सिग्मॉइड कोलन कैंसर का केस हिस्ट्री। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के लिए आईसीडी कोड कोलन कैंसर आईसीडी कोड 10

आवृत्ति . बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसरअधिकांश यूरोपीय देशों और रूस में, यह पेट, फेफड़े, स्तन, महिला जननांग अंगों के कैंसर के बाद कुल मिलाकर छठे स्थान पर है और आगे बढ़ने की प्रवृत्ति है। 60% से अधिक मामले डिस्टल कोलन में होते हैं। हाल के वर्षों में, समीपस्थ कैंसर के रोगियों की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान हुआ है पेट. पीक घटना- 60 वर्ष से अधिक आयु।

द्वारा कोड अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणआईसीडी-10 रोग:

कारण

जोखिम। खुराक.. विकसित देशों में, मांस, विशेष रूप से गोमांस और सूअर के मांस की आहार सामग्री में वृद्धि और फाइबर में कमी से कोलन म्यूकोसा की दुर्दमता को बढ़ावा मिलता है। मांस और पशु वसा की उच्च सामग्री कार्सिनोजेन्स पैदा करने वाले आंतों के बैक्टीरिया के विकास को तेज करती है। इस प्रक्रिया को लवण द्वारा प्रेरित किया जा सकता है पित्त अम्ल. प्राकृतिक विटामिन ए, सी और ई कार्सिनोजेन्स को निष्क्रिय करते हैं, और शलजम और फूलगोभी बेंज़पायरीन हाइड्रॉक्सिलेज़ की अभिव्यक्ति को प्रेरित करते हैं, जो अवशोषित कार्सिनोजेन्स को निष्क्रिय कर सकते हैं। जेनेटिक कारक. वंशानुगत संचरण की संभावना पारिवारिक पॉलीपोसिस सिंड्रोम की उपस्थिति और कार्सिनोमा या पॉलीप्स (गैर-पॉलीपोसिस पारिवारिक, टाइप 1, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21; .114500, TP53, 191170, 17p13.1; .APC, GS, FPC, 114500, 5q21q22; .BAX, 600040, 19q13.3q13.4; .CTNNB1, 116806, 3p22p21.3 ; .KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1; .MCC, 159350, 5q21; .NRAS, 164790, 1p13.2; .PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, 172411 (फॉस्फोलिपेज़ A2), 1p35; .PTPN12, PTPG1, 600079.2;q .TGFBR2 (ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर जीन), 190182, 3p22। वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस, टाइप 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33। पारिवारिक, गैर-पॉलीपोसिस, टाइप 2, MLH1, COCA2, 120436, 3p21 .3)। अन्य जोखिम कारक .. अल्सरेटिव कोलाइटिस, विशेष रूप से पैनकोलाइटिस और 10 वर्ष से अधिक पुरानी बीमारी (10% जोखिम) .. क्रोहन रोग .. पेट के कैंसर का इतिहास .. पॉलीपोसिस सिंड्रोम: फैलाना पारिवारिक पॉलीपोसिस, एकान्त और एकाधिक पॉलीप्स, विलस ट्यूमर .. इतिहास महिला जननांग या स्तन कैंसर का। पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों।

