विलप्राफेन सॉल्टैब - उपयोग के लिए निर्देश। Josamycin (Vilprafen) - विशेष मामलों के लिए एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक बच्चों के लिए खुराक आहार

जोसामाइसिन और इसके एनालॉग्स मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित हैं। इन दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ 50S सबयूनिट के साथ इंटरैक्ट करता है, स्थानांतरण आरएनए की अवधारण को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।

जोसामाइसिन की जगह क्या ले सकता है?

माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण होने वाले पुराने और तीव्र संक्रमण के लिए दवा का संकेत दिया जाता है। सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए अक्सर जोसामाइसिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। अक्सर यह इसी नाम की दवा है। यह कई लक्षणों को दूर करते हुए शरीर पर एक निश्चित प्रभाव डालता है। हालांकि जोसामाइसिन के सस्ते एनालॉग अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, विलप्राफेन को सबसे आम माना जाता है। ये गोलियां हैं। इसके उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• तोंसिल्लितिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और ऊपरी हिस्से के संक्रमण से जुड़ी अन्य बीमारियां श्वसन तंत्र;
• डिप्थीरिया;
• , काली खांसी;
• मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
• क्लैमाइडियल और मिश्रित मूत्र पथ के संक्रमण।

इसके अलावा, विलप्राफेन सॉल्टैब को जोसामाइसिन का मुख्य जेनेरिक माना जाता है। यह दवा एक पूर्ण एनालॉग है। इसमें जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक गुण भी होते हैं। लेकिन फिर भी एक अंतर है - गोलियां एक आयताकार आकार में बनाई जाती हैं, वे मीठी होती हैं और स्ट्रॉबेरी की गंध होती है।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स को भी इस दवा का एनालॉग माना जाता है:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन, जो फार्मेसियों में बिनोक्लर, क्लैरबैक्ट, क्लेरिसिन, क्लारोसिल, फ्रॉमिलिड जैसे नामों से पाया जा सकता है;
• एज़िथ्रोमाइसिन - एज़िवोक, एज़िट्रल, ज़िमाक्स, सुमाज़िड, हेमोमाइसिन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन - ब्रिलिड, रेमोरा, रॉक्साइड, एलरॉक्स;
• स्पिरामाइसिन - रोवामाइसिन;
• मिडकैमाइसिन - मैक्रोपेन, मेडिकैमाइसिन एसीटेट।

इस या उस रोगी के लिए कौन सी दवा उपयुक्त है, केवल विशेषज्ञ ही परीक्षण के परिणामों के आधार पर सटीक रूप से पता लगा पाएंगे। आप अक्सर सुन सकते हैं कि यदि फार्मेसी में सही दवा नहीं है, तो इसे सुरक्षित रूप से दूसरे के साथ बदल दिया जाता है। लेकिन ये शत-प्रतिशत सच नहीं है। प्रत्येक मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

कौन सा बेहतर है - जोसामाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन?

कई लोग इन दवाओं को बिना किसी हिचकिचाहट के लिखते हैं: उनके लगभग समान प्रभाव होते हैं। सक्रिय पदार्थ, और इसलिए उनकी कार्रवाई। समान रूप से। इसके बावजूद, अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों के आधार पर, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह कुछ हद तक इस तरह के दुष्प्रभावों के प्रकट होने की ओर ले जाता है।

