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अस्थायी विकलांगता शरीर की ऐसी स्थितियों को संदर्भित करती है जब बीमारी के कारण होने वाले विकार और पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है, प्रतिवर्ती, क्षणिक होता है। कामकाजी आबादी के विभिन्न दलों की अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का अध्ययन महान वैज्ञानिक और व्यावहारिक होने के साथ-साथ आर्थिक महत्व का भी है।
इंजीनियरों के व्यक्तिगत पेशेवर समूहों के काम की विशेषताएं उनके स्वास्थ्य पर "विशिष्ट" प्रभाव डालती हैं। कर्मचारियों की बीमारियों की संरचना में एक बड़ा हिस्सा बीमारियों के कब्जे में है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तंत्रिका प्रणालीऔर अन्य। इन बीमारियों के उद्भव को न केवल शहरी आबादी की आधुनिक जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी, जो इंजीनियरिंग और तकनीकी समूह में सबसे अधिक स्पष्ट है, बल्कि श्रम गतिविधि की ख़ासियत से भी सुगम है।
हमने विशेष "अस्थायी विकलांगता के अध्ययन के लिए कार्ड" में मामले दर्ज करके संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियरों और प्रबंधकों और संयंत्र की मुख्य कार्यशालाओं की अस्थायी विकलांगता की घटनाओं का अध्ययन किया और अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या का अध्ययन किया। 1261 लोग निगरानी में थे।
दोनों समूहों में कर्मचारियों के थोक उद्यम में 5-9 और 10-19 वर्षों के कार्य अनुभव वाले व्यक्ति थे - क्रमशः 67.9% और 64.9%। दुकान सेवाओं के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मियों में, संयंत्र प्रबंधन इंजीनियरों (61.7%) की तुलना में 10 वर्षों (76.0%) से अधिक के कार्य अनुभव वाले और 20 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले व्यक्तियों की तुलना में अधिक थे - 26.3% और क्रमशः 16.8%। अस्थायी विकलांगता के संकेतकों की तुलना करते समय, हमने इन अंतरों को ध्यान में रखा, मानकीकृत संकेतकों की गणना सीधे लिंग और सेवा की लंबाई के आधार पर की। लिंग और सेवा की लंबाई के आधार पर संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियरिंग कर्मचारियों की संरचना को एक मानक के रूप में अपनाया गया था।
अध्ययन किए गए 5 वर्षों में सभी बीमारियों के लिए अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के स्तर की तुलना करने पर, यह पता चला कि वे कारखाना प्रबंधन इंजीनियरों की तुलना में दुकान सेवाओं के इंजीनियरिंग श्रमिकों में अधिक थे।
लिंग और सेवा की लंबाई के मानकीकरण ने अस्थायी विकलांगता के संकेतकों के अनुपात को नहीं बदला।
अस्थाई विकलांगता, मामलों की संख्या और दिनों के अनुसार, अध्ययन किए गए सभी वर्षों में, संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियरिंग कर्मचारियों की तुलना में दुकान सेवाओं के इंजीनियरिंग श्रमिकों के लिए अधिक थी। दुकान सेवाओं के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मियों के बीच काम के लिए अक्षमता का औसत स्तर 79 मामले, 790 दिन और संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मियों के लिए क्रमशः 74 मामले और प्रति 100 कर्मचारी 676 दिन थे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमारे नेतृत्व में किए गए इस दल की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के परिणामस्वरूप, संकेतित वर्षों में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता की घटनाओं में कुछ कमी आई है।
दुकान सेवाओं में इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों की बढ़ी हुई रुग्णता को कारखाना प्रबंधन की तुलना में कम अनुकूल कार्य परिस्थितियों द्वारा समझाया गया है। इंजीनियरों और दुकान सेवाओं के प्रमुखों को 15 से 40% काम करने का समय दुकानों में है, और फोरमैन और अनुभाग प्रमुखों - काम करने के समय का 60% तक।
दुकानों के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों को संबंधित उद्योगों की विशेषता वाले रोग विकसित होने की संभावना है। इस प्रकार, यांत्रिक कार्यशालाओं की इंजीनियरिंग कार्यशालाओं में, जहां कार्य क्षेत्र की हवा में शीतलक एरोसोल की सांद्रता अधिक होती है, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, ऊपरी के रोगों की प्रवृत्ति होती है श्वसन तंत्र(ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, आदि)। इन्फ्लुएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया और अन्य श्वसन रोग इंजीनियरों और प्रबंधकों के लिए विकलांगता के कारणों में एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। सूचीबद्ध नोसोलॉजिकल रूपों में, इंजीनियरों और दुकान सेवाओं के प्रमुखों के बीच निमोनिया और पुरानी सांस की बीमारियों की घटना दर थोड़ी अधिक है - 2.27 मामले और प्रति 100 श्रमिकों पर 41.8 दिन बनाम 1.4 मामले और इंजीनियरों और संयंत्र प्रबंधन प्रबंधकों के बीच 25.7 दिन की विकलांगता ( तालिका 1) ।
