ल्यूकोसाइट रक्त परीक्षण। ल्यूकोसाइट ब्लड काउंट (मैनुअल काउंट)। ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्स

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ल्यूकोसाइट सूत्र - यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक के लिए "गणितीय" नाम है जो रक्त में रहने वाले सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत को व्यक्त करता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर (या दाईं ओर?) बदलाव कई बीमारियों को इंगित करता है जिन्हें अक्सर तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ल्यूकोसाइट सूत्र को समझना नैदानिक ​​खोज में निस्संदेह लाभ का है, लेकिन यह हमेशा किसी अच्छी तरह से छिपी हुई बीमारी के संबंध में डॉक्टर की रुचि को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर के लिए अन्य उप-जनसंख्या की संख्या के बारे में जानना कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण होता है। ऐसे मामलों में, प्रतिशत के साथ, कुछ कोशिकाओं (x10 9 / l) के निरपेक्ष मान जैसे संकेतक बहुत आवश्यक और सूचनात्मक हो सकते हैं, जिसके लिए राज्य की जांच करना (और इसके साथ तुलना करना आवश्यक होगा) अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के आदर्श)।

- आकार के तत्व, कोशिकाओं की एक बहुत ही महत्वपूर्ण आबादी, जिसे "सफेद" कहा जाता है। ल्यूकोसाइट्स स्वाभाविक रूप से बहुत असाइन किए जाते हैं महत्वपूर्ण विशेषताएं, वे आकस्मिक रूप से आक्रमण करने वाले प्रतिकूल कारकों (संक्रामक एजेंटों) के प्रभाव को रोकते हैं वातावरणऔर शरीर में शांति और शांति भंग।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार

मूल लिंक से शुरू ( स्टेम कोशिका), ले अस्थि मज्जा (बीएम) और लिम्फ नोड्स (एलएन) में बनते हैं, भेदभाव और प्रसार के अनुक्रमिक पथ से गुजरते हैं, कुछ को थाइमस (टी-लिम्फोसाइट्स) में "विशेषज्ञता" मिलती है ताकि परिधीय रक्त में प्रवेश किया जा सके। शरीर के परिपक्व, पूर्ण विकसित, विश्वसनीय रक्षक।

इस बीच, "सीखने" की प्रक्रिया में श्वेत रक्त कोशिकाएं न केवल इस प्रकार में निहित कौशल प्राप्त करती हैं, वे जीव की जरूरतों के आधार पर समुदाय में अपनी संख्या बनाती हैं, और रूपात्मक रूप से बदलती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र को समझने के लिए ल्यूकोसाइट्स की दर

ल्यूकोसाइट सूत्र का गुणात्मक डिकोडिंग करने के लिए और यह निर्धारित करने के लिए कि यह कहाँ जाता है (दाईं ओर या बाईं ओर), प्रत्येक प्रकार के सेल के लिए सामान्य मूल्यों को सीमित करने के संदर्भ में स्पष्ट रूप से नेविगेट करना चाहिए (सभी एक साथ वे बनाते हैं) 100% ली)।

कुछ स्रोतों के अनुसार, एक उंगली से लिए गए रक्त परीक्षण में सभी ल्यूकोसाइट्स (5 प्रकार) को एक साथ लेने की दर 4 से 9 x 10 9 / l है। हालाँकि, अन्य संदर्भ साहित्य में (क्षेत्र की जलवायु विशेषताओं और पर्यावरणीय परिस्थितियों के संदर्भ में), मानदंड की थोड़ी अलग सीमाएँ इंगित की जाती हैं: से 4 से 11.3 x 10 9 /ली. वैसे, यह काफी संभव है, हवा, भोजन और घरेलू सामानों में मानव शरीर के लिए विदेशी पदार्थों के व्यापक वितरण के कारण बच्चों (और वयस्कों में भी) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति को देखते हुए।

शायद, संदेह के मामले में, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना सबसे सही होगा - सामान्य मूल्यों की सीमाओं के साथ कई टेबल हैं, लेकिन वे शायद ही कभी एक-दूसरे के साथ मेल खाते हैं, और डॉक्टर जानता है कि नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के कौन से रूपांतर हैं किसी दिए गए भौगोलिक क्षेत्र के लिए ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ स्वीकार्य हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से केवल 1/6 कोशिकाओं की गणना एक उंगली से लिए गए रक्त से की जा सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, शरीर में स्वस्थ व्यक्तिइसमें लगभग 30 x 10 9 / l होता है, क्योंकि ऊतकों में स्थिर मैक्रोफेज और तिल्ली में केंद्रित बी-लिम्फोसाइट्स भी ल्यूकोसाइट समुदाय से संबंधित होते हैं।

बच्चों में मानदंड (सभी प्रजातियों की कुल संख्या) उम्र के साथ बदलता रहता है, लेकिन लिंग पर निर्भर नहीं करता है. बच्चों में, व्यक्तिगत उप-जनसंख्या के "कूद" को जीवन के पहले घंटों और दिनों (पहला क्रॉसओवर) और 6-7 साल की उम्र (दूसरा क्रॉसओवर) में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के क्रॉसओवर द्वारा समझाया गया है।

यह प्रक्रिया तालिका में इस तरह दिख सकती है:

आयु	न्यूट्रोफिल,%	लिम्फोसाइट्स,%	टिप्पणी
जन्म, जीवन के पहले घंटे और दिन	50 – 72	15 – 34
3-5 दिन	→ ≈ 50	→ ≈ 50%	जब न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के मूल्य मेल खाते हैं, तो ग्राफ के वक्र प्रतिच्छेद करेंगे - पहला क्रॉसओवर (जीवन के 1 सप्ताह के अंत तक)
जीवन के 14 दिनों के बाद 6 - 7 वर्ष तक	→ 25 - 60	→ 25 - 50	मान मेल खाएंगे और प्रतिच्छेद करेंगे - दूसरा क्रॉसिंग (4-5 वर्ष)
7 साल बाद	25 - 60 से 47 - 72 . तक	25 - 50 से 18 - 40 . तक	न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के मूल्य धीरे-धीरे वयस्कों के आदर्श के करीब पहुंच रहे हैं।

यदि न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत को बदलने की प्रक्रिया को ग्राफिक रूप से प्रस्तुत किया जाता है, तो बच्चे के जीवन के पहले दिनों में दो वक्रों का प्रतिच्छेदन पहला चौराहा बन जाएगा, जिसके बाद कुछ समय के लिए न्यूट्रोफिल की संख्या गिर जाएगी, और लिम्फोसाइट्स वृद्धि होगी। लगभग 2 सप्ताह के बाद, वक्र अपनी दिशा को उलट देंगे, जिसमें वे 6 वर्ष की आयु तक धीरे-धीरे आगे बढ़ेंगे, फिर से पार करने के लिए और वयस्कों में आदर्श के लिए आगे बढ़ेंगे। बेशक, ये प्रक्रियाएं कुछ हद तक ल्यूकोसाइट सूत्र को प्रभावित करेंगी, विशेष रूप से, न्यूट्रोफिल की कुल संख्या में खंडित नाभिक के प्रतिशत के कारण।

वयस्कों में "श्वेत" रक्त की तस्वीर के लिए, महिलाओं में ले की मात्रा जीवन के कुछ निश्चित अवधियों में बढ़ सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, लेकिन यहां भी सामान्य की सीमाओं को नाम देना असंभव है मूल्य, चूंकि सब कुछ व्यक्तिगत है: किसी के पास ल्यूकोसाइट्स अधिक हद तक बढ़ गए हैं, किसी के लिए - कुछ हद तक। वयस्कों में (तालिका 2 के अनुसार, 16 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले लोगों को वयस्क माना जाता है) ल्यूकोसाइट सूत्र सामान्य रूप से स्थिर होता है और महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड की सीमाएं भिन्न नहीं होती हैं, जैसा कि नीचे दी गई तालिका इंगित कर सकती है:

ल्यूकोसाइट्स	1 वर्ष तक	16 वर्ष	7 - 12 साल की उम्र	13 - 15 वर्ष	16 साल और उससे अधिक
कुल मात्रा ले, एब्स। मान, x10 9 / l	6 - 12	5 - 12	4,5 - 10	4,3 – 9,5	4 - 9
ग्रैन्यूलोसाइट्स (विशिष्ट कणिकाओं वाली कोशिकाएं)
न्यूट्रोफिल: छूरा भोंकना, % खंडित,% इयोस्नोफिल्स basophils
गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स (कोशिकाएं जिनमें विशिष्ट दाने नहीं होते हैं)
मोनोसाइट्स लिम्फोसाइटों	2 – 12	2 – 10	2 – 10	2 – 10	2 – 9

और किसी भी मामले में, चाहे वह एक वयस्क से लिया गया ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण हो, या किसी बच्चे से प्राप्त किया गया हो, एक दिशा या किसी अन्य में छड़ और खंडों के अनुपात में असामान्य परिवर्तन डॉक्टरों के लिए चिंता का विषय है।

छुरा में वृद्धि, और इससे भी अधिक - युवा रूपों (युवा, मेटामाइलोसाइट्स) की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव का संकेत देती है। और, इसके विपरीत, ल्यूकोसाइट सूत्र में दाईं ओर एक बदलाव खंडित न्यूट्रोफिल के प्रतिशत में वृद्धि और न्यूट्रोफिलिक नाभिक के हाइपरसेग्मेंटेशन की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक शब्द में, बाएं और दाएं दोनों ओर शिफ्ट करना एक पैथोलॉजिकल स्थिति के रूप में माना जाता है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना

सामान्य तौर पर, शरीर में ल्यूकोसाइट लिंक को पांच प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है:

