धमनी उच्च रक्तचाप, अब भी, जब आधुनिक चिकित्सा में नवीनतम तकनीकों को पेश किया जा रहा है, सबसे आम में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, पूरी वयस्क आबादी का एक तिहाई हिस्सा इस बीमारी से पीड़ित है। इस बीमारी के लिए विशेष उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताओं का खतरा होता है, जिनमें से एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एचसी) है।

चिकित्सा सहायता की आवश्यकता क्यों है?

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल जल्द से जल्द प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि। गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की अधिक संभावना है, जैसे कि रोधगलन या स्ट्रोक और अन्य घाव आंतरिक अंग. ऐसे में मरीज खुद या उनके परिजन प्राथमिक उपचार कर सकते हैं। हाइपरटेंशन के मरीजों को अपनी बीमारी के बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी होनी चाहिए। सबसे पहले, रोगी और उसके रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि जीसी के लक्षण कौन से लक्षण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। तत्काल देखभाल। लक्षण। इलाज

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगी को गहन देखभाल इकाई में भी रखा जाता है और दवाएं "सुस्तक", "नाइट्रोसॉर्बिट", "नाइट्रोंग" और एनाल्जेसिक प्रशासित की जाती हैं। यदि दर्द से राहत नहीं मिलती है, तो मादक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जीसी की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और स्ट्रोक का विकास होता है। इन मामलों में, रोगी का इलाज गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में किया जाता है।

जीसी . के लिए दवाएं

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान तत्काल देखभाल(मानक) आमतौर पर दवाओं के कुछ समूहों की सहायता से प्रदान किया जाता है। उपचार का लक्ष्य रक्तचाप को रोगी की सामान्य संख्या तक कम करना है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए, क्योंकि। इसके तेजी से गिरने के साथ, रोगी में पतन को भड़काना संभव है।

• बीटा-ब्लॉकर्स धमनी वाहिकाओं के लुमेन को पतला करते हैं और टैचीकार्डिया से राहत देते हैं। तैयारी: एनाप्रिलिन, इंडरल, मेटोप्रोलोल, ओब्ज़िडन, लेबेटोलोल, एटेनोलोल।
• एसीई अवरोधक रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (रक्तचाप को कम करने के लिए प्रयुक्त) पर कार्य करते हैं। तैयारी: "एनम", "एनाप"।
• दवा "क्लोनिडीन" सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। इसे लेते समय रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - धमनियों की दीवारों को आराम देते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। तैयारी: "डिबाज़ोल", आदि।
• अतालता के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। तैयारी: "कॉर्डिपिन", "नॉरमोडिपिन"।
• मूत्रवर्धक अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाते हैं। तैयारी: फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
• नाइट्रेट्स धमनी के लुमेन का विस्तार करते हैं। ड्रग्स: "नाइट्रोप्रसाइड", आदि।

समय पर प्रावधान के साथ चिकित्सा देखभालजीसी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। घातक मामले आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं, जैसे फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक, दिल की विफलता, रोधगलन।

जीसी को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, व्यवस्थित रूप से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने और हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि के साथ खुद को अधिभार न डालें, यदि संभव हो तो धूम्रपान और शराब को खत्म करें और नमक का सेवन सीमित करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि के कारण एक तत्काल गंभीर स्थिति, चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुई और स्तर में तत्काल कमी शामिल है रक्त चापलक्ष्य अंग क्षति को रोकने या सीमित करने के लिए।

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व्याख्यान: "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट"

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। क्लिनिक। तत्काल देखभाल।

पैनिक अटैक, वीएसडी, हाइपरटेंसिव क्राइसिस | मैं हर आधे घंटे में रक्तचाप मापता हूँ | ओलेग नौमोव से प्रतिक्रिया

उपशीर्षक

महामारी विज्ञान

यह रोग स्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

पश्चिमी यूरोपीय देशों में, धमनी उच्च रक्तचाप के रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटनाओं में कमी आई है - 7% से 1% (2004 तक)। यह बेहतर चिकित्सा के कारण है धमनी का उच्च रक्तचापऔर रोग के समय पर निदान की आवृत्ति में वृद्धि।

रूस में, स्थिति एक असंतोषजनक स्तर पर बनी रही: 2000 के आंकड़ों के अनुसार, केवल 58% बीमार महिलाओं और 37.1% पुरुषों को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता था, इस तथ्य के बावजूद कि आबादी में बीमारी की व्यापकता 39.2 थी। पुरुषों में%, महिलाओं में 41, 1%। प्राप्त किया दवा से इलाजकेवल 45.7% महिलाएं और 21.6% पुरुष।

इस प्रकार, धमनी उच्च रक्तचाप वाले लगभग 20% रोगियों को पर्याप्तता की अलग-अलग डिग्री का चिकित्सा उपचार प्राप्त हुआ। इस संबंध में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की पूर्ण संख्या स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।

मॉस्को में, 1997 से 2002 तक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की संख्या में 9% की वृद्धि हुई। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की आवृत्ति में वृद्धि में एक महत्वपूर्ण भूमिका आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, एक चिकित्सीय अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक के बीच उपचार की उचित निरंतरता की कमी है।

वर्गीकरण

रूस में, वर्तमान में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का एक भी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा में, "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट" की अवधारणा मौजूद नहीं है। "गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप" की एक परिभाषा है, अर्थात्, एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (सीधी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को वहां नहीं माना जाता है, क्योंकि यह कम मृत्यु दर की विशेषता है)। दुनिया में, अधिकांश दिशानिर्देशों में, नैदानिक ​​​​वर्गीकरण की गंभीरता के आधार पर नैदानिक ​​लक्षणऔर जटिलताओं की उपस्थिति। इस वर्गीकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- आपातकालीन स्थिति, लक्षित अंगों को नुकसान के साथ; घातक हो सकता है, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट- ऐसी स्थिति जिसमें अपेक्षाकृत अक्षुण्ण लक्षित अंगों के साथ रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। शुरुआत के 24 घंटों के भीतर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है; आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगजनन

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास में, कार्डियक आउटपुट के मूल्य के लिए कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध के अनुपात द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। संवहनी विनियमन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, धमनी की ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि होती है, एक दुष्चक्र विकसित होता है और रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है, और ऐंठन के कारण, कई अंग हाइपोक्सिया की स्थिति में होते हैं, जो इस्केमिक जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

यह साबित हो गया है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता देखी जाती है, जो एक दुष्चक्र की ओर ले जाती है जिसमें संवहनी क्षति, इस्किमिया में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, रेनिन उत्पादन में वृद्धि शामिल है। यह पाया गया कि रक्त में वासोडिलेटर की सामग्री में कमी से कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि होती है। नतीजतन, धमनी के फाइब्रिनोइड परिगलन विकसित होते हैं और संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है। रोग का निदान और संबंधित जटिलताओं को निर्धारित करने में रक्त जमावट प्रणाली की विकृति की उपस्थिति और गंभीरता अत्यंत महत्वपूर्ण है।

क्लिनिक और निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, अंगों और प्रणालियों को खराब रक्त आपूर्ति के लक्षण, अक्सर मस्तिष्क और हृदय, देखे जाते हैं:

• 140 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि। - 200 मिमी एचजी से ऊपर। [ ]
• सिरदर्द.
• सांस की तकलीफ।
• सीने में दर्द।
• तंत्रिका संबंधी विकार: उल्टी, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना, कुछ मामलों में चेतना के बादल, स्ट्रोक और पक्षाघात।

उच्च रक्तचाप का संकट घातक हो सकता है।

हृदय और मस्तिष्क के पहले से मौजूद रोगों वाले रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप का संकट विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है।

इलाज

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए, ऐसी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। दवाईजैसे निफेडिपिन, क्लोनिडीन। पहले 2 घंटों के दौरान, औसत रक्तचाप का स्तर 20-25% (अधिक नहीं) कम किया जाना चाहिए, खाना नहीं खाना चाहिए, फिर, अगले 6 घंटों में, रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी तक कम हो जाना चाहिए। कला। इसके अलावा (कल्याण में सुधार के साथ) उन्हें टैबलेट की तैयारी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उपचार पूर्व-अस्पताल चरण में शुरू होता है। गहन देखभाल इकाई में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।

सहवर्ती रोगों के आधार पर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की चिकित्सा भिन्न हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताएं: फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क शोफ, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

यूफिलिन 2.4% 5-10 मिली अंतःशिरा, 3-5 मिनट में बोलस (फ़्यूरोसेमाइड) 1% 2-4 मिली कैप्टोप्रिल 6.25 मिलीग्राम, फिर 25 मिलीग्राम हर 30-60 मिनट में मौखिक रूप से रक्तचाप कम होने तक (यदि कोई उल्टी नहीं है)

ऐंठन सिंड्रोम के साथ: रिलेनियम (सेडुक्सेन) 0.5% 2 मिली अंतःशिरा, धारा द्वारा, धीरे-धीरे मैग्नीशियम सल्फेट 25% 10 मिली को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, 5-10 मिनट में धारा द्वारा बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ: सोडियम नाइट्रोप्रासाइड 50 मिलीग्राम अंतःशिरा, ड्रिप

भविष्यवाणी

एक जटिल संकट के मामले में रोग का निदान प्रतिकूल है। क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित 1% रोगी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से पीड़ित हैं। एक बार विकसित होने के बाद, संकट फिर से शुरू हो जाता है।

1950 के दशक में (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की अनुपस्थिति में), संकट के विकास के बाद जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष थी।

उत्तरजीविता, पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, 2 वर्ष से अधिक 1% थी। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रोगियों में अस्पताल से छुट्टी के बाद 90 दिनों के भीतर मृत्यु दर 8% है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण अस्पताल से छुट्टी मिलने के 90 दिनों के भीतर 40% रोगियों को फिर से गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाता है। यदि अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप 4 वर्षों में 2% मृत्यु दर के साथ है, तो संकट के साथ अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में, 17% मृत्यु दर 4 वर्षों के साथ है। [ ]

- रक्तचाप में अचानक गंभीर वृद्धि के साथ एक स्थिति, जिसके खिलाफ तंत्रिका संबंधी विकार, मस्तिष्क संबंधी हेमोडायनामिक्स के विकार और तीव्र हृदय विफलता का विकास संभव है। सिरदर्द, टिनिटस और सिर का शोर, मतली और उल्टी, दृश्य गड़बड़ी, पसीना, सुस्ती, संवेदनशीलता और थर्मोरेग्यूलेशन विकार, क्षिप्रहृदयता, हृदय की विफलता आदि के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान रक्तचाप संकेतकों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर आधारित होता है। ऑस्केल्टेशन डेटा, ईसीजी। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के उपायों में बिस्तर पर आराम, दवाओं (कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधक, वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक, आदि) का उपयोग करके रक्तचाप में धीरे-धीरे नियंत्रित कमी शामिल है।

सामान्य जानकारी

कार्डियोलॉजी में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को माना जाता है: आपातकालीनयह रक्तचाप (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) में अचानक, व्यक्तिगत रूप से अत्यधिक उछाल के साथ होता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले लगभग 1% रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित होता है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है और न केवल क्षणिक न्यूरोवैगेटिव विकारों की घटना को जन्म दे सकता है, बल्कि मस्तिष्क, कोरोनरी और वृक्क रक्त प्रवाह के विकारों को भी जन्म दे सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (स्ट्रोक, सबराचनोइड रक्तस्राव, मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार टूटना, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, आदि) का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इस मामले में, लक्षित अंगों को नुकसान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की ऊंचाई पर और रक्तचाप में तेजी से कमी के साथ दोनों विकसित हो सकता है।