लिंग और सेवा की लंबाई के मानकीकरण ने संकेतकों के अनुपात को नहीं बदला। संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों की संरचना को एक मानक के रूप में अपनाया गया था। तो, इन्फ्लूएंजा के लिए, दुकान सेवाओं के इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मियों के लिए लिंग द्वारा मानकीकरण के साथ अस्थायी विकलांगता क्रमशः 11.4, दिनों में 64.5 और सेवा की लंबाई के मामले में क्रमशः 12.3 और 67.6 थी। ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और पुरानी सांस की बीमारियों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, संवेदी अंगों, तंत्रिकाओं और परिधीय गैन्ग्लिया और कुछ अन्य बीमारियों के लिए एक ही तस्वीर।
तालिका एक
संयंत्र प्रबंधन और दुकान सेवाओं के इंजीनियरों और प्रबंधकों की अस्थायी विकलांगता के लिंग और सेवा की लंबाई संकेतकों द्वारा मानकीकृत (प्रति 100 कर्मचारी)
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नाम- इंग बीमारी | समूहों | अस्थायी विकलांगता, मामलों में | |||
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तीव्र- स्लेटी प्रदर्शन- टेलीफोन |
मानक- tyz. पर अर्द्ध |
मानक- टीज़ बाय ज्येष्ठता |
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| 1 | बुखार | प्लांट-अप प्रबंधन | 8,6 | 8,6 | 8,6 |
| दुकान सेवाएं | 10,2 | 11,4 | 12,3 | ||
| 2 | तीव्र फार्म टॉन्सिल- लितास | प्लांट-अप प्रबंधन | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
| दुकान सेवाएं | 6,8 | 7,3 | 8,2 | ||
| 3 | न्यूमो- एनआईआई और क्रो- कुछ नहीं ध्यान- एक शेर। संगठन- नया रंग- चानिया | प्लांट-अप प्रबंधन | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| दुकान सेवाएं | 2,3 | 2,6 | 2,7 | ||
| 4 | बीमारी पेट और 12-उंगली। हिम्मत | प्लांट-अप प्रबंधन | 2,1 | 2,1 | 2,1 |
| दुकान सेवाएं | 3,2 | 3,3 | 3,5 | ||
| 5 | अति- एनआईसी बीमारी | प्लांट-अप प्रबंधन | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| दुकान सेवाएं | 1,1 | 1,5 | 1,6 | ||
| 6 | बीमारी शव भावना | प्लांट-अप प्रबंधन | 1,7 | 1,7 | 1,7 |
| दुकान सेवाएं | 2,5 | 2,7 | 2,8 | ||
| 7 | इशेमी- चेसकी बीमारी दिल | प्लांट-अप प्रबंधन | 0,7 | 0,7 | 0,7 |
| दुकान सेवाएं | 1,1 | 1,8 | 1,9 | ||
| 8 | बीमारी नसों और उपनगर रिकल गैन्ग्लिया | प्लांट-अप प्रबंधन | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| दुकान सेवाएं | 4,86 | 5,3 | 5,5 | ||
इस प्रकार, समान लिंग और सेवा की लंबाई के साथ भी, दुकान सेवाओं के इंजीनियर की अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता दर, समान लिंग और सेवा की लंबाई के साथ, संयंत्र प्रबंधन के इंजीनियर की तुलना में अधिक होगी, जैसा कि मानकीकृत संकेतकों द्वारा दर्शाया गया है।
अस्थायी विकलांगता का आगे का अध्ययन हमारे द्वारा पेशेवर संदर्भ में किया गया था। उद्यम के इंजीनियरिंग कर्मचारियों को 3 पेशेवर समूहों में विभाजित किया गया था: प्रबंधक, इंजीनियर और फोरमैन।
इन समूहों की आयु-लिंग विशेषताओं का उल्लेख पहले से ही परक्राम्यता के आंकड़ों के अनुसार घटना की विशेषता वाले खंड में किया जा चुका है।
निर्दिष्ट पेशेवर समूहों से संबंधित व्यक्तियों की अस्थायी विकलांगता के अध्ययन से पता चला है कि इसके उच्चतम औसत दीर्घकालिक स्तर इंजीनियरों के समूह में, दूसरे स्थान पर - फोरमैन, तीसरे में - प्रबंधकों (तालिका 2) में सामने आए थे।
तालिका 2
इंजीनियरों और प्रबंधकों की अस्थायी विकलांगता (प्रति 100 कर्मचारी)
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№ पीपी |
पेशेवर- समूहों | गहन संकेतक |
मानकीकृत संकेतक |
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| मामलों में | दिनों में |
में मामलों |
में दिन |
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पर अर्द्ध |
पर ज्येष्ठता |
पर अर्द्ध |
पर एक सौझू |
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नेताओं | ||||||||
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इंजीनियर्स | ||||||||