• (छड़ + खंड) - उन्हें "ल्यूकोसाइट सूत्र" विषय में मुख्य भूमिका सौंपी जाती है, इसलिए इन कोशिकाओं पर पूरे पाठ में चर्चा की जाएगी;
• - ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला के प्रतिनिधियों का एक प्रकार, जिसका अनुकूली प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में एक विशेष उद्देश्य है;
• - उनमें से बहुत कम हैं, लेकिन जीएनटी (तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता - सूजन, एलर्जी) की प्रतिक्रियाओं में सक्रिय भाग (लिम्फोसाइटों के माध्यम से) लेने के लिए पर्याप्त है;
• और मैक्रोफेज - रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (अप्रचलित नाम) या एसएमएफ (फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्रणाली) की मुख्य कोशिकाएं, जो लगभग तीन दिनों तक "रक्त में तैरने" के बाद, इसे हमेशा के लिए छोड़ देती हैं और मैक्रोफेज बनने के लिए ऊतकों में चली जाती हैं, इन कोशिकाओं का रक्त में वापस जाने का कोई रास्ता नहीं है। मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है;
• (टी- और बी-कोशिकाएं) - यह प्रजाति अद्वितीय है (विविध कोशिकाएं जो विभिन्न अग्रदूतों से उत्पन्न होती हैं और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार एक आबादी में एकजुट होती हैं)। लिम्फोसाइट्स दो उप-जनसंख्या का प्रतिनिधित्व करते हैं: थाइमस-आश्रित (टी-लिम्फोसाइट्स), और बी-कोशिकाएं (एंटीबॉडी-गठन) नामक कोशिकाएं, जिनमें से कुछ बाद में प्लास्मबलास्ट्स, प्लास्मेसीट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाती हैं।

इन कोशिकाओं का एक संक्षिप्त विवरण पाठक के लिए उन्हें समझने और उन्हें एक साथ बाँधने में आसान बनाने के लिए दिया गया है, क्योंकि वैसे भी, ज्यादातर लोग, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर, ल्यूकोसाइट सूत्र के तहत ल्यूकोसाइट्स के पूरे समुदाय का मतलब है: एक सामंजस्यपूर्ण "स्मार्ट" प्रणाली , जहां प्रत्येक प्रजाति स्वतंत्र है, अपने स्वयं के कार्य को जानती है और एक स्वस्थ शरीर में इसे स्पष्ट रूप से करती है। सूचीबद्ध मापदंडों के अलावा, ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और अन्य संकेतकों का अध्ययन भी शामिल है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को डिक्रिप्ट करते समय क्या ध्यान रखा जाता है

ल्यूकोसाइट सूत्र को समझना मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स पर केंद्रित है।न्यूट्रोफिल अपने समूह के भीतर विषम हैं, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1. सेगमेंट किए गए- या "सेगमेंट", इसलिए इसका नाम नाभिक के आकार के कारण रखा गया है, जो 2 - 4 भागों से बनता है, जो परमाणु पदार्थ के पुलों द्वारा परस्पर जुड़ा होता है। वैसे, महिलाओं में 1 - 2% खंडित ल्यूकोसाइट्स में एक अतिरिक्त छोटा खंड ("ड्रमस्टिक" या बर्र का शरीर) होता है;
2. पी परमाणु- कोशिकाएं जो अभी भी युवा हैं, लेकिन पहले से ही रक्त में मौजूद हैं, उनके नाभिक में कोई खंड नहीं देखा जाता है, और नाभिक में स्वयं एक छड़ के आकार का आकार होता है, सुविधा के लिए उन्हें बस "छड़" कहा जाता है।

न्यूट्रोफिल अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं, लेकिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होने के लिए, इन कोशिकाओं को 8-10 दिनों में परिपक्वता और भेदभाव के एक लंबे रास्ते से गुजरना होगा: मायलोब्लास्ट्स → प्रोमाइलोसाइट्स → मायलोसाइट्स → मेटामाइलोसाइट्स (युवा) → स्टैब → खंडित रूप।

एक पूर्ण रक्त गणना के रूप में इस तरह के एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में, डॉक्टर, रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार सफेद कोशिकाओं को अलग करता है और एक धब्बा में उनकी कुल संख्या की गणना करता है, बिना असफल "सफेद" आकार के तत्वों के विभिन्न उप-जनसंख्या के प्रतिशत की गणना करता है। यह सिर्फ इतना हुआ कि इस तरह की गणना को ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक विस्तृत सामान्य रक्त परीक्षण कहा जाता है।

इस प्रकार, ल्यूकोसाइट सूत्र को समझने के लिए, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स का प्रतिशत और दो (या तीन, यदि पैथोलॉजी अब तक चली गई है?) के इन प्रतिनिधियों की उप-प्रजातियों में न्यूट्रोफिल की कुल संख्या में अनुपात जानना आवश्यक है। ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला: छुरा (n/I) और खंडित (s/I) न्यूट्रोफिल। बेशक, सेल गिनती केवल न्यूट्रोफिल के अध्ययन तक ही सीमित नहीं है, अन्यथा विश्लेषण किसी भी तरह अधूरा, छोटा दिखाई देगा। एक नियम के रूप में, न्यूट्रोफिल (छड़, खंड और युवा, यदि कोई हो) की गिनती के साथ, बाकी का प्रतिशत (ईोसिनोफिल, बेसोफिल), साथ ही उन कोशिकाओं की गणना की जाती है जिनमें विशिष्ट दाने (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) नहीं होते हैं। - यह एक विस्तारित . है नैदानिक ​​विश्लेषणल्यूकोसाइट सूत्र के साथ रक्त।

छड़ और खंडों को छोड़कर अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की गिनती भी ल्यूकोसाइट सूत्र को समझने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि अस्थि मज्जा में सफेद कोशिकाओं के गठन की तीव्रता का आकलन करना आवश्यक हो जाता है। इस उद्देश्य के लिए, एक और पैरामीटर की गणना की जाती है - पुनर्जनन सूचकांक (आईआर), जो खंडित ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के लिए युवा रूपों (स्टैब + मेटामाइलोसाइट्स + मायलोसाइट्स) के योग का अनुपात है। अन्य मामलों में, ल्यूकोसाइट सूत्र के अतिरिक्त, प्रत्येक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका की पूर्ण संख्या की गणना की जाती है। इस परीक्षण को कहा जाता है ल्यूकोसाइट प्रोफाइल।

"शिफ्ट लेफ्ट" और "शिफ्ट राइट" का क्या अर्थ है?

तो, दागदार स्मीयरों में, डॉक्टर प्रयोगशाला निदान"श्वेत" रक्त की सभी कोशिकाओं की गणना करता है, ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न उप-जनसंख्या का प्रतिशत निर्धारित करता है, रूपात्मक परिवर्तनों को नोट करता है, यदि कोई हो।

लाठी और खंडों पर पूरा ध्यान देते हुए, जो ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को डिक्रिप्ट करते समय अपरिहार्य हैं, डॉक्टर इसके बारे में अपना फैसला सुनाते हैं। बेशक, सभी संकेतक स्वीकार्य मान नहीं छोड़ सकते हैं (आदर्श - ऊपर दी गई तालिकाएँ देखें), लेकिन एक दिशा या किसी अन्य में विचलन हो सकता है।

यदि अनुमेय सीमा से अधिक स्मीयरों में छड़ें हैं, तो मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स दिखाई देते हैं, लेकिन खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है या उनके नाभिक में एक अनियमित आकार (पिंस-जैसे) और खंडों की संख्या कम होती है, डॉक्टर कहते हैं ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना। सूत्र की यह स्थिति इसके लिए विशिष्ट है:

• तीव्र संक्रमण और विषाक्तता;
• और कोमा;
• बाद में सर्जिकल ऑपरेशनऔर खून की कमी;
• अलग हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• ट्रू पेल्गर-ह्युएट विसंगति (एक प्रमुख प्रकार के संचरण के साथ एक वंशानुगत बीमारी, न्युट्रोफिल की एक विसंगति - एक अण्डाकार नाभिक जो एक मध्य पुल के साथ पिन्स-नेज़ जैसा दिखता है);
• पेल्गर-ह्यूएट की छद्म-विसंगतियां, जो अंतर्जात नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं;
• बहुत तीव्र शारीरिक परिश्रम।

कभी-कभी परिधीय रक्त में, युवा और मायलोसाइट्स के अलावा, कोई ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला की मूल कोशिकाओं का निरीक्षण कर सकता है - मायलोब्लास्ट, और मायलोसाइट्स की तुलना में कम विभेदित - प्रोमाइलोसाइट्स। इस स्थिति को वर्गीकृत किया गया है: कायाकल्प के साथ ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना। और वह मिलती है:

1. तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया में (माइलॉयड ल्यूकेमिया, एरिथ्रोलेयुकेमिया सहित);
2. घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेस के साथ।

हालांकि, एक विपरीत तस्वीर है: गैर-खंडित (छुरा) रूपों में कमी, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि, नाभिक का हाइपरसेग्मेंटेशन (5 या अधिक खंड), जो इंगित करता है ल्यूकोसाइट सूत्र को दाईं ओर स्थानांतरित करना, और इसलिए, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का उल्लंघन(ल्यूकोपोइजिस का कमजोर होना)। इस तरह के विचलन निम्नलिखित मामलों में देखे जाते हैं:

• जिगर और गुर्दे के रोग;
• बाद के राज्य;
• न्यूट्रोफिल के वंशानुगत हाइपरसेग्मेंटेशन।

आम तौर पर, रक्त में, न्यूट्रोफिल की आबादी मुख्य रूप से खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा दर्शायी जाती है, कुछ छड़ें होती हैं, ये युवा कोशिकाएं होती हैं जो अभी-अभी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, वे जल्द ही खंडों में भी बदल जाएंगी, लेकिन उनके मूल्यों को नहीं छोड़ना चाहिए मानदंड की सीमाएं (ऊपर तालिका देखें)। न्यूट्रोफिल का शारीरिक विकास गर्भावस्था के दौरान, खाने के बाद, तनाव में हो सकता है, हालांकि, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं या दाईं ओर शिफ्ट ऐसी अल्पकालिक स्थितियों में नहीं होता है, लेकिन रक्त प्रणाली में होने वाली कुछ रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है। या पूरे शरीर में।

