शीहान सिंड्रोम, जिसे प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन के रूप में भी जाना जाता है - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार के तरीके। संकेत और पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव के साथ मदद एपोप्लेक्सी की घटना के लिए उत्तेजक कारक

शीहान सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ विकृति है, लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाने वाली प्रत्येक महिला को इसके बारे में जानना आवश्यक है।

शीहान सिंड्रोम के तहत, यह कई हार्मोनल विकारों का मतलब है जो पूर्वकाल लोब के गलत और अपर्याप्त काम से उकसाया गया था।

रोग को अक्सर प्रसवोत्तर रोधगलन या पिट्यूटरी नेक्रोसिस कहा जाता है। इस विकृति का मुख्य कारण व्यापक रक्तस्राव माना जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान खुलता है और रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी को भड़का सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला पूरे शरीर पर एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव करती है - इस अवधि के दौरान, सभी प्रणालियों और अंगों के काम में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, साथ ही हार्मोनल स्तर में तेज उतार-चढ़ाव, इसके अलावा, कई छिपी हुई पुरानी बीमारियां याद दिला सकती हैं खुद।

पिट्यूटरी ग्रंथि महत्वपूर्ण जोखिम में है। अधिक हार्मोन का उत्पादन करने की आवश्यकता के कारण, गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान इसका आकार काफी बढ़ जाता है, हालांकि रक्त की आपूर्ति लगभग अपरिवर्तित रहती है।

इसलिए, इस अवधि के अंत में, पोषक तत्वों की एक महत्वपूर्ण कमी होती है और बच्चे के जन्म के समय किसी भी रक्त की हानि पिट्यूटरी ग्रंथि की अचानक ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकती है - विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसका पूर्वकाल लोब मर जाता है और इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन का आगे उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है।

एसएस के अन्य नकारात्मक परिणामों में प्रोलैक्टिन की कमी और स्तन के दूध के प्राकृतिक उत्पादन की समाप्ति शामिल है।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए पहले से पता कर लें कि इस विकृति के मुख्य कारण, प्रकार और उपचार के तरीके क्या हैं।

शीहान सिंड्रोम का मुख्य कारण है विपुल रक्तस्रावजो प्रसव के दौरान या गर्भपात के दौरान हो सकता है। लेकिन इसके अलावा, कई अन्य उत्तेजक कारक हैं जिन्हें किसी भी मामले में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

उत्तेजक शीहान सिंड्रोम में शामिल होना चाहिए:

• सामान्य ऑपरेशन में विफलता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण दवाओंया किसी छिपी हुई विकृति की उपस्थिति;
• बैक्टीरियल टॉक्सिक शॉक, बैक्टीरिया और वायरस के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा उकसाया - यदि इसे समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो यह सबसे महत्वपूर्ण अंगों की प्रगतिशील विफलता का कारण बन सकता है;
• प्रीक्लेम्पसिया, या देर से गर्भावस्था में विषाक्तता- एक नियम के रूप में, यह रक्तचाप में तेज और अत्यधिक वृद्धि के साथ-साथ उल्लंघन के साथ है सामान्य कार्यगुर्दे;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, जो सबसे दुर्लभ में से एक है और सबसे खतरनाक विकृति- यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे व्यापक आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही साथ मुख्य रुकावट भी हो सकती है रक्त वाहिकाएंऔर सामान्य रक्त के थक्के में व्यवधान।

गर्भावस्था के दौरान शरीर में खराबी एसएस को भड़का सकती है, इसलिए उनमें से प्रत्येक पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रकार

मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनाशीहान के सिंड्रोम को दो मुख्य मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है - पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही साथ हार्मोन की कमी का स्तर।

कुछ हार्मोन की कमी के आधार पर, शीहान सिंड्रोम के तीन प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

• वैश्विक;
• आंशिक;
• संयुक्त।

पहला मामला एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की कमी के साथ-साथ गोनैडोलिबरिन की विशेषता है।

आंशिक एसएस का एक स्पष्ट संकेत एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक, थायरोट्रोपिक और गोनैडोट्रोपिक कार्यों की अपर्याप्तता है। पैथोलॉजी के संयुक्त रूप में, वैश्विक और आंशिक एसएस दोनों में निहित संकेतों का एक संयोजन है।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, शीहान के सिंड्रोम के तीन रूप हो सकते हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