वर्गीकरण और मंचन
. बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर के मैक्रोस्कोपिक रूप। हिस्टोलॉजिकल रूप .. परिपक्वता की बदलती डिग्री के एडेनोकार्सिनोमा (60% मामलों में) .. श्लेष्मा कैंसर (12-15%) .. ठोस कैंसर (10-12%) .. स्क्वैमस और ग्रंथि - त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाविरले ही पाए जाते हैं।
. टीएनएम - वर्गीकरण (बृहदान्त्र कैंसर के लिए) .. टिस - कार्सिनोमा इन सीटू या बेसमेंट मेम्ब्रेन आक्रमण बिना सबम्यूकोसल परत में आक्रमण के .. टी 1 - ट्यूमर सबम्यूकोसल परत में बढ़ता है .. टी 2 - ट्यूमर मांसपेशियों की परत में बढ़ता है .. टी 3 - ट्यूमर उप-परत में या गैर-पेरिटोनियल ऊतक वर्गों के निकट बढ़ता है। टी 4 - पड़ोसी अंगों में ट्यूमर का प्रत्यक्ष अंकुरण या आंत के पेरिटोनियम का अंकुरण। इस श्रेणी में बृहदान्त्र के गैर-आसन्न भागों के अंकुरण के मामले भी शामिल हैं (उदाहरण के लिए, अंधे में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक ट्यूमर का अंकुरण) .. N0 - क्षेत्रीय से मेटास्टेस लिम्फ नोड्सपता नहीं चला .. N1 - 1-3 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।
. चरणों द्वारा समूहीकरण। स्टेज 0: TisN0M0। स्टेज I: T1-2N0M0। स्टेज II: T3-4N0M0। चरण III: T1-4N1-2M0। स्टेज IV: T1-4N0-2M1।
. ड्यूक्स वर्गीकरण एस्लर और कोल्लेर द्वारा संशोधित(1953) .. स्टेज ए। ट्यूमर श्लेष्मा झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है .. स्टेज बी 1। ट्यूमर मांसपेशियों पर हमला करता है, लेकिन सीरस झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। स्टेज बी 2। ट्यूमर आंत की पूरी दीवार को अंकुरित कर देता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। स्टेज C1। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। स्टेज C2। ट्यूमर सेरोसा में बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। स्टेज डी। दूर के मेटास्टेस (मुख्य रूप से यकृत तक)।
नैदानिक तस्वीर स्थान, ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
. धीमी पुरानी रक्त हानि के कारण दाएं कोलन का कैंसर एनीमिया का कारण बनता है। अक्सर में पेट की गुहाएक ट्यूमर जैसी घुसपैठ निर्धारित की जाती है और पेट में दर्द होता है, लेकिन समीपस्थ बृहदान्त्र के बड़े व्यास और तरल आंतों की सामग्री के कारण, तीव्र अंतड़ियों में रुकावटबार-बार विकसित होता है और देर से चरणबीमारी।
. बृहदान्त्र के बाएं वर्गों का कैंसर आंत की कार्यात्मक और मोटर गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट होता है। डिस्टल कोलन का छोटा व्यास, घने मल और ट्यूमर द्वारा आंत के लगातार गोलाकार घाव आंतों में रुकावट के विकास की ओर अग्रसर होते हैं। बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत मल (गहरा रक्त, बलगम) में रोग संबंधी अशुद्धियाँ हैं।
. हेमटोजेनस ट्यूमर मेटास्टेसिस में आमतौर पर यकृत शामिल होता है; हड्डियों, फेफड़ों और मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

कार्सिनॉइड ट्यूमर न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर हैं जो अर्जेंटाफिनोसाइट्स (कुलचिट्स्की कोशिकाओं) और तत्वों से उत्पन्न होते हैं तंत्रिका जालआंतों की दीवार (कार्सिनॉइड ट्यूमर, कार्सिनॉइड सिंड्रोम भी देखें)। कोलन की भागीदारी सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड्स का लगभग 2% है। वे अक्सर अपेंडिक्स, जेजुनम या मलाशय में होते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर की घातकता की डिग्री उनके आकार पर निर्भर करती है। ट्यूमर व्यास<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 सेमी - 80% मामलों में। कार्सिनॉइड ट्यूमर कैंसर की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रक्रिया सबम्यूकोसल परत में शुरू होती है, फिर पेशीय झिल्ली तक फैल जाती है। सीरस और श्लेष्मा झिल्ली बहुत बाद में प्रभावित होते हैं। कुछ कार्सिनोइड्स में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों (यकृत, फेफड़े, हड्डियों, प्लीहा) को मेटास्टेसाइज करने की क्षमता होती है। हालांकि, मेटास्टेस वर्षों तक बढ़ सकते हैं और केवल कार्सिनॉइड सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
परिशिष्ट के ट्यूमर। कार्सिनॉइड ट्यूमर। एडेनोकार्सिनोमा। म्यूकोसेले (अवधारण, या श्लेष्मा, पुटी) एक ट्यूमर की तरह व्यवहार कर सकता है। पुटी का छिद्र या उदर गुहा के संदूषण के दौरान इसके उच्छेदन से पेरिटोनियल स्यूडोमाइक्सोमा का विकास हो सकता है - दुर्लभ बीमारी, संचय द्वारा विशेषता एक बड़ी संख्या मेंपेट में बलगम।
बृहदान्त्र के अन्य नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक) बहुत कम ही नोट किए जाते हैं। लिम्फोइड ऊतक से - लिम्फोमा। वसा ऊतक से - लिपोमा और लिपोसारकोमा। मांसपेशी ऊतक से - लेयोमायोमा और लेयोमायोसार्कोमा।