कारण

आमतौर पर, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होने वाली बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित होता है, लेकिन यह रक्तचाप में पिछले लगातार वृद्धि के बिना भी हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटलगभग 30% उच्च रक्तचाप के रोगियों में होता है। वे रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं में सबसे आम हैं। अक्सर, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट महाधमनी और उसकी शाखाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, गुर्दे की बीमारियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोप्टोसिस), मधुमेह अपवृक्कता, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। धमनी उच्च रक्तचाप का संकट पाठ्यक्रम फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेनको-कुशिंग रोग, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के साथ देखा जा सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक सामान्य कारण तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" है - उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का तेजी से बंद होना।

उपरोक्त स्थितियों की उपस्थिति में, भावनात्मक उत्तेजना, मौसम संबंधी कारक, हाइपोथर्मिया, शारीरिक गतिविधि, शराब का दुरुपयोग, अत्यधिक आहार नमक का सेवन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरनेट्रेमिया) एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को भड़का सकता है।

रोगजनन

विभिन्न रोग स्थितियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के विकास का तंत्र समान नहीं है। उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के केंद्र में संवहनी स्वर में परिवर्तन के न्यूरोह्यूमोरल नियंत्रण का उल्लंघन और संचार प्रणाली पर सहानुभूति प्रभाव की सक्रियता है। धमनियों के स्वर में तेज वृद्धि रक्तचाप में पैथोलॉजिकल वृद्धि में योगदान करती है, जो परिधीय रक्त प्रवाह के नियमन के तंत्र पर एक अतिरिक्त भार पैदा करती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्त में कैटेकोलामाइन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, हमें वृक्क (गुर्दे के निस्पंदन में कमी) और एक्सट्रारेनल कारकों (हाइपरवोल्मिया) के बारे में बात करनी चाहिए जो एक संकट के विकास का कारण बनते हैं। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के मामले में, एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के पुनर्वितरण के साथ होता है: मूत्र में पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और हाइपरनाट्रेमिया, जो अंततः परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि की ओर जाता है, आदि।

इस प्रकार, बावजूद कई कारणों से, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के विभिन्न रूपों के विकास के तंत्र में सामान्य बिंदु धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी स्वर की विकृति हैं।

वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को कई सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। बढ़ते रक्तचाप के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, हाइपरकिनेटिक, हाइपोकैनेटिक और यूकेनेटिक प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को प्रतिष्ठित किया जाता है। हाइपरकिनेटिक संकट सामान्य या कम परिधीय संवहनी स्वर के साथ कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की विशेषता है - इस मामले में, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है। हाइपोकैनेटिक संकट के विकास का तंत्र कार्डियक आउटपुट में कमी और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में तेज वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे डायस्टोलिक दबाव में प्रमुख वृद्धि होती है। यूकेनेटिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सामान्य के साथ विकसित होते हैं हृदयी निर्गमऔर परिधीय वाहिकाओं का बढ़ा हुआ स्वर, जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबावों में तेज उछाल पर जोर देता है।

लक्षणों की प्रतिवर्तीता के आधार पर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जटिल और जटिल रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध उन मामलों में कहा जाता है जहां एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट लक्ष्य अंगों को नुकसान के साथ होता है और रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, हृदय की विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार के विच्छेदन का कारण बनता है। तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, एक्लम्पसिया, रेटिनोपैथी, हेमट्यूरिया, आदि। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली जटिलताओं के स्थानीयकरण के आधार पर, बाद वाले को हृदय, मस्तिष्क, नेत्र, वृक्क और संवहनी में विभाजित किया जाता है।

प्रचलित नैदानिक ​​​​सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के neurovegetative, edematous और ऐंठन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण

न्यूरोवैगेटिव सिंड्रोम की प्रबलता के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एड्रेनालाईन की एक तेज महत्वपूर्ण रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है और आमतौर पर एक तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। तंत्रिका वनस्पति संकट रोगियों के उत्तेजित, बेचैन, नर्वस व्यवहार की विशेषता है। पसीना बढ़ रहा है, चेहरे और गर्दन की त्वचा का फूलना, मुंह सूखना, हाथ कांपना। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के इस रूप का कोर्स स्पष्ट मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ होता है: तीव्र सिरदर्द (पश्चकपाल या लौकिक क्षेत्र में फैलाना या स्थानीयकृत), सिर में शोर की अनुभूति, चक्कर आना, मतली और उल्टी, धुंधली दृष्टि ("घूंघट", " मक्खियों" आंखों के सामने)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के न्यूरो-वनस्पति रूप में, टैचीकार्डिया, सिस्टोलिक रक्तचाप में एक प्रमुख वृद्धि और नाड़ी के दबाव में वृद्धि का पता लगाया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के समाधान की अवधि के दौरान, बार-बार पेशाब आना नोट किया जाता है, जिसके दौरान हल्के मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अवधि 1 से 5 घंटे तक है; आमतौर पर मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है।

अधिक वजन वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एडिमाटस या पानी-नमक रूप अधिक आम है। संकट रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के असंतुलन पर आधारित है, जो प्रणालीगत और गुर्दे का रक्त प्रवाह, बीसीसी और पानी-नमक चयापचय की स्थिरता। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के एक edematous रूप वाले रोगी उदास, उदासीन, नींद से भरे, खराब वातावरण में और समय पर उन्मुख होते हैं। बाहरी जांच करने पर, त्वचा का पीलापन, चेहरे की सूजन, पलकों और उंगलियों की सूजन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। आमतौर पर, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट डायरिया में कमी, मांसपेशियों की कमजोरी, हृदय के काम में रुकावट (एक्सट्रैसिस्टोल) से पहले होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के शोफ के रूप में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में एक समान वृद्धि होती है या डायस्टोलिक दबाव में बड़ी वृद्धि के कारण नाड़ी के दबाव में कमी होती है। जल-नमक उच्च रक्तचाप का संकट कई घंटों से लेकर दिनों तक रह सकता है और इसका अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम भी है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के न्यूरोवैगेटिव और एडेमेटस रूप कभी-कभी सुन्नता, जलन और त्वचा में कसाव, कम स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता के साथ होते हैं; गंभीर मामलों में - क्षणिक हेमिपेरेसिस, डिप्लोपिया, अमोरोसिस।

सबसे गंभीर पाठ्यक्रम एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी) के ऐंठन रूप की विशेषता है, जो तब विकसित होता है जब प्रणालीगत रक्तचाप में तेज वृद्धि के जवाब में मस्तिष्क धमनी के स्वर का विनियमन परेशान होता है। परिणामी सेरेब्रल एडिमा 2-3 दिनों तक रह सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की ऊंचाई पर, रोगियों को क्लोनिक और टॉनिक आक्षेप, चेतना की हानि होती है। अटैक खत्म होने के बाद कुछ समय तक मरीज अंदर रह सकते हैं अचेतया विचलित होना; भूलने की बीमारी और क्षणिक अमोरोसिस बनी रहती है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का ऐंठन रूप सबराचनोइड या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, पैरेसिस, कोमा और मृत्यु से जटिल हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बारे में सोचना चाहिए जब रक्तचाप व्यक्तिगत रूप से सहन किए गए मूल्यों से ऊपर उठता है, अपेक्षाकृत अचानक विकास, हृदय, मस्तिष्क और वनस्पति प्रकृति के लक्षणों की उपस्थिति। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, लय गड़बड़ी (अधिक बार एक्सट्रैसिस्टोल), हृदय की सापेक्ष मंदता की सीमाओं का बाईं ओर का विस्तार, पर्क्यूशन घटना (सरपट ताल, उच्चारण या महाधमनी के ऊपर द्वितीय स्वर का विभाजन, नम) प्रकट हो सकता है। फेफड़ों में लाली, कठिन श्वास, आदि)।

रक्तचाप अलग-अलग डिग्री तक बढ़ सकता है, एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान यह 170/110-220/120 मिमी एचजी से अधिक है। कला। रक्तचाप हर 15 मिनट में मापा जाता है: शुरू में दोनों हाथों पर, फिर बांह पर जहां यह अधिक होता है। ईसीजी दर्ज करते समय, उल्लंघनों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है हृदय दरऔर चालन, बाएं निलय अतिवृद्धि, फोकल परिवर्तन।

कार्यान्वयन के लिए क्रमानुसार रोग का निदानऔर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की गंभीरता का आकलन, विशेषज्ञ रोगी की परीक्षा में शामिल हो सकते हैं: एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट। अतिरिक्त का दायरा और व्यवहार्यता नैदानिक ​​अध्ययन(इकोसीजी, आरईजी, ईईजी, 24-घंटे रक्तचाप की निगरानी) व्यक्तिगत रूप से सेट की जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विभिन्न प्रकार केऔर उत्पत्ति को विभेदित करने की आवश्यकता है चिकित्सा रणनीति. एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत असाध्य उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, बार-बार होने वाले संकट, धमनी उच्च रक्तचाप की प्रकृति को स्पष्ट करने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

रक्तचाप में गंभीर वृद्धि के साथ, रोगी को पूर्ण आराम, बिस्तर पर आराम और एक विशेष आहार प्रदान किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत में अग्रणी स्थान रक्तचाप को कम करने, स्थिर करने के उद्देश्य से आपातकालीन दवा चिकित्सा का है नाड़ी तंत्र, लक्ष्य अंग सुरक्षा।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में रक्तचाप के मूल्यों को कम करने के लिए, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन), वैसोडिलेटर्स (सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, डायज़ोक्साइड), एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), ß-ब्लॉकर्स (लैबेटालोल), इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट (क्लोनिडाइन) और अन्य दवाओं के समूह का उपयोग किया जाता है। रक्तचाप में एक सुचारू, क्रमिक कमी सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है: पहले घंटे के दौरान प्रारंभिक मूल्यों का लगभग 20-25%, अगले 2-6 घंटों में - 160/100 मिमी एचजी तक। कला। अन्यथा, अत्यधिक तेजी से कमी के साथ, तीव्र संवहनी तबाही के विकास को भड़काना संभव है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षणात्मक उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक, एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक, एंटीमैटिक, सेडेटिव, एनाल्जेसिक, एंटीकॉन्वेलेंट्स की शुरूआत शामिल है। हिरुडोथेरेपी सत्र, विचलित करने वाली प्रक्रियाएं (गर्म पैर स्नान, पैरों के लिए एक हीटिंग पैड, सरसों के मलहम) आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार के संभावित परिणाम हैं:

• सुधार (70%) - महत्वपूर्ण स्तर के 15-30% रक्तचाप में कमी की विशेषता; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी। अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है; एक आउट पेशेंट के आधार पर पर्याप्त एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का चयन आवश्यक है।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की प्रगति (15%) - लक्षणों में वृद्धि और जटिलताओं के जोड़ से प्रकट होती है। अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
• उपचार से प्रभाव की कमी - रक्तचाप के स्तर को कम करने में कोई गतिशीलता नहीं है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबढ़ो मत, लेकिन रुको मत। एक दवा परिवर्तन या अस्पताल में भर्ती आवश्यक है।
• एक आईट्रोजेनिक प्रकृति की जटिलताएं (10-20%) - रक्तचाप (धमनी हाइपोटेंशन, पतन) में तेज या अत्यधिक कमी के साथ होती हैं, इससे होने वाले दुष्प्रभावों के अलावा दवाई(ब्रोंकोस्पज़म, ब्रैडीकार्डिया, आदि)। गतिशील अवलोकन या गहन देखभाल के उद्देश्य से अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

