बंद छाती के आघात में फेफड़े की चोट। छाती की चोट: कारण और उपचार। सीने में चोट के कारण

चोट लगने की घटनाएं छाती- गंभीर चोटें जिनके लिए सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। क्षति हड्डी की संरचना को प्रभावित करती है - पसलियां, उरोस्थि, आंतरिक अंग। छाती के अंदर प्रकृति ने फेफड़े और हृदय को स्थित किया है, जो चोटों को खतरनाक बना देता है। यदि आपको इस प्रकार की चोट लगती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि घायल स्वयं एम्बुलेंस नहीं बुला सकता है, बेहोश है, तो एक बाईस्टैंडर की मदद घायल की जान बचाती है।

सीने में चोट लगने के सामान्य कारण कार दुर्घटनाएं, लड़ाई-झगड़े, ऊंचाई से गिरना, भूकंप और अन्य विनाशकारी प्राकृतिक घटनाएं हैं। युद्ध में, चोटों का कारण हथियारों के साथ घाव करना है - छुरा घाव, बंदूक की गोली के घाव। बमबारी, इमारतों के विनाश के दौरान, पीड़ित को पत्थर के टुकड़े से दबाया जाता है, छाती का संपीड़न होता है।

आंकड़ों के अनुसार, गैर-युद्ध काल में, पसलियों और फेफड़े वर्णित चोटों से पीड़ित होते हैं। केवल 4% पीड़ित हृदय और रीढ़ को चोट पहुँचाते हैं।

चोट के लक्षण:

• चोट की जगह पर दर्द, उसके आसपास;
• छाती की सूजन;
• खुली चोटों से खून बह रहा है;
• बंद चोटों के साथ हेमेटोमा;
• चक्कर आना, रक्त की एक बड़ी हानि के साथ चेतना की हानि;

यदि श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अतिरिक्त संकेत दिखाई देते हैं:

• त्वचा के नीचे प्रवेश करने वाली वायु वातस्फीति उत्पन्न करती है।
• रक्त फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है।
• वहीं हवा अंदर आती है। घायल व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

लक्षणों का दूसरा समूह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए खतरा हैं। क्लिनिक या अस्पताल में जांच के लिए शरीर के वक्ष क्षेत्र की सभी चोटों की आवश्यकता होती है। डॉक्टर क्षति की गंभीरता के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेंगे। यदि चोट सरल है, आंतरिक अंग प्रभावित नहीं होते हैं, तो घायल व्यक्ति को तब तक बिस्तर पर आराम दिया जाएगा जब तक कि हड्डियां पूरी तरह से जुड़ न जाएं। ऑपरेशन की जरूरत नहीं है। पर खुला हुआ ज़ख्मरक्तस्राव को जल्दी से रोकना आवश्यक है, संक्रमण से बचने के लिए घाव को धो लें, रक्त विषाक्तता।

वर्गीकरण

सभी छाती की चोटों को दो समूहों में से एक में वर्गीकृत किया जाता है - बंद और खुला। बंद चोट लगने पर, छाती को ढंकने वाली त्वचा और ऊतकों को नुकसान नहीं होता है, एक खुला घाव नहीं होता है।

बंद छाती आघात के कई प्रकार हैं:

1. छाती का हिलना। दर्दनाक सदमे का कारण बनता है, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
2. एक खरोंच छाती के लिए एक महत्वपूर्ण बंद चोट है।
3. भारी कुंद वस्तुओं के साथ छाती का कसना। यह चोट एक खतरनाक जटिलता है - श्वासावरोध, पीड़ित के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

छाती की चोटों को उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• यदि पसलियां, ऊतक बाहर क्षतिग्रस्त हैं;
• चोट लगी पसलियों, दिल;
• क्षतिग्रस्त जहाजों;
• एक फेफड़ा घायल या फटा हुआ है;
• उरोस्थि का एक फ्रैक्चर था;
• न्यूमोथोरैक्स;
• हीमोथोरैक्स;
• टूटी हुई पसलियाँ, वक्षीय कशेरुक

खुली चोटें निम्न प्रकार की होती हैं:

• गैर-मर्मज्ञ घाव;
• मर्मज्ञ घाव;
• घाव जो छाती के अंदर के अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं;
• छाती के अंदर अंगों को नुकसान;
• कंकाल प्रणाली को आकस्मिक क्षति के साथ - पसलियों, उरोस्थि या रीढ़ की हड्डियों;
• न्यूमोथोरैक्स के साथ;
• न्यूमोथोरैक्स के बिना;
• प्रकट हेमोथोरैक्स के साथ;
• हेमोथोरैक्स के बिना;
• गंभीर चोटें जब छाती के अंदर के अंग, बाहरी आवरण, हड्डियां, डायाफ्राम और पेरिटोनियल अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

खुली छाती की चोटें खतरनाक रक्त हानि, रक्त विषाक्तता हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप की गति महत्वपूर्ण है। पीड़ित के लिए उपचार निर्धारित करने के लिए चोटों के प्रकार महत्वपूर्ण हैं।

भंग

छाती की हड्डी के आधार के फ्रैक्चर - उरोस्थि, पसलियां - वयस्कों में अधिक बार होती हैं। एक बच्चे में, हड्डियाँ नहीं बनती हैं, लोचदार होती हैं। चोट के निशान के साथ, बच्चे की पसलियाँ केवल थोड़ी झुकती हैं।

फ्रैक्चर का निदान रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है, जो इस बात का विस्तृत उत्तर देता है कि किस प्रकार की चोट की विशेषता है। फ्रैक्चर में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• त्वचा का सफेद होना;
• साष्टांग प्रणाम;
• शुष्क मुँह;
• रक्तचाप में गिरावट;
• आंखों के सामने "तारे";
• क्षिप्रहृदयता;
• ठंडा पसीना;
• चक्कर आना।

रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है। छाती की जटिल चोटों के साथ, डॉक्टर ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्देशित करते हैं।

क्षति की प्रकृति के अनुसार फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और वियोज्य में विभाजित किया गया है। यदि पीड़ित को सांस लेने में दर्द होता है, हंसता है, छाती को शरीर के लंबवत दबाने पर दर्द होता है, तो डॉक्टर मान लेता है कि उसकी पसली टूट गई है या कई पसलियां हैं। घायल व्यक्ति को लेटने में दर्द होता है, बैठना आसान होता है।

यदि एक भी आंतरिक अंग प्रभावित नहीं होता है, केवल एक पसली टूट जाती है, तो घायल व्यक्ति को ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में घर पर छोड़ दिया जाता है। घायलों को दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। यदि कई पसलियां टूट जाती हैं, तो वे अस्पताल की पेशकश करते हैं। घायल बिस्तर पर आधा बैठा है, इसलिए यह वर्णित चोटों के लिए अधिक सुविधाजनक है। विशेषज्ञ एक फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में साँस लेने के व्यायाम निर्धारित करता है। यदि कई पसलियां टूट जाती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में विभिन्न उपकरणों के साथ पसलियों को ठीक करना शामिल है, जो हड्डियों के संलयन के बाद दूसरे ऑपरेशन के दौरान हटा दिए जाते हैं।

यदि फ्रैक्चर वियोज्य है, तो खतरा पसली के टुकड़े हैं। पसली के हिस्से फेफड़े, फुस्फुस के माध्यम से टूटते हैं, जहाजों की अखंडता के लिए खतरा पैदा करते हैं। यदि कोई बर्तन फट जाता है, तो घायल व्यक्ति को आंतरिक रक्तस्राव का खतरा होता है। जब फुफ्फुस गुहा से रक्त बहता है, तो एक हेमोथोरैक्स बनता है। यदि कोई टुकड़ा या हड्डी का टूटा हुआ हिस्सा फेफड़े से टूटता है, तो अंदर फुफ्फुस गुहाहवा सीधे से आती है वातावरणन्यूमोथोरैक्स के लिए अग्रणी।

कम सामान्यतः, लोगों को स्टर्नम फ्रैक्चर होता है। हंसने, खांसने, गहरी सांस लेने पर नुकसान की विशेषता महत्वपूर्ण दर्द है। दर्द एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा पैल्पेशन की मदद से जांच का कारण बनता है। रेडियोग्राफी द्वारा निदान - पार्श्व प्रक्षेपण। यदि उरोस्थि के फ्रैक्चर के कारण घायल हड्डी हिलती नहीं है, तो डॉक्टर बेड रेस्ट लिखेंगे। यदि विस्थापन होता है, तो हड्डियों को ढाल पर जोड़ दिया जाता है।

हिलाना, चोट लगना और निचोड़ना

एक चोट एक खतरनाक चोट है। घायलों में शारीरिक परिवर्तन नहीं होते और स्थिति गंभीर होती है। पीड़ित के हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं, श्वास उथली हो जाती है और दर्द होता है, नाड़ी असमान होती है, मुश्किल से बोधगम्य होती है। एंबुलेंस घायलों को अस्पताल देगी। रास्ते में, घायल व्यक्ति को ऑक्सीजन बैग या सिलेंडर का उपयोग करके ऑक्सीजन में श्वास लिया जाएगा। अस्पताल के डॉक्टर दबाव में ऑक्सीजन को जबरन अंदर लेने की प्रक्रिया जारी रखेंगे। घायलों को सख्त बिस्तर पर आराम और आराम निर्धारित किया जाएगा।

खरोंच कमजोर है, घायल व्यक्ति हल्के दर्द से चिंतित है, चोट के स्थान पर या उसके पास एक रक्तगुल्म होता है। स्थिति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह अपने आप दूर हो जाती है। डॉक्टर, पीड़िता के अनुरोध पर लिखेंगे बीमारी के लिए अवकाशकुछ दिनों के आराम के लिए। यदि चोट लगने के दौरान महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, छाती के अंदर रक्तस्राव होता है, तो सर्जन से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। यदि अंग फट जाते हैं, तो घायल व्यक्ति को जान से मारने की धमकी दी जाती है। पीड़ित को अस्पताल में रखा जाता है, रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जिकल उपाय किए जाते हैं, क्षतिग्रस्त अंगों को बाहरी जीवन समर्थन प्रणाली के अस्थायी कनेक्शन के साथ संचालित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एक लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

छाती का संपीड़न श्वसन प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है। ऊपरी शरीर से रक्त का बहिर्वाह होता है, घुटन विकसित होती है। पीड़ित अक्सर होश खो देता है। त्वचा एक विशिष्ट नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, मुंह में श्लेष्म झिल्ली पर एक्किमोसिस (प्वाइंट हेमोरेज) दिखाई देता है।

