डिम्बग्रंथि ट्यूनिका का स्केलेरोसिस। स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय का सिंड्रोम। पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से जटिलताएं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक स्त्री रोग, अंतःस्रावी रोग को संदर्भित करता है जिसमें बड़ी संख्या में छोटे सिस्ट बनने से अंडाशय में वृद्धि होती है। अंडाशय की सतह पर एक अभेद्य झिल्ली बनती है। सबसे अधिक बार, दो अंडाशय एक साथ पुनर्जन्म लेते हैं। स्क्लेरोसिस्टोसिस से न केवल संरचना का उल्लंघन होता है, बल्कि अंडाशय की कार्यक्षमता के साथ गंभीर समस्याएं भी होती हैं। एक महिला ओव्यूलेट नहीं करती है, यह भी देखा जाता है (महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन हैं)।

क्या डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए, एक विशेष ऑपरेशन किया जाता है, आधुनिक चिकित्सा में उनमें से कई हैं। महिला ठीक होती है या नहीं यह इस पर निर्भर करेगा व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला शरीर। जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाली महिला अक्सर बांझ होती है।

विकास के कारण

अब तक, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं। केवल सिद्धांत हैं। एक सामान्य सिद्धांत यह है कि ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्तेजना या कूपिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार एक विशेष हार्मोन का स्राव बाधित होता है। यह वह हार्मोन है जो महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन की बढ़ी हुई उत्पादकता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह वह हार्मोन है जो अंडाशय में रोम की संख्या के लिए जिम्मेदार होता है, इसे चक्र के बीच में फटना चाहिए और अंडे को छोड़ना चाहिए। जब बहुत अधिक कूप-उत्तेजक हार्मोन होता है, तो एक अपरिपक्व अंडे के साथ बड़ी संख्या में रोम दिखाई देने लगते हैं। वे तरल से भरे हुए हैं और घने खोल से ढके हुए हैं।

आज तक, स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान में वंशानुगत कारक महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के कारण का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक महिला की ओर जाता है। युवावस्था में लड़कियों के साथ-साथ अशक्त महिलाओं के बीमार होने का खतरा होता है।

लक्षण

यह रोग पहली बार, किसी भी समय प्रकट हो सकता है। यदि लड़कियों में स्क्लेरोसिस्टोसिस विकसित हो जाता है, तो मासिक धर्म चक्र में समस्याएं होती हैं। यह बिल्कुल नहीं आता है या मासिक धर्म बहुत देर से शुरू होता है।

महिलाओं में मुख्य लक्षण लंबे समय तक मासिक धर्म का न होना है। लड़कियों का खून बह सकता है। अक्सर एक लड़की को अपने आप में इस तरह की विकृति के बारे में पता भी नहीं होता है, लेकिन जब वह गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करती है, तो उसे स्क्लेरोसिस्टोसिस के बारे में पता चलता है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निदान कर सकते हैं - ओव्यूलेशन की कमी के कारण प्राथमिक एनोवुलेटरी बांझपन।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, यह होता है, जो पुरुषों की विशेषता वाले स्थानों में बालों के बढ़ने से प्रकट होता है।

अक्सर, स्क्लेरोसिस्टोसिस वाली महिला का वजन अधिक होता है। कुछ महिलाओं में, एक सहवर्ती रोग फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी होता है, जिसमें स्तन ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। रोग विकसित होता है क्योंकि एक महिला में लगातार उच्च स्तर का एस्ट्रोजन होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, एण्ड्रोजन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। एक महिला को अतिरिक्त रूप से सौंपा जाना चाहिए:

• लिपिडोग्रामजिससे आप शरीर में फैट मेटाबॉलिज्म के बारे में जान सकते हैं।
• डिसलिपिडेमियादिखाता है कि कोलेस्ट्रॉल चयापचय गड़बड़ा गया है या नहीं।

उपचार के तरीके

आज तक, बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं:

• रूढ़िवादी तरीके (हार्मोन का रिसेप्शन)।
• अंतिम उपाय के रूप में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अंत में, चिकित्सक रोगी से पूछताछ करने के बाद निदान करता है, उसका ऐसे सवालों में दिलचस्पी :

• पहली माहवारी किस उम्र में हुई थी?
• मासिक धर्म चक्र में विफलताएं थीं (40 दिनों से अधिक की देरी)।
• क्या महिला हिर्सुटिज़्म से पीड़ित है?
• क्या नियमित यौन जीवन में गर्भावस्था के मामले थे।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं जब ओव्यूलेशन लगातार अनुपस्थित होता है। योनि की इकोोग्राफी के बाद, यह देखा जा सकता है कि अंडाशय काफी बढ़े हुए हैं। विश्लेषण में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि हुई है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से, ओव्यूलेटरी चक्र को बहाल करना संभव है।

वसूली जो मोटापे के साथ आती है

• एक महिला को कुछ समय के लिए आहार पर टिके रहना चाहिए। उसे मसालेदार, नमकीन को पूरी तरह से छोड़ना होगा। इसके अलावा, तरल के साथ दूर न जाएं, 2 लीटर से अधिक शुद्ध पानी नहीं। रोजाना व्यायाम करना जरूरी है।
• विशेष दवाएं लेना ताकि ऊतक सामान्य रूप से इंसुलिन का अनुभव कर सकें। मेटफोर्मिन सबसे अच्छे में से एक है, इसे 6 महीने तक इस्तेमाल करें।
• ओव्यूलेशन की चिकित्सा उत्तेजना। सबसे अधिक बार, क्लोमीफीन 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो मेनोगोन को एक महिला को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जा सकता है। एक प्रभावी हार्मोनल एजेंट हॉरगन है।

हार्मोनल थेरेपी के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों की मदद से गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है।

यदि हार्मोन थेरेपी अप्रभावी है, तो महिला को सर्जरी की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा में, 2 प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• laparotomyजिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है।
• लेप्रोस्कोपी इस तथ्य में शामिल है कि लैप्रोस्कोपिक उपकरण की मदद से अंडाशय पर एक छोटे से छेद के माध्यम से एक गठन हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, मॉनिटर पर सभी जानकारी प्रदर्शित होती है, इसलिए डॉक्टर पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, पच्चर के आकार के लकीर का उपयोग किया जा सकता है, इसकी मदद से डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा की मात्रा को कम करना, हार्मोन के आवश्यक स्तर और अंग के आकार को बहाल करना संभव है।

दाग़ना एक त्वरित और कोमल ऑपरेशन है। इसकी सहायता से स्ट्रोमा उन पर इलेक्ट्रोड से क्रिया करके पूरी तरह नष्ट हो जाता है। एक वर्ष के भीतर, एक महिला ठीक हो सकती है और गर्भवती हो सकती है।

इस प्रकार, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का समय पर निदान करना और बांझपन के विकास को रोकने के लिए उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अंडाशय का स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस एक ऐसी बीमारी है जो स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति की सूची में शामिल है। इसके विकास के साथ, उपांगों में बड़ी संख्या में सिस्ट दिखाई देते हैं। इस कारण से, अंडाशय आकार में बढ़ जाते हैं, और उनकी सतह एक संकुचित झिल्ली से ढकी होती है। रोग अक्सर एक साथ दो उपांगों को प्रभावित करता है और न केवल उनकी संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है, बल्कि कार्यात्मक विफलताओं की भी ओर जाता है। इस विकृति वाले रोगियों में, पुरुष हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति होती है। इस रोग में जाना जाता है मेडिकल अभ्यास करनास्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम की तरह। आंकड़ों के अनुसार, स्त्री रोग के 3-5 प्रतिशत रोगियों में स्क्लेरोसिस्टोसिस होता है। तीस प्रतिशत मामलों में, रोग लगातार बांझपन की ओर जाता है।