गुदा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर एडेनोकार्सिनोमा से कम घातक होता है; रक्तस्राव, दर्द, ट्यूमर के गठन और शौच विकारों से प्रकट, आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन। उपचार विकिरण और शल्य चिकित्सा है, 5 साल के अस्तित्व का स्तर 60% है।
क्लोएकोजेनिक कार्सिनोमा एक ट्यूमर है संक्रमणकालीन उपकलागुदा नहर की दांतेदार रेखा के क्षेत्र में; एनोरेक्टल कैंसर के सभी मामलों का 2.5% हिस्सा; एक्टोडर्म और एंडोडर्मल क्लोअका के जंक्शन पर होता है - ब्लाइंड कॉडल स्ट्रेचिंग पश्चांत्र, महिलाओं में अधिक बार (3:1 के अनुपात में), आयु शिखर 55-70 वर्ष है। संयुक्त उपचार: ऑपरेशन विकिरण चिकित्सा के बाद किया जाता है।
निदान. रेक्टल डिजिटल परीक्षा आपको एक ट्यूमर का पता लगाने, उसके विकास की प्रकृति, आसन्न अंगों के साथ संबंध का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इरिगोस्कोपी (बेरियम के साथ बृहदान्त्र की विपरीत परीक्षा) आपको स्थान, ट्यूमर की सीमा और उसके आकार को स्थापित करने की अनुमति देती है, लेकिन मुख्य बात यह है कि घावों और पॉलीप्स की बहुलता को बाहर करना है। बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी - सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी आपको कोलन ट्यूमर के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है; ऊतकीय संरचना की स्थापना। एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड (रेक्टल कैंसर के लिए) आसन्न अंगों (योनि, प्रोस्टेट) में ट्यूमर के अंकुरण को निर्धारित करना संभव बनाता है। दूर के मेटास्टेस को बाहर करने के लिए सीटी, अल्ट्रासाउंड, लीवर स्किंटिग्राफी की जाती है। यदि तीव्र आंत्र रुकावट का संदेह है, तो पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी आवश्यक है। लैप्रोस्कोपी को घातक प्रक्रिया के सामान्यीकरण को बाहर करने के लिए संकेत दिया गया है। गुप्त रक्त के लिए परीक्षण। उच्च जोखिम वाले रोगियों में, अस्पष्टीकृत रक्त हानि के लिए गियाक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण अक्सर किया जाना चाहिए और बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। सीईएजी की परिभाषा का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन विधि का उपयोग कोलन कार्सिनोमा के इतिहास वाले रोगियों के गतिशील अवलोकन में किया जा सकता है; ऊंचा अनुमापांक पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस को इंगित करता है।
इलाज।पेट के कैंसर के लिए सर्जरी पसंद का इलाज है। ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के स्थानीयकरण, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। एक कट्टरपंथी ऑपरेशन में मेसेंटरी और क्षेत्रीय लसीका तंत्र के साथ आंत के प्रभावित हिस्सों को हटाना शामिल है।

