चेल्याबिंस्क क्षेत्र के लिए मुख्य आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा इकाई
प्रमाणन कार्य
2009 . के लिए "नर्सिंग" विशेषता में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोवना के अस्पताल के पहले चिकित्सीय विभाग की वार्ड नर्स
चेल्याबिंस्क 2010
व्यावसायिक मार्ग
संस्था की विशेषताएं
विभाग, कार्यस्थल की विशेषताएं
काम के मुख्य खंड
संबंधित पेशे
आपातकालीन स्थितियां
कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा
रिपोर्टिंग अवधि के लिए कार्य का विश्लेषण
व्यावसायिक मार्ग
मैं, मेकेवा मारिया फेडोरोवना, ने 1973 में रेल मंत्रालय के ज़्लाटौस्ट मेडिकल स्कूल से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की - डिप्लोमा संख्या 778717 दिनांक 29 जून, 1973, पंजीकरण संख्या 736। वितरण के अनुसार, उसे दक्षिण यूराल रेलवे के चेल्याबिंस्क शहर के दूसरे रोड क्लिनिकल अस्पताल में भेजा गया था। तीसरे सर्जिकल विभाग (ऑन्कोलॉजी) में एक नर्स द्वारा भर्ती। विनिमेयता के सिद्धांत के अनुसार, उसने एक प्रक्रियात्मक और ड्रेसिंग रूम में एक नर्स के काम में महारत हासिल की। 1977 में, उन्हें अपनी मर्जी से बर्खास्त कर दिया गया था।
चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग के एक पॉलीक्लिनिक के साथ अस्पताल में, उन्हें 1977 में चिकित्सीय विभाग में एक नर्स के रूप में नामांकित किया गया था।
1984 में, उन्हें एक कंपनी चिकित्सा प्रशिक्षक के रूप में सैन्य इकाई संख्या 7438 में सैन्य सेवा के लिए बुलाया गया था। 1988 में अनुबंध के अंत में, उसे सोवियत सेना के रैंक से बर्खास्त कर दिया गया था।
1988 में, उन्हें चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के चिकित्सा विभाग के एक पॉलीक्लिनिक के साथ अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में एक नर्स के रूप में स्वीकार किया गया था। 1990 में, उन्होंने चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग में प्रमाणीकरण पारित किया और चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग के आदेश से, उन्हें पहली योग्यता श्रेणी, प्रमाणपत्र संख्या से सम्मानित किया गया। 06/21/1990 का 53।
अगस्त 1993 में, उन्हें चिकित्सीय विभाग की वरिष्ठ नर्स के पद पर नियुक्त किया गया था। 20 जून, 1995 को, चेल्याबिंस्क क्षेत्र के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा उपखंड में प्रमाणन आयोग और 22 जून, 1995 नंबर 34 के चिकित्सा उपखंड के आदेश ने अस्पताल की नर्स की उच्चतम योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया। 2000 में, माध्यमिक चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के साथ श्रमिकों के उन्नत अध्ययन के लिए चेल्याबिंस्क रीजनल बेसिक स्कूल में, उन्होंने "मॉडर्न एस्पेक्ट्स ऑफ मैनेजमेंट एंड इकोनॉमिक्स ऑफ हेल्थकेयर" कार्यक्रम के तहत व्याख्यान की एक श्रृंखला सुनी - प्रमाणपत्र संख्या 4876 दिनांक 24 नवंबर, 2000 प्रोटोकॉल नंबर 49 - विशेषता "सिस्टरहुड" में सर्वोच्च योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया। फरवरी 2003 में चिकित्सीय विभाग की वार्ड नर्स के पद पर स्वेच्छा से स्थानांतरित किया गया। 2005 में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "हेल्थकेयर विशेषज्ञों के अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के लिए चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय केंद्र" में सुधार के चक्र में "नर्सिंग इन थेरेपी" - प्रमाण पत्र संख्या 2690/05 दिनांक 10/18/2005। संख्या 373एल.
2010 में उन्नत प्रशिक्षण चक्र "नर्सिंग इन थेरेपी" - प्रमाणपत्र पंजीकरण संख्या 1946/122 दिनांक 20.02.2010 में रोसद्राव के चेल्याबिंस्क स्टेट मेडिकल अकादमी में अपनी योग्यता में सुधार किया।
स्वास्थ्य सेवा में 33 वर्ष का अनुभव।
37 साल का नर्सिंग अनुभव।
संस्था की विशेषताएं
चेल्याबिंस्क क्षेत्र के लिए केंद्रीय आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा और स्वच्छता इकाई का आयोजन 8 नवंबर, 2006 के आदेश संख्या 895 के अनुसार आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली में काम करने वाले कर्मचारियों को चिकित्सा, निवारक और नैदानिक सहायता प्रदान करने के लिए किया गया था। . "रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा देखभाल और सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार के संगठन पर विनियमन के अनुमोदन पर।" चिकित्सा इकाई एक विशिष्ट पांच मंजिला इमारत में स्थित है, जिसमें से तीन मंजिलों पर एक पॉलीक्लिनिक और दो मंजिलों पर एक अस्पताल का कब्जा है। पॉलीक्लिनिक को प्रति दिन 650 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है, जहां स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक, एक सर्जन, और एक न्यूरोलॉजिस्ट।
नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए पॉलीक्लिनिक में निम्नलिखित सेवाएं स्थापित की गई हैं:
रेडियोलॉजिकल - रेडियोलॉजिकल और फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करता है छाती, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, खोपड़ी, अंतःशिरा यूरोग्राफी, सिंचाई, फ्लोरोग्राफिक परीक्षाएं।
कार्यात्मक निदान विभाग - निम्नलिखित परीक्षाएं करता है: ईसीजी, एचएम-बीपी, एचएम-ईसीजी, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी, साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, न्यूरोफिज़ियोलॉजी: ईईजी, आरईजी; पेट के अंगों, अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान छोटी श्रोणि, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियां, काठ रीढ़ की हड्डी, यूएसडीजी पोत; एंडोस्कोपी कक्ष पेट का ईजीडी करता है।
प्रयोगशाला विभाग - रक्त, मूत्र, मल, थूक और अन्य जैविक मीडिया के नैदानिक, जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला आयोजित करता है। सभी प्रयोगशालाएं आधुनिक विश्लेषक और अभिकर्मकों सहित उपयुक्त उपकरणों से सुसज्जित हैं।
फिजियोथेरेपी विभाग - उच्च आवृत्ति धाराओं, इंडक्टोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, लेजर थेरेपी, यूएफओ के साथ उपचार करता है। विभाग में एक मालिश कक्ष, एक भौतिक चिकित्सा कक्ष, एक साँस लेना कक्ष, एक मालिश स्नान है।
दंत सेवा।
उपखंड विशेषताएं
चिकित्सा और स्वच्छता इकाई का अस्पताल भवन की चौथी और पांचवीं मंजिल पर स्थित है और इसे 100 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है: तंत्रिका विज्ञान विभाग में 40 बिस्तर और चिकित्सीय विभाग में 60 बिस्तर।
चिकित्सीय विभाग का बेड फंड:
तालिका संख्या 1
चिकित्सीय विभाग के कर्मचारी
अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में विभाग के प्रमुख का कार्यालय, चिकित्सा और स्वच्छता इकाई की मुख्य नर्स का कार्यालय, एक उपचार कक्ष, एक इंटर्न का कमरा, एक हेरफेर कक्ष है, जहां रोगियों को नैदानिक परीक्षाओं के लिए तैयार किया जाता है। , रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए शावर कक्ष, पुरुषों और महिलाओं के शौचालय, कर्मचारियों के लिए एक शौचालय। रोगियों के आराम करने के लिए असबाबवाला फर्नीचर और एक टीवी के साथ एक लाउंज है। विभाग में आवश्यक उपकरणों के साथ दो चिकित्सा पद हैं: दस्तावेज़ीकरण के एक सेट के साथ डेस्कटॉप: एक वार्ड नर्स की नौकरी का विवरण, चिकित्सा नियुक्तियों को पूरा करने के लिए एक एल्गोरिथ्म, कार्य पत्रिकाओं; मानक आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के भंडारण के लिए एक चिकित्सा कैबिनेट, चिकित्सा आपूर्ति के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, कीटाणुनाशक के भंडारण के लिए एक कैबिनेट और कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर। उपचार कक्ष में दो ब्लॉक होते हैं: पहला - चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राडर्मल और अंतःशिरा इंजेक्शन और जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने के लिए; दूसरा - जलसेक चिकित्सा के लिए। दवाओं के लिए अलमारियाँ भी हैं, थर्मोलैबाइल दवाओं (विटामिन, हार्मोन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, इंसुलिन) के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर, बाँझ समाधानों के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, एक जीवाणुनाशक विकिरण, डिस्पोजेबल चिकित्सा वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर जिनका निपटान किया जाना है (सिरिंज, जलसेक) जलसेक समाधान के लिए सिस्टम), सोफे, सफाई उपकरण। उपचार कक्ष में सिंड्रोमिक आपातकालीन किट और एक एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट है।
काम के मुख्य खंड
अपने काम में, एक वार्ड नर्स के रूप में, मैं नियामक दस्तावेज, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रस्तावों, सैन पिनी पर भरोसा करता हूं। मैं अपनी नौकरी के विवरण को ईमानदारी से और कुशलता से पूरा करने की कोशिश करता हूं, जिसमें शामिल हैं:
रोगियों की देखभाल और निगरानी।
चिकित्सा नियुक्तियों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला निष्पादन।
बाद के निशान वाले रोगियों की थर्मोमेट्री चिकित्सा का इतिहास.
हेमोडायनामिक्स का अवलोकन: रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर।
विभाग, वार्ड, विभाग परिसर में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन।
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का नमूनाकरण (संदर्भ तैयार करना, बर्तन बनाना, अध्ययन के उद्देश्यों के बारे में रोगियों के साथ बातचीत, परीक्षण एकत्र करने की सही तैयारी और तकनीक के बारे में)।
विभाग में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन।
नए भर्ती मरीजों को आंतरिक नियमों से परिचित कराना।
एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए रोगियों की तैयारी।
नर्सिंग रिकॉर्ड प्रबंधन:
विभाग में मरीजों की आवाजाही का जर्नल,
एकमुश्त चिकित्सा नियुक्तियों का जर्नल,
संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की पत्रिका,
नैदानिक परीक्षाओं की नियुक्तियों के जर्नल,
विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन औषधीय उत्पादों के पंजीकरण का जर्नल,
शिफ्ट लॉग,
08/05/2003 के आरएसएफएसआर नंबर 330 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार, एक हिस्से की आवश्यकता को तैयार करना। "रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर।"
विभाग की हेड नर्स से आवश्यक मात्रा में दवाएं प्राप्त करना। सभी दवाओं को समूहों में लॉक करने योग्य अलमारियाँ में व्यवस्थित किया जाता है। सभी औषधीय उत्पादों को उनके मूल औद्योगिक पैकेजिंग में होना चाहिए, लेबल बाहर की ओर होना चाहिए और इस दवा के उपयोग के लिए निर्देश के अनुसार निर्देश होना चाहिए:
13 नवंबर 1996 का आदेश संख्या 377 "दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के विभिन्न समूहों के भंडारण के संगठन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर।"
आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 सितंबर, 1976 नं। नंबर 471 "चिकित्सा संस्थानों के विभागों में दवाओं के भंडारण पर एक चिकित्सा कर्मचारी को ज्ञापन।"
2.06.1987 के यूएसएसआर नंबर 747 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार। "स्वास्थ्य सुविधाओं में दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उपकरणों के लिए लेखांकन के निर्देशों के अनुमोदन पर" और चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र दिनांक 04.06.2008। नंबर 01/4183 "दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति के लिए लेखांकन के संगठन पर", विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं का सख्त लेखा-जोखा रखा जाता है।
दवाओं का वितरण। रोगी के प्रिस्क्रिप्शन शीट के अनुसार किया जाता है, जो इंगित करता है दवा का नाम, इसकी खुराक, आवृत्ति और प्रशासन का तरीका। नियुक्ति और रद्द करने की तारीख के साथ सभी नियुक्तियों पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। उपचार के अंत में, अपॉइंटमेंट शीट को रोगी के चिकित्सा इतिहास में चिपका दिया जाता है। मैं नियुक्ति के समय और आहार के पालन के अनुसार सख्ती से दवाओं का वितरण करता हूं (के दौरान भोजन समय, रात में भोजन से पहले या बाद में)। रोगी को मेरी उपस्थिति में ही दवा लेनी चाहिए। मैं वार्ड में बिस्तर पर पड़े मरीजों को दवाइयां बांटता हूं। संभावित के बारे में रोगियों को चेतावनी देना सुनिश्चित करें दुष्प्रभावदवा, लोहे, कार्बोलीन, बिस्मथ युक्त दवा (मूत्र, मल का मलिनकिरण) लेने के लिए शरीर की प्रतिक्रियाएं। नर्स की उपस्थिति में रोगी को अन्य दवाओं से अलग सूची "ए" की नारकोटिक दवाएं, साइकोट्रोपिक और शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं। गलतियों से बचने के लिए, पैकेज और ampoule को खोलने से पहले, दवा का नाम, इसकी खुराक को जोर से पढ़ना और डॉक्टर के पर्चे की जांच करना आवश्यक है।
पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षा। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 342 दिनांक 26 नवंबर, 1998। "महामारी को रोकने के उपायों को मजबूत करने पर" टाइफ़सऔर पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई।
यदि किसी रोगी में संक्रामक रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो मैं तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करता हूं, रोगी को अलग करता हूं और 08/09/2010 के San PiN 2.1.3.263010 के अनुसार वर्तमान कीटाणुशोधन करता हूं। "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"
वार्ड नर्स के निर्देशों के अनुसार शिफ्ट का स्थानांतरण: सूची में वार्ड, केस हिस्ट्री नंबर, आहार का संकेत देने वाले मरीजों की संख्या; चिकित्सा आपूर्ति: थर्मामीटर, हीटिंग पैड, बीकर; उपकरण: छिटकानेवाला, ग्लूकोमीटर, टोनोमीटर; चिकित्सा तैयारी। यदि विभाग में गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं, तो रोगी के बिस्तर पर परिवर्तन किया जाता है।
संबंधित पेशे
अपने काम के दौरान, उन्होंने एक चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल विभाग, आपातकालीन कक्ष और उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में ऐसे संबंधित व्यवसायों में महारत हासिल की। मुझे शोध के लिए सामग्री लेने की तकनीक पता है:
नैदानिक (रक्त, मूत्र, थूक, मल),
जैव रासायनिक (रक्त),
बैक्टीरियोलॉजिकल (रक्त, थूक, मूत्र, मल, नाक और गले से स्वाब)।
मैं सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, वार्मिंग कंप्रेस, एक आइस पैक का उपयोग करके, एक नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, सफाई, हाइपरटोनिक, तेल और चिकित्सीय एनीमा लगाने की तकनीक जानता हूं। मैं पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ EK1T - 07 पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की तकनीक जानता हूं। मैं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक भी जानता हूं। उसने रक्त आधान और रक्त के विकल्प, जलसेक चिकित्सा और इंजेक्शन की तकनीक में महारत हासिल की: चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मल, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा।
आपातकालीन स्थितियां
हृदय प्रणाली के रोग, श्वसन अंग तीव्र गंभीर स्थितियों से जटिल हो सकते हैं:
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा,
तीव्र रोधगलन,
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट,
स्थिति दमा,
फुफ्फुसीय शोथ।
उपचार कक्ष में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, दवाओं के सिंड्रोमिक सेट और एक नर्स की क्रिया एल्गोरिथम हैं। सभी किटों की समयबद्ध तरीके से जांच की जाती है और आवश्यक दवाओं के साथ भर दिया जाता है।
आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की तकनीक इस प्रकार है:
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
1. एनाफिलेक्टिक शॉक पर संदेह करने के लिए सूचना:
पृष्ठभूमि के खिलाफ या दवा के प्रशासन के तुरंत बाद, सीरम, कीड़े के काटने, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, चिंता, पूरे शरीर में गर्मी की भावना दिखाई दी,
त्वचा पीली, ठंडी, नम, सांस लेने में बार-बार, सतही, सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी है। और नीचे। गंभीर मामलों में, चेतना और श्वास का अवसाद।
2. एक नर्स की रणनीति:
कार्रवाई |
औचित्य |
एक डॉक्टर की कॉल प्रदान करें | चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आगे की रणनीति का निर्धारण करने के लिए |
2. यदि दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हुआ है, तो: 2.2 एक स्थिर पार्श्व स्थिति देने के लिए, डेन्चर को हटा दें 2.3 बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं 2.4 100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें 2.5 रक्तचाप और हृदय गति मापें |
एलर्जेन खुराक में कमी श्वासावरोध की रोकथाम मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार कम हाइपोक्सिया स्थिति नियंत्रण |
3. जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है: दवा प्रशासन बंद करो इंजेक्शन वाली जगह पर आइस पैक लगाएं प्रदान करेगा शिरापरक पहुंच अंतःशिरा प्रशासन के लिए मानक चरण 2.2 से 2.4 दोहराएं |
दवा के अवशोषण को धीमा करना |
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें:
अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, सीरिंज, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सुई, वेंटिलेटर, इंटुबैषेण किट, अंबु बैग।
दवाओं का मानक सेट "एनाफिलेक्टिक शॉक"।
4. जो हासिल हुआ है उसका मूल्यांकन: चेतना की बहाली, रक्तचाप का स्थिरीकरण, हृदय गति।
मायोकार्डियल रोधगलन (विशिष्ट दर्द रूप)
1. किसी आपात स्थिति पर संदेह करने के लिए सूचना:
गंभीर रेट्रोस्टर्नल दर्द, अक्सर बाएं (दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, कंधे के ब्लेड या गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र में विकिरण।
शायद घुटन, सांस की तकलीफ, हृदय ताल गड़बड़ी।
नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
नर्स रणनीति:
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें:
जैसा कि डॉक्टर ने निर्धारित किया है: फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल, प्रोमेडोल।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रणाली, टूर्निकेट।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, डिफाइब्रिलेटर, हार्ट मॉनिटर, अंबु बैग।
4. जो हासिल हुआ है उसका मूल्यांकन: मरीज की हालत खराब नहीं हुई है।
दमा
1.सूचना: रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है
घुटना, सांस की तकलीफ, साँस छोड़ने में कठिनाई, सूखी सीटी बजना, दूर से सुनाई देना, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी।
मजबूर स्थिति - हाथों पर सहारा लेकर बैठना या खड़ा होना।
2. नर्स रणनीति:
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें: अंतःशिरा प्रणाली, सीरिंज, टूर्निकेट, अंबु बैग।
4. क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन: सांस की तकलीफ में कमी, समेकित थूक निर्वहन, फेफड़ों में घरघराहट में कमी।
स्वच्छता और महामारी शासन
विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था के कार्यान्वयन पर मेरे काम में, मुझे निम्नलिखित आदेशों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
23 मार्च 1976 को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 288। "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन पर निर्देशों के अनुमोदन पर और स्वास्थ्य सुविधाओं की स्वच्छता स्थिति के राज्य पर्यवेक्षण के स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों और संस्थानों द्वारा कार्यान्वयन की प्रक्रिया पर।"
आदेश संख्या 720 दिनांक 31.07.1978 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों में सुधार पर।"
रूसी संघ का कानून संख्या 52 दिनांक 30 मार्च 1997 "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर।"
OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन"।
26 नवम्बर 1998 का आदेश क्रमांक 342 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय "महामारी टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर।"
01/22/1992 का सैन पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
सैन पिन 1.1.1058-01 "सैनिटरी नियमों के अनुपालन और स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के कार्यान्वयन पर उत्पादन नियंत्रण का संगठन और कार्यान्वयन।"
सैन पिन 3.5.1378-03 "कीटाणुशोधन गतिविधियों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"
