बिना वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस। वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार परीक्षण। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एस्ट्रैगलस

यह तीव्र विषाणुजनित रोगआधिकारिक चिकित्सा में इसे फिलाटोव रोग या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है, क्योंकि इसमें उत्तरार्द्ध के साथ बहुत कुछ है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ग्रसनी और लसीका प्रणाली को नुकसान की विशेषता है, लेकिन यह प्लीहा, यकृत को भी प्रभावित कर सकता है, और निश्चित रूप से प्रभावित करेगा रासायनिक संरचनारक्त।

संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा संचरित होता है, संक्रमण का स्रोत या तो एक वायरस वाहक हो सकता है जो अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानता है, या मिटाए गए लक्षणों वाला व्यक्ति हो सकता है। वयस्कों में ज्यादातर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लार के माध्यम से फैलता है, यही कारण है कि इसे "चुंबन रोग" कहा जाता है, या सामान्य स्वच्छता वस्तुओं, बर्तनों के उपयोग के दौरान। मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे अधिक प्रकोप छात्रावासों, शिविरों और लोगों की उच्च सांद्रता वाले अन्य स्थानों में दर्ज किया गया है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (अन्यथा सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, फिलाटोव रोग कहा जाता है) एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो ऑरोफरीनक्स और लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत के एक प्रमुख घाव की विशेषता है। रोग का एक विशिष्ट संकेत विशेषता कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति है - एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।

संक्रमण का प्रसार सर्वव्यापी है, मौसमी की पहचान नहीं की गई है, एक बढ़ी हुई घटना का उल्लेख किया गया है तरुणाई(लड़कियां 14-16 साल और लड़के 16-18 साल)। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, जो किसी भी उम्र में एक गुप्त संक्रमण की अभिव्यक्ति विकसित कर सकते हैं, 40 वर्षों के बाद की घटना अत्यंत दुर्लभ है।

बचपन में वायरस से संक्रमण के मामले में, रोग एक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है, बड़ी उम्र में - गंभीर लक्षणों के बिना। वयस्कों में, रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश ने 30-35 वर्ष की आयु तक विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित कर ली है।

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस, जिसके लक्षण और उपचार रोगज़नक़ द्वारा निर्धारित किया जाता है, एक सिंड्रोम है न कि एक विशिष्ट बीमारी। इसके कारण कई हर्पीस वायरस के शरीर पर प्रभाव हो सकते हैं। 40% मामलों में, यह एक मिश्रित बीमारी है, यानी एक ही समय में कई वायरस के कारण होने वाला संक्रमण। लेकिन उसके पास एक एटियलजि है।

वायरस नासॉफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और उनके लिम्फ नोड्स को संक्रमित करता है। नतीजतन, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। वायरस लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि लिम्फोसाइट्स मरते नहीं हैं, लेकिन संशोधित होते हैं। वायरस का एक छोटा हिस्सा सक्रिय रूप से गुणा करना जारी रखता है, जबकि शेष एक गुप्त अवस्था में रहता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) से प्रेरित मोनोन्यूक्लिओसिस या ग्रंथियों का बुखार तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में प्रकट होता है। एक संक्रामक रोग के कारण दो कारक हैं। इनमें से पहला है वायरस के शरीर में प्रवेश करने की आसान संभावना। यह देखते हुए कि इसके संचरण के तरीके काफी विविध हैं, दुनिया की 95% आबादी इसके वाहक हैं। दूसरा कारक प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर कामकाज है।

चूंकि पुरानी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की तस्वीर धुंधली होती है, इसलिए संक्रमण महामारी के प्रकोप के बिना व्यापक रूप से फैलता है। वयस्कों में जीर्ण रूप धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और इसमें अच्छी तरह से परिभाषित लक्षण नहीं होते हैं। वायरस से संक्रमित होने पर, पैलेटिन टॉन्सिल, नासोफरीनक्स और लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। यकृत और प्लीहा पीड़ित होते हैं, रक्त की संरचना बदल जाती है।

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस को एक प्रकार के हर्पीस वायरस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह मानव शरीर में लंबे समय तक बिना किसी रूप में प्रकट हुए रह सकता है, इसलिए संक्रमण के वाहक को शरीर में इसके अस्तित्व के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

उसका "जागृति" कई कारकों के कारण हो सकता है। वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से सभी अंगों में फैल जाता है। यह कोशिकाओं को नष्ट करता है, रोगों के विकास को उत्तेजित करता है। इसके पुराने पाठ्यक्रम से कई स्वास्थ्य जटिलताओं का खतरा है।

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगज़नक़ फैलने लगता है और वातावरण. यह चुंबन, हवाई बूंदों, गंदे हाथों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। यह रक्त आधान और प्रसव के माध्यम से फैल सकता है। अक्सर, लोग 40 वर्ष की आयु तक ईबीवी को सहन करते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद, स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है, लेकिन कई कारणों से, बीमारी का एक पुराना कोर्स और रिलेपेस संभव है।

वायरस का लसीका तंत्र से ट्रोपिज्म (लगाव) होता है। ईबीवी से संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स असीमित मात्रा में उत्परिवर्तित और गुणा करते हैं। नतीजतन:

• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बाधित होती है;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होती है;
• घातक ट्यूमर होते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में - कोमारोव्स्की

प्रजनन से पहले वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह 30-40 दिनों में गुजरता है। यह एक ऊष्मायन या गुप्त अवधि है जब वायरस वाहक तेजी से थकान, स्वास्थ्य में गिरावट और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करता है।

एक संक्रामक बीमारी के धीमे पाठ्यक्रम के साथ, हम पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में बात कर सकते हैं। रोग लंबे समय तक चलता है, पुराना संक्रमण देखा जाता है और ठीक होने के कोई संकेत नहीं होते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान में लंबे समय तक लेकिन मामूली वृद्धि;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर दाद की अभिव्यक्ति;
• कमजोरी और कम प्रदर्शन;
• गले में खराश जो समय के साथ दूर नहीं होती है;
• जिगर की गड़बड़ी।

वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर शरीर के विभिन्न हिस्सों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं पेट की गुहापेट में दर्द, मतली और उल्टी। जिगर और तिल्ली का आकार बढ़ जाता है, पीलिया संभव है त्वचा.

रोग का सुस्त रूप इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और प्रतिरक्षा कोशिकाएं भार का सामना नहीं कर पाती हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें तनाव से लेकर अस्वास्थ्यकर जीवनशैली तक शामिल हैं। एक सामान्य कारक जो प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी को भड़काता है, वह है पुरानी बीमारियाँ और एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

फोटो नंबर 1 - मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि, फोटो नंबर 2 - एक दाने (सहवर्ती लक्षण)

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एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) का पुराना, मिटाया हुआ और स्पर्शोन्मुख (अव्यक्त) पाठ्यक्रम

निदान करने के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप और रोग की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो पैथोलॉजी के लक्षणों से लड़ती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है और वायरस की संख्या को कम करती है, उनके प्रजनन को दबाती है।

पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में रोग के विशिष्ट लक्षणों के लिए निर्धारित दवाएं लेना शामिल है:

• जब तापमान बढ़ता है, तो "पैरासिटामोल", "इबुप्रोफेन" का उपयोग करें;
• टॉन्सिलिटिस के संकेतों को कमजोर करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ rinsing और लोज़ेंग "लिज़ोबैक्ट", "स्ट्रेप्सिल्स", "डेकैटिलीन" के पुनर्जीवन का उपयोग किया जाता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी और इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन और उनके एनालॉग्स युक्त धन का परिचय देना;
• उपयोग एंटीवायरल एजेंट"एसाइक्लोविर";
• "डेक्सट्रोज", "हेमोडेज़", "रियोसोर्बिलैक्ट" के समाधान के साथ नशा के लक्षण हटा दिए जाते हैं;
• कैटरल सिंड्रोम के साथ, "एसिटाइलसिस्टीन", "फेन्सपिराइड" निर्धारित हैं;
• यदि एक जीवाणु रोग समानांतर में होता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में, सहरुग्णता, रोगी की उम्र और उसकी स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, और दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए, क्योंकि पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकती है।

एसाइक्लोविर और लिज़ोबैक्टी

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बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) का उपचार, ईबीवी के लिए अवधि और उपचार आहार

ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है: 5 दिनों से डेढ़ महीने तक। कभी-कभी गैर-विशिष्ट प्रोड्रोमल घटनाएं (कमजोरी, अस्वस्थता, प्रतिश्यायी लक्षण) हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, अस्वस्थता तेज होती है, तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ जाता है, नाक बंद हो जाती है, गला खराब होना. जांच करने पर, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा के हाइपरमिया का पता चलता है, टॉन्सिल को बड़ा किया जा सकता है।

रोग की तीव्र शुरुआत के मामले में, बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ जाना, नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं (मांसपेशियों में दर्द, सरदर्द), रोगी निगलते समय गले में खराश की शिकायत करते हैं। बुखार कई दिनों से लेकर एक महीने तक बना रह सकता है, पाठ्यक्रम (बुखार का प्रकार) अलग हो सकता है।

एक सप्ताह बाद, रोग आमतौर पर चरम चरण में प्रवेश करता है: सभी मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं (सामान्य नशा, टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली) रोगी की स्थिति आमतौर पर खराब हो जाती है (सामान्य नशा के लक्षण बिगड़ जाते हैं), गले में प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक, झिल्लीदार या की एक विशिष्ट तस्वीर होती है। कूपिक तोंसिल्लितिस: टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली का तीव्र हाइपरमिया, पीलापन, ढीला जमाव (कभी-कभी डिप्थीरिया की तरह)। हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार की ग्रैन्युलैरिटी, कूपिक हाइपरप्लासिया, म्यूकोसल रक्तस्राव संभव है।