विलप्राफेन (INN josamycin) एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है। बैक्टीरियोस्टेटिक, और उच्च सांद्रता में - जीवाणुनाशक क्रिया दिखाता है। स्टेफिलोकोसी (पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाले सहित), स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला, रिकेट्सिया, ट्रेपोनिमा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, कुछ प्रकार के शिगेला, यूरियाप्लाज्मा, क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में प्रभावी। यह व्यावहारिक रूप से एंटरोबैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन का परिचय नहीं देता है। एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध में इस्तेमाल किया जा सकता है। स्वयं विलप्राफेन का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम बार और अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा के फायदों में से एक लिपोफिलिसिटी है, जो कोशिकाओं और ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में सक्रिय पदार्थ के तेजी से प्रवेश को सुनिश्चित करता है। जोसामाइसिन के टैबलेट रूपों का उपयोग करते समय, सफेद रक्त कोशिकाओं, उपकला कोशिकाओं, मैक्रोफेज, फागोसाइट्स और मोनोसाइट्स में इसकी एकाग्रता अंतरालीय स्थान की तुलना में 20 गुना अधिक होती है। दवा की यह संपत्ति क्लैमाइडियल संक्रमण से लड़ने के लिए इसे आदर्श बनाती है, क्योंकि। इन जीवाणुओं का जीवन चक्र कोशिका के अंदर होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, विल्प्राफेन में क्लैमाइडिया के लिए बहुत अधिक इलाज दर है - 97% (एज़िथ्रोमाइसिन के लिए 55%, डॉक्सीसाइक्लिन के लिए 50%)। विलप्राफेन के चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला इसे मिश्रित जीवाणु संक्रमण, सहित के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देती है। एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा के कारण। दवा व्यावहारिक रूप से टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभावों से रहित है, जो इसे गर्भवती महिलाओं के लिए उपलब्ध कराती है और नवजात अवधि में क्लैमाइडिया की प्रभावी रोकथाम प्रदान करती है।

जननांग पथ के संक्रमणों के अलावा, विलप्राफेन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, मौखिक गुहा, कोमल ऊतकों और त्वचा संबंधी संक्रमणों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह पाचन तंत्र में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंतों में भोजन द्रव्यमान की उपस्थिति दवा की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है (यानी, इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो बहुत सुविधाजनक है)। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद देखी जाती है। जिगर में चयापचय परिवर्तन से गुजरता है, जबकि परिणामी चयापचयों में मूल पदार्थ की तुलना में कम चिकित्सीय गतिविधि होती है। यह शरीर से पित्त (पित्त के साथ) और जननांग (मूत्र के साथ) पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इसके कम संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, मुख्य रूप से पाचन तंत्र (भूख की गड़बड़ी, मतली, अपच, पेट में ऐंठन, बिगड़ा हुआ पित्त समारोह) से। विलप्राफेन को निर्धारित करते समय, सह-प्रशासित दवाओं के साथ प्रतिकूल बातचीत की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। तो, यह एंटीबायोटिक एंटीएलर्जिक दवाओं एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन के उन्मूलन को धीमा कर देता है, जिससे गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता का विकास हो सकता है। विल्प्राफेन भी प्रबल करता है दुष्प्रभावथियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, एर्गोट एल्कलॉइड (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव)। और सिक्के का दूसरा पहलू: विलप्राफेन पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और लिनकोमाइसिन के संयोजन में, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। बुजुर्ग मरीजों को विलप्राफेन कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। एक ही समय में डिगॉक्सिन लेने वाले व्यक्तियों में, ईसीजी निगरानी अनिवार्य है।

औषध

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के कारण इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और क्लैमाइडिया न्यूमोनुआ, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, लेगियोनेला न्यूमोफिला; ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया(न्यूमोकोकस), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस; कुछ अवायवीय जीवाणुओं के खिलाफ: पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस।

जोसामाइसिन ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ भी सक्रिय है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, जोसमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। Cmax अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। 1 ग्राम की खुराक लेने के 45 मिनट बाद, जोसामाइसिन की औसत प्लाज्मा सांद्रता 2.41 mg / l है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 15% से अधिक नहीं है।

नियमित सेवन के 2-4 दिनों के बाद संतुलन अवस्था में पहुँच जाता है।

जोसामाइसिन शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है और विभिन्न ऊतकों में जमा होता है: फेफड़े में, तालु टॉन्सिल के लसीका ऊतक, मूत्र प्रणाली के अंग, त्वचा और कोमल ऊतक। विशेष रूप से उच्च सांद्रता फेफड़े, टॉन्सिल, लार, पसीने और अश्रु द्रव में पाए जाते हैं। मानव पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और वायुकोशीय मैक्रोफेज में जोसमाइसिन की सांद्रता शरीर की अन्य कोशिकाओं की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक है।

जोसामाइसिन यकृत में कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्म होता है।

मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित, मूत्र में उत्सर्जन 20% से कम है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां, फिल्म-लेपित, सफेद या लगभग सफेद, आयताकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ गोल।