आदेश संख्या 408 दिनांक 12.07.1983 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"।
सैन पिन 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"
जोड़तोड़ करने के बाद, सभी उपकरण प्रसंस्करण के अधीन हैं। डिस्पोजेबल चिकित्सा आपूर्ति कीटाणुशोधन और निपटान के अधीन हैं, पुन: प्रयोज्य - 3 चरणों में प्रसंस्करण: OST 42.21.2.85 के अनुसार कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी। विभाग में कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:
लाइसेंस,
राज्य पंजीकरण का प्रमाण पत्र,
प्रमाणपत्र,
पद्धति संबंधी निर्देश।
उपकरणों को कीटाणुरहित करने और काम करने वाली सतहों का इलाज करते समय, हम ऑक्सीजन युक्त 30% पेरोक्साइड समाधान का उपयोग करते हैं, जिसका उपयोग पूर्व-नसबंदी सफाई, राज्य पंजीकरण प्रमाणपत्र संख्या 002704 दिनांक 01/18/1996 के लिए भी किया जाता है। उपचार कक्ष (टैंक, वायु टीकाकरण और काम करने वाली सतहों से धुलाई) की बार-बार बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ था, इसलिए, कीटाणुशोधन कार्य इस कीटाणुनाशक के उपयोग पर आधारित है। चूंकि बाहरी वातावरण में माइक्रोफ्लोरा अधिक स्थिर हो गया है, इसलिए हर 6 महीने में कीटाणुनाशक को बदलने की सिफारिश की जाती है। इस प्रयोजन के लिए क्लोरसेप्ट, जेवलिन जैसे कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है।
तालिका संख्या 2
कीटाणुशोधन मोड
कार्यस्थल पर चिकित्सा उपकरणों (थर्मामीटर, बीकर, स्पैटुला, टिप्स) की कीटाणुशोधन के लिए हम पेरोक्साइड के 3% समाधान का उपयोग करते हैं। सभी कंटेनरों पर स्पष्ट रूप से कीटाणुनाशक, इसकी सांद्रता और तैयारी की तारीख का लेबल लगा होता है। मैं व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके, दिशानिर्देशों द्वारा निर्देशित समाधान तैयार करता हूं। विभाग में विभिन्न जोड़तोड़ करते समय हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है - कटसेप्ट और लिज़ेन।
चिकित्साकर्मियों की संक्रमण सुरक्षा
संक्रामक सुरक्षा उपायों की एक प्रणाली है जो संक्रामक रोगों से स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करती है, जिसमें टीकाकरण, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, प्रक्रियाओं का पालन करते समय निर्देशों और नियमों का अनुपालन, व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों का अनुपालन, वार्षिक चिकित्सा परीक्षा शामिल है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 90 के साथ दिनांक 14.03.1996। "चिकित्साकर्मियों और चिकित्सा नियमों की प्रारंभिक और आवधिक परीक्षा आयोजित करने और काम पर प्रवेश करने की प्रक्रिया पर।" आबादी के बीच एचआईवी संक्रमण के बढ़ते प्रसार के संदर्भ में, सभी रोगियों को संभावित रूप से एचआईवी से संक्रमित माना जाना चाहिए और रक्त संपर्क द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमण, इसलिए, रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ काम करते समय, 7 सुरक्षा नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में हाथ धोएं।
रोगी के रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों को संभावित रूप से संक्रामक मानें, इसलिए दस्ताने के साथ काम करना आवश्यक है।
उपयोग और कीटाणुशोधन के तुरंत बाद, इस्तेमाल किए गए उपकरण को विशेष पीले बैग - क्लास बी कचरे में रखें। सैन पिन 2.1.7.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क से बचने के लिए आंखों की सुरक्षा (चश्मे, सुरक्षात्मक स्क्रीन) और मास्क का उपयोग करें त्वचाऔर चिकित्सा कर्मचारियों के श्लेष्म झिल्ली।
रक्त से दूषित सभी लिनेन को संभावित रूप से संक्रामक मानें।
शरीर को रक्त की बूंदों और शरीर के अन्य तरल पदार्थों से बचाने के लिए विशेष जलरोधक कपड़ों का उपयोग करें।
संभावित संक्रामक सामग्री के रूप में सभी प्रयोगशाला नमूनों का इलाज करें।
एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण को रोकने के लिए, मुझे आदेशों में अनुशंसित संक्रमण सुरक्षा नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 दिनांक 16.08.1994 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 12.07.1989 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 254 दिनांक 3 सितंबर, 1991। "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 295 दिनांक 30 अक्टूबर, 1995 "एचआईवी के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के नियमों के अधिनियमन पर और कुछ व्यवसायों, उद्योगों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के कर्मचारियों की सूची जो अनिवार्य से गुजरते हैं। एचआईवी के लिए चिकित्सा परीक्षा ”।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देश "RSFSR में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के उपायों का संगठन" दिनांक 22.08.1990।
सैन पिन 3.1.958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं"।
त्वचा के खुले क्षेत्रों पर जैविक द्रव के संपर्क के मामले में, यह आवश्यक है:
70% अल्कोहल के साथ इलाज करें
साबुन और पानी से हाथ धोएं
70% अल्कोहल के साथ पुन: उपचार करें
आँखों की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने की स्थिति में, यह होना चाहिए:
पोटेशियम परमैंगनेट के 0.01% घोल से उपचारित करें (अधिक मात्रा में धोएं)।
नाक के श्लेष्म के संपर्क के मामले में:
0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 70% शराब के साथ कुल्ला।
कटौती और इंजेक्शन के लिए, आपको यह करना होगा:
दस्ताने वाले हाथों को साबुन और बहते पानी से धोएं
दस्ताने उतारें
एक घायल हाथ पर एक साफ दस्ताना रखो
घाव से खून निचोड़ें
साबुन से हाथ धोएं
घाव का इलाज 5% आयोडीन घोल से करें। रगड़ो मत!
तालिका संख्या 3
प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एड्स" की संरचना
№ पी/एन |
नाम |
मात्रा |
पैकेजिंग के प्रकार |
शेल्फ जीवन |
नियुक्ति |
1 | शराब 70% -100 मिली। | 1 | तंग डाट के साथ बोतल | सीमित नहीं | मुंह, गला, त्वचा उपचार के लिए कुल्ला करने के लिए |
2 | पोटेशियम परमैंगनेट (2 वजन 0.05 मिलीग्राम।) | 3 | फार्मेसी, पेनिसिलिन बोतल | पैकेजिंग पर संकेत दिया गया | आंख, नाक, गला धोने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट का सामान्य घोल तैयार करना |
3 | शुद्ध पानी (आसुत) | 1 | आंख, नाक धोने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट को पतला करने के लिए | ||
4 |
क्षमता 2 पीसी। (100 मिली और 500 मिली) |
1 | पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर पड़ने के लिए | ||
5 | कांच की छड़ | 1 | घोल को घोलने के लिए | ||
6 | आयोडीन 10 मिली का 5% अल्कोहल घोल। | 1 | फैक्टरी पैकेजिंग | पैकेजिंग पर संकेत दिया गया | क्षतिग्रस्त त्वचा का उपचार |
7 | कैंची | 1 | शीशियों और अन्य उपयोगों को खोलने के लिए | ||
8 | जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर | 12 | फैक्टरी पैकेजिंग | पैकेजिंग पर संकेत दिया गया | कट की इंजेक्शन साइट को टैप करना |
9 | बाँझ धुंध टैम्पोन या बाँझ धुंध पोंछे 14*16 | 32 | टुकड़े टुकड़े में पैकेजिंग | पैकेजिंग पर संकेत दिया गया | चमड़े, गाउन, दस्ताने, सतहों के लिए |
10 | आँख पिपेट | 4 | मामला | आंखें धोने के लिए (2 पीसी), नाक (2 पीसी) | |
11 | बीकर मेडिकल 30 मिली। | 2 | आंख, नाक धोने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल के लिए | ||
12 | कप | 2 | मुँह, गला धोने के लिए | ||
13 | बाँझ दस्ताने (जोड़ी) | 2 | फैक्टरी पैकेजिंग | पैकेजिंग पर संकेत दिया गया | क्षतिग्रस्त के बजाय |
एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट उपचार कक्ष में स्थित है और हमेशा उपलब्ध रहती है। एक्सपायरी दवाओं को समय पर बदला जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान आपातकालीन स्थितियों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम भी उपचार कक्ष में है। आपात स्थिति, साथ ही निवारक उपाय, "जैविक तरल पदार्थों के साथ संदूषण पर आपातकालीन स्थितियों" पत्रिका में पंजीकरण के अधीन हैं। संदूषण के मामलों में, विभाग के प्रमुख को सूचित किया जाना चाहिए और चेरकास्काया में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र से तुरंत संपर्क करना चाहिए, 2. रिपोर्टिंग अवधि के दौरान कोई आपात स्थिति नहीं थी।
चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण
चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण 3 चरणों में किया जाता है:
प्रसंस्करण कदम
कीटाणुशोधन पूर्व नसबंदी नसबंदी
इलाज
कीटाणुशोधन- संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण मार्गों को बाधित करने के लिए बाहरी वातावरण में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।
कीटाणुशोधन के तरीके
भौतिक रसायन
सुखाने, कीटाणुनाशक के उच्च उपयोग के संपर्क में
तापमान, भाप के संपर्क में
कीटाणुशोधन की रासायनिक विधि के साथ, उपयोग किए गए अलग-अलग उपकरणों को 60 मिनट के लिए एक डूबने वाले का उपयोग करके एक कीटाणुनाशक में पूरी तरह से डुबोया जाता है।
पूर्व-नसबंदी सफाईयह चिकित्सा उपकरणों से प्रोटीन, वसा, औषधीय संदूषक और कीटाणुनाशक के अवशेषों को हटाना है।
मैनुअल पूर्व-नसबंदी उपचार:
चरण 1 - 30 सेकंड के लिए बहते पानी के नीचे उपकरण को धोना।
चरण 2 - 0.5% वाशिंग समाधान में 15 मिनट के लिए उत्पादों का पूर्ण विसर्जन। 50* के तापमान पर
सफाई समाधान सामग्री:
हाइड्रोजन पेरोक्साइड
सिंथेटिक डिटर्जेंट (प्रगति, कमल, आइना, एस्ट्रा)
तालिका संख्या 4
सफाई समाधान में घटकों का अनुपात
धोने के घोल का उपयोग दिन के दौरान किया जा सकता है, अगर घोल का रंग नहीं बदला है, तो इसे 6 बार तक गर्म किया जा सकता है।
चरण 3 - प्रत्येक उपकरण को 30 सेकंड के लिए एक ही घोल में धोना।
चरण 4 - 5 मिनट के लिए बहते पानी से धोना।
चरण 5 - प्रत्येक उपकरण को 30 सेकंड के लिए आसुत जल में धोना।
पूर्व-नसबंदी उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण 09/03/1991 के रूसी संघ संख्या 254 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार किया जाता है। "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर।" नियंत्रण उपकरणों की कुल संख्या के 1% के अधीन है, लेकिन एक ही नाम के 3-5 उत्पादों से कम नहीं।
अज़ोपिरम परीक्षण -रक्त और क्लोरीन युक्त ऑक्सीकरण एजेंटों के अवशेषों को प्रकट करता है। एज़ोपाइरम के समान अनुपात और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से युक्त एक कार्यशील घोल को उपकरण पर लगाया जाता है और परिणाम का मूल्यांकन एक मिनट में किया जाता है। बैंगनी रंग का दिखना उपकरण पर रक्त के अवशेषों की उपस्थिति को इंगित करता है।
फेनोल्फथेलिक परीक्षण -आपको अवशेषों की पहचान करने की अनुमति देता है डिटर्जेंट. फिनोलफथेलिन का 1% अल्कोहल घोल उत्पाद पर समान रूप से लगाया जाता है। यदि एक गुलाबी रंग दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि उत्पाद पर डिटर्जेंट के अवशेष हैं। इस मामले में, पूरे उपकरण को फिर से मशीनीकृत किया जाता है। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो उपचारित सामग्री को निष्फल किया जाना चाहिए। हमारे विभाग में चिकित्सा उपकरणों का पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण नहीं किया जाता है, क्योंकि। हम एकल-उपयोग वाली चिकित्सा आपूर्ति के साथ काम करते हैं जो सैन पिन 3.1.2313-08 दिनांक 15.01.2008 के अनुसार कीटाणुरहित और निपटाए जाते हैं। "एकल उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के कीटाणुशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं।"
बंध्याकरण -यह एक ऐसी विधि है जो रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सभी वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करती है।
घाव की सतह के संपर्क में आने वाले सभी उपकरण, रक्त या इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ-साथ रोगी के म्यूकोसा के संपर्क में नैदानिक उपकरणों को निष्फल कर दिया जाता है।
तालिका संख्या 5
नसबंदी के तरीके
नसबंदी के तरीके |
बंध्याकरण मोड |
नसबंदी सामग्री |
टी* तरीका |
पैकेजिंग के प्रकार |
बंध्याकरण समय |
भाप |
आटोक्लेव |
कपड़ा, कांच, संक्षारण प्रतिरोधी सामग्री | 132* | बिक्स | 20 मिनट। |
भाप |
आटोक्लेव |
रबर, पॉलिमर उत्पाद | 120* | बिक्स, क्राफ्ट पैकेज | 45 मि. |
हवा |
सूखी वसा कैबिनेट |
चिकित्सा उपकरण | 180* | खुला कंटेनर | 60 मिनट |
हवा |
सूखी वसा कैबिनेट |
चिकित्सा उपकरण | 160* | खुला कंटेनर, क्राफ्ट बैग | मि. |
बंध्याकरण नियंत्रण:
दृश्य - उपकरण के काम पर;
बाँझपन के थर्मोटेम्पोरल संकेतक।
तकनीकी थर्मामीटर के साथ तापमान नियंत्रण।
जैविक - बायोटेस्ट की मदद से।
नसबंदी की रासायनिक विधि एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ के दौरान संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए रसायनों का उपयोग है। एंडोस्कोप की नसबंदी के लिए, Lysofarmin 3000 8% समाधान का उपयोग 40 * के तापमान पर किया जाता है, 60 मिनट के लिए एक्सपोज़र, फिर दो बार बाँझ पानी से धोया जाता है, एक बाँझ नैपकिन से सुखाया जाता है, और चैनलों को शुद्ध किया जाता है। एंडोस्कोप को एक बाँझ नैपकिन में स्टोर करें। धातु उत्पादों (बर्स) और प्लास्टिक (एनीमा टिप्स) की नसबंदी के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है।
18 * - 360 मिनट के तापमान पर।
50 * - 180 मिनट के तापमान पर।
फिर उन्हें दो बार बाँझ पानी से धोया जाता है और एक बाँझ चादर के साथ एक बाँझ बिक्स में संग्रहीत किया जाता है।
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा रोग की रोकथाम के रूपों में से एक है। एक स्वस्थ जीवन शैली: बुरी आदतों को छोड़ने, खेल खेलने से स्वास्थ्य में सुधार होता है, जिससे श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से बचने में मदद मिलती है। काम, आराम और पोषण के शासन के अनुपालन से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन और कार्यान्वयन एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी जैसे संक्रमणों से संक्रमण को रोकता है। मैं बातचीत के रूप में ड्यूटी पर रहते हुए रोगियों के बीच स्वच्छ शिक्षा पर काम करता हूं।
तालिका संख्या 6
बातचीत के विषय
№ पी/एन |
विषय |
रिपोर्टिंग वर्ष 2010 |
पिछला वर्ष 2009 |
1 | रोगियों की व्यक्तिगत स्वच्छता | 80 | 60 |
2 | अस्पताल में रहने का तरीका | 100 | 65 |
3 | कोहरा और तपेदिक की रोकथाम में इसका महत्व | 90 | 80 |
4 | स्वस्थ जीवन शैली। बुरी आदतों से लड़ें | 110 | 90 |
5 | तीव्र आंत्र संक्रमण की रोकथाम | 95 | 80 |
6 | एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम | 80 | 65 |
7 | हृदय रोगों के लिए जोखिम कारक | 40 | 30 |
8 | स्वास्थ्य भोजन | 70 | 64 |
रिपोर्टिंग अवधि के लिए कार्य का विश्लेषण
तालिका संख्या 7
№ पी/एन |
नाम |
||
1 | निर्मित एस / सी इंजेक्शन | 250 | 202 |
2 | मेड इन / एम इंजेक्शन | 800 | 748 |
3 | मेड इन/इंजेक्शन | 400 | 450 |
4 | ड्रिप इन्फ्यूजन में / में प्रदर्शन किया | 300 | 250 |
5 | दवाओं का वितरण | 240 | 200 |
6 | थर्मोमेट्री | 250 | 200 |
7 | एक सफाई एनीमा स्थापित करना | 70 | 50 |
8 | रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर का मापन | 60 | 50 |
9 | एक संपीड़ित लागू करना | 30 | 25 |
10 | अल्ट्रासाउंड की तैयारी | 120 | 100 |
11 | एफजीडीएस की तैयारी | 80 | 50 |
12 | एक छिटकानेवाला के माध्यम से साँस लेना | 50 | 40 |
एक्स-रे परीक्षा के लिए रोगियों को तैयार करने के संकेतक:
तालिका संख्या 8
निष्कर्ष: जोड़तोड़ की संरचना में, बिस्तर के कारोबार में वृद्धि के कारण इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, एस / सी, अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन की संख्या में वृद्धि हुई। नैदानिक परीक्षाओं की संख्या में वृद्धि हुई है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना संभव हो गया है।
विभाग निम्नलिखित विषयों पर मासिक कक्षाएं संचालित करता है:
"आपातकालीन परिस्थितियों में एक नर्स की रणनीति",
"एचआईवी संक्रमण",
विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन।
टेस्ट साल में 2 बार आयोजित किए जाते हैं:
मादक दवाओं का लेखा और भंडारण,
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 288, संख्या 408, संख्या 720, संख्या 338, ओएसटी 42-21-2-85 के आदेश के अनुसार स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन,
आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा (परीक्षण के रूप में)।
अपने पेशेवर स्तर में सुधार करने के लिए, मैं नियमित रूप से नर्सिंग सम्मेलनों, व्याख्यानों, नागरिक सुरक्षा पर कक्षाओं, ओओआई में भाग लेता हूं, जो चिकित्सा और स्वच्छता इकाई में आयोजित की जाती हैं। मैं अपने काम में अभ्यास में प्राप्त सभी ज्ञान को लागू करता हूं।
निष्कर्ष
एक चिकित्सा कार्यकर्ता के काम की ख़ासियत न केवल सैद्धांतिक ज्ञान और पेशेवर कौशल पर, बल्कि एक नर्स की नैतिक और नैतिक छवि, एक टीम में गरिमा के साथ व्यवहार करने की क्षमता, रोगियों के साथ दयालु और विनम्र होने पर भी उच्च मांग रखती है। उनके रिश्तेदारों के साथ।
व्यावसायिक ज्ञान और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के पालन पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों का सख्त कार्यान्वयन, सड़न रोकनेवाला के नियम और जोड़तोड़ करने की तकनीक इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं और नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोक सकती है। पिछले दिनों विभाग में ऐसा कोई मामला नहीं आया था।
रिपोर्टिंग अवधि के दौरान, मैंने निम्नलिखित विधियों में महारत हासिल की: एक स्पर्श VITRA ग्लूकोमीटर के साथ रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक ओमरॉन सीएक्स नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना, रक्त में अल्कोहल के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक सांस लेने वाले उपकरण का उपयोग करना।
संबंधित व्यवसायों का कब्ज़ा और कर्मचारियों की अदला-बदली का सिद्धांत एक सतत उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित करता है।
कार्य
पेशेवर स्तर में सुधार।
उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि करें।
उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भाग लें, नए चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करें।
विभाग और अस्पताल सम्मेलनों में कक्षाएं संचालित करने में भाग लेना।
विभाग में काम करने की बारीकियों पर नए कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें।
स्वागत विभाग अस्पताल की एक स्वतंत्र संरचनात्मक इकाई के रूप में, इसके संगठन के मुख्य लक्ष्य और इसके द्वारा किए जाने वाले कार्य। सामान्य विशेषताएँऔर बच्चों के प्रवेश विभाग के काम की विशिष्ट विशेषताएं, नर्सों के कर्तव्य।
रिपब्लिकन डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के इनपेशेंट विभाग के उपचार कक्ष में एक नर्स के काम का अध्ययन। कैबिनेट उपकरण, कीटाणुशोधन व्यवस्था और सामान्य सफाई की प्रक्रिया। इंजेक्शन के लिए बुनियादी उपाय।
प्रसूति क्लिनिक के प्रसवोत्तर विभाग में दाई के काम की विशेषताएं। एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी वाली गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष अस्पताल के रूप में प्रसूति क्लिनिक। प्रसवोत्तर विभाग में दाई के कार्य। प्रसवोत्तर वार्ड में कार्य दिवस।
देर से परिपक्वता अवधि। रोगियों के साथ उनकी स्थिति पर चर्चा करने की उपयोगिता, अतीत की निराशावादी समीक्षा पर नहीं, बल्कि वर्तमान के जीवन-पुष्टि अनुभव पर आधारित है। बुजुर्गों और विकलांगों के लिए एक बोर्डिंग स्कूल में चिकित्सा और सामाजिक सहायता की सुविधाएँ।
वरिष्ठ कार्यस्थल का संगठन देखभाल करनाक्षेत्रीय नैदानिक तपेदिक रोधी औषधालय का औषधालय विभाग। निवारक कार्रवाई। प्राथमिक चिकित्साखुले न्यूमोथोरैक्स का रोगी, निदान और रोगी उपचार।
रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण नियंत्रण और संक्रमण सुरक्षा की प्रणाली। वर्ष के लिए काम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक, उन्नत प्रशिक्षण। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके, साधन।
का संक्षिप्त विवरणरिपब्लिकन क्लिनिकल अस्पताल। चिकित्सा आपूर्ति और उपकरणों के साथ काम करना। विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन। के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तीव्र रोगऔर दुर्घटनाएं।
1999-2000 की अवधि के लिए किए गए कार्यों की रिपोर्ट। दंत चिकित्सा विभाग की नर्स दंत रोगों के उच्च प्रसार के कारण, हमारे देश में दंत चिकित्सा देखभाल चिकित्सा देखभाल के सबसे व्यापक रूपों में से एक है। अधिक...