लिंग और उम्र के आधार पर अस्थायी विकलांगता के संकेतकों के मानकीकरण से पता चला है कि प्रबंधकों के समान उम्र और लिंग संरचना के साथ, इंजीनियरों और फोरमैन की अस्थायी विकलांगता और भी अधिक होगी। प्रबंधकों की तुलना में इन पेशेवर समूहों में व्यक्तियों के काम के लिए अस्थायी अक्षमता के उच्च स्तर को इन्फ्लूएंजा, सार्स और की महत्वपूर्ण आवृत्ति द्वारा समझाया गया है। जुकाम, जिसका वितरण कार्यालय परिसर में अधिक भीड़ के कारण होता है, जहां प्रति कार्यकर्ता 4.5 वर्ग मीटर से कम क्षेत्र होता है। प्रबंधकों के बीच अस्थायी विकलांगता की कम दर का कारण एक बड़ी जिम्मेदारी, समय की कमी है, जिसके संबंध में वे हमेशा चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं और, एक नियम के रूप में, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी नहीं करते हैं।
इस अध्ययन में, हम मुख्य रूप से हृदय रोगों के कारण अस्थायी विकलांगता की आवृत्ति में रुचि रखते थे। रोगों के इस समूह के लिए प्रबंधकों की अस्थायी विकलांगता के कारणों की संरचना में, पहला स्थान संवहनी रोगों (40.9% मामलों और 40.5% दिनों) का है, दूसरा - उच्च रक्तचाप (29.1% मामलों) और कोरोनरी रोग(21.3% दिन)। इंजीनियरों की अस्थायी अक्षमता का मुख्य कारण संवहनी रोग (40.5% मामले और 27.0% दिन) भी थे। हाइपरटोनिक रोग(क्रमशः 35.5% और 25.4%)। फोरमैन की अस्थायी अक्षमता उच्च रक्तचाप (60.0% मामलों और 66.9% दिनों) के साथ-साथ गठिया (क्रमशः 23.3% और 14.5%) के कारण होती है।
जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है। 3, हृदय के कारण प्रबंधकों की अस्थायी अक्षमता संवहनी रोगमामलों में दो बार से अधिक, दिनों में - इंजीनियरों और शिल्पकारों के लिए समान आंकड़े से 2.5-4.9 गुना अधिक। संवहनी रोगों, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग वाले इंजीनियरों और फोरमैन की तुलना में प्रबंधक अधिक बार और लंबे समय तक बीमार पड़ते हैं। विशेष रूप से प्रमुख औसत अवधिप्रबंधकों में कोरोनरी हृदय रोग का एक मामला - 38.9 दिन, जबकि यह आंकड़ा इंजीनियरों के लिए 17.4 दिन, फोरमैन के लिए 18.5 दिन था, हालांकि प्रबंधकों और इंजीनियरों की अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या लगभग समान है। यह प्रबंधकों में कोरोनरी हृदय रोग की एक महत्वपूर्ण गंभीरता को इंगित करता है।
टेबल तीन
हृदय रोगों के लिए प्रबंधकों और इंजीनियरों के विभिन्न समूहों की अस्थायी विकलांगता (प्रति 100 कर्मचारी)
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№ |
अस्थायी विकलांगता रुग्णता (TDTD) अपने उच्च आर्थिक महत्व के कारण रुग्णता के आंकड़ों में एक विशेष स्थान रखती है। यह बातचीत द्वारा रुग्णता के प्रकारों में से एक है, एक प्राथमिकता विशेषता है स्वास्थ्य की स्थितिकार्यरत। वीयूटी के साथ रुग्णता श्रमिकों के बीच रुग्णता के उन मामलों की व्यापकता की विशेषता है जिसके परिणामस्वरूप काम से अनुपस्थिति हुई।
अवलोकन की इकाईकिसी दिए गए वर्ष में बीमारी या चोट के कारण अस्थायी विकलांगता का प्रत्येक मामला है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र एक लेखा दस्तावेज के रूप में कार्य करता है।
बीमार छुट्टी के कार्य : कानूनी, चिकित्सा, आर्थिक और सांख्यिकीय।
वीयूटी के साथ रुग्णता का आकलन अस्थायी विकलांगता (फॉर्म नंबर 16-वीएन) की रिपोर्ट के आधार पर आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार और पुलिस पद्धति का उपयोग करते हुए एक गहन विधि के अनुसार किया जाता है।
आम तौर पर स्वीकृत कार्यप्रणाली के अनुसार, फॉर्म नंबर 16-वीएन के आंकड़ों के आधार पर कई संकेतकों की गणना की जा सकती है:
1) प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या (कुल और कुछ निश्चित रूपों और रोगों के समूहों के लिए) =
2) प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या (कुल और कुछ रूपों और रोगों के समूहों के लिए) =
3) काम के लिए अक्षमता के एक मामले की औसत अवधि =
प्रति 100 श्रमिकों पर एमटीडी के मामलों की संख्या श्रमिकों की घटना दर को इंगित करती है। प्रति 100 कर्मचारियों पर एमटीडी के दिनों की संख्या मुख्य रूप से रोग की गंभीरता को दर्शाती है। विकलांगता की औसत अवधि भी बीमारी की गंभीरता को दर्शाती है।
4) सेवा की लंबाई, लिंग, उम्र, पेशे आदि द्वारा रुग्णता की संरचना के संकेतक।
एमटीडी की संरचना में, तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोग पहले स्थान पर हैं, इसके बाद तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग, उच्च रक्तचाप, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, त्वचा संक्रमण, पाचन तंत्र के रोग आदि हैं। सभी रुग्णता संकेतक हैं समय के साथ नोसोलॉजिकल रूपों और गतिकी द्वारा मूल्यांकन किया गया। वर्षों।