ल्यूकोसाइट सूत्र पर मशीन द्वारा भरोसा क्यों नहीं किया जाता है

में, एक स्वचालित विश्लेषक पर प्रदर्शन किया जाता है, सफेद कोशिकाओं को WBC (श्वेत रक्त कोशिकाओं) के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। पहले हेमटोलॉजिकल सिस्टम (8-पैरामीटर अर्ध-स्वचालित उपकरण) "लाल" रक्त के अध्ययन में अधिक उपयोगी थे, और ल्यूकोसाइट्स के संबंध में वे बहुत कम करने में सक्षम थे - उन्होंने केवल ले की कुल मात्रा निर्धारित की, इसलिए वे जल्द ही अन्य, नए और अधिक आशाजनक उपकरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगा, परिणामस्वरूप - उन्हें बंद कर दिया गया है।

हालांकि, जैसे-जैसे समय बीतता गया, प्रयोगशाला के उपकरणों में सुधार होता गया। नवाचारों ने उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को भी प्रभावित किया सामान्य विश्लेषणरक्त। यह कहा जा सकता है कि इस संबंध में कक्षा I हेमटोलॉजिकल सिस्टम (कक्षा 3-डिफ) ने महत्वपूर्ण प्रगति की है। अपने पूर्ववर्तियों से अनुकूल रूप से भिन्न, पुराने उपकरणों को बदलने वाले विश्लेषक ल्यूकोसाइट समुदाय को तीन समूहों में विभाजित करने में सक्षम थे:

1. वे पहले में गिरते हैं सबविशिष्ट ग्रैन्युलैरिटी वाली कोशिकाएं - उन्हें ग्रैन्यूलोसाइट्स कहा जाता है और ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करते हैं, उनमें शामिल हैं: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, हालांकि, उपकरण अभी भी इन प्रकारों के अनुसार उन्हें अलग करने में असमर्थ था;
2. दूसरे समूह का प्रतिनिधित्व उन कोशिकाओं द्वारा किया जाता है जिनमें विशिष्ट दाने नहीं होते हैं, ये लिम्फोसाइट्स हैं, वे प्रतिरक्षा प्रणाली (टी- और बी-कोशिकाओं) में एक सम्मानजनक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, सेलुलर स्तर पर और हास्य स्तर पर दोनों की रक्षा करते हैं।
3. तीसरे समूह में सभी "श्वेत" रक्त कोशिकाएं, तथाकथित "मध्यम ल्यूकोसाइट्स" शामिल हैं, जो नैदानिक ​​खोज में बहुत उपयोगी जानकारी भी प्रदान कर सकती हैं (शायद, इस समूह में कहीं मोनोसाइट्स की तलाश की जानी चाहिए)।

हालांकि, पूरी आबादी को ऐसे रूपों में विभाजित करने के लिए, मशीन से अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता नहीं होगी यदि डॉक्टर की आंखों के सामने रक्त धब्बा है, और कार्यस्थल ल्यूकोसाइट फॉर्मूला काउंटर से सुसज्जित है। खैर, उस समय को छोड़कर, प्रयोगशाला निदान के प्रत्येक डॉक्टर, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक स्मीयर की जांच कर रहे हैं, ल्यूकोसाइट्स को प्रकार से अलग करते हैं और उन्हें देखने के क्षेत्र में गिनते हैं (कम से कम 100 कोशिकाएं, पैथोलॉजी के साथ - 200 - 400), करेंगे जल्दी से दिमाग में एक सरल गणना करें।

ल्यूकोसाइट सूत्र भी तृतीय श्रेणी (5-dif) के स्वचालित हेमटोलॉजिकल सिस्टम की शक्ति से परे था, हालांकि इस परीक्षण को अक्सर ऐसा कहा जाता है: एक ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक नैदानिक ​​विश्लेषण, जो पूरी तरह से सच नहीं है। और यही कारण है। यह उच्च-प्रदर्शन उपकरण, बेशक, डॉक्टर की कई तरह से मदद करता है, लेकिन किसी व्यक्ति की जगह नहीं ले सकता। कक्षा III हेमटोलॉजी विश्लेषक ल्यूकोसाइट्स को प्रसारित करने की आबादी को पांच प्रकारों में विभाजित करता है:

• न्यूट्रोफिल (छड़ + खंड);
• ईोसिनोफिल्स;
• बेसोफिल;
• मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज;
• लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाएं)।

तो क्या? ऑटोमेटन छड़ और खंडों के बारे में कुछ नहीं कहता है, उनकी आकृति विज्ञान नहीं देखता है और उनकी संख्या नहीं जानता है। जाहिर है, हाई-टेक उपकरण उन कोशिकाओं के बारे में कोई जानकारी प्रदान नहीं करते हैं जिन्हें ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (छड़ और खंड) की गणना करने की आवश्यकता होती है, उन्हें एक समूह - न्यूट्रोफिल में भेजती है। और, इसके अलावा, यह पिंस-नेज़ या हाइपरसेगमेंटेड नाभिक के साथ एक सेल के तंत्र को "देख" नहीं पाएगा, साथ ही ऐसी कोशिकाएं जो रक्त को प्रसारित करने के लिए असामान्य हैं: युवा, मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स। लेकिन ल्यूकोसाइट सूत्र का दाईं या बाईं ओर शिफ्ट न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के उप-जनसंख्या में रूपात्मक परिवर्तनों या व्यक्तिगत कोशिकाओं (पी / आई, एस / आई) के प्रतिशत पर आधारित है।

विश्लेषण के लिए जा रहे हैं

ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक विस्तृत सामान्य रक्त परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षणों का एक सेट है जिसे हेमोग्राम कहा जाता है। विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, बाद की गलतफहमी से बचने के लिए सरल नियमों का पालन करना होगा।

शारीरिक रूप से उत्तेजित न होने के लिए, जो मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान होता है, खाने के बाद या भारी मांसपेशियों के काम के कारण, रोगी को प्रयोगशाला में जाना चाहिए शांत अवस्थानाश्ते को छुए बिना शरीर और आत्मा। बिना देर किए घर छोड़ने की सलाह दी जाती है, ताकि "सिर के बल न उड़ें" और रक्त में श्वेत कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि न हो। अन्यथा, आपको फिर से प्रयोगशाला का दौरा करना होगा, क्योंकि डॉक्टर, पैथोलॉजी पर संदेह करते हुए, निश्चित रूप से एक दूसरा अध्ययन लिखेंगे।

विश्लेषण के लिए रक्त एक उंगली से खाली पेट लिया जाता है (या एक नस से, यदि जैव रासायनिक परीक्षण भी निर्धारित हैं)। उस कमरे में प्रवेश करने से पहले जिसमें शोध के लिए सामग्री का चयन किया जाता है, व्यक्ति को आराम से बैठने की सलाह दी जाती है, आराम से कुर्सी पर या सोफे पर, जो आमतौर पर गलियारे में खड़ा होता है।

वीडियो: ल्यूकोसाइट सूत्र पर व्याख्यान का अंश

वीडियो: ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना पर डॉ. कोमारोव्स्की

ल्यूकोसाइट्स शरीर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जो इसे हानिकारक बैक्टीरिया और पदार्थों से बचाते हैं। वे विदेशी कणों को निगलते और निष्क्रिय करते हैं। इसलिए, इन कोशिकाओं का व्यवहार सूजन की प्रक्रिया की उपस्थिति दिखा सकता है, क्योंकि रक्त की संरचना मानव स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाती है। इसलिए, एक निदान के लिए जो परिणाम प्रदान करता है , असाइन करें विशेष विश्लेषणल्यूकोसाइट रक्त सूत्र नाम के तहत दवा में प्रयोग किया जाता है। इसके परिणामों को देखते हुए, कोई भी बीमारी के प्रकार के बारे में जान सकता है, इसके पाठ्यक्रम का सुझाव दे सकता है और आगे के परिणाम की भविष्यवाणी कर सकता है। ल्यूकोसाइट सूत्र क्या दिखा सकता है?

संकेतक

कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में परिवर्तन के बारे में सूचित करता है। अक्सर, इस तरह के एक अध्ययन को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान सामान्य विश्लेषण के साथ निर्धारित किया जाता है, संक्रामक रोग, के साथ , विभिन्न रोगों के नियंत्रण में।

कोशिकाएं हैं प्रतिरक्षा तंत्रजो मानव शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। उनका लक्ष्य एक निश्चित सीमा बनाना है जिसके आगे हानिकारक पदार्थ, विषाक्त पदार्थ, विदेशी शरीर नहीं गिरना चाहिए।
ल्यूकोसाइट कोशिकाएं कई प्रकार की होती हैं जो एक विशिष्ट कार्य करती हैं। बेसोफिल, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स शरीर का रक्षा समूह बनाते हैं। इन कोशिकाओं के क्या कार्य हैं?