4 शहर के अस्पताल कपिटोनोवा ल्यूडमिला अलेक्जेंड्रोवना के एससीओ-अवलोकन विभाग के नवजात वार्ड में एक नर्स का सत्यापन और प्रमाणन कार्य
बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 6 और संरचनात्मक विभागों की विशेषताएं। शाखा स्वस्थ बच्चा. टीकाकरण कार्य, स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय। कार्यात्मक जिम्मेदारियांक्लिनिक की मुख्य नर्स।
उपचार कक्ष के लिए सामान्य दस्तावेज। एक उपचार कक्ष में एक नर्स के कार्य। विभिन्न समूहों की दवाओं के लेखांकन, भंडारण और वितरण को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज। चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन।
लक्षण शारीरिक इकाई MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. के प्रसूति अस्पताल की दाई के लिए 1972 में सिबाई मेडिकल स्कूल से स्नातक किया। दाई का काम में विशेषज्ञता। कुल कार्य अनुभव 27 वर्ष 3 माह, विशेषता- 22 वर्ष 2 माह।
चेल्याबिंस्क के म्यूनिसिपल सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 4 के काम की संरचना और मुख्य गुणात्मक संकेतक। रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का संगठन। अस्पताल विभाग में एक नर्स के काम की प्रकृति और उसके मुख्य पेशेवर कर्तव्य।
अस्पताल के परिसर और क्षेत्र की सफाई के लिए आवश्यकताएँ। अस्पताल में खानपान इकाई और कैंटीन की स्वच्छता और स्वच्छ सफाई। विभागों और उपचार और नैदानिक कमरों में लिनन शासन का अनुपालन। वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन का गुणवत्ता नियंत्रण।
मैरीनोव्स्की बोर्डिंग हाउस ऐलेना व्लादिमीरोवना 2004 के दया विभाग सोतनिक की एक नर्स का प्रमाणन कार्य कार्य रिपोर्ट सामग्री
नोवोसेलिट्स्क सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई के लक्षण और मुख्य कार्य। Deontology और चिकित्सा नैतिकता। अस्पताल में एनेस्थिसियोलॉजी सेवा की गतिविधियाँ। एक नर्स एनेस्थेटिस्ट की प्रमुख जिम्मेदारियां।
क्षेत्रीय टीबी औषधालय के चिकित्सा सांख्यिकी विभाग के काम का संगठन, इसकी गतिविधियों को विनियमित करने वाले नियामक और लेखा दस्तावेज। चिकित्सा सुविधाओं के काम के मुख्य मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों का सांख्यिकीय विश्लेषण।
कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण। किए गए कार्य की मात्रा। संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक।
रिसेप्शन अपॉइंटमेंट। प्राथमिक दस्तावेज, जो आने वाले रोगियों के लिए प्रवेश विभाग में भरा जाता है। अस्पताल में एंटी-पेडीकुलोसिस उपायों का संगठन। रोगी की स्वच्छता के उपाय। कमरे कीटाणुशोधन के प्रकार।
क्षेत्रीय नैदानिक तपेदिक रोधी औषधालय की विशेषताएं। रोगी देखभाल, रोग की रोकथाम के मुख्य बिंदु। वार्ड नर्स के कार्य। फार्मास्युटिकल ऑर्डर के संगठन के लिए दस्तावेज। बुनियादी बीमा कार्यक्रम।
परिशिष्ट 4
आवश्यकताएं
असाइनमेंट के लिए सत्यापन के लिए रिपोर्ट के लिए (पुष्टि)
एक मुद्रित कार्य के डिजाइन के लिए सामान्य आवश्यकताएं।
1. उच्च शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए 15-30 मुद्रित शीट और माध्यमिक शिक्षा के विशेषज्ञों के लिए 10-12 मुद्रित शीट की मात्रा में 1.5 अंतराल पर ए 4 पेपर पर मुद्रित सत्यापन आयोग को रिपोर्ट प्रस्तुत की जाती है। टेक्स्ट एडिटर - माइक्रोसॉफ्ट वर्ड, फॉन्ट टाइम्स न्यू रोमन, साइज - 14. पेज मार्जिन: लेफ्ट मार्जिन - 20 एमएम, राइट - 10 एमएम, बॉटम - 20 एमएम, टॉप - 20 एमएम। पृष्ठों को शीट के शीर्ष मार्जिन के बीच में क्रमांकित किया जाता है (शीर्षक पृष्ठ को छोड़कर)।
2. टेक्स्ट को शीट की पूरी चौड़ाई में संरेखित किया जाना चाहिए। शब्द हाइफ़नेशन और पाठ में निर्दिष्ट संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग पाठ में नहीं होना चाहिए। तालिकाओं (आरेख, रेखांकन) का डिज़ाइन एक निश्चित क्रम में किया जाना चाहिए (नंबरिंग (तालिका 1) - शीर्षक - तालिका के बाद नीचे की ओर स्पष्टीकरण)। टेबल्स, ग्राफ्स, डायग्राम्स को एक शीट पर रखना चाहिए।
3. रिपोर्ट पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए: 1) प्रमाणन के लिए कार्य प्रस्तुत करने वाले विशेषज्ञ 2) मुख्य शाखा के प्रमुख आईटीयू ब्यूरो(रचना, विभागाध्यक्ष (माध्यमिक के लिए) चिकित्सा कर्मचारी- हेड नर्स)। 3) विशेषज्ञ कार्य के लिए आईटीयू मुख्य ब्यूरो के उप प्रमुख। रिपोर्ट को संस्था के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए और आधिकारिक मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।
चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए रिपोर्ट योजना।
रिपोर्ट विश्लेषणात्मक होनी चाहिए जिसमें काम करने की स्थिति, विकलांगता के स्तर और संरचना के संकेतक, विकलांग लोगों के पुनर्वास की प्रभावशीलता, चिकित्सा देखभाल, दिलचस्प या जटिल विशेषज्ञ मामलों का विश्लेषण (3-5)।आँकड़े विश्वसनीय होने चाहिए।
रिपोर्ट योजना:
1. संस्थान का संक्षिप्त विवरण, जिसमें वह विभाग भी शामिल है जिसमें विशेषज्ञ कार्य करता है।
2. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण और आधिकारिक कर्तव्य SPECIALIST
3. शाखा के विशेषज्ञ पुनर्वास कार्य का विश्लेषण 3
3.1. शाखा के विशेषज्ञ कार्य के संकेतक (कार्य योजना और कार्यक्रम की उपलब्धता, काम के घंटे, बैठकों की संख्या, परीक्षाओं की वार्षिक मात्रा, जिनमें से प्राथमिक, शहरी और ग्रामीण आबादी के बीच दोहराई गई, प्रति बैठक औसत कार्यभार, क्षेत्रीय बैठकों का संगठन , घर पर परीक्षाएं, पत्राचार परीक्षाएं, आईपीआर संकलित करने वाली संस्था)। किसी विशेषज्ञ के प्रोफाइल के अनुसार सर्वेक्षण की संरचना के संकेतक और विशेषताएं।
3.2. प्राथमिक विकलांगता की स्थिति का विश्लेषण किसी विशेषज्ञ के काम के परिणामों के अनुसार उसकी प्रोफ़ाइल में. गहन संकेतक (यदि संभव हो), प्राथमिक विकलांगता की संरचना, रोगों के मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों, निवास स्थान, उम्र, लिंग, विकलांगता के कारणों, विकलांगता समूहों द्वारा।
3.3. पुन: सर्वेक्षण संकेतकों का विश्लेषण और उसकी प्रोफ़ाइल में किसी विशेषज्ञ के काम के परिणामों के आधार पर पुनर्वास के संकेतक।
3.4. दिलचस्प या जटिल विशेषज्ञ मामलों का विश्लेषण।
4. रिपोर्टिंग अवधि के लिए संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य की विशेषताएं। आईटीयू संस्थान की नवीन गतिविधियों (नवाचार) में एक विशेषज्ञ की भागीदारी, नए रूपों और काम के तरीकों का परिचय और विकास, नई प्रौद्योगिकियां, पुनर्वास के तरीके और विशेषज्ञ निदान, परीक्षा, उपचार और विकलांग लोगों के पुनर्वास। उन्नत प्रशिक्षण के विशिष्ट रूपों का संकेत, विकलांगता को रोकने के लिए किए गए विशिष्ट कार्य और विकलांग लोगों के पुनर्वास की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए। पेशेवर पत्रिकाओं के साथ काम करने, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों, संगोष्ठियों, संगोष्ठियों में भागीदारी के बारे में जानकारी
4. रिपोर्टिंग अवधि के लिए किसी विशेषज्ञ के काम की गुणवत्ता का विश्लेषण। आईटीयू और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए अनुचित रेफरल के संकेतकों की गतिशीलता, किसी विशेषज्ञ के प्रोफाइल पर बदले गए निर्णयों की संख्या, कारण, मुख्य कार्यालय में सत्यापित कृत्यों की हिस्सेदारी और टिप्पणियों के साथ कृत्यों का% (शाखाओं के विशेषज्ञों के लिए), आदि। . एक विशेषज्ञ की समस्याओं का विश्लेषण (त्रुटियां, आईटीयू प्रौद्योगिकी का उल्लंघन, आदि)
5. उनके काम के बारे में निष्कर्ष और काम के संगठन में सुधार के लिए प्रस्ताव और सेवा क्षेत्र में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की गुणवत्ता में सुधार (पर्यवेक्षित शाखाओं के लिए - विशेषज्ञ टीमों के विशेषज्ञों के लिए), आबादी को चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।
6. हस्ताक्षर: प्रमाणित, संरचनात्मक इकाई के प्रमुख, डिप्टी। विशेषज्ञ कार्य के प्रमुख
चिकित्सा मनोवैज्ञानिकों के लिए रिपोर्ट योजना।
I. 1. आईटीयू कार्यालयों और सेवा क्षेत्रों की सामान्य विशेषताएं।
2. आईटीयू ब्यूरो की गतिविधियों के संगठन का संक्षिप्त विश्लेषण।
3. आईटीयू ब्यूरो के मनोवैज्ञानिक के कार्यात्मक कर्तव्य।
4. कार्यस्थल उपकरण, उपकरण;
ITU ब्यूरो के मनोवैज्ञानिक का नैदानिक और विशेषज्ञ अभिविन्यास।
कुल __ लोगों में मानसिक प्रक्रियाओं की स्थिति का आकलन। (वयस्क, बच्चे)।
मानसिक प्रक्रियाओं में पहचाने गए परिवर्तन __ लोग।
a) जैविक प्रकार __ लोगों द्वारा।
यदि संभव हो, तो मानसिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन की संरचना का संकेत दें (बाद में पीओएस संस्करण में परिवर्तन के लिए)।
b) दैहिक प्रकार __ लोगों के अनुसार।
गंभीरता: हल्के __ लोग; मध्यम__ लोग; व्यक्त __प्रति।
ग) अंतर्जात प्रकार __ लोगों द्वारा।
डी) विधियों का इस्तेमाल किया।
ई) प्राप्त डेटा का परिवर्तन (आईटीयू ब्यूरो के सदस्यों के साथ) सिंड्रोम में__ pers। इनमें से, इसे CERD (नैदानिक-विशेषज्ञ पुनर्वास निदान) __ पर्स में दर्ज किया गया था।
व्यक्तित्व और एचएमपी का विश्लेषण - रोग का एक आंतरिक मॉडल (प्रतिक्रिया का स्तर)।
कुल मिलाकर "व्यक्तित्व-रोग" की दिशा में __ लोगों की जांच की गई।
ए) प्रतिक्रिया का मनोवैज्ञानिक स्तर __ लोग।
बी) प्रतिक्रिया का पैथोसाइकोलॉजिकल स्तर __ लोग।
इनमें से: 1) विक्षिप्त स्थिति और न्यूरोसिस जैसे विकार __ लोग।
2) मनोरोगी और मनोरोगी विकार __ लोग।
3) प्रतिक्रिया के पैथोसाइकोलॉजिकल स्तर का आकलन: लगातार फेफड़े __ लोग; लगातार मध्यम __ लोग; लगातार व्यक्त __ लोग।
4) व्यक्तित्व अनुसंधान के तरीके;
5) प्राप्त डेटा को (आईटीयू ब्यूरो के सदस्यों के साथ) सिंड्रोम में बदल दिया जाता है__व्यक्ति, जिनमें से KERD__persons।
स्थापना व्यवहार की संभावना के लिए व्यक्तित्व विश्लेषण __ लोग।
इनमें से: 1) मनोवैज्ञानिक परीक्षण के अनुसार, __ लोगों के किसी भी व्यवहार का पता नहीं चला।
2) इच्छित स्थापना व्यवहार __ लोग।
ITU ब्यूरो के मनोवैज्ञानिक की गतिविधियों के नैदानिक और विशेषज्ञ घटक का समग्र परिणाम:
एक। मानसिक प्रक्रियाओं की स्थिति का आकलन करने के बाद, प्राप्त आंकड़ों को QED (नैदानिक विशेषज्ञ निदान) __ लोगों में दर्ज किया गया।
बी। व्यक्तित्व और वीएमबी के विश्लेषण के बाद, प्राप्त डेटा को QED __persons में दर्ज किया गया था।
सी। व्यवहार स्थापित करने की संभावना के लिए व्यक्तित्व का विश्लेषण करने के बाद, प्राप्त आंकड़ों को QED __ लोगों में दर्ज किया गया।
ITU ब्यूरो के मनोवैज्ञानिक की गतिविधि का पुनर्वास अभिविन्यास।
1. पुनर्वास मनोवैज्ञानिक निदान (मनोवैज्ञानिक चित्र) __ पुनर्वासकर्ताओं के लिए बनता है।
2. पुनर्वासकर्ताओं में व्यक्ति की पुनर्वास क्षमता (आरपी) का आकलन किया गया।
इनमें से निम्नलिखित का अध्ययन किया गया: क) भावनात्मक-वाष्पशील आरपी __ लोग।
बी) बौद्धिक आरपी __ लोग।
ग) प्रेरक आरपी __ लोग।
3. गठित मनोवैज्ञानिक पहलूपुनर्वास __ लोग
पुनर्वास सहित __व्यक्ति
4. मनो-सुधारात्मक कार्य __ लोगों द्वारा किया जाता था।
5. लागू तरीके।
III. वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्य (वैज्ञानिक पत्रों की सूची, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और सेमिनारों में रिपोर्ट, आदि)।
आई.वाई. गतिविधियों के लिए संभावनाएं, इसके सुधार के लिए प्रस्ताव।
वाई निष्कर्ष।
वरिष्ठ नर्सों के लिए रिपोर्ट योजना
घोषित विशेषता में कार्य अनुभव। घोषित विशेषता में उन्नत प्रशिक्षण के पारित होने के बारे में जानकारी। प्रमाणन के लिए दावा की गई विशेषता में प्रमाण पत्र की उपस्थिति के बारे में जानकारी। घोषित विशेषता के लिए योग्यता श्रेणी की उपस्थिति। उपकरण, उपकरण और दवाओं की सूची सहित प्रमाणित व्यक्ति के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण। हेड नर्स के काम का संगठन, मेडिकल रजिस्ट्रार के साथ उसकी बातचीत, आईटीयू ब्यूरो के विशेषज्ञ और प्रमुख। व्यावहारिक कौशल, जोड़तोड़ की सूची, जो प्रमाणित व्यक्ति के पास है। प्रमाणित व्यक्ति द्वारा महारत हासिल संबंधित विशिष्टताओं की सूची। प्रकाशनों सहित विशेषता में सैद्धांतिक ज्ञान बढ़ाने के रूपों और विधियों के बारे में जानकारी। पिछले वर्ष के लिए प्रमाणित व्यक्ति की गतिविधि की विशेषता वाले मुख्य संकेतक (प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा, दक्षता और गुणवत्ता, संकेतकों का संक्षिप्त विश्लेषण)। निष्कर्ष। कार्य में सुधार के लिए सुझाव। किसी विशेषज्ञ की गतिविधियों को विनियमित करने वाले नियामक लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों की सूची। आवेदक के हस्ताक्षर।
स्वीकृतियों की सूची
सत्यापन कार्य
___________________________________________________
(प्रमाणित होने वाले व्यक्ति का पूरा नाम)
शाखा के प्रमुख को सत्यापन के लिए प्रस्तुत किया गया: "______" ______________ 200__।
पुनरीक्षण के लिए लौटा: "______" ______________20__।
माना:"______" ______________ 20__
शाखा प्रबंधक संख्या ___________________________
विशेषज्ञ कर्मचारियों के प्रमुख को सत्यापन के लिए प्रस्तुत: "____" ____________ 20__।
पुनरीक्षण के लिए लौटाया गया: "____" ____________ 20__
माना:"____" ____________ 20__
विशेषज्ञ दल संख्या _________________ के प्रमुख
विभाग के प्रमुख _________ (मुख्य नर्स) "____" ___________ 20__ के सत्यापन के लिए प्रस्तुत किया गया।
संशोधन के लिए लौटा: "____" ___________ 20__।
माना:"____" ___________20__
विभाग के प्रमुख ________________ __________________
विशेषज्ञ कार्य के लिए उप प्रमुख द्वारा सत्यापन के लिए प्रस्तुत:
"_____" ___________20__
संशोधन के लिए लौटा: "___" ___________20__।
माना:"_____" ___________20__
विशेषज्ञ कार्य के लिए उप प्रमुख __________________
चेल्याबिंस्क क्षेत्र के लिए मुख्य आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा इकाई
प्रमाणन कार्य
2009 . के लिए "नर्सिंग" विशेषता में उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि के लिए अस्पताल नंबर 1 मेकेवा मारिया फेडोरोवना के अस्पताल के पहले चिकित्सीय विभाग की वार्ड नर्स
चेल्याबिंस्क 2010
व्यावसायिक मार्ग
संस्था की विशेषताएं
विभाग, कार्यस्थल की विशेषताएं
काम के मुख्य खंड
संबंधित पेशे
आपातकालीन स्थितियां
कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा
रिपोर्टिंग अवधि के लिए कार्य का विश्लेषण
व्यावसायिक मार्ग