गर्दन, छाती पर, जब निचोड़ा जाता है, सूजन दिखाई देती है, यह क्षेत्र ठंडा हो जाता है। घायल व्यक्ति कुछ देर के लिए सुनने और देखने की शक्ति खो देता है। यह मध्य कान, नेत्रगोलक, रेटिना के अंदर आंतरिक रक्तस्राव के कारण होता है। पीड़िता को अस्पताल ले जाया जाता है. वे दर्द निवारक इंजेक्शन देते हैं, श्वसन प्रणाली की सफाई करते हैं। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें। जब डॉक्टर प्रक्रिया को आवश्यक नहीं मानते हैं, तो वे दबाव में आपूर्ति की गई ऑक्सीजन के साथ जबरन सांस लेने तक सीमित हैं।

खुली चोट

यदि एक युद्ध में घाव होता है जो केवल छाती की दीवार को प्रभावित करता है, और फुस्फुस का आवरण, आंतरिक अंग बरकरार हैं, तो एक खुली चोट गैर-मर्मज्ञ होने के लिए निर्धारित होती है। अन्यथा, चोट मर्मज्ञ है।

गैर-मर्मज्ञ मामलों में, एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव का इलाज करने, बाँझ सामग्री के साथ पट्टी करने के लिए सहायता सीमित है। घाव धीरे-धीरे, समय-समय पर ड्रेसिंग के साथ, अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि एक लड़ाकू को हेमोप्नेमोथोरैक्स के साथ एक मर्मज्ञ घाव मिला, तो क्षति आंतरिक अंग, घायलों की स्थिति गंभीर बताई जा रही है। अस्पताल के डॉक्टर घायल व्यक्ति पर एक जटिल ऑपरेशन करते हैं, जिसकी योजना विशिष्ट चोटों के आधार पर बनाई जाती है।

हेमोप्नेमोथोरैक्स एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो एक घायल व्यक्ति में होती है जब रक्त और हवा पर्यावरण से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। यह तब होता है जब घाव श्वसन अंगों, रक्त वाहिकाओं को छूता है। रोगी की स्थिति इस बात से निर्धारित होती है कि छाती में कौन सी आकस्मिक चोटें लगी हैं।

फेफड़े को नुकसान हेमोप्टाइसिस द्वारा निर्धारित किया जाता है। घायल व्यक्ति को वातस्फीति और हीमोथोरैक्स है। रोगी का एक्स-रे किया जाता है, चित्र में विवरण को स्पष्ट करने के बाद, घाव को एक ऑपरेटिव तरीके से सुखाया जाता है। ऑपरेशन के लिए पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।

हेमोथोरैक्स

फुफ्फुस गुहा में एक भट्ठा जैसा आकार होता है। स्वस्थ अवस्था में अंदर कोई तरल नहीं होता है। वायुमंडलीय दबाव के सापेक्ष अंदर का दबाव नकारात्मक है।

हेमोथोरैक्स गुहा के अंदर रक्त का संचय है। यह स्थिति तब होती है जब छाती में वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। हेमोथोरैक्स को एक- और दो-तरफा में विभाजित किया गया है। संचित द्रव की मात्रा के अनुसार, हेमोथोरैक्स छोटा होता है, जब रक्त की मात्रा 500 मिलीलीटर तक नहीं पहुंचती है, तो स्कैपुला के अंत से अधिक स्तर तक नहीं पहुंचती है, मध्यम, जब गुहा के अंदर रक्त की मात्रा 1000 की मात्रा तक पहुंच जाती है। एमएल, बड़ा - जब गुहा में डाला गया रक्त की मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है और पूरे गुहा को भर देती है।

हल्के हेमोथोरैक्स के साथ, रोगी अच्छा महसूस करता है, इसलिए एक्स-रे के बिना सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है। एक बड़ा हेमोथोरैक्स किसी भी अन्य आंतरिक रक्तस्राव के समान लक्षण देता है। यदि सिंड्रोम एकतरफा है, तो सांस लेने के दौरान स्वस्थ फेफड़े से प्रभावित फेफड़े का अंतराल होता है।

निदान रेडियोग्राफी द्वारा होता है। कभी-कभी डॉक्टर फुफ्फुस पंचर (तरल पदार्थ का हिस्सा लेना) निर्धारित करते हैं, जो छठी और सातवीं पसलियों के बीच किया जाता है। रक्तस्राव बंद हो गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए एक पंचर किया जाता है। यदि गुहा से रक्त जम जाता है, तो रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है।

उपचार में फुफ्फुस को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ पंचर के माध्यम से तरल पदार्थ पंप करना शामिल है। उसी समय, रोगी को हेमोस्टैटिक (रक्तस्राव रोकना) दवाएं निर्धारित की जाती हैं, शरीर में पोषक तत्वों की सामग्री को बहाल करने के लिए विटामिन और आयरन युक्त एजेंट लेते हैं।

रोगी को अस्पताल के एक डॉक्टर द्वारा देखा जाता है। यदि पंचर इंगित करते हैं कि रक्त फुफ्फुस गुहा में बह रहा है, तो आवेदन करें शल्य चिकित्सा- थोरैकोटॉमी। इस ऑपरेशन में खोलना शामिल है वक्ष गुहा, रक्तस्राव का पता लगाना, रक्त के प्रवाह को रोकना। ऑपरेशन घायलों के स्वास्थ्य की किसी भी स्थिति में किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुस गुहा में रक्त के प्रवाह से मृत्यु का खतरा होता है।

वातिलवक्ष

न्यूमोथोरैक्स को छाती को नुकसान के कारण पर्यावरण से फुफ्फुस गुहा के भरने के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह सिंड्रोम खुले और बंद छाती के घावों के साथ प्रकट होता है। रोगी की स्थिति के लिए यह विशेषता है कि हवा फुस्फुस के अंदर और पीछे चलती है। फेफड़ा काम नहीं करता है, संकुचित अवस्था में है। श्वसन विकृति, हृदय का विघटन, फुफ्फुसीय आघात होता है। त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले रंग के हो जाते हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, घायलों को खाँसी, सांस की तकलीफ होती है। हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं, नाड़ी धीमी हो जाती है, कठिनाई से महसूस किया जा सकता है।

• वाल्व

गंभीर न्यूमोथोरैक्स। प्रकार से, सिंड्रोम को खुले, बंद, वाल्वुलर में विभाजित किया गया है। वाल्वुलर तब होता है जब फेफड़े और शरीर के आसपास के ऊतकों को पैचवर्क के टुकड़ों में फाड़ दिया जाता है। घायल ऊतक एक वाल्व के रूप में कार्य करते हैं जो हवा को प्रवेश करने की अनुमति देता है लेकिन इसे बाहर नहीं जाने देता है। गुहा के अंदर हवा का आयतन बढ़ता है, जिससे बिना दबाव के दबाव पड़ता है। मामले को तनाव न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है।

असम्पीडित सिंड्रोम हवा के प्रसार का कारण बनता है चमड़े के नीचे ऊतक. छाती, गर्दन में श्वसन तंत्र, रक्त वाहिकाओं, नसों पर दबाव बढ़ जाना। हृदय में रक्त का प्रवाह धीरे-धीरे बंद हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण संभावित कार्डियक अरेस्ट। फेफड़ों को ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

निदान रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। चित्र से पता चलता है कि फेफड़े का आकार इच्छित आयतन को नहीं भरता है। सिंड्रोम का एक लक्षण फेफड़ों की समकालिकता का एक स्पष्ट उल्लंघन है - रोगी स्वस्थ व्यक्ति से पीछे रह जाता है। लक्षणों में वृद्धि से रोग के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव हो जाता है।

• खुला और बंद

सभी प्रकार के सिंड्रोम सांस की तकलीफ, श्वसन क्रिया में कठिनाई, हृदय गति में वृद्धि, चेहरे की नीली त्वचा के साथ होते हैं। उपचार न्यूमोथोरैक्स के प्रकार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। बंद सिंड्रोम को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यदि हृदय और श्वसन अंगों के काम में गड़बड़ी नहीं होती है, तो आने वाली हवा फुफ्फुस द्वारा नष्ट हो जाती है। हृदय समारोह के उल्लंघन के साथ, श्वसन गतिविधिघायल व्यक्ति को गुहा स्थान से हवा के सक्रिय चूषण के साथ छिद्रित किया जाता है।

ओपन न्यूमोथोरैक्स को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, घाव का इलाज किया जाता है, सिल दिया जाता है, और अतिरिक्त हवा को गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। यदि 4 दिनों के बाद पोस्टऑपरेटिव निदान से पता चलता है कि किए गए उपायों ने वांछित परिणाम नहीं दिया, तो एक थोरैकोटॉमी किया जाता है। पर सर्जरी फेफड़ेसिलाई करें।

वाल्वुलर सिंड्रोम को खुले में बदल दिया जाता है, फिर उसी योजना के अनुसार उपचार किया जाता है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति उपचार के बिना हल हो जाती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को दर्द निवारक, एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए दवाएं, ड्रॉपर, दवाएं जो रक्त के थक्के को रोकती हैं, निर्धारित की जाती हैं। घायल को एक बिस्तर पर, एक मंच पर, आधा बैठा हुआ है।

प्राथमिक चिकित्सा

महत्वपूर्ण! यदि किसी व्यक्ति को छाती में चोट लगती है, तो डॉक्टर के आने से पहले घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है। प्राथमिक उपचार से पीड़ित की जान बच जाएगी।

प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

1. घायल दर्द निवारक दवाओं का स्वागत। यदि रोगी गोली खाने में असमर्थ हो तो उसे कुचलकर चूर्ण पीड़ित के मुंह में डाल दें।
2. एक वस्तु, एक स्पोर्ट्स बैग या एक मुड़ा हुआ जैकेट, घायल व्यक्ति के सिर के नीचे रखा जाना चाहिए ताकि उसे सांस लेने में आसानी हो।
3. यदि पास में कोई फार्मेसी है, तो ऑक्सीजन बैग खरीदें और फार्मासिस्ट से रोगी को सांस लेने के लिए इसे सेट करने में मदद करने के लिए कहें।
4. दिल का इलाज (जो उपाय आपकी जेब में हमेशा होना चाहिए) लें और पीड़ित को दवा दें। नाइट्रोग्लिसरीन करेगा।

ध्यान! याद रखें, मादक दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, इस प्रकार की दवा पहले से ही कठिन श्वास को दबा देती है।

हमें तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए। यदि वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स होता है तो विलंब रोगी के जीवन का खर्च उठा सकता है। अस्पताल के रास्ते में आने वाले डॉक्टर को वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स को खुले में बदलने की कोशिश करनी चाहिए। यदि यह काम नहीं करता है, तो हवा से बचने के लिए घायल पक्ष की पसलियों के बीच कई पंचर सुई डाली जानी चाहिए। यदि डॉक्टर फुफ्फुस गुहा से हवा चूसने वाले उपकरण स्थापित कर सकता है, तो बचने की संभावना बढ़ जाएगी।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