- यह प्रकार सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है। वे वायरस या बैक्टीरिया को पहचानते हैं, घेरते हैं और नष्ट करते हैं। वे में विभाजित हैं:

• मायलोसाइट्स (कीटाणु) और मेटामाइलोसाइट्स (मायलोसाइट्स से प्राप्त)। मूल रूप से, वे एक स्वस्थ व्यक्ति के खून में नहीं होते हैं, लेकिन मामले में गंभीर बीमारीवे दिखाई देते हैं।
• छुरा (युवा) - संक्रमण या बीमारियों के साथ जो प्रकृति में जीवाणु हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है यदि खंडित नाभिक संक्रमण को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं।
• खंडीय (परिपक्व) - सबसे बड़ी संख्या में हैं, क्योंकि वे सामान्य अवस्था में शरीर की रक्षा का गठन करते हैं।

लिम्फोसाइटों. वे एंटीवायरल इम्युनिटी बनाते हैं, क्योंकि वे एंटीजन को याद रखने में सक्षम होते हैं, और एंटीबॉडी के संश्लेषण में भी भाग लेते हैं।

अपने कार्यों में, वे न्यूट्रोफिल के समान होते हैं, लेकिन इसमें भिन्न होते हैं कि वे न केवल हानिकारक बैक्टीरिया को पकड़ने और नष्ट करने में सक्षम होते हैं, बल्कि मरने वाली कोशिकाओं को भी अवशोषित करते हैं। इस प्रकार, वे ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता देते हुए, रक्त को साफ करते हैं।

basophils. वे तब प्रकट होते हैं जब एलर्जी प्रक्रियाएं होती हैं जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों को पूरे रक्त में फैलने नहीं देती हैं।

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र एक बीमार व्यक्ति की स्थिति, उसकी बीमारी की गंभीरता, कारणों और उसके परिणाम को दर्शाता है। ल्यूकोसाइटोग्राम के अलावा, ल्यूकोसाइट सूचकांक हैं जो रक्त में प्रोटीन निकायों के स्तर को दर्शाते हैं।

एक उदाहरण नशा का ल्यूकोसाइट सूचकांक है, जो सूजन प्रक्रिया की बोझिलता को निर्धारित करता है। साथ ही अन्य प्रकार के सूचकांक, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षात्मकता, एलर्जी। वे शरीर के प्रतिरोध के स्तर, प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमताओं, रोगी की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।

और अंत में, रक्त में इन निकायों के संतुलन को निर्धारित करने के लिए ल्यूको सूत्र का उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण का संचालन

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में जाने से पहले, आपको एक कठिन तैयारी से गुजरना होगा। आपको बस 3-4 घंटे के लिए खाना छोड़ देना चाहिए, साथ ही शारीरिक और भावनात्मक तनाव के अधीन नहीं होना चाहिए।

सामग्री एक नस से खून है। फिर इसे माइक्रोस्कोप के नीचे एक विशेष कांच की प्लेट पर रखा जाता है। सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और स्तर निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला सहायक कई सौ कोशिकाओं को निकालता है। अगला कदम पूरे कांच की सतह पर रक्त को वितरित करना है, लेकिन समान रूप से नहीं। भारी पिंड किनारों पर हैं, और हल्के पिंड केंद्र में हैं। भारी में शामिल हैं: मोनोसाइट्स, बेसोफिल और ईोसिनोफिल, और हल्के लिम्फोसाइट्स।

रक्त में श्वेत निकायों की गणना करते समय, 2 विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• शिलिंग विधि। स्मीयर के 4 क्षेत्रों में गिनती सशर्त रूप से होती है।
• फिलिपचेंको की विधि। प्रयोगशाला सहायक स्मीयर को 3 भागों में विभाजित करता है, और एक सीधी अनुप्रस्थ रेखा के साथ मात्रा निर्धारित करता है।

हालांकि, नए उपकरणों से लैस क्लीनिक हैं और ल्यूकोसाइट्स की गिनती एक विशेष उपकरण - एक विश्लेषक द्वारा की जाती है। और अगर परिणाम आदर्श से तेजी से विचलित होता है, तो एक व्यक्ति हस्तक्षेप करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी मामले में मात्रा त्रुटि है। कारक रक्त लेने, स्मीयर तैयार करने और अन्य में त्रुटियां हैं।

कुछ ही दिनों में तैयार हो जाता है। उपस्थित चिकित्सक प्राप्त मूल्यों का विश्लेषण करता है।

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र को समझने के लिए एक विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ जिम्मेदार है। हालाँकि, आप परिणाम की तुलना मानदंडों से भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए उसकी उम्र के अनुसार कौन से संकेतक अधिकतम स्वीकार्य हैं।

वयस्कों के लिए ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र के मानदंड हैं:

• न्यूट्रोफिल - 55%;
• लिम्फोसाइट्स - 35%;
• मोनोसाइट्स - 5%;
• ईोसिनोफिल - 2.5%;
• बेसोफिल - 0.5%।

उम्र के हिसाब से ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के मानदंड:

• हीमोग्लोबिनएरिथ्रोसाइट्स में पाया जाने वाला प्रोटीन है। पूरे शरीर में ऑक्सीजन के साथ-साथ कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए इसकी आवश्यकता होती है। पुरुषों के लिए: 130 - 160 ग्राम / एल, महिलाओं के लिए: 120 - 140 ग्राम / एल, 0 से 6: 100 - 140 ग्राम / एल, और 12: 120 - 150 ग्राम / एल तक के बच्चों के लिए।

यदि ल्यूकोसाइट सूत्र में संकेतक विचलन करते हैं, उदाहरण के लिए, घटती दिशा में, एक संभावित विकास या ल्यूकेमिया का पता लगाया जाता है। यदि वृद्धि हुई है, तो यह मधुमेह, निर्जलीकरण या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।

• एरिथ्रोसाइट्स. पुरुषों के लिए मानदंड 4.0-5.0 × 1012 / l है, महिलाओं के लिए: 3.6 - 4.6 × l, 0 से 6 वर्ष के बच्चों के लिए: 5 - 15.5 × l, 0 - 6 वर्ष के बच्चों के लिए: 5.0-15.5 × l , 12 साल तक - 4.0 - 13.5 × एल।

शायद दवा एलर्जी, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, ल्यूकेमिया के साथ। यदि संकेतक सामान्य से कम हैं, तो यह सूजन प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण, वायरल या संक्रामक रोगों के विकास को इंगित करता है।

• न्यूट्रोफिल।वयस्कों के लिए खंडित न्यूट्रोफिल की सामान्य मात्रा 50 से 70% है, 0 से 6:28 - 55%, 12 साल तक के बच्चों के लिए: 43 - 60%। छुरा घोंपने के संबंध में, वयस्कों में 1 - 3%, और 16 से कम उम्र के बच्चों में 1-5%। आदर्श से विचलन दर्शाता है कि शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है। तो, यदि राशि पार हो गई है, तो यह मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, अंगों की सूजन के दौरान होता है। संक्रामक या रक्त रोग वाले रोगों के इस सूचक को कम करता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के विश्लेषण को समझने में, ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव के रूप में ऐसा शब्द है। यह बीए में छुरा और खंडित नाभिक की सामग्री की विशेषता है। यदि शिफ्ट दाईं ओर है, तो अधिक या कम सीमा की तुलना में कम स्टैब न्यूट्रोफिल होते हैं, जो मानव खंडित न्यूट्रोफिल की स्थिति को प्रभावित करते हैं। फिर व्यक्ति की स्थिति यकृत, गुर्दे, या मेगालोब्लास्टिक एनीमिया की उपस्थिति के खराब कामकाज से जुड़ी होती है। यदि शिफ्ट बाईं ओर है, तो स्टैब कोशिकाएं बढ़ जाती हैं और मेटामाइलोसाइट्स और मायलोसाइट्स दिखाई देते हैं। फिर ऐसी बीमारियां सामने आती हैं: एसिडोसिस या तीव्र संक्रमण। शारीरिक तनाव में भी।

• ईोसिनोफिल्सनवजात शिशुओं और 2 सप्ताह तक के शिशुओं के लिए, 1 - 5%, शिशुओं के लिए 1 - 6%, 1 से 2 वर्ष तक यह आंकड़ा 1 - 7% है, 2 से 5 तक - 1 - 6%, और फिर मानदंड अपरिवर्तित रहता है 1 - 5%। ईोसिनोफिल का एक उच्च स्तर एलर्जी संवेदीकरण के साथ होता है, एक संक्रामक प्रकृति के रोगों, ट्यूमर या हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों के साथ। कमी तनाव, शुद्ध संक्रमण, चोटों और जलन, नशा के दौरान होती है।
• मोनोसाइट्सपहचानने के लिए जिम्मेदार विदेशी संस्थाएं. नवजात शिशुओं के लिए, आदर्श 3 - 12% है, फिर 2 सप्ताह के बच्चे के लिए, संकेतक 5 से 15% तक बढ़ जाता है, शिशुओं के लिए 4 - 10%, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 3 - 10%, और फिर संकेतक नहीं बदलता है। फंगल और वायरल संक्रमण, आमवाती रोगों, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों के साथ होता है। और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान भी संभव है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय बच्चे के जन्म, सदमे की स्थिति में कमी देखी जाती है। अप्लास्टिक एनीमिया या बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया में भी।
• basophils. सभी के लिए मानदंड 0 - 0.5% है। ऐसी बीमारियों में बेसोफिल में वृद्धि देखी जाती है: चिकन पॉक्स, मायक्सेडेमा, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया। अन्य रोगों में: हॉजकिन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, जीर्ण रक्ताल्पता, नेफ्रोसिस। गर्भावस्था, ओव्यूलेशन, निमोनिया, हाइपरथायरायडिज्म, साथ ही अस्थि मज्जा में विकृति के दौरान बेसोफिल में कमी होती है।
• लिम्फोसाइटों. जीवन भर, यह संकेतक बदलता रहता है। नवजात शिशुओं के लिए 15 - 35%, 2 सप्ताह तक के शिशुओं के लिए 22 - 55%, शिशुओं के लिए 45 - 70%, 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 37 - 60%, 5 साल की उम्र तक 33 - 55%, 8 साल तक पुराना 30 - 50%, 15 साल तक, यह आंकड़ा 30 - 45% है, और फिर 20 - 40% अपरिवर्तित है। लिम्फोसाइटों में वृद्धि एआरवीआई, वायरल संक्रमण, रक्त रोग और विषाक्तता को इंगित करती है। लिम्फोसाइटों में कमी तीव्र संक्रमण और बीमारियों, माइलर ट्यूबरकुलोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, एचआईवी संक्रमण में देखी जाती है।

बच्चों में ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र में उम्र के आधार पर कुछ अंतर होते हैं।

नवजात शिशु के लिए, रक्त के रूप का अनुपात स्थिर होता है। हालांकि, छठे दिन संख्या बढ़कर 49 - 60% हो जाती है, और न्यूट्रोफिल घटकर 35 - 48% हो जाते हैं।

