छूट में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस। कोलेसिस्टिटिस के लक्षण, लक्षण और उपचार एक उत्तेजना के दौरान क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्त पथ और पित्ताशय की थैली को प्रभावित करने वाली सबसे आम पुरानी बीमारी है। सूजन पित्ताशय की दीवारों को प्रभावित करती है, जिसमें कभी-कभी पथरी बन जाती है, और पित्त (पित्त) प्रणाली के मोटर-टॉनिक विकार होते हैं।

वर्तमान में, 10-20% वयस्क आबादी कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित है, और इस बीमारी में और वृद्धि की प्रवृत्ति है।

यह एक गतिहीन जीवन शैली, पोषण की प्रकृति (पशु वसा से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन - वसायुक्त मांस, अंडे, मक्खन), अंतःस्रावी विकारों में वृद्धि (मोटापा, मधुमेह) महिलाएं पुरुषों की तुलना में 4 गुना अधिक बार बीमार होती हैं, यह मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग, गर्भावस्था के कारण होता है।

इस सामग्री में हम आपको क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, लक्षण और इस बीमारी के उपचार के पहलुओं के बारे में सब कुछ बताएंगे। इसके अलावा, आहार और कुछ लोक उपचारों पर विचार करें।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को पित्ताशय की थैली में पत्थरों के गठन की विशेषता है, जो अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है, खासकर जो अधिक वजन वाले होते हैं। इस बीमारी का कारण पित्त के ठहराव और उच्च नमक सामग्री की घटना है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

पत्थरों के निर्माण से पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के कामकाज में व्यवधान होता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है, जो बाद में पेट और ग्रहणी में फैल जाता है। रोग के तेज होने के चरण में, रोगी को यकृत शूल होता है, जो पेट के शीर्ष पर और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक तीव्र दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

हमला कुछ क्षणों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है और इसके साथ मतली या उल्टी, सूजन, कमजोरी की सामान्य स्थिति, मुंह में कड़वा स्वाद हो सकता है।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

गैर-कैलकुलस (कैलकुलस) क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, एक नियम के रूप में, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का परिणाम है। यह एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, कुछ हद तक कम अक्सर प्रोटीस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण हो सकता है।

कुछ मामलों में, गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस होते हैं, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा(टाइफाइड बेसिली, शिगेला), प्रोटोजोअल और वायरल संक्रमण। सूक्ष्मजीव रक्त (हेमटोजेनस मार्ग) के माध्यम से, लसीका (लिम्फोजेनस मार्ग) के माध्यम से, आंतों से (संपर्क द्वारा) पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर सकते हैं।

कारण

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस क्यों होता है, और यह क्या है? रोग एक तीव्र के बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह स्वतंत्र रूप से और धीरे-धीरे विकसित होता है। घटना में जीर्ण रूपसबसे महत्वपूर्ण विभिन्न संक्रमण हैं, विशेष रूप से कोलाई, टाइफाइड और पैराटाइफाइड की छड़ें, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और एंटरोकोकी।

कोलेसिस्टिटिस हमेशा पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी से शुरू होता है। यह स्थिर हो जाता है, इस संबंध में, यह विकसित हो सकता है, जेवीपी, जो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तत्काल अग्रदूत हैं। लेकिन इस प्रक्रिया का एक उल्टा आंदोलन भी है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण, अग्नाशय की गतिशीलता धीमी हो जाती है, पित्त ठहराव विकसित होता है, और पत्थर का निर्माण बढ़ जाता है।

इस विकृति के विकास में, कुपोषण को अंतिम भूमिका नहीं दी जाती है। यदि कोई व्यक्ति भोजन के बीच महत्वपूर्ण अंतराल के साथ बड़ी मात्रा में खाता है, यदि वह रात में कण्ठस्थ करता है, वसायुक्त, मसालेदार खाता है, बहुत अधिक मांस खाता है, तो उसे कोलेसिस्टिटिस होने का खतरा होता है। वह ओडी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन विकसित कर सकता है, पित्त ठहराव होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

जब क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस होता है, तो मुख्य लक्षण दर्द के लक्षण होते हैं। वयस्कों को सुस्त दर्द महसूस होता है, जो आमतौर पर भरपूर मात्रा में खाने के 1-3 घंटे बाद होता है, खासकर वसायुक्त भोजन और तले हुए खाद्य पदार्थ।

दर्द ऊपर, दाहिने कंधे, गर्दन, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में, कभी-कभी बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। शारीरिक परिश्रम, काँपने, मसालेदार नाश्ता, शराब और बीयर लेने के बाद यह बढ़ जाता है। जब कोलेसिस्टिटिस को कोलेलिथियसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो पित्त संबंधी शूल के समान तेज दर्द दिखाई दे सकता है।

• दर्द के साथ, अपच संबंधी घटनाएं होती हैं: कड़वाहट की भावना और मुंह में एक धातु का स्वाद, हवा के साथ डकार, मतली, बारी-बारी से कब्ज और दस्त।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अचानक नहीं होता है, यह लंबे समय तक विकसित होता है, और उत्तेजना के बाद, उपचार और आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छूट की अवधि होती है, जितना अधिक सावधानी से आहार और रखरखाव चिकित्सा का पालन किया जाता है, लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि लंबी होती है .

एक तेज क्यों है?

तेज होने के मुख्य कारण हैं:

1. गलत या असामयिक उपचारक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
2. तीव्र रोग पित्ताशय की थैली से जुड़ा नहीं है।
3. हाइपोथर्मिया, संक्रामक प्रक्रिया।
4. पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन से जुड़ी प्रतिरक्षा में सामान्य कमी।
5. गर्भावस्था।
6. आहार का उल्लंघन, शराब का सेवन।

निदान

निदान करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके निम्नलिखित हैं:

• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा;
• कोलेग्राफी;
• ग्रहणी लग रहा है;
• कोलेसिस्टोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षासबसे आधुनिक और सस्ती निदान विधियां हैं;
• दिखाता है - जीजीटीपी, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, ऑल्ट।

बेशक, इलाज की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, और एक प्रारंभिक अध्ययन प्रारंभिक उल्लंघन, विचलन प्रकट कर सकता है। रासायनिक संरचनापित्त

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार

यदि आपके पास क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण हैं, तो उपचार में आहार (पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5) और ड्रग थेरेपी शामिल है। एक उत्तेजना के दौरान, मसालेदार भोजन, तला हुआ और फैटी, स्मोक्ड, शराब को आहार से बाहर रखा जाता है। आपको दिन में 4 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

अनुमानित उपचार आहार:

1. दर्द से राहत और सूजन से राहत के लिए, उनका उपयोग मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ नलिकाओं की ऐंठन को दूर करने के लिए किया जाता है।
2. जीवाणुरोधी चिकित्सा जब सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं (एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोक्स)।
3. पित्त के ठहराव को खत्म करने के लिए, पेरिस्टलसिस को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। पित्त पथ(जैतून का तेल, समुद्री हिरन का सींग, मैग्नेशिया) कोलेरेटिक्स (पित्त के स्राव को बढ़ाने वाली दवाएं) का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है ताकि दर्द में वृद्धि न हो और भीड़ बढ़ जाए।
4. एक्ससेर्बेशन सबसिडेंस के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है - यूएचएफ थेरेपी, एक्यूपंक्चर और अन्य प्रक्रियाएं।
5. स्पा उपचार।