छाती की चोटों के लिए सर्जरी के बाद 3-4 दिनों के लिए, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक रोगी के पास आता है। पहले जिम्नास्टिक में पैरों को अंदर और बाहर घुमाना, पैरों को घुटनों पर मोड़ना और सीधा करना, हाथों को हिलाना, डायाफ्रामिक सांस लेना शामिल है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा विशेषज्ञ सांस छोड़ते हुए रोगी के पेट पर दबाव डालता है।

जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास अधिक कठिन हो जाता है। मरीज को फुलाने के लिए गुब्बारे दिए जाते हैं। रोगी डॉक्टर की मदद से बिस्तर पर बैठता है, विशेषज्ञ स्ट्रोक करता है और दीक्षांत समारोह की पीठ को पीटता है। अपने पैरों के साथ, घायल व्यक्ति प्रवण स्थिति में बिस्तर पर चलने की नकल करता है।

5 वें दिन, विशेषज्ञ की मदद से ऑपरेशन करने वाला व्यक्ति अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, वार्ड में पहला कदम उठाता है। 6-7 वें दिन, रोगी को आराम करने के लिए बैठने, वार्ड के चारों ओर घूमने की सलाह दी जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद पुनर्वास जारी है। रोगी घर पर जिम्नास्टिक में लगा हुआ है। एक रिश्तेदार वसूली के बाद, दीक्षांत समारोह को चिकित्सीय तैराकी की सिफारिश की जाती है।

हड्डियों को मजबूत करने के लिए अनुशंसित उचित पोषणहड्डियों को मजबूत बनाने के लिए उपयोगी पदार्थ युक्त। आवश्यक पदार्थ मौजूद हैं किण्वित दूध उत्पाद, मांस, मछली, साग, नट। जिन लोगों की सर्जरी हुई है उन्हें लगातार ब्रीदिंग एक्सरसाइज करनी चाहिए।

- चोटें जिसमें छाती के फ्रेम और / या छाती गुहा में स्थित अंगों को बनाने वाली हड्डियां प्रभावित होती हैं। यह दर्दनाक चोटों का एक व्यापक और बल्कि विषम समूह है, जिसमें रिब फ्रैक्चर और महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़े और हृदय) की चोटें शामिल हैं। अक्सर, छाती की चोटें रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा या संभावित खतरा पैदा करती हैं। अक्सर अलग-अलग गंभीरता के खून की कमी और तीव्र श्वसन विफलता के विकास के साथ, जो चोट के तुरंत और कुछ समय बाद दोनों विकसित हो सकता है। इसलिए, बिना किसी अपवाद के, छाती की चोट वाले सभी रोगियों को तत्काल एक विशेष चिकित्सा सुविधा के लिए भेजा जाना चाहिए। परीक्षा और आगे के उपचार के लिए एक संस्था, जो चोट के प्रकार के आधार पर, रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकती है।

आईसीडी -10

S20-S29

सामान्य जानकारी

छाती की चोटें - चोटों का एक समूह जिसमें छाती गुहा में स्थित पसलियों, उरोस्थि और आंतरिक अंगों की चोटें शामिल हैं। इस तरह की चोटें प्रकृति और गंभीरता दोनों में बहुत भिन्न हो सकती हैं, हालांकि, प्रारंभिक चरण में रोगी के जीवन के लिए संभावित खतरे के कारण, उन्हें हमेशा डॉक्टरों द्वारा गंभीर माना जाता है, रोगी की विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। चोटों के इस समूह की अनुपस्थिति में उच्च मृत्यु दर की विशेषता है चिकित्सा देखभालऔर एक विशेष चिकित्सा सुविधा के लिए रोगी की समय पर डिलीवरी के साथ अनुकूल परिणामों का पर्याप्त उच्च प्रतिशत। संस्थान। मृत्यु दर 5-6% है, जिसमें अधिकांश मौतें खुली चोटों (घावों) के साथ-साथ फेफड़ों के टूटने के साथ पसलियों के कई फ्रैक्चर में होती हैं।

वर्गीकरण

छाती की सभी चोटों को दो समूहों में बांटा गया है: बंद और खुली। विशेष फ़ीचर बंद क्षतिघाव की अनुपस्थिति है। इस तरह के नुकसान में विभाजित है:

• झटके। ऐसी चोटें जिनमें छाती में कोई दृश्य रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।
• चोटें। इस समूह में पसलियों और कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध, हृदय का संलयन, रक्त वाहिकाओं का संलयन, फेफड़ों के घाव और टूटना, हेमोथोरैक्स और न्यूमोथोरैक्स, उरोस्थि के फ्रैक्चर, पसलियां और वक्षीय कशेरुक शामिल हैं।
• संपीड़न। इसमें दर्दनाक श्वासावरोध के मामले शामिल हैं, जिसमें रोगी की छाती को दो कुंद वस्तुओं के बीच निचोड़ा जाता है, जिससे घुटन होती है।

छाती क्षेत्र में खुली चोटों के साथ एक घाव होता है, जो चाकू, बंदूक की गोली आदि हो सकता है। खुली चोट (घाव) में विभाजित हैं:

• गैर मर्मज्ञ।
• मर्मज्ञ।
• छाती गुहा में स्थित आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना।
• छाती गुहा में स्थित आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ।
• हड्डियों (पसलियों, वक्षीय कशेरुक या उरोस्थि) को नुकसान के साथ।
• खुले न्यूमोथोरैक्स के बिना या इसकी उपस्थिति के साथ।
• खुले हेमोथोरैक्स के बिना या इसकी उपस्थिति के साथ।
• थोरैकोपेट की चोट (छाती गुहा, डायाफ्राम और उदर गुहा की अखंडता के एक साथ उल्लंघन के साथ)।

क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, छाती के अंधे और स्पर्शरेखा घावों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

कारण

पीकटाइम में, एक बंद छाती की चोट एक खुले की तुलना में बहुत अधिक बार आघात विज्ञान में होती है। इसके मुख्य कारण कार दुर्घटनाएं (70%), ऊंचाई से गिरना (23%), औद्योगिक चोटें, प्राकृतिक आपदाएं, आपराधिक कृत्य (पिटाई, लड़ाई) या घरेलू आघात हैं। सबसे अधिक बार, बंद चोट के साथ, फेफड़े (60%), पसलियों (45.4%), हृदय (8%) और रीढ़ (4.8%) की चोटों का पता लगाया जाता है। अन्य अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। फेफड़े, इंटरकोस्टल वाहिकाओं, फुस्फुस का आवरण, ब्रांकाई और फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान अधिक बार माध्यमिक होता है और टूटी हुई पसलियों के तेज सिरों द्वारा इन अंगों के आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पीकटाइम में खुली चोटें दुर्लभ हैं और आमतौर पर ब्लेड वाले हथियारों से घाव के परिणामस्वरूप होती हैं। युद्ध के समय बंदूक की गोली के घावों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। किसी अन्य वस्तु (उदाहरण के लिए, एक तेज धातु पिन या रेबार का एक टुकड़ा) के कारण होने वाले घाव औद्योगिक चोट, मानव निर्मित या प्राकृतिक आपदा, या घर पर दुर्घटना के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

पसली और उरोस्थि भंग

रिब फ्रैक्चर आमतौर पर वयस्क रोगियों में होता है। बच्चों और किशोरों में, हड्डी संरचनाओं की अत्यधिक लोच के कारण उन्हें बहुत कम ही देखा जाता है। चोट के तंत्र के आधार पर, सभी रिब फ्रैक्चर को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अप्रत्यक्ष, प्रत्यक्ष और उच्छेदन। टुकड़ों का सबसे बड़ा विस्थापन और, परिणामस्वरूप, टूटी हुई पसलियों के तेज सिरों से छाती गुहा के अंगों को नुकसान की एक उच्च संभावना, उच्छृंखल, डबल और कई फ्रैक्चर के साथ होती है।

पसली के टुकड़े न केवल फेफड़े और फुस्फुस को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि इंटरकोस्टल वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुस गुहा और हेमोथोरैक्स में आंतरिक रक्तस्राव होता है। यदि पसली का तेज सिरा फेफड़े को छेदता है, तो हवा फुफ्फुस गुहा में चली जाती है और एक न्यूमोथोरैक्स बनता है।

चोट के स्थान पर तेज दर्द और ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में छाती के संपीड़न के साथ दर्द पसलियों के फ्रैक्चर का संकेत देता है। श्वास उथली हो जाती है। लेटने की तुलना में रोगी के लिए बैठने की स्थिति में रहना आसान होता है। वाद्य निदान की मुख्य विधि पसलियों की रेडियोग्राफी है। उपचार में दर्द को दूर करना, निमोनिया को रोकना और सांस लेना आसान बनाना शामिल है।

एक पसली के एक जटिल फ्रैक्चर के साथ, रोगी आउट पेशेंट निगरानी में है। दो या दो से अधिक पसलियों का फ्रैक्चर अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। मरीजों को एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, आधे बैठने की स्थिति में बिस्तर पर रहने की सिफारिश की जाती है। फेफड़ों में जमाव को रोकने के लिए सांस लेने के व्यायाम अनिवार्य हैं। पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ, उनका परिचालन स्थिरीकरण किया जाता है।

उरोस्थि के फ्रैक्चर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। दर्द के साथ, खाँसी और गहरी साँस लेने से बढ़ जाना। पैल्पेशन में तेज दर्द होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक पार्श्व छाती का एक्स-रे किया जाता है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए, आराम और दर्द की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विस्थापित होने पर, ढाल पर एक पुनर्स्थापन किया जाता है।

चोट, हिलाना और संपीड़न

छाती की इस तरह की चोटें पसलियों के फ्रैक्चर की तुलना में कम आम हैं और एक कुंद वस्तु के साथ एक झटका या दो बड़ी कुंद वस्तुओं के बीच मजबूर संपीड़न के परिणामस्वरूप होती हैं। छाती का एक संलयन एक छोटे से रक्तगुल्म और मध्यम दर्द के साथ होता है। आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, एक गंभीर चोट के साथ, छाती के ऊतक या गुहा में व्यापक रक्तस्राव हो सकता है, कभी-कभी अंगों और ऊतकों के टूटने के साथ। इस तरह की चोट को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और इसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

छाती के हिलने-डुलने के साथ, शारीरिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में एक अत्यंत गंभीर झटका देखा जाता है। रोगी की स्थिति गंभीर है, श्वास असमान, दर्दनाक, सतही है। नाड़ी तेज, असमान, बमुश्किल बोधगम्य है। छोर ठंडे, सियानोटिक हैं। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, पूर्ण आराम और दबाव में ऑक्सीजन की साँस लेना।