विकास के कारण

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक महिला के शरीर में हार्मोनल विफलता के कारण विकसित होता है। इस मामले में, एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को सुनिश्चित करने वाले एंजाइमों की नाकाबंदी या दोष के कारण स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है। नतीजतन, अधिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं जिनमें एंड्रोजेनिक विशेषताएं होती हैं। एस्ट्रोजन और की कमी के कारण अग्रवर्ती स्तरपुरुष हार्मोन, अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसमें प्रोटीन झिल्ली का मोटा होना और उपांगों के आकार में वृद्धि होती है। वे एक मोती सफेद या भूरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं।

इस बीमारी के साथ, उपांगों की कॉर्टिकल परत एक स्पष्ट तरल से भरी बड़ी संख्या में कूपिक सिस्ट से ढकी होती है। परिपक्व और प्राइमर्डियल फॉलिकल्स की संख्या काफी कम हो जाती है। कई रोगियों में, इस तरह के हार्मोनल विकार हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं। संयोजी ऊतकरोम, रेशेदार प्रक्रियाएं, स्ट्रोमल ऊतकों और पोत की दीवारों का प्रसार। डिम्बग्रंथि काठिन्य विकसित होने के कारण आज भी विवादास्पद हैं, इस तथ्य के बावजूद कि कई विशेषज्ञ इस विषय का अध्ययन कर रहे हैं।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि रोग का एटियलजि आनुवंशिक कारकों से जुड़ा है। दूसरों का तर्क है कि रोग पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकारों के कारण होता है। इस वजह से, गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है, और महिला को ओव्यूलेशन की कमी और उपांगों में अपर्याप्त एस्ट्रोजन बायोसिंथेसिस का सामना करना पड़ता है। इस तरह की धारणाओं की पुष्टि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले रोगियों के अवलोकन के परिणामों से होती है जिन्होंने मानसिक आघात, जटिल प्रसव या गर्भपात का अनुभव किया है। इस रोग से पीड़ित कुछ रोगियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यक्षमता में परिवर्तन होता है। अंडाशय द्वारा संश्लेषित androstenediol का अत्यधिक उत्पादन, अधिवृक्क ग्रंथियों में एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है। उभरती हुई शिथिलता के कारण महिला के शरीर पर एण्ड्रोजन का प्रभाव बढ़ जाता है। इन अध्ययनों के आधार पर, रोग के गठन के कारण विषम हैं। इसी वजह से और उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविविध हैं।

महत्वपूर्ण!स्लेरोसिस्टोसिस के सबसे स्पष्ट लक्षण 20 से 25 वर्ष की आयु में बनते हैं। कभी-कभी यौवन के दौरान भी हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्क्लेरोसाइटिक उपांग अक्सर वंशानुगत विशेषताओं के कारण प्रकट होते हैं, और इन्हें अधिग्रहित भी किया जा सकता है। यह रोग पॉलीसिस्टिक अंडाशय में वृद्धि, या कम या झुर्रीदार उपांगों के साथ होता है। सभी मामलों में, प्रभावित अंग झिल्ली की घनी परत से ढके होते हैं, जिसके तहत अक्सर सिस्टिक फॉलिकल्स दिखाई देते हैं।

लक्षण

स्क्लेरोसिस्टोसिस ऐसे लक्षणों में प्रकट हो सकता है:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• अलग-अलग डिग्री की बांझपन;
• दोनों उपांगों में उल्लेखनीय वृद्धि;
• पुरुष पैटर्न बाल
• भार बढ़ना;
• स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और जननांग अंगों के हाइपोप्लासिया;
• हार्मोनल विकार।

इस रोगविज्ञान के कई रोगी मोटापे से ग्रस्त हैं। कभी-कभी महिलाएं भलाई में गिरावट की शिकायत करती हैं, जिसका कारण अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों और एण्ड्रोजन द्वारा स्रावित हार्मोन के बीच असंतुलन होता है। रोग के लक्षण सिरदर्द, सुस्ती, न्यूरस्थेनिया, नींद की गड़बड़ी, कामेच्छा में कमी, सामान्य कमजोरी और थकान हैं।

सबसे द्वारा स्पष्ट लक्षणस्लेरोसिस्टोसिस मासिक धर्म चक्र की विफलता बनी हुई है। यह या तो चक्र का लंबा होना या मासिक धर्म का पूर्ण अभाव हो सकता है। अक्सर, पीरियड्स बहुत अधिक मात्रा में या अत्यधिक दुर्लभ हो जाते हैं। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और गर्भावस्था दो दुर्लभ रूप से संगत अवधारणाएं हैं। इस निदान वाले नब्बे प्रतिशत रोगियों को बांझपन का सामना करना पड़ता है।

इस विकृति की उपस्थिति अक्सर हिर्सुटिज़्म द्वारा इंगित की जाती है, जिसमें पुरुष पैटर्न बालों के विकास में वृद्धि होती है। महिलाओं के पेट, हाथ, पैर, होंठ के नीचे और यहां तक ​​कि छाती और गालों पर भी अनचाहे बाल दिखाई देने लगते हैं। यदि रोग कम उम्र में दिखाई देता है, तो इन अंगों के पूर्ण शोष तक, गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना संभव है।

निदान के तरीके

स्क्लेरोसिस्टोसिस का मंचन करते समय, रोगी से इतिहास और शिकायतों को एकत्र करना एक महत्वपूर्ण तरीका है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता के कारण विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है, क्योंकि अंडाशय के कार्य बिगड़ा हुआ है। निदान की पुष्टि करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। उसी समय, एक कम गर्भाशय और एक उबड़-खाबड़ सतह के साथ बढ़े हुए घने अंडाशय रोग का संकेत देंगे। आमतौर पर, ये संकेत दोनों तरफ देखे जाते हैं। बहुत कम ही, उपांग कम होते हैं। निदान के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें बेसल तापमान की माप, एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग और कोलपोसाइटोग्राम शामिल हैं। ये सभी अध्ययन ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति और एकल-चरण चक्र की पुष्टि करेंगे।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग निदान के लिए भी किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अंडाशय को एक संकुचित झिल्ली और बड़ी संख्या में सिस्टिक निकायों के साथ देखेंगे। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक गैस पेल्वोग्राम की आवश्यकता होती है, जिसमें एक कम गर्भाशय और बढ़े हुए उपांग एक गोल या अंडाकार आकार के गठन के साथ दिखाई देंगे।

टिप्पणी:कभी-कभी महिलाओं को लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जो निदान की एक विधि है और साथ ही - डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार।

स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस को स्थापित करने का एक अन्य तरीका रक्त में हार्मोन के स्तर का अध्ययन करना है। इसके लिए मरीज को हार्मोन टेस्ट करवाना पड़ता है। थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क, पिट्यूटरी और सेक्स हार्मोन। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन की मात्रा की एक बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथि के एक ट्यूमर को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

इलाज

न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी स्लेरोसिस्टोसिस जैसी बीमारी के उपचार में शामिल हैं। पैथोलॉजी को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा समाप्त किया जा सकता है। ज्यादातर, डॉक्टर मरीज को रूढ़िवादी तरीके से ठीक करने की कोशिश करते हैं। इसके लिए, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके बिना गर्भावस्था असंभव है। उपचार के दौरान, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पुरुषों के बालों के विकास से छुटकारा पाने के लिए स्टेरॉयड चयापचय को विनियमित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि किसी महिला को अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में समस्या है, तो उसे इन ग्रंथियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, इसे फिर से शुरू करने के लिए गोलियों या इंजेक्शन का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस मामले में, उपांगों का डिमॉड्यूलेशन किया जाता है, जिसमें घने खोल को काटा जाता है, विच्छेदित किया जाता है या पच्चर के आकार का बनाया जाता है। यह विधि आपको रोम के उत्पीड़न को खत्म करने, मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करने और प्रसव समारोह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है। ऑपरेशन के दौरान, एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले सिस्टिक निकायों को एक्साइज किया जाता है, जो अंडाशय के कार्य को वापस कर देता है। इस तरह के उपचार को आवश्यक रूप से ड्रग थेरेपी द्वारा समर्थित होना चाहिए। तथ्य यह है कि ऑपरेशन का प्रभाव अस्थिर है, और लगभग छह महीने तक रह सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन रोगियों के लिए इंगित किया जाता है जिनके लिए रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं आए हैं।

