रोकथाम के बारे में रोगी के साथ बातचीत की योजना। एक रोगी के साथ बातचीत (पूछताछ) करने के मनोवैज्ञानिक पहलू। रोगी के साथ काम करने के लिए चेक-अप एक जटिल तकनीक है

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के पेशेवर संचार की प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्तें हैं: सद्भावना, चातुर्य, ध्यान, रुचि, पेशेवर क्षमता का प्रदर्शन।

रोगियों द्वारा उनकी स्थिति के मनोवैज्ञानिक प्रतिबिंब की विशेषताओं को जानना आवश्यक है अलग अलग उम्रऔर, तदनुसार, उनके संबंध में, संचार की सिद्धांत संबंधी रणनीति को पूरा करें।

के लिये विद्यालय से पहले के बच्चेउम्र विशिष्ट है:

सामान्य रूप से रोग के बारे में जागरूकता की कमी;

शिकायतों को तैयार करने में असमर्थता;

रोग के व्यक्तिगत लक्षणों के लिए मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रियाएं;

उपचार की धारणा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएँडराने वाली घटनाओं के रूप में;

चरित्र दोषों को मजबूत करना, बीमारी की अवधि के दौरान बच्चे की परवरिश करना;

माता-पिता से दूर एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर भय, लालसा, अकेलापन की भावना।

Deontological रणनीति - भावनात्मक गर्म रवैया, बीमारी से व्याकुलता, शांत खेलों का संगठन, पढ़ना, राजी करना, बीमार बच्चे के रिश्तेदारों का पेशेवर उपचार।

के लिये किशोरोंविशेषता:

उम्र के मनोवैज्ञानिक प्रभुत्व की प्रबलता - "वयस्कता का दावा";

आंतरिक मनोवैज्ञानिक भेद्यता के मामले में आत्मरक्षा के रूप में ब्रावाडो;

रोग की उपेक्षा, जोखिम कारक।

Deontological रणनीति - संचार, उम्र से संबंधित मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, स्वतंत्रता पर निर्भरता, एक किशोरी की वयस्कता।

रोगियों के साथ काम करते समय व्यावहारिकआयु:

सबसे पहले रोगी के व्यक्तित्व और उसके व्यक्तित्व को जानना आवश्यक है। रोग के प्रति दृष्टिकोण, चिकित्सा स्टाफ, चिकित्सा कर्मचारियों के साथ रोगी की बातचीत पर स्थिति का पता लगाएं।

Deontological रणनीति - श्रम के लिए उन्मुखीकरण और सामाजिक पुनर्वास, वीकेबी के आधार पर संचार रणनीति का चुनाव किया जाना चाहिए, अपर्याप्त व्यवहार का सुधार, चिंतित और संदिग्ध रोगियों की मनोचिकित्सा।

के लिये बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगीउम्र विशिष्ट है:

उम्र का मनोवैज्ञानिक प्रभाव "जीवन छोड़ना", "मृत्यु के करीब पहुंचना" है;

लालसा, अकेलापन, बढ़ती असहायता की भावना;

उम्र से संबंधित परिवर्तन: कम सुनाई देना, दृष्टि, स्मृति, रुचियों का संकुचित होना, आक्रोश में वृद्धि, भेद्यता, स्वयं सेवा की क्षमता में कमी;

केवल उम्र के माध्यम से रोग की व्याख्या, उपचार और ठीक होने के लिए प्रेरणा की कमी।

Deontological रणनीति - रोगी की आत्म-महत्व की भावना को बनाए रखना; परिचित, कमांडिंग टोन, नैतिकता के बिना सम्मानजनक, सामरिक, नाजुक रवैये पर जोर दिया; शारीरिक गतिविधि के लिए अभिविन्यास; वसूली के लिए प्रेरणा।

अस्पताल में रोगी के साथ संचार की विशेषताएं

एक बीमारी, अस्पताल में भर्ती एक व्यक्ति को जीवन से बाहर कर देता है, जबकि वह भाग्य से नाराज, दुखी महसूस कर सकता है। वह बीमारी के बारे में चिंतित है संभावित जटिलताएं, एक पूर्वानुमान, काम छोड़ने की मजबूरी, घर से बिदाई, एक अपरिचित या अपरिचित वातावरण, जिस पर वह भी निर्भर हो जाता है। गंभीर स्थिति में, पक्षाघात के विकास के मामलों में, गंभीर दर्द, सख्त बिस्तर पर आराम की नियुक्ति, निर्भरता पूर्ण हो सकती है।

एक अस्पताल में एक मरीज के जीवन की दिनचर्या चिकित्साकर्मियों द्वारा निर्धारित की जाती है, एक अस्पताल में एक मरीज का जीवन उनके ज्ञान, कौशल, जिम्मेदारी, उनकी दया पर निर्भर करता है। साथ ही, वह जो संबंध पैरामेडिकल कर्मचारियों के साथ विकसित करता है, मुख्य रूप से नर्सों के साथ, जो लगातार रोगियों के साथ संवाद करते हैं, रोगी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

रोगियों के साथ संबंध उम्र, पेशे, सामान्य सांस्कृतिक स्तर, चरित्र, मनोदशा, गंभीरता और रोग की विशेषताओं के आधार पर बनाए जाने चाहिए। मरीजों के इलाज और उनकी देखभाल के लिए सभी उपाय शांतिपूर्वक, सटीक, सावधानी से किए जाने चाहिए, उन्हें परेशान न करने का प्रयास करना चाहिए, बिना उन्हें दर्द दिए, किसी भी तरह से उनकी मानवीय गरिमा को कम नहीं करना चाहिए। शर्मिंदगी की भावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, आमतौर पर रोगियों की झुंझलाहट उनकी असहायता और निर्भरता के संबंध में विशेषता है।