जब छाती संकुचित होती है, तो श्वसन क्रिया बाधित होती है। रक्त कंधे की कमर, ऊपरी छाती, गर्दन और सिर से बहता है। श्वासावरोध विकसित होता है। चेतना की संभावित गड़बड़ी। शरीर के सूचीबद्ध हिस्सों की त्वचा नीली हो जाती है, उस पर कई छोटे रक्तस्राव (इकोस्मोसिस) बनते हैं, साथ ही कंजाक्तिवा और मौखिक श्लेष्म पर भी। डिकोलिट का एक लक्षण प्रकट होता है - ऊपरी शरीर की सूजन और सायनोसिस। रक्तस्राव के कारण दृष्टि और श्रवण की संभावित अस्थायी हानि और आँखों की नस, रेटिना, नेत्रगोलकऔर भीतरी कान।

रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसे अर्ध-बैठे स्थिति में आराम करने की सलाह दी जाती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, नोवोकेन वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है। स्वच्छता का संचालन करें श्वसन तंत्र, ऑक्सीजन थेरेपी और, कुछ मामलों में, यांत्रिक वेंटिलेशन।

खुला नुकसान

छाती की गैर-मर्मज्ञ चोटों के साथ, रोगियों की स्थिति संतोषजनक है। उपचार में घाव पर पट्टी लगाना या टांके लगाना शामिल है। मर्मज्ञ घावों के साथ, रोगियों की स्थिति महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है और यह हेमोप्नेमोथोरैक्स की अनुपस्थिति या उपस्थिति और आंतरिक अंगों और हड्डी के कंकाल को सहवर्ती क्षति पर निर्भर करता है।

इस तरह की चोटों में हेमोथोरैक्स फेफड़े और छाती की दीवार के क्षतिग्रस्त जहाजों से फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, न्यूमोथोरैक्स - घायल फेफड़े से फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश के कारण। जब फेफड़े घायल हो जाते हैं, तो हेमोप्टाइसिस, हेमोथोरैक्स और चमड़े के नीचे की वातस्फीति देखी जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, छाती का एक्स-रे किया जाता है। शल्य चिकित्सा। मरीजों को एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां थोरैसिक सर्जन तत्काल सर्जरी और घाव को बंद करते हैं। हस्तक्षेप की मात्रा चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हेमोथोरैक्स

हेमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय) रक्तस्राव के दौरान इंटरकोस्टल वाहिकाओं, फेफड़े या आंतरिक स्तन धमनी को नुकसान के कारण बनता है। छोटे (500 मिलीलीटर से कम), मध्यम (500 से 1000 मिलीलीटर से) और बड़े (1000 मिलीलीटर से अधिक) हेमोथोरैक्स आवंटित करें। छोटी सी स्थिति में रोगी को न तो थोड़ा कष्ट होता है और न ही थोड़ा कष्ट होता है। शायद रूढ़िवादी उपचार। औसत हेमोथोरैक्स के साथ, रोगी की स्थिति मामूली या थोड़ी बिगड़ जाती है, सांस तेज हो जाती है। रूढ़िवादी उपचार और फुफ्फुस पंचर दोनों की आवश्यकता हो सकती है।

एक बड़े हेमोथोरैक्स के साथ, झटका, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, फेफड़े की झुर्रियाँ और मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन मनाया जाता है। रोगी की त्वचा सियानोटिक होती है, नाड़ी तेज होती है, श्वास भी तेज, सतही होती है। हाथों पर आराम करते हुए, शरीर की स्थिति को मजबूर किया जाता है। फुफ्फुस पंचर आवश्यक है, या, यदि हेमोथोरैक्स बढ़ रहा है, तो रक्तस्राव के स्रोत को पहचानने और समाप्त करने के लिए एक थोरैकोटॉमी की आवश्यकता होती है। हेमोथोरैक्स वाले सभी रोगियों को आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अवलोकन में गतिशीलता का आकलन करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए बार-बार फ्लोरोस्कोपिक या रेडियोग्राफिक अध्ययन शामिल हैं।

वातिलवक्ष

न्यूमोथोरैक्स क्षतिग्रस्त फेफड़े या बाहरी वातावरण से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा का एक संचय है। न्यूमोथोरैक्स तीन प्रकार के होते हैं: बंद, खुला और वाल्वुलर। एक बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ, घाव नरम ऊतकों के साथ बंद हो जाता है। हवा की मात्रा सीमित है और बढ़ती नहीं है। नहीं एक बड़ी संख्या कीहवा अपने आप हल हो जाती है, मध्यम फुफ्फुस पंचर की आवश्यकता हो सकती है।

ओपन न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब छाती में चोट लगती है। उसके बानगीफुफ्फुस गुहा और के बीच संचार की उपस्थिति है बाहरी वातावरण. साँस लेने के दौरान, हवा घाव के माध्यम से प्रवेश करती है, साँस छोड़ने के दौरान - इससे बाहर। फेफड़ा धीरे-धीरे सिकुड़ता है। घाव को सीवन करना और फुफ्फुस गुहा को पंचर करना या निकालना आवश्यक है। बढ़ते (वाल्वुलर) न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, लेकिन फिर इसे नहीं छोड़ती है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ रही है। श्वसन संबंधी विकार, सांस की तकलीफ, घुटन, क्षिप्रहृदयता, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस बढ़ रहा है। फुफ्फुस गुहा की तत्काल जल निकासी की आवश्यकता है।

चोट के पक्ष में फेफड़े के संपीड़न के अलावा, न्यूमोथोरैक्स मीडियास्टिनम के मतदान का कारण बनता है - साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान अंगों का एक पेंडुलम आंदोलन। हृदय और रक्त वाहिकाएं विस्थापित हो जाती हैं, हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इससे मरीज की हालत और भी खराब हो जाती है। सभी मरीज अस्पताल में भर्ती हैं। न्यूमोथोरैक्स को खत्म करने के लिए आपातकालीन उपाय किए जाते हैं। इसके बाद, गतिशील अवलोकन किया जाता है, फेफड़ों की बार-बार फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी की जाती है।

छाती की चोटें एक काफी सामान्य प्रकार की चोट हैं, आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के अभ्यास में, मानव शरीर की सभी चोटों के 5.7 से 10% तक होती है।
छाती हृदय और फेफड़े जैसे महत्वपूर्ण अंगों का आसन है, और श्वास लेने की क्रिया में प्राथमिक भूमिका निभाती है। इसलिए, छाती को नुकसान जीवन के लिए एक बड़ा खतरा हो सकता है।
छाती की सभी चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया गया है, क्षति के साथ और बिना हड्डी की क्षति के, फुस्फुस और आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ और बिना।

छाती की बंद चोटेंपीकटाइम में मुख्य प्रकार के नुकसान हैं। चोट की गंभीरता, गहराई, प्रकृति और, तदनुसार, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ(चोट, छाती की दीवार के रक्तगुल्म, त्वचा की टुकड़ी, आदि)।
आंतरिक अंगों को नुकसान की गंभीरता को छाती की दीवार पर आघात की डिग्री से नहीं आंका जा सकता है। इस प्रकार, यह मान लेना गलत है कि पसलियों का एक साधारण फ्रैक्चर फेफड़ों की गंभीर क्षति से जुड़ा नहीं हो सकता है।

सबसे आम छाती की चोट है रिब फ्रैक्चर. सभी बंद छाती की चोटों में, वे 40 से 80% तक होती हैं।
बच्चों और किशोरों में, फ्रैक्चर के रूप में छाती की चोटें बहुत कम होती हैं, लेकिन उम्र के साथ, जब छाती अधिक कठोर हो जाती है, तो इन चोटों की आवृत्ति बढ़ जाती है। बच्चों में रिब फ्रैक्चर की दुर्लभता को उनकी छाती की लोच और लचीलेपन से समझाया जाता है। हालांकि, यह एक साथ आंत (आंतरिक) अंगों को नुकसान की संभावना को बढ़ाता है।
चोट के तंत्र के अनुसार, रिब फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और वियोज्य में विभाजित किया जा सकता है। सीधे फ्रैक्चर के साथ, पसली टूट जाती है जहां दर्दनाक बल सीधे लगाया जाता है, जो छाती के कोमल ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाता है। जब एक टूटी हुई पसली को अंदर की ओर दबाया जाता है, तो टुकड़ों का कोणीय विस्थापन होता है। यदि कोई बाहरी बल रीढ़ की हड्डी के करीब पसली पर कार्य करता है, तो यह एक शिफ्ट-प्रकार के फ्रैक्चर का कारण बनता है: केंद्रीय टुकड़ा जगह में रहता है, और परिधीय एक - मोबाइल और लंबा - अंदर की ओर विस्थापित होता है। एक पसली का दोहरा फ्रैक्चर एक संयुक्त फ्रैक्चर (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों के साथ-साथ संपर्क) के रूप में होता है। पसलियों का एक से अधिक फ्रैक्चर आमतौर पर टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ होता है, विशेष रूप से डबल फ्रैक्चर के साथ। पसलियों (IX और नीचे से) के एवल्शन फ्रैक्चर को पसली से फटे हुए टुकड़े के बड़े विस्थापन की विशेषता है।
जब पसलियां टूट जाती हैं, तो उनके टुकड़े फुफ्फुस और फेफड़े, साथ ही इंटरकोस्टल वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो फुफ्फुस गुहा (न्यूमोथोरैक्स) में रक्तस्राव के साथ होता है। इसके अलावा, फेफड़ों में रक्तस्राव (अधिक बार निचले लोब में) संभव है, छोटे सतही से लेकर बहुत व्यापक तक, पूरे लोब पर कब्जा कर लेते हैं। रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई को नुकसान के साथ विभिन्न आकारों के फेफड़े के ऊतक के टूटने को भी बाहर नहीं किया जाता है।
पसलियों का फ्रैक्चर हमेशा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता) के विकास के कारण रोगी की पहले से ही कठिन सामान्य स्थिति को बढ़ा देता है।

लक्षण. चोट के स्थान पर दर्द, छाती के अग्र-पश्च दिशा में संपीड़न के दौरान दर्द। श्वसन क्रियाएँ छोटी और सतही होती हैं। खांसी के साथ दर्द सिंड्रोम तेजी से बढ़ता है। रोगी लेटने की तुलना में बैठने की स्थिति में बेहतर महसूस करता है।