कोलन कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार .. कोलन के दाहिने आधे हिस्से के कैंसर के लिए - इलियोट्रांसवर्स एनास्टोमोसिस लगाने के साथ दाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी .. अनुप्रस्थ कोलन के मध्य तीसरे के कैंसर के लिए - अनुप्रस्थ कोलन का अंत तक -एंड बेल एनास्टोमोसिस .. कोलन के बाएं आधे हिस्से के कैंसर के लिए - बाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी .. सिग्मॉइड कोलन के कैंसर के मामले में - रिसेक्शन .. आंतों के माध्यम से मार्ग की एक साथ बहाली के साथ या साथ में ऑपरेशन किया जा सकता है कैंसर की जटिलताओं के मामले में कोलोस्टॉमी को हटाना (आंतों में रुकावट, ट्यूमर का वेध, रक्तस्राव) .. एक निष्क्रिय ट्यूमर या दूर के मेटास्टेस के मामले में - जटिलताओं की रोकथाम के उद्देश्य से उपशामक संचालन (आंतों में रुकावट, रक्तस्राव): थोपना इलियोट्रांसवर्स एनास्टोमोसिस, ट्रांसवर्सोसिग्मोएनास्टोमोसिस, इलियो- या कोलोस्टॉमी।
. मलाशय के कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार .. जब ट्यूमर मलाशय के बाहर के हिस्से में और कुछ दूरी पर स्थित होता है<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

संयुक्त उपचार।। रेक्टल कैंसर के लिए प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी ट्यूमर की जैविक गतिविधि को कम करती है, इसकी मेटास्टेटिक क्षमता को कम करती है और सर्जिकल क्षेत्र में पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स की संख्या को कम करती है। हस्तक्षेप की कट्टरता के बारे में संदेह होने पर स्थानीय पोस्टऑपरेटिव विकिरण का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी एक व्यापक प्रक्रिया, खराब विभेदित ट्यूमर के साथ सहायक मोड में की जाती है ... लेकोवोरिन या लेवमिसोल के साथ फ्लूरोरासिल के संयोजन का उपयोग करें। इलाजवर्ष के दौरान किया जाता है, एक स्वतंत्र विधि के रूप में शायद ही कभी रोगसूचक ऑपरेशन के बाद उपयोग किया जाता है।
भविष्यवाणी।कुल मिलाकर 10 साल की जीवित रहने की दर 45% है और हाल के वर्षों में इसमें कोई खास बदलाव नहीं आया है। म्यूकोसा तक सीमित कैंसर के लिए (अक्सर गुप्त रक्त परीक्षण या कॉलोनोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है), जीवित रहने की दर 80-90% होती है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ - 50-60%। मुख्य कारक, बृहदान्त्र कैंसर के सर्जिकल उपचार के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है: आंतों की दीवार की परिधि के आसपास ट्यूमर का प्रसार, अंकुरण की गहराई, ट्यूमर की शारीरिक और ऊतकीय संरचना, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेसिस। एकल मेटास्टेस के लिए जिगर की लकीर के बाद, 5 साल की जीवित रहने की दर 25% है। पृथक मेटास्टेस के लिए फेफड़े के उच्छेदन के बाद, 5 साल की जीवित रहने की दर 20% है।
एक बड़ी आंत के ट्यूमर की पुनरावृत्ति। सीईएजी सामग्री का निर्धारण कोलोरेक्टल कैंसर की पुनरावृत्ति के निदान के लिए एक विधि है। CEAg अनुमापांक सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान हर 3 महीने में निर्धारित किया जाता है। इसकी सामग्री में लगातार वृद्धि पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस की संभावना को इंगित करती है। कोलन कैंसर के दोबारा होने से अक्सर तीव्र दर्द होता है, रोगी की थकावट हो जाती है और इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। आवर्तक कोलन ट्यूमर के लिए सर्जरी आमतौर पर उपशामक होती है और इसका उद्देश्य जटिलताओं (आंतों की रुकावट) को समाप्त करना होता है।

आईसीडी-10। C18 बृहदान्त्र का घातक नवोप्लाज्म। C19 रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन का घातक नवोप्लाज्म। C20 मलाशय का घातक नवोप्लाज्म। C21 गुदा [गुदा] और गुदा नहर का घातक रसौली। अन्य और अनिर्दिष्ट पाचन अंगों के स्वस्थानी में D01 कार्सिनोमा

कोलन कैंसर, आईसीडी कोड 10, एक घातक ट्यूमर है जो कोलन में विकसित होता है। मूल रूप से, इस विकृति का निदान वृद्ध लोगों में किया जाता है, लेकिन इसके अपवाद भी हैं। यह बीमारी बहुत आम है और हर साल इस बीमारी से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है।