औसत स्वास्थ्य कार्यकर्ता को पता होना चाहिए कि रोगी को क्या निदान किया गया था, डॉक्टर ने कुछ दवाएं, प्रक्रियाएं, प्रयोगशाला परीक्षण क्यों निर्धारित किए थे। हालांकि, रोगी के साथ बातचीत में सावधानी बरतनी चाहिए, बातचीत सुखदायक होनी चाहिए। किसी भी स्थिति में उसे ऐसा कुछ नहीं कहना चाहिए जो उसे परेशान करे और डराए। उसके साथ संवाद करने की प्रक्रिया में, यह कहना अस्वीकार्य है कि आज वह बुरा लग रहा है, कि उसकी आँखें "खोखली" हैं, खराब परीक्षण।

यह याद रखना चाहिए कि कई बीमारियों में, रोगी मानसिक गतिविधि की कुछ विशेषताओं का अनुभव करते हैं। तो, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, स्मृति में उल्लेखनीय कमी, अनुपस्थित-दिमाग, कमजोर-हृदयता, अशांति, स्पर्श और अहंकारवाद संभव है। हृदय विकृति वाले रोगी अक्सर अपने जीवन के लिए भय की भावना का अनुभव करते हैं, सावधान रहते हैं, और भावनात्मक रूप से उन्नत होते हैं। जिगर के रोगों में, पित्ताशय की थैली, चिड़चिड़ापन, तीक्ष्णता और क्रोध अक्सर नोट किया जाता है। तीव्र के लिए संक्रामक रोग, अंतःस्रावी रक्तस्राव, उत्साह, किसी की स्थिति की गंभीरता को कम करके आंकना संभव है। उच्च आंतरिक दबाव के साथ, रोगी आमतौर पर सुस्त, निष्क्रिय, निष्क्रिय, उदासीन होता है, देरी से सवालों के जवाब देता है, लापरवाही से, जैसे कि अनिच्छा से, अक्सर किसी निश्चित स्थिति में रहता है। मानसिक स्थिति और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं की कुछ विशेषताएं कई एंडोक्रिनोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य बीमारियों, अंतर्जात नशा के विभिन्न रूपों और विषाक्तता की विशेषता हैं।

बच्चों के विभागों में एक नर्स के काम में महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, क्योंकि। माँ के बिना अस्पताल में रहना बच्चों के लिए एक महत्वपूर्ण मानसिक-दर्दनाक स्थिति है। चिकित्साकर्मियों और बीमार बच्चों के रिश्तेदारों के बीच संबंध कठिन हो सकते हैं। माता-पिता के साथ संक्षिप्त संचार कभी-कभी केवल एक बीमार बच्चे को उत्तेजित कर सकता है जो आंशिक रूप से अस्पताल की स्थितियों के अनुकूल हो गया है।

रोगियों के रिश्तेदारों के साथ संवाद करते समय, यह आवश्यक है कि वे चतुर, विनम्र हों, उन्हें शांत करने के लिए हर संभव प्रयास करें, यह समझाने के लिए कि रोगी हर आवश्यक कार्य कर रहा है। उसी समय, अस्पताल में स्थापित शासन के रिश्तेदारों द्वारा उल्लंघन को रोकने के लिए पर्याप्त दृढ़ता आवश्यक है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की टीम में संचार की एक सच्ची संस्कृति की भी आवश्यकता होती है। सहकर्मियों के साथ संबंधों में सद्भावना और एक चिकित्सा संस्थान में एक इष्टतम मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने के लिए पारस्परिक सहायता की आवश्यकता होती है, एक पूर्ण विकसित प्रदान करने के लिए चिकित्सा देखभाल. साथ ही, टीम के सदस्यों का अनुशासन और उनके अधीनता के पालन का बहुत महत्व है।

रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क में बहुत महत्व है उसके साथ सही संचार।

नर्स को मरीज से बात करने के लिए समय निकालना चाहिए। रोगी के साथ बातचीत में देखभाल करनाअपनी आंतरिक दुनिया और व्यक्तिगत समस्याओं, चरित्र की ताकत और कमजोरियों, शौक और रुचियों को सीखता है। साथ ही, रोगी के साथ बातचीत से ठीक होने के प्रति उसके मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, रोग के प्रति उसके व्यक्तित्व की प्रतिक्रिया को समझना संभव हो जाता है। नर्स जितनी अच्छी तरह रोगी की पहचान जानती है, उतनी ही प्रभावी ढंग से वह उपचार और देखभाल प्रदान करेगी। रोगी के साथ सही बातचीत का न केवल एक अच्छा मनोचिकित्सा प्रभाव पड़ता है, बल्कि एक शैक्षिक लक्ष्य भी होता है। वह रोगी के व्यवहार में गलतियों को सुधारता है, रोग के प्रति उसकी अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को सुधारता है। बातचीत दखलंदाजी नहीं होनी चाहिए और ठीक उसी समय होनी चाहिए जब रोगी को इसकी आवश्यकता महसूस हो। तब इस बातचीत से राहत मिलेगी।

रोगी के साथ बातचीत से उसे शांत होना चाहिए, चिंता और भय को दूर करना चाहिए और मानसिक तनाव को कम करना चाहिए। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक अयोग्य शब्द एक उपकरण में बदल सकता है जो रोगी को नष्ट कर सकता है, उसे गहरी चोट पहुंचा सकता है या उसकी दैहिक स्थिति को भी खराब कर सकता है। लेकिन साथ ही, सही समय पर, विनीत रूप से और रोगी की आवश्यकता के अनुसार बोला गया एक कुशल शब्द चमत्कारी उपचारक बन सकता है। नर्स को रोगी के साथ शांतिपूर्वक और गोपनीय रूप से संवाद करने में सक्षम होना चाहिए। अपनी आवाज, उसकी ताकत और रंगों को विनियमित करने की क्षमता का मालिक होना महत्वपूर्ण है।