लक्षण

प्रत्येक प्रकार के शीहान सिंड्रोम में है विभिन्न लक्षण, हालांकि इस विकृति के किसी भी रूप की कई सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

शीहान सिंड्रोम जैसी विकृति का विकास, लक्षण निम्नलिखित में निहित हैं:

• agalactia - एक घटना जिसमें दूध उत्पादन नहीं होता है, और स्तन ग्रंथियों में सूजन नहीं होती है;
• स्मृति हानि;
• लंबी नींद, उनींदापन और बहुत तेज थकान के बाद भी महत्वपूर्ण कमजोरी की भावना;
• रक्ताल्पता;
• बालों का आंशिक नुकसान;
• त्वचा पर ध्यान देने योग्य रंजकता की उपस्थिति;
• फुफ्फुस की प्रवृत्ति, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है;
• सरदर्द, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है;
• सामान्य मासिक धर्म चक्र का विकार;
• गंभीर हाइपोटेंशन और चेतना के अचानक नुकसान की प्रवृत्ति;
• नाखूनों की नाजुकता और नाजुकता, साथ ही बाल शाफ्ट।

पैथोलॉजी की विभिन्न डिग्री के साथ, विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं।

शीहान सिंड्रोम की हल्की गंभीरता के साथ, एक महिला बहुत जल्दी थक जाती है और हल्का सिरदर्द महसूस करती है।

शीहान सिंड्रोम को रक्तचाप में कमी की विशेषता है, लेकिन यह समग्र स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

उत्पादित स्तन दूध की मात्रा भी थोड़ी कम हो जाती है।

रोग की औसत डिग्री एक टूटने, रक्तचाप में एक मजबूत कमी, हृदय गति में मंदी, मां के दूध उत्पादन की समाप्ति, पुरानी उनींदापन, सूजन, लगातार कब्ज, साथ ही बिना शरीर के वजन में तेज कमी की विशेषता है। सामान्य आहार।

शीहान सिंड्रोम के गंभीर रूपों में पूरे शरीर में गंभीर सूजन, जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों में आकार में कमी, लगातार एनीमिया जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, भंगुर नाखून, बालों के झड़ने में वृद्धि, और प्राकृतिक रंग में बदलाव की विशेषता है। त्वचाएक कांस्य रंग के साथ।

शीहान सिंड्रोम: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तस्वीरें

प्रस्तुत तस्वीरें शीहान सिंड्रोम जैसी विकृति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अधिक परिचित होने में मदद करेंगी।

प्रसव के बाद एक महिला में एनीमिया

गर्भावस्था के बाद उम्र के धब्बे

बच्चे के जन्म के बाद बालों का झड़ना

निदान और उपचार

शीहान के सिंड्रोम को निर्धारित करने के लिए किए गए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं में तीन मुख्य चरण शामिल हैं:

1. डॉक्टर रोगी की वस्तुनिष्ठ शिकायतों का सावधानीपूर्वक अध्ययन और विश्लेषण करता है;
2. एक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास का संकलन, जो पहले रोगी द्वारा प्राप्त सभी प्रकार की चिकित्सा को ध्यान में रखता है;
3. अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को विनियमित करने में शामिल उष्णकटिबंधीय हार्मोन के स्तर का प्रयोगशाला अध्ययन करना। इन हार्मोनों में T3, T4, TSH, FSH, ACTH, LH, साथ ही, और शामिल हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी निदान किया जाता है और चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि गंजापन, स्तन शोष और गोनाड के साथ-साथ एक तेज और तेजी से प्रतिकूल परिणामों से बचने की संभावना है। शरीर के वजन का कम होना। शीहान सिंड्रोम के उपचार के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - अर्थात, बाहरी विधि द्वारा हार्मोन की लापता मात्रा की पुनःपूर्ति।

हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गोनाडोट्रोपिन और महिला सेक्स हार्मोन(हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के हिस्से के रूप में - यरीना, लोगेस्ट, लिंडिनेट, नॉरकोलट, मार्वलन और कुछ अन्य);
• ग्लुकोकोर्तिकोइद(मुख्य रूप से हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन जैसी दवाओं के रूप में);
• (एल-थायरोक्सिन)।