घर पर, रोग के हल्के पाठ्यक्रम के मामले में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार संभव है, हालांकि, स्पष्ट उत्तेजना की अवधि के दौरान, रोगी को अस्पताल में होना चाहिए। सबसे पहले, लक्ष्य दर्द सिंड्रोम को रोकना और सूजन प्रक्रिया से छुटकारा पाना है। शिक्षा के कार्यों को सामान्य करने, पित्त के स्राव और पित्त पथ के माध्यम से इसके प्रचार के लिए वांछित प्रभाव प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर कोलेरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को निर्धारित करता है।

संचालन

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली के सर्जिकल हटाने, पथरी के गठन के स्रोत का संकेत दिया जाता है।

तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार के विपरीत, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली (लैप्रोस्कोपिक या ओपन कोलेसिस्टोटॉमी) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन एक आपातकालीन उपाय नहीं है, यह निर्धारित है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के रूप में एक ही सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है - लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने, एक मिनी-एक्सेस से कोलेसिस्टेक्टोमी। दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों के लिए - परक्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी पित्त के बहिर्वाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने के लिए।

भोजन

तालिका संख्या 5 के अनुसार क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार दर्द के बार-बार होने वाले हमलों के दौरान लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

प्रति निषिद्ध उत्पादसंबद्ध करना:

• समृद्ध, पफ पेस्ट्री, ताजा और राई की रोटी;
• वसायुक्त मांस;
• ऑफल;
• ठंडा और कार्बोनेटेड पेय;
• कॉफी, कोको;
• आइसक्रीम, क्रीम उत्पाद;
• चॉकलेट;
• पास्ता, सेम, बाजरा, crumbly अनाज;
• मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त पनीर;
• शोरबा (मशरूम, मांस, मछली);
• वसायुक्त मछली, मछली कैवियार और डिब्बाबंद मछली;
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मसालेदार, नमकीन और मसालेदार सब्जियां;
• मूली, मूली, गोभी, पालक, मशरूम, लहसुन, प्याज, शर्बत;
• मसाले;
• स्मोक्ड मीट;
• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• खट्टे फल।

पित्ताशय की थैली की सूजन, इसके मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ और, कुछ मामलों में, पत्थरों का निर्माण। यह चिकित्सकीय रूप से सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन से प्रकट होता है, जो अक्सर वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब, मतली, उल्टी, मुंह में सूखापन और कड़वाहट के अंतर्ग्रहण के बाद होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए सूचनात्मक तरीके जैव रासायनिक रक्त के नमूने, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड, कोलेसिस्टोग्राफी, ग्रहणी संबंधी ध्वनि हैं। रूढ़िवादी उपचार में दवाओं, हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है; कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली को हटाने का संकेत दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

• हाइपरमोटर प्रकार से;
• हाइपोमोटर प्रकार;
• मिश्रित प्रकार;
• विकलांग पित्ताशय की थैली।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस लंबे समय तक विकसित होता है, छूट की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है। मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है, एक सुस्त दर्द होता है, कई दिनों (सप्ताह) तक रह सकता है। दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, काठ के क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से, दाहिने कंधे के नीचे विकिरण हो सकता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस मसालेदार या वसायुक्त भोजन, कार्बोनेटेड पेय, शराब लेने के बाद दर्द के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होना अक्सर आहार में इस तरह के उल्लंघन के साथ-साथ हाइपोथर्मिया और तनाव से पहले होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान

जब पेट की दीवार के बारे में पूछताछ और तालमेल किया जाता है, तो दर्द के लक्षण की विशेषताएं और स्थानीयकरण का पता चलता है। पित्ताशय की थैली की सूजन के लक्षण निर्धारित होते हैं: मर्फी, मूसी, चौफर्ड।

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में, एक अतिशयोक्ति के दौरान, गैर-विशिष्ट सूजन (बढ़ी हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस) के लक्षण दिखाई देते हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से लीवर एंजाइम (AlT, AST, G-GTP, क्षारीय फॉस्फेट) की गतिविधि में वृद्धि का पता चलता है।

कोलेसिस्टिटिस के निदान में वाद्य निदान के सबसे जानकारीपूर्ण तरीके हैं: पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेग्राफी, स्किन्टिग्राफी, ग्रहणी संबंधी ध्वनि।

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड आकार, दीवार की मोटाई, संभावित विकृतियों और पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति को निर्धारित करता है। आसंजन, सूजन पित्त नलिकाएं, यकृत के पित्त नलिकाएं, और मूत्राशय की गतिशीलता को भी नोट किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी ध्वनि के साथ, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता का उल्लंघन नोट किया जाता है, पित्त का विश्लेषण किया जाता है। पित्त की बुवाई करते समय, जीवाणु संक्रमण का पता लगाना, संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करना संभव है, और चिकित्सीय एजेंट के इष्टतम विकल्प के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए संस्कृति का परीक्षण करना भी संभव है। क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस की संख्या में कमी की विशेषता है पित्त अम्लमूत्राशय से प्राप्त पित्त में और लिथोकोलिक एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, पित्त में वृद्धि के दौरान, प्रोटीन, बिलीरुबिन (2 गुना से अधिक), मुक्त अमीनो एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। पित्त में अक्सर कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल पाए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली की गतिशीलता और आकार को निर्धारित करने के लिए, कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। आर्टेरियोग्राफी से पित्ताशय की दीवार का मोटा होना और ग्रहणी और यकृत के आस-पास के हिस्सों में वास्कुलचर के प्रसार का पता चलता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार

गैर-कैलकुलस क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार लगभग हमेशा एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। एक्ससेर्बेशन के दौरान उपचार का उद्देश्य दूर करना है तीव्र लक्षण, एंटीबायोटिक चिकित्सा की मदद से जीवाणु संक्रमण के फोकस का पुनर्वास (व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, सेफलोस्पोरिन का एक समूह), शरीर का विषहरण (ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड का जलसेक), पाचन क्रिया की बहाली (एंजाइम की तैयारी)।

दर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, मूत्राशय और नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत मिलती है।

पित्त के ठहराव को खत्म करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त पथ (जैतून का तेल, समुद्री हिरन का सींग, मैग्नेशिया) के क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं। कोलेरेटिक्स (पित्त स्राव को बढ़ाने वाली दवाएं) का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है ताकि दर्द में वृद्धि न हो और भीड़ बढ़ जाए।

पुरानी सीधी कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के दौरान उपचार के लिए, फाइटोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है: जड़ी बूटियों का काढ़ा (पुदीना, वेलेरियन, सिंहपर्णी, कैमोमाइल), कैलेंडुला फूल।

तेज होने के लक्षण कम होने के बाद और रोग दूर हो जाता है, एक आहार, मैग्नीशिया, जाइलिटोल या सोर्बिटोल के साथ ट्यूबों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के फाइटोथेरेप्यूटिक थेरेपी में टैन्सी, हिरन का सींग, मार्शमैलो, यारो का काढ़ा लेना शामिल है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है: रिफ्लेक्सोलॉजी, वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी थेरेपी, मड थेरेपी, आदि। बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में, पित्ताशय की थैली के सर्जिकल हटाने, पथरी के गठन के स्रोत का संकेत दिया जाता है। तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के उपचार के विपरीत, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली (लैप्रोस्कोपिक या ओपन कोलेसिस्टोटॉमी) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन एक आपातकालीन उपाय नहीं है, यह निर्धारित है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के रूप में एक ही सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है - लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली को हटाने, एक मिनी-एक्सेस से कोलेसिस्टेक्टोमी। दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों के लिए - परक्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी पित्त के बहिर्वाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने के लिए।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद के मामले में, आप एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव सिस्टोलिथोट्रिप्सी का उपयोग करके पत्थरों के गैर-सर्जिकल क्रशिंग की विधि का प्रयास कर सकते हैं, हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि पत्थरों के विनाश से इलाज नहीं होता है और अक्सर वे पुन: स्वरूपित हो जाते हैं।

ursodeoxycholic और chenodeoxycholic एसिड के लवण की तैयारी की मदद से पत्थरों को नष्ट करने की एक विधि भी है, लेकिन इस उपचार में बहुत लंबा समय (2 साल तक) लगता है और यह पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, और नहीं गारंटी है कि पत्थर समय के साथ फिर से नहीं बनेंगे।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले सभी रोगियों को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है और एक निश्चित आहार का सख्त पालन आवश्यक है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में, रोगियों को रोग के तेज होने के साथ आहार संख्या 5 को छूट और आहार संख्या 5 ए में निर्धारित किया जाता है।