रोग के पहले दिनों में, पॉलीडेनोपैथी होती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्सपैल्पेशन के लिए सुलभ लगभग किसी भी समूह में पता लगाना संभव है, सबसे अधिक बार ओसीसीपिटल, पश्च ग्रीवा और सबमांडिबुलर नोड्स प्रभावित होते हैं। स्पर्श करने के लिए, लिम्फ नोड्स घने, मोबाइल, दर्द रहित होते हैं (या दर्द हल्का होता है)। कभी-कभी आसपास के ऊतक की मध्यम सूजन हो सकती है।

रोग की ऊंचाई पर, अधिकांश रोगियों में हेपेटोलिनल सिंड्रोम विकसित होता है - यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं, श्वेतपटल का पीलापन, त्वचा, अपच और मूत्र का काला पड़ना दिखाई दे सकता है। कुछ मामलों में, विभिन्न स्थानीयकरण के मैकुलोपापुलर चकत्ते नोट किए जाते हैं। दाने अल्पकालिक होते हैं, व्यक्तिपरक संवेदनाओं (खुजली, जलन) के साथ नहीं होते हैं और किसी भी अवशिष्ट प्रभाव को पीछे नहीं छोड़ते हैं।

रोग की ऊंचाई में आमतौर पर लगभग 2-3 सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद नैदानिक ​​लक्षणों में धीरे-धीरे कमी आती है और आरोग्य की अवधि शुरू होती है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, गले में खराश के लक्षण गायब हो जाते हैं, यकृत और प्लीहा सामान्य हो जाते हैं। सामान्य आकार. कुछ मामलों में, एडीनोपैथी और निम्न-श्रेणी के बुखार के लक्षण कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स प्राप्त कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग की अवधि डेढ़ साल या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस का कोर्स आमतौर पर क्रमिक होता है, जिसमें प्रोड्रोमल अवधि और कम नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। बुखार शायद ही कभी 2 सप्ताह से अधिक रहता है, टॉन्सिल के लिम्फैडेनोपैथी और हाइपरप्लासिया हल्के होते हैं, लेकिन अधिक बार यकृत के कार्यात्मक विकार (पीलिया, अपच) से जुड़े लक्षण होते हैं।

हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, गंभीर नशा, गंभीर बुखार के मामले में बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। यदि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के संकेत हैं, तो पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 5 निर्धारित है।

वर्तमान में कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है, संकेतित उपायों के परिसर में डिटॉक्सिफिकेशन, डिसेन्सिटाइजेशन, रिस्टोरेटिव थेरेपी और शामिल हैं। रोगसूचक उपचारउपलब्ध क्लिनिक के आधार पर। गंभीर हाइपरटॉक्सिक कोर्स, हाइपरप्लास्टिक टॉन्सिल द्वारा स्वरयंत्र को जकड़ने पर श्वासावरोध का खतरा प्रेडनिसोलोन की अल्पकालिक नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

स्थानीय जीवाणु वनस्पतियों को दबाने और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के साथ-साथ मौजूदा जटिलताओं के मामले में ग्रसनी में नेक्रोटाइज़िंग प्रक्रियाओं के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है ( माध्यमिक निमोनियाऔर आदि।)। पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन और ऑक्सैसिलिन, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स पसंद की दवाओं के रूप में निर्धारित हैं। हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर साइड निरोधात्मक प्रभाव के कारण सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी और क्लोरैमफेनिकॉल को contraindicated है। प्लीहा टूटनाआपातकालीन स्प्लेनेक्टोमी के लिए एक संकेत है।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 2-7 सप्ताह है, ज्यादातर 45 दिन।

रोग के पहले 2-5 दिनों में, और कभी-कभी 2 सप्ताह तक, प्रारंभिक चरण (प्रोड्रोम) के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• मामूली अस्वस्थता;
• मायालगिया;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

रोग के सक्रिय चरण में, निम्नलिखित देखे जाते हैं: सामान्य लक्षण:

• बुखार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गला खराब होना;
• कठिन नाक से सांस लेना;
• खर्राटे लेना

मोनोन्यूक्लिओसिस में फ्लू के समान लक्षण होते हैं, लेकिन लक्षण और उपचार पूरी तरह से अलग होते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण के स्थानीय लक्षण हैं:

• लिम्फोडेनोपैथी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है। सबसे पहले, पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। वे 2 - 3 सेमी तक बढ़ सकते हैं। जब पल्पेट किया जाता है, तो वे घने, प्लास्टिक, निष्क्रिय होते हैं। शेष लिम्फ नोड्स 1 - 2 सेमी व्यास में बढ़ते हैं। 1 - 2 सप्ताह के भीतर वृद्धि देखी जाती है, फिर रुक जाती है और उनकी कमी शुरू हो जाती है। लिम्फ नोड्स लगभग एक वर्ष में अपने पूर्ण आकार तक पहुँच सकते हैं। नासॉफिरिन्जियल लिम्फ नोड्स के बढ़ने से नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।
• फुफ्फुस, तालु टॉन्सिल, जीभ और मेहराब की लाली। सफेद-पीले या गंदे-भूरे रंग के लेप के साथ टॉन्सिल की एक निरंतर या द्वीप कोटिंग हो सकती है। बड़ी सूजन के कारण टॉन्सिल एक दूसरे के संपर्क में आ सकते हैं। परिणाम एक कर्कश आवाज है, खर्राटे लेना।
• स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का इज़ाफ़ा है। यह बीमारी के पहले 3 हफ्तों में 50 - 65% रोगियों में देखा जाता है। पैल्पेशन पर, प्लीहा का किनारा हाइपोकॉन्ड्रिअम से 2-3 सेमी बाहर निकलता है।
• हेपेटोमेगाली यकृत का इज़ाफ़ा है। यह 30 - 50% रोगियों में होता है, जबकि पीलिया 5% में हो सकता है।
• एक दाने एक वैकल्पिक लक्षण है। यह केवल 3-15% रोगियों में होता है। सबसे अधिक बार, दाने ट्रंक पर स्थानीयकृत होते हैं। वह हो सकती है कुछ अलग किस्म का, लेकिन ज्यादातर खसरे के समान महीन दाने वाले। 10 दिनों तक रहता है।

रोग के कारण

इसके मूल में, एपस्टीन-बार हर्पीज वायरस का एक तनाव है, इसलिए संक्रमण के मार्ग काफी विशिष्ट हैं:

1. संचरण का हवाई मार्ग सबसे आम है। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में रहने से हो सकता है। इस मामले में, मोनोन्यूक्लिओसिस प्रक्रिया उस समय से 7-14 दिनों के बाद शुरू होती है जब एजेंट शरीर में प्रवेश करता है (ऊष्मायन अवधि)।
2. असुरक्षित यौन संपर्क से भी संक्रमण हो सकता है। हालांकि, शरीर में वायरस के प्रवेश का यह मार्ग बहुत कम आम है।
3. स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित करने का अगला तरीका आहार है। भोजन के अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ, वायरस भोजन की सतह पर रहता है और भोजन के साथ पेट में प्रवेश करता है, जहां से यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
4. एजेंट को मां से भ्रूण में पारित किया जा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की अंतिम अवधि में इस तरह के वायरस से संक्रमित माताओं के लिए अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है सीजेरियन सेक्शन.
5. दुर्लभ मामलों में, हर्पेटिक रोगज़नक़ एक आधान के दौरान वाहक से रक्त के माध्यम से गुजरता है। लेकिन चूंकि आधान एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है, इसलिए डॉक्टरों और रोगियों को शायद ही कभी ऐसे कारण का सामना करना पड़ता है।

रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है। यह विशेष रूप से अक्सर जटिल तैयारी (उदाहरण के लिए, डीटीपी) के साथ टीकाकरण के बाद मनाया जाता है, एडेनोवायरस, रोटावायरस द्वारा लंबे समय तक नुकसान के परिणामस्वरूप।

रोग के उपचार के लिए मूल कारण की पहचान बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन रोकथाम में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है, क्योंकि, संचरण के तरीकों के बारे में जानकर, रोगी समय पर प्रतिक्रिया कर सकता है और रोगजनक कारकों के प्रभाव को बाहर कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस- एक पॉलीएटियोलॉजिकल तीव्र वायरल रोग जो रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम को प्रभावित करता है, जो लिम्फ नोड्स, ग्रसनी, प्लीहा, यकृत, अतिताप और रक्त की संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों में विकारों से प्रकट होता है। रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीसवायरस परिवार के वायरस से संबंधित है।

संक्रमण का स्रोत वाहक (जिन लोगों को मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है) या रोगी हैं। वायरस के प्रसार का मुख्य तरीका एरोसोल है, कभी-कभी लार के माध्यम से संक्रमण होता है। बच्चों में, रोगजनकों को दूषित खिलौनों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संभावित संपर्क और रक्त आधान (दान किए गए रक्त के साथ) वितरण के तरीके।

रोग की किस्में और वर्गीकरण

पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमोनोन्यूक्लिओसिस के कारणों के लिए रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. साइटोमेगालो वायरस;
2. संक्रामक, अनिर्दिष्ट;
3. गामा हर्पेटिक वायरस;
4. संक्रामकअन्य एटियलजि।

इस तरह के निदान के साथ क्लिनिक में भर्ती होने वाले 50% रोगियों में रोग का कारण होता है एपस्टीन बार वायरस, अन्य मामलों में - हरपीज वायरस टाइप 6तथा साइटोमेगालो वायरस.

