प्रक्रिया स्वयं ही आसान हो जाती है। ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जाता है और इसे कहा जाता है मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन।

यह अल्ट्रासाउंड द्वारा ऑपरेशन का नाम है, जिसके दौरान गैर-काम करने वाले, बादल वाले लेंस को हटा दिया जाता है, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं - इसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इमल्सीफाइड किया जाता है, और एक इम्प्लांट के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है - एक इंट्राओकुलर कृत्रिम लेंस, जिसे आईओएल के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी में, कई परीक्षणों को पास करना और सरल स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। परीक्षा में डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों की डिलीवरी (आमतौर पर सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए एक मानक सेट), एक ईसीजी, साइनस का एक्स-रे और दंत चिकित्सक की यात्रा शामिल है। वे किसी भी संक्रमण की संभावना को बाहर करने की कोशिश करते हैं। ऑपरेशन से पहले कुछ समय के लिए जंक फूड और शराब के सेवन को सीमित करने वाले आहार का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है। मैं धूम्रपान नहीं करता, लेकिन धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान से बचना चाहिए। ऑपरेशन के दिन, स्नान करें, अपने बाल, चेहरा धोएं और किसी भी सौंदर्य प्रसाधन का उपयोग न करें। सर्जरी से 4 घंटे पहले बाद में न खाएं।

ऑपरेशन से ठीक पहले, नर्स आंख के आसपास की त्वचा का इलाज करती है और आंख को पुतली का विस्तार करने, अंतःस्रावी दबाव और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए समाधानों से भरती है।

सिर को एक बाँझ चादर से ढक दिया जाता है, केवल संचालित आंख के लिए एक छेद छोड़ा जाता है, आंख में एक डाइलेटर डाला जाता है और ऑपरेशन शुरू होता है। मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन स्थानीय संज्ञाहरण (आंखों में बूँदें) के तहत किया जाता है, सिद्धांत रूप में, एक व्यक्ति को ऑपरेशन के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता है। यह हर जगह लिखा और बोला जाता है। मैं किसी के बारे में नहीं जानता, लेकिन मैं बेतहाशा असहज था। यह चोट नहीं करता है, नहीं! लेकिन, या तो मैं चिंतित था, या मैं बहुत संवेदनशील हूं, लेकिन मैं ऑपरेशन के इन 20-30 मिनटों को सुखद नहीं कह सकता। मुझे उपकरणों का दबाव महसूस हुआ नेत्रगोलक, मैं एक ऐसा मूर्ख था जिसने मोतियाबिंद हटाने पर पर्याप्त वीडियो देखा था, जानता था कि वे मेरे साथ क्या कर रहे हैं और इसकी स्पष्ट रूप से कल्पना की थी। आप समझते हैं, इससे आराम नहीं मिला ...)

उसी समय, मैंने आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों और किसी व्यक्ति को खोई हुई दृष्टि को बहाल करने की संभावना की आंतरिक रूप से प्रशंसा करना बंद नहीं किया। और, इसी की उम्मीद ने इस बार मेरा साथ दिया। "जब तक यह मदद करता है - मैं कम से कम 20 बार और सहने के लिए तैयार हूं!" - अपना जबड़ा बंद करते हुए, उसने अपने आप को दोहराया।

ऑपरेशन में तीन चरण होते हैं:

सर्जरी के बाद, आंख पर एक सुरक्षात्मक पट्टी चिपका दी जाती है और रोगी को घर जाने दिया जाता है। आप खा सकते हैं, आप थोड़ा टहल सकते हैं, लेकिन बिस्तर पर आराम करना बेहतर है। यह सलाह दी जाती है कि संचालित आंख के किनारे और पेट के बल न सोएं। अगले दिन, एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा, एक नेत्र परीक्षण और लिखित सिफारिशें।

दो सप्ताह के भीतर, रोगी इस तरह के लक्षणों का अनुभव कर सकता है: फोटोफोबिया; आंखों में काले धब्बे की उपस्थिति; आंखों में असहज ऐंठन; दृष्टि के फोकस में उतार-चढ़ाव; पानी या सूखी आंखें; थकान, सोने की इच्छा, बस अपनी आँखें बंद करो।

• शारीरिक परिश्रम और अचानक आंदोलनों से बचें;
• झुकना नहीं;
• आंखों में पानी जाने से बचें;
• सौना का दौरा करने से इनकार;
• मेकअप न करें:
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• दृश्य भार को सीमित करें;
• एक सुरक्षात्मक पट्टी में सोएं और संचालित आंख की तरफ नहीं।