सबसे पहले, भोजन हर 3-4 घंटे में छोटे हिस्से (आंशिक भोजन) में बनाया जाता है, दूसरे, कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग में प्रतिबंधों का पालन करें: वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय, शराब युक्त उत्पाद।

अंडे की जर्दी, कच्ची सब्जियां और फल, पेस्ट्री उत्पाद, मक्खन और मक्खन क्रीम, नट्स, आइसक्रीम भी प्रतिबंधित हैं। तेज होने की स्थिति में, ताजा उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थों को गर्मी के रूप में लेने की सलाह दी जाती है। सब्जियों और फलों को बिना किसी उत्तेजना के रोगियों को अनुमति दी जाती है: सूखे खुबानी, गाजर, तरबूज और तरबूज, किशमिश, prunes। ये उत्पाद पित्ताशय की थैली की गतिशीलता को सामान्य करते हैं और कब्ज से राहत देते हैं।

रोगियों द्वारा सिद्धांतों का उल्लंघन चिकित्सा पोषणपित्ताशय की थैली की दीवार में रोग के विकास और विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रगति की ओर जाता है।

निवारण

एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए, रोगियों को आहार और आंशिक पोषण के सिद्धांतों का सख्ती से पालन करना चाहिए, हाइपोडायनेमिया, तनाव और हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और वर्ष में दो बार जांच की जानी चाहिए। उन्हें नियमित स्पा उपचार दिखाया जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन है जिसमें धीरे-धीरे धुंधला लक्षण बढ़ रहा है। पैथोलॉजी का उच्चतम प्रतिशत 55 से 70 वर्ष की आयु की वयस्क आबादी में निदान किया जाता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का वर्गीकरण कई मापदंडों के अनुसार किया जाता है।

पत्थरों की उपस्थिति/अनुपस्थिति के अनुसार:

1. क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें पित्त पथरी नहीं बनती है।
2. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस। इस प्रकार की बीमारी के साथ, पित्ताशय की थैली में पथरी जमा हो जाती है, जिसमें कैल्शियम, पित्त रंजक और कोलेस्ट्रॉल की अशुद्धियाँ होती हैं।

प्रवाह की विशेषताओं के अनुसार:

1. गुप्त रूप। अस्पष्ट लक्षणों द्वारा विशेषता; तीव्रता को कोलेलिथियसिस की अवधि के रूप में माना जाता है।
2. अपच संबंधी रूप। पाचन के कार्य के उल्लंघन के साथ।
3. दर्द का रूप। दर्दनाक असुविधा तीव्र चरण और छूट की अवधि दोनों में ही प्रकट होती है, और अक्सर आहार के उल्लंघन का परिणाम होता है।

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार:

1. फेफड़ा। पित्त संबंधी शूल के साथ, वर्ष में 3-4 बार विकसित होते हैं।
2. औसत। यह प्रति वर्ष 5-6 एक्ससेर्बेशन की विशेषता है।
3. अधिक वज़नदार। प्रति वर्ष 6 से अधिक एक्ससेर्बेशन होते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण

पैथोलॉजी अक्सर रोग के तीव्र रूप की जटिलता बन जाती है। अनुचित रूप से चयनित उपचार या इसकी अप्रभावीता के साथ, तीव्र रूप पुराना हो जाता है, जो समय-समय पर आवर्ती उत्तेजनाओं द्वारा प्रकट होता है।

रोग के दौरान दो मुख्य चरण होते हैं।

1. तीव्र अवस्था। यह स्पष्ट लक्षणों और पित्त संबंधी शूल की उपस्थिति की विशेषता है।
2. छूट चरण। रोग के रोग संबंधी लक्षणों का कमजोर या पूर्ण रूप से गायब होना है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है।

अव्यक्त रूप के साथ, पित्त पथरी रोग के लक्षणों में वृद्धि होती है। इस मामले में तेज होने की अवधि अनिश्चित काल तक जारी रह सकती है।

आहार के उल्लंघन से अक्सर अपच संबंधी रूप का तेज हो जाता है। इस मामले में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण अधिजठर क्षेत्र, नाराज़गी, पेट फूलना और बिगड़ा हुआ मल में असुविधा की भावना के लिए कम हो जाते हैं।

रोग के पुराने दर्द के रूप के तेज होने की स्थिति में अधिक तीव्र लक्षण विकसित होते हैं। सबसे पहले, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर तेज दर्द होता है, साथ में मतली और उल्टी भी होती है। मरीजों को सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की शिकायत होती है। चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान सूजन प्रक्रिया को पेट के अंगों के ऐसे रोगों से अलग किया जाना चाहिए जैसे हेपेटाइटिस, पेप्टिक छालापेट, अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस।

रोग के तेज होने के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक पित्त संबंधी शूल है। इसका कारण आहार, शारीरिक ओवरस्ट्रेन या तनाव के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मांसपेशियों में ऐंठन है। यह अक्सर रात में विकसित होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है, उल्टी के साथ जो राहत नहीं लाता है। उसी समय, पेट सूज जाता है, और जब पैल्पेशन का प्रयास किया जाता है, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। अक्सर यह स्थिति शरीर के तापमान में वृद्धि, मल के मलिनकिरण और मूत्र के काले पड़ने के साथ होती है। पित्त संबंधी शूल एक ऐसी स्थिति है जिसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभाल. इसकी अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी की गहन जांच करना आवश्यक है। यह रोगी से पूछताछ, उसकी दृश्य परीक्षा और तालमेल के साथ शुरू होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान करता है और अतिरिक्त निदान निर्धारित करता है। प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर, रोग के रूप और प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं और चिकित्सीय रणनीति निर्धारित की जाती है।

वाद्य परीक्षा के तरीके

1. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। इसकी मदद से पित्ताशय की थैली की विकृति, उसकी वृद्धि, आकार में परिवर्तन और दीवारों का मोटा होना निर्धारित किया जाता है। पत्थरों और अन्य संरचनाओं (पॉलीप्स) का पता लगाया जाता है।
2. उदर गुहा की रेडियोग्राफी। यह विधि नलिकाओं में गैस के संचय और पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाती है।
3. कोलेसिस्टोग्राफी। आपको पित्ताशय की थैली की स्थिति, आकार, संरचना और कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. एंडोस्कोपिक कोलेजनोपचारोग्राफी। यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देता है।

अकेले वाद्य निदान विधियों का उपयोग आपको हमेशा बीमारी की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देता है। आवश्यक और प्रयोगशाला के तरीकेजिसके साथ आप पित्ताशय की थैली की शिथिलता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।

पित्त संबंधी शूल एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसकी अवधि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक हो सकती है।

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके

1. पूर्ण रक्त गणना - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में तेज वृद्धि और विचलन ल्यूकोसाइट सूत्रन्यूट्रोफिलिया की ओर। आरओई में वृद्धि हुई है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।
2. रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण - ट्रांसएमिनेस (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि।
3. यूरिनलिसिस - बिलीरुबिन के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला है।
4. बुलबुला पित्त। इसके घनत्व में परिवर्तन होता है, साथ ही बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, ल्यूकोसाइट्स और एपिथेलियम की मात्रा में भी बदलाव होता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का विभेदक निदान

