सीटी क्या है? रीढ़ की सीटी स्कैन। सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी क्या है: प्रकार और परीक्षा प्रक्रिया चिकित्सा में सीटीसी क्या है

आधुनिक और सूचनात्मक निदान विधियों में से एक आंतरिक अंगहै । टोमोग्राफ के लिए धन्यवाद, आप थोड़े समय में अंग की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि प्राप्त कर सकते हैं। इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग अक्सर विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

सीटी स्कैनप्रतिनिधित्व करता है, जिसमें किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की स्थिति को अंदर घुसे बिना निर्धारित करना संभव है।प्रक्रिया एक टोमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है - एक उपकरण जो एक्स-रे का उत्सर्जन करता है जो रोगी के शरीर को विभिन्न कोणों से प्रभावित करता है। फिर ये किरणें अति संवेदनशील संवेदकों पर पड़ती हैं और प्राप्त सूचनाओं को चित्रों के रूप में संचारित करती हैं।

भविष्य में, इन छवियों को संसाधित किया जाता है और त्रि-आयामी चित्र प्राप्त किए जाते हैं, जो डॉक्टर को रोगी के आवश्यक अंग का अधिक अच्छी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

मुख्य रूप से सीटी:

• टोमोग्राफी में प्रयुक्त एक्स-रे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है। जांच के बाद, रोगी के शरीर में विकिरण का कोई निशान नहीं रहता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी अंगों और ऊतकों में परिवर्तन का निदान करने के लिए निर्धारित है जिसे अन्य शोध विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।
• यह विधि आपको शरीर के किसी भी क्षेत्र का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिसमें नरम ऊतक भी शामिल हैं जो रेडियोग्राफी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऑन्कोलॉजिकल रोगों, हृदय विकृति का पता लगाने में मदद करती है नाड़ी तंत्र, संक्रामक रोगऔर अन्य अध्ययन चोट के मामले में चोटों, फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों की पहचान करने की अनुमति देता है।
• सीटी का उपयोग नैदानिक ​​और उपचार प्रक्रियाओं के संचालन या प्रदर्शन के लिए किया जाता है। यह आपको परिणामों की जांच करने की भी अनुमति देता है शल्य चिकित्सा. कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से विकास के चरण और आगे की उपचार योजना का निर्धारण करना संभव है।

परीक्षा केवल एक डॉक्टर के निर्देश द्वारा निर्धारित की जाती है। सस्ती और सरल निदान विधियों का उपयोग करके कई बीमारियों का पता लगाया जा सकता है।

परीक्षा के प्रकार

सीटी - परीक्षा के क्षेत्र

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के कई प्रकार हैं:

• मस्तिष्क का सीटी स्कैन। प्रक्रिया आपको मेनिन्जेस या रक्त वाहिकाओं में संभावित विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देती है। सूजन के फोकस को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।खोपड़ी की चोटों, संचार विकारों, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस आदि के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। परिणामी छवियां स्पष्ट रूप से इसके खोल, खोपड़ी की हड्डियों और रक्त वाहिकाओं की संरचना को दर्शाती हैं।
• सीटी. अध्ययन आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के सभी अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। टोमोग्राफी रोग परिवर्तन, सूजन, सीमाएं, प्रसार की सीमा दिखा सकती है।विदेशी निकायों, जन्मजात विसंगतियों, गुर्दे की पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक अध्ययन सौंपा गया है। लिम्फ नोड्स, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, और अन्य यकृत विकृति, पाचन विकार आदि को नुकसान की पहचान करना भी संभव है।
• फेफड़ों की सी.टी. पुष्टि या बहिष्करण के लिए एक परीक्षा निर्धारित है: फुफ्फुसीय तपेदिक, फेफड़ों का सिरोसिस, निमोनिया, फैलाना विकृति, आदि। आप स्थिति भी निर्धारित कर सकते हैं फेफड़े के धमनी, श्वासनली, वाहिकाओं और वेना कावा।कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाना, मेटास्टेस की उपस्थिति और संख्या का पता लगाना संभव है। तपेदिक के साथ, फेफड़ों के ऊतकों में स्थानीय और होने वाली निर्धारित की जा सकती है।
• . इस अंग की विकृति का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जाता है। इस प्रकार का निदान आपको गुर्दे की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पहचान के लिए सर्वे किया जा रहा है जन्म दोष, गुर्दे के आसपास द्रव का पैथोलॉजिकल संचय, यूरोलिथियासिसपॉलीसिस्टिक, आदिगुर्दे के बिस्तर की स्थिति की निगरानी के लिए गुर्दे को हटाने के बाद प्रक्रिया की जाती है। टोमोग्राफी का उपयोग करके इस अंग की बायोप्सी करते समय, आप ऊतक के नमूने की शुद्धता को ट्रैक कर सकते हैं।
• सीटी छाती. तपेदिक के foci को नियोप्लाज्म, वातस्फीति को फोड़े से अलग करने में मदद करता है। आप फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, संक्रामक रोग, मीडियास्टिनल विकृति, आदि का भी पता लगा सकते हैं। डॉक्टर सर्जरी की तैयारी में छाती की चोटों, छाती में दर्द, के लिए टोमोग्राफी निर्धारित करते हैं।
• सीटी. अध्ययन स्पाइनल स्टेनोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, चोटों, फोड़े और अन्य के निदान के लिए किया जाता है।
• दुर्लभ मामलों में, इसे सौंपा गया है। नाक को गंभीर आघात के मामले में ऐसी परीक्षा का संकेत दिया जाता है। एक नाक दोष को खत्म करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी से पहले एक सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के साथ, उपचार समय पर शुरू किया जा सकता है और संभावित नकारात्मक को रोका जा सकता है।

प्रशिक्षण

एक अपेक्षाकृत नई निदान पद्धति, जिसे सीटी या कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी के रूप में जाना जाता है, मानव शरीर के अंगों और ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। पिछली शताब्दी के 80 के दशक से इस पद्धति का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया गया है, और आपको प्रारंभिक चरण में भी छिपी हुई विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

रूसी निदानकर्ताओं ने सीखा कि 1990 के दशक की शुरुआत में सीटी क्या थी। उसी समय, विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया था जो इस पद्धति से अंगों की जांच करने और परिणाम की व्याख्या करने में सक्षम थे। हालांकि, अब तक, अधिकांश रोगी एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं, हालांकि इस प्रकार के निदान मौलिक रूप से विभिन्न प्रकार के विकिरण के उपयोग पर आधारित होते हैं, और अलग-अलग संकेत और मतभेद होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के मूल सिद्धांतों को 1917 में रेखांकित किया गया था, और पहला चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ केवल 1971 में बनाया गया था। पहले उपकरण बहुत सटीक नहीं थे, लेकिन फिर भी आंतरिक अंगों और सिर और अंगों की संरचनाओं की छवियों को वर्गों के रूप में प्राप्त करना संभव बना दिया।

इस प्रकार की एक्स-रे परीक्षा आपको ऐसे चित्र प्राप्त करने की अनुमति देती है जो दिखाते हैं:

• हड्डियों और उपास्थि;
• रक्त और लसीका वाहिकाओं;
• मुलायम ऊतक;
• विदेशी वस्तुएं।

पारंपरिक एक्स-रे का उपयोग करके दिखाई नहीं देने वाले खोखले अंगों का अध्ययन कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि में आयोडीन युक्त एक विशेष घोल का उपयोग शामिल है।