एक गहन विश्लेषण पद्धति लागू की जाती है, जो उन लोगों को ध्यान में रखती है जिन्होंने संस्थान में कम से कम 1 वर्ष तक काम किया है। वे सभी मुख्य संकेतकों का अध्ययन करते हैं, कार्य अनुभव, पेशेवर अनुभव, लिंग, आयु को ध्यान में रखते हुए और जोखिम समूहों का निर्धारण करते हैं। पुलिस पद्धति द्वारा VUT के साथ घटना का अध्ययन करने के लिए एक गहन विधि के साथ, प्रत्येक कार्यकर्ता के लिए एक फ्रंट, या व्यक्तिगत, कार्ड भरा जाता है।
अवलोकन की इकाईइस तकनीक के साथ, एक "साल भर" कार्यकर्ता होता है (जिसने कम से कम एक पूर्ण कैलेंडर वर्ष के लिए उद्यम में काम किया है)।
श्रमिकों के स्वास्थ्य समूहों द्वारा 5 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) स्वस्थ (जिनके पास एक वर्ष में विकलांगता का एक भी मामला नहीं था); 2) व्यावहारिक रूप से स्वस्थ (जिनमें बीमारियों के तीव्र रूपों के कारण प्रति वर्ष विकलांगता के 1-2 मामले थे); 3) जिनके पास बीमारियों के तीव्र रूपों के कारण एक वर्ष में विकलांगता के 3 या अधिक मामले थे; 4) पुरानी बीमारियाँ हैं, लेकिन काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले नहीं हैं; 5) जिन लोगों को पुरानी बीमारियां हैं और जिन्हें इन बीमारियों के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले थे।
जोखिम समूहों के गहन अध्ययन के साथ, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
1. अक्सर बीमार: व्यक्ति एक कैलेंडर वर्ष में 4 बार या उससे अधिक etiologically बीमार थे संबंधित रोगया 6 गुना या अधिक etiologically असंबंधित रोग।
2. लंबे समय तक बीमार व्यक्ति: एक कैलेंडर वर्ष में, व्यक्ति 40 दिनों या उससे अधिक समय तक एटियलॉजिकल रूप से संबंधित बीमारियों से या 60 दिनों या उससे अधिक समय तक ईटियोलॉजिकल रूप से असंबंधित बीमारियों से बीमार थे।
3. बार-बार और लंबे समय तक बीमार लोग: व्यक्ति एक कैलेंडर वर्ष में 4 बार या उससे अधिक (या 40 दिन या अधिक) ईटियोलॉजिकल रूप से संबंधित बीमारियों के साथ, 6 गुना या अधिक (या 60 दिन या अधिक) एटिऑलॉजिकल रूप से असंबंधित बीमारियों के साथ बीमार थे।
एक गहन अध्ययन के साथ, स्वास्थ्य सूचकांक की गणना की जाती है - उन लोगों का प्रतिशत जिन्होंने इस वर्ष कभी चिकित्सा सहायता नहीं मांगी (आमतौर पर 50-60%)। लोगों के अनुपात को ध्यान में रखना संभव है जीर्ण रूपरोग, बार-बार और लंबे समय तक बीमार लोगों का अनुपात, आदि।
अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता अपने उच्च सामाजिक आर्थिक महत्व के कारण जनसंख्या की रुग्णता के आंकड़ों में एक विशेष स्थान रखती है। किसी भी उद्यम में श्रम उत्पादकता बढ़ाने के लिए श्रमिकों और कर्मचारियों की घटनाओं को कम करना एक बड़ा भंडार है।
श्रम घाटे को कम करने से श्रमिकों और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की सुरक्षा में योगदान होता है, और सामाजिक बीमा पर पैसे की बचत भी होती है। अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता में एक विशेषता है जो इसे आबादी की सामान्य रुग्णता से अलग करती है, क्योंकि सभी बीमारियां नहीं होती हैं और हमेशा विकलांगता का कारण नहीं बनती हैं। अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का अध्ययन और विश्लेषण श्रमिकों के स्वास्थ्य का विस्तृत विवरण प्रदान नहीं करता है, हालांकि, वे हमें कार्य क्षमता पर रुग्णता के प्रभाव की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
यह रुग्णता काम के संगठन के उल्लंघन, पुरानी ओवरवर्क, उत्पादन कारकों के एक जटिल के हानिकारक प्रभावों, चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रावधान में कमियों आदि का परिणाम हो सकती है। विभिन्न कारक इस प्रकार के स्तर और संरचना को प्रभावित करते हैं। रुग्णता का। अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का आयु, लिंग, पेशेवर, श्रमिकों की वरिष्ठता संरचना, काम करने और रहने की स्थिति, गुणवत्ता के साथ घनिष्ठ संबंध है। चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञता. इसके अलावा, यह सामाजिक-आर्थिक, स्वच्छ और चिकित्सा उपायों की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड हो सकता है।
उद्यम के सामाजिक-आर्थिक विकास की योजनाओं में, अस्थायी विकलांगता वाले श्रमिकों की घटनाओं पर प्रारंभिक डेटा स्वच्छता और स्वच्छ काम करने की स्थिति में सुधार, गुणवत्ता में सुधार का आधार है। चिकित्सा देखभाल.
अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के लिए लेखांकन की इकाई बीमारी के कारण विकलांगता का मामला है। रिकॉर्ड दस्तावेज़ जिसमें ऐसी बीमारी का प्रत्येक मामला दर्ज किया गया है, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है। यह दस्तावेज़ भी एक दस्तावेज़ है
कानूनी (नियोक्ता को श्रम दायित्वों को पूरा करने में रोगी की विफलता का आधार है), वित्तीय (इसके आधार पर, विकलांगता लाभों की गणना की जाती है और सामाजिक बीमा के ढांचे के भीतर रोगी को भुगतान किया जाता है) और सांख्यिकीय (बीमार छुट्टी पत्रक विकसित करते समय, आप अस्थायी विकलांगता की घटनाओं को दर्शाने वाले संकेतक प्राप्त कर सकते हैं)।
अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के लिए रिपोर्टिंग फॉर्म फॉर्म नंबर 16-वीएन है। यह दस्तावेज़ कामगारों की अस्थायी अक्षमता को रिकॉर्ड करने और उसका विश्लेषण करने के परिचालन उद्देश्यों के लिए अभिप्रेत है। इसके संकलन की विशेषताएं और प्रस्तुति का क्रम निर्देशों में निर्दिष्ट है।
इस रिपोर्टिंग फॉर्म में कुल संख्या में मामलों की संख्या और अस्थायी विकलांगता के दिनों की जानकारी है। इन निरपेक्ष मूल्यों के आधार पर, कई सापेक्ष और औसत मूल्यों की गणना करना संभव है जो व्यक्तिगत लाइनों (विकलांगता के कारण), व्यावसायिक समूहों, समय की अवधि आदि के लिए संकेतकों की तुलना करने की अनुमति देते हैं।
रिपोर्ट की जानकारी के आधार पर जिन मुख्य संकेतकों की गणना की जा सकती है, वे इस प्रकार हैं:
1. प्रति 100 कर्मचारियों पर विकलांगता के मामलों की संख्या: विकलांगता की पूर्ण संख्या x 100
कर्मचारियों की औसत संख्या
प्रति 100 कर्मचारियों पर काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या: काम के लिए अक्षमता के दिनों की पूर्ण संख्या x 100
कर्मचारियों की औसत संख्या
3. काम के लिए अक्षमता के एक मामले की औसत अवधि: काम के लिए अक्षमता के दिनों की पूर्ण संख्या काम के लिए अक्षमता के मामलों की पूर्ण संख्या
4. रुग्णता की संरचना का संकेतक:
निरपेक्ष, मामलों की संख्या। (या दिन) आसान। डी के अनुसार बीमार। x सभी रोगों के लिए कुल मामलों (या दिनों) की 100% पूर्ण संख्या
इन संकेतकों की गणना की जाती है:
सभी कारणों से (बीमारी, रोगी देखभाल, सेनेटोरियम उपचार के संबंध में छुट्टी, संगरोध);
रोगों से;
रोगों के वर्गों के अनुसार;
अलग कारणों से।
प्रति 100 श्रमिकों में विकलांगता के मामलों की संख्या (आवृत्ति संकेतक) श्रमिकों की रुग्णता के स्तर को इंगित करती है। प्रति 100 कर्मचारियों पर काम के लिए अक्षमता के दिनों की संख्या का संकेतक मुख्य रूप से बीमारियों की गंभीरता को दर्शाता है, और इसका एक निश्चित आर्थिक महत्व भी है। विकलांगता के मामले की औसत अवधि रोग की गंभीरता और विकलांगता परीक्षा की गुणवत्ता को व्यक्त करती है।
संकेतकों की गणना करते समय, यह याद रखना चाहिए कि कर्मचारियों की औसत वार्षिक संख्या का उपयोग करना आवश्यक है, जिसे महीने की शुरुआत और अंत में कर्मचारियों के आधे योग के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रति वर्ष कर्मचारियों की औसत वार्षिक संख्या दो तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:
1) प्रत्येक महीने की शुरुआत में (अगले वर्ष की जनवरी की शुरुआत सहित) कर्मचारियों की संख्या का योग करना और इस राशि को 13 से विभाजित करना;
2) कर्मचारियों की औसत संख्या पर मासिक डेटा का योग और योग को 12 से विभाजित करना।
महिला जननांग अंगों की घटना दर की गणना महिलाओं की संख्या से की जानी चाहिए।
रुग्णता की संरचना आपको सभी रोगों के बीच रोग के स्थान (महत्व) को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
इसके अतिरिक्त, अस्थायी विकलांगता के कारण श्रम हानियों को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों की गणना की जा सकती है।
1. रिपोर्टिंग अवधि के लिए सशर्त रूप से बेरोजगार रहने वालों का हिस्सा (प्रतिवेदन अवधि के लिए सशर्त रूप से बेरोजगार रहने वालों का प्रतिशत):
विकलांगता के दिनों की पूर्ण संख्या x 100%
कर्मचारियों की औसत वार्षिक संख्या x कैलेंडर की संख्या। दिन रिपोर्ट, साल
कर्मचारियों की संख्या पर डेटा के अभाव में, आप गणना कर सकते हैं:
2. प्रति कार्य दिवस में अनुपस्थिति की संख्या:
काम के लिए अक्षमता के दिनों की पूर्ण संख्या
एक वर्ष में कैलेंडर दिनों की संख्या
उद्यमों या गतिशीलता में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता दर के तुलनात्मक विश्लेषण में, यह याद रखना चाहिए कि संकेतकों की गणना कर्मचारियों की गुणात्मक रूप से सजातीय आबादी पर की जानी चाहिए, अर्थात संकेतकों की तुलना संभव है यदि तुलनात्मक उद्यम उम्र के संदर्भ में समान हैं , लिंग, पेशेवर, सेवा की लंबाई। रचना, क्योंकि ये विशेषताएं संकेतकों के स्तर को प्रभावित करती हैं। यदि कर्मचारियों की संरचना विषम है, तो संकेतकों के मानकीकरण की सांख्यिकीय पद्धति का उपयोग उचित है।
