स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बारे में सब कुछ। केराटिनाइजेशन के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लक्षण

विषय

सर्वाइकल कैंसर का केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल प्रकार इस स्थानीयकरण और रूप के घातक ट्यूमर की कुल संख्या के लगभग 25% मामलों में होता है। यह अन्य प्रकार के सर्वाइकल कैंसर के समान बुनियादी विशेषताओं को साझा करता है। हालांकि, स्क्वैमस सेल सर्वाइकल कैंसर के गैर-केराटिनाइजिंग रूप के विपरीत, केराटिनाइजिंग रूप में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर ने लंबे समय से महिला ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया है। सर्वाइकल कैंसर प्रजनन और उम्र की महिलाओं में और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले की अवधि में काफी आम है। यह गर्भाशय ग्रीवा में घातक परिवर्तनों के विकास के तंत्र के कारण है। फिर भी, एक महिला के जीवन के गुणात्मक और मात्रात्मक पक्ष से संबंधित परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के कायाकल्प का कारण बनते हैं।

बार-बार निवारक परीक्षाओं से निदान किए गए मामलों की संख्या में वृद्धि होती है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों की शुरूआत को ध्यान में रखना असंभव नहीं है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाना संभव हो जाता है प्रारंभिक चरण. बेशक, केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का जल्दी पता लगाने और उपचार से रोग का निदान काफी बेहतर हो सकता है।

संरचनात्मक विशेषता

केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थानीयकृत होता है। गर्भाशय के इस हिस्से को एक पेशी ट्यूब के रूप में दर्शाया जा सकता है, जो कई सेंटीमीटर लंबा होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में, कोई भेद कर सकता है:

• योनि भाग;
• सुपरवागिनल विभाग;
• ग्रीवा नहर।

गर्भाशय ग्रीवा का सुप्रावागिनल भाग गर्भाशय से जुड़ा होता है। यह गर्दन का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुसंधान की महत्वपूर्ण वस्तुओं में से एक के रूप में पहचाना गया है, जिसके अनुसार कोई भी प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य का न्याय कर सकता है। यह वह क्षेत्र है जो योनि से सटा हुआ है और दृश्य परीक्षा के लिए सुलभ है।

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में इसके स्वरूप की कुछ विशेषताएं होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को देखने के लिए उपयोग किए जाने वाले दर्पणों में, योनि भाग थोड़ा गुलाबी रंग की एक चिकनी, यहां तक ​​कि सतह है। एक महत्वपूर्ण मानदंड गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की संरचना और रंग की एकरूपता है।

योनि से सटे क्षेत्र को कवर करने वाला उपकला एक सपाट कोशिका है जो कई पंक्तियों में व्यवस्थित होती है। यह ये कोशिकाएं हैं जो म्यूकोसा की विशेषता उपस्थिति निर्धारित करती हैं।

स्क्वैमस एपिथेलियम में शामिल हैं:

• अपरिपक्व गोल कोशिकाओं के साथ बेसल परत, जिसके अंदर एक बड़ा नाभिक स्थित होता है;
• मध्यवर्ती परतपरिपक्व चपटी कोशिकाओं के साथ;
• सतह परतपरिपक्व स्क्वैमस कोशिकाओं के साथ जिनमें एक छोटा नाभिक होता है।

स्क्वैमस एपिथेलियम की सतह पर परिपक्व कोशिकाएं पुरानी होती हैं। जैसे ही वे उतरते हैं, उपकला का नवीनीकरण होता है।

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित है। यह काफी संकरा होता है और गर्भाशय के शरीर को योनि से जोड़ता है। ग्रीवा नहर की सतह एक लाल रंग और एक अजीबोगरीब मखमली द्वारा प्रतिष्ठित है। ग्रीवा नहर की यह उपस्थिति उपकला में निहित एकल-परत बेलनाकार कोशिकाओं को देती है।

ग्रीवा नहर का एक महत्वपूर्ण घटक ग्रंथियां हैं, जिसका कार्य सुरक्षात्मक बलगम का निरंतर उत्पादन है। उत्पादित बलगम के लिए धन्यवाद, संकीर्ण ग्रीवा नहर योनि से संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से गर्भाशय गुहा की रक्षा करती है।

अक्सर फ्लैट केराटिनाइजिंग सर्वाइकल कैंसरपरिवर्तन क्षेत्र में विकसित होता है। यह दो उपकला के कनेक्शन का क्षेत्र है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के निचले हिस्से द्वारा गठित बाहरी ओएस की गहराई में स्थित है।

रोगजनन

स्क्वैमस सेल नॉन-केराटिनाइजिंग सर्वाइकल कैंसर डिसप्लास्टिक और घातक प्रक्रियाओं का परिणाम है। डिसप्लेसिया एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया है, जिसमें कोशिका विभेदन और परिपक्वता का उल्लंघन होता है।

यह ज्ञात है कि फ्लैट बहुपरत कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कार्य करती हैं, जबकि बेसल परत में तत्व गोल होते हैं। डिस्प्लेसिया के साथ, बेसल परत में एक घाव शुरू होता है। धीरे-धीरे, डिसप्लास्टिक प्रक्रिया पूरे उपकला मोटाई को कवर करती है। कोशिकाएं आकारहीन हो जाती हैं, उनके केंद्रक कई गुना बढ़ जाते हैं और तीन परतों में शारीरिक विभाजन गायब हो जाता है।

एटिपिकल कोशिकाएं पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकती हैं। समय के साथ, वे दुर्दमता के लक्षण प्राप्त करते हैं, जिसमें अनियंत्रित रूप से विभाजित होने और आसपास के ऊतकों में विकसित होने की उनकी क्षमता शामिल होती है। इस प्रकार, डिसप्लेसिया, जो कई चरणों में आगे बढ़ता है, स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग सर्वाइकल कैंसर की ओर ले जाता है।

• 1 डिग्री या सीआईएन आई।उपकला की निचली परत में एकल एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं। पर्याप्त रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक हल्की डिग्री शायद ही कभी कैंसर में बदल जाती है। ऑन्कोलॉजी का विकास शरीर में सहवर्ती विकारों या प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से संभव है। गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति पांच वर्षों में होने की उम्मीद है।
• ग्रेड 2 या सीआईएन II।घाव दो निचली परतों को कवर करता है। डिसप्लेसिया की मध्यम गंभीरता के साथ, कैंसर तीन साल बाद विकसित हो सकता है।
• 3 डिग्री या सीआईएन III।संपूर्ण उपकला मोटाई की पूर्व-कैंसर प्रक्रिया में भागीदारी होती है। स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कैंसर एक साल के भीतर होता है।

डिसप्लेसिया एक पूरी तरह से प्रतिवर्ती पूर्व-कैंसर विकृति है। यदि पहली डिग्री के एटिपिया का पता चला है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। थर्ड-डिग्री डिसप्लेसिया प्री-इनवेसिव कैंसर का एक रूप है। उपचार में सर्जिकल रणनीति का उपयोग शामिल है।

कारण

प्रीकैंसरस प्रक्रियाएं किसके कारण होती हैं कई कारणों से. आधुनिक स्त्री रोग ने उन कई कारकों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया है जो डिसप्लास्टिक और कैंसर के परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

95% कैंसर रोगियों में, स्मीयरों में अत्यधिक ऑन्कोजेनिक उपभेदों के एचपीवी का पता लगाया जाता है। यही कारण है कि पेपिलोमावायरस सेलुलर उत्परिवर्तन के मुख्य कारण के रूप में कार्य करता है।

एचपीवी संक्रमण के बाद कोशिका में प्रवेश करता है। तनाव के आधार पर वायरस का उत्पादन और परिवर्तन दोनों प्रभाव होता है। एक उत्पादक प्रभाव के साथ, नियोप्लाज्म का गठन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, कॉन्डिलोमा या पेपिलोमा।

उच्च स्तर की ऑन्कोजेनेसिटी वाले उपभेद कोशिका अध: पतन का कारण बनते हैं। हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत कम मामलों में होती है और केवल प्रतिरक्षा, हार्मोनल और अन्य विकृति की उपस्थिति में होती है। मजबूत प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में, संक्रमण के कुछ महीने बाद पैपिलोमा वायरस शरीर से समाप्त हो जाता है।

एचपीवी के शरीर में लंबे समय तक रहनाशरीर में विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसी महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास का खतरा होता है।

निम्नलिखित कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• प्रारंभिक यौन जीवन और संक्रमण की उपस्थिति;
• जीर्ण रूप में स्त्री रोग क्षेत्र की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• उपकला के बार-बार आघात;
• पुरुष स्मेग्मा के कार्सिनोजेनिक प्रभाव;
• पृष्ठभूमि विकृति, उदाहरण के लिए, एक्ट्रोपियन, ल्यूकोप्लाकिया, क्षरण;
• धूम्रपान;
• वंशागति;
• लंबे समय तक तनाव;
• कुपोषण;
• खराब पर्यावरण की स्थिति।

कई प्रतिकूल कारकों के संयोजन से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग का खतरा बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

सर्वाइकल कैंसर विभिन्न रूपों में प्रगति कर सकता है। अक्सर, किसी भी किस्म के ऑन्कोलॉजी से संबंधित को केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से निर्धारित करना संभव है।

सेल भेदभाव की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है, जो ट्यूमर की वृद्धि दर और आक्रामकता को प्रभावित करता है।

1. अत्यधिक विभेदित कैंसर।धीमी वृद्धि, गैर-आक्रामकता और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के कारण इस तरह की संरचनाओं का अनुकूल पूर्वानुमान है।
2. मध्यम विभेदित कैंसर।स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यह सबसे सामान्य डिग्री है जिसमें लक्षण और मेटास्टेस दूसरे या तीसरे चरण में प्रकट हो सकते हैं।
3. खराब विभेदित या अविभाजित कैंसर।यह माना जाता है कि इस रूप में आक्रामकता, तेजी से प्रगति और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति के संकेत हैं। तदनुसार, ऐसे ट्यूमर रोग का निदान के मामले में सबसे प्रतिकूल हैं।

उनके विकास की दिशा में, नियोप्लाज्म को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

• एक्सोफाइटिक;
• एंडोफाइटिक;
• मिला हुआ।

केराटिनाइजेशन की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. केराटिनाइजिंग कैंसर।यह सबसे आम रूप नहीं है, क्योंकि केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा 25% से अधिक मामलों में नहीं पाया जाता है। कैंसर एक परिपक्व रूप है, जो सेलुलर तत्वों की एक विभेदित संरचना द्वारा विशेषता है। कोशिका संकुलों की संरचना समतल उपकला के समान होती है। अपर्याप्त रूप से परिपक्व कोशिकाएँ परिधि पर स्थित होती हैं। वे अपने गोल आकार से प्रतिष्ठित होते हैं और इसमें एक हाइपरक्रोमिक न्यूक्लियस होता है, एक संकीर्ण साइटोप्लाज्मिक रिम। केंद्र में, केराटिन का संचय होता है, जो चमकदार लाल संरचनाओं जैसा दिखता है। इन नियोप्लाज्म को "कैंसर मोती" कहा जाता है।
2. नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर।यह रूप केराटिनाइजिंग प्रकार से अधिक सामान्य है। नियोप्लाज्म को पॉलीमॉर्फिक सेलुलर तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें अपर्याप्त रूप से परिपक्व नाभिक होते हैं और एक महत्वपूर्ण संख्या में मिटोस की विशेषता होती है।

केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पूर्वानुमानगैर-गहन ट्यूमर वृद्धि के कारण अधिक अनुकूल।

चरणों

गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास में, चरणों के अनुरूप कई चरण होते हैं।

1. गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर का स्थानीयकरण। A1 - 3 मिमी तक नियोप्लाज्म आक्रमण। A2 - 5 मिमी तक अंकुरण। बी 1 - 4 सेमी तक की भागीदारी। बी 2 - 4 सेमी में फैला हुआ।
2. गर्भाशय के शरीर में रसौली का प्रवेश। ए - पैरामीट्रियम में अंकुरण के बिना। बी - सीरस झिल्ली को नुकसान।
3. श्रोणि की दीवार में शिक्षा का अंकुरण। ए - योनि के निचले हिस्से की भागीदारी। सी - पैल्विक दीवार क्षेत्र में ट्यूमर का प्रसार।
4. छोटे श्रोणि के बाहर सहित विभिन्न अंगों की हार। A-कैंसर का अंकुरण मूत्राशयऔर आंतों। बी - दूर के मेटास्टेसिस।

स्टेज जीरो का मतलब है प्रीइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर। इस मामले में, ट्यूमर नसों, मांसपेशियों और वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, जो स्ट्रोमा द्वारा दर्शाए जाते हैं। यदि इस स्तर पर कैंसर की प्रक्रिया का पता लगाया जाता है और उसका इलाज किया जाता है, तो प्रजनन क्रिया के संरक्षण के साथ पूर्ण इलाज संभव है।

स्टेज A1 माइक्रोइनवेसिव कैंसर को संदर्भित करता है। इस स्तर पर इलाज की संभावना 100% तक पहुंच सकती है। तदनुसार, नियोप्लाज्म के सफल उपचार के बाद महिलाएं बच्चे पैदा करने का कार्य कर सकती हैं।

इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर चरण A2 - 4B को कवर करता है। इलाज का पूर्वानुमान घातक तत्वों के प्रसार और उपचार की शुद्धता पर निर्भर करता है।

लक्षण

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदूसरे या तीसरे चरण में। समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खतरनाक बीमारीस्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, नियमित निवारक परीक्षाओं के साथ एक ऑन्कोप्रोसेस का पता लगाना संभव है।

लक्षणों की उपस्थिति ट्यूमर के विकास और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों द्वारा शरीर के जहर से जुड़ी है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निम्नलिखित लक्षणों को कहते हैं।