मानक सीटी उपकरणों के संचालन का सिद्धांत एक्स-रे की क्षमता पर आधारित है कि वे ऊतकों में प्रवेश कर सकें, प्रतिबिंबित कर सकें या पूरी तरह से अवशोषित हो सकें। सीटी टोमोग्राफी का उपयोग करते समय उच्च छवि सटीकता शरीर के परीक्षित क्षेत्र के चारों ओर उत्सर्जकों के घूमने के कारण प्राप्त होती है। प्राप्त छवियां एक मैट्रिक्स पर आती हैं और कंप्यूटर द्वारा संसाधित की जाती हैं। आधुनिक सीटी डायग्नोस्टिक्स के परिणामस्वरूप, फ्लैट छवियां-अनुभाग प्राप्त नहीं होते हैं, लेकिन त्रि-आयामी छवियां होती हैं, जो शरीर के जांच किए गए हिस्से के अंदर स्थित संरचनाओं की संरचना को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं।

सीटी परीक्षा के मुख्य लाभ:

• सुरक्षा - एक्स-रे विकिरण की शक्ति और शरीर पर इसके प्रभाव की अवधि कम से कम;
• परिणाम की उच्च सटीकता और विश्वसनीयता - कंप्यूटेड टोमोग्राफी उन विकृति का पता लगाने में मदद करती है जो अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते समय दिखाई नहीं देती हैं;
• नरम ऊतकों में विकृति का पता लगाने के लिए परीक्षा उपयुक्त है - इन मामलों में एक पारंपरिक एक्स-रे बेकार है;
• एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी किसी भी अंग की चोटों और ट्यूमर के लिए सटीक परिणाम दिखाती है - किसी अन्य निदान पद्धति में इतनी बहुमुखी प्रतिभा और सटीकता नहीं है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग न्यूनतम इनवेसिव जोड़तोड़ करते समय उचित होता है, जब अंगों और ऊतकों के सापेक्ष उपकरणों की स्थिति को ट्रैक करना आवश्यक होता है। सबसे अधिक बार, सीटी का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

जानना ज़रूरी है! कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा जांच की दिशा प्रारंभिक निदान के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी जाती है। सही निदान करने के लिए हमेशा सीटी स्कैन की आवश्यकता नहीं होती है।

सीटी डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

चिकित्सा में, छवि प्राप्त करने की विधि के आधार पर, कई प्रकार की गणना टोमोग्राफी जानी जाती है:

1. सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी। यह सबसे पुराना अध्ययन है, जिसमें घूर्णन एक्स-रे स्रोत के साथ शरीर के एक हिस्से की निरंतर स्कैनिंग शामिल है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि इस सीटी को प्रक्रिया की अवधि में कमी के कारण रोगी के शरीर में विकिरण के निम्न स्तर की विशेषता है।
2. मल्टीलेयर कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिसे मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी कहा जाता है। यह विधि पिछले एक से भिन्न है कि टोमोग्राफ कैसे काम करता है: यह एक नहीं, बल्कि कई उत्सर्जक से सुसज्जित है जो एक्स-रे के त्रि-आयामी ज्यामितीय बीम को प्रोजेक्ट करते हैं।

रोचक तथ्य! अल्ट्रा-हाई इमेज फ़िडेलिटी के साथ, इस प्रकार की 3डी कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग वास्तविक समय में शारीरिक प्रक्रियाओं की निगरानी के लिए किया जाता है।

डॉक्टर बाद के प्रकार को पसंद करते हैं, क्योंकि मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का मुख्य लाभ रक्त वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और गतिकी में मस्तिष्क की जांच करने की क्षमता है।

वर्णित प्रकार की सीटी परीक्षाएं विपरीत समाधान के साथ या उसके बिना की जाती हैं, इस पर निर्भर करता है कि किस अंग की जांच की जानी है। चिकित्सा में इस पद्धति को कंट्रास्ट एन्हांसमेंट कहा जाता है, और यदि आवश्यक हो तो पैथोलॉजिकल और स्वस्थ ऊतकों में अधिक स्पष्ट रूप से अंतर करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

इसके विपरीत सीटी के लिए, आयोडीन या अन्य यौगिकों वाले समाधान जो एक्स-रे को अवशोषित करते हैं, का उपयोग किया जाता है। आंतों की जांच के लिए एक विपरीत समाधान के मौखिक प्रशासन की आवश्यकता होती है। आंतरिक अंगों के नरम ऊतकों और पैरेन्काइमा में परिवर्तन स्थापित करने के लिए, कंट्रास्ट को मैन्युअल या बोलस विधि (इंजेक्शन समाधान इंजेक्शन के साथ एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके और दवा प्रशासन के समय और गति को समायोजित करने की क्षमता) द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

रोचक तथ्य! कंट्रास्ट का बोलस प्रकार मुख्य रूप से जहाजों की सीटी के लिए उपयोग किया जाता है।

विशेषज्ञ इसकी सराहना करते हैं क्योंकि यह एक सपाट तस्वीर नहीं, बल्कि एक त्रि-आयामी मॉडल दिखाता है। संचार प्रणालीरोगी।

सीटी का उपयोग कब किया जाता है - अनुसंधान के लिए संकेत

विशेषज्ञ बताते हैं कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक निदान पद्धति है जिसमें इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं, और बिना शर्त संकेत होने पर ही निर्धारित किया जाता है। आप अपने डॉक्टर से रेफ़रल प्राप्त करने के बाद ही इसके माध्यम से जा सकते हैं। उसी समय, विशेषज्ञ निदान के प्रकार को निर्धारित करता है जिसे रोगी पर लागू किया जाएगा: सीटी के साथ या बिना इसके विपरीत, फ्लैट (स्लाइस) या 3 डी छवियां प्राप्त करने के साथ - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गणना की गई टोमोग्राफी क्यों की जाती है।

यदि सीटी के लिए contraindications की अनुपस्थिति में एक विश्वसनीय निदान जल्दी से प्राप्त करना आवश्यक है, तो रोगी को निम्नलिखित अंगों का अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

जांचा गया अंग	करने के लिए संकेत	क्या खुलासा कर सकता है
मस्तिष्क, खोपड़ी	सिर और गर्दन की चोटें, सूजन, नियोप्लास्टिक और मस्तिष्क के संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।	चूंकि सिर की गणना टोमोग्राफी मस्तिष्क परिसंचरण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य अवसाद के साथ समस्याओं की उपस्थिति में की जाती है, निदान का उपयोग रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के मस्तिष्क के विकृतियों का पता लगाने के लिए किया जाता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त छवियों में खोपड़ी की हड्डियों, मस्तिष्क की झिल्लियों और इसकी संरचना, मस्तिष्क वाहिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।
पेट	खुले और के परिणाम बंद चोटें पेट की गुहाऔर पीठ के निचले हिस्से, विदेशी वस्तुओं, पत्थरों, अल्सर और अन्य नियोप्लाज्म के आंतरिक अंगों में उपस्थिति का संदेह, जिनमें घातक भी शामिल हैं। कंट्रास्ट का उपयोग करते समय, उदर गुहा के जहाजों की सीटी की जाती है।	उचित तैयारी के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आंतरिक अंगों, उनकी सीमाओं और वितरण, स्थिति में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण को दर्शाता है। रक्त वाहिकाएंऔर अध्ययन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स।
थोरैक्स और फेफड़े	छाती का आघात, फेफड़ों में सूजन, फैलाना, ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह। निदान हृदय और कोरोनरी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं के कार्यों के उल्लंघन में भी निर्धारित है - वेना कावा और फुफ्फुसीय धमनी।	छाती के जहाजों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी से एम्बोलिज्म, घनास्त्रता और अन्य विकृति का पता चलता है। फेफड़ों की जांच करते समय, डॉक्टर फोड़ा और वातस्फीति, संक्रामक फॉसी और घातक नवोप्लाज्म के बीच अंतर कर सकते हैं, बहाव की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं, मीडियास्टिनल पैथोलॉजी।
रीढ़ की हड्डी	चोट लगने, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के जहाजों और तंत्रिका तंतुओं में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संदेह।	निदान से स्पाइनल कैनाल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के स्टेनोसिस का पता चलता है। रीढ़ का 3D मॉडल बनाते समय, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के छिपे हुए विकृति को प्रकट करना संभव हो जाता है।