आधिकारिक आंकड़ों के आधार पर अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का विश्लेषण उद्योग द्वारा, उद्यम विभागों द्वारा, पेशेवर और सामाजिक समूहों द्वारा सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों (मामलों, विकलांगता के दिनों, मामले की औसत अवधि) की तुलना करने तक सीमित है। विश्लेषण का एक अनिवार्य तत्व वर्षों, तिमाहियों (पिछले वर्ष की संबंधित तिमाहियों के साथ तुलना) की गतिशील तुलना है। कई वर्षों में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता दर के गतिशील विश्लेषण में, विश्लेषण की गई श्रृंखला के वर्षों के लिए औसत वार्षिक दरों और संकेतकों की औसत वार्षिक वृद्धि (वृद्धि) की गणना करना समझ में आता है।
| सक्षम लोगों के रूसी क्या बीमार हो जाते हैं और मर जाते हैं? आयु |
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अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता
20वीं सदी के 1990 के दशक में, काम करने की स्थिति में गिरावट के बावजूद, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं में कमी आई, लेकिन 1 मामले की औसत अवधि में वृद्धि हुई, जो इंगित करता है कि श्रमिकों को चिकित्सा सहायता लेने में देर हो गई थी। औद्योगिक चोटों के कारण विकलांगता के लिए बीमार पत्तियों की औसत अवधि भी दोगुनी हो जाती है, जिसके पंजीकरण के आंकड़ों को अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन (ILO) की कार्यप्रणाली का उपयोग करते हुए लगभग 20-100 गुना कम करके आंका जाता है। सबसे बुरी बात यह है कि खनन उद्यमों में व्यावसायिक चोटें दर्ज की गईं। स्वाभाविक रूप से, घातक चोटों के मामले बेहतर दर्ज किए जाते हैं, लेकिन उनके लिए, साथ ही साथ व्यावसायिक बीमारियों के लिए, पर्याप्त कामकाजी परिस्थितियों वाले पश्चिमी देशों में समान संकेतकों की तुलना में रिपोर्टिंग को लगभग 10 गुना कम करके आंका जाता है।
सांख्यिकीय संग्रह "रूस में स्वास्थ्य" में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता पर सांख्यिकीय डेटा छिटपुट रूप से प्रकाशित होते हैं और इसलिए लंबी अवधि में इसकी प्रवृत्ति का पता लगाना मुश्किल है। लियोनोव एट अल के अनुसार, इस प्रकार की घटनाओं में 2007 से 2013 तक पुरुषों में 14% की वृद्धि हुई और महिलाओं में स्थिर हो गई, और इन मामलों की अवधि में भी 20% की वृद्धि हुई। पुरुषों में रुग्णता बढ़ी: संचार प्रणाली के रोगों के लिए लगभग 20%, श्वसन अंगों में - 13%, पाचन - 7%, चोटों और विषाक्तता - 13% तक। 2007-2010 की अवधि में, अस्थायी विकलांगता या 1 मिलियन व्यक्ति-वर्ष के औसतन 30 मिलियन मामले प्रति वर्ष दर्ज किए गए, अर्थात। वर्ष के दौरान बेरोजगारों का हिस्सा कर्मचारियों की संख्या का 1.6% था। पिछले 3 वर्षों में, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं में थोड़ी कमी आई है (पूर्ण रूप से 3 वर्षों में 7% से अधिक), संरचना वही बनी हुई है, एएमएल की घटनाओं का अनुपात थोड़ा बढ़ गया है (36-39% तक) ), जो इन्फ्लूएंजा के साथ महामारी की स्थिति के कारण हो सकता है।
कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य के बारे में कुछ अतिरिक्त जानकारी कामकाजी परिस्थितियों में पुरानी बीमारियों की व्यापकता पर रोसस्टैट की चयनात्मक टिप्पणियों के परिणामों में निहित है। इस प्रकार, 2011 के सर्वेक्षण के अनुसार, 23% उत्तरदाताओं ने ऐसी बीमारियों की उपस्थिति की पुष्टि की, लेकिन उनमें से केवल 48% ही औषधालय के निरीक्षण में हैं।
व्यक्तिगत उद्यमों और क्षेत्रों में, अस्थायी विकलांगता की घटनाओं में मामूली कमी आई है। उदाहरण के लिए, कज़ान में, पाचन और संवेदी अंगों के रोगों के लिए 1995 से 2011 तक अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता में लगातार गिरावट का वर्णन किया गया है, लेकिन संचार प्रणाली, श्वसन प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों जैसे रोगों के ऐसे वर्गों के लिए, परिणाम बाहरी कारणों से, स्थिति बहुत अस्थिर रहती है - कुछ वर्षों के बाद, घटनाओं में कमी के साथ, इसकी वृद्धि फिर से होती है।
आर्थिक दृष्टिकोण से, अस्थायी विकलांगता के साथ बीमारी दर का स्तर श्रम संसाधनों की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, लेकिन इसका विश्लेषण बहुत ही समस्याग्रस्त हो गया है, खासकर व्यक्तिगत उद्योगों के लिए, क्योंकि उद्योग ट्रेड यूनियन बीमारी पर रिपोर्ट का विश्लेषण नहीं करते हैं। अस्थायी विकलांगता। इसके अलावा, श्रमिकों की चिकित्सा देखभाल में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं, चिकित्सा इकाइयों (MSCh) की संख्या में तेजी से कमी आई है, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी (FMBA), कानून प्रवर्तन की प्रणालियों को छोड़कर, सैनिटोरियम को व्यावहारिक रूप से समाप्त कर दिया गया है। और कुछ अन्य विभागों, साथ ही राज्य निगमों।
