प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन का उपचार एक बहुत लंबी और जिम्मेदार प्रक्रिया है। रोग के कारण के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा का विकल्प भिन्न हो सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सशर्त रूप से, रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है।

पहली पंक्ति की दवाएं:

दूसरी पंक्ति की दवाएं:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट;
• वेनोटोनिक्स;
• अल्फा-ब्लॉकर्स;

धन का दूसरा समूह रोगी की वसूली में एक अतिरिक्त प्रकृति का है और इसका उपयोग उपचार के आधार के रूप में नहीं किया जा सकता है। इस समय सबसे आम सहायक दवाएं प्रोस्टेटाइटिस के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स हैं।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए अल्फा ब्लॉकर्स: क्रिया का तंत्र

मुख्य संपत्ति जिसके लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ दवा उत्पादों के इस समूह से बहुत प्यार करते हैं, वह है प्रोस्टेट ग्रंथि की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने की क्षमता, मूत्राशयऔर मूत्रमार्ग। यह प्रभाव दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने के लक्षणों को काफी कम कर देता है।

रिसेप्टर्स को प्रभावित करने की संभावना के आधार पर अल्फा-ब्लॉकर्स के प्रतिनिधि हैं:

पूर्व पूरे शरीर में चिकनी मांसपेशियों पर समान रूप से कार्य करता है। वे कई दुष्प्रभावों (हाइपोटेंशन, अपच, कब्ज) के कारण कम लोकप्रिय हैं। दूसरे समूह को प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में मांसपेशी फाइबर के बिंदु छूट की विशेषता है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए अल्फा ब्लॉकर्स रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन इसे ठीक नहीं करते हैं। यह विशुद्ध रूप से रोगसूचक चिकित्सा है।

उनके आवेदन के बाद, निम्नलिखित प्रभाव देखे जाते हैं:

1. मूत्र बहिर्वाह का सामान्यीकरण;
2. चिकनी मांसपेशियों को आराम देने से दर्द कम होता है;
3. यौन इच्छा की वापसी;
4. छोटे श्रोणि में रक्त के ठहराव का उन्मूलन;
5. सौम्य अंग हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्तियों को कम करना।

बुनियादी दवाएं

आइए अल्फा ब्लॉकर्स के समूह से मुख्य और सबसे लोकप्रिय दवाओं को देखें।

तमसुलोसिन

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक। पुरुष ग्रंथि, मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में रिसेप्टर्स पर इसका चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। सभी अवरोधकों के मुख्य गुणों के अलावा, यह अंग में सूजन प्रतिक्रिया और रुकावट को कम करने में सक्षम है।

30 प्रति पैकेज के कैप्सूल के रूप में उत्पादित, मुख्य पदार्थ की खुराक के साथ लेपित - 0.4 मिलीग्राम। प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए, नाश्ते के दौरान 150 मिलीलीटर पानी या दूध के साथ प्रति दिन 1 कैप्सूल 1 बार लेना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के आधार पर उपचार का कोर्स 2-3 महीने है। दवा का उपयोग करने के 2 सप्ताह बाद पहला प्रभाव होता है।

दुष्प्रभाव:

• चक्कर आना;
• तचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं;
• भूख में कमी, मतली, उल्टी, कब्ज;
• समय से पहले या प्रतिगामी स्खलन;
• खुजली, त्वचा पर दाने।

मतभेद:

• उपाय के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• चेतना के नुकसान के साथ हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
• गंभीर जिगर की विफलता।

फिलहाल, तमसुलोसिन डॉक्टरों के बीच अपने समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि है।

Doxazosin

एक और चयनात्मक अल्फा -1 रिसेप्टर विरोधी। इसका प्रभाव पिछली दवा की तरह ही है। मुख्य अंतर और इस उपकरण की बहुत कम लोकप्रियता का कारण उपयोग के दौरान अनुमापन की आवश्यकता है।

टैबलेट 1, 2, 4, 8 मिलीग्राम, प्रति पैक 30 टुकड़े में उपलब्ध है। औसत दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम है। आपको भोजन के साथ प्रति दिन 1 गोली 1 बार उपयोग करने की आवश्यकता है। पहले सप्ताह में 1 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, 7 दिनों के बाद - 2 मिलीग्राम, और इसी तरह चार मिलीग्राम की औसत दर तक। चिकित्सा का कोर्स 3 महीने है।

दुष्प्रभाव:

• उनींदापन, सिरदर्द, अस्थानिया (कमजोरी);
• राइनाइटिस, परिधीय शोफ का गठन;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• बहुत कम ही - मूत्र असंयम।

मतभेद:

• दवा के घटकों से एलर्जी।

यह कहने योग्य है कि तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में अल्फा-ब्लॉकर्स खराब परिणाम दिखाते हैं। यह पहले प्रभावों की शुरुआत की अवधि के कारण है। डोक्साज़ोसिन का उपयोग करते समय, उनकी क्रिया केवल 14 दिनों के बाद होती है, जो रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान अक्षम्य रूप से लंबी होती है।

अल्फुज़ोसिन

लोकप्रिय और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले गैर-चयनात्मक अल्फा रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से केवल एक। इसके समकक्षों के समान सभी गुण हैं, लेकिन इसके कई नुकसान हैं, जिसके कारण मूत्रविज्ञान में इसका कम उपयोग किया जाता है।

यह मूल रूप से शरीर में सभी α-रिसेप्टर्स पर एक प्रभाव है। नतीजतन, वाहिकाओं (हाइपोटेंशन), ​​आंतों (कब्ज) और श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है।

5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। प्रतिदिन की खुराकरोग की गंभीरता और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के आधार पर 7.5-10 मिलीग्राम। आपको भोजन के साथ आधा गोली (2.5 मिलीग्राम) दिन में 3 बार, 200 मिली पानी पीने की जरूरत है। चिकित्सा का कोर्स 2-3 महीने है। जोड़ा नहीं जा सकता यह दवाउसी समूह की अन्य दवाओं के साथ। अन्यथा, यह दोनों के प्रभाव को रद्द कर देता है।

दुष्प्रभाव:

• कमजोरी, उनींदापन, टिनिटस, चक्कर आना;
• टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, एनजाइना पेक्टोरिस का तेज होना;
• शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, कब्ज;
• त्वचा पर खुजली और दाने।

मतभेद:

• दवा के घटकों से एलर्जी;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• हाइपोटेंशन के एपिसोड का इतिहास।

निष्कर्ष

प्रोस्टेट सूजन के मुख्य लक्षणों से राहत के लिए इस समूह की दवाएं बहुत प्रभावी हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि वे केवल उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में काम कर सकते हैं।

उनकी लंबी अवधि की कार्रवाई के कारण, अल्फा-ब्लॉकर्स रोग के तीव्र चरण की तुलना में प्रोस्टेटाइटिस के लिए अधिक उपयोगी होते हैं। इन निधियों के सेवन पर चर्चा की जानी चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए - ताकि गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास से बचा जा सके।

एड्रेनोब्लॉकर्स: एक्शन, एप्लिकेशन फीचर्स

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध कर सकती हैं। इन निधियों का उपयोग हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

प्रासंगिक विकृति वाले अधिकांश रोगियों में रुचि है कि यह क्या है - एड्रेनोब्लॉकर्स, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो वे किस दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं। इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

वर्गीकरण

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में 4 प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं: α-1, α-2, β-1, β-2। तदनुसार, नैदानिक ​​​​अभ्यास में अल्फा- और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर को अवरुद्ध करना है। A-β ब्लॉकर्स सभी एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं।

प्रत्येक समूह के टैबलेट दो प्रकार के होते हैं: चयनात्मक ब्लॉक केवल एक प्रकार का रिसेप्टर, उन सभी के साथ गैर-चयनात्मक इंटरप्ट संचार।

इस समूह में दवाओं का एक निश्चित वर्गीकरण है।

• α-1 अवरोधक;
• α-1 और α-2।

कार्रवाई की विशेषताएं

जब एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एड्रेनोरिसेप्टर्स इन पदार्थों पर प्रतिक्रिया करते हैं। प्रतिक्रिया में, शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाएं विकसित होती हैं:

• जहाजों का लुमेन संकरा हो जाता है;
• मायोकार्डियल संकुचन अधिक बार हो जाते हैं;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• ग्लाइसेमिया के स्तर को बढ़ाता है;
• ब्रोन्कियल लुमेन बढ़ता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के साथ, ये परिणाम मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं। इसलिए, ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, ऐसी दवाएं लेना आवश्यक है जो रक्त में अधिवृक्क हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं।

एड्रेनोब्लॉकर्स में क्रिया का विपरीत तंत्र होता है। किस प्रकार के रिसेप्टर को ब्लॉक किया गया है, इसके आधार पर अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स के काम करने का तरीका अलग-अलग होता है। विभिन्न विकृति के लिए, एक निश्चित प्रकार के एड्रेनोब्लॉकर्स निर्धारित हैं, और उनका प्रतिस्थापन स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

अल्फा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई

वे परिधीय और आंतरिक वाहिकाओं को फैलाते हैं। यह आपको रक्त के प्रवाह को बढ़ाने, ऊतक माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने की अनुमति देता है। एक व्यक्ति का रक्तचाप कम हो जाता है, और यह हृदय गति में वृद्धि के बिना प्राप्त किया जा सकता है।

ये फंड एट्रियम में प्रवेश करने वाले शिरापरक रक्त की मात्रा को कम करके हृदय पर भार को काफी कम करते हैं।

ए-ब्लॉकर्स के अन्य प्रभाव:

• ट्राइग्लिसराइड्स और खराब कोलेस्ट्रॉल को कम करना;
• "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• इंसुलिन के लिए सेल संवेदनशीलता की सक्रियता;
• बेहतर ग्लूकोज तेज;
• मूत्र और प्रजनन प्रणाली में सूजन के संकेतों की तीव्रता में कमी।

अल्फा-2 ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और धमनियों में दबाव बढ़ाते हैं। कार्डियोलॉजी में, वे व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई

चयनात्मक β-1 ब्लॉकर्स के बीच अंतर यह है कि वे हृदय की कार्यक्षमता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। उनका उपयोग आपको निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• कम चालक गतिविधि हृदय दरऔर अतालता का उन्मूलन;
• हृदय गति में कमी;
• बढ़े हुए भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल उत्तेजना का विनियमन;
• ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता में कमी;
• संकेतकों में कमी रक्त चाप;
• एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से राहत;
• कार्डियो अपर्याप्तता के दौरान हृदय पर भार कम करना;
• ग्लाइसेमिया के स्तर में कमी।

β-ब्लॉकर्स की गैर-चयनात्मक तैयारी के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• रक्त तत्वों के झुरमुट की रोकथाम;
• चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि;
• मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की छूट;
• ब्रोंची का बढ़ा हुआ स्वर;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी;
• तीव्र रोधगलन के जोखिम को कम करना।

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स की कार्रवाई

ये दवाएं आंखों के अंदर भी रक्तचाप को कम करती हैं। ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल के सामान्यीकरण में योगदान करें। वे गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बाधित किए बिना ध्यान देने योग्य काल्पनिक प्रभाव देते हैं।

इन दवाओं को लेने से शारीरिक और तंत्रिका तनाव के लिए हृदय के अनुकूलन के तंत्र में सुधार होता है। यह आपको हृदय दोष के साथ रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, इसके संकुचन की लय को सामान्य करने की अनुमति देता है।

दवाओं का संकेत कब दिया जाता है?