जब समय पर और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल होता है। मृत्यु के मामले रक्तचाप (स्ट्रोक, फुफ्फुसीय एडिमा, दिल की विफलता, रोधगलन, आदि) में तेज वृद्धि से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से जुड़े हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए, किसी को अनुशंसित एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना चाहिए, शरीर के वजन की निगरानी करनी चाहिए, शराब और धूम्रपान को बाहर करना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करनी चाहिए।

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक है - एक न्यूरोलॉजिस्ट,

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है, साथ ही स्वास्थ्य में गिरावट भी होती है। उच्च रक्तचाप बहुत आम है, इसलिए लगभग सभी ने रिश्तेदारों, दोस्तों या सहकर्मियों में संकट की अभिव्यक्तियों का अनुभव किया है। इसका मतलब है कि किसी भी व्यक्ति को इस स्थिति को पहचानने और सक्षम आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उन लोगों में होता है जो लंबे समय से धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, जो अपनी बीमारी से अवगत हैं; और इसलिए वे स्वयं ऐसी स्थिति में होने वाली स्वास्थ्य की खराब स्थिति की प्रकृति को निर्धारित करने में सक्षम हैं। हालांकि, कभी-कभी एक सामान्य धमनी वाले व्यक्ति में उच्च रक्तचाप का संकट होता है। यह संभव है, उदाहरण के लिए, कैफीन युक्त ऊर्जा पेय की अत्यधिक खपत के साथ, या कुछ मादक दवाएं - कोकीन और इसके समान पदार्थ लेते समय।

कभी-कभी स्वस्थ व्यक्तिगंभीर तंत्रिका तनाव से रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, उच्च रक्तचाप का संकट उन लोगों में विकसित होता है जो पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप से परिचित हैं। रक्तचाप में वृद्धि उन रोगियों में भी विकसित हो सकती है जो नियमित रूप से उचित दवाएं लेते हैं। निम्नलिखित उत्तेजक कारक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को जन्म देते हैं।

मौसम का परिवर्तन।

मौसम संबंधी निर्भरता काफी है सामान्य कारण. जो लोग मौसम संबंधी कारकों के प्रभाव में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त होते हैं, उन्हें आमतौर पर मौसम की स्थिति बदलने पर सिरदर्द होता है, जबकि उच्च रक्तचाप अक्सर कई वनस्पति अभिव्यक्तियों (कांपना, छाती में बेचैनी, ठंडे हाथ) के साथ होता है।

मनो-भावनात्मक भार।

यह कारक भी असामान्य नहीं है। एक अप्रिय बातचीत, बुरी यादें, परिवार में या काम पर एक कठिन स्थिति - यह सब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास में योगदान देता है।

रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को लेने में रुकावट, या उनका रद्दीकरण।

यदि किसी व्यक्ति को उस चरण में धमनी उच्च रक्तचाप है जब उसे दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उन्हें अच्छे के लिए मना करना असंभव होगा। धमनी उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्तचाप का सामान्य स्तर केवल नियमित, यानी दैनिक, दवा के माध्यम से ही बना रहता है।

इसलिए, एक गोली का आकस्मिक या जानबूझकर लंघन (यह विशेष रूप से एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के लिए सच है, उनके प्रतिनिधियों के बीच - मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, आदि) एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण बन सकता है। कुछ मरीज़, डॉक्टर से उचित स्पष्टीकरण नहीं मिलने और अच्छे स्वास्थ्य और सामान्य रक्तचाप पर ध्यान केंद्रित करने के बाद, दवा लेने से मना कर देते हैं। इससे स्थिति में अचानक गिरावट आ सकती है।

शराब की खपत।

जैसा कि ज्ञात है, इथेनॉलपर दोहरा प्रभाव पड़ता है रक्त वाहिकाएं: सबसे पहले, यह उनका विस्तार करता है, जिससे धमनी प्रणाली में दबाव में कमी आती है, और फिर संकीर्ण हो जाती है। उत्तरार्द्ध रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है। आमतौर पर, शराब की एक बड़ी खुराक (हैंगओवर सिंड्रोम के हिस्से के रूप में) या नियमित शराब के दुरुपयोग के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उत्पन्न होता है।

खाने में ज्यादा नमक।

टेबल सॉल्ट में शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने की क्षमता होती है और इसके अलावा प्यास भी लगती है। इस द्रव का अधिकांश भाग रक्तप्रवाह में चला जाता है, और रक्त की कुल मात्रा बड़ी हो जाती है। नतीजतन, नमकीन खाद्य पदार्थों के बार-बार उपयोग से व्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि का शिकार हो जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के अधिक दुर्लभ कारण हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एंटीडिप्रेसेंट लेने और कार्बनिक पदार्थ टायरामाइन युक्त खाद्य पदार्थ खाने के दौरान रक्तचाप में तेज वृद्धि हो सकती है। यह किण्वन उत्पादों में पाया जाता है - शराब, सिरका, चीज। इसलिए ऐसे राज्यों को "चीज़" संकट कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण।

दबाव में अचानक वृद्धि की प्रतिक्रिया अलग हो सकती है। किसी को इसकी वृद्धि बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है, और किसी को सामान्य मानदंड की थोड़ी अधिकता भी बहुत दर्दनाक रूप से होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण अलग-अलग लोगों में अलग-अलग संयोजनों में होते हैं। उनकी सामान्य विशेषता यह है कि वे अचानक प्रकट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति एक घंटे की सटीकता के साथ यह कहने में सक्षम होता है कि उसे उच्च रक्तचाप का संकट कब हुआ था।

सबसे आम लक्षण सिरदर्द है। यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि संवहनी बिस्तर में रक्तचाप में वृद्धि से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, सिर के पिछले हिस्से में दर्द होता है; यह सनसनी लगातार दबाने या स्पंदन करने वाली हो सकती है। इसके अलावा, चेहरे और गर्दन की लाली अक्सर नोट की जाती है जब रोगी गर्मी की भावना की शिकायत करता है। दृश्य गड़बड़ी हो सकती है - इसका कमजोर होना, छोटे काले बिंदुओं का चमकना या आंखों के सामने घूंघट।

रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के कारण हृदय की मांसपेशियों को रक्त पंप करने के लिए अधिक बल लगाना पड़ता है। बढ़ी हुई, तेज़ दिल की धड़कन की भावना है। कभी-कभी दिल के क्षेत्र में कई तरह की अप्रिय संवेदनाएं होती हैं - बेचैनी से दर्द के दौरे तक, अगर रोगी एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित है। चक्कर आना, मतली, उल्टी संभव है।

कुछ रोगियों में, तथाकथित वनस्पति लक्षण पहले आते हैं - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़े लक्षण। यदि वे अन्य लक्षणों पर प्रबल होते हैं, तो कभी-कभी पहली नज़र में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुमान लगाना मुश्किल होता है। वनस्पति अभिव्यक्तियों में शरीर में कांपना, अत्यधिक पसीना, ठंडे हाथ और पैर, हवा की कमी की भावना शामिल हैं।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। सबसे आम विकल्प तेज शुरुआत के साथ होता है, जब अचानक सिरदर्द होता है, रोगी बेचैन हो जाता है, उत्तेजित हो जाता है, मतली की शिकायत करता है, गर्म महसूस करता है और मदद मांगता है। एक नियम के रूप में, ऐसे संकट अल्पकालिक होते हैं, जो 5-7 घंटे तक चलते हैं। दबाव सामान्य होने के बाद, रोगी को बार-बार पेशाब आने का अनुभव हो सकता है। भविष्य में, भलाई बेहतर हो रही है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के एक दुर्लभ, लेकिन अधिक खतरनाक रूप को एडेमेटस कहा जाता है। सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों पर लक्षणों का प्रभुत्व है। यह अधिक धीरे-धीरे शुरू होता है। ऐसे रोगी, पहले समूह के रोगियों के विपरीत, आमतौर पर चुप हो जाते हैं, पीछे हट जाते हैं, वे देरी से सवालों के जवाब देते हैं। गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी की शिकायत। कभी-कभी चेतना उत्पीड़ित हो जाती है। यदि समय पर सहायता नहीं दी जाती है, तो रोगी में यह स्थिति कभी-कभी कई दिनों तक बनी रहती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का तीसरा, दुर्लभ, लेकिन सबसे खतरनाक रूप ऐंठन है। क्या आक्षेप, चेतना और भाषण के विकार का कारण बनता है। इस प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रक्तचाप में तेज वृद्धि, खासकर अगर यह संचार अंगों (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक) के मौजूदा रोगों वाले व्यक्ति में हुआ है, तो मायोकार्डियम, गुर्दे और अन्य अंगों में रोग परिवर्तन होता है, अर्थात, यह बढ़ सकता है रोग का कोर्स। इसलिए, किसी भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता, दबाव माप।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रोगी की सहायता करने वाले व्यक्ति के पास सबसे पहला कौशल रक्तचाप का मापन होना चाहिए। यह हेरफेर है जो मुख्य रूप से आवश्यक है यदि एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का संदेह है। अन्यथा, केवल लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आप उनकी गलत व्याख्या कर सकते हैं, जिससे आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में त्रुटियां होंगी।

आखिरकार, यदि, उदाहरण के लिए, चेहरे की लालिमा या दृश्य गड़बड़ी एक स्ट्रोक के कारण होती है, न कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण, तो रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है, जिससे रक्त का प्रवाह कम हो जाएगा। मस्तिष्क और रोगी के लिए स्थिति को और भी गंभीर बनाते हैं।

रक्तचाप को किसी भी उपलब्ध सेवा योग्य उपकरण द्वारा मापा जा सकता है - यांत्रिक, अर्ध-स्वचालित या स्वचालित। हालांकि, प्रत्येक मामले में, रक्तचाप के मूल्य को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए माप को तीन बार दोहराया जाना चाहिए। बहुत जरुरी है। एकल माप के साथ, परिणाम गलत हो सकता है, पहला, कुछ बाहरी कारकों (शोर) के कारण, और दूसरा, तथाकथित "व्हाइट कोट" सिंड्रोम (चिकित्सा कर्मचारियों या सहायता प्रदान करने वाले किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया में वृद्धि) के कारण )

एक व्यक्ति, जब वह अस्वस्थ महसूस करता है और अपने स्वास्थ्य के लिए डरता है, विशेष रूप से चिंतित और ग्रहणशील होता है। यह सब तनाव और चिंता के साथ होता है, जिसमें रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है। इसलिए, रक्तचाप का पहला माप, खासकर अगर यह प्रक्रिया रोगी को बहुत कम ज्ञात हो, अक्सर फुलाए हुए नंबर देता है। यह माप को तीन बार दोहराने की आवश्यकता पैदा करता है। रोगी धीरे-धीरे शांत हो जाता है, और तीसरी बार परिणाम सबसे सटीक होते हैं। चिकित्सा जोड़तोड़ पर अध्याय में टोनोमेट्री की तकनीक का विस्तार से वर्णन किया गया है।

संकटों में, रक्तचाप शायद ही कभी अपने आप सामान्य हो जाता है। विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन उनके सेवन के साथ-साथ रोगी को गैर-दवा सहायता प्रदान करना आवश्यक है। शारीरिक और भावनात्मक शांति प्रदान करना, बैठना, या बल्कि लेटना और व्यक्ति को शांत करने का प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि रक्तचाप में वृद्धि कभी-कभी चिंता, चिड़चिड़ापन या अशांति की भावना के साथ होती है।

एक अच्छी तरह हवादार, शांत क्षेत्र में सहायता प्रदान करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी, तेज गंध और शोर केवल उच्च रक्तचाप की संख्या को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। उज्ज्वल प्रकाश से भी बचा जाना चाहिए, खासकर अगर यह फ्लोरोसेंट लैंप द्वारा बनाया गया है - वे झपकाते हैं, जो आंखों पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है और आपको बदतर महसूस कराता है।

उच्च रक्तचाप के संकट में, रक्त प्रवाह में तेजी के कारण, रोगी अक्सर गर्मी की भावना की शिकायत करते हैं। व्यक्ति को सलाह दी जानी चाहिए कि वह अपनी शर्ट के ऊपर के बटनों को खोल दें और उसे एक ठंडा सेक दें। इसे माथे पर लगाया जाता है और ऊतक के गर्म होने पर, यानी हर 2-3 मिनट में बदल दिया जाता है। आप रोगी के चेहरे और गर्दन को भी एक नम कपड़े से पोंछ सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति इतना अस्वस्थ महसूस करता है कि वह अपनी शर्ट को खोलने में असमर्थ है या एक सेक नहीं लगा सकता है, तो उसके लिए यह किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ, कुछ मतली के बारे में चिंतित हैं, कम अक्सर - उल्टी। यदि रोगी ऐसी शिकायत करता है, तो उसे उल्टी में मदद करने के लिए तैयार रहना चाहिए - उसे अपनी तरफ लिटाएं, एक बेसिन तैयार करें, अपना मुंह धोने के लिए पानी और एक साफ तौलिया। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उच्च रक्तचाप का संकट आमतौर पर उन लोगों में होता है जो लंबे समय से बीमार हैं और, सबसे अधिक संभावना है, उपचार प्राप्त कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि उनकी व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट तक पहुंच बनाकर उनकी मदद की जा सकती है।

सौभाग्य से, बहुत सारी दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, वे आसानी से उपलब्ध हैं और लगभग हर अपार्टमेंट में उपलब्ध हैं, भले ही इसके निवासियों में उच्च रक्तचाप के रोगी न हों। यदि किसी व्यक्ति को सड़क पर उच्च रक्तचाप का संकट है, तो किसी फार्मेसी में भी बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले व्यक्ति की मदद करते समय, आपको दो बुनियादी नियमों को याद रखना होगा।

सबसे पहले, जो भी दवा का उपयोग किया जाता है, उसे ध्यान में रखना चाहिए कि वे सभी तुरंत कार्य नहीं करते हैं। गोली लेने के 15-40 मिनट बाद असर होता है और भविष्य में जैसे-जैसे दवा अवशोषित होती जाती है, वैसे-वैसे इसका असर बढ़ता जाता है। एक नियम के रूप में, अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 2-3 घंटे बाद देखा जा सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, रोगी द्वारा गोली पीने के लगभग तुरंत बाद आपको रक्तचाप को नहीं मापना चाहिए।

इतने कम समय के बाद, कोई प्रभाव नहीं होगा, और अत्यधिक जल्दबाजी कार्यों में त्रुटि का कारण बन सकती है। रक्तचाप का प्रारंभिक माप यह आभास देता है कि दवा काम नहीं कर रही है; नतीजतन, रोगी को एक और खुराक या अधिक, या एक अलग दवा पूरी तरह से प्राप्त होती है। नतीजतन, ये सभी फंड, नियत समय में कार्य करना शुरू करते हैं, न केवल रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बनते हैं, बल्कि रोगी को अन्य चरम - हाइपोटेंशन तक भी ले जा सकते हैं।

रक्तचाप में अचानक परिवर्तन, हाइपरटोनिक से हाइपोटोनिक अवस्था में संक्रमण हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे पर भारी भार पैदा करता है। नतीजतन, आप भलाई में गिरावट और जटिलताओं की अभिव्यक्ति की उम्मीद कर सकते हैं। ऐसे परिणामों से बचने के लिए, हर 15 मिनट में रक्तचाप का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

दूसरा नियम रक्तचाप में गिरावट की दर की सही गणना करना है। यह देखकर कि टोनोमीटर का तीर 160, 180 या 200 मिमी एचजी की संख्या में कैसे उतार-चढ़ाव करने लगता है। कला।, (जैसा कि आप जानते हैं, ये बहुत अधिक संख्याएं हैं), जो व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, अगर वह डॉक्टर नहीं है, तो अनैच्छिक रूप से घबरा जाता है। स्वाभाविक रूप से, रोगी को जल्द से जल्द 120-130 मिमी एचजी के रक्तचाप के आंकड़ों में लाने की इच्छा होती है। कला। यह करने लायक नहीं है।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में (यदि हृदय में कोई दर्द नहीं है, अंगों की गति संबंधी विकार, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण), रक्तचाप में कमी की दर 15-20 मिमी एचजी होनी चाहिए। कला। घंटे में। पर अंतरराष्ट्रीय सिफारिशेंहाइपरटेंसिव क्राइसिस के इलाज के लिए, योजनाएं भी पेश की जाती हैं, जिनकी मदद से मरीज को 2-3 दिनों के भीतर सामान्य रक्तचाप के आंकड़ों में वापस कर दिया जाता है। इसलिए, किसी व्यक्ति को ड्रग्स के साथ अतिभारित नहीं करना चाहिए। यदि आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के दौरान कम से कम रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति रही है, तो यह पहले से ही अच्छा है।

इससे पहले कि आप किसी व्यक्ति को किसी प्रकार की दवा दें, आपको यह पता लगाना होगा कि सामान्य समय में रोगी के रक्तचाप के क्या मूल्य हैं। रक्तचाप संकेतकों को सामान्य से कम संख्या तक कम करने का प्रयास करना आवश्यक नहीं है। एनजाइना और उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश वृद्ध लोगों के लिए, "आरामदायक" रक्तचाप 140 और 90 मिमी एचजी है। कला। इसे एक युवा स्वस्थ व्यक्ति के लिए उच्च माना जा सकता है, लेकिन ऐसे रोगी के लिए, ये आंकड़े आदर्श होंगे।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से निपटने के लिए, विशेष उपचार के नियम हैं। एम्बुलेंस टीम के कर्मचारी और अस्पतालों में डॉक्टर आमतौर पर एक साथ कई दवाओं का उपयोग करते हैं, जिन्हें एक निश्चित क्रम में प्रशासित किया जाता है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, इन योजनाओं का पालन करना आवश्यक नहीं है, खासकर जब से उनमें से अधिकांश को दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। आपको बस सही दवाओं को खोजने में सक्षम होना चाहिए, उनका उपयोग कैसे करना है, और उनके लिए मतभेदों के बारे में एक विचार होना चाहिए।

निफेडिपिन।

पहले लगभग हमेशा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में उपयोग किया जाता था। 10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की प्रारंभिक खुराक पर इसे चबाने या पानी के साथ मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है। 20-30 मिनट के बाद कमजोर प्रभाव के साथ, दवा के बार-बार उपयोग की अनुमति है। इस तथ्य के बावजूद कि निफ्फेडिपिन रक्तचाप को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करता है, यह contraindications के बारे में याद रखने योग्य है। यह गंभीर हृदय रोग (हाल ही में रोधगलन, गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस) वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि रोगी को संकट के समय एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन या फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण हैं (सीने में दर्द, सांस की तकलीफ), तो निफेडिपिन को भी सख्ती से contraindicated है।

कैप्टोप्रिल।

यही बात तेजी से काम करने वाली दवाओं पर भी लागू होती है। इसे जीभ के नीचे 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। दवा में न्यूनतम contraindications है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है और रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। कैप्टोप्रिल लेते समय, आपको रक्तचाप में परिवर्तन की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बहुत तेजी से गिर सकता है।

एनाप्रिलिन (20-40 मिलीग्राम), मेटोप्रोलोल (25-50 मिलीग्राम) और कार्वेडिलोल (12.5-25 मिलीग्राम)।

वे दवाओं के एक ही समूह से संबंधित हैं और समान प्रभाव डालते हैं। वे रक्तचाप को कम करते हैं और हृदय गति को धीमा कर देते हैं। इस संबंध में, दवाओं को उन रोगियों में contraindicated है जिनकी प्रारंभिक नाड़ी दर 60-65 बीट प्रति मिनट से कम है। रोगी को इनमें से कोई भी दवा देने से पहले, यह स्पष्ट करना भी आवश्यक है कि क्या उसे हृदय चालन विकार (नाकाबंदी) और फेफड़ों के रोग (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा) है। इन शर्तों के तहत, उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

नाइट्रोग्लिसरीन।

एनजाइना हमलों के इलाज के लिए एक दवा के रूप में जाना जाता है। लेकिन, हृदय की वाहिकाओं पर कार्य करने के अलावा, यह दवा वैस्कुलर बेड के अन्य भागों को भी प्रभावित करती है। धमनियों और नसों के विस्तार से रक्तचाप में कमी आती है, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के संकट में भी किया जा सकता है। विशेष रूप से नाइट्रोग्लिसरीन उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें रक्तचाप में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीने में दर्द होता है। नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करते समय (यह न केवल जीभ के नीचे ली जाने वाली गोलियों में हो सकता है, बल्कि स्प्रे के रूप में भी हो सकता है), आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए, जिनमें से सबसे आम सिरदर्द है।

अन्य दवाएं।

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित कई बुजुर्ग पुराने उपाय से अच्छी तरह वाकिफ हैं - पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड और डिबाज़ोल के घोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। अब दवाओं का यह संयोजन काफी प्रभावी नहीं माना जाता है, लेकिन धन के अभाव में इसका उपयोग भी किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से निपटने के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली बाकी दवाएं अंतःशिरा प्रशासन के लिए हैं, जो उनके उपयोग में असुविधा पैदा करती हैं (एनालाप्रिलैट, मैग्नीशियम सल्फेट, आदि)। वे मुख्य रूप से पैरामेडिक्स और अस्पतालों में अभ्यास करते हैं।

कभी-कभी, प्राथमिक चिकित्सा की स्थितियों में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (20-40 मिलीग्राम) के लिए गोलियों या समाधान में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है। यह शरीर से तरल पदार्थ को जल्दी से निकाल देता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। हालांकि, इस दवा के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए ऊपर वर्णित दवाओं में से अन्य दवाओं को प्राथमिकता देना बेहतर है।

न केवल घर पर या काम पर, जहां दवाएं हमेशा उपलब्ध होती हैं, बल्कि शहर के बाहर या देश में भी उच्च रक्तचाप का संकट हो सकता है। इस मामले में, रोगी को क्लिनिक में ले जाने के लिए उपाय करना आवश्यक है, जहां उसे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सके। पूर्व-चिकित्सा उपायों के ढांचे के भीतर, गैर-दवा विधियों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, जिन्हें पहले ही ऊपर वर्णित किया जा चुका है।

धमनी उच्च रक्तचाप, अब भी, जब आधुनिक चिकित्सा में नवीनतम तकनीकों को पेश किया जा रहा है, सबसे आम में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, पूरी वयस्क आबादी का एक तिहाई हिस्सा इस बीमारी से पीड़ित है। इस बीमारी के लिए विशेष उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताओं का खतरा होता है, जिनमें से एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एचसी) है।

चिकित्सा सहायता की आवश्यकता क्यों है?

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल जल्द से जल्द प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि। गंभीर जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है, जैसे कि रोधगलन या स्ट्रोक और आंतरिक अंगों के अन्य घाव। ऐसे में मरीज खुद या उनके परिजन प्राथमिक उपचार कर सकते हैं। हाइपरटेंशन के मरीजों को अपनी बीमारी के बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी होनी चाहिए। सबसे पहले, रोगी और उसके रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि जीसी के लक्षण कौन से लक्षण हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। तत्काल देखभाल। लक्षण। इलाज

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्तचाप में अचानक वृद्धि है। यह बहुत अधिक मूल्यों तक बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, 240/120 मिमी एचजी तक। कला। और भी उच्चतर। इस मामले में, रोगी को स्वास्थ्य में अचानक गिरावट का अनुभव होता है। दिखाई पड़ना:

सिरदर्द। कानों में शोर। मतली और उल्टी। चेहरे की लाली (लालिमा)। हाथ-पांव कांपना। मुंह सूखना। धड़कन (टैचीकार्डिया)। दृश्य गड़बड़ी (मक्खियों या आंखों के सामने घूंघट)।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

कारण

अक्सर, रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि के साथ होने वाली बीमारियों से पीड़ित रोगियों में उच्च रक्तचाप का संकट विकसित होता है। लेकिन वे इसकी प्रारंभिक लगातार वृद्धि के बिना भी हो सकते हैं।

निम्नलिखित रोग या स्थितियां जीसी के विकास में योगदान कर सकती हैं:

उच्च रक्तचाप; महिलाओं में रजोनिवृत्ति; महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव; गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोप्टोसिस); प्रणालीगत रोग, जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि; गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी; फियोक्रोमोसाइटोमा; इटेनको-कुशिंग रोग।

ऐसी स्थितियों में, कोई भी मजबूत भावनाएं या अनुभव, शारीरिक अतिरंजना या मौसम संबंधी कारक, शराब का सेवन या नमकीन खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन संकट के विकास को भड़का सकता है।

इस तरह के कई कारणों के बावजूद, इस स्थिति में संवहनी स्वर और धमनी उच्च रक्तचाप की विकृति की उपस्थिति आम है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। क्लिनिक। तत्काल देखभाल

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में नैदानिक ​​तस्वीर इसके रूप के आधार पर कुछ भिन्न हो सकती है। तीन मुख्य रूप हैं:

तंत्रिका वनस्पति। पानी-नमक, या edematous। आक्षेप।

इनमें से किसी भी रूप के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल तत्काल प्रदान की जानी चाहिए।

तंत्रिका वनस्पति रूप

जीसी का यह रूप अक्सर अचानक भावनात्मक अति उत्तेजना से उकसाया जाता है जिसमें एड्रेनालाईन की तेज रिहाई होती है। मरीजों को अच्छी तरह से चिंता, उत्तेजना व्यक्त की जाती है। चेहरे और गर्दन का हाइपरमिया (लालिमा), हाथों का कांपना (कांपना), मुंह सूखना है। सेरेब्रल लक्षण जुड़ते हैं, जैसे गंभीर सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना। दृश्य हानि हो सकती है और आंखों या घूंघट के सामने मक्खियां हो सकती हैं। गंभीर तचीकार्डिया है। हमले को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को अलग होने के साथ पेशाब में वृद्धि हुई है एक बड़ी संख्या मेंस्पष्ट प्रकाश मूत्र। HA के इस रूप की अवधि एक से पांच घंटे तक हो सकती है। एक नियम के रूप में, HA का यह रूप जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

जल-नमक रूप

एचए का यह रूप अधिक वजन वाली महिलाओं में सबसे आम है। एक हमले के विकास का कारण रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का उल्लंघन है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह, परिसंचारी रक्त की मात्रा और जल-नमक संतुलन के लिए जिम्मेदार है। एचसी के edematous रूप वाले रोगी उदासीन, सुस्त, अंतरिक्ष और समय में खराब उन्मुख होते हैं, त्वचा पीली होती है, चेहरे और उंगलियों की सूजन होती है। हमले की शुरुआत से पहले, हृदय गति में रुकावट, मांसपेशियों में कमजोरी और डायरिया में कमी हो सकती है। इस रूप का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई घंटों से लेकर एक दिन तक रह सकता है। यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है, तो इसका एक अनुकूल पाठ्यक्रम है।

ऐंठन रूप

यह जीसी का सबसे खतरनाक रूप है, इसे एक्यूट आर्टेरियल एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है। यह इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है: सेरेब्रल एडिमा, इंट्रासेरेब्रल या सबराचनोइड रक्तस्राव का विकास, पैरेसिस। इन रोगियों में टॉनिक या क्लोनिक ऐंठन होती है जिसके बाद चेतना का नुकसान होता है। यह अवस्था तीन दिनों तक चल सकती है। यदि इस रूप के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। हमले को हटा दिए जाने के बाद, रोगियों को अक्सर भूलने की बीमारी का अनुभव होता है।

तत्काल देखभाल। क्रिया एल्गोरिथ्म

तो हमें पता चला कि गंभीर जटिलताधमनी उच्च रक्तचाप और अन्य रोग की स्थितिउच्च रक्तचाप का संकट है। आपातकालीन सहायता - कार्यों का एक एल्गोरिथ्म जो स्पष्ट रूप से किया जाना चाहिए - जल्दी से प्रदान किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रिश्तेदारों या दोस्तों को आपातकालीन मदद के लिए फोन करना चाहिए। आगे की क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

यदि संभव हो तो, आपको व्यक्ति को शांत करने की आवश्यकता है, खासकर यदि वह बहुत उत्साहित है। भावनात्मक तनाव केवल रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है रोगी को बिस्तर पर जाने की पेशकश करें। शरीर की स्थिति अर्ध-बैठे है। खिड़की खोलो। ताजी हवा की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए। परिधान के कॉलर को खोल दें। रोगी की श्वास समान होनी चाहिए। उसे गहरी और समान रूप से सांस लेने के लिए याद दिलाना आवश्यक है। एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा दें जो वह लगातार लेता है। रोगी की जीभ के नीचे, रक्तचाप को कम करने के लिए आपातकालीन सहायता में से एक डालें: कोपोटेन, कैप्टोप्रिल, कोरिनफर, निफेडिपिन, कॉर्डाफ्लेक्स। यदि आधे घंटे में मेडिकल टीम अभी तक नहीं आई है, और रोगी को बेहतर महसूस नहीं होता है, तो आप दवा दोहरा सकते हैं। कुल मिलाकर, रक्तचाप को कम करने वाले आपातकालीन उपायों को दो बार से अधिक नहीं दिया जा सकता है। आप रोगी को वेलेरियन, मदरवॉर्ट, या कोरवालोल का टिंचर दे सकते हैं। यदि वह सीने में दर्द से चिंतित है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें। गर्म पानी के पैड या प्लास्टिक की बोतलें और एक कंबल के साथ कवर करें।

डॉक्टर पालन करेंगे। कभी-कभी, "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट" के निदान के साथ, आपातकालीन देखभाल रिश्तेदारों द्वारा किए गए कार्यों का एक एल्गोरिथ्म है और चिकित्सा कर्मचारीकॉल पर कौन आया - यह पर्याप्त निकला, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

मरीज घर पर अकेला है। क्या करें?

यदि रोगी घर पर अकेला है, तो उसे सबसे पहले एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेनी चाहिए, और फिर दरवाजा खोलना चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कॉल करने वाली टीम मरीज के बिगड़ने पर घर में घुस सके और उसके बाद ही उसकी मदद कर सके। सामने के दरवाजे का ताला खुला होने के बाद, रोगी को स्वतंत्र रूप से "03" नंबर डायल करना होगा और डॉक्टरों को कॉल करना होगा।

स्वास्थ्य देखभाल

यदि रोगी को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है, तो नर्स की आपातकालीन देखभाल में डिबाज़ोल और मूत्रवर्धक का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। सीधी जीसी के साथ, यह कभी-कभी पर्याप्त होता है।

टैचीकार्डिया के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स सकारात्मक गतिशीलता देते हैं, ये दवाएं हैं ओब्ज़िडन, इंडरल, रौसेडिल। इन दवाओं को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है।

इसके अलावा, रोगी को जीभ के नीचे उच्चरक्तचापरोधी दवा Corinfar या Nifedipine डालने की आवश्यकता होती है।

यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जटिल है, तो गहन देखभाल इकाई के डॉक्टरों द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। कभी-कभी जीसी तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के संकेतों से जटिल होता है। अच्छा प्रभावउसी समय, उनके पास मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में गैंग्लियोब्लॉकर्स होते हैं।

तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगी को गहन देखभाल इकाई में भी रखा जाता है और दवाएं "सुस्तक", "नाइट्रोसोर्बिटोल", "नाइट्रोंग" और एनाल्जेसिक प्रशासित की जाती हैं। यदि दर्द से राहत नहीं मिलती है, तो मादक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जीसी की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और स्ट्रोक का विकास होता है। इन मामलों में, रोगी का इलाज गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में किया जाता है।

जीसी . के लिए दवाएं

जब एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान किया जाता है, तो आपातकालीन देखभाल (मानक), एक नियम के रूप में, दवाओं के कुछ समूहों की सहायता से प्रदान की जाती है। उपचार का लक्ष्य रक्तचाप को रोगी की सामान्य संख्या तक कम करना है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह कमी धीरे-धीरे होनी चाहिए, क्योंकि। इसके तेजी से गिरने के साथ, रोगी में पतन को भड़काना संभव है।

बीटा-ब्लॉकर्स धमनी वाहिकाओं के लुमेन को पतला करते हैं और टैचीकार्डिया से राहत देते हैं। दवाएं: एनाप्रिलिन, इंडरल, मेटोप्रोलोल, ओब्ज़िडन, लेबेटोलोल, एटेनोलोल। एसीई अवरोधकों का रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (दबाव को कम करने के लिए प्रयुक्त) पर प्रभाव पड़ता है। तैयारी: "एनम", "एनाप" दवा "क्लोनिडीन" सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। इसे लेते समय, रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है।मांसपेशियों को आराम देने वाले - धमनियों की दीवारों को आराम देते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। तैयारी: "डिबाज़ोल" और अन्य। अतालता के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। तैयारी: "कॉर्डिपिन", "नॉरमोडिपिन"। मूत्रवर्धक अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाते हैं। तैयारी: फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स। नाइट्रेट्स धमनी लुमेन का विस्तार करते हैं। ड्रग्स: "नाइट्रोप्रसाइड", आदि।

समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, जीसी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। घातक मामले आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं, जैसे फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक, दिल की विफलता, रोधगलन।

जीसी को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, व्यवस्थित रूप से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने और हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि के साथ खुद को अधिभार न डालें, यदि संभव हो तो धूम्रपान और शराब को खत्म करें और नमक का सेवन सीमित करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक खतरनाक स्थिति है, जो दबाव में तेज और तेजी से वृद्धि से प्रकट होती है। यदि स्थिति माध्यमिक रोगों (दिल का दौरा, टैचीकार्डिया, सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी) वाले व्यक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई, तो रोग का एक जटिल पाठ्यक्रम बनता है। रोग के जटिल विकास में पैथोलॉजी के उपचार के लिए एक अलग रणनीति।

तचीकार्डिया के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट: आपातकालीन देखभाल

क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि) के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है:

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स - 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर प्रोप्रानोलोल। दवा लेने के बाद, चिकित्सीय प्रभाव 30 मिनट के भीतर होता है। कार्रवाई की अवधि - 6 घंटे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के पास है खराब असरब्रोंची के कसना के रूप में। दवाओं के उपयोग में बाधाएं साइनस नोड की नाकाबंदी और कमजोरी हैं। फेफड़ों की पुरानी और एलर्जी संबंधी बीमारियों, जिगर की विफलता, संवहनी रोगों में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए; केंद्रीय काल्पनिक कार्रवाई का एक साधन - संकट के दौरान क्लोनिडीन को 150 मिलीग्राम तक की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है। कार्रवाई की अवधि 12 घंटे तक है, और पहला प्रभाव आधे घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है। क्लोनिडीन का उपयोग साइड इफेक्ट को भड़काता है: उनींदापन, शुष्क मुँह, चक्कर आना, मंदनाड़ी, गैस्ट्रिक स्राव में कमी। क्लोनिडाइन के उपयोग के लिए मतभेद विभिन्न प्रकार के हृदय नाकाबंदी और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