इलाज. रिब फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को प्राथमिक उपचार और उनके आगे के उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को रोकना (समाप्त करना), बाहरी श्वसन की सुविधा और निमोनिया को रोकना है, जो अक्सर बुजुर्गों में कई रिब फ्रैक्चर के साथ विकसित होता है।
छाती के अंगों को अन्य नुकसान के बिना एक पसली का फ्रैक्चर गंभीर चोटों की श्रेणी से संबंधित नहीं है और आमतौर पर इसका इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
2 या अधिक पसलियों के फ्रैक्चर वाले मरीजों को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे रोगियों में, छाती के श्वसन भ्रमण के दौरान 1-2 सप्ताह और कभी-कभी लंबे समय तक दर्द देखा जाता है: रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति की सिफारिश करके, छाती की तंग पट्टी का उपयोग करके या चिपकने वाली पट्टी लगाने से दर्द को कम किया जा सकता है। (साँस छोड़ते समय)। आप छाती को चौड़े तौलिये या लिनन के टुकड़े से लपेट सकते हैं। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि छाती में एक शंकु का आकार होता है और इसलिए, अतिरिक्त निर्धारण के बिना, ड्रेसिंग जल्दी से बदल जाती है। छोटी पट्टियों के साथ शीर्ष पर पट्टियों को ठीक करना सबसे अच्छा है। इसे बुजुर्गों पर दबाव पट्टियां थोपने के खिलाफ स्पष्ट रूप से चेतावनी दी जानी चाहिए। 10-20 मिलीलीटर की मात्रा में नोवोकेन के 0.5% समाधान के साथ फ्रैक्चर साइट पर दर्द सिंड्रोम नोवोकेन नाकाबंदी को बहुत अच्छी तरह से कम करें। वृद्ध लोगों में, नोवोकेन के बजाय, लिडोकेन के 1% घोल को कम जहरीली दवा (20 मिली तक) के रूप में देना बेहतर होता है। कभी-कभी आपको दर्द निवारक दवाएं लिखनी पड़ती हैं। पूर्ण वसूली 4-6 सप्ताह में होती है।
छाती की अन्य चोटें कम आम हैं: चोट के निशान, हिलाना और संपीड़न। छाती को कुंद वस्तु से मारते समय, चोट लगना और हिलना संभव है; एक और चोट है छाती को कुंद लेकिन कठोर वस्तुओं से दबाना। इन नुकसानों का तंत्र अलग है, लेकिन नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगजनन समान हैं। वे गिरने, शरीर को किसी ठोस वस्तु से दबाने, ढीली और कठोर चट्टानों के गिरने के साथ-साथ तेज हवा के झटकों के कारण हो सकते हैं।

पर मस्तिष्काघातशरीर के ऊतकों में कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं होता है, हालांकि, सदमे की एक अत्यंत गंभीर तस्वीर विकसित होती है। श्वसन आंदोलन बेहद असमान और दर्दनाक हैं। इस स्थिति को केवल ऑक्सीजन के साँस द्वारा ही कम किया जा सकता है उच्च रक्तचापऔर पूर्ण विश्राम।
छाती के हिलने-डुलने की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: एक गंभीर सामान्य स्थिति, सायनोसिस, ठंडे छोर, एक मुश्किल से बोधगम्य असमान नाड़ी, सांस की तकलीफ, असमान, लगातार, काफी स्पष्ट चेतना के साथ सतही।

सीने में खरोंचछोटी ताकतों को चोट के स्थल पर केवल दर्द और एक छोटे से हेमेटोमा (रक्तस्राव) की विशेषता होती है; व्यावहारिक रूप से उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
गंभीर चोटों के साथ, ऊतकों और गुहाओं में व्यापक रक्तस्राव होता है। घातक परिणाम के साथ ऊतकों और अंगों का बड़े पैमाने पर टूटना भी हो सकता है। एक घाव के साथ एक फेफड़ा कई जगहों पर फटा जा सकता है।

छाती का संकुचनकुंद, लेकिन ठोस वस्तुओं के साथ शरीर उनकी नैदानिक ​​तस्वीर में चोट के निशान जैसा दिखता है। उनके साथ, छाती, सिर और गर्दन की नीली त्वचा पर पेटीचियल हेमोरेज (इक्किमोसिस) नोट किया जाता है, लेकिन बाद वाले व्यापक नहीं होते हैं और अक्सर पेटीचियल रैश जैसा दिखते हैं। आंखों के कंजाक्तिवा पर, ऑरिकल्स की त्वचा और टिम्पेनिक झिल्ली पर एक ही बिंदीदार एक्चिमोस दिखाई देते हैं।
उरोस्थि के फ्रैक्चर एक दुर्लभ चोट है। उरोस्थि के फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकते हैं। उरोस्थि का सीधा फ्रैक्चर कार दुर्घटनाओं में, किसी भारी वस्तु से छाती पर वार के परिणामस्वरूप हो सकता है, खासकर जब चालक की छाती स्टीयरिंग व्हील से टकराती है, छाती का संपीड़न पूर्वकाल-पश्च दिशा में होता है। उरोस्थि का एक अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर 2 विपरीत दिशाओं में अत्यधिक मांसपेशियों के खिंचाव के कारण होता है। इस तरह के फ्रैक्चर कभी-कभी तब होते हैं जब रीढ़ की हड्डी को अधिक बढ़ाया जाता है या इसके विपरीत, जब यह तेजी से फ्लेक्स होता है। उरोस्थि के फ्रैक्चर अक्सर हैंडल और शरीर की सीमा पर स्थानीयकृत होते हैं और शरीर पर ही बहुत कम होते हैं। कभी-कभी उरोस्थि के शरीर का विस्थापन होता है, कभी-कभी एक टुकड़ा दूसरे पर खुद को पाता है। पार्श्व रेडियोग्राफी उरोस्थि फ्रैक्चर के निदान में एक निर्णायक भूमिका निभाती है।
उरोस्थि के फ्रैक्चर के साथ, रोगी दर्द की शिकायत करते हैं, गहरी प्रेरणा और खाँसी से बढ़ जाते हैं। पैल्पेशन हमेशा दर्दनाक होता है। क्रेपिटस, विकृति, और हेमेटोमा कभी-कभी नोट किए जाते हैं।
टुकड़ों के विस्थापन के बिना उरोस्थि के पृथक फ्रैक्चर का उपचार आराम और एनाल्जेसिक की नियुक्ति के लिए कम हो जाता है। जब टुकड़ों को विस्थापित किया जाता है, तो उन्हें 2-3 सप्ताह के लिए ग्लिसन लूप में एक साथ कर्षण के साथ एक कठोर रोलर (रीढ़ का मध्यम फ्लेक्सन) के साथ पीठ पर रोगी की स्थिति में एक कठोर बिस्तर पर रखा जाता है। सभी मामलों में, फ्रैक्चर साइट या योनि-सहानुभूति नाकाबंदी पर नोवोकेन का उत्पादन करना आवश्यक है, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित करें।

छाती की खुली चोटेंशांतिपूर्ण परिस्थितियों में वे दुर्लभ हैं, लेकिन युद्ध के समय उनकी आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है। घाव चैनल की प्रकृति के अनुसार, अंधा, के माध्यम से और स्पर्शरेखा, हड्डियों (पसलियों, उरोस्थि, कॉलरबोन, कंधे के ब्लेड) को नुकसान के साथ और बिना छाती, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ की बंदूक की गोली और गैर-बंदूक की चोटें हैं। चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पर पृथक छाती के घावकंकाल को नुकसान पहुंचाए बिना, पीड़ित संतोषजनक स्थिति में हैं। प्राथमिक उपचार में उन्हें सड़न रोकनेवाला या दबाव (यदि रक्तस्राव हो रहा है) ड्रेसिंग करना शामिल है।

के बीच छाती के घावों को भेदनाखुले न्यूमोथोरैक्स के बिना, खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ और वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के साथ घावों को आवंटित करें। Ceteris paribus, छाती के मर्मज्ञ घावों में क्षति की गंभीरता काफी हद तक छाती के कंकाल की अखंडता के सहवर्ती उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिसमें हड्डी के टुकड़ों की कार्रवाई के कारण क्षति की सीमा बढ़ जाती है जो फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है और योगदान करती है प्युलुलेंट संक्रमण का विकास।
छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ, हवा फुफ्फुस (हेमोप्नेमोथोरैक्स) में प्रवेश करती है और खून बहती है। रक्तस्राव का स्रोत छाती की दीवार या फेफड़े, या दोनों की क्षतिग्रस्त वाहिकाएं हैं।
छाती के मर्मज्ञ घाव सबसे अधिक बार फेफड़ों की चोट के साथ होते हैं। यह उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से हेमोप्टाइसिस, चमड़े के नीचे की वातस्फीति और हेमोथोरैक्स द्वारा विशेषता है। इनमें से प्रत्येक लक्षण व्यक्तिगत रूप से निदान में निर्णायक भूमिका नहीं निभाते हैं। नैदानिक ​​​​मूल्य में केवल कई लक्षणों का संयोजन होता है।
अधिकांश निरंतर लक्षणहेमोप्टाइसिस है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति अक्सर फुफ्फुस गुहा से चमड़े के नीचे के ऊतक में हवा को मजबूर करने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जहां यह बदले में, घाव या घायल ब्रोन्कस के माध्यम से प्रवेश करती है। व्यापक तेजी से फैलने वाला वातस्फीति वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति को इंगित करता है। इन स्थितियों के निदान में एक्स-रे परीक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

वातिलवक्ष. अभिघातजन्य न्यूमोथोरैक्स छाती की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय की विशेषता है। यह हवा छाती की दीवार में घाव या क्षतिग्रस्त ब्रोन्कस के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकती है। वायु फुस्फुस को धक्का देती है और फेफड़ा ढह जाता है।
दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स सभी मर्मज्ञ छाती की चोटों के 55-80% में होता है। यह खुला, बंद और वाल्व हो सकता है।

बंद न्यूमोथोरैक्सएक स्थिति कहा जाता है जब छाती के घाव को विस्थापित ऊतकों द्वारा बंद कर दिया जाता है, और फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करती है। जब हवा के छोटे हिस्से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हैं, तो बाद वाला जल्दी से हल हो जाता है। फुफ्फुस गुहा में हवा का मध्यम संचय महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि का कारण नहीं बनता है।

छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ खुला न्यूमोथोरैक्सयह इस तथ्य की विशेषता है कि जब आप साँस लेते हैं तो घाव के माध्यम से हवा को चूसा जाता है, और जब आप साँस छोड़ते हैं तो यह उसमें से निकलती है। यह हवा फेफड़ों के पतन और मीडियास्टिनल अंगों के स्वस्थ दिशा में विस्थापन का कारण बनती है।