	1 टैब।
जोसमिसिन	500 मिलीग्राम

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 101 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 - 5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 14 मिलीग्राम, सोडियम कारमेलोज - 10 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 5 मिलीग्राम।

शैल संरचना: मिथाइलसेलुलोज - 0.12825 मिलीग्राम, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 6000 - 0.3846 मिलीग्राम, तालक - 2.0513 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.641 मिलीग्राम, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - 0.641 मिलीग्राम, मेथैक्रेलिक एसिड का कोपोलिमर और इसके एस्टर - 1.15385 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2-3 खुराक में 1-2 ग्राम / दिन। 14 से कम उम्र के बच्चे - 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 विभाजित खुराक में। उपचार की अवधि उपयोग के लिए संकेतों पर निर्भर करती है।

परस्पर क्रिया

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स अन्य एंटीबायोटिक दवाओं जैसे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम कर सकते हैं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ जोसामाइसिन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए)।

लिनकोमाइसिन के साथ जोसामाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

जोसामाइसिन मैक्रोलाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में थियोफिलाइन के उन्मूलन को कुछ हद तक धीमा कर देता है।

Josamycin terfenadine या astemizole के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, जिससे जीवन के लिए खतरा अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और एर्गोट एल्कलॉइड के एक साथ उपयोग के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एक्शन में वृद्धि की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। जोसामाइसिन लेते समय एर्गोटामाइन के प्रति असहिष्णुता का 1 मामला था।

जोसामाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नेफ्रोटॉक्सिक तक बढ़ाना संभव है।

जोसामाइसिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध के स्तर में वृद्धि संभव है।

दुर्लभ मामलों में, मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से पाचन तंत्र: शायद ही कभी - भूख की कमी, मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस; कुछ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, पित्त और पीलिया के बहिर्वाह का उल्लंघन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती।

अन्य: कुछ मामलों में - खुराक पर निर्भर क्षणिक सुनवाई हानि।

संकेत

जोसामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार: ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोन्सिलिटिस सहित, मध्यकर्णशोथसाइनसाइटिस, लैरींगाइटिस); डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा); स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ); निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, निमोनिया सहित) असामान्य रूप, काली खांसी, psittacosis); मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटल बीमारी सहित); त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (पियोडर्मा, फोड़े, एंथ्रेक्स, एरिज़िपेलस सहित / पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि /, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस); मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, सूजाक सहित; पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - सिफलिस, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा); क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मल (यूरियाप्लाज्मा सहित) और मूत्र पथ और जननांग अंगों के मिश्रित संक्रमण।

मतभेद

गंभीर जिगर की शिथिलता, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

मैक्रोलाइड्स के उपचार और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग में, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर यकृत हानि में विपरीत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामले में, जोसामाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाएं contraindicated हैं।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, सीसी मूल्यों के अनुसार खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।

समय से पहले के बच्चों के लिए जोसामाइसिन निर्धारित नहीं है। जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है।

मैक्रोलाइड समूह के विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, रासायनिक संरचना से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव भी जोसामाइसिन के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं)।

| जोसामाइसिन

analogues (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

एज़िवोक, एज़िट्रल, एज़िट्रॉक्स, एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िट्रस, एज़िसिड, अर्विसिन, अर्विसिन मंदबुद्धि, बेंजामाइसिन, बिनोक्लर, विलप्राफेन, विलप्राफेन सॉल्टैब, ग्रुनामाइसिन सिरप, दीनाबाक, ज़ेटामैक्स रिटार्ड, ज़िम्बकटर, ज़िनेरिट, ज़िट्रॉलिड, ज़िट्रोसिन, इलोबैक्टर, ज़िनेरिट, ज़िट्रोमाइसिन, ज़िट्रोसिन। क्लेरिसिन, क्लैसिन, क्लैसिड, क्रिक्सन, ज़िट्रोसिन, लेकोक्लर, मैक्रोपेन, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट, ओलेटेट्रिन, पाइलोबैक्ट, रोवामाइसिन, रॉक्सिड, रॉक्सिलोर, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, रोमिक्लर, रूलिड, सफ़ोसिड, स्पाइरामाइसिन, सुमाक्लाइड, सुमामेड, सुमामेट्सिन, सुमामॉक्स Fromilid Uno, Hemomycin, Ecomed, Elrox, Erythromycin, Ermiced, Esparoxy