गिर जाना

कोलन कैंसर, उस विभाग की परवाह किए बिना जिसमें ट्यूमर सीधे स्थित है, हमेशा समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है। रोग की एक विशेषता यह है कि प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना लगभग असंभव है, क्योंकि लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। यह तभी किया जा सकता है जब व्यक्ति की स्क्रीनिंग की जा रही हो। लेकिन फिर भी, अगर आप अपने शरीर की बात ध्यान से सुनें, तब भी छोटे-मोटे बदलावों का पता लगाया जा सकता है। इस स्तर पर, वे अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के साथ भ्रमित होते हैं और ज्यादातर मामलों में उन पर ध्यान नहीं देते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग लगभग प्रकट नहीं होता है।

कोलन कैंसर के विकास को इंगित करने वाले पहले लक्षण मुख्य रूप से निम्नलिखित हैं:

रोगी को पेट और उसके क्षेत्र में व्यवस्थित रूप से असुविधा महसूस होती है;
मल विकार मनाया जाता है;
काफी कम भूख;
पेट में लगातार भरा हुआ महसूस होता है और गैस बनना बढ़ जाता है;
मल त्याग के दौरान अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक संकेत महसूस होते हैं;
रोगी को तेजी से थकान और कमजोरी होती है;
दस्त दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है;
मल में अशुद्धियाँ देखी जा सकती हैं;
रक्तस्राव होता है;
रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ मामलों में एनीमिया विकसित होता है;
एक तेज और अनुचित वजन घटाने है;
बाल भंगुर और सुस्त हो जाते हैं;
विटामिन की कमी के संकेत हैं;
शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, ठंड लगना और तेज बुखार के साथ।

उपरोक्त सभी लक्षण रोगी में स्वयं प्रकट होते हैं, जो रोग प्रक्रिया के प्रसार पर निर्भर करता है और जीवन के विभिन्न अवधियों में देखा जा सकता है। जहां तक मेटास्टेस के प्रसार का संबंध है, यदि वे अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं, तो लक्षण प्रभावित अंग के आधार पर स्वयं प्रकट होते हैं।

हर कोई लंबे समय से जानता है कि किसी भी बीमारी की उपस्थिति निश्चित रूप से कुछ कारकों से उकसाया जाना चाहिए। यह कोलन कैंसर माइक्रोबियल 10 पर भी लागू होता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि इस तरह की विकृति के विकास में योगदान करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं:

कुपोषण, जिसमें वसायुक्त, आटा या मांस उत्पादों का प्रभुत्व है;
संयंत्र उत्पादों की अपर्याप्त सामग्री;
व्यवस्थित कब्ज;
वंशानुगत प्रवृत्ति;
वृद्धावस्था;
कोलाइटिस;
जंतु

रोग के मुख्य कारण कोलाइटिस, पॉलीप्स, कुपोषण हो सकते हैं

बेशक, यह उन विकृतियों की पूरी सूची नहीं है जो मानव शरीर में कैंसर जैसी खतरनाक और कपटी बीमारी को भड़काती हैं। इसलिए, इसके विकास को रोकने के लिए, रोगों के पहले लक्षणों पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, और इससे भी बेहतर, भले ही लक्षण नहीं देखे गए हों, व्यवस्थित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

पेट के कैंसर जैसी विकृति का निदान करने के लिए, सबसे पहले, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है, जिसमें, पूरी तरह से जांच के बाद, निम्नलिखित विश्लेषण और अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
इरिगोस्कोपी;

बेशक, इस घटना में कि एक घातक गठन अपेक्षाकृत करीब स्थित है, यह पैल्पेशन के दौरान भी पता लगाया जा सकता है, लेकिन इस मामले में भी, ऊपर सूचीबद्ध सभी अध्ययनों के बिना, एक सटीक निदान स्थापित नहीं किया गया है।

अन्य बातों के अलावा, इस विकृति के अंतिम निदान के लिए, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए नियोप्लाज्म का विश्लेषण करना अनिवार्य है, जिसे बायोप्सी कहा जाता है। वर्तमान में, इस पद्धति को सबसे सही माना जाता है और इसे दो तरीकों से किया जाता है। पहले में पूरे ट्यूमर का अध्ययन शामिल है और इसे एक्सिसनल कहा जाता है, और दूसरा यह अलग है कि नमूने के केवल एक छोटे से हिस्से का निदान किया जाता है और इस बायोप्सी को इंसीशनल कहा जाता है।