इसके अलावा, एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित हैं - इस घटना में कि रोगी का वजन काफी कम हो गया है। मेथेंड्रिओल और रेटाबोलिल जैसी दवाएं सबसे प्रभावी हैं।

एनीमिया लगभग हमेशा शीहान के सिंड्रोम के साथ होता है, इसलिए, इसे खत्म करने के लिए, एक विस्तारित अवधि के लिए लोहे की तैयारी के उपयोग के साथ उपचार का एक कोर्स आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आपको लेना चाहिए दवाईप्रतिरक्षा बढ़ाने और चयापचय में सुधार के उद्देश्य से।

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शीहान सिंड्रोम पर खान अकादमी व्याख्यान (अंग्रेजी में):

शीहान सिंड्रोम, जो एक स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के अत्यधिक रक्त हानि के बाद होता है, एक बहुत ही अप्रिय विकृति है। हालांकि, समय पर रिप्लेसमेंट थेरेपी सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन की कमी को पूरा करने और महिला को पूर्ण जीवन में वापस लाने में मदद करेगी।

ब्रेन ट्यूमर में रक्तस्राव इंट्राक्रैनील संरचनाओं की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक है, सामान्य कारणस्थिति में अचानक गिरावट और न्यूरो-ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में मृत्यु। ग्लियोमास, पिट्यूटरी एडेनोमा और मेटास्टेटिक ट्यूमर सबसे अधिक बार देखे जाने वाले रक्तस्रावों में से हैं। इसी समय, पिट्यूटरी एडेनोमा (पीए) सबसे आम प्राथमिक इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म में से एक है। उच्च रक्तचाप के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को कम करने वाले मुख्य कारणों में से एक, जिससे मृत्यु दर और रुग्णता में वृद्धि होती है, ट्यूमर में रक्तस्राव है। उच्च रक्तचाप (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी - पीए) में रक्तस्राव अन्य ट्यूमर की तुलना में 5.4 गुना अधिक होता है और किसी भी आकार के उच्च रक्तचाप में होता है, लेकिन अक्सर बड़े और विशाल ट्यूमर वाले रोगियों में होता है।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी की ओर ले जाने वाले पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन अभी भी स्पष्ट नहीं हैं - वे रक्तस्राव या परिगलन हो सकते हैं, और इसका कारण हो सकता है तेजी से विकासट्यूमर, जो रक्त की आपूर्ति के आगे है। यह मुख्य रूप से बड़े ट्यूमर में पीए की घटना का सुझाव देता है।

पीए का क्लिनिक (लक्षण) नैदानिक ​​​​रूप से महत्वहीन अभिव्यक्तियों से लेकर गंभीर न्यूरोलॉजिकल घाटे, अंतःस्रावी विकारों और यहां तक ​​​​कि रोगियों की मृत्यु के साथ भयावह एपिसोड तक भिन्न होता है। पीए के नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करने वाले तीन मुख्य तंत्र हैं: [ 1 ] ट्यूमर के आकार में तेजी से एक्स्ट्रासेलर वृद्धि, [ 2 ] एंडोक्रिनोपैथी और [ 3 ] रक्त का अपव्यय। ट्यूमर के ऊपर की ओर बढ़ने से दृश्य पथ और डाइएनसेफेलॉन का संपीड़न होता है, जो दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्र दोषों की उपस्थिति का कारण बनता है (सबसे अधिक बार, बिटेम्पोरल हेमियानोपिया), महत्वपूर्ण का अपचयन होता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर, चेतना परेशान है।

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पीए का एक निरंतर साथी सिरदर्द है, जो लगभग सभी रोगियों (96% तक) में मौजूद है, स्थानीयकृत, एक नियम के रूप में, पीछे की ओर और ललाट क्षेत्र में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चियास्म के पूर्वकाल या पीछे के स्थान के साथ, कोई विशिष्ट चियास्मल सिंड्रोम नहीं है। वानस्पतिक-डाइनेसेफेलिक लक्षण, जो आमतौर पर शुरुआत से कुछ समय पहले और हमले के दौरान दर्ज किए जाते हैं, स्वायत्त विकारों, धमनी दबाव की अक्षमता, रोग संबंधी उनींदापन, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और पसीना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, श्वसन-वनस्पति संकट कम आम हैं। कभी-कभी हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन और हाइपोपिट्यूटारिज्म के बीच अंतर करना चिकित्सकीय रूप से कठिन होता है क्योंकि वे मानसिक अवसाद और हृदय संबंधी पतन से जुड़े हो सकते हैं। हाइपोपिट्यूटारिज्म के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत से इन लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है।