जीवन के पहले महीनों में, एक बच्चे में एक ल्यूकोफॉर्मुला बनता है, जो पूरे एक साल तक बना रहता है। शिशुओं के लिए संकेतकों में विकलांगता में कुछ अंतर होते हैं, बीमारी, जलवायु परिवर्तन के साथ, बच्चे के आक्रोश या चिंता से उनका आसानी से उल्लंघन किया जा सकता है। 6 साल तक, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। 15 साल की उम्र के करीब, ल्यूकोग्राम एक वयस्क के समान हो जाता है।

और इसलिए, यह पता चला कि बच्चों में ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र स्वाभाविक रूप से उसकी उम्र के कारण बदल जाएगा। नवजात शिशु के रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या 51 से 71% तक होती है, जीवन के पहले दिनों में धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और फिर तेजी से घटने लगती है। इस समय, बच्चा 15 से 35% तक होता है, दूसरे सप्ताह के अंत तक यह 55% तक पहुंच जाता है। जब बच्चा 6-7 दिन का होता है, तो लिम्फोसाइटों और न्यूरोफाइल्स के वक्र अभिसरण होते हैं। ऐसे चौराहे को पहला चौराहा कहा जाता है।

बेसोफिलिक लोगों के लिए, वे नवजात शिशुओं में लगभग अनुपस्थित हैं। रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या 6.5 से 11% तक होती है, और पहले सप्ताह के अंत में 8.4 से 14.1% तक होती है। 6.4 से 11.2% तक कुछ प्लाज्मा कोशिकाएं हैं। एक सप्ताह तक के बच्चों में, शिलिंग के अनुसार बाईं ओर एक स्पष्ट बदलाव होता है, जो सप्ताह के अंत तक संतुलित होता है।

जीवन के एक महीने के लिए, एक बच्चे में एक ल्यूकोग्राम खींचा जाता है, जो पहले वर्ष के दौरान होगा। इसमें लिम्फोसाइटों का एक फायदा है, हमेशा न्युट्रोफिल की बाईं ओर एक शिफ्ट, एक संतुलित मोनोसाइटोसिस और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। शिशुओं में ल्यूकोसाइट्स की विभेदित संख्या व्यापक रूप से भिन्न होती है।

जब कोई बच्चा पहले से ही स्कूल जाता है, तो उनकी संख्या कम हो जाती है, और न्यूट्रोफिल बढ़ जाते हैं। इसके अलावा, मोनोसाइट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है, और प्लाज्मा कोशिकाएं अब मौजूद नहीं हैं। 15 साल की उम्र में, ल्यूकोग्राम वयस्कों के करीब हो जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों के अनुपात का सटीक आकलन रोगों में बहुत महत्व रखता है।

संक्रमण के प्रकार का निर्धारण कैसे करें

बच्चों और वयस्कों में ल्यूकोफॉर्मुला संक्रामक प्रकृति के रोगों में कई सवालों के जवाब देता है। लेकिन वायरल और बैक्टीरियल में अंतर कैसे करें?
स्मीयर लेते समय, कांच पर खून लगाया जाता है। उसके बाद, प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप लेता है, इसे नीचे रखता है और ल्यूकोसाइट्स के व्यवहार को देखता है। जब उसने उसे देखा, दिखावटयह निर्धारित करता है कि यह कौन सी प्रजाति है और प्रत्येक प्रकार की मात्रा को रिकॉर्ड करता है। वह ऐसा तब तक करता है जब तक कि वह 100 न हो जाए।

विभिन्न रक्त कोशिकाओं का संबंध संक्रमण के प्रकार को दर्शाता है। यदि लिम्फोसाइटों का एक बड़ा प्रतिशत प्रबल होता है, तो यह एक वायरल संक्रमण है, यदि न्यूट्रोफिल, तो जीवाणु।

संक्रमण और बैक्टीरिया के खिलाफ मुख्य लड़ाकू खंडित न्यूट्रोफिल है। यह रक्त में सबसे लोकप्रिय कोशिका है। दूसरे शब्दों में, वह परिपक्व है और शरीर में सभी विदेशी निकायों का सामना करने के लिए तैयार है। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो शरीर सभी जीवाणुओं से सुरक्षित रहता है।

हालांकि, खंडित न्यूट्रोफिल के परिपक्व होने के लिए, इसे परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। सबसे पहले, वह एक और न्यूट्रोफिल - छुरा के रूप में पैदा होता है। और जब मानव शरीर पर किसी घाव से हमला होता है, तो युवा छुरा कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करने के लिए अस्थि मज्जा को सूचना भेजी जाती है। और अगर उनमें से बहुत सारे हैं, तो इसका मतलब है कि एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है।

अपने आप को और सबसे पहले, अपने बच्चे को शिक्षित और सुरक्षित करने के लिए, हमारे समय में कई परीक्षाओं और निदान से गुजरना संभव है। विशेष रूप से बच्चे के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री पर। आखिरकार, यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बहुत महत्वपूर्ण जानकारी है।

विश्लेषण पारित करने के लिए संकेत

रक्त परीक्षण करने के लिए कई आवश्यक मामले हैं:

• वर्ष में एक बार डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए
• रोगों में जटिलताओं के साथ
• जब थक गया।

ईएसआर विश्लेषण आपको प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अवसादन और पृथक्करण की एक निश्चित दर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह विधि बहुत प्रभावी और विश्वसनीय है, क्योंकि 21वीं सदी में प्रौद्योगिकियां स्थिर नहीं रहती हैं और दवा को किसी भी प्रकार की बीमारी या महामारी की समस्या आदि के उच्च गुणवत्ता वाले निदान की आवश्यकता होती है। इस विश्लेषण की लोकप्रियता में वृद्धि हुई है, क्योंकि यह तकनीकी रूप से सरल है और सुलभ, और परिणाम विश्वसनीय हैं। लेकिन अगर संकेतकों के साथ सब कुछ ठीक है, तो क्या हम यह मान सकते हैं कि व्यक्ति बीमार नहीं है? और अगर इसके विपरीत?

अच्छे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के परिणाम का मतलब यह नहीं है कि मानव शरीर बैक्टीरिया या संक्रमण से प्रभावित नहीं है। डेटा के संदर्भ में, ईएसआर वाले अधिकांश रोगी 20 मिमी / घंटा से कम हैं। और कुछ जगहों पर, यहाँ तक कि ऊंचा ईएसआर 100 मिमी/घंटा रोग के लक्षणों के बारे में जानने में विफल रहता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर मानदंड के संकेतक

इसलिए, ज्यादातर मामलों में रक्त में ईएसआर में वृद्धि तब होती है जब:

• संक्रमण, क्योंकि संक्रामक प्रक्रियाएं ESR . को बढ़ाती हैं
• घातक रोग (एकान्त ट्यूमर, आदि)
• रुमेटोलॉजिकल
• गुर्दे की विकृति।

इस विधि के लिए, एक पंचेनकोव उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 100 मिमी पिपेट और एक स्टैंड होता है। विश्लेषण एक नस से या एक केशिका से रक्त के आधार पर किया जाता है, जिसमें एक पदार्थ रखा जाता है जो इसे लपेटने से रोकता है। इस मामले में, स्मीयर को एक पतली परखनली में रखा जाता है और लगभग एक घंटे तक देखा जाता है। परखनली कांच या प्लास्टिक की बनी होती है। इस समय के दौरान, अलग एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा में अलगाव होता है। प्लाज्मा के शीर्ष पर किनारे से एरिथ्रोसाइट्स के आकार के अनुसार ईएसआर की गणना करें। सामान्ययह एरिथ्रोसाइट्स का धीमा अवसादन है, जिसके पीछे शुद्ध प्लाज्मा शेष रहता है।

एक और "स्टॉप्ड जेट" विधि है, जिसमें नमूना लाल रक्त कोशिकाओं को अलग करने के लिए उत्तेजित होता है। इस प्रक्रिया को कुशलतापूर्वक किया जाना चाहिए, अन्यथा माइक्रोक्लॉट परिणाम बदल सकते हैं। माप 2 से 120 मिमी / घंटा की सीमा में हैं। परिणाम बेहद सटीक हैं।

उच्च स्तर के प्रोटीन के साथ, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपकते हैं। इसलिए, वे बहुत जल्दी गिर जाते हैं, और रक्त में ईएसआर अपने स्तर को बढ़ा देता है। नतीजतन, तीव्र या पुरानी बीमारी से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है। महिलाओं में, ईएसआर पुरुषों की तुलना में अधिक है, क्योंकि उनमें से कम हैं।

15 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए ईएसआर मानदंड: 2-20 मिमी / घंटा, 15 से 50: 2-15 मिमी / घंटा, और 50: 2-20 मिमी / घंटा के बाद। महिलाओं के लिए, अनुमेय मान 50 तक 2 से 20 मिमी / घंटा तक, और 50 के बाद 2 से 30 मिमी / घंटा तक होता है।

क्याज़रुरत है

तीव्र या पुरानी प्रकृति, ऑन्कोलॉजिकल संक्रमण वाले रोगों के निदान के लिए यह आवश्यक है। हालांकि, इस प्रकार का विश्लेषण दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है, क्योंकि यह रोग की उत्पत्ति के प्रकार, इसके विकास और परिणाम का सटीक उत्तर नहीं देता है।

यह संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल और . की निगरानी के लिए निर्धारित है स्व - प्रतिरक्षित रोग. और ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र या सामान्य रक्त परीक्षण के संयोजन में भी।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण जटिल निदान और रोगों के लिए कई उत्तर दे सकता है, साथ ही किसी व्यक्ति की स्थिति का वर्णन कर सकता है। हालांकि, डिकोडिंग एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो सटीक विवरण दे सके और उपचार प्रक्रिया को सही कर सके।