मोनोन्यूक्लिओसिस में हो सकता है तीव्र(तेजी से बढ़ते लक्षण जो कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं) और दीर्घकालिक (भड़काऊ प्रक्रियाछह महीने तक रहता है) फॉर्म।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस की गंभीरता है चिकना, जटिल, जटिलतथा लंबा.

रोग 2 प्रकार के होते हैं:

ठेठ- मुख्य लक्षणों के साथ (टॉन्सिलिटिस, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, एक बड़ी संख्या कीरक्त में मोनोसाइट्स)।
अनियमित- रोग के स्पर्शोन्मुख, मिटाए गए और आंत (आंतरिक) प्रकार शामिल हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के 2 रूप हैं:

- घोषणापत्र- इनमें ठेठ, आंत और मिटाए गए प्रकार शामिल हैं।
- उपनैदानिक- स्पर्शोन्मुख प्रकार, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले लोगों की जांच करते समय पता चला।

लक्षण और संकेत

ऊष्मायन अवधि कई दिनों से 2 सप्ताह तक रह सकती है, आमतौर पर 4-6 दिन। 38-40 डिग्री सेल्सियस का उच्च तापमान पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से बढ़ता है। अस्वस्थता, कमजोरी और प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों के रूप में संभावित prodromal घटनाएं। मोनोन्यूक्लिओसिस के तीसरे दिन, विषाक्तता के लक्षणों के साथ अतिताप अपने चरमोत्कर्ष पर पहुंच जाता है, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, ठंड लगना, मायलगिया, पसीना बढ़ जाता है, फिर गंभीर गले में खराश दिखाई देती है। प्रारंभ में, लक्षण सार्स के पाठ्यक्रम के समान हैं।

संक्षिप्त रोचक डेटा
- संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य नाम हैं: फिलाटोव रोग, मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस और मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस।
- चिकित्सा में, रोग का इतिहास 1887 में शुरू होता है, इस समय एन.एफ. फिलाटोव ने मोनोन्यूक्लिओसिस की संक्रामक प्रकृति की ओर इशारा किया और मुख्य लक्षणों का वर्णन किया।
- इस बीमारी का नाम अमेरिकी वैज्ञानिकों इवांस और स्प्रांट ने दिया था और 1964 में एपस्टीन और बर्र ने मरीज की कोशिकाओं से एक हर्पीज जैसे वायरस को अलग कर दिया था।

तापमान संकेतक अस्थिर हैं, लगातार "कूदते हैं", बुखार व्यावहारिक रूप से दवाओं के एंटीपीयरेटिक प्रभाव के लिए उत्तरदायी नहीं है, हाइपरथर्मिया लगभग एक सप्ताह तक रहता है, धीरे-धीरे कम हो रहा है। उच्च तापमान और विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का मुख्य लक्षण टॉन्सिलिटिस है। एनजाइना का कोई भी रूप हो सकता है (कैटरल, नेक्रोटिक, लैकुनर या झिल्लीदार), सबसे गंभीर पाठ्यक्रम रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में कमी की विशेषता है। गले में पसीना, दर्द, सूखापन और खुजली होने लगती है। टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है, जो पीले, ढीले लेप से ढकी होती है। म्यूकोसल रक्तस्राव और कूपिक हाइपरप्लासिया विकसित हो सकते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस को पॉलीएडेनोपैथी की विशेषता है, सबमांडिबुलर, ग्रीवा, वंक्षण, एक्सिलरी और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स में वृद्धि। कभी-कभी मेसेंटेरिक और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, जो पेट दर्द और गंभीर खांसी से प्रकट होता है। पैल्पेशन पर, मोबाइल, घने और दर्द रहित संरचनाएं नोट की जाती हैं। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स के आसपास के ऊतक edematous होते हैं।

कुछ रोगियों में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक मैकुलोपापुलर दाने विकसित होता है। यह जल्दी और बिना किसी निशान के गुजरता है अलग स्थानीयकरण, जलन और खुजली के साथ नहीं। अपने आप में, दाने रुग्ण होते हैं, 3 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं और बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं, जैसे कि छीलने, रंजकता। कोई और जोड़ नहीं हैं।

लक्षण आमतौर पर केवल बच्चों में स्पष्ट होते हैं, वयस्क रोगियों में केवल एक अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार व्यक्त की जाती है - हेपेटोलिनल सिंड्रोम, जबकि प्लीहा और यकृत बढ़े हुए होते हैं, मूत्र काला हो जाता है, त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल विकसित होता है, अपच।

मोनोन्यूक्लिओसिस मिल सकता है जीर्ण रूपरिलैप्स के साथ, जिसके कारण बीमारी की अवधि बढ़कर 18 महीने या उससे अधिक हो जाती है। यदि कोई पुरुष या महिला इस संक्रामक रोग से पीड़ित है, तो वर्ष के दौरान बच्चे पैदा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग दोगुना खतरनाक होता है। महिलाओं में "स्थिति में" विकसित होना, मोनोन्यूक्लिओसिस सामान्य भलाई को प्रभावित करता है, बच्चे को परेशान करता है और गर्भपात को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं।

जटिलताओं

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं, आमतौर पर रोग के गंभीर रूपों में होती हैं, प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गंभीर व्यवधान:

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हीमोलिटिक अरक्तता;
एक माध्यमिक संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल) का परिग्रहण;
निमोनिया, रुकावट, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
हेपेटाइटिस;
तिल्ली का टूटना;
अंतरालीय फेफड़े की घुसपैठ।

रोग के कारण

मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण मुख्य रूप से एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े होते हैं। यह दाद वायरस के समूह से संबंधित है और यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोसाइटिक तत्व को प्रभावित करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, वायरस कार्सिनोमा और बर्किट के लिंफोमा का कारण बन सकता है। पर्यावरणीय प्रभावों के लिए इसका प्रतिरोध न्यूनतम है। उबला हुआ, सुखाया, ऑटोक्लेव किया हुआ, उच्च तापमान के संपर्क में आने और किसी भी कीटाणुनाशक के साथ इलाज करने पर वायरस थोड़े समय के भीतर मर जाता है।

पशु मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित नहीं होते हैं, यह संक्रमण आम तौर पर मानव होता है। बीमारी के बाद, वायरस जीवन भर गुप्त रूप में रहता है, और कभी-कभी व्यक्ति संक्रामक भी हो सकता है।

ऑरोफरीनक्स की लिम्फोइड संरचनाएं प्रवेश द्वार हैं। यह उनमें है कि वायरस का संचय किया जाता है, और फिर लिम्फ या रक्त के माध्यम से यह अन्य अंगों तक पहुंचता है, मुख्य रूप से यकृत, लिम्फ नोड्स, बी- और टी-लिम्फोसाइट्स, और प्लीहा। उनमें पैथोलॉजिकल कोर्स लगभग समकालिक रूप से विकसित होता है।

बीमार मोनोन्यूक्लिओसिस, एक नियम के रूप में, 3-7 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर। दुर्लभ मामलों में, यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है। नवजात शिशुओं का संक्रमण गर्भाशय में हो सकता है। मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है और एक साथ रहने वाले युवाओं (छात्रावास, बोर्डिंग स्कूल, शिविर) में बहुत तेज़ी से फैलता है। आमतौर पर, प्रकोप वसंत ऋतु में होते हैं। टीम में बीमारी की स्थिति में क्वारंटीन की घोषणा नहीं की गई है। बार-बार मोनोन्यूक्लिओसिस अलग-अलग मामलों में होता है और केवल इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में होता है।

निदान

सबसे पहले, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की जांच करना और टॉन्सिलिटिस के साथ विभेदक निदान के लिए ग्रसनीशोथ करना आवश्यक है। प्रयोगशाला निदानइसमें रक्त की कोशिकीय संरचना का विस्तृत विश्लेषण होता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ केएलए में, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों में वृद्धि के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है। रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बनती हैं - व्यापक बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ विभिन्न आकृतियों की बड़ी कोशिकाएं। रोग के दौरान इन कोशिकाओं की संख्या 10-12% तक पहुंच जाती है, और कुछ मामलों में उनकी मात्रा कुल ल्यूकोसाइट द्रव्यमान के 80% से अधिक हो जाती है।

रोग की शुरुआत में, रक्त में कोई एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं नहीं हो सकती हैं, क्योंकि उनके गठन में 3 सप्ताह तक का समय लगता है। लेकिन इन कोशिकाओं की अनुपस्थिति निदान को बाहर नहीं करती है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, रक्त की संरचना धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, लेकिन एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं अक्सर पूरी तरह से गायब नहीं होती हैं।

पीसीआर का उपयोग करके वायरस की पहचान करना संभव है, ऑरोफरीनक्स से वाशआउट में, संक्रमण को आसानी से पहचाना जा सकता है। लेकिन यह निदान पद्धति समय लेने वाली और महंगी है, इसलिए इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी को सीरोलॉजिकल रूप से अलग किया जाता है। सीरम इम्युनोग्लोबुलिन अक्सर पहले से ही प्रोड्रोमल अवधि के दौरान पाए जाते हैं, और लक्षणों के "शिखर" पर वे सभी रोगियों में पाए जाते हैं और ठीक होने के 3 दिन बाद गायब हो जाते हैं। एक सटीक निदान के लिए, ऐसे एंटीबॉडी का अलगाव पर्याप्त है। इम्युनोग्लोबुलिन जी जीवन भर रक्त में रहता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए तीन बार (तीन महीने के अंतराल के साथ) सीरोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाता है, क्योंकि यह मोनोन्यूक्लियर सेल भी बनाता है।

क्रमानुसार रोग का निदानडिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस और एचआईवी संक्रमण, रूबेला, खसरा और अन्य "ढीले" बचपन के संक्रामक रोगों के साथ किया जाता है।

