क्या यह साइटोमेगालोवायरस के साथ संभव इको है। गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा। साइटोमेगालोवायरस और आईवीएफ, चाहे वे इसे सीएमवी के साथ लें

शुरुआत का पता लगाने के लिए रोग प्रक्रिया, इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करें, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें, यह समझना आवश्यक है कि पैथोलॉजी के विकास के दौरान कोशिका में क्या परिवर्तन होते हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा जैसे निदान के आगमन के साथ यह संभव हो गया।

वर्तमान में, ऑन्कोलॉजी की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति है, विशेष रूप से महिला जननांग क्षेत्र। हर साल, 12 मिलियन लोगों में कैंसर दर्ज किया जाता है, जिनमें से दस लाख महिलाएं हैं जिन्हें प्रजनन अंगों के कैंसर का निदान किया गया है, 45 हजार रूसी हैं। रूस में हर साल लगभग 2250 महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर होता है। रोग की पहचान करने और सटीक निदान करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की अनुमति देता है।

विधि का सार

सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच कोशिकाओं की सूक्ष्म जांच पर आधारित होती है। माइक्रोस्कोप के तहत, सेल की महत्वपूर्ण गतिविधि, संरचना, संरचना, सामान्य विकास के साथ इसके अनुपालन का आकलन किया जाता है।

निदान आपको सेलुलर संरचनाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जिसकी स्थिति का उपयोग स्वास्थ्य या रोग के विकास का न्याय करने के लिए किया जा सकता है:

• कोशिका केन्द्रक वह आधार है जिसमें वंशानुगत जानकारी वाले डीएनए अणु होते हैं।
• पेशी कोशिकाओं में साइटोप्लाज्म या सार्कोप्लाज्म- साइटोसोल (तरल) जिसमें ऑर्गेनेल (कोशिका के महत्वपूर्ण घटक) होते हैं, न्यूक्लियस साइटोप्लाज्म में स्थित होता है।
• माइटोकॉन्ड्रिया ऊर्जा प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार घटक हैं।
• एंजाइम एक प्रोटीन प्रकृति की रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं।
• लाइसोसोम एक एंजाइम झिल्ली है, जिसका कार्य विभिन्न पदार्थों का टूटना है।
• राइबोसोम - अमीनो एसिड और प्रोटीन अणुओं के निर्माण में शामिल होते हैं, जो आनुवंशिक जानकारी के कारण होता है।
• झिल्ली एक खोल है जो कोशिका को संरक्षित करता है, इसकी अखंडता सुनिश्चित करता है, इंट्रासेल्युलर संतुलन को नियंत्रित करता है, विभिन्न पदार्थों का परिवहन करता है, दूसरों के प्रवेश को रोकता है, इस प्रकार इंट्रासेल्युलर वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए धन्यवाद, प्रीक्लिनिकल चरण में गर्भाशय ग्रीवा और एडनेक्सा के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का शीघ्र पता लगाने में 10 गुना वृद्धि हुई है।

पहले चरण में कैंसर का पता लगाना और पूर्व कैंसर की स्थिति सिस्टोस्कोपी का मुख्य लक्ष्य है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है जो आपको अंग और आस-पास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

लक्ष्य (पैथोलॉजी की मान्यता), निदान की वस्तु (पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों की कोशिकाएं), सिद्धांत (रूपात्मक विश्लेषण), और सेलुलर संरचनाओं को धुंधला करने के तरीकों के संदर्भ में एक साइटोलॉजिकल अध्ययन एक हिस्टोलॉजिकल के समान है।

हालांकि, सिस्टोस्कोपी के लिए कम बायोप्सी की आवश्यकता होती है, परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत कम समय, अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। प्रारंभिक प्रसंस्करणसामग्री, विशेष उपकरण।

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संकेत

न केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा लिख ​​​​सकता है, बल्कि एक अन्य संकीर्ण विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रजनन विशेषज्ञ), साथ ही एक चिकित्सक भी।

गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा की मदद से, निम्नलिखित कार्यों को हल किया जाता है:

• रोगी के लिए जोखिम भरा रोकने के क्रम में एक और नैदानिक ​​परिसर का चयन करने के लिए प्रारंभिक परीक्षा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ.
• निवारक जांच, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के समूह के लिए।
• साइटोस्टैटिक दवाओं, विकिरण, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन।
• गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को नुकसान का स्पष्टीकरण या निदान।
• सर्जिकल हस्तक्षेप की शीघ्रता के लिए तर्क।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संदेह।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया या एसटीडी का संदेह।
• एक पूर्व कैंसर रोग का संदेह।
• गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की मदद से, लागू का चिकित्सीय प्रभाव दवाई, दवा को अधिक प्रभावी में बदलने या खुराक को समायोजित करने की क्षमता।
• एचपीवी का संदेह।
• ऑन्कोपैथोलॉजी या सूजन के पाठ्यक्रम की निगरानी करना।
• हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के साथ तुलना।
• चिकित्सा प्रक्रियाओं के इष्टतम परिसर का चयन।
• सर्जरी के दौरान किए गए सिस्टोस्कोपी के लिए धन्यवाद, आप निदान को जल्दी से स्पष्ट कर सकते हैं और परिणामों के आधार पर ऑपरेशन की रणनीति को बदल सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों और परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाना।
• वैज्ञानिक प्रयोग और अनुसंधान के उद्देश्य से।
• जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन, असामान्य निर्वहन, उपस्थिति की शिकायत बुरा गंध, चक्र विकार।
• गर्भावस्था।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोग्राम की तैयारी।

कुछ कठिन मामलों में, जैसे कि जब बायोप्सी नहीं की जा सकती है, तो सटीक निदान के लिए गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच ही एकमात्र विकल्प है।

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लाभ और अवसर

गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की मदद से, इसकी पहचान करना संभव है:

गर्भाशय ग्रीवा की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लाभों में दक्षता, दर्द रहितता और सुरक्षा शामिल है। यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है जो बायोमटेरियल प्राप्त करते समय घाव, निशान, निशान नहीं छोड़ती है, रक्तस्राव और असुविधा का कारण नहीं बनती है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, रोगी को सहन करना आसान होता है और उसके लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में सिस्टोस्कोपी में ट्यून करना आसान होता है।

विश्लेषण, तैयारी के लिए सामग्री

गर्भाशय ग्रीवा छोटा (3-4 सेमी), योनि और गर्भाशय के शरीर के बीच स्थित होता है, जिसमें योनि भाग और ग्रीवा नहर होती है। गर्भाशय ग्रीवा के हिस्सों की एक अलग सतह होती है: नहर स्तंभ उपकला (एंडोकर्विक्स) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, योनि खंड स्क्वैमस एपिथेलियम (एक्सोकर्विक्स) के साथ पंक्तिबद्ध होता है। इन दो सतहों की सीमा पर, विकसित करें भड़काऊ प्रक्रियाएं, उपकला के एक प्रकार से दूसरे प्रकार के अध: पतन के क्षेत्र हैं। इस साइट से, योनि खंड से, प्रभावित क्षेत्रों से, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री ली जाती है।

निर्दिष्ट क्षेत्र से एक सतही प्रकाश स्क्रैपिंग एक विशेष ब्रश, जांच, स्पैटुला या कपास झाड़ू के साथ किया जाता है, जिसे कांच पर रखा जाता है, पहले से घटाया और सुखाया जाता है। कांच की मोटाई - 2 मिमी। एक दिशा में चौड़ी पट्टी के साथ एक पतली परत में एक धब्बा लगाया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है, तो आपको एक गिलास की जरूरत है, अन्य मामलों में - कई गिलास। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के मामले में, स्वस्थ ऊतक से लिया गया पहला स्मीयर एक ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, दूसरा इम्प्रिंट स्मीयर प्रभावित क्षेत्र से लिया जाता है और दूसरी स्लाइड पर लगाया जाता है। सामग्री को सुखाने के लिए, कमरे का तापमान पर्याप्त है। सुखाने के बाद, चश्मा और रोगी के डेटा के साथ एक रेफरल, एक प्रारंभिक निदान प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जिस समय बायोमटेरियल लिया गया था, उसके चार दिनों के बाद नहीं।

न केवल कांच पर, बल्कि परिवहन तरल की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में एक स्मीयर पहुंचाना संभव है। स्क्रैपिंग को साइटोब्रश के साथ लिया जाता है, इसे 5 बार दक्षिणावर्त घुमाया जाता है। टिप को ब्रश से हटा दिया जाता है और एक कंटेनर में एक संरक्षक बहुपरत तैयारी के साथ रखा जाता है। कंटेनर को बंद कर दिया जाता है, हिलाया जाता है, लेबल किया जाता है, प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यह विधि आपको तरल फिक्सेटिव की मदद से सामग्री को पूरी तरह से संरक्षित करने की अनुमति देती है, जो सेल संरचनाओं की स्पष्टता को बढ़ाती है, और बायोमटेरियल में विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स की उपस्थिति को भी समाप्त करती है, जिसे हवा में स्मीयर सूखने पर बाहर नहीं किया जा सकता है।

तरल कोशिका विज्ञान बेहतर गुणवत्ता का है, बायोप्सी को एक परिरक्षक में 10 दिनों के लिए संग्रहीत किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

• विश्लेषण से पहले दो दिन बिना सेक्स के।
• मासिक धर्म का न होना।
• दो दिनों के लिए कोलपोस्कोपी को बाहर रखा गया है।
• बहिष्कृत उपयोग योनि सपोसिटरी, दवाएं, टैम्पोन, स्नेहक, योनि गर्भनिरोधक, डूश।
• एसटीडी के उपचार और जननांग अंगों की सूजन के दौरान स्मीयर नहीं लिया जाता है।

सामग्री के संग्रह में कई मिनट लगते हैं।

अध्ययन के विकल्प

साइटोलॉजिकल विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है, जो स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के अनिवार्य सेट में शामिल है।

विभिन्न प्रयोगशालाएं गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल जांच के लिए विभिन्न विकल्पों का उपयोग करती हैं:

• हल्की माइक्रोस्कोपी- निदान के लिए, एक नैनोस्कोप (ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप) का उपयोग किया जाता है। बीम के सामग्री से गुजरने के लिए परीक्षण नमूने की पारदर्शिता (अर्ध-पारदर्शिता) महत्वपूर्ण है। प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के लाभ: 3000 गुना तक सेल आवर्धन, यह आपको 200 नैनोमीटर या उससे अधिक के आकार के साथ कोशिकाओं का विश्लेषण करने की अनुमति देता है, सेल की महत्वपूर्ण गतिविधि (विभाजन, गति, गति, सामान्य संरचना, आदि) के विस्तृत अध्ययन की संभावना। पर)। तकनीक की सटीकता लगभग 100% है। माइनस: 200 नैनोमीटर से छोटी कोशिकाओं का विश्लेषण नहीं किया जा सकता है।
• इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी- प्रकाश पुंजों के स्थान पर प्रतिबिम्ब प्राप्त करने के लिए इलेक्ट्रॉन पुंज का प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान स्क्रीन पर प्रदर्शित छवि को 50,000 गुना तक बढ़ाया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का रिज़ॉल्यूशन मानव आँख से 106 गुना अधिक होता है। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, कभी-कभी बायोप्सी को भारी धातुओं के लवण के साथ इलाज किया जाता है। नतीजा यह है कि सेलुलर संरचनाएं अलग-अलग डिग्री के साथ इलेक्ट्रॉनों को अवशोषित करती हैं, जो स्क्रीन या फिल्म पर जारी होती हैं। यह आपको वायरस को अलग करने के लिए सेलुलर सूक्ष्म-वस्तुओं का अधिक स्पष्ट रूप से पता लगाने की अनुमति देता है।

• सेंट्रीफ्यूजेशन (साइटोकेमिकल विश्लेषण)- आपको विश्लेषण करने की अनुमति देता है रासायनिक संरचनाअंग। बायोमटेरियल को एक होमोजेनाइज़र में कुचल दिया जाता है, एक अपकेंद्रित्र में लोड किया जाता है, और लॉन्च किया जाता है। ऑर्गेनेल स्तरीकृत होते हैं, उन घटकों में विभाजित होते हैं जो अध्ययन के अधीन होते हैं।
• पैप परीक्षण - पैपनिकोलाउ परीक्षण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है, जो सिस्टोस्कोपी में सबसे आम है, जिसमें लगभग 100% की दक्षता होती है, जिसमें सेंट्रीफ्यूजेशन होता है।
• एक्स-रे विवर्तन अध्ययन- कोशिकाओं को पोषक माध्यम में उगाया जाता है, जिसके बाद प्रोटीन चेन, सेल डीएनए, आरएनए का अध्ययन किया जाता है।
• माइक्रोसर्जिकल विधिकोशिका में कुछ जीवों का निष्कासन या परिचय।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच के तरीके जटिल और सरल में विभाजित हैं, यह स्मीयर के रंग पर निर्भर करता है। जटिल तरीकों के साथ, बहुरंगा संयुक्त रंग (पॉलीक्रोम) का उपयोग किया जाता है। सरल विधियों के साथ, एक एकल रंग एजेंट (मैजेंटा, मेथिलीन नीला, हेमटॉक्सिलिन-एओसिन) का उपयोग धुंधला करने के लिए किया जाता है।

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साइटोमेगालोवायरस, दुर्भाग्य से, कोई अपवाद नहीं है।

गर्भावस्था की योजना के दौरान, बिना किसी अपवाद के, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। यदि यह एक ऐसी महिला में पाया जाता है जो बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है, तो चिकित्सा, साथ ही डॉक्टर के नुस्खे, संक्रमण प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करेंगे। एक नियम के रूप में, किसी भी मामले में, विशेषज्ञ उपचार के सबसे बख्शते पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं।

सीएमवी की वाहक महिला के लिए गर्भावस्था योजना के संबंध में कोई महत्वपूर्ण सिफारिश नहीं है। बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण और संभावित खतरा तभी होगा जब मां गर्भ के समय पहली बार वायरस से संक्रमित हो गई हो। या अव्यक्त अवस्था में रहने के बाद रोग तेजी से तेज हो गया है।

साइटोमेगालोवायरस और आईवीएफ, क्या वे इसे सीएमवी के साथ लेते हैं?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस आईवीएफ को मना करने का एक कारण नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह चिकित्सा प्रक्रिया की जाती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के बाद। इस दौरान मरीज वायरस को दबाने वाली दवाएं लेता है। इसके अलावा, कई हैं खुराक के स्वरूपजो इम्यून सिस्टम को बूस्ट करने में मदद करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस और आईवीएफ, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, अवधारणाएं काफी संगत हैं। आखिरकार, पूरी तरह से ठीक होना और वायरस से छुटकारा पाना असंभव है। आप इसे केवल दबा सकते हैं। इसलिए, सीएमवी के लिए आईवीएफ की योजना बनाने के लिए निदान वर्जित नहीं है।

क्या आप साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) से गर्भवती हो सकती हैं?

