सिममंड्स-ग्लिंस्की रोगयह एक बहु-ग्रंथि हार्मोन की कमी है। पूर्वकाल पिट्यूटरी हाइपोथायरायडिज्म के रूप में भी जाना जाता है। यह रोग पिट्यूटरी ग्रंथि के स्रावी कार्य के दमन के परिणामस्वरूप होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है और आमतौर पर उनके 30 और 40 के दशक में शुरू होता है।
पिट्यूटरी रोग के कारण
पिट्यूटरी ग्रंथि का प्राथमिक हाइपोफंक्शनसीधे पूर्वकाल और / या पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के विनाश के साथ जुड़ा हुआ है।
- पिट्यूटरी ट्यूमर;
- अन्य अंगों के कैंसर के मेटास्टेस;
- पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्त का गाढ़ा होना, उन महिलाओं में जिन्हें प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव का अनुभव हुआ हो;
- संवहनी रोगजुड़े, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस के साथ;
- संक्रमण (तपेदिक, मेनिनजाइटिस);
- खोपड़ी आघात;
- प्रणालीगत रोग (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मस्तिष्क धमनी काठिन्य, कुपोषण);
- विकिरण या न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाएं;
- के साथ समस्याएं प्रतिरक्षा तंत्र;
- अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं।
माध्यमिक पिट्यूटरी हाइपोफंक्शनहाइपोथैलेमस को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, जो हार्मोन के स्राव को प्रभावित करता है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि नष्ट नहीं होती है, लेकिन हार्मोन की रिहाई मुश्किल होती है।
पिट्यूटरी रोग के लक्षण
सिममंड्स-ग्लिंस्की रोग मुख्य रूप से निम्नलिखित हार्मोन की कमी का कारण बन सकता है: वैसोप्रेसिन, ल्यूटिनकारी हार्मोन, वृद्धि हार्मोन, थायराइड उत्तेजक हार्मोन. कभी-कभी इससे हार्मोन प्रोलैक्टिन की कमी हो सकती है, जो बच्चे के जन्म के बाद पिट्यूटरी के परिगलन से जुड़ा होता है। परिणाम विभिन्न लक्षणों की एक श्रृंखला है।
पिट्यूटरी ट्यूमर...
अक्सर बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं:
- ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
- थकान, उनींदापन, उदासीनता महसूस करना;
- पीली त्वचा;
- बालों का झड़ना, सेक्स हार्मोन पर निर्भर करता है;
- पुरुषों में, चेहरे और छाती पर बालों का झड़ना;
- तनाव और चोट के लिए रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि;
- कभी-कभी दृश्य गड़बड़ी;
- यौन इच्छा का नुकसान;
- महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का नुकसान;
- सर्दी या संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
यदि पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि भी नष्ट हो जाती है, तो मधुमेह इन्सिपिडस के लक्षण होते हैं। शरीर में शुगर, नमक और पानी की मात्रा कम हो जाती है। रोग कभी-कभी कोमा में समाप्त हो सकता है।
उपचार में पिट्यूटरी या थायरॉयड हार्मोन, अधिवृक्क प्रांतस्था और सेक्स हार्मोन का प्रशासन शामिल है। हार्मोन थेरेपीएंडोक्रिनोलॉजिस्ट की करीबी देखरेख में किया जाना चाहिए।
हार्मोनल दवाओं की आपूर्ति रोगियों को सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देती है, लेकिन बीमारी से जुड़ी जटिलताओं (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर की वृद्धि) से मृत्यु हो जाती है। हार्मोनल दवाओं का रिसेप्शन रोगी के जीवन के अंत तक जारी रहता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने)।
इस रोग से पीड़ित व्यक्ति को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।
मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र की महत्वपूर्ण ग्रंथियों में से एक है। यह जो हार्मोन पैदा करता है वह थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार अन्य अंगों के कामकाज को नियंत्रित करता है। बाह्य रूप से, पिट्यूटरी ग्रंथि में 1.5 सेंटीमीटर मापने वाला एक अंडाकार आकार होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नीचे स्पैनॉइड हड्डी (तुर्की काठी) की खोपड़ी के नीचे की गहराई में स्थित होता है। यहां, पिट्यूटरी ग्रंथि एक फ़नल द्वारा हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है।
अंतःस्रावी ग्रंथि आमतौर पर दो पालियों में विभाजित होती है। पूर्वकाल (एडेनोहाइपोफिसिस) थोक का 70% बनाता है और इसमें डिस्टल, इंटरमीडिएट और ट्यूबरस भाग शामिल होते हैं। पश्च लोब (न्यूरोहाइपोफिसिस) में इन्फंडिबुलम और तंत्रिका भाग होते हैं।
पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य
न्यूरोहाइपोफिसिस रक्त में स्रावित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) की मदद से किडनी के कामकाज को नियंत्रित करता है। यह गुर्दे को संकेत देता है, जो बदले में तरल पदार्थ जमा करता है। रक्त में एडीएच की अनुपस्थिति रिवर्स प्रक्रिया को ट्रिगर करती है - अतिरिक्त तरल पदार्थ का निर्वहन। इस प्रकार, शरीर में जल-नमक संतुलन का मानदंड बना रहता है।
पोस्टीरियर लोब द्वारा निर्मित हार्मोन ऑक्सीटोसिन प्रसवपूर्व अवधि में गर्भाशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार होता है, बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों को दूध का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला में, हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है, जिससे मातृ वृत्ति मजबूत होती है। यह बच्चे के प्रति लगाव के कारण होता है।
पुरुष शरीर के लिए, ऑक्सीटोसिन की कमी अकेलेपन का सीधा रास्ता है। वह यौन इच्छा और एक महिला के साथ संपर्क की संभावना के लिए जिम्मेदार है।
पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का कार्य
एडेनोहाइपोफिसिस हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार है, जो हार्मोन के मुख्य भाग को संश्लेषित करता है जो पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसमे शामिल है:
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) अधिवृक्क ग्रंथियों को कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए ट्रिगर करता है, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से मांसपेशियों की ताकत बढ़ाता है। भावनात्मक विस्फोट (क्रोध, भय) या तनाव के समय ACTH का संश्लेषण बढ़ जाता है।
- सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) कोशिका में वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने को बढ़ाता है, ऊर्जा चयापचय को बढ़ावा देता है। यह दिन में कई बार स्रावित होता है, लेकिन व्यायाम या उपवास के दौरान इसका उत्पादन बढ़ जाता है। हड्डी के विकास और कोशिका विभाजन को बढ़ावा देता है। शरीर में सोमाटोट्रोपिन की उपस्थिति जीवन भर बनी रहती है, बस कुछ ही वर्षों में इसकी मात्रा कम हो जाती है।
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (थायरोट्रोपिन): थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण कामकाज इस पर निर्भर करता है। यह आयोडीन के अवशोषण को बढ़ावा देता है, न्यूक्लिक एसिड को संश्लेषित करने में मदद करता है, प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है और उपकला कोशिकाओं के आकार को बढ़ाता है।
- गोनैडोट्रोपिक हार्मोन शरीर के प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार है, जो सेक्स ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करता है। महिलाओं में, यह रोम के विकास को नियंत्रित करता है। पुरुष शरीर में, यह शुक्राणुओं के निर्माण में सुधार करता है।
- दूध पिलाने के दौरान स्तनपान कराने के लिए लैक्टोजेनिक हार्मोन (प्रोलैक्टिन) जिम्मेदार होता है। महिला अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। प्रोलैक्टिन एक संकीर्ण दिशा का हार्मोन है जो केवल प्रजनन में शामिल होता है।
- मेलानोसाइटोट्रोपिन मेलेनिन वितरित करता है। बालों और त्वचा का रंग पूरी तरह से इसी हार्मोन पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान रंजकता मेलेनोसाइटोट्रोपिन के ऊंचे स्तर का एक संकेतक है।
अपर्याप्त या, इसके विपरीत, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित अत्यधिक मात्रा में हार्मोन सामान्य रूप से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि क्या है? यह शरीर के लिए मुख्य घटक है। इस ग्रंथि के कार्य के बिना जीवन असंभव होता।
पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों की विकृति
उत्पादित हार्मोन की मात्रा के अनुसार, जो आदर्श से भिन्न होता है, परिकल्पना और हाइपोथैलेमस के कार्यों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। हाइपोफंक्शन - हार्मोन की कमी और हाइपरफंक्शन के साथ - उनकी अधिकता के साथ। आदर्श से ये विचलन कई बीमारियों को जन्म देते हैं।
हाइपोफंक्शन
शरीर में हार्मोन की कमी का मुख्य लक्षण निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:
- हाइपोपिट्यूटारिज्म को एडेनोहाइपोफिसिस की शिथिलता की विशेषता है। हार्मोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। हार्मोन पर सीधे निर्भर अंग मुख्य रूप से इस विकृति का जवाब देंगे। कमी का संकेत महिलाओं में विकास की समाप्ति, बालों का झड़ना होगा। यौन क्रिया में उल्लंघन खुद को पुरुषों में स्तंभन दोष और महिलाओं में एमेनोरिया के रूप में प्रकट करेगा;
- डायबिटीज इन्सिपिडस एडीएच हार्मोन की कमी के कारण होता है। साथ ही पेशाब अधिक बार आता है, ऐसा महसूस होता है निरंतर भावनाप्यास, परिणामस्वरूप, जल-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है।
- हाइपोथायरायडिज्म। हार्मोन की कमी से थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान होता है। इसके परिणामस्वरूप लगातार थकान, सूखापन महसूस होता है। त्वचा, बौद्धिक क्षमताओं के स्तर में कमी।
दुर्लभ बीमारियों में से एक बौनापन है। पिट्यूटरी ग्रंथि के विकास हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा कम उम्र में रैखिक विकास में मंदी का कारण बनती है।
हाइपरफंक्शन
पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक अतिरिक्त स्तर निम्नलिखित रोगों के विकास के लिए खतरनाक है:
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाला इटेनको-कुशिंग रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़े गंभीर हार्मोनल विकृति में से एक है। एक व्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करता है, चेहरे और गर्दन में वसा ऊतक का अतिवृद्धि, धमनी का उच्च रक्तचापऔर मधुमेह;
- विशालता वृद्धि हार्मोन के ऊंचे स्तर के कारण होती है। विकास की समस्या किशोरावस्था में यौवन के दौरान शुरू होती है। रैखिक विकास बढ़ता है, व्यक्ति बहुत लंबा हो जाता है, एक छोटा सिर, लंबे हाथ और पैर के साथ। अधिक परिपक्व उम्र में, हार्मोन की अधिकता से हाथ, पैर, मोटा होना बढ़ जाता है आंतरिक अंगऔर चेहरे;
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: यह रोग शामिल है ऊंचा स्तरप्रोलैक्टिन। ज्यादातर प्रजनन उम्र की महिलाएं इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, पैथोलॉजी का परिणाम बांझपन है। पुरुषों में, विचलन बहुत कम आम है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से पीड़ित व्यक्ति के बच्चे नहीं हो सकते। रोग के लक्षण दोनों लिंगों में स्तन ग्रंथियों से स्राव और यौन इच्छा की कमी है।
मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़ा हार्मोनल असंतुलन एक परिणाम है, जिसके कारण कुछ कारण थे।
पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी का एटियलजि
कई कारक, प्रकृति में यांत्रिक और पुरानी बीमारियों दोनों, पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को प्रभावित कर सकते हैं। वे एक ट्यूमर, एडेनोमा या प्रोलैक्टिनोमा के गठन की ओर ले जाते हैं। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारण:
- सर्जरी जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो गई थी;
- ग्रंथि प्रभावित होने पर गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
- मस्तिष्क के ऊतकों (तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) की झिल्लियों का संक्रमण;
- हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- हाइपोथायरायडिज्म या हाइपोगोनाडिज्म;
- भ्रूण के विकास पर अंतर्गर्भाशयी टेराटोजेनिक प्रभाव;
- अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति या, इसके विपरीत, रक्तस्राव;
- अंगों या रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में विकिरण।