पकाने की विधि (अंतरराष्ट्रीय)

प्रतिनिधि: टैब। जोसामाइसिन 0.5.
डी.एस.: 2 गोलियां दिन में 2 बार लें।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1/यू (रूस)

औषधीय प्रभाव

राइबोसोम के 50S सबयूनिट से विपरीत रूप से बांधता है, प्रोटीन संश्लेषण और माइक्रोबियल कोशिकाओं (बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव) के प्रजनन को रोकता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसमें ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, पेनिसिलिनस, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी का उत्पादन और उत्पादन नहीं करना शामिल है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, बैसिलस एंथ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और ग्राम-नेगेटिव (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटी) शामिल हैं। , कुछ प्रजातियां शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस) बैक्टीरिया, इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, जिसमें माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया एसपीपी शामिल हैं। पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस)। एंटरोबैक्टीरिया को थोड़ा प्रभावित करता है, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राकृतिक जीवाणु वनस्पतियों में थोड़ा बदलाव होता है। एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोध के साथ प्रभावी। जोसामाइसिन का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम बार विकसित होता है।

जब एक उच्च खुराक (3 ग्राम / किग्रा) पर ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान गर्भवती मादा चूहों और चूहों को प्रशासित किया जाता है, तो यह मृत्यु दर में वृद्धि करता है और टेराटोजेनिक प्रभावों के संकेतों के बिना भ्रूण की वृद्धि मंदता का कारण बनता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, भोजन का सेवन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। सीरम में सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद हासिल किया जाता है और 400 मिलीग्राम - 0.33 मिलीग्राम / एल, 500 मिलीग्राम - 0.67-0.71 मिलीग्राम / एल, 1000 मिलीग्राम - 2.4 मिलीग्राम / एल, 1250 मिलीग्राम - (2.08 ± 1.13) की एकल खुराक पर होता है। ) मिलीग्राम/ली, 2000 मिलीग्राम - (5.79 ± 2.47) मिलीग्राम/ली। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 15% है। यह वसा में अच्छी तरह से घुल जाता है और रक्त और ऊतक तरल पदार्थों के सामान्य पीएच मानों पर थोड़ा आयनित होता है, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा 300.56 लीटर है। विशेष रूप से उच्च सांद्रता फेफड़े, टॉन्सिल, लार, पसीने और अश्रु द्रव में पाए जाते हैं। थूक में एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता से 8-9 गुना अधिक होती है।

अस्थि ऊतक में जमा हो जाता है। एडेनोइड्स, मध्य कान एक्सयूडेट, परानासल साइनस स्राव, मसूड़ों, प्रोस्टेट ग्रंथि में घुसना और जमा करने में सक्षम। यह व्यावहारिक रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है, नाल से होकर गुजरता है और स्तन के दूध में स्रावित होता है। कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ जिगर में बायोट्रांसफॉर्मिरोवत्स्य। कम से कम तीन मेटाबोलाइट्स पाए गए: 14-हाइड्रॉक्सीजोसामाइसिन, हाइड्रॉक्सीजोसामाइसिन और डेसोवलेरिलजोसामाइसिन। टी 1/2 - 4 घंटे।

मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित, 20% से कम - मूत्र के साथ।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2-3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 1-2 ग्राम। 14 से कम उम्र के बच्चे - 30-50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 3 विभाजित खुराक में। उपचार की अवधि उपयोग के लिए संकेतों पर निर्भर करती है।

संकेत

जोसामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का उपचार:

ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, लैरींगाइटिस सहित);
डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा);
स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ);
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, निमोनिया सहित, एटिपिकल रूप, काली खांसी, साइटाकोसिस सहित);
मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटल बीमारी सहित);
त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (प्योडर्मा, फोड़े, एंथ्रेक्स, एरिसिपेलस (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ), मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस सहित);
मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, सूजाक सहित);
पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - सिफलिस, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा);
क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मल (यूरियाप्लाज्मा सहित) और मूत्र पथ और जननांग अंगों के मिश्रित संक्रमण।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य मैक्रोलाइड्स सहित), गंभीर जिगर की शिथिलता, बच्चों की समयपूर्वता

दुष्प्रभाव

भूख की कमी;
जी मिचलाना,
उल्टी करना;
पेट में जलन;
दस्त;
पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; पित्त और पीलिया के बहिर्वाह का उल्लंघन;
पित्ती;
खुराक पर निर्भर क्षणिक सुनवाई हानि।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम।

ध्यान!