एक खतरनाक प्रकार का न्यूमोथोरैक्स है वाल्वुलर (बढ़ती) न्यूमोथोरैक्स, जो तब बनता है जब घाव की विशेषताएं ऐसी होती हैं कि हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकती है और इसका उल्टा साँस छोड़ना असंभव है। वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स की नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से बढ़ती श्वसन संकट की विशेषता है। पहले स्थान पर घुटन, सायनोसिस, क्षिप्रहृदयता है। टक्कर पर, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित की जाती है।
न्यूमोथोरैक्स की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, त्वचा के सायनोसिस और श्लेष्मा झिल्ली की विशेषता है। आगामी हेमोथोरैक्स के लक्षण जल्द ही इन मुख्य घटनाओं में शामिल हो सकते हैं।
न्यूमोथोरैक्स के साथ, मीडियास्टिनल अंगों को प्रत्येक साँस लेना और साँस छोड़ना - मीडियास्टिनल बैलेटिंग के साथ स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह मीडियास्टिनल वाहिकाओं के झुकने के परिणामस्वरूप फेफड़े, विस्थापित हृदय में रक्त के प्रवाह को हवादार करना मुश्किल बनाता है और फुस्फुस के रिसेप्टर्स की महत्वपूर्ण जलन का कारण बनता है।
न्यूमोथोरैक्स के साथ साँस लेने के समय, बाहरी हवा श्वासनली के माध्यम से स्वस्थ फेफड़े में प्रवेश करती है, लेकिन इसके साथ ही, ढह गए फेफड़े से हवा आंशिक रूप से इसमें चूस जाती है, जो इस चरण में और भी अधिक संकुचित होती है। साँस छोड़ते समय, चोट की तरफ का फेफड़ा थोड़ा सीधा हो जाता है, स्वस्थ फेफड़े से निकास हवा के हिस्से को पकड़ लेता है। तो चोट की तरफ फेफड़े की एक विरोधाभासी श्वास और दोनों फेफड़ों के बीच हवा का एक पेंडुलम आंदोलन है। यह सब खून की कमी बढ़ने के साथ-साथ पीड़ित की स्थिति धीरे-धीरे खराब होती जाती है। इसलिए, छाती की खुली चोटों के साथ, विशेष रूप से वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के साथ घायलों को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

न्यूमोथोरैक्स की उपस्थिति में छाती के घाव वाले पीड़ितों के लिए प्राथमिक उपचारघाव पर पट्टी लगाना है। पट्टी सीलिंग (ओक्लूसिव) होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप प्राथमिक चिकित्सा पैकेज के रबरयुक्त खोल का उपयोग कर सकते हैं, जो सीधे घाव पर आंतरिक (बाँझ) पक्ष के साथ लगाया जाता है, या घाव को चिपकने वाले प्लास्टर से सील कर दिया जाता है। साँस छोड़ने के चरण में उन पर एक भारी दबाव पट्टी लगाई जाती है, जो छाती को स्थिर कर देती है।
न्यूमोथोरैक्स की स्पष्ट घटना के साथ, विशेष रूप से वाल्वुलर, एक फुफ्फुस पंचर किया जाता है और फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा को तब तक चूसा जाता है जब तक कि सिरिंज का खींचा हुआ पिस्टन स्वतंत्र रूप से अपनी मूल स्थिति (फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव) पर वापस नहीं आता है। यदि यह हासिल नहीं किया जा सकता है, तो पीड़ित को सुई को हटाए बिना खाली कर दिया जाता है (बाद वाली त्वचा को धागे से तय किया जाता है और एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है)।
पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के टूटने के माध्यम से हवा को धकेलने वाली मांसपेशियों की यांत्रिक क्रिया के कारण तनाव बंद न्यूमोथोरैक्स चमड़े के नीचे वातस्फीति के गठन का कारण बन सकता है। दर्दनाक वातस्फीति किसी भी एटियलजि की छाती के संपीड़न से उत्पन्न हो सकती है। हालांकि, यह काफी दूरी तक फैल सकता है, अंडकोश और ऊपरी जांघों तक पहुंच सकता है। मीडियास्टिनल वातस्फीति तनाव न्यूमोथोरैक्स के साथ मीडियास्टिनल फुस्फुस के टूटने के साथ या प्राथमिक ब्रांकाई या श्वासनली के टूटने के कारण मनाया जाता है। हवा मीडियास्टिनम में जाती है और वातस्फीति ऊपरी छाती, गर्दन और चेहरे तक फैल जाती है।

हेमोथोरैक्स- फुफ्फुस गुहा में बहने वाले मुक्त रक्त का संचय - फेफड़े, इंटरकोस्टल धमनियों या आंतरिक स्तन धमनी क्षतिग्रस्त होने पर देखा जा सकता है। छाती की खुली चोटें हेमोथोरैक्स के साथ 50% तक, बंद - 7.7% मामलों में होती हैं।
फुफ्फुस गुहा में डाले गए रक्त की मात्रा बहुत भिन्न हो सकती है और साइनस में जमा होने वाले कुछ मिलीलीटर से लेकर 1 लीटर या अधिक तक हो सकती है। यदि थोड़ा सा रक्त (150 मिली तक) डाला जाता है, तो हेमोथोरैक्स अक्सर अपरिचित रहता है। फुफ्फुस गुहा में बहने वाले रक्त की मात्रा हमेशा घाव की प्रकृति और स्थान से जुड़ी होती है। फेफड़े को सतही क्षति के साथ, एक बड़ा हेमोथोरैक्स नहीं होता है।
कुछ मामलों में, हेमोथोरैक्स को न्यूमोथोरैक्स के साथ जोड़ा जाता है। इस रोग संबंधी स्थिति को हेमोप्नेमोथोरैक्स कहा जाता है।
हेमोथोरैक्स की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित के संयोजन की विशेषता है: रोग की स्थिति: इंट्राकेवेटरी ब्लीडिंग, फेफड़े का एटेलेक्टासिस (झुर्रियां), मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन, हेमोडायनामिक गड़बड़ी और झटका।
मैं एक छोटे हेमोथोरैक्स (खून बहने का स्तर कंधे के ब्लेड के बीच तक पहुंचता है) और एक बड़े के बीच अंतर करता है। एक बड़े हेमोथोरैक्स के साथ, रोगी की स्थिति हमेशा बेहद कठिन होती है। रोगी एक मजबूर बैठने की स्थिति में है, अपने शरीर को अपने हाथों पर झुकाकर, उसकी टकटकी में दर्द होता है, श्वास तेज और सतही होती है, सायनोसिस नोट किया जाता है, नाड़ी तनावपूर्ण और तेज होती है, चेतना स्पष्ट होती है, अर्थात। II या III डिग्री की नैदानिक ​​तस्वीर है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति अक्सर व्यक्त की जाती है। जब हेमोथोरैक्स में फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हेमोप्टाइसिस मनाया जाता है। एक्स-रे परीक्षा और नैदानिक ​​फुफ्फुस पंचर आवश्यक हैं।
एक छोटे न्यूमोथोरैक्स के साथ, और अक्सर एक औसत के साथ, रूढ़िवादी उपचार करना आवश्यक है। फुफ्फुस गुहा में डाला गया रक्त अवशोषित हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी एक औसत हेमोथोरैक्स और लगभग हमेशा एक बड़े को पहले - दूसरे दिन फुफ्फुस पंचर का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा से अधिकतम रक्त निकालने की आवश्यकता होती है। पसलियों और झटके के फ्रैक्चर के साथ, योनि-सहानुभूति नाकाबंदी की सिफारिश की जाती है। वहीं एंटीबायोटिक्स, ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन, कृत्रिम श्वसन, शॉक रोधी उपाय आदि का इस्तेमाल करना चाहिए। हेमोथोरैक्स बढ़ने के मामलों में, रक्तस्राव को संशोधित करने और रोकने के लिए एक थोरैकोटॉमी की सिफारिश की जाती है।

दर्दनाक आघात. फेफड़ों और फुस्फुस को नुकसान पहुंचाए बिना छाती की चोटों के साथ, विकासशील सदमे की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है, जैसा कि किसी के साथ होता है दर्दनाक आघात. छाती के मर्मज्ञ घावों के साथ, सदमे की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य से कुछ अलग होती है और इसे प्लुरोपुलमोनरी शॉक कहा जाता है।
प्लुरोपल्मोनरी शॉक की सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक विशेषता यह है कि इसके साथ न केवल परिवहन हाइपोक्सिमिया होता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ जुड़ा होता है, जैसा कि सदमे के अन्य रूपों में होता है, बल्कि वेंटिलेशन हाइपोक्सिमिया भी होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर होने वाली रक्त की हानि रोगियों द्वारा विशेष रूप से खराब सहन की जाती है और उनकी स्थिति खराब हो जाती है।
खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ छाती में घायल लोगों में, श्वसन और हृदय की अपर्याप्तता की घटनाएं, गंभीर हाइपोक्सिमिया की घटनाएं आमतौर पर सामने आती हैं। धमनी दबावगिर जाता है, नाड़ी थकी हुई, लगातार और नरम हो जाती है, श्वास - लगातार और सतही। तेज घुटन, खांसी, सीने में दर्द रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है।
प्राथमिक उपचार के प्रथम चरण में अन्य उपायों के साथ शॉक थेरेपी भी की जानी चाहिए। इसमें दवाओं की शुरूआत, रोगियों की बैंडिंग, पॉलीग्लुसीन समाधान के अंतःशिरा ड्रिप या अन्य रक्त विकल्प शामिल हैं। अस्पताल में, ऐसे पीड़ितों को या तो सदमे-रोधी वार्ड में या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है और उन्हें सदमे से निपटने के लिए पूरी तरह से उपाय दिए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, तीव्र, जानलेवा श्वसन संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे छाती की चोटों की विशेषता हैं। छाती की चोटों का वर्गीकरण अत्यंत सरल है:

• छाती की बंद और खुली चोटें।
• फेफड़े की क्षति।
• जटिल चोटें (हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, डायाफ्राम का टूटना, ब्रांकाई, श्वासनली, आदि)।

छाती की चोटें न केवल पसलियों या उरोस्थि को नुकसान से जुड़ी होती हैं, बल्कि हृदय, फेफड़े, ब्रांकाई, श्वासनली, अन्नप्रणाली, फुस्फुस, डायाफ्राम, साथ ही जैसे महत्वपूर्ण अंगों से भी जुड़ी होती हैं। रक्त वाहिकाएं. छाती की चोट के बाद अक्सर एक न्यूमोथोरैक्स भी प्रकट होता है। वायु फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, जिसके प्रभाव में इसमें स्थित अंग संकुचित और विस्थापित हो जाते हैं। फुफ्फुस गुहा में रक्त के संचय के कारण दबाव या अंगों का विस्थापन हो सकता है। अक्सर पीड़िता सदमे में चली जाती है। श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, जिससे कई अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी होती है। छाती गुहा के अंगों की चोटें जीवन के लिए खतरा हैं: मृत्यु दर 25% तक है।

हालांकि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति क्षति के प्रकार को तुरंत निर्धारित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, प्राथमिक उपचार देते समय हमेशा ऐसा व्यवहार करने की सलाह दी जाती है जैसे फेफड़े और छाती दोनों क्षतिग्रस्त हो गए हों। उसी सिद्धांत का पालन करते हुए, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपायों का चयन किया जाता है।