महत्वपूर्ण!कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है। सबसे अधिक बार, इस विकृति के साथ गर्भाधान असंभव है, क्योंकि रोगी ओव्यूलेट नहीं करता है।

अंडाशय की कार्य क्षमता को बहाल करने के लिए, आपको उपचार और पुनर्वास अवधि से गुजरना होगा। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि हर कोई चक्र को बहाल करने और ओवुलेटरी प्रक्रियाओं को वापस करने का प्रबंधन नहीं करता है। यह सीधे महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

अंतःस्रावी विकारों के कारण विकसित होने वाली सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में से एक डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस है। यह रोग प्रजनन आयु की 12% महिलाओं को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में गर्भधारण की अधिकांश समस्याएं डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण होती हैं।

पैथोलॉजी की परिभाषा

स्क्लेरोसिस्टोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो दोनों अंडाशय को प्रभावित करती है। परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, बाहरी प्रोटीन खोल का मोटा होना और अंग की सतह पर सिस्ट का निर्माण होता है। ये सिस्टिक संरचनाएं कूपिक हैं।
अंडाशय के स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस के साथ, बड़ी संख्या में कूपिक सिस्ट बनते हैं, जो एक हल्के तरल से भरे होते हैं। इसी समय, परिपक्व रोम की संख्या कम हो जाती है। इससे स्ट्रोमल ऊतकों का विकास होता है और अंग के आकार में वृद्धि होती है। इस तरह की कायापलट ओव्यूलेशन को असंभव बना देती है। इसके अलावा, इस तरह के परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला गर्भाशय के शरीर के हाइपरप्लासिया विकसित कर सकती है।
पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कारक अंतःस्रावी तंत्र की कार्यक्षमता का उल्लंघन है। पुरुष सेक्स हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज्म) की बढ़ी हुई सामग्री और महिला एस्ट्रोजेन की कम सामग्री घटना को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं रोग प्रक्रिया. इसलिए साल में एक बार निवारक परीक्षा से गुजरना बहुत जरूरी है, साथ ही सभी को लें आवश्यक परीक्षणसमय पर एक महिला के शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत को नोटिस करने के लिए।

एक सिद्धांत के अनुसार, स्क्लेरोसिस्टोसिस इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (एक विकृति जिसमें इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता नहीं होती है)। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी ग्रंथि की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मधुमेह मेलेटस डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में से एक है। इसलिए, अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षणों को अनदेखा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्क्लेरोसिस्टोसिस एक गुजरने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी बीमारी है जो लगातार और कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। उपांगों के शुरू किए गए स्क्लेरोसिस्टोसिस चयापचय प्रणाली में गड़बड़ी को भड़काते हैं, और न केवल अंतःस्रावी विकारों को जोड़ती है, बल्कि दैहिक रोग स्थितियों को भी जोड़ती है।
दुर्भाग्य से, स्क्लेरोसिस्टोसिस का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओंरोगी में पहले से मौजूद सुधारात्मक और प्रतिपूरक लक्षण। उपचार का एक सकारात्मक परिणाम चिकित्सा के बाद एक महिला के गर्भवती होने की संभावना है।
स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम, और यह डिम्बग्रंथि काठिन्य का नाम है, पहली बार 1935 में अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा उल्लेख किया गया था।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण और प्रकार

स्क्लेरोसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं: अधिग्रहित और वंशानुगत। इस तरह की विकृति आमतौर पर लड़कियों में यौवन के दौरान और उन युवा महिलाओं में होती है जिनके पास अभी तक मां बनने का समय नहीं है। रोग कई अल्सर के साथ-साथ बढ़े हुए या झुर्रीदार अंडाशय के साथ विकसित हो सकता है। दोनों मामलों में युग्मित अंगों की सतह एक विशिष्ट घने झिल्ली से ढकी होती है, जिसके तहत सिस्टिक फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।
आधुनिक स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा उन कारकों का नाम नहीं देती है जिनका पैथोलॉजी की घटना पर पूर्ण प्रभाव पड़ता है।
डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के कारण हो सकते हैं:

1. आनुवंशिकता का कारक। इस मामले में, विशिष्ट हाइड्रोजन और डिहाइड्रोजनेज की कार्यक्षमता के अतिरिक्त उल्लंघन के साथ एंजाइमों की अपर्याप्तता को प्रमुख स्थान दिया जाता है। ये पदार्थ स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन में सक्रिय रूप से शामिल हैं। काम में इस तरह के उल्लंघन और विचलन के परिणामस्वरूप, पुरुष एण्ड्रोजन का महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन में संक्रमण काफी कम हो जाता है। हार्मोनल चयापचय में इस तरह के आंतरिक परिवर्तनों से इंसुलिन रिसेप्टर्स की खराबी होती है, जिससे इंसुलिन पर निर्भर कोशिकाओं की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।
2. जीर्ण संक्रमण। अक्सर, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास का कारण उपांगों में सूजन नहीं है, लेकिन अंडाशय की कार्यक्षमता में बदलाव के साथ न्यूरोएंडोक्राइन विकार हैं। कुछ चिकित्सा स्रोतों ने महिलाओं में स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के बीच संबंध बनाया है और जीर्ण सूजनटॉन्सिल
3. जटिल प्रसव, गर्भपात, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस।
4. अतिरिक्त वजन न केवल हार्मोनल सिस्टम में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की उपस्थिति के लिए एक कारक भी हो सकता है।
5. हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी अंडाशय के स्तर पर विकारों को जन्म देती है। विफलताओं के मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक और डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम हैं। रोगियों में इस प्रकार का परिवर्तन दुर्लभ है और इससे कोई खतरा नहीं है।
6. अधिवृक्क प्रांतस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। एक धारणा है कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित विशिष्ट हार्मोनल पदार्थों की कार्रवाई के तहत, अंडाशय नहीं, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियां उत्तेजित होने लगती हैं। परिकल्पना के अनुसार, यह यौवन के दौरान होता है।

यह भी पढ़ें दो-कक्ष डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के प्राथमिक लक्षण और कारण

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारक द्वारा भी निभाई जाती है। न्यूरोएंडोक्राइन भाग में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न अंगों के बीच संबंधों में असंतुलन संभव है।

लक्षण

प्रजनन प्रणाली में खराबी का मुख्य लक्षण और
डॉक्टर को देखने का कारण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के विकास के साथ, नियमितता में अनियमितताएं होती हैं महत्वपूर्ण दिनअसमान प्रकार की देरी की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ। समय-समय पर हो सकता है खूनी मुद्देमासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विकास के मूल लक्षण हैं:

1. प्रजनन प्रणाली के कामकाज में बदलाव (मासिक धर्म की अनियमितता)। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।
2. एक सामान्य प्रकृति के एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री की अभिव्यक्ति, seborrhea, मुँहासे की उपस्थिति में व्यक्त की गई, पुरुष पैटर्न बाल विकास में वृद्धि हुई। पैथोलॉजी के विकास के साथ, महिला के शरीर के अनुपात बदलना शुरू हो जाते हैं, और स्तन ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया को भी नोट किया जाता है।
3. बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता।
4. ओव्यूलेशन के दौरान दर्द।
5. तेजी से वजन बढ़ने और मोटापे की प्रवृत्ति।