इलाज

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार संक्रामक रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। एबस्टीन-बार वायरस के खिलाफ थेरेपी नहीं बनाई गई है, नतीजतन, इम्युनोमोड्यूलेटर (पनावीर, वीफरॉन, ​​विरुटर, इम्यूनोफैन, इमुडोन) और एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, वीडेक्स, कागोसेल, अरविरॉन) बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं।

रोगसूचक उपचार किया जाता है रोगाणुरोधकोंगले के लिए, जिसका उपयोग एनजाइना के लिए भी किया जाता है: आयोडोपायरोन, बायोपरॉक्स, मिरामिस्टिन, हेक्सोरल, क्लोरहेक्सिडिन। रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, एंटीपीयरेटिक दवाएं (पैरासिटामोल, टेराफ्लू, नूरोफेन, एस्पिरिन), डिसेन्सिटाइजेशन, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी निर्धारित हैं। प्रेडनिसोलोन को छोटे पाठ्यक्रमों में श्वासावरोध और गंभीर हाइपरटॉक्सिसिटी के खतरे के साथ निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स विकसित जीवाणु वनस्पतियों को दबाने और निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित हैं। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक चिकित्सा ऑक्सासिलिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन के साथ की जाती है। हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव के कारण लेवोमाइसेटिन और सल्फा दवाओं को contraindicated है। जिगर की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाता है, आहार संख्या 5 निर्धारित है। जब प्लीहा फट जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - स्प्लेनेक्टोमी।

निवारण

मोनोन्यूक्लिओसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम में प्रतिरक्षा में वृद्धि, सख्त होना, हल्के एडाप्टोजेन्स, विटामिन, इम्युनोरेगुलेटर्स को contraindications की अनुपस्थिति में लेना, गले और नाक को धोना शामिल है। रोग के लिए टीकाकरण (विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस) स्थापित नहीं किया गया है। इम्युनोग्लोबुलिन उन बच्चों के लिए निर्धारित है जो रोगी के संपर्क में हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के फोकस में, गीली सफाई और वस्तुओं की कीटाणुशोधन किया जाता है।

उपचार के लोक तरीके

बीमारी के दौरान और बाद में शरीर की रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलेगी लोक उपचार. अधिक प्रभावी प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटर एस्ट्रैगलस, इचिनेशिया रूट, लेमन बाम की टिंचर और काढ़ा हैं। गले की खराश को दूर करने के लिए हल्दी की जड़ की चाय और अदरक की चाय का उपयोग किया जाता है। आप इस काढ़े की भाप के ऊपर भी इनहेलेशन कर सकते हैं।

ओरेगॉन अंगूर और कैनेडियन गोल्डनसील कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक और संक्रमण में शामिल होने से बचने में मदद करेंगे। आप इन्हें विभिन्न रूपों में उपयोग कर सकते हैं, यहां तक ​​कि जूस या जैम के रूप में भी। सिंहपर्णी जड़ और पत्ते हेपेटोसप्लेनोमेगाली से बचाएंगे, उन्हें कभी-कभी ताजा खाया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, एक आहार का पालन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, चिकन शोरबा अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करेगा। कम से कम 1.5 लीटर पानी पीना जरूरी है। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए आपको साबुत खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। गले में खराश के कारण, रोगी नरम खाद्य पदार्थ खाने में अधिक सहज होता है: दही और अन्य डेयरी उत्पाद, ताजी रोटी, केला, विभिन्न अनाज, सेब की चटनी, हल्के सब्जी सूप, स्मूदी। चीनी युक्त खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। इसके अलावा, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थ, प्याज, आइसक्रीम, मटर, केक, लहसुन, सभी प्रकार के मशरूम, बीन्स, क्रीम केक, प्राकृतिक कॉफी और सहिजन को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए।

पौधों, जानवरों और मनुष्यों की उपस्थिति से बहुत पहले ग्रह पृथ्वी पर वायरस मौजूद थे। इन विशेष जीवों में अद्भुत जीवन शक्ति और सबसे अनुपयुक्त परिस्थितियों में भी जीवित रहने की इच्छा होती है। वायरस हमेशा आसपास के जीवों से जुड़े रहे हैं। उन्होंने मानव शरीर के अंदर रहने के लिए अनुकूलन करते हुए एक लंबा सफर तय किया है। हालांकि, ऐसे असामान्य जीवन रूपों के बीच और भी विशेष नमूने हैं। और उनमें से भी, एपस्टीन-बार वायरस बाहर खड़ा है। असामान्य रूप से, इससे होने वाली बीमारी संक्रामक होती है, जिससे वयस्क तेजी से पीड़ित हो रहे हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और एपस्टीन-बार वायरस

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हमेशा से अलग रहा है संक्रामक रोग. यह रोग विशेष रूप से किसी व्यक्ति के प्रतिरक्षा अंगों - लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा और रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। काफी देर तक कारण पता चला। कई अध्ययनों के बाद, इस संक्रमण में एक विशेष वायरस की भूमिका, जिसका नाम इसके खोजकर्ताओं के नाम पर रखा गया है, साबित हुआ है। एपस्टीन-बार वायरस कई हर्पीसविरिडे परिवार से संबंधित है, जिसमें से दाद सिंप्लेक्स और जननांग दाद के प्रेरक एजेंट एक बार उभरे थे, छोटी माता, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हर्पीसवायरस परिवार के एक वायरस के कारण होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस की अभिव्यक्तियों में से केवल एक है। यह दो अन्य असामान्य बीमारियों, बर्किट के लिंफोमा और नासोफेरींजल कार्सिनोमा का भी कारण बनता है।इस वायरस के बारे में असामान्य बात यह है कि सभी सूक्ष्मजीव मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से मिलने के बाद मर जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा अंगों के अंदर बहुत अच्छा महसूस करता है, खुद को गुणा करता है और रक्त कोशिकाओं, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को ऐसा ही करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में कई अंग शामिल हैं

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा बीमारी लंबे समय से देखी गई है। एक अन्य प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक फिलाटोव ने उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में इसका वर्णन किया। आधुनिक वैज्ञानिक तरीकों की मदद से भी, एक और प्रतिरक्षा रोग बहुत लंबे समय से खोजा जा रहा है। यह रोग एड्स निकला, जो एचआईवी वायरस के कारण होता है। आधुनिक विज्ञान इन दो बीमारियों को एड्स से जुड़े परिसर के रूप में संदर्भित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे अधिक बार बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। वयस्क मोनोन्यूक्लिओसिस से बहुत कम पीड़ित होते हैं, क्योंकि अधिकांश पिछले संक्रमण के बाद सुरक्षित रहते हैं। रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम की तुलना में मिटाए गए रूप अधिक सामान्य हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोनोन्यूक्लिओसिस अधिक गंभीर है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - वीडियो

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वर्गीकरण

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कई रूपों में हो सकता है:

कारण और विकास कारक

एपस्टीन-बार वायरस केवल मानव शरीर में रहता है। आप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित लोगों के इस असामान्य सूक्ष्मजीव से संक्रमित हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी में रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। ऐसे व्यक्ति से ठीक होने के बाद भी आप छह महीने से लेकर डेढ़ साल की अवधि में संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, ठीक हो चुके एक चौथाई रोगियों ने अपनी लार में अनिश्चित काल के लिए वायरस बहा दिया। प्रेरक एजेंट मानव शरीर में सबसे अधिक बार हवाई बूंदों द्वारा प्रवेश करता है।अधिक दुर्लभ मामलों में, भूमिका संचरण के संपर्क मार्ग द्वारा निभाई जाती है - यौन, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, चुंबन के साथ।

वायरस का प्रवेश द्वार नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली है।वहां से, रोगज़नक़ निकटतम लिम्फ नोड्स और टॉन्सिल में प्रवेश करता है - तालु, ट्यूबल, ग्रसनी, स्वरयंत्र। इन foci में, वायरस सफलतापूर्वक गुणा करता है, जिसके बाद यह सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। संवहनी बिस्तर के माध्यम से, रोगज़नक़ यकृत और प्लीहा में प्रवेश करता है, जिससे इन अंगों की मात्रा बढ़ जाती है और उनके दैनिक कार्य में कठिनाइयों का अनुभव होता है। पित्त अक्सर यकृत में स्थिर हो जाता है, और इसके घटक रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। प्लीहा को परिपक्व, प्रशिक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण और लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) को तोड़ने में कठिनाई होती है।

लिम्फ नोड्सपूरे शरीर में स्थित

वायरस न केवल प्रतिरक्षा अंगों में, बल्कि श्वेत रक्त कोशिकाओं में भी प्रवेश करता है, जिससे उन्हें मानव शरीर में अपने लंबे जीवन के लिए अपनी योजनाओं को महत्वपूर्ण रूप से बदलने के लिए मजबूर किया जाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएंबड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं। आमतौर पर ऐसी प्रजातियां रक्तप्रवाह में मौजूद नहीं होती हैं, जो कुछ हो रहा है उसकी प्रतिरक्षा निगरानी के रूप में वे अंगों के ऊतकों के अंदर अपना जीवन पथ पूरा करती हैं। इस प्रकार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रक्त की संरचना की एक बहुत ही असामान्य तस्वीर विकसित होती है, जो इस बीमारी की पहचान है।