कई शोधकर्ताओं का मानना है कि जनसंख्या की वास्तविक घटनाओं की तुलना में अस्थायी विकलांगता के मामलों के आंकड़ों को लगभग 20-70% कम करके आंका जाता है। इस प्रकार, 130 हजार कर्मचारियों की प्रयोगशाला और वाद्य विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके बड़े पैमाने पर परीक्षा सार्वजनिक क्षेत्रसखा गणराज्य (याकूतिया), अर्थात्। कर्मचारियों के एक तिहाई तक, पता चला कि संचार प्रणाली की विकृति का स्तर 1.5 गुना है, अंतःस्रावी तंत्र - 2, अन्य प्रणाली पंजीकृत रुग्णता के स्तर से 1.2-1.7 गुना अधिक है। अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता पर सांख्यिकीय आंकड़ों की अशुद्धि चिकित्सा देखभाल की कम उपलब्धता का परिणाम है, जो कामकाजी आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक सेवाओं की प्रणाली के विनाश के परिणामस्वरूप है, विशेष रूप से गैर-उद्यमों में नौकरी से निकाले जाने का डर। स्वामित्व के राज्य रूप, और "ग्रे" मजदूरी जो कई उद्यमों में बनी हुई है। अस्थायी विकलांगता वाले पुरुषों की अपेक्षाकृत कम घटना और कामकाजी उम्र में उच्च मृत्यु दर के बीच एक स्पष्ट विरोधाभास है, जो बीमारी के लिए एक चिकित्सा संस्थान में देर से अपील करने का संकेत देता है। महिलाओं में, ये अंतर भी मौजूद हैं, लेकिन कुछ हद तक, क्योंकि उनके लिए घटना दर अधिक है।
2014 में उत्पन्न एक कठिन सामाजिक-आर्थिक स्थिति के संदर्भ में, स्वास्थ्य देखभाल के लिए राज्य के बजट में तेज कमी (2013 की तुलना में कीमतों में, 2015 में - 17% तक), जिसके कारण राज्य में पहले से ही नकारात्मक बदलाव हुए हैं। स्वास्थ्य, श्रम संसाधनों की अपेक्षित कमी, जनसंख्या के इस विशेष समूह के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता है, जो सकल राष्ट्रीय उत्पाद बनाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ 2013-2014 के स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य वित्तपोषण को बनाए रखने की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं, अर्थात। 690 अरब रूबल 2013 के स्तर पर मौजूदा कीमतों पर, या 470 अरब रूबल। 2014 के स्तर पर। कामकाजी उम्र की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के संकेतकों को स्थिर करने के लिए, वे रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के अधीनस्थ स्वास्थ्य मंत्रालय और चिकित्सा संगठनों के बजट को कम नहीं करने की सलाह देते हैं, जिनके कार्यान्वयन के क्षेत्रों में पिछले वर्षों में संचार प्रणाली के रोगों से इस जनसंख्या समूह की मृत्यु दर में लगातार कमी सुनिश्चित की है। संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर में कमी काफी हद तक, विशेष रूप से, संवहनी रोगों (क्षेत्रीय और प्राथमिक संवहनी केंद्रों का निर्माण, कोरोनरी मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन सहित कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी के विकास) के रोगियों के लिए विशेष उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के वित्तपोषण के कारण थी। कोरोनरी हृदय रोग के लिए स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी का उपयोग करना)। इस तरह के ऑपरेशन की संख्या में वृद्धि के बावजूद, रूस में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की आवृत्ति पूर्वी यूरोप की तुलना में कम है। यदि 2013-2014 के स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल बजट को बनाए रखना अवास्तविक है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय के अन्य व्यय मदों की कीमत पर इस क्षेत्र के लिए वित्त पोषण बनाए रखा जाना चाहिए।