ट्यूमर के पार्श्व विस्तार से एक्स्ट्राओकुलर ऑप्थाल्मोप्लेजिया, वी (ट्राइजेमिनल) तंत्रिका की शिथिलता, पेरिऑर्बिटल एडिमा और शिरापरक साइनस में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण शिरापरक ठहराव, आंतरिक कैरोटिड धमनी (आईसीए) का संपीड़न होता है। नेत्र रोग (एकतरफा या द्विपक्षीय) माना जाता है [ !!! ] इस स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता है। एक नियम के रूप में, III (ओकुलोमोटर) के कार्य, और फिर IV (ट्रोक्लियर) और VI (अपहरण) नसें लगातार गिरती हैं (III तंत्रिका के घाव को IV, V या VI की कमी के साथ जोड़ा जाता है) कपाल की नसें 20-30% मामलों में)। हालांकि, III नसों की शिथिलता पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। शिरापरक ठहराव, बदले में, rhinorrhea, एक्सोफथाल्मोस, प्रोप्टोसिस को जन्म दे सकता है। प्रॉप्टोसिस में पूर्ण नेत्ररोग भी शामिल हो सकता है।

आईसीए का संपीड़न गोलार्द्ध इस्केमिक घाटे का कारण बन सकता है, जो धमनीविस्फार के टूटने के परिणामों से भिन्न होता है। धमनी दाब में ऊपर और किनारों में वृद्धि इतनी महत्वपूर्ण है कि मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) के संपीड़न से स्थानीय इस्किमिया हो सकता है, घ्राण पथ पर प्रभाव एनोस्मिया का कारण बनता है। स्पष्ट रेट्रोसेलर वृद्धि के साथ एएच में रक्तस्राव इसी लक्षणों के साथ स्टेम संरचनाओं के संपीड़न का कारण बनता है। पीए में, विपुल नकसीर (एक ट्यूमर में रक्तस्राव जो नाक के मार्ग में फैलता है) के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है।

ट्यूमर में रक्तस्राव (या परिगलन) के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली अंतःस्रावी विसंगतियाँ एडेनोमा की हार्मोनल गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक प्रणाली की शिथिलता का परिणाम हैं। रक्तस्राव, इंट्रासेलर सामग्री को नष्ट करने, पीए के साथ अधिकांश रोगियों में हाइपोपिट्यूटारिज्म या पैनहाइपोपिटिटारिज्म के विकास की ओर जाता है, हालांकि ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब एएच में रक्तस्राव पिट्यूटरी हार्मोन के स्तर के सामान्यीकरण का कारण बना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशाल एएच वाले रोगियों में, हाइपोपिट्यूटारिज्म अधिकांश मामलों में और ट्यूमर में रक्तस्राव से पहले मौजूद होता है। प्रक्रिया में हाइपोथैलेमस की दुर्लभ भागीदारी के साथ, हाइपोटेंशन, अतिताप, अतालता और हेमिपेरेसिस दिखाई देते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस पीए (लगभग 6 - 11%) का एक दुर्लभ साथी है - एक तिहाई रोगियों में यह लगातार बना रहता है, बाकी में यह क्षणिक होता है, हालांकि, वेइंशेंकर यू.आई. और अन्य। (2001) डायबिटीज इन्सिपिडस और हाइपरग्लाइसेमिया दोनों को पीए की पैथोग्नोमोनिक अभिव्यक्तियाँ मानते हैं।

जब पीए होता है, तो ट्यूमर के सुप्रासेलर प्रसार की अनुपस्थिति में भी रक्त सबराचनोइड स्पेस में बाहर निकल सकता है। इस मामले में, काठी के डायाफ्राम की अपर्याप्तता (पोस्टऑपरेटिव उत्पत्ति सहित), इसके पायदान का आकार, और ट्यूमर द्वारा अरचनोइड झिल्ली का प्रवेश एक भूमिका निभाता है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि एक एक्स्ट्राराचोनोइड संरचना है, रक्त और ट्यूमर द्रव्यमान के ऊपर की ओर फैलने से सैडल डायाफ्राम के अरचनोइड झिल्ली में प्रवेश करने के बजाय खिंचाव होगा, जो एडेनोमा रक्तस्राव में सबराचनोइड रक्तस्राव (एसएएच) की दुर्लभता की व्याख्या करता है। एसएएच न केवल मेनिन्जियल लक्षणों से प्रकट होता है, बल्कि वासोस्पास्म के विकास को जन्म दे सकता है, जो आंदोलन विकारों का कारण हो सकता है।