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स्ट्रेप्टोमाइसेट्स द्वारा निर्मित स्ट्रेप्टोमाइसेस नारबोनेंसिस.

जोसामाइसिन - रासायनिक यौगिक

रासायनिक रूप से, जोसामाइसिन 3-एसीटेट -4 बी- (3-मिथाइलबुटानोएट) ल्यूकोमाइसिन वी (और प्रोपियोनेट के रूप में) है। इसमें 16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग (आरेख में नीचे दाएं) है। जोसामाइसिन का अनुभवजन्य सूत्र C 42 H 69 NO 15 है। Josamycin मेथनॉल और इथेनॉल में अत्यधिक घुलनशील, ईथर में घुलनशील और व्यावहारिक रूप से पानी में अघुलनशील है। जोसामाइसिन का आणविक भार 827.995 है।

जोसामाइसिन एक दवा है

Josamycin दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN) है। फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स के अनुसार, जोसामाइसिन "मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार, जोसामाइसिन समूह "सिस्टमिक उपयोग के लिए J01 जीवाणुरोधी" समूह में शामिल है और इसका कोड J01FA07 है।

सूक्ष्मजीव जिनके खिलाफ जोसामाइसिन सक्रिय या निष्क्रिय है

जोसामाइसिन निम्नलिखित बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च सांद्रता में सक्रिय है:

• ग्राम-नकारात्मक: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, कुछ प्रकार शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस
• ग्राम पॉजिटिव: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, समेत स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स औरस्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, बैसिलस एन्थ्रेसीस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया
• इंट्रासेल्युलर परजीवी: माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, समेत माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया एसपीपी।, समेत क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, लेजिओनेला न्यूमोफिला
• अवायवीय: पेप्टोकोकस एसपीपी। , पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। , क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस , बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस

यह माना जाता है कि जोसामाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम विकसित होता है।

जोसामाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

Josamycin का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण संक्रमण के उपचार में किया जाता है जिसके विरुद्ध जोसमाइसिन सक्रिय होता है। ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, पैराटोनिलिटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया - डिप्थीरिया टॉक्सोइड के साथ उपचार के अलावा, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में स्कार्लेट ज्वर); निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, तेज) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सहित। एटिपिकल रोगजनकों के कारण, काली खांसी, साइटाकोसिस); दंत संक्रमण (मसूड़े की सूजन और periodontal रोग); नेत्र विज्ञान में संक्रमण (dacryocystitis, ब्लेफेराइटिस); संक्रमणों त्वचाऔर कोमल ऊतक (पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस, एंथ्रेक्स, एरिसिपेलस - पेनिसिलिन, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ); जननांग प्रणाली के संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, उपदंश - पेनिसिलिन, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और मिश्रित संक्रमण सहित) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ (दवा के लिए निर्देश)।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजनाओं में जोसामाइसिन

गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, माल्टोमा और गैस्ट्रिक कैंसर के बाद गैस्ट्रिक लकीर की स्थिति के लिए मास्ट्रिच I-III की सिफारिशों के अनुसार पता चला हैलीकॉप्टर पायलॉरीउसका उन्मूलन दिखाया गया है। मास्ट्रिच की अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उन्मूलन आहार में एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल है। हाल के वर्षों में, रूस में प्रतिरोध हैलीकॉप्टर पायलॉरीक्लैरिथ्रोमाइसिन 28-29% तक पहुंच गया। इसलिए, एंटीबायोटिक्स दिखाई देने लगे, उन्मूलन चिकित्सा में क्लैरिथ्रोमाइसिन की जगह, विशेष रूप से, जोसामाइसिन (