मैं, मेकेवा मारिया फेडोरोवना, ने 1973 में रेल मंत्रालय के ज़्लाटौस्ट मेडिकल स्कूल से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की - डिप्लोमा संख्या 778717 दिनांक 29 जून, 1973, पंजीकरण संख्या 736। वितरण के अनुसार, उसे दक्षिण यूराल रेलवे के चेल्याबिंस्क शहर के दूसरे रोड क्लिनिकल अस्पताल में भेजा गया था। तीसरे सर्जिकल विभाग (ऑन्कोलॉजी) में एक नर्स द्वारा भर्ती। विनिमेयता के सिद्धांत के अनुसार, उसने एक प्रक्रियात्मक और ड्रेसिंग रूम में एक नर्स के काम में महारत हासिल की। 1977 में, उन्हें अपनी मर्जी से बर्खास्त कर दिया गया था।
चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग के एक पॉलीक्लिनिक के साथ अस्पताल में, उन्हें 1977 में चिकित्सीय विभाग में एक नर्स के रूप में नामांकित किया गया था।
1984 में, उन्हें एक कंपनी चिकित्सा प्रशिक्षक के रूप में सैन्य इकाई संख्या 7438 में सैन्य सेवा के लिए बुलाया गया था। 1988 में अनुबंध के अंत में, उसे सोवियत सेना के रैंक से बर्खास्त कर दिया गया था।
1988 में, उन्हें चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के चिकित्सा विभाग के एक पॉलीक्लिनिक के साथ अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में एक नर्स के रूप में स्वीकार किया गया था। 1990 में, उन्होंने चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग में प्रमाणीकरण पारित किया और चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय कार्यकारी समिति के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा विभाग के आदेश से, उन्हें पहली योग्यता श्रेणी, प्रमाणपत्र संख्या से सम्मानित किया गया। 06/21/1990 का 53।
अगस्त 1993 में, उन्हें चिकित्सीय विभाग की वरिष्ठ नर्स के पद पर नियुक्त किया गया था। 20 जून, 1995 को, चेल्याबिंस्क क्षेत्र के आंतरिक मामलों के निदेशालय के चिकित्सा उपखंड में प्रमाणन आयोग और 22 जून, 1995 नंबर 34 के चिकित्सा उपखंड के आदेश ने अस्पताल की नर्स की उच्चतम योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया। 2000 में, माध्यमिक चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के साथ श्रमिकों के उन्नत अध्ययन के लिए चेल्याबिंस्क रीजनल बेसिक स्कूल में, उन्होंने "मॉडर्न एस्पेक्ट्स ऑफ मैनेजमेंट एंड इकोनॉमिक्स ऑफ हेल्थकेयर" कार्यक्रम के तहत व्याख्यान की एक श्रृंखला सुनी - प्रमाणपत्र संख्या 4876 दिनांक 24 नवंबर, 2000 प्रोटोकॉल नंबर 49 - विशेषता "सिस्टरहुड" में सर्वोच्च योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया। फरवरी 2003 में चिकित्सीय विभाग की वार्ड नर्स के पद पर स्वेच्छा से स्थानांतरित किया गया। 2005 में अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "हेल्थकेयर विशेषज्ञों के अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के लिए चेल्याबिंस्क क्षेत्रीय केंद्र" में सुधार के चक्र में "नर्सिंग इन थेरेपी" - प्रमाण पत्र संख्या 2690/05 दिनांक 10/18/2005। संख्या 373एल.
2010 में उन्नत प्रशिक्षण चक्र "नर्सिंग इन थेरेपी" - प्रमाणपत्र पंजीकरण संख्या 1946/122 दिनांक 20.02.2010 में रोसद्राव के चेल्याबिंस्क स्टेट मेडिकल अकादमी में अपनी योग्यता में सुधार किया।
स्वास्थ्य सेवा में 33 वर्ष का अनुभव।
37 साल का नर्सिंग अनुभव।
संस्था की विशेषताएं
चेल्याबिंस्क क्षेत्र के लिए केंद्रीय आंतरिक मामलों के निदेशालय की चिकित्सा और स्वच्छता इकाई का आयोजन 8 नवंबर, 2006 के आदेश संख्या 895 के अनुसार आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली में काम करने वाले कर्मचारियों को चिकित्सा, निवारक और नैदानिक सहायता प्रदान करने के लिए किया गया था। . "रूस के आंतरिक मामलों के मंत्रालय की प्रणाली के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा देखभाल और सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार के संगठन पर विनियमन के अनुमोदन पर।" चिकित्सा इकाई एक विशिष्ट पांच मंजिला इमारत में स्थित है, जिसमें से तीन मंजिलों पर एक पॉलीक्लिनिक और दो मंजिलों पर एक अस्पताल का कब्जा है। पॉलीक्लिनिक को प्रति दिन 650 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है, जहां स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक मनोचिकित्सक, एक सर्जन, और एक न्यूरोलॉजिस्ट।
नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए पॉलीक्लिनिक में निम्नलिखित सेवाएं स्थापित की गई हैं:
एक्स-रे - छाती, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, खोपड़ी, अंतःशिरा यूरोग्राफी, इरिगोस्कोपी, फ्लोरोग्राफिक परीक्षाओं की एक्स-रे और फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करता है।
कार्यात्मक निदान विभाग - निम्नलिखित परीक्षाएं करता है: ईसीजी, एचएम-बीपी, एचएम-ईसीजी, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी, साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन, न्यूरोफिज़ियोलॉजी: ईईजी, आरईजी; पेट के अंगों, श्रोणि अंगों, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियों, काठ का रीढ़, रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड का अल्ट्रासाउंड निदान; एंडोस्कोपी कक्ष पेट का ईजीडी करता है।
प्रयोगशाला विभाग - रक्त, मूत्र, मल, थूक और अन्य जैविक मीडिया के नैदानिक, जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला आयोजित करता है। सभी प्रयोगशालाएं आधुनिक विश्लेषक और अभिकर्मकों सहित उपयुक्त उपकरणों से सुसज्जित हैं।
फिजियोथेरेपी विभाग - उच्च आवृत्ति धाराओं, इंडक्टोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, लेजर थेरेपी, यूएफओ के साथ उपचार करता है। विभाग में एक मालिश कक्ष, एक भौतिक चिकित्सा कक्ष, एक साँस लेना कक्ष, एक मालिश स्नान है।
दंत सेवा।
उपखंड विशेषताएं
चिकित्सा और स्वच्छता इकाई का अस्पताल भवन की चौथी और पांचवीं मंजिल पर स्थित है और इसे 100 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है: तंत्रिका विज्ञान विभाग में 40 बिस्तर और चिकित्सीय विभाग में 60 बिस्तर।
चिकित्सीय विभाग का बेड फंड:
तालिका संख्या 1
चिकित्सीय विभाग के कर्मचारी
अस्पताल के चिकित्सीय विभाग में विभाग के प्रमुख का कार्यालय, चिकित्सा और स्वच्छता इकाई की मुख्य नर्स का कार्यालय, एक उपचार कक्ष, एक इंटर्न का कमरा, एक हेरफेर कक्ष है, जहां रोगियों को नैदानिक परीक्षाओं के लिए तैयार किया जाता है। , रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए शावर कक्ष, पुरुषों और महिलाओं के शौचालय, कर्मचारियों के लिए एक शौचालय। रोगियों के आराम करने के लिए असबाबवाला फर्नीचर और एक टीवी के साथ एक लाउंज है। विभाग में आवश्यक उपकरणों के साथ दो चिकित्सा पद हैं: दस्तावेज़ीकरण के एक सेट के साथ डेस्कटॉप: एक वार्ड नर्स की नौकरी का विवरण, चिकित्सा नियुक्तियों को पूरा करने के लिए एक एल्गोरिथ्म, कार्य पत्रिकाओं; मानक आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं के भंडारण के लिए एक चिकित्सा कैबिनेट, चिकित्सा आपूर्ति के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, कीटाणुनाशक के भंडारण के लिए एक कैबिनेट और कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर। उपचार कक्ष में दो ब्लॉक होते हैं: पहला - चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राडर्मल और अंतःशिरा इंजेक्शन और जैव रासायनिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने के लिए; दूसरा - जलसेक चिकित्सा के लिए। दवाओं के लिए अलमारियाँ भी हैं, थर्मोलैबाइल दवाओं (विटामिन, हार्मोन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, इंसुलिन) के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर, बाँझ समाधानों के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, एक जीवाणुनाशक विकिरण, डिस्पोजेबल चिकित्सा वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर जिनका निपटान किया जाना है (सिरिंज, जलसेक) जलसेक समाधान के लिए सिस्टम), सोफे, सफाई उपकरण। उपचार कक्ष में सिंड्रोमिक आपातकालीन किट और एक एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट है।
काम के मुख्य खंड
अपने काम में, एक वार्ड नर्स के रूप में, मैं नियामक दस्तावेज, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रस्तावों, सैन पिनी पर भरोसा करता हूं। मैं अपनी नौकरी के विवरण को ईमानदारी से और कुशलता से पूरा करने की कोशिश करता हूं, जिसमें शामिल हैं:
रोगियों की देखभाल और निगरानी।
चिकित्सा नियुक्तियों का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला निष्पादन।
चिकित्सा इतिहास में बाद के निशान वाले रोगियों की थर्मोमेट्री।
हेमोडायनामिक्स का अवलोकन: रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर।
विभाग, वार्ड, विभाग परिसर में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का अनुपालन।
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का नमूनाकरण (संदर्भ तैयार करना, बर्तन बनाना, अध्ययन के उद्देश्यों के बारे में रोगियों के साथ बातचीत, परीक्षण एकत्र करने की सही तैयारी और तकनीक के बारे में)।
विभाग में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन।
नए भर्ती मरीजों को आंतरिक नियमों से परिचित कराना।
एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए रोगियों की तैयारी।
नर्सिंग रिकॉर्ड प्रबंधन:
विभाग में मरीजों की आवाजाही का जर्नल,
एकमुश्त चिकित्सा नियुक्तियों का जर्नल,
संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की पत्रिका,
नैदानिक परीक्षाओं की नियुक्तियों के जर्नल,
विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन औषधीय उत्पादों के पंजीकरण का जर्नल,
शिफ्ट लॉग,
08/05/2003 के आरएसएफएसआर नंबर 330 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार, एक हिस्से की आवश्यकता को तैयार करना। "रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर।"
विभाग की हेड नर्स से आवश्यक मात्रा में दवाएं प्राप्त करना। सभी दवाओं को समूहों में लॉक करने योग्य अलमारियाँ में व्यवस्थित किया जाता है। सभी औषधीय उत्पादों को उनके मूल औद्योगिक पैकेजिंग में होना चाहिए, लेबल बाहर की ओर होना चाहिए और इस दवा के उपयोग के लिए निर्देश के अनुसार निर्देश होना चाहिए:
13 नवंबर 1996 का आदेश संख्या 377 "दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के विभिन्न समूहों के भंडारण के संगठन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर।"
आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 17 सितंबर, 1976 नं। नंबर 471 "चिकित्सा संस्थानों के विभागों में दवाओं के भंडारण पर एक चिकित्सा कर्मचारी को ज्ञापन।"
2.06.1987 के यूएसएसआर नंबर 747 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार। "स्वास्थ्य सुविधाओं में दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उपकरणों के लिए लेखांकन के निर्देशों के अनुमोदन पर" और चेल्याबिंस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र दिनांक 04.06.2008। नंबर 01/4183 "दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति के लिए लेखांकन के संगठन पर", विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं का सख्त लेखा-जोखा रखा जाता है।
दवाओं का वितरण। रोगी के पर्चे के अनुसार किया जाता है, जो दवा का नाम, इसकी खुराक, आवृत्ति और प्रशासन के तरीके को इंगित करता है। नियुक्ति और रद्द करने की तारीख के साथ सभी नियुक्तियों पर डॉक्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। उपचार के अंत में, अपॉइंटमेंट शीट को रोगी के चिकित्सा इतिहास में चिपका दिया जाता है। मैं नियुक्ति के समय और आहार के पालन (भोजन के दौरान, भोजन से पहले या बाद में, रात में) के अनुसार सख्ती से दवाएं वितरित करता हूं। रोगी को मेरी उपस्थिति में ही दवा लेनी चाहिए। मैं वार्ड में बिस्तर पर पड़े मरीजों को दवाइयां बांटता हूं। लोहे, कार्बोलीन, बिस्मथ युक्त दवा के संभावित दुष्प्रभावों, दवा लेने के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं (मूत्र, मल का मलिनकिरण) के बारे में रोगियों को चेतावनी देना सुनिश्चित करें। नर्स की उपस्थिति में रोगी को अन्य दवाओं से अलग सूची "ए" की नारकोटिक दवाएं, साइकोट्रोपिक और शक्तिशाली दवाएं दी जाती हैं। गलतियों से बचने के लिए, पैकेज और ampoule को खोलने से पहले, दवा का नाम, इसकी खुराक को जोर से पढ़ना और डॉक्टर के पर्चे की जांच करना आवश्यक है।
पेडीकुलोसिस के लिए परीक्षा। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 342 दिनांक 26 नवंबर, 1998। "महामारी टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर।"
यदि किसी रोगी में संक्रामक रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो मैं तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करता हूं, रोगी को अलग करता हूं और 08/09/2010 के San PiN 2.1.3.263010 के अनुसार वर्तमान कीटाणुशोधन करता हूं। "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"
वार्ड नर्स के निर्देशों के अनुसार शिफ्ट का स्थानांतरण: सूची में वार्ड, केस हिस्ट्री नंबर, आहार का संकेत देने वाले मरीजों की संख्या; चिकित्सा आपूर्ति: थर्मामीटर, हीटिंग पैड, बीकर; उपकरण: छिटकानेवाला, ग्लूकोमीटर, टोनोमीटर; चिकित्सा तैयारी। यदि विभाग में गंभीर रूप से बीमार रोगी हैं, तो रोगी के बिस्तर पर परिवर्तन किया जाता है।
संबंधित पेशे
अपने काम के दौरान, उन्होंने एक चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल विभाग, आपातकालीन कक्ष और उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में ऐसे संबंधित व्यवसायों में महारत हासिल की। मुझे शोध के लिए सामग्री लेने की तकनीक पता है:
नैदानिक (रक्त, मूत्र, थूक, मल),
जैव रासायनिक (रक्त),
बैक्टीरियोलॉजिकल (रक्त, थूक, मूत्र, मल, नाक और गले से स्वाब)।
मैं सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, वार्मिंग कंप्रेस, एक आइस पैक का उपयोग करके, एक नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, सफाई, हाइपरटोनिक, तेल और चिकित्सीय एनीमा लगाने की तकनीक जानता हूं। मैं पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ EK1T - 07 पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की तकनीक जानता हूं। मैं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक भी जानता हूं। उसने रक्त आधान और रक्त के विकल्प, जलसेक चिकित्सा और इंजेक्शन की तकनीक में महारत हासिल की: चमड़े के नीचे, इंट्राडर्मल, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा।
आपातकालीन स्थितियां
हृदय प्रणाली के रोग, श्वसन अंग तीव्र गंभीर स्थितियों से जटिल हो सकते हैं:
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा,
तीव्र रोधगलन,
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट,
स्थिति दमा,
फुफ्फुसीय शोथ।