7 दिनों के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियंत्रण परीक्षा। ऐसा माना जाता है कि 1-3 महीने के बाद पूर्ण उपचार होता है। फिलहाल, ऑपरेशन को 2 सप्ताह बीत चुके हैं और, जैसा कि आप देख सकते हैं, मैं पहले से ही किसी विशेष दृश्य तनाव और परेशानी का अनुभव किए बिना एक समीक्षा लिख ​​सकता हूं।

तदनुसार, मैं केवल दूरी में अच्छी तरह से देखता हूं, और निकट कार्यों के लिए मुझे चश्मे की आवश्यकता होती है, जैसे कि दूरदर्शिता से पीड़ित लोगों के लिए। यह मेरे लिए असामान्य है, क्योंकि मैंने अपने पूरे जीवन में सबसे छोटा विवरण देखा है, मैं रिंग पर नमूना देख सकता था। अब, के बारे में स्पष्ट दृष्टियह मेरे लिए लगभग 40-50 सेमी से शुरू होता है लेकिन, अच्छी दृष्टि रखने का अवसर सब कुछ सही ठहराता है। अच्छा, ज़ाहिर है, मैं थोड़ा अतिशयोक्ति करता हूँ। मेरे मामले में, वैसे भी 100% दृष्टि प्राप्त करना संभव नहीं होगा, लेकिन जिस व्यक्ति के पास केवल 10% दृष्टि थी, उसके लिए 40-50% भी पहले से ही बहुत बड़ी प्रगति है!

बेशक, वहाँ भी हैं प्रतिबंध:

तीव्र चरण में साइनसिसिस, साइनस में सजीले टुकड़े की उपस्थिति आंखों में सूजन की संभावना देती है; अन्य नेत्र रोग- इस स्थिति में ऑपरेशन की संभावना का सवाल मोतियाबिंद का इलाज करने वाले सर्जन के विवेक पर रहता है; आंखों की संक्रामक सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ - ठीक होने तक ऑपरेशन को असंभव बना देता है; नेत्र ऑन्कोलॉजी - इसके साथ, ऑपरेशन की अनुमति बिल्कुल नहीं है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है; सर्जरी, स्ट्रोक, माइक्रोस्ट्रोक या दिल के दौरे की तारीख से पहले छह महीने के दौरान अनुभवी; मिर्गी सहित मानसिक बीमारी और तंत्रिका विज्ञान - ऐसे रोगियों में मोतियाबिंद हटाने के दौरान प्रकाश की प्रतिक्रिया का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है; 20 वर्ष से कम आयु - ऑपरेशन की संभावना पर निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है, जो हस्तक्षेप करेगा।

कीमतअल्ट्रासोनिक phacoemulsification के संचालन में दो घटक होते हैं:

ऑपरेशन की लागत ही (सर्जन का काम)

एमएचआई पॉलिसी के तहत मोतियाबिंद की सर्जरी नि:शुल्क है। दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार की उम्मीद करने वाले रोगियों के लिए सबसे सस्ता और कम से कम उपयुक्त, लेंस भी मुफ़्त है। अगर मैं वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाला आईओएल प्राप्त करना चाहता हूं जो मेरी आवश्यकताओं को पूरा करता है, तो मुझे इसके लिए अलग से भुगतान करना होगा। इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के लेंस की लागत लगभग अनंत है ... मैं मजाक कर रहा हूं, बेशक, लेकिन, उदाहरण के लिए, मेरे लेंस की लागत लगभग 50 हजार है। उसी समय, इसे सही ढंग से मापा और गणना की जानी चाहिए।

नतीजतन, हमारे पास क्या है? विभिन्न क्लीनिकों में काम की लागत 20 से 30 हजार रूबल से भिन्न होती है। (मैं एक उदाहरण के रूप में प्रीमियम क्लीनिक और विश्व प्रसिद्ध डॉक्टरों को नहीं लेता!)

बाकी कीमत लेंस की कीमत है। फिर बचत क्या है? कुल लागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ काम के लिए 20 हजार काफी कम है, और हमारे मुफ्त क्लीनिकों में "मुफ्त" सेवा प्राप्त करना एक बड़ा जोखिम है। इसलिए, क्लिनिक और डॉक्टर को सीधे "अपने लिए" और आपकी अपेक्षाओं और अवसरों को चुनना समझ में आता है।

मेरे लिए, यह काफी राशि है, खासकर जब से मेरी दूसरी आंख का ऑपरेशन अभी बाकी है। लेकिन सामान्य रूप से दृष्टि और स्वास्थ्य से अधिक मूल्यवान क्या हो सकता है ?! मुख्य बात यह है कि सब कुछ सफल होता है, सब कुछ काम करता है! मैं ईमानदारी से आपकी क्या कामना करता हूं! स्वस्थ रहो!