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मस्तिष्क के पैरेन्काइमा या निलय में रक्त की एक सफलता के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामलों का वर्णन बहुत कम किया जाता है। एक धारणा है कि इस तरह के रक्तस्राव, विशेष रूप से, तीसरे वेंट्रिकल में रक्त की एक सफलता, तीसरे वेंट्रिकल के नीचे के न्यूरो-एपिथेलियल या पिया मेटर से शिरापरक जल निकासी में रुकावट के कारण होती है, जो एक एपोप्लेक्सिफॉर्म का परिणाम है। इंट्राट्यूमोरल रक्तस्राव के समय इंट्रासेलर दबाव में वृद्धि। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप की निरंतर वृद्धि के साथ, तुर्की काठी के डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन और पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप या विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाले अरचनोइड आसंजनों और आसंजनों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, दौरे पड़ सकते हैं, जो आमतौर पर पीए की विशेषता नहीं होते हैं।

RNHI में उन्हें। प्रो ए.एल. पोलेनोव के अनुसार, पीए का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया था: रक्तस्राव के अंतर्गर्भाशयी और अंतर्गर्भाशयी रूपों को प्रतिष्ठित किया गया था (जब ट्यूमर का "कैप्सूल" टूट गया था)। पाठ्यक्रम के विकल्पों के अनुसार, एक स्पर्शोन्मुख और चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट रूप की पहचान की गई थी, जो बदले में, तीन डिग्री में विभाजित किया गया था - गंभीर, मध्यम और हल्के, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिरदर्द की गंभीरता के आधार पर, ओकुलोमोटर नसों को नुकसान, मेनिन्जियल सिंड्रोम, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक लक्षण (वेनशेंकर यू.आई., 2001)।

अन्य ब्रेन ट्यूमर, टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार, या बैक्टीरिया और वायरल मेनिन्जाइटिस के समान लक्षणों की उपस्थिति के कारण पीए का निदान अक्सर मुश्किल होता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चूंकि रोग प्रक्रियाइंट्रासेलर मात्रा में अचानक लेकिन सीमित वृद्धि का कारण बन सकता है, ट्यूमर में इस्केमिक या रक्तस्रावी परिगलन पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है (ट्यूमर में रक्तस्राव के क्लासिक संकेत, एसएएच की याद ताजा करती है - गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मतली, दृश्य कार्यों में तेज कमी, नेत्र रोग मेनिन्जियल सिंड्रोम, चेतना का नुकसान, कोमा तक, काफी दुर्लभ है और केवल 17% मामलों में होता है)। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, 25% मामलों में पीए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से जुड़ा नहीं है। रक्तस्राव के समय उच्च रक्तचाप के आधे से अधिक रोगियों को पता ही नहीं होता कि उन्हें ट्यूमर है। भविष्य में ट्यूमर के छोटे आकार के साथ, इसके आकार को कम करना और यहां तक ​​कि सहज पूर्ण इलाज भी संभव है। कुछ लेखक "ट्यूमर बर्नआउट" और "सबक्लिनिकल पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी" शब्द का उपयोग करते हैं। वेन्सेंकर यू.आई. और अन्य। (2001) ऐसे पहचाना गया मुख्य विशेषताएंपिट्यूटरी एडेनोमा में रक्तस्राव के लिए, एक पुनरावृत्ति के रूप में, साथ ही साथ पीए के साथ एएच के लिए निरंतर वृद्धि की प्रवृत्ति, जो कि बिना रक्तस्राव के 6.3% रोगियों में रक्तस्राव के साथ 24.7% एडेनोमा में पाया गया था।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पीए के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। सीटी पर, तीव्र रक्तस्राव (3-4 दिनों के भीतर) या मिश्रित घनत्व के क्षेत्रों में - परिगलित ऊतकों की उपस्थिति में हाइपरडेंस क्षेत्र पाए जाते हैं। रक्त में प्रवेश करने पर SAH का निदान किया जा सकता है बेसल सिस्टर्न. एमआरआई अधिक संवेदनशील है, रक्तस्राव के हाइपरडेंस या विषम क्षेत्रों और ट्यूमर के परिगलित क्षेत्रों का पता लगाता है। अरीता के. एट अल। (2001) ने पीए के तीव्र चरण (रक्तस्राव के बाद 7 दिनों के भीतर) की एक विशेषता विशेषता (79% मामलों में) के रूप में स्पेनोइड साइनस म्यूकोसा के मोटा होने का वर्णन किया, इस घटना को बिगड़ा शिरापरक बहिर्वाह द्वारा समझाया। मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण शायद ही कभी पीए के निदान में मदद करता है, क्योंकि सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्त की अनुपस्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव आमतौर पर स्पष्ट होता है। दूसरी ओर, रक्तस्राव के क्षण से गुजरे समय के आधार पर, मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त हो सकता है या ज़ैंथोक्रोमिक हो सकता है। हल्के फुफ्फुसावरण और बढ़े हुए प्रोटीन के स्तर को अक्सर नोट किया जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी आमतौर पर इस अंग के ज्ञात या पहले से निदान न किए गए ट्यूमर वाले रोगियों में एक तीव्र संकट के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में सामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव भी हो सकता है, साथ ही सिर की चोट के परिणामस्वरूप या थक्कारोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है। रोगी एक गंभीर सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी विकसित करता है (अक्सर चियास्म के संपीड़न के कारण बिटेम्पोरल हेमियानोपिया)। ऑप्टिक तंत्रिका) रक्तस्रावी साइनस में फैलने के साथ (जहां कपाल नसों के II, III, IV और VI जोड़े गुजरते हैं), ओकुलोमोटर नसों के एक या दो तरफा घाव भी संभव हैं। अक्सर गर्दन में अकड़न और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मेनिन्जियल लक्षण होते हैं, जिन्हें सबराचोनोइड रक्तस्राव और मेनिन्जाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। अंत में, तीव्र माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण विकसित हो सकते हैं, मतली, उल्टी, रक्तचाप में गिरावट और पतन के साथ। कम तीव्र या पुराने मामलों में (छोटे रक्तस्राव के साथ आंशिक पुनर्जीवन के बाद), हाइपोपिट्यूटारिज्म के लक्षण प्रबल होते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव का निदान

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी का सबसे अच्छा निदान खोपड़ी के एमआरआई के साथ किया जाता है, जो निचले मस्तिष्क उपांग के आकार में वृद्धि और उसमें रक्तस्राव के संकेतों को दर्शाता है। हार्मोनल अध्ययन के परिणाम केवल अकादमिक रुचि के हैं, क्योंकि ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा उनसे स्वतंत्र रूप से शुरू की जानी चाहिए। हालांकि, कपिंग के बाद तीव्र लक्षणपूर्वकाल और पश्च पिट्यूटरी ग्रंथियों के कार्यों का मूल्यांकन आवश्यक है, क्योंकि स्थायी पिट्यूटरी अपर्याप्तता संभव है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव का उपचार

उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं। डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक (दिन में दो बार 4 मिलीग्राम) ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कमी की भरपाई करती है और मस्तिष्क शोफ को रोकती है। पिट्यूटरी के ट्रांसस्फेनोइडल डीकंप्रेसन का परिणाम अक्सर होता है त्वरित वसूलीऑप्टिक और ओकुलोमोटर नसों और चेतना के कार्य। हालांकि, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हमेशा उत्पन्न नहीं होती है। तीव्र लक्षणों के गायब होने के बाद, सभी पिट्यूटरी कार्यों की जांच करना आवश्यक है।

वीडियो: स्थिति: पिट्यूटरी एडेनोमा में रक्तस्राव। क्या किया जा सकता है?

पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) में रक्तस्राव एक दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर सिंड्रोम का कारण बनता है जिसमें गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ दृष्टि और कपाल तंत्रिका कार्य और भ्रम शामिल हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी आमतौर पर इस अंग के ज्ञात या पहले से निदान न किए गए ट्यूमर वाले रोगियों में एक तीव्र संकट के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में सामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव भी हो सकता है, साथ ही सिर की चोट के परिणामस्वरूप या थक्कारोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है। रोगी को तेज सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी होती है (अक्सर ऑप्टिक चियास्म के संपीड़न के कारण बिटेम्पोरल हेमियानोपिया)। रक्तस्रावी साइनस में फैलने के साथ (जहां कपाल नसों के II, III, IV और VI जोड़े गुजरते हैं), ओकुलोमोटर नसों के एक या दो तरफा घाव भी संभव हैं। अक्सर गर्दन में अकड़न और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ मेनिन्जियल लक्षण होते हैं, जिन्हें सबराचोनोइड रक्तस्राव और मेनिन्जाइटिस के साथ भ्रमित किया जा सकता है। अंत में, तीव्र माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण विकसित हो सकते हैं, मतली, उल्टी, रक्तचाप में गिरावट और पतन के साथ। कम तीव्र या पुराने मामलों में (छोटे रक्तस्राव के साथ आंशिक पुनर्जीवन के बाद), हाइपोपिट्यूटारिज्म के लक्षण प्रबल होते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव का निदान

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी का सबसे अच्छा निदान खोपड़ी के एमआरआई के साथ किया जाता है, जो निचले मस्तिष्क उपांग के आकार में वृद्धि और उसमें रक्तस्राव के संकेतों को दर्शाता है। हार्मोनल अध्ययन के परिणाम केवल अकादमिक रुचि के हैं, क्योंकि ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा उनसे स्वतंत्र रूप से शुरू की जानी चाहिए। हालांकि, तीव्र लक्षणों से राहत के बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल और पीछे के लोब के कार्यों का आकलन आवश्यक है, क्योंकि स्थायी पिट्यूटरी अपर्याप्तता संभव है।

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पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव का उपचार

उपचार में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं। डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक (दिन में दो बार 4 मिलीग्राम) ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कमी की भरपाई करती है और मस्तिष्क शोफ को रोकती है। पिट्यूटरी के ट्रांसस्फेनोइडल डीकंप्रेसन अक्सर ऑप्टिक और ओकुलोमोटर नसों और चेतना के कार्यों की तेजी से वसूली की ओर जाता है। हालांकि, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हमेशा उत्पन्न नहीं होती है। तीव्र लक्षणों के गायब होने के बाद, सभी पिट्यूटरी कार्यों की जांच करना आवश्यक है।

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ध्यान दें, केवल आज!

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी- यह एक पुरानी स्थिति है जो रक्तस्राव, परिगलन या फटने के कारण ग्रंथि के ट्यूमर के आकार में तेजी से वृद्धि के कारण होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की हार हाइपोपिट्यूटारिज्म के कारण होती है। रक्त वाहिकाओं का संपीड़न रक्त की आपूर्ति में स्थानीय कमी और हाइपोथैलेमस को नुकसान पहुंचाता है (डिएनसेफेलॉन युक्त क्षेत्र एक बड़ी संख्या कीसेल समूह)।

आधुनिक चिकित्सा में पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी को एक गंभीर स्थिति माना जाता है। यह रोग तुर्की की काठी के क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव और इसकी संरचना के संपीड़न की विशेषता है। मिरगी दुर्लभ बीमारीऔर जीवन के लिए खतरा है। सबसे अधिक, जिन लोगों में पिट्यूटरी एडेनोमा और अन्य संरचनाएं होती हैं, वे तेजी से विकास के लिए प्रवण होते हैं, एपोप्लेक्सी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के कारण

यदि किसी व्यक्ति में कॉर्टिकोट्रोपिक और सोमैटोट्रोपिक पिट्यूटरी एडेनोमास, ग्लिओमास, या सक्रिय रूप से घातक ट्यूमर कोशिकाएं फैल रही हैं, तो इसे एक पुरानी स्थिति माना जाता है और इसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोग के कारण हैं:

• पिट्यूटरी ट्यूमर। इनमें पिट्यूटरी एडेनोमा शामिल हैं। ट्यूमर में बहुत तेजी से वृद्धि के कारण, ग्रंथि के सबसे करीब की संरचनाएं संकुचित होती हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्राफिज्म में गड़बड़ी होती है;
• पिट्यूटरी अनुसंधान। पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य और इसकी स्थिति के मूल्यांकन के लिए आक्रामक प्रक्रियाएं ट्यूमर के ऊतकों को बाधित कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में प्राथमिक रक्तस्राव। शरीर पर पूर्व भौतिक या रासायनिक प्रभावों के बिना अचानक एपोप्लेक्सी के मामले हैं;
• - प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन।