मोनोन्यूक्लिओसिस रक्त की संरचना को बदल देता है

प्रतिरक्षा प्रणाली, हालांकि वायरस के रोगजनक प्रभाव से प्रभावित होती है, सुरक्षात्मक उपाय करती है। वायरस से छुटकारा पाने के लिए बुखार सबसे प्रभावी तंत्रों में से एक है। ऊंचे तापमान पर, रोगजनक के खिलाफ विशिष्ट प्रोटीन-एंटीबॉडी तेजी से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, बुखार हमलावर वायरस से कोशिकाओं की रिहाई को बढ़ावा देता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है रासायनिक पदार्थइंटरफेरॉन कहा जाता है।यह वह है जो आपको एक सामान्य कोशिका में वायरस के प्रजनन के लिए पौधे को चालू करने की अनुमति देता है।

वायरस कोशिका में प्रवेश करता है और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को पूरी तरह से बदल देता है।

वायरस और इम्युनिटी - वीडियो

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और संकेत

शरीर में कोई भी संक्रामक रोग तुरंत विकसित नहीं होता है। पहले लक्षण ऊष्मायन अवधि से पहले होते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, यह पांच दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक होता है।एपस्टीन-बार वायरस, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों की एक असाधारण विविधता का कारण बनता है। वयस्क रोगियों में उनकी गंभीरता की डिग्री काफी हद तक रोग के विशिष्ट रूप पर निर्भर करती है।

वयस्कों में बीमारी के लक्षण - तालिका

बीमारी की अवधि	विशिष्ट आकार	मिटाया हुआ रूप	असामान्य रूप
प्रोड्रोमल (प्रारंभिक)	तेज बुखार 38-40 o C; सरदर्द; मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द; दर्दनाक निगलने; टॉन्सिल का लाल होना।	हल्का बुखार 37-37.5 डिग्री सेल्सियस; सामान्य बीमारी; दर्दनाक निगलने; बहती नाक; टॉन्सिल का लाल होना।	शरीर के तापमान में क्रमिक वृद्धि
रोग की ऊंचाई	उच्च शरीर का तापमान; दर्दनाक निगलने; नाक की आवाज; बहती नाक; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; त्वचा की प्रतिष्ठित छाया; तिल्ली का बढ़ना।	कम बुखार; निगलते समय हल्का दर्द; बहती नाक; सामान्य बीमारी; लिम्फ नोड्स का मामूली विस्तार।	लंबे समय तक बुखार; दाहिने हिस्से में दर्द; गहरा मूत्र; त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन; यकृत और प्लीहा का बढ़ना।
वसूली	एनजाइना का संकल्प; लिम्फ नोड्स में कमी; जिगर और प्लीहा की कमी।	बीमारी के लक्षणों का गायब होना	प्रतिष्ठित रंग का गायब होना; मूत्र के रंग का सामान्यीकरण; जिगर का सिकुड़ना।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण - फोटो गैलरी

सूजन वाले पैलेटिन टॉन्सिल - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य विशेषता
मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, लिम्फ नोड्स के सभी समूह बढ़ जाते हैं
यकृत और प्लीहा का बढ़ना - विशेषता लक्षणमोनोन्यूक्लिओसिस श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन सबसे पहले दिखाई देता है।
त्वचा का रूखा रंग लीवर खराब होने का संकेत है

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है।एक पूर्ण निदान में बाहरी परीक्षा के दौरान रोग के लक्षणों की खोज, में परिवर्तन शामिल हैं आंतरिक अंगप्रयोगशाला और वाद्य विधियों के साथ-साथ रक्त में ही वायरस का उपयोग करना:

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - वीडियो

मोनोन्यूक्लिओसिस का विभेदक निदान टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा में वृद्धि और रक्त की संरचना में परिवर्तन के साथ कई बीमारियों के साथ किया जाता है:

• पृथक एनजाइना। इसका कारण जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस है;
• डिप्थीरिया;
  डिप्थीरिया पैलेटिन टॉन्सिल की विशिष्ट सूजन का कारण बनता है
• लसीका प्रणाली के ट्यूमर लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के घातक ट्यूमर - लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• हेपेटाइटिस के साथ जिगर की संक्रामक सूजन;
• रूबेला;
  एक दाने रूबेला का एक विशिष्ट लक्षण है।
• एडेनोवायरस संक्रमण;
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• एचआईवी संक्रमण।
  एचआईवी संक्रमण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है

टोक्सोप्लाज्मोसिस - वीडियो

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। थेरेपी, एक नियम के रूप में, जटिल है, जिसका उद्देश्य वायरस का मुकाबला करना और आंतरिक अंगों में परिवर्तन करना है।हल्के मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का कारण आंतरिक अंगों के गंभीर विकारों के साथ रोग का एक गंभीर रूप है।

दवाइयाँ

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर एक साथ कई लक्ष्यों का पीछा करते हैं: बुखार की अभिव्यक्तियों और नशे के लक्षणों को कम करना, स्थानीय रूप से ग्रसनी और टॉन्सिल की सूजन को प्रभावित करना, और परिग्रहण को रोकना एलर्जीऔर जीवाणु संक्रमण। रोग के गंभीर रूपों और गंभीर लक्षणों में एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति का उपयोग किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के लिए दवाएं - टेबल

औषधीय समूह	विशिष्ट साधन	उपचारात्मक प्रभावपर मोनोन्यूक्लिओसिस
nonsteroidal सूजनरोधी दवाओं	एस्पिरिन; पैरासिटामोल; केटोप्रोफेन; डेक्सालगिन।	ज्वरनाशक; सूजनरोधी; संवेदनाहारी
स्टेरॉयड हार्मोन	मेटिप्रेड; हाइड्रोकार्टिसोन।	सूजनरोधी
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान	सोडियम क्लोराइड; ग्लूकोज; हेमोडेज़।	DETOXIFICATIONBegin के
एंटिहिस्टामाइन्स	सेटीरिज़िन; राशि; लोराटाडाइन; तवेगिल;	एलर्जी विरोधी
विषाणु-विरोधी	पॉलीऑक्सिडोनियम; इंटरफेरॉन; एसाइक्लोविर।	एंटी वाइरल
स्थानीय उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स	कैमटन; स्ट्रेप्सिल्स; ग्रसनीशोथ।	स्थानीय एंटीसेप्टिक
विटामिन	अवतरण;	पुनर्स्थापनात्मक; चयापचय।

मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

नूरोफेन - बुखार और दर्द से राहत के लिए एक दवा प्रेडनिसोलोन का एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव है Reamberin का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है Zyrtec एक आधुनिक एंटीएलर्जिक दवा है साइक्लोफ़ेरॉन - एंटीवायरल दवा टैंटम वर्डे का प्रयोग पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन के लिए किया जाता है सुप्राडिन - एक जटिल विटामिन तैयारी

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी मोनोन्यूक्लिओसिस की भड़काऊ अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक प्रभावित कर सकती है:

मतभेद रक्त रोग और इसकी जमावट क्षमता, तीव्र हृदय विकृति, पेट के अल्सर के उल्लंघन हैं।

खुराक

मोनोन्यूक्लिओसिस में जिगर की क्षति के लिए सामान्य आहार में महत्वपूर्ण सुधार की आवश्यकता होती है।आपको बार-बार आंशिक भोजन के लिए प्रयास करना चाहिए। मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, साथ ही भूनकर पकाया जाता है। स्टीम प्रोसेसिंग और बेकिंग देने के लिए वरीयता की आवश्यकता होती है। फाइबर और अधिक नमक वाले खाद्य पदार्थ सीमित होने चाहिए। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है:

• कमजोर काली चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• बेरी का रस और कॉम्पोट;
• बेरी डेसर्ट;
• शाकाहारी सूप;
• मटर का सूप;
• बाजरा, एक प्रकार का अनाज और दलिया;
• मुर्गी पालन, टर्की, खरगोश का मांस;
• चोकर और राई के आटे की रोटी;
• बिस्कुट;
• वसा रहित दही।

मोनोन्यूक्लिओसिस में उपयोग के लिए अनुशंसित उत्पाद - फोटो गैलरी

गुलाब में विटामिन सी होता है मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बेरी कॉम्पोट की अनुमति है वनस्पति सूप - मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार का आधार बाजरा दलिया - उपयोगी उत्पादमोनोन्यूक्लिओसिस के साथ
चोकर की रोटी में बी विटामिन होते हैं दही लो फैट होना चाहिए

आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो लीवर पर बहुत अधिक भार डालते हैं:

• ब्लैक कॉफ़ी;
• मादक पेय;
• मीठे आटे से पेस्ट्री;
• मांस शोरबा;
• वसायुक्त मांस - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा;
• चरबी और चरबी;
• सॉसेज और ऑफल;
• मेयोनेज़;
• मांस और मछली डिब्बाबंद भोजन;
• ताज़ी ब्रेड;
• पालक, एक प्रकार का फल, हरा प्याज और शतावरी;
• खट्टे फल;
• कच्ची सफेद गोभी;
• चॉकलेट;
• आइसक्रीम।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बेकिंग की सिफारिश नहीं की जाती है मांस शोरबा में बहुत अधिक वसा और निकालने वाले होते हैं सॉसेज उत्पादों में बहुत अधिक नमक होता है
ताजी रोटी पित्त स्राव को बढ़ाती है शतावरी में ऑक्सालिक एसिड होता है चॉकलेट में अतिरिक्त वसा और चीनी होती है

लोक व्यंजनों

डॉक्टर की अनुमति से मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। वे शरीर को वायरस से लड़ने में मदद करते हैं, एक विरोधी भड़काऊ और टॉनिक प्रभाव पड़ता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में पौधे - तालिका