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

मेरा नाम ऐलेना है!

मेरी समीक्षाओं में आपकी रुचि के लिए धन्यवाद !! आपको मेरे पेज पर देखकर हमेशा खुशी होती है!

मोतियाबिंद के इलाज का एकमात्र विश्वसनीय, दर्द रहित और प्रभावी आधुनिक तरीका एक कृत्रिम लेंस (संक्षिप्त एफईसी) के आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन सर्जरी है। मोतियाबिंद के रोगियों के लिए प्रमुख नेत्र चिकित्सालयों में यही ऑपरेशन होता है, और यह मोतियाबिंद के उपचार में आधुनिक चिकित्सा का "स्वर्ण मानक" है।

आज, मोतियाबिंद को दूर करने के लिए, इसकी "परिपक्वता" की आवश्यकता नहीं है, जो दृष्टि में लगातार कमी के साथ है। आखिरकार, "परिपक्वता" की प्रक्रिया में 10 या अधिक वर्ष लग सकते हैं, इसलिए एक व्यक्ति कभी-कभी इस बीमारी के कारण अपनी नौकरी छोड़ देता है, अब कार नहीं चला सकता है, और कम रोशनी में मूर्त असुविधा का अनुभव करता है। जीवन का पूरा मापा तरीका टूट गया था। अब सबसे ज्यादा मोतियाबिंद दूर होने की है संभावना प्रारंभिक चरणरोग की घटना।

मोतियाबिंद phacoemulsification के चरण

ऑपरेशन करते हुए, सर्जन निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

• एक हीरे के उपकरण का उपयोग करते हुए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ 2.5 मिमी तक एक सूक्ष्म चीरा करता है जिसके माध्यम से आगे के सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं;
• एक प्रवेशनी की मदद से, विस्कोलेस्टिक को आंख के पूर्वकाल कक्ष में पेश किया जाता है - आंख की आंतरिक संरचनाओं को यांत्रिक और अल्ट्रासोनिक प्रभावों से बचाने के लिए एक निश्चित पदार्थ, सर्जन को ऑपरेशन के दौरान सभी आवश्यक जोड़तोड़ को स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम बनाता है;
• एक सूक्ष्म चीरा के माध्यम से, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक चिकित्सा जांच सम्मिलित करता है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा मोतियाबिंद से प्रभावित लेंस को इमल्शन में बदल देता है;
• एक माइक्रो-चीरा के माध्यम से लेंस कक्ष में एक लचीला अंतःस्रावी लेंस पेश किया जाता है, जो जब मुड़ा हुआ होता है, तो सुरक्षित रूप से फिक्सिंग के रूप में आंखों में प्रकट होता है। अब यह लेंस एक प्राकृतिक लेंस का कार्य करेगा;
• ऑपरेशन के पूरा होने पर, पूरे विस्कोलेस्टिक को एक सिंचाई समाधान के साथ आंख के पूर्वकाल कक्ष के स्थान से धोया जाता है।

छोटे चीरों की आधुनिक नेत्र शल्य चिकित्सा के लिए, बिना टांके के मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन विशिष्ट है, क्योंकि प्रदर्शन किया गया सूक्ष्म चीरा स्वयं-सीलिंग है। भविष्य में, यह रोगी को शारीरिक या दृश्य तनाव को सीमित नहीं करने में सक्षम बनाता है। अच्छी दृष्टिऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी के पास लौटता है, और इसकी अधिकतम गंभीरता एक सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है।

क्लिनिक में मोतियाबिंद के ऑपरेशन अस्पताल में भर्ती किए बिना, एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं। यह एक जटिल माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप है, लेकिन इसके सभी चरण आधुनिक तकनीकों और सामग्रियों के उपयोग द्वारा प्रदान किए जाते हैं।

अल्ट्रासोनिक मोतियाबिंद phacoemulsification का वीडियो

ऑपरेशन जटिलताओं

मोतियाबिंद सर्जरी को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के बीच एकमात्र पूर्ण पुनर्वास ऑपरेशन के रूप में मान्यता दी गई है। हालांकि, किसी भी चिकित्सा हेरफेर की तरह, इसकी अपनी जटिलताएं हो सकती हैं, जो केवल कुछ प्रतिशत मामलों में होती हैं (0.5% से अधिक नहीं)। इसमे शामिल है:

• संक्रामक जटिलताएं (आमतौर पर व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों और निर्धारित ड्रिप आहार के साथ रोगी द्वारा अनुपालन न करने के कारण)
• पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल एडिमा
• कृत्रिम लेंस का विस्थापन (विस्थापन)
• माध्यमिक मोतियाबिंद (पीछे के लेंस कैप्सूल के बादल)

ये जटिलताएं काफी तेजी से और के लिए उत्तरदायी हैं प्रभावी उपचार(मुख्य रूप से दवा)। उनकी अनुपस्थिति की गारंटी न केवल सर्जन की उच्च योग्यता है, बल्कि सबसे पहले, ऑपरेशन के बाद रोगी का व्यवहार स्वयं है।

फेकमूल्सीफिकेशन के लिए कीमतें

अल्ट्रासोनिक मोतियाबिंद हटाने की सर्जरी की लागत रूसी संघ के शहरों और विदेशों में काफी भिन्न हो सकती है। आंकड़ा क्लिनिक और सर्जन के स्तर, रोगी की आंखों की स्थिति (जटिल मामलों में दरों में वृद्धि हो सकती है) आदि से प्रभावित होता है। औसतन, यह रूस के क्षेत्रों में 25,000 रूबल और मॉस्को में लगभग 40,000 रूबल से है। यहां एक कृत्रिम लेंस (IOL) की लागत को ध्यान में नहीं रखा गया है।

मॉस्को और रूस के अन्य शहरों और सीआईएस में मोतियाबिंद सर्जरी (विभिन्न तरीकों से) की लागत के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया मूल्य अनुभाग देखें।

मास्को में अग्रणी नेत्र विज्ञान केंद्रों में से एक, जहां सब कुछ उपलब्ध है आधुनिक तरीकेमोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार। नवीनतम उपकरण और मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ उच्च परिणामों की गारंटी हैं।

"MNTK का नाम Svyatoslav Fedorov के नाम पर रखा गया है"- विभिन्न शहरों में 10 शाखाओं के साथ एक बड़ा नेत्र विज्ञान परिसर "आई मायकोसर्जरी" रूसी संघ, शिवतोस्लाव निकोलाइविच फेडोरोव द्वारा स्थापित। इसके काम के वर्षों में, 5 मिलियन से अधिक लोगों को सहायता मिली।

16.06.2017

मोतियाबिंद एक आंख की बीमारी है, जिसका मुख्य सार लेंस का क्रमिक बादल है, जो जल्दी या बाद में तीक्ष्णता में बिल्कुल दर्द रहित कमी या यहां तक ​​​​कि दृष्टि की पूर्ण हानि की ओर जाता है। इस स्थिति को बदलने का एकमात्र तरीका क्लाउडेड लेंस को हटाना और उसके स्थान पर एक कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस (IOL) स्थापित करना है। फेकमूल्सीफिकेशन मोतियाबिंद सर्जरी के प्रकारों में से एक है। रोग का इस प्रकार का शल्य चिकित्सा उपचार इसकी प्रभावशीलता और कम संख्या में जटिलताओं के कारण व्यापक है। आंख के पूर्वकाल खंड के संरचनात्मक रूप से सीमित संरचनाओं में अल्ट्रासोनिक ऊर्जा का उपयोग सर्जिकल उपचार के अन्य तरीकों पर आईओएल आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन का एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह ऑपरेशन अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है क्योंकि यह सुरक्षित, प्रदर्शन करने में आसान और उत्कृष्ट परिणाम देता है।

मोतियाबिंद के उपचार में फेकमूल्सीफिकेशन

पिछले तीन दशकों में मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों में नाटकीय रूप से बदलाव आया है। अधिकांश क्लीनिक इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि इस बीमारी के इलाज का पसंदीदा तरीका एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण है। छोटे चीरे हाल ही में आंखों के माइक्रोसर्जरी में मानक बन गए हैं और फेकमूल्सीफिकेशन अब अधिकांश नेत्र सर्जनों के लिए पसंद का तरीका है। इन प्रगति के साथ, अब सर्जरी के दौरान इम्प्लांटेबल इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के लिए बेहतर सामग्री और डिज़ाइन हैं। आधुनिक तकनीक और उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, इस ऑपरेशन को बढ़ी हुई सुरक्षा और दक्षता की विशेषता है।