सिग्मायोडोस्कोपी आयोजित करना

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाता है, जैसे कि एक एमआरआई, जो न केवल एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने में मदद करता है, बल्कि व्यवस्थित रूप से प्रीकैंसरस थेरेपी की निगरानी करने में भी मदद करता है। इस तरह के अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि ट्यूमर आकार में घट रहा है, या इसके विपरीत, बढ़ना जारी है। इस घटना में कि कमी नहीं देखी जाती है, उपचार का कोर्स तुरंत बदल दिया जाता है।

जैसे ही एक रोगी को कोलन कैंसर, माइक्रोबियल कोड 10 का निदान किया जाता है, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि थोड़ी सी भी देरी से गंभीर और जीवन-धमकी देने वाले परिणाम हो सकते हैं। रोग की जटिलता और पहचाने गए चरण की परवाह किए बिना, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगी के अस्तित्व को बढ़ाना है। इस घटना में कि यह संभव है और पैथोलॉजी के आगे के विकास को रोकने की संभावना है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा नियोप्लाज्म को खत्म करने का निर्णय लिया जाता है। यह विधि रिलैप्स को रोकने में मदद करती है।

जब ट्यूमर को निष्क्रिय के रूप में पहचाना जाता है, तो इस मामले में, उपशामक चिकित्सा को वरीयता दी जाती है, जो कि यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

इस बीमारी के एक या दूसरे उपचार को करने की संभावना निर्धारित करने के लिए, पैथोलॉजी का चरण और इसके स्थानीयकरण को पहले निर्धारित किया जाता है। बेशक, सबसे अपरिहार्य विधि सर्जरी है, क्योंकि केवल इस तरह से आप मौलिक रूप से बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं और रक्तस्राव और आंतों की रुकावट के विकास को रोक सकते हैं।

यदि शल्य चिकित्सा द्वारा नियोप्लाज्म को हटाना संभव है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जाता है

टिप्पणी! एक सहायक चिकित्सा के रूप में, एक कैंसर रोगी को अक्सर कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को बेहतर अस्तित्व प्रदान करना संभव है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा को वरीयता दी जाती है, जो सर्जरी के तुरंत बाद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा के लिए धन्यवाद, ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय कमी आती है। यही कारण है कि इस तरह के उपचार को अक्सर ऑपरेशन से ठीक पहले किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल ट्यूमर कम हो जाता है, बल्कि पैथोलॉजी के लक्षणों को भी काफी सुविधा होती है।

कैंसर से लड़ने के उपरोक्त सभी तरीकों को करने के बाद, रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। समय पर रिलैप्स का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए यह सबसे पहले आवश्यक है। और, तदनुसार, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को रोकने के लिए। इस घटना में कि एक रोगी को मेटास्टेस का निदान किया जाता है, तो अतिरिक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है। जो तब तक किया जाता है जब तक कि साइड इफेक्ट पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।

ऐसी स्थितियां हैं जब डॉक्टरों के सभी प्रयासों के बावजूद रोग की प्रगति होती है, तो इस मामले में इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका है, जो कम से कम कुछ हद तक रोगी की स्थिति को कम कर सकता है, इंट्राहेपेटिक कीमोथेरेपी है।

कैंसर के ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और व्यवस्थित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। और विशेष रूप से यदि किसी व्यक्ति को अल्सरेटिव कोलाइटिस, एडिनोमेटस पॉलीपोसिस जैसी बीमारियों का निदान किया जाता है, और इससे भी अधिक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ।

पाचन तंत्र में हल्का सा भी दर्द होने पर डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है

इस घटना में कि आप पाचन तंत्र से जुड़े लक्षणों का निरीक्षण करते हैं, तो यह अनिवार्य है और तुरंत एक सिग्मायोडोस्कोपी से गुजरना आवश्यक है, साथ ही अन्य अध्ययन जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए गए हैं।