उपरोक्त मामलों के अलावा, डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि आंतरिक टांके और अंग कार्यों की स्थिति की निगरानी के लिए आंतरिक अंगों - किडनी, लीवर लोब, लोब या पूरे फेफड़े को हटाने के लिए मरीज सर्जरी के बाद सीटी स्कैन रूम में जाएं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस तरह की परीक्षाएं कितनी बार की जा सकती हैं, इसकी जानकारी प्रदान की जाती है।

सीटी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

सीटी स्कैन रूम में जाने से पहले मरीजों को तैयारी करनी होगी। प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको खाने और पीने से मना कर देना चाहिए, खासकर अगर परीक्षा पेट के अंगों को प्रभावित करती है। चूंकि सीटी स्कैनर एक्स-रे का उत्सर्जन करता है, इसलिए यह शरीर से सभी धातु की वस्तुओं को हटाने के लायक है, जिसमें एक्सेसरीज़, पियर्सिंग और हटाने योग्य डेन्चर शामिल हैं।

उदर गुहा के निदान की प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, रोगी को आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए जुलाब लेते हुए दिखाया गया है। इससे कुछ दिन पहले शराब, फलियां और वसायुक्त, अपचनीय खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। गुर्दे और मूत्र पथ की जांच करते समय, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाया जाना चाहिए। प्रक्रिया का कोर्स और यह कितना समय तक चलेगा यह अध्ययन के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन औसतन सीटी स्कैन में लगभग आधा घंटा लगता है।

महत्वपूर्ण! यदि रोगी ऊपर सूचीबद्ध नियमों की उपेक्षा करता है तो कंप्यूटर एक्स-रे टोमोग्राफ परिणामों के साथ गलत हो सकता है।

एक्स-रे टोमोग्राफी कैसे की जाती है:

1. रोगी को स्थापना तालिका पर रखा गया है।
2. उसके शरीर को वांछित स्थिति दी जाती है - उसकी पीठ या बाजू पर झूठ बोलना।
3. यदि आवश्यक हो, दर्ज करें तुलना अभिकर्ता: रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों की जांच करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय मलाशय या मौखिक रूप से।
4. डॉक्टर यूनिट के साथ कमरा छोड़ देता है और रोगी के साथ आवाज संचार चालू करता है।
5. यूनिट चालू है, एक्स-रे उत्सर्जक और टेबल चलना शुरू करते हैं।

जांच के दौरान डॉक्टर मरीज को सांस रोकने के लिए कह सकते हैं। किसी भी मामले में, छवियों को स्पष्ट होने के लिए स्थिर रहना आवश्यक है। प्रक्रिया के अंत में, रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकता है।

सीटी . के लिए मतभेद

डॉक्टर गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक और गंभीर गुर्दे की विकृति को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए मुख्य contraindications कहते हैं। पहले मामले में, सीटी contraindications भ्रूण में संभावित संभावित परिवर्तनों से संबंधित हैं। एक्स-रे टोमोग्राफी भी स्तन के दूध की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यदि इस तरह के निदान की तत्काल आवश्यकता है, तो एक महिला को कई दिनों तक स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

इस घटना में कि गुर्दे की बीमारी (विफलता) होती है, contraindications गुर्दे की अक्षमता के कारण सामान्य रूप से बढ़े हुए भार को महसूस करने में असमर्थता के कारण होते हैं। यह प्रक्रिया गंभीर मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मोटापा भी सीटी के लिए एक contraindication है। तस्वीर धुंधली है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी किसी का ध्यान नहीं जाता है।

डॉक्टर मल्टीपल मायलोमा और मेलेनोमा को कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए एक गंभीर contraindication कहते हैं - एक्स-रे, जब त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो घातक नियोप्लाज्म की प्रगति को भड़काते हैं।

एक्स-रे कंप्यूटर परीक्षा एक आरामदायक और सुरक्षित निदान पद्धति है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य विधियां कम जानकारी वाली साबित होती हैं। सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है, और किसी विशेष मामले में यह कितना उपयोगी है, इस बारे में प्रश्न उपस्थित चिकित्सक से पूछे जा सकते हैं।

रोगों के उपचार की प्रभावशीलता सही निदान पर निर्भर करती है। आधुनिक चिकित्सा कई अलग-अलग प्रकार के सूचनात्मक और उच्च-सटीक नैदानिक ​​​​अध्ययनों की अनुमति देती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक ऐसा अध्ययन है। यह तरीका क्या है? इसके कार्य, संकेत और contraindications का सिद्धांत क्या है?

सामान्य जानकारी

मरीज अक्सर सवाल पूछते हैं - सीटी क्या है? यह एक गैर-आक्रामक नैदानिक ​​अध्ययन है जो आपको किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों के परत-दर-परत स्पष्ट स्कैन प्राप्त करने की अनुमति देता है। डॉक्टरों की रुचि के क्षेत्र को एक्स-रे द्वारा विभिन्न पक्षों से स्कैन किया जाता है। परीक्षा विभिन्न प्रकार की गणना टोमोग्राफी द्वारा की जा सकती है और लक्ष्यों के आधार पर, किसी भी अंग, उनके आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करना, सटीक स्थानीयकरण और वितरण की सीमा निर्धारित करना संभव है। रोग प्रक्रिया. रोगी को यह समझने के लिए कि यह सामान्य रूप से क्या है, आइए तुरंत कहें कि सीटी एक विधि के रूप में पारंपरिक रेडियोग्राफी के समान है, इस तथ्य के कारण कि एक ही एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी के सिद्धांत को सूचना के प्रसंस्करण के एक अलग तरीके और थोड़ा अधिक विकिरण जोखिम की विशेषता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी क्या दिखाती है? इस शोध पद्धति का उपयोग करके, आप मानव शरीर के सभी आंतरिक अंगों के लगभग किसी भी विकृति का पता लगा सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• जन्मजात विकृतियां;
• अधिग्रहित रोग;
• रसौली;
• विदेशी संस्थाएं;
• खून बह रहा है;
• अंगों में पथरी (गुर्दे, मूत्राशय);
• हड्डी और कोमल ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन;

त्रि-आयामी कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से, पिछली चिकित्सा की निगरानी करना या पिछले उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करना भी संभव है। शल्य चिकित्सा. यह विचार करने का समय है कि सीटी स्कैन कैसे किया जाता है?