इस लेख में, हम "जोसामाइसिन" दवा के निर्देशों पर विचार करेंगे।

यह दवा एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो मैक्रोलाइड्स की श्रेणी से संबंधित है और बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के विनाश के कारण बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव पड़ता है। फोकस में उच्च सांद्रता पर भड़काऊ प्रक्रियाएक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव है। इस दवा का उपयोग संक्रामक प्रकृति के कई रोगों के उपचार में किया जाता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के प्युलुलेंट संक्रमण और रोग प्रक्रियाओं के जटिल पाठ्यक्रम में शामिल हैं। जोसामाइसिन के लिए निर्देश बहुत विस्तृत हैं।

मिश्रण

इसकी संरचना बनाने वाले मुख्य पदार्थ निम्नलिखित इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं:

• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस।
• क्लैमाइडिया निमोनिया।
• लेजिओनेला न्यूमोफिला।
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।
• यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया।
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस।
• कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया।
• स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।

ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया:

• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस।
• बोर्डेटेला पर्टुसिस।
• नेइसेरिया गोनोरहोई।

अन्य अवायवीय जीवाणु:

• पेप्टोकोकस।
• क्लोस्ट्रीडियम perfringens।
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस।
• ट्रैपोनेमा पैलिडम।

इस औषधीय उत्पादमुख्य (जोसामाइन) और सहायक पदार्थ शामिल हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

निर्देशों के अनुसार, "जोसामाइसिन" पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है, अंतर्ग्रहण के लगभग एक घंटे बाद अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाता है, यह शरीर की कोशिकाओं में अच्छी तरह से वितरित होता है, विभिन्न अंगों में जमा होता है - फेफड़ों में, लसीका ऊतकों में तालु टॉन्सिल, जननांग, उत्सर्जन, और त्वचा कोशिकाओं और कोमल ऊतकों में भी। पदार्थ फेफड़ों, लार, अश्रु द्रव और पसीने में उच्चतम सांद्रता तक पहुंचता है, और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स में इसकी सामग्री अन्य कोशिकाओं की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक होती है। "जोसामाइसिन" यकृत द्वारा कम से कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है और एक नियम के रूप में, पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। लगभग 20% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

निर्देश हमें जोसामाइसिन गोलियों के बारे में और क्या बताता है?

उपयोग के संकेत

मुख्य पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले कई संक्रामक और भड़काऊ विकृति के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है। ऐसी बीमारियों की सूची में शामिल हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों (ग्रसनीशोथ, पैराटोन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस) को प्रभावित करने वाले संक्रमण।
2. स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ)।
3. डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ)।
4. निचले श्वसन पथ को प्रभावित करने वाले संक्रमण (ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप, निमोनिया, इसके असामान्य रूप, ब्रोन्कोपमोनिया, साइटाकोसिस, काली खांसी सहित)।
5. मौखिक श्लेष्मा का संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटल पैथोलॉजी)।
6. त्वचा और ऊतकों के संक्रामक घाव (एरिज़िपेलस, पायोडर्मा, एंथ्रेक्स, फुरुनकुलोसिस, मुँहासे, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस)।
7. मूत्र और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, प्रोस्टेटाइटिस)।
8. वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा, सिफलिस।
9. माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और मिश्रित स्पर्शसंचारी बिमारियोंजननांग और उत्सर्जन पथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जैसा कि निर्देश इंगित करते हैं, "जोसामाइसिन" लेपित गोलियों में 1000 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - तीन विभाजित खुराकों में प्रति दिन 1-2 ग्राम। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - दवा को बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 30-50 मिलीग्राम पर लगाया जाता है।

उपचार की अवधि सीधे उपयोग, रूप और चरण के संकेत पर निर्भर करती है। रोग प्रक्रिया.