उत्तेजना की अवधि के दौरान सूजन प्रक्रिया को पेट के अंगों के ऐसे रोगों से अलग किया जाना चाहिए जैसे हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस।

कुछ मामलों में, धुंधले लक्षणों के साथ, निदान किया जाता है इस्केमिक रोगदिल और निमोनिया। अतिरिक्त परीक्षण विधियों की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार काफी हद तक इसके रूप पर निर्भर करता है। यह रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान के रूप और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार चुना जाता है।

1. चिकित्सा चिकित्सा। इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना और लक्षणों को समाप्त करना है। दवाओं के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स, कोलेरेटिक एजेंट और एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति शामिल है। पत्थरों के चिकित्सीय विघटन का भी अभ्यास किया जाता है, लेकिन यह कुछ शर्तों के तहत ही किया जाता है। पत्थर का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और इसकी आयु - 3 वर्ष। शिक्षा में कोलेस्ट्रॉल शामिल होना चाहिए। पाठ्यक्रम एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकता है।
2. शल्य चिकित्सा। इसमें पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल है। मानक तरीके से किया जा सकता है ( पेट का ऑपरेशन) और लैप्रोस्कोपी द्वारा।
3. उचित पोषण। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में आहार का बहुत महत्व है। तीव्रता के पहले कुछ दिनों के दौरान, केवल तरल पीने की सलाह दी जाती है। फिर मसला हुआ भोजन, कम वसा वाला पनीर और मछली की कम वसा वाली किस्मों को धीरे-धीरे पेश किया जाता है। स्थिति के सामान्य होने के बाद, आहार संख्या 5 निर्धारित की जाती है, जिसमें कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ फाइबर में उच्च और प्रोटीन और वसा में कम होते हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार में आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार) के अनुपालन में होता है पीने की व्यवस्था(प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी)।

जटिलताओं

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में विकसित होने वाली सबसे खतरनाक जटिलता पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ पित्ताशय की थैली का छिद्र है। इसके अलावा, पित्त-आंतों के फिस्टुला का निर्माण, आंतों में रुकावट, रुकावट संभव है। पित्त नलिकाएं, पित्ताशय की थैली का कैंसर, अग्नाशयशोथ और यकृत का द्वितीयक सिरोसिस।

बच्चों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

बच्चों में, पित्ताशय की थैली की स्वायत्त सूजन का शायद ही कभी निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया उदर गुहा के आस-पास के अंगों को प्रभावित करती है। इस मामले में, कोलेसीस्टोकोलंगाइटिस और हेपेटोकोलेसिस्टिटिस अक्सर विकसित होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बीमारी का तेज होना सबसे अधिक बार तीसरी तिमाही में सक्रिय वृद्धि और भ्रूण के वजन में वृद्धि के कारण होता है। यह अक्सर यकृत और पित्त नलिकाओं के संपीड़न को भड़काता है, जिससे सूजन का विकास होता है। गर्भावस्था के दौरान कोलेसिस्टिटिस के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह न केवल महिला के लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी खतरनाक है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है।

बुजुर्गों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की विशेषताएं

अधिक आयु वर्ग के रोगियों में, रोग निदान की कठिनाई और जटिलताओं के उच्च जोखिम से जटिल होता है। यह बुजुर्ग मरीजों में है कि पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद उच्चतम मृत्यु दर नोट की जाती है।

भविष्यवाणी

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का शीघ्र पता लगाने और इसके उचित उपचार के साथ, रोग का निदान हमेशा अनुकूल होता है। घातक परिणाम मुख्य रूप से रोग की उपेक्षा की स्थिति में गंभीर जटिलताओं के कारण होता है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पहले मामले के बाद पहले छह महीनों में एक दूसरा एक्ससेर्बेशन विकसित होता है।

निवारक उपाय

कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित पोषण। आहार में चलते-फिरते स्नैक्स, वसायुक्त और तले-भुने भोजन, फास्ट फूड कम से कम करना चाहिए। निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने से शुरुआत में ही बीमारी की पहचान करने और समय पर इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी।

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पित्ताशय की थैली (जीबी) की सूजन को कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। दुनिया में यह बीमारी बहुत आम है। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियों वाले पुरुषों और महिलाओं का अनुपात लगभग 1: 2 है। कोलेसिस्टिटिस का सबसे विशिष्ट रोगी 50 वर्ष से अधिक उम्र की अधिक वजन वाली महिला है।

तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस को अलग करें। ICD-10 के अनुसार, एक्यूट और क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस का कोड K80-K87 होता है।

इस रोग की विशेषता है अति सूजनपित्ताशय। इस स्थिति में पित्ताशय की दीवार में घाव हो जाता है और पित्त के सामान्य गुणों में परिवर्तन हो जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के कारण

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के गठन से पित्त के बहिर्वाह का अचानक उल्लंघन या समाप्ति होती है। यह स्थिति तब प्रकट होती है जब वाहिनी एक पथरी, बलगम के थक्के, या वाहिनी के स्फिंक्टर की ऐंठन द्वारा अवरुद्ध (अवरुद्ध) हो जाती है।

90-95% मामलों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस कोलेलिथियसिस (जीएसडी) की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

सूजन के विकास का तंत्र

जब पित्त का ठहराव होता है, तो इसकी संरचना बदल जाती है। पित्ताशय की थैली की गुहा में गहन विकास शुरू होता है संक्रामक प्रक्रियाबैक्टीरिया की भागीदारी के साथ, कभी-कभी - वायरस या प्रोटोजोआ। संक्रामक एजेंट आमतौर पर ग्रहणी से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं, कम अक्सर यकृत से, रक्त या लसीका प्रवाह के साथ।

पित्ताशय की थैली में पित्त के दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, इसकी दीवार के जहाजों को जकड़ लिया जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है और नेक्रोसिस (कोशिका मृत्यु) तक तीव्र प्युलुलेंट सूजन का विकास होता है।

वर्गीकरण

घटना के कारण तीव्र cholecystitis में बांटा गया है:

• कोलेलिथियसिस (लैटिन कैलकुलस से - कैलकुलस, स्टोन) में पथरी के साथ रुकावट के परिणामस्वरूप तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस।
• तीव्र गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (कैलकुलस)।
• तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास के तीन चरण हैं। उपचार की अनुपस्थिति में, अधिक गंभीर अवस्था में संक्रमण होता है।
• तीव्र प्रतिश्यायी कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली के केवल श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली प्रभावित होते हैं।
• फ्लेग्मोनस कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली की सभी दीवारों का एक शुद्ध घाव है।
• गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस। पित्ताशय की थैली की दीवार के परिगलन के foci हैं। यह चरण एक भयानक जटिलता के साथ खतरनाक है - पित्ताशय की थैली की दीवार का वेध (एक दोष के माध्यम से उपस्थिति)। जब ऐसा होता है, तो संक्रमित पित्त उदर गुहा में लीक हो जाता है और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हो जाती है, जो एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

लक्षण

तीव्र कोलेसिस्टिटिस को स्पष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिसकी तीव्रता पित्ताशय की थैली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है।

प्रतिश्यायी तीव्र कोलेसिस्टिटिस

तीव्र कोलेसिस्टिटिस का मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति है। अक्सर दर्द पीठ के निचले हिस्से, दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे, गर्दन तक फैल जाता है। तुरंत यह पैरॉक्सिस्मल है, बाद में स्थायी हो जाता है।