अनुसंधान का संचालन

ऑपरेशन के सिद्धांत पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान लगभग अध्ययन के समान है, जो एक क्लासिक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया लापरवाह स्थिति में की जाती है। रोगी को एक मेज पर रखा जाता है जो स्वचालित रूप से टोमोग्राफ सुरंग के साथ आगे बढ़ने में सक्षम होती है। स्ट्रैप्स और कुशन परीक्षा के दौरान आवश्यक स्थिति बनाए रखने में मदद करते हैं।

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - एक टोमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है। सीटी स्कैनर के संचालन का सिद्धांत रोगी को एक्स-रे से स्कैन करना है। परिणाम विशेष अति संवेदनशील डिटेक्टरों द्वारा दर्ज किया जाता है और एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है। प्राप्त जानकारी को मॉनिटर पर परीक्षित क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। यह विधि आपको प्रारंभिक चरण में निदान करने की अनुमति देती है, आंतरिक अंगों, ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करती है, पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और प्रसार को निर्धारित करती है।

सीटी स्कैनर कैसा दिखता है? यह एक घन के समान एक विशाल उपकरण है, जिसके अंदर एक छोटी सुरंग है। डिवाइस में शामिल हैं:

• कैथोड रे ट्यूब;
• एक सोफे जिसे रोगी के लिए डिज़ाइन किए गए टोमोग्राफ की सुरंग के अंदर ले जाया जा सकता है;
• एक गोलाकार फ्रेम के रूप में एक स्कैनिंग डिवाइस, जिसमें शामिल हैं: एक एक्स-रे स्रोत, डिटेक्टर, एक प्रणाली जो उन्हें स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए डिवाइस, मॉनिटर और उपकरणों की एक कंप्यूटर इकाई के साथ एक पड़ोसी कार्यालय से सीटी स्कैनर को नियंत्रित किया जाता है।

निदान के दौरान, रेडियोलॉजिस्ट स्वचालित रूप से टेबल को टोमोग्राफ टनल के अंदर ले जाता है, जो उसे रोगी की सही स्थिति चुनने की अनुमति देता है और इस प्रकार अध्ययन क्षेत्र के स्तर पर अध्ययन किया जाता है। कंप्यूटर छवि प्राप्त करता है। फिर इसे प्रोसेस किया जाता है। परिणाम उपस्थित चिकित्सक को जांच, निदान और एक चिकित्सा योजना तैयार करने के लिए भेजे जाते हैं। प्रक्रिया में कितना समय लगता है? लगभग 15-30 मिनट।

सीटी का उपयोग करके निदान दर्द रहित, गैर-आक्रामक है, एक्स-रे एक्सपोजर की खुराक बहुत कम है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विकल्प

सभी प्रकार की सीटी परीक्षाएं विकिरण जोखिम की विधि पर आधारित होती हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा आयोजित करने की विधि टोमोग्राफी के किसी विशेष मॉडल की तकनीकी क्षमताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। अध्ययन के क्षेत्र और निदान के उद्देश्य के आधार पर अनुसंधान विधियां भी भिन्न हो सकती हैं।

टोमोग्राफी के प्रकार:

• सर्पिल। एक सर्पिल टोमोग्राफ का काम कन्वेयर टेबल के एक साथ आंदोलन के साथ संयोजन में एक्स-रे एमिटर के निरंतर रोटेशन में होता है। अध्ययन के तहत पूरे क्षेत्र को समग्र रूप से स्कैन किया जाता है, जबकि सीटी परीक्षा का समय कई मिनट तक कम कर दिया जाता है।
• मल्टीस्पिरल। बीम जैसे विकिरण की सहायता से अध्ययनाधीन क्षेत्र का दायरा बढ़ाया जाता है। कुछ सीटी स्कैनर में कई बीम ट्यूब होते हैं। एक घुमाव में कई सौ शॉट लग सकते हैं। अक्सर, ऐसे स्कैन का उपयोग करके निदान आपातकालीन संकेतों के अनुसार किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित मोड में होती है, चुपचाप, अधिक सटीक परिणाम प्रदान करती है। परीक्षा पर विकिरण का नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है, अवांछित परिणामों के जोखिम को कम करता है। उन रोगियों और बच्चों के लिए उपयुक्त है जो लंबे समय तक एक ही स्थिति में नहीं रह सकते हैं।
• कोन बीम। हड्डियों, सिर के ऊतकों के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित किया, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र. डिवाइस छोटा है। शार्प, बड़ी, बेहतर तस्वीरें ली जाती हैं। त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की मदद से, पैथोलॉजी का पता बहुत प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है।

इस तरह के अत्यधिक कार्यात्मक और महंगे उपकरण के साथ एक प्रक्रिया वर्तमान में कई क्लीनिकों में उपलब्ध है। न केवल विशिष्ट चिकित्सा निदान केंद्रों में उपरोक्त विधियों का उपयोग करके परीक्षा संभव है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन क्या है?

कंट्रास्ट के साथ सीटी एक परीक्षा तकनीक है जिसमें रोगी को एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है। यह अध्ययन के तहत अंगों को "हाइलाइट" करने में सक्षम है। एक विपरीत एजेंट के साथ सीटी का उद्देश्य आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं की विकृति का पता लगाना है, लसीकापर्व, नियोप्लाज्म की उपस्थिति देखें, साथ ही उनके आकार, आकृति, स्थानीयकरण का निर्धारण करें।

एक विपरीत एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रणाली

इस तरह के अध्ययन के लिए मतभेद:

1. आयोडीन, समुद्री भोजन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
2. गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता;
3. गर्भावस्था।

दुर्लभ दुष्प्रभावकंप्यूटेड टोमोग्राफी से इसके विपरीत:

1. खुजली, लाली त्वचादवा के प्रशासन के क्षेत्र में;
2. सांस लेने में दिक्क्त;
3. मतली, उल्टी की उपस्थिति।

रोगी के लिए निर्देश

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की प्रभावशीलता अध्ययन के लिए उचित तैयारी सुनिश्चित करेगी। तैयार कैसे करें? सीटी की तैयारी के लिए गंभीर दीर्घकालिक गतिविधियों की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा से पहले, रोगी डॉक्टर को निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है:

• गर्भावस्था;
• संभावनाओं एलर्जी की प्रतिक्रियादवाओं के लिए, आयोडीन;
• हृदय, गुर्दे, यकृत के रोग;
• उपलब्धता मधुमेह, दमा;
• बेरियम का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा के पिछले चार दिनों के भीतर, बिस्मथ लेने के बारे में (यदि ये पदार्थ एक्स-रे फिल्म पर दिखाई देते हैं, तो वे छवि की स्पष्टता को विकृत कर देंगे);
• एक पेसमेकर, एक इंसुलिन पंप की उपस्थिति;
• बंद जगह का डर। क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों पर सीटी स्कैन कैसे किया जाता है? स्कैन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट के अंगों को स्कैन करने की पूर्व संध्या पर, आपको मोटे भोजन और पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। क्या मैं सीटी से पहले खा सकता हूँ? एक विपरीत एजेंट के साथ एक अध्ययन खाली पेट किया जाता है;
• गुर्दे, श्रोणि अंगों की जांच की तैयारी कैसे करें? रोगी सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाता है। प्रक्रिया से पहले, बिना गैस के कई लीटर पानी पिएं।

स्कैन के बाद, आप तुरंत घर लौट सकते हैं। यह किसी भी तरह से मानव स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। यदि प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है, तो रोगी को दो घंटे तक नहीं खाना चाहिए, अध्ययन के तुरंत बाद गाड़ी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है।

सीटी . के लाभ

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी के कई फायदे हैं:

1. अंगों और ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए निर्धारित, यदि उन्हें अन्य शोध विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है;
2. शरीर के किसी भी क्षेत्र का अध्ययन करना संभव है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिन्हें रेडियोग्राफी का उपयोग करके अच्छी तरह से नहीं देखा जा सकता है;
3. ऑन्कोलॉजी, संक्रामक रोगों, कई अन्य बीमारियों का खुलासा करता है;
4. चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

क्या सीटी गलत हो सकती है? परिणामी छवियों की व्याख्या डॉक्टर द्वारा की जाती है। कभी-कभी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, स्कैन के परिणाम विवादास्पद होते हैं, और परिवर्तन अस्पष्ट लग सकते हैं, फिर परिणाम की दो तरह से व्याख्या की जाती है। ऐसी स्थितियों में, एक अतिरिक्त एमआरआई या अन्य निदान विधियों की आवश्यकता हो सकती है। निदान में अशुद्धियों या त्रुटियों को बाहर करने के लिए, पिछले रक्त परीक्षणों के परिणाम और अन्य अध्ययनों के डेटा को भी ध्यान में रखा जाता है।

नुकसान और मतभेद

बार-बार सीटी स्कैन के मामले में, अत्यधिक जोखिम से विकिरण बीमारी विकसित होने का जोखिम होता है। यह जोखिम उन बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है जो पहले से ही कम समय में एक्स-रे का उपयोग करके कई परीक्षाओं से गुजर चुके हैं। यह विशेष रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करने लायक है, क्या प्रक्रिया वास्तव में एक बच्चे के लिए आवश्यक है? हालांकि, यह मत भूलो कि इस तरह की जटिलता का जोखिम बहुत कम है और समय पर सही निदान की उच्च संभावना से अधिक है।

स्कैनर का संचालन पेसमेकर, इंसुलिन पंप, डिफाइब्रिलेटर, और अन्य प्रत्यारोपण योग्य और बाहरी चिकित्सा उपकरणों के संचालन को प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, सीटी स्कैन के लिए पहले से तैयारी करना उचित है। ऐसी प्रक्रिया की व्यवहार्यता के बारे में डॉक्टर से चर्चा करना आवश्यक है।

सीटी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। डॉक्टर की उपस्थिति में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था;
• अत्यधिक शरीर का वजन;
• मधुमेह का गंभीर चरण;
• वृक्कीय विफलता;
• आयोडीन से एलर्जी।

गर्भावस्था के दौरान कंप्यूटेड टोमोग्राफी का नुकसान भ्रूण के एक्स-रे विकिरण के गठन पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। भ्रूण के एक्स-रे जोखिम के परिणाम अप्रत्याशित हैं। यदि रोगी गर्भवती है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जा सकती है।

यदि स्तनपान कराने वाली महिला के लिए सीटी स्कैन आवश्यक है, तो एक दिन के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए। विकिरण और कंट्रास्ट एजेंट स्तन के दूध की संरचना पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

बच्चों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी

सीटी स्कैन के लिए बच्चे को तैयार करना

संवेदनशीलता बच्चे का शरीरवयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक विकिरण। बच्चों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी केवल गंभीर संकेतों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए।

ऐसा निदान किस उम्र में किया जा सकता है? जे आर बचपनसीटी के लिए एक सापेक्ष contraindication है। निरपेक्ष संकेतों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, जन्म की चोटें, जन्मजात विसंगतियाँ) और अन्य तरीकों की सूचनात्मकता की अनुपस्थिति में, इसके विपरीत गणना की गई टोमोग्राफी नवजात शिशुओं के लिए भी की जाती है। लेकिन अनुसंधान का एक समान रूप से प्रभावी तरीका, उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड होगा। फॉन्टानेल अभी भी खुला है, और अल्ट्रासोनिक तरंगें सभी आवश्यक मस्तिष्क संरचनाओं की कल्पना करना संभव बनाती हैं।

परीक्षा कैसे की जाती है? टॉडलर्स बहुत मोबाइल हैं, उनके लिए स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान लंबे समय तक गतिहीनता बनाए रखने की आवश्यकता को समझाना मुश्किल है। छोटे बच्चों का अध्ययन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। स्कैन के दौरान, माता-पिता को आमतौर पर एक विशेष लेड एप्रन में बच्चे के साथ एक ही कमरे में रहने की अनुमति दी जाती है।

स्कैन से पहले, आपको अपने डॉक्टर से प्रक्रिया की आवश्यकता और विकिरण जोखिम के जोखिम के बारे में चर्चा करनी चाहिए बाल स्वास्थ्य. आघात और ट्यूमर में, सटीक नैदानिक ​​परीक्षण के लाभ जोखिम के नुकसान से अधिक होंगे। इसलिए, इस तरह की जानकारीपूर्ण पद्धति को छोड़ने के लायक नहीं है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके जांच का एक आधुनिक और सटीक तरीका है। शरीर के किसी भी अंग और अंग की जांच की जाती है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग और भी सटीक परिणाम प्रदान करता है। यह सूचनात्मक सामग्री प्रारंभिक अवस्था में कई गंभीर बीमारियों के निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग की अनुमति देती है।

आधुनिक चिकित्सा में एक रोगी की जांच की प्रक्रिया तेजी से उपकरणों के उपयोग पर आधारित होती है, जिसमें तकनीकी सुधार बेहद तेज गति से हो रहा है। एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग के परिणामों के कंप्यूटर प्रसंस्करण का उपयोग करके प्राप्त नैदानिक ​​​​जानकारी के दबाव में, अपने स्वयं के अनुभव और शास्त्रीय नैदानिक ​​​​तकनीकों (पैल्पेशन, ऑस्केल्टेशन) के आधार पर डॉक्टर के स्वतंत्र निष्कर्ष अपना मूल्य खो देते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी को रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों के विकास में एक आदर्श मोड़ माना जा सकता है, जिसके मूल सिद्धांत बाद में एमआरआई के विकास का आधार बने। "कंप्यूटेड टोमोग्राफी" शब्द में शामिल हैं सामान्य सिद्धांतटोमोग्राफिक अनुसंधान, जिसका तात्पर्य विकिरण की मदद से प्राप्त किसी भी जानकारी के कंप्यूटर प्रसंस्करण से है और नहीं रेडियोडायगनोसिस, और संकीर्ण - विशेष रूप से एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी कितनी जानकारीपूर्ण है, यह क्या है और रोगों को पहचानने में इसकी क्या भूमिका है? टोमोग्राफी के महत्व को अलंकृत या कम किए बिना, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि कई रोगों के अध्ययन में इसका योगदान बहुत बड़ा है, क्योंकि यह अध्ययन के तहत वस्तु की क्रॉस-सेक्शनल छवि प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है।

विधि का सार

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) आयनकारी विकिरण को अवशोषित करने के लिए मानव शरीर के ऊतकों की तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की क्षमता पर आधारित है। यह ज्ञात है कि यह गुण शास्त्रीय रेडियोलॉजी का आधार है। पर निरंतर ताकतएक्स-रे की किरण, उच्च घनत्व वाले ऊतक उनमें से अधिकांश को अवशोषित करेंगे, और कम घनत्व वाले ऊतक, क्रमशः, कम।

शरीर से गुजरने वाले एक्स-रे बीम की प्रारंभिक और अंतिम शक्ति को पंजीकृत करना मुश्किल नहीं है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मानव शरीर एक अमानवीय वस्तु है जिसमें बीम के पूरे पथ के साथ वस्तुएं होती हैं। अलग घनत्व. रेडियोग्राफी में, स्कैन किए गए मीडिया के बीच का अंतर केवल फोटोग्राफिक पेपर पर एक दूसरे पर लगाए गए छाया की तीव्रता से निर्धारित किया जा सकता है।