ऐसे मामलों में अल्फा 1-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि;
• पुरुषों में प्रोस्टेट वृद्धि।

α-1 और 2 ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेत:

• विभिन्न मूल के नरम ऊतक ट्राफिज्म के विकार;
• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• परिधीय संचार प्रणाली के मधुमेह संबंधी विकार;
• अंतःस्रावीशोथ;
• एक्रोसायनोसिस;
• माइग्रेन;
• स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
• बौद्धिक गतिविधि में कमी;
• वेस्टिबुलर तंत्र के विकार;
• मूत्राशय तंत्रिकाजन्यता;
• प्रोस्टेट सूजन।

अल्फा 2-ब्लॉकर्स पुरुषों में स्तंभन विकारों के लिए निर्धारित हैं।

अत्यधिक चयनात्मक β-ब्लॉकर्स का उपयोग रोगों के उपचार में किया जाता है जैसे:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक प्रकार कार्डियोमायोपैथी;
• अतालता;
• माइग्रेन;
• माइट्रल वाल्व दोष;
• दिल का दौरा;
• वीवीडी के साथ (एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार के न्यूरोकिरुलेटरी डिस्टोनिया के साथ);
• न्यूरोलेप्टिक्स लेते समय मोटर उत्तेजना;
• थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि हुई गतिविधि (जटिल उपचार)।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• बाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा;
• परिश्रम पर एनजाइना;
• माइट्रल वाल्व की शिथिलता;
• बढ़ी हृदय की दर;
• आंख का रोग;
• माइनर सिंड्रोम - एक दुर्लभ तंत्रिका आनुवंशिक रोग जिसमें हाथों की मांसपेशियों में कंपन होता है;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव को रोकने और महिला जननांग अंगों पर ऑपरेशन करने के लिए।

अंत में, ऐसी बीमारियों के लिए α-β ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है:

• उच्च रक्तचाप के साथ (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास की रोकथाम सहित);
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा;
• स्थिर एनजाइना;
• अतालता;
• हृदय दोष;
• दिल की धड़कन रुकना।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति में आवेदन

इन रोगों के उपचार में β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

सबसे चुनिंदा बिसोप्रोलोल और नेबिवोलोल हैं। एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की डिग्री को कम करने में मदद मिलती है, तंत्रिका आवेग की गति धीमी हो जाती है।

आधुनिक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग ऐसे सकारात्मक प्रभाव देता है:

• हृदय गति में कमी;
• मायोकार्डियल चयापचय में सुधार;
• काम का सामान्यीकरण नाड़ी तंत्र;
• बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में सुधार, इसके इजेक्शन अंश में वृद्धि;
• हृदय गति का सामान्यीकरण;
• रक्तचाप में गिरावट;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण का कम जोखिम।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभावों की सूची दवाओं पर निर्भर करती है।

A1 अवरोधक पैदा कर सकते हैं:

• सूजन;
• एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट;
• अतालता;
• बहती नाक;
• कामेच्छा में कमी;
• एन्यूरिसिस;
• निर्माण के दौरान दर्द।

• दबाव में वृद्धि;
• चिंता, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन;
• मांसपेशी कांपना;
• पेशाब संबंधी विकार।

इस समूह की गैर-चयनात्मक दवाएं पैदा कर सकती हैं:

• भूख विकार;
• नींद संबंधी विकार;
• पसीना बढ़ गया;
• छोरों में ठंडक की अनुभूति;
• शरीर में गर्मी की अनुभूति;
• गैस्ट्रिक रस की अति अम्लता।

चुनिंदा बीटा ब्लॉकर्स पैदा कर सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• तंत्रिका और मानसिक प्रतिक्रियाओं को धीमा करना;
• गंभीर उनींदापन और अवसाद;
• दृश्य तीक्ष्णता और स्वाद विकार में कमी;
• पैर सुन्न होना;
• हृदय गति में गिरावट;
• अपच संबंधी घटना;
• अतालता की घटनाएँ।

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रदर्शित कर सकते हैं:

• दृश्य गड़बड़ी अलग प्रकृति: आंखों में "कोहरा", उनमें एक विदेशी शरीर की भावना, आँसू की वृद्धि में वृद्धि, डिप्लोपिया (देखने के क्षेत्र में "दोगुना");
• राइनाइटिस;
• खाँसी;
• घुटन;
• स्पष्ट दबाव ड्रॉप;
• बेहोशी;
• पुरुषों में स्तंभन दोष;
• कोलन म्यूकोसा की सूजन;
• हाइपरकेलेमिया;
• ट्राइग्लिसराइड्स और यूरेट्स के स्तर में वृद्धि।

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स लेने से रोगी में निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया;
• दिल से निकलने वाले आवेगों के संचालन का तेज उल्लंघन;
• परिधीय परिसंचरण की शिथिलता;
• रक्तमेह;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरबिलीरुबिनमिया।

दवाओं की सूची

चयनात्मक (α-1) अवरोधकों में शामिल हैं:

• यूप्रेसिल;
• सेटेगिस;
• तमसुलन;
• डोक्साज़ोसिन;
• अल्फुज़ोसिन।

गैर-चयनात्मक (α1-2 अवरोधक):

• उपदेश;
• रेडर्जिन (क्लावर, एर्गोक्सिल, ऑप्टामाइन);
• पाइरोक्सेन;
• डिबाज़िन।

α-2 ब्लॉकर्स का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि योहिम्बाइन है।

-1 अवरोधक समूह की दवाओं की सूची:

• एटेनोल (टेनोलोल);
• लोकरेन;
• बिसोप्रोलोल;
• ब्रेविब्लॉक;
• सेलिप्रोल;
• कोर्डानम।

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• सैंडोनॉर्म;
• बेतालोक;
• एनाप्रिलिन (ओब्ज़िडन, क्लॉथ, प्रोप्रल);
• टिमोलोल (अरुटिमोल);
• स्लोट्रासिकोर।

नई पीढ़ी की दवाएं

नई पीढ़ी के एड्रेनोब्लॉकर्स के पास "पुरानी" दवाओं पर कई फायदे हैं। फायदा यह है कि इन्हें दिन में एक बार लिया जाता है। फंड नवीनतम पीढ़ीबहुत कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

इन दवाओं में सेलिप्रोलोल, बुकिंडोलोल, कार्वेडिलोल शामिल हैं। इन दवाईअतिरिक्त वासोडिलेटरी गुण हैं.

स्वागत सुविधाएँ

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को डॉक्टर को उन बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए जो एड्रेनोब्लॉकर्स के उन्मूलन का आधार हो सकती हैं।

इस समूह की दवाएं भोजन के दौरान या बाद में ली जाती हैं। यह शरीर पर दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभावों को कम करता है। प्रवेश की अवधि, खुराक की खुराक और अन्य बारीकियां डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रिसेप्शन के दौरान, हृदय गति की लगातार जांच करना आवश्यक है। यदि यह संकेतक काफी कम हो जाता है, तो खुराक को बदला जाना चाहिए। आप अपने आप दवा लेना बंद नहीं कर सकते, अन्य साधनों का उपयोग करना शुरू कर दें।

प्रवेश के लिए मतभेद

1. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
2. औषधीय घटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
3. जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार।
4. रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन)।
5. ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है।
6. हृदय दोष।

अत्यधिक सावधानी के साथ, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित लोगों को एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, आपको रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

अस्थमा में डॉक्टर को अन्य दवाओं का चयन करना चाहिए। कुछ एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स contraindications की उपस्थिति के कारण रोगी के लिए बहुत खतरनाक हैं।

एड्रेनोब्लॉकर्स कई बीमारियों के इलाज में पसंद की दवाएं हैं। उन्हें वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, उन्हें डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार ही लिया जाना चाहिए। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट संभव है।

अवरोधकों का वर्गीकरण और पुरुष शरीर पर उनका प्रभाव

आज, औषध विज्ञान और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में एड्रेनोब्लॉकर्स का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। फार्मेसियां ​​इन पदार्थों के आधार पर विभिन्न प्रकार की दवाएं बेचती हैं। हालांकि, आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, उनकी क्रिया के तंत्र, वर्गीकरण और दुष्प्रभावों को जानना महत्वपूर्ण है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स क्या हैं

शरीर एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र है। मस्तिष्क और परिधीय अंगों और ऊतकों के बीच संचार विशेष संकेतों द्वारा प्रदान किया जाता है। ऐसे संकेतों का संचरण विशेष रिसेप्टर्स पर आधारित होता है। जब एक रिसेप्टर अपने लिगैंड (कुछ पदार्थ जिसे वह विशेष रिसेप्टर पहचानता है) से बांधता है, तो यह आगे संकेत प्रदान करता है जो विशिष्ट एंजाइमों को सक्रिय करता है।

ऐसी जोड़ी (रिसेप्टर-लिगैंड) का एक उदाहरण एड्रेनोरिसेप्टर-कैटेकोलामाइन हैं। उत्तरार्द्ध में एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन (उनके अग्रदूत) शामिल हैं। कई प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना स्वयं का लॉन्च करता है सिग्नल कैस्केडजिसके परिणामस्वरूप हमारे शरीर में मूलभूत परिवर्तन होते हैं।

अल्फा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में अल्फा 1 और अल्फा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं:

1. अल्फा 1 एड्रेनोरिसेप्टर धमनी में स्थित है, उनकी ऐंठन प्रदान करता है, दबाव बढ़ाता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है।
2. अल्फा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर रक्तचाप को कम करता है।

बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में बीटा 1, बीटा 2, बीटा 3 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं:

1. बीटा 1 एड्रेनोरिसेप्टर हृदय संकुचन (उनकी आवृत्ति और शक्ति दोनों) को बढ़ाता है, रक्तचाप को पंप करता है।
2. बीटा 2 एड्रेनोसेप्टर रक्त में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाता है।
3. बीटा3 एड्रेनोसेप्टर वसा ऊतक में स्थित होता है। सक्रिय होने पर, यह ऊर्जा उत्पादन और गर्मी उत्पादन में वृद्धि प्रदान करता है।

अल्फा 1 और बीटा 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स नॉरपेनेफ्रिन को बांधते हैं। अल्फा 2 और बीटा 2 रिसेप्टर्स नॉरएड्रेनालाईन और एपिनेफ्रीन दोनों को बांधते हैं (बीटा 2 एड्रेनोसेप्टर्स एड्रेनालाईन को बेहतर तरीके से पकड़ते हैं)।

एड्रेनोरिसेप्टर्स पर फार्मास्युटिकल एक्शन के तंत्र

मौलिक रूप से भिन्न दवाओं के दो समूह हैं:

• उत्तेजक (वे एड्रेनोमेटिक्स, एगोनिस्ट भी हैं);
• ब्लॉकर्स (प्रतिपक्षी, एड्रेनोलिटिक्स, एड्रेनोब्लॉकर्स)।

अल्फा 1 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की कार्रवाई एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में परिवर्तन होते हैं।

दवाओं की सूची:

एड्रेनोलिटिक्स की कार्रवाई एड्रेनोरिसेप्टर्स के निषेध पर आधारित है। इस मामले में, एड्रेनोरिसेप्टर्स द्वारा पूरी तरह से विपरीत परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

दवाओं की सूची:

इस प्रकार, एड्रेनोलिटिक्स और एड्रेनोमेटिक्स विरोधी पदार्थ हैं।

अवरोधकों का वर्गीकरण

एड्रेनोलिटिक्स का सिस्टमैटिक्स एड्रीनर्जिक रिसेप्टर के प्रकार पर आधारित है जिसे यह अवरोधक रोकता है। तदनुसार, वहाँ हैं:

1. अल्फा ब्लॉकर्स, जिसमें अल्फा 1 ब्लॉकर्स और अल्फा 2 ब्लॉकर्स शामिल हैं।
2. बीटा ब्लॉकर्स, जिसमें बीटा 1 ब्लॉकर्स और बीटा 2 ब्लॉकर्स शामिल हैं।

एड्रेनोब्लॉकर्स एक रिसेप्टर और कई दोनों को बाधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पदार्थ पिंडोडोल बीटा 1 और बीटा 2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है - ऐसे एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स को गैर-चयनात्मक कहा जाता है; पदार्थ एस्मोलोड केवल बीटा -1 एड्रेनोरिसेप्टर पर कार्य करता है - ऐसे एड्रेनोलिटिक को चयनात्मक कहा जाता है।

कई बीटा-ब्लॉकर्स (एसीटोबुटोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल और अन्य) बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव डालते हैं, वे अक्सर ब्रैडीकार्डिया वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं।

इस क्षमता को आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (आईएसए) कहा जाता है। इसलिए दवाओं का एक और वर्गीकरण - आईसीए के साथ, आईसीए के बिना। यह शब्दावली मुख्य रूप से डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती है।

अवरोधकों की कार्रवाई के तंत्र

अल्फा ब्लॉकर्स की मुख्य क्रिया हृदय और रक्त वाहिकाओं के एड्रेनोरिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने की उनकी क्षमता में निहित है, उन्हें "बंद" करें।

एड्रेनोब्लॉकर्स अपने लिगैंड्स (एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन) के बजाय रिसेप्टर्स से बंधते हैं, इस तरह की प्रतिस्पर्धी बातचीत के परिणामस्वरूप, वे पूरी तरह से विपरीत प्रभाव पैदा करते हैं:

• लुमेन का व्यास घटता है रक्त वाहिकाएं;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अधिक ग्लूकोज रक्त में प्रवेश करता है।

आज तक, अल्फा एड्रेनोब्लॉकर्स पर आधारित विभिन्न दवाएं हैं, जिनमें दवाओं की इस पंक्ति के लिए सामान्य औषधीय गुण और विशुद्ध रूप से विशिष्ट दोनों हैं।

जाहिर है, अवरोधकों के विभिन्न समूहों का शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। उनके काम के लिए कई तंत्र भी हैं।