खुराक की अवस्था	सामग्री	खाना पकाने की विधि	प्रयोग
आसव	30 ग्राम कुचल सूखे इचिनेशिया के फूल; आधा लीटर उबलते पानी।	सामग्री मिलाएं। पांच घंटे जोर दें। तनाव।	आधा गिलास दिन में तीन बार लें
आसव	20 ग्राम नींबू बाम जड़ी बूटी; उबलते पानी का लीटर।	सामग्री मिलाएं। 60 मिनट जोर दें। तनाव।	तीसरा कप दिन में तीन बार लें
आसव	1 सेंट एल बड़े फूल; उबलते पानी का एक गिलास।	सामग्री मिलाएं। एक घंटे के एक चौथाई के लिए आग्रह करें। तनाव।	2 बड़े चम्मच लें। एल हर 2-3 घंटे
काढ़ा बनाने का कार्य	1 सेंट एल सिंहपर्णी जड़; उबलते पानी का एक गिलास।	1 मिनट के लिए सामग्री को उबाल लें। एक घंटे बाद छान लें।	भोजन से पहले आधा गिलास लें

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में पौधे - फोटो गैलरी

इचिनेशिया प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है मेलिसा का शामक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है एल्डरबेरी में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है सिंहपर्णी में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है

मोनोन्यूक्लिओसिस के पूरे ज्वर की अवधि के लिए, डॉक्टर बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं।ठीक होने के एक महीने के भीतर, तीव्र शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना, बच्चों के साथ संवाद करना, शॉपिंग सेंटर, दुकानों पर जाना बेहद अवांछनीय है। स्थिर स्वास्थ्य और कम बुखार के मामले में पारंपरिक सुबह और शाम की जल प्रक्रियाओं को contraindicated नहीं है। कमरा गीला साफ होना चाहिए।

जटिलताओं और रोग का निदान

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

निवारण

निम्नलिखित सिफारिशें मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास को रोकने में मदद करेंगी:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक गंभीर बीमारी है। असामयिक और अनुचित उपचार के साथ, वायरस लंबे समय तक शरीर में बस सकता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से बीमारी को जल्दी से हराने और आंतरिक अंगों की जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक है गंभीर बीमारी, जो मुख्य रूप से लसीका और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम को नुकसान की विशेषता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जिसके लक्षण बुखार, पॉलीडेनाइटिस और टॉन्सिलिटिस के रूप में प्रकट होते हैं, इसके अलावा प्लीहा और यकृत में वृद्धि के साथ-साथ बेसोफिलिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्रबलता में ल्यूकोसाइटोसिस के साथ होता है।

सामान्य विवरण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट का स्रोत इस बीमारी वाला व्यक्ति है, साथ ही एक वायरस वाहक भी है। एक नियम के रूप में, संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा फैलता है, लेकिन अधिक बार यह लार के माध्यम से होता है (उदाहरण के लिए, चुंबन के साथ)। अक्सर संक्रमण रक्त आधान के माध्यम से फैलता है। बाहरी वातावरण में वायरस की रिहाई प्राथमिक संक्रमण के क्षण से 18 महीने की अवधि के बाद होती है, जो ऑरोफरीनक्स से ली गई सामग्री के अध्ययन के आधार पर निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति में, वातावरण में वायरस की रिहाई पीरियड्स में होती है।

मनुष्यों में रोग के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता के रूप में, यह काफी अधिक है, हल्के और मिटने वाले रूपों की प्रबलता के साथ। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की बहुत कम घटना निष्क्रिय जन्मजात प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। इस बीच, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य संक्रमण के सामान्यीकरण (अर्थात रोग प्रक्रिया के प्रसार के लिए) की भविष्यवाणी करते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य महामारी विज्ञान के लक्षण

रोग की व्यापकता सर्वव्यापी है, मुख्य रूप से छिटपुट मामलों में और कुछ स्थितियों में, मामूली प्रकोपों ​​​​में रिपोर्टिंग होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के बहुरूपता और रोग के निदान में कठिनाइयों की लगातार घटना को देखते हुए, इस तथ्य को इंगित करने का कारण है कि इसके पंजीकरण के आधिकारिक आंकड़े संक्रामक वितरण की चौड़ाई के संदर्भ में वास्तविकता को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

सबसे अधिक बार, किशोर इस बीमारी के संपर्क में आते हैं, लड़कियों में 14-16 वर्ष की आयु में और लड़कों में 16-18 वर्ष की आयु में अधिकतम वृद्धि देखी जाती है। इस परिस्थिति को देखते हुए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "छात्रों की बीमारी" के रूप में परिभाषित किया जाता है।

दूसरों के लिए आयु वर्ग, तो 40 वर्ष की आयु के बाद के लोग शायद ही कभी संक्रमित होते हैं। लोग, अपनी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था की प्रासंगिकता के कारण, उम्र की परवाह किए बिना, इसके अव्यक्त रूप में संक्रमण के पुनर्सक्रियन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जल्दी की श्रेणी में बच्चों का संक्रमण बचपनके अनुरूप लक्षणों के रूप में होता है श्वसन संबंधी रोग, बड़े बच्चे - बिना लक्षणों के।

30-35 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों में उस रोग के विषाणु के प्रति प्रतिरक्षी होते हैं जिस पर हम विचार कर रहे हैं, जो वयस्क आबादी के बीच इसके नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट रूपों की उपस्थिति की दुर्लभता को निर्धारित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकोप के साथ वर्ष के समय के संबंध में, यह ध्यान दिया जाता है कि उनका पंजीकरण पूरे वर्ष प्रासंगिक है, और गर्मियों में कम बार। संक्रमण के लिए पूर्वगामी कारक भीड़भाड़ और सामान्य लिनन और व्यंजनों का उपयोग हैं। इसके अलावा, ऐसे कारकों में घरेलू संपर्कों की निकटता भी नोट की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: वयस्कों में लक्षण

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 5 दिन - डेढ़ महीने हो सकती है। एक prodromal अवधि संभव है, जो एक विशेष प्रकार के लक्षण की अनुपस्थिति की विशेषता है। इन मामलों में, रोग का विकास धीरे-धीरे होता है। तो, कुछ दिनों के भीतर, सबफ़ेब्राइल तापमान और कमजोरी, अस्वस्थता और बढ़ी हुई थकान नोट की जाती है। ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं: नाक की भीड़ होती है, हाइपरमिया और टॉन्सिल का इज़ाफ़ा दिखाई देता है, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा का हाइपरमिया।

रोग की तीव्र शुरुआत तापमान में तेजी से वृद्धि के साथ होती है, जो काफी उच्च दर तक पहुंच सकती है। इसके अलावा, रोगियों को सिरदर्द और गले में खराश का अनुभव होता है जो निगलने पर होता है। उन्हें पसीना और ठंड लगना बढ़ गया है, शरीर में दर्द होता है। इसके बाद, तापमान संकेतक भिन्न हो सकते हैं, और बुखार की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

पहले सप्ताह का अंत रोग की ऊंचाई की अवधि से मेल खाता है, जिसमें इसके सभी मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें सामान्य विषाक्त घटनाएं और, हेपेटोलिनल सिंड्रोम और लिम्फैडेनोपैथी शामिल हैं। रोगी की भलाई में गिरावट होती है, तापमान अधिक होता है, इसके अलावा, ठंड लगना, शरीर में दर्द और सिरदर्द के रूप में अभिव्यक्तियाँ होती हैं। नाक बंद होना संभव है, जबकि नाक से सांस लेना, तदनुसार, मुश्किल हो जाता है, आवाज नाक बन जाती है।

ग्रसनी की हार के लिए, गले में दर्द में वृद्धि की विशेषता है, गले में खराश भी इसके एक रूप (कैटरल, झिल्लीदार, कूपिक, अल्सरेटिव नेक्रोटिक) में विकसित हो सकती है। म्यूकोसल हाइपरमिया की अभिव्यक्तियों में एक तीव्र गंभीरता का उल्लेख किया जाता है, टॉन्सिल एक पीले रंग का टिंट प्राप्त करते हैं, जो आसानी से समाप्त हो जाते हैं। कभी-कभी इस तरह के छापे अंतर्निहित छापे के समान होते हैं। नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली को उस पर रक्तस्रावी तत्वों की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है, पीछे की दीवार के क्षेत्र में एक तेज हाइपरमिया नोट किया जाता है। इसके अलावा, यह दाने और ढीलेपन की विशेषता है।

अधिकांश रोगियों को भी बढ़े हुए प्लीहा और यकृत जैसे लक्षणों के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई में वृद्धि का अनुभव होता है। कभी-कभी मिचली और भूख में कमी के रूप में अपच संबंधी घटनाओं में इसकी विशेषता वृद्धि के साथ इक्टेरिक सिंड्रोम भी विकसित होता है। मूत्र काला हो जाता है, त्वचा और श्वेतपटल इक्रिटिक हो जाते हैं (अर्थात पीला रंजकता, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देती है)। रक्त सीरम में, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि के साथ बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना, खुजली के बिना और इसके उपचार की आवश्यकता के बिना, एक पैपुलर-चित्तीदार प्रकार का एक्सेंथेमा प्रकट हो सकता है। इसके गायब होने के बाद त्वचा पर बदलाव का कोई निशान नहीं रहता है।

रोग की चरम अवधि, जो लगभग 2-3 सप्ताह है, रोगी की भलाई में सुधार, हेपेटोलियनल सिंड्रोम और टॉन्सिलिटिस के क्रमिक गायब होने के साथ आक्षेप की अवधि को बदल देती है। इसके बाद, हम लिम्फ नोड्स के सामान्यीकरण के बारे में बात कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, इस अवधि की अवधि बेहद व्यक्तिगत होती है, कुछ मामलों में, लिम्फैडेनोपैथी और बुखार कई हफ्तों तक बना रहता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की कुल अवधि लंबी हो सकती है, डेढ़ साल तक की छूट और उत्तेजना की वैकल्पिक अवधि संभव है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: बच्चों में लक्षण