उपचार कक्ष में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, दवाओं के सिंड्रोमिक सेट और एक नर्स की क्रिया एल्गोरिथम हैं। सभी किटों की समयबद्ध तरीके से जांच की जाती है और आवश्यक दवाओं के साथ भर दिया जाता है।
आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की तकनीक इस प्रकार है:
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
1. एनाफिलेक्टिक शॉक पर संदेह करने के लिए सूचना:
पृष्ठभूमि के खिलाफ या दवा के प्रशासन के तुरंत बाद, सीरम, कीड़े के काटने, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना, चिंता, पूरे शरीर में गर्मी की भावना दिखाई दी,
त्वचा पीली, ठंडी, नम, सांस लेने में बार-बार, सतही, सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी है। और नीचे। गंभीर मामलों में, चेतना और श्वास का अवसाद।
2. एक नर्स की रणनीति:
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें:
अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, सीरिंज, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सुई, वेंटिलेटर, इंटुबैषेण किट, अंबु बैग।
दवाओं का मानक सेट "एनाफिलेक्टिक शॉक"।
4. जो हासिल हुआ है उसका मूल्यांकन: चेतना की बहाली, रक्तचाप का स्थिरीकरण, हृदय गति।
मायोकार्डियल रोधगलन (विशिष्ट दर्द रूप)
1. किसी आपात स्थिति पर संदेह करने के लिए सूचना:
गंभीर रेट्रोस्टर्नल दर्द, अक्सर बाएं (दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, कंधे के ब्लेड या गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र में विकिरण।
शायद घुटन, सांस की तकलीफ, हृदय ताल गड़बड़ी।
नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
नर्स रणनीति:
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें:
जैसा कि डॉक्टर ने निर्धारित किया है: फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल, प्रोमेडोल।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रणाली, टूर्निकेट।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, डिफाइब्रिलेटर, हार्ट मॉनिटर, अंबु बैग।
4. जो हासिल हुआ है उसका मूल्यांकन: मरीज की हालत खराब नहीं हुई है।
दमा
1.सूचना: रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है
घुटना, सांस की तकलीफ, साँस छोड़ने में कठिनाई, सूखी सीटी बजना, दूर से सुनाई देना, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी।
मजबूर स्थिति - हाथों पर सहारा लेकर बैठना या खड़ा होना।
2. नर्स रणनीति:
3. उपकरण और उपकरण तैयार करें: अंतःशिरा प्रणाली, सीरिंज, टूर्निकेट, अंबु बैग।
4. क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन: सांस की तकलीफ में कमी, समेकित थूक निर्वहन, फेफड़ों में घरघराहट में कमी।
स्वच्छता और महामारी शासन
विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था के कार्यान्वयन पर मेरे काम में, मुझे निम्नलिखित आदेशों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
23 मार्च 1976 को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 288। "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन पर निर्देशों के अनुमोदन पर और स्वास्थ्य सुविधाओं की स्वच्छता स्थिति के राज्य पर्यवेक्षण के स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों और संस्थानों द्वारा कार्यान्वयन की प्रक्रिया पर।"
आदेश संख्या 720 दिनांक 31.07.1978 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों में सुधार पर।"
रूसी संघ का कानून संख्या 52 दिनांक 30 मार्च 1997 "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर।"
OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन"।
26 नवम्बर 1998 का आदेश क्रमांक 342 रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय "महामारी टाइफस की रोकथाम और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई के उपायों को मजबूत करने पर।"
01/22/1992 का सैन पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
सैन पिन 1.1.1058-01 "सैनिटरी नियमों के अनुपालन और स्वच्छता और महामारी विरोधी (निवारक) उपायों के कार्यान्वयन पर उत्पादन नियंत्रण का संगठन और कार्यान्वयन।"
सैन पिन 3.5.1378-03 "कीटाणुशोधन गतिविधियों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"
आदेश संख्या 408 दिनांक 12.07.1983 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"।
सैन पिन 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"
जोड़तोड़ करने के बाद, सभी उपकरण प्रसंस्करण के अधीन हैं। डिस्पोजेबल चिकित्सा आपूर्ति कीटाणुशोधन और निपटान के अधीन हैं, पुन: प्रयोज्य - 3 चरणों में प्रसंस्करण: OST 42.21.2.85 के अनुसार कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी। विभाग में कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:
लाइसेंस,
राज्य पंजीकरण का प्रमाण पत्र,
प्रमाणपत्र,
पद्धति संबंधी निर्देश।
उपकरणों को कीटाणुरहित करने और काम करने वाली सतहों का इलाज करते समय, हम ऑक्सीजन युक्त 30% पेरोक्साइड समाधान का उपयोग करते हैं, जिसका उपयोग पूर्व-नसबंदी सफाई, राज्य पंजीकरण प्रमाणपत्र संख्या 002704 दिनांक 01/18/1996 के लिए भी किया जाता है। उपचार कक्ष (टैंक, वायु टीकाकरण और काम करने वाली सतहों से धुलाई) की बार-बार बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ था, इसलिए, कीटाणुशोधन कार्य इस कीटाणुनाशक के उपयोग पर आधारित है। चूंकि बाहरी वातावरण में माइक्रोफ्लोरा अधिक स्थिर हो गया है, इसलिए हर 6 महीने में कीटाणुनाशक को बदलने की सिफारिश की जाती है। इस प्रयोजन के लिए क्लोरसेप्ट, जेवलिन जैसे कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है।
तालिका संख्या 2
कीटाणुशोधन मोड
कार्यस्थल पर चिकित्सा उपकरणों (थर्मामीटर, बीकर, स्पैटुला, टिप्स) की कीटाणुशोधन के लिए हम पेरोक्साइड के 3% समाधान का उपयोग करते हैं। सभी कंटेनरों पर स्पष्ट रूप से कीटाणुनाशक, इसकी सांद्रता और तैयारी की तारीख का लेबल लगा होता है। मैं व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके, दिशानिर्देशों द्वारा निर्देशित समाधान तैयार करता हूं। विभाग में विभिन्न जोड़तोड़ करते समय हाथों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है - कटसेप्ट और लिज़ेन।
चिकित्साकर्मियों की संक्रमण सुरक्षा
संक्रामक सुरक्षा उपायों की एक प्रणाली है जो संक्रामक रोगों से स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करती है, जिसमें टीकाकरण, सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग, प्रक्रियाओं का पालन करते समय निर्देशों और नियमों का अनुपालन, व्यक्तिगत रोकथाम के नियमों का अनुपालन, वार्षिक चिकित्सा परीक्षा शामिल है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 90 के साथ दिनांक 14.03.1996। "चिकित्साकर्मियों और चिकित्सा नियमों की प्रारंभिक और आवधिक परीक्षा आयोजित करने और काम पर प्रवेश करने की प्रक्रिया पर।" आबादी के बीच एचआईवी संक्रमण के बढ़ते प्रसार के संदर्भ में, सभी रोगियों को संभावित रूप से एचआईवी से संक्रमित माना जाना चाहिए और रक्त संपर्क द्वारा प्रेषित अन्य संक्रमण, इसलिए, रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ काम करते समय, 7 सुरक्षा नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में हाथ धोएं।
रोगी के रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों को संभावित रूप से संक्रामक मानें, इसलिए दस्ताने के साथ काम करना आवश्यक है।
उपयोग और कीटाणुशोधन के तुरंत बाद, इस्तेमाल किए गए उपकरण को विशेष पीले बैग - क्लास बी कचरे में रखें। सैन पिन 2.1.7.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
चिकित्सा कर्मचारियों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क से बचने के लिए आंखों की सुरक्षा (चश्मा, सुरक्षात्मक स्क्रीन) और मास्क का उपयोग करें।
रक्त से दूषित सभी लिनेन को संभावित रूप से संक्रामक मानें।
शरीर को रक्त की बूंदों और शरीर के अन्य तरल पदार्थों से बचाने के लिए विशेष जलरोधक कपड़ों का उपयोग करें।
संभावित संक्रामक सामग्री के रूप में सभी प्रयोगशाला नमूनों का इलाज करें।
एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण को रोकने के लिए, मुझे आदेशों में अनुशंसित संक्रमण सुरक्षा नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है:
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 दिनांक 16.08.1994 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 12.07.1989 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 254 दिनांक 3 सितंबर, 1991। "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 295 दिनांक 30 अक्टूबर, 1995 "एचआईवी के लिए अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के नियमों के अधिनियमन पर और कुछ व्यवसायों, उद्योगों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के कर्मचारियों की सूची जो अनिवार्य से गुजरते हैं। एचआईवी के लिए चिकित्सा परीक्षा ”।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देश "RSFSR में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के उपायों का संगठन" दिनांक 22.08.1990।
सैन पिन 3.1.958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं"।
त्वचा के खुले क्षेत्रों पर जैविक द्रव के संपर्क के मामले में, यह आवश्यक है:
70% अल्कोहल के साथ इलाज करें
साबुन और पानी से हाथ धोएं
70% अल्कोहल के साथ पुन: उपचार करें
आँखों की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने की स्थिति में, यह होना चाहिए:
पोटेशियम परमैंगनेट के 0.01% घोल से उपचारित करें (अधिक मात्रा में धोएं)।
नाक के श्लेष्म के संपर्क के मामले में:
0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 70% शराब के साथ कुल्ला।
कटौती और इंजेक्शन के लिए, आपको यह करना होगा:
दस्ताने वाले हाथों को साबुन और बहते पानी से धोएं
दस्ताने उतारें
एक घायल हाथ पर एक साफ दस्ताना रखो
घाव से खून निचोड़ें
साबुन से हाथ धोएं
घाव का इलाज 5% आयोडीन घोल से करें। रगड़ो मत!
तालिका संख्या 3
प्राथमिक चिकित्सा किट "एंटी-एड्स" की संरचना
एड्स रोधी प्राथमिक चिकित्सा किट उपचार कक्ष में स्थित है और हमेशा उपलब्ध रहती है। एक्सपायरी दवाओं को समय पर बदला जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान आपातकालीन स्थितियों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम भी उपचार कक्ष में है। आपात स्थिति, साथ ही निवारक उपाय, "जैविक तरल पदार्थों के साथ संदूषण पर आपातकालीन स्थितियों" पत्रिका में पंजीकरण के अधीन हैं। संदूषण के मामलों में, विभाग के प्रमुख को सूचित किया जाना चाहिए और चेरकास्काया में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र से तुरंत संपर्क करना चाहिए, 2. रिपोर्टिंग अवधि के दौरान कोई आपात स्थिति नहीं थी।
चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण
चिकित्सा उपकरणों का प्रसंस्करण 3 चरणों में किया जाता है:
प्रसंस्करण कदम
कीटाणुशोधन पूर्व नसबंदी नसबंदी
इलाज
कीटाणुशोधन- संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण मार्गों को बाधित करने के लिए बाहरी वातावरण में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।
कीटाणुशोधन के तरीके
भौतिक रसायन
सुखाने, कीटाणुनाशक के उच्च उपयोग के संपर्क में
तापमान, भाप के संपर्क में
कीटाणुशोधन की रासायनिक विधि के साथ, उपयोग किए गए अलग-अलग उपकरणों को 60 मिनट के लिए एक डूबने वाले का उपयोग करके एक कीटाणुनाशक में पूरी तरह से डुबोया जाता है।
पूर्व-नसबंदी सफाईयह चिकित्सा उपकरणों से प्रोटीन, वसा, औषधीय संदूषक और कीटाणुनाशक के अवशेषों को हटाना है।
मैनुअल पूर्व-नसबंदी उपचार:
चरण 1 - 30 सेकंड के लिए बहते पानी के नीचे उपकरण को धोना।
चरण 2 - 0.5% वाशिंग समाधान में 15 मिनट के लिए उत्पादों का पूर्ण विसर्जन। 50* के तापमान पर
सफाई समाधान सामग्री:
हाइड्रोजन पेरोक्साइड
सिंथेटिक डिटर्जेंट (प्रगति, कमल, आइना, एस्ट्रा)
तालिका संख्या 4
सफाई समाधान में घटकों का अनुपात
धोने के घोल का उपयोग दिन के दौरान किया जा सकता है, अगर घोल का रंग नहीं बदला है, तो इसे 6 बार तक गर्म किया जा सकता है।
चरण 3 - प्रत्येक उपकरण को 30 सेकंड के लिए एक ही घोल में धोना।
चरण 4 - 5 मिनट के लिए बहते पानी से धोना।
चरण 5 - प्रत्येक उपकरण को 30 सेकंड के लिए आसुत जल में धोना।
पूर्व-नसबंदी उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण 09/03/1991 के रूसी संघ संख्या 254 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार किया जाता है। "देश में कीटाणुशोधन के विकास पर।" नियंत्रण उपकरणों की कुल संख्या के 1% के अधीन है, लेकिन एक ही नाम के 3-5 उत्पादों से कम नहीं।
अज़ोपिरम परीक्षण -रक्त और क्लोरीन युक्त ऑक्सीकरण एजेंटों के अवशेषों को प्रकट करता है। एज़ोपाइरम के समान अनुपात और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से युक्त एक कार्यशील घोल को उपकरण पर लगाया जाता है और परिणाम का मूल्यांकन एक मिनट में किया जाता है। बैंगनी रंग का दिखना उपकरण पर रक्त के अवशेषों की उपस्थिति को इंगित करता है।
फेनोल्फथेलिक परीक्षण -आपको डिटर्जेंट अवशेषों का पता लगाने की अनुमति देता है। फिनोलफथेलिन का 1% अल्कोहल घोल उत्पाद पर समान रूप से लगाया जाता है। यदि एक गुलाबी रंग दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि उत्पाद पर डिटर्जेंट के अवशेष हैं। इस मामले में, पूरे उपकरण को फिर से मशीनीकृत किया जाता है। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो उपचारित सामग्री को निष्फल किया जाना चाहिए। हमारे विभाग में चिकित्सा उपकरणों का पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण नहीं किया जाता है, क्योंकि। हम एकल-उपयोग वाली चिकित्सा आपूर्ति के साथ काम करते हैं जो सैन पिन 3.1.2313-08 दिनांक 15.01.2008 के अनुसार कीटाणुरहित और निपटाए जाते हैं। "एकल उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के कीटाणुशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं।"
बंध्याकरण -यह एक ऐसी विधि है जो रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सभी वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करती है।
घाव की सतह के संपर्क में आने वाले सभी उपकरण, रक्त या इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ-साथ रोगी के म्यूकोसा के संपर्क में नैदानिक उपकरणों को निष्फल कर दिया जाता है।
तालिका संख्या 5
नसबंदी के तरीके
बंध्याकरण नियंत्रण:
दृश्य - उपकरण के काम पर;
बाँझपन के थर्मोटेम्पोरल संकेतक।
तकनीकी थर्मामीटर के साथ तापमान नियंत्रण।
जैविक - बायोटेस्ट की मदद से।