जहां तक पूरी तरह ठीक होने की भविष्यवाणी की बात है, तो निश्चित रूप से कोई भी आपको यह नहीं देगा, क्योंकि कैंसर एक गंभीर और घातक बीमारी है, लेकिन यदि आप सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप निश्चित रूप से अपने जीवन का विस्तार कर सकते हैं।

मूल रूप से, कोलन कैंसर के निदान के लिए जीवित रहने की दर लगभग पांच वर्ष है, और कुछ मामलों में, रोगी बहुत अच्छा और अधिक लंबा महसूस कर सकते हैं। बेशक, सब कुछ पूरी तरह से ट्यूमर के स्थान और उस चरण पर निर्भर करेगा जिस पर रोग का निदान किया जाता है, साथ ही साथ सही ढंग से निर्धारित उपचार और सभी सिफारिशों के साथ रोगी का सटीक अनुपालन।

जहां तक मौतों का सवाल है, वे मुख्य रूप से उन मामलों में होती हैं जहां रोगी ने चिकित्सा सहायता के लिए बहुत देर से आवेदन किया था, साथ ही बुजुर्गों में भी। लिंग के लिए के रूप में। फिर इस मामले में, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कमजोर सेक्स के लिए पूर्वानुमान पुरुषों की तुलना में अधिक अनुकूल है। अन्य बातों के अलावा, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की बीमारी का उपचार, जिसे अक्सर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के विकास के साथ निदान किया जाता है, उपचार को काफी जटिल करता है।

निष्कर्ष

वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिकल रोग बहुत आम हैं और इसलिए यह समस्या सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। प्रमुख स्थानों में से एक कोलन कैंसर का कब्जा है। इसे सबसे आम माना जाता है और इसका बहुत गंभीर कोर्स होता है, खासकर अगर बुढ़ापे में इसका निदान किया जाता है। इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, न केवल आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है, बल्कि व्यवस्थित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना भी आवश्यक है।

कोलन कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो कोलन के अस्तर से बढ़ता है। बहुत बार ट्यूमर सिग्मॉइड, मलाशय और सीकुम में स्थानीयकृत होता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत का वह खंड है जो मलाशय के सामने स्थित होता है। नेत्रहीन, यह आंत ग्रीक अक्षर "सिग्मा" - जैसा दिखता है, इसलिए इसका नाम।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र पाचन और पोषक तत्वों के साथ शरीर की संतृप्ति की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इसके आधार पर, सिग्मॉइड कोलन कैंसर (ICD 10. Class II (C00-D48), C18, C18.7) एक खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो घातक हो सकती है।

अध्ययनों के अनुसार, इस प्रकार के कैंसर का निदान बहुत कम होता है (सभी मामलों में से 5-6%, 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन फिर भी, यह प्रक्रिया कैंसर का अपेक्षाकृत अनुकूल रूप है। समय पर निदान के साथ और पर्याप्त उपचार, गैस्ट्रिक कैंसर की तुलना में रोग के परिणाम में काफी सुधार होता है।

रोग की घटना

निम्नलिखित कारक सिग्मॉइड कोलन कैंसर के इतिहास को प्रभावित करते हैं:

पोषण की प्रकृति - वसायुक्त, मांस और आटे के व्यंजनों का अत्यधिक सेवन, वनस्पति उत्पादों की कमी;
बड़ी आंत के रोग (पॉलीप्स, कोलाइटिस);
मल विकार (कब्ज);
वंशानुगत कारक;
वृद्धावस्था।

नैदानिक तस्वीर

ट्यूमर प्रक्रिया के स्थान के आधार पर कोलन कैंसर के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन जब एक इतिहास एकत्र किया जाता है, तो कोई सामान्य भलाई में गिरावट, विकलांगता और भूख में कमी को अलग कर सकता है। सिग्मॉइड कोलन कैंसर में वजन कम होना दुर्लभ है, कुछ रोगियों का वजन भी बढ़ जाता है।

<>जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, आंतों के विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं:

कब्ज और दस्त;
आंतों में गड़गड़ाहट;
पेट में सुस्त और ऐंठन दर्द, जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
एकतरफा सूजन (एक ट्यूमर द्वारा आंतों के लुमेन के संकुचन के साथ);
एनीमिया (पुरानी रक्त हानि का परिणाम)।