मोनोन्यूक्लिओसिस की वयस्क घटनाओं की तरह, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में धीमी बुखार के साथ ग्रंथियों की सूजन, एनजाइना, थकान और कुछ शारीरिक परेशानी होती है। एनजाइना टॉन्सिलाइटिस के कारण होता है। जहाँ तक बच्चों में अन्य लक्षणों की बात है, यहाँ फिर से सिरदर्द और नाक बह रही है, खून की एक भीड़ और पेट में दर्द होता है। जोड़ों में दर्द, निगलने में कठिनाई। मसूढ़ों से खून बहने लगता है।

एक नियम के रूप में, रोगसूचकता कुछ हफ्तों तक चलती है, और कई महीनों तक पहुंच सकती है। गंभीर थकान के कारण बीमार बच्चों को लंबी नींद की जरूरत होती है।

रोग विशिष्ट और असामान्य रूपों में हो सकता है, जो बदले में, अपनी गंभीरता की विशेषता है। बच्चे छोटी उम्ररोग को अधिक गंभीर रूप से सहन करते हैं, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया के रूप में अभिव्यक्तियाँ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं। एनजाइना, दाने और बुखार असामान्य रूपरोग, इसके लक्षणों को परिभाषित करते हुए, अनुपस्थित हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान बिस्तर पर पड़े रोगियों में मुश्किल होता है क्योंकि इसके लक्षणों की समानता अन्य प्रकार की बीमारी के साथ होती है। इस बीमारी का मुख्य लक्षण इसके पाठ्यक्रम में बताई गई अवधि है। इसके अलावा, हेटरोफिलिक एग्लूटीनिन और असामान्य लिम्फोसाइटों का पता लगाने के लिए दो रक्त परीक्षणों के संयोजन में लक्षणों के आधार पर रोग का निर्धारण किया जा सकता है, जो इस मामले में रक्त कोशिकाओं में निर्धारित होते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

जिन रोगियों में रोग का हल्का और मध्यम रूप है, उनका इलाज घर पर किया जा सकता है। विशेष रूप से, उन्हें बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, जो नशे के लक्षणों की महत्वपूर्ण गंभीरता से प्रेरित होता है। हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियों के लिए एक आहार निर्धारित करना संभव है, जो रोग की जटिलता के रूप में हल्के रूप में प्रकट होता है।

इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। इसके खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय के रूप में विषहरण चिकित्सा निर्धारित है। जीवाणु जटिलताओं की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। बढ़े हुए टॉन्सिल और ग्रसनी शोफ के कारण श्वासावरोध के खतरे के साथ रोग सहित रोग के हाइपरटॉक्सिक पाठ्यक्रम में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपको इस बीमारी पर संदेह है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करेगा।

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समान लक्षणों वाले रोग:

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन काल में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक सुविधाएंउपचार आपको जल्दी और परिणामों के बिना संक्रमण से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, बीमारी ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

संक्रामक रोग, जिनमें दो सौ से अधिक हैं, के नाम विविध हैं। उनमें से कुछ कई शताब्दियों के लिए जाने जाते हैं, कुछ आधुनिक समय के युग में चिकित्सा के विकास के बाद प्रकट हुए, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कुछ विशेषताओं को दर्शाते हैं।

उदाहरण के लिए, तथाकथित गुलाबी रंग त्वचा के लाल चकत्ते, और टाइफाइड का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि रोगी की चेतना की स्थिति विषाक्त "सज्जा" के प्रकार से परेशान होती है, और कोहरे, या धुएं (ग्रीक से अनुवादित) जैसा दिखता है।

लेकिन मोनोन्यूक्लिओसिस "अलग" खड़ा है: शायद यह एकमात्र मामला है जब रोग का नाम एक प्रयोगशाला सिंड्रोम को दर्शाता है जो "नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है।" यह रोग क्या है? यह रक्त कोशिकाओं, प्रवाह और उपचार को कैसे प्रभावित करता है?

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संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?

रोग की शुरुआत सर्दी के समान हो सकती है

सबसे पहले तो इस बीमारी के और भी कई नाम हैं। यदि आप "ग्रंथियों का बुखार", "फिलाटोव की बीमारी", या "मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस" जैसे शब्द सुनते हैं - तो जान लें कि हम मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि आप "मोनोन्यूक्लिओसिस" नाम को समझते हैं, तो इस शब्द का अर्थ रक्त में मोनोन्यूक्लियर, या मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि है। इन कोशिकाओं में विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। ये मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हैं। रक्त में उनकी सामग्री केवल मोनोन्यूक्लिओसिस में नहीं बढ़ी है: वे बदल जाते हैं, या असामान्य हो जाते हैं - माइक्रोस्कोप के तहत दाग वाले रक्त धुंध की जांच करते समय यह पता लगाना आसान होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है। चूंकि यह एक वायरस के कारण होता है, जीवाणु से नहीं, यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग पूरी तरह से व्यर्थ है। लेकिन यह अक्सर किया जाता है, क्योंकि रोग अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है।

आखिरकार, मोनोन्यूक्लिओसिस में संचरण का तंत्र एरोसोल है, जो कि हवाई है, और रोग स्वयं लिम्फोइड ऊतक को नुकसान के साथ होता है: ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) होते हैं, हेपेटोसप्लेनोमेगाली प्रकट होता है, या यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है, और रक्त में लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, जो असामान्य हो जाती है।

दोषी कौन है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, जो दाद वायरस से संबंधित है। कुल मिलाकर, हर्पीस वायरस के लगभग एक दर्जन परिवार और उनकी प्रजातियों में से भी अधिक हैं, लेकिन केवल लिम्फोसाइट्स ही इस प्रकार के वायरस के प्रति इतने संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके झिल्ली पर इस वायरस के लिफाफा प्रोटीन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं।

वायरस अस्थिर है बाहरी वातावरण, और पराबैंगनी विकिरण सहित कीटाणुशोधन के किसी भी उपलब्ध तरीकों से जल्दी से मर जाता है।

इस वायरस की एक विशिष्ट विशेषता कोशिकाओं पर एक विशेष प्रभाव है। यदि एक ही दाद और चिकनपॉक्स के सामान्य वायरस एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव दिखाते हैं (जो कि कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है), तो ईबीवी (एपस्टीन-बार वायरस) कोशिकाओं को नहीं मारता है, लेकिन उनके प्रसार का कारण बनता है, अर्थात सक्रिय वृद्धि। यह वह तथ्य है जो मोनोन्यूक्लिओसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास में निहित है।

महामारी विज्ञान और संक्रमण के मार्ग

चूंकि केवल लोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं, एक बीमार व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है, और न केवल एक उज्ज्वल, बल्कि बीमारी का एक मिटाया हुआ रूप, साथ ही साथ वायरस का एक स्पर्शोन्मुख वाहक भी। स्वस्थ वाहकों के कारण ही प्रकृति में "वायरल चक्र" बना रहता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है: बात करते, चिल्लाते, रोते, छींकते और खांसते समय। लेकिन ऐसे अन्य तरीके हैं जिनसे संक्रमित लार और शरीर के तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं:

• चुंबन, यौन तरीका;
• खिलौनों के माध्यम से, विशेष रूप से वे जो वायरस वाहक वाले बच्चे के मुंह में हैं;
• दाता रक्त के आधान के माध्यम से, यदि दाता वायरस के वाहक हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए संवेदनशीलता सार्वभौमिक है। यह अविश्वसनीय लग सकता है, लेकिन अधिकांश स्वस्थ लोगइस वायरस से संक्रमित और वाहक हैं। अविकसित देशों में, जहाँ जनसंख्या की बड़ी भीड़ होती है, यह शिशुओं में और विकसित देशों में - किशोरावस्था और युवावस्था में होता है।

30-40 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, अधिकांश आबादी संक्रमित होती है। यह ज्ञात है कि पुरुषों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बहुत कम बीमार पड़ते हैं: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कम उम्र की बीमारी है। सच है, एक अपवाद है: यदि कोई रोगी एचआईवी संक्रमण से बीमार है, तो वह किसी भी उम्र में न केवल मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित कर सकता है, बल्कि पुनरावृत्ति भी कर सकता है। यह रोग कैसे विकसित होता है?