1. दर्द सिंड्रोम। इस लक्षण की उपस्थिति नियोप्लाज्म द्वारा आसपास के ऊतकों और अंगों के संपीड़न, तंत्रिका अंत की भागीदारी के कारण होती है। दर्द निचले पेट, मलाशय और पीठ में स्थानीयकृत किया जा सकता है। दर्द पेशाब, शौच और संभोग के साथ होता है।
2. आवंटन। वास्तव में, स्राव हो सकता है अलग चरित्र. प्रजनन चक्र में महिलाओं को इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज और ब्लीडिंग का अनुभव होता है। कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज में वृद्धि होती है। जब ट्यूमर विघटित हो जाता है, तो निर्वहन में मांस की ढलानों की स्थिरता और उपस्थिति होती है और साथ में एक दुर्गंधयुक्त गंध होती है। यदि संक्रमण होता है, तो निर्वहन शुद्ध हो सकता है। यदि लसीका केशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो महिला विपुल ल्यूकोरिया की घटना को नोट करती है।
3. श्रोणि में अंगों के कामकाज का उल्लंघन। यह घटना बढ़ते ट्यूमर द्वारा संपीड़न के कारण होती है। बार-बार पेशाब आना और कब्ज हो सकता है, साथ ही पेशाब और मल में खून का दिखना भी हो सकता है।
4. शोफ। आमतौर पर, सूजन लिम्फ नोड्स को नुकसान से जुड़ी होती है, जिसमें मेटास्टेसिस जल्दी शुरू होता है।
5. अस्वस्थता के सामान्य लक्षण। एक महिला कमजोरी, सबफ़ेब्राइल तापमान, वजन घटाने और भूख से परेशान हो सकती है। एनीमिया अक्सर विकसित होता है और इसके संबंधित परिणाम पीलापन, भंगुर बाल और नाखून के रूप में होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग के लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों से अलग होना लगभग असंभव है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आवश्यक परीक्षा निर्धारित करेगा।

निदान के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाना जटिल प्रक्रिया में किया जाता है नैदानिक ​​अध्ययन. प्रारंभिक अवस्था में, नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की कमी और रोग परिवर्तनों के कारण निदान मुश्किल हो सकता है। सर्वेक्षण में कई बुनियादी अध्ययन शामिल हैं।

स्त्री रोग परीक्षा

दर्पण के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की जांच किसी भी परीक्षा का एक आवश्यक घटक है। हालांकि, दृश्य निदान की प्रक्रिया में, केवल उपकला के असमान रंग, मुहरों और ऊंचाई की उपस्थिति, और रोग संबंधी स्राव द्वारा एक प्रारंभिक और घातक प्रक्रिया पर संदेह किया जा सकता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर

एटिपिकल कोशिकाओं और एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया की पहचान करने के लिए हर छह महीने में एक साइटोलॉजिकल अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। स्मीयर को गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न हिस्सों से एक विशेष साइटोब्रश के साथ लिया जाता है। सामग्री को फिर एक कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसे प्रयोगशाला में दाग दिया जाता है, सुखाया जाता है, और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

योनिभित्तिदर्शन

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान परिवर्तनों की कल्पना करते समय, एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक प्रकाश और आवर्धक प्रणाली होती है। यदि किसी डॉक्टर को एक पूर्व कैंसर या घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो एक विस्तारित प्रक्रिया और बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी में एसिटिक एसिड और लुगोल के समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म का उपचार शामिल है। गर्दन की सतह पर एसिटिक एसिड का घोल लगाने के बाद सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं, जो एचपीवी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि लुगोल द्वारा प्रसंस्करण के बाद ऐसे क्षेत्र हैं जो भूरे रंग में रंगे नहीं हैं, तो एटिपिया माना जा सकता है।

बायोप्सी

यदि एक पूर्व कैंसर और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संदेह है तो प्रक्रिया की जाती है। डॉक्टर बाद में ऊतकीय परीक्षा के उद्देश्य के लिए उपकला ऊतक का एक टुकड़ा लेता है। ऊतक विज्ञान के माध्यम से, केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, इसके चरण और सेलुलर भेदभाव की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर के कैंसर का संदेह है, तो इलाज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और अन्य आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर मार्कर की परिभाषा दी जाती है, जो चयनित की प्रभावशीलता का संकेत दे सकता है चिकित्सा रणनीति. यह विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्राथमिक निदान के लिए एक मानदंड नहीं है।

एक घातक प्रक्रिया की व्यापकता का निर्धारण करते समयकई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, एमआरआई, सीटी, फेफड़ों का एक्स-रे, यूरोग्राफी, बोन स्किन्टिग्राफी, सिस्टोस्कोपी और रेक्टोस्कोपी। यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श किया जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार पद्धति का चुनाव चिकित्सक द्वारा किया जाता है, परीक्षा के परिणामों और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्देशित होता है। उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि गर्भाशय ग्रीवा के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के शून्य और पहले चरण के साथ, रोगी पूरी तरह से ठीक होने पर भरोसा कर सकते हैं। यदि एक महिला प्रजनन आयु की है और गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो बाद में प्रसव, यदि संभव हो तो, अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण के संपर्क में प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है और समय से पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है। पुराने रोगियों में, उपचार आमतौर पर कट्टरपंथी होता है।

सर्जिकल तकनीक

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग के शून्य-प्रथम चरण में, युवा महिलाओं के लिए गर्भाधान की सिफारिश की जाती है। प्रभावित क्षेत्र को शंकु के रूप में निकाला जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। इन हस्तक्षेपों के दौरान प्रजनन कार्य संरक्षित रहता है।

अन्य सभी मामलों में, चरण 0-2 पर, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की सिफारिश की जाती है। व्यापक क्षति के साथ, अंडाशय, ट्यूब, योनि का हिस्सा, आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स का विच्छेदन संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग के 3-4 चरणों के साथ, ऑपरेशन की सलाह नहीं दी जाती है। यह दूर के लोगों सहित मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण है।

रेडियोथेरेपी

घातक ट्यूमर के उपचार में विकिरण की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करती है, जिससे नियोप्लाज्म का विकास रुक जाता है।

रेडियोथेरेपी का उपयोग हस्तक्षेप से पहले या बाद में किया जाता है और इसके अलग-अलग लक्ष्य होते हैं। सर्जरी से पहले, विकिरण गठन की मात्रा को कम कर सकता है, और हस्तक्षेप के बाद, यह शेष कैंसर तत्वों को नष्ट कर सकता है।

विकिरण दो विधियों द्वारा किया जाता है:

• दूर;
• अंतर्गर्भाशयी.

रिमोट एक्सपोजर के साथ, प्रभाव व्यापक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कैंसरग्रस्त और स्वस्थ दोनों प्रकार के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। इंट्राकेवेटरी रेडियोथेरेपी तब की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से विकिरण की आपूर्ति की जाती है। विधि आंतरिक रूप से कार्य करती है और पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करती है।

डॉक्टर आमतौर पर रिमोट और इंट्राकैवेटरी तकनीकों के संयोजन का उपयोग करते हैं। कभी-कभी सर्जरी के बजाय गहन विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरपी

यह मुख्य नहीं है, बल्कि उपचार का एक सहायक तरीका है, जिसमें ट्यूमर को नष्ट करने वाली दवाएं लेना शामिल है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग के लक्षणों को खत्म करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में दवाओं की मदद से कीमोथेरेपी की जाती है। स्क्वैमस सेल नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर का उपचार एक या अधिक तरीकों से किया जा सकता है। पाठ्यक्रमों की अवधि और संख्या, साथ ही उनके बीच का अंतराल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं का रिसेप्शन स्थिर और आउट पेशेंट स्थितियों में किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती हैचरण 4 में एक उपशामक विधि के रूप में स्क्वैमस नॉनकेराटिनाइजिंग सर्वाइकल कैंसर।

विषय

यदि त्वचा पर एक ट्यूमर दिखाई देता है, तो ऑन्कोलॉजी के विकास से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, एक विकल्प के रूप में - यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हो सकता है। इस तरह के घातक नवोप्लाज्म, सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, किसी भी उम्र में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। प्रारंभिक चरण में स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग त्वचा कैंसर, रोगी अक्सर दूसरों के साथ भ्रमित होते हैं त्वचा संबंधी रोग, और वे केवल पैथोलॉजी के दृश्य फोकस के तीव्र दर्द सिंड्रोम के मामले में डॉक्टर के पास जाते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है

वास्तव में, यह शरीर में आक्रामक विकास के साथ एक घातक ट्यूमर है, जहां उपकला कोशिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, और समय के साथ लिम्फ नोड्स. एक विशिष्ट बीमारी अक्सर वयस्कता में विकसित होती है, जो पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के पुरुषों में अधिक प्रचलित होती है। हर साल, ऐसा निदान केवल छोटा हो जाता है, और कई रोगजनक कारक रोग प्रक्रिया से पहले होते हैं, जिसमें मानव जीवन की स्थिति (समाज) भी शामिल है।

लक्षण

रोग प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। यह रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम द्वारा समझाया गया है, अन्य के रूप में इसका भेस, कम खतरनाक निदान। समय पर स्क्वैमस सेल कैंसर का निर्धारण करने के लिए, एनामनेसिस डेटा एकत्र करना, नैदानिक ​​रोगी की शिकायतों का अध्ययन करना आवश्यक है। अनिवार्य क्रमानुसार रोग का निदाननैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए। विभिन्न स्थानीयकरण के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लक्षण नीचे दिए गए हैं। इसलिए:

लक्षण का नाम		मुंह और होठों का कैंसर	इसोफेजियल कार्सिनोमा	स्वरयंत्र का कैंसर	श्वासनली और ब्रांकाई का कैंसर	ग्रीवा कैंसर	फेफड़ों का कैंसर	आमाशय का कैंसर	लिम्फ नोड्स का कैंसर
पैथोलॉजी के फोकस की उपस्थिति और स्थानीयकरण	सजीले टुकड़े एपिडर्मिस की ऊपरी परत, अधिक बार संवेदनशील त्वचा	मौखिक श्लेष्मा, होंठ	अंगूठी के आकार का विकास जो आंशिक रूप से एसोफैगस को घेरता है	एपिग्लॉटिस, स्वरयंत्र के निलय, अक्सर स्वर रज्जु	फेफड़ों के ग्रंथि या स्तंभ उपकला का नोड, कम बार - वायुकोशीय फेफड़े के उपकला	ग्रीवा गुहा का ट्यूमर, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट	फेफड़ों और ब्रांकाई की शाखाओं में नोड्स	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सर	वंक्षण, ग्रीवा और अक्षीय क्षेत्रों के ट्यूमर
खोज	पैथोलॉजी के फोकस का दृश्य	अल्सर का तालु, तालु पर दर्द					अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे		पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड
आंतरिक संवेदना	पैल्पेशन पर दर्द	खराब लार के साथ दर्द, मसूड़ों की लालिमा और सूजन, बोलने में कठिनाई	भूख में कमी, नाराज़गी, अपच के लक्षण, ठोस भोजन का पुनरुत्थान, सीने में दर्द, रक्त के साथ मल में गड़बड़ी	भोजन करते समय दर्द, भूख न लगना, प्यास लगना,	सूखी खाँसी, निर्वासन के दौरान रक्त की अशुद्धियाँ, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य	अनियमित मासिक धर्म, गंभीर दर्द, प्रागार्तव, खून बह रहा है	श्वसन विफलता, खून खांसी, कर्कश आवाज	भूख में कमी, पाचन संबंधी समस्याएं, पुरानी कब्ज, दस्त	पैथोलॉजी के फोकस के आधार पर दर्द के गंभीर हमले

कारण

अत्यधिक विभेदित केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या ऑन्कोलॉजी के किसी अन्य रूप को कैंसरयुक्त उपकला कोशिकाओं का पता लगाने के लिए बायोप्सी करके निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, भविष्य में प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी से मृत्यु दर के आंकड़ों को काफी कम करने के लिए विशिष्ट बीमारी के कारण का पता लगाना महत्वपूर्ण है। रोग पैदा करने वाले कारक नीचे सूचीबद्ध हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (वंशानुगत कारक);
• पुराने रोगोंत्वचा;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• सामान्य प्रतिरक्षा में दीर्घकालिक कमी;
• उच्च खुराक पराबैंगनी विकिरण;
• धातुओं के साथ विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के वाष्प;
• कार्सिनोजेन्स, रसायनों के दैनिक आहार में उपस्थिति;
• सामाजिक स्थिति;
• शरीर का पुराना निकोटीन और शराब का नशा;
• पर्यावरणीय कारक;
• शरीर, लिंग में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• जहरीली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के रूप और फोकस के आधार पर, निम्न प्रकार के स्क्वैमस सेल कैंसर को विशिष्ट विशेषताओं के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पट्टिका का रूप। यह एक अमीर लाल रंग की त्वचा पर ट्यूबरकल की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है, जो अक्सर तालु पर खून बहता है।
2. नोडल रूप। नियोप्लाज्म डर्मिस की सतह पर स्थानीयकृत होता है, बाहरी रूप से एक कैप्सूल जैसा दिखता है, जो तालु पर घना होता है।
3. अल्सरेटिव रूप। ये तथाकथित "क्रेटर" हैं जो उभरे हुए किनारों के साथ हैं, जिनकी संरचना ढीली है, रक्तस्राव के लिए प्रवण हैं।

प्रवाह के साथ रोग प्रक्रियास्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है:

1. केराटिनाइजिंग। अधिक बार होता है। उत्परिवर्तन के बाद, उपकला कोशिकाएं मर जाती हैं, और त्वचा पर विशिष्ट पीले या भूरे रंग की पपड़ी दिखाई देती है।
2. गैर-केराटिनाइजिंग। विशेषता तेजी से विकास, रीढ़ की परत की कोशिकाओं का एक उत्परिवर्तन, प्रभावित उपकला मरता नहीं है।

चरणों

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में विकास के पांच चरण होते हैं, जो एक ही अनुपात में एक विशाल . में पाए जाते हैं मेडिकल अभ्यास करना. जितनी जल्दी कथित विकृति विज्ञान का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है, एक अनुकूल नैदानिक ​​​​परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। तो डॉक्टर देते हैं अगले कदमविशेषता विशेषताओं के साथ यह ऑन्कोलॉजिकल रोग:

1. शून्य चरण। ट्यूमर छोटा होता है, म्यूकोसा पर या एपिडर्मिस की ऊपरी परत में स्थानीयकृत होता है। मेटास्टेसिस नहीं करता है।
2. प्रथम चरण। ट्यूमर का विकास व्यास में 2 सेमी तक पहुंचता है, जबकि मेटास्टेसिस नहीं देखा जाता है।
3. दूसरे चरण। ट्यूमर 2 सेमी के आकार से अधिक है, पड़ोसी संरचनाओं में बढ़ता है, लेकिन अभी तक मेटास्टेस के बिना।
4. तीसरा चरण। एक घातक ट्यूमर अंगों, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बड़े पैमाने पर प्रभावित कर सकता है, स्थानीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है।
5. चौथा चरण। आखिरी क्रिटिकल है। ऐसी क्लिनिकल तस्वीर में हर कोई प्रभावित होता है आंतरिक अंग, टूटी हुई प्रणालियाँ, बड़ी संख्या में मेटास्टेस, मृत्यु का एक उच्च जोखिम।