अल्फा 1 और अल्फा 2 रिसेप्टर्स के खिलाफ अल्फा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से वासोडिलेटर के रूप में उपयोग किए जाते हैं। वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि से अंग को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है (आमतौर पर इस समूह की दवाएं गुर्दे और आंतों की मदद करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं), दबाव सामान्य हो जाता है। सुपीरियर और अवर वेना कावा में शिरापरक रक्त की मात्रा कम हो जाती है (इस सूचक को शिरापरक वापसी कहा जाता है), जिससे हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है।

गतिहीन और मोटे रोगियों के उपचार में अल्फा ब्लॉकर्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अल्फा-ब्लॉकर्स रिफ्लेक्स दिल की धड़कन के विकास को रोकते हैं।

यहां कुछ प्रमुख प्रभाव दिए गए हैं:

• हृदय की मांसपेशियों को उतारना;
• रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण;
• सांस की तकलीफ में कमी;
• त्वरित इंसुलिन अवशोषण;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है।

बीटा अवरोधक गैर-चयनात्मक कार्रवाईमुख्य रूप से मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किया गया इस्केमिक रोगदिल। ये दवाएं मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की संभावना को कम करती हैं। उच्च रक्तचाप में अल्फा-एडेनोब्लॉकर्स के उपयोग के कारण रक्त में रेनिन की मात्रा को कम करने की क्षमता।

चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स हृदय की मांसपेशियों के काम का समर्थन करते हैं:

1. हृदय गति को सामान्य करें।
2. अतालतारोधी कार्रवाई में योगदान करें।
3. उनके पास एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव है।
4. दिल के दौरे में परिगलन के क्षेत्र को अलग करें।

बीटा ब्लॉकर्स अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिनकी गतिविधियाँ शारीरिक और मानसिक अधिभार से जुड़ी होती हैं।

अल्फा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए संकेत

ऐसे कई बुनियादी लक्षण और विकृति हैं जिनमें रोगी को अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं:

1. Raynaud की बीमारी में (उंगलियों में ऐंठन होती है, समय के साथ उंगलियां फूली और साइनाइड रंग की हो जाती हैं, अल्सर विकसित हो सकते हैं)।
2. तीव्र सिरदर्द और माइग्रेन के लिए।
3. जब गुर्दे में (क्रोमफिन कोशिकाओं में) एक हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर होता है।
4. उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए।
5. धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करते समय।

कई बीमारियां भी हैं, जिनका उपचार एड्रेनोब्लॉकर्स पर आधारित है।

प्रमुख क्षेत्र जहां एड्रेनोब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: मूत्रविज्ञान और कार्डियोलॉजी।

कार्डियोलॉजी में एड्रेनोब्लॉकर्स

टिप्पणी! उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप की अवधारणाएं अक्सर भ्रमित होती हैं। उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर पुरानी हो जाती है। उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप (रक्तचाप), सामान्य स्वर में वृद्धि का निदान किया जाता है। रक्तचाप में वृद्धि धमनी उच्च रक्तचाप है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप एक बीमारी का लक्षण है, जैसे उच्च रक्तचाप। एक व्यक्ति में लगातार उच्च रक्तचाप की स्थिति के साथ, स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप के लिए अल्फा एडेनोब्लॉकर्स का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में शामिल किया गया है। टेराज़ोसिन, एक अल्फा 1 अवरोधक, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एक चयनात्मक अवरोधक है जिसका उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसके प्रभाव में हृदय गति कुछ हद तक बढ़ जाती है।

अल्फा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का मुख्य तत्व वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर तंत्रिका आवेगों की नाकाबंदी है। इससे रक्त वाहिकाओं में लुमेन बढ़ जाता है और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

महत्वपूर्ण! एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ, याद रखें कि उच्च रक्तचाप के उपचार के अपने नुकसान हैं: अल्फा-ब्लॉकर्स की उपस्थिति में, रक्तचाप असमान रूप से कम हो जाता है। हाइपोटोनिक प्रभाव सीधे स्थिति में रहता है, इसलिए, स्थिति बदलते समय, रोगी चेतना खो सकता है।

एड्रेनोब्लॉकर्स का भी उपयोग किया जाता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटतथा उच्च रक्तचापदिल। हालांकि, इस मामले में वे सहवर्ती क्रिया. डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण! अकेले अल्फा-ब्लॉकर्स उच्च रक्तचाप का सामना नहीं करेंगे, क्योंकि वे मुख्य रूप से छोटी रक्त वाहिकाओं पर कार्य करते हैं (इसलिए, वे अक्सर मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं)। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स की अधिक विशेषता है।

मूत्रविज्ञान में एड्रेनोब्लॉकर्स

सबसे आम यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी - प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में एड्रेनोलिटिक्स का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस में एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग प्रोस्टेट और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों में अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की उनकी क्षमता के कारण होता है। ड्रग्स जैसे: तमसुलोसिन और अल्फुज़ोसिन का उपयोग क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

अवरोधकों की कार्रवाई प्रोस्टेटाइटिस के खिलाफ एक लड़ाई तक सीमित नहीं है। दवाएं मूत्र के बहिर्वाह को स्थिर करती हैं, जिसके कारण शरीर से चयापचय उत्पाद, रोगजनक बैक्टीरिया उत्सर्जित होते हैं। दवा के पूर्ण प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दो सप्ताह के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

मतभेद

एड्रेनोब्लॉकर्स के उपयोग के लिए कई contraindications हैं। सबसे पहले, यह रोगी में इन दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति की उपस्थिति है। साइनस नाकाबंदी या साइनस नोड सिंड्रोम के साथ।

फेफड़ों के रोगों की उपस्थिति में ( दमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग) एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ उपचार भी contraindicated है। पर गंभीर रोगजिगर, अल्सर, मधुमेहमैं अंकित करता हुँ।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान महिलाओं में दवाओं के इस समूह को भी contraindicated है।

एड्रेनोब्लॉकर्स कई सामान्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• बेहोशी;
• मल की समस्या;
• चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप (स्थिति बदलते समय)।

अल्फा -1 अवरोधक निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स (व्यक्तिगत) द्वारा विशेषता है:

• रक्तचाप में कमी;
• हृदय गति में वृद्धि;
• धुंधली दृष्टि;
• अंगों की सूजन;
• प्यास;
• दर्दनाक निर्माण या, इसके विपरीत, उत्तेजना और यौन इच्छा में कमी;
• पीठ में और उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में दर्द।

अल्फा -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का नेतृत्व करते हैं:

• चिंता की भावनाओं का उद्भव;
• पेशाब की आवृत्ति में कमी।

अल्फा 1 और अल्फा 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स इसके अतिरिक्त कारण हैं:

• अतिसक्रियता, जो अनिद्रा की ओर ले जाती है;
• में दर्द निचले अंगऔर दिल;
• अपर्याप्त भूख।

एड्रेनोब्लॉकर्स - यह क्या है?

एड्रेनोब्लॉकर्स हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के काम को रोकती हैं, जो शिरापरक दीवारों के संकुचन को रोकने में मदद करती हैं, उच्च रक्तचाप को कम करती हैं और हृदय की लय को सामान्य करती हैं।

दिल के इलाज के लिए और संवहनी रोगएड्रेनोब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है

एड्रेनोब्लॉकर्स क्या हैं?

एड्रेनोब्लॉकर्स (एड्रेनोलिटिक्स) - समूह दवाओं, जो संवहनी दीवारों और हृदय के ऊतकों में एड्रीनर्जिक आवेगों को प्रभावित करते हैं जो एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का जवाब देते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि वे इन्हीं एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जिसके कारण हृदय संबंधी विकृति के लिए आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है:

• दबाव कम हुआ;
• जहाजों में लुमेन फैलता है;
• रक्त शर्करा कम हो जाती है;

एड्रेनोलिटिक दवाओं का वर्गीकरण

वाहिकाओं और हृदय की चिकनी मांसपेशियों में स्थित रिसेप्टर्स को अल्फा -1, अल्फा -2 और बीटा -1, बीटा -2 में विभाजित किया जाता है।

एड्रीनर्जिक आवेगों को अवरुद्ध करने की आवश्यकता के आधार पर, एड्रेनोलिटिक्स के 3 मुख्य समूह हैं:

• अल्फा ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स।

प्रत्येक समूह केवल उन अभिव्यक्तियों को रोकता है जो विशिष्ट रिसेप्टर्स (एक ही समय में बीटा, अल्फा या अल्फा-बीटा) के काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स

अल्फा ब्लॉकर्स 3 प्रकार के हो सकते हैं:

• दवाएं जो अल्फा -1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं;
• दवाएं जो अल्फा -2 आवेगों पर कार्य करती हैं;
• संयुक्त दवाएं जो एक साथ अल्फा-1.2 आवेगों को अवरुद्ध करती हैं।

अल्फा-ब्लॉकर्स के मुख्य समूह

समूह की दवाओं का औषध विज्ञान (मुख्य रूप से अल्फा -1 ब्लॉकर्स) - नसों, धमनियों और केशिकाओं में लुमेन में वृद्धि।

यह अनुमति देता है:

• संवहनी दीवारों के प्रतिरोध को कम करना;
• दबाव कम करें;
• हृदय पर भार को कम करना और उसके काम को सुविधाजनक बनाना;
• बाएं वेंट्रिकल की दीवारों के मोटे होने की डिग्री कम करें;
• वसा को सामान्य करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करें (इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है, प्लाज्मा शर्करा सामान्य हो जाती है)।

तालिका "सर्वश्रेष्ठ अल्फा ब्लॉकर्स की सूची"

गर्भधारण की अवधि और स्तनपान का समय;

जिगर में गंभीर उल्लंघन;

गंभीर हृदय दोष (महाधमनी स्टेनोसिस)

बाईं ओर सीने में बेचैनी;

सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;

हाथों और पैरों की सूजन की उपस्थिति;

महत्वपूर्ण स्तर तक दबाव गिरना

चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई गतिविधि और उत्तेजना;

पेशाब के साथ समस्याएं (उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा में कमी और आग्रह की आवृत्ति)

परिधीय रक्त प्रवाह विकार (मधुमेह माइक्रोएंगियोपैथी, एक्रोसायनोसिस)

हाथ और पैर के कोमल ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (कोशिका परिगलन के कारण अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणामस्वरूप, उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस

जारी पसीने की मात्रा में वृद्धि;

पैरों और बाहों में ठंडक की निरंतर भावना;

ज्वर की स्थिति (तापमान में वृद्धि);

नई पीढ़ी के अल्फा-ब्लॉकर्स में, तमसुलोसिन अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग प्रोस्टेटाइटिस के लिए किया जाता है, क्योंकि यह प्रोस्टेट ग्रंथि के कोमल ऊतकों के स्वर को कम करता है, मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करता है और प्रोस्टेट के सौम्य घावों में अप्रिय लक्षणों को कम करता है।

दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन दुष्प्रभाव संभव हैं:

• उल्टी, दस्त;
• चक्कर आना, माइग्रेन;
• दिल की धड़कन, सीने में दर्द;
• एलर्जी दाने, बहती नाक।

बीटा अवरोधक

बीटा ब्लॉकर समूह की दवाओं का औषध विज्ञान यह है कि वे एड्रेनालाईन द्वारा बीटा 1 या बीटा 1.2 आवेगों की उत्तेजना में हस्तक्षेप करते हैं। इस तरह की कार्रवाई हृदय संकुचन में वृद्धि को रोकती है और रक्त में बड़ी वृद्धि को रोकती है, और ब्रोन्कियल लुमेन के तेज विस्तार की अनुमति भी नहीं देती है।

सभी बीटा-ब्लॉकर्स को 2 उपसमूहों में विभाजित किया जाता है - चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव, बीटा -1 रिसेप्टर विरोधी) और गैर-चयनात्मक (एक बार में दो दिशाओं में एड्रेनालाईन को अवरुद्ध करना - बीटा -1 और बीटा -2 आवेग)।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र

हृदय विकृति के उपचार में कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं का उपयोग निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• हृदय गति का स्तर कम हो जाता है (टैचीकार्डिया का जोखिम कम हो जाता है);
• एनजाइना के हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, रोग के अप्रिय लक्षण सुचारू हो जाते हैं;
• भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक तनाव के लिए हृदय प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

बीटा ब्लॉकर्स लेने से हृदय संबंधी विकारों से पीड़ित रोगी की सामान्य स्थिति सामान्य हो सकती है, साथ ही मधुमेह रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को कम किया जा सकता है, और अस्थमा के रोगियों में तीव्र ब्रोन्कोस्पास्म को रोका जा सकता है।

गैर-चयनात्मक अवरोधक परिधीय रक्त प्रवाह के कुल संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं और दीवारों के स्वर को प्रभावित करते हैं, जो इसमें योगदान देता है:

• हृदय गति में कमी;
• दबाव का सामान्यीकरण (उच्च रक्तचाप के साथ);
• मायोकार्डियल सिकुड़ा गतिविधि में कमी और हाइपोक्सिया के प्रतिरोध में वृद्धि;
• हृदय की चालन प्रणाली में उत्तेजना को कम करके अतालता की रोकथाम;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के तीव्र विकारों से बचना।

कक्षाएक-ब्लॉकर्स का प्रतिनिधित्व दवाओं द्वारा किया जाता है, परिधीय पर अभिनय करने वाली गैर-चयनात्मक दवाएंएक 1 - तथाएक2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (फेंटोलामाइन) और चयनात्मकएक1-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, टेराज़ोसिन)। यूरोसेलेक्टिव हैंएक1 क- अवरोधक - अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन।

फार्माकोडायनामिक प्रभावएक1-ब्लॉकर्स: हाइपोटेंशन, हाइपोलिपिडेमिक, मूत्रमार्ग में सुधार।

नाकाबंदी के परिणामस्वरूपएक1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, प्रतिरोधक (धमनी) और कैपेसिटिव (शिरापरक) वाहिकाओं का फैलाव, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी और रक्तचाप में कमी हासिल की जाती है; कार्डियक आउटपुट और हृदय गति की एक मामूली प्रतिवर्त उत्तेजना विकसित होती है।एक1 - अवरोधक नहीं बदलते गुर्दे का रक्त प्रवाहऔर इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन; माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया में कमी के लिए नेतृत्व।एक1-ब्लॉकर्स LVH के प्रतिगमन का कारण बन सकते हैं।

0 1 - ब्लॉकर्स का लिपिड और कार्बोहाइड्रेट प्रोफाइल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: वे कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और टीजी के स्तर में मामूली लेकिन महत्वपूर्ण कमी का कारण बनते हैं, एचडीएल की सामग्री को बढ़ाते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लाइसेमिक स्तर में कमी लाते हैं।

अतिरिक्त प्रभावएक1-ब्लॉकर्स प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की टोन को आराम देने के लिए है, जो पेशाब में सुधार करता है और प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को कम करता है।

सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभावएक1-ब्लॉकर्स - "पहली खुराक" का हाइपोटेंशन।

कीवर्ड: एक1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स,एक1-ब्लॉकर्स, हाइपोटेंशन प्रभाव, लिपिड-कम करने वाला प्रभाव, मूत्रमार्ग में सुधार, फार्माकोडायनामिक्स, फार्माकोकाइनेटिक्स, साइड इफेक्ट्स, ड्रग इंटरैक्शन।

दवाओं में जो संवहनी स्वर के एड्रीनर्जिक विनियमन को प्रभावित करते हैं, साथ ही कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र (केंद्रीय α-agonists, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट) की दवाओं के साथ, परिधीय ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स को अलग किया जाता है।

एड्रेनोरिसेप्टर व्यापक रूप से विभिन्न अंगों और ऊतकों में वितरित होते हैं और विभिन्न कार्य करते हैं। इस संबंध में, ए- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अलग-थलग हैं, जिनमें से प्रत्येक के लिए 2 उपप्रकारों की पहचान की गई है। वे विभिन्न अंगों में, कार्यों में, नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशीलता में प्रमुख संख्या में भिन्न होते हैं (तालिका 9.1)।

α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नसों के अंत में स्थानीयकृत होते हैं जो संवहनी स्वर के नियमन में शामिल होते हैं। उनका मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन है। अन्तर्ग्रथनी फांक में, प्रीसानेप्टिक टर्मिनल से जारी नॉरपेनेफ्रिन पोस्टसिनेप्टिक को उत्तेजित करता है एकसंवहनी दीवार के 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, जिनमें से संख्या β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर प्रबल होती है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है। प्रीसानेप्टिक और β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स नॉरएड्रेनर्जिक मध्यस्थ प्रतिक्रिया तंत्र को विनियमित करते हैं। उसी समय, उत्तेजना 2 -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स सिनैप्टिक फांक से मध्यस्थ के पीछे के बयान में वृद्धि के साथ प्रीसानेप्टिक अंत के पुटिकाओं में और नॉरपेनेफ्रिन (नकारात्मक "प्रतिक्रिया") के बाद के रिलीज के निषेध के साथ होता है। β 2 -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, इसके विपरीत, नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को अंतराल में बढ़ाते हैं (सकारात्मक "प्रतिक्रिया")।

ए-ब्लॉकर्स के वर्ग को दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो गैर-चुनिंदा रूप से 1 - और 2 -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (फेन्टोलामाइन) और चयनात्मक 1-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, आदि) पर कार्य करते हैं।

ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गैर-चयनात्मक नाकाबंदी, जैसे कि फेंटोलामाइन में, रक्तचाप में अल्पकालिक कमी का कारण बनता है, क्योंकि नियंत्रण की हानि होती है

तालिका 9.1

स्थानीयकरण और विशेषताएंएक 1 - adrenoreceptors

टिप्पणी:एक1ए -- यूरोसेलेक्टिव रिसेप्टर्स।

2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से अधिक नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को उत्तेजित करता है और प्रभाव के नुकसान की ओर जाता है। ऐसी दवा दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए अनुपयुक्त है (इसका उपयोग केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए किया जाता है)।

1980 के बाद से, चयनात्मक एक 1 - अवरोधक

वर्तमान में, चयनात्मक 1-ब्लॉकर्स के समूह में कई दवाएं शामिल हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें कार्रवाई की अवधि के कारण 2 पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है: पहली पीढ़ी (लघु-अभिनय) - प्राज़ोसिन, दूसरी पीढ़ी (लंबी-अभिनय) - डॉक्साज़ोसिन, टेराज़ोसिन। यूरोसेलेक्टिव हैं एक1ए -- एड्रेनोब्लॉकर्स - अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन, ब्लॉकिंग एक1ए -एड्रेनोसेप्टर्स मूत्रजननांगी पथ की चिकनी मांसपेशियों में स्थानीयकृत होते हैं।

नाकाबंदी एक 1 - एड्रेनोरिसेप्टर्स संवहनी स्वर और रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। इसी समय, दवाओं के लिए ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता समान नहीं है: प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन और डॉक्साज़ोसिन में 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए उच्चतम आत्मीयता है, और क्लोनिडाइन - ए के लिए 2 -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। इसके अलावा, टेराज़ोसिन और डॉक्साज़ोसिन में प्राज़ोसिन की तुलना में 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए आधा आत्मीयता है।

औषध विज्ञानएक 1 - एड्रेनो ब्लॉकर्स

फार्माकोडायनामिक प्रभावएक 1 - ब्लॉकर्स: हाइपोटेंशन, लिपिड-लोअरिंग, मूत्रमार्ग में सुधार।

काल्पनिक क्रिया के तंत्र के अनुसार एक 1 - अवरोधक "शुद्ध" वासोडिलेटर हैं। नाकाबंदी के परिणामस्वरूप एक 1 - एड्रेनोरिसेप्टर्स, दोनों प्रतिरोधक (धमनी) और कैपेसिटिव (शिरापरक) वाहिकाओं का फैलाव, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीवीआर) में कमी और रक्तचाप में कमी हासिल की जाती है। धमनियों और शिराओं दोनों के परिधीय वासोडिलेशन के कारण, थोड़ी प्रतिवर्त उत्तेजना होती है हृदयी निर्गमनॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को अनब्लॉक करके संशोधित करके a 1 -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। ये हेमोडायनामिक प्रभाव आराम से और व्यायाम के दौरान प्रकट होते हैं, जो β-ब्लॉकर्स (तालिका 9.2) के विपरीत होते हैं। यह माना जाना चाहिए कि हेमोडायनामिक्स पर एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट का सबसे अनुकूल शारीरिक प्रभाव ओपीएसएस में उल्लेखनीय कमी के कारण रक्तचाप में गिरावट है, स्वर में लगभग समान कमी के कारण

संरक्षित कार्डियोवस्कुलर रिफ्लेक्स मैकेनिज्म और अपरिवर्तित कार्डियक आउटपुट के साथ धमनी और वेन्यूल्स।

काल्पनिक कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र का प्रमाण है एक 1 - केंद्रीय सहानुभूति स्वर में कमी के कारण अवरोधक। हाइपोटेंशन क्रिया एक 1 - प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि के साथ अवरोधक नहीं हैं।

तालिका 9.2

हेमोडायनामिक प्रभावों की तुलनाα- तथाβ - एड्रेनोब्लॉकर्स

रक्तचाप में सबसे महत्वपूर्ण कमी पहली खुराक के बाद देखी जाती है, खासकर खड़े होने की स्थिति में। रक्तचाप में समान कमी का कारण बनने वाली दवाओं की समतुल्य खुराक इस प्रकार हैं: 2.4 मिलीग्राम प्राज़ोसिन, 4.5 मिलीग्राम डॉक्साज़ोसिन, या 4.8 मिलीग्राम टेराज़ोसिन।

हाइपोटेंशन प्रभाव एक 1 - ब्लॉकर्स रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के विकास के साथ हो सकते हैं, क्योंकि प्रीसानेप्टिक एक 2 - रिसेप्टर्स अनब्लॉक रहते हैं; या केंद्र के विरोध के कारण एक 1 - एड्रेनोरिसेप्टर्स जो रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया को दबाते हैं। पहली खुराक लेने के बाद, विशेष रूप से खड़े होने की स्थिति में, हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है।

काल्पनिक कार्रवाई का मुख्य नुकसान एक 1 - अवरोधक सहिष्णुता का तेजी से विकास है, लेकिन इसका नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है।

एक 1 - अवरोधक गुर्दे के रक्त प्रवाह और इलेक्ट्रोलाइट उत्सर्जन को नहीं बदलते हैं। इसी समय, डॉक्साज़ोसिन माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया में कमी की ओर जाता है, जो एएच में इसके नेफ्रोप्रोटेक्टिव गुणों का संकेत दे सकता है।

एक 1 - उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में लंबे समय तक मोनोथेरेपी के दौरान अवरोधक एलवीएच के प्रतिगमन का कारण बन सकते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, वे कैल्शियम प्रतिपक्षी और एसीई अवरोधकों से नीच हैं; मायोकार्डियल मास में कमी की डिग्री एक 1 - अवरोधक औसत 10% से अधिक नहीं।

और 1-ब्लॉकर्स का लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। वे एचडीएल की सामग्री को बढ़ाते हुए कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स (30% तक) में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण कमी का कारण बनते हैं। इन परिवर्तनों के तंत्र कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के चयापचय में शामिल 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के विरोध से जुड़े हुए हैं: 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइल-ग्लूटरील (एचएमजी) सीओए रिडक्टेस की गतिविधि में कमी, जो इसमें शामिल है जिगर में कोलेस्ट्रॉल जैवसंश्लेषण की प्रमुख प्रतिक्रिया; एलडीएल रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में लगभग 40% की कमी के कारण उनके बंधन को सुनिश्चित करना; ट्राइग्लिसराइड्स के अपचय में शामिल एंडोथेलियल लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि में कमी; एपोलिपोप्रोटीन ए 1 (एचडीएल का मुख्य घटक) के संश्लेषण की उत्तेजना।

और लंबे समय तक उपयोग के साथ 1-ब्लॉकर्स ग्लूकोज के प्रति ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि और ऊतकों द्वारा इंसुलिन पर निर्भर ग्लूकोज के उपयोग के कारण ग्लाइसेमिया और इंसुलिन के स्तर में कमी लाते हैं। इन घटनाओं का तंत्र एक ओर रक्तचाप में कमी या दूसरी ओर मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि हो सकता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के विभिन्न वर्गों के प्रभावों की तुलना तालिका में दी गई है। 9.3.

1-ब्लॉकर्स का एक अतिरिक्त प्रभाव प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की टोन में छूट है, जिसे नियंत्रित किया जाता है एक1s -अधिवृक्क रिसेप्टर्स। मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की टोन को कम करने से मूत्र प्रवाह के प्रतिरोध को कम करने और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में पेशाब में सुधार करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, गैर-विशिष्ट नाकाबंदी एक1s -एड्रेनोरिसेप्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की मांसपेशियों की खुराक पर निर्भर छूट का कारण बनता है, जो इसके हाइपरप्लासिया को कम करता है।

तालिका 9.3

उच्च रक्तचाप के रोगियों में उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के चयापचय प्रभाव

फार्माकोकाइनेटिक्सएक 1 - एड्रेनो ब्लॉकर्स

और 1-ब्लॉकर्स लिपोफिलिक दवाएं हैं। तुलनात्मक फार्माकोकाइनेटिक डेटा एक 1 - अवरोधक तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 9.4.