भविष्य के गर्भाधान के कारक पर, सीएमवी का प्रत्यक्ष नहीं, बल्कि औसत दर्जे का प्रभाव होता है। विशेष रूप से, यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है, अक्सर उत्तेजित करता है सांस की बीमारियों. इसके अलावा, यह अक्सर जननांग प्रणाली की पुरानी सहित भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है, जिससे आसंजनों का निर्माण हो सकता है जो गर्भवती होने के प्रयासों में बाधा उत्पन्न करेगा।

क्या गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक हो सकता है

कई गर्भवती माताओं के लिए गर्भावस्था और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संयोजन वास्तव में एक भयावह अग्रानुक्रम है। कई लोगों ने जन्म से ही बहरेपन और मिर्गी से पीड़ित बच्चों के बारे में सुना है, और इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस के बारे में विश्वसनीय जानकारी और भ्रूण के विकास पर इसके प्रभाव की बहुत मांग है।

और सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि एक बच्चे और साइटोमेगालोवायरस का असर पूरी तरह से संगत अवधारणाएं हैं, और अधिकांश मामलों में उनका संयोजन भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह सांख्यिकी और शुष्क सिद्धांत दोनों से प्रमाणित होता है। और वे सभी भयावहताएँ जिनसे भविष्य की माताएँ एक-दूसरे को डराती हैं, केवल उस परंपरा से जुड़ी हैं जो सोवियत-बाद के अंतरिक्ष में विकसित हुई है, जो नवजात शिशुओं में कई परेशानियों के लिए साइटोमेगालोवायरस को जिम्मेदार ठहराती है। यह इस बिंदु पर आता है कि कभी-कभी इस वायरस की प्रतिरक्षा की उपस्थिति को भी भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का कारण घोषित किया जाता है (!)

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि जब कोई डॉक्टर किसी विशेष परीक्षा परिणाम की व्याख्या करता है तो क्या दांव पर लगा है, आपको सिद्धांत को थोड़ा समझना चाहिए।

एक गर्भवती महिला के शरीर में वायरस का व्यवहार: थोड़ा सिद्धांत

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) उन लोगों को आसानी से संक्रमित करता है जिनके पास इसके खिलाफ विशिष्ट सुरक्षा नहीं है। इसके अत्यधिक प्रसार के कारण (ऐसा माना जाता है कि दुनिया की 90% से अधिक आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है), 1 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश बच्चों के पास पहले से ही वायरस से परिचित होने का समय है।

अहम बात यह है कि संक्रमण के बाद सीएमवी शरीर में हमेशा के लिए बना रहता है। लेकिन इसमें भयानक कुछ भी नहीं है: शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति वायरस के अधिक सक्रिय होने के किसी भी प्रयास को सफलतापूर्वक रोक देगी, और शरीर में प्रवेश करने वाले नए वायरल कण तुरंत नष्ट हो जाएंगे।

इसके अलावा, वे भाग्यशाली वयस्क जो बचपन में संक्रमित नहीं होने में कामयाब रहे, वे जीवन के पहले भाग में लगभग हमेशा सीएमवी संक्रमण को पकड़ने में सफल रहे। अधिकांश मामलों में, प्राथमिक उत्तेजना या तो स्पर्शोन्मुख है या गले में खराश जैसा दिखता है, और किसी भी जटिलता को पीछे नहीं छोड़ता है। लेकिन इस दौरान संक्रमित व्यक्ति में एक मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है जो शरीर को जीवन भर संक्रमण से बचाएगी।

इसलिए, यदि गर्भवती महिला गर्भावस्था से पहले ही साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो गई है, तो उसे या भ्रूण को लगभग कुछ भी खतरा नहीं है: शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी किसी भी अन्य ऊतक की तरह भ्रूण की मज़बूती से रक्षा करेंगे।

केवल असाधारण मामलों में प्रतिरक्षात्मक माताओं में साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण हो सकता है। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होने वाली बीमारी से छुटकारा पाने के साथ हो सकता है। लेकिन यह घबराने का एक स्पष्ट कारण नहीं है।

वास्तव में खतरनाक वह स्थिति है जिसमें जीवन में पहला संक्रमण ठीक गर्भावस्था की अवधि में आता है। यह इस मामले में है कि वायरस के साथ भ्रूण के विभिन्न घाव होते हैं, जो गर्भावस्था के किस चरण में संक्रमण के आधार पर भिन्न होते हैं।

लेकिन यहां भी, आंकड़े दयालु हैं: केवल 40% महिलाएं जो पहली बार सीएमवी संक्रमण से संक्रमित होती हैं, उन्हें भी भ्रूण की क्षति का अनुभव होता है। शेष 60% में, वायरस का भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। और क्या संक्रमण बिल्कुल होगा और क्या होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है ...

प्राथमिक संक्रमण के दौरान संभावित स्थितियां

तो, गर्भवती महिलाओं की निगरानी और उपचार के अभ्यास में, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से जुड़ी तीन स्थितियां होती हैं, जो विभिन्न परिणामों की विशेषता होती हैं।

1. स्थिति एक: गर्भावस्था से पहले भी, एक महिला के रक्त परीक्षण से पता चला कि उसके पास वायरस के प्रति एंटीबॉडी थी।

ऐसी महिलाओं को सेरोपोसिटिव भी कहा जाता है, और विश्लेषण के परिणाम को "साइटोमेगालोवायरस: आईजीजी पॉजिटिव" के रूप में तैयार किया जा सकता है।

वास्तव में, इस स्थिति का मतलब है कि महिला गर्भावस्था से पहले सीएमवी संक्रमण के संक्रमण के कारण बीमार हो गई थी और वर्तमान में इसके प्रति विश्वसनीय प्रतिरक्षा है।

भ्रूण के लिए एकमात्र जोखिम यह है कि अगर किसी महिला की प्रतिरक्षा गलती से कम हो जाती है, तो वायरस उसके शरीर में फिर से सक्रिय हो सकता है। हालांकि, इस तरह के पुनर्सक्रियन के मामले काफी दुर्लभ हैं, और इसके साथ भी, भ्रूण शायद ही कभी प्रभावित होता है। आंकड़ों के अनुसार, सीएमवी संक्रमण की पुनरावृत्ति के मामले में भ्रूण के नुकसान की संभावना 0.1% (प्रति हजार एपिसोड में एक बार) है।

ऐसी स्थिति में, रिलैप्स के तथ्य को पहचानना समस्याग्रस्त है - यह शायद ही कभी किसी लक्षण के रूप में प्रकट होता है। और बीमा करने के लिए, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना और उसमें एक वायरस का पता लगाने के लिए निरंतर परीक्षण करना बेहद तर्कहीन है।

2. स्थिति दो: साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता केवल गर्भावस्था के दौरान लगाया जाता है, जबकि इससे पहले यह अध्ययन नहीं किया गया था।

सीधे शब्दों में कहें तो, महिला का कभी भी सीएमवी के लिए रक्त परीक्षण नहीं हुआ है, और गर्भावस्था के दौरान ही संबंधित एंटीबॉडी का पता चला था।

यहां यह स्पष्ट रूप से कहना संभव नहीं है कि क्या ये एंटीबॉडी पहले शरीर में मौजूद थे, या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के दौरान प्रकट हुए थे। इसलिए, शोध परिणामों की अधिक सटीक व्याख्या के लिए, एंटीबॉडी की प्रबलता के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण दिया गया है।

अम्लता एक वायरल कण को ​​नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी की क्षमता है। यह जितना अधिक होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि प्राथमिक संक्रमण 3 महीने पहले हुआ हो।

इसलिए, यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में, अतिरिक्त विश्लेषण के परिणाम एंटीबॉडी की उच्च अम्लता का संकेत देते हैं, गर्भावस्था से पहले संक्रमण हुआ, और वायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण लगभग निश्चित रूप से नहीं होगा।

यदि विश्लेषण में बारहवें सप्ताह के बाद एंटीबॉडी की उच्च तीक्ष्णता दिखाई देती है, तो अस्पष्टता फिर से उत्पन्न होती है। आखिरकार, गर्भावस्था के पहले दिनों में संक्रमण होने पर स्थिति अच्छी हो सकती थी, और तेरहवें सप्ताह तक, प्रतिरक्षा अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच गई थी। हालांकि, इस मामले में भ्रूण को सबसे अधिक नुकसान इसके विकास के शुरुआती चरण में हुआ, जो अक्सर गंभीर परिणामों से भरा होता है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के बाद साइटोमेगालोवायरस के परिणामों का विश्लेषण करते समय, उनकी बिल्कुल सटीक व्याख्या नहीं की जा सकती है। हालांकि, एमनियोटिक द्रव में वायरस की उपस्थिति पर एक अतिरिक्त अध्ययन करना या इसके लिए विशिष्ट आईजीएम की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। पहला विश्लेषण इंगित करेगा कि क्या भ्रूण प्रभावित हुआ था, दूसरा यह समझने में मदद करेगा कि मां के शरीर में संक्रमण कब हुआ।

3. स्थिति तीन: महिला में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती है।

यह स्थिति सबसे दुर्लभ है। ऐसी महिलाओं को सेरोनिगेटिव भी कहा जाता है, क्योंकि उनमें आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस का विश्लेषण नकारात्मक परिणाम देता है। यानी उनमें इस वायरस के प्रति कोई प्रतिरोधक क्षमता नहीं है।

इस समूह की महिलाओं को सबसे अधिक खतरा होता है: वे किसी भी समय संक्रमित हो सकती हैं, और संक्रमण प्रभावित हो सकता है और विकासशील बच्चा. इस मामले में भ्रूण के संक्रमण का जोखिम लगभग 40% है, और इसमें विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति लगभग 9% है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी भ्रूण का संक्रमण होता है, उसके गंभीर नुकसान की संभावना उतनी ही अधिक होती है। तो, भ्रूण के ऐसे विकास संबंधी विकार साइटोमेगालोवायरस से जुड़े होते हैं, जैसे:

• जलशीर्ष और नवजात शिशु के मस्तिष्क में कैल्सीफिकेशन का निर्माण;
• माइक्रोसेफली;
• जन्मजात कोरियोरेटिनिन;
• जन्मजात बहरापन और अंधापन;
• पीलिया;
• नवजात निमोनिया।

तदनुसार, यदि भ्रूण के संक्रमण का जोखिम मौजूद है, तो इसे कम से कम किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय, डॉक्टर विशेष रणनीति का पालन करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस पर नजर रखने के साथ गर्भावस्था प्रबंधन

जिन महिलाओं में पहले से ही सीएमवी संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। बीमारी के पहले संकेत पर, उन्हें एक डॉक्टर को देखने, उचित परीक्षण करने और यदि आवश्यक हो, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की आवश्यकता होती है: यदि वायरस की गतिविधि को समय पर दबा दिया जाता है, तो भ्रूण के संक्रमण से बचा जा सकता है।

यदि यह स्पष्ट रूप से स्थापित हो जाता है कि प्राथमिक संक्रमण गर्भावस्था के पहले हफ्तों में हुआ है, तो भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। यदि उसे स्पष्ट विकास संबंधी विकार हैं, तो असाधारण मामलों में, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की सिफारिश की जा सकती है।

साइटोमेगालोवायरस की प्रतिरक्षा के बिना महिलाओं को हर 4-6 सप्ताह में एंटीबॉडी की उपस्थिति को फिर से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान अचानक इन इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना शुरू हो जाता है, तो वायरस से निपटने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

समानांतर में, जब सीरोनगेटिव महिलाओं में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उनके एमनियोटिक द्रव को विश्लेषण के लिए लिया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि भ्रूण संक्रमित हो गया है, और उपचार शुरू किया गया है।

इसके अलावा, गर्भधारण की शुरुआत से ही, ऐसी गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें, सार्वजनिक स्थानों पर कम जाएं, छोटे बच्चों के साथ संवाद न करें, जो अक्सर वायरस के सक्रिय वाहक होते हैं, और यदि उनके पति या पत्नी या यौन साझेदारों में साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है, बच्चे के जन्म तक सेक्स करना बंद कर दें।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण का एक ही उपचार अन्य रोगियों के समान होता है और केवल कुछ विवरणों में भिन्न होता है।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण का उपचार

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार की एक विशेषता सदमे की खुराक के उपयोग की अस्वीकार्यता है। एंटीवायरल ड्रग्स- गैनिक्लोविर और फोसकारनेट। ये दवाएं गंभीर हो सकती हैं दुष्प्रभाव, और उनके उपयोग के कारण भ्रूण के विकास में व्यवधान स्वयं वायरस के भ्रूण पर प्रभाव से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।

हालांकि, छोटी खुराक में, ये दोनों दवाएं स्वीकार्य हैं, लेकिन इन्हें केवल निर्देशानुसार और डॉक्टर की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।

पनवीर के साथ भी ऐसा ही है। गर्भावस्था इसके उपयोग के लिए एक contraindication है, लेकिन कुछ मामलों में - खासकर जब मां का शरीर प्रतिरोधी होता है - डॉक्टर इसे लिख सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस के रूप में, गर्भवती महिलाओं को मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करना चाहिए। यहां सबसे हल्की और सबसे अनुशंसित दवा ऑक्टागम है, जिसे महीने में एक बार अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है।

यदि संक्रमण तेज हो जाता है, तो एक मजबूत समृद्ध साइटोटेक्ट का उपयोग करना आवश्यक है।

डिलीवरी की विशेषताएं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण का संक्रमण न केवल उसके विकास के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के समय भी हो सकता है। नवजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कई मामले मां के जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के संक्रमण से जुड़े होते हैं।

यह परिदृश्य केवल तभी हो सकता है जब प्रसव से कुछ दिन पहले मां को संक्रमण की प्राथमिक तीव्रता या पुनरावृत्ति हो। ये बहुत ही दुर्लभ मामले हैं, लेकिन ये होते हैं मेडिकल अभ्यास करना. यहां डॉक्टर दो तरीके चुन सकते हैं:

• बच्चे के संक्रमण के जोखिम के साथ सामान्य प्रसव की अनुमति दें। यह इस कारण से उचित है कि संक्रमण हमेशा नहीं होता है, और इसके साथ भी, अधिकांश बच्चे बिना किसी परिणाम के संक्रमण से पीड़ित होते हैं;
• बिताना सी-धारा. ऐसे में नवजात के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, अपने आप में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण लगभग कभी भी सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह इस ऑपरेशन के पक्ष में एक अतिरिक्त तर्क है।

सीएमवी संक्रमण से जटिल गर्भावस्था के अधिकांश मामलों में, परिणाम एक सामान्य स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है, बिना किसी क्षति या असामान्यताओं के।

इसलिए, साइटोमेगालोवायरस के बारे में सभी चेतावनियों के साथ, आपको उन्हें बिल्कुल चेतावनियों के रूप में व्यवहार करने की आवश्यकता है: उन्हें ध्यान में रखें, लेकिन वास्तव में उनके बारे में चिंता न करें। याद रखें: भविष्य की मां के स्वस्थ शरीर में, वायरस के सक्रिय होने की संभावना कम होती है, और इसलिए बच्चा, यदि गर्भावस्था को ठीक से प्रबंधित किया जाता है, तो लगभग निश्चित रूप से स्वस्थ और सामान्य विकास के साथ होगा।

साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था: एक खतरनाक पड़ोस

गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें निष्पक्ष सेक्स की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और कठिन परीक्षणों के अधीन होती है। इस वजह से, एक स्थिति में एक महिला विभिन्न बीमारियों का सामना कर सकती है और उन्हें अपने लिए अनुभव कर सकती है। यह ज्ञात है कि प्रसव के दौरान होने वाली बीमारियाँ उस पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान विशेष खतरा साइटोमेगालोवायरस है। यह भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है या यहां तक ​​कि गर्भ में उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस क्या है और संक्रमण के तरीके क्या हैं?

शायद, दुनिया में ऐसे लोग नहीं हैं जिन्होंने दाद जैसी बीमारी का अनुभव नहीं किया है। लोगों में इसे "ठंडा" कहा जाता है। होठों और चेहरे पर दिखने वाले दाद खराब कर देते हैं दिखावटऔर बहुत सी असहज संवेदनाएं (खुजली, जलन) देता है। मालूम हो कि यह वायरस जब एक बार इंसान के शरीर में प्रवेश कर जाता है तो हमेशा के लिए उसमें रह जाता है, खुद को सिर्फ उन्हीं पलों में महसूस करता है जब इम्यून सिस्टम कमजोर हो जाता है।

हर्पीसवायरस परिवार में जीनस साइटोमेगालोवायरस शामिल है। वैज्ञानिकों को इसके अस्तित्व के बारे में 1956 में पता चला। वर्तमान में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (साइटोमेगाली) बहुत आम है। ग्रह पर, कई लोगों को एक सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जा सकता है। हालांकि, कुछ को शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं है - यह बिल्कुल खुद को प्रकट नहीं करता है, जैसे अन्य वायरस जो हर्पीसवायरस परिवार के सदस्य हैं। रोग के सभी अप्रिय लक्षण और परिणाम केवल उन लोगों द्वारा महसूस किए जाते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। गर्भवती महिलाएं मुख्य जोखिम समूहों में से एक हैं।

मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस की शुरूआत के बाद क्या होता है? अनुवाद में रोग "साइटोमेगाली" का नाम "विशाल कोशिका" है। साइटोमेगालोवायरस की क्रिया के कारण मानव शरीर की सामान्य कोशिकाओं में वृद्धि होती है। सूक्ष्मजीव, उनमें जाकर, सेलुलर संरचना को नष्ट कर देते हैं। कोशिकाएं द्रव से भर जाती हैं और सूज जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान आप कई तरह से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकती हैं:

• यौन संपर्क, जो वयस्क आबादी के बीच संक्रमण का मुख्य तरीका है। साइटोमेगालोवायरस न केवल जननांग संपर्क के माध्यम से, बल्कि कंडोम के उपयोग के बिना मौखिक या गुदा मैथुन के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है;
• घरेलू तरीका। इस मामले में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन संभव है अगर यह सक्रिय रूप में हो। एक टूथब्रश, व्यंजन का उपयोग करते हुए, वायरस लार के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है;
• रक्त आधान द्वारा। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब दाता रक्त और उसके घटकों के आधान, ऊतकों और अंगों के प्रत्यारोपण, दाता अंडे या शुक्राणु के उपयोग के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संक्रमण हुआ।

यह वायरल संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है: जब वह गर्भ में हो, बच्चे के जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान।

संचरण मार्गों की विविधता इस तथ्य के कारण है कि वायरस रक्त, आँसू, स्तन के दूध, वीर्य, ​​​​योनि स्राव, मूत्र, लार में पाया जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है। यह शरीर में एक गुप्त संक्रमण के रूप में होता है। जब शरीर की सुरक्षा कमजोर होती है, तभी वह खुद को महसूस करता है।

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इस वायरस की गतिविधि का एक बहुत ही दुर्लभ अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम है, जो तेज बुखार, अस्वस्थता और सिरदर्द से प्रकट होता है। यह संक्रमण के लगभग एक दिन बाद होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम की अवधि 2-6 सप्ताह हो सकती है।

अक्सर, गर्भावस्था और साइटोमेगालोवायरस के दौरान, लक्षण होते हैं जो सार्स के समान होते हैं। यही कारण है कि कई गर्भवती महिलाएं सामान्य सर्दी के लिए साइटोमेगालोवायरस लेती हैं, क्योंकि इसके लगभग सभी लक्षण देखे जाते हैं: बुखार, थकान, कमजोरी, नाक बहना, सिरदर्द, लार ग्रंथियों का बढ़ना और सूजन, और कभी-कभी टॉन्सिल भी सूजन हो जाते हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और एआरवीआई के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह अधिक समय तक रहता है - लगभग 4-6 सप्ताह।

एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जटिलताओं के साथ हो सकता है, अर्थात् निम्नलिखित बीमारियों की घटना के साथ: निमोनिया, गठिया, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस। वनस्पति-संवहनी विकार और विभिन्न आंतरिक अंगों के कई घाव भी संभव हैं।

सामान्यीकृत रूपों में, जो अत्यंत दुर्लभ हैं, रोग पूरे शरीर में फैल जाता है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत ऊतक की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• हार पाचन तंत्र, फेफड़े, आंखें;
• पक्षाघात (यह अत्यंत गंभीर मामलों में होता है);
• मस्तिष्क संरचनाओं की भड़काऊ प्रक्रियाएं (इससे मृत्यु हो जाती है)।

यह एक बार फिर जोर देने योग्य है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से सर्दी के समान लक्षणों से प्रकट होता है। उपरोक्त सभी अन्य लक्षण बहुत कम ही होते हैं और केवल बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामलों में होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का खतरा

गर्भावस्था की पहली तिमाही में वायरस का संक्रमण बहुत खतरनाक होता है। साइटोमेगालोवायरस प्लेसेंटा को भ्रूण में पार कर सकता है। संक्रमण इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि संक्रमण बाद में होता है, तो निम्न स्थिति संभव है - गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन संक्रमण हड़ताल करेगा आंतरिक अंगबच्चा। एक बच्चा जन्मजात विकृतियों, विभिन्न रोगों (मस्तिष्क के हाइड्रोप्स, माइक्रोसेफली, पीलिया, वंक्षण हर्निया, हृदय रोग, हेपेटाइटिस)।

समय पर वायरस का पता चलने पर भयानक परिणामों से बचा जा सकता है, इसलिए गर्भधारण की योजना बनाना और गर्भाधान से पहले किसी भी संक्रमण के लिए परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ "दिलचस्प स्थिति" के दौरान नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। उचित उपचार के साथ, साइटोमेगालोवायरस का केवल एक निष्क्रिय वाहक होने के कारण, बच्चा स्वस्थ पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

आपके शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के बारे में स्वयं पता लगाना लगभग असंभव है। अव्यक्त रूप में होने के कारण, वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है। सक्रिय होने पर, संक्रमण को दूसरी बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है। वायरस का पता लगाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए, या TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है। इसकी मदद से न केवल साइटोमेगालोवायरस, बल्कि टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (1-2 प्रकार) की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रिया;
• मूत्र और लार तलछट की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• रक्त सीरम का सीरोलॉजिकल अध्ययन।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के निर्धारण पर आधारित है, जो वायरस की वंशानुगत जानकारी का वाहक है और इसके भीतर निहित है। शोध के लिए स्क्रैपिंग, रक्त, मूत्र, थूक, लार का उपयोग किया जाता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा में, एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री (मूत्र या लार) की जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में साइटोमेगालोवायरस का निदान विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति से किया जाता है।

रक्त सीरम के सीरोलॉजिकल परीक्षण का उद्देश्य एंटीबॉडी का पता लगाना है जो साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट हैं। सबसे सटीक तरीका है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा), जो विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम, आईजीजी) की परिभाषा प्रदान करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित प्रोटीन होते हैं। वे रोगजनकों से बंधते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और एक जटिल बनाते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) संक्रमण के 4-7 सप्ताह बाद बनता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के साथ उनका स्तर कम हो जाता है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) की मात्रा बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण के परिणामों में, कई विकल्पों का संकेत दिया जा सकता है:

पहले मामले में, महिला शरीर साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में नहीं आया, जिसका अर्थ है कि निवारक उपायऔर उन स्थितियों से बचें जिनमें आप संक्रमित हो सकते हैं।

दूसरा विश्लेषण बताता है कि महिला शरीर वायरस से मिला, लेकिन फिलहाल यह निष्क्रिय रूप में है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण की आशंका नहीं की जा सकती है, लेकिन वायरस के पुन: सक्रिय होने का खतरा होता है।

तीसरे विश्लेषण से पता चलता है कि प्राथमिक संक्रमण हो गया है या साइटोमेगालोवायरस का पुनर्सक्रियन विकसित हो रहा है, जो शरीर में एक गुप्त रूप में था।

यह ध्यान देने योग्य है कि आईजीएम का हमेशा पता नहीं लगाया जाता है। डॉक्टरों को आईजीजी के स्तर द्वारा निर्देशित किया जाता है। सामान्य आईजीजी स्तर महिला से महिला में भिन्न हो सकते हैं। गर्भाधान से पहले परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह आपको गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की दर निर्धारित करने की अनुमति देता है। वायरस के पुनर्सक्रियन को IgG की संख्या से दर्शाया जाता है, जो 4 या अधिक बार बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस से स्थायी रूप से छुटकारा पाने का कोई साधन नहीं है। कोई भी दवा मानव शरीर में वायरस को नष्ट नहीं कर सकती है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना और साइटोमेगालोवायरस को निष्क्रिय (निष्क्रिय) अवस्था में "रखना" है।

जिन गर्भवती महिलाओं में वायरस होता है, उनके लिए डॉक्टर विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। यह तब किया जाता है जब संक्रामक प्रक्रिया गुप्त (छिपी हुई) होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से दवाओं को एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आप हर्बल चाय के साथ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन कर सकते हैं। फार्मेसियों में हर्बल तैयारियां बेची जाती हैं। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकती हैं कि गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सी जड़ी-बूटियाँ उपयुक्त हैं। उनमें से कुछ बहुत उपयोगी हैं, जबकि अन्य को contraindicated है, क्योंकि वे गर्भपात को भड़का सकते हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौनसा सही रचनाचाय चुनना बेहतर है, और हर्बल तैयारियों की सिफारिश करेगा, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

यदि रोग सक्रिय है, तो केवल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, विटामिन और चाय पर्याप्त नहीं होगी। डॉक्टर एंटीवायरल एजेंट लिखते हैं। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार का लक्ष्य जटिलताओं से बचना है। इस तरह की चिकित्सा महिलाओं को बच्चे को सहन करने और बिना किसी विचलन के स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगी।

सीएमवी कई सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, सार्स, निमोनिया) की घटना को भड़का सकता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सफल उपचार अन्य अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है। एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के संयोजन में सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग से साइटोमेगालोवायरस को एक निष्क्रिय रूप में ठीक करना और लाना संभव हो जाएगा, जब इसकी गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज स्वयं करना असंभव है। केवल एक पेशेवर डॉक्टर ही आवश्यक दवाएं लिख सकता है। वह संक्रमण के रूप, रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति, उसकी उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर अपना निर्णय लेता है। एक महिला जो जन्म देना चाहती है स्वस्थ बच्चाडॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

सभी लोग साइटोमेगालोवायरस के वाहक नहीं होते हैं। एक महिला जो इससे संक्रमित नहीं है और बच्चे की योजना बना रही है या पहले से ही स्थिति में है उसे निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। वे उन लोगों के लिए भी उपयोगी होंगे जिनके शरीर में वायरस "नींद" अवस्था में है।

सबसे पहले, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं करना चाहती हैं, उन्हें आकस्मिक सेक्स से बचना चाहिए। बिना कंडोम के सेक्स न करें। डॉक्टर हर समय अपने मरीजों को इसकी याद दिलाते हैं। यदि आप इस सिफारिश का पालन करते हैं, तो आप न केवल साइटोमेगालोवायरस से, बल्कि अन्य गंभीर यौन संचारित रोगों से भी अपनी रक्षा कर सकते हैं।

दूसरे, अपने घर और खुद को साफ रखना जरूरी है, व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करें, जो हम सभी को कम उम्र से ही सिखाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी और के व्यंजन, वॉशक्लॉथ, तौलिये का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि उनके माध्यम से साइटोमेगालोवायरस के अनुबंध का एक छोटा जोखिम है। खाने से पहले, शौचालय जाने से पहले और बाद में, अन्य लोगों की वस्तुओं (उदाहरण के लिए, पैसे) के संपर्क में आने के बाद, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित दैनिक शारीरिक व्यायाम करने, ताजी हवा में अधिक बार चलने और सख्त प्रक्रियाएं करने की सिफारिश की जाती है। अच्छी प्रतिरक्षा एक तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घटना की अनुमति नहीं देगी, लेकिन रोगजनकों को निष्क्रिय रूप में "रख" देगी।

संतुलित आहार बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग अपने आहार की निगरानी नहीं करते हैं, अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को खाने से मना कर देते हैं उपयोगी उत्पाद(जैसे सब्जियां)। मेनू को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि इसमें आवश्यक मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व युक्त भोजन हो। इनकी कमी से इम्यून सिस्टम कमजोर हो सकता है और यह कई तरह की बीमारियों से ग्रसित होता है। गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधात्मक आहार पर जाने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और इसकी जटिलताओं का सामना न करने के लिए, पहले से गर्भाधान की योजना बनाना आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। परीक्षा न केवल एक महिला द्वारा, बल्कि उसके पुरुष द्वारा भी की जानी चाहिए।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिला के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण बहुत खतरनाक है। एक सामान्य सर्दी के रूप में, यह भयानक परिणाम दे सकता है (विशेषकर प्रारंभिक अवधि में)। यदि आप गर्भावस्था के दौरान ठंड के लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है। स्व-चिकित्सा करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि स्व-चयनित दवाएं मदद नहीं कर सकती हैं, लेकिन केवल नुकसान ही पहुंचा सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस से स्वस्थ बच्चे को कैसे जन्म दें?

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि अगर गर्भवती मां को साइटोमेगालोवायरस है तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना क्या है। जीवन की इस अवधि के दौरान भ्रूण के संक्रमण से न केवल एक गंभीर बीमारी हो सकती है, बल्कि गर्भ में पल रहे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है। यह खतरा साइटोमेगालोवायरस के साथ होता है, इसलिए इस तरह की बीमारी से संबंधित सभी जानकारी होना जरूरी है।

रोग क्या है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक बीमारी है जो मानव शरीर की कोशिकाओं पर एक विशिष्ट वायरस के प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है।

यह वायरस दाद वायरस के परिवार से संबंधित है, यह शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है: रक्त, वीर्य, ​​​​मूत्र, लार। प्रारंभ में, वायरस लार ग्रंथियों में स्थिर होता है, जहां यह गुणा करता है, और फिर रक्त के साथ किसी भी अंग या ऊतक में प्रवेश करता है। अच्छी प्रतिरक्षा वाले वयस्कों के लिए, कोई बड़ा खतरा नहीं है, यह इम्युनोडेफिशिएंसी और गर्भावस्था के साथ अधिक कठिन है।

संक्रमण के तरीके

आप निम्न तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• रक्त के माध्यम से;
• रक्त आधान के दौरान;
• लार के माध्यम से;
• माँ के दूध के माध्यम से;
• लंबवत - गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे तक;
• यौन;
• घरेलू तरीका;

प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस सक्रिय होता है।

सबसे अधिक बार, वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है। प्रतिरक्षा, हाइपोथर्मिया, तनाव में कमी के कारण सक्रियण होता है। कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, क्योंकि यह रोगज़नक़ शरीर के किसी भी अंग या भाग में कार्य कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वायरस का संचरण सक्रिय रूप वाले व्यक्ति से होता है। साइटोमेगालोवायरस गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इससे भ्रूण की असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं या गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, 10-15% किशोर, 40% वयस्क इस वायरस से संक्रमित हैं। यह एक समस्या भी पैदा करता है कि इस रोगज़नक़ की पहचान करना आसान नहीं है क्योंकि ऊष्मायन अवधि लगभग 60 दिन है। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया और गठिया जैसी बीमारियों के मुखौटे के नीचे छिप जाता है।

सीएमवी के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना

कहो कि आप सुरक्षित हैं और नहीं पैदा हुआ बच्चासाइटोमेगालोवायरस से महत्वपूर्ण है, यह कहने के लिए कुछ नहीं है। यह इसके लिए है कि TORCH संक्रमण का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, दाद वायरस और साइटोमेगालोवायरस जैसे रोगों की पहचान शामिल है। ये परीक्षण वैकल्पिक हैं, लेकिन बच्चे की योजना बनाते समय इसकी सिफारिश की जाती है। इस तरह की एक सरल प्रक्रिया की मदद से संभावित जोखिम और जटिलताओं का निर्धारण किया जाता है।

क्या सीएमवी से स्वस्थ बच्चा हो सकता है?

इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। यह सब स्वयं महिला और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए इलाज के लिए उसकी इच्छा पर निर्भर करता है। इस संक्रमण के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। क्रोनिक कोर्स का मतलब है कि मां के शरीर में पहले से ही वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं और वे प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को संक्रमण के पारित होने का विरोध करने में सक्षम हैं, और बच्चे के बीमार होने की संभावना 1% है।

तीव्र रूप में, एक महिला को पहले उपचार का एक कोर्स करना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाना चाहिए, क्योंकि यह वह कोर्स है जो भ्रूण के संक्रमण को जन्म देगा। यदि बच्चे के विकास के दौरान संक्रमण होता है, तो गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन बाद में विसंगतियाँ विकसित हो सकती हैं और विभिन्न रोग, जो शब्द, प्रतिरक्षा और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

की उपस्थितिमे जीर्ण रूपइस बीमारी का या यदि मां में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का संदेह है, तो मुख्य बात एक त्वरित और विश्वसनीय निदान है। अनुशंसित विधि पोषक माध्यम पर रक्त संवर्धन है। यदि रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो महिला को सावधानीपूर्वक चयनित शक्तिशाली चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा, जो भ्रूण में वायरस के प्रवेश के जोखिम को काफी कम कर देगा। इस तरह की मुख्य दवा "इम्युनोग्लोबुलिन" है।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, अर्थात् गर्भाशय ग्रीवा या योनि स्राव से बलगम के अंतर्ग्रहण के कारण, जहां वायरस स्थित है। यह मत भूलो कि रोगज़नक़ को स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। इसीलिए, यदि बच्चा जन्मपूर्व अवधि के दौरान संक्रमित नहीं होता है, तो वह चालू रहेगा कृत्रिम खिला. प्रसव के बाद, जन्मजात सीएमवी संक्रमण की पुष्टि 14 दिनों के भीतर होनी चाहिए।

हम स्पष्ट रूप से कह सकते हैं कि बच्चे का स्वास्थ्य उसकी माँ के हाथों में है, और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक नियमों का पालन करके, आप इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। तर्कसंगत पोषण, विटामिन का पर्याप्त सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और संक्रमण का विरोध करने में मदद करता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और गर्भावस्था

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) में डीएनए के दो स्ट्रैंड होते हैं और हर्पीस वायरस (हर्पीसविरिडे) के समूह से संबंधित होते हैं, जिसमें 8 प्रकार के मानव हर्पीस वायरस शामिल होते हैं। यह इस समूह के सबसे बड़े वायरस में से एक है। हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के विपरीत, सीएमवी बहुत धीरे-धीरे दोहराता है। हालांकि सीएमवी मानव शरीर में कई कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है, यह अक्सर फाइब्रोब्लास्ट में दोहराता है। आणविक स्तर पर इस वायरस द्वारा ऊतक क्षति के तंत्र के बारे में बहुत कम जानकारी है। साइटोमेगालोवायरस विरोधाभासों का एक वायरस है, क्योंकि यह मानव शरीर में एक मूक जीवन साथी हो सकता है या कुछ शर्तों के तहत संभावित हत्यारा बन सकता है। यह नवजात शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक वायरस में से एक है, क्योंकि सीएमवी संक्रमण से बच्चों में मानसिक मंदता और बहरापन हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस को पहली बार 1956 में संस्कृति में अलग किया गया था। यह माना जाता है कि जानवरों में सीएमवी के अपने विशिष्ट उपभेद हो सकते हैं जो मनुष्यों को संचरित नहीं होते हैं और मनुष्यों में संक्रामक एजेंट नहीं होते हैं। सीएमवी संक्रमित रक्त, लार, मूत्र और यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि औसतन 40 दिनों के साथ 28 से 60 दिनों तक रहती है। विरेमिया हमेशा प्राथमिक संक्रमण के दौरान होता है, हालांकि बार-बार होने वाले संक्रमण में इसका पता लगाना मुश्किल होता है।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया बहुत जटिल है, और इसे विनोदी और सेलुलर में विभाजित किया गया है। ग्लाइकोप्रोटीन बी और एच का उत्पादन हास्य संरक्षण की अभिव्यक्ति है। सेलुलर प्रतिरक्षा में उत्पादन होता है एक बड़ी संख्या मेंप्रोटीन पदार्थ। संक्रामक एजेंट एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का कारण बनता है - इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम, जो औसतन एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं, हालांकि वे संक्रमण के हफ्तों बाद पाए जा सकते हैं। रक्त में वायरस की उपस्थिति (विरेमिया) प्रारंभिक संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद निर्धारित की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है। मौजूदा वायरस के दोबारा होने या सीएमवी के नए स्ट्रेन के संक्रमण के कारण पुन: संक्रमण हो सकता है। यह वायरस अंग प्रत्यारोपण के रोगियों, कैंसर रोगियों और एड्स रोगियों के लिए खतरनाक है जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया है।

कई देशों में किए गए अध्ययनों के साथ-साथ घटना के आंकड़ों के अनुसार, सीएमवी 35 वर्ष की आयु की 40 से 60% आबादी और अधिकांश विकसित देशों में 60 वर्ष की आयु की लगभग 90% आबादी से संक्रमित है। विकासशील देशों में, वायरस से संक्रमण बचपन में होता है, और लगभग 100% वयस्क आबादी इस वायरस के वाहक हैं। साइटोमेगालोवायरस प्रजनन आयु की 60 से 65% अमेरिकी महिलाओं के शरीर में मौजूद है। ज्यादातर, महिलाओं का संक्रमण उम्र में होता है। निम्न सामाजिक स्तर के बीच संक्रमित महिलाओं की एक बड़ी संख्या देखी जाती है, जिसे खराब स्वच्छता के कारण माना जाता है।

प्राथमिक संक्रमण सभी गर्भवती महिलाओं में से 0.7-4% में होता है। 13.5% संक्रमित गर्भवती महिलाओं में आवर्तक संक्रमण (पुन: सक्रियण) हो सकता है। माध्यमिक संक्रमण, लेकिन साइटोमेगालोवायरस के अन्य उपभेदों के साथ, कुछ मामलों में भी देखा जा सकता है।

प्राथमिक संक्रमण में भ्रूण का संक्रमण 30-40% मामलों में होता है, और कुछ यूरोपीय वैज्ञानिकों के अनुसार, 75% मामलों में भ्रूण का संक्रमण देखा जा सकता है। वर्तमान संक्रमण के पुनर्सक्रियन के साथ, भ्रूण को वायरस का संचरण केवल 0.15-2% मामलों में देखा जाता है। जन्मजात सीएमवी संक्रमण सभी नवजात शिशुओं में से 0.2-2% में मौजूद होता है। किंडरगार्टन में सीएमवी संक्रमण की एक उच्च घटना देखी गई है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह बच्चे हैं जो अपने परिवार के सदस्यों (क्षैतिज संचरण) के लिए संक्रमण का सबसे बड़ा स्रोत हैं।

शिक्षा का निम्न स्तर

आयु 30 वर्ष तक

अतीत में यौन संचारित रोग होना या होना

कई यौन साथी

2 साल से कम उम्र के बच्चों के साथ निकट संपर्क

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रकट होना

सीएमवी से संक्रमित अधिकांश लोग (95-98%) पहली बार संक्रमित होने पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि कभी-कभी उनमें से कुछ को मोनोन्यूक्लिज़ वाले रोगियों में देखी गई शिकायतों के समान शिकायत हो सकती है। लक्षणों में बुखार, गले में खराश, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और दस्त शामिल हैं। कभी-कभी त्वचा पर दाने, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, नासॉफिरिन्क्स की सूजन, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है। रक्त परीक्षण थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, या लिम्फोपेनिया दिखा सकते हैं, और ऊंचा स्तरयकृत एंजाइम।

सीएमवी संक्रमण, दोनों प्राथमिक और आवर्तक, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी वाहक, कैंसर रोगियों के बाद प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के लिए बहुत खतरनाक है, और उनमें संक्रमण फेफड़ों, गुर्दे, रेटिना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है। .

भ्रूण संक्रमण और जन्मजात सीएमवी संक्रमण

मां से भ्रूण में सीएमवी का संचरण एक महिला के प्राथमिक संक्रमण के दौरान या उसके संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान ऊर्ध्वाधर संचरण के रूप में होता है। दुर्भाग्य से, भ्रूण को वायरस के संचरण के तंत्र को खराब तरीके से समझा जाता है। मां का प्राथमिक संक्रमण भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक होता है और पुराने के पुन: सक्रिय होने की तुलना में इसे अधिक नुकसान पहुंचाता है। संक्रामक प्रक्रिया. सीएमवी वायरस गर्भावस्था के किसी भी अवधि में प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को उसी तरह से प्रेषित किया जाता है। यदि मां का संक्रमण पहली तिमाही में हुआ है, तो इनमें से लगभग 15% महिलाओं में भ्रूण के वायरल संक्रमण के बिना सहज गर्भपात में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, यानी संक्रामक प्रक्रिया केवल नाल में पाई जाती है। इसलिए, एक धारणा है कि प्लेसेंटा पहले संक्रमित होता है, जो अभी भी भ्रूण को सीएमवी के संचरण में बाधा के रूप में कार्य करना जारी रखता है। प्लेसेंटा भी सीएमवी संक्रमण के लिए एक जलाशय बन जाता है। ऐसा माना जाता है कि सीएमवी भ्रूण को संक्रमित करने से पहले अपरा ऊतक में प्रतिकृति बनाता है। प्राथमिक संक्रमण में, मातृ ल्यूकोसाइट्स वायरस को गर्भाशय के माइक्रोवेसल्स की एंडोथेलियल कोशिकाओं में ले जाते हैं।

90% संक्रमित भ्रूण संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। बेल्जियम में वैज्ञानिक यह पता लगाने की कोशिश कर रहे थे कि प्राथमिक संक्रमण वाली महिलाओं में भ्रूण के संक्रमण का निदान कब संभव है। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि भ्रूण में जन्मजात सीएमवी संक्रमण की पुष्टि 21 सप्ताह के गर्भ के बाद एमनियोटिक द्रव पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा की जा सकती है, जिसमें मां में प्राथमिक संक्रमण के निदान और डायग्नोस्टिक एमनियोसेंटेसिस के बीच 7 सप्ताह का अंतराल होता है। 5 से 15% संक्रमित नवजात शिशुओं में प्रसव के बाद सीएमवी संक्रमण के लक्षण होंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण हो सकता है जब वह गर्भाशय ग्रीवा और मां के योनि स्राव को निगलता है। यह वायरस स्तन के दूध में भी पाया जाता है, इसलिए स्तनपान कराने वाले आधे से अधिक बच्चे जीवन के पहले वर्ष में सीएमवी संक्रमण से संक्रमित हो जाएंगे।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण की अभिव्यक्ति वृद्धि और विकास में मंदता, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), त्वचा पर चकत्ते, पीलिया और संक्रमण के अन्य लक्षणों की विशेषता है। हालांकि, केंद्र की हार तंत्रिका प्रणाली- यह सर्वाधिक है खतरनाक अभिव्यक्तिमाइक्रोसेफली, वेंट्रिकुलोमेगाली, सेरेब्रल एट्रोफी, कोरियोरेटिनाइटिस और श्रवण हानि द्वारा विशेषता रोग। मस्तिष्क के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन पाए जाते हैं, जिनकी उपस्थिति भविष्य में संक्रमित बच्चों में मानसिक मंदता और अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के विकास के लिए एक रोगसूचक मानदंड है।

रोगसूचक संक्रमण विकसित करने वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु दर बहुत अधिक है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार 10 से 15% मामलों में है। शेष बचे 85-90% बच्चों में तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं और मानसिक मंदता का अनुभव हो सकता है। चूंकि सभी संक्रमित भ्रूणों में से 90% में जन्म के समय संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इन नवजात शिशुओं के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है, लेकिन इनमें से 15-20% बच्चे जीवन के पहले वर्षों के दौरान एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि का विकास कर सकते हैं। इसलिए, निगरानी के संदर्भ में, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित बच्चों में नियमित रूप से ऑडियोलॉजिकल परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

पिछले तीस वर्षों में, दुनिया भर में कई प्रयोगशालाओं ने मानव शरीर में सीएमवी का पता लगाने के लिए कई नैदानिक ​​​​तरीके विकसित किए हैं। नैदानिक ​​अध्ययनगर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के थोड़े से संदेह पर, विशेष रूप से प्राइमिपारस में, साथ ही साथ पिछली गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम के मामले में और गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ करना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भावस्था से पहले महिला की प्रतिरक्षा स्थिति का दस्तावेजीकरण किया गया हो, तो प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के निदान के लिए सेरोकोनवर्जन एक विश्वसनीय तरीका है। गर्भवती महिला के सीरम में डे नोवो वायरस-विशिष्ट आईजीजी का दिखना महिला के प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। हालांकि, कई विकसित देशों में इस निदान पद्धति को छोड़ दिया गया था, क्योंकि गर्भावस्था से पहले एक महिला की प्रतिरक्षा स्थिति का एक विश्वसनीय निर्धारण अक्सर असंभव होता है, या इसे सीएमवी संक्रमण के निदान के लिए गैर-मानक (वाणिज्यिक) विधियों का उपयोग करके कई प्रयोगशालाओं में किया जाता है।

सीएमवी-विशिष्ट आईजीएम का निर्धारण संक्रमण के निदान में मदद कर सकता है, हालांकि, सीएमवी-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति में 4 सप्ताह तक की देरी हो सकती है, और ये इम्युनोग्लोबुलिन 10% महिलाओं में आवर्तक संक्रमण के दौरान पाए जाते हैं। ये वही एंटीबॉडी कुछ रोगियों में प्रारंभिक संक्रमण के बाद महीनों तक मौजूद रह सकते हैं। इसके अलावा, मानव शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति में झूठे सकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं। डायनेमिक्स (मात्रात्मक विधि) में IgM एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण, यानी कई रक्त नमूनों में इसका बढ़ना या गिरना, गर्भवती महिलाओं के प्राथमिक संक्रमण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, क्योंकि इस स्तर में बदलाव की अपनी विशिष्टता है। यदि गर्भावस्था के दौरान आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर तेजी से गिरता है, तो यह माना जाता है कि महिला का प्राथमिक संक्रमण गर्भावस्था के दौरान हुआ था। यदि एंटीबॉडी का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्राथमिक संक्रमण गर्भावस्था से कई महीने पहले हुआ था।

दुर्भाग्य से, एलिसा परीक्षण पर आधारित और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली व्यावसायिक निदान विधियों में, अनुसंधान के लिए वायरल सामग्री की तैयारी के लिए मानक आवश्यकताओं की कमी है, साथ ही परिणामों की व्याख्या में असहमति भी है। गुणवत्ता और परिमाणगतिशीलता में आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर कम लागत के कारण प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक काफी लोकप्रिय तरीका बन रहा है, हालांकि, एक सक्रिय प्राथमिक संक्रमण के अधिक विश्वसनीय निदान के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक संक्रमण की शुरुआत के 14-17 सप्ताह बाद गायब होने वाले एंटीबॉडी को बेअसर करने के रूप में सीएमवी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया प्राथमिक संक्रमण का एक विश्वसनीय संकेतक है। यदि वे किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त सीरम में नहीं पाए जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि संक्रमण निदान से कम से कम 15 महीने पहले हुआ था। साइटोलॉजिकल परीक्षा इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ विशिष्ट विशाल कोशिकाओं को प्रकट करती है, लेकिन सीएमवी संक्रमण के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका नहीं है।

कई प्रयोगशालाओं में पूरक निर्धारण परीक्षण (आरसीटी) का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस पद्धति का उपयोग अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के संयोजन में किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में पाया जाता है, उदाहरण के लिए, लार, मूत्र, रक्त, योनि स्राव, हालांकि, मानव जैविक ऊतकों में इसकी पहचान यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि संक्रमण वर्तमान संक्रमण का प्राथमिक या पुनर्सक्रियन है या नहीं। वायरस के सेल कल्चर का शास्त्रीय अलगाव, जिसके परिणामों को पहले कभी-कभी 6-7 सप्ताह तक इंतजार करना पड़ता था, को कई प्रयोगशालाओं में फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करके रक्त में सीएमवी का पता लगाने और परिणाम प्राप्त करने से बदल दिया गया है। कुछ ही घंटों में।

मानव शरीर के लगभग किसी भी तरल पदार्थ, साथ ही ऊतकों में, सीएमवी डीएनए का गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके 90-95% की सटीकता के साथ किया जाता है। पिछले एक दशक में, कई नए तरीके सामने आए हैं, वायरल संक्रमण के निदान के लिए तथाकथित आणविक जैविक तरीके, वायरस का पता लगाने के आधार पर, इसके डीएनए और रक्त सीरम में जीनोम के अन्य घटकों (विरेमिया, एंटीजेनिमिया, डीएनए- एमिया, ल्यूको-डीएनए-एमिया, आरएनए-इमिया) भ्रूण के संक्रमण के मातृ भविष्य कहनेवाला मार्कर विकास के अधीन हैं।

भ्रूण में सीएमवी संक्रमण का निदान

भ्रूण के रक्त में आईजीएम का निर्धारण एक विश्वसनीय निदान पद्धति नहीं है। वर्तमान में, एमनियोटिक द्रव और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) में एक वायरस संस्कृति का पता लगाने से% मामलों में सही निदान करना संभव हो जाता है। विकासात्मक असामान्यताओं वाले भ्रूणों के रक्त में सभी वायरोलॉजिकल मापदंडों (विरेमिया, एंटीजेनमिया, डीएनएमिया, आदि) का स्तर उन भ्रूणों की तुलना में अधिक होता है जिनमें कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है। इसके अलावा, सामान्य रूप से विकासशील भ्रूणों में विशिष्ट आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर विकासात्मक विकलांग बच्चों में इन एंटीबॉडी के स्तर से बहुत कम है। इन आंकड़ों से पता चलता है कि सामान्य जैव रासायनिक, हेमटोलॉजिकल और अल्ट्रासाउंड संकेतों के साथ संक्रमित भ्रूणों में जन्मजात सीएमवी संक्रमण, साथ ही वायरस जीनोम के निम्न स्तर और इसके प्रति एंटीबॉडी का अधिक अनुकूल परिणाम होता है।

एमनियोटिक द्रव में वायरल डीएनए का निर्धारण एक अच्छा रोगसूचक कारक हो सकता है: यदि भ्रूण में विकास संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं तो इसका स्तर कम है।

नकारात्मक परीक्षण के परिणाम एक निश्चित संकेत नहीं हैं कि भ्रूण संक्रमित नहीं है। मां में विरेमिया की उपस्थिति में नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान मां से बच्चे में वायरस के संचरण का जोखिम छोटा है।

भ्रूण में संक्रमण के अल्ट्रासाउंड संकेत

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता

जिगर और आंतों में कैल्सीफिकेशन

ज्यादातर मामलों में सीएमवी संक्रमण के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। इस संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं में से, गैनिक्लोविर, सिडोफोविर और फोसकारनेट, जिनका दाद वायरस पर निरोधात्मक प्रभाव होता है। गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर पर इन दवाओं के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। दवाओं की उच्च विषाक्तता के कारण बाल रोग में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग भी सीमित है।

गर्भवती महिलाओं के उपचार में एंटीवायरल की आदर्श विशेषताएं हो सकती हैं (1) मां से भ्रूण में रोगज़नक़ के संचरण की रोकथाम और (2) कम विषाक्तता। हालांकि, सबसे अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण का निदान तब किया जाता है जब भ्रूण पहले से ही संक्रमित हो।

संक्रमित बच्चों में सीएमवी-विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ उपचार की जांच की जा रही है।

सीएमवी संक्रमण वाली महिलाओं में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि का प्रबंधन

सीएमवी संक्रमण सहित बीमारियों, नैदानिक ​​विधियों और उपचार के प्रकारों के बारे में आवश्यक जानकारी के प्रावधान के साथ प्रसवपूर्व क्लीनिकों में स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था और व्यक्तिगत स्वच्छता के दौरान स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का अनुपालन कई बीमारियों की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, मुख्य रूप से संक्रामक रोग।

मां और बच्चे में संक्रमण का शीघ्र निदान। वैज्ञानिक यह तय करने की कोशिश कर रहे हैं कि भविष्य के दृष्टिकोण से गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक संक्रमण का समय निर्धारित करना कितना महत्वपूर्ण है। यह माना जाता है कि यदि गर्भधारण से कुछ दिन पहले कोई महिला संक्रमित हुई थी, तो गर्भावस्था के दौरान संक्रमित महिलाओं की तुलना में भ्रूण के संक्रमण का जोखिम कम होता है। पहले एक गर्भवती महिला में पहला संक्रमण हुआ, बच्चे के संक्रमण और जन्मजात सीएमवी संक्रमण के प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भावस्था के पूर्वानुमान और उसके परिणाम पर चर्चा करते समय एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, माइक्रोबायोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, पेरिनेटोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों का परामर्श महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के साथ गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा जब भ्रूण में असामान्यताएं पाई जाती हैं और / या प्रसव से 2 सप्ताह पहले भी बहुत विवाद होता है। कुछ देशों में, एक महिला को गर्भपात की पेशकश की जाती है यदि बच्चे में बहुत अधिक विकासात्मक असामान्यताएं होती हैं और गर्भावस्था के अनुकूल परिणाम के लिए पूर्वानुमान कम होता है।

जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रूप से वायरस छोड़ती हैं, वे अपने दम पर जन्म दे सकती हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन बच्चे को संक्रमण से बचाने में कोई लाभ नहीं देता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं के स्तन के दूध में सीएमवी पाया जाता है, इसलिए एक महिला को चेतावनी देना जरूरी है कि स्तनपान करते समय उसका बच्चा इस वायरस से संक्रमित हो सकता है।

प्रसव के बाद, पहले दो हफ्तों के भीतर जन्मजात सीएमवी संक्रमण के निदान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है, और क्रमानुसार रोग का निदानजन्म नहर से गुजरते समय या पहले दिनों में दूध के माध्यम से संक्रमण के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान प्राथमिक संक्रमण के साथ स्तनपान. जन्मजात संक्रमण के निदान के लिए स्वर्ण मानक विधि मानव फाइब्रोब्लास्ट में सीएमवी का अलगाव है।

चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन और उचित कीटाणुशोधन व्यवस्था किसी भी चिकित्सा संस्थान में और विशेष रूप से प्रसूति वार्डों में की जानी चाहिए।

एक संक्रमित महिला को अपने परिवार के अन्य सदस्यों को सीएमवी संचारित करने के जोखिम के साथ-साथ सीएमवी संक्रमण को रोकने के उपायों के बारे में सूचित करने की सलाह दी जाती है।

कई प्रयोगशालाएं सीएमवी वैक्सीन विकसित कर रही हैं। हालांकि, दुनिया में किसी भी देश में कोई पंजीकृत टीका नहीं है जो प्राथमिक संक्रमण को रोक सके, साथ ही जन्मजात सीएमवी संक्रमण की घटना को भी रोक सके। दबे हुए सीएमवी उपभेदों वाले टीके पहले से ही कई . में प्रभावी ढंग से उपयोग किए जा रहे हैं चिकित्सा केंद्रप्रत्यारोपित गुर्दे वाले रोगियों में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप।

चूंकि साइटोमेगालोवायरस संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है, इसलिए अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है, जिसमें बार-बार हाथ धोना, मुंह पर चुंबन से बचना और अन्य लोगों के व्यंजन और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा नहीं करना शामिल है। जो महिलाएं सीएमवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले वातावरण में काम करती हैं, उन्हें गर्भाधान से पहले प्रतिरक्षात्मक स्थिति निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोगैम, साइटोटेक) के साथ निष्क्रिय टीकाकरण उन रोगियों में रोगसूचक सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है, जिन्होंने किडनी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया है, और आमतौर पर संक्रमण की तीव्र अवधि में एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के संयोजन में।

यूनिवर्सल स्क्रीनिंग प्रोग्राम के बारे में प्रश्न

क्या मां से भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रसारित सीएमवी संक्रमण और अन्य संक्रमणों का पता लगाने के लिए एक सार्वभौमिक जांच कार्यक्रम है?

दुनिया के किसी भी देश में वायरल संक्रमण का पता लगाने के लिए कोई सार्वभौमिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं है, साथ ही गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग के लिए कोई मानक कार्यक्रम नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि नैदानिक ​​​​विधियों की एक सार्वभौमिक योजना जो एक डॉक्टर के दैनिक अभ्यास में उपयोग की जा सकती है, अभी तक विकसित नहीं हुई है, और मौजूदा कई व्यावसायिक नैदानिक ​​​​परीक्षण सीएमवी के निदान और परीक्षा परिणामों की व्याख्या में भ्रम पैदा करते हैं। , बिना किसी अपवाद के सभी देशों में।

क्या गैर-गर्भवती महिलाओं को सीएमवी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

1995 से 1998 तक, केवल इटली में, गैर-गर्भवती महिलाओं को मुफ्त ToRCH परीक्षण की पेशकश की गई थी, लेकिन सीएमवी और अन्य संक्रमणों का पता लगाने में इस विश्लेषण की जानकारी की कमी के कारण इस निदान पद्धति को छोड़ दिया गया था।

क्या गर्भवती महिलाओं को संक्रामक रोगों की जांच करानी चाहिए?

व्यावहारिक रूप से, दुनिया के सभी देशों में गर्भवती महिलाओं (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, एचआईवी कैरिज, हेपेटाइटिस बी, गोनोरिया, सिफलिस) में कई संक्रमणों का पता लगाने के लिए आधिकारिक सिफारिशें हैं, लेकिन सीएमवी संक्रमण, दाद संक्रमण के लिए कोई सिफारिश नहीं है। , parvovirus संक्रमण और अन्य। यह इन बीमारियों के लिए, सबसे पहले, सार्वभौमिक जांच कार्यक्रमों की कमी के कारण है। इटली, इज़राइल, बेल्जियम और फ्रांस में अधिकांश डॉक्टर गर्भवती महिला को सीएमवी संक्रमण का निदान करने की पेशकश करते हैं। ऑस्ट्रिया, स्विट्जरलैंड, जर्मनी और जापान में, गर्भवती महिला के अनुरोध पर सीएमवी-विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। नीदरलैंड, यूके, ऑस्ट्रिया और जापान में, सीएमवी संक्रमण के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो संक्रमण की संभावना वाली सेटिंग (अस्पताल, स्कूल, किंडरगार्टन) में काम कर रही हैं या सीएमवी संक्रमण के रोगियों या वाहकों के संपर्क में हैं। .

कई डॉक्टरों की राय है कि सभी गर्भवती महिलाओं का सीएमवी परीक्षण तर्कसंगत नहीं है क्योंकि (1) अभी भी कोई टीका नहीं है जो जन्मजात सीएमवी संक्रमण को रोक सके, (2) दुनिया के विभिन्न देशों में और यहां तक ​​कि विभिन्न चिकित्सा में भी नैदानिक ​​परीक्षण की पेशकश की जाती है। एक ही देश में संस्थानों में अक्सर अलग-अलग मानक पैरामीटर होते हैं, और इसलिए इस तरह के सर्वेक्षण के परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल होता है, (3) जन्मजात सीएमवी संक्रमण प्राथमिक संक्रमण के दौरान और वर्तमान संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान होता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम हैं मां से भ्रूण में वायरस के किसी भी संचरण के लिए, (4) सीएमवी संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एंटीवायरल दवाएं विषाक्तता के कारण बहुत खतरनाक हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में उनका उपयोग सीमित है।

ज्यादातर डॉक्टर सीएमवी संक्रमण का निदान तब करते हैं जब मां या बच्चे में संक्रमण के लक्षण होते हैं।

क्या प्रजनन आयु की महिलाओं को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए संक्रामक रोग, सीएमवी संक्रमण सहित, और गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं?

विषाणु विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र में अधिकांश शोधकर्ताओं का मत है कि प्रजनन आयु की महिलाओं को, गर्भावस्था की तैयारी करते समय, कई रोगजनकों के अस्तित्व के बारे में सूचित किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के साथ-साथ नवजात शिशु के लिए भी खतरनाक हैं। , लेकिन वे एक वैक्सीन और विशिष्ट चिकित्सा की कमी के कारण सीएमवी संक्रमण सहित परीक्षण की सिफारिश नहीं करते हैं, जिसका उपयोग जन्मजात सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि प्रजनन आयु की महिलाओं के बीच स्वास्थ्य शिक्षा का संचालन करना और वायरल और अन्य प्रकार के संक्रमणों की रोकथाम करना सिखाना आवश्यक है। हालांकि, यह उम्मीद की जाती है कि यदि सूचनात्मक कम लागत वाले स्क्रीनिंग परीक्षण विकसित किए गए जो किसी महिला की प्रतिरक्षा स्थिति को मज़बूती से निर्धारित कर सकते हैं, तो इस तरह के निदान से सीरो-नेगेटिव महिलाओं में एहतियाती उपाय किए जा सकेंगे, साथ ही यह सुझाव भी दिया जा सकेगा कि वे फिर से- गर्भावस्था के दौरान जांच की गई। दुर्भाग्य से, बाजार पर सीएमवी संक्रमण के निदान के लिए व्यावसायिक तरीके परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता के बारे में गंभीर संदेह पैदा करते हैं। कई महिलाएं पहले सीएमवी संक्रमण के अस्तित्व के बारे में प्रयोगशालाओं से परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही सीखती हैं, जब प्रयोगशाला सहायक स्वयं गलत जानकारी प्रदान करते हैं, महिलाओं में पाए जाने वाले सीएमवी-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी पर टिप्पणी करते हैं, और तत्काल उपचार का सुझाव देते हैं। डॉक्टरों की शिक्षा और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की सही व्याख्या करने में उनकी क्षमता के मामले में भी एक बहुत ही गंभीर समस्या है। कई चिकित्सक केवल एक व्यावसायिक विश्लेषण के परिणामों के आधार पर महिलाओं को उपचार लिखते हैं, और अक्सर यह उपचार न केवल उचित होता है, बल्कि एंटीवायरल दवाओं की विषाक्तता के कारण भी खतरनाक होता है। इसलिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सीएमवी संक्रमण के संबंध में कई डॉक्टरों की निरक्षरता के साथ-साथ कई अन्य के कारण प्रजनन आयु की महिलाओं के सार्वभौमिक परीक्षण के सकारात्मक लोगों की तुलना में महिलाओं के लिए अधिक नकारात्मक परिणाम हैं। वायरल रोग. इटली दुनिया का एकमात्र ऐसा देश है जहां विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा महिलाओं को गर्भावस्था के लिए तैयार किया जाता है। नर्सों, दाइयों और डॉक्टरों के कार्यों में संक्रामक रोगों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करना शामिल है जो गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए खतरनाक हैं, रोकथाम के तरीकों में प्रशिक्षण, कुछ संक्रमणों की पहचान के लिए नैदानिक ​​​​तरीकों की व्याख्या करना, और सामान्य सिफारिशेंएक महिला को गर्भावस्था के लिए तैयार करना।

यदि एक गर्भवती महिला को वर्तमान सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो वास्तव में क्या निर्धारित किया जाना चाहिए?

वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर सीएमवी-विशिष्ट आईजीएम इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण नहीं करने का सुझाव देते हैं, लेकिन आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन। यदि कोई महिला आईजीजी-सेरोपोसिटिव है, तो उसे इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और ऐसी महिला को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। आईजीजी-सीरो-नेगेटिव महिलाओं में, सीएमवी संक्रमण की रोकथाम पर शिक्षा प्रदान की जानी चाहिए, साथ ही गर्भावस्था के दौरान (पहली और तीसरी तिमाही में) अतिरिक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। संदिग्ध परिणामों वाली महिलाओं में, शोधकर्ता कई सीरम नमूनों में IgG और IgM स्तरों का परीक्षण करने का सुझाव देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वयस्कों और बच्चों दोनों में एक बहुत ही सामान्य संक्रमण है। हालांकि, आधुनिक वायरोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, परीक्षा के नैदानिक ​​​​तरीके, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या और सीएमवी संक्रमण के लिए उपयुक्त उपचार की नियुक्ति सही ढंग से की जानी चाहिए। सीएमवी कैरिज के लिए सभी गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं के परीक्षण का सवाल अभी भी चिकित्सा हलकों में बहुत विवाद का कारण बनता है। डॉक्टर गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिला की प्रतिरक्षात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला की सिफारिश कर सकते हैं, हालांकि, ये सिफारिशें निर्देशात्मक नहीं होनी चाहिए, और सीएमवी संक्रमण के निदान के मामले में निर्णय महिला को स्वयं करना चाहिए। के आधार पर प्री-प्रेग्नेंसी क्लासेस बनाएं प्रसवपूर्व क्लीनिकऔर अन्य चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों के लिए शैक्षिक सम्मेलन और सेमिनार आयोजित करने से गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में सकारात्मक परिणाम होंगे।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) लार, सामान्य स्वच्छता वस्तुओं (तौलिया, साबुन), व्यंजन के माध्यम से यौन संचारित होता है। स्तनपान कराने वाली माताएं अपने बच्चों को स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण पहुंचाती हैं। एक गर्भवती महिला भ्रूण को संक्रमण से संक्रमित करती है। महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का उपचार इसके विकास और प्रसार को रोकता है।

पहले, बीमारी को "चुंबन" कहा जाता था, क्योंकि यह माना जाता था कि यह लार के माध्यम से फैलता था। दवा के विकास के साथ, यह स्पष्ट हो गया कि संक्रमण न केवल इस तरह से फैलता है। यह रक्त, मूत्र, मल, वीर्य, ​​ग्रीवा बलगम और स्तन के दूध में पाया जाता है। संक्रमण रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से भी फैलता है।

लगभग 100% लोग अपने जीवन के अंत में संक्रमण के वाहक होते हैं। आंकड़े बताते हैं कि वर्ष तक ग्रह का हर पांचवां निवासी साइटोमेगालोवायरस का वाहक होता है। 35 वर्ष की आयु तक, 40% से अधिक को संक्रमण हो जाता है, और 50 तक, सभी 90%। ये डेटा संक्रमण को ग्रह पर सबसे आम बनाते हैं।

ज्यादातर मामलों में साइटोमेगालोवायरस एक निष्क्रिय संक्रमण है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर प्रकट होता है। रोग का कारण साइटोमेगालोवायरस होमिनिस वायरस है, जो दाद का एक "रिश्तेदार" है।

वायरस के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, अनुकूल परिस्थितियों में रहना पसंद करते हैं और सावधानीपूर्वक उन कोशिकाओं का चयन करते हैं जहां यह गुणा करेगा। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण कोशिकाओं को संक्रमित करता है, उनके विभाजन को रोकता है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस उपचार योग्य नहीं है। इसे इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की मदद से निष्क्रिय किया जा सकता है। गर्भधारण, गर्भधारण और स्तनपान की अवधि के दौरान संक्रमण सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस कोशिकाओं में मजबूती से जम जाता है और उन्हें कभी नहीं छोड़ता। इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति लगातार बीमार रहेगा। इसके विपरीत, अधिकांश वाहकों में संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को वायरस की गतिविधि से बचाती है।

रोग के विकास के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने की आवश्यकता होती है। एक संक्रमण शुरू करने के लिए किसी भी स्थिति का उपयोग कर सकता है, बेरीबेरी तक, लेकिन अक्सर यह कुछ मजबूत और असामान्य की प्रतीक्षा कर रहा है। उदाहरण के लिए, एड्स या विशिष्ट दवाओं के शरीर पर प्रभाव जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को नष्ट करते हैं।

स्थानीयकरण और लक्षण:

• नाक के मार्ग को नुकसान के साथ बहती नाक;
• आंतरिक अंगों को नुकसान के मामले में कब्ज और कमजोरी;
• मूत्रजननांगी अंगों के घावों में सूजन (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन)।

सीएमवी किन बीमारियों का कारण बनता है?

साइटोमेगालोवायरस एक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में उपस्थित हो सकता है। व्यक्ति को कमजोरी, थकान, सिर दर्द, नाक बहना, प्रचुर मात्रा में लार. मसूड़ों और जीभ पर पट्टिका दिखाई देती है, श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।

संक्रमण आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है। इसी समय, यकृत, प्लीहा, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और अग्न्याशय के ऊतकों की सूजन का निदान किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अज्ञात मूल के ब्रोंकाइटिस या निमोनिया विकसित होते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। सीएमवी मस्तिष्क और नसों, आंतों की दीवारों और आंखों की वाहिकाओं को प्रभावित करता है। सूजन लार ग्रंथियां, रक्त वाहिकाएं। एक दाने दिखाई दे सकता है।

जब जननांग अंग प्रभावित होते हैं, तो महिलाओं को गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सूजन का निदान किया जाता है। पुरुषों में, संक्रमण व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

सीएमवी का निदान

साइटोमेगालोवायरस की स्वतंत्र रूप से पहचान करना असंभव है। इसके लक्षण अस्पष्ट होते हैं और अक्सर सामान्य सर्दी (बहती नाक, तेज बुखार, गले में खराश, बढ़ जाना) के समान होते हैं लसीकापर्व) सबसे अधिक बार, संक्रमण लार ग्रंथियों में जमा हो जाता है, जहां यह सुविधाजनक होता है, इसलिए एकमात्र लक्षण उनकी सूजन हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा का निदान किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस और केले के तीव्र श्वसन संक्रमण के बीच एकमात्र अंतर रोग के पाठ्यक्रम की अवधि है। पहले का प्रभाव 30-45 दिनों तक रहता है।

एक त्वचा विशेषज्ञ साइटोमेगालोवायरस के निदान में लगा हुआ है। डीएनए डायग्नोस्टिक्स - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके वायरस की जांच की जाती है। माइक्रोस्कोप के तहत लार, रक्त, वीर्य, ​​ग्रीवा बलगम का अध्ययन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण किया जाता है। वायरस का एक संकेत कोशिकाओं का असामान्य आकार है।

एक प्रतिरक्षा अध्ययन (प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की निगरानी) का उपयोग करके साइटोमेगालोवायरस का पता लगाया जा सकता है। इस वायरस का विश्लेषण उन महिलाओं के लिए वांछनीय है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का निदान

जब साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है जो संक्रमण के सक्रिय प्रभावों को रोकती है। इस प्रकार, रोग एक गुप्त चरण में चला जाता है।

एक गर्भवती महिला में संक्रमण की पहचान करने के लिए, विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। IgM एंटीबॉडी वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं, और IgG केवल उच्च दरों पर संक्रमण के तेज होने का संकेत देते हैं।

आईजीएम एंटीबॉडी साइटोमेगालोवायरस के प्राथमिक या आवर्तक रूप का संकेत देते हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो हम एक प्राथमिक संक्रमण की उपस्थिति या निष्क्रिय चरण से एक दर्दनाक चरण में वायरस के संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। सकारात्मक आईजीएम के साथ परीक्षण के परिणामों के साथ, गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा सकती है, क्योंकि बच्चे को वायरस संचारित करने का जोखिम अधिक होता है।

इस मामले में, हर 2 सप्ताह में एंटीबॉडी के स्तर की जाँच की जाती है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि संक्रमण किस चरण में है। आईजीएम एंटीबॉडी की संख्या में तेज गिरावट के साथ, हाल ही में एक संक्रमण या तेज हो गया है। धीमी गिरावट के मामले में, निष्क्रिय चरण का निदान किया जाता है।

यदि आईजीएम नकारात्मक है, तो परीक्षण से 30 दिन पहले संक्रमण हुआ है, लेकिन सक्रिय चरण में संक्रमण अभी भी संभव है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो भ्रूण का संक्रमण दुर्लभ है।

आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मान अव्यक्त वायरस, तीव्रता और प्राथमिक संक्रमण का संकेत कर सकते हैं। यह सब इसके मात्रात्मक संकेतकों पर निर्भर करता है। बढ़े हुए मान एक वायरस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण की संभावना निर्धारित नहीं की जा सकती है।

सामान्य आईजीजी मान के साथ, हम वायरस की अनुपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं या यह कि संक्रमण परीक्षण के 90-120 दिन पहले हुआ था। ऐसे संकेतकों के साथ, भ्रूण का संक्रमण नहीं होता है। अपवाद IgG और IgM एंटीबॉडी का एक साथ पता लगाना है।

संक्रमण के अभाव में आईजीजी की मात्रा सामान्य से कम होगी। खतरनाक साइटोमेगालोवायरस की अनुपस्थिति के बावजूद, यह इस सूचक वाली महिलाएं हैं जो जोखिम में हैं। वे गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के बाद, रक्त में आईजीजी संकेतक लगातार पाए जाते हैं। गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अव्यक्त चरण से दर्दनाक चरण में संक्रमण संभव है, यहां तक ​​​​कि आईजीजी संकेतकों के साथ भी। संक्रमण और सक्रिय चरण में संक्रमण के बाद, संकेतक 4 गुना या उससे अधिक बढ़ जाते हैं (शुरुआती आंकड़ों की तुलना में) और धीरे-धीरे गिरते हैं।

एक गर्भवती महिला और अन्य परीक्षणों में एक स्मीयर में सीएमवी

एक गर्भवती महिला को TORCH संक्रमण (रूबेला, दाद, CMV, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, और अन्य) के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। परीक्षा आवश्यक नहीं है, लेकिन परिणामों से बचने में मदद करती है। इन परीक्षणों के परिणाम आपको गर्भावस्था के खतरों और जोखिमों को समझने में मदद करेंगे। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो आपको किसी अन्य प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि बाद की तारीख में एक स्मीयर में सीएमवी का पता चलता है, तो आपको गर्भवती मां के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। उचित व्यवहार बच्चे के विकास के साथ समस्याओं से बचने में मदद करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सही खाने के लिए यह आवश्यक है। इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीवायरल एजेंट निर्धारित हैं।

यदि गर्भावस्था के पहले 12-13 सप्ताह में सीएमवी का पता लगाया जाता है, तो विकृति से बचा नहीं जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण 1-4% मामलों में होता है। 13% गर्भवती महिलाओं में पुनर्सक्रियन (दोहराया तीव्र रूप) होता है। सीएमवी के अन्य उपभेदों के साथ माध्यमिक संक्रमण भी संभव है। कुल 3 पंजीकृत हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण बेहद खतरनाक होता है। जब वायरस पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो रक्त में कोई एंटीबॉडी नहीं होते हैं, जो इसे प्लेसेंटा के माध्यम से आसानी से भ्रूण में प्रवेश करने की अनुमति देता है। तीव्र तीव्रता वाले व्यक्ति से प्राथमिक संक्रमण के साथ, 50% मामलों में भ्रूण का संक्रमण होता है।

एक और बात यह है कि अगर गर्भवती महिला गर्भधारण से बहुत पहले वाहक बन जाती है। इस मामले में, एक अतिशयोक्ति की अनुपस्थिति में, वायरस शायद ही कभी बच्चे को प्रेषित होता है। तथ्य यह है कि वायरस के तेज होने के साथ, मां के रक्त में एंटीबॉडी पहले से ही मौजूद हैं और कीट के खिलाफ लड़ाई में आते हैं। संघर्ष के दौरान, साइटोमेगालोवायरस कमजोर हो जाता है और नाल के माध्यम से नहीं टूट सकता है। इस मामले में, भ्रूण के संक्रमण का खतरा 1-2% है।

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के किस अवधि में संक्रमण या तेज हो गया। पहली तिमाही में, वायरस गर्भपात और असामान्य भ्रूण के विकास में योगदान दे सकता है। दूसरी तिमाही में, खतरे की इतनी संभावना नहीं है, और तीसरे में, दोषों का निदान नहीं किया जाता है। हालांकि, बाद की तारीख में वायरस का तेज होना पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ खतरनाक है और इसके परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्मऔर जन्मजात साइटोमेगाली।

नवजात शिशु में जन्मजात साइटोमेगाली

पीलिया, रक्ताल्पता, अंगों (यकृत और प्लीहा) का बढ़ना, दृष्टि और श्रवण की विकृति, रक्त परिवर्तन, और तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों की उपस्थिति से इस स्थिति का निदान किया जा सकता है।

एक रक्त परीक्षण वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करेगा। यदि आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो हम तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाते समय, निश्चित रूप से कहना असंभव है, क्योंकि उन्हें वाहक मां से बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है। यदि तीन महीने के बाद वे गायब हो जाते हैं, तो कोई संक्रमण नहीं होता है।

गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

गर्भवती माँ में, संक्रमण स्वयं फ्लू के रूप में प्रकट होता है। उच्च तापमान, कमजोरी, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, नाक बहने के लक्षण हैं। तस्वीर श्वसन संक्रमण की तरह दिखती है, जो आमतौर पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है।

भ्रूण के संक्रमण की संभावना

भ्रूण को संक्रमित करने की संभावना रक्त में साइटोमेगालोवायरस की एकाग्रता पर निर्भर करती है। जो पहले संक्रमित होते हैं उनमें संक्रमण फैलने की संभावना सबसे अधिक होती है। एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए वायरस की सांद्रता अधिक है। वाहकों की सांद्रता कम होती है। रोकथाम एक तीव्र चरण वाले रोगियों से गर्भवती महिला और नवजात शिशु की सुरक्षा है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार आहार

साइटोमेगालोवायरस लाइलाज है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की पर्याप्त मजबूत सुरक्षा के साथ और कुछ एंटीवायरल दवाओं के प्रभाव में, यह स्वयं प्रकट नहीं होता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए प्रतिरक्षा नहीं बनती है, इसलिए, कमजोर के साथ प्रतिरक्षा तंत्रदवा लेने की जरूरत है। साइटोमेगालोवायरस के उपचार के लिए तीन महीने का आहार:

• 1 सप्ताह - डेकारिस (लेवमिसोल);
• 2 दिनों का ब्रेक;
• 2 सप्ताह और अगले - रिवर्स स्कीम के अनुसार डिकारिस (केवल 2 दिन);
• 5 दिनों का ब्रेक।

कुल मिलाकर, 3 महीने में 2950 ग्राम डेकारिस प्राप्त होता है। यदि दवा अप्रभावी है, तो पाठ्यक्रम में टी-एक्टिन, थायमोट्रोपिन, रीफेरॉन शामिल हो सकते हैं। एंटीसाइटोमेगालोवायरस के उच्च स्तर के साथ गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग करना भी संभव है।

लोकप्रिय दवाएं

सीएमवी के उपचार में, दाद में प्रभावी दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनकी विषाक्तता के कारण ऐसी दवाओं के साथ उपचार के दौरान देरी करना असंभव है। गैनिक्लोविर का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। दवा महंगी है। हालांकि, यह नवजात शिशुओं में सीएमवी में प्रभावी है, यह मृत्यु की संभावना को कम कर सकता है, निमोनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रभाव को कमजोर कर सकता है, तंत्रिका विकृति को कम कर सकता है, और आंखों और श्रवण तंत्रिकाओं के असामान्य विकास से बच सकता है।

विराज़ोल, गैनिक्लोविर और विदरैबिन का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि वे एक मजबूत प्रभाव नहीं देते हैं। नवजात शिशुओं के लिए फोसकारनेट, ग्वानोसिन एनालॉग्स और साइमेवेन निर्धारित नहीं हैं। वयस्कों में, ये दवाएं सीएमवी को रोक सकती हैं और कोशिकाओं में इसके संश्लेषण को रोक सकती हैं।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और वायरस (इंटरफेरॉन) को दबाने वाली दवाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए एंटी-सीएमवी थेरेपी में सुधार नहीं किया गया है। सबसे अधिक बार, रोगसूचक चिकित्सा और रोकथाम की जाती है।

बोझिल इतिहास (गर्भपात और जननांग अंगों की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति) वाली महिलाओं में, प्रतिरक्षा-सुधार करने वाले एजेंटों की मदद से उपचार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार व्यक्तिगत स्वच्छता, भोजन के गर्मी उपचार और दवा चिकित्सा में आता है। एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक वायरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

सीएमवी के साथ गर्भवती महिलाओं का अस्पताल में भर्ती प्रसव से 14 दिन पहले होता है। संक्रमित नवजात शिशुओं को मां और अन्य बच्चों से अलग कर दिया जाता है। स्तनपान करते समय, आपको स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। वार्ड और लिनन की पूरी तरह से कीटाणुशोधन करना, उपकरणों को स्टरलाइज़ करना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा प्रतिदिन बच्चे की जांच की जाती है। 2, 5 और 12 वें दिन, विश्लेषण के लिए आंखों, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग ली जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के तीव्र रूप से गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ आईवीएफ

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, एक महिला का सीएमवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कोई भी डॉक्टर पुष्टिकृत साइटोमेगालोवायरस के साथ निषेचन के लिए परमिट जारी नहीं करेगा। आईवीएफ के लिए अर्हता प्राप्त करने से पहले एक महिला को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

साइटोमेगालोवायरस के कारण बांझपन

साइटोमेगालोवायरस और दाद बांझपन का कारण बन सकते हैं। ये वायरस लगभग हर व्यक्ति के शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन कुछ खास परिस्थितियों में ही खतरनाक हो जाते हैं। प्रजनन कार्य पर साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस के प्रभाव का व्यावहारिक रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

सीएमवी अपने आप में बांझपन का कारण नहीं है, बल्कि इसके कारण होने वाली बीमारियों का कारण बनता है। अध्ययनों के अनुसार, ज्यादातर बांझ पुरुषों के वीर्य में CMV और HHV-6 पाए जाते हैं। ये वायरस मूत्र अंगों की सूजन को भड़काते हैं, जीर्ण सूजन,। साइटोमेगालोवायरस मूत्र पथ की सूजन वाले पुरुषों में प्रबल होता है। वायरस रोगाणु कोशिकाओं में प्रवेश करने में भी सक्षम है।

साइटोमेगालोवायरस एक बच्चे के प्राकृतिक गर्भाधान के साथ-साथ कृत्रिम गर्भाधान में भी हस्तक्षेप कर सकता है।

एसटीआई) हमेशा सामयिक और ज्वलंत विषय रहे हैं।">

2016-05-06 18:01:09

इरीना पूछती है:

नमस्कार। कृपया निम्नलिखित सलाह दें:
मैं और मेरे पति फ्री इको के लिए आवेदन कर रहे हैं, मैंने टार्च इंफेक्शन से गुजारा:
30.0 या अधिक के संदर्भ मान के साथ टोक्सोप्लाज्मा lgG 450;
टोक्सोप्लाज्मा एलजीएम 0.23 0.8 या उससे कम के संदर्भ मूल्य के साथ
रूबेला एलजीजी> 500 10.0 या अधिक के संदर्भ मूल्य के साथ;
रूबेला एलजीएम 0.8 के संदर्भ मूल्य के साथ 0.8 से 1.0 संदिग्ध परिणाम, 0.8 से कम नकारात्मक परिणाम;
साइटोमेगालोवायरस एलजीजी 257 1.0 या अधिक के संदर्भ मूल्य के साथ - एक सकारात्मक परिणाम;
साइटोमेगालोवायरस एलजीएम 0.449 0.7 से कम नकारात्मक परिणाम के साथ;
हरपीज टाइप 1 एलजीजी 3.7 के साथ 1.1 से अधिक सकारात्मक परिणाम;
हरपीज टाइप 1 lgM 0.22 0.8 से कम नकारात्मक परिणाम के साथ;
हरपीज दूसरा प्रकार एलजीजी 0.2 0.9 से कम नकारात्मक परिणाम के साथ;
हरपीज टाइप 2 lgM 0.33 0.8 से कम नकारात्मक परिणाम के साथ।
जिस स्त्री रोग विशेषज्ञ के माध्यम से हम दस्तावेज जमा करते हैं, उसका कहना है कि यह बहुत बुरा है कि एलजीजी के उच्च अनुमापांक और उन्हें इको के लिए आयोग को पारित करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। मैंने 2 महीने के बाद फिर से लिया, मान पिछले वाले के समान ही हैं। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया गया था, जिन्होंने कहा कि इन टाइटर्स का मतलब इन संक्रमणों के लिए अच्छी प्रतिरक्षा है और इसमें कुछ भी गलत नहीं है, और उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इलाज (पहले न्यूलेक्स) पर जोर देते हैं।
प्रश्न: क्या उपचार की आवश्यकता है? और एलजीजी का इतना अधिक क्रेडिट क्यों रख सकते हैं? और रूबेला 0.8 lgM 0.8 तक की दर से इसका मतलब यह हो सकता है कि मुझे यह संक्रमण है?
आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद!

ज़िम्मेदार यानचेंको विटाली इगोरविच:

इरीना, हैलो! पहले दान के 2 सप्ताह बाद रूबेला आईजीजी और आईजीएम को डायनेमिक्स में फिर से लें। अगर एम एंटीबॉडी का विकास नहीं हो रहा है, बल्कि गिरावट है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। अन्य सभी मामलों में, मैं संक्रामक रोग विशेषज्ञ से पूरी तरह सहमत हूं।

2015-10-21 12:30:57

आशा पूछती है:

नमस्कार!
एक महीने में हमने आईवीएफ करने की योजना बनाई है। सभी विश्लेषण अच्छे हैं। केवल साइटोमेगालोवायरस को भ्रमित करता है। 2013 में, मैंने उसका परीक्षण किया। आईजीजी 98 (सामान्य - 15) आईजीएम 0.61 (सामान्य -1)

अब आईवीएफ से पहले परिणाम इस प्रकार हैं
08/10/2015 आईजीएम 0.9 (1.0 - एंटीबॉडी का पता चला) आईजीजी पास नहीं हुआ

10/14/2015 आईजीएम 0.9 (1.0 - एंटीबॉडी का पता चला) आईजीजी 101.6 ++

20/10/2015 IgM 0.8 (1.0 - एंटीबॉडी का पता चला) IgG95.1 ++

मुझे बताओ, कृपया, क्या इसका मतलब यह भी है कि वायरस का सक्रिय चरण बीत चुका है और आप आईवीएफ कर सकते हैं, या क्या यह अभी भी प्रक्रिया को स्थगित करने के लायक है (जो कई मायनों में मेरे लिए वांछनीय नहीं है)?

अग्रिम में धन्यवाद!

ज़िम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

हैलो आशा! परिणाम बताते हैं कि साइटोमेगालोवायरस निष्क्रिय है और आईवीएफ को स्थगित करने का कोई कारण नहीं है। आपको कामयाबी मिले। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

2015-10-14 09:53:35

इरीना पूछती है:

शुभ दोपहर, आईवीएफ कार्यक्रम में प्रवेश करने के लिए, मैंने आईयूआई के लिए एक परीक्षा की: दाद टाइप 1 आईजीजी मानदंड> 1.10 परिणाम 2.45 सकारात्मक
साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सामान्य >1.10 परिणाम 7.50 सकारात्मक
रूबेला आईजीजी मानदंड 10.00 परिणाम 198.00 सकारात्मक, इसका क्या अर्थ है, और क्या ऐसे परिणामों के साथ आईवीएफ करना संभव है?

2015-05-13 16:18:30

निक पूछता है:

शुभ दोपहर! मैं 30 साल का हूं, मैं आईवीएफ से पहले एक परीक्षा से गुजर रहा हूं। मैंने मशाल संक्रमण के लिए परीक्षण पास किया, एंटीबॉडी पाए गए टोक्सोप्लाज्मा गोंडी आईजीजी 223.4 एमओ \ एमएल, रूबेला वायरस आईजीजी 102.1, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) आईजीजी 374.7, हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस (HSV) टाइप 1 IgG>8। क्या उपचार करना आवश्यक है, और यह गर्भाधान को कैसे प्रभावित कर सकता है? धन्यवाद

ज़िम्मेदार सर्पेनिनोवा इरिना विक्टोरोव्नास:

इम्युनोग्लोबुलिन एम (एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर जो भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं) को पारित करना और आईजीजी नियंत्रण करना आवश्यक है। उपचार आवश्यक है जब इम्युनोग्लोबुलिन एम का पता लगाया जाता है और आईजीजी टिटर 2 गुना से अधिक बढ़ जाता है।

2015-03-03 10:06:14

तान्या पूछती है:

नमस्ते! मैं ईको के लिए तैयार हो रहा हूं। 2012 के परीक्षणों के परिणाम। क्या ये परीक्षण गर्भधारण, गर्भाधान को प्रभावित कर सकते हैं? क्या यह फिर से लेने लायक है?
साइटोमेगालोवायरस के लिए: आईजीजी एंटीबॉडी 239.7 यूनिट / एमएल (1.0 से अधिक सकारात्मक); आईजीएम एंटीबॉडी 0.2 (0.7 तक सूचकांक);
रूबेला वायरस के लिए: आईजीजी एंटीबॉडी> 500 आईयू / एमएल (अधिक या बिल्कुल 10.0 - एक सकारात्मक परिणाम); आईजीएम 0.31 (0.8 से कम - एक नकारात्मक परिणाम);
दाद वायरस टाइप 2 के लिए: आईजीएम एंटीबॉडी 1.3 (1.1 से अधिक पॉजिटिव)। आईजीजी एंटीबॉडी 10 यूनिट / एमएल (कम या बिल्कुल 16-नकारात्मक);
टोक्सोप्लाज्मा गोन्डिल के लिए: आईजीजी एंटीबॉडी 0.13 आईयू / एमएल से कम (1.0-नकारात्मक परिणाम से कम); आईजीएम एंटीबॉडी 0.08 (0.8-नकारात्मक परिणाम से कम)।
कृपया मेरे परीक्षणों को समझें। क्या वे गर्भाधान और गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं? धन्यवाद

ज़िम्मेदार बोसायक यूलिया वासिलिवेना:

हैलो, तात्याना! आईजी जी की उपस्थिति अतीत में संक्रमण के संपर्क को इंगित करती है, उपचार के अधीन नहीं है और विकसित प्रतिरक्षा को इंगित करती है। आईजी एम तीव्र संक्रमण की विशेषता है, अगर 2 सप्ताह के बाद टिटर 4 या अधिक बार बढ़ जाता है। परिणामों के अनुसार, सब कुछ क्रम में है, हालांकि आईवीएफ योजना के चरण में आप मशाल संक्रमण के लिए विश्लेषण को फिर से लेंगे।

2014-07-03 18:30:18

मैरी पूछती है:

शुभ दोपहर! कृपया मेरे प्रश्न का उत्तर दें। मैं आईवीएफ प्रक्रिया के साथ गर्भावस्था की योजना बना रहा हूं। मैंने दाद वायरस के लिए परीक्षण किया (क्योंकि साल में 2-3 बार रिलेप्स होते हैं)। एलजी एम से एचएसवी टाइप 1-2 ने 2.4 गुणांक सकारात्मक दिखाया। 1.1 से अधिक - सकारात्मक। साइटोमेगालोवायरस एलजी एम - 1.1 गुणांक सकारात्मक, एक प्रयोगशाला मानदंड के साथ> 1.1 सकारात्मक। .दूसरे महीने के लिए, प्रोटेफ्लैज़िडोम के साथ वालवीर। मैंने एल्विरॉन के बारे में पढ़ा कि इसका उपयोग हेपेटाइटिस के लिए किया जाता है। इसका इससे क्या लेना-देना है दाद?

ज़िम्मेदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्ते मारिया! बेशक, मैंने कुछ अलग तरह से अभिनय किया होता। मैं आपको सलाह दूंगा कि आप 2 सप्ताह में आईजी एम के विश्लेषण को फिर से लें, और यदि टाइटर्स 4 या अधिक बार बढ़ जाते हैं, तो वह उपचार लिखेंगे। आप समझते हैं कि दाद से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, गर्भावस्था की योजना बनाते समय आप केवल एक स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, प्रतिरक्षा में शारीरिक गिरावट आती है, इसलिए दाद, इलाज या नहीं, खराब हो सकता है। सीएमवी के लिए संकेतक आम तौर पर आदर्श की ऊपरी सीमा होती है। मैं एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ नहीं हूं, लेकिन मुझे इंटरफेरॉन के बहिर्जात प्रशासन के बारे में कुछ संदेह है। एल्विरॉन सिर्फ एक इंटरफेरॉन तैयारी है और वायरल मूल के कई रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है (न केवल हेपेटाइटिस के लिए)

2014-05-20 18:53:41

जूलिया पूछती है:

नमस्ते। मैं आईवीएफ की योजना बना रहा हूं।
तैयारी के दौरान पता चला
साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण।
परीक्षा के परिणाम:
सीएमवी में आईजीएम- 3.268 (इकाई - केपी)
सीएमवी आईजीजी- 14.937 . पर
सीएमवी आईईए आईजीएम- 0.264 . पर
सीएमवी आईईए आईजीजी- 5.160 . पर
सीएमवी आईजीजी-अवशोषण - 98%
सीएमवी डीएनए रक्त, मूत्र, लार में नहीं पाया गया। पीसीआर (सीएमवी/एचएचवी-5) का पता नहीं चला।
क्या मुझे गर्भावस्था से पहले इलाज कराने की आवश्यकता है, सकारात्मक दिया गया है
सीएमवी आईजीएम परिणाम?
शुक्रिया।

ज़िम्मेदार पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

मैं आपको सलाह देता हूं कि एटी सीएमवी आईजीएम के विश्लेषण को 2 सप्ताह में दोबारा लें। टिटर में 4 या अधिक बार वृद्धि के साथ, हम तीव्र संक्रमण और उपचार की आवश्यकता के बारे में बात कर सकते हैं। आज मुझे आपके विश्लेषण में कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं लगा, मुझे पूरा यकीन है कि आपके पास सीएमवी नहीं है और आप आईवीएफ कार्यक्रम की योजना बना सकते हैं।

2014-04-25 16:45:40

नाता पूछती है:

सुसंध्या!
हम आईवीएफ की योजना बना रहे हैं, मेरे पति और मैंने एंटीबॉडी के लिए परीक्षण पास किए, मेरे पति के परिणाम:

-सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) आईजीजी (एंटीबॉडी) - सकारात्मक।

मेरा परिणाम:
-हरपीज सिंप्लेक्स आईजीजी (एंटीबॉडी) - सकारात्मक;
-सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) आईजीजी (एंटीबॉडी) - सकारात्मक;
- टोक्सोप्लाज्मा गोंडी आईजीजी (एंटीबॉडी) - 162.14 आईयू / एमएल;
-एंटी-रूबेला आईजीजी (रूबेला वायरस के प्रतिरक्षी) - 200.0

आईजीएम - मेरे पति और मेरे लिए हर तरह से नकारात्मक।
कृपया हमें बताएं कि एक सकारात्मक परिणाम कैसे नुकसान पहुंचा सकता है और नकारात्मक होने के लिए कैसे, किसके साथ, किन दवाओं का इलाज करना है।
मेरे पास गर्भवती होने का आखिरी मौका है, उन्होंने बार-बार ऐसे परिणामों के साथ प्रत्यारोपण किया है और सब कुछ बेकार है: (क्या करना है ?????? मैं आज डॉक्टर के पास गया, लेकिन उसने इसे अनदेखा कर दिया: (((((

धन्यवाद!

ज़िम्मेदार पुरपुरा रोक्सोलाना योसिपोवना:

मेरा विश्वास करो, मशाल के संक्रमण का भ्रूण के आरोपण से कोई लेना-देना नहीं है। आपके और आपके पति के परीक्षण सामान्य हैं। आईजीजी अतीत में संक्रमण के साथ संपर्क का संकेत देते हैं और किसी भी मूल्य पर उपचार के अधीन नहीं हैं। रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का होना अद्भुत है, इसका मतलब है कि आपने प्रतिरक्षा विकसित कर ली है। आईवीएफ विफलताओं का कारण कहीं और खोजा जाना चाहिए, शायद "इम्प्लांटेशन विंडो" या एंडोमेट्रियम की स्थिति में आने में समस्या, यदि भ्रूण अच्छी गुणवत्ता. यदि आपने आईवीएफ प्रोटोकॉल से पहले हिस्टेरोस्कोपी नहीं कराया है, तो यह अवश्य किया जाना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस और बांझपन - ये दो अवधारणाएं कैसे परस्पर संबंधित हैं? महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस और बांझपन वास्तव में निकट से संबंधित हैं, और बांझपन को साइटोमेगालोवायरस के सबसे गंभीर परिणामों में से एक कहा जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस - बांझपन का कारण: ऐसा क्यों होता है? तथ्य यह है कि हरपीज और साइटोमेगालोवायरस बीमारियों का कारण बनने की अधिक संभावना है जो बाद में बांझपन का कारण बन सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं इसकी घटना का कारण हैं। अधिकांश बांझ पुरुषों के वीर्य में साइटोमेगालोवायरस और दाद पाए गए हैं, जो हमें कुछ निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। इसके अलावा, महिला शरीर में साइटोमेगालोवायरस के विकास और सक्रिय प्रसार, जैसा कि ज्ञात है, ओओफोराइटिस, योनिशोथ और एंडोमेट्रैटिस जैसी महिला रोगों की घटना को जन्म दे सकता है। यह सब एक निश्चित समय के बाद महिला बांझपन को भड़का सकता है, एक नियम के रूप में, इन स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उचित उपचार के अभाव में।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस का प्रसार जननांग प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन है, मूत्र संबंधी और स्त्री रोग क्षेत्रों के पुराने रोग, साथ ही साथ वैरिकोसेले। इसके अलावा, वायरस रोगाणु कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां अपनी गतिविधि को प्रकट करता है।

इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस कृत्रिम रूप से गर्भावस्था की शुरुआत को भी जटिल बना सकता है, स्वाभाविक रूप से इसकी शुरुआत का उल्लेख नहीं करने के लिए।

साइटोमेगालोवायरस: क्या गर्भवती होना संभव है?

क्या साइटोमेगालोवायरस से गर्भवती होना संभव है या नहीं? सीएमवी का गर्भावस्था पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। समस्या यह है कि इस वायरस से पीड़ित एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर होती है, जिससे स्थायी श्वसन रोग, शरीर में सूजन, अर्थात् कुछ बीमारियों की पुरानीता, जननांग प्रणाली की सूजन हो जाती है। यह सब अक्सर आसंजनों के गठन की ओर जाता है, जो गर्भावस्था के लिए एक बड़ा अवरोध बन जाता है ()।

इसलिए, एक सफल गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, इन स्त्रीरोग संबंधी विकारों के इलाज का सवाल उठता है। यदि रोग ने किसी व्यक्ति को प्रभावित किया है, तो उसके जननांग प्रणाली के विकारों का इलाज करना आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस और आईवीएफ

साइटोमेगालोवायरस, जो बांझपन का कारण बन गया है, कभी-कभी एक महिला को मदद के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करता है। क्या सीएमवी वाली महिला पर आईवीएफ किया जा सकता है? आईवीएफ से पहले साइटोमेगालोवायरस इन विट्रो निषेचन में मना करने का एक कारण नहीं है।

क्या दाद और साइटोमेगालोवायरस के साथ आईवीएफ करना संभव है? हां, लेकिन इससे पहले आपको इलाज का एक कोर्स करने की जरूरत है। इस चिकित्सा में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित है, जो शरीर की सुरक्षा को बढ़ा सकती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस और आईवीएफ संगत हैं। हालांकि, इस वायरस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। हालाँकि, इसे दबाया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले साइटोमेगालोवायरस के लिए क्या उपचार किया जाना चाहिए?

आमतौर पर, रिवर्स वायरल ट्रांसक्रिपटेस को दबाने वाली दवाओं का उपयोग इस अवधि के दौरान उपचार के लिए किया जाता है। उन्हें न्यूक्लियोसाइड ड्रग्स कहा जाता है। इसके अलावा, मॉड्यूलेटर और उत्तेजक को शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। अगर कोई महिला आईवीएफ से गर्भवती हो जाती है, तो भी उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होनी चाहिए। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण पूरी तरह से गर्भाशय से जुड़ सके और खारिज न किया जा सके।

हालांकि, साइटोमेगालोवायरस के उपचार का संकेत तब दिया जाता है जब यह सक्रिय चरण में प्रवेश करता है, जब यह महिला शरीर में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रकट करता है और इसे अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचाता है। हालांकि, उपचार से पहले, एक उचित निदान करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि शरीर में कोई वायरस है या नहीं, यह कब संक्रमित हुआ था और अब यह रोग किस अवस्था में है।

इस तरह के निदान के साथ पूर्ण छूट प्राप्त करना संभव नहीं होगा। चिकित्सा का सार वायरल गतिविधि को दबाने के लिए है। निम्नलिखित न्यूक्लियोसाइड तैयारी मुख्य रूप से उपचार के लिए उपयोग की जाती है:

1. एसाइक्लोविर;
2. फोसकारनेट;
3. गैन्सीक्लोविर।

साइक्लोफेरॉन और इंटरफेरॉन जैसे इम्युनोमोड्यूलेटर के उपचार में भी उपयोग किया जाता है।

इन विट्रो निषेचन के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करने के लिए उचित रूप से निर्धारित उपचार आवश्यक है। यह दिलचस्प है कि इस तरह के प्रशिक्षण के दौरान, शरीर का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है और शरीर की सुरक्षा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। यह स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था को जन्म दे सकता है जब एक महिला अब इसकी उम्मीद नहीं करती है और लगभग उम्मीद खो चुकी है। यदि ऐसा होता है, तो आपको गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा ध्यान से देखने की आवश्यकता होगी। यह विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है जो मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं, साथ ही सिस्टम और अंगों के कामकाज में विकृतियों के विकास को जन्म दे सकती हैं।