निदान

गर्भाशय ग्रीवा या अन्य अंग के स्क्वैमस सेल गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर का निर्धारण जितनी जल्दी होगा, उसके सफल जटिल उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होगी। रोग में कैंसर कोशिकाओं का तेजी से विभाजन होता है और डर्मिस के विशाल क्षेत्रों, इसकी गहरी परतों का संक्रमण होता है। निदान में बहु-स्तरित क्षेत्रों के प्रयोगशाला अध्ययन, सहवर्ती रोगों, मेटास्टेस की पहचान करने के लिए शरीर की एक नैदानिक ​​​​परीक्षा शामिल है। मुख्य दिशाएँ इस प्रकार हैं:

• एंडोस्कोपी के तरीके;
• सीटी स्कैन;
• रेडियोलॉजिकल तरीके;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• जैविक तरल पदार्थों का प्रयोगशाला अध्ययन;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
• कन्फोकल लेजर स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी।

स्क्वैमस सेल कैंसर एंटीजन

यह एक मार्कर है, एक ग्लाइकोप्रोटीन जिसका आणविक भार 48 kDa है, जिसे सर्वाइकल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निदान में लिवर मेटास्टेसिस से पहचाना जाता है। यह एक सीरम प्रोटीज अवरोधक है जो आमतौर पर स्क्वैमस एपिथेलियम में व्यक्त किया जाता है, मुख्यतः एपिडर्मिस में। इसके मुख्य स्रोत ब्रोंची, गुदा नहर, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा और त्वचा के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन का आधा जीवन कम से कम 24 घंटे है।

इलाज

प्रत्येक नैदानिक ​​मामला व्यक्तिगत होता है, इसलिए रोगी को यह समझने के लिए व्यापक निदान की आवश्यकता होती है कि शरीर में क्या हो रहा है। गुणात्मक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक उपचार निर्धारित करता है जो सर्जिकल और रूढ़िवादी तरीकों को जोड़ता है। पहले मामले में, हम रोगजनक संरचना के विनाश और पैथोलॉजी में शामिल अनुमानित ऊतकों के छांटने के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरे में - फिजियोथेरेप्यूटिक और रूढ़िवादी तरीकों से पहले से ही पुनर्वास की अवधि के बारे में। स्क्वैमस सेल कैंसर के कारण क्या हो सकते हैं, इसकी तस्वीरें चौंकाने वाली हैं, इसलिए इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

विकिरण उपचार

स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए गहन चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि के रूप में, एक्स-रे एक्सपोजर छोटे ट्यूमर के लिए उपयुक्त है। दौड़ने में नैदानिक ​​चित्रआह, विकिरण चिकित्सा रोगी की शल्य चिकित्सा पूर्व तैयारी और पश्चात की वसूली के उद्देश्य के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, इस तरह की एक प्रगतिशील विधि मेटास्टेस को हटा सकती है और नैदानिक ​​​​परिणामों में सुधार कर सकती है। विकिरण चिकित्सा को पाठ्यक्रम लेने के लिए दिखाया गया है, क्योंकि डर्मिस या त्वचा की गहरी परतों का एक घातक नवोप्लाज्म फिर से प्रगति कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

स्क्वैमस सेल कैंसर के इलाज के इस तरह के एक कट्टरपंथी तरीके को लागू करते समय, मेटास्टेस से प्रभावित प्राथमिक फोकस और लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। डॉक्टर एक विशेष सामग्री का उपयोग करते हैं, और मेटास्टेसिस, कोशिकाओं के स्ट्रेटम कॉर्नियम को एक्साइज करने के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में यह विधि अत्यधिक प्रभावी है। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो पैथोलॉजी के फोकस को कम करने के लिए सर्जरी से पहले प्रभावित ऊतकों के विकिरण की आवश्यकता होती है।

लागू करते समय शल्य चिकित्सा के तरीकेस्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को हटाने के लिए, चिकित्सा कारणों के लिए निम्नलिखित निर्देश सख्ती से उपयुक्त हैं: इलाज के साथ संयोजन, लिम्फ नोड्स को हटाने, विलुप्त होने, सहायक रसायन चिकित्सा और विस्तारित संशोधित हिस्टरेक्टॉमी। अंतिम विकल्प विशेषज्ञ पर निर्भर है, लेकिन ऑपरेशन के बाद, रोगी को संतोषजनक स्तर पर स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए गहन देखभाल के रूढ़िवादी तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा उपचार

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का रूढ़िवादी उपचार प्रभावित ऊतकों के छांटने के बाद अधिक उपयुक्त है, स्थानीय और मौखिक प्रशासन के लिए प्रदान करता है। मुख्य लक्ष्य कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की जटिलताओं को रोकने के लिए, साइड इफेक्ट को दबाने के लिए है पश्चात की अवधि. दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि शक्तिशाली दवाओं की संरचना में जहरीले घटक मौजूद होते हैं। दैनिक खुराक के उल्लंघन के मामले में, प्रभावित जीव के नशा का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षणात्मक इलाज़

इस प्रकार की गहन चिकित्सा रोग के मूल कारण को दबाने में सक्षम नहीं है, और इसका मुख्य कार्य दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए, एक विकल्प के रूप में, ऑन्कोलॉजी के स्पष्ट लक्षणों की तीव्रता को कम करना है। विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट दर्द निवारक दवाओं को मादक दर्दनाशक दवाओं तक लेने की सलाह देते हैं, जो फार्मेसियों में सख्ती से पर्चे द्वारा बेचे जाते हैं। इसके अतिरिक्त निर्धारित हेमोस्टेटिक दवाएं, पैरेंट्रल या एंटरल न्यूट्रिशन। ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सभी सहवर्ती बीमारियों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

भविष्यवाणी

रोग का नैदानिक ​​परिणाम रोग प्रक्रिया के चरण और समय पर प्रतिक्रिया उपायों पर निर्भर करता है। यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का व्यास 2 सेमी तक है, जबकि डर्मिस को कोई यांत्रिक क्षति नहीं होती है, और समय पर ढंग से पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है। सभी नैदानिक ​​​​तस्वीरों में से 90% में पांच साल की उत्तरजीविता देखी गई है।

त्वचा की गहरी परतों में एक विशिष्ट नियोप्लाज्म के घुसपैठ का निदान अगले पांच वर्षों के लिए रोगी के जीवित रहने के प्रतिशत को कम कर देता है। निर्दिष्ट संकेतक सभी नैदानिक ​​चित्रों के लिए 50% से कम है, और की उपस्थिति में यांत्रिक क्षति, मेटास्टेसिस गठन का व्यापक फोकस - लगभग 6-7%। नैदानिक ​​​​परिणाम प्रतिकूल है। ट्यूमर के चौथे चरण में, रोगी एक महीने भी जीवित नहीं रह सकता है, और दर्द से राहत के लिए उसे केवल मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं।

निवारण

स्क्वैमस सेल कैंसर के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर प्रभावी रोकथाम उपायों पर रिपोर्ट करते हैं, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी विरासत के जोखिम वाले रोगियों के लिए। डर्मिस की संरचना में बदलाव के लिए समय पर प्रतिक्रिया करने के लिए खतरनाक नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए शरीर का व्यापक निदान व्यवस्थित रूप से करने की सिफारिश की जाती है। जनसंख्या के सभी वर्गों के लिए अतिरिक्त निवारक उपायों का विवरण नीचे दिया गया है:

• सभी बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति, पोषण और आदतन जीवन शैली का सावधानीपूर्वक नियंत्रण;
• सूरज के लंबे समय तक संपर्क से बचें, ऊपरी परत को पराबैंगनी किरणों की आपूर्ति की खुराक दें - एपिडर्मिस;
• सभी प्रकार के जिल्द की सूजन और एक्जिमा का समय पर इलाज करें, क्योंकि इस तरह की बीमारियां त्वचा की एक प्रारंभिक स्थिति के साथ होती हैं।

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ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है, इसके आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट रोगी।

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स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो उनके स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं के ट्यूमर के गठन की विशेषता है। पैथोलॉजी विभिन्न अंगों और मानव त्वचा पर विकसित हो सकती है। इसकी प्रवाह और अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं।

किस्मों

चिकित्सा में, ट्यूमर की उपस्थिति और उसके विकास की विशेषताओं के आधार पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कई वर्गीकरण हैं। प्रपत्र के अनुसार, निम्न प्रकार की शिक्षा प्रतिष्ठित हैं:

• पट्टिका। यह एक उच्च घनत्व वाले चमकीले लाल रंग के साथ सजीले टुकड़े की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है। नियोप्लाज्म की सतह रक्तस्राव के लिए प्रवण छोटे ट्यूबरकल से ढकी होती है। पैथोलॉजी सक्रिय रूप से फैल रही है, नए और नए क्षेत्रों पर कब्जा कर रही है।
• नोडल। यह दिखने में फूलगोभी के समान नोड्यूल्स के गठन की विशेषता है। विकास की सतह ऊबड़-खाबड़ है, रंग लाल-भूरा है, संरचना घनी है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है।
• अल्सरेटिव। इस मामले में, घाव बनते हैं जिनमें रोलर्स के रूप में किनारों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। संरचनाओं में है बुरा गंध, खून बहता है, जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है और आंतरिक परतों में घुसने में सक्षम होता है।

ट्यूमर को भी निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर। इसे ऑन्कोलॉजी का सबसे खतरनाक रूप माना जाता है, क्योंकि इसमें उच्च स्तर की आक्रामकता होती है। ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है, इसमें कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया नहीं देखी जाती है।
• केराटिनाइजिंग कैंसर। इस प्रकार की विकृति इस मायने में भिन्न है कि नियोप्लाज्म की कोशिकाएं अपने आप में केराटिन जमा करती हैं और मर जाती हैं। नतीजतन, पीले रंग की पपड़ी जगह-जगह दिखाई देती है। इस घटना को केराटिनाइजेशन कहा जाता है।

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर भी भेदभाव की डिग्री से अलग होता है:

• अत्यधिक विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। यह एक धीमी गति से, धीरे-धीरे अन्य ऊतकों में फैलता है, और इसलिए सबसे अनुकूल रोग का निदान है।
• मध्यम विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। मध्यम आक्रामकता रखता है।
• खराब विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। इसका एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम है, तेजी से विकसित होता है, जल्दी से अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, जल्दी मेटास्टेसाइज करता है।

स्थानीयकरण द्वारा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा, होंठ, मुंह, फेफड़े, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, ब्रांकाई, श्वासनली पर होता है।

कारण

अधिक हद तक, स्क्वैमस सेल कैंसर का विकास, किसी भी अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी की तरह, स्वयं व्यक्ति के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि वर्तमान में, कुछ लोग अपने शरीर में परिवर्तनों की बारीकी से निगरानी करते हैं, नियमित रूप से डॉक्टरों द्वारा देखे जाते हैं और सीसा स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

कैंसर के विकास में अग्रणी भूमिका जीवनशैली द्वारा निभाई जाती है। डॉक्टरों को अक्सर उन रोगियों में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने का सामना करना पड़ता है जो मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं, बहुत धूम्रपान करते हैं, ड्रग्स के आदी हैं, और शरीर को तनाव से पूरी तरह से आराम नहीं करने देते हैं।

बीमार लोगों में कई ऐसे भी होते हैं जो लंबे समय तक किसी विशेष अंग की विकृति को नजरअंदाज करते हैं। उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, कई बीमारियां कोशिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों को ट्रिगर कर सकती हैं, विशेष रूप से, घातक अध: पतन। उदाहरण के लिए, यदि गैस्ट्र्रिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो देर-सबेर यह अल्सर में विकसित हो जाएगा, जिसे अनदेखा करने पर कैंसर में भी बदल सकता है।

ऑन्कोलॉजी के विकास के कारणों में आनुवंशिकता शामिल है। इससे लड़ना असंभव है, लेकिन कैंसर की प्रवृत्ति वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने और नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता है।

लक्षण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य और विशिष्ट में विभाजित है। संकेतों का पहला समूह किसी भी स्थानीयकरण के ट्यूमर की विशेषता है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट का संकेत देती हैं।

ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

1. लगातार कमजोरी महसूस होना।
2. जी मिचलाना।
3. चक्कर आने का दौरा।
4. तेज थकान।
5. तापमान बढ़ना।
6. कम हुई भूख।
7. स्लिमिंग।

ऑन्कोलॉजी के विशिष्ट लक्षण किसी विशेष अंग की हार का संकेत देते हैं। इसलिए, वे घातक गठन के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

त्वचा कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द संवेदनाएं।
• आवरण की सूजन।
• खुजली और जलन महसूस होना।
• त्वचा का लाल होना।
• एपिडर्मिस का सुन्न होना।

मौखिक गुहा को नुकसान के मामले में होता है:

• व्यथा।
• बढ़ी हुई लार।
• बदबूदार सांस।
• भोजन चबाने में समस्या।
• भाषण समारोह का उल्लंघन।

एसोफैगल कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• निगलने में समस्या।
• सीने में दर्द।
• भोजन की बार-बार उल्टी होना।
• मुंह से विशिष्ट गंध।
• खून के साथ उल्टी होना।

स्वरयंत्र को नुकसान के साथ, रोगी शिकायत करते हैं:

• भोजन निगलने में कठिनाई।
• साँस लेने में तकलीफ।
• आवाज में बदलाव।
• निगलते समय दर्द।
• खाँसी।
• गले में एक गांठ का सनसनी।

श्वासनली और ब्रांकाई में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का कारण बनता है:

• बार-बार खांसी होना।
• थूक में खूनी अशुद्धियाँ।
• सांस की तकलीफ, घुटन।

गर्भाशय ग्रीवा में ऑन्कोलॉजी के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव।
• यौन संपर्क के बाद रक्त स्राव।
• संभोग के दौरान दर्द।
• दर्द करने वाले चरित्र के निचले पेट में दर्द।
• मल त्याग या मूत्राशय की समस्या।

शुरुआती दौर में कैंसर के लक्षण नजर नहीं आते, जिससे समय रहते बीमारी का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, डॉक्टर लोगों से निवारक परीक्षाओं से गुजरने का आग्रह करते हैं।