सीटी का उपयोग आपको एक दूसरे पर विभिन्न अंगों के अतिव्यापी अनुमानों के प्रभाव से पूरी तरह से बचने की अनुमति देता है। सीटी के साथ स्कैनिंग मानव शरीर के माध्यम से पारित आयनकारी किरणों के एक या एक से अधिक बीम का उपयोग करके किया जाता है और एक डिटेक्टर द्वारा विपरीत दिशा से पंजीकृत किया जाता है। परिणामी छवि की गुणवत्ता निर्धारित करने वाला संकेतक डिटेक्टरों की संख्या है।

इस मामले में, विकिरण स्रोत और डिटेक्टर रोगी के शरीर के चारों ओर विपरीत दिशाओं में समकालिक रूप से चलते हैं और 1.5 से 6 मिलियन संकेतों को पंजीकृत करते हैं, जिससे एक ही बिंदु और उसके आसपास के ऊतकों का एक से अधिक प्रक्षेपण प्राप्त करना संभव हो जाता है। दूसरे शब्दों में, एक्स-रे ट्यूब अध्ययन की वस्तु के चारों ओर घूमती है, प्रत्येक 3 ° रुकती है और एक अनुदैर्ध्य बदलाव करती है, डिटेक्टर ट्यूब की प्रत्येक स्थिति में विकिरण क्षीणन की डिग्री के बारे में जानकारी रिकॉर्ड करते हैं, और कंप्यूटर की डिग्री का पुनर्निर्माण करता है अवशोषण और अंतरिक्ष में बिंदुओं का वितरण।

स्कैन परिणामों के कंप्यूटर प्रसंस्करण के लिए जटिल एल्गोरिदम के उपयोग से घनत्व द्वारा विभेदित ऊतकों की एक छवि के साथ एक चित्र प्राप्त करना संभव हो जाता है, जिसमें एक खंड के रूप में सीमाओं, स्वयं अंगों और प्रभावित क्षेत्रों की सटीक परिभाषा होती है।

महत्वपूर्ण! सीटी के दौरान प्राप्त विकिरण की अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा के कारण, गैर-विकिरण निदान विधियों की अपर्याप्त सूचना सामग्री के मामलों में अध्ययन निर्धारित है।

छवि प्रतिपादन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान ऊतक घनत्व के दृश्य निर्धारण के लिए, एक काले और सफेद हाउंसफील्ड स्केल का उपयोग किया जाता है, जिसमें विकिरण तीव्रता में 4096 इकाइयों का परिवर्तन होता है। पैमाने में संदर्भ बिंदु एक संकेतक है जो पानी के घनत्व को दर्शाता है - 0 एचयू। कम घने मूल्यों को दर्शाने वाले संकेतक, उदाहरण के लिए, वायु और वसा ऊतक, 0 से -1024 की सीमा में शून्य से नीचे हैं, और अधिक घने मान (नरम ऊतक, हड्डियां) 0 से 3071 की सीमा में शून्य से ऊपर हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में संरचनात्मक विकारों के दृश्य में सुधार के लिए छवि विपरीत बदलना

हालांकि, एक आधुनिक कंप्यूटर मॉनीटर इतने सारे रंगों को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है। ग्रे रंग. इस संबंध में, वांछित सीमा को प्रतिबिंबित करने के लिए, प्राप्त डेटा का एक सॉफ्टवेयर पुनर्गणना प्रदर्शन के लिए उपलब्ध स्केल अंतराल पर लागू होता है।

पारंपरिक स्कैनिंग के साथ, टोमोग्राफी सभी संरचनाओं की एक छवि दिखाती है जो घनत्व में काफी भिन्न होती हैं, लेकिन समान मान वाले संरचनाएं मॉनिटर पर कल्पना नहीं की जाती हैं, और छवि "विंडो" (रेंज) संकुचित होती है। इसी समय, देखे गए क्षेत्र में स्थित सभी वस्तुएं स्पष्ट रूप से अलग हैं, लेकिन आसपास की संरचनाएं अब नहीं देखी जा सकती हैं।

सीटी मशीनों का विकास

यह कंप्यूटेड टोमोग्राफ के सुधार में 4 चरणों को एकल करने के लिए प्रथागत है, जिनमें से प्रत्येक पीढ़ी को प्राप्त करने वाले डिटेक्टरों की संख्या में वृद्धि के कारण सूचना प्राप्त करने की गुणवत्ता में सुधार और तदनुसार, प्राप्त अनुमानों की संख्या में सुधार द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था।

पहली पीढ़ी। पहला सीटी स्कैनर 1973 में सामने आया और इसमें एक एक्स-रे ट्यूब और एक डिटेक्टर शामिल था। रोगी के शरीर को घुमाकर स्कैनिंग प्रक्रिया को अंजाम दिया गया, जिसके परिणामस्वरूप एक ही टुकड़ा मिला, जिसके प्रसंस्करण में लगभग 4-5 मिनट का समय लगा।

दूसरी पीढ़ी। चरण-दर-चरण टोमोग्राफ को पंखे के आकार की स्कैनिंग पद्धति का उपयोग करके उपकरणों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। इस प्रकार के उपकरणों में, एमिटर के विपरीत स्थित कई डिटेक्टरों का एक साथ उपयोग किया गया था, जिसके कारण जानकारी प्राप्त करने और संसाधित करने का समय 10 गुना से अधिक कम हो गया था।

तीसरी पीढ़ी। तीसरी पीढ़ी के सीटी स्कैनर के आगमन ने पेचदार सीटी के बाद के विकास की नींव रखी। डिवाइस के डिज़ाइन ने न केवल ल्यूमिनसेंट सेंसर की संख्या में वृद्धि प्रदान की, बल्कि तालिका के चरण-दर-चरण आंदोलन की संभावना भी प्रदान की, जिसके दौरान स्कैनिंग उपकरण का पूर्ण रोटेशन हुआ।

चौथी पीढ़ी। इस तथ्य के बावजूद कि नए टोमोग्राफ की मदद से प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण परिवर्तन प्राप्त करना संभव नहीं था, एक सकारात्मक परिवर्तन परीक्षा के समय में कमी थी। करने के लिए धन्यवाद एक बड़ी संख्या मेंइलेक्ट्रॉनिक सेंसर (1000 से अधिक), स्थायी रूप से रिंग की पूरी परिधि के आसपास स्थित हैं, और एक्स-रे ट्यूब का स्वतंत्र रोटेशन, एक क्रांति पर बिताया गया समय 0.7 सेकंड होना शुरू हुआ।

महत्वपूर्ण! सीटी में सुधार के मुख्य लक्ष्यों में से एक न केवल प्राप्त जानकारी की गुणवत्ता में सुधार करना है, बल्कि प्रक्रिया के समय को कम करना भी है, जो रोगी को विकिरण जोखिम की मात्रा को काफी कम कर सकता है।

टोमोग्राफी के प्रकार

सीटी का उपयोग करके अध्ययन का पहला क्षेत्र सिर था, लेकिन उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के निरंतर सुधार के लिए धन्यवाद, आज मानव शरीर के किसी भी हिस्से की जांच करना संभव है। आज तक, स्कैनिंग के लिए एक्स-रे का उपयोग करके निम्न प्रकार की टोमोग्राफी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सर्पिल सीटी;
• एमएससीटी;
• दो विकिरण स्रोतों के साथ सीटी;
• शंकु बीम टोमोग्राफी;
• एंजियोग्राफी।