विकसित शल्य चिकित्सा के तरीकेपूर्वकाल लेंस कैप्सूल को हटाने से इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव कैप्सुलर जटिलताओं दोनों की घटनाओं में कमी आई है। मोतियाबिंद हटाने, जो पहले मुख्य रूप से पूर्वकाल कक्ष में किया जाता था, अब पीछे के कक्ष में किया जाता है, जिससे सर्जरी के दौरान कॉर्नियल एंडोथेलियम को नुकसान होने का खतरा कम हो जाता है। फोल्डिंग इंट्राओक्यूलर लेंस एक छोटे चीरे के माध्यम से आंखों में फिट होते हैं, जिससे दृष्टि ठीक होने में लगने वाला समय और कम हो जाता है।

phacoemulsification के लिए संचालन और संकेत का उद्देश्य

मोतियाबिंद के विकास के शुरुआती चरणों में, लोग लेंस के माध्यम से प्रकाश किरणों के मार्ग के उल्लंघन और रेटिना के साथ अधूरे संपर्क के कारण हल्के बादल छाने की शिकायत करने लगते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रगति के साथ, किरणों के मार्ग में बाधा अधिक से अधिक चमकदार हो जाती है। जैसे-जैसे गंभीरता कम होती जाती है और जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती जाती है, डॉक्टर मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन की सिफारिश कर सकते हैं।

मोतियाबिंद phacoemulsification का मुख्य लक्ष्य दृष्टि में सुधार करना है और परिणामस्वरूप, किताबें पढ़ने या कार चलाने जैसे नियमित जोड़तोड़ करते समय अधिक आराम मिलता है। पहले, यह माना जाता था कि मोतियाबिंद की पूर्ण परिपक्वता के बाद ही ऑपरेशन किया जाना चाहिए, लोगों को लंबे समय तक इससे पीड़ित होना पड़ा ख़राब नज़र. अब फैसला शल्य चिकित्साडॉक्टर और रोगी द्वारा पारस्परिक रूप से स्वीकार किया जाता है और रोग के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है।

प्रक्रिया से क्या उम्मीद करें

फेकमूल्सीफिकेशन एक प्रकार का एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण है, एक प्रक्रिया जिसमें लेंस और उसके कैप्सूल के पूर्वकाल भाग को हटा दिया जाता है। पिछली निष्कर्षण तकनीक में व्यापक चीरे और लंबी वसूली अवधि शामिल थी। मोतियाबिंद phacoemulsification के ऑपरेशन को पहली बार 60 के दशक में व्यवहार में लाया गया था। पिछली सदी के हस्तक्षेप को कम दर्दनाक और अधिक प्रभावी बनाने के लिए।

फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान एनेस्थीसिया मुख्यतः स्थानीय होता है - आँख की दवादर्द निवारक दवाओं के उपयुक्त दवा या रेट्रोबुलबार प्रशासन के साथ। हस्तक्षेप के दौरान, व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन साथ ही होश में है, थोड़ी असुविधा हो सकती है।

ऑपरेशन के निम्नलिखित चरण हैं:

• नेत्र सर्जन कॉर्निया पर छोटे चीरे लगाता है, उनकी लंबाई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है। फिर एक विशेष विस्कोलेस्टिक द्रव को नेत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
• विशेषज्ञ कैप्सूल पर एक सूक्ष्म गोलाकार चीरा बनाता है, जिसमें संशोधित लेंस होता है। ऑपरेशन के इस चरण को कैप्सुलोरहेक्सिस कहा जाता है।
• रोगी की आंख में एक टाइटेनियम सुई डाली जाती है, और इसके माध्यम से निकलने वाली अल्ट्रासोनिक तरंगें बादल लेंस को कुचल देती हैं। यह मोतियाबिंद phacoemulsification सर्जरी का मुख्य चरण है।
• कुचल सामग्री को सुई के अंत में एक विशेष छेद के माध्यम से एस्पिरेटेड किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान पश्च कैप्सूल बरकरार रहता है, क्योंकि इसका उपयोग कृत्रिम लेंस को ठीक करने के लिए किया जाता है। खाली जगह में एक नया IOL लगाया जाता है, और फिर एक नया IOL तय किया जाता है। टांके लगाने की कोई जरूरत नहीं है। सूक्ष्म चीरे अपने आप बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। आंख पर एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जाती है, इसे हटाने की सिफारिशें ऑपरेटिंग ऑप्थेल्मिक सर्जन द्वारा दी जाती हैं।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं। काम के अंत में, रोगी को क्लिनिक में कुछ समय के लिए देखा जाता है, जिसके बाद उन्हें उचित चिकित्सा सिफारिशों के साथ घर जाने की अनुमति दी जाती है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन और आईओएल आरोपण के बाद पहले दिन, पूरी तरह से आराम करने और बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगी के लिए सामान्य रूप से मध्यम दर्द होता है पश्चात की अवधि. इसे रोकने के लिए, डॉक्टर मौखिक रूप से या रूप में पैरासिटामोल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं आँख की दवा. हालत में गंभीर गिरावट के साथ, इस तरह की उपस्थिति नैदानिक ​​लक्षण, जैसे आंख में असहनीय दर्द, गंभीर मतली या उल्टी, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद फीकमूल्सीफिकेशन के बाद दृष्टि की वसूली धीरे-धीरे होती है। सबसे पहले, काले धब्बे दिखाई देते हैं, जो कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाते हैं। बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता और छोटे हेमटॉमस की उपस्थिति के कारण भय नहीं होना चाहिए। 1-2 दिनों के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधि पर लौट सकते हैं, कभी-कभी डॉक्टर आपकी आंखों की सुरक्षा के लिए विशेष चश्मा पहनने की सलाह देते हैं।