ल्यूकोसाइट सूत्र - प्रतिशत विभिन्न प्रकारपरिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स। परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की पांच आबादी पाई जाती है। ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला से संबंधित न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल (उनका साइटोप्लाज्म दानेदार होता है, जिसमें बड़ी संख्या में दाने होते हैं, उदाहरण के लिए, मायलोपरोक्सीडेज, इलास्टेज, लाइसोजाइम); मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स (बी कोशिकाएं, टी कोशिकाएं)। हेमटोलॉजिकल एनालाइज़र पर रक्त की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट्स की पांच मुख्य आबादी के निर्धारण के साथ ल्यूकोसाइट सूत्र की एक स्वचालित गणना की जाती है। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला गिनने की तकनीक निर्माता से निर्माता में भिन्न होती है।

संदर्भ अंतराल,%

न्यूट्रोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स (95% तक) का बड़ा हिस्सा बनाते हैं। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है। न्यूट्रोफिल का जीवनकाल छोटा होता है - 2-3 दिन। रक्तप्रवाह से, न्युट्रोफिल सक्रिय रूप से सूजन और ऊतक क्षय के क्षेत्रों में बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के क्षेत्रों में चले जाते हैं, जहां वे अपना मुख्य कार्य करते हैं - रोगाणुओं और ऊतक क्षय उत्पादों को फागोसाइटाइज़ करते हैं, और फिर उन्हें उनके दानेदार समावेशन के साथ नष्ट कर देते हैं, उदाहरण के लिए, लाइसोसोमल एंजाइम।

बढ़े हुए मूल्य- सूजन और जलन;

कम किए गए मान- कम प्रतिरक्षा स्थिति।

मोनोसाइट्स मैक्रोफेज के अग्रदूत हैं। वे सभी ल्यूकोसाइट्स का 4-8% बनाते हैं। रक्त में 20 घंटे तक घूमते हुए, मोनोसाइट्स ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। उनका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है। सूजन और ऊतक विनाश के फोकस में तेजी से जमा होकर, वे सूक्ष्मजीवों, बेजान कोशिकाओं और कोशिका के टुकड़ों को खत्म कर देते हैं। मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल के विपरीत, एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय रूप से कार्य करते हैं और उनका जीवनकाल लंबा होता है।

बढ़े हुए मूल्यएक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है।

कम किए गए मान, न्यूट्रोपेनिया - दवा-प्रेरित, ऑटोइम्यून, लिम्फोग्रानुलोसाइटिक ल्यूकेमिया, आनुवंशिक रूप से निर्धारित सिंड्रोम, आदि।

कम किए गए मान, ईोसिनोपेनिया - दीर्घकालिक स्टेरॉयड थेरेपी।

बेसोफिल ल्यूकोसाइट्स के सबसे छोटे प्रतिनिधि हैं, जो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 1% से भी कम है। बेसोफिल के बड़े साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल में सल्फेटेड या कार्बोक्सिलेटेड अम्लीय प्रोटीन होते हैं। बेसोफिल का जीवनकाल 8-12 दिन है, परिधीय रक्त में परिसंचरण का समय कई घंटे है। बेसोफिल का मुख्य कार्य तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में भाग लेना है। वे विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, सूजन और में भी शामिल हैं एलर्जी. बेसोफिल्स हेपरिन, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन का स्राव करते हैं। अंतिम दो पदार्थ संवहनी पारगम्यता और चिकनी मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करते हैं, एक एलर्जी प्रतिक्रिया को "पित्ती" के रूप में परिभाषित करते हैं।

बढ़े हुए मूल्य, बेसोफिलिया - अलगाव में शायद ही कभी होता है। क्रोनिक ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया में बेसोफिलिया प्रक्रिया के घातक रूप में संक्रमण को इंगित करता है।

लिम्फोसाइट्स सेलुलर (टी-लिम्फोसाइट्स) और ह्यूमरल (बी-लिम्फोसाइट्स) प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लिम्फोसाइट्स इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, संक्रामक, एलर्जी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, प्रत्यारोपण संघर्षों और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के रोगजनन में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

बढ़े हुए मूल्य, लिम्फोसाइटोसिस - बचपन के संक्रमण में, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग।

कम किए गए मान, लिम्फोपेनिया, प्रति माइक्रोलीटर 1000 से कम कोशिकाएं - गंभीर अस्थि मज्जा विफलता, उदाहरण के लिए, विकिरण या इम्यूनोसप्रेशन के बाद।

ल्यूकोग्राम, या ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, उस अनुपात को दर्शाता है जिसमें रक्त में विभिन्न प्रकार की श्वेत कोशिकाएं होती हैं। इन संकेतकों को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान एक ल्यूकोग्राम प्राप्त किया जाता है। एक या दूसरे प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत अन्य प्रकार के स्तर में वृद्धि या कमी के साथ बदलता है। जब एक ल्यूकोग्राम को डिक्रिप्ट किया जाता है, तो श्वेत रक्त कोशिकाओं की पूर्ण संख्या को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार

ल्यूकोसाइट सूत्र पांच मुख्य किस्मों के अनुपात को दर्शाता है: लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल। विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं संरचना और उद्देश्य में समान नहीं होती हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि क्या उनमें दाने होते हैं जो रंग को समझने में सक्षम होते हैं, ल्यूकोसाइट्स दो प्रकार के होते हैं: ग्रैन्यूलोसाइट्स, एग्रानुलोसाइट्स।

ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं:

• बेसोफिल - क्षारीय रंग का अनुभव कर सकते हैं;
• ईोसिनोफिल - एसिड;
• न्यूट्रोफिल दोनों प्रकार के रंग हैं।

एग्रानुलोसाइट्स में शामिल हैं:

• दो प्रकार के लिम्फोसाइट्स (बी- और टी-लिम्फोसाइट्स);
• मोनोसाइट्स

श्वेत कोशिकाओं के कार्य

लिम्फोसाइट्स। टी-लिम्फोसाइट्स विदेशी सूक्ष्मजीवों और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

मोनोसाइट्स। वे फागोसाइटोसिस में भाग लेते हैं, सीधे विदेशी निकायों को निष्क्रिय करते हैं, साथ ही साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और ऊतक पुनर्जनन में भी भाग लेते हैं।

ईोसिनोफिल। सक्रिय आंदोलन और फागोसाइटोसिस में सक्षम। हिस्टामाइन को पकड़ने और जारी करने, भड़काऊ-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गठन में सक्रिय रूप से भाग लें।

बेसोफिल। वे सूजन के केंद्र में ऊतकों में अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सुनिश्चित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

न्यूट्रोफिल। मुख्य उद्देश्य फागोसाइटिक संरक्षण है, अर्थात विदेशी निकायों का अवशोषण। इसके अलावा, वे जीवाणुनाशक क्रिया के पदार्थों का स्राव करते हैं।

सामान्य सफेद रक्त मायने रखता है

वयस्क स्वस्थ लोगों के रक्त का ल्यूकोसाइट सूत्र दिखता है इस अनुसार:

ल्यूकोग्राम में परिवर्तन आमतौर पर कुछ अंत के साथ शब्दों द्वारा दर्शाए जाते हैं। स्तर में वृद्धि के साथ, "oz" ("ez") या "ia" जैसे अंत को एक विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट के नाम में जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए: लिम्फोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, मोनोसाइटोसिस, आदि। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ, अंत "गायन" को नाम में जोड़ने की प्रथा है: लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोपेनिया, आदि।

सापेक्ष और निरपेक्ष परिवर्तन के बीच अंतर किया जाता है। पहले मामले में, हम प्रतिशत के रूप में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री के मानदंड से विचलन के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरे में, वे प्रतिशत के संदर्भ में और निरपेक्ष रूप से आदर्श से विचलन की बात करते हैं, जिसे रक्त की प्रति इकाई मात्रा में कोशिकाओं की कुल संख्या में परिवर्तन के रूप में समझा जाता है।

ल्यूकोसाइट्स उनकी संरचना और उद्देश्य में भिन्न होते हैं

यह कहा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में बीमारियों की जांच और निदान के दौरान इसका आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कैसे निर्धारित करें

ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त को देखकर की जाती है (प्रति सौ कोशिकाओं में ल्यूकोग्राम गिनती)।

इसके अलावा, एक हेमटोलॉजिकल स्वचालित विश्लेषक का उपयोग किया जाता है। मानदंड से विचलन के मामले में, एक अतिरिक्त सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणस्मीयर, कोशिकाओं के आकारिकी का वर्णन करते हुए और ल्यूकोग्राम को स्पष्ट करते हुए।

स्वचालित उपकरणों का उपयोग आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है: आप माइक्रोस्कोप के तहत 2000 से अधिक कोशिकाओं का विश्लेषण कर सकते हैं - अधिकतम 200। विश्लेषक के साथ जांच करते समय, परिणाम अधिक उद्देश्यपूर्ण होता है।

स्वचालित गिनती में भी एक खामी है: न्यूट्रोफिल को खंडित और छुरा में विभाजित करने में असमर्थता। लेकिन मामले में एक बड़ी संख्या मेंयुवा रूपों में, उपकरण बाईं ओर एक बदलाव का पता लगाता है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला गिनने का उद्देश्य

ल्यूकोग्राम में परिवर्तन के कारण

इस तरह के विकृति के साथ लिम्फोसाइटों (लिम्फोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि देखी जाती है:

• तीव्र वायरल संक्रमण: चिकनपॉक्स, खसरा, मोनोन्यूक्लिओसिस, रूबेला;
• जीर्ण जीवाणु संक्रमण: उपदंश, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक;
• लिम्फोमा, लिम्फोसारकोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• अप्लास्टिक और हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।

लिम्फोसाइटोपेनिया निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

• तीव्र संक्रमण;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• किडनी खराब;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• विकिरण बीमारी (तीव्र रूप);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।

रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि (न्यूट्रोफिलिया) ऐसी स्थितियों में देखी जाती है:

• तीव्र रक्तस्राव;
• नशा;
• तीव्र रूपों में जीवाणु रोग;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना;
• ऊतक परिगलन।