सर्पिल स्कैनिंग का सार एक साथ निम्नलिखित क्रियाएं करना है:

• रोगी के शरीर को स्कैन करने वाली एक्स-रे ट्यूब का लगातार घूमना;
• टोमोग्राफ की परिधि के माध्यम से स्कैनिंग अक्ष की दिशा में रोगी के साथ तालिका की निरंतर गति।

सर्पिल सीटी के काम का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व, जिसमें अन्य प्रकार के निदान पर कई फायदे हैं

तालिका की गति के कारण किरण नली का प्रक्षेप पथ एक सर्पिल का रूप ले लेता है। अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, तालिका आंदोलन की गति को समायोजित किया जा सकता है, जो परिणामी छवि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी की ताकत उदर गुहा (यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय, गुर्दे) और फेफड़ों के पैरेन्काइमल अंगों की संरचना का अध्ययन करने की क्षमता है।

एमएससीटी

मल्टीस्लाइस (मल्टी-स्लाइस, मल्टीलेयर) कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) सीटी का अपेक्षाकृत युवा क्षेत्र है जो 90 के दशक की शुरुआत में सामने आया था। MSCT और सर्पिल CT के बीच मुख्य अंतर परिधि के चारों ओर स्थिर डिटेक्टरों की कई पंक्तियों की उपस्थिति है। सभी सेंसरों द्वारा विकिरण का स्थिर और एकसमान स्वागत सुनिश्चित करने के लिए, एक्स-रे ट्यूब द्वारा उत्सर्जित बीम के आकार को बदल दिया गया था।

डिटेक्टरों की पंक्तियों की संख्या एक साथ कई ऑप्टिकल वर्गों को प्राप्त करने के लिए प्रदान करती है, उदाहरण के लिए, डिटेक्टरों की 2 पंक्तियाँ, क्रमशः 2 स्लाइस, और 4 पंक्तियाँ, एक ही समय में 4 स्लाइस प्राप्त करना प्रदान करती हैं। प्राप्त वर्गों की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि टोमोग्राफ के डिजाइन में डिटेक्टरों की कितनी पंक्तियाँ प्रदान की गई हैं।

MSCT की नवीनतम उपलब्धि को 320-पंक्ति टोमोग्राफ माना जाता है, जो न केवल एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि परीक्षा के समय होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं का भी निरीक्षण करता है (उदाहरण के लिए, हृदय गतिविधि की निगरानी के लिए)। MSCT के बीच एक और सकारात्मक अंतर नवीनतम पीढ़ी, हम मान सकते हैं कि एक्स-रे ट्यूब के एक मोड़ के बाद अध्ययन के तहत अंग के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करना संभव है।

सर्वाइकल स्पाइन का 3डी पुनर्निर्माण

दो विकिरण स्रोतों के साथ सीटी

दो विकिरण स्रोतों वाली CT को MSCT की किस्मों में से एक माना जा सकता है। इस तरह के एक उपकरण के निर्माण के लिए एक शर्त चलती वस्तुओं का अध्ययन करने की आवश्यकता थी। उदाहरण के लिए, दिल की जांच करते समय एक टुकड़ा प्राप्त करने के लिए, एक समय अवधि की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान हृदय सापेक्ष आराम में होता है। ऐसा अंतराल एक सेकंड के तीसरे भाग के बराबर होना चाहिए, जो कि एक्स-रे ट्यूब के घूमने के समय का आधा है।

चूंकि, ट्यूब टर्नओवर दर में वृद्धि के साथ, इसका वजन बढ़ता है, और तदनुसार, अधिभार बढ़ता है, इतने कम समय में जानकारी प्राप्त करने का एकमात्र तरीका 2 एक्स-रे ट्यूबों का उपयोग करना है। 90 डिग्री के कोण पर स्थित, उत्सर्जक हृदय की जांच की अनुमति देते हैं और संकुचन की आवृत्ति प्राप्त परिणामों की गुणवत्ता को प्रभावित करने में असमर्थ होती है।

कोन बीम टोमोग्राफी

कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीबीसीटी), किसी भी अन्य की तरह, एक एक्स-रे ट्यूब, रिकॉर्डिंग सेंसर और सॉफ़्टवेयर पैकेज. हालांकि, अगर एक पारंपरिक (सर्पिल) टोमोग्राफ में विकिरण बीम में पंखे का आकार होता है, और रिकॉर्डिंग सेंसर एक ही लाइन पर स्थित होते हैं, तो सीबीसीटी की डिज़ाइन विशेषता सेंसर की आयताकार व्यवस्था और फोकल का छोटा आकार है। स्पॉट, जो उत्सर्जक की 1 क्रांति में एक छोटी वस्तु की छवि प्राप्त करना संभव बनाता है।

नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने के लिए ऐसा तंत्र रोगी के विकिरण जोखिम को काफी कम कर देता है, जिससे चिकित्सा के निम्नलिखित क्षेत्रों में इस पद्धति का उपयोग करना संभव हो जाता है, जहां रेडियोलॉजिकल निदान की आवश्यकता बहुत अधिक होती है:

• दंत चिकित्सा;
• आर्थोपेडिक्स (घुटने, कोहनी या टखने के जोड़ की परीक्षा);
• आघात विज्ञान।

इसके अलावा, सीबीसीटी का उपयोग करते समय, टोमोग्राफ को स्पंदित मोड में स्विच करके विकिरण जोखिम को और कम करना संभव है, जिसके दौरान विकिरण लगातार आपूर्ति नहीं की जाती है, लेकिन दालों द्वारा, विकिरण खुराक को 40% तक कम करने की अनुमति मिलती है।

महत्वपूर्ण! सीबीसीटी के दौरान विकिरण की एक छोटी खुराक, आपको बच्चों की परीक्षा में इसका उपयोग करने की अनुमति देती है।

तंत्रिका नहर के स्थान के लिए विभिन्न विकल्पों के बारे में जबड़ासीबीसीटी के आगमन के बाद ही जाना जाने लगा

एंजियोग्राफी

सीटी एंजियोग्राफी द्वारा प्राप्त जानकारी शास्त्रीय एक्स-रे टोमोग्राफी और कंप्यूटर छवि पुनर्निर्माण का उपयोग करके प्राप्त रक्त वाहिकाओं की त्रि-आयामी छवि है। संवहनी प्रणाली की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए, एक रेडियोपैक पदार्थ (आमतौर पर आयोडीन युक्त) को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है और जांच की जा रही क्षेत्र की छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि सीटी मुख्य रूप से एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी को संदर्भित करता है, कई मामलों में, अवधारणा में प्रारंभिक डेटा प्राप्त करने के एक अलग तरीके के आधार पर अन्य नैदानिक ​​​​विधियां शामिल हैं, लेकिन उन्हें संसाधित करने के समान तरीके से।

ऐसी विधियों के उदाहरण हैं:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);

इस तथ्य के बावजूद कि एमआरआई सीटी के समान सूचना प्रसंस्करण के सिद्धांत पर आधारित है, प्रारंभिक डेटा प्राप्त करने की विधि में महत्वपूर्ण अंतर हैं। यदि सीटी के साथ, अध्ययन के तहत वस्तु से गुजरने वाले आयनकारी विकिरण का क्षीणन दर्ज किया जाता है, तो एमआरआई के साथ, विभिन्न ऊतकों में हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता के बीच अंतर दर्ज किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, हाइड्रोजन आयन एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र से उत्साहित होते हैं और एक ऊर्जा रिलीज को ठीक करते हैं, जिससे आप सभी आंतरिक अंगों की संरचना का अंदाजा लगा सकते हैं। आयनकारी विकिरण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति और प्राप्त जानकारी की उच्च सटीकता के कारण, एमआरआई सीटी का एक योग्य विकल्प बन गया है।

इसके अलावा, निम्नलिखित वस्तुओं के अध्ययन में एमआरआई की विकिरण सीटी पर एक निश्चित श्रेष्ठता है:

• मुलायम ऊतक;
• खोखले आंतरिक अंग (मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय);
• सिर और मेरुदण्ड.