हार्मोनल विनियमन में उल्लंघन के साथ, माध्यमिक यौन महिला विशेषताओं की अभिव्यक्तियों में कमी नोट की जाती है। एक महिला में, स्तन ग्रंथियों का आकार कम हो जाता है, और आवाज का समय कम हो जाता है। कुछ मामलों में, भगशेफ के आकार में वृद्धि नोट की जाती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में सबसे तीव्र लक्षण 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में देखे जाते हैं।

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान वाले लगभग सभी रोगियों ने शरीर के विभिन्न हिस्सों में पुरुष पैटर्न बालों के विकास में वृद्धि की है। मखमली बालों की उपस्थिति चेहरे, पीठ, छाती के एरोला और पेट की सफेद रेखा के साथ देखी जा सकती है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से जटिलताएं

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस में जटिलताएं न केवल संतानों के प्रजनन की समस्याओं में होती हैं। तो, स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले रोगियों में, हार्मोन का एक सेट बनता है जो पुरुष सेक्स में निहित होता है। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, गठन का खतरा होता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में समस्याओं के विकास की संभावना बढ़ जाती है।
ग्लूकोज संवेदनशीलता में परिवर्तन घटना का सुझाव देता है मधुमेहदूसरा प्रकार। गंभीर परिवर्तन उन महिलाओं में होते हैं जिन्हें अंतःस्रावी तंत्र के रोग होते हैं, उनमें तेज कमी या वजन बढ़ना होता है। इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह का हमेशा एक ही समय में निदान नहीं किया जाता है। यह चरम सीमाओं और मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन में विकारों का परिणाम हो सकता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस कैंसर का कारण नहीं बनता है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति से घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे संभावित विकृति एंडोमेट्रियल कैंसर है, क्योंकि प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली को हार्मोन-निर्भर माना जाता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस बांझपन की ओर जाता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में गर्भाशय की दीवारों में सूजन भी होती है। लेकिन इस बात की कोई वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है कि डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस से एंडोमेट्रियोसिस होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के तरीके

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड अंडाशय के आकार और घनत्व में वृद्धि है, जिसकी पुष्टि की गई है। चिकत्सीय संकेतऔर प्रयोगशाला विश्लेषण। अध्ययन योजना में शामिल हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• शरीर में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला;
• इंसुलिन प्रतिरोध परीक्षण;

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य गर्भाशय-डिम्बग्रंथि सूचकांक को मापना और डिम्बग्रंथि अल्ब्यूजिना में रोग परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि करना है। के अलावा अल्ट्रासाउंड निदानव्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली रेडियोग्राफिक परीक्षा, साथ ही परिकलित टोमोग्राफीचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और लैप्रोस्कोपी। बाद के प्रकार के शोध का उपयोग न केवल निदान के लिए किया जाता है, बल्कि पैथोलॉजी के उपचार के लिए भी किया जाता है।
अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, सही निदान करने के लिए ऐसा अध्ययन पर्याप्त है। अतिरिक्त तरीके हैं:

• बेसल तापमान संकेतकों का मापन;
• मूत्र में केटोस्टेरॉइड के स्तर का निर्धारण;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ विशिष्ट परीक्षण;
• प्रोजेस्टेरोन के साथ विशिष्ट परीक्षण।

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बांझपन उपचार की प्रक्रिया में, आकलन करने के उद्देश्य से विशिष्ट अध्ययन किए जाते हैं कार्यात्मक विशेषताएंएंडोमेट्रियम विशेषज्ञ विशेष नैदानिक ​​​​उपचार या लक्षित बायोप्सी आयोजित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम अन्य बीमारियों से समय पर अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। परीक्षा, सबसे पहले, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में अधिवृक्क प्रांतस्था की वृद्धि को समाप्त करने के उद्देश्य से होनी चाहिए। इसके अलावा, इटेनको-कुशिंग रोग, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर, डिम्बग्रंथि टेकोमैटोसिस और थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले रोगों को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं।
अंतिम निदान निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• पहली माहवारी की उपस्थिति की आयु 12-13 वर्ष;
• ऑलिगोमेनोरिया के प्रकार से पहले रक्तस्राव की शुरुआत से मासिक धर्म के चक्र में व्यवधान;
• लंबी अवधि के लिए मासिक धर्म की कमी;
• डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले अधिकांश रोगियों में यौवन की शुरुआत से मोटापा;
• प्राथमिक प्रकार की बांझपन - गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि के साथ एक वर्ष तक गर्भावस्था की अनुपस्थिति;
• जीर्ण प्रकार का एनोव्यूलेशन - परिपक्व अंडों की निरंतर अनुपस्थिति;
• ट्रांसवेजिनल इकोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार अंडाशय के कुल आकार में वृद्धि;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कुल संख्या और एलएच से एफएसएच के अनुपात में 2.5 गुना से अधिक की वृद्धि।

स्क्लेरोसिस्टोसिस और पॉलीसिस्टिक के बीच अंतर क्या है?

बहुत से रोगी इन बीमारियों के बीच का अंतर नहीं समझते हैं। दरअसल, कुछ हद तक, ये विकृति समान हैं, वे दोनों महिला बांझपन का कारण बनती हैं। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बीमारियों को अलग करना संभव बनाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीसिस्टिक रोग अक्सर नर्वस शॉक और तनाव का कारण बनता है। प्रोलैक्टिन (तनाव हार्मोन) की अधिकता के साथ, अंडे की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोम के कई संचय होते हैं जो ओव्यूलेशन तक नहीं पहुंचते हैं। अंततः, रोम छोटे अल्सर में पतित हो जाते हैं, जो 1.5-2 सेमी के आकार तक पहुंच जाते हैं। उनके गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्राडियोल (एक महिला हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जो एक अतिरिक्त के साथ, टेस्टोस्टेरोन में पतित हो जाता है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस का विकास अंडाशय पर एक घने और कठोर झिल्ली के निर्माण के कारण होता है, जो रोम की गति को अवरुद्ध करता है और ओव्यूलेशन को रोकता है। इसके अलावा, यह रोम के संचय का कारण बनता है, एस्ट्राडियोल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो आगे टेस्टोस्टेरोन में बदल जाता है।
इसके अलावा, ये रोग उनके लक्षणों में भिन्न होते हैं। पॉलीसिस्टिक निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ है:

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• हिर्सुटिज़्म - पुरुष पैटर्न बालों में वृद्धि। बाल मुख्य रूप से पेट, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि पर उगते हैं;
• मुँहासे और मुँहासे की उपस्थिति;
• सिर पर बालों का झड़ना (खालित्य)।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• नासोलैबियल ज़ोन में बालों की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति;
• सेक्स ड्राइव में वृद्धि।

इसके अलावा, इन बीमारियों के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। पॉलीसिस्टिक महिलाओं के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को अवरुद्ध करती है। और एक महिला को हार्मोनल थेरेपी की भी आवश्यकता होती है, जो संचित रोम के क्रमिक पुनर्जीवन में योगदान करती है।
स्क्लेरोसिस्टोसिस वाले मरीजों को अतिरिक्त रोम के दाग़ने के साथ लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार के तरीके कारणों पर निर्भर नहीं करते हैं,
लेकिन बीमारी के साथ आने वाले लक्षणों से। जब किसी मरीज को स्पष्ट मोटापा होता है, तो डॉक्टर एक विशेष आहार की मदद से शरीर के वजन को कम करने की सलाह देते हैं। चरम पर न जाएं और भूखे रहें। डाइटिंग करते समय व्यायाम करना बहुत जरूरी है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में यह दृष्टिकोण ऊतक संरचनाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करेगा।
डॉक्टरों की मदद से रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने की कोशिश करते हैं
चिकित्सा दवाईमेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन पर आधारित। ये दवाएं इंसुलिन सेंसिटाइज़र के समूह से संबंधित हैं, उनका सेवन उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। चिकित्सा करते समय, ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण पास करना आवश्यक है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है।
बॉडी मास इंडेक्स में कमी अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की गंभीरता को दूर करने में मदद करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की पैथोलॉजिकल उत्तेजना कम हो जाती है, इस प्रकार हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने की अनुमति मिलती है। मुख्य उपचार में एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों की नियुक्ति शामिल है। रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
लोक उपचार के साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार प्रभावी नहीं है।
लेकिन प्रारंभिक चरणों में, औषधीय पौधों के आधार पर बनाई गई दवाओं का हार्मोनल दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में एक स्पष्ट प्रभाव होता है।
कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पैथोलॉजी का इलाज करना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल दवाएं किसी भी तरह से घने स्क्लेरोस्ड झिल्ली को प्रभावित नहीं करती हैं। इस मामले में, रोगी को एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जो आपको अंडाशय के आकार को सामान्य करने की अनुमति देता है।

7 मिनट पढ़ना। दृश्य 712 11.07.2018 को प्रकाशित

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के परिणामस्वरूप होता है। यह गर्भाशय के उपांगों का संघनन है, उनकी गुहा में छोटे सिस्ट का निर्माण और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति है। चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर, प्रसव उम्र की 13% महिलाएं और रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली 70% से अधिक महिलाएं स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। बहुत बार (सभी मामलों में से 70% में) महिला प्रतिनिधि जो लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं, वे इस विशेष विकृति से पीड़ित हैं।

पूर्ण इलाज की संभावना और भविष्य में गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए चिकित्सीय उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए। समय पर रोग की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, हम विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे कि यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, निदान किया जाता है और यह क्यों प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के बारे में

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के कारण होती है। इस तरह की विकृति के विकास के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि गुहा में बड़ी संख्या में लघु सिस्टिक ट्यूमर बनते हैं, जिनका व्यास 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। स्क्लेरोसिस्टोसिस की प्रगति के कारण, गर्भाशय के उपांग आकार में बढ़ जाते हैं, और उनका प्रोटीन कोट काफी मोटा हो जाता है, जो गर्भाधान सहित ओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत को रोकता है।

गर्भाशय के उपांगों में सिस्ट बनने का मुख्य कारण हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म (अपर्याप्त एस्ट्रोजन उत्पादन) के साथ हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा) जैसी स्थिति है। यदि, इस स्थिति में, किसी लड़की में हाइपरिन्सुलिनमिक इंसुलिन प्रतिरोध होता है, तो अक्सर स्क्लेरोसिस्टिक पॉलीएंडोक्राइन सिंड्रोम (पीसीओएस) के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए उपचार में प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र दोनों का स्थिरीकरण शामिल होना चाहिए।

दुर्भाग्य से आजकल चिकित्सा विशेषज्ञबहुत कम ही ऐसी पुरानी बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। लेकिन अभिनव साधन अप्रिय लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, विकृति विज्ञान की प्रगति को रोक सकते हैं और ओव्यूलेशन की शुरुआत को भड़का सकते हैं। इस तरह, एक बीमार महिला गर्भ धारण कर सकती है, सहन कर सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है।

कारण और जोखिम कारक

स्क्लेरोपॉलीसिस्टिक अंडाशय अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

• पैथोलॉजी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• उपलब्धता स्पर्शसंचारी बिमारियोंएक जीर्ण चरित्र होने;
• पहले से जटिल प्रसव, गर्भपात, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, श्रोणि अंगों में अनुचित सर्जिकल हस्तक्षेप का अनुभव हुआ;
• वृद्धि हुई या, इसके विपरीत, हार्मोनल तत्वों की कम मात्रा;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• विभिन्न कारकों के कारण हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी।

ऐसे कुछ कारक भी हैं जिनमें ओवेरियन कैविटी में सिस्ट की संभावना बढ़ जाती है:

• अधिक वज़न;
• अस्वस्थ जीवन शैली;
• रासायनिक वाष्प के साथ काम करें;
• लगातार तनाव, अवसाद।

निदान

सबसे पहले, अस्पताल का दौरा करने के बाद, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, रोगी का साक्षात्कार करता है और प्रभावित अंगों का तालमेल करता है।

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• इंसुलिन प्रतिरोध के लिए परीक्षण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेडियोग्राफिक चित्र;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

एंडोमेट्रियल परत की स्थिति और प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर डायग्नोस्टिक इलाज प्रक्रिया, हिस्टेरोस्कोपी या बायोप्सी लिख सकते हैं।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सा की सबसे उपयुक्त विधि निर्धारित करता है।

शिक्षा के लक्षण

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस का मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और बच्चे को गर्भ धारण करने में लंबे समय तक असमर्थता है। एक महिला मासिक धर्म में लगातार देरी देखती है, नियम भी बहुत दुर्लभ और छोटे हो सकते हैं। इसके अलावा, लड़कियों को अक्सर योनि गुहा और अप्राकृतिक रंग, बनावट और गंध वाले निर्वहन से मासिक धर्म में रक्तस्राव का अनुभव होता है।

पैथोलॉजी के बुनियादी संकेत:

• इंसुलिन की अप्राकृतिक धारणा;
• चेहरे पर मुंहासों का दिखना, इससे होने वाली समस्याएं त्वचा: एलर्जी का विकास, पूरे शरीर पर चकत्ते, त्वचा का छिलना;
• दर्द जो ओवुलेशन अवधि के दौरान प्रकट होता है;
• शरीर रचना में परिवर्तन: स्तन में कमी, पेट की उपस्थिति। आंकड़ा एक मर्दाना रूप लेता है;
• पुरुष प्रकार के बालों का बढ़ना: निपल्स, चेहरे, नाभि और पीठ के आसपास के बालों का दिखना;
• अचानक और अनुचित वजन बढ़ना।

इसके अलावा, रोग और हार्मोनल असंतुलन के लक्षण आवाज के समय में बदलाव, चिड़चिड़ापन में वृद्धि और रोगी की स्थिति में सामान्य गिरावट से प्रकट हो सकते हैं।

उपचार निर्धारित करने के लिए समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम बेहद अप्रिय हो सकते हैं।

प्रकार

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस दो प्रकारों में बांटा गया है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

अक्सर यह बीमारी किसी लड़की या ऐसी महिला में यौवन के बाद होती है जो लंबे समय से गर्भवती नहीं हुई है।

इसके अलावा, रोग बढ़े हुए या पॉलीसिस्टिक अंडाशय, साथ ही कम और झुर्रीदार उपांगों द्वारा प्रकट किया जा सकता है। दोनों स्थितियों में, वे एक मोटी, रोग संबंधी झिल्ली से ढके होते हैं, और गुहा में सिस्टिक नियोप्लाज्म प्रगति करते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

यद्यपि स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में परिवर्तन से भरा नहीं है, हालांकि, इस तरह की विकृति की उपस्थिति, साथ ही साथ हार्मोनल और प्रजनन कार्यों का उल्लंघन, घातक नवोप्लाज्म विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है।

इस तथ्य के कारण कि रोग हार्मोन के स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, शरीर में निम्नलिखित रोग स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार;
• इंसुलिन की गलत धारणा, जिससे मधुमेह का विकास होता है;
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की सुरक्षात्मक परत का पैथोलॉजिकल मोटा होना और वृद्धि);
• पैल्विक अंगों में अन्य विकार।

ऊपर वर्णित शर्तों के अलावा, रोग, अनुचित उपचार के साथ, ऐसी अवस्था में विकसित हो सकता है जब अंडाशय को बचाना संभव नहीं होगा। सर्जरी के दौरान एब्डोमिनल नियोप्लाज्म के साथ-साथ उन्हें एक्साइज करना होगा। इस तरह के जोड़तोड़ से लाइलाज बांझपन होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस का इलाज कैसे करें

स्क्लेरोसिस्टोसिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जा सकता है। पसंद चिकित्सा रणनीतिएक योग्य चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्मित। यह रोग की गंभीरता, लक्षणों और ओवेरियन फंक्शन को हुए नुकसान पर निर्भर करता है।

चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, यदि महिला के शरीर का वजन सामान्य से अधिक है, तो डॉक्टर रोगी के वजन को स्थिर करने के लिए हर संभव प्रयास करता है। ऐसा करने के लिए, पोषण विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद से, लड़की को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान वह अपने आहार से हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करती है और दिन में 4-5 बार संतुलित भोजन करती है। साथ ही ऐसी स्थितियों में एक प्रशिक्षक के साथ शारीरिक व्यायाम सौंपा जाता है। विशेषज्ञ प्रशिक्षण की रचना करता है ताकि प्रजनन अंग लोड न हों, लेकिन शरीर हमेशा अच्छे आकार में रहता है।

शरीर के वजन को कम करने और इंसुलिन के लिए शरीर के प्रतिरोध को निर्धारित किया जा सकता है औषधीय तैयारीमेटफॉर्मिन और ग्लिटाज़ोन युक्त। अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ इस संभावना से सहमत हैं।

उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि और दवाएं लेने से अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में सुधार करने में मदद मिलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि का उत्पादन एक बड़ी संख्या मेंअतिरिक्त-डिम्बग्रंथि सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन। वजन घटाने का पिट्यूटरी ग्रंथि के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक महिला के शरीर के वजन में कमी के बाद उपचार की मुख्य विधि निर्धारित की जाती है। तब परिणाम सबसे सकारात्मक होंगे। डॉक्टर को रोगी को हार्मोनल ड्रग्स लिखने की आवश्यकता होती है, जो एक हार्मोनल तत्व की मात्रा को कम करने और दूसरे के त्वरित संश्लेषण को भड़काने में मदद करेगा। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं।

दुर्भाग्य से, ड्रग थेरेपी हमेशा सकारात्मक रूप से समाप्त नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निषेचन के लिए आवश्यक कोशिकाएं अत्यधिक मोटी, अतिवृद्धि झिल्ली के कारण डिम्बग्रंथि गुहा से बाहर निकलने में सक्षम नहीं हैं। हार्मोन थेरेपी अतिवृद्धि प्रोटीन परत की कमी को उत्तेजित नहीं करती है। फिर वे ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल ऑपरेशन जिनका उद्देश्य नियोप्लाज्म को उत्तेजित करना और अंडाशय के प्रोटीन झिल्ली के घनत्व को कम करना है, दोनों को गुहा (पेट का पूर्ण विच्छेदन) और कम-दर्दनाक तरीके से (एक विशेष उपकरण की मदद से) किया जा सकता है। डॉक्टर एक छेद बनाता है और आवश्यक जोड़तोड़ करता है)। विधि का चुनाव पूरी तरह से रोग के चरण पर निर्भर करता है।

जब भी संभव हो, डॉक्टर निश्चित रूप से लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि सर्जरी का सहारा लेते हैं, जिसमें उनकी अखंडता और कार्यप्रणाली बनी रहती है। पुनर्वास के बाद, लड़की गर्भ धारण करने, सहन करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

अधिक उन्नत स्थितियों में, पेट का हस्तक्षेप किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, आसंजन बन सकते हैं और गर्भाशय के उपांग काफी प्रभावित हो सकते हैं। इस तरह के उल्लंघन से डिम्बग्रंथि के प्रदर्शन में बाधा आती है और बाद में बांझपन होता है।

गर्भधारण की संभावना

कई महिलाओं में रुचि होती है कि क्या स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ गर्भावस्था की संभावना है।

ऐसी बीमारी के साथ स्व-गर्भधारण लगभग असंभव है। लेकिन अगर कोई बीमार लड़की मां बनने का प्रयास करती है, तो डॉक्टर अपने सभी प्रयासों को इस सपने को साकार करने की दिशा में निर्देशित करते हैं। सबसे पहले, दवाओं की मदद से, मासिक धर्म चक्र और एंडोमेट्रियल परत की मोटाई को विनियमित किया जाता है। अगला, ओव्यूलेशन अवधि का कारण बनने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, डॉक्टर सावधानीपूर्वक निगरानी करता है कि अंडाशय में एक प्रमुख कूप मौजूद है या नहीं। यदि यह पाया जाता है, तो महिला को एक विशेष एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और दो दिनों के बाद, एक परिपक्व अंडा देखा जाता है, जो निषेचन के लिए तैयार होता है।

स्क्लेरोसिस्टोसिस की पूर्ण चिकित्सा के बाद गर्भाधान भी संभव है, अगर गर्भाशय के उपांगों की अखंडता को संरक्षित किया जाता है। इसलिए, भविष्य में बच्चे पैदा करने के लिए, आपको पहले विचलन पर परामर्श के लिए स्त्री रोग कार्यालय से संपर्क करना चाहिए।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस एक पुरानी अंतःस्रावी बीमारी है, जिसमें गोनाड, अग्न्याशय और कुछ अन्य अंगों का विघटन होता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से किशोरावस्था में और युवा महिलाओं में पाई जाती है, अनिवार्य रूप से समय के साथ आगे बढ़ रही है। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस क्रोनिक एनोव्यूलेशन के विकास की ओर जाता है और महिला बांझपन के प्रमुख कारणों में से एक है। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, गर्भावस्था की स्वतंत्र शुरुआत लगभग असंभव है।

अंडाशय के स्क्लेरोसिस्टोसिस, पर पता चला प्रारंभिक चरणविकास, हार्मोनल थेरेपी के लिए सफलतापूर्वक प्रतिक्रिया करता है। संकेतों के अनुसार, सर्जिकल उपचार किया जाता है। उम्र के साथ, सफल चिकित्सा की संभावना कम हो जाती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, विकृति, गर्भाधान और बच्चे के जन्म के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

शब्दावली की कठिनाइयाँ: स्क्लेरोसिस्टोसिस और पॉलीसिस्टिक अंडाशय में क्या अंतर है

19वीं शताब्दी के अंत में पहली बार डिम्बग्रंथि विकृति के कारण लगातार एनोव्यूलेशन और बांझपन की पहचान की गई और इसका वर्णन किया गया। उस समय, इसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम कहा जाता था - इस समस्या से निपटने वाले लेखकों के नाम पर। बाद के वर्षों में, रोग को स्क्लेरोसिस्टोसिस, पॉलीसिस्टिक और यहां तक ​​कि डिम्बग्रंथि स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस कहा जाता था। शब्दों की विविधता जटिलता को इंगित करती है नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी और सुझाव देते हैं कि पिछली शताब्दी के विशेषज्ञ इस बीमारी की प्रकृति को पूरी तरह से नहीं समझ सके।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, आधुनिक चिकित्सा दोनों शब्दों के उपयोग की अनुमति देती है - स्क्लेरोसिस्टोसिस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय। ये स्थितियां एक-दूसरे से अलग नहीं हैं और एक ही बीमारी हैं।पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) शब्द चिकित्सा साहित्य में भी बहुत आम है। यह भी स्वीकार किया जाता है कि स्क्लेरोसिस्टोसिस की अवधारणा का उपयोग अक्सर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और उन परिवर्तनों की परिभाषा के रूप में कार्य करता है जो डॉक्टर परीक्षा के दौरान देखते हैं। स्त्री रोग के चिकित्सक आमतौर पर पीसीओएस शब्द का प्रयोग करते हैं।

एक नियम के रूप में, "डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस" शब्द का उपयोग अक्सर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विकृति विज्ञान के खतरनाक परिणाम

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम न केवल अनियमित, कम मासिक धर्म है, बल्कि क्रोनिक एनोव्यूलेशन भी है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला के शरीर में, अंडे की परिपक्वता हर महीने होनी चाहिए और इसे जारी किया जाना चाहिए पेट की गुहा. 35 वर्ष की आयु तक प्रति वर्ष 1-2 एनोवुलेटरी चक्रों की अनुमति है। देर से प्रजनन काल में, ओव्यूलेशन के बिना चक्रों की संख्या बढ़ जाती है, और यह शरीर की एक प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के साथ, ओव्यूलेशन अत्यंत दुर्लभ है, और यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि अंडा कब परिपक्व होगा। ओव्यूलेशन के बिना, गर्भावस्था नहीं होती है, और कई महिलाएं गर्भधारण करने की कोशिश में सालों बिताती हैं। और अगर 18-25 साल की उम्र में अभी भी सहज गर्भाधान की संभावना है, तो उम्र के साथ निषेचन की संभावना कम हो जाती है। लगातार अंतःस्रावी बांझपन विकसित होता है - डिम्बग्रंथि स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस का मुख्य लक्षण।

न केवल बांझपन से महिलाओं को खतरा है। पीसीओएस के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, और अन्य स्थितियों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है:

• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया। अंडाशय की शिथिलता के साथ गर्भाशय श्लेष्म की वृद्धि लगभग एक साथ होती है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म रक्तस्राव;
• स्तन ग्रंथियों के रोग। डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस में हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से स्तन के ऊतकों की वृद्धि होती है और एक सौम्य विकृति का विकास होता है - मास्टोपाथी;

पॉलीसिस्टिक अंडाशय मास्टोपाथी के विकास को भड़का सकते हैं।

• मधुमेह। पीसीओएस से जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध से अग्नाशय की शिथिलता होती है और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति। पीसीओएस के साथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस और इसी तरह की अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

उम्र के साथ और बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ सहरुग्णता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। विशिष्ट चिकित्सा का संचालन न केवल बांझपन को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना को भी कम करता है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस गोनाडल कैंसर के विकास से जुड़ा नहीं है।इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पैथोलॉजी डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के गठन की ओर ले जाती है। हालांकि, चिकित्सा साहित्य इस बात का प्रमाण देता है कि पीसीओएस एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का अभ्यास इसका श्रेय प्रीकैंसरस पैथोलॉजी की एक उच्च घटना के लिए है - एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

रोग के विकास के कारण

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। निम्नलिखित कारकों पर ध्यान दिया जाता है:

• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता। एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) में वृद्धि होती है और एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) में कमी होती है। हार्मोनल असंतुलन एण्ड्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है, रोम की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकता है, मासिक धर्म की अनियमितता और अन्य परिवर्तनों की ओर जाता है;
• इंसुलिन प्रतिरोध। इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से एण्ड्रोजन और एलएच में वृद्धि होती है और बांझपन को भड़काने वाले अन्य तंत्रों का शुभारंभ होता है;
• अंडाशय की खराबी। साइटोक्रोम P450c17 एंजाइम के उत्पादन के उल्लंघन से एण्ड्रोजन का अत्यधिक संश्लेषण होता है और यह पीसीओएस के विकास के प्रमुख कारकों में से एक है।

अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के काम में विकार अग्न्याशय के कामकाज में खराबी के साथ संयुक्त हैं। चयापचय संबंधी विकार हैं जो मोटापे और मधुमेह के विकास के लिए अग्रणी हैं। सामान्य वजन पीसीओएस के गठन को बाहर नहीं करता है। कुछ महिलाओं में, स्पष्ट चयापचय संबंधी विकारों के बिना रोग का पता लगाया जाता है।

अग्न्याशय में सूजन प्रक्रियाओं को अक्सर अंडाशय के कामकाज में समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है।

स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के निदान के सिद्धांत

पीसीओएस का निदान निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

• क्रोनिक एनोव्यूलेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडा परिपक्व नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा या सहायक परीक्षणों का उपयोग करते समय प्रदर्शित;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता है। यह प्रयोगशाला और/या चिकित्सकीय रूप से निर्धारित किया जाता है। हिर्सुटिज़्म द्वारा प्रकट - चेहरे और शरीर के अत्यधिक बाल विकास;
• अल्ट्रासाउंड के दौरान डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के लक्षणों की गंभीरता अलग है। ज्यादातर महिलाओं को मासिक धर्म की अनियमितता जैसे ओलिगोमेनोरिया की शिकायत होती है। मासिक धर्म कम हो जाता है, दुर्लभ हो जाता है, अनियमित रूप से आता है और लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकता है। केवल 20% महिलाओं के पीरियड्स समय पर होते हैं। एक स्थिर या परिवर्तित मासिक धर्म चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय रक्तस्राव देखा जा सकता है - सहवर्ती एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत।

स्क्लेरोसाइटिक अंडाशय के अल्ट्रासाउंड संकेत:

• गोनाडों की मात्रा में वृद्धि (10 मिमी से अधिक);
• डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना;
• 10 मिमी से कम आकार के 10 से अधिक फॉलिकल्स की पहचान।

एक नोट पर

पर अल्ट्रासाउंड परीक्षायह महत्वपूर्ण है कि पीसीओएस को मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय के साथ भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बानगीमल्टीफॉलिक्युलर अंडाशय सिस्टिक गुहाओं की एक छोटी संख्या है। अंग का आयतन नहीं बदलता है।

नीचे स्क्लेरोसिस्टोसिस की विशेषता वाले अंडाशय की एक अल्ट्रासाउंड छवि है। अंडाशय का एक द्विपक्षीय घाव है: कैप्सूल का मोटा होना, अंग की मात्रा में वृद्धि। परिधि पर, गोल रोम पाए जाते हैं - एनेकोइक संरचनाएं 5-8 मिमी आकार में। फोटो इन परिवर्तनों को दिखाता है:

अन्य निदान विधियां:

• सामान्य और स्त्री रोग परीक्षा। अधिक वजन, हिर्सुटिज़्म पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। द्विमासिक अनुसंधान में अंडाशय में द्विपक्षीय वृद्धि नोट की जाती है;
• हार्मोनल प्रोफाइल का आकलन। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस, एलएच, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस और प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ, एफएसएच कम हो जाता है;
• जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल। इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। एमआरआई गोनाडों में वृद्धि दर्शाता है, अंग की परिधि के साथ छोटे रोम-पुटी का पता लगाया जाता है;
• एंडोमेट्रियम की आकांक्षा बायोप्सी। पर नियुक्त गर्भाशय रक्तस्रावऔर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को प्रकट करता है।

निदान किए जाने के बाद, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के लिए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। संकेतों के अनुसार, ओव्यूलेशन उत्तेजना की जाती है।

उपचार आहार

पीसीओएस के उपचार में तीन चरण होते हैं:

1. वजन सुधार;
2. मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
3. ओव्यूलेशन शुरू करें।

स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली पुरानी बीमारी है। पीसीओएस अनायास गायब नहीं होता है और हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अवलोकन संबंधी रणनीति की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब महिला शिकायत नहीं करती है और गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है। लेकिन इस मामले में भी, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उम्र के साथ, बीमारी का कोर्स खराब हो सकता है, और अनुकूल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाएगी। चिकित्सा से इनकार न केवल चक्र विकारों और बांझपन के साथ, बल्कि स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और हृदय प्रणाली के अंगों से जटिलताओं के विकास के साथ भी खतरा है।

वजन सुधार

चिकित्सा का पहला चरण मोटापे से ग्रस्त महिलाओं (30 से अधिक बीएमआई) के लिए संकेत दिया गया है। सामान्य वजन के साथ, इसे उसी स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में सबसे पहले, महिला के वजन का सामान्यीकरण शामिल है।

वजन बढ़ने से रोग का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है और बच्चे के सफलतापूर्वक गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

यह जानना ज़रूरी है

5-10% वजन घटाने से प्राकृतिक चक्र सहित और दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के बिना गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।

वजन घटाने में दो प्रमुख बिंदु शामिल हैं:

1. खुराक। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार का आधार कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ हैं। बार-बार आंशिक भोजन, फास्ट फूड और अर्ध-तैयार उत्पादों की अस्वीकृति, भाप खाना पकाने की सिफारिश की। सम्मान करना चाहिए पीने का नियम- प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक तरल पदार्थ। उपवास के दिनों की अनुमति है, लेकिन उपवास निषिद्ध है;
2. शारीरिक गतिविधि। प्रशिक्षण आहार का चयन उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, व्यक्तिगत फिटनेस और शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। जिम में अनुशंसित कक्षाएं, तैराकी और पानी एरोबिक्स, जॉगिंग और पैदल चलना, साइकिल चलाना, नृत्य, पिलेट्स, योग।

एक नोट पर

आहार और नियमित व्यायाम (प्रति सप्ताह कम से कम 2.5 घंटे) दवा लेने की प्रभावशीलता में तुलनीय हैं। अक्सर, केवल जीवनशैली में बदलाव ही आपको अपना वजन कम करने, ओव्यूलेशन प्राप्त करने और ड्रग थेरेपी से बचने में मदद कर सकता है।

मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण

हार्मोनल पृष्ठभूमि और चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट। रक्त शर्करा के स्तर को कम करें, चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करें और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद करें। उनका उपयोग पाठ्यक्रम में किया जाता है, इसकी क्रमिक वृद्धि के साथ न्यूनतम खुराक से शुरू होता है। चिकित्सा की अवधि - 6 महीने;
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन युक्त साधनों का उपयोग 3-6 महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है। उपचार के समय विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करें। गर्भावस्था दवा वापसी और ओव्यूलेशन उत्तेजना (रिबाउंड प्रभाव) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;

हार्मोनल असंतुलन को सामान्य करने के लिए, पहली पंक्ति के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है।

• एंटीएंड्रोजेनिक एजेंट। वे पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाते हैं, मासिक धर्म चक्र को स्थिर करते हैं, हिर्सुटिज़्म के लक्षणों को समाप्त करते हैं। उनका उपयोग विश्वसनीय गर्भनिरोधक (सीओसी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, क्योंकि वे भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं;
• गेस्टेजेन्स। चक्र के दूसरे भाग में ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

मुख्य चिकित्सा के अलावा, एंजाइम की तैयारी का उपयोग किया जाता है, विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर प्रोबायोटिक्स। इन दवाईप्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करें, शरीर को अच्छे आकार में रखने में मदद करें और बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना बढ़ाएं।

यह जानना ज़रूरी है

गर्भावस्था की योजना बना रही सभी महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के अपेक्षित गर्भाधान से 3 महीने पहले फोलिक एसिड (विटामिन बी9) लेना शुरू कर दें।

स्क्लेरोसिस्टोसिस के रूढ़िवादी उपचार को सर्जिकल तरीकों से पूरक किया जा सकता है।ऑपरेशन का उद्देश्य एण्ड्रोजन पैदा करने वाले अतिरिक्त ऊतक को हटाना है। सर्जिकल सुधार के बाद, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और ओव्यूलेशन शुरू हो जाता है।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• अंडाशय का दाग़ना - विद्युत प्रवाह या लेजर द्वारा ऊतकों का विनाश;
• अंडाशय का सड़ना - अंग के घने कैप्सूल को हटाना;
• अंडाशय के पच्चर के आकार का उच्छेदन - इसकी मात्रा को कम करने के लिए अंग के एक हिस्से का छांटना।

उपचार का प्रभाव एक वर्ष तक बना रहता है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। यदि बच्चे का गर्भाधान नहीं होता है, तो चिकित्सा की रणनीति पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा किया जाता है, जो आपको पुनर्वास की अवधि को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। संकेतों के अनुसार, अंडाशय के आस-पास के आसंजनों को एक ही समय में बढ़ाया जाता है और फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता बहाल हो जाती है। पेट का ऑपरेशनपीसीओएस के साथ जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण अभ्यास नहीं किया जाता है, जिसमें बांझपन भी शामिल है।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस के उपचार में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है यदि पिछले उपचारों का प्रभाव न्यूनतम था।

रूढ़िवादी का लक्ष्य शल्य चिकित्सा- मासिक धर्म चक्र की बहाली, चयापचय के सामान्यीकरण और ओव्यूलेशन की शुरुआत को प्राप्त करने के लिए। इस स्तर पर, प्राकृतिक चक्र में गर्भावस्था की शुरुआत संभव है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन की चिकित्सा उत्तेजना की जाती है।

एक नोट पर

पीसीओएस के उपचार में लोक उपचारकेवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है और डॉक्टर के नुस्खे के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।

पीसीओएस के लिए गर्भावस्था की योजना

डिम्बग्रंथि के स्क्लेरोसिस्टोसिस में ओव्यूलेशन की उत्तेजना हार्मोनल साधनों द्वारा की जाती है:

• क्लोमीफीन साइट्रेट पहली पंक्ति की दवा है। यह चक्र के पहले दिनों से न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है, फिर संकेत के अनुसार खुराक बढ़ जाती है। यह एक एंटीस्ट्रोजन है, और दवा बंद होने के बाद ओव्यूलेशन शुरू होता है;
• गोनाडोट्रोपिन प्रत्यक्ष ओव्यूलेशन उत्तेजक हैं। वे क्लोमीफीन के प्रतिरोध के लिए निर्धारित हैं।

चिकित्सा का कोर्स 6 महीने तक रहता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम की परिपक्वता की निगरानी की जाती है। अच्छा संकेतक 18 मिमी तक 5-10 oocytes की वृद्धि मानी जाती है।

आईवीएफ कार्यक्रम में ओव्यूलेशन की उत्तेजना भी की जा सकती है। इस मामले में, अंडे प्राप्त करने के बाद, उन्हें हटा दिया जाता है, और एक परखनली में निषेचन होता है। 3-5 वें दिन, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक महिला को मां बनने के अपने सपने को पूरा करने में मदद करता है।

एक बच्चे के सफल गर्भाधान के बाद भी एक महिला का अवलोकन जारी है। पिछले स्क्लेरोसिस्टोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहज गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु तक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। प्रसव अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होता है। के लिए संकेत सीजेरियन सेक्शनमां की ओर से भ्रूण या विकृति के विकास में विभिन्न विसंगतियां काम कर सकती हैं।

डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस और सहवर्ती बांझपन की रोकथाम विकसित नहीं की गई है।चूंकि पैथोलॉजी के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए रोग की रोकथाम के बारे में बात करना मुश्किल है। आप केवल प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और जटिलताओं से बच सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना जरूरी है - साल में कम से कम एक बार, यहां तक ​​कि शिकायतों के अभाव में भी। यदि पीसीओएस का निदान किया जाता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। यह दृष्टिकोण आपको इष्टतम परिणाम प्राप्त करने और कई वर्षों तक प्रजनन स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देता है।

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