निदान

जटिल नैदानिक ​​उपाययह कैंसर ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसे तरीके हैं जिनका उपयोग केवल एक विशिष्ट अंग की जांच के लिए किया जाता है। परीक्षा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने के निम्नलिखित तरीके शामिल हो सकते हैं:

1. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण: सामान्य, नैदानिक ​​और ऑन्कोमार्कर।
2. मूत्र का विश्लेषण।
3. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
4. रेडियोग्राफी।
5. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
6. महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की कोलोनोस्कोपी।
7. ब्रोंची की ब्रोंकोस्कोपी।
8. स्वरयंत्र की लैरींगोस्कोपी।

निदान के लिए, ऊतक विज्ञान के साथ बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षाघाव की सतह से धब्बा।

उपचार और रोग का निदान

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सा रणनीति का चुनाव ऑन्कोलॉजी के विकास के चरण, रोगी की आयु, शरीर में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित प्रकार के उपचार प्रदान करती है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप - स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से कब्जा या प्रभावित अंग के विच्छेदन के साथ नियोप्लाज्म को हटाना। इसके अलावा, ऑपरेशन में लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है।
• कीमोथेरेपी साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ कैंसर कोशिकाओं का विनाश है।
• विकिरण चिकित्सा - उच्च-तीव्रता वाली किरणों के साथ घाव के संपर्क में आना।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन के साथ जमने से एक नियोप्लाज्म को हटाना है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक विद्युत प्रवाह की मदद से एक ट्यूमर का उन्मूलन है।
• दर्द और पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए रोगसूचक उपचार।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान चिकित्सा की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करता है। विभिन्न चरणों में पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत इस प्रकार है:

1. पहली डिग्री 90% से अधिक है।
2. दूसरी डिग्री 75-80% है।
3. तीसरी डिग्री 40-50% है।
4. चौथी डिग्री 5-10% है।

कैंसर जैसी भयानक विकृति से बचने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को यथासंभव स्वस्थ के करीब लाना चाहिए और जितनी बार संभव हो डॉक्टरों के साथ शरीर की स्थिति की जांच करनी चाहिए।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक ट्यूमर है जो उपकला कोशिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। यह रोग काफी तीव्र गति से विकसित होता है, अत्यंत आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है। विकास के शुरुआती बिंदु श्लेष्म झिल्ली और त्वचा हैं, जिसके बाद स्थानीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं और आस-पास के ऊतकों और अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उनकी संरचना का विनाश होता है और सामान्य कामकाज में विफलता होती है। उचित उपचार के बिना, शरीर को कई अंग विफलता से खतरा हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सभी प्रकार के त्वचा कैंसर का लगभग 25% है। 75% मामलों में, कैंसर प्रक्रिया खोपड़ी और चेहरे को प्रभावित करती है। इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बुजुर्ग (65 वर्ष की आयु से) हैं, पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।

दिलचस्प स्क्वैमस सेल कैंसर तथ्य:

• कोकेशियान में अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है;
• जोखिम में वे लोग हैं जिनकी त्वचा धूप में जल्दी जल जाती है;
• दोपहर से शाम 4 बजे तक का समय सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि इस दौरान सूरज सबसे ज्यादा आक्रामक होता है;
• यह ऑन्कोलॉजिकल रोग बच्चों में काफी दुर्लभ है, उन मामलों को छोड़कर जहां आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के चरण

चरणों के आधार पर कैंसर का वर्गीकरण:

चरण 0: एपिडर्मिस में या श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परतों में स्थानीयकृत एक छोटा ट्यूमर। कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

स्टेज I: ट्यूमर का आकार 2 सेमी तक भिन्न होता है, मेटास्टेसिस और पड़ोसी ऊतकों में अंकुरण नहीं देखा जाता है।

चरण II: ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक है, आस-पास की संरचनाओं में प्रवेश और कोई मेटास्टेस नहीं।

चरण III: एक घातक ट्यूमर त्वचा, अंगों की दीवारों, मांसपेशियों में बढ़ता है, स्थानीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देता है।

स्टेज IV: अंगों में मेटास्टेसिस, ट्यूमर का आकार अब इतना महत्वपूर्ण नहीं है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विशिष्ट कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है। यह ज्ञात है कि इसके विकास की प्रक्रिया शरीर में सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं के कमजोर होने के साथ-साथ हानिकारक कारकों की कार्रवाई से प्रभावित होती है।

मानव शरीर में स्क्वैमस एपिथेलियम

हमारे शरीर की सतह, अंगों और उनकी गुहाओं को कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है जो बनाती हैं उपकला ऊतक. इसकी किस्मों में से एक स्क्वैमस एपिथेलियम है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को कवर करती है।

संरचना द्वारा स्क्वैमस उपकला का वर्गीकरण:

• बहुपरत गैर-केराटिनाइजिंग (इसमें तीन कोशिका परतें होती हैं: सतही, रीढ़ की हड्डी, बेसल। सतही और रीढ़ की परत बेसल परत के घटकों के निर्माण में अलग-अलग चरण होते हैं। सतह परत बनाने वाली कोशिकाएं समय के साथ मर जाती हैं और फिर छूट जाती हैं इस प्रकार के उपकला मुंह, योनि, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा, और आंख के कॉर्निया जैसे अंगों के श्लेष्म झिल्ली को भी कवर करती है।
• स्तरीकृत केराटिनाइजिंग (दूसरा नाम एपिडर्मिस है। इसकी कोशिकाओं की चार परतें, अर्थात् सींग का, दानेदार, कांटेदार और बेसल, त्वचा को रेखाबद्ध करती हैं। इसके अलावा, तलवों और हथेलियों पर एक और परत होती है - चमकदार, जो स्ट्रैटम के नीचे स्थित होती है। कॉर्नियम। बेसल परत में वे कोशिकाओं को पकाते हैं, जो स्ट्रेटम कॉर्नियम के साथ चलती हैं, केराटिन जमा करती हैं, जिसके बाद उनकी संरचना बाधित होती है, और वे मर जाते हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम लगातार एक्सफ़ोलीएटिंग हॉर्नी स्केल से बनता है, यानी हवा से भरी मृत कोशिकाएं बुलबुले और केराटिन। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा रीढ़ की परत के घटकों से विकसित होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास को प्रोत्साहित करने वाले कारक:

कार्सिनोजेनिक कारकों की एक विशाल विविधता है, जो प्रदान करके नकारात्मक प्रभावत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, एक घातक ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• जन्मजात प्रवृत्ति;
• पराबैंगनी किरणे;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग;
• आयनीकरण विकिरण;
• धूम्रपान;
• अस्वास्थ्यकर भोजन;
• मादक पेय;
• व्यावसायिक गतिविधि के प्रकार के संबंध में कार्सिनोजेन्स के साथ संपर्क;
• पारिस्थितिकी;
• संक्रमण;
• आयु।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित प्रवृत्ति

आणविक जीव विज्ञान और आनुवंशिकी जैसे वैज्ञानिक विषयों में आधुनिक प्रगति के लिए धन्यवाद, जीन स्तर पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति के लिए पूर्वसूचना को निर्धारित करना संभव हो गया है। आनुवंशिक कारक में प्रकट होता है:

1. कोशिका के एंटीट्यूमर सुरक्षात्मक कार्य में विफलता। प्रत्येक कोशिका में एक विशेष जीन होता है जो घातक नवोप्लाज्म की उत्पत्ति को रोकता है। यह एक एंटी-ऑन्कोजीन है या, जैसा कि इसे "जीनोम का संरक्षक" भी कहा जाता है। यदि कोशिका की आनुवंशिक संरचना में कोई उल्लंघन नहीं है, जो इसके विभाजन को सुनिश्चित करता है, तो यह जीन निष्क्रिय है। डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) अणु को नुकसान के मामले में, जो सूचना को प्रसारित करने, संग्रहीत करने और पुन: उत्पन्न करने का कार्य करता है, यह जीन "चालू" करता है और कोशिका विभाजन को रोकता है, और, परिणामस्वरूप, एक ट्यूमर का निर्माण होता है। इस घटना में कि एंटी-ऑन्कोजीन स्वयं एक उत्परिवर्तन प्रक्रिया से गुजरता है, नियामक कार्य बाधित होता है और, परिणामस्वरूप, ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है। कैंसर के 50% मामलों का कारण एंटी-ऑन्कोजीन म्यूटेशन है।
2. एंटीट्यूमर इम्युनिटी के कामकाज में बदलाव। मानव शरीर में उत्परिवर्तन एक नियमित घटना है, जिससे ट्यूमर की संभावना बढ़ जाती है। एंटीट्यूमर इम्युनिटी ट्यूमर के विकास को रोकता है और कुछ प्रकार की कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है: बी- और टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्राकृतिक हत्यारे। वे तुरंत उत्परिवर्तजन कारक का पता लगाते हैं और नष्ट कर देते हैं। यदि कोशिकाओं की उत्पत्ति और कामकाज के लिए जिम्मेदार जीन उत्परिवर्तन से गुजरते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो सकती है। इसके साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। जीन विसंगतियों को बाद की पीढ़ियों को पारित किया जा सकता है, जिससे कैंसर होने की संभावना होगी।
3. कार्सिनोजेन्स के आदान-प्रदान का उल्लंघन। जब किसी भी प्रकार का कार्सिनोजेन, चाहे वह रासायनिक हो या भौतिक, शरीर में प्रवेश करता है, विशेष रक्षा प्रणालियाँ सक्रिय होती हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य शरीर की रक्षा करना और हानिकारक पदार्थों को निकालना होता है। यदि इन प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार जीन उत्परिवर्तन से गुजरते हैं, तो ट्यूमर प्रक्रिया के गठन का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

पराबैंगनी किरणे

पराबैंगनी किरणें सौर विकिरण का वह भाग है जिसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है। ये किरणें लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने से या पराबैंगनी स्नान का उपयोग करके कृत्रिम तन बनाने की कोशिश करते समय त्वचा को प्रभावित करती हैं, जिससे आनुवंशिक स्तर पर विभिन्न प्रकार के उत्परिवर्तन होते हैं। यह ट्यूमर कोशिकाओं की परिपक्वता की ओर जाता है, सेल की एंटीट्यूमर रक्षा प्रणाली को कमजोर करता है (चूंकि एंटी-ऑन्कोजीन भी उत्परिवर्तन से गुजरता है)। पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क से स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर की प्रगति होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली अधिकांश उत्परिवर्तजन वाहक कोशिकाओं को बेअसर करने की क्षमता खो देगी।

प्रतिरक्षादमनकारियों

मर्कैप्टोप्यूरिन, अज़ैथियोप्रिन और अन्य जैसी दवाएं, जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के रोगों और विकृति (अंग प्रत्यारोपण, ट्यूमर) के लिए किया जाता है संचार प्रणाली, स्व - प्रतिरक्षित रोग), शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और एंटीट्यूमर इम्युनिटी कोई अपवाद नहीं है। ये दवाएं स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का कारण बन सकती हैं।

आयनीकरण विकिरण

इस प्रकार के विकिरण में गामा किरणें और एक्स-रे, साथ ही हीलियम और हाइड्रोजन नाभिक द्वारा उत्सर्जित विकिरण शामिल हैं। जब जीव इस प्रकार के विकिरण के संपर्क में आता है, तो आनुवंशिक सेलुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे कई उत्परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, कैंसर की बीमारी विकसित होने की संभावना सैकड़ों गुना बढ़ जाती है, क्योंकि सबसे पहले इसका प्रभाव एंटीट्यूमर इम्युनिटी पर पड़ता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के माध्यम से, यह पाया गया कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सहित घातक ट्यूमर के विभिन्न रूप उन लोगों में अधिक हद तक प्रकट होते हैं जो अक्सर इस प्रकार के विकिरण के संपर्क में आते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, डॉक्टर जो लगातार चिकित्सा प्रयोजनों के लिए आयनकारी किरणों का उपयोग करते हैं, साथ ही परमाणु उद्योग में श्रमिक, विशेष रूप से परमाणु बम विस्फोटों के बाद और परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में मरम्मत कार्य के दौरान।

धूम्रपान

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि तंबाकू (पाइप, सिगार) पर आधारित सिगरेट और अन्य धूम्रपान उत्पाद ऐसी दवाएं हैं जो विशेष रूप से पाचन और श्वसन प्रणाली के साथ-साथ मौखिक गुहा में ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की संभावना को बहुत बढ़ा देती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल सक्रिय धूम्रपान करने वालों को कार्सिनोजेन्स की कार्रवाई के संपर्क में लाया जाता है, बल्कि निष्क्रिय लोग भी होते हैं, जो धूम्रपान करने वालों से घिरे होते हैं और तंबाकू के धुएं को अंदर लेते हैं।

तंबाकू का खतरा इसके दहन की प्रक्रिया में है, जो उच्च तापमान के प्रभाव में आगे बढ़ता है। इसलिए, निकोटीन के अलावा, शरीर को कई अन्य प्रतिक्रिया उत्पाद भी प्राप्त होते हैं, जैसे फिनोल, क्रोमियम, बेंजीन, कैडमियम, फॉर्मलाडेहाइड और अन्य। इन पदार्थों के हानिकारक प्रभाव सिद्ध और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित हैं। दिलचस्प बात यह है कि जब एक सिगरेट सुलगती है, तो उसमें तंबाकू का दहन तापमान कश की तुलना में कम होता है, इसलिए कार्सिनोजेनिक कारकों का प्रभाव उस पर पड़ता है। वातावरणकाफी कम। कार्सिनोजेन्स मुंह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और स्थानीय प्रभाव डालते हैं। ऊतकों और अंगों में ट्यूमर इस तथ्य के परिणामस्वरूप बनते हैं कि कार्सिनोजेनिक पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और इसके द्वारा पूरे शरीर में पहुँचाए जाते हैं।

कई देशों में हैं विभिन्न प्रकारतंबाकू, जो न केवल धूम्रपान के लिए, बल्कि साँस लेना और चबाने के लिए भी है। इस प्रकार, दहन उत्पाद शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन अन्य कार्सिनोजेनिक पदार्थ भी उत्पन्न होते हैं, जिससे मौखिक गुहा, होंठ और ग्रसनी के कैंसर का विकास होता है।