विपरित प्रतिक्रियाएं

निर्देशों के अनुसार "जोसामाइसिन" 500 मिलीग्राम शरीर की कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• अपच के लक्षण;
• पेट में जलन;
• मल विकार;
• यकृत ट्रांसएमिनेस की वृद्धि हुई गतिविधि;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप पीलिया;
• कुछ एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ(पित्ती);
• क्षणिक खुराक पर निर्भर सुनवाई हानि।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि रोगी को गंभीर जिगर की शिथिलता है, साथ ही एरिथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड समूह से संबंधित कुछ अन्य जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ दवा को उपयोग के लिए contraindicated किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान औषधीय उत्पाद का उपयोग और स्तनपानकेवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए अपेक्षित प्रभाव बच्चे या भ्रूण के संभावित जोखिम से अधिक है।

मैक्रोलाइड थेरेपी के दौरान, सहित औषधीय दवा"जोसामाइसिन" और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सहवर्ती उपयोग, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों को एक सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

यह दवा समय से पहले के बच्चों में भी contraindicated है, और नवजात शिशुओं के उपचार में, जिगर के कार्यों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। यह जोसामाइसिन के उपयोग के निर्देशों की पुष्टि करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और संकेत के अनुसार स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुमति है। डब्ल्यूएचओ यूरोप गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में एक दवा के रूप में "जोसामाइसिन" की सिफारिश करता है।

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लक्षणों की स्थिति में, जोसामाइसिन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और अन्य उपयुक्त चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। दवाएं, जिनकी क्रिया आंतों की गतिशीलता को कम करती है, इस दवा के उपचार में contraindicated हैं। गुर्दे की कमी से पीड़ित लोगों को खुराक की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है, जो ग्लोमेरुलर निकासी के मूल्यों के अनुरूप होगा।

शराब अनुकूलता

एक स्पष्ट हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने की उच्च संभावना के कारण, दवा "जोसामाइसिन" के साथ चिकित्सा के दौरान मादक पेय पदार्थों का समानांतर उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि दवा का मुख्य पदार्थ यकृत में चयापचय होता है।

मैक्रोलाइड श्रेणी की विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध विकसित होने की संभावना को भी ध्यान में रखना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, सूक्ष्मजीव जो रासायनिक संरचना में समान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, वे भी जोसामाइसिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं)।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जोसामाइसिन, बैक्टीरियोस्टेटिक के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएंपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए इन पदार्थों के साथ दवा के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

गोलियों "जोसामाइसिन" के लिए उपयोग के निर्देश इस बात की पुष्टि करते हैं कि लिनकोमाइसिन के साथ दवा के सहवर्ती उपयोग के साथ, दोनों औषधीय एजेंटों की प्रभावशीलता कम हो सकती है। दवा शरीर से थियोफिलाइन के उत्सर्जन को धीमा कर देती है, लेकिन मैक्रोलाइड वर्ग के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में ऐसा कम स्पष्ट होता है।

"जोसामाइसिन" एस्टेमिज़ोल या टेरफेनडाइन के उत्सर्जन की दर को कम करता है, जिससे जीवन-धमकाने वाले अतालता के कुछ गंभीर रूपों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एर्गोट एल्कलॉइड और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ-साथ दवा का उपयोग करते समय एर्गोटामाइन असहिष्णुता के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि के कुछ सबूत हैं।

साइक्लोस्पोरिन और डिगॉक्सिन के निर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक "जोसामाइसिन" के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इन औषधीय पदार्थों की सांद्रता को नेफ्रोटॉक्सिक संकेतक तक बढ़ाना संभव है।

दुर्लभ मामलों में, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं का अपर्याप्त गर्भनिरोधक प्रभाव हो सकता है। ऐसा निर्देश कहते हैं। "जोसामाइसिन" के एनालॉग्स पर नीचे विचार किया जाएगा।

analogues

दवाएं, जिन्हें इस दवा के अनुरूप माना जाता है, को सशर्त रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से एक में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो समान हैं रासायनिक संरचना, और ऐसी दवाओं में शामिल हैं: "विलप्राफेन सॉल्टैब" और "विलप्राफेन"। हम Josamycin एनालॉग्स के लिए उपयोग के निर्देशों का वर्णन नहीं करेंगे।

अनुरूप दवाईउसी से संबंधित औषधीय समूहकि दवा "जोसामाइसिन" (एंटीबायोटिक्स एज़लाइड्स और मैक्रोलाइड्स), निम्नलिखित दवाएं हैं: