ताजे पानी में डूबने में मदद करें। डूबने वाले व्यक्ति को बचाने और आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियम - पुनर्जीवन के लिए एक एल्गोरिथ्म। टर्मिनल श्वसन का चरण

याद है! जीवन के संकेतों के अभाव में, पानी को पूरी तरह से हटाने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है श्वसन तंत्रऔर पेट।

लेकिन चूंकि डूबे हुए व्यक्ति का पुनर्जीवन समय-समय पर ऊपरी श्वसन पथ से पानी, झागदार संरचनाओं और बलगम को हटाए बिना असंभव है, तो हर 3-4 मिनट में आपको फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश को बाधित करना होगा, पीड़ित को जल्दी से पलटना होगा उसके पेट पर और एक नैपकिन मुंह और नाक के साथ सामग्री को हटा दें। (रबर के गुब्बारे के उपयोग से यह कार्य बहुत आसान हो जाएगा, जिससे आप ऊपरी श्वसन पथ से स्राव को जल्दी से चूस सकते हैं।)

याद है! डूबते समय, पुनर्जीवन 30-40 मिनट के भीतर किया जाता है, भले ही इसकी प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

यहां तक ​​कि जब डूबे हुए व्यक्ति के दिल की धड़कन और स्वतंत्र श्वास थी, तब भी चेतना उसके पास लौट आई, उस उत्साह में मत गिरो ​​जो इतनी जल्दी दूसरों को ढँक दे। उसके जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपायों के पूरे परिसर में केवल पहला कदम उठाया गया था। अधिकांश जटिलताओं को रोकने के लिए, सहज श्वास और दिल की धड़कन की बहाली के तुरंत बाद, बचाए गए व्यक्ति को अपने पेट पर फिर से चालू करना और पानी को अधिक अच्छी तरह से निकालने का प्रयास करना आवश्यक है।

पीला डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

"पीला" डूबने के लक्षण

इस प्रकार का डूबना तब होता है जब पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। बहुत ठंडे या क्लोरीनयुक्त पानी में डूबने पर ऐसा होता है। इन मामलों में, बर्फ के छेद में बर्फ के पानी या पूल में अत्यधिक क्लोरीनयुक्त पानी के परेशान प्रभाव से ग्लोटिस की एक पलटा ऐंठन होती है, जो फेफड़ों में इसके प्रवेश को रोकती है। इसके अलावा, के साथ अप्रत्याशित संपर्क ठंडा पानीअक्सर रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की ओर जाता है। इनमें से प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति विकसित होती है। स्पष्ट सायनोसिस (नीला) के बिना त्वचा पीली धूसर हो जाती है। इसलिए इस प्रकार के डूबने का नाम। श्वसन पथ से झागदार स्राव की प्रकृति भी वास्तविक "नीले" डूबने में प्रचुर मूल्य निर्धारण से स्पष्ट रूप से भिन्न होगी। फोम की रिहाई के साथ "पीला" डूबना बहुत कम होता है। यदि थोड़ी मात्रा में "शराबी" झाग दिखाई देता है, तो इसे हटाने के बाद त्वचा या रुमाल पर कोई गीला निशान नहीं रहता है। ऐसे फोम को "सूखा" कहा जाता है।

इस तरह के फोम की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि पानी की थोड़ी मात्रा जो मौखिक गुहा और स्वरयंत्र में ग्लोटिस के स्तर तक प्रवेश करती है, लार के श्लेष्म के संपर्क में एक शराबी वायु द्रव्यमान बनाती है। ये स्राव आसानी से एक नैपकिन के साथ हटा दिए जाते हैं और हवा के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। इसलिए, उनके पूर्ण निष्कासन का ध्यान रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

"पीला" डूबने के साथ, श्वसन पथ और पेट से पानी निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, इस पर समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है। शरीर को पानी से निकालने और नैदानिक ​​मृत्यु के लक्षण स्थापित करने के तुरंत बाद, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। ठंड के मौसम में बचाव के लिए निर्णायक कारक पानी के नीचे बिताया गया समय इतना नहीं होगा जितना कि तट पर सहायता शुरू होने में देरी।

ठंडे पानी में डूबने के बाद पुनरुत्थान के विरोधाभास को इस तथ्य से समझाया जाता है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में एक व्यक्ति खुद को इतने गहरे हाइपोथर्मिया (कम तापमान) में पाता है कि केवल "जमे हुए" उपन्यासों में विज्ञान कथा लेखक ही सपना देख सकते हैं। मस्तिष्क में, वास्तव में, पूरे शरीर में, बर्फ के पानी में डूबे हुए, चयापचय प्रक्रियाएं लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। हल्का तापमानपर्यावरण जैविक मृत्यु की शुरुआत में काफी देरी करता है। यदि आप अखबार में पढ़ते हैं कि वे एक लड़के को बचाने में कामयाब रहे जो छेद में गिर गया और एक घंटे से अधिक समय तक बर्फ के नीचे रहा, तो यह पत्रकार की कल्पना नहीं है।

याद है! ठंडे पानी में डूबने पर, पानी के नीचे लंबे समय तक रहने की स्थिति में भी मोक्ष पर भरोसा करने का हर कारण है।

इसके अलावा, सफल पुनर्जीवन के साथ, कोई पुनर्जीवन अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम की उम्मीद कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, गुर्दे की विफलता और बार-बार हृदय की गिरफ्तारी जैसी दुर्जेय जटिलताओं के साथ नहीं है, जो कि विशेषता हैं सच डूबना।

डूबे हुए व्यक्ति को छेद से निकालने के बाद, उसे गर्म कमरे में स्थानांतरित करने के लिए समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है ताकि वहां प्रतिपादन शुरू हो सके। आपातकालीन सहायता. इस तरह के कृत्य की बेरुखी स्पष्ट से अधिक है: आखिरकार, आपको पहले किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही सर्दी की रोकथाम का ख्याल रखना चाहिए।

छाती के संकुचन को कब करना है, आपको रिलीज करने की आवश्यकता है छाती, भीषण ठंढ और कपड़ों की बर्फ़ीली तूफ़ान को भी न रुकने दें। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है: उनके उरोस्थि, जिसमें एक कार्टिलाजिनस आधार होता है, पुनर्जीवन के दौरान साधारण बटनों के साथ भी आसानी से घायल हो जाता है।

पीड़ित के जीवन के संकेतों की उपस्थिति के बाद ही गर्मी में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और पहले से ही सामान्य वार्मिंग और रगड़ने के लिए वहां स्थानांतरित किया जाना चाहिए। फिर इसे सूखे कपड़े में बदलना चाहिए या गर्म कंबल में लपेटना चाहिए। बचाए गए व्यक्ति को बहुत सारे गर्म तरल पदार्थ और गर्म प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की एक बूंद की आवश्यकता होगी।

याद है! डूबने के किसी भी मामले के बाद, पीड़ित को उसकी स्थिति और भलाई की परवाह किए बिना अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए उपचार

यदि फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पीड़ित को तुरंत बैठाया जाना चाहिए या एक उठाए हुए सिर के साथ एक स्थिति दी जानी चाहिए, जांघों पर टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए, और फिर ऑक्सीजन की थैली से अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन को अंदर लेना चाहिए।

ये काफी किफायती जोड़तोड़ फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने में प्रभाव डाल सकते हैं। सिर के सिरे को ऊंचा स्थान देकर या रोगी को बिठाकर, आप यह सुनिश्चित करेंगे कि अधिकांश रक्त निचले छोरों, आंतों और छोटे श्रोणि में जमा हो जाएगा। अकेले यह सरल उपाय न केवल उसकी स्थिति को कम कर सकता है, बल्कि फुफ्फुसीय एडिमा को भी पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

याद है! बुदबुदाती सांस लेने और श्वसन पथ से झागदार स्राव की उपस्थिति के साथ करने वाली पहली बात यह है कि रोगी को जितनी जल्दी हो सके बैठाया जाए या उसके सिर को ऊपर उठाया जाए।

जांघों पर टूर्निकेट्स तथाकथित "रक्तहीन रक्तस्राव" की अनुमति देंगे। इस पद्धति की अधिक प्रभावशीलता के लिए, पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाने या उन्हें गर्म पानी में डुबोने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद ही जांघों के ऊपरी तिहाई पर टूर्निकेट्स लगाएं। गर्म पानी के प्रभाव में, रक्त निचले छोरों तक पहुंच जाएगा, और लागू टूर्निकेट्स इसकी वापसी को रोक देंगे। (जांघों पर स्थित टूर्निकेट्स धमनियों को जकड़ने में सक्षम नहीं होंगे, लेकिन वे शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करेंगे: रक्त फंस जाएगा।)

याद है! टूर्निकेट्स को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाता है और 15-20 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से दाएं और बाएं पैरों से हटा दिया जाता है।

अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन की साँस लेना (इसके लिए, शराब के साथ कपास ऊन का एक टुकड़ा स्तर पर मास्क में डालने के लिए पर्याप्त है) निचला होंठ) - सबसे ज्यादा प्रभावी साधनफुफ्फुसीय एडिमा में विरोधी झाग। अल्कोहल वाष्प सूक्ष्म बुलबुले के खोल की सतह के तनाव को काफी कम कर देता है जो एल्वियोली में बनने वाले फोम को बनाते हैं।

फफोले के गोले को नष्ट करने और नए के गठन को रोकने से झागदार द्रव्यमान की पूरी मात्रा को थोड़ी मात्रा में थूक में बदल दिया जाएगा, जिसे आसानी से खांसी, रबर के गुब्बारे या तरल पदार्थ को सक्शन करने के लिए एक विशेष उपकरण से हटाया जा सकता है। श्वसन पथ - एक वैक्यूम चिमटा।

ऑक्सीजन सिलेंडर की अनुपस्थिति में, संरक्षित श्वास के साथ, आप रूई का एक टुकड़ा या शराब से सिक्त एक पट्टी को नाक के मार्ग या मुंह में ला सकते हैं।

याद है! फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ लड़ाई में किसी भी तरह से डिफोमिंग को एकमात्र और मुख्य तरीका नहीं माना जाना चाहिए। हालांकि यह बहुत प्रभावी है, यह अनिवार्य रूप से केवल परिणामों को समाप्त करता है, न कि जीवन के लिए खतरनाक स्थिति का कारण।

डूबने के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

अधूरे डूबने के शिकार तीन-चौथाई लोग बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाते हैं यदि उन्हें पानी से निकालने के तुरंत बाद बुनियादी देखभाल मिलती है।

गोता लगाने की अवधि जीवित रहने की संभावना को कम कर देती है। 8 मिनट से अधिक समय तक गोता लगाना अक्सर घातक होता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार की शुरुआत के बाद सहज श्वास (कई मिनट) की तेजी से वसूली एक अच्छा रोगसूचक संकेत है।

डीप हाइपोथर्मिया (ठंडे पानी में विसर्जन के बाद) महत्वपूर्ण कार्यों की रक्षा कर सकता है, लेकिन वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लिए पूर्वसूचक होता है, जो उपचार के लिए दुर्दम्य रह सकता है जब तक कि तापमान 32 डिग्री सेल्सियस से ऊपर न हो जाए।

मायोकार्डियम 30 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर दवाओं का जवाब नहीं देता है, इसलिए यदि तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से कम है, तो एड्रेनालाईन और अन्य दवाओं का प्रशासन बंद कर देना चाहिए। जब दवाओं को मानक विस्तारित पुनर्जीवन अंतराल पर प्रशासित किया जाता है, तो वे परिधि में जमा हो जाते हैं, और इसलिए, 30 डिग्री सेल्सियस पर, इंजेक्शन के बीच अंतराल को दोगुना करने के साथ सबसे कम अनुशंसित खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, डूबने से वेगस (डाइविंग रिफ्लेक्स) की उत्तेजना के कारण एपनिया और ब्रैडीकार्डिया होता है। निरंतर एपनिया हाइपोक्सिया और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया की ओर जाता है। निरंतर हाइपोक्सिया गंभीर एसिडोसिस पैदा करता है। अंततः श्वास फिर से शुरू हो जाती है (टिपिंग पॉइंट) और तरल पदार्थ को अंदर ले लिया जाता है, जिससे तुरंत लैरींगोस्पास्म हो जाता है। हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ यह ऐंठन कमजोर हो जाती है; पानी और उसमें जो कुछ है वह फेफड़ों में चला जाता है। हाइपोक्सिया और एसिडोसिस में वृद्धि से ब्रैडीकार्डिया और अतालता होती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट होता है।

फोरेंसिक चिकित्सा के अभ्यास में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब एक डूबे हुए व्यक्ति को पानी में रहने के 20-30 मिनट के बाद सफलतापूर्वक पुनर्जीवित किया गया था, जबकि पानी अपेक्षाकृत गर्म हो सकता है, ताजा और नमकीन दोनों, और फेफड़े पानी से भर गए थे। यह माना जाता है कि कुछ समय के लिए मानव फेफड़े के एल्वियोली पर्याप्त रूप से संतृप्त होने पर पानी से ऑक्सीजन को अवशोषित करने में सक्षम होते हैं।

किसी भी प्रकार के डूबने में नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि के लिए, प्रारंभिक सीपीआर महत्वपूर्ण है। एबीसी योजना के पहले दो चरणों में डूबने वाले व्यक्ति की नाक में समय-समय पर साँस छोड़ना शुरू होता है, जब उसका चेहरा पानी के ऊपर बचावकर्ता द्वारा उठाया जाता है, जबकि उसे किनारे या बचाव नाव तक ले जाया जाता है। बचाव नाव (नाव) में या किनारे पर, कृत्रिम श्वसन श्वसन "मुंह से नाक तक" तुरंत जारी रहता है, और बंद दिल की मालिश शुरू होती है। कभी-कभी, डूबने वाले सीपीआर के "स्टेज सी" के रूप में, बचावकर्ता अपने कंधे के साथ चलने से संबंधित धक्का का उपयोग डूबे हुए व्यक्ति की छाती के खिलाफ करता है जब उसे जलाशय के उथले स्थान पर किनारे पर लाया जाता है (तथाकथित पुनर्जीवन की नॉर्मन विधि ) जिसके लिए वह डूबे हुए व्यक्ति के शरीर को अपने कंधे पर नीचे की ओर उठाता है। डूबते हुए सीपीआर में, कम वायुमार्ग से एस्पिरिनेटेड पानी निकालने के अप्रभावी प्रयासों पर समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के बाद भी, माध्यमिक डूबने और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा होता है।

Utoplenie.txt अंतिम बार संशोधित: 2014/12/07 09:54 (बाहरी संपादन)

अधिकांश सामान्य कारणप्रकृति में मृत्यु डूब रही है। जोखिम में न केवल वे हैं जो तैर ​​नहीं सकते हैं, बल्कि वे लोग भी हैं जो परिवर्तित चेतना की स्थिति में हैं, साथ ही साथ बच्चे और कोर भी।

शब्दावली

नवीनतम संशोधनों के अनुसार, डूबना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप तरल वातावरण में होने के कारण श्वसन पथ को नुकसान होता है। पहले, यह परिभाषा श्वसन पथ और फेफड़ों में पानी (या अन्य तरल पदार्थ) के प्रवेश से मृत्यु की तरह लगती थी। लेकिन यह काफी सटीक नहीं था।

आधुनिक फॉर्मूलेशन का तात्पर्य है कि तरल श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली हवा में बाधा बन जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को मरना चाहिए। किसी भी हाल में इसे डूबना ही माना जाएगा।

डूबने के प्रकार

प्रक्रिया के तंत्र के आधार पर डूबने के कई प्रकार हैं:

1. सच (गीला), जिसे एस्पिरेशन भी कहा जाता है - तब होता है जब फेफड़े या वायुमार्ग बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से भर जाते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति अपनी आखिरी ताकत से लड़खड़ा रहा होता है।
2. झूठा (सूखा) या श्वासावरोध डूबना - ग्लोटिस के पलटा ऐंठन के कारण होता है। ऐसे में न तो हवा और न ही तरल फेफड़ों में प्रवेश करता है और व्यक्ति की दम घुटने से मौत हो जाती है।
3. सिंकोपल डूबना - ठंडे पानी में होता है। यह रिफ्लेक्स वैसोस्पास्म और कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। पानी में मौत, वास्तव में, उस तरल से कोई लेना-देना नहीं है जो पीड़ित के नीचे डूबने के बाद श्वसन पथ में प्रवेश करती है।
4. मिश्रित प्रकार - एक साथ कई प्रकार के डूबने के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता।

डूबने का कारण

सबसे पहले, डूबना इस तथ्य के कारण होता है कि तैराक पानी पर व्यवहार के नियमों की उपेक्षा करते हैं, जैसे: "उबाऊ के पीछे तैरना नहीं", "एक अज्ञात तल के साथ जलाशयों में तैरना नहीं है", "तैरना नहीं है" एक तूफ़ान"। इसके अलावा, जो लोग तैरना नहीं जानते हैं और अचानक काफी गहराई पर पानी में गिर जाते हैं, वे फड़फड़ाने लगते हैं, जल्दी से अपनी ताकत और हवा खर्च करते हैं, और इस तरह उनके विसर्जन में तेजी लाते हैं।

स्कूबा गोताखोर और स्नॉर्कलर अक्सर समय पर सही ढंग से विफल हो जाते हैं और डूब जाते हैं, या बहुत तेज़ी से चढ़ने पर डिकंप्रेशन बीमारी के हमलों से पीड़ित होते हैं। विशेष महत्व के कारक हैं जैसे झरने और भँवर की उपस्थिति, एक मजबूत धारा या एक मैला तल।

डूबने का तंत्र

पानी में मौत को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मीठे पानी और समुद्री, क्योंकि पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला अलग होगी। एल्वियोली की दीवार के माध्यम से ताजा पानी रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और इसे पतला करता है। नतीजतन, परिसंचारी द्रव (बीसीसी) की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, हृदय पर भार बढ़ जाता है, और यह सब रुक जाता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस (विनाश) ताजे पानी के कारण होता है। साथ ही शरीर में फ्री बिलीरुबिन, हीमोग्लोबिन और पोटैशियम की मात्रा बढ़ जाती है। गुर्दे इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकते हैं और विफल हो सकते हैं।

इसके विपरीत, खारे पानी में डूबने से रक्त गाढ़ा हो जाता है, और परिणामस्वरूप, थ्रोम्बस का निर्माण बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, हृदय की गिरफ्तारी कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता के कारण होती है। सिंकोपल डूबने में एक पलटा तंत्र होता है और यह तरल की खनिज संरचना से संबंधित नहीं होता है, लेकिन सीधे उसके तापमान और उन परिस्थितियों पर निर्भर करता है जिसके तहत व्यक्ति पानी में था (उदाहरण के लिए, गिरने पर एक तेज झटका)।

गंभीर अवधि

पानी में सही मायने में डूबने के साथ, तीन नैदानिक ​​अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रारंभिक, जिसके दौरान पीड़ित अभी भी अपनी सांस रोक सकता है। यदि इस समय कोई व्यक्ति बच जाता है, तो वह स्थिति पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया देगा, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक हैं, श्वास अक्सर, सतही, शोर है। खांसी हो सकती है। उच्च रक्तचापइसके बाद हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया होता है। पेट में पानी की काफी मात्रा हो सकती है, जिससे उल्टी हो सकती है। एक व्यक्ति आमतौर पर किसी घटना के बाद जल्दी ठीक हो जाता है।
2. एगोनल अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि पीड़ित बेहोश है। उसके पास अभी भी दिल की धड़कन और सांस है, लेकिन मांसपेशियों की गतिविधि फीकी पड़ रही है। त्वचा सियानोटिक, ठंडी है। इस बिंदु पर, फुफ्फुसीय एडिमा सेट हो जाती है, और मुंह से घने गुलाबी झाग निकलता है।
3. नैदानिक ​​​​मृत्यु बाह्य रूप से एगोनल अवधि से भिन्न नहीं होती है। व्यक्ति गतिहीन होता है, बड़ी धमनियों पर भी नाड़ी नहीं होती, हृदय गति रुक ​​जाती है। प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं। यदि आप इस बिंदु पर व्यक्ति को पानी से बाहर निकालते हैं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सफल होने की संभावना नहीं है।

लक्षण

जबकि एक व्यक्ति अभी भी पानी में है, डूबने के निम्नलिखित लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

• शरीर के सापेक्ष सिर की विशिष्ट स्थिति (यदि पीड़ित अपनी पीठ के बल लेट जाता है, तो सिर वापस फेंक दिया जाता है, और यदि पेट पर सिर पूरी तरह से पानी में डूब जाता है);
• आँखें बंद या बालों के नीचे छिपी;
• ऐंठन वाली आह संभव है;
• व्यक्ति लुढ़कने की कोशिश करता है।

प्रभावी डूबने की विशेषता शराब के नशे या सिर पर आघात है। अतालता, केवल बड़े जहाजों पर ध्यान देने योग्य। निचले वायुमार्ग आमतौर पर स्पष्ट होते हैं या उनमें थोड़ी मात्रा में द्रव होता है। मौत चार या पांच मिनट में होती है। लैरींगोस्पास्म और दांतों के बंद होने से पुनर्जीवन बाधित होता है।

पानी की थोड़ी सी मात्रा से भी सिंकोप डूबना संभव है। इस मामले में, यह जल्दी आता है। सिंकोपल डूबने के साथ त्वचा का रंग बहुत पीला होता है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, "बर्फ का झटका" विकसित होता है।

फोरेंसिक-चिकित्सा परीक्षा

सिंकोपल डूबने के पीछे विशिष्ट लक्षण होते हैं जिन्हें फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा ब्यूरो में शव परीक्षण में देखा जा सकता है। दूसरों के बीच, तेजी से शुरू होने वाली मृत्यु के संकेत प्रबल होते हैं, जैसे कि चमकीला सियानोटिक छलकना तरल रक्तदिल और बड़े जहाजों की गुहाओं में, साथ ही मुंह पर गुलाबी लगातार झाग की अनुपस्थिति।

इसके अलावा, सच्चे डूबने के साथ, ब्रोंचीओल्स के टर्मिनल वर्गों में तरल पदार्थ पाया जाता है और खोपड़ी की स्पैनोइड हड्डी में, फेफड़े सूज जाते हैं, उन पर पसलियां अंकित हो जाती हैं, फुस्फुस के नीचे रक्तस्राव होता है। जलाशय में रहने वाला प्लवक न केवल पेट और फेफड़ों में, बल्कि अन्य अंगों में भी पाया जाता है, जो इंगित करता है कि यह रक्त प्रवाह के साथ वहां पहुंचा था।

आप लाश के पानी में होने के संकेतों को भी निर्धारित कर सकते हैं: त्वचा पीली है, उंगलियों पर झुर्रीदार है (तथाकथित "वॉशरवुमन के हाथ"), और तरल में लंबे समय तक रहने के साथ, यह बाहर आ सकता है दस्ताने की तरह नाखून। पीड़ित के कपड़े और बालों पर बालू, गाद और शैवाल की उपस्थिति भी इस बात का संकेत देती है कि लाश को पानी से निकाला गया था।

शरीर जितना अधिक समय तक पानी में रहेगा, मृत्यु का कारण निर्धारित करना उतना ही कठिन होगा, और यदि उस पर कोई चोट है, तो समुद्री जीव जल्दी से लाश तक पहुंचेंगे और अवशेषों को इस हद तक नुकसान पहुंचा सकते हैं कि सभी भौतिक साक्ष्य नष्ट कर दिए जाएंगे।

आपातकालीन एल्गोरिथम

पानी पर पीड़ितों को सभी प्रकार की सहायता के लिए ये नियम समान हैं। जब डूबना क्रियाओं का एक क्रमिक एल्गोरिथम है जो आपको एक महत्वपूर्ण स्थिति में जल्दी से निर्णय लेने में मदद करेगा।

सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बचावकर्ता का जीवन खतरे में नहीं है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मोक्ष का लाभ संभावित नुकसान से अधिक होना चाहिए। पीड़ित को पानी से निकाल दिया जाता है। यह सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है और इसलिए उसे बोर्ड या ढाल पर पानी से बाहर ले जाना चाहिए।

दूसरे, पीड़ित को इस तरह से लिटाएं कि उसका पेट बचावकर्ता के घुटने पर टिका हो, लेकिन केवल इस शर्त पर कि डूबने के क्षण से तीन से पांच मिनट से अधिक न बीतें। यदि किसी व्यक्ति को जलाशय से पकड़ने के समय तक, वह लंबे समय से बेहोश हो गया है, तो आपको बेहतर वायु मार्ग के लिए तुरंत मौखिक गुहा को साफ करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए। इस स्तर पर, एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें।

तीसरे चरण से, डूबने के लिए आपातकालीन सहायता शुरू होती है - आपको विद्यार्थियों, नाड़ी और श्वास की जांच करने की आवश्यकता होती है। फिर, यह सुनिश्चित करने के बाद कि उपरोक्त सभी लक्षण अनुपस्थित हैं, सीपीआर शुरू करना आवश्यक है। एम्बुलेंस टीम के आने तक अपने दिल को पंप करना और हवा में सांस लेना जारी रखें। यदि सहज श्वास नहीं होती है, तो यह पीड़ित के जीवन को बचा सकता है।

श्वास, दिल की धड़कन और चेतना की बहाली के बाद डूबने में मदद व्यक्ति को गर्म करना और महत्वपूर्ण संकेतों को नियंत्रित करना है। पीड़ित के लिए डॉक्टरों के आने तक, दुर्भाग्य से, कुछ भी महत्वपूर्ण करना संभव नहीं है।

इलाज

डूबने के लिए उचित रूप से प्रदान की गई आपातकालीन सहायता डॉक्टरों को भविष्य में पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने में मदद कर सकती है। यदि सहज श्वास को बहाल नहीं किया जाता है, तो रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, श्वासनली और ब्रांकाई को साफ किया जाता है। ड्रग थेरेपी में आवश्यक रूप से फुफ्फुसीय एडिमा और तीव्र हृदय विफलता की रोकथाम शामिल है। यदि डूबना ताजे पानी में था, तो मूत्रवर्धक और रक्त घटक निर्धारित किए जाते हैं, और नमक के तालाब में डूबने पर, खारा और ग्लूकोज निर्धारित किया जाता है। एसिड-बेस अवस्था को ठीक करना सुनिश्चित करें। आपातकालीन देखभाल के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स दिया जाता है।

मैं बुनियादी बातों की समीक्षा करना चाहूंगा डूबने के लिए प्राथमिक उपचार, खासकर यदि आप जल पर्यटन में लगे हुए हैं, नाव से मछली पकड़ रहे हैं, या बस किसी नदी या समुद्र के पास जीवित हैं)।

डूबने से मृत्यु के कारण आमतौर पर द्रव साँस लेना, हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय एडिमा, ठंडे पानी में कार्डियक अरेस्ट और ग्लॉटिक ऐंठन होते हैं।

डूबने के कई प्रकार हैं:

• सच, या गीला, नीला (प्राथमिक)
• दम घुटने वाला, पीला (सूखा)
• सिंकोप डूबना
• माध्यमिक डूबना

सच्चे डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सही मायने में डूबने का कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ का प्रवेश है, जो डूबने के 70% से अधिक मामलों में होता है, पानी में आवधिक विसर्जन और पानी निगलने के साथ जीवन के लिए लंबे संघर्ष के कारण। अक्सर ऐसा उन लोगों में होता है जो तैर ​​नहीं सकते।

सच्चे डूबने की प्रारंभिक अवधि इस तथ्य की विशेषता है कि डूबने वाला व्यक्ति सचेत है, जबकि बहुसंख्यक अनुपयुक्त व्यवहार करते हैं, जो बचावकर्ता के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, क्योंकि इस राज्य में डूबने वाले लोग बचावकर्ता को डूबने में सक्षम होते हैं, खासकर यदि वह है पेशेवर बचावकर्ता नहीं। डूबने वाले व्यक्ति के चेहरे और गर्दन में एक विशिष्ट नीला रंग होता है, इसलिए इस प्रकार के डूबने को नीला भी कहा जाता है। एक गुलाबी झाग, जो रक्त (प्लाज्मा) का तरल हिस्सा है, नाक और मुंह से छोड़ा जा सकता है, जो ग्लोटिस और फोम में प्रवेश करता है, फेफड़ों में गैस विनिमय को रोकता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है। तेजी से सांस लेने के साथ गंभीर खांसी और उल्टी होती है। कुछ समय बाद, प्रारंभिक अवधि के सच्चे डूबने के लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

वास्तविक डूबने की प्रारंभिक अवधि के लिए प्राथमिक उपचार: पीड़ित को आराम दें, गर्म करें, और उल्टी होने पर घुट को रोकें।

डूबने की प्रारंभिक अवधि चेतना की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन एक कमजोर नाड़ी और कमजोर श्वास की उपस्थिति से। नाड़ी को केवल कैरोटिड धमनियों पर ही महसूस किया जा सकता है। मुंह और नाक से गुलाबी झाग निकल सकता है।

प्रारंभिक डूबने की पीड़ादायक अवधि के लिए प्राथमिक उपचार:
जितनी जल्दी हो सके वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें।
कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह, यदि आवश्यक हो तो पानी में भी।
पैरों को ऊपर उठाकर या झुककर उचित परिसंचरण बनाए रखें।
नाड़ी के नुकसान के साथ, बंद दिल की मालिश करें।

योनि में डूबने के साथ, शरीर में ऑक्सीजन की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। पेट से तरल पदार्थ निकालना भी आवश्यक है, जिसके लिए पीड़ित को मुड़े हुए पैर के घुटने पर झुकना चाहिए, कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर थपथपाना चाहिए और पेट की सामग्री को छोड़ना चाहिए।

नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति को छोड़कर, नैदानिक ​​अवधि एगिनल अवधि के समान है। रोगी की पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

सच्चे डूबने की नैदानिक ​​अवधि के लिए प्राथमिक चिकित्सा:
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रारंभिक शुरुआत
जैसे ही डूबने वाले व्यक्ति का चेहरा पानी से हटा दिया जाता है, नाक में साँस छोड़ना तुरंत किया जा सकता है।
मुंह से नाक तक सांस लेना
बंद दिल की मालिश
अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।

सामान्य तौर पर, जैसे ही आपने पीड़ित को पानी से निकाला है, नब्ज को महसूस करने और विद्यार्थियों की जांच करने के लिए मूल्यवान सेकंड खोए बिना, पीड़ित को इस तरह रखें कि सिर श्रोणि से नीचे हो और मुंह में दो उंगलियां डालें और कोशिश करें मुंह की सामग्री को हटा दें, फिर गैग रिफ्लेक्स प्राप्त करने के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं। यदि इसके बाद उल्टी हो जाती है, तो फेफड़ों और पेट से तरल को जल्द से जल्द निकालना आवश्यक है, जिसके लिए 5-10 मिनट के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं, और पीठ पर थपथपाएं। कंधे के ब्लेड के बीच अपने हाथ की हथेली। बेहतर पानी के निर्वहन के लिए, आप साँस छोड़ने के दौरान छाती पर एक-दो बार जोर से दबा सकते हैं। शरीर से पानी निकालने के बाद, पीड़ित को उसकी तरफ डुबो दें

यदि, जीभ की जड़ पर दबाने के बाद, उल्टी और खाँसी की गति नहीं होती है, तो पीड़ित को तुरंत उसकी पीठ पर ले जाना और कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करके कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करना आवश्यक है। यानी पहली चीज पानी निकालना नहीं है, बल्कि श्वसन और हृदय गतिविधि को फिर से जीवंत करना है। लेकिन साथ ही, श्वसन पथ से पानी को आंशिक रूप से निकालने के लिए पीड़ित को अपने पेट पर हर 3-4 मिनट में चालू करना आवश्यक है।

यह सहायता 30-40 मिनट के भीतर की जानी चाहिए, भले ही प्रभावशीलता के कोई संकेत न हों।

पुनरुत्थान के बाद, एक नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, डूबने के लिए कई प्राथमिक उपचार के उपाय करने होंगे। पहला कदम पीड़ित को फिर से उसके पेट पर फेरना है। चिकित्सकों द्वारा आगे के उपाय प्रदान किए जाने चाहिए।

सच्चे डूबने में मृत्यु का मुख्य कारण फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, हृदय की गिरफ्तारी और गुर्दे की विफलता है, जो अगले दिन प्रकट होता है।

पल्मोनरी एडिमा को सांस लेने में बुदबुदाहट की विशेषता है, जैसे कि पानी पीड़ित के अंदर उबल रहा है और उबल रहा है, गुलाबी झाग के साथ खाँसी। पल्मोनरी एडिमा बहुत खतरनाक है और इसका इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन इस मामले में पीड़ित की मदद करने के लिए, पीड़ित को बैठाना या उसका सिर उठाना आवश्यक है, रक्त को चलाने के लिए उसके कूल्हों पर टूर्निकेट्स लगाएं निचले अंगऔर श्रोणि, और अल्कोहल वाष्प के माध्यम से ऑक्सीजन बैग से ऑक्सीजन की साँस लेना स्थापित करना। ऐसा करने के लिए, निचले होंठ के स्तर पर शराब में भिगोए गए कपास के टुकड़े को मास्क में डालने के लिए पर्याप्त है, जो फेफड़ों में झाग को रोक देगा, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है। केवल ये जोड़तोड़ पीड़ित को फुफ्फुसीय एडिमा से बचाने में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं। टूर्निकेट्स को 40 मिनट से अधिक नहीं लगाया जाना चाहिए, हर 15-20 मिनट में वैकल्पिक रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मोक्ष का मौका है और एम्बुलेंस या बचाव सेवा को कॉल करना संभव है, तो ऐसा करना बेहतर है कि पीड़ित को यादृच्छिक परिवहन पर ले जाने की कोशिश की जाए, क्योंकि रास्ते में, स्थिति बिगड़ती है, कार्डियक अरेस्ट या फिर ऐसा कुछ हो सकता है। केवल उस स्थिति में जब यह संभव नहीं है, स्वतंत्र परिवहन पर निर्णय लेना आवश्यक है, अधिमानतः एक बड़े वाहन पर, ताकि पीड़ित को फर्श पर लिटाया जा सके।

दम घुटने में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

10-30% मामलों में एस्फेक्टिक डूबना तब होता है जब पीड़ित डूबने का विरोध नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, नशे में, पानी के लिए एक मजबूत झटका के साथ। उदाहरण के लिए, बर्फ के पानी के चिड़चिड़े प्रभाव के कारण, ग्लोटिस की ऐंठन होती है, और पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। मृत्यु ग्लोटिस की एक ही ऐंठन के कारण होती है, यानी हाइपोक्सिया के कारण। इसलिए, श्वासावरोध में डूबने को शुष्क कहा जाता है।

दम घुटने में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार। चूंकि पानी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के साथ बर्फ के पानी में श्वासावरोध के साथ, गर्म पानी में डूबने की तुलना में मोक्ष की संभावना अधिक होती है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि झील के पानी में, शरीर मस्तिष्क सहित गंभीर हाइपोथर्मिया की स्थिति में है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय (चयापचय) लगभग बंद हो जाता है, जिसके कारण बचाव के लिए समय आरक्षित बढ़ जाता है। , निश्चित रूप से, तट पर समय पर और सही ढंग से सहायता प्रदान की।

अर्थात श्वासावरोध में डूबने से, नाड़ी और श्वसन के अभाव में, बर्फ के पानी में, एक क्षण के लिए भी संकोच नहीं हो सकता है, लेकिन तुरंत नाड़ी और श्वसन के पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें। इसके अलावा, पीड़ित के सफल पुनर्जीवन के साथ, आगे की जटिलताएं आमतौर पर कम होती हैं। पुनर्जीवन के बाद, पीड़ित को स्थानांतरित करना या यदि संभव हो तो गर्म करना आवश्यक है।

सिंकोपल डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

सिंकोपल डूबने की विशेषता प्राथमिक हृदय और श्वसन गिरफ्तारी, और नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत है, उदाहरण के लिए, तेज गिरावटअप्रत्याशित विसर्जन के कारण तापमान। इस तरह के डूबने से नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि अन्य प्रकार के डूबने की तुलना में कुछ अधिक होती है, विशेष रूप से गहरे हाइपोथर्मिया के कारण बर्फ के पानी में। सिंकोपल डूबने का मुख्य बाहरी अंतर बाहरी पीलापन और श्वसन पथ से तरल पदार्थ की अनुपस्थिति है।

निष्कर्ष: मृत्यु के कारणों को समझना आवश्यक है विभिन्न प्रकार केडूबना, घबराना नहीं और सुधार न होने पर भी कम से कम 40 मिनट के लिए पुनर्जीवन प्रदान करना।

इस प्रकार का डूबना तब होता है जब पानी फेफड़ों और पेट में प्रवेश नहीं करता है। बहुत ठंडे या क्लोरीनयुक्त पानी में डूबने पर ऐसा होता है। इन मामलों में, बर्फ के छेद में बर्फ के पानी या पूल में अत्यधिक क्लोरीनयुक्त पानी के परेशान प्रभाव से ग्लोटिस की एक पलटा ऐंठन होती है, जो फेफड़ों में इसके प्रवेश को रोकती है।

इसके अलावा, ठंडे पानी के साथ अप्रत्याशित संपर्क अक्सर रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की ओर ले जाता है। इनमें से प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति विकसित होती है। स्पष्ट सायनोसिस के बिना त्वचा पीली धूसर हो जाती है। इसलिए इस प्रकार के डूबने का नाम।

श्वसन पथ से झागदार स्राव की प्रकृति भी सच्चे "नीले" डूबने के साथ प्रचुर मात्रा में झाग से अलग होगी। फोम की रिहाई के साथ "पीला" डूबना बहुत कम होता है। यदि थोड़ी मात्रा में "शराबी" झाग दिखाई देता है, तो इसे हटाने के बाद त्वचा या रुमाल पर कोई गीला निशान नहीं रहता है। ऐसे फोम को "सूखा" कहा जाता है।

"पीला" डूबने के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करना (छेद से निकालने के बाद)

1. इसे पानी से निकालने के तुरंत बाद, शरीर को बर्फ के छेद से सुरक्षित दूरी पर ले जाएं, विद्यार्थियों की स्थिति और कैरोटिड धमनी पर धड़कन का आकलन करें;

2. प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति में, कैरोटिड धमनी पर धड़कन, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें;

3. यदि जीवन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पीड़ित को गर्म कमरे में ले जाएं, सूखे कपड़े बदलें, खूब गर्म पेय दें;

5. एम्बुलेंस को बुलाओ।

याद है!

1. पुनर्जीवन 2-3 घंटे (यदि जैविक मृत्यु के कोई संकेत नहीं हैं) या डॉक्टर के आने तक जारी रखा जाना चाहिए।

गवारा नहीं!

I. नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों के साथ फेफड़ों और पेट से पानी निकालने में समय बर्बाद करना।

2. जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, पीड़ित को गर्म कमरे में स्थानांतरित करने में समय बर्बाद करना (इस मामले में, सर्दी की रोकथाम बेतुका से अधिक है)।

व्यवहार की योजना यदि आप एक छेद में हैं

1. उपद्रव मत करो! अपनी मदद स्वयं करें।

2. बर्फ पर केवल उसी तरफ से बाहर निकलें जहां से आप गिरे थे। चाकू, चाभी, किसी नुकीली चीज से बर्फ से चिपकना।

3. अपनी हथेलियों से नहीं, बल्कि अपने पूरे ऊपरी शरीर के साथ, मजबूत बर्फ के क्षेत्र के सबसे बड़े कब्जे के साथ, छेद के किनारे पर झुकें और झुकें।

4. अपने पैर को बर्फ पर फेंकने की कोशिश करें, और फिर पलटकर क्रॉल करें।

5. पहले 3-4 मीटर को प्लास्टुन्स्की तरीके से और हमेशा अपने कदमों में रेंगना चाहिए।

6. बिना कपड़े पहने (बिना कपड़े पहने), निकटतम आवास में दौड़ें, आग लगाएं।

विदेशी संस्थाएं

पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि कौन सी वस्तु "गलत गले में" होगी। त्रासदी भोजन कक्ष में या सड़क पर, कार या विमान में खेल सकती है। स्वरयंत्र और श्वासनली में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों की विविधता केवल चकित रह सकती है। ज्यादातर ऐसे दुर्भाग्य बच्चों के साथ होते हैं।

विदेशी निकायों के प्रकार।प्रपत्र के आधार पर, सभी विदेशी निकायों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. चौड़ी और सपाट वस्तुओं को सिक्के जैसे पिंडों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये स्वयं सिक्के हैं, और उनके समान बटन, साथ ही साथ कोई भी सपाट गोल प्लेट।

2. एक अन्य समूह उन वस्तुओं को जोड़ता है जो गोलाकार या मटर के आकार की होती हैं - ड्रेजेज और मोनपेन्सियर, सभी प्रकार के छर्रों और गेंदों के साथ-साथ सॉसेज, खीरे, आलू या सेब के बिना चबाए हुए टुकड़े।

3. अंतिम समूह, जिस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, में विदेशी निकाय शामिल हैं जो आकार में एक घुमाव जैसा दिखते हैं। सबसे अधिक बार, ये बारबेक्यू के टुकड़े होते हैं, जो एक पतली, लेकिन बहुत मजबूत फेसिअल फिल्म से जुड़े होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करने के लिए ऐसा वर्गीकरण मौलिक महत्व का है।

डूबना एक प्रकार का यांत्रिक घुटन या मृत्यु है जो फेफड़ों और वायुमार्ग को पानी या अन्य तरल पदार्थों से भरने के परिणामस्वरूप होता है।

डूबने के प्रकार

बाहरी कारकों, शरीर की स्थिति और प्रतिक्रिया के आधार पर, डूबने के कई मुख्य प्रकार हैं:

• सच (आकांक्षा, "गीला") डूबना - हिट द्वारा विशेषता एक बड़ी संख्या मेंफेफड़ों और वायुमार्ग में तरल पदार्थ। यह डूबने के कुल मामलों का लगभग 20% है।
• झूठा (एस्फेक्टिक, "सूखा") डूबना - वायुमार्ग की ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी होती है। शुष्क डूबने के बाद के चरणों में, वायुमार्ग शिथिल हो जाता है और द्रव फेफड़ों में भर जाता है। इस प्रकार का डूबना सबसे आम माना जाता है और लगभग 35% मामलों में होता है।
• सिंकोप (रिफ्लेक्स) डूबना - vasospasm द्वारा विशेषता, जो हृदय और श्वसन गिरफ्तारी की ओर जाता है। औसतन 10% मामलों में इस प्रकार का डूबना होता है।
• मिश्रित प्रकार का डूबना - सच्चे और झूठे डूबने के संकेतों को जोड़ता है। लगभग 20% मामलों में होता है।

डूबने के कारण और जोखिम कारक

डूबने का सबसे आम कारण बुनियादी सुरक्षा सावधानियों की उपेक्षा है। लोग संदिग्ध पानी में तैरने और उन जगहों पर जहां पानी में प्रवेश वर्जित है, साथ ही तूफान के दौरान तैरने के कारण डूब जाते हैं। डूबने का सामान्य कारण बुआ के पीछे तैरना और नशे में तैरना है।

तथाकथित भय कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक व्यक्ति जो एक अच्छा तैराक नहीं है, या जो तैर ​​नहीं सकता, वह गलती से बड़ी गहराई में जा सकता है और घबरा सकता है। एक नियम के रूप में, यह अराजक आंदोलनों और चीखों के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों को छोड़ देती है, और व्यक्ति वास्तव में डूबने लगता है।

अन्य जोखिम कारक उच्च प्रवाह दर, भँवर और किसी व्यक्ति में हृदय रोग की उपस्थिति हैं। डूबने का कारण थकान, गोताखोरी की चोट और तापमान में अचानक बदलाव के कारण भी हो सकता है।

डूबने का तंत्र और डूबने के लक्षण

ऐसा माना जाता है कि डूबता हुआ व्यक्ति हमेशा चिल्लाता रहता है और हाथ हिलाता रहता है, इसलिए ऐसी गंभीर स्थिति की पहचान करना बहुत आसान है। वास्तव में, ऐसे मामले बहुत अधिक सामान्य होते हैं जब एक डूबता हुआ व्यक्ति डूबते हुए व्यक्ति की तरह बिल्कुल नहीं दिखता है, और डूबने के लक्षण काफी दूर से भी अदृश्य होते हैं।

एक व्यक्ति जो सक्रिय रूप से अपनी बाहों को लहरा रहा है और मदद के लिए पुकार रहा है, सबसे अधिक संभावना है कि डूबने के कोई वास्तविक संकेत न होने पर घबराहट के प्रभाव में हों। वह अपने बचाव दल को सहायता प्रदान करने में सक्षम है, जैसे कि जीवन रक्षक उपकरणों को पकड़ना।

अचानक पानी की दहशत के विपरीत, वास्तव में डूबने वाला व्यक्ति ऐसा लग सकता है कि वह सामान्य रूप से तैर रहा है। सांस लेने में तकलीफ होने के कारण वह मदद के लिए फोन नहीं कर पा रहा है। उभरने पर, उसके पास केवल जल्दी से साँस छोड़ने और साँस लेने का समय होता है, जिसके बाद डूबता हुआ व्यक्ति फिर से पानी के नीचे चला जाता है और उसके पास मदद के लिए पुकारने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है।

पानी में पूरी तरह से डूबने से पहले, एक डूबता हुआ व्यक्ति पानी की सतह पर 20 से 60 सेकंड तक पकड़ सकता है। उसी समय, उसका शरीर लंबवत स्थित होता है, उसके पैर गतिहीन होते हैं, और उसके हाथों की गति सहज रूप से पानी को धकेलने के उद्देश्य से होती है।

डूबने के अन्य लक्षण हैं:

• सिर का विशिष्ट स्थान, जब इसे वापस फेंका जाता है, जबकि मुंह खुला होता है, या पूरी तरह से पानी में डूबा होता है, और मुंह सीधे सतह पर स्थित होता है;
• व्यक्ति की आंखें बंद हैं या बालों के नीचे दिखाई नहीं दे रही हैं;
• "ग्लास" देखो;
• एक व्यक्ति बार-बार सांस लेता है, अपने मुंह से हवा पकड़ता है;
• पीड़ित अपनी पीठ पर लुढ़कने या तैरने का प्रयास करता है, लेकिन असफल रहता है।

डूबने में कैसे मदद करें

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित को पानी से निकालना है। डूबते हुए व्यक्ति के पास पीछे से तैरने के लिए सबसे अच्छा है, जिसके बाद उसे अपनी पीठ के बल उल्टा कर देना चाहिए ताकि उसका चेहरा पानी की सतह पर हो। हताहत को जल्द से जल्द किनारे पर पहुँचाया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि डूबने में सहायता करते समय, आप अक्सर डूबते हुए व्यक्ति में एक सहज प्रतिक्रिया का सामना कर सकते हैं जब वह एक बचावकर्ता को पकड़ सकता है और उसे पानी में खींच सकता है। ऐसे मामलों में, यह महत्वपूर्ण है कि घबराएं नहीं, जितना हो सके हवा में सांस लेने की कोशिश करें और गहरी डुबकी लगाएं। डूबता हुआ आदमी अपना पैर खो देगा और सहज ही अपनी बाहें खोल देगा।

पीड़ित को किनारे तक ले जाने के तुरंत बाद, नाड़ी की जांच करना और डूबने के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है। सच्चे ("गीले") डूबने के साथ, पीड़ित की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में एक नीला रंग होता है, और गर्दन और अंगों में नसें सूज जाती हैं। झूठे डूबने से त्वचाऐसा नीला रंग नहीं होता है, और सिंकोप के साथ, त्वचा का एक स्पष्ट पीला रंग होता है।

गीला डूबने की स्थिति में, पहला कदम पीड़ित के श्वसन पथ से तरल पदार्थ को निकालना है। इसे मुड़े हुए घुटने पर रखा जाना चाहिए और पीठ पर थपथपाया जाना चाहिए। यदि नाड़ी न हो तो जितनी जल्दी हो सके कृत्रिम श्वसन शुरू करें और अप्रत्यक्ष मालिशदिल।

सूखे या बेहोशी के प्रकार के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार में फेफड़ों और वायुमार्ग से पानी निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, उपरोक्त पुनर्जीवन उपायों के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि डूबने की सहायता किसी भी तरह से इन गतिविधियों तक सीमित नहीं होनी चाहिए। पुनर्जीवन के बाद, बार-बार कार्डियक अरेस्ट या पल्मोनरी एडिमा के रूप में जटिलताएं संभव हैं, इसलिए पीड़ित को किसी भी मामले में जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां डूबने वाले व्यक्ति को बहुत जल्दी पानी से बाहर निकाला गया था, और उसके पास होश खोने का समय नहीं था, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है - इससे संभावित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।