लक्षण

• सांस की तकलीफ।
• खाँसी।
• बाजू में दर्द।

छाती में आघात के मामलों में, और विशेष रूप से जब फेफड़े भी क्षतिग्रस्त होते हैं, गैस विनिमय के उल्लंघन के कारण सदमे के लक्षण होते हैं। पीड़ित पीला है, उसकी त्वचा ठंडी, गीली है। नाक और गर्दन पर पसीने की बूंदें दिखाई देती हैं, धमनी की नाड़ी बार-बार होती है, धीरे-धीरे कमजोर होती है। एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण सांस की तकलीफ है। साथ ही घाव से सीटी की आवाज आती है।

जब एक पसली टूट जाती है, तो आमतौर पर केवल छाती की दीवार क्षतिग्रस्त होती है, फेफड़े अप्रभावित रहते हैं। हालांकि, यदि फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है या हवा क्षतिग्रस्त क्षेत्र से प्रवेश करती है, तो फेफड़े सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं - श्वास और गैस विनिमय बाधित होता है। कई पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, श्वसन विफलता भी हो सकती है, जिसमें छाती की स्थिरता भी संभव है। इस मामले में प्रकट होने वाले श्वास विकार को "विरोधाभासी श्वास" कहा जाता है, क्योंकि जब श्वास लेते हैं, तो पीड़ित की छाती का विस्तार नहीं होता है, लेकिन संकुचित होता है।

चोट के कारण

चोट की प्रकृति के आधार पर, छाती की चोटें भिन्न हो सकती हैं। कुंद चोटें चोट लगने, चोट लगने या गिरने के कारण होती हैं। वे अक्सर दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं, खेल के दौरान होते हैं। छाती क्षेत्र की खुली चोटें कम आम हैं, ऐसी चोटों के कारण बंदूक की गोली, छुरा घाव हैं। छाती गुहा के अंगों को नुकसान एक विस्फोट या जहरीले धुएं और गैसों के साँस लेने के कारण हो सकता है।

फेफड़े की चोट

इस मामले में, केवल फेफड़ा (एक या दोनों) क्षतिग्रस्त होता है। इस तरह के नुकसान का कारण दबाव में अचानक वृद्धि (उदाहरण के लिए, एक विस्फोट के कारण) या एक बीमारी (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय तपेदिक) हो सकता है। यदि फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो थूक में रक्त होता है।

छाती और फेफड़ों की चोटें

इस प्रकार की चोट सबसे आम है। यह यांत्रिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक बंदूक की गोली या छुरा घाव) के परिणामस्वरूप हो सकता है। छाती की दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है, फेफड़े के ऊतक टूट जाते हैं, और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

बुजुर्गों में, सहज रिब फ्रैक्चर संभव है, उदाहरण के लिए, एक मजबूत खांसी के साथ। इस मामले में, आपको डॉक्टर से भी परामर्श करना चाहिए, क्योंकि अक्सर इस तरह के फ्रैक्चर अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकते हैं।

अक्सर कार हादसों में चोट लग जाती है।

अतीत में, जब सीट बेल्ट पहनना अनिवार्य नहीं था, छाती की चोटें अब की तुलना में बहुत अधिक आम थीं। ऐसी चोटें और भी कम होंगी यदि ड्राइवर हमेशा अपनी सीट बेल्ट पहनते हैं, क्योंकि स्टीयरिंग व्हील को ऊपरी शरीर से टकराने से छाती और पेट में गंभीर चोट लग सकती है।

सीने में चोट के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए, यह वांछनीय है कि वह अपने हाथों पर झुक जाए - ताकि उसके लिए सांस लेना आसान हो।

• पीड़ित के लिए सांस लेना आसान बनाने के लिए हर संभव प्रयास करें - कपड़े खोल दें, बेल्ट और कपड़ों की अन्य वस्तुओं को ढीला करें जिससे सांस लेने में कठिनाई हो।
• यदि घाव खुला है, तो इसे एक बाँझ, सांस लेने वाली पट्टी से ढंकना चाहिए। पीड़ित को आश्वस्त करें। उससे बात करें, उसे (उसके डर के बावजूद) शांति से सांस लेने के लिए मनाने की कोशिश करें।
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित ठंडा नहीं है। यदि आवश्यक हो तो इसे कंबल से ढक दें।
• छाती की चोटें (खासकर अगर फेफड़े भी क्षतिग्रस्त हैं) गंभीर चोटें हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को बुलाएं।
• पीड़ित के शरीर को "पेननाइफ" की स्थिति नहीं दी जानी चाहिए (यानी, रोगी को क्षैतिज रूप से लेटाएं, उसके पैरों को ऊपर उठाएं)।
• पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, आप इसे अपनी तरफ रख सकते हैं। हालाँकि, यदि पीड़ित किसी अन्य स्थिति में बैठना या लेटना चाहता है, तो आप उसे वांछित स्थिति में लाने में मदद कर सकते हैं।

सीने में चोट का इलाज

उपचार पद्धति का चुनाव चोट की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। रिब फ्रैक्चर को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को केवल दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। हालांकि, बहुत तेज दर्द और सांस लेने में कठिनाई के साथ, रोगी को कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है। जब कई पसलियां टूट जाती हैं, तो उन्हें स्थिर करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

मामूली रक्तस्राव के साथ फेफड़ों की मामूली चोटें आमतौर पर सफलतापूर्वक ठीक हो जाती हैं। हालांकि, यदि फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में रक्त एकत्र किया जाता है, तो रक्त चूषण के साथ जल निकासी आवश्यक है। जब दिल में चोट लगती है, तो उत्तेजक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति से कार्डियक अरेस्ट होता है। कभी-कभी केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन ही हृदय की गतिविधि को बहाल कर सकता है और किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। टैम्पोनैड के खतरे के साथ, एक आपातकालीन पंचर आवश्यक है। ऑपरेशन को डायाफ्राम, ब्रांकाई, श्वासनली और अन्नप्रणाली के टूटने के लिए भी संकेत दिया गया है। यदि रोगी सदमे में है, तो उसका इलाज किया जाना चाहिए।

छाती की मामूली चोटों के लिए, उदाहरण के लिए, टूटी हुई पसलियों के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है।

यदि छाती पर चोट लगने या गिरने के कारण सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर पीड़ित की श्वास, हृदय गतिविधि और रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करेगा। आपातकालीन मामलों में, उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स या हेमोथोरैक्स के साथ, डॉक्टर फुफ्फुस गुहा को हटा देता है; यदि वायुमार्ग बाधित है, तो इंटुबैषेण किया जाता है (सांस लेने की सुविधा के लिए स्वरयंत्र में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है)। आवश्यक के बाद पुनर्जीवनएक एक्स-रे लिया जाता है। रक्तचाप, श्वसन, पेशाब की निगरानी करना, रोगी की रक्त गैस संरचना का नियमित रूप से विश्लेषण करना और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करना आवश्यक है।

कुछ छाती की चोटें, जैसे कि रिब फ्रैक्चर, हानिरहित हैं और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाती हैं। हालांकि, छाती को गंभीर क्षति से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। दिल को नुकसान के साथ चोटें विशेष रूप से खतरनाक हैं। प्रचुर मात्रा में खून की कमी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे एम्बोलिज्म, संक्रमण।

सबसे आम चोटों में से एक जिसके लिए लोग अस्पताल जाते हैं, वह है छाती में चोट लगना। इस तरह की चोट उरोस्थि के कोमल ऊतकों, साथ ही छाती के पीछे स्थित अंगों को नुकसान के रूप में कई परिणाम देती है। ज्यादातर, ऐसी चोटें बहुत मजबूत प्रहार या असफल गिरने से होती हैं। ऐसी स्थिति में पसलियों के फ्रैक्चर को बाहर करना असंभव है, जो पहले से ही अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि फेफड़े, फुस्फुस का आवरण और फुफ्फुसीय धमनी को नुकसान।

छाती की चोट से कोई भी सुरक्षित नहीं है, जो कोमल ऊतकों को नुकसान की विशेषता है, वे वयस्कों और बच्चों दोनों में होते हैं। इसके अलावा, एक बच्चे को रोजमर्रा की स्थितियों में घायल होने के लिए बहुत कम बल की आवश्यकता होती है। चोट लगने पर, छाती के घाव का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि यह चोट पूरे शरीर के लिए खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती है।

चोट के कारण और विवरण

उरोस्थि में चोट लगने के क्या कारण होते हैं? छाती की गंभीर चोट शारीरिक प्रभाव से प्राप्त की जा सकती है। उरोस्थि के लिए एक झटका - जानबूझकर या आकस्मिक रूप से, छाती को थोड़ा विकृत करता है, यांत्रिक रूप से त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा परत, साथ ही साथ पसलियों और छाती की मांसपेशियों को घायल करता है। शरीर की कोई भी गतिविधि पसलियों की गतिशीलता का कारण बनती है, जो बदले में फेफड़ों, फुस्फुस पर दबाव डालती है, और आसपास के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। थोड़ी देर के बाद, चोट के स्थान पर त्वचा पर सूजन दिखाई दे सकती है - इसका मतलब है कि बर्तन क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

मुख्य क्षति कारक:

• एक असफल गिरावट के परिणामस्वरूप एक खरोंच।
• एक पैर या मुट्ठी के साथ एक झटका, हाथ में एक और कुंद वस्तु।
• दुर्घटना के कारण चोट और चोट के निशान।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, छाती के अंतर्विरोधों को विभाजित किया गया है:

• बाहरी;
• खोलना;
• उरोस्थि की पसली का फ्रैक्चर;
• छाती कुचलना;
• कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र की वक्रता और अव्यवस्था;
• क्षति मेरुदण्डऔर तंत्रिका अंत
• संवहनी चोट;
• हृदय की मांसपेशियों को चोट;
• आस-पास के अंगों को नुकसान।

चिकित्सा में उरोस्थि की चोट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - खुला और बंद।

बाईं ओर छाती का बंद घाव बहुत अधिक सामान्य है। इस विकृति की एक विशिष्ट विशेषता सतही घावों की अनुपस्थिति है। ऐसी चोटों में शामिल हैं:

• एक खरोंच जिसमें छाती का कोई संशोधन नहीं होता है;
• आंतरिक अंगों को संभावित चोट के साथ विभिन्न प्रकार की चोट - रक्त वाहिकाओं, हृदय, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, फेफड़ों का टूटना, पसलियों का फ्रैक्चर, उरोस्थि, वक्षीय कशेरुक;
• मजबूत संपीड़न के कारण दर्दनाक श्वासावरोध।

छाती के अंगों की बंद चोट का प्रकार स्थान की प्रकृति, कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों को नुकसान की गंभीरता में काफी भिन्न होता है:

• खरोंच - कोई गंभीर चोट नहीं है, त्वचा पर कोई चोट नहीं हो सकती है या हेमेटोमा की विशेषता है, दर्द जो रोगी गहरी सांस लेना चाहता है तो बढ़ जाता है। विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में जहां रक्त छाती के गुहा या ऊतकों में डाला जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की तत्काल आवश्यकता होती है।
• हिलाना - पीड़ित की सांस उथली, सतही होती है, नाड़ी बार-बार, असमान होती है। अंग ठंडे और नीले हैं। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• निचोड़ना - श्वसन क्रिया बाधित होती है, सिर, अग्रभाग, ऊपरी छाती से रक्त का बहिर्वाह होता है। दम घुटने लगता है। यह स्थिति उल्लंघन या चेतना के नुकसान, दृष्टि और सुनवाई के अस्थायी नुकसान को भड़का सकती है। रोगी को अर्ध-बैठे स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• हेमोथोरैक्स - इंटरकोस्टल वाहिकाओं को गंभीर क्षति के कारण, वक्ष धमनी, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, रक्त जमा हो सकता है। छोटा और मध्यम हेमोथोरैक्स रोगी की स्थिति में मामूली गिरावट के कारण होता है। रोगी, रक्त के एक मजबूत संचय के साथ, सदमे का अनुभव कर सकता है। इस तरह की विकृति के साथ, रोगियों को बिना असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उपचार रूढ़िवादी हो सकता है।
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में हवा जमा हो जाती है, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है। सांस की तकलीफ, सांस की विफलता, घुटन है।
• पसलियों का फ्रैक्चर - अक्सर छाती की चोटों में पाया जाता है। यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। बच्चों में, लोचदार हड्डी की संरचना के कारण, यह चोट काफी दुर्लभ है।
• उरोस्थि का फ्रैक्चर एक बहुत ही दुर्लभ चोट है। स्थानीय दर्द के अलावा, प्रभाव स्थल पर गतिशीलता और आराम के समय हेमेटोमा मनाया जाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ बंद चोटों को संदर्भित करता है, आंतरिक अंगों और छाती की दीवार के आघात को जोड़ता है। ज्यादातर पीड़ित सदमे में चले जाते हैं, सांस लेने में रुकावट होती है।
• फेफड़े को नुकसान - पसलियों के फ्रैक्चर की स्थिति में होता है, जब इसे टूटी हुई पसलियों के टुकड़ों से छेद दिया जाता है। लक्षण चोट के आकार पर निर्भर करते हैं - यदि अंतर नगण्य है, तो घाव अपेक्षाकृत जल्दी बंद हो जाता है, रक्त, वायु फुफ्फुस गुहा में प्रवेश नहीं करता है। इस तरह के नुकसान का नेत्रहीन पता लगाना असंभव है।

लक्षण

छाती की चोट के लक्षण सीधे चोट की गंभीरता के साथ-साथ इसकी प्राप्ति के लिए सीमाओं के क़ानून पर निर्भर करते हैं। संकेत आमतौर पर सामान्य या स्थानीय होते हैं। स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• चोट के क्षेत्र में दर्द - दर्द काफी तेज होता है, लेकिन सुस्त, दर्द या धड़कता है। अंतिम चिन्हतंत्रिका प्रक्रियाओं को नुकसान का एक संकेतक है, लेकिन कभी-कभी यह इंगित करता है कि पीड़ित के दिल को नुकसान हुआ है। उरोस्थि के बाएँ और दाएँ दोनों ओर दर्द महसूस होता है शांत अवस्थाऔर हिलने-डुलने की कोशिश करते समय, गहरी सांस लेने, खांसने और यहां तक ​​कि बात करने के दौरान भी। आपको दर्द निवारक लेने की जरूरत है।
• चोट के स्थान पर, एक हेमेटोमा होता है, जो छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाता है और बाद में नरम ऊतकों में आंतरिक रक्तस्राव होता है, जो एक खरोंच की उपस्थिति को भड़काता है। कभी-कभी दर्द और हेमेटोमा हेमेटोमा की साइट पर नहीं हो सकता है, लेकिन इसके बाहर, जो चोट लगने की जटिलताओं की घटना को इंगित करता है।
• चोट लगने के बाद, त्वचा पर सूजन दिखाई देगी, क्योंकि लिम्फ आसपास के ऊतकों में जमा हो गया है।
• प्रति सामान्य लक्षणअस्वस्थता, बुखार, अतालता शामिल हैं। छाती का एक गंभीर संलयन श्वसन प्रणाली के विकार का कारण बन सकता है, जब तक कि श्वास पूरी तरह से बंद न हो जाए।

महत्वपूर्ण! चोट लगने के बाद जितना अधिक समय बीत चुका है, छाती में चोट के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चोट सुरक्षित है, क्योंकि इसके बाद जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं, जो समय के साथ होती हैं।

अगर छाती में चोट लग जाए तो क्या उपाय करने चाहिए? मेडिकल टीम के आने से पहले छाती में चोट के लिए प्राथमिक उपचार देना जरूरी है। कार्रवाई का स्वयंसिद्ध सरल है, और जोखिम वाले लोगों के लिए इसे जानना वांछनीय है - ये ड्राइवर हैं, साथ ही मोबाइल बच्चों के माता-पिता भी हैं।

रिब फ्रैक्चर या स्टर्नम चोट लगने पर क्या कार्रवाई की जानी चाहिए:

• पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति दें;
• छाती क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जो सांस लेने के दौरान दर्द और छाती की गति के आयाम को कम करती है;
• इसे एक चोट वाली छाती के साथ एक ठंडा संपीड़न करने की अनुमति है, यह गंभीर सूजन और हेमेटोमा के विकास को रोकता है।

यदि चोट के निशान के साथ दर्द बहुत स्पष्ट है और लंबे समय तक नहीं जाता है, तो पीड़ित को एक संवेदनाहारी गोली दी जा सकती है जो उसे राहत देगी।

चोट लगी छाती के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए।

निदान

छाती के घाव के लिए उपचार निर्धारित करने के लिए, चोट का निदान करना और घाव के प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को कई गतिविधियों को अंजाम देना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• परीक्षा, जिसमें दबाव माप, गुदाभ्रंश, तालमेल, पीड़ित की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन शामिल होना चाहिए।
• वाद्य परीक्षा - रेडियोग्राफी, डायग्नोस्टिक पंचर, सीटी या एमआरआई।

चोट के प्रकार और लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट चोट की गंभीरता के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालेगा, और छाती के घाव के लिए एक उपचार आहार तैयार करेगा।

इलाज

चोट कितनी लगती है? इस चोट के लिए क्या उपचार की आवश्यकता है? ये और अन्य प्रश्न अक्सर रोगियों और उनके परिवारों द्वारा पूछे जाते हैं।

लक्षण और उपचार सीधे चोट के प्रकार और चोट की डिग्री पर निर्भर करते हैं। निदान स्थापित करने के बाद, डॉक्टर गिरावट में छाती की चोट के लिए एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

कुछ मामलों में, रोगी उरोस्थि के पूरे क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाता है। इसकी मदद से, आप आंदोलन के दौरान दर्द को काफी कम कर सकते हैं और सांस लेने में आसानी कर सकते हैं।

इसके अलावा, लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर छाती के घावों के लिए मलहम लिखते हैं:

• संवेदनाहारी क्रीम - दर्द सिंड्रोम के लिए।
• विरोधी भड़काऊ मलहम - एडिमा को रोकने के लिए।
• थ्रोम्बोलाइटिक जैल - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन के लिए।

गंभीर चोटों के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उसे हवा और रक्त निकालने के लिए फुफ्फुस गुहा का एक पंचर दिया जाता है।

इस मामले में, निम्नलिखित उपचार निर्धारित है:

• 2 दिनों के लिए कोल्ड कंप्रेस।
• दर्द से राहत और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।
• गतिशीलता को सीमित करने के लिए छाती का स्थिरीकरण।
• फिजियोथेरेपी।
• यदि आवश्यक हो, तो बड़े जहाजों को सिलाई करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि, छाती में चोट के अलावा, रोगी को फुस्फुस, फेफड़े, हृदय या बड़े जहाजों को नुकसान होता है, तो संभावित परिणामों से बचने के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, फुफ्फुस गुहा में हवा, तरल पदार्थ, रक्त के प्रवेश के साथ गंभीर घाव होते हैं। ऐसे रोगी के लिए जल निकासी का उपयोग करना अनिवार्य है। इसकी मदद से फुफ्फुस गुहा से सामग्री को हटा दिया जाता है और फिर गहन चिकित्सा की जाती है।

फेफड़ों, हृदय की बड़ी वाहिकाओं या उरोस्थि के अन्य अंगों में चोट के मामले में, एक व्यापक ऑपरेशन अपरिहार्य है। उपचार की मात्रा चोट की प्रकृति और रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

यदि छाती की चोट सतही है और गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं है, तो घरेलू उपचार की अनुमति है। यह याद रखना चाहिए कि अगर डॉक्टर ने घर पर छाती में चोट लगने का इलाज करने की अनुमति दी है, तो उसके सभी नुस्खे का पालन किया जाना चाहिए। घर पर चोट के उपचार के लिए, मेरे द्वारा किए जाने वाले कंप्रेस के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, से इन्फ्यूजन औषधीय जड़ी बूटियाँशराब पर। नुस्खे के अनुसार सभी फंड सख्ती से लिए जाने चाहिए।

महत्वपूर्ण! यह याद रखना चाहिए कि सभी हीट कंप्रेस और ड्रेसिंग को तीन दिनों के बाद ही चोट के निशान पर लगाया जा सकता है।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया चोट के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है। यदि सब कुछ ठीक हो गया, और खरोंच से गंभीर क्षति नहीं हुई, भले ही हवा चमड़े के नीचे के क्षेत्र में प्रवेश कर गई हो, तो दस दिनों के भीतर वसूली होती है।

यदि क्षति गंभीर चोटों के साथ होती है, तो वसूली में एक महीने तक की देरी होती है। के लिये जल्द स्वस्थएक रोगी जिसे चोट लगने की इस श्रेणी को प्राप्त हुआ है, उसे फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

फ्रैक्चर के उपचार के बाद, भार में क्रमिक वृद्धि के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। विशेष अभ्यास केवल एक चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जा सकता है - एक पुनर्वास विशेषज्ञ।

उरोस्थि में चोट कब तक लगेगी? पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी, सहज दर्द हो सकता है, बार-बार फ्रैक्चर और चोट लगने का खतरा बना रहता है, इसलिए छाती को तनाव से बचाने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण! एक चोट को नजरअंदाज करना अस्वीकार्य है जो न केवल शरीर में गंभीर विकारों और रोग संबंधी परिवर्तनों को जन्म दे सकता है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, छाती को थोड़ी सी भी क्षति होने पर, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए और जांच करानी चाहिए।

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