यदि उच्च रक्तचाप का प्रकार होता है, तो उपचार तब तक शुरू नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि हृदय गति में बदलाव न हो जाए।

तचीकार्डिया के बिना उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के लिए आपातकालीन देखभाल

टैचीकार्डिया के बिना उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

लघु-अभिनय प्रतिपक्षी (निफेडिपिन) - जीभ के नीचे 10 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। दवा शुरू करने के बाद, पहला काल्पनिक प्रभाव 10-15 मिनट के बाद देखा जाता है, और कार्रवाई की अवधि 6 घंटे तक होती है। दवा का दुष्प्रभाव मतली, कमजोरी और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति में कमी में प्रकट होता है। दिल का दौरा, दिल की विफलता, माइट्रल स्टेनोसिस के लिए निफेडिपिन का प्रयोग न करें; कैप्टोप्रिल (25 मिलीग्राम की खुराक पर जीभ के नीचे) का उपयोग करने से पहले, पहला प्रभाव 20-40 मिनट के बाद देखा जाता है। दवा की कार्रवाई की अवधि एक दिन तक है। दवा की एक खुराक लेने के बाद, लोगों को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है: गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना, दस्त, त्वचा के लाल चकत्ते, खांसी, पेशाब में प्रोटीन। कैप्टोप्रिल लेने के लिए गर्भनिरोधक गर्भावस्था है, एसीई अवरोधकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता, स्व - प्रतिरक्षित रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, अस्थि मज्जा दमन कमजोरी। 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही साथ लोगों के लिए मधुमेहऔर कार्डियोस्क्लेरोसिस।

जटिल प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार की रणनीति

जटिल स्थिति का उपचार दवाओं को मौखिक रूप से या इसके माध्यम से किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. घटने के लिए उच्च रक्तचापसंकट की स्थिति में निफेडिपिन, क्लोनिडीन, कैप्टोप्रिल लेना चाहिए।

यदि घर पर दबाव में कमी की जाती है, तो यह याद रखना चाहिए कि इष्टतम उपचार के लिए संवहनी स्वर में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है। यह 10 एमएमएचजी प्रति घंटे के स्तर को "नीचे गिराने" के लिए पर्याप्त होगा।

220 मिमी से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ सीधी उच्च रक्तचाप में। आर टी. सेंट और डायस्टोलिक 120 मिमी से अधिक। आर टी. कला। डॉक्टरों को उम्मीद है कि 12 से 20 घंटों के भीतर स्तर में 15% की कमी आएगी। दवा की प्रभावशीलता 15-30 मिनट के बाद देखी जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको एक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट जोड़ने की जरूरत है।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का इलाज एक ही दवा से किया जाना चाहिए। पहले दिन के दौरान, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है। यदि दिन भर में उच्च रक्तचाप (160 से 110 mmHg) के लक्ष्य मूल्यों को प्राप्त करना संभव था, तो दवा को किसी विशेष व्यक्ति में संकट को रोकने में सफल माना जा सकता है।

रोधगलन के लिए उपचार

कोरोनरी सिंड्रोम के तेजी से विकास से रोधगलन में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट खतरनाक है। इस विकृति के लिए आपातकालीन देखभाल पहले 20 मिनट के भीतर एक व्यक्ति को प्रदान की जानी चाहिए। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, मायोकार्डियल इस्किमिया बनता है।

जाहिर है, पर्याप्त मदद के बिना हृदय रोग में तेज और बढ़ी हुई वृद्धि घातक होगी। इसलिए, जब उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, तो डॉक्टर न केवल हृदय गति निर्धारित करते हैं, बल्कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी लिखते हैं, जो एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन का पता लगा सकते हैं।

रोधगलन में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट: गोलियों के साथ उपचार

रोधगलन की स्थिति का उपचार निम्नलिखित गोलियों से किया जाता है:

0.5 मिलीग्राम की खुराक पर सब्बलिंगुअल नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे); प्रोप्रानोलोल - अंतःशिरा, 1% समाधान का 1 मिलीलीटर; एनालाप्रिनेट - 1.250 मिलीग्राम अंतःशिरा; मॉर्फिन - 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 1% घोल का 1 मिली; एस्कॉर्बिक एसिड 250 मिलीग्राम।

संकट में उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार

3 प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार अलग है, इसलिए उपचार को सही ढंग से चुना जाना चाहिए।

पहले प्रकार के संकट में, रोग के लक्षण 3-4 घंटों के भीतर तेजी से विकसित होते हैं, जो पसीने में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, टिमटिमाती मक्खियों, त्वचा की लालिमा, मंदिरों में दर्द के साथ होता है।

दूसरे प्रकार का संकट धीरे-धीरे बनता है। यह अनुभव वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए विशिष्ट है।

घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल:

एक क्षैतिज स्थिति लें; शारीरिक और भावनात्मक शांति; एक सेक के रूप में सिर के पीछे ठंडा; बछड़ों और पीठ के निचले हिस्से पर सरसों का मलहम लगाएं; अपने रक्तचाप की दवा तुरंत लें।

"कामचलाऊ" दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है। जब एम्बुलेंस आती है, तो एक डॉक्टर या पैरामेडिक एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा का प्रबंध करेगा, लेकिन यह नहीं पता है कि एक योग्य टीम को रोगी तक पहुंचने में कितना समय लगेगा।

एक गंभीर संकट के लिए आपातकालीन देखभाल को भी समाप्त करने की आवश्यकता है खतरनाक लक्षणसहरुग्णता:

आघात; दिल का दौरा; किडनी खराब; बाएं वेंट्रिकुलर विफलता; फुफ्फुसीय शोथ।

एक नियम के रूप में, गंभीर बीमारियों वाले लोगों के शस्त्रागार में गोलियों की एक सूची होती है प्रभावी उपचारबीमारी। यदि आप किसी जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, तो उसकी प्राथमिक चिकित्सा किट देखें। वहां आपको न केवल उपयुक्त दवाएं मिलेंगी, बल्कि उनकी सूची के अनुसार आप अनुमान लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को कौन सी बीमारियां हैं।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं

स्वच्छता श्वसन तंत्र; ऑक्सीजन की आपूर्ति (कृत्रिम वेंटिलेशन); शिरापरक थ्रोम्बी का उन्मूलन; जटिलताओं का उपचार; एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में दबाव कम करने के लिए, निम्नलिखित गोलियों का उपयोग किया जाता है:

निफेडिपिन - जीभ के नीचे (दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा के लिए); क्लोनिडाइन - अंतःशिरा या मौखिक रूप से; सोडियम नाइट्रोप्रासाइड - ड्रिप; कैप्टोप्रिल - जीभ के नीचे (गुर्दे की विफलता के साथ); Phentolamine - अंतःशिरा (फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ); एनालाप्रिल - अंतःशिरा (पुरानी हृदय विफलता और एन्सेफैलोपैथी के साथ)।

चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जब रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

एक जटिल संकट के लिए आपातकालीन देखभाल

निफेडिपिन 15-20 मिलीग्राम सबलिंगुअली के साथ आपातकालीन देखभाल शुरू की जा सकती है। विशेषज्ञों द्वारा इस दवा का चुनाव इस तथ्य के कारण है कि इसके चिकित्सीय प्रभाव काफी अनुमानित हैं। दवा लेने के 5-30 मिनट बाद, दबाव में धीरे-धीरे कमी देखी जाती है। अधिकतम प्रभाव 4-6 घंटों के बाद दिखाई देता है। यदि 30 मिनट के भीतर उच्च रक्तचाप में 15% की कमी नहीं होती है, तो दवा की प्रभावशीलता पर संदेह किया जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में, एक और दवा जोड़ने की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन खुराक का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, पिछली चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए।

पहली खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ निफ़ेडिपिन की कम प्रभावशीलता वाले चिकित्सकों की एक विपरीत राय भी है। आपको 30 मिनट के बाद फिर से गोलियां लेने की जरूरत है। 180 एमएमएचजी से ऊपर के दबावों पर यह दृष्टिकोण तर्कसंगत है। फार्माकोलॉजिस्ट द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि उच्च दबाव के आंकड़ों पर दवा का उपयोग अधिक तर्कसंगत है।

निफेडिपिन के लिए मतभेद:

सिरदर्द; तंद्रा; तचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया; दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

25-50 मिलीग्राम की खुराक पर कपोटेन भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से छुटकारा पाने में मदद करता है। इसकी कम लोकप्रियता दवा के कम पूर्वानुमानित दुष्प्रभावों के कारण है। यदि आप जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल लेते हैं, तो 10 मिनट के बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है। इसकी अवधि लगभग एक घंटे की होती है। यदि इस अवधि के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप दूसरी गोली ले सकते हैं। इससे साइड इफेक्ट की संभावना काफी बढ़ जाती है:

सूखी खाँसी; यूरिया में वृद्धि; ब्रोंची की ऐंठन; सिरदर्द; बेहोशी; मूत्र में प्रोटीन; वृक्कीय विफलता।

ध्यान! एसीई इनहिबिटर गर्भावस्था में contraindicated हैं। वे विषाक्तता को भड़काते हैं।

संकट के हाइपरकिनेटिक संस्करण को 0.075 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से जीभ के नीचे क्लोनिडीन के साथ इलाज किया जाता है। 20-30 मिनट के बाद काल्पनिक प्रभाव का पता लगाया जा सकता है, लेकिन पहले दिखाई दे सकता है।

क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) के दुष्प्रभाव:

तंद्रा; शुष्क मुँह; मांसपेशियों की गतिविधि में कठिनाइयाँ।

निम्नलिखित स्थितियों में क्लोनिडीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

ह्रदय मे रुकावट; सिक साइनस सिंड्रोम; रोधगलन; एन्सेफैलोपैथी; संवहनी रोगों का उन्मूलन; डिप्रेशन।

यदि दबाव में तेज वृद्धि हृदय गति में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, तो आपको दवा को 20 से 40 मिलीग्राम की खुराक पर सूक्ष्म रूप से लेने की आवश्यकता है।

यदि बीटा-ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद हैं, तो आप 1500 से 2500 मिलीग्राम (अंतःशिरा प्रशासन) की खुराक पर मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग कर सकते हैं। दवा में कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र हैं:

वासोडिलेटर; निरोधी; सुखदायक।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग ऐंठन सिंड्रोम के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए किया जाता है।

उपाय करने के दुष्प्रभाव:

मंदनाड़ी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक।

मैग्नीशियम के उपयोग के लिए मतभेद:

किडनी खराब; मंदनाड़ी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक; मायस्थेनिया; मंदनाड़ी; नाकाबंदी 2 डिग्री।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट: घर पर प्राथमिक उपचार

घर पर किसी संकट में आपातकालीन देखभाल के लिए एल्गोरिथम में निम्नलिखित मदें शामिल हैं:

एंबुलेंस बुलाओ; ब्रिगेड के आने से पहले, एक लापरवाह स्थिति लें और शांत हो जाएं; हर 15 मिनट में अपने रक्तचाप को मापें; एक उच्चरक्तचापरोधी दवा लें। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए व्यक्ति द्वारा ली गई मानक गोलियों का उपयोग करना बेहतर है; रेट्रोस्टर्नल दर्द के साथ, आपको जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट डालना होगा; कोरवालोल और वेलेरियन लें; प्रियजनों से कमरे को हवादार करने के लिए कहें; मौन बनाएँ; कमरे में चमक कम करें।

बुजुर्ग लोगों का ध्यान रखने की जरूरत है। उन्हें माध्यमिक रोग हैं, इसलिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग करते समय, माध्यमिक विकृति खराब हो सकती है।

एम्बुलेंस के आने से पहले, डॉक्टर के साथ सभी चिकित्सीय उपायों का समन्वय करने की सलाह दी जाती है। इससे पहले, रक्तचाप के स्तर को मापें और किसी भी जटिलता की रिपोर्ट करें ताकि एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा का बेहतर चयन किया जा सके।

आपको इस तथ्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए कि डॉक्टरों की एक टीम द्वारा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाएगी। संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क वाहिकाओं (स्ट्रोक) के टूटने का खतरा होता है, जो कुछ ही मिनटों में बन सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एचसी) इतनी व्यापक घटना है कि, शायद, आप महानगर में चालीस के बाद ऐसे लोगों से नहीं मिलेंगे, जिन्होंने इस अप्रत्याशित और दुखद आश्चर्य के सभी आनंद का अनुभव नहीं किया है।

वह विशेष रूप से अपनी उपस्थिति के बारे में चेतावनी नहीं देता है और रोगी को कहीं भी पकड़ सकता है - मिनीबस में, काम पर, पिकनिक पर, कैफे में। जीसी के लिए पूर्वापेक्षाएँ आमतौर पर तनाव होती हैं, जिससे किसी व्यक्ति विशेष का तंत्रिका तंत्र पर्याप्त रूप से बाहर नहीं निकल पाता है। उसकी प्रतिक्रिया भावनात्मक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी टूटने के विकास की व्याख्या करती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) के विभागों का असंगठित कार्य एक विशिष्ट प्रकार का GC बनाता है। उनका वर्गीकरण इन सिद्धांतों पर आधारित है।

जीसी को भड़काने वाले जोखिम कारक

जीसी का उपचार इसके प्रकार को निर्धारित करता है, क्योंकि इसे सीधे संकट के विकास के कारण को प्रभावित करना चाहिए। तनाव के अनुकूल होने की क्षमता के नुकसान के कारण केंद्रीय हास्य और स्थानीय (गुर्दे क्षेत्र) तंत्र में परिवर्तन से इसकी उपस्थिति की सुविधा होती है, जिसमें रक्त वाहिकाओं का व्यवहार एक विशेष भूमिका निभाता है।

जीसी के विकास को भड़काने वाले जोखिम कारक हो सकते हैं:

तंत्रिका तंत्र के काम में विकार - स्थितिजन्य न्यूरोसिस और इसी तरह की स्थिति; मानसिक अधिभार, नियमित तनावपूर्ण स्थितियां; वंशानुगत प्रवृत्ति; अंतःस्रावी समस्याएं; हार्मोन असंतुलन (पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम), रजोनिवृत्ति); उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए खतरनाक खाद्य पदार्थों के अनियंत्रित उपयोग के कारण अंगों में पानी और नमक का संचय; किसी भी रूप और खुराक में धूम्रपान और शराब पीना; अत्यधिक तनाव (भावनात्मक, शारीरिक, श्रवण या दृष्टि तनाव, मजबूत कंपन); भू-चुंबकीय तूफान और मौसम में तेज बदलाव, जो शरीर को जल्दी से पुनर्निर्माण करने की अनुमति नहीं देता है; सहवर्ती पुरानी बीमारियों का तेज होना; किडनी खराब; निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का अनधिकृत रद्दीकरण या आवधिक उपयोग; ग्रीवा कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

संकेतित कारणों में से कोई भी जीसी को भड़काने के लिए पर्याप्त है। एएनएस के किस हिस्से में पहली जगह शामिल होगी, इस पर निर्भर करता है कि रोग 2 प्रकार के होते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में इसकी विविधता के आधार पर लक्षण होंगे।

रोग के मुख्य लक्षण

हाइपरकिनेटिक प्रकार उच्च स्वर के साथ होता है सहानुभूति विभागवीएनएस। यह ज्यादातर कम उम्र में होता है, अधिमानतः पुरुषों में। यह तुरंत विकसित होता है और निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

रक्तचाप में गंभीर वृद्धि; सामान्य अतिउत्साह; पसीने के स्राव में वृद्धि; तचीकार्डिया; एक धड़कते चरित्र के सिर में दर्द; दिल में दर्दनाक लक्षण, इस भावना के साथ कि यह समय-समय पर बंद हो जाता है; हाथ कांपना; मुंह में सूखापन, चेहरे का लाल होना; जीसी कपिंग के बाद - बार-बार आग्रह करनाबड़ी मात्रा में उत्सर्जित तरल पदार्थ वाले शौचालय में।

टाइप 1 एचसी (जिसे कार्डियक, सिस्टोलिक भी कहा जाता है) तब होता है जब हृदय में रक्त का उत्पादन बढ़ जाता है और इसके संकुचन अधिक बार हो जाते हैं, जबकि संवहनी प्रतिरोध और रक्त की मात्रा समान रहती है। यह दबाव (नाड़ी, हृदय) में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। कार्डियक टाइप जीसी के परिणाम समाप्त हो सकते हैं:

रक्तस्राव या मस्तिष्क की सूजन; रोधगलन; बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह; आँख की क्षति।

तो क्या इसमें कोई आश्चर्य की बात है कि कम उम्र में एक मजबूत मजबूत आदमी की स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु हो जाती है?

हाइपोकैनेटिक प्रकार अगोचर रूप से, धीरे-धीरे, लेकिन निश्चित रूप से विकसित होता है। यह उन महिलाओं को पछाड़ देता है जिनका रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल व्यवधानों के कारण अधिक वजन हो गया है। दूसरे प्रकार का जीसी कई दिन पहले अपनी उपस्थिति के बारे में संकेत भेजता है। दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण:

तंद्रा, उदासीनता। प्रदर्शन और मनोदशा में कमी। चक्कर आना और कमजोरी। सिर फटने की प्रकृति में दर्द, जब सिर को तौलिये से खींचने की इच्छा हो। मतली और उल्टी बीमारी के सभी लक्षणों से राहत नहीं देती है। उत्सर्जित मूत्र में कमी, चेहरे, हाथ, पैर की सूजन से प्रकट। दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों का काला पड़ना। त्वचासूखा और पीला।

दूसरा प्रकार (इसका दूसरा नाम एडेमेटस है) ANS के पैरासिम्पेथेटिक भाग को नियंत्रित करता है। इसकी मात्रा और परिधीय प्रतिरोध में एक साथ वृद्धि के साथ हृदय संकुचन और रक्त निकासी की आवृत्ति में कमी की विशेषता है। एडिमाटस प्रकार के अनुसार जीसी के लक्षण इसकी डायस्टोलिक उत्पत्ति का संकेत देते हैं। बाएं वेंट्रिकल की तीव्र अपर्याप्तता के गठन के साथ, कोई जीसी की जटिलताओं के बारे में बात कर सकता है।

जीसी के साथ जटिलताएं

तंत्रिका विज्ञान में जटिल (ऐंठन, मस्तिष्क संबंधी) संकटों का इलाज किया जाता है। कोरोनरी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह के विकार के रूप में जीसी, आक्षेप के साथ, किसी भी प्रकार के जीसी से समान संभावना के साथ विकसित हो सकता है। इस मामले में, न केवल के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है प्राथमिक देखभाल, लेकिन बाद में जीसी थेरेपी में भी, चूंकि इस तरह की गंभीर बीमारियों से एक ऐंठन संकट बढ़ सकता है:

झटका; रोधगलन; अतालता; फेफड़ों या मस्तिष्क की सूजन; गुर्दे की विकृति।

इतिहास के आधार पर स्थिति का निदान करें उम्र की विशेषताएं, नैदानिक ​​​​संकेतक और इसकी विशेषता रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ तुलना:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी)। अधिवृक्क ग्रंथियों के नियोप्लाज्म जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्तियाँ। पृष्ठभूमि पर मस्तिष्क की एडिमा अधिक दबाव. इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया। एलएसडी, एम्फ़ैटेमिन या कोकीन जैसी दवाओं के उपयोग के परिणाम।

रक्तचाप में अनियंत्रित वृद्धि शरीर के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे संवहनी तबाही का खतरा होता है।

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के रूप में जीसी की जटिलताएं और इसके परिणाम जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, इस निदान वाले लगभग आधे रोगियों की किडनी की समस्या या स्ट्रोक के कारण 3 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है। 83% रोगियों में, पहले लक्ष्य अंग को नुकसान दर्ज किया गया था, 14% - 2 में, लगभग 3% में कई अंग विफलता थी।

जीसी के लक्षण

जीसी की प्रकृति की पहचान करने के बाद, रोगी को उसके प्रकार के रोग के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाएगा। लेकिन अक्सर, इस तरह की संवहनी समस्याएं अप्रत्याशित रूप से होती हैं, जब किसी व्यक्ति को समस्या के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। जल्दी से नेविगेट करने के लिए, जीसी के लक्षणों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:

रक्तचाप में अचानक परिवर्तन; अत्याधिक पीड़ासिर और पार्श्विका क्षेत्र के पीछे; बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना, आंखों में "मक्खियों" का चमकना; दिल का दर्द, तचीकार्डिया; बेहोशी और ताकत का नुकसान; ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ; नाक से खून बह रहा है; मतली और उल्टी जो अन्य सभी लक्षणों से राहत नहीं देती है; उनींदापन और चेतना के विकार; साइकोमोटर ओवरएक्सिटेशन।

आसन्न बीमारी की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में पेरेस्टेसिया और अतालता शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण और प्राथमिक चिकित्सा मानक है, इसके प्रकार से संबंधित नहीं है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट: आपातकालीन देखभाल (एल्गोरिदम)

इसलिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल को तत्काल प्राथमिक चिकित्सा कहा जाता है, क्योंकि केवल दूसरों की तत्काल और स्पष्ट कार्रवाई ही गंभीर जटिलताओं को रोक सकती है।

तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करें (बेहतर है कि कोई और ऐसा करे, न कि खुद मरीज)। तकिए की मदद से, पीड़ित के लिए एक आरामदायक स्थिति बनाएं - झुकना। कॉलर और अन्य कपड़ों को खोल दें जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि संकट के दौरान रोगी के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है। रोगी को कंबल से ढकने के बाद, कमरे को हवादार करें, ताकि अधिक ठंडा न हो। अपने पैरों पर एक हीटिंग पैड लगाएं (गर्म पानी की एक प्लास्टिक की बोतल काम करेगी)। आप अपने बछड़ों पर सरसों का मलहम लगा सकते हैं। यदि पीड़ित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है, तो उसे वह दवा दें जो वह आमतौर पर लेता है। कोरवालोल (20 बूंद) तनाव को दूर करने में मदद करेगा। आमतौर पर हमले के साथ मौत का भय भी होता है। आप कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे रख सकते हैं और टैबलेट को घोलने के लिए कह सकते हैं। यदि रोगी अपने सिर में दर्द की शिकायत करता है, तो उच्च दबाव का संकेत, फ़्यूरोसेमाइड टैबलेट मदद करेगा। यदि आपके हाथ में नाइट्रोग्लिसरीन है, तो आप पीड़ित को जीभ के नीचे रख सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा तेजी से दबाव कम करती है, यह स्थिति बढ़ते सिरदर्द के साथ होती है। नाइट्रोग्लिसरीन के नकारात्मक दुष्प्रभाव को बेअसर करने के लिए, इसे कभी-कभी वैलिडोल के समानांतर लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल, क्रियाओं का एल्गोरिथ्म स्पष्ट और सुसंगत होना चाहिए।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले रोगियों की मृत्यु दर, जिन्हें पर्याप्त उपचार नहीं मिला, पहले वर्ष के दौरान 79% है, उचित उपचार और सभी नुस्खों के अनुपालन के साथ, जीसी से गुजरने वाले 80% से अधिक रोगियों ने पांच- वर्ष जीवित रहने की सीमा।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से सूचीबद्ध उपाय हैं प्राथमिक चिकित्सा. एम्बुलेंस के आने से पहले, पहले चरण में रोगी की मदद करना आवश्यक है। लेकिन चिकित्सा देखभाल को ऐसे तरीकों से बदलना असंभव है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, प्राथमिक चिकित्सा दवा की मुख्य आज्ञा "कोई नुकसान न करें!" पर आधारित होनी चाहिए। सबसे पहले, यह दवाओं की पसंद से संबंधित है, क्योंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक जैसे कैप्टोप्रिल या एनालाप्रिल एंजियोएडेमा का कारण बन सकते हैं। बाह्य रूप से, प्रतिक्रिया एक एलर्जी जैसा दिखता है, लेकिन इसके परिणाम बहुत अधिक खतरनाक और अपर्याप्त रूप से नियंत्रित होते हैं।

आपको बहुत लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए: यदि रक्तचाप गंभीर नहीं है, तो तेज कमी के साथ, दवा पतन को भड़का सकती है। इस दवा का वासोडिलेटिंग प्रभाव हृदय संबंधी समस्याओं के लिए उपयुक्त है, और इसलिए इसे रोधगलन में उपयोग करना आवश्यक है। इससे पहले कि आप किसी मरीज को दवा दें, आपको शांति से स्थिति का आकलन करने और सही निर्णय लेने की आवश्यकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए पर्याप्त प्राथमिक उपचार विशेष महत्व का है, जिसके कार्यों के एल्गोरिथ्म में हर 12 घंटे में दबाव की निरंतर निगरानी शामिल है। रक्तचाप के सटीक आकलन के लिए, इसे दोनों भुजाओं पर मापना आवश्यक है, कफ बिल्कुल आकार से मेल खाना चाहिए। तुलनात्मक विश्लेषण के लिए, नाड़ी को दोनों हाथों और पैरों पर जांचा जाता है।

स्वतंत्र दबाव नियंत्रण के साथ, रीडिंग 180/110 मिमी एचजी हैं। कला। एक आसन्न उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बारे में बात करें यदि मापदंडों को फिर से मापने पर कुछ मिनटों के बाद दोहराया जाता है।

घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक एम्बुलेंस टीम को रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की राहत से निपटना चाहिए। लेकिन इसकी सेवाओं का शीघ्रता से उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह अच्छा है अगर कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता बगल में रहता है (कम से कम एक नर्स), और घरेलू दवा कैबिनेट में डिस्पोजेबल सीरिंज और इंजेक्शन हैं जिनका उपयोग घर पर हमले को रोकने के लिए किया जा सकता है।

इस तरह की युक्ति उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए बहुत मददगार है जो लंबे समय से बीमार हैं और हमेशा स्टॉक में दवाएं होती हैं जो अपने आप पर एक हमले को रोक सकती हैं, "ताकि डॉक्टरों को एक बार फिर परेशान न करें।" समय के साथ, वे स्वयं एक निश्चित क्षमता प्राप्त कर लेते हैं, इसलिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल का प्रावधान इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाओं के एक परिसर की शुरूआत तक सीमित हो सकता है:

फ़्यूरोसेमाइड (यह मत भूलो कि यह कैल्शियम, पोटेशियम और अन्य ट्रेस तत्वों को हटाने में सक्षम है, इसलिए इसके नियमित उपयोग में पैनांगिन का एक साथ उपयोग शामिल है); डिबाज़ोल (अत्यधिक उच्च रक्तचाप पर, यह खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे इसे कम करने से पहले दबाव बढ़ाता है); मैग्नीशियम सल्फेट - अंतःशिरा इंजेक्शन एक सकारात्मक प्रभाव देता है, लेकिन इसे अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए या इस प्रक्रिया को डॉक्टर को सौंपना चाहिए; एंटीस्पास्मोडिक्स जैसे नो-शपी, पैपावरिन; विटामिन बी6.

घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उपचार को बाहर नहीं करता है अगर यह जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

ऐसी स्थिति में, सूचीबद्ध उपाय पर्याप्त होंगे, केवल यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप में तेज गिरावट न केवल खराब स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है - इससे महत्वपूर्ण अंगों का रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे आप दबाव कम कर सकते हैं अधिकतम 25% तक!

एक डॉक्टर द्वारा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत

अपने काम में आपातकालीन चिकित्सा टीमों को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित किया जाता है। प्रत्येक बीमारी के लिए, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए अपना स्वयं का एल्गोरिथम विकसित किया गया है। इस सिद्धांत के अनुसार, उपकरण और दवाओं के साथ एक सूटकेस, जिसे डॉक्टर "बटन अकॉर्डियन" कहते हैं, भी पूरा हो गया है।

रक्तचाप में आपातकालीन कमी के लिए, ढेर धीमी और सावधानीपूर्वक प्रशासन के लिए इच्छित साधनों से सुसज्जित हैं:

क्लोनिडीन (रत्न)। गैंग्लियोब्लॉकर्स (बेंज़ोगेक्सोनियम) फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) - मस्तिष्क विकारों के लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए दवा का संकेत दिया जाता है। डिबाज़ोल (वयस्कता में यह हृदय में रक्त की रिहाई को तेजी से कम करने में सक्षम है, रक्तचाप को कम करने से पहले, इसे पहले बढ़ाता है)। मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान (एन्सेफालोपैथी का इलाज करता है)। डिबाज़ोल फ़्यूरोसेमाइड गैंग्लियन ब्लॉकर्स क्लोनिडाइन

किस दवा का उपयोग करना है, और किस प्रोटोकॉल के अनुसार, डॉक्टर रक्तचाप संकेतकों के आधार पर निर्धारित करते हैं, जीसी का प्रकार, इतिहास को ध्यान में रखते हुए, चिकत्सीय संकेतप्राथमिक चिकित्सा के उपायों के एक सेट के लिए रोगी की उम्र और प्रतिक्रिया।

जीसी की जटिलताओं के मामले में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है:

मस्तिष्क का आघात; मस्तिष्क ट्यूमर; बाएं वेंट्रिकुलर विफलता; कोरोनरी अपर्याप्तता।

यदि जटिलताओं के बिना जीसी बंद कर दिया जाता है, तो यह आपके चिकित्सक को देखने के लिए पर्याप्त है।

सामान्य दवाएं

अनुभवी उच्च रक्तचाप के रोगी अपनी स्थिति को इस तरह से अनुकूलित करते हैं कि सभी आपातकालीन दवाओं को एक घरेलू दवा कैबिनेट में संग्रहीत किया जाता है, रिश्तेदारों को निर्देश दिया जाता है कि वे बिना दवा के घर से बाहर न निकलें। लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान होने वाले मस्तिष्क विकारों के साथ, रोगी में हमेशा पर्याप्त रूप से सोचने और जल्दी से सही निर्णय लेने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए बहुत सारी दवाएं केवल उसे भ्रमित कर सकती हैं।

बहुत से लोग ऐसी प्राथमिक चिकित्सा किट का सपना देखते हैं जो दवाओं और खुराक के चयन के बारे में सोचे बिना, स्वचालित रूप से बैग में रखी जा सकती है। प्राथमिक चिकित्सा किट हैं जो रोगी या आस-पास के लोगों के लिए समझने में आसान हैं। सेट पेटेंट कराया गया है और रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमति प्राप्त की है। यह एक डॉक्टर की उपस्थिति से पहले एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एक एल्गोरिथ्म है। एक कॉम्पैक्ट वाटरप्रूफ मामले में, जो आपके साथ सड़क पर ले जाने के लिए सुविधाजनक है, दवाएं एकत्र की जाती हैं:

दोहरी खुराक में निफेडिपिन (कैल्शियम चैनल को ब्लॉक करता है); एकल उपयोग के लिए मेटोप्रोलोल (अवरोधक)। निफेडिपिन मेटोप्रोलोल

इस शस्त्रागार के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी सुरक्षित रूप से फुटबॉल और संगीत कार्यक्रम में जा सकते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के बाद क्या करें

जब सबसे कठिन अवधि समाप्त हो जाती है, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य दबाव के साथ भी, जीसी से ठीक होने में कम से कम एक सप्ताह और लगेगा। यदि सावधानी नहीं बरती गई तो गंभीर जटिलताओं वाला एक नया संकट आने में देर नहीं लगेगी। रोगी के जीवन की लय शांत और मापी जानी चाहिए:

अचानक आंदोलनों और शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के बिना; सुबह की दौड़ के बिना, रात में कंप्यूटर या टीवी पर एक डरावनी फिल्म के साथ आराम करें; नमक मुक्त आहार के साथ, आप अपने आप को आश्वस्त कर सकते हैं कि प्रतिबंध अस्थायी हैं, और वहां आपको लंबे समय तक इसकी आदत नहीं होगी; तरल की मात्रा में क्रमिक कमी के साथ; घरेलू रिकॉर्ड के बिना - रसोई में, बगीचे में, मरम्मत के दौरान; प्रभावित करने वाले किसी भी तनाव के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ तंत्रिका प्रणाली; संघर्ष की स्थिति पैदा न करें, उन्हें भड़काने वालों से बचें; डॉक्टर द्वारा निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी दवाएं नियमित रूप से लें; बुरी आदतों (धूम्रपान, अधिक भोजन, शराब) के बारे में भूल जाओ।

जीसी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, जलवायु परिवर्तन के बिना सेनेटोरियम उपचार के बारे में सोचना उपयोगी है।

यदि रिसॉर्ट सस्ती नहीं है, तो आप अपने आप को एक विशेष औषधालय के टिकट तक सीमित कर सकते हैं, जहां पार्क में विश्राम, शारीरिक प्रक्रियाएं, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, शाम की सैर की शर्तें हैं।

दोबारा होने से कैसे रोकें

निवारक उपायों का उद्देश्य एक पुनरावृत्ति को रोकना है, खासकर उन लोगों के लिए जो पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप का निदान प्राप्त कर चुके हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली: एक संतुलित आहार, एक कम काम करने की व्यवस्था और अच्छे आराम के साथ। रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं का नियमित उपयोग। अपने आहार के लिए खाद्य पदार्थों में नमक की मात्रा की निरंतर निगरानी। कैफीन (मजबूत चाय, कॉफी) के साथ पेय का बहिष्करण। बुरी आदतों से मुक्ति। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों का उपचार जो उच्च रक्तचाप के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हो सकती हैं। चिकित्सीय व्यायाम और मालिश (ध्यान - कॉलर ज़ोन)। एक अस्पताल में निवारक चिकित्सा का व्यवस्थित पाठ्यक्रम। अपने जलवायु क्षेत्र में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार। वैकल्पिक चिकित्सा सहित शामक का नियमित सेवन।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर अप्रत्याशित रूप से आता है, और उसकी यात्रा को रोकने का कार्य साधारण प्रयासों से नहीं, बल्कि काफी वास्तविक है। इसे हल करना चाहिए, सबसे पहले, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति को स्वयं। यदि वह अपनी बीमारी (लगभग एक अरब लोग प्रणालीगत उच्च रक्तचाप के साथ ग्रह पर रहते हैं) से दूर नहीं हो सकते हैं, तो एचए सहित इसकी अभिव्यक्तियों की भविष्यवाणी की जा सकती है, जिसका अर्थ है कि गंभीर परिणामों को रोका जा सकता है।