वार्ड में प्रवेश करते हुए, आपको नमस्ते कहने की जरूरत है, रोगी को नाम से पुकारें, संरक्षक, अपना परिचय देना न भूलें। कई मरीज़ मुख्य रूप से आवाज़ पर ध्यान देते हैं चिकित्सा कर्मचारी, उसके स्वर पर (मरीज श्रवण हैं)। उनके लिए, यह महत्वपूर्ण होगा कि उनसे कैसे बात की जाती है, आवाज का समय, इसके सुखद रंग जब एक इतिहास लेते हैं। रोगी से प्रश्न सही, स्पष्ट और स्पष्ट रूप से पूछे जाने चाहिए ताकि उनका उत्तर देना आसान हो। प्रश्न पूछते हुए, आपको रोगी को उन समस्याओं की ओर मोड़ने की आवश्यकता है जो चिकित्सा कर्मचारी की रुचि रखते हैं।

रोगी को सुनने की क्षमता भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह बातचीत के दौरान अच्छे तालमेल को सुनिश्चित करता है। जब कोई रोगी किसी नर्स को अपने बारे में, अपनी समस्याओं के बारे में बताता है, तो उसे उसमें एक निष्क्रिय नहीं, बल्कि एक सक्रिय श्रोता देखना चाहिए। उसे महसूस होना चाहिए कि नर्स की दिलचस्पी है, ध्यान से उसके विचार का पालन करते हुए, उसे समझती है।

संचार के गैर-मौखिक तरीके

गैर-मौखिक संचार विधियों में चेहरे के भाव और हावभाव शामिल हैं। रोगी के साथ संवाद करते समय नर्स के चेहरे के भाव (चेहरे के भाव) का बहुत महत्व होता है। आपके चेहरे पर मुस्कान हमेशा स्फूर्ति प्रदान करती है, तनाव से राहत देती है, शांत करती है, आपको करीब लाती है। एक मुस्कान हमेशा संचार में सफलता की कुंजी होती है।

एक गंभीर, शांत चेहरे की अभिव्यक्ति रोगी की समस्याओं की समझ, उनमें रुचि का संकेत देती है। रोगी के साथ बात करते समय, झुकना नहीं चाहिए, भावनात्मक नाराजगी, अधीरता दिखाना चाहिए। एक उदास, असंतुष्ट, चिड़चिड़ी चेहरे की अभिव्यक्ति रोगी को पीछे हटा देती है, उसे खुलने नहीं देती है, या डरा भी देती है। छात्रों को यह याद रखने की जरूरत है कि भयभीत, डरपोक, हैरान चेहरे के भाव भी रोगी को खुश नहीं करेंगे। इसलिए चेहरे के भावों पर नियंत्रण रखना बहुत जरूरी है, न कि मरीज को अपना खराब मूड दिखाने के लिए।

इशारों और पैंटोमाइम (शरीर की अभिव्यंजक हरकत) का भी रोगियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। यदि कोई नर्स अधीरता से फर्श पर अपना पैर थपथपाती है या रोगी के साथ संवाद करते समय जल्दबाजी में अपनी घड़ी देखती है, तो यह रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। वह समझता है कि नर्स के पास उसके लिए पर्याप्त समय नहीं है, जल्दी में।

संचार के दौरान, एनामनेसिस लेते हुए, आप रोगी के हाथ के पिछले हिस्से को स्वीकृति से छू सकते हैं, उसके हाथ को हल्के से हिला सकते हैं। इससे वह शांत हो जाएगा। कभी-कभी आप कंधे को हल्के से छू सकते हैं - यह भी एक शांत उत्साहजनक इशारा है।

संवाद करते समय, रोगी के साथ बात करते समय, चेहरे पर अभिव्यक्ति देखने के लिए विपरीत बैठना, आँख से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

रोगी के साथ सक्षम कार्य आपको इस तरह से संचार का निर्माण करने की अनुमति देता है कि स्थितिजन्य उपचार को सक्रियता से बदल दिया जाता है, और एक बार की बिक्री को नियमित रोगी रोकथाम द्वारा बदल दिया जाता है। आइए हमारे लेख में इन मुद्दों पर एक नज़र डालें।

किस उम्र में और कैसे अपने स्वास्थ्य के प्रति सम्मान की संस्कृति विकसित करें और रोगी को रोकथाम के लिए प्रेरित करें

अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करने की संस्कृति बच्चों को विशेष रूप से उनके माता-पिता से दी जाती है। इसलिए, जो माताएं अपने स्वास्थ्य पर हमारे विशेषज्ञों पर भरोसा करती हैं, वे अंततः अपनी बेटियों को निवारक परीक्षाओं में ले आती हैं। स्वस्थ पीढ़ियों की एक निश्चित निरंतरता होनी चाहिए, ताकि बच्चों के जन्म से ही, अपने स्वयं के अनुभव और उदाहरण पर, वे उन्हें सबसे मूल्यवान की रोकथाम और देखभाल करना सिखाएं।

दुर्भाग्य से, इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर नियमित निवारक परीक्षाओं की सलाह देते हैं, चेक-अप, रोगी, एक नियम के रूप में, एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं जब वे पहले से ही "चोट" देते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि "दर्द" पहले लक्षण नहीं हैं। रोग स्वयं को पूर्ण रूप से प्रकट करता है। इसका मतलब है कि उपचार की आवश्यकता है, जो लंबा और महंगा हो सकता है। कोई भी डॉक्टर आपको बताएगा कि इलाज की तुलना में रोकथाम बहुत आसान है, और रोकथाम इलाज से ज्यादा प्रभावी है। उदाहरण के लिए, दूध के दांत क्षय से तेजी से नष्ट हो जाते हैं। यदि आप छोटे काले बिंदुओं (छेद) पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप कई दांतों को हटाने के लिए आ सकते हैं, जो बाद में नए दाढ़ की वृद्धि और स्थिति को प्रभावित करेगा। रोगी की रोकथाम और दंत चिकित्सक पर निर्धारित परीक्षाओं के आधार पर ही इस तरह के परिणाम को रोकना संभव है।

कम उम्र से ही अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने की संस्कृति को विकसित करना शुरू करना आवश्यक है। समय पर टीकाकरण, एक आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक द्वारा अवलोकन - यह सब भविष्य में बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कुंजी है। और एक डॉक्टर द्वारा माता-पिता की निवारक परीक्षा सबसे मूल्यवान चीज का संरक्षण है: एक स्वस्थ परिवार की खुशी।

रोकथाम के बारे में रोगी के साथ बातचीत कैसे करें

विशेषज्ञ की दिशा की परवाह किए बिना, पहली मुलाकात से, पहली मुलाकात से, रोकथाम की दिशा में रोगी के साथ काम किया जाता है। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, संभावित वंशानुगत बीमारियों, चिकित्सा इतिहास में विकृति के बारे में जानकारी दर्ज करना - यह सब डॉक्टर को रोगी के साथ बाद के संचार का निर्माण करने, संभावित बीमारियों की पहचान करने या रोकने में मदद करेगा। व्यावसायिक चिकित्सा संस्थानों का एक बड़ा प्लस रोगी के साथ स्वागत और बातचीत का समय है। उदाहरण के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक नियुक्ति के लिए एक घंटे और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए 40 मिनट या उससे अधिक समय प्रदान किया जाता है। यह समय न केवल रोगी की जांच करने के लिए, बल्कि "साझेदारी" स्थापित करने के लिए भी पर्याप्त है। मुख्य बात यह है कि मैत्रीपूर्ण लोगों के साथ भ्रमित न हों।

रोकथाम के बारे में रोगी के साथ बातचीत के कुछ महत्वपूर्ण बिंदु:

• झूठ से इंकार। यदि डॉक्टर को लगता है कि रोगी सच नहीं कह रहा है, कुछ छिपा रहा है, तो इस मामले में यह बताना आवश्यक है कि आपको क्या चिंता है, क्या लक्षण देखे गए, इस बारे में सत्य और सही जानकारी कितनी महत्वपूर्ण है। सटीक निदान और नुस्खे प्रभावी उपचारसीधे डॉक्टर और रोगी के बीच साझेदारी पर निर्भर करता है।
• निराश उम्मीदें। रोगी ने कुछ असुविधा की शिकायत की, और डॉक्टर ने एक लंबा और महंगा इलाज निर्धारित किया। रोगी को विशेषज्ञ और उसकी योग्यता का अविश्वास है, क्योंकि "इससे ज्यादा चोट नहीं आई।" इस मामले में, विशेषज्ञ को बीमारी और संभावित प्रकार के उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता है, यह बताएं कि इसका कारण क्या हो सकता है, बताएं कि उपचार चरणों में कैसे किया जाएगा और निर्धारित दवाएं कैसे काम करती हैं, के साथ बातचीत में बताएं रोकथाम के महत्व के बारे में रोगी। रोगी का शीघ्र स्वस्थ होना, अन्य बातों के अलावा, उसके संगठन पर निर्भर करता है। यदि आप उसे यह नहीं समझाते हैं कि इन विशेष गोलियों को लेना कितना महत्वपूर्ण है और दिन में कितनी बार, तो दवाओं को लेने की आवृत्ति का महत्व स्पष्ट नहीं होगा।
• खुले प्रश्न न छोड़ें। रोगी को प्रश्न पूछने में शर्मिंदगी महसूस हो सकती है। डॉक्टर का कार्य रोगी की बीमारी के बारे में जानकारी की जरूरतों को पूरा करना है। एक बार फिर स्पष्ट करना बेहतर होगा "क्या आपके कोई प्रश्न हैं?"। हम कह सकते हैं कि यह रोकथाम के उद्देश्य से एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच की साझेदारी है।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो प्रभावी उपचार के बाद, रोगी का डॉक्टर पर विश्वास बढ़ता है। एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच बातचीत में स्वास्थ्य की रोकथाम और किसी विशेषज्ञ के नियोजित दौरे पर सिफारिशें ली जाएंगी।

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रोगी की रोकथाम

एक महिला स्वास्थ्य क्लिनिक के उदाहरण पर, मैं कह सकता हूं कि केवल एक रोगी के साथ बातचीत और उसे बीमारी के बारे में सही सही जानकारी देने और रोकथाम की बाद की आवश्यकता सकारात्मक परिणाम देती है।

वास्तव में, रूस में बच्चों के स्वास्थ्य की रोकथाम अच्छी तरह से आयोजित की जाती है। स्कूल में और पूर्वस्कूली संस्थानअनिवार्य चिकित्सा परीक्षाएं और टीकाकरण किए जाते हैं, जो बीमारी की पहचान करने में मदद करते हैं प्राथमिक अवस्था. यह युवा रोगी हैं जिन्हें स्कूल से स्वस्थ रहने की आदत सिखाई जानी चाहिए। यह अपने दाँत ब्रश करने जैसा है। आखिरकार, हम में से प्रत्येक दिन में दो बार अपने दांतों को ब्रश करने की आवश्यकता के बारे में जानता है: सुबह और शाम। हम ऐसा इसलिए करते हैं क्योंकि दंत चिकित्सा देखभाल एक दैनिक आदत बन गई है।

वयस्क रोगियों के स्वास्थ्य को ठीक से कैसे बनाए रखें और रोकथाम पर काम करें? दरअसल, डॉक्टर के सवाल पर: "उन्होंने इतना लंबा इंतजार क्यों किया, उन्होंने पहले आवेदन क्यों नहीं किया?", हम मानक उत्तर सुनते हैं: "बिल्कुल भी समय नहीं था", "समय नहीं", "मैंने सोचा था कि मैं करूंगा लेट जाओ और पास हो जाओ ...", - और इसी तरह। । स्त्री रोग में बीमारी के लक्षणों की अनदेखी और अनदेखी करने से गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें से एक बांझपन है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां और एक अच्छी तरह से निर्मित अधिसूचना प्रणाली चिकित्सा संस्थानों को रोगियों को निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता के बारे में याद दिलाने में मदद करती है, जबकि सेवाओं को लागू नहीं करती है। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

जिम में भार चुनते समय और प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहित एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। कई फिटनेस सेंटरों ने पहले ही क्लीनिक के साथ सहयोग करना शुरू कर दिया है ताकि ग्राहक की स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि की जांच के बाद डॉक्टर की सिफारिशें प्राप्त कर सकें। कुछ फिटनेस सेंटरों के लिए, यह पहले से ही एक अनिवार्य नियम बन गया है, क्योंकि ग्राहक को सबसे पहले स्वस्थ होना चाहिए।

संकीर्ण रूप से केंद्रित क्लीनिकों के लिए, ऐसी साझेदारी विकास के लिए उपयोगी है। लक्षित दर्शकों को साथी के साथ मेल खाना चाहिए और प्रदान की जाने वाली सेवाओं में कोई प्रतिस्पर्धा नहीं होनी चाहिए। मुख्य बात यह है कि सहयोग पारस्परिक रूप से लाभकारी होना चाहिए। यदि आपके पास कॉस्मेटोलॉजी है, और घर के विपरीत घर में एक नेल सैलून है, तो आप संयुक्त क्रॉस-प्रमोशन पर सुरक्षित रूप से चर्चा कर सकते हैं। अनुभव से, मैं नए ग्राहकों को आकर्षित करने पर बचत करने की सलाह नहीं देता। एक नेल सैलून के ग्राहक के लिए एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट का परामर्श निमंत्रण से मुक्त होने दें, निमंत्रण नाममात्र का है। ग्राहक का आगे प्रतिधारण पूरी तरह से विशेषज्ञ की क्षमता पर निर्भर करता है।

महिला शरीर एक नाजुक, विशेष उपकरण है जिसके लिए विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। हर उम्र का अपना डॉक्टर होता है। चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ और यहां तक ​​कि कॉस्मेटोलॉजिस्ट सौंदर्य, स्वास्थ्य और स्वस्थ सौंदर्य के लिए अपरिहार्य विशेषज्ञ हैं।

उदाहरण के लिए, उम्र (45+) में रोगी को देखने वाले डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। एचआरटी (प्रतिस्थापन) के समय पर चयन या सुधार के लिए यह आवश्यक है हार्मोन थेरेपी) पेरिमेनोपॉज़ल अवधि में और आगे क्लाइमेक्टेरिक में। एक ही अवधि में एक महिला के आरामदायक जीवन के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ नियमित नियुक्ति हो जाती है। सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है।

हां, अधिकांश रोगियों के लिए एक बार में सभी विशेषज्ञों के पास जाना महंगा पड़ता है। यह परीक्षण की आवश्यकता को जोड़ने लायक भी है, जो बटुए को भी तबाह कर देता है। इस मामले में, विशेष ऑफ़र और रोकथाम कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं, तथाकथित चेक-अप। रोगी को छूट पर एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाती है, और बचत और लाभों को महसूस करने के लिए सेवाओं के पूरे पैकेज के लिए छूट कम से कम 25% होनी चाहिए। "टू इन वन" प्रचारों को प्रभावी ढंग से प्रेरित करें। उदाहरण के लिए, "स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श + अल्ट्रासाउंड निःशुल्क।" ऐसे में मरीजों को ऑफर के बारे में बताकर हमें वो मिल जाते हैं जो पहले से ही रोकथाम के बारे में सोच चुके हैं, लेकिन जिनके लिए किसी चीज ने उन्हें अपॉइंटमेंट लेने से रोक दिया है। हमारे लाभप्रद प्रस्ताव के साथ, हम रोगी को स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए प्रेरित करते हैं।

रोगी के साथ काम करने के लिए चेक-अप एक जटिल तकनीक है

सहायता और रोकथाम का संगठन व्यापक होना चाहिए, इसलिए अब एक रोगी के साथ काम करने का एक निर्देश चेक-अप है।

संदर्भ!
चेक-अप आज एक फैशनेबल नाम है, वास्तव में, सामान्य चिकित्सा परीक्षा। बेशक, कार्यक्रम की अजीब अंग्रेजी भाषा की आवाज युवा पीढ़ी के करीब है, लेकिन धीरे-धीरे चेक-अप विपणक का मन जीत लेता है चिकित्सा केंद्र, और यह क्या है और क्यों मौजूद है, इसका स्पष्टीकरण सभी उम्र के क्लिनिक के रोगियों तक पहुंचता है। यह क्या है? ये विशेष कार्यक्रम हैं जिनमें विकास के प्रारंभिक चरण में रोगों का पता लगाने के उद्देश्य से डॉक्टरों और चिकित्सा प्रक्रियाओं के परामर्श शामिल हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह का एक व्यापक परीक्षा कार्यक्रम प्रक्रियाओं और परामर्शों की तुलना में बहुत सस्ता है।

चेक-अप "स्वस्थ हृदय". चेक-अप का उद्देश्य हृदय रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में निवारक परीक्षाओं के लिए रोगियों को वापस करना है। "स्वस्थ हृदय" चेक-अप से लक्षण प्रकट होंगे हृदवाहिनी रोगविकास के प्रारंभिक चरण में, जो डॉक्टर को समय पर प्रभावी उपचार शुरू करने और गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करेगा।

कार्यक्रम में क्या शामिल है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ प्राथमिक नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)
• हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ बार-बार नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)
• व्याख्या के साथ 12 लीड में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी
• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स, ईएसआर, आदि)
• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• कुल कोलेस्ट्रॉल
• ट्राइग्लिसराइड्स
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)
• ना; प्रति; क्लोरीन
• ग्लूकोज।

आप कार्यक्रम पर 25% छूट प्राप्त कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करना अभी तक रूसियों के लिए प्राथमिकता नहीं है, लेकिन रोकथाम की संस्कृति, चेक-अप कार्यक्रमों के माध्यम से, एक स्वस्थ भविष्य है।

रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क में बहुत महत्व है उसके साथ सही संचार।

नर्स को मरीज से बात करने के लिए समय निकालना चाहिए। रोगी के साथ बातचीत में, नर्स उसकी आंतरिक दुनिया और व्यक्तिगत समस्याओं, चरित्र की ताकत और कमजोरियों, शौक और रुचियों को सीखती है। साथ ही, रोगी के साथ बातचीत से ठीक होने के प्रति उसके मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, रोग के प्रति उसके व्यक्तित्व की प्रतिक्रिया को समझना संभव हो जाता है। नर्स जितनी अच्छी तरह रोगी की पहचान जानती है, उतनी ही प्रभावी ढंग से वह उपचार और देखभाल प्रदान करेगी। रोगी के साथ सही बातचीत का न केवल एक अच्छा मनोचिकित्सा प्रभाव पड़ता है, बल्कि एक शैक्षिक लक्ष्य भी होता है। वह रोगी के व्यवहार में गलतियों को सुधारता है, रोग के प्रति उसकी अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को सुधारता है। बातचीत दखलंदाजी नहीं होनी चाहिए और ठीक उसी समय होनी चाहिए जब रोगी को इसकी आवश्यकता महसूस हो। तब इस बातचीत से राहत मिलेगी।

रोगी के साथ बातचीत से उसे शांत होना चाहिए, चिंता और भय को दूर करना चाहिए और मानसिक तनाव को कम करना चाहिए। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक अयोग्य शब्द एक उपकरण में बदल सकता है जो रोगी को नष्ट कर सकता है, उसे गहरी चोट पहुंचा सकता है या उसकी दैहिक स्थिति को भी खराब कर सकता है। लेकिन साथ ही, सही समय पर, विनीत रूप से और रोगी की आवश्यकता के अनुसार, एक कुशल शब्द एक चमत्कारी उपचारक बन सकता है। नर्स को रोगी के साथ शांतिपूर्वक और गोपनीय रूप से संवाद करने में सक्षम होना चाहिए। अपनी आवाज, उसकी ताकत और रंगों को विनियमित करने की क्षमता का मालिक होना महत्वपूर्ण है।

वार्ड में प्रवेश करते हुए, आपको नमस्ते कहने की जरूरत है, रोगी को नाम से पुकारें, संरक्षक, अपना परिचय देना न भूलें। कई रोगी सबसे पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी की आवाज़ पर, उसके स्वरों पर ध्यान देते हैं (मरीज श्रवण हैं)। उनके लिए, यह महत्वपूर्ण होगा कि उनसे कैसे बात की जाती है, आवाज का समय, इसके सुखद रंग जब एक इतिहास लेते हैं। रोगी से प्रश्न सही, स्पष्ट और स्पष्ट रूप से पूछे जाने चाहिए ताकि उनका उत्तर देना आसान हो। प्रश्न पूछते हुए, आपको रोगी को उन समस्याओं की ओर मोड़ने की आवश्यकता है जो चिकित्सा कर्मचारी की रुचि रखते हैं।

रोगी को सुनने की क्षमता भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह बातचीत के दौरान अच्छे तालमेल को सुनिश्चित करता है। जब कोई रोगी किसी नर्स को अपने बारे में, अपनी समस्याओं के बारे में बताता है, तो उसे उसमें एक निष्क्रिय नहीं, बल्कि एक सक्रिय श्रोता देखना चाहिए। उसे महसूस होना चाहिए कि नर्स की दिलचस्पी है, ध्यान से उसके विचार का पालन करते हुए, उसे समझती है।

संचार के गैर-मौखिक तरीके

गैर-मौखिक संचार विधियों में चेहरे के भाव और हावभाव शामिल हैं। रोगी के साथ संवाद करते समय नर्स के चेहरे के भाव (चेहरे के भाव) का बहुत महत्व होता है। आपके चेहरे पर मुस्कान हमेशा स्फूर्ति प्रदान करती है, तनाव से राहत देती है, शांत करती है, आपको करीब लाती है। एक मुस्कान हमेशा संचार में सफलता की कुंजी होती है।

एक गंभीर, शांत चेहरे की अभिव्यक्ति रोगी की समस्याओं की समझ, उनमें रुचि का संकेत देती है। रोगी के साथ बात करते समय, झुकना नहीं चाहिए, भावनात्मक नाराजगी, अधीरता दिखाना चाहिए। एक उदास, असंतुष्ट, चिड़चिड़ी चेहरे की अभिव्यक्ति रोगी को पीछे हटा देती है, उसे खुलने नहीं देती है, या डरा भी देती है। छात्रों को यह याद रखने की जरूरत है कि भयभीत, डरपोक, हैरान चेहरे के भाव भी रोगी को खुश नहीं करेंगे। इसलिए चेहरे के भावों पर नियंत्रण रखना बहुत जरूरी है, न कि मरीज को अपना खराब मूड दिखाने के लिए।

इशारों और पैंटोमाइम (शरीर की अभिव्यंजक हरकत) का भी रोगियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। यदि कोई नर्स अधीरता से फर्श पर अपना पैर थपथपाती है या रोगी के साथ संवाद करते समय जल्दबाजी में अपनी घड़ी देखती है, तो यह रोगी पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। वह समझता है कि नर्स के पास उसके लिए पर्याप्त समय नहीं है, जल्दी में।

संचार के दौरान, एनामनेसिस लेते हुए, आप रोगी के हाथ के पिछले हिस्से को स्वीकृति से छू सकते हैं, उसके हाथ को हल्के से हिला सकते हैं। इससे वह शांत हो जाएगा। कभी-कभी आप कंधे को हल्के से छू सकते हैं - यह भी एक शांत उत्साहजनक इशारा है।

संवाद करते समय, रोगी के साथ बात करते समय, चेहरे पर अभिव्यक्ति देखने के लिए विपरीत बैठना, आँख से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

सूचना प्राप्त करने (और आदान-प्रदान) करने की मुख्य विधि, मनोचिकित्सक और रोगी के बीच मौखिक (मौखिक) संचार के आधार पर मनोवैज्ञानिक घटनाओं की अनुभूति और जागरूकता का स्रोत और तरीका।

सौंपे गए कार्यों के अनुसार मनोचिकित्सात्मक बातचीत विभिन्न कार्य करती है:

• संचारी,
• नैदानिक,
• सूचनात्मक और
• चिकित्सा।

एक मनोचिकित्सकीय बातचीत मुक्त हो सकती है (एक स्वीकारोक्ति की तरह) और सामग्री के संदर्भ में इसके विशिष्ट कार्यों द्वारा संरचित।

मनोचिकित्सात्मक बातचीत में कई चरण होते हैं:

1. संपर्क बनाने,
2. इतिहास संबंधी जानकारी और निदान का संग्रह,
3. उपचार के दौरान रोग की अभिव्यक्तियों की गतिशीलता का निर्धारण,
4. मनोचिकित्सीय प्रभाव,
5. मनोचिकित्सा की सफलता का आकलन और
6. बातचीत में निर्धारित और हल किए गए कार्यों का परिणाम।

पहले से ही पहली बातचीत के दौरान, रोगी की भावनात्मक रूप से सकारात्मक स्वीकृति, चौकस और धैर्यपूर्वक उसकी हर बात को सुनना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी गलत निर्णय व्यक्त करता है, तो किसी को स्पष्ट असहमति नहीं दिखानी चाहिए या तुरंत उनका खंडन नहीं करना चाहिए। चिकित्सक ईमानदार रहता है, लेकिन रोगी को उसकी बात को तुरंत स्वीकार करने के लिए मजबूर करने की कोशिश नहीं करता है। मनोचिकित्सक का सहानुभूतिपूर्ण दृष्टिकोण रोगी को स्वतंत्र महसूस करने की अनुमति देता है, उसे डॉक्टर पर भरोसा होता है और यह महसूस होता है कि उसे समझा जाता है; रोगी अधिक स्वाभाविक रूप से अपने अनुभवों, संदेहों और विचारों को व्यक्त करता है, आलोचना और निंदा से नहीं डरता।