जी मिचलाना, उल्टी, जिससे आराम नहीं मिलता, जुड़ जाता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है। हृदय गति में वृद्धि हो सकती है - टैचीकार्डिया।

कफयुक्त तीव्र कोलेसिस्टिटिस

रोग के आगे बढ़ने और कफ के रूप में इसके संक्रमण के साथ, दर्द की गंभीरता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। यह शरीर के स्थान में परिवर्तन, श्वास लेने, खांसने की क्रिया के साथ बढ़ता है। उल्टी बार-बार हो जाती है। शरीर का तापमान और भी बढ़ जाता है।

गैंग्रीनस एक्यूट कोलेसिस्टिटिस

यदि रोग गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस के चरण में चला जाता है, तो गंभीर नशा और स्थानीय पेरिटोनिटिस की एक तस्वीर दिखाई देती है। और पित्ताशय की थैली के छिद्र के साथ, जो इस स्तर पर एक सामान्य जटिलता है, फैलाना पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्थिति काफी खराब हो जाती है, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। विसरित हो जाता है। कभी-कभी, दर्द रिसेप्टर्स की हार के साथ, दर्द गायब हो सकता है - एक "काल्पनिक" सुधार। शरीर का तापमान अधिक होता है। श्वास लगातार, उथली है। बढ़ती हुई तचीकार्डिया। पेट सूज गया है, सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेता है। पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण सामने आते हैं।

गैंगरेनस कोलेसिस्टिटिस अक्सर वृद्ध लोगों में होता है। इसी समय, रोग की उनकी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर मिट जाती हैं, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है।

निदान

पेट का पैल्पेशन सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द से निर्धारित होता है। कभी-कभी, विशेष रूप से पतले रोगियों में, एक बढ़े हुए और दर्दनाक पित्ताशय की थैली का फूलना होता है।
पर सामान्य विश्लेषणरक्त ने ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस) और ईएसआर की संख्या में वृद्धि का खुलासा किया।

परिवर्तनों की गंभीरता पित्ताशय की थैली को नुकसान की डिग्री के कारण होती है।

रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, कोलेस्टेसिस के लक्षण अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है, एंडोस्कोपिक तरीके, रेडियोग्राफी और अन्य। विशेष रूप से गंभीर या संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी की जाती है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

यदि पित्ताशय की थैली की सूजन छह महीने से अधिक समय तक रहती है, तो ऐसी बीमारी को क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस कहा जाएगा।
क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: क्रोनिक एकलकुलस कोलेसिस्टिटिस और क्रॉनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

इसके तेज होने के दौरान कोलेसिस्टिटिस के लक्षण आमतौर पर रोग के तीव्र रूप के समान होते हैं।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस कैसे प्रकट होता है?

इसके विकास के तंत्र में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का मुख्य मानदंड है - पित्त के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन। इसके बाद, पित्ताशय की थैली में इसके ठहराव और संक्रमण को जोड़ने का कार्य किया जाता है।
कोलेलिथियसिस की एक जटिलता क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस है, जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। अधिक वजन वाली महिलाओं में यह स्थिति बहुत आम है।

गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के संपीड़न और झुकने के साथ, क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस बनता है। इसके अलावा, इस तरह की बीमारी डिस्केनेसिया के साथ होती है - पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के मोटर (मोटर) कार्य का उल्लंघन। पित्त प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के कारण, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस प्रकट होता है:

• भावनात्मक तनाव।
• भौतिक निष्क्रियता।
• खाने के विकार - दुर्लभ भोजन, अधिक भोजन, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का लंबे समय तक सेवन आदि।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
• गर्भावस्था।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं और अन्य कारण।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग का कोर्स लहरदार है - एक्ससेर्बेशन की अवधि को छूट द्वारा बदल दिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता इन अवधियों की अवधि और आवृत्ति पर निर्भर करती है। तो, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वर्ष में दो बार तक तेज हो जाते हैं। वर्ष के दौरान तीन से चार बार रोग के बढ़ने की घटना औसत गंभीरता को दर्शाती है। गंभीर रूप को वर्ष में पांच बार से अधिक रोग के तेज होने की घटना से चिह्नित किया जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का मुख्य सिंड्रोम, जैसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस, दर्द है।

दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है और फिर शरीर के दाहिने ऊपरी आधे हिस्से में फैलता है: कंधे, कंधे का ब्लेड, कॉलरबोन। यह आमतौर पर स्थायी होता है या आपत्तिजनक भोजन (जैसे मसालेदार, वसायुक्त, या तला हुआ भोजन) खाने के कई घंटों के बाद होता है। कभी-कभी प्रकृति में तेज दर्द होता है, जो यकृत या पित्त संबंधी शूल जैसा दिखता है।

शरीर का तापमान अक्सर रोग के बढ़ने के साथ बढ़ जाता है। लगभग हमेशा अपच संबंधी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ होती हैं - मतली, उल्टी, डकार, मुंह में कड़वाहट, मल विकार। और यह भी - एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम (थकान, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, आदि)।

निदान

संवेदनशीलता प्रकट होती है, और कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में और पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में तेज दर्द होता है। पित्ताशय की थैली आमतौर पर स्पर्श करने योग्य नहीं होती है, क्योंकि यह अक्सर आकार में कम हो जाती है। इस क्षेत्र में सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव का पता लगाया जा सकता है। अक्सर सकारात्मक होते हैं विशिष्ट लक्षणएचपी घाव।

एक तीव्रता के दौरान रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषण में, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है ऊंचा स्तरबिलीरुबिन, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी, आदि), अल्फा -1 और गामा ग्लोब्युलिन।

अतिरिक्त विधियों में, अल्ट्रासाउंड, पित्त माइक्रोस्कोपी के साथ ग्रहणी संबंधी ध्वनि, एंडोस्कोपिक और अन्य विधियां सर्वोपरि हैं।

कोलेसिस्टिटिस का उपचार

पित्ताशय की थैली का उपचार इसकी सूजन के तीव्र चरण में या रोग के पुराने पाठ्यक्रम के तेज होने पर एक अस्पताल में आवश्यक रूप से किया जाता है। घर पर, कोलेसिस्टिटिस का इलाज केवल बीमारी के हल्के कोर्स के साथ किया जाता है और डॉक्टर के साथ इस विकल्प पर सहमति के बाद।

कोलेसिस्टिटिस के उपचार की विशेषताएं

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, विशेष रूप से इसके कफ या गैंग्रीनस रूपों के विकास के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। अपेक्षित प्रबंधन और दवा उपचार केवल एक प्रारंभिक, प्रतिश्यायी रूप के साथ किया जाता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ, उपचार, एक नियम के रूप में, दवाओं के साथ किया जाता है। एक्ससेर्बेशन के बाहर, सेनेटोरियम और फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जाता है।

घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधिएक डॉक्टर की देखरेख में।

अनिवार्य अनुपालन उचित पोषण- आहार।

भोजन

रोग के तीव्र रूप में या पुरानी प्रक्रिया के गंभीर रूप में, आहार का तात्पर्य 1-3 दिनों के लिए भूख से है, इसके बाद एक बख्शते आहार में संक्रमण होता है। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, भोजन कुचला हुआ होना चाहिए। ऐसे भोजन को एक जोड़े के लिए पकाएं या उबाल लें।

इसके अलावा, आहार में मसालेदार और वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट, मिठाई, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ आदि का उपयोग शामिल नहीं है।

व्यंजन विशेष रूप से गर्मी के रूप में खाए जाते हैं।
उपरोक्त सभी मानदंड Pevzner के अनुसार आहार संख्या 5 से मिलते हैं। सबसे पहले, इसके संशोधन निर्धारित हैं - आहार संख्या 5 ए या 5 एस, और फिर, जब रोग छूट चरण में गुजरता है, तो यह निर्धारित किया जाता है पूर्ण संस्करणचिकित्सा पोषण।