• जीवाणु संक्रमण: टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया;
• वायरल संक्रमण: खसरा, हेपेटाइटिस, रूबेला;
• विषाक्त प्रभाव जिससे अस्थि मज्जा उजागर होता है: दवाएं, आयनकारी विकिरण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सौम्य क्रोनिक न्यूट्रोपेनिया वंशानुगत है।

मोनोसाइटोसिस, जिसमें रक्त में मोनोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है, निम्नलिखित विकारों का संकेत दे सकता है:

लिम्फोसाइटिक संकेतकों के संयोजन में मोनोसाइट्स के निम्न स्तर का मूल्यांकन किया जाता है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान में महत्वपूर्ण है।

बेसोफिलिया (रक्त में बेसोफिल का बढ़ा हुआ स्तर) क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, एरिथ्रेमिया में देखा जाता है।

ईोसिनोफिल का एक ऊंचा स्तर निम्नलिखित स्थितियों में नोट किया गया है:

कम ईोसिनोफिल स्तर (ईोसिनोपेनिया) के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• टाइफाइड ज्वर;
• एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि में वृद्धि।

ल्यूकोग्राम शिफ्ट

आधुनिक स्वचालित रक्त विश्लेषक पूर्ण ल्यूकोसाइट सूत्र की जल्दी और सटीक गणना करते हैं, जो निदान को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

जब एक ल्यूकोग्राम को डिक्रिप्ट किया जाता है, तो परमाणु बदलाव को ध्यान में रखा जाता है। ये परिपक्व और अपरिपक्व न्यूट्रोफिल के अनुपात में परिवर्तन हैं। रक्त सूत्र में, न्यूट्रोफिल के विभिन्न रूपों को युवा से परिपक्व (बाएं से दाएं) के क्रम में सूचीबद्ध किया गया है।

तीन प्रकार की पाली हैं: बाएँ, बाएँ कायाकल्प के साथ, और दाएँ।

बाएं शिफ्ट के साथ, रक्त में मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स मौजूद होते हैं। यह परिवर्तन निम्नलिखित प्रक्रियाओं में होता है:

• तीव्र सूजन: पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस;
• प्युलुलेंट संक्रमण;
• एसिडोसिस;
• तीव्र रक्तस्राव;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• उच्च शारीरिक गतिविधि।

कायाकल्प के साथ एक बाईं पारी के साथ, रक्त में मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोब्लास्ट्स, एरिथ्रोब्लास्ट जैसे रूपों का पता लगाया जा सकता है। यह इस तरह की स्थितियों में देखा जाता है:

• ल्यूकेमिया (पुरानी, ​​तीव्र);
• एरिथ्रोलेयूकेमिया;
• मेटास्टेसिस;
• मायलोफिब्रोसिस;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और कार्यों के बारे में वीडियो:

स्टैब (अपरिपक्व) न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी और खंडित स्तर में वृद्धि के साथ (परिपक्व रूप जिसमें 5-6 खंड होते हैं), वे एक सही बदलाव की बात करते हैं। ल्यूकोग्राम में इस तरह के बदलाव के साथ, हम निम्नलिखित विकृति और स्थितियों के बारे में बात कर सकते हैं:

• जिगर और गुर्दे के रोग;
• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• रक्त आधान के परिणाम;
• विकिरण बीमारी;
• विटामिन बी 12 की कमी, फोलेट की कमी से एनीमिया।

शिफ्ट की डिग्री का अनुमान एक विशेष सूचकांक का उपयोग करके लगाया जाता है, जो परिपक्व खंड के लिए सभी युवा न्यूट्रोफिल (मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, स्टैब) की कुल संख्या के अनुपात से निर्धारित होता है। स्वस्थ वयस्कों के लिए मानदंड 0.05-0.1 की सीमा में हैं।

निष्कर्ष

ल्यूकोसाइट सूत्र में मेडिकल अभ्यास करनाबड़ा महत्व है। सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान प्राप्त ल्यूकोग्राम के अनुसार, कोई भी विकास का न्याय कर सकता है रोग प्रक्रियाशरीर में, रोग की गंभीरता, चिकित्सा की प्रभावशीलता, रोग का निदान।

मानव शरीर के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाएं रक्त की संरचना में परिलक्षित होती हैं। इस घटना में कि शरीर में ऐसे विकार हैं, डॉक्टर हमेशा रोगी को ल्यूकोसाइट सूत्र के डिकोडिंग के साथ रक्त परीक्षण के लिए भेजता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि विकास के किस चरण में वयस्कों में पैथोलॉजिकल घाव है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का निदान करने के लिए।

ल्यूकोसाइट्स की किस्में

ल्यूकोसाइट्स के एक समान अध्ययन में कई अर्थ शामिल हैं। मानव रक्त में, निम्न प्रकार की कोशिकाएँ प्रतिष्ठित होती हैं:

• लिम्फोसाइट्स;
• मोनोसाइट्स;
• ईोसिनोफिल्स;
• न्यूट्रोफिल;
• बेसोफिल।

उन सभी को कार्यात्मक कर्तव्यों के प्रदर्शन में कुछ अंतरों की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र क्या है

एक समान सूत्र प्रतिशत के रूप में व्यक्त विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करता है। अपने आप में, ल्यूकोसाइट्स शरीर की रक्षा तंत्र प्रणाली से संबंधित महत्वपूर्ण श्वेत कोशिकाएं हैं। वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• रोगजनकों से संचार प्रणाली की रक्षा करना;
• नकारात्मक कारकों के विकास के दौरान विभिन्न अंगों में दिखाई देने वाली प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के उल्लंघन को भड़काते हैं (एनीमिया, मधुमेह, अन्य रोग, सभी प्रकार के हृदय रोग, हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता, गुर्दे की विकृति, तनाव)।

शरीर के अंदर नकारात्मक परिवर्तनों के साथ, संकेतकों में बदलाव होता है। संभावित विचलन मानव शरीर के अंदर एक जीवाणु संक्रमण, एक संक्रामक विकृति की उपस्थिति के बारे में पहला संकेत है।

क्यों परिभाषित करें

समस्या की पहचान करने और फिर उसका ठीक से इलाज करने के लिए, आपको नैदानिक ​​प्रयोगशाला से संपर्क करना चाहिए। ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र जब गूढ़ होता है तो निम्नलिखित मूल्यों को निर्धारित करने में मदद करेगा:

• स्वास्थ्य की स्थिति, विकास प्रगति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करें
  पैथोलॉजी, जटिलताओं की उपस्थिति;
• रोग के उत्तेजक लेखक की पहचान करने के लिए;
• वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण के कारणों की स्थापना;
• पुनर्प्राप्ति के विकसित तरीकों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
• प्रतिक्रिया द्वारा रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करना;
• डॉक्टर के निदान का मूल्यांकन करें।

विश्लेषण तकनीक

विश्लेषण की तैयारी पहले से की जानी चाहिए। आपको कई घंटों तक भूखे रहने की जरूरत है, साथ ही तनाव (भावनात्मक या शारीरिक स्तर पर) का अनुभव न करने की भी। प्रक्रिया स्वयं इस तरह दिखती है:

• शिरापरक रक्त ले लो;
• एक विशेष कांच की प्लेट पर तरल डालें, जिसे माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांचा जाता है;
• एक विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए एक नमूने से कई सौ रक्त कोशिकाओं को निकालता है;
• तब रक्त के नमूने को प्लेट की सतह पर असमान रूप से वितरित किया जाता है;
• मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल भारी शरीर हैं - वे नमूने के किनारों के साथ वितरित किए जाते हैं, हल्के लिम्फोसाइट्स केंद्र में चले जाते हैं;
• फिर ल्यूकोसाइट्स की संख्या का निर्धारण करें;
• जब रक्त में मोनोसाइट्स, न्यूट्रोफिल में वृद्धि होती है, तो लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है या घट जाती है, प्रयोगशाला सहायक डिकोडिंग में हस्तक्षेप करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संकेतकों के विचलन में एक निश्चित त्रुटि हमेशा मौजूद होती है। निर्धारित करने वाले कारक बायोमटेरियल के चयन में त्रुटियां, अनुसंधान के लिए स्मीयर की अनुचित तैयारी और कई अन्य कारण हैं। एक पूर्ण ल्यूकोग्राम प्रतिलेख आमतौर पर कुछ दिनों के बाद तैयार होता है।

रक्त स्मीयर में ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। वह रक्त सूत्र की गणना करके, शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं से परिचित होकर, रक्त प्रणाली का विश्लेषण करके प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है।

सामान्य प्रदर्शन

तालिका सभी श्रेणियों के लोगों के लिए ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत के सामान्य मूल्यों को दर्शाती है। ल्यूको फॉर्मूला मानदंड तालिका नीचे दी गई है:

	इयोस्नोफिल्स	न्यूट्रोफिल सेगमेंट किए गए	न्यूट्रोफिल छूरा भोंकना	लिम्फोसाइटों	मोनोसाइट्स	basophils
जन्म के बाद	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
2 सप्ताह तक	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
1 वर्ष तक	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 साल	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 साल	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 साल	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 साल	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 साल पुराना	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 वर्ष	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
16 साल बाद	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

डिकोडिंग और विचलन के कारण

विश्लेषण डेटा का अध्ययन करते समय, डॉक्टर उनकी तुलना स्वीकृत मानकों से करते हैं। आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि किन मापदंडों को आमतौर पर सीमित माना जाता है अनुमत मानअपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति, उसे दिया गया आयु वर्ग. इस सूत्र के मानदंड सीधे रोगी की उम्र और उसके लिंग से प्रभावित होते हैं।

निम्नलिखित घटनाओं के साथ स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि की संभावना है:

• टॉन्सिलिटिस, पुरानी या तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, निमोनिया, जिसकी उत्पत्ति की एक वायरल जीवाणु प्रकृति है;
• किसी भी रूप का नशा;
• जला रोग;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
• दिल का दौरा;
• गैंग्रीन

• ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, बैक्टीरिया, वायरस द्वारा उकसाए गए अन्य जीवाणु संक्रमण;
• कुछ वायरल संक्रमण, जैसे खसरा या रूबेला;
• विकिरण बीमारी;
• अस्थि मज्जा पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• कुछ ऑटोइम्यून रोग।

ल्यूको सूत्र का दोनों दिशाओं में खिसकना

रीडिंग में बदलाव दूसरों पर एक निश्चित उम्र की कोशिकाओं की प्रबलता को निर्धारित करता है। प्रारंभ में, युवा न्यूट्रोफिल, नवजात शिशुओं के बेसोफिल और रक्त निर्माण की प्रक्रिया में शामिल अन्य कोशिकाओं का एक फायदा है। हालाँकि, यह असंतुलन नगण्य है या इसका अनुपात लगभग समान है। यदि रक्त समूह में एक महत्वपूर्ण असंतुलन है, तो ऐसा परिकलित संकेतक कुछ हद तक बदल जाता है।

संख्या का बाईं ओर शिफ्ट होना युवा कोशिकाओं की प्रबलता को इंगित करता है। इस घटना को इस तरह की अभिव्यक्ति की विशेषता है - शरीर में रोग संबंधी विकार नोट किए जाते हैं: ऊतकों की संरचना में सूजन या परिगलित परिवर्तन। दाईं ओर शिफ्ट होने से परिपक्व कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का संकेत मिलता है। यह स्थिति विटामिन बी 12 की कमी, विकिरण बीमारी के गठन, गुर्दे की सूजन, यकृत रोग को भड़काती है - ये सभी विकृति मायलोसाइट्स से आती हैं।

उठाना

निम्नलिखित कारक मौजूद होने पर ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ रक्त परीक्षण के संकेतक बढ़ जाते हैं:

• शरीर कैंडिडिआसिस या किसी अन्य कवक से प्रभावित होता है;
• आमवाती रोग;
• रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• सीसा विषाक्तता या पारा वाष्प विषाक्तता;
• उच्च भावनात्मक या शारीरिक तनाव;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• रक्त की स्थिति का पैथोलॉजिकल विचलन;
• दवाओं के एंटीबायोटिक समूह ने एलर्जी की प्रतिक्रिया को उकसाया।

ढाल

यदि सामान्य चिह्न के संबंध में न्यूट्रोफिल की सांद्रता कम हो जाती है, तो यह स्थिति किसके द्वारा उत्तेजित होती है:

• तपेदिक या टाइफाइड बुखार;
• विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक या एंटीहिस्टामाइन दवाएं लेना;
• एनीमिया या एनाफिलेक्टिक शॉक।

मोनोसाइट्स की संख्या एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, इसकी अस्वाभाविक कमी एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• ऑन्कोलॉजी;
• संक्रामक संक्रमण;
• अविकासी खून की कमी;
• कुछ हेमटोलॉजिकल रोग जो संचार विकारों का कारण बनते हैं।

भारी धातुओं के लवण के साथ जहर ईोसिनोफिल को मार सकता है। बच्चे के जन्म के समय, सदमे की स्थिति के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेने के समय, अप्लास्टिक एनीमिया या बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के कारण भी कमी देखी जाती है। गर्भावस्था के दौरान, ओव्यूलेशन के दिनों में, हाइपरथायरायडिज्म और निमोनिया के साथ, अस्थि मज्जा के रोगों में बेसोफिल में कमी देखी जाती है।

एक बच्चे में ल्यूकोग्राम

बच्चों में ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र बच्चे की उम्र के साथ थोड़ा भिन्न होता है। सबसे पहले, नवजात शिशु में ल्यूकोफॉर्मुला होता है, जो उसके जीवन के पहले वर्ष में व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है। इन संकेतकों को कुछ लचीलापन की विशेषता है, क्योंकि बीमारी के मामले में, जलवायु परिस्थितियों में अचानक परिवर्तन के मामले में, बच्चे की चिंता या क्रोध के कारण उनका आसानी से उल्लंघन किया जाता है।

6 साल की उम्र तक, लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की संख्या धीरे-धीरे लेकिन लगातार बढ़ जाती है। पहले से ही 15 वर्ष की आयु के करीब, ल्यूकोग्राम एक वयस्क की तरह ही बहुत अलग नहीं है। इसलिए वैज्ञानिकों ने पाया है कि बड़े होने पर बच्चों का फॉर्मूला स्वाभाविक रूप से बदल जाता है।

मोनोसाइट्स में वृद्धि वायरल या फंगल संक्रमण, रक्त विकृति, आमवाती रोगों से उकसाती है। बेसोफिल में वृद्धि किसके कारण होती है छोटी माता, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का बढ़ना, मायक्सेडेमा का विकास, साथ ही अल्सरेटिव कोलाइटिस, व्यापक नेफ्रोसिस या क्रोनिक एनीमिया।

संक्रमण के प्रकार का निर्धारण

ल्यूकोफॉर्मुला संक्रामक रोगों की पहचान करने में मदद करता है। यह भेद करने के लिए कि क्या जीवाणु या वायरल प्रकृति ने विकृति का कारण बना है, स्मीयर लेने के बाद कांच के ऊपर रक्त को धब्बा करना आवश्यक है। फिर प्रयोगशाला सहायक माइक्रोस्कोप के नीचे नमूना डालता है, देखता है कि ल्यूकोसाइट्स कैसे व्यवहार करता है। यदि उसने उन्हें पहचान लिया है, तो वह मात्रा निर्धारित करते हुए प्रजातियों का निर्धारण करता है। यह 100 तक पहुंचने तक जारी रहता है।

बैक्टीरिया या संक्रमण के खिलाफ मुख्य रक्षक सामान्य खंडित न्यूट्रोफिल है। यह एक परिपक्व कोशिका है, जो विदेशी निकायों को हराने के लिए हमेशा तैयार रहती है। जब बहुत सारे न्यूट्रोफिल होते हैं, तो शरीर किसी भी बैक्टीरिया से मज़बूती से सुरक्षित रहता है। लेकिन इन कोशिकाओं के परिपक्व होने के लिए, उन्हें कई परिवर्तनों से गुजरना होगा। सबसे पहले, रक्त में एक स्टैब न्यूट्रोफिल विकसित होता है। जब मानव शरीर पर हमला होता है रोगज़नक़, न्यूट्रोफिल अस्थि मज्जा को संकेत देता है, जिससे उसे नई स्टैब कोशिकाओं का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। उनकी उच्च सांद्रता पर, प्रयोगशाला सहायक एक शक्तिशाली जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ESR

ईएसआर विश्लेषण एरिथ्रोसाइट्स के साथ प्लाज्मा पृथक्करण की दर का आकलन करना संभव बनाता है। वायरल संक्रमण की उपस्थिति में, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, यदि पैथोलॉजी की जीवाणु प्रकृति देखी जाती है, तो न्यूट्रोफिल का प्रतिशत बढ़ जाता है।

ईएसआर के अधिक सकारात्मक परिणाम इस बात का आधार नहीं बन सकते कि मानव शरीर पूरी तरह से स्वस्थ है। अध्ययनों में पाया गया है कि अधिकांश रोगियों में ईएसआर 20 मिमी/घंटा से कम होता है। यहां तक ​​​​कि ईएसआर मूल्य में 100 मिमी / घंटा की वृद्धि शायद ही कभी आपको बीमारी के संकेतों को व्यावहारिक रूप से पहचानने की अनुमति देती है। एरिथ्रोसाइट्स का ईएसआर विश्लेषण एक रक्त पदार्थ के आधार पर किया जाता है जो एक नस से लिया जाता है। लगभग एक घंटे तक परखनली में परिवर्तन देखें। इस अवधि के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा से अलग हो जाते हैं। फिर सूचकांक की गणना एरिथ्रोसाइट्स से प्लाज्मा के शीर्ष पर दिखाई देने वाले किनारे तक की दूरी को मापकर की जाती है। एक सामान्य संकेतक एरिथ्रोसाइट रक्त कोशिकाओं का एक चिकनी अवसादन है, जिसके बाद केवल शुद्ध प्लाज्मा रहता है।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और कार्य

ल्यूकोसाइट्स के कार्य बहुत विविध हैं। आइए इन कोशिकाओं के प्रकारों पर संक्षेप में विचार करें और पता करें कि उनमें से प्रत्येक किसके लिए विशेष रूप से जिम्मेदार है।

न्यूट्रोफिल

ल्यूकोसाइट्स के इन प्रतिनिधियों को सार्वभौमिक कोशिकाएं माना जाता है। वे रोग प्रक्रियाओं के मामले में सक्रिय होते हैं। न्यूट्रोफिल विशेष स्रावित करके मानव शरीर को विदेशी कोशिकाओं के प्रवेश से बचाते हैं रासायनिक पदार्थजो सूजन के अन्य क्षेत्रों को आकर्षित कर सकता है। पैथोलॉजी को हराने के लिए न्युट्रोफिल द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रिया को ही उकसाया जाता है।

लिम्फोसाइटों

ऐसी कोशिकाएं शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में निम्नलिखित क्रिया करती हैं। भड़काऊ फोकस में घुसकर, ये तत्व प्रतिक्रिया करते हैं रासायनिक यौगिकन्यूट्रोफिल द्वारा स्रावित।

इयोस्नोफिल्स

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ऐसे ल्यूकोसाइट्स अपरिहार्य हैं। यदि एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर गया है तो ईोसिनोफिल की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इसके कारण, प्रभावित व्यक्ति एलर्जी संवेदीकरण विकसित करता है।

बेसोफिल ल्यूकोसाइट्स की श्रेणी के छोटे प्रतिनिधि हैं। ये कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन करती हैं, जो एलर्जी के लक्षणों से निपटने में मदद करती हैं, वे विषाक्त पदार्थों को निकालती हैं। बेसोफिल की संख्या में वृद्धि के साथ, बेसोफिलिया जैसी बीमारी का निदान किया जा सकता है।