अस्वास्थ्यकर भोजन

शरीर की रक्षा प्रणालियों के समुचित विकास और सामान्य कामकाज को बनाए रखना भी आवश्यक है। उचित पोषण. तथ्य यह है कि खाए गए भोजन में पशु वसा की अधिकता से पाचन तंत्र के अंगों पर ट्यूमर के गठन का खतरा बढ़ जाता है, यह वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित तथ्य है। ट्यूमर के गठन के विकास को पौधों के उत्पादों (फलों, सब्जियों) द्वारा रोका जाता है, जिसमें फोलिक एसिड, समूह ए, सी, ई के विटामिन और कई अन्य पदार्थ होते हैं, जैसे सेलेनियम। इसलिए रोजाना के मेन्यू में इनकी कमी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

मादक पेय

एथिल अल्कोहल, जो सभी मजबूत पेय का मुख्य घटक है, इस तरह के रोगों का कारण नहीं है, लेकिन अल्कोहल युक्त पेय के उपयोग और घातक ट्यूमर की प्रगति के बीच एक संबंध है। अल्कोहल कोशिकाओं को बेंज़ापायरीन और अन्य के प्रवेश के लिए सुलभ बनाता है रासायनिक यौगिक, जो शराब के आदी लोगों में मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र के कैंसर के लगातार मामलों की व्याख्या करता है, क्योंकि ऐसे लोग लगातार इन अंगों को वाष्प के साथ संपर्क करते हैं एथिल अल्कोहोल. यदि शराब पीने को धूम्रपान और तंबाकू का उपयोग करने के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है, तो उपरोक्त अंगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बढ़ने की संभावना बहुत अधिक होती है।

कार्सिनोजेन्स के साथ व्यावसायिक संपर्क

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति के लिए कुछ रासायनिक यौगिकों की निरंतर साँस लेना और लंबे समय तक संपर्क की ओर जाता है त्वचाउनके साथ। इस मामले में, निर्णायक भूमिका हानिकारक कारक के संपर्क की अवधि द्वारा निभाई जाती है, न कि कार्सिनोजेन्स की एकाग्रता से।

परिस्थितिकी

जो लोग तेल रिफाइनरियों, धातुकर्म संयंत्रों और अन्य औद्योगिक उद्यमों के करीब रहते हैं, उनमें कैंसर होने का खतरा होता है श्वसन तंत्रबहुत ऊँचा। बड़े शहरों की आबादी भी खतरे में है, क्योंकि वाहनोंहानिकारक पदार्थों को हवा में छोड़ते हैं। ऑटोमोबाइल निकास में कालिख होती है, जो एक कार्सिनोजेन है।

संक्रमणों

इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि कुछ प्रकार के वायरस स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की प्रगति में योगदान करते हैं। इन वायरस में शामिल हैं:

• पैपिलोमावायरस। यह वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर जननांग मौसा, पेपिलोमा और अन्य सौम्य नियोप्लाज्म के विकास को भड़काता है। ऐसे मामले हैं जब पेपिलोमा वायरस सर्वाइकल कैंसर का मूल कारण बन जाता है। सबसे पहले यह वायरस कोशिकाओं के डीएनए में जाकर उनकी संरचना में बदलाव करता है और कोशिका में वायरल प्रतियों के निर्माण की ओर ले जाता है। नतीजतन, जीन स्तर पर उत्परिवर्तन, जो कैंसर प्रक्रिया की शुरुआत की नींव रख सकता है।
• एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस), जिसका घटकों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा तंत्र, जो बीमारी के अगले चरण की ओर जाता है - एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम)। इससे शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों के साथ-साथ संभावित ट्यूमर का प्रतिरोध करने की शरीर की क्षमता कम हो जाती है।

आयु

65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, अधिकांश अंगों (प्रतिरक्षा प्रणाली सहित) के कार्य कम हो जाते हैं और खराब हो जाते हैं। कोशिका की एंटीट्यूमर रक्षा अब इतनी सक्रिय नहीं है, और उत्परिवर्तजन कोशिकाओं का पता लगाने और नष्ट करने से जुड़ी प्रक्रियाएं बिगड़ रही हैं, जिससे कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।

कैंसर से पहले होने वाले रोग

कुछ सौम्य चर्म रोगकैंसर प्रक्रिया के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। प्रीकैंसरस घावों को इसके अनुसार वर्गीकृत किया जाता है संभावित परिणामदो समूह:

बाध्य रोग

इस प्रकार में कुछ त्वचा रोग शामिल हैं जो कैंसर प्रक्रिया से पहले होते हैं। यह भी शामिल है:

• रंजित ज़ेरोडर्मा। यह रोग वंशानुगत होता है और बहुत कम होता है। संचरण एक ऑटोसोमल रिसेसिव तंत्र के अनुसार होता है: एक बच्चा तभी बीमार हो सकता है जब उसे माता-पिता दोनों से वाहक जीन विरासत में मिले। यह रोग तब प्रकट होता है जब बच्चा 2-3 वर्ष की आयु तक मस्से, अल्सरेटिव फॉर्मेशन, दरारें, त्वचा की लालिमा के रूप में पहुंचता है। इस बीमारी के विकास का मुख्य कारण पराबैंगनी विकिरण के लिए कोशिका प्रतिरोध का अपर्याप्त स्तर है: जब त्वचा सूर्य के संपर्क में आती है तो डीएनए अणु क्षतिग्रस्त हो जाता है। जितना अधिक बार ऐसा संपर्क होता है, कोशिकाओं में उतने ही अधिक उत्परिवर्तन होते हैं। अंतिम परिणाम कैंसर का विकास है।
• बोवेन की बीमारी। यह एक अत्यंत दुर्लभ त्वचा रोग है जो विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, जैसे कि दीर्घकालिक उपयोग धूप सेंकने, चोट, पेशेवर गतिविधि के प्रकार से जुड़े खतरे। बोवेन रोग के दृश्य लक्षण लाल धब्बे होते हैं, जो अधिकांश भाग के लिए, धड़ क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। रोग से प्रभावित क्षेत्र एक लाल-भूरे रंग की पट्टिका द्वारा एक पपड़ीदार सतह के साथ प्रतिष्ठित होता है। समय के साथ, यह पट्टिका अल्सरेटिव हो जाती है।
• पेजेट की बीमारी। यह रोग मुख्य रूप से महिलाओं के लिए विशिष्ट है। यह बगल की लाली और बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र के साथ है। इन लालिमाओं की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, जिसके भीतर इसके अलग-अलग गुण हो सकते हैं: नमी, सूखापन, छीलना। कई वर्षों में, इस "लाल धब्बे" का क्षेत्र बढ़ सकता है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल सकता है।

वैकल्पिक रोग

ये रोग हमेशा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति की ओर नहीं ले जाते हैं, लेकिन फिर भी, इसकी घटना की संभावना को बढ़ाते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• बूढ़ा केराटोसिस। यह रोग बुजुर्गों में होता है और मुख्य रूप से त्वचा के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो कपड़ों से ढके नहीं होते हैं। मुख्य कारणसेनील केराटोसिस की शुरुआत के लिए अग्रणी पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क होता है, जिसके कारण हाथ और चेहरा लाल सजीले टुकड़े से ढके होते हैं, 1 सेमी से अधिक नहीं। पट्टिकाएं मोटे पीले रंग के तराजू से ढकी होती हैं जो व्यावहारिक रूप से त्वचा को नहीं छोड़ती हैं। सेनील केराटोसिस में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति की संभावना 25% है।
• त्वचा का सींग। स्ट्रेटम कॉर्नियम के असामान्य संघनन के साथ, कुछ स्थानों पर तराजू के रूप में सींग वाले द्रव्यमान जमा हो जाते हैं। इस घटना को "हाइपरकेराटोसिस" कहा जाता है और एक सिलेंडर या शंकु के रूप में एक सींग की उपस्थिति की विशेषता होती है जो त्वचा की सतह से ऊपर निकलती है। इसकी लंबाई कई सेंटीमीटर तक हो सकती है। 7-15% मामलों में, यह रोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को भड़काता है, जिसमें गठन त्वचा की दूर की परतों में बढ़ता है।
• केराटोकेन्थोमा। यह रोग सबसे अधिक 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में देखा जाता है। इसे एक गोल गठन के रूप में व्यक्त किया जाता है, आकार में कई सेंटीमीटर तक, केंद्र में एक अवसाद के साथ। यह अवसाद पीले सींग वाले तराजू के द्रव्यमान से भरा होता है। यह मुख्य रूप से हाथों और चेहरे के पिछले हिस्से को प्रभावित करता है।
• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग। इस रोग का कारण विभिन्न के साथ त्वचा का संपर्क है रसायनसौंदर्य प्रसाधन सहित। इस क्षेत्र की लालिमा और सूजन के साथ स्थानीय सूजन होती है। कभी-कभी खुजली और जलन होती है। यदि इस प्रक्रिया का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो यह त्वचा की कोशिकीय संरचना में गड़बड़ी का खतरा पैदा करता है, जिससे कैंसर के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति का तंत्र

हानिकारक कारकों के संयोजन के प्रभाव के कारण, जीन स्तर पर, उपकला की स्पिनस परत की कोशिकाओं में से एक में उत्परिवर्तन होता है। इस उत्परिवर्तन को एंटीट्यूमर रक्षा तंत्र द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। एक कोशिका जो उत्परिवर्तन प्रक्रिया से गुज़री है, उसमें कुछ विशेषताएं हैं जो इसे शरीर की एक सामान्य कोशिका से अलग बनाती हैं।

कैंसर कोशिका की विशेषताएं:

1. आजादी। यदि शरीर की सामान्य कोशिकाओं के विभाजन के लिए तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र जिम्मेदार हैं, तो कैंसर कोशिकाओं का विनियमन तंत्र से कोई संपर्क नहीं है। आम तौर पर, कोशिका विभाजन उनकी संख्या से सीमित होता है: जितनी अधिक कोशिकाएँ, उनके विभाजन की तीव्रता उतनी ही कम होती है। ट्यूमर कोशिकाओं का प्रजनन अनियंत्रित होता है।
2. असीमित जीवनकाल। साधारण कोशिकाएं एक निश्चित संख्या में विभाजित होती हैं, जिसके बाद उनकी अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है। संभावित विभाजनों की संख्या आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और विभिन्न प्रकार के ऊतकों और अंगों के लिए समान नहीं होती है। चूंकि घातक ट्यूमर की कोशिकाओं में इस तंत्र का उल्लंघन होता है, उनमें असीमित संख्या में विभाजन संभव हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में क्लोन बनते हैं, जिसका जीवन और प्रजनन भी असीमित है।
3. आत्मनिर्भरता। जैसे-जैसे ट्यूमर आकार में बढ़ता है, जब यह 2-4 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है, तो इसकी कोशिकाएं विशिष्ट पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जो गठन को सक्रिय करती हैं रक्त वाहिकाएं. इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, ऑक्सीजन और पोषक तत्व यौगिकों को ट्यूमर कोशिकाओं की सभी परतों में ले जाया जाता है। नतीजतन, ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है।
4. कोशिका विशिष्टीकरण। उपकला कोशिकाओं के विकास के दौरान, वे नाभिक सहित कुछ सेलुलर संरचनाओं को खो देते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं। फिर, स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में, मृत कोशिकाओं की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है, और केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में केराटिन जमा हो जाता है और सींग वाले तराजू बनते हैं। कैंसर रोगों में, कोशिका विभेदन बिगड़ा हो सकता है।

कैंसर को भेदभाव की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• विभेदित (केराटिनाइजिंग) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। इस मामले में उत्परिवर्तन रीढ़ की परत की संरचनाओं से आता है, लेकिन पहले विभाजन के बाद, केराटिन के बड़े द्रव्यमान क्लोन की संरचनाओं में घुस जाते हैं और बस जाते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अंततः अपनी सेलुलर संरचना खो देती हैं और मर जाती हैं। प्रभावित क्षेत्र की सतह केरातिन के पीले रंग के द्रव्यमान का एक प्रकार का "गोदाम" बन जाता है। इस प्रकार के कैंसर में कॉर्नीफिकेशन प्राकृतिक केराटिनाइजेशन की तुलना में कई गुना तेजी से आगे बढ़ता है।
• अविभाजित (गैर-केराटिनाइजिंग) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। यह कैंसर का सबसे आक्रामक रूप है, जिसका खतरा ट्यूमर के तेजी से बढ़ने में है। उत्परिवर्तन को स्पिनस परत की कोशिका में स्थानीयकृत किया जाता है, फिर इसके विकास की प्रक्रिया रुक जाती है, और क्लोन के सभी भविष्य के बैच संरचना में समान होते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं केराटिन एकत्र नहीं करती हैं, और वे मरती नहीं हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस

मेटास्टेसिस एक कैंसर कोशिका के क्लोन को उनके प्रारंभिक स्थानीयकरण और अन्य ऊतकों और अंगों में उनके आंदोलन के फोकस से अलग करने की प्रक्रिया है। मेटास्टेस ट्यूमर के विकास के द्वितीयक स्रोत हैं। द्वितीयक विभाजन प्राथमिक स्रोत में विभाजन के समान कानूनों के अनुसार आगे बढ़ता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस के तरीके:

1. लिम्फोजेनिक। सबसे आम मार्ग (98% मामलों में)। कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं। अपने "आगमन" के स्थान पर वे सक्रिय विभाजन शुरू करते हैं।
2. हेमटोजेनस। केवल 2% मामलों में होता है। जब रक्त वाहिकाओं की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, तो कैंसर कोशिकाएं उनमें प्रवेश कर जाती हैं। रक्त प्रवाह के साथ, वे अंगों (फेफड़ों, हड्डियों) में प्रवास करने में सक्षम होते हैं।
3. प्रत्यारोपण। ट्यूमर आस-पास के अंगों के संपर्क में फैलता है, और फिर घातक कोशिकाएं अंग के ऊतक में विकसित होती हैं, जिससे द्वितीयक ट्यूमर का निर्माण शुरू होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की किस्में

यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उपकला की स्पिनस परत की कोशिकाओं से बनता है। यह खंड सबसे आम प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को उजागर करेगा। सिद्धांत के दृष्टिकोण से, कैंसर की प्रक्रिया की हार किसी भी अंग में शुरू हो सकती है जो उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। हानिकारक कारकों के साथ उपकला कोशिकाओं के लंबे समय तक संपर्क के साथ, मेटाप्लासिया (पुनर्जनन) हो सकता है, अंगों में एक स्क्वैमस एपिथेलियम के गठन के साथ, जिसमें यह सामान्य रूप से विशेषता नहीं है। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वालों में, श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की प्रगति का माध्यम बन जाता है।

वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:

1. एक्सोफाइटिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (ट्यूमर)। प्रारंभिक चरण में, रोग का संकेत त्वचा के रंग में एक नोड है। इसकी सतह को पीले सींग वाले तराजू से पंक्तिबद्ध किया जा सकता है। यह गठन तेजी से बढ़ रहा है, इसके अलावा, व्यास की तुलना में ऊंचाई में अधिक है। ट्यूमर अपने आधार पर चौड़ा और निष्क्रिय होता है। यह चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा की दूर की परतों में बढ़ता है, लेकिन घाव की जगह त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से स्पष्ट रूप से अलग होती है। गठन की सतह असमान, उभरी हुई होती है, कभी-कभी तराजू या मौसा से ढकी होती है। बाद के चरणों में, नोड्यूल की सतह अल्सर में बदल सकती है।
2. एंडोफाइटिक (घुसपैठ-अल्सरेटिव)। प्रारंभ में, एक छोटे आकार का काफी घना नोड्यूल दिखाई देता है, जो थोड़ी देर बाद अल्सर करना शुरू कर देता है। इसकी परिधि के साथ, बच्चे के नोड्यूल बन सकते हैं, जो अल्सर भी करते हैं और एक दूसरे से जुड़ते हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि होती है। गठन की वृद्धि के साथ, अल्सरेटिव संरचना की गहराई और व्यास बढ़ता है।
3. मिश्रित। यह दो प्रक्रियाओं के एक आसन्न पाठ्यक्रम की विशेषता है: नोड की वृद्धि और श्लेष्म झिल्ली और आसपास की त्वचा का अल्सरेशन।

सबसे अधिक प्रभावित अंग हैं:

• लाल होंठ सीमा;
• मुंह;
• चमड़ा;
• घेघा;
• स्वरयंत्र;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• ब्रांकाई और श्वासनली।

तो, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उन बीमारियों में से एक है जो अक्सर मानव शरीर को प्रभावित करती है। यह केराटिनाइजिंग (90%) और गैर-केराटिनाइजिंग हो सकता है। शरीर के ऐसे क्षेत्र जो कपड़ों से ढके नहीं होते (हाथों, गर्दन, चेहरे के पिछले हिस्से) को सबसे ज्यादा नुकसान होने का खतरा होता है। यह दो रूपों में हो सकता है: ट्यूमर और अल्सरेटिव नेक्रोटिक। इसमें कई स्थानीय विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए:

• जलता हुआ;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• आसन्न ऊतकों की सूजन;
• संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• त्वचा की लाली।

इस बीमारी से पीड़ित 75% महिलाओं में पेपिलोमावायरस पाया जाता है, जो ट्यूमर के विकास में प्रमुख भूमिका निभाता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा का योनि भाग स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। सबसे अधिक बार, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बेलनाकार में स्क्वैमस एपिथेलियम के जंक्शन को प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध गर्भाशय गुहा और आंतरिक ओएस को कवर करता है। प्रारंभिक चरणों में, निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, और प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के संभावित लक्षण:

• योनि से गैर-मासिक धर्म रक्तस्राव;
• संभोग के बाद खून बह रहा है;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• निचले पेट में नियमित दर्द, जो प्रकृति में दर्द कर रहा है;
• मल और पेशाब की समस्या।

लाल लैबियल सीमा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

हालांकि निचले होंठ का कैंसर बहुत अधिक आम है, निचले होंठ के कैंसर को इसके तीव्र और आक्रामक पाठ्यक्रम के कारण अधिक खतरनाक माना जाता है। 95% मामलों में, परिणाम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनाइजिंग है, जबकि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा 3 गुना कम है। घुसपैठ-अल्सरेटिव रूप बहुत अधिक सामान्य है, और ट्यूमर के विपरीत, बहुत तेजी से विकसित होता है और अधिक बार मेटास्टेसाइज होता है।

मौखिक गुहा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

इस रोग में होठों, तालू, मसूढ़ों और गालों की भीतरी सतह की श्लेष्मा झिल्ली के उपकला से एक घातक ट्यूमर विकसित होता है। इस मामले में एक हानिकारक कारक गर्म खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन हो सकता है, जो उपकला के असामान्य संशोधनों की ओर जाता है, जो एक स्वस्थ शरीर में गैर-केराटिनाइजिंग है। घाव के परिणामस्वरूप, केराटिनाइजेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो एक ट्यूमर प्रक्रिया में विकसित हो सकते हैं। केराटिनाइजिंग कैंसर काफी सामान्य (95%) है, विकसित होता है और तेजी से आगे बढ़ता है, पड़ोसी ऊतकों तक पहुंचता है और मेटास्टेसिस करता है।

मुंह के कैंसर का संकेत:

1. दर्द। उत्पत्ति के बाद के चरणों में प्रकट होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि आयतन निर्माण आस-पास के ऊतकों पर दबाव डालता है। जिन अंगों तक दर्द संवेदना पहुंच सकती है वे हैं नाक, कान, सिर का क्षेत्र (ट्यूमर के स्थान के आधार पर)।
2. बढ़ी हुई लार। ट्यूमर ऐसा महसूस करता है जैसे कि मौखिक गुहा में कोई विदेशी वस्तु है, जो लार के स्राव को बढ़ाती है।
3. मुंह से दुर्गंध आना। यह बाद के चरणों में खुद को महसूस करता है और ट्यूमर के ऊतकों की स्थानीय मृत्यु (परिगलन) और संक्रमण के साथ जुड़ाव की विशेषता है। यह श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जो संक्रमण के प्रसार के लिए एक प्रजनन भूमि बनाता है।
4. चबाते समय बेचैनी, बिगड़ा हुआ भाषण। ये संकेत कैंसर के बाद के चरणों की भी विशेषता हैं, जब ट्यूमर चबाने और चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, और फिर उन्हें नष्ट कर देता है।

अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

अन्नप्रणाली के सभी घातक ट्यूमर में से 95% स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। द्वितीयक कारक जो स्थिति को बढ़ा सकते हैं वे हैं गर्म पेय और मसालेदार भोजन का अत्यधिक सेवन। अन्य कारण उत्सर्जन के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हैं आमाशय रसअन्नप्रणाली में। एसोफेजेल कैंसर का सबसे आम रूप ट्यूमर जैसा होता है, जबकि ट्यूमर बड़े आकार तक बढ़ सकता है, और यहां तक ​​​​कि एसोफैगस के लुमेन को भी अवरुद्ध कर सकता है।

एसोफैगल कैंसर के लक्षण:

• निगलने वाली पलटा (डिस्फेगिया) का उल्लंघन। यह समस्या ट्यूमर के बढ़ने और अन्नप्रणाली के लुमेन के अतिव्यापी होने का परिणाम है, जिसके संबंध में इसके माध्यम से भोजन की गति बाधित होती है। पहले चरण में, ठोस भोजन को निगलना मुश्किल होता है, और फिर तरल भोजन को पानी की रुकावट तक धकेलते समय असुविधा होती है।
• छाती में दर्द। यह लक्षण इस तथ्य के परिणामस्वरूप प्रकट होता है कि ट्यूमर आसन्न अंगों और ऊतकों को संकुचित करता है।
• पुनरुत्थान। जब भोजन के कण ट्यूमर के स्थान पर फंस जाते हैं, खाने के कुछ मिनट बाद, पुनर्जन्म की प्रक्रिया शुरू होती है।
• मुंह से बदबू आना। प्रकट होता है कि क्या ट्यूमर नेक्रोटिक अवस्था में पहुंच गया है, साथ ही संक्रमण के मामले में भी।
• खून बह रहा है। अन्नप्रणाली (सबसे अधिक बार नसों) की रक्त वाहिकाओं के विनाश के साथ, रक्तस्राव होता है। मल और उल्टी में रक्त दिखाई दे सकता है। ये घटनाएं जीवन के लिए खतरा हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्वरयंत्र को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर की कुल संख्या का लगभग 60%। यह सभी रूपों में होता है, लेकिन घुसपैठ-अल्सरेटिव प्रक्रिया तेज दर से विकसित होती है और अन्य अंगों में जाने में सक्षम होती है।

मुख्य विशेषताएं:

• सांस लेने में तकलीफ। सक्रिय वृद्धि के साथ, ट्यूमर कभी-कभी स्वरयंत्र के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, जो हवा के सेवन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर नोड कहाँ स्थित है और इसके कौन से पैरामीटर हैं, कौन सी प्रक्रिया कठिन होगी। यह साँस लेना, साँस छोड़ना या दोनों हो सकता है।
• आवाज उत्परिवर्तन। एक विशिष्ट संकेत है कि कैंसर की प्रक्रिया मुखर रस्सियों में फैल गई है। इस संबंध में, आवाज कर्कश हो सकती है, एफ़ोनिया तक (आवाज का पूर्ण नुकसान)।
• निगलने के दौरान दर्द। यदि ट्यूमर नोड बड़े आकार में बढ़ता है, तो दर्द ग्रसनी और ऊपरी अन्नप्रणाली पर इसके निचोड़ने के प्रभाव के कारण होता है।
• खाँसी। खांसी में एक प्रतिवर्त प्रकृति होती है, और स्वरयंत्र की दीवारों की जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। सबसे अधिक बार दवाईखांसी के खिलाफ शक्तिहीन।
• निस्सारण। रक्त की निकासी रक्त वाहिकाओं के विनाश और ट्यूमर के विनाश के परिणामस्वरूप होती है।
• वायुमार्ग में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की अनुभूति।

श्वासनली और ब्रांकाई का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

श्वसन पथ के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा श्वासनली और ब्रोन्कियल एपिथेलियम के मेटाप्लासिया से पहले हो सकते हैं, जब सिलिअटेड एपिथेलियम को एक फ्लैट से बदल दिया जाता है। इस प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक धूम्रपान और पर्यावरणीय कारक हैं रासायनिक प्रदूषणवायु। ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के दो तरीके हैं: एक्सोफाइटिक, यानी श्वसन पथ के लुमेन को प्रभावित करना, और एंडोफाइटिक, जो श्वासनली और ब्रोन्कियल दीवारों को प्रभावित करता है और फेफड़े के ऊतकों में बढ़ता है।

नेत्रहीन, ट्यूमर को विकास, विभेदन और प्रभावित अंग के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर: यह कैसा दिखता है?

1. घुसपैठ-अल्सरेटिव रूप।

त्वचा पर एक अल्सरेटिव गठन के रूप में प्रकट होता है, जिसमें एक स्पष्ट कुछ सीमाएँइसे स्वस्थ क्षेत्रों से अलग करना। सतह एक पीले रंग की पपड़ी के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसमें सींग वाले तराजू होते हैं। जब इसे हटा दिया जाता है, तो अल्सर का आधार पाया जाता है, जो रक्त को बाहर निकालता है। आसन्न त्वचा क्षेत्रों में सूजन होती है, सूजन और लालिमा होती है।

1. फोडा।

गठन त्वचा की सतह के ऊपर स्थित होता है, इसमें एक विस्तृत आधार और कई छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं। शीर्ष पर बीच में एक छोटा सा अवसाद होता है, जो गहरे भूरे रंग का होता है और पीले सींग वाले द्रव्यमान से भरा होता है जो ट्यूमर के ऊतकों से कसकर चिपक जाता है।

1. घुसपैठ-अल्सरेटिव।

यह एक घने नोड की उपस्थिति की विशेषता है, जो एक विस्तृत आधार के ऊपर स्थित है, जो चेहरे और होंठों के श्लेष्म झिल्ली से गुजरता है, जबकि प्रभावित क्षेत्र की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। इसकी सतह सींग वाले तराजू से ढकी होती है, और बीच में काला परिगलन बढ़ता है। नेक्रोटिक फोकस की परिधि के आसपास की त्वचा विकृत हो जाती है, इसमें सूजन और सूजन हो सकती है।

मुंह में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

1. घुसपैठ।

कैंसर श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे प्रभावित क्षेत्रों को एक चमकदार लाल रंग मिलता है। इन क्षेत्रों में सतह उभरी हुई होती है, किनारे असमान होते हैं, कुछ स्थानों पर पीले क्रस्ट होते हैं, जिन्हें हटाने से रक्तस्राव होता है।

2. ट्यूमर।

प्रभावित क्षेत्र पर स्पष्ट, असमान सीमाओं वाला एक नोड बनता है। सतह असमान, थोड़ी खुरदरी, सींग वाले कणों से ढकी होती है। इस क्षेत्र के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदलती है।

अन्नप्रणाली में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

1. घुसपैठ-अल्सरेटिव

एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसमें अन्नप्रणाली में एक विशेष ट्यूब की शुरूआत होती है, जिसमें अंत में एक वीडियो कैमरा होता है, जो आपको अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर एक अल्सरेटिव गठन की पहचान करने की अनुमति देता है, जो स्वस्थ ऊतक से अलग होता है। इस गठन ने किनारों को उठाया है, एक असमान सतह जो अन्नप्रणाली के लुमेन में थोड़ा प्रवेश करती है। थोड़ा सा संपर्क करने पर, यह थोड़ा खून बहना शुरू कर देता है।

2. ट्यूमर

एंडोस्कोपी से पता चलता है विभिन्न रोगट्यूमर के विकास से जुड़ा हुआ है जो अन्नप्रणाली के लुमेन में आकार और प्रवेश की डिग्री में भिन्न होता है। इसी समय, उनके पास काफी व्यापक आधार है और श्लेष्म झिल्ली जारी है। सतह कई रक्त वाहिकाओं से ढकी हुई है।

स्वरयंत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूप

मिश्रित।

में दिखावटयह खुद को एक विकृत आकार के वॉल्यूमेट्रिक गठन के रूप में प्रकट करता है, जिसमें पीले क्रस्ट और छोटे रक्तस्राव के साथ एक असमान सतह होती है। ट्यूमर के श्लेष्म झिल्ली के आसपास और उस पर कई अल्सरेटिव फॉर्मेशन होते हैं।

श्वासनली और ब्रांकाई का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है?