मनोचिकित्सक रोगी द्वारा आवश्यक जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है, विशेष रूप से उपचार के पहले चरण में। यह जानकारी रोग की प्रकृति, कारण और रोग का निदान, उपचार के तरीके और ठीक होने की संभावनाओं से संबंधित है। मनोचिकित्सक के लिए रोगी की अपनी "अवधारणा" की सभी विशेषताओं, उसके कारणों और जीवन की स्थिति पर प्रभाव के बारे में उसकी सभी विशेषताओं का जल्द से जल्द पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन आंकड़ों और रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मनोचिकित्सक रोगी को रोग के बारे में उसकी समझ के बारे में बताता है और उसके साथ उपचार के तरीकों पर चर्चा करता है। बातचीत की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण कम हो सकती है कि रोगी को प्रस्तुत सामग्री उसके लिए समझने के लिए बहुत जटिल है। रोगी को बातचीत की सामग्री का केवल एक हिस्सा याद रहता है और अक्सर उसकी गलत व्याख्या करता है। कभी-कभी रोगी से जिस तरह से प्रश्न पूछे जाते हैं, वह ऐसा होता है कि प्रश्न में ही एक विचारोत्तेजक उत्तर होता है, या रोगी केवल उन्हीं सूचनाओं को संप्रेषित करता है, जिनसे उसका डॉक्टर अपने सीधे प्रश्नों को निर्देशित करता है, और परिणामस्वरूप, अनुभव के आवश्यक क्षेत्र अस्पष्ट रहते हैं। मनोचिकित्सीय बातचीत है नैदानिक ​​विधिऔर एक ही समय में एक प्रयोगात्मक पहलू है। इसके दौरान, मनोचिकित्सक अपने लिए कुछ धारणाएँ बनाता है, और फिर प्राप्त सामग्री के विश्लेषण के आधार पर उनकी जाँच करता है, रोगी को प्रभावित करता है और उत्तरों पर उसकी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखता है। मनोचिकित्सक के लिए प्रतिक्रिया के माध्यम से चर्चा के तहत मुद्दों में एक समन्वित दिशा, आपसी समझ हासिल करना महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सात्मक बातचीत का अगला तत्व रोग की अभिव्यक्तियों की गतिशीलता की चर्चा है, रोगी की बीमारी की अपर्याप्त "अवधारणा" का सुधार, मनोवैज्ञानिक कारकों और रोग की अभिव्यक्तियों के बीच संबंध को समझने में मदद करता है, और वृद्धि हुई है मनोचिकित्सा में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रेरणा। रोगियों द्वारा रोग के विकास में शामिल लक्षणों और मनोवैज्ञानिक कारकों के बीच संबंध को स्पष्ट करने के बाद, बातचीत की सामग्री में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। उनका विषय अब लक्षण नहीं है, बल्कि व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक समस्याएं, अनुभव और संबंध हैं। मनोचिकित्सक के प्रति रोगी के रवैये की विशेषताएं, मनोचिकित्सात्मक बातचीत के दौरान उसका व्यवहार अन्य लोगों के साथ रोगी के संचार के कुछ विशिष्ट दुर्भावनापूर्ण रूढ़ियों को संशोधित करने के लिए एक मनोचिकित्सक "लक्ष्य" बन सकता है। एक मनोचिकित्सा बातचीत का एक अनिवार्य तत्व रोगी के साथ उसके प्रयासों, कठिनाइयों और सफलताओं के चरणबद्ध (सहमत कार्यों के अनुसार) पूर्व के परिवर्तन, अनुभव और व्यवहार के दर्दनाक तरीकों के बारे में चर्चा है।

सबसे ऊपर वर्णित आम सुविधाएं(कार्य, संरचना, तत्व) एक मनोचिकित्सा बातचीत के, मनोचिकित्सा के विशिष्ट रूप की परवाह किए बिना। हालाँकि, इसके विभिन्न दिशाओं में मनोचिकित्सात्मक बातचीत की विशिष्ट विशेषताएं हैं, विशेष रूप से, मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा और ग्राहक-केंद्रित मनोचिकित्सा "बातचीत द्वारा मनोचिकित्सा" के सबसे विशिष्ट रूपों के रूप में। मनोविश्लेषण के ढांचे के भीतर एक मनोचिकित्सकीय बातचीत की ख़ासियत मनोविश्लेषक द्वारा "भावनात्मक तटस्थता" के नियम के पालन द्वारा निर्धारित की जाती है (रोगी की भावनाओं पर अपने हिस्से के प्रभाव से बचने के लिए, "रोगी की आंखों के सामने दर्पण" की स्थिति को बनाए रखना। "), विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करते समय मुक्त संघों का उपयोग, इसकी व्याख्या, साथ ही साथ डॉक्टर-रोगी संबंध में प्रतिरोध, स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण की घटनाएं। मनोविश्लेषक का मुख्य कार्य अचेतन में दमित अनुभवों की पहचान करना और बातचीत की सामग्री में बेहोश, मुख्य रूप से यौन (और आक्रामक) और "शिशु" पर ध्यान केंद्रित करते हुए रोगी को उन्हें समझने में मदद करना है।

ग्राहक-केंद्रित मनोचिकित्सा में, मनोचिकित्सक बातचीत गहन व्यक्तिगत संपर्क के माहौल में होती है, मनोचिकित्सक ("रोजर्स ट्रायड") द्वारा विशेष परिस्थितियों के अधीन: बिना शर्त सकारात्मक स्वीकृति, रोगी के प्रति सहानुभूति और अनुरूपता। उसी समय, बातचीत के दौरान, रोगी को अपने रचनात्मक पुनर्गठन के उद्देश्य से "I" की अवधारणा में अपने अनुभवों, उनकी पूर्ण जागरूकता और समावेश को अधिक से अधिक स्वतंत्र रूप से व्यक्त करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। स्वयं मनोचिकित्सक द्वारा भावनाओं की एक अधिक पूर्ण अभिव्यक्ति, मनोचिकित्सकीय बातचीत में उनकी व्यक्तिगत भागीदारी भी आवश्यक है।

मनोचिकित्सात्मक बातचीत का अंतिम चरण संक्षेप में है। रोगी की भागीदारी को निर्दिष्ट करते हुए, जो हासिल किया गया है उसे सटीक रूप से तैयार करना और उपचार के अगले मील के पत्थर की रूपरेखा तैयार करना महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सक की आत्म-धारणा की पर्याप्तता की डिग्री उसकी धारणा की विशेषताओं और समग्र रूप से मनोचिकित्सकीय बातचीत के मूल्यांकन को प्रभावित करती है। सुलिवन एच.एस. के अनुसार, "भाग लेने वाले पर्यवेक्षक" के रूप में मनोचिकित्सक को मनोचिकित्सात्मक बातचीत के पूरे पाठ्यक्रम पर अपने व्यवहार के प्रभाव के बारे में लगातार पता होना चाहिए। एक मनोचिकित्सक बातचीत को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, एक मनोचिकित्सक के लिए न केवल अपने स्वयं के संचार संबंधी रूढ़िवादों और जरूरतों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, बल्कि रोगी के साथ संवाद करने की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली उनकी भावनाओं को समझना और नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।