प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करने और जटिलताओं का जल्द पता लगाने के लिए क्लिनिक में नियमित रूप से रोगी के दौरे की आवश्यकता होती है। फेकमूल्सीफिकेशन के बाद, मुख्य भाग दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय वृद्धि और रंगों की बेहतर धारणा को नोट करता है। इंट्राऑपरेटिव आईओएल प्लेसमेंट अन्य समस्याओं को भी हल कर सकता है, जैसे कि मायोपिया को ठीक करने की आवश्यकता को समाप्त करना। मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन के बाद, लोग अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं, दैनिक कार्य जैसे पढ़ना, कार चलाना या खेल खेलना। हस्तक्षेप से पहले, वे लेंस के पैथोलॉजिकल क्लाउडिंग और दृष्टि की स्पष्टता के नुकसान के कारण इस सब से वंचित थे।

प्रति संभावित जटिलताएंसर्जरी के बाद एक जीवाणु संक्रमण (एंडोफथालमिटिस), सिस्टिक मैकुलर एडिमा, कॉर्नियल एडिमा, रक्तस्राव और रेटिना टुकड़ी को शामिल करना शामिल है। आईओएल इम्प्लांटेशन के साथ मोतियाबिंद phacoemulsification वर्तमान में एक आधुनिक उच्च तकनीक हस्तक्षेप है जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम करता है और लंबे समय तक रोगियों को अच्छी दृष्टि बहाल करता है।

मोतियाबिंद हटाने की कीमतें:

№	सेवा का नाम	रूबल में कीमत	नियुक्ति
2009003	मोतियाबिंद और पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पी/ओ परिवर्तन के साथ आंख के पूर्वकाल खंड पर ऑप्टिकल-पुनर्निर्माण हस्तक्षेप	75 000	साइन अप करें
2008047	जटिल, परिपक्व और अधिक पके मोतियाबिंद के लिए फेकमूल्सीफिकेशन, जटिलता की तीसरी श्रेणी	72 400	साइन अप करें
2008046	जटिल, परिपक्व और अधिक पके मोतियाबिंद के लिए फेकमूल्सीफिकेशन, जटिलता की दूसरी श्रेणी	66 360	साइन अप करें
2008045	जटिल, परिपक्व और अधिक पके मोतियाबिंद के लिए फेकमूल्सीफिकेशन, जटिलता की पहली श्रेणी	64 500	साइन अप करें
2008044	प्राथमिक और अपरिपक्व मोतियाबिंद के लिए फेकमूल्सीफिकेशन जटिलता की तीसरी श्रेणी	59 350	साइन अप करें
2008043	प्राथमिक और अपरिपक्व मोतियाबिंद के लिए फेकमूल्सीफिकेशन, जटिलता की दूसरी श्रेणी	55 900	साइन अप करें
2014001	पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी + फेकमूल्सीफिकेशन या आईओएल इम्प्लांटेशन के साथ मोतियाबिंद निष्कर्षण (जटिलता की दूसरी श्रेणी)	80 000	साइन अप करें
2014003	पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी + आईरिस प्लास्टिक सर्जरी के साथ पूर्वकाल कक्ष पुनर्निर्माण, आईओएल आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन या मोतियाबिंद निष्कर्षण	100 000