नसबंदी की रासायनिक विधि एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ के दौरान संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए रसायनों का उपयोग है। एंडोस्कोप की नसबंदी के लिए, Lysofarmin 3000 8% समाधान का उपयोग 40 * के तापमान पर किया जाता है, 60 मिनट के लिए एक्सपोज़र, फिर दो बार बाँझ पानी से धोया जाता है, एक बाँझ नैपकिन से सुखाया जाता है, और चैनलों को शुद्ध किया जाता है। एंडोस्कोप को एक बाँझ नैपकिन में स्टोर करें। धातु उत्पादों (बर्स) और प्लास्टिक (एनीमा टिप्स) की नसबंदी के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है।
18 * - 360 मिनट के तापमान पर।
50 * - 180 मिनट के तापमान पर।
फिर उन्हें दो बार बाँझ पानी से धोया जाता है और एक बाँझ चादर के साथ एक बाँझ बिक्स में संग्रहीत किया जाता है।
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा
जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा रोग की रोकथाम के रूपों में से एक है। एक स्वस्थ जीवन शैली: बुरी आदतों को छोड़ने, खेल खेलने से स्वास्थ्य में सुधार होता है, जिससे श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से बचने में मदद मिलती है। काम, आराम और पोषण के शासन के अनुपालन से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बढ़ने का खतरा कम हो जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन और कार्यान्वयन एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी जैसे संक्रमणों से संक्रमण को रोकता है। मैं बातचीत के रूप में ड्यूटी पर रहते हुए रोगियों के बीच स्वच्छ शिक्षा पर काम करता हूं।
तालिका संख्या 6
बातचीत के विषय
रिपोर्टिंग अवधि के लिए कार्य का विश्लेषण
तालिका संख्या 7
एक्स-रे परीक्षा के लिए रोगियों को तैयार करने के संकेतक:
तालिका संख्या 8
निष्कर्ष: जोड़तोड़ की संरचना में, बिस्तर के कारोबार में वृद्धि के कारण इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, एस / सी, अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन की संख्या में वृद्धि हुई। नैदानिक परीक्षाओं की संख्या में वृद्धि हुई है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना संभव हो गया है।
विभाग निम्नलिखित विषयों पर मासिक कक्षाएं संचालित करता है:
"आपातकालीन परिस्थितियों में एक नर्स की रणनीति",
"एचआईवी संक्रमण",
विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन।
टेस्ट साल में 2 बार आयोजित किए जाते हैं:
मादक दवाओं का लेखा और भंडारण,
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 288, संख्या 408, संख्या 720, संख्या 338, ओएसटी 42-21-2-85 के आदेश के अनुसार स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन,
आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा (परीक्षण के रूप में)।
अपने पेशेवर स्तर में सुधार करने के लिए, मैं नियमित रूप से नर्सिंग सम्मेलनों, व्याख्यानों, नागरिक सुरक्षा पर कक्षाओं, ओओआई में भाग लेता हूं, जो चिकित्सा और स्वच्छता इकाई में आयोजित की जाती हैं। मैं अपने काम में अभ्यास में प्राप्त सभी ज्ञान को लागू करता हूं।
निष्कर्ष
एक चिकित्सा कार्यकर्ता के काम की ख़ासियत न केवल सैद्धांतिक ज्ञान और पेशेवर कौशल पर, बल्कि एक नर्स की नैतिक और नैतिक छवि, एक टीम में गरिमा के साथ व्यवहार करने की क्षमता, रोगियों के साथ दयालु और विनम्र होने पर भी उच्च मांग रखती है। उनके रिश्तेदारों के साथ।
व्यावसायिक ज्ञान और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के पालन पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों का सख्त कार्यान्वयन, सड़न रोकनेवाला के नियम और जोड़तोड़ करने की तकनीक इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं और नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोक सकती है। पिछले दिनों विभाग में ऐसा कोई मामला नहीं आया था।
रिपोर्टिंग अवधि के दौरान, मैंने निम्नलिखित विधियों में महारत हासिल की: एक स्पर्श VITRA ग्लूकोमीटर के साथ रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक ओमरॉन सीएक्स नेब्युलाइज़र के माध्यम से साँस लेना, रक्त में अल्कोहल के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक सांस लेने वाले उपकरण का उपयोग करना।
संबंधित व्यवसायों का कब्ज़ा और कर्मचारियों की अदला-बदली का सिद्धांत एक सतत उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित करता है।
कार्य
पेशेवर स्तर में सुधार।
उच्चतम योग्यता श्रेणी की पुष्टि करें।
उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भाग लें, नए चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करें।
विभाग और अस्पताल सम्मेलनों में कक्षाएं संचालित करने में भाग लेना।
विभाग में काम करने की बारीकियों पर नए कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें।
जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं की क्षेत्रीय राज्य स्वायत्त स्थिर संस्था
"बुजुर्गों और विकलांगों के लिए कुडीमकर बोर्डिंग हाउस"
रिपोर्ट GOOD
व्यावसायिक गतिविधियों के बारे में
नर्स कक्ष
2009 -2011 के लिए
पावलोवा हुसोव विक्टोरोव्नास
कुडीमकर 2012
1. संक्षिप्त जीवनी संबंधी जानकारी।
मैं पावलोवा हुसोव विक्टोरोवना हूं, जिनका जन्म 1968 में हुआ था। 1987 में उन्होंने कुडीमकर मेडिकल स्कूल से नर्सिंग में डिग्री के साथ स्नातक किया।
मैं कुडीमकर बोर्डिंग हाउस में बुजुर्गों और विकलांगों के लिए 1999 से वार्ड नर्स के रूप में काम कर रही हूं।
मेरे पास उच्चतम योग्यता श्रेणी है, विशेषता "नर्सिंग" दिनांक 12/15/2006 में एक प्रमाण पत्र, 12/17/2016 तक वैध है।
^ 2. सामान्य जानकारीबुजुर्गों और विकलांगों के लिए एक नर्सिंग होम के बारे में।
बुजुर्गों और विकलांगों के लिए कुडीमकर बोर्डिंग हाउस 290 बेड के लिए बनाया गया है। घर में एक 3 मंजिला ठेठ पत्थर की इमारत है।
बोर्डिंग हाउस में रहने के लिए 8 विभाग हैं। 1995 के बाद से, 215 बिस्तरों के लिए दया के 5 विभाग और 75 बिस्तरों के लिए 3 स्वयं सेवा विभाग, एक स्वागत और संगरोध विभाग और अलग-अलग प्रवेश द्वार और पुरुष और महिला हिस्सों में विभाजन के साथ एक अलगाव वार्ड है।
2 मेडिकल राउंड-द-क्लॉक पोस्ट हैं। उपचार कक्ष, दंत कक्ष, ईसीजी कक्ष, मालिश और व्यायाम चिकित्सा कक्ष, मनोचिकित्सक कक्ष, फिजियोथेरेपी कक्ष, न्यूरोलॉजिस्ट कक्ष, चिकित्सक कक्ष, मनोवैज्ञानिक कक्ष। संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा ग्राहकों की जांच की जाती है: नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक।
स्टाफिंग 100% है। कुल मिलाकर, चिकित्सा सेवा के 95 कर्मचारी हैं, जिनमें से 23 वरिष्ठ और मध्यम चिकित्सा कर्मचारी हैं, और 72 कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी हैं।
बोर्डिंग स्कूल में प्रवेश लेने वाले छात्रों की संख्या
^ 3. वार्ड नर्स के काम की विशेषताएं।
चिकित्सा पद दया विभाग में स्थित है, जो काम के लिए आवश्यक हर चीज से सुसज्जित है।
दया विभाग में काम करने के लिए बहुत धैर्य और ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वहां लोग रहते हैं जो संस्थानों में चिकित्सा और सामाजिक सहायता के हकदार हैं सामाजिक सुरक्षा. इसलिए, नर्स रोगी के उपचार में पहली सहायक होती है, क्योंकि सटीक और समय पर की गई चिकित्सा नियुक्तियां, ग्राहकों की करुणा और समस्याओं में सावधानी और भागीदारी उनकी भलाई को सुविधाजनक बनाती है, और इसलिए ग्राहकों के प्रति कर्मचारियों का रवैया विशुद्ध रूप से होना चाहिए। व्यक्तिगत।
- मैं मरीजों की पहचान करने के लिए अपने कार्य दिवस की शुरुआत क्लाइंट रूम के सुबह के दौर से करता हूं।
मैं दस्तावेज़ीकरण स्वीकार करता हूं दवाओं, आदेश के अनुसार।
सुबह 8:00 बजे, एक लाइन होती है जहां पैरामेडिक्स, नर्स और नर्स इकट्ठा होते हैं, जहां वे मरीजों की स्थिति, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन और दिन के लिए कार्य योजना पर रिपोर्ट करते हैं।
मैं ग्राहकों के भोजन की निगरानी करता हूं और बिस्तर पर पड़े मरीजों के भोजन में भाग लेता हूं। ग्राहकों को निर्धारित आहार के अनुसार भोजन मिलता है। भोजन तैयार होने के 2 घंटे बाद तक वितरित नहीं किया जाना चाहिए। मैं वितरण कक्ष की स्वच्छता की स्थिति को नियंत्रित करता हूं।
दिन के दौरान, मैं बेडसाइड टेबल और बेडसाइड टेबल, रेफ्रिजरेटर की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करता हूं और खराब होने वाले उत्पादों की बिक्री के समय को नियंत्रित करता हूं।
मैं क्वार्ट्ज उपचार करता हूं, कमरे का प्रसारण करता हूं, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन की निगरानी करता हूं, साथ ही साथ सामान्य सफाई भी करता हूं।
मैं नवागंतुकों से परिचित होता हूँ, डॉक्टर के आदेश से उन्हें कमरों में रखता हूँ, विभाग की आंतरिक दिनचर्या से परिचित कराता हूँ।
मैं ग्राहकों के स्वास्थ्य की स्थिति पर रिपोर्ट करता हूं और डॉक्टर के आदेशों का पालन करता हूं।
मैं दवाओं का लेआउट और वितरण करता हूं।
मैं विशेषज्ञों द्वारा निवारक परीक्षाओं के लिए मरीजों को तैयार कर रहा हूं।
मैं सरसों के मलहम, आयोडीन जाल, संपीड़ित, एनीमा डालता हूं, ड्रेसिंग करता हूं।
रोगी व्यक्तिगत होते हैं और प्रत्येक के लिए दृष्टिकोण उपयुक्त होना चाहिए। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बेडसोर का खतरा होता है, इसलिए दिन में 2 बार मैं बेडसोर की रोकथाम करता हूं, हर 2 घंटे में मैं रोगी की स्थिति बदलता हूं, और मैं आंखों, मुंह का सैनिटरी और हाइजीनिक उपचार भी करता हूं। , नाक, कान। मैं बिस्तर और अंडरवियर के परिवर्तन की निगरानी करता हूं और उसमें भाग लेता हूं। मैं स्नान और स्नान में भाग लेता हूं, जो हर 7 दिनों में एक बार आयोजित किया जाता है, लेकिन आवश्यकतानुसार और अधिक बार।
मैं नाखून काटता हूं, सभी स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का पालन करता हूं, पेडीकुलोसिस के लिए ग्राहकों की जांच करता हूं और चर्म रोग. पेडीकुलोसिस का पता लगाने के मामले में, मैं पेडीकुलोसिस विरोधी दवाओं के साथ उपचार करता हूं।
यदि ग्राहकों में त्वचा और संक्रामक रोगों का पता चलता है, तो मैं तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करता हूं, रोगी को तुरंत एक आइसोलेशन वार्ड में अलग कर देता हूं। प्रकोप के स्थल पर, मैं अंतिम कीटाणुशोधन का आयोजन करता हूं। कमरे में सभी संपर्कों पर, मैं अवलोकन पत्रक शुरू करता हूं, जहां तापमान, मल और रक्तचाप प्रतिदिन दर्ज किया जाता है।
मैं जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम की निगरानी करता हूं और आंतरिक श्रम नियमों के कार्यान्वयन की निगरानी करता हूं।
मैं बर्तन धोने के नियमों की निगरानी करता हूं। मैं सफाई उपकरणों के सही उपयोग और प्रसंस्करण की निगरानी करता हूं।
ग्राहकों के लिए सैर का आयोजन करें।
काम के लिए, मुझे हेड नर्स से सभी दवाएं और चिकित्सा उपकरण मिलते हैं। मैं इन/इन, इन/एम, एस/सी इंजेक्शन और/इन ड्रिप इन्फ्यूजन में सेटिंग की तकनीक जानता हूं।
मैं पत्रिकाओं में पंजीकरण के साथ शक्तिशाली, जहरीली, मनोदैहिक और महंगी दवाओं का रिकॉर्ड रखता हूं। सभी दवाएं लॉकर और तिजोरियों में रखी जाती हैं।
मैंने नापा धमनी दाबऔर शरीर का तापमान।
मैं विभिन्न नैदानिक परीक्षाओं के लिए रोगियों को तैयार करता हूं: आर-ग्राफी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की आर-स्कोपी, आरआरएस, एफजीएस, अल्ट्रासाउंड।
मैं प्रयोगशाला सामग्री लेता हूं: जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त, डिप्थीरिया के लिए एड्स, गले और नाक की सूजन, मूत्रालय, बी / संस्कृति के लिए मल, आई / कृमि, बीसी के लिए थूक।
2009-2010 - 2011 के लिए मैंने जोड़तोड़ किए
नाम | 2009 | 2010 | 2011 |
चमड़े के नीचे इंजेक्शन | 755 | 800 | 604 |
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन | 782 | ||
अंतःशिरा इंजेक्शन | 308 | 425 | 370 |
अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन | 25 | 44 | 60 |
बेडसोर्स की रोकथाम | 1105 | 1185 | 1205 |
सरसों का मलहम | 95 | 72 | 24 |
आयोडीन जाल | 388 | 409 | 522 |
नाक/आंख/कान में बूँदें | 45/1125/32 | 50/1502/20 | 34/1438/44 |
बी / एक्स विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना | 231 | 205 | 307 |
एनिमा | 18 | 9 | 11 |
ड्रेसिंग | 360 | 408 | 545 |
^ 2009-2010-2011 के लिए गुणात्मक प्रदर्शन संकेतक
मैं निम्नलिखित दस्तावेज पोस्ट कर रहा हूं:
जर्नल ऑफ़ रिसेप्शन एंड डिलीवरी ऑफ़ ड्यूटी
नियुक्ति लॉग
नियुक्ति पत्रक
वैयक्तिकृत पत्रक
सामाजिक सेवा पत्रक
शक्तिशाली, जहरीली, मनोदैहिक, महंगी दवाओं के रजिस्टर।
आपातकालीन इंजेक्शन लॉग
ड्रेसिंग लॉग
Decubitus रोकथाम और उपचार कार्यपंजी
आई ड्रॉप लॉग
टैंक रजिस्टर। विश्लेषण
ईसा पूर्व में थूक लेने के लिए लॉग बुक
क्वार्ट्ज जर्नल
पोस्ट पर सामान्य सफाई का जर्नल
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के पंजीकरण के जर्नल, ओएएम, यूएसी, आई/वर्म के लिए मल।
4. सलाह देना।
मैं अपने पेशेवर अनुभव को उन छात्रों के साथ साझा करता हूं जो कुडीमकर मेडिकल स्कूल के एक बोर्डिंग हाउस में अभ्यास कर रहे हैं। मैं आवश्यक और संभव के रूप में ग्राहकों के अनुरोधों का अध्ययन और पूरा करता हूं।
मैं चिकित्सा विषयों और संबंधों में सुधार के उद्देश्य से ग्राहकों और कर्मचारियों के बीच बातचीत करता हूं।
5. डेंटोलॉजी।
मैं ग्राहकों के साथ काम करते समय और सहकर्मियों के साथ संवाद करते समय व्यवहार के नैतिक मानकों और सिद्धांत संबंधी सिद्धांतों का पालन करता हूं। मेरे द्वारा अनुसरण किए जाने वाले विभागों में दिखावटमैं ग्राहकों और कर्मचारियों के साथ सम्मान से पेश आता हूं।
दयालु होने का अर्थ है सहानुभूति, दया और मदद करने की इच्छा। नर्स के काम में दयालुता के कार्य में शामिल हैं:
समय में एक तरह का शब्द कहने के लिए, विनम्रता दिखाने की क्षमता
घृणा और उदासीनता के प्रति नकारात्मक रवैया
विश्वासियों की भावनाओं का सम्मान
रोगी के अनुरोधों का जवाब देने की क्षमता
काम में व्यावसायिकता, क्योंकि नर्स की खराब तैयारी के परिणामस्वरूप, रोगी का मूड खराब हो जाता है, बीमारी के दौरान दर्द बढ़ जाता है
किसी के कर्तव्यों के औपचारिक प्रदर्शन के बजाय चिकित्सा देखभाल की एक उच्च संस्कृति
मामूली उपस्थिति।
आचार संहिता के अनुसार, एक नर्स गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है जो मानवता के सिद्धांतों को पूरा करती है
पेशेवर मानक, रोगी के प्रति उसकी नैतिक जिम्मेदारी भी है।
^ 6. कार्यस्थल में व्यावसायिक विकास के प्रकार।
मैं बोर्डिंग स्कूल में आयोजित उन्नत प्रशिक्षण कक्षाओं में जाता हूं।
क्षय रोग और उसकी रोकथाम
नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम
के लिए प्राथमिक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति.