भविष्य में, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, गंभीर मामलों में आंतों में रुकावट, भड़काऊ प्रक्रियाएं (सेल्युलाइटिस, फोड़े, पेरिटोनिटिस), रक्तस्राव होता है।

निदान और उपचार

कोलन कैंसर के इस रूप के निदान में एनामनेसिस, बाहरी परीक्षा, तालमेल, स्पष्ट या गुप्त रक्त के लिए मल के प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे परीक्षा, सिग्मोइडोस्कोपी, कॉलोनोस्कोपी शामिल है।

इस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को विशेष रूप से सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है। पसंद की विधि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ आंत के प्रभावित क्षेत्र की एक विस्तृत लकीर है।

पेट के कैंसर के नैदानिक लक्षण 5 प्रमुख सिंड्रोम द्वारा दर्शाए जाते हैं: दर्द, आंतों के विकार, बिगड़ा हुआ आंतों की स्थिति, रोग संबंधी स्राव, रोगियों की सामान्य स्थिति में गिरावट। पेट में दर्द पेट के कैंसर का सबसे पहला और सबसे लगातार लक्षण है। ट्यूमर के स्थानीयकरण और घातक प्रक्रिया के चरण के आधार पर, वे प्रकृति और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं। रोगी पेट दर्द को दबाने, दर्द, ऐंठन के रूप में चिह्नित कर सकते हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के साथ, रोगी में कोलेसिस्टिटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर को बाहर करना आवश्यक है; सही इलियाक क्षेत्र में दर्द के स्थानीयकरण के मामले में, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।
पहले से ही पेट के कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, आंतों की परेशानी के लक्षण नोट किए जाते हैं, जिसमें डकार, मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना शामिल है। उसी समय, आंतों के विकार विकसित होते हैं, जो आंतों की गतिशीलता के उल्लंघन और आंतों की सामग्री के पारित होने का संकेत देते हैं: दस्त, कब्ज (या उनका विकल्प), पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना। बाह्य रूप से बढ़ते हुए बृहदान्त्र कैंसर (अक्सर बाएं तरफा स्थानीयकरण) के साथ, आंशिक या पूर्ण प्रतिरोधी आंतों में रुकावट अंततः विकसित हो सकती है।
मल में रोग संबंधी अशुद्धियों (रक्त, बलगम, मवाद) की उपस्थिति डिस्टल सिग्मॉइड और मलाशय के कैंसर के विकास का संकेत दे सकती है। प्रचुर मात्रा में आंतों से रक्तस्राव दुर्लभ है, लेकिन लंबे समय तक खून की कमी से क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास होता है। बृहदान्त्र कैंसर में सामान्य भलाई का उल्लंघन कैंसर के ट्यूमर के क्षय और आंतों की सामग्री के ठहराव के कारण होने वाले नशा से जुड़ा है। मरीजों को आमतौर पर अस्वस्थता, थकान, सबफीब्राइल स्थिति, कमजोरी, दुर्बलता की शिकायत होती है। कभी-कभी पेट के कैंसर का पहला लक्षण पेट में एक स्पष्ट द्रव्यमान की उपस्थिति होता है।
नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर, पेट के कैंसर के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
विषाक्त।एनीमिक - क्लिनिक में सामान्य लक्षणों (बुखार, प्रगतिशील हाइपोक्रोमिक एनीमिया) का प्रभुत्व है।
आंत्रशोथ।मुख्य अभिव्यक्तियाँ आंतों के विकारों से जुड़ी होती हैं, जिसमें आंत्रशोथ, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, पेचिश के साथ पेट के कैंसर के भेदभाव की आवश्यकता होती है।
अपचलक्षण परिसर को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा द्वारा दर्शाया जाता है, गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस के क्लिनिक की याद दिलाता है।
अवरोधक।प्रगतिशील आंत्र रुकावट के साथ।
छद्म भड़काऊ।यह उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों की विशेषता है, जो बुखार, पेट में दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस आदि के साथ होता है। बृहदान्त्र कैंसर के इस रूप को एडनेक्सिटिस, एपेंडिकुलर घुसपैठ, पायलोनेफ्राइटिस के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है।