रोगजनन

वयस्कों और बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस इस तथ्य से शुरू होता है कि संक्रमित लार ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करती है, और वहां वायरस दोहराता है, अर्थात इसका प्राथमिक प्रजनन होता है। यह लिम्फोसाइट्स हैं जो वायरस के हमले का उद्देश्य हैं, और जल्दी से "संक्रमित" होते हैं। उसके बाद, वे प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलना शुरू करते हैं, और विभिन्न और अनावश्यक एंटीबॉडी को संश्लेषित करते हैं, जैसे कि हेमाग्लगुटिनिन, जो विदेशी रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों के सक्रियण और दमन का एक जटिल झरना शुरू किया जाता है, और इससे रक्त में युवा और अपरिपक्व बी-लिम्फोसाइटों का संचय होता है, जिन्हें "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल" कहा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि ये उनकी अपनी कोशिकाएं हैं, हालांकि अपरिपक्व, शरीर उन्हें नष्ट करना शुरू कर देता है, क्योंकि उनमें वायरस होते हैं।

नतीजतन, शरीर कमजोर हो जाता है, बड़ी संख्या में अपनी कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश कर रहा है, और यह माइक्रोबियल और जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान देता है, क्योंकि शरीर और इसकी प्रतिरक्षा "अन्य चीजों में व्यस्त है।"

यह सब लिम्फोइड ऊतक में एक सामान्यीकृत प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रसार से सभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि होती है, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है, और रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, लिम्फोइड ऊतक में परिगलन संभव है, और अंगों और ऊतकों में विभिन्न घुसपैठ की उपस्थिति होती है।

बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

40 तक का उच्च तापमान - मोनोन्यूक्लिओसिस का एक लक्षण (फोटो 2)

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एक "अस्पष्ट" ऊष्मायन अवधि होती है जो उम्र, प्रतिरक्षा स्थिति और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा के आधार पर 5 से 60 दिनों तक रह सकती है। बच्चों और वयस्कों में लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग समान है, केवल बच्चों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा जल्दी प्रकट होता है, जो वयस्कों में, विशेष रूप से मिटाए गए रूपों के साथ, बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश बीमारियों के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की शुरुआत, चरम और पुनर्प्राप्ति, या स्वास्थ्य लाभ की अवधि होती है।

प्रारम्भिक काल

रोग की तीव्र शुरुआत होती है। लगभग उसी दिन, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, फिर गले में खराश और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यदि शुरुआत सूक्ष्म है, तो पहले लिम्फैडेनोपैथी होती है, और उसके बाद ही बुखार और प्रतिश्यायी सिंड्रोम जुड़ते हैं।

आमतौर पर प्रारंभिक अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है, और लोग अक्सर सोचते हैं कि यह "फ्लू" या अन्य "ठंड" है, लेकिन फिर बीमारी का चरम शुरू हो जाता है।

रोग की ऊंचाई का क्लिनिक

"मोनोन्यूक्लिओसिस के एपोथोसिस" के क्लासिक संकेत हैं:

• उच्च बुखार 40 डिग्री तक, और इससे भी अधिक, जो इस स्तर पर कई दिनों तक रह सकता है, और कम संख्या के साथ - एक महीने तक।
• एक प्रकार का "मोनोन्यूक्लिओसिस" नशा, जो सामान्य, वायरल नशा की तरह नहीं है। रोगी थक जाते हैं, खड़े हो जाते हैं और कठिनाई से बैठते हैं, लेकिन आमतौर पर एक मोबाइल जीवन शैली बनाए रखते हैं। सामान्य संक्रमणों की तरह, उन्हें उच्च तापमान के साथ भी बिस्तर पर जाने की कोई इच्छा नहीं होती है।
• पॉलीडेनोपैथिक सिंड्रोम।

"प्रवेश द्वार" के करीब लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, गर्दन की पार्श्व सतह के नोड्स प्रभावित होते हैं, जो मोबाइल, दर्दनाक, लेकिन बढ़े हुए रहते हैं, कभी-कभी चिकन अंडे के आकार तक। कुछ मामलों में, गर्दन "तेज" हो जाती है, और सिर को घुमाते समय गतिशीलता सीमित हो जाती है। वंक्षण, अक्षीय नोड्स की हार कुछ हद तक कम स्पष्ट है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का यह लक्षण लंबे समय तक बना रहता है, और धीरे-धीरे गायब हो जाता है: कभी-कभी ठीक होने के 3-5 महीने बाद।

• तालु टॉन्सिल की वृद्धि और गंभीर सूजन, ढीले जमा या टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति के साथ। वे एक साथ बंद भी हो जाते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगी का मुंह खुला रहता है, नाक बंद हो जाती है, पीछे की ग्रसनी दीवार (ग्रसनीशोथ) में सूजन आ जाती है।
• प्लीहा और यकृत लगभग हमेशा बढ़े हुए होते हैं। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का यह लक्षण काफी बार नोट किया जाता है, और अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी पक्ष और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, हल्का पीलिया और एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि होती है: एएलटी, एएसटी। यह कुछ और नहीं बल्कि सौम्य हेपेटाइटिस है, जो जल्द ही गुजर जाता है।
• परिधीय रक्त की तस्वीर। बेशक, रोगी इस बारे में शिकायत नहीं करता है, लेकिन विश्लेषण के परिणामों की असाधारण मौलिकता के लिए आवश्यक है कि इस लक्षण को इस प्रकार इंगित किया जाए मुख्य लक्षण: मध्यम या उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (15-30) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या 90% तक बढ़ जाती है, जिनमें से लगभग आधे एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल होते हैं। यह संकेत धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और एक महीने के बाद रक्त "शांत हो जाता है"।
• लगभग 25% रोगियों में एक अलग दाने होते हैं: ट्यूबरकल, डॉट्स, स्पॉट, छोटे रक्तस्राव। दाने परेशान नहीं करता है, प्रारंभिक उपस्थिति की अवधि के अंत में प्रकट होता है, और 3-6 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के बारे में

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक विशेषता वाली बीमारी है नैदानिक ​​तस्वीर, और परिधीय रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना हमेशा संभव होता है। यह पैथोग्नोमोनिक है, जैसा कि बुखार, सूजे हुए लिम्फ नोड्स, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और टॉन्सिलिटिस संयुक्त हैं।

अतिरिक्त शोध विधियां हैं:

• हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया (90% रोगियों में सकारात्मक)। हेमाग्लगुटिनेटिंग एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, उनके अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि के साथ;
• एलिसा के तरीके। मार्कर एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति दें जो वायरस एंटीजन (कैप्सिड और परमाणु एंटीजन के लिए) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं;
• रक्त और लार में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर। यह अक्सर नवजात शिशुओं में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि उनके लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, क्योंकि प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, दवाएं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जटिल और हल्के रूपों का इलाज बच्चों और वयस्कों दोनों द्वारा घर पर किया जाता है। पीलिया, यकृत और प्लीहा के महत्वपूर्ण वृद्धि के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करें, अस्पष्ट निदान. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के सिद्धांत हैं:

• जिगर के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए आहार में मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने की आवश्यकता होती है;
• अर्ध-बिस्तर आराम, भरपूर मात्रा में, विटामिन पेय दिखाए जाते हैं;
• द्वितीयक संक्रमण के लगाव से बचने के लिए, ऑरोफरीनक्स को एंटीसेप्टिक समाधान ("मिरामिस्टिन", "क्लोरहेक्सिडिन", "क्लोरोफिलिप्ट") से कुल्ला करना आवश्यक है;
• NSAIDs के समूह से ज्वरनाशक दिखा रहा है।

ध्यान! बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें, और किन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए? सभी माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि कम से कम 12-13 वर्ष की आयु तक बच्चों में किसी भी रूप में एस्पिरिन लेना और खुराक लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि एक गंभीर जटिलता, रेये सिंड्रोम विकसित हो सकती है। केवल पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग ज्वरनाशक दवाओं के रूप में किया जाता है।

• एंटीवायरल थेरेपी: इंटरफेरॉन और उनके संकेतक। "नियोविर", एसाइक्लोविर। उनका उपयोग किया जाता है, हालांकि उनकी प्रभावशीलता केवल प्रयोगशाला में अध्ययन में सिद्ध हुई है;
• टॉन्सिल, अन्य प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं पर दमन दिखाई देने पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन एम्पीसिलीन अधिकांश रोगियों में दाने की उपस्थिति में योगदान कर सकता है;
• यदि एक टूटना का संदेह है, तो महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, रोगी को तत्काल ऑपरेशन किया जाना चाहिए। और हमेशा उपस्थित चिकित्सक को उन रोगियों पर ध्यान देना चाहिए जिनका इलाज घर पर किया जाता है, कि पीलिया में वृद्धि के साथ, उपस्थिति अत्याधिक पीड़ाबाईं ओर, एक तेज कमजोरी, दबाव में कमी, एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती करना जरूरी है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कब तक करें? यह ज्ञात है कि 80% मामलों में बीमारी के 2 से 3 सप्ताह के बीच एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों के क्षण से कम से कम 14 दिनों के लिए सक्रिय उपचार किया जाना चाहिए।

लेकिन, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के बाद भी, छुट्टी के बाद 1 - 2 महीने के लिए मोटर मोड और खेल को सीमित करना आवश्यक है। यह आवश्यक है क्योंकि प्लीहा अभी भी लंबे समय तक बढ़ी हुई है, और इसके टूटने का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।

यदि गंभीर पीलिया का निदान किया गया है, तो ठीक होने के बाद 6 महीने तक आहार का पालन किया जाना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद मजबूत प्रतिरक्षा बनी रहती है। रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है। दुर्लभतम अपवादों में, मोनोन्यूक्लिओसिस घातक भी हो सकता है, लेकिन यह उन जटिलताओं के कारण हो सकता है जिनका शरीर में वायरस के विकास से कोई लेना-देना नहीं है: यह रुकावट और एडिमा हो सकती है। श्वसन तंत्र, यकृत या प्लीहा के फटने या एन्सेफलाइटिस के विकास के कारण रक्तस्राव।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि ईबीवी उतना सरल नहीं है जितना लगता है: जीवन के लिए शरीर में बने रहने के लिए, यह अक्सर अन्य तरीकों से सेल प्रसार में "अपनी क्षमताओं को दिखाने" की कोशिश करता है। यह बर्किट के लिंफोमा का कारण बनता है, ऐसा माना जाता है संभावित कारणकुछ कार्सिनोमा, क्योंकि यह ऑन्कोजेनिक साबित हुआ है, या कैंसर की घटना के लिए शरीर को "झुकाव" करने की क्षमता है।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण के तेजी से पाठ्यक्रम में इसकी भूमिका को बाहर नहीं किया गया है। विशेष रूप से चिंता की बात यह है कि ईबीवी की वंशानुगत सामग्री मानव जीनोम के साथ प्रभावित कोशिकाओं में मजबूती से एकीकृत होती है।