मौखिक प्रशासन के बाद 1-ब्लॉकर्स अच्छी तरह से और पूरी तरह से अवशोषित होते हैं; जैव उपलब्धता 50-90% है। अधिकतम एकाग्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने का समय कुछ अलग है - प्राज़ोसिन के लिए 1 घंटे से डॉक्साज़ोसिन के लिए 3 घंटे तक, जो हाइपोटेंशन प्रभाव के विकास की दर और इसकी सहनशीलता को प्रभावित करता है। अधिकतम एकाग्रता का स्तर (सीमैक्स) दवा की खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला में खुराक पर निर्भर है।

1-ब्लॉकर्स प्लाज्मा प्रोटीन (98-99%) से अत्यधिक जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और 1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के साथ और बड़ी मात्रा में वितरण होता है।

और 1-ब्लॉकर्स माइक्रोसोमल एंजाइम (साइटोक्रोम P450) की मदद से सक्रिय यकृत बायोट्रांसफॉर्म से गुजरते हैं। प्राज़ोसिन के सक्रिय मेटाबोलाइट का इसकी काल्पनिक क्रिया में नैदानिक ​​महत्व है। प्राज़ोसिन में उच्च यकृत निकासी (प्रीसिस्टमिक सहित) है, डॉक्साज़ोसिन और टेराज़ोसिन की यकृत निकासी, यकृत रक्त प्रवाह की दर से संबंधित नहीं है और प्राज़ोसिन की तुलना में काफी कम है।

उत्सर्जित एक 1 - निष्क्रिय रूप में मुख्य रूप से पित्त (60% से अधिक) के साथ अवरोधक; गुर्दे की निकासी कम महत्वपूर्ण है।

काल्पनिक कार्रवाई की अवधि के लिए महत्वपूर्ण a 1 - ब्लॉकर्स में टी 1/2: लंबा टी . है 1/2 टेराज़ोसिन और डॉक्साज़ोसिन है।

हाल के वर्षों में, इसे नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया है खुराक की अवस्थानियंत्रित रिलीज डाइक्साज़ोसिन (डॉक्साज़ोसिन जीआईटीएस)। इस खुराक के फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं: टी अधिकतम में 8-9 घंटे तक की वृद्धि (सामान्य खुराक के रूप में 4 की तुलना में), सी अधिकतम में 2-2.5 गुना की कमी, सी मिनट के तुलनीय स्तर के साथ, उतार-चढ़ाव सी अधिकतम / सी मिनट - 50 -60% (पारंपरिक खुराक के रूप में 140-200% के मुकाबले)।

आयु, गुर्दा का कार्य 1-ब्लॉकर्स के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

यूरोसेलेक्टिव दवाओं में समान फार्माकोकाइनेटिक्स और लंबे आधे जीवन होते हैं 1/2 (अल्फुज़ोसिन - 9 घंटे, तमसुलोसिन - 10-13 घंटे)।

तालिका 9.4

तुलनात्मक फार्माकोकाइनेटिक्सएक 1 - ब्लॉकर्स

*पहली बार मेटाबॉलिज्म पास किया है

संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

संकेत:उच्च रक्तचाप (प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन) के साथ दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन) के साथ।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन, गर्भावस्था (श्रेणी सी), स्तनपान, बचपन।

अधिकांश दुष्प्रभाव एक 1 - अवरोधक उनके फार्माकोडायनामिक (हेमोडायनामिक) क्रिया का परिणाम है और इसकी शुरुआत की गति पर निर्भर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव एक 1 - ब्लॉकर्स - हाइपोटेंशन और ऑर्थोस्टेटिक पतन, टेराज़ोसिन और डॉक्साज़ोसिन की तुलना में प्राज़ोसिन की पहली खुराक लेने के बाद अधिक बार मनाया जाता है, क्योंकि बाद वाला अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है। इस हेमोडायनामिक दुष्प्रभाव को "पहली खुराक" घटना (या प्रभाव) कहा जाता है। "पहली खुराक" की घटना खुराक पर निर्भर है और अधिकतम काल्पनिक प्रभाव (2-6 घंटे के बाद) के विकास के दौरान ही प्रकट होती है। बार-बार खुराक लेने पर एक 1 - एड्रेनोब्लॉकर्स, पोस्टुरल घटनाएं अब नहीं देखी जाती हैं। हालांकि, वे लंबी अवधि के उपचार के दौरान भी हो सकते हैं यदि दवाओं की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक है, तो इस मामले में बढ़ी हुई खुराक की पहली खुराक ऊपर वर्णित प्रभावों के रूप में प्रकट हो सकती है।

ऑर्थोस्टेटिक पतन का वर्णन ओ 1-ब्लॉकर्स के साथ इलाज किए गए 2-10% रोगियों में किया गया है, यूरोसेलेक्टिन दवाओं के लिए - 5% से कम। यदि प्राजोसिन की पहली खुराक 0.5 मिलीग्राम तक कम कर दी जाए और रात में ली जाए तो पतन से बचा जा सकता है। लगभग 20% रोगियों में होने वाले पोस्टुरल प्रभावों की अन्य अभिव्यक्तियाँ चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, थकान हैं। एक तेज वासोडिलेटिंग प्रभाव कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के तेज होने का कारण बन सकता है। बुजुर्ग रोगियों में ओ 1-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ-साथ सहवर्ती एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी (विशेष रूप से मूत्रवर्धक) प्राप्त करने वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है; इन समूहों में, पोस्टुरल घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।

धीमी फार्माकोकाइनेटिक्स के कारण डोक्साज़ोसिन जीआईटीएस में "पहली खुराक" हाइपोटेंशन का कम जोखिम होता है।

एडिमा कम विशिष्ट है एक 1 - अवरोधक (लगभग 4%), लेकिन के कारण वासोडिलेशन की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक 1 - खंड मैथा-

तोरी, नाक के म्यूकोसा (नाक की भीड़, राइनाइटिस घटना) की सूजन है।

लगभग 1-ब्लॉकर्स लेते समय धड़कन दुर्लभ होती है (लगभग 2%)।

5-10% रोगियों में, निकासी सिंड्रोम के विकास का वर्णन तब किया जाता है जब आप ओ 1-ब्लॉकर्स लेना बंद कर देते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

o 1-ब्लॉकर्स में हाइपोटेंशन प्रभाव की गंभीरता में बदलाव के साथ जुड़े फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन हो सकते हैं: अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाते हैं, एनएसएआईडी, एस्ट्रोजेन, सिम्पैथोमेटिक्स प्रभाव को कमजोर करते हैं।

व्यक्तिगत तैयारी के लक्षण

प्राज़ोसिन- पोस्टसिनेप्टिक αι-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक अवरोधक। प्राज़ोसिन का काल्पनिक प्रभाव रेनिन गतिविधि में वृद्धि के साथ नहीं है। रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया कुछ हद तक व्यक्त किया जाता है, मुख्यतः केवल दवा की पहली खुराक पर। प्राज़ोसिन शिरापरक बिस्तर का विस्तार करता है, प्रीलोड को कम करता है, और प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध को भी कम करता है, इसलिए इसका उपयोग हृदय की विफलता में किया जा सकता है। प्राज़ोसिन गुर्दे के कार्य और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे गुर्दे की विफलता में लिया जा सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में दवा का काल्पनिक प्रभाव बढ़ जाता है। दवा में एक महत्वपूर्ण लिपिड-कम करने वाला गुण है।

भोजन के सेवन और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोगियों में प्राज़ोसिन अलग तरह से अवशोषित होता है। औसत जैव उपलब्धता लगभग 60% है। इसका आधा जीवन 3 घंटे है, लेकिन हाइपोटेंशन प्रभाव, कई अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं की तरह, प्लाज्मा में दवा के स्तर से संबंधित नहीं है और लंबे समय तक रहता है। प्राज़ोसिन अंतर्ग्रहण के 0.5-3 घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देता है। दवा को सक्रिय रूप से चयापचय किया जाता है; इसका 90% मल में, 10% मूत्र में और केवल 5% अपरिवर्तित में उत्सर्जित होता है

प्रपत्र। प्राज़ोसिन का एक सक्रिय मेटाबोलाइट है, जिसका एक काल्पनिक प्रभाव और शरीर में जमा होने की क्षमता है।

पहली खुराक से जुड़े साइड इफेक्ट्स (टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन) के विकास से बचने के लिए छोटी खुराक (0.5-1 मिलीग्राम) से शुरू होने वाली दवा निर्धारित की जाती है। खुराक को धीरे-धीरे 2-3 खुराक में प्रति दिन 3-20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। पूर्ण काल्पनिक प्रभाव 4-6 सप्ताह के बाद देखा जाता है। रखरखाव की खुराक औसतन 5-7.5 मिलीग्राम प्रति दिन है।

साइड इफेक्ट: पोस्टुरल हाइपोटेंशन, चक्कर आना, कमजोरी, थकान, सिरदर्द। तंद्रा, शुष्क मुँह, नपुंसकता कुछ हद तक व्यक्त की जाती है। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

Doxazosin- लंबी अवधि को संदर्भित करता है एक 1 - अवरोधक वासोडिलेशन और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण आराम और व्यायाम के दौरान रक्तचाप में कमी आती है। हृदय गति और कार्डियक आउटपुट में कोई वृद्धि नहीं होती है। डॉक्साज़ोसिन के साथ उपचार के दौरान नॉरपेनेफ्रिन का स्तर नहीं बदलता है या थोड़ा बढ़ जाता है, और एड्रेनालाईन, रेनिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन का स्तर समान रहता है।

यह मूत्रमार्ग के प्रतिरोध में कमी की ओर जाता है। इसका हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है, इसलिए यह विशेष रूप से हाइपरलिपिडिमिया, धूम्रपान, टाइप II डायबिटीज मेलिटस के संयोजन में उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। फाइब्रिनोलिसिस पर डॉक्साज़ोसिन के लाभकारी प्रभाव और दवा के एंटीग्रेगेटरी गुणों की उपस्थिति का प्रमाण है।

डॉक्साज़ोसिन की जैव उपलब्धता 62-69% है, रक्त में चरम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1.7-3.6 घंटे बाद देखी जाती है। दवा शरीर में ओ-डीमेथिलेशन और हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरती है, मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय होते हैं (नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता में उनका महत्व अज्ञात है)। दवा लंबे समय तक उपयोग के साथ जमा होती है, और इसलिए अंतिम टी 1/2 16 से 22 घंटे तक बढ़ जाएगा; आयु, गुर्दे के कार्य की स्थिति और खुराक टी को प्रभावित नहीं करते हैं 1/2.

डोक्साज़ोसिन का उपयोग दिन में एक बार 1 से 16 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है; "पहली खुराक" के प्रभाव के विकास के कारण, प्रारंभिक 0.5-1 मिलीग्राम से दवा की खुराक का अनुमापन आवश्यक है। नियंत्रित रिलीज के साथ डॉक्साज़ोसिन का एक खुराक रूप बनाया गया है - डॉक्साज़ोसिन जीआईटीएस 4 और 8 मिलीग्राम। इस फॉर्म के फायदे एसबीपी और डीबीपी में कमी की तुलनीय डिग्री के साथ काल्पनिक प्रभाव का धीमा विकास है, जिसके लिए खुराक अनुमापन और "पहली खुराक" हाइपोटेंशन की आवृत्ति में कमी और बेहतर सहनशीलता की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव: चक्कर आना, मतली, सिरदर्द।

terazosinइसमें वासोडिलेटिंग, एंटीडिसुरिक और हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव भी होता है। टेराज़ोसिन बड़े प्रतिरोधक वाहिकाओं को पतला करता है और परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, और सीलिएक वाहिकाओं, प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन की चिकनी मांसपेशियों में ओ 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। प्लाज्मा के लिपिड प्रोफाइल को सामान्य करता है।

दवा को अंदर लेने के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जैव उपलब्धता 90% से अधिक हो जाती है, प्रीसिस्टम बायोट्रांसफॉर्म लगभग नहीं देखा जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। प्लाज्मा में, दवा 90-94% प्रोटीन से बंधी होती है। जिगर में, टेराज़ोसिन से कई निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं। आधा जीवन लगभग 12 घंटे है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव कम से कम 24 घंटे तक बना रहता है। 60% दवा यकृत द्वारा उत्सर्जित होती है; जिगर की विकृति में, दवा की निकासी में कमी और इसके चिकित्सीय प्रभाव को लम्बा खींचना मनाया जाता है।

साइड इफेक्ट: कमजोरी, थकान, उनींदापन, चिंता, सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, कामेच्छा में कमी, धुंधली दृष्टि, टिनिटस, "पहली खुराक" प्रभाव, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अतालता, परिधीय शोफ, खांसी, ब्रोंकाइटिस, ज़ेरोस्टोमिया, ग्रसनीशोथ, मतली, उल्टी, जोड़ों का दर्द, myalgia, एलर्जी।

टेराज़ोसिन मूत्रवर्धक, अवरोधक, कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधकों की काल्पनिक गतिविधि को बढ़ाता है। दवा को मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम की खुराक पर सोते समय एक बार लापरवाह स्थिति में दिया जाता है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से बचने के लिए); यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार किया जाता है।

उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जैसे पारंपरिक औषधिऔर उन दवाओं के साथ समाप्त होता है जिनका पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

अल्फा ब्लॉकर्स को 3 प्रकार के ब्लॉकर्स में विभाजित किया जा सकता है। उनका अंतर एड्रेनोरिसेप्टर्स की सामग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स में उच्च रक्तचाप से सफलतापूर्वक निपटने, हृदय पर भार को कम करने, संवहनी प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाने की क्षमता होती है। ऐसी दवाओं के सेवन से हृदय की मांसपेशियां मजबूत होती हैं और मृत्यु दर धीरे-धीरे कम होती है।
• रोगियों की नियुक्ति में बीटा-ब्लॉकर्स का अधिक उपयोग नहीं हुआ है, क्योंकि वे कुछ औषधीय गुणों के वाहक नहीं हैं।
• पेशेवर भाषा में अल्फा-ब्लॉकर्स को सेलेक्टिव कहा जाता है। प्रभाव तंत्रिका अंत पर होता है। आंतरिक संघटन के कारण आयन चैनल सक्रिय होते हैं। इनके इस्तेमाल से मरीज को हार्ट अटैक का खतरा कम करने का मौका मिलता है, शरीर में ऑक्सीजन की सक्रियता बढ़ जाती है।

किसी भी सूचीबद्ध अवरोधक की नियुक्ति संकेतों के आधार पर की जाती है। सभी दवाओं को अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है और रिसेप्टर्स पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।

वर्गीकरण

रक्त से भरे जहाजों में 4 प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। पूरी रचना को अल्फा - 1.2 और बीटा - 1.2 में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, उन्हें चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया जाता है, उन्हें कई संकेतों की उपस्थिति से निदान करने पर ही रोगी को सौंपा जाता है।

उपचार में गैर-चयनात्मक निर्धारित किया जा सकता है अर्बुद, माइग्रेन, संचार संबंधी विकार, . इस घटना में विशेषज्ञों द्वारा एक विशेष कार्रवाई नोट की जाती है कि वापसी के लक्षणों वाले रोगी को नियुक्ति की जाती है। इसके अलावा अच्छी तरह से दवाएं शराब और कठिन शराब पीने में मदद करती हैं।

लंबे समय तक अपॉइंटमेंट नहीं लिया जाता है, क्योंकि वे लंबे समय तक शरीर को सामान्य नहीं रख सकते हैं। ऐसी दवाओं के प्रकार:

• योहिम्बाइन - अल्फा -2;
• फेंटोलामाइन, डिगोड्रोएरोटॉक्सिन - अल्फा 1.2;
• एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल - बीटा 1;
• तमसुलोसिन, टेराज़ोसिन - अल्फा -1;
• , प्रॉक्सोडोलोल - अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स;
• मेटिप्रानोलोल, सोटाकोल - बीटा 1.2।

आईसीए के संकेतकों के अनुसार वर्गीकरण भी किया जाता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्गीकरण सहायक है और रोगियों के लिए महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन यह चिकित्सकों को आवश्यक दवाओं के चुनाव पर निर्णय लेने में मदद करता है विभिन्न रोगएक मरीज का इलाज करने के लिए।

उपयोग के संकेत

दवाओं की सूची बस बहुत बड़ी है। नियुक्ति प्रावधान की स्थिति में होती है आपातकालीन सहायताकई बीमारियों में जो एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं। रिसेप्टर्स में एड्रेनालाईन के प्रति एक विशेष संवेदनशीलता होती है, जो लगभग सभी मांसपेशियों में पाई जाती है।

अल्फा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की नियुक्ति निम्नलिखित स्वास्थ्य विकारों के लिए की जाती है:

• निदान के बाद, उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, लेकिन यह पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• एडेनोमा या पुरुष प्रजनन प्रणाली के अन्य रोग;
• दिल की विफलता, हृदय प्रणाली के रोग।

अल्फा-रिसेप्टर्स 1,2 की नियुक्ति तब की जाती है जब रोगी को निम्नलिखित में से किसी एक निदान का निदान किया जाता है:

• घनास्त्रता, महाधमनीशोथ;
• रोग संबंधी विकार;
• ऐंठन, बाद में चक्कर आना;
• तीव्र और पुरानी संचार संबंधी विकार;
• कार्य परिवर्तन आँखों की नस.

दवाओं का स्व-चयन और उपयोग निषिद्ध है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही उपयोग संभव है। ड्रग थेरेपी को ठीक से करने से, आप स्थिर दबाव के दीर्घकालिक प्रभाव को ठीक कर सकते हैं।

दवा के सक्रिय घटक मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

दबाव कैसे काम करता है

किसी भी सूचीबद्ध दवाओं के नियमित उपयोग के साथ, रोगी और चिकित्सा कर्मचारी ध्यान दें सकारात्मक प्रभावरक्त वाहिकाओं के काम के लिए। आमतौर पर निर्धारित हैं प्राज़ोसिन, डोक्साज़ोसिन, टेराज़ोसिन। वे आपको धमनियों में प्रवेश करने वाले वाहिकासंकीर्णक आवेगों में देरी करने की अनुमति देते हैं, और कैल्शियम चैनल को भी अवरुद्ध करते हैं।

अल्फा ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को पतला करने, रक्तचाप को कम करने और इसे बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं।

दवाओं के इस समूह के सकारात्मक गुण:

• रोगी को अभ्यास करने, काम पर जाने का अवसर मिलता है, क्योंकि सूचीबद्ध उपायों में से कोई भी उनींदापन का कारण नहीं बनता है।
• हृदय गति कम करें। नतीजतन, रक्तचाप में गिरावट होती है (टैलिनोलोल, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल)।
• समानांतर में, आप एनजाइना पेक्टोरिस से लड़ सकते हैं। दवाएं सीने में दर्द में मदद करेंगी और रक्त वाहिकाओं को ब्लॉक होने से रोकेंगी।

यदि रोगी की हृदय गति में कमी है या हृदय की विफलता का निदान किया गया है, तो दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि आप दवाओं का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो आप केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। दवाएं मांसपेशियों की टोन को नियंत्रण में रखने और कैल्शियम की मात्रा बढ़ाने में मदद करती हैं। नतीजतन, धमनियों की मांसपेशियां आराम करती हैं, और दबाव तेजी से गिरता है।

अल्फा-ब्लॉकर 1 प्राज़ोसिन को अक्सर उच्च रक्तचाप के निदान के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके घटकों के लिए धन्यवाद, संवहनी दीवारों के स्वर में कमी होती है, लेकिन प्राज़ोसिन का गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है।

कृपया ध्यान दें: एक दवा की नियुक्ति से रोगी को मदद नहीं मिलेगी, अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, सबसे अधिक बार मूत्रवर्धक।

अल्फा ब्लॉकर्स की सूची

जब दवा में अवरोधक दिखाई दिए, तो यह पाया गया कि एड्रेनोरिसेप्टर हैं जो एक नए वर्ग से संबंधित हैं औषधीय उत्पाद. वैज्ञानिक अध्ययनों में यह बात सामने आई है कि इन्हें अल्फा और बीटा में बांटा जा सकता है। बदले में, प्रत्येक समूह को दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

• संवहनी चिकनी मांसपेशी फाइबर - अल्फा -1;
• अल्फा 2 - वासोमोटर रिसेप्टर्स के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स;
• गैर-चयनात्मक प्रकार के एड्रेनोलिटिक्स का उपयोग रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करता है।

वे धमनियों के स्वर को कम करते हैं और रक्तचाप में कमी का कारण बनते हैं, जबकि ग्लूकोज के स्तर में कोई गिरावट या हृदय गति में वृद्धि नहीं होती है।

कई दवाओं पर विचार करें और उनके प्रभाव का निर्धारण करें:

• टेराज़ोसिन - उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के उद्देश्य से है। रचना में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं के तेजी से विस्तार में योगदान करते हैं।
• प्राज़ोसिन - शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद करता है, जिससे रोधगलन का खतरा कम हो जाता है;
• डोक्साज़ोसिन - इसमें वासोडिलेटिंग गुण और एंटीस्पास्मोडिक क्रिया होती है।

रोग के आधार पर, साथ ही साथ रक्तचाप कितनी बार बढ़ता है, विशेषज्ञ के लिए किसी भी दवा को लिखना संभव है।

दुष्प्रभाव

ये सभी दवाएं अपने घटकों में समान हैं, लेकिन जब इनका उपयोग किया जाता है, तो ये विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा करते हैं:

• 1 और 2 रूपों के अल्फा-ब्लॉकर्स, जब उपयोग किए जाते हैं, तो कारण सरदर्द. यदि रोगी अचानक खड़ा हो जाता है या बैठ जाता है, तो रक्तचाप में तुरंत कमी आती है। शायद मतली, उल्टी, थकान, घबराहट, एडिमा की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, शुष्क मुंह की उपस्थिति। एलर्जी की प्रतिक्रिया से पीड़ित रोगियों में, स्थिति खराब हो सकती है।
• अल्फा-ब्लॉकर्स 2 पैदा कर सकता है: चिंता, रक्तचाप में वृद्धि, आंदोलन, क्षिप्रहृदयता।
• बीटा-ब्लॉकर्स - सिरदर्द और चक्कर आना, स्मृति हानि (अल्पकालिक), भ्रम की स्थिति पैदा करता है कि व्यक्ति कहां है। यह टिनिटस, आक्षेप, सपने में बुरे सपने, धड़कन, अतालता, पेट दर्द, पेट फूलना भी संभव है।

यदि एक या अधिक लक्षण मौजूद हैं तो इसका कारण बनता है खराब असर- डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है, और वह बदले में दवा की जगह लेगा।

मतभेद

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर contraindications की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। मामलों में दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

इस लेख में, हम दवाओं के बीटा-ब्लॉकर्स पर विचार करेंगे।

मानव शरीर के कार्यों के नियमन में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका कैटेकोलामाइंस द्वारा निभाई जाती है, जो नॉरपेनेफ्रिन के साथ एड्रेनालाईन हैं। वे रक्त में छोड़े जाते हैं और विशेष रूप से संवेदनशील तंत्रिका अंत पर कार्य करते हैं जिन्हें एड्रेनोरिसेप्टर कहा जाता है। वे दो बड़े समूहों में विभाजित हैं। पहला अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स है, और दूसरा कई मानव अंगों और ऊतकों में पाया जाता है।

दवाओं के इस समूह का विस्तृत विवरण

बीटा-ब्लॉकर्स, या संक्षेप में बीएबी, दवाओं का एक समूह है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है और कैटेकोलामाइन को उन पर कार्य करने से रोकता है। कार्डियोलॉजी में ऐसी तैयारी विशेष रूप से उपयोगी होती है।

β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के सक्रियण के मामले में, हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में वृद्धि होती है, और इसके अलावा, कोरोनरी धमनियों का विस्तार होता है, हृदय की चालन और स्वचालितता का स्तर बढ़ जाता है। अन्य बातों के अलावा, जिगर में ग्लाइकोजन के टूटने को बढ़ाया जाता है और ऊर्जा का उत्पादन होता है।

β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना के मामले में, रक्त वाहिकाओं और ब्रोन्कियल मांसपेशियों की दीवारें आराम करती हैं, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन कम हो जाती है, वसा के टूटने के साथ-साथ इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है। इस प्रकार, कैटेकोलामाइन के माध्यम से बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना की प्रक्रिया सभी बलों को जुटाती है, जो सक्रिय जीवन में योगदान करती है।

नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स की सूची नीचे प्रस्तुत की जाएगी।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

ये दवाएं हृदय संकुचन के बल के साथ-साथ आवृत्ति को कम करने में सक्षम हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों द्वारा ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है।

डायस्टोल का विस्तार होता है - आराम की अवधि और हृदय की सामान्य छूट, जिसके दौरान वाहिकाओं को रक्त से भर दिया जाता है। डायस्टोलिक इंट्राकार्डियक दबाव में कमी से कोरोनरी छिड़काव में सुधार की सुविधा भी होती है। सामान्य रूप से संवहनी क्षेत्रों से इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण की एक प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि के प्रति व्यक्ति की सहनशीलता बढ़ जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स में एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। वे कैटेकोलामाइन के कार्डियोटॉक्सिक और अतालता प्रभाव को दबाने में सक्षम हैं, और इसके अलावा, हृदय कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के संचय को रोकते हैं, जो मायोकार्डियल क्षेत्र में ऊर्जा चयापचय को बाधित करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की सूची बहुत व्यापक है।

इस समूह में दवाओं का वर्गीकरण

प्रस्तुत पदार्थ दवाओं का काफी बड़ा समूह है। उन्हें कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। कार्डियोसेक्लेक्टिविटी संवहनी और ब्रोन्कियल दीवारों में स्थित β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित किए बिना केवल β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की दवा की क्षमता है। बीटा-1-ब्लॉकर्स की चयनात्मकता जितनी अधिक होगी, श्वसन नहरों और परिधीय वाहिकाओं के सहवर्ती विकृति में उनके उपयोग में कम खतरा, और इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस में। लेकिन चयनात्मकता एक सापेक्ष अवधारणा है। अत्यधिक खुराक में दवा निर्धारित करने के मामले में, चयनात्मकता की डिग्री कम हो जाती है।

कुछ बीटा-ब्लॉकर्स को आंतरिक सहानुभूति गतिविधि की उपस्थिति की विशेषता है। यह कुछ हद तक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना पैदा करने की क्षमता में निहित है। पारंपरिक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, ऐसी दवाएं हृदय गति और संकुचन को बहुत कम करती हैं, कम अक्सर वापसी के लक्षण पैदा करती हैं। इसके अलावा, लिपिड चयापचय पर उनका इतना नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

कुछ चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स अतिरिक्त रूप से रक्त वाहिकाओं को फैला सकते हैं, अर्थात वे वासोडिलेटरी गुणों से संपन्न होते हैं। यह तंत्र आमतौर पर आंतरिक स्पष्ट सहानुभूति गतिविधि के माध्यम से महसूस किया जाता है।

एक्सपोज़र की अवधि अक्सर चयनात्मक और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की रासायनिक संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करती है। लिपोफिलिक एजेंट कई घंटों तक कार्य कर सकते हैं और शरीर से जल्दी से निकल जाते हैं। हाइड्रोफिलिक दवाएं, जैसे एटेनोलोल, लंबे समय तक प्रभावी होती हैं और कम बार निर्धारित की जा सकती हैं। आज तक, लंबे समय से अभिनय करने वाली लिपोफिलिक दवाएं भी विकसित की गई हैं, उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल रिटार्ड। इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स बहुत कम अवधि के जोखिम के साथ होते हैं, केवल तीस मिनट तक, उदाहरण के लिए, दवा "एस्मोलोल" कहा जा सकता है।

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव दवाएं

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें आंतरिक सहानुभूति गतिविधि नहीं होती है। ये निम्नलिखित हैं:

• प्रोप्रानोलोल पर आधारित साधन, उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन और ओबज़िदान।
• नाडोलोल पर आधारित तैयारी, उदाहरण के लिए, कोर्गार्ड।
• Sotalol पर आधारित दवाएं: "Tenzol" के साथ "Sotahexal"।
• टिमोलोल पर आधारित फंड, उदाहरण के लिए "ब्लोकार्डन"।

सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि वाले बीटा-ब्लॉकर्स की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• ऑक्सप्रेनोलोल पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए ट्रेज़िकोर।
• पिंडोलोल-आधारित उत्पाद, जैसे कि विस्केन।
• एल्प्रेनोलोल पर आधारित तैयारी, उदाहरण के लिए एप्टिन।
• पेनब्यूटोलोल पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, लेवाटोल के साथ बेताप्रेसिन।
• बोपिंडोल पर आधारित फंड, उदाहरण के लिए, "सैंडोर्म"।

अन्य बातों के अलावा, Bucindolol में Dilevalol, Karteolol और Labetalol के साथ सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि है।

बीटा ब्लॉकर्स की लिस्ट यहीं खत्म नहीं होती है।

कार्डियोसेलेक्टिव दवाएं

कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं जिनमें आंतरिक सहानुभूति गतिविधि नहीं है:

• मेटोप्रोलोल पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए कॉर्विटोल, मेटोज़ोक, मेटोकार्ड, मेटोकोर, सेरडोल और एगिलोक के साथ बेतालोक।
• एटेनोलोल पर आधारित तैयारी, उदाहरण के लिए "बेटाकार्ड" के साथ "स्टेनोर्मिन"।
• बीटाक्सोल-आधारित उत्पाद, जैसे कि बेतक, केर्लोन और लोकरेन।
• एस्मोलोल-आधारित दवाएं, जैसे ब्रेविब्लॉक।
• बिसोप्रोलोल पर आधारित तैयारी, उदाहरण के लिए, "एरिटेल", "बिडोप", "बायोल", "बिप्रोल", "बिसोगम्मा", "बिसोमोर", "कॉनकोर", "कॉर्बिस", "कॉर्डिनोर्म", "कोरोनल", "निपरटेन "और टायरेज़।
• कार्वेडिलोल पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, एक्रिडिलोल, बगोडिलोल, वेदिकार्डोल, दिलट्रेंड, कार्वेडिगम्मा, करवेनल, कोरियोल, रेकार्डियम और टैलिटॉन के साथ।
• नेबिवोलोल पर आधारित तैयारी, जैसे कि नेबिवेटर, नेबिकोर, नेबिलन, नेबिलेट, नेबिलोंग और नेवोटेन्ज़ के साथ बिनेलोल।

निम्नलिखित कार्डियोसेक्लेक्टिव दवाओं में सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि होती है: एसकोर के साथ सेक्ट्रल, कोर्डानम और वासाकोर।

आइए नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स की सूची जारी रखें।

वासोडिलेटरी गुणों वाली दवाएं

इस श्रेणी में गैर-कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं में अमोज़ुलालोल के साथ-साथ बुकिंडोलोल, डाइलेवलोल, लेबेटोलोल, मेड्रोक्सालोल, निप्राडिलोल और पिंडोलोल जैसी दवाएं शामिल हैं।

Carvedilol, Nebivolol और Celiprolol कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं के बराबर हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया कैसे भिन्न होती है?

लंबे समय तक एक्सपोजर एजेंटों में नाडोलोल, पेनबूटोलोल और सोटलोल के साथ बोपिंडोल शामिल हैं। और अल्ट्रा-शॉर्ट एक्शन वाले बीटा-ब्लॉकर्स में, यह एस्मोलोल का उल्लेख करने योग्य है।

एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रयोग करें

कई मामलों में, ऐसी दवाएं एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार और हमलों की रोकथाम के लिए प्रमुख दवाओं में से एक के रूप में काम करती हैं। नाइट्रेट्स के विपरीत, ये एजेंट दीर्घकालिक उपयोग पर दवा प्रतिरोध का कारण नहीं बनते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स शरीर में जमा होने में सक्षम होते हैं, जिससे थोड़ी देर बाद दवा की खुराक को कम करना संभव हो जाता है। ये दवाएं हृदय की मांसपेशियों की रक्षा करने का काम करती हैं, दूसरे दिल के दौरे के जोखिम को कम करके रोगनिदान में सुधार करती हैं। ऐसी दवाओं की एंटीजेनल गतिविधि समान होती है। प्रभाव और साइड प्रतिक्रियाओं की अवधि के आधार पर उन्हें चुना जाना चाहिए।

एक छोटी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें, जिसे धीरे-धीरे एक प्रभावी खुराक तक बढ़ाया जाता है। खुराक को इस तरह से चुना जाता है कि आराम से हृदय गति पचास प्रति मिनट से कम न हो, और सिस्टोलिक दबाव का स्तर एक सौ मिलीमीटर पारा से कम न हो। पहुँचने पर उपचारात्मक प्रभावएनजाइना के हमले रुक जाते हैं, व्यायाम सहनशीलता में सुधार होता है। प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खुराक को न्यूनतम प्रभावी तक कम किया जाना चाहिए।

ऐसी दवाओं की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग अनुचित माना जाता है, क्योंकि इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इन दवाओं को दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ना बेहतर है। इस तरह के फंड को अचानक रद्द नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि निकासी सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स को विशेष रूप से संकेत दिया जाता है यदि एनजाइना पेक्टोरिस को साइनस टैचीकार्डिया, ग्लूकोमा, धमनी उच्च रक्तचाप या कब्ज के साथ जोड़ा जाता है।

नवीनतम बीटा-ब्लॉकर्स रोधगलन में प्रभावी हैं।

दिल के दौरे का इलाज

दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीएबी का प्रारंभिक उपयोग हृदय की मांसपेशियों के परिगलन को सीमित करने में मदद करता है। यह मृत्यु दर और बार-बार होने वाले दिल के दौरे के जोखिम को काफी कम करता है। इसके अलावा, कार्डियक अरेस्ट का खतरा कम होता है।

सहानुभूति गतिविधि के बिना दवाओं के साथ एक समान प्रभाव पाया जाता है, कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। विशेष रूप से, वे धमनी उच्च रक्तचाप, साइनस टैचीकार्डिया, पोस्ट-इन्फार्क्शन एनजाइना और आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप जैसी बीमारियों के साथ दिल के दौरे के संयोजन में उपयोगी होते हैं।

इन दवाओं को अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है, बशर्ते कि कोई मतभेद न हो। साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, दिल का दौरा पड़ने के बाद कम से कम एक साल तक उपचार जारी रखना चाहिए।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर में बीएबी का उपयोग

हृदय गति रुकने में बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है। ऐसा माना जाता है कि उनका उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दिल की विफलता के संयोजन में किया जाना चाहिए। रोगियों को दवाओं के इस समूह को निर्धारित करने के लिए लय गड़बड़ी, धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में विकृति भी आधार हैं।

उच्च रक्तचाप में प्रयोग करें

बीएबी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है, जो निलय अतिवृद्धि द्वारा जटिल है। सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले युवा रोगियों में भी उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओं की यह श्रेणी कार्डियक अतालता के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के संयोजन के मामले में और इसके अलावा, दिल का दौरा पड़ने के बाद निर्धारित की जाती है।

आप सूची से नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स का और कैसे उपयोग कर सकते हैं?

कार्डियक अतालता में प्रयोग करें

बीएबी व्यापक रूप से आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के लिए उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, खराब सहन किए गए साइनस टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उन्हें वेंट्रिकुलर अतालता की उपस्थिति में भी निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, इस मामले में प्रभावशीलता कम स्पष्ट होगी। पोटेशियम की तैयारी के साथ संयोजन में बीएबी का उपयोग अतालता के इलाज के लिए किया जाता है

हृदय के कार्य से संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

बीएबी साइनस नोड की आवेग उत्पन्न करने की क्षमता को बाधित कर सकता है जो हृदय संकुचन का कारण बनता है। ये दवाएं हृदय गति को पचास प्रति मिनट से कम तक धीमा कर सकती हैं। सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि वाले बीएबी में यह दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होता है।

इस श्रेणी की दवाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की अलग-अलग डिग्री पैदा कर सकती हैं। वे हृदय संकुचन के बल को कम करते हैं। इसके अलावा, बीएबी रक्तचाप को कम करते हैं। इस समूह की दवाएं परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन का कारण बनती हैं। मरीजों को ठंडे अंगों का अनुभव हो सकता है। नई पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करते हैं। इन दवाओं से उपचार के दौरान रक्त संचार बिगड़ने के कारण कभी-कभी रोगियों को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है।

श्वसन प्रणाली से प्रतिकूल प्रतिक्रिया

BABs ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकते हैं। कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं के बीच यह दुष्प्रभाव कम स्पष्ट है। हालांकि, उनकी खुराक, जो एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ प्रभावी होती हैं, अक्सर काफी अधिक होती हैं। इन दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग अस्थायी श्वसन गिरफ्तारी के साथ-साथ स्लीप एपनिया को भड़का सकता है। बीबी खराब हो सकती हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाकीड़े के काटने पर, और इसके अलावा, दवाओं और खाद्य एलर्जी पर।

तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया

"प्रोप्रानोलोल" "मेटोप्रोलोल" और अन्य लिपोफिलिक बीएबी के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। इस संबंध में, वे सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, स्मृति हानि और अवसाद का कारण बन सकते हैं। गंभीर मामलों में, मतिभ्रम, दौरे या कोमा हो सकता है। हाइड्रोफिलिक दवाओं, विशेष रूप से, एटेनोलोल में ये पक्ष प्रतिक्रियाएं बहुत कम स्पष्ट होती हैं।

बीएबी का उपचार कभी-कभी बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन के साथ होता है। इससे मांसपेशियों में कमजोरी, थकान और सहनशक्ति में कमी आती है।

चयापचय प्रतिक्रिया

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स इंसुलिन के उत्पादन को दबाने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये दवाएं यकृत से ग्लूकोज जुटाने की प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से रोकती हैं, जो मधुमेह के रोगियों में लंबे समय तक हाइपोग्लाइसीमिया के विकास में योगदान करती हैं। हाइपोग्लाइसीमिया, एक नियम के रूप में, रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इससे दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसलिए, यदि सहवर्ती मधुमेह वाले रोगी को बीएबी निर्धारित करना आवश्यक है, तो कार्डियोसेक्लेक्टिव दवाओं को वरीयता देना या उन्हें कैल्शियम विरोधी में बदलना बेहतर है।

कई बीएबी, विशेष रूप से गैर-चयनात्मक वाले, रक्त में सामान्य कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं और तदनुसार, खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। सच है, ऐसी कमियों से वंचित हैं दवाओं, "लैबेटोलोल", "पिंडोलोल", "डिलेवलोल" और "सेलिप्रोलोल" के साथ "कार्वेडिलोल" के रूप में।

क्या अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं?

कुछ मामलों में बीएबी का उपचार यौन रोग, और इसके अलावा, स्तंभन दोष और यौन इच्छा की हानि के साथ हो सकता है। आज तक, तंत्र यह प्रभावअस्पष्ट। अन्य बातों के अलावा, बीएबी त्वचा में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जो एक नियम के रूप में, एरिथेमा, दाने और सोरायसिस के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। दुर्लभ मामलों में, बालों का झड़ना स्टामाटाइटिस के साथ होता है। सबसे गंभीर दुष्प्रभाव थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और एग्रानुलोसाइटोसिस की घटना के साथ हेमटोपोइजिस का निषेध है।

बीएबी के उपयोग के लिए मतभेद

बीटा-ब्लॉकर्स के कई अलग-अलग contraindications हैं और निम्नलिखित स्थितियों में पूरी तरह से निषिद्ध माने जाते हैं:

इस श्रेणी में दवाओं के नुस्खे के लिए एक सापेक्ष contraindication रेनॉड सिंड्रोम है, साथ ही परिधीय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, जो आंतरायिक अकड़न की घटना के साथ है।

इसलिए, हमने बीटा-ब्लॉकर्स की सूची की समीक्षा की है। हमें उम्मीद है कि प्रदान की गई जानकारी आपके लिए उपयोगी थी।

विषय

एड्रेनोब्लॉकर्स दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसमें समान होता है औषधीय गुण. वे रक्त वाहिकाओं, हृदय के एड्रेनालाईन-निर्भर रिसेप्टर्स को बेअसर करते हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन या एड्रेनालाईन का जवाब देते हैं। एड्रेनोब्लॉकर्स की क्रिया इन पदार्थों के सीधे विपरीत होती है।

एड्रेनोब्लॉकर्स क्या हैं

अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स हैं। वे सभी रक्त वाहिकाओं और हृदय की दीवारों में स्थित एड्रेनोरिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, उन्हें अवरुद्ध करते हैं। मुक्त अवस्था में, ऐसे रिसेप्टर्स एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन के आवेगों के प्रभाव के अधीन होते हैं। पहले वाहिकासंकीर्णन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, एंटीएलर्जिक, हाइपरग्लाइसेमिक, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

एड्रेनोलिटिक्स एड्रेनालाईन के विरोधी हैं, रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाते हैं, दबाव कम करते हैं, ब्रोंची के लुमेन और रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। रिसेप्टर्स पर कार्रवाई के प्रकार के अनुसार, ऐसी दवाओं में विभाजित हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स 1,2 - गैर-चयनात्मक मेटिप्रानोलोल, सोटालोल;
• बीटा 1-ब्लॉकर्स (कार्डियोसेलेक्टिव) - बीटाक्सोलोल, एस्मोलोल;
• अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स - कार्वेडिलोल, प्रोक्सोडोलोल;
• α-ब्लॉकर्स टाइप 1 - अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन;
• टाइप 2 अल्फा ब्लॉकर्स - योहिम्बाइन।

प्रत्येक अवरोधक की क्रिया भिन्न होती है, जैसा कि चिकित्सा में उनका उद्देश्य होता है। दवा प्रभाव:

1. अल्फा-1-ब्लॉकर्स और गैर-चयनात्मक अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स- एक समान प्रभाव पड़ता है, लेकिन साइड इफेक्ट्स में भिन्न होता है (1,2-दवाओं में उनमें से अधिक होते हैं)। इस समूह की दवाएं अंगों के जहाजों, विशेष रूप से त्वचा, आंतों, श्लेष्मा झिल्ली, गुर्दे को पतला करती हैं। इसके कारण, परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, ऊतकों के रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, दबाव कम हो जाता है, ट्यूमर के विकास की डिग्री, माइग्रेन। इससे परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, हृदय पर भार और उसके कार्य में आसानी होती है। सांस की तकलीफ, हाइपोटेंशन दबाव बढ़ने के मध्यम लक्षणों के साथ पुरानी दिल की विफलता में उनका उपयोग किया जाता है। दवाएं उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं, कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता। अल्फा-ब्लॉकर्स रिफ्लेक्स पैल्पिटेशन के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं, अवरोधक के लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाएंप्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग अंगों में। गोलियों का कम सेवन वापसी के लक्षणों, उच्च रक्तचाप को ठीक कर सकता है।
2. अल्फा-2 ब्लॉकर्स- रक्त वाहिकाओं पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है आंतरिक अंगइसलिए, जननांग अंगों के संवहनी तंत्र के रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। वे एक संकीर्ण दायरे तक सीमित हैं - वे प्रोस्टेट एडेनोमा के कारण पुरुषों में नपुंसकता का इलाज करते हैं।
3. बीटा-1,2-ब्लॉकर्स- इस समूह की गैर-चयनात्मक दवाओं को हृदय गति में कमी, रक्तचाप में कमी, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, हृदय की ऑक्सीजन की मांग में कमी और इस्किमिया के प्रतिरोध में वृद्धि की विशेषता है। दवाओं की कार्रवाई के कारण, उत्तेजना के foci की गतिविधि कम हो जाती है, अतालता को रोका जाता है, और गुर्दे द्वारा रेनिन का उत्पादन कम हो जाता है। मतलब प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकता है, मायोमेट्रियम के संकुचन को बढ़ाता है, अन्नप्रणाली, ब्रांकाई के स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है और मूत्राशय के अवरोधक को आराम देता है। दवाओं की मदद से थायराइड हार्मोन का निर्माण धीमा हो जाता है, ग्लूकोमा में इंट्राओकुलर दबाव कम हो जाता है।
4. बीटा 1-ब्लॉकर्स- हृदय रोग के उपचार में चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वे हृदय गति को कम करते हैं, साइनस नोड के पेसमेकर की स्वचालितता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से एक आवेग के प्रवाहकत्त्व को रोकते हैं, और हृदय की सिकुड़न और उत्तेजना को दबाते हैं।
5. अल्फा बीटा ब्लॉकर्स- रक्तचाप, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करें। वे लिपिड प्रोफाइल संकेतकों को सामान्य करते हैं, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करते हैं, और हृदय पर आफ्टरलोड करते हैं।

अल्फा -1 ब्लॉकर्स

दवा में, अल्फा 1-ब्लॉकर्स के समूह से प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए किया जाता है। दुष्प्रभावों में से हैं:

• हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया;
• सूजन, अतालता, सांस की तकलीफ;
• चिड़चिड़ापन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• धुंधली दृष्टि;
• राइनाइटिस;
• मूत्र असंयम;
• पेट की परेशानी, शुष्क मुँह;
• में दर्द छाती, पीछे;
• कामेच्छा में कमी, प्रतापवाद;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - दाने, खुजली, पित्ती।

अल्फा 1-ब्लॉकर्स के लिए मतभेदों में से, महाधमनी का स्टेनोसिस या माइट्रल वाल्वहृदय, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हृदय या गुर्दे की विफलता, हृदय दोष। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जिगर की क्षति के दौरान दवाएं लेना मना है। समूह के प्रतिनिधि:

सक्रिय पदार्थ	एक दवा	मूल्य, रूबल
अल्फुज़ोसिन	अल्फुप्रोस्ट	30 गोलियों के लिए 860
Doxazosin		30 गोलियों के लिए 370	ज़ोकसन, कामिरेन, कार्दुरा, टोनोकार्डिन, यूरोकार्ड
प्राज़ोसिन	पोलप्रेसिन	30 गोलियों के लिए 450	प्राज़ोसिन
सिलोडोसिन		30 कैप्सूल के लिए 800	सिलोडोसिन
तमसुलोसिन		30 कैप्सूल के लिए 860	तमसुलन, तनिज़, फोकुसिन
terazosin		115 30 पीसी के लिए।	सेटेगिस, हेट्रिन
उरापिडील	एब्रांटिल	10 मिली . के 5 ampoules के लिए 1000	उरापिडिल कैरिनो

अल्फा-2 ब्लॉकर्स

विशेष रूप से पुरुष नपुंसकता के उपचार के लिए, समूह 2 से अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। उनके दुष्प्रभावों में कंपकंपी, चिंता, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, प्रतापवाद, चिंता, क्षिप्रहृदयता, बिगड़ा हुआ पेशाब, पेट में दर्द और मोटर गतिविधि में वृद्धि शामिल है।

अल्फा -2 ब्लॉकर्स के उपयोग में बाधाएं हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
• परिधीय वाहिकाओं के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय के अन्य कार्बनिक विकार;
• रोधगलन 3 महीने से कम पहले;
• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र रक्तस्राव;
• स्तनपान, प्रसव।

अल्फा 1,2 ब्लॉकर्स

समूह 1.2 से अल्फा ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र रक्त वाहिकाओं के विस्तार और दबाव के सामान्यीकरण पर आधारित है। इस समूह की दवाओं को संचार संबंधी विकारों, माइग्रेन, रेनॉड रोग, अंतःस्रावी, पेशाब संबंधी विकारों के लिए संकेत दिया जाता है। उनका उपयोग मनोभ्रंश, चक्कर, मधुमेह एंजियोपैथी, आलसी कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोगों, ऑप्टिक न्यूरोपैथी, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के लिए किया जाता है। धन के दुष्प्रभाव:

• एलर्जी, शरीर की त्वचा की लालिमा, खुजली, पर्विल, पित्ती;
• अनिद्रा, आंदोलन;
• ठंडे छोर;
• एनजाइना हमले;
• भूख में कमी, पेट दर्द;
• पसीना आना;
• स्खलन विकार;
• हाथ और पैर में दर्द।

दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों में से, व्यक्तिगत असहिष्णुता, रक्तचाप में उछाल, गुर्दे के बिगड़ा हुआ कामकाज, यकृत, अनियंत्रित हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जाता है। समूह की दवाएं सक्रिय पदार्थ में भिन्न होती हैं:

सक्रिय पदार्थ	एक दवा	मूल्य, रूबल
डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन	रेडर्जिन	30 गोलियों के लिए 450
डायहाइड्रोएरगोटामाइन		25 गोलियों के लिए 370
Nicergoline		30 गोलियों के लिए 530	निलोग्रिन
प्रोरोक्सन	पायरोक्सेन	30 गोलियों के लिए 590	प्रोरोक्सन
फेंटोलामाइन	फेंटोलामाइन	30 गोलियों के लिए 600

यूरोलॉजी में अल्फा ब्लॉकर्स

प्रोस्टेटाइटिस के लिए, डॉक्टर रोगियों को अल्फा-1-ब्लॉकर्स लिखते हैं, जिसमें अल्फ्यूज़ोसिन, टैमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन और टेराज़ोसिन होते हैं। ये पदार्थ पेशाब की प्रक्रिया में सुधार करते हैं। उनके उपयोग के संकेत मूत्रमार्ग के अंदर दबाव में कमी, गर्दन और मूत्राशय के शरीर, प्रोस्टेट की मांसपेशियों के कमजोर स्वर हैं। उनके उपयोग के कारण, मूत्र का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है, क्षय उत्पादों का उत्सर्जन तेज हो जाता है। दवाओं का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो उपचार की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद विकसित होता है।

कार्डियोलॉजी में

हृदय संबंधी समस्याओं के उपचार के लिए अल्फा 1-ब्लॉकर्स और अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध धमनी उच्च रक्तचाप, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए संकेत दिया जाता है। अल्फा 1-ब्लॉकर्स में डॉक्साज़ोसिन, यूरापिडिल, प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन होते हैं। दबाव को कम करने और इसे सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए उनका उपयोग उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार में किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं सहवर्ती हृदय विफलता के बिना उच्च रक्तचाप के लिए इष्टतम हैं।

अल्फा-2-ब्लॉकर्स द्वारा काल्पनिक प्रभाव डाला जाता है। इनमें फेंटोलामाइन, ब्यूटिरोक्सेन, प्राज़ोसिन हाइड्रोक्लोराइड, पाइरोक्सेन और निकरगोलिन होते हैं। दवाएं हृदय पर कार्य करती हैं, इसलिए उनका उपयोग हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, कोरोनरी रोग, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ। संचार विकारों के इलाज के लिए अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। सिद्धांत रूप में, उनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह प्रभावी नहीं होगा।

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