महत्वपूर्ण! सीटी पर एमआरआई का मुख्य लाभ आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति है।

अक्टूबर

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान बेहद कम तरंग दैर्ध्य के साथ अवरक्त विकिरण के प्रतिबिंब की डिग्री को मापकर किया जाता है। डेटा पुनर्प्राप्ति तंत्र कुछ समानता रखता है अल्ट्रासाउंड, हालांकि, बाद वाले के विपरीत, यह आपको केवल आस-पास और मध्यम आकार की वस्तुओं का पता लगाने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• रेटिना;
• चमड़ा;
• मसूड़े और दंत ऊतक।

थपथपाना

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफ की संरचना में एक्स-रे ट्यूब नहीं होती है, क्योंकि यह सीधे रोगी के शरीर में स्थित रेडियोन्यूक्लाइड के विकिरण को पंजीकृत करता है। विधि अंग की संरचना का एक विचार नहीं देती है, लेकिन आपको इसकी कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। पीईटी का उपयोग आमतौर पर गुर्दा समारोह का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है और थाइरॉयड ग्रंथि.

पीईटी छवि गुर्दे की एक स्थिर छवि दिखाती है

विपरीत रंगों में वृद्धि

परीक्षा परिणामों में निरंतर सुधार की आवश्यकता नैदानिक ​​प्रक्रिया को जटिल बनाती है। कंट्रास्ट के कारण सूचना सामग्री में वृद्धि ऊतक संरचनाओं को अलग करने की संभावना पर आधारित होती है, जिसमें घनत्व में मामूली अंतर भी होता है, जिसे अक्सर पारंपरिक सीटी के दौरान नहीं पाया जाता है।

यह ज्ञात है कि स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतक में रक्त की आपूर्ति की तीव्रता अलग-अलग होती है, जिससे आने वाले रक्त की मात्रा में अंतर होता है। एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत से छवि के घनत्व को बढ़ाना संभव हो जाता है, जो आयोडीन युक्त रेडियोपैक की एकाग्रता से निकटता से संबंधित है। रोगी के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की मात्रा में नस में 60% कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत लगभग 40-50 हाउंसफील्ड इकाइयों द्वारा अध्ययन के तहत अंग के दृश्य में सुधार करती है।

शरीर में कंट्रास्ट पेश करने के 2 तरीके हैं:

• मौखिक;
• अंतःशिरा।

पहले मामले में, रोगी दवा पीता है। आमतौर पर, इस पद्धति का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के खोखले अंगों की कल्पना करने के लिए किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन अध्ययन के तहत अंगों के ऊतकों द्वारा दवा के संचय की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। यह पदार्थ के मैनुअल या स्वचालित (बोलस) प्रशासन द्वारा किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! दवा के बोलस इंजेक्शन की गति पूरी तरह से एक आधुनिक टोमोग्राफ के संचालन के तरीके से मेल खाती है, इसलिए एक मैनुअल का उपयोग करके समान परिणाम प्राप्त करना लगभग असंभव है।

संकेत

सीटी के आवेदन का क्षेत्र व्यावहारिक रूप से असीमित है। ट्यूमर के गठन, चोटों और सामान्य की पहचान करते हुए पेट के अंगों, मस्तिष्क, हड्डी तंत्र की अत्यधिक जानकारीपूर्ण टोमोग्राफी भड़काऊ प्रक्रियाएं, आमतौर पर अतिरिक्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, बायोप्सी)।

निम्नलिखित मामलों में सीटी का संकेत दिया गया है:

• जब जोखिम वाले रोगियों (स्क्रीनिंग परीक्षा) में संभावित निदान को बाहर करना आवश्यक होता है, तो इसे निम्नलिखित सहवर्ती परिस्थितियों में किया जाता है:
• लगातार सिरदर्द;
• सिर पर चोट;
• बेहोशी, स्पष्ट कारणों से उत्तेजित नहीं;
• फेफड़ों में घातक नवोप्लाज्म के विकास का संदेह;
• यदि आपको आपातकालीन मस्तिष्क स्कैन की आवश्यकता है:
• बुखार से जटिल ऐंठन सिंड्रोम, चेतना की हानि, मानसिक स्थिति में विचलन;
• मर्मज्ञ खोपड़ी की चोट या रक्तस्राव विकार के साथ सिर का आघात;
• सरदर्द, मानसिक स्थिति के उल्लंघन के साथ, संज्ञानात्मक हानि, वृद्धि हुई रक्त चाप;
• मुख्य धमनियों को दर्दनाक या अन्य क्षति का संदेह, उदाहरण के लिए, महाधमनी धमनीविस्फार;
• पिछले उपचार के कारण या ऑन्कोलॉजिकल निदान के इतिहास की उपस्थिति में अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का संदेह।

सिरिंज इंजेक्टर कंट्रास्ट एजेंट को स्कैनिंग के लिए इष्टतम मोड में इंजेक्ट करता है

होल्डिंग

इस तथ्य के बावजूद कि निदान करने के लिए जटिल और महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है, प्रक्रिया करने के लिए काफी सरल है और रोगी से किसी भी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। गणना टोमोग्राफी कैसे की जाती है, इसका वर्णन करने वाले चरणों की सूची में 6 आइटम शामिल हो सकते हैं:

• अनुसंधान रणनीति के निदान और विकास के लिए संकेतों का विश्लेषण।
• रोगी को तैयार करना और मेज पर रखना।
• विकिरण शक्ति सुधार।
• स्कैन कर रहा है।
• रिमूवेबल मीडिया या फोटोग्राफिक पेपर पर प्राप्त जानकारी को ठीक करना।
• परीक्षा के परिणामों का वर्णन करने वाला एक प्रोटोकॉल तैयार करना।

पूर्व संध्या पर या परीक्षा के दिन, रोगी के पासपोर्ट डेटा, इतिहास और प्रक्रिया के लिए संकेत क्लिनिक के डेटाबेस में दर्ज किए जाते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणाम भी यहां दर्ज किए गए हैं।

महत्वपूर्ण! जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन करने की आवश्यकता को छोड़कर, सीटी को ले जाने के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, आपको एक दिन पहले आंत में गैस के गठन को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करते हुए, खाली पेट प्रक्रिया में आना चाहिए।

सीटी के विकास और नैदानिक ​​क्षमताओं की सभी दिशाओं को कवर करना काफी मुश्किल है, जो अब तक विस्तार करना जारी रखता है। ऐसे नए कार्यक्रम हैं जो आपको रुचि के अंग की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, बाहरी संरचनाओं से "साफ" किया जाता है जो अध्ययन के तहत वस्तु से संबंधित नहीं हैं। समान गुणवत्ता के परिणाम प्रदान करने वाले "कम खुराक" उपकरण का विकास, कम जानकारीपूर्ण एमआरआई विधि के साथ प्रतिस्पर्धा करने में सक्षम होगा।