एडेनोमा को एक सौम्य गठन के रूप में जाना जाता है, जो आकार में 5 मिलीमीटर तक पहुंचता है। यह ग्रंथि को संकुचित करने में सक्षम है, जिससे यह बढ़ जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करता है। ट्यूमर की एक और नकारात्मक विशेषता: यह स्वयं हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है।
लक्षण
पिट्यूटरी विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ एडेनोमा के आकार और ग्रंथि और पड़ोसी अंगों के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती हैं। ऐसे होंगे लक्षण:
- लगातार सिरदर्द जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
- बाद की गतिशीलता के साथ प्रत्यक्ष और परिधीय दृष्टि में गिरावट;
- वजन का एक चर संकेतक, ऊपर और नीचे दोनों;
- तीव्र बालों का झड़ना;
- लहरदार मतली, अक्सर उल्टी में बदल जाती है।
यदि ट्यूमर के रूप में नियोप्लाज्म स्वयं हार्मोन का उत्पादन करते हैं, तो इससे सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है। ऐसी रोग संबंधी घटना के संकेत होंगे:
- पीठ, पेट और छाती में वसा ऊतक के विकास के स्थान के लक्षण के साथ इटेन्को-कुशिंग रोग;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- मांसपेशी द्रव्यमान का शोष;
- चंद्रमा के आकार का चेहरा और पीठ पर कूबड़ के रूप में वृद्धि की उपस्थिति।
प्रारंभिक अवस्था में, पिट्यूटरी ग्रंथि के विकार व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, कोई लक्षण नहीं होते हैं, ट्यूमर वर्षों तक नहीं बढ़ सकता है। लेकिन अगर निदान के दौरान गतिशीलता और विकृति का पता चला है, तो चिकित्सा या सर्जरी निर्धारित है।
उपचार के तरीके
दवा उपचार का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि का उल्लंघन मामूली होता है। यदि एडेनोमा विकसित नहीं होता है, तो एगोनिस्ट "लैनरोटाइड", "सैंडोस्टैटिन" का उपयोग किया जाता है। सोमाट्रोपिन के उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए, प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। सामान्य तौर पर, रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य या तो कमी को दबाने या फिर से भरने के द्वारा हार्मोन को सामान्य करना है। दवा का चुनाव पैथोलॉजी और प्रगति के चरण पर निर्भर करेगा।
अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, केटोकोनाज़ोल या साइटैडरेन निर्धारित हैं। थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले डोपामाइन विरोधी में दवाओं का एक समूह शामिल है: ब्रोमोक्रिप्टिन, कैबर्जोलिन। चल रही चिकित्सा 50% मामलों में एडेनोमा को रोकती है और 30% में हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है। रूढ़िवादी उपचार सर्जरी जितना प्रभावी नहीं है।
संचालन के तरीके
एडिनोमा के उपचार के ऑपरेटिव तरीकों का सहारा लिया जाता है यदि ड्रग थेरेपी ने वांछित परिणाम नहीं दिया है। सर्जरी में प्रयोग किया जाता है:
- यदि ट्यूमर का आकार छोटा (20 मिमी) है और यह पड़ोसी अंगों में नहीं फैला है, तो माइक्रोडेनोमा के लिए ट्रांसस्फेनोइडल विधि का उपयोग किया जाता है। एक फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप रोगी को नाक के मार्ग के माध्यम से बाद में चीरा के लिए पच्चर के आकार की दीवार में डाला जाता है। इस प्रकार, तुर्की काठी के क्षेत्र तक पहुंच क्रमशः ट्यूमर को जारी की जाती है, जिसे काट दिया जाता है। पूरी सर्जिकल प्रक्रिया एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक मॉनिटर पर प्रक्रिया को प्रदर्शित करता है। ऑपरेशन जटिल की श्रेणी से संबंधित नहीं है, वसूली का प्रभाव सभी मामलों में 90% में देखा जाता है।
- सामान्य संज्ञाहरण के तहत खोपड़ी के ट्रेपनेशन के साथ गंभीर मामलों में ट्रांसक्रानियल सर्जरी का उपयोग किया जाता है। हेरफेर जटिल की श्रेणी के अंतर्गत आता है। वे इसका सहारा लेते हैं जब एडेनोमा की वृद्धि मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, और ट्रांसस्फेनोइडल विधि ने परिणाम नहीं दिया।
इसके अलावा शल्य चिकित्सा में, विकिरण चिकित्सा की विधि का उपयोग ट्यूमर की कम गतिविधि के साथ संयोजन में किया जाता है दवा से इलाज. उपयोग की जाने वाली विधियों की मदद से पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को ठीक करना संभव है, लेकिन उपचार प्रक्रिया और पुनर्वास अवधि कठिन और लंबी है।
ऑक्सीटोसिन, आदि) ग्रंथि में कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। उनमें से प्रत्येक एक निश्चित अंतःस्रावी ग्रंथि के कामकाज के लिए जिम्मेदार है, इसलिए, अपर्याप्त मात्रा के साथ, पूरे शरीर में विफलता होती है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन से किसी भी उम्र में विकारों का विकास होता है, ज्यादातर मामलों में यह मस्तिष्क की चोट, आनुवंशिक विकृति या भारी रक्तस्राव के साथ होता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन: ख़ासियत
पिट्यूटरी हार्मोन की कमी की एक विशिष्ट तस्वीर होती है, जो एक या अधिक (हाइपोपिट्यूटारिज्म) हार्मोन की कमी पर निर्भर करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन क्या है, आप इससे सीख सकते हैं।
जब पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन विकसित होता है, तो लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- दांतों की हानि और ढीलापन;
- एपिडर्मिस की बढ़ी हुई सूखापन;
- त्वचा की तेजी से उम्र बढ़ने;
- प्रजनन और प्रसव समारोह के साथ समस्याएं;
- अस्थि शोष।
रोग के विकास और पाठ्यक्रम की गंभीरता सीधे हार्मोनल असंतुलन पर निर्भर करती है, साथ ही उस कारण पर भी निर्भर करती है जिसके कारण उल्लंघन हुआ।
पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य के विकास के साथ:
- ), विशेषता पानी और पॉल्यूरिया पीने की निरंतर इच्छा है;
- यौन क्रिया में कमी;
- एक शिशु वाली महिला में स्तनपान में कमी या पूर्ण समाप्ति।
पिट्यूटरी बौनापन की विशेषताएं
पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन से विभिन्न विकार होते हैं। शरीर में सोमाटोट्रोपिन की कमी होने पर शिशुओं में बौनापन होता है। विकास की कमी और मानक से इसका विचलन दो साल की उम्र से देखा जा सकता है, जब इसकी वृद्धि सालाना 4 सेमी तक होनी चाहिए।
छोटे कद के साथ, शरीर आनुपातिक रूप से विकसित होता है, लेकिन एक व्यक्ति, उम्र में भी, अपने तरीके से दृष्टिगोचर होता है। दिखावट(मापदंडों के संदर्भ में) एक बच्चे के समान होगा। इसके अतिरिक्त, यौन विकास और परिपक्वता में देरी हो सकती है।
जब पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। सोमाटोट्रोपिन की कमी वाले बच्चों में, यह नोट किया गया है:
- विकास (भौतिक) और विकास की मंदता;
- "फ़ॉन्ट" का लंबे समय तक अतिवृद्धि;
- दांतों की खराब और धीमी वृद्धि;
रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के बाद निदान किया जाता है। बचपन से नैनिज़्म विकसित होता है। इसके अलावा, कुछ वयस्कों में वृद्धि हार्मोन की कमी का निदान किया जा सकता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि (सौम्य) या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में नियोप्लाज्म के कारण होता है।
इस मामले में, हाइपोफंक्शन निम्नलिखित विकारों के विकास को भड़का सकता है:
- एक्रोमेगाली;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- लिपिड चयापचय;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में;
- इंसुलिन प्रतिरोध।
hypopituitarism
पैथोलॉजी के लक्षण विविध हैं, उल्लंघन इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में कौन सा हार्मोन पर्याप्त नहीं है:
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक - हाइपोटेंशन, अचानक वजन कम होना, अपच।
- टीएसएच - वजन बढ़ना, मांसपेशियों में कमजोरी, ठंड का लगातार अहसास, ताकत और ऊर्जा की कमी। शरीर का एक संशोधन है क्योंकि। वजन में परिवर्तन, जो बदले में हड्डियों और मांसपेशियों के शोष को भड़काता है।
- Oyutropina, folltropina - दोनों लिंगों के रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है, पुरुषों में इरेक्शन और कामेच्छा में कमी आती है, शरीर और चेहरे पर बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं और तेजी से वजन कम होता है।
- - स्तनपान में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, साथ ही जघन और बगल के क्षेत्रों में बालों में कमी।
अल्पजननग्रंथिता
कलमन सिंड्रोम तब होता है जब पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का अपर्याप्त कामकाज होता है, जो गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन करता है। यह रोगविज्ञानउपजाऊ नपुंसक सिंड्रोम के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, टीके। ल्यूट्रोपिन की मात्रा कम हो जाती है।
निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
- यौवन का उल्लंघन (देरी);
- जननांग क्षेत्र में अविकसितता, जननांग अंगों सहित;
- कम कामेच्छा;
- बांझपन।
गोनैडोट्रोपिन की कमी के साथ, केवल जननांग क्षेत्र "पीड़ित" होता है, क्योंकि। सेक्स हार्मोन के संश्लेषण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अंडाशय और अंडकोष में होता है।
पैथोलॉजी की किस्मों में से एक हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म है। इसी समय, कमी है: ल्यूट्रोपिन, फॉलिट्रोपिन, गोनैडोट्रोपिन।
किशोरों में, शिथिलता बहुत गंभीर हो सकती है। लड़कियों में (मासिक धर्म की शुरुआत से पहले) स्तन नहीं बनते हैं, लड़कों में जननांग नहीं बढ़ते हैं। यौवन के लगभग सभी लक्षण अनुपस्थित हैं।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत के साथ रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब जननांग क्षेत्र में कोई दोष न हो।
पिट्यूटरी अपर्याप्तता: मूत्रमेह
अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न भागसामान्य लक्षण हैं। अंतःस्रावी कारक जो चयापचय दर (थायरॉयड हार्मोन), प्रजनन कार्य (सेक्स स्टेरॉयड), शारीरिक तनाव (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) और शरीर की वृद्धि (इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक) के अनुकूलन को नियंत्रित करते हैं, उनमें विकृति के सामान्य लक्षण होते हैं जो अंतःस्रावी चयापचय के स्तर को प्रभावित करते हैं। रोग नियामक प्रणाली में किसी भी स्तर पर एक समान प्रभाव उत्पन्न कर सकता है (यानी, लक्ष्य अंग का हाइपो- या हाइपरस्टिम्यूलेशन), इसलिए पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर ड्रग थेरेपी के लिए विशिष्ट दृष्टिकोण चुने जाते हैं।
उदाहरण के लिए, अल्प विकासप्रजनन प्रणाली, पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉफ़ की खराबी के कारण, बाहर से आने वाले गोनैडोट्रोपिन की मदद से उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, लेकिन गोनैडल अपर्याप्तता के साथ, ऐसा उपचार अप्रभावी होगा। अंतःस्रावी रोगों का निदान करते समय, वे विभिन्न रोगों की विशेषता हार्मोनल प्रतिक्रियाओं की पहचान करके विकृति विज्ञान की घटना के स्थान को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। नियामक हार्मोन के साथ होने वाले प्राथमिक परिवर्तनों और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को समझना अलग - अलग प्रकारअंतःस्रावी रोग, सही निदान और पर्याप्त उपचार के लिए यह आवश्यक है।
दवाएं, अंतःस्रावी और चयापचय प्रणालियों को प्रभावित करने वाले, हार्मोनल विनियमन की प्रक्रिया के किसी भी चरण में कार्य कर सकते हैं, जहां वे लक्षित ऊतकों के कार्यों को उत्तेजित या दबा देंगे। यह हार्मोन की क्रिया को संशोधित करके या इसके संश्लेषण को बदलकर समान औषधीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए विभिन्न फार्माकोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोणों की ओर जाता है। औषधीय प्रभाव कई प्रकार के हो सकते हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, हार्मोन दमन थेरेपी और अन्य दवाओं का उपयोग जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं। प्रतिस्थापन के साथ हार्मोन थेरेपीकभी-कभी अंतर्जात हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।
दवाइयाँ, जो लक्ष्य ऊतकों की हार्मोनल उत्तेजना को कम करते हैं, हाइपोथैलेमस से प्रतिक्रिया के कारण हार्मोन संश्लेषण को बढ़ा सकते हैं और। उदाहरण के लिए, कोर्टिसोल संश्लेषण अवरोधक मेट्रैपोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन रिलीज के ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड निषेध को कम करता है। इस दवा के उपयोग से अधिवृक्क ग्रंथियों में ACTH उत्तेजना में वृद्धि होती है, जो कि मेट्रोपोन थेरेपी के प्रभाव से अधिक हो सकती है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग
विकृति विज्ञानहाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि प्राथमिक अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। अंतःस्रावी तंत्र के कई कार्यों के नियमन में पिट्यूटरी ग्रंथि की आवश्यक भूमिका का अर्थ है कि पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग इसके हाइपो या हाइपरफंक्शन को जन्म दे सकते हैं और शरीर के कई कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के कारण(हाइपोपिटिटारिज्म) विनाशकारी नियोप्लाज्म, ट्यूमर, चोट, संवहनी रोधगलन हो सकता है, सूजन संबंधी बीमारियांया पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्रैनुलोमेटस संक्रमण। इसके अलावा, व्यक्तिगत हार्मोन के संश्लेषण के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम में, एक विशिष्ट कमी हो सकती है, जिससे हाइपोपिट्यूटारिज्म हो सकता है। हाइपोपिट्यूटारिज्म की मुख्य विशेषताएं हैं: (1) कई अंतःस्रावी-निर्भर लक्ष्य ऊतकों का हाइपोफंक्शन; (2) प्राथमिक हार्मोन की कम सांद्रता, इन ऊतकों में परिलक्षित होती है; (3) पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर से नीचे की सांद्रता जो आमतौर पर हार्मोनल कमी में प्रतिपूरक प्रभाव का कारण बनती है।
कुछ मामलों में एकाग्रता पिट्यूटरी हार्मोनबढ़ सकता है, लेकिन हार्मोनल कमी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के लिए थेरेपी में थायराइड हार्मोन, सेक्स स्टेरॉयड, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, वैसोप्रेसिन और कुछ मामलों में वृद्धि हार्मोन के साथ प्रतिस्थापन होता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन अंतःस्रावी रोगों को संदर्भित करता है, जबकि इस ग्रंथि के हार्मोन का उत्पादन कम या पूरी तरह से रोका जा सकता है। अधिक बार यह मस्तिष्क की चोटों, रक्तस्राव या आनुवंशिक विकारों के साथ होता है।
महत्वपूर्ण। पिट्यूटरी फ़ंक्शन में कमी बचपन और वयस्कता दोनों में और पूरी तरह से अज्ञात कारणों से विकसित हो सकती है।
इस तरह के उल्लंघन के साथ, निम्नलिखित हार्मोन की कमी हो सकती है:
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक;
- थायरोट्रोपिक;
- कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग;
- सोमाटोट्रोपिक (विकास हार्मोन);
- प्रोलैक्टिन;
- एंटीडाययूरेटिक (वैसोप्रेसिन);
- ऑक्सीटोसिन।
अंतिम दो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं।
उनमें से प्रत्येक के लिए जिम्मेदार है महत्वपूर्ण विशेषताएंशरीर में, और, तदनुसार, उनकी कमी के साथ, एक या किसी अन्य अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि में गड़बड़ी विकसित होती है, और कभी-कभी पूरे जीव के रूप में।
हाइपोफंक्शन में क्या होता है?
पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के साथ नैदानिक तस्वीरनिर्भर करता है कि किस हार्मोन की कमी है। वह स्थिति जब एक या एक से अधिक हार्मोन सही मात्रा में निर्मित नहीं होते हैं, हाइपोपिट्यूटारिज्म कहलाते हैं।
वयस्कों में पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के साथ, निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न होती हैं:
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- बालों और दांतों का झड़ना;
- शुष्क त्वचा;
- समय से पूर्व बुढ़ापा;
- एक्रोमेगाली;
- यौन ग्रंथियों के काम के पूर्ण समाप्ति तक प्रजनन कार्य में कमी;
- मानसिक विकार;
- अस्थि शोष;
- हाइपोथायरायडिज्म।
स्थिति की गंभीरता हार्मोनल असंतुलन के स्तर के साथ-साथ पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के कारण पर निर्भर करती है।
वयस्कों में पश्च लोब के हाइपोफंक्शन के साथ, निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न होती हैं:
- डायबिटीज इन्सिपिडस (डायबिटीज इन्सिपिडस), जिसके लक्षण लगातार प्यास और पॉल्यूरिया हैं;
- कमजोर यौन गतिविधि;
- शिशुओं के साथ महिलाओं में स्तनपान में कमी या कमी।
पिट्यूटरी बौनापन और वृद्धि हार्मोन की कमी
सोमाटोट्रोपिन की कमी से, बच्चों में पिट्यूटरी बौनापन (छोटा कद या बौनापन) विकसित हो जाता है।
विकास मंदता दो साल की उम्र से देखी जा सकती है, जब प्रति वर्ष वृद्धि में वृद्धि 4 सेमी से कम होती है। इस उल्लंघन के अलावा, यौवन में देरी होती है।
टिप्पणी। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन का कम उत्पादन आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
सोमाटोट्रोपिन की अपर्याप्त मात्रा वाले बच्चों में, धीमी वृद्धि और शारीरिक विकास, फॉन्टानेल की धीमी गति से वृद्धि, दांतों की खराब वृद्धि और मोटापे की प्रवृत्ति देखी जाती है। रक्त में सोमाटोट्रोपिन के निम्न स्तर का पता लगाने के बाद निदान किया जाता है।
बचपन से नैनिज़्म विकसित होता है। लेकिन एक वयस्क भी वृद्धि हार्मोन की कमी का अनुभव कर सकता है। अधिक बार यह पिट्यूटरी ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा होता है। इस मामले में, हाइपोफंक्शन निम्नलिखित विकारों की ओर जाता है:
- एक्रोमेगाली (शरीर के कुछ हिस्सों में अनुपातहीन वृद्धि: पैर, हाथ, ठुड्डी, नाक, आदि);
- ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
- लिपिड चयापचय विकार;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- इंसुलिन प्रतिरोध।
hypopituitarism
हाइपोपिट्यूटारिज्म के लक्षण विविध हैं। किस विशेष हार्मोन की कमी के आधार पर रोगी विभिन्न विकारों को प्रकट कर सकता है।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की कमी के साथ, हाइपोटेंशन प्रकट होता है, एक व्यक्ति अपना वजन कम करता है, और बार-बार मल विकार परेशान कर सकता है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, वजन में वृद्धि होती है, मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और व्यक्ति स्वयं ऊर्जा की कमी का अनुभव करता है, ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।
पुरुषों और महिलाओं में फॉलिट्रोपिन और ल्यूट्रोपिन की कमी अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। महिलाओं को मासिक धर्म की समस्या होती है और पुरुषों में कामेच्छा और इरेक्शन कम हो जाता है, चेहरे और शरीर पर बालों के बढ़ने की तीव्रता कम हो जाती है और वजन कम होने लगता है। दोनों लिंगों के रोगियों में बांझपन हो सकता है।
प्रोलैक्टिन की कमी बच्चे के जन्म के बाद एक महिला में स्तनपान की अनुपस्थिति के साथ-साथ जघन और बगल के बालों की मात्रा में कमी में व्यक्त की जाती है।
अल्पजननग्रंथिता
ऐसा उल्लंघन तब होता है जब पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त काम नहीं करती है। इस बीमारी को कलमन सिंड्रोम भी कहा जाता है।
इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित उल्लंघन होते हैं:
- विलंबित यौवन;
- बांझपन;
- कामेच्छा में कमी;
- प्रजनन प्रणाली का अविकसित होना, जननांग अंगों का दोषपूर्ण गठन।
महत्वपूर्ण। गोनैडोट्रोपिन की कमी केवल प्रजनन प्रणाली के काम में परिलक्षित होती है।
हाइपोगोनाडिज्म का एक प्रकार हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म है। इसी समय, गोनैडोट्रोपिन, फॉलिट्रोपिन और ल्यूट्रोपिन की कमी का निदान किया जाता है। किशोरों में गंभीर विकलांगता होती है। मासिक धर्म से पहले लड़कियों के स्तन नहीं होते हैं और लड़कों के जननांग नहीं बढ़ते हैं। बच्चों में यौवन के सभी लक्षण नहीं होते हैं।
फर्टाइल यूनुचॉइड सिंड्रोम हाइपोगोनाडिज्म का परिणाम है। यह ल्यूट्रोपिन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर यह रोग जन्मजात होता है। ल्यूट्रोपिन की थोड़ी मात्रा टेस्टोस्टेरोन की कमी का कारण बनती है, जिससे बांझपन होता है।
महत्वपूर्ण। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत से स्थिति में सुधार किया जा सकता है, यदि नहीं जन्म दोषप्रजनन प्रणाली का विकास।
मूत्रमेह
यह तब होता है जब वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) की कमी होती है, जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होता है।
उल्लंघन के लक्षण:
- तीव्र प्यास;
- चयन एक बड़ी संख्या मेंदैनिक मूत्र (25 एल तक);
- शुष्क त्वचा;
- सूजन;
- पसीना आना।
टिप्पणी। उपरोक्त सभी लक्षण वैसोप्रेसिन की कमी के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के कारण प्रकट होते हैं।
रोग का कारण संक्रमण, मस्तिष्क की चोट या पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हो सकते हैं।