दवाई से उपचार

दवा उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है जो रोग के विकास के लिए नेतृत्व करने वाले सभी रोग कारकों को प्रभावित करते हैं। निभाना भी जरूरी है लक्षणात्मक इलाज़, यानी, रोगी की स्थिति (दर्द, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, आदि) पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले रोग की सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त करें।

एक संक्रामक एजेंट पर प्रभाव

इन सभी दवाओं का उपयोग कम से कम 10-14 दिनों के लिए किया जाना चाहिए और विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

DETOXIFICATIONBegin के

इन्फ्यूजन थेरेपी नशा को दूर करने और तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने के लिए निर्धारित है। एक अप्रत्याशित उत्तेजना के साथ, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल।

दर्द से राहत और ऐंठन से राहत

इस प्रयोजन के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - बरालगिन, स्पैगन, पैपावरिन, ड्रोटावेरिन, बसकोपैन, आदि। अस्पताल की स्थापना में, ड्रग थेरेपी अप्रभावी होने पर पैरारेनल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।

लक्षणात्मक इलाज़

स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है तंत्रिका प्रणाली- केंद्रीय और वनस्पति। मतली और उल्टी को खत्म करने के लिए, डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित हैं। शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एंजाइमेटिक और एंटासिड एजेंटों का उपयोग बिगड़ा हुआ पाचन कार्यों को ठीक करने के लिए किया जाता है - डाइजेस्टल, फेस्टल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल, आदि।

छूट में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस बिना उत्तेजना के उपचार के अधीन है, जिससे उनकी आवृत्ति को कम करना संभव हो जाता है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस वाले कुछ रोगियों में, पित्त पथरी को भंग करने का प्रयास किया जा सकता है दवाई- ursodeoxycholic या chenodeoxycholic एसिड की तैयारी।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस उपचार के उपयोग के लिए सख्त संकेत और मतभेद हैं। इस तरह के फंड का उपयोग काफी लंबा है - लगभग 10-12 महीने या उससे अधिक।

उपचार चिकित्सा और प्रयोगशाला पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। ऐसी दवाओं के साथ स्व-प्रशासन और उपचार जटिलताओं से भरा होता है - अग्नाशयशोथ का विकास, पित्त पथ की रुकावट आदि।

अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस की छूट के चरण में, कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, उनका उपयोग करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पित्त प्रणाली के सभी भागों में कोई पथरी नहीं है।

लोक उपचार के साथ पित्ताशय की थैली का इलाज कैसे करें?

घर पर पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार प्राचीन काल से जाना जाता है। कुछ स्थितियों और बीमारियों के लिए, अच्छी तरह से चुनी गई रेसिपी लोक उपचारदवाओं के उपयोग के साथ संयोजन में वास्तव में उपचार प्रभाव पड़ता है।

पारंपरिक चिकित्सा पित्ताशय की थैली के रोगों के उपचार के लिए काफी व्यापक शस्त्रागार प्रदान करती है।

उनमें से विभिन्न हर्बल तैयारियां, काढ़े, जलसेक आदि हैं।

लेकिन उपयोग करने से पहले लोक उपचारआपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के कुछ गुण समान हो सकते हैं दवाईजिसे मरीज पहले से ले रहा है।

शल्य चिकित्सा

सख्त संकेतों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। उपयोग के संकेत शल्य चिकित्साइस प्रकार हो सकता है:
दवा उपचार से सकारात्मक परिणामों की कमी।

• गैर-कामकाजी एचपी।
• गंभीर गंभीर बीमारी।
• एक पुरानी प्रक्रिया का बार-बार तेज होना।
• पित्त (यकृत) शूल के लगातार हमले।
• जटिलताओं का परिग्रहण।

सबसे अधिक बार, सर्जिकल उपचार की मात्रा पित्ताशय की थैली - कोलेसिस्टेक्टोमी को हटाने के लिए होती है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान प्रवेश पारंपरिक (लैपरोटॉमी) या लैप्रोस्कोपिक किया जाता है - पेट की दीवार में कई पंचर के माध्यम से आवश्यक उपकरण और वीडियो कैमरा डाला जाता है। प्रत्येक विधि के अपने संकेत होते हैं।

कोलेसिस्टिटिस का पुराना रूप सबसे आम विकृति माना जाता है जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं को प्रभावित कर सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया पित्ताशय की थैली की दीवारों के साथ फैलती है, जहां पथरी और पित्त के उत्सर्जन में गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है।

आज तक, 20% आबादी में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का निदान किया जाता है, और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है।

रोग क्या है

विचाराधीन विकृति पित्ताशय की थैली की सूजन है, जो एक जीर्ण रूप में होती है और समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है। कोलेसिस्टिटिस अक्सर अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के संयोजन में होता है।

पित्त का ठहराव इस तथ्य की ओर जाता है कि मूत्राशय में पथरी बन जाती है और कैलकुलस टाइप कोलेसिस्टिटिस होता है।

ऐसी घटनाएं अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती हैं जिन्होंने 40 साल की रेखा को पार कर लिया है। यह उल्लेखनीय है कि विकसित देशों में पैथोलॉजी अधिक आम है, जो इससे जुड़ी है विशिष्ट सत्कारजनसंख्या का पोषण और जीवन शैली।

कोलेसिस्टिटिस के प्रकार

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पैथोलॉजी को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए:

1. पित्त पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति से: पथरी और अगणनीय।
2. प्रवाह की प्रकृति से: गुप्त; आवर्तक; शायद ही कभी आवर्तक।
3. गंभीरता से: हल्का; मध्यम और भारी।

बदले में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: हाइपरमोटर, हाइपोमोटर, मिश्रित और अक्षम।

पैथोलॉजी क्यों होती है?

क्रोनिक प्रकार का कोलेसिस्टिटिस अक्सर पैथोलॉजी के तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन यह लंबे समय तक स्वतंत्र रूप से भी बन सकता है।

इसके अलावा, एक टाइफाइड या पैराटाइफाइड बेसिलस एक बीमारी को भड़का सकता है। शरीर में संक्रमण के कई मुख्य स्रोत हैं।

विचाराधीन रोग है विशेषता लक्षणजो इसकी स्थापना की शुरुआत में होता है - पित्त के बहिर्वाह के साथ समस्याएं।

इसके ठहराव के कारण, रोगी पित्त पथरी विकृति, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया विकसित करता है - कोलेसिस्टिटिस के जीर्ण रूप के मुख्य अग्रदूत।

लेकिन रिवर्स प्रक्रियाओं के विकास को बाहर नहीं किया जाना चाहिए: मौजूदा क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के संबंध में, पित्त ठहराव और पित्ताशय की थैली में पत्थरों का गठन मनाया जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के निर्माण में, मानव पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रोगी एक समय में बहुत अधिक भोजन करता है, लंबे ब्रेक के साथ खाता है, सोने से पहले अधिक भोजन करता है, बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन भोजन करता है, तो उसे इस रोग के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, ऐसे रोगियों को अक्सर ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन और भीड़ का निदान किया जाता है।

कुछ कारक हैं जो कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का कारण बन सकते हैं। वे हैं:

1. पेरिटोनियम में बढ़ा हुआ दबाव, जो एक निष्क्रिय जीवन शैली, गर्भावस्था, अतिरिक्त वजन, कोर्सेट के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. गलत आहार: तला हुआ, वसायुक्त भोजन, शराब पीना, पर्याप्त फाइबर नहीं।
3. लंबी भूख हड़ताल।
4. पित्त प्रकार की शिथिलता।
5. एक न्यूरोएंडोक्राइन प्रकृति के विकार।
6. लगातार तनाव और मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन में रहना।
7. पित्त क्षेत्र की गलत संरचना।
8. चयापचय में समस्याएं।
9. अचानक वजन कम होना।
10. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति की उपस्थिति।
11. बुढ़ापा।
12. खराब आनुवंशिकता।
13. कुछ दवाओं के साथ लंबे समय तक इलाज।

यद्यपि काफी कुछ कारक हैं, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले के बाद कुपोषण और विशेष चिकित्सीय आहार का पालन न करने के कारण जीर्ण प्रकार की विकृति सबसे अधिक बार बनती है।

रोग के लक्षण

पुरानी बीमारी लगातार छूटने और तेज होने के बीच बदलती रहती है। यह उल्लेखनीय है कि सभी आगामी परिणामों और जटिलताओं के साथ, एक मंद विकृति अचानक तीव्र हो सकती है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कुछ लक्षण और इको-लक्षण हैं। उन्हें और अधिक विस्तार से तलाशने लायक है:

1. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। यह इस क्षेत्र में है कि कोलेसिस्टिटिस के कारण होने वाली असुविधा स्थानीयकृत है। पैथोलॉजी के तेज होने के चरण में दर्द काफी तीव्र हो सकता है। छूट में, यह मध्यम है। दर्द अक्सर पीठ के निचले हिस्से या कंधे के ब्लेड तक फैलता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। असुविधा की अवधि एक घंटे से एक दिन तक भिन्न होती है, वे समय-समय पर हो सकती हैं और जितनी जल्दी हो सके गायब हो जाती हैं।
2. मौखिक गुहा में कड़वा डकार, कड़वाहट की उपस्थिति। खाली पेट भोजन करते समय यह विशेष रूप से सच है।
3. अनुचित पाचन अक्सर कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है। तथ्य यह है कि पित्त मुख्य तत्व है जो भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार है। मामले में जब ग्रहणीइसकी कमी है, एक व्यक्ति को जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्या है: दस्त, कब्ज, सूजन, उल्टी।
4. सुबह मुंह का बहुत अधिक सूखना।
5. तापमान में मामूली वृद्धि, मानव शरीर में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है।
6. कमजोरी, ताकत का नुकसान, खाने से इनकार।
7. त्वचा, आंखों, मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन। त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं, पेशाब काला हो जाता है और मल फीका पड़ जाता है।

वनस्पति प्रकार की शिथिलता के विकास के साथ, रोगी को टैचीकार्डिया और हाइपरवेंटिलेशन होता है, कूदता है रक्त चाप, मिजाज, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, खराब स्वास्थ्य, अस्टेनिया, शारीरिक श्रम से इनकार।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के 50% मामलों में नशा के लक्षण होते हैं। इनमें अतिताप, गंभीर ठंड लगना, पसीना बढ़ना, कमजोरी शामिल हैं। छूट के दौरान, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं हैं।

पैथोलॉजी का निदान कैसे किया जाता है?

जब कोई रोगी किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करता है, तो डॉक्टरों को परीक्षाओं की एक श्रृंखला करनी चाहिए जो लक्षणों और उपचार की जांच करके अंतिम निदान करने में मदद करेगी।

इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण करना।
2. रक्त जैव रसायन, जिसका उपयोग कोलेस्ट्रॉल, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन या प्रोटीन अंश के स्तर का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
3. संदिग्ध मधुमेह के लिए रक्त शर्करा परीक्षण।
4. गुर्दे की विकृति का पता लगाने के लिए मूत्रालय।
5. बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों द्वारा पित्त का अध्ययन।
6. शरीर में जिआर्डियासिस की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।
7. अग्नाशयशोथ का निदान करने के लिए इलास्टेज के लिए मल की जांच।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, रोगी को वाद्य निदान के लिए भेजा जाएगा। इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक ऐसी विधि है जो आपको पित्ताशय की थैली की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है, स्थिर प्रक्रियाओं की उपस्थिति, पित्त और पथरी का मोटा होना।
2. एक विशेष नाश्ते के बाद अल्ट्रासाउंड, जिसके साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का पता लगाना संभव है।
3. पेट का एक्स-रे पथरी बनने का पता लगाने की एक प्रक्रिया है।
4. पित्त की एक साथ बुवाई के साथ ग्रहणी के प्रकार की जांच एक ऐसी तकनीक है जिसकी अनुमति केवल तभी दी जाती है जब रोगी को पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में पथरी न हो।
5. फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है।
7. सीटी स्कैन।

यह विचार करने योग्य है कि इन परीक्षणों और परीक्षाओं के बिना, डॉक्टर अंतिम निदान नहीं कर सकता है और पहचानी गई रोग संबंधी स्थिति के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं कर सकता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस से कैसे निपटें

कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार आहार एक विशेष रोगी में रोग के चरण पर निर्भर करता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का इलाज एक विशेष आहार के साथ किया जाता है, लेकिन तीव्रता के चरण में, आपको कुछ दवाएं लेनी होंगी।

चिकित्सा उपचार

पैथोलॉजी के तेज होने की अवधि का उसी तरह से इलाज किया जाता है जैसे कि इसके तीव्र रूप। थेरेपी निम्नलिखित दवाएं लेने पर आधारित है:

1. एंटीबायोटिक्स जो पूरे शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं।
2. एंजाइम - पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करना: मेज़िम, फेस्टल, क्रेओन।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स - सूजन से लड़ें और दर्द को खत्म करें।
4. कोलेरेटिक्स - दवाएं जो पित्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देती हैं: होलोसस, लियोबिल, एलोचोल।
5. ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड के साथ ड्रॉपर सेट करना, शरीर के नशा को दूर करने में मदद करना।

यदि किसी रोगी में पित्ताशय की थैली में पथरी पाई जाती है, तो उसे लिथोलिसिस से गुजरना चाहिए, जिसमें उनकी दवा या वाद्य यंत्र को कुचलना शामिल है।

फार्माकोलॉजिकल क्रशिंग को डीऑक्सीकोलिक और ursodeoxycholic एसिड लेकर किया जाता है, और इंस्ट्रूमेंटल क्रशिंग को लेजर, इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक प्रेशर या एक विशेष शॉक वेव के साथ किया जाता है।

मामले में जब बहुत सारे पत्थर होते हैं, पित्त शूल नियत नियमितता के साथ होता है, पथरी काफी बड़ी होती है, और पित्ताशय की थैली सूजन प्रक्रिया के प्रभाव में पुनर्जन्म लेती है, रोगी को एक गुहा या एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी निर्धारित किया जाता है - हटाने अंग।

आज, लैप्रोस्कोपी विधि बहुत लोकप्रिय है - एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप जो विशेष वीडियो उपकरण का उपयोग करके और एक छोटे से छेद के माध्यम से पेट में डाले गए उपकरण का उपयोग करके डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के महत्वपूर्ण फायदे हैं: निशान की अनुपस्थिति और एक त्वरित वसूली अवधि।

विशेष भोजन

विचाराधीन रोग को आहार के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि इसके अस्थायी रूप से कम होने की अवधि के दौरान भी।

यह कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार की मुख्य विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से अध्ययन करने योग्य है:

1. तेज होने के बाद पहले कुछ दिनों के लिए, डॉक्टर खाना खाने से पूरी तरह से इनकार करने की सलाह देते हैं। इस समय, बिना चीनी के हर्बल चाय, शांत पानी, नींबू वाली चाय पीने की अनुमति है। कुछ समय बाद, आप सूप, दलिया, चोकर, आहार मांस और मछली, पनीर और जेली खा सकते हैं।
2. भोजन का सेवन दिन में कम से कम 5 बार करना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
3. आहार में केवल वनस्पति वसा मौजूद होनी चाहिए।
4. डेयरी उत्पादों, फलों और सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