स्वास्थ्य मंत्रालय की प्राथमिकताओं में सांस की पुरानी बीमारियों को रोकने के उपायों को शामिल करना जरूरी है, क्योंकि। कामकाजी उम्र की आबादी में रुग्णता की संरचना में, श्वसन रोग पहले स्थान पर हैं, लेकिन उनकी रोकथाम और उपचार राज्य स्वास्थ्य नीति की मुख्य दिशाओं में से नहीं हैं। इसलिए, रोगों के इस समूह के लिए एक संघीय लक्षित कार्यक्रम विकसित करना और इसे संचार प्रणाली के रोगों के साथ मुख्य क्षेत्रों में शामिल करना आवश्यक है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में श्रमिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए विशेष उपाय नहीं हैं। इस बीच, RAMS ने कामकाजी आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया, जिसमें कई विशिष्ट उपाय शामिल थे, विशेष रूप से, विधायी और कानूनी ढांचे में सुधार, श्रम सुरक्षा के लिए नियोक्ताओं की जिम्मेदारी को प्रोत्साहित करने के लिए कर नीति का कार्यान्वयन, काम पर सामाजिक बीमा, काम करने की स्थिति के वर्गों को ध्यान में रखते हुए, व्यावसायिक रुग्णता और चोटों के स्तर, सुरक्षित प्रौद्योगिकियों और काम करने की परिस्थितियों का निर्माण, सामाजिक साझेदारी का विकास, औद्योगिक चोटों की रोकथाम और अन्य क्षेत्रों को ध्यान में रखते हुए। हम मानते हैं कि राज्य और नगरपालिका संस्थानों में इनपेशेंट बेड की संख्या को कम करने के लिए स्वास्थ्य नीति के परिणामों का विश्लेषण करना आवश्यक है, विषयों में आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा की गतिशीलता के आधार पर फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों को खत्म करना। महासंघ के, व्यक्तिगत बड़े शहरी समूह; उद्यमों के साथ एकल-उद्योग वाले शहर जो अपने बजट में मुख्य राजस्व प्रदान करते हैं।
हानिकारक और खतरनाक परिस्थितियों में कामकाजी आबादी की अत्यधिक उच्च स्तर की औद्योगिक चोटें और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई हैं। नियोक्ता OSH में निवेश को लागत मानते हैं, जबकि ILO इसे निवेश के रूप में देखता है। जब तक इस क्षेत्र में मूलभूत परिवर्तन शुरू नहीं हो जाते, तब तक सक्षम आबादी के स्वास्थ्य में वार्षिक नुकसान अपरिहार्य है।
कामकाजी उम्र की आबादी की अधिक मृत्यु दर को कम करने के लिए लक्षित शराब विरोधी और तंबाकू विरोधी अभियानों का और विकास आवश्यक है। यह वर्तमान समय में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आर्थिक संकट से देश के निवासियों की इस विशेष श्रेणी में शराब की मृत्यु दर में और वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, बढ़ती सामाजिक-आर्थिक समस्याएं, बढ़ती बेरोजगारी और न्यूनतम आय वाले लोगों की संख्या में वृद्धि से कामकाजी उम्र की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति और कमजोर हो सकती है।
अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता का अध्ययन अस्थायी विकलांगता की शीट (तथाकथित .) के आधार पर किया जाता है बीमारी के लिए अवकाश), जो "मामले" और बीमारियों के कारण अस्थायी विकलांगता के दिनों को ध्यान में रखता है।
नामावली के अनुसार बीमारी के रूपों के कारण काम से छूट के कारणों के लिए रिपोर्ट में शामिल किए जाने वाले सभी बीमार अवकाश पत्रक पूर्व-चिह्नित हैं। विकलांगता की प्रत्येक शीट को मुख्य निदान के विकास में शामिल किया जाना चाहिए, जो है मुख्य कारणविकलांगता, यानी अंतिम निदान के अनुसार।
रोग के संबंध में जारी किए गए रोग के पत्तों को रोगों की वर्णानुक्रमिक सूची के अनुसार सख्त रूप से संख्या 1 - 17 के साथ चिह्नित किया जाता है, जिसमें प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए रोगों के नामकरण की समान संख्या के अनुरूप एक मार्कअप संख्या का संकेत दिया जाता है।
देय और देय नहीं, दोनों चिह्नित विकलांगता पत्रक, मार्कअप नंबरों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। फिर, शीट्स के प्रत्येक समूह में, "निरंतरता" को प्राथमिक शीट से अलग किया जाता है।
विकलांगता के मामलों की संख्या को केवल प्राथमिक शीट पर ही ध्यान में रखा जाता है।काम के लिए अक्षमता के दिनों की गणना प्राथमिक शीट और "निरंतरता" दोनों पर की जाती है।
यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि "निरंतरता" मामलों की संख्या की गणना में शामिल नहीं हैं और यह कि, दिन, सप्ताहांत और गिनती करते समय छुट्टियांरिपोर्ट में शामिल नहीं थे। जनवरी, अप्रैल, जुलाई के लिए अस्थायी विकलांगता रिपोर्ट में दिखाए गए महीने के पहले दिन कर्मचारियों की संख्या, पेरोल की रिपोर्टिंग तिमाही की शुरुआत में कर्मचारियों की संख्या से मेल खाना चाहिए।
अस्थायी विकलांगता की चादरों के आधार पर, उद्यम 3-1 के रूप में ऑल-यूनियन सेंट्रल काउंसिल ऑफ ट्रेड यूनियनों की एक रिपोर्ट तैयार करते हैं। स्वास्थ्य अधिकारी इस रिपोर्ट का उपयोग अस्थायी विकलांगता की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए करते हैं।
प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता वाले रोगों के मामलों की दर:
प्रति 100 कर्मचारियों पर अस्थायी विकलांगता के दिनों का संकेतक:
एक मामले की औसत अवधि:
अस्थायी विकलांगता वाले श्रमिकों की घटनाओं को दर्शाने वाले सापेक्ष संकेतकों की गणना की जाती है।
"सहायक सेनेटरी डॉक्टर की हैंडबुक
और सहायक महामारी विज्ञानी,
ईडी। यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संबंधित सदस्य
प्रो एन.एन. लिटविनोवा