त्वचा रोगों की रोकथाम
बुढ़ापे में उचित पोषण
स्व-दवा और उसके परिणाम
वृद्धावस्था का सम्मान
मैं स्व-शिक्षा में लगा हुआ हूं, मैंने चिकित्सा साहित्य पढ़ा:
चिकित्सा समाचार पत्र
देखभाल करना
नर्सिंग
स्वास्थ्य देखभाल
^ 7. रोकथाम पर कार्य का संगठन
हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन।
नर्सों की व्यावसायिक गतिविधियाँ संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं संक्रामक रोग, साथ ही किसी भी चिकित्सा संस्थान में रोगियों का संक्रमण। इसलिए नर्सों का मुख्य कार्य संक्रमण को रोकना है। नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम में सक्रिय भाग लेना आवश्यक है - इसकी सफलता के लिए मुख्य पूर्वापेक्षाओं में से एक।
अस्पताल में संक्रमण किसी भी नैदानिक रूप से पहचाने जाने योग्य बीमारी है जो एक रोगी को अस्पताल में प्रवेश के परिणामस्वरूप प्रभावित करती है, इलाज की मांग कर रही है, या इस संस्थान में अपने काम के परिणामस्वरूप किसी कर्मचारी की बीमारी, बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के समय की परवाह किए बिना प्रभावित करती है अस्पताल में रहने के बाद या उसके दौरान।
इसलिए, प्राथमिक सुरक्षा उपायों की उपेक्षा नहीं की जा सकती:
कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय सुरक्षात्मक उपकरण (दस्ताने, गाउन, काले चश्मे, मुखौटा, श्वासयंत्र);
शरीर के तरल पदार्थ (गाउन, मास्क, दस्ताने, एप्रन) के साथ काम करते समय सार्वभौमिक सावधानियों का उपयोग। वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण से संक्रमण को रोकने के लिए, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके बाद उपयोग के बाद सभी चिकित्सा उपकरणों को सैनपीन 2.1.3.2630-10, आदेश संख्या 408 के अनुसार कीटाणुरहित, पूर्व-निष्फल सफाई और नसबंदी की जानी चाहिए। 12.07.1989 का, ओएसटी 42-21-2-85।
थर्मल संकेतकों की मदद से उपकरणों की बाँझपन पर नियंत्रण किया जाता है।
रासायनिक एजेंटों के समाधान के साथ कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी करते समय, चैनलों और गुहाओं को भरने के साथ चिकित्सा उपकरणों को एजेंट के कामकाजी समाधान (बाद में "समाधान" के रूप में संदर्भित किया जाता है) में डुबोया जाता है। वियोज्य उत्पादों को अलग-अलग रूप में विसर्जित किया जाता है, लॉकिंग भागों वाले उपकरण खुले होते हैं, जिससे समाधान में इन उपकरणों के साथ कई काम करने वाले आंदोलन होते हैं।
उपचार कंटेनर की मात्रा और उसमें उत्पाद समाधान की मात्रा यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए कि चिकित्सा उपकरण पूरी तरह से समाधान में डूबे हुए हैं; उत्पादों के ऊपर समाधान परत की मोटाई कम से कम एक सेंटीमीटर होनी चाहिए।
Kudymkar DIPI . के लिए अपशिष्ट संग्रह और निपटान योजना
प्रथम चरण | चरण 2 | चरण 3 |
^ अपशिष्ट वर्ग लेकिन सेअपशिष्ट संग्रह - कार्यालय, पुन: प्रयोज्य कंटेनरों में उपयोगिता कक्ष या डिस्पोजेबल बैग। कंटेनरों की स्थापना के स्थानों पर वितरित किया गया। ^ अपशिष्ट वर्ग बी अपशिष्ट संग्रह - उपचार कक्ष और एक दंत कार्यालय (सिरिंज, सिस्टम, आदि) कीटाणुशोधन के बाद पीले बैग में एकत्र किए जाते हैं। कीटाणुशोधन के बाद तेज उपकरणों (सुई, पंख) का संग्रह एक डिस्पोजेबल ठोस कंटेनर में एकत्र किया जाता है। ^ अपशिष्ट वर्ग जी अपशिष्ट औषधीय, नैदानिक, कीटाणुनाशक जिनका उपयोग नहीं किया जाना है, पारा युक्त वस्तुओं, उपकरणों और उपकरणों का संग्रह। | अपशिष्ट वर्ग का स्थानांतरण बी अस्थायी भंडारण कक्ष में, जो पहली मंजिल पर स्थित है। भरने के बाद हवा को इसमें से हटा दिया जाता है और जिम्मेदार कचरे के संग्रह के लिए इसकी सीलिंग की जाती है। दस्ताने और धुंध पट्टी के साथ काम किया जाता है। अपशिष्ट वर्ग का स्थानांतरण जीअस्थायी भंडारण कक्ष में, जो पहली मंजिल पर स्थित है। कक्षा जी के कचरे को किसी भी रंग (पीले और लाल को छोड़कर) के टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले लेबल वाले कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। | ठोस पैकेजिंग में भंडारण, भली भांति बंद करके सील, ताला और चाबी के नीचे। कक्षा जी भंडारणकचरे के खतरे वर्ग के आधार पर नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुसार लेबल वाले कंटेनरों ("अपशिष्ट। कक्षा जी") में किया जाता है। |
टी चल रही सफाई:सभी परिसर, उपकरण, चिकित्सा और अन्य इन्वेंट्री को साफ रखा जाना चाहिए। परिसर की गीली सफाई (फर्श, फर्नीचर, उपकरण, खिड़की के सिले, दरवाजों का उपचार) निर्धारित तरीके से उपयोग के लिए अनुमोदित डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करके दिन में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए। हम Sanivap, Javel-Kleid, Alaminol, कैल्शियम हाइपोक्लोराइट, Bianol, Sidex, Sulfochlorantin, Samarovka, Javelion, Clorsept, Dimax, Di-Chlorine और अन्य जैसे कीटाणुनाशकों के साथ काम करते हैं।
^ वसंत सफाई ऑपरेटिंग ब्लॉक, सर्जिकल, ड्रेसिंग, प्रक्रियात्मक और अन्य हेरफेर कक्ष हर 7 दिनों में एक बार किए जाते हैं। कीटाणुनाशक की उपचारित सतहों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए, यांत्रिक और अन्य दूषित पदार्थों को हटाने के लिए परिसर को 0.5% डिटर्जेंट समाधान के साथ प्रारंभिक रूप से साफ किया जाता है।
सामान्य सफाई के दौरान परिसर को वस्तुओं, उपकरणों आदि से मुक्त किया जाता है। फिर कमरे (फर्श, दीवारों, छत, दरवाजे और अन्य सतहों), उपकरण को एक बाँझ चीर के साथ मिटा दिया जाता है, जो कि एक कीटाणुनाशक के साथ बहुतायत से सिक्त होता है। कीटाणुनाशक लागू करें जिनमें रोगाणुरोधी की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम हो
(विषाणुनाशक, जीवाणुनाशक, कवकनाशी - जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ गतिविधि के साथ) कार्रवाई। कीटाणुशोधन मोड का चुनाव सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के अनुसार किया जाता है - जीनस कैंडिडा के वायरस या कवक के बीच (तपेदिक चिकित्सा संगठनों में - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अनुसार)। कीटाणुनाशक के घोल का उपयोग करते समय, सतहों की सिंचाई के लिए स्प्रे उपकरण का उपयोग करना संभव है। संलग्न निर्देशों के अनुसार कीटाणुशोधन जोखिम समय। उसी समय, कमरा पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होता है, जिसमें दीवार और छत के विकिरणक OBN-200 या OBN-350 (कमरे के प्रति 30 वर्गमीटर में एक किरणक), OBN-150 या OBN-300 (प्रति एक विकिरणक) शामिल हैं। 60 वर्गमीटर), एक घंटे के दौरान, 20 मिनट के लिए कमरे को प्रसारित करने के बाद। एक्सपोजर के बाद, सतहों को नल के पानी में भिगोकर एक बाँझ कपड़े से मिटा दिया जाता है, कीटाणुरहित फर्नीचर और उपकरण लाए जाते हैं, और जीवाणुनाशक दीपक को फिर से 30 मिनट के लिए चालू कर दिया जाता है।
सामान्य सफाई के दौरान, कर्मचारी एक साफ गाउन, जूते, मास्क, दस्ताने का उपयोग करता है।
सामान्य सफाई के लिए बाँझ लत्ता का उपयोग करें।
कर्मचारियों द्वारा अनुसूची के अनुसार सामान्य सफाई की जाती है।
सामान्य सफाई लॉग में सामान्य सफाई के बारे में एक प्रविष्टि की जाती है, जिसमें तिथि, उपयोग किए गए कीटाणुनाशक, इसकी एकाग्रता, एक्सपोजर, जीवाणुनाशक दीपक संचालन समय और कलाकार के हस्ताक्षर का संकेत मिलता है।
^ एड्स विरोधी स्टाइलिंग की संरचना
^ 8. विभाग में महामारी रोधी उपाय करना।
अपने कर्तव्यों को सही ढंग से पूरा करने के लिए, मुझे द्वारा निर्देशित किया जाता है नौकरी का विवरण, बोर्डिंग हाउस के निदेशक द्वारा अनुमोदित प्रति घंटा कार्य अनुसूची, दिशा निर्देशों.
क्रम संख्या | |
संख्या 170 दिनांक 07/28/1995 सैन पिंग 2.1.2.2564-09 | "बुजुर्गों और विकलांगों के लिए नर्सिंग होम में चिकित्सा देखभाल, महामारी विरोधी और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों के संगठन पर" "स्थापना, व्यवस्था, उपकरण, स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवा संगठनों की सुविधाओं के रखरखाव के लिए स्वच्छता संबंधी आवश्यकताएं, जो बुजुर्गों और विकलांगों के स्थायी निवास के लिए अभिप्रेत हैं, उनके काम के स्वच्छता-स्वच्छ और महामारी विरोधी शासन" |
रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 52 दिनांक 30 मार्च, 1999। | "जनसंख्या की स्वच्छता और महामारी विज्ञान भलाई पर" |
संख्या 288 दिनांक 03/23/1976 | "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन पर" |
संख्या 342 दिनांक 26 नवंबर 1998 | "टाइफस को और मजबूत करने और रोकने और पेडीकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई पर" |
संख्या 408 दिनांक 12.07.1989 | "वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को रोकने के उपायों पर" |
संख्या 475 दिनांक 16.08.1989 | "तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम में और सुधार के उपायों पर" |
संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई 1978 | "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर" |
रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 77 दिनांक 18.06.01। | "रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार को रोकने पर" |
एसपी 3.1.1.1117-02 | "एआईआई की रोकथाम" |
एसपी 3.1.958-00g। | वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं" |
एसपी 3.1.2.1108-02g। | "डिप्थीरिया की रोकथाम" |
ओएसटी 42-21-2-85 | "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन" |
एसपी 2.1.7.2790-10g। | "स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम" |
एसपी 3.1.1295-03g। | "तपेदिक की रोकथाम" |
सैन पिंग 2.3.2.1324-03g | "खाद्य उत्पादों की समाप्ति तिथियों और भंडारण की स्थिति के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं" |
एसपी 3.1.2.1319-03g | "इन्फ्लुएंजा रोकथाम" |
सैनपिन 2.1.3.2630-10 | चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं। |
^ 9. के बीच चिकित्सा ज्ञान का प्रसार
निवासियों और कर्मचारियों।
मैं ग्राहकों और कर्मचारियों के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य में लगा हुआ हूं। स्वास्थ्य शिक्षा के कार्य हैं: स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, शारीरिक संस्कृति, तर्कसंगत पोषण, बुरी आदतों का मुकाबला करना, ग्राहकों को रोग की रोकथाम से परिचित कराना। स्वास्थ्य शिक्षा पैरामेडिकल कर्मियों का एक अनिवार्य कर्तव्य है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के मुख्य कार्यों में से एक व्यक्ति को सचेत रूप से स्वीकार करने के लिए राजी करना है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उनके लिए एक व्यक्तिगत उदाहरण बनें। शाखाओं में ग्राहक हैं विभिन्न रोगइसके आधार पर, मैं विषयों पर बातचीत करता हूं:
-"मधुमेह"
- "बुजुर्ग व्यक्ति के आहार में सब्जियां और फल"
- "धूम्रपान और शराब"
- "Decubituses और उनकी रोकथाम"
- "इन्फ्लुएंजा रोकथाम"
- "यौन रोग"
- « हाइपरटोनिक रोग»
- तीव्र की रोकथाम आंतों में संक्रमण»
- "व्यक्तिगत स्वच्छता"
- "एड्स और इसकी रोकथाम"
- "वायरल हेपेटाइटिस"
मैं बोर्डिंग हाउस में आयोजित कार्यक्रमों में भाग लेता हूं।
10. निष्कर्ष:
प्रत्येक पंजीकृत नर्स को हर समय और सभी चीजों में कार्य करना चाहिए:
रुचियों का अन्वेषण करें और हमारे ग्राहकों की जरूरतों को पूरा करने में योगदान दें;
नमूना
मंजूर
मुख्य चिकित्सक
स्वास्थ्य सुविधा का नाम
_________________
प्रतिवेदन
_________ वर्ष के लिए किए गए कार्य के बारे में
जिला बाल चिकित्सा नर्स
इवानोवा मारिया पेत्रोव्ना
MUZ "सिटी चिल्ड्रन पॉलीक्लिनिक नं।»
उपयुक्त श्रेणी के प्रमाणन के लिए उत्पादन गतिविधियों पर एक रिपोर्ट तैयार करने पर
सभी प्रमाणन सामग्री टाइम्स न्यू रोमन नंबर 14 का उपयोग करते हुए मुद्रित रूप में होनी चाहिए, मानक मार्जिन के साथ ए4 श्वेत पत्र के एक तरफ 1.5 की दूरी।
मानक चादरों पर टेबल, आंकड़े, रेखाचित्र, आरेख, रेखांकन बनाए जाते हैं। दृष्टांतों और परिशिष्टों सहित रिपोर्ट के पृष्ठों को क्रमिक रूप से क्रमांकित किया गया है।
रिपोर्ट को प्रमाणित व्यक्ति, हेड नर्स, संबंधित विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित किया जाता है, शीर्षक पृष्ठ पर यह संस्था के प्रमुख के हस्ताक्षर और संस्था की आधिकारिक मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणन के लिए उत्पादन गतिविधियों पर एक नमूना रिपोर्ट
मैं, इवानोवा मारिया पेत्रोव्ना, ने चिता मेडिकल कॉलेज से 20___ में नर्सिंग में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और बाल रोग में नर्सिंग में विशेषज्ञता प्राप्त की। सीएमसी के अंत में, वह जिला नर्स के पद के लिए एक युवा विशेषज्ञ के रूप में बच्चों के क्लिनिक में आईं। कुल अनुभव 3 वर्ष है, विशेषता में - 3 वर्ष।
20___ से संघ के सदस्य।
बच्चों का पॉलीक्लिनिक एक स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थान है। अपने संचालन के क्षेत्र में, पॉलीक्लिनिक कुल 01/01/20 ______ के साथ बच्चे और किशोर आबादी को आउट पेशेंट चिकित्सा, नैदानिक और निवारक देखभाल प्रदान करता है, जिनमें से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे ______, किशोर _______ हैं।
पॉलीक्लिनिक के सेवा क्षेत्र में ____ पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान और _______ माध्यमिक शैक्षणिक विद्यालय हैं।
पॉलीक्लिनिक की नियोजित क्षमता प्रति वर्ष ______ विज़िट है।
स्वास्थ्य सुविधाओं की संरचना
बाल चिकित्सा विभाग: ____ बाल चिकित्सा क्षेत्र।
बच्चों के स्कूल शिक्षा विभाग: _____ पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, _____ माध्यमिक विद्यालय
नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला
दंत चिकित्सा विभाग
एक्स-रे कक्ष
अलमारी कार्यात्मक निदान
मालिश कक्ष
एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय।
टीकाकरण कक्ष
उपचार कक्ष
सीएसओ कार्यालय
फिजियोथेरेपी कैबिनेट
रिसेप्शन संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा आयोजित किया जाता है: एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक किशोर चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, एक भाषण चिकित्सक, और एक मनोचिकित्सक।
सप्ताह में दो दिन (मंगलवार और गुरुवार) स्वस्थ बच्चों का स्वागत।
मेरा कार्य दिवस सुबह 8:00 बजे शुरू होता है। तैयार हो रहा है डॉक्टर का ऑफिस
30 मिनट में प्रवेश से पहले:
पुनरावर्तक (या जीवाणुनाशक दीपक) को प्रसारित करना और चालू करना
टेबल, सोफे, तराजू, ऊंचाई मीटर की सतह की वर्तमान कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक का प्रतिस्थापन
सीएसओ से स्टरलाइज़ स्पैटुला की डिलीवरी
आउट पेशेंट कार्ड की डिलीवरी (फॉर्म नंबर 112/y)
प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म, विभिन्न निर्देश, प्रमाण पत्र आदि तैयार करना।
प्रलेखन
साइट पासपोर्ट (साइट योजना, साइट के मुख्य संकेतक, विकलांग बच्चों की सूची, सामाजिक रूप से वंचित, उपेक्षित और संरक्षित बच्चे)
कार्य फ़ोल्डर
वर्ष के अनुसार बाल जनसंख्या जनगणना लॉग
बच्चों की घरेलू जनगणना Log
चिकित्सा परीक्षा जर्नल
2 प्रतियों में असंगठित बच्चों का रजिस्टर (एक टीकाकरण कक्ष में है)
क्षय रोग का खतरा रजिस्टर
साइट पर गर्भवती महिलाओं का एक रजिस्टर और प्रसवपूर्व संरक्षण के लिए एक फोल्डर।
जोखिम समूहों द्वारा जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का पंजीकरण
नवजात शिशुओं, एक वर्ष के बच्चों, असंगठित बच्चों पर रिपोर्ट का जर्नल
जिला नर्स की दैनिक कार्य योजना
मासिक टीकाकरण योजना
कार्यस्थल उपकरण
डेस्क - 2 पीसी।
टेबल बदलना - 1 पीसी।
कैबिनेट - 1 पीसी।
कुर्सियाँ - 4 पीसी।
20 किलो तक के बच्चों के लिए तराजू (इलेक्ट्रॉनिक)। - 1 पीसी।
वयस्कों के लिए तराजू (इलेक्ट्रॉनिक) फर्श - 1 पीसी।
शिशुओं के लिए ऊंचाई मीटर - 1 पीसी।
वयस्कों के लिए ऊंचाई मीटर - 1 पीसी।
सोफे - 1 पीसी।
हाथ धोने के लिए सिंक - 1 पीसी।
पुनरावर्तक (या जीवाणुनाशक दीपक) - 1 पीसी।
बाँझ स्थानिक, क्राफ्ट पेपर में पैक, 10-15 पीसी।
बाँझ स्थानिक के लिए ट्रे
थर्मामीटर साफ, सूखा - 5 पीसी।
कीटाणुशोधन कंटेनर (स्पैटुला, थर्मामीटर, कक्षा बी अपशिष्ट)
कर्मचारियों के लिए डिस्पोजेबल हाथ तौलिये
साइट और मुख्य संकेतकों का संक्षिप्त विवरण
साइट __________ क्षेत्र में स्थित है, जहां निम्नलिखित घर स्थित हैं:
9-मंजिला, ______ 5-मंजिला, निजी क्षेत्र के साथ _____ एक मंजिला लकड़ी के घर। प्लॉट विस्तारित (विस्तारित नहीं), कॉम्पैक्ट (कॉम्पैक्ट नहीं) है। बच्चे पूर्वस्कूली №, , में भाग लेते हैं; माध्यमिक विद्यालय संख्या, नहीं।, नहीं।
पिछले वर्ष की तुलना में साइट पर जन्म दर में वृद्धि (कमी) हुई।
साइट पर मेरे काम की अवधि के दौरान, कोई शिशु मृत्यु दर नहीं थी (या किस वर्ष में इंगित किया गया था)। शिशु मृत्यु दर
पॉलीक्लिनिक में _______ वर्ष के लिए _____ पीपीएम की राशि अवलोकन के तहत भर्ती किए गए लोगों में से। शहर में, शिशु मृत्यु दर _______ पीपीएम है, क्षेत्र में ______ पीपीएम है।
क्षेत्र में बाल जनसंख्या की जनगणना वर्ष में 2 बार की जाती है
नाम |
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क्षेत्र में बच्चों की कुल संख्या |
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एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या |
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असंगठित बच्चों की संख्या |
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पूर्वस्कूली में भाग लेने वाले बच्चों की संख्या |
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स्कूलों में नामांकित बच्चों की संख्या |
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विकलांग बच्चों की संख्या |
भ्रूण की प्रसवपूर्व सुरक्षा
प्रसव पूर्व देखभाल।
भ्रूण और नवजात शिशु की प्रसवपूर्व सुरक्षा में सुधार करने के लिए, एटीपीके-परिषद चिकित्सा सुविधा के आधार पर संचालित होती है, जो महीने में एक बार होती है। प्रत्येक परिसर सामाजिक रूप से वंचित परिवारों की सूची तैयार करता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, और चिकित्सीय सेवा एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी वाली प्रसव उम्र की महिलाओं की सूची और पूर्ण contraindications वाली महिलाओं की सूची प्रस्तुत करती है।
साइट पर बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करने का काम उसके जन्म से पहले ही शुरू हो जाता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक बच्चों के पॉलीक्लिनिक में पंजीकृत गर्भवती महिलाओं की सूची भेजता है।
पहली प्रसवपूर्व देखभाल के लिए, एक महिला पहले 10 दिनों में स्वयं बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए बच्चों के पॉलीक्लिनिक में आती है। अगर किसी कारण से वह 10 दिनों के भीतर बच्चों के क्लिनिक में नहीं आती है, तो जिला नर्स महिला के घर पर प्रसवपूर्व देखभाल करती है। उच्च स्तर की जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा घर पर तीसरी प्रसवपूर्व देखभाल दी जाती है।