इसके अलावा, अनुमत खाद्य पदार्थों की सूची में सभी उबले हुए, पके हुए और उबले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं। यदि पित्ताशय की थैली में पथरी नहीं है, तो रोगी को प्रतिदिन 1 अंडा खाने की अनुमति है।

उत्पादों की एक निश्चित सूची है जिसे रोगी को अस्थायी या स्थायी रूप से मना करना होगा: मूली, प्याज, शलजम, लहसुन, डिब्बाबंद भोजन, फलियां, स्मोक्ड मीट, मशरूम, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय, मफिन और विभिन्न मादक पेय।

यदि कोई व्यक्ति इन नियमों का पालन नहीं करता है, तो इससे पुरानी विकृति की खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, इसके लगातार रिलेप्स और पेट की गुहा में पड़ोसी अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रसार हो सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

यह तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एक योग्य विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।

इस मामले में स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा को दवाओं का विकल्प नहीं बनना चाहिए - चिकित्सा को संयोजन में किया जाना चाहिए।

जड़ी-बूटियों और विभिन्न घटकों का उपयोग संग्रह या जलसेक, और अलग-अलग दोनों में किया जा सकता है।

वर्तमान में, चिकित्सक क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए नुस्खे का एक बड़ा चयन प्रदान करते हैं, इसलिए एक डॉक्टर हमेशा किसी विशेष रोगी के लिए सबसे अच्छा चिकित्सा विकल्प चुनने में मदद कर सकता है।

सबसे लोकप्रिय व्यंजनों में निम्नलिखित शुल्क और काढ़े शामिल हैं:

1. शुद्ध रोवन का रस, जिसे भोजन से पहले आधा गिलास दिन में कई बार पीना चाहिए।
2. केला। निर्दिष्ट पौधे को पीसना, एक बड़ा चमचा अलग करना, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालना, इसे लगभग 20 मिनट तक पीना और पूरे दिन पीना आवश्यक है।
3. जई। दलिया की मदद से, आप सूजन को खत्म कर सकते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति से छुटकारा पा सकते हैं। चिकित्सा गुणोंअनाज, आटा, साबुत अनाज, अंकुरित अनाज और पुआल के पास।

गर्म पानी के साथ 0.5 किलोग्राम अनाज डालना आवश्यक है, लगभग आधे घंटे तक प्रतीक्षा करें और तनाव दें। 0.5 कप दिन में 3-4 बार पिएं।

इसके अलावा, आप दलिया जेली पका सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 250 ग्राम अनाज लें, इसे 1 लीटर उबलते पानी और 1 लीटर दूध के साथ डालें, उबालें और 3 बड़े चम्मच शहद को द्रव्यमान में डालें। किसेल को दिन में 4-5 बार पीने की सलाह दी जाती है।

1. चुकंदर को नरम स्थिरता में उबाला जाता है और भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच खाते हैं।
2. गोभी का रस 0.5 कप खाली पेट पिएं।
3. 250 ग्राम सहिजन को पीसकर एक लीटर उबलते पानी में डालकर ठंड में एक दिन के लिए छोड़ दें, फिर छानकर कमरे के तापमान पर लाएं। दिन में 3 बार पिएं, 1 बड़ा चम्मच।

यह मत भूलो कि पारंपरिक चिकित्सा के इन सभी व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में पत्थरों की अनुपस्थिति की पुष्टि हो जाती है।

असहनीय दर्द के विकास के साथ, विशेषज्ञ इन युक्तियों को आजमाने की सलाह देते हैं:

1. एंटीपायरिन पिएं, कैमोमाइल एनीमा बनाएं, गर्म स्नान में लेट जाएं।
2. क्षैतिज स्थिति में होने के कारण, अपने दाहिनी ओर एक गर्म हीटिंग पैड या पानी की बोतल रखें।
3. 3 बड़े चम्मच जैतून का तेल, एक चम्मच मेन्थॉल और 30 ग्राम कॉन्यैक का आसव बनाएं और इसे हर 3-4 घंटे में पिएं।

कोलेसिस्टिटिस के गणनात्मक रूप का निदान करते समय, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके लक्षणों को कम किया जा सकता है:

1. मकई के स्तंभों और कलंक का आसव: एक गिलास उबलते पानी के साथ कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें, इसे पकने दें अंधेरी जगहऔर 3-4 घंटे बाद एक चम्मच पियें।
2. केला को पीस लें, 2 बड़े चम्मच घास अलग करें और एक गिलास उबलता पानी डालें। पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर पूरे दिन पीना शुरू करें।
3. साधारण अजवायन का उपयोग चाय के रूप में, 1 गिलास पानी में एक चम्मच दवा बनाकर किया जाता है। प्रत्येक भोजन से पहले उपयोग करें।
4. रोजाना खाली पेट आधा गिलास सौकरकूट का अचार पिएं। उपचार का कोर्स लगभग 2 महीने तक चलता है।
5. साधारण ग्रीन टी पथरी से निपटने में मदद करेगी।
6. सन्टी के पत्तों का आसव: उबलते पानी के साथ कच्चे माल के 3 बड़े चम्मच डालें, आग्रह करें और रोजाना 50 मिलीलीटर पिएं।
7. सूखे सिंहपर्णी जड़ का एक बड़ा चमचा 0.5 लीटर पानी में डाला जाता है, कम गर्मी पर उबाला जाता है और भोजन से पहले 0.5 कप पिया जाता है।
8. वर्मवुड और हॉर्सटेल को बराबर मात्रा में लेकर चाय की जगह बनाकर सुबह-शाम सेवन करें।

सबसे महत्वपूर्ण बात स्व-औषधि नहीं है, बल्कि परामर्श करना है चिकित्सा कर्मचारीऔर एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा से गुजरना।

पैथोलॉजिकल स्थिति की जटिलता

यदि रोगी पहले खतरनाक लक्षणों की उपेक्षा करता है और इसके लिए आवेदन नहीं करता है चिकित्सा देखभाल, यह जीवन के लिए खतरनाक परिणाम विकसित कर सकता है। यह उन पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है:

1. पित्त नालव्रण।
2. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
3. विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस।
4. पित्तवाहिनीशोथ।
5. पेरिटोनिटिस सबसे खतरनाक जटिलता है जिसकी विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाउदर गुहा में, जो पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के वेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
6. एक शुद्ध प्रकृति का फोड़ा जो यकृत में फैल सकता है।

कोलेसिस्टिटिस थेरेपी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को निर्धारित दवाएं लेनी होंगी, एक निश्चित दैनिक कार्यक्रम का पालन करना होगा और एक विशेष चिकित्सीय आहार का पालन करना होगा।

यदि आप इन सभी युक्तियों का पालन करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने से कैसे बचें

प्रश्न में विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। वे हैं:

1. सही खाएं: दिन में कम से कम 4 बार, बिना ज्यादा खाए और प्रतिबंधित खाद्य पदार्थ खाए।
2. शारीरिक व्यायाम पर ध्यान दें: दौड़ना, साइकिल चलाना, तैरना।
3. पुरानी विकृतियों का समय पर इलाज करें और कृमि से लड़ें।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रोगियों की संख्या प्रतिदिन बढ़ रही है। इस तथ्य के कारण कि घर पर पैथोलॉजी का निदान करना असंभव है, विशेषज्ञ आपके अपने शरीर के पहले खतरनाक संकेतों पर चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देते हैं।

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