फोडा।

चिकित्सा अनुसंधान (एंडोस्कोपी) के लिए धन्यवाद, शंकु के आकार के ट्यूबरकल के रूप में कई प्रकोपों ​​​​को निर्धारित करना संभव है जो श्वसन पथ के लुमेन को आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हैं। ऊपरी परतें एक सफेद कोटिंग, अल्सर से ढकी होती हैं। स्थानीय रक्तस्राव होता है।

स्क्वैमस सेल सर्वाइकल कैंसर के रूप और प्रकार

1. घुसपैठ-अल्सरेटिव

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गर्भाशय ग्रीवा की लालिमा, साथ ही अल्सर और रक्तस्राव की उपस्थिति का पता चलता है। गठन के किनारों को स्पष्ट किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली से थोड़ा ऊपर उठता है। कुछ स्थानों पर पीली पपड़ीदार संरचनाएं दिखाई देती हैं।

2. ट्यूमर

गर्भाशय ग्रीवा पर एक विस्तृत आधार के साथ एक बड़ा ट्यूमर बनता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से परे होता है। गठन की सतह असमान है, अल्सर, खुरदरापन और स्थानों में खून बह रहा है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान और पता लगाना

सबसे अधिक बार, यह रोग पहले से ही बाद के चरणों में प्रकट होता है, जब मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होती है। इन मामलों में सकारात्मक पूर्वानुमान की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। कैंसर की प्रक्रिया के लिए सही, समय पर निदान की आवश्यकता होती है। इससे इलाज का सही तरीका तय होगा, जिससे इंसान की जान बच सकती है।

निदान प्रक्रिया में शामिल हैं:

• चिकित्सा परीक्षा (चिकित्सा, वाद्य और प्रयोगशाला);
• नियोप्लाज्म बायोप्सी।

चिकित्सा परीक्षण

इसके विकास के शुरुआती चरणों में एक ट्यूमर की उपस्थिति को पहचानना एक ऐसा कौशल है जो हर डॉक्टर के पास होना चाहिए, चाहे वह कोई भी विशेषता हो। यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का फोकस संदिग्ध है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट की यात्रा आवश्यक है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: किसी विशेषज्ञ के पास जाना कब आवश्यक है?

पैपिलोमा और अन्य सौम्य त्वचा संरचनाएं लंबे समय तक कोई खतरनाक संकेत नहीं दे सकती हैं। कुछ सतही संकेत हैं जो एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। मुख्य बात यह है कि उन्हें समय पर नोटिस करना और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना।

निदान के दौरान पता चला स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अनुपस्थिति के लक्षण

यदि गठन सौम्य है, तो है:

• धीमी वृद्धि;
• क्षतिग्रस्त सतह;
• स्वस्थ क्षेत्रों के साथ स्पष्ट सीमाएँ;
• सजातीय संरचना;
• सतह का स्थान;
• सामान्य स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, घातक नवोप्लाज्म, ट्यूमर का पता लगाने के मामले में:

• तेजी से बढ़ रहा है (कुछ हफ्तों या महीनों में);
• सतह पर अल्सर है;
• निहित सीमाएँ हैं;
• दर्दनाक सूजन और श्लेष्म या त्वचा क्षेत्र की लाली द्वारा विशेषता;
• यांत्रिक क्रिया के तहत खून बह रहा है;
• निष्क्रिय;
• दर्द होता है, खुजली होती है, जलन होती है;
• आसन्न लिम्फ नोड्स की संरचना और स्थान को बदलता है (दर्द, ऊतकों के साथ निकटता);
• कमजोरी का कारण बनता है, ताकत का नुकसान;
• सबफ़ेब्राइल तापमान में वृद्धि को प्रभावित करता है (सप्ताहों और महीनों के लिए 37-37.9 डिग्री)।

साक्षात्कार के दौरान डॉक्टर द्वारा कवर किए जा सकने वाले विषय:

• रोगी की गतिविधि का प्रकार;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति की अवधि;
• समय के साथ होने वाले परिवर्तन;
• उपचार और उसके परिणाम;
• परिवार में इसी तरह की बीमारियों के मामले।

परीक्षा के दौरान डॉक्टर की कार्रवाई:

• शरीर की सामान्य स्थिति का निर्धारण;
• ट्यूमर की स्थिरता और दृश्य स्थिति का आकलन;
• ट्यूमर के आसपास की त्वचा के रंग की जांच;
• शरीर के अन्य भागों में समान संरचनाओं की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• पास के लिम्फ नोड्स का निरीक्षण।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का वाद्य अध्ययन

इसका व्यापक रूप से निदान और उपचार योजना तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• कन्फोकल लेजर स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• थर्मोग्राफी।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

एमआरआई नवीनतम और सबसे विश्वसनीय शोध तकनीक है जो ऊतकों और अंगों की प्रत्येक परत की एक छवि प्रदान करती है। विधि एक व्यक्ति के चारों ओर बनाए गए विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप परमाणु नाभिक ऊर्जा को बाहर निकालना शुरू करते हैं, जो एक टोमोग्राफ पर दर्ज किया जाता है। फिर डिजिटल प्रोसेसिंग होती है और परिणाम स्क्रीन पर एक छवि के रूप में प्राप्त होते हैं।

एमआरआई के साथ, आप कर सकते हैं:

• एक ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करें (यदि इसका आकार 5 मिमी से अधिक है);
• ट्यूमर के आकार पर विचार करें और इसकी संरचना का अध्ययन करें;
• अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति की पहचान करें।

कन्फोकल लेजर स्कैनिंग माइक्रोस्कोपी

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एपिडर्मिस और त्वचा की परतों की एक छवि प्राप्त करना संभव है। इस पद्धति की एक सकारात्मक विशेषता यह है कि सामग्री के अतिरिक्त संग्रह के बिना, संदिग्ध क्षेत्रों का तुरंत निदान किया जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग डॉक्टर के कार्यालय में ही किया जा सकता है, क्योंकि यह बिल्कुल सुरक्षित है और इसके लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

त्वचा के परीक्षित क्षेत्र को एक माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है, जो आपको कोशिकाओं के आकार और सामग्री सहित एपिडर्मिस के सभी घटकों को देखने की अनुमति देता है। इस प्रकार का अध्ययन एक ट्यूमर की उपस्थिति को सत्यापित करने में मदद करता है, त्वचा की अन्य परतों के संबंध में इसके विभेदन की डिग्री और इसके स्थान की प्रकृति का निर्धारण करता है।

एंडोस्कोपी

विधि का आधार एक कैमरा (एंडोस्कोप) के साथ एक प्राकृतिक तरीके से या संचालन के साथ एक ट्यूब की शुरूआत है। प्राप्त संकेतक विचार करने में मदद करते हैं भीतरी सतहअंग, नियोप्लाज्म के बाहरी संकेतों (आकार, विकास पैटर्न, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री) निर्धारित करते हैं।

निदान के लिए इसका उपयोग किया जाता है:

1. ब्रोंकोस्कोपी श्वसन पथ के माध्यम से ब्रोंची और श्वासनली का अध्ययन है।
2. एसोफैगोस्कोपी - अन्नप्रणाली को अंदर से स्कैन करना।
3. लैरींगोस्कोपी - स्वरयंत्र और मुखर डोरियों में परिवर्तन का अध्ययन।
4. कोल्पोस्कोपी - योनि और गर्भाशय ग्रीवा में एंडोस्कोप का प्रवेश।

एंडोस्कोपी के दौरान, एंडोस्कोपिक बायोप्सी द्वारा साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री लेना संभव है। इस पद्धति में इसकी नकारात्मक विशेषताएं भी हैं, जिससे संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसे विशेष रूप से प्रशिक्षित विशेषज्ञ की उपस्थिति में केवल विशेष कमरों में ही किया जाता है।

थर्मोग्राफी

ट्यूमर का निर्धारण करने के लिए एक काफी तेज, सरल विधि जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। विधि का आधार त्वचा के अध्ययन क्षेत्र के थर्मल विकिरण का निर्धारण है। बिना बाहरी कपड़ों के रोगी कैमरे के सामने बैठता है। प्रक्रिया को तेज करने के लिए, त्वचा पर थोड़ा पानी छिड़का जाता है। कुछ ही मिनटों में, कैमरा स्वस्थ क्षेत्रों और ट्यूमर से प्रभावित दोनों क्षेत्रों से थर्मल विकिरण को कैप्चर करता है। परिणाम जांच की गई त्वचा क्षेत्रों के "थर्मल पोर्ट्रेट" का संकलन है। उसी समय, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों में, तापमान में वृद्धि होगी, जिसे नियोप्लाज्म और रक्त वाहिकाओं के सक्रिय विकास द्वारा समझाया गया है।

प्रयोगशाला में अनुसंधान

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निदान के लिए प्रयोगशाला अध्ययन अतिरिक्त तरीकों में से हैं।

नियमित परीक्षण

इसमे शामिल है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। वे शरीर की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने और सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए निर्धारित हैं।

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• ट्यूमर मार्करों का पता लगाना;
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के ट्यूमर मार्करों का निर्धारण

यह परीक्षण, जिसकी अपनी विशिष्टता है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगा सकता है।

ट्यूमर मार्कर्स ( ट्यूमर मार्कर्स) ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा स्रावित विभिन्न संरचना के पदार्थ हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मुख्य मार्करों में से एक एससीसी एंटीजन है, जो स्वस्थ स्क्वैमस एपिथेलियम की परिपक्वता को नियंत्रित करता है और आकार में ट्यूमर के विकास को सक्रिय करता है (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति में)। यदि SCC एजेंट की सांद्रता 1.5 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, तो यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। कभी-कभी यह परीक्षण गलत रीडिंग दे सकता है, इसलिए ट्यूमर मार्करों के लिए केवल परीक्षण डेटा के आधार पर निदान करना असंभव है।

एससीसी प्रतिजन में वृद्धि किन मामलों में देखी गई है?

• कैंसर से पहले की बीमारियों के साथ;
• सोरायसिस, एक्जिमा और अन्य त्वचा रोगों के साथ;
• जिगर की विफलता के मामले में, चूंकि यकृत में इस प्रतिजन के विनाश का उल्लंघन होता है, जिससे इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

यह विधि मौजूद है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणट्यूमर कोशिकाओं की संरचना, आकार, आकार और संरचना। इसके लिए, एक साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है, जिसे विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जाता है।

अनुसंधान के लिए सामग्री:

• योनि से रहस्य;
• थूक;
• ग्रसनी और मौखिक गुहा के स्क्रैपिंग;
• त्वचा के गठन की ऊपरी परतों से प्रिंट;
• बायोप्सी सामग्री के स्वाब।

एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण क्या प्रकट कर सकता है?

केराटिनाइजिंग कैंसर।

इस प्रजाति की विशिष्ट विशेषताएं अराजक तरीके से व्यवस्थित बड़ी अनियमित आकार की कोशिकाएं हैं। कोशिका नाभिक बड़ा हो जाता है, इसकी संरचना संशोधित होती है। केन्द्रक का रंग स्वस्थ कोशिकाओं से भिन्न होता है। नाभिक के अंदर स्थित कोशिका का आनुवंशिक घटक क्रोमैटिन असमान रूप से स्थित होता है। साइटोप्लाज्म, एक इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ, में घनी स्थिरता होती है, कभी-कभी केराटिनाइज्ड हो जाता है (केराटिन और केराटोहयालिन की कार्रवाई के तहत)। अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में, सींग वाले द्रव्यमान पाए जा सकते हैं।

नॉनकेराटिनाइजिंग कैंसर।

विश्लेषण आपको अलग-अलग कोशिकाओं या सेल समूहों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं। कोशिका के केंद्रीय केंद्रक का आकार बड़ा होता है, यहाँ तक कि यह पूरी कोशिका पर कब्जा कर लेता है। क्रोमैटिन अराजक रूप से स्थित है, केराटिनाइजेशन नहीं देखा गया है या यह खराब रूप से व्यक्त किया गया है। लेकिन

बायोप्सी

बायोप्सी घातक ट्यूमर के निदान के लिए मानक तरीका है। विधि का आधार बायोप्सी है, यानी एक ऐसी सामग्री जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र की सतह से ली जाती है, जिसके बाद यह सूक्ष्म परीक्षा के अधीन होती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बायोप्सी के प्रकार:

1. आकस्मिक।

स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, फिर ट्यूमर के एक हिस्से का विच्छेदन किया जाता है, जिसके बाद निम्नलिखित घटकों को लिया जाता है: प्रभावित क्षेत्र के ऊतक, स्वस्थ क्षेत्र के ऊतक और श्लेष्म झिल्ली के ऊतक।

2. पंचर। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के नियोप्लास्टिक रूप के अध्ययन के लिए एक सामान्य विधि। खोखले नुकीले खेल घूर्णी आंदोलनों के माध्यम से ट्यूमर की गहरी परतों में गिर जाते हैं। नतीजतन, ट्यूमर की प्रत्येक परत सुई की गुहा में प्रवेश करती है, जिससे उनकी संरचना और रिश्ते की प्रकृति पर विचार करना संभव हो जाता है। परिणामी नमूना माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला कांच पर लगाया जाता है।

3. कुल। पूरी तरह से ट्यूमर के अध्ययन के लिए कार्य करता है (सर्जिकल हटाने के बाद)।

बायोप्सी संकेत:

• ट्यूमर की उपस्थिति के कारण दृश्य परिवर्तन;
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण के गलत परिणाम;
• उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले निदान के विश्वसनीय प्रमाण की खोज करें।

बायोप्सी का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण

माइक्रोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी की सेलुलर संरचना की संरचना की जांच की जाती है। बायोप्सी के दौरान लिया गया नमूना 70% अल्कोहल के साथ तय किया जाता है, और फिर प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एक विशेष चाकू का उपयोग करके पतले खंड बनाए जाते हैं। ट्यूमर के कणों को प्रयोगशाला कांच में स्थानांतरित किया जाता है, विशेष अभिकर्मकों के साथ दाग दिया जाता है, और फिर सूक्ष्म परीक्षा की जाती है।

हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दिखाती है:

• जब एक केराटिनाइजिंग प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एक विभेदित रूप में) का पता लगाया जाता है, तो निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं: ऊतक संरचना परेशान होती है, घातक कोशिकाओं की किस्में एपिडर्मिस और त्वचा में गहराई से प्रवेश करती हैं। कोशिकाएँ और उनके नाभिक बड़े होते हैं। कुछ क्षेत्रों में, केराटिनाइजेशन (केराटोहयालिन और केराटिन के संचय के कारण) के लक्षण दिखाई देते हैं। ट्यूमर के स्ट्रैंड्स के बीच सींग वाले मोती (केराटिन रिजर्व) दिखाई दे रहे हैं। मिटोसिस (कोशिका विभाजन) कुछ स्थानों पर मौजूद होता है, लेकिन बिगड़ा हुआ रूप में।
• गैर-केराटिनाइजिंग (अविभेदित) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में, ट्यूमर किस्में ऊतक संरचना को नुकसान पहुंचाती हैं। कोशिकाओं का आकार और आकार भिन्न होता है (वे लम्बी, गोल, अण्डाकार हो सकते हैं), नाभिक काफी बड़े होते हैं। केराटिनाइज़ेशन के स्थान अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन माइटोस की संख्या केराटिनाइज़्ड रूप की तुलना में बहुत अधिक है।

स्क्वैमस सेल कैंसर का उपचार

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है और केवल एक पूर्ण परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद ही है। उपचार कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए उपचार क्या है?

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण उपचार;
• दवाएं लेना;
• लक्षणात्मक इलाज़;
• अन्य तरीके।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल उपचार

के लिए संकेत शल्य चिकित्सास्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सबसे पहले, III-IV डिग्री का कैंसर, कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, और दूसरा, चरण I और II के ट्यूमर, यदि विकिरण चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं पड़ा है। ट्यूमर के स्थान और मापदंडों के आधार पर ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर को किनारों के साथ स्वस्थ ऊतकों (2 सेमी की दूरी पर), साथ ही आस-पास की मांसपेशियों, हड्डियों और अंगों के साथ हटा दिया जाता है जिसमें यह प्रवेश करता है (विच्छेदन तक)। स्थानीय लिम्फ नोड्स, जब मेटास्टेसिस प्रक्रिया शुरू होती है, को भी हटा दिया जाता है। निकाली गई सामग्री को तुरंत हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण चिकित्सा

इसका उपयोग I और II चरणों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है, कैंसर ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना। इस पद्धति का अर्थ शक्तिशाली आयनकारी विकिरण में निहित है, जो ट्यूमर के आधार को प्रभावित करता है, जो इसकी कोशिकाओं के आगे विभाजन को रोकता है। आधुनिक उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, स्वस्थ संरचनाओं पर नकारात्मक कारक का प्रभाव बहुत कम है। विकास को धीमा करने और दुर्दमता के मापदंडों को कम करने के लिए, विकिरण चिकित्सा का उपयोग III और IV डिग्री के कैंसर के मामलों में भी किया जाता है, लेकिन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए शरीर की तैयारी के रूप में।

उपचार की अवधि ट्यूमर के ऊतकीय रूप से प्रभावित होती है। अच्छी तरह से विभेदित कैंसर के उपचार में अधिक समय लगता है और अविभाजित की तुलना में उच्च स्तर के विकिरण की आवश्यकता होती है। यदि, रेडियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरने के बाद, ट्यूमर का पुन: विकास (उसी स्थान पर) देखा जाता है, यानी एक रिलैप्स होता है, तो इस तरह से माध्यमिक उपचार प्रभाव नहीं देगा।

स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए दवाएं

इस पद्धति का सकारात्मक प्रभाव एक परिवर्तनशील घटना है, इसलिए दवा उपचार को एक वैकल्पिक विधि माना जाता है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग गठन के आकार को कम करने के लिए सर्जरी की तैयारी के लिए किया जाता है, साथ ही विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में (इस घटना में कि ट्यूमर निष्क्रिय है, जिससे मेटास्टेस होता है)।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी

• ब्लेमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो कोशिका प्रजनन के प्रारंभिक चरणों में डीएनए अणु को नष्ट कर देता है। कोशिका वृद्धि को कम करने में मदद करता है। इसे अंतःशिरा रूप से, धीरे-धीरे (5 मिनट से अधिक) प्रशासित किया जाता है। एकाग्रता: दवा के प्रति 20 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान।

खुराक: 30 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार - 60 वर्ष से कम आयु के लोग;
60 साल बाद - 15 मिलीग्राम (सप्ताह में दो बार)।

उपचार अवधि: 5 सप्ताह। पाठ्यक्रम के दौरान, अधिकतम 300 मिलीग्राम दवा ली जाती है। पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक - 1.5 महीने।

• सिस्प्लैटिन एक दवा है, जो डीएनए अणु के संश्लेषण में विफलता के कारण ट्यूमर कोशिका की मृत्यु को उत्तेजित करती है। धीरे-धीरे, ड्रिप द्वारा, एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, सोडियम क्लोराइड (0.9%) के घोल के साथ मिलाया जाता है। प्रति 1 किलोग्राम वजन में 2.5 मिलीग्राम दवा होती है। रिसेप्शन 4 सप्ताह में 1 बार किया जाता है, जबकि रक्त कोशिकाओं की संरचना की नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए।
• 5-फ्लूरोरासिल साइटोस्टैटिक गुणों वाली एक दवा है। इसका संचयी प्रभाव होता है (ट्यूमर कोशिकाओं में), डीएनए संश्लेषण के उल्लंघन का कारण बनता है, कोशिका विभाजन को रोकता है। इसे अंतःशिरा (ड्रिप या जेट कैरेक्टर) में प्रशासित किया जाता है। खुराक: प्रति 1 किलो वजन - दवा के 12 मिलीग्राम। कोर्स 5 दिन है, ब्रेक - 4 सप्ताह।

बाहरी उपयोग के लिए एक मरहम भी होता है, जो कम मात्रा में ट्यूमर की ऊपरी परत (बिना रगड़े) पर लगाया जाता है। सप्ताह में एक बार प्रयोग किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर उपचार के दौरान की अवधि व्यक्तिगत है।

स्क्वैमस सेल कैंसर के लिए अन्य उपचार

इन विधियों का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, क्योंकि उनके पास बहुत सारे contraindications हैं। यदि विधि अभी भी सही ढंग से चुनी गई है, तो एक पूर्ण इलाज की भविष्यवाणी की जा सकती है।

वैकल्पिक तरीके:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। होंठ, चेहरे, गर्दन पर स्थित होने पर 1 मीटर तक व्यास वाले ट्यूमर को हटाने में प्रभावी। वहीं, रोग से अप्रभावित ऊतकों को प्रभावित क्षेत्र से 5-6 मिमी की दूरी पर हटा दिया जाता है। यह विधि व्यावहारिक रूप से त्वचा पर दृश्य दोष पैदा नहीं करती है।
• क्रायोजेनिक विधि। संकेत एक छोटा गठन (1 सेमी तक) है, जो अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है। ट्यूमर और आस-पास के ऊतक तरल नाइट्रोजन (-196 डिग्री) के साथ जमे हुए हैं। प्रक्रिया का कॉस्मेटिक प्रभाव निश्चित रूप से एक फायदा है, लेकिन जब्त सामग्री का आगे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण संभव नहीं है।
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी। ट्यूमर की ऊपरी परत का उपचार हेमटोपोर्फिरिन या किसी अन्य रसायन से किया जाता है जो ट्यूमर कोशिकाओं में जमा हो जाता है। फिर प्रभावित क्षेत्र पर एक लेज़र लगाया जाता है, जो अत्यधिक विषैले ऑक्सीजन रेडिकल्स के निर्माण को सक्रिय करता है)। नतीजतन, ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और ऊतक संरचना पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का लक्षणात्मक उपचार

रोगसूचक उपचार के संकेत स्वयं गठन या अभिव्यक्ति में जटिलताओं की उपस्थिति हैं दुष्प्रभावदवा और विकिरण चिकित्सा।

आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में केराटिनाइजिंग कैंसर सबसे आम है। इस प्रकार का कैंसर स्क्वैमस प्रकार का होता है, जब संरचना में परिवर्तन स्पिनस परत की कोशिकाओं में होता है, जिसके बाद केराटिन का संचय होता है। कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, ट्यूमर के गठन की सतह पर एक पीले रंग की परत का निर्माण होता है, जिसे केराटिन द्रव्यमान द्वारा दर्शाया जाता है।

उपस्थिति के कारण

आज तक, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के कारण के बारे में ठीक से कहना असंभव है, क्योंकि इस पर चर्चा जारी है। एक को सभी चिकित्सकों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसका प्रतिरक्षा सुरक्षा के निम्न स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, साथ ही, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आनुवंशिक प्रवृत्ति।

इसके अलावा, ऐसे उत्तेजक कारक हैं:

1. आनुवंशिकता (स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कैंसर, एंटीट्यूमर सेल्युलर प्रोटेक्शन के उल्लंघन के रूप में जीन म्यूटेशन के कारण विकसित हो सकता है, एंटीट्यूमर इम्युनिटी की शिथिलता, कार्सिनोजेन्स का बिगड़ा हुआ उपयोग)।
2. इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, जो प्रणालीगत, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए की जाती है, जो एंटीट्यूमर इम्युनिटी को भी रोकती है।
3. धूम्रपान (दहन उत्पादों के साथ श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाकर)।
4. व्यावसायिक खतरे (परमाणु, धातुकर्म, खनन, लकड़ी का काम, पेंट और वार्निश उद्योग)।
5. अनुचित पौष्टिक आहार न केवल प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करता है, बल्कि कैंसर को खपत से भी जोड़ा गया है। एक बड़ी संख्या मेंपशु मूल का भोजन। विपरीतता से, हर्बल उत्पादसेलेनियम, विटामिन ए, ई, एस्कॉर्बिक, फोलिक एसिड की एक उच्च सामग्री के साथ, काफी कम हो जाता है।
6. मद्यपान।
7. प्रदूषित वायु निकास गैसें, कालिख।
8. पराबैंगनी विकिरण सबसे आक्रामक कारकों में से एक है जो सीधे त्वचा पर कार्य करता है, विशेष रूप से 11:00 से 16:00 बजे तक, जब विकिरण की तीव्रता अधिकतम होती है। नतीजतन, कोशिकाएं अपनी संरचना बदलती हैं।
9. संक्रामक रोगजनकों (मानव पेपिलोमावायरस, एचआईवी)।
10. 65 वर्ष के बाद की आयु, जब एंटीट्यूमर, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है।

साथ ही, जिन बीमारियों में कुरूपता का खतरा होता है, उन्हें अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। इनमें पिगमेंटरी, पगेट की बीमारी, सेनील केराटोसिस, स्किन हॉर्न, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस शामिल हैं।

विकास तंत्र

कैंसर कोशिकाओं को स्वायत्तता की विशेषता है, जो अनियंत्रित विभाजन द्वारा प्रकट होती है, जिसका विनियमन अनुपस्थित है। लगातार कोशिका प्रजनन के कारण ट्यूमर बढ़ता है, और पुरानी कोशिकाएं मरती नहीं हैं। ट्यूमर नई रक्त वाहिकाओं से पोषक तत्व और ऑक्सीजन लेता है जो ऑन्कोलॉजिकल फोकस का हिस्सा हैं।

केराटिनाइजिंग ऑन्कोलॉजी एक विभेदित विकृति को संदर्भित करता है, जो केरातिन के संचय के कारण ट्यूमर की सतह पर एक पीले रंग की पपड़ी की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेटास्टेसिस पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को फैलाने से होता है। इस प्रकार, स्क्रीनिंग के द्वितीयक फ़ॉसी बनते हैं, जिसमें एक घातक ट्यूमर विकसित होता है।

मेटास्टेसिस 98% लसीका वाहिकाओं में किया जाता है, लिम्फ नोड्स में जमा किया जाता है जहां ट्यूमर होता है। हेमटोजेनस तरीके से, लगभग 2% मामलों में एक नियोप्लाज्म संचरित होता है जब परिवर्तित कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इसके अलावा, आरोपण द्वारा ट्यूमर में वृद्धि देखी जाती है, जो उनके संपर्क में पड़ोसी अंगों में घातक ऊतकों के प्रसार की विशेषता है।

peculiarities

सैद्धांतिक रूप से, केराटिनाइजिंग प्रकार का कैंसर सभी अंगों, ऊतकों में संभव है, यहां तक ​​कि केराटिनाइजिंग सेल प्रकार की अनुपस्थिति में भी। यह प्राथमिक मेटाप्लासिया के कारण होता है, जब पहले सामान्य कोशिकाएं केराटिनाइजिंग प्रकार में बदल जाती हैं, और फिर एक घातक प्रक्रिया विकसित होती है।

व्यवहार में, स्थानीयकृत स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कई रूप हैं:

• त्वचा पर;
• होठों की सीमा पर;
• मौखिक गुहा में;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर;
• घेघा
• स्वरयंत्र;
• ब्रोन्कियल पेड़;
• श्वासनली

पहले तीन रूप केराटिनाइजिंग कोशिकाओं से विकसित होते हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म एक्सोफाइटिक रूप से विकसित हो सकता है, अर्थात्, घने नोड्यूल के गठन के साथ, या एंडोफाइटिक रूप से, जब अल्सरेटिव दोष दिखाई देते हैं।

त्वचा कैंसर

सबसे अधिक बार पंजीकृत। 90% मामलों में यह केराटिनाइजिंग प्रकार से संबंधित है। यह मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों (चेहरे, हाथ, गर्दन) में विकसित होता है।

स्थानीय रूप से चिह्नित खुजली, दर्द, जलन, सूजन, संवेदनशीलता में परिवर्तन, लालिमा।

होठों की सीमा का कैंसर

अक्सर प्रभावित अंडरलिप, एक तेज, आक्रामक पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। स्थानीय रूप से सूजन, संकेत, लालिमा, व्यथा, अल्सरेटिव दोषों से प्रकट होता है।

मौखिक कैंसर

फोकस गाल, मसूड़ों, तालु पर स्थानीयकृत है। दर्द, बढ़ी हुई लार, सांसों की दुर्गंध, चबाने की प्रक्रिया का उल्लंघन, भाषण रोगसूचक हैं।

केराटिनाइजिंग कैंसर का निदान और उपचार

निदान के दौरान, मेटास्टेस की पहचान करने के लिए ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण को स्थापित करने के लिए माइक्रोस्कोपी, थर्मोग्राफी, एंडोस्कोपी, एमआरआई किया जाता है। प्रयोगशाला में ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जाता है।

बायोप्सी द्वारा ली गई सामग्री के साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की सहायता से, सेलुलर संरचना और ट्यूमर के प्रकार को स्थापित करना संभव है।

केराटिनाइजिंग कैंसर के लिए एक एकीकृत उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी, लक्षणात्मक इलाज़दर्द को कम करने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से।