गर्भवती महिलाओं की संख्या |
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प्रसव पूर्व देखभाल |
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बोझिल प्रसूति इतिहास |
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गर्भावस्था में एनीमिया |
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आरएच नेगेटिव गर्भवती महिलाएं |
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साइट पर स्थायी रूप से निवासी |
नवजात शिशुओं के साथ काम करना
नवजात शिशुओं की संख्या |
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दुकान की चोटें |
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समय से पहले बच्चे |
नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पहले 2 दिनों के दौरान उसके लिए प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण किया जाता है। नवजात शिशु के लिए संरक्षण करते समय, जिला नर्स की एक विशेष पैकिंग का उपयोग किया जाता है।
स्टाइलिंग रचना:
एथिल अल्कोहल 70% या 0.2% क्लोरहेक्सिडिन घोल
हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान 3%
बाँझ कपास की गेंदें
बाँझ संदंश
बाँझ पिपेट - 2 पीसी।
ड्रेसिंग गाउन डिस्पोजेबल बाँझ
बाँझ चिकित्सा दस्ताने
डिस्पोजेबल मेडिकल कैप
मास्क चिकित्सा डिस्पोजेबल
जूता कवर डिस्पोजेबल
कक्षा बी अपशिष्ट संग्रह कंटेनर
पहले संरक्षण में, हम माताओं को सिखाते हैं कि नवजात शिशु की देखभाल कैसे करें, नाभि घाव का इलाज कैसे करें, स्वच्छता प्रक्रियाएं, त्वचा की सिलवटों का इलाज कैसे करें, साथ ही बच्चे को कैसे नहलाएं और कैसे नहलाएं। हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम पर बातचीत होती है, स्तनपान के नियमों के बारे में बातचीत होती है। डॉक्टर के साथ मिलकर, एक वर्ष तक के बच्चे की निगरानी के लिए एक योजना तैयार की जाती है, जिसमें प्रसवकालीन जोखिम समूहों को ध्यान में रखा जाता है। एक महीने तक की नवजात अवधि के दौरान, स्वस्थ बच्चों का दौरा सप्ताह में एक बार एक नर्स द्वारा किया जाता है, चौथे जोखिम समूह में बच्चे - प्रतिदिन 14 दिनों तक, फिर सप्ताह में 2 बार 4 महीने तक। एक वर्ष से कम उम्र के सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के 7 वें जोखिम समूह के बच्चों से व्यक्तिगत रूप से मुलाकात की जाती है, लेकिन सप्ताह में कम से कम 2-3 बार।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ काम करना
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का अवलोकन
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या |
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एक नर्स द्वारा देखा गया |
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विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण |
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न्यूरोलॉजिस्ट |
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दंत चिकित्सक |
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ट्रौमैटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट |
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प्रयोगशाला अनुसंधान |
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सामान्य रक्त विश्लेषण |
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सामान्य मूत्र विश्लेषण |
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मल प्रति आई/एचएल |
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स्क्रैपिंग ई / बी |
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न्यूमोनिया |
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स्वस्थ बच्चे |
जीवन के एक महीने से 6 महीने तक, महीने में 2 बार बच्चों का दौरा किया जाता है, 6 महीने से 1 साल तक के बच्चे - महीने में 1 बार।
जिस परिवार में समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, वहां समय से पहले बच्चे की देखभाल, निमोनिया, कुपोषण को रोकने के लिए मां के साथ बातचीत की जाती है। ऐसे बच्चों को तराजू प्रदान की जाती है, बच्चे के वजन का नियंत्रण घर पर किया जाता है। डेटा अवलोकन पत्रक में दर्ज किया गया है।
जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को एंथ्रोपोमेट्रिक माप, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के आकलन और निवारक टीकाकरण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए क्लिनिक में मासिक रूप से आमंत्रित किया जाता है। प्रसव के लिए नियुक्त संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण किया जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड।
जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का अवलोकन करते समय, नर्सिंग नवाचारों के हिस्से के रूप में विकसित अवलोकन पत्रक का उपयोग किया जाता है।
2 से 7 साल के असंगठित बच्चों के साथ काम करना।
जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों को प्रति तिमाही 1 बार नर्स द्वारा दौरा किया जाता है, जीवन के तीसरे वर्ष के बच्चे - प्रति छह महीने में 1 बार, 3 साल से अधिक उम्र के असंगठित बच्चे - प्रति वर्ष 1 बार। इसके अलावा, उन्हें निवारक टीकाकरण की योजना के अनुसार आमंत्रित किया जाता है। उनके जन्म के दिन तक, असंगठित बच्चों को हर साल परीक्षण के लिए पॉलीक्लिनिक में आमंत्रित किया जाता है, संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। उनके शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का आकलन किया जाता है।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।
बच्चों का पॉलीक्लिनिक क्षेत्रीय कार्यक्रम "टीकाकरण रोकथाम" के अनुसार काम करता है। प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर रूबेला, हेपेटाइटिस बी और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण करने वाले लोगों की संख्या बढ़ाने की योजना है।
एक फाइल कैबिनेट टीकाकरण कैबिनेट की संरचना में कार्य करता है। काम बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है: सभी बच्चों का सटीक और विश्वसनीय पंजीकरण (बच्चों की जनगणना और आंदोलन के अनुसार) और उनमें से प्रत्येक के लिए चिकित्सा दस्तावेज की उपलब्धता। एक निवारक टीकाकरण योजना मासिक रूप से तैयार की जाती है, और महीने के अंत में टीकाकरण का विश्लेषण किया जाता है। प्रत्येक बच्चे के लिए फॉर्म संख्या 63 / y के अनुसार मासिक रूप से एक योजना तैयार की जाती है।
डीटीपी, एटीपी-एम, एटीपी, एचबीवी के साथ टीकाकरण के बाद अगले दिन नर्स बच्चों की स्थिति का आकलन करने के लिए उनसे मिलने जाती हैं। नींद, भूख, तापमान, मल आदि पर ध्यान दिया जाता है; ओपीवी - 4 वें, 7 वें, 14 वें, 30 वें और 60 वें दिन - तापमान, मल, विक्षिप्त लक्षणों, दाने पर ध्यान दें; खसरा और कण्ठमाला - 6 वें और 18 वें दिन, रूबेला - 6 वें और 12 वें दिन।
मैं बीसीजी निशान की प्रभावशीलता को हटाने और समय पर चिकित्सा निकासी के लिए फाइल कैबिनेट में फॉर्म नंबर 63 / वाई की उपस्थिति को नियंत्रित करता हूं।
मानक संकेतक |
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पालीक्लिनिक |
भूखंड |
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डिप्थीरिया |
1 वर्ष तक V |
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1 वर्ष तक V |
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पोलियो |
1 वर्ष तक V |
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2 साल (18 मी.) आर.वी. 1 |
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2 साल (20 मिनट।) आर.वी. 2 |
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कण्ठमाला का रोग |
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बीसीजी (1 वर्ष) |
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यदि मानक टीकाकरण दर कम हो जाती है, तो कमी का कारण बताएं, उदाहरण के लिए, किसी विशेष टीके की अनुपस्थिति।
इंगित करें (यदि कोई हो) युवा माताओं की संख्या, इस दिशा में क्या काम किया जा रहा है (व्याख्यान, बातचीत और अन्य कार्यक्रम)।
साइट पर बीमार बच्चों का दौरा डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाता है। ऐसे बच्चों का दौरा करते समय, मैं चिकित्सकीय नुस्खे, दवाओं की उपलब्धता के माता-पिता द्वारा पूर्ति की जांच करता हूं, मैं बच्चे के लिए निर्धारित इंजेक्शन की व्यवस्था करता हूं, अस्पताल में भर्ती की जांच करता हूं, और विभिन्न संक्रमणों के फॉसी में संपर्कों की निगरानी करता हूं।
बच्चों के एक औषधालय समूह के साथ काम करना।
औषधालय में पंजीकृत बच्चों को वर्ष में 2 बार (वसंत और शरद ऋतु) बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए बुलाया जाता है। अग्रिम में, उन्हें संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए परीक्षण के लिए रेफरल दिया जाता है। नियुक्ति के समय, एंथ्रोपोमेट्री की जाती है, रक्तचाप को मापा जाता है, बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन किया जाता है, संकेतों के अनुसार, बच्चों के लिए नैदानिक निदान केंद्र में एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई सभी परीक्षाओं के बाद, एंटी-रिलैप्स उपचार निर्धारित है।
संकेतक |
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पालीक्लिनिक |
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"डी" खाते में कुल बच्चों की संख्या: |
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बाल रोग विशेषज्ञ सहित। |
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कवरेज की पूर्णता |
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चिकित्सा परीक्षा की दक्षता: |
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कोई उत्तेजना नहीं |
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वसूली के लिए अपंजीकृत |
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कुल प्रति 1000 हजार जनसंख्या पर औषधालय अवलोकन कवरेज: |
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बाल रोग विशेषज्ञ सहित। |
पुरानी बीमारियों की संरचना
स्पा उपचार
स्वास्थ्य सुविधाओं का नाम |
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मैं योजना के अनुसार विकलांग बच्चों के साथ काम करता हूं, मैं तिमाही में एक बार घर पर संरक्षण करता हूं। डीएलओ पर काम चल रहा है, मैं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं की प्राप्ति, रोगी द्वारा चिकित्सकीय नुस्खे की पूर्ति को नियंत्रित करता हूं।
आर सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बच्चों के साथ काम करना।
संकेतक |
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भूखंड |
पालीक्लिनिक |
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कुल बाल जनसंख्या: एक वर्ष तक सहित |
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सामाजिक रूप से कमजोर परिवारों की कुल संख्या |
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इनमें सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बच्चे शामिल हैं |
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1 वर्ष तक सहित |
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बच्चों को ठीक होने की जरूरत: |
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उन्नत |
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सामाजिक रूप से वंचित परिवारों की गर्भवती महिलाओं की संख्या |
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सामाजिक रूप से वंचित परिवारों से गर्भनिरोधक विधि द्वारा कवर किया गया |
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डोर-टू-डोर राउंड किया, निरीक्षकों के साथ छापेमारी |
सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के बच्चे OSZN और बच्चों के पॉलीक्लिनिक की निरंतर निगरानी में हैं। साप्ताहिक जिला नर्स सामाजिक रूप से वंचित परिवारों का दौरा करती है। साइट पर संरक्षकता के तहत बच्चों को घर पर एक नर्स द्वारा दौरा किया जाता है ताकि उस सामग्री और रहने की स्थिति से परिचित हो सकें जिसमें बच्चा स्थित है, उसके पर्यावरण में मनोवैज्ञानिक जलवायु, चिकित्सा परीक्षा के लिए संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ नियुक्ति के लिए आमंत्रित किया जाता है और परिक्षण।
किशोरों के साथ काम करना
15 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों को एक किशोर कमरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वर्ष की शुरुआत में साइट पर किशोरों की सूची संकलित की जाती है, जिसके अनुसार बच्चे को जन्म के महीने में स्थानांतरण के लिए बुलाया जाता है। घर पर एक नर्स बच्चे से मिलने जाती है। उसे छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफिक जांच के लिए परीक्षणों के लिए रेफरल दिया जाता है, और उसके लिए एक किशोर कार्ड दर्ज किया जाता है।
जिला नर्स रुग्णता के विश्लेषण के साथ लड़कों और लड़कियों की अग्रिम सूची तैयार करती है और मेडिकल जांच के लिए कार्ड तैयार करती है।
एक पुरानी बीमारी या एक नई निदान बीमारी की उपस्थिति में, किशोर की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, वह एक रूढ़िवादी से गुजरता है या शल्य चिकित्सासंकेतों के अनुसार।
जिला नर्स के कार्य में नवीन तकनीकों का क्रियान्वयन
टीपीएमयू का कार्यान्वयन(सूची जो टीपीएमएस निष्पादित की जाती है )
किसी विशेषज्ञ के काम की गुणवत्ता का विश्लेषण
20___ के रैंकिंग परिणामों के अनुसार, मैं ___ जिला नर्सों में से ___ स्थान लेता हूं। मैं निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार रैंकिंग स्थान से पीछे हूं, उदाहरण के लिए:
कम टीकाकरण दर। कारण:
प्रसवपूर्व देखभाल कवरेज की कम दर। कारण:
साइट पर रोगियों और उनके रिश्तेदारों के एक सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता के साथ संतुष्टि की डिग्री आम तौर पर काफी अधिक (या पर्याप्त रूप से अधिक नहीं) और ___% तक होती है। माता-पिता को नर्स से रोकथाम के मुद्दों, संस्था के काम के घंटों आदि पर पर्याप्त मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है। अध्ययन के अनुसार, युवा रोगियों के माता-पिता को जिला नर्स के पेशेवर कौशल और ज्ञान पर पूरा भरोसा है।
हर साल, ट्रांस-बाइकाल क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 549 द्वारा "ट्रांस-बाइकाल क्षेत्र में नर्सिंग देखभाल की गतिविधियों और गुणवत्ता की जांच में सुधार पर", मैं निम्नलिखित में पेशेवर योग्यता के लिए एक परीक्षा पास करता हूं अनुशासन:
आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की तैयारी
टीपीएमयू मानकों के कार्यान्वयन के ढांचे में हेरफेर तकनीक में सुधार
विभिन्न शोध विधियों के लिए रोगियों की तैयारी
दवा आदेश के साथ ज्ञान और अनुपालन (औषधि विज्ञान)
ज्ञान और नैतिक और कानूनी मानकों का अनुपालन
संक्रामक सुरक्षा का अनुपालन
परीक्षा के परिणाम एक व्यक्तिगत रिकॉर्ड बुक में दर्ज किए जाते हैं और रैंकिंग करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। 20____ के आंकड़ों के अनुसार, मेरे पास ____ का अंतिम ग्रेड है।
मैं नियमित रूप से अपने पेशेवर स्तर में सुधार करता हूं। मैं चिकित्सा सुविधाओं में आयोजित नर्सिंग सम्मेलनों, जिला नर्सों के लिए सेमिनार, मास्टर कक्षाओं में भाग लेता हूं, मैं "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में क्षेत्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों में भाग लेता हूं। क्रेडिट-संचय प्रणाली के अनुसार, मेरे पास ________ घंटे है। मैं एसोसिएशन से प्राप्त वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य का उपयोग करता हूं
निष्कर्ष: नर्स किए गए कार्य के परिणामों के बारे में एक संक्षिप्त निष्कर्ष निकालती है, समस्याओं और उन्हें हल करने के नियोजित तरीकों को नोट करती है, संस्था, क्षेत्र में सेवा की गतिविधियों में सुधार के लिए प्रमाणित व्यक्ति के प्रस्ताव
जिला नर्स के हस्ताक्षर
हेड नर्स के हस्ताक्षर
प्रयुक्त साहित्य की सूची(लेखकों, वर्ष और प्रकाशन की जगह का संकेत), पिछले पांच वर्षों में प्रकाशित
रिपोर्ट तैयार करने वाले विशेषज्ञों के ध्यान में
पहली योग्यता श्रेणी के लिए
रिपोर्ट दूसरी तिमाही के लिए समान आवश्यकताओं के अनुसार तैयार की जाती है। श्रेणी, लेकिन इसके अतिरिक्त निर्दिष्ट करना होगा:
-
रिपोर्ट तैयार करने वाले विशेषज्ञों के ध्यान में
उच्चतम योग्यता श्रेणी के लिए
रिपोर्ट दूसरी तिमाही के लिए समान आवश्यकताओं के अनुसार तैयार की जाती है। श्रेणी, लेकिन अतिरिक्त रूप से निर्दिष्ट करना होगा
- इस मास्टर क्लास में प्रशिक्षित विशेषज्ञों की संख्या का संकेत देते हुए एक मास्टर क्लास आयोजित करने की जिम्मेदारी
नए टीपीएमयू मानकों के विकास में भागीदारी (उनकी सूची में)
युवा पेशेवरों के साथ परामर्श कार्य
विशेषता में क्षेत्रीय और क्षेत्रीय सम्मेलनों में रिपोर्ट के साथ प्रस्तुतियाँ, मीडिया में लेख
नर्सों के बोर्ड में काम
किए गए कार्य के परिणामों के बारे में निष्कर्ष, समस्याओं और उन्हें हल करने के नियोजित तरीकों को नोट करता है, संस्था, क्षेत्र में सेवा की गतिविधियों में सुधार के लिए प्रमाणित व्यक्ति के प्रस्ताव
पैराक्लिनिकल इकाइयों में चिकित्सा पदों का बहिष्करण; - चिकित्सा बहन की ... रिपोर्ट GOOD* के बारे में काम प्रति 20___ - 20___ वर्षों...कुल किया हुआ काम प्रतितीन वर्ष कासंक्षेप में...
2013-2020 की अवधि और उसके बाद के वर्षों के लिए रूसी संघ की आबादी के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए रणनीति के मुख्य प्रावधानों का मसौदा तैयार करें
दस्तावेज़कर्मी सीमासेवाएं... रिपोर्टों-30 हजार चेक कामरोगी वाहन चिकित्सा... अमेरीका, चिकित्सा बहन की कामअपने आप, ... प्रतिहाल ही का वर्षोंचिकित्सीय डॉक्टरों की संख्या में 20.4% की कमी, बाल चिकित्सा... के बारे में किया हुआ काम, एक...
विशेषता 060101 के छात्रों के लिए शैक्षिक और कार्यप्रणाली परिसर - सामान्य चिकित्सा नालचिक 2009
प्रशिक्षण और मौसम विज्ञान परिसर... चिकित्सा बहन की बाल चिकित्सा प्रति साल सीमा रिपोर्ट goodके बारे में किया हुआ काम. बच्चों के डॉक्टर...
विशेषता 060105 दंत चिकित्सा के छात्रों के लिए शैक्षिक और कार्यप्रणाली परिसर
प्रशिक्षण और मौसम विज्ञान परिसर... चिकित्सा बहन कीसामान्य चिकित्सा नेटवर्क (तरह के घर, किंडरगार्टन, स्कूल, बाल चिकित्सा... बेसिलरी तपेदिक रोगी प्रति सालसंक्रमित (संक्रमित): ... दिखाएँ सीमाएक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए ... प्रलेखन, लिखें रिपोर्ट goodके बारे में किया हुआ काम. बच्चों के डॉक्टर...