एपोप्लेक्सी की घटना के लिए उत्तेजक कारक

कारणों के अलावा, कुछ उत्तेजक कारक हैं जो पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी की घटना का कारण बनते हैं। कारकों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक थक्कारोधी उपचार। रक्त को पतला करने वाली दवाओं की बहुत बड़ी खुराक का उपयोग करना। उच्च पर रक्त चापमस्तिष्क वाहिका की रक्तस्रावी प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, परिगलन तक;
• विकिरण उपचार। मानव मस्तिष्क में किसी भी नियोप्लाज्म पर रेडियोथेरेपी का प्रभाव कोरॉइड प्लेक्सस की आपूर्ति और सामंजस्य को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रॉफिक अल्सर, रक्तस्राव आदि का निर्माण होता है;
• मस्तिष्क की चोट। मस्तिष्क के आघात के कारण, हेमटॉमस, चेहरे और मस्तिष्क के हिस्सों की हड्डियों के फ्रैक्चर, संरचनाएं और ट्यूमर ही क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से ट्यूमर की मात्रा और घाव कारक पर निर्भर करती है। कोमा की ओर ले जाने वाले महत्वहीन लक्षण और चेतना के रोग संबंधी विकार दोनों प्रकट हो सकते हैं। एपोप्लेक्सी के लगभग 26% मामले बिना के हल होते हैं नैदानिक ​​लक्षण. मस्तिष्क पैरेन्काइमा में भारी रक्तस्राव न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में तेजी से वृद्धि में योगदान देता है।

ग्रंथि के एपोप्लेक्सी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• अस्थायी और ललाट भागों में गंभीर सिरदर्द;
• मतली उल्टी;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं में द्रव का अत्यधिक संचय, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है;
• बिगड़ा हुआ चेतना कोमा की ओर ले जाता है।

यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क संरचनाओं में तैनात होता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी। पूर्ण अंधापन संभव है;
• पीटोसिस - ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• दृश्य क्षेत्र दोष।

आंतरिक कैरोटिड धमनी को निचोड़ने पर होता है:

• मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक;
• मध्य मस्तिष्क धमनी का संपीड़न;
• एनोस्मिया गंध की भावना का उल्लंघन है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की हार अंतःस्रावी तंत्र के किसी भी उल्लंघन के साथ हो सकती है। यदि ट्यूमर आकार में छोटा है और छोटे रक्तस्राव होते हैं, तो ट्रॉपिक हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है। गंभीर रक्तस्राव ग्रंथि के पूर्वकाल लोब के कार्यों के विकार और पिट्यूटरी अपर्याप्तता के विकास की विशेषता है। इस स्थिति के कारण हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक (ACTH);
• कूप-उत्तेजक (FSH);
• सोमाटोट्रोपिक (एसटीजी);
• थायरोट्रोपिक (टीएसएच);
• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच);
• प्रोलैक्टिन

11% रोगियों में, मधुमेह इन्सिपिडस मनाया जाता है, जो पॉल्यूरिया (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) और पॉलीडिप्सिया (बिना बुझने योग्य और तीव्र प्यास सिंड्रोम) के साथ होता है।

निदान

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के साथ, लक्षणों के क्लिनिक में भिन्नता और अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों के कारण नैदानिक ​​​​विधि चुनना मुश्किल है। निदान और उपचार एक न्यूरोसर्जन, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ब्रेन एपोप्लेक्सी के निदान के तरीके हैं:

• रेडियोनिदान। पूरे मस्तिष्क के विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि माना जाता है। यह विधि आपको विभिन्न आकारों, रक्तस्राव के क्षेत्रों और मृत ऊतक के गठन की पहचान करने की अनुमति देती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) केवल तभी किया जाता है जब प्रदर्शन करना असंभव हो परिकलित टोमोग्राफी. एक्स-रे की मदद से, तुर्की काठी (पिट्यूटरी फोसा) के हिस्से में एक पिट्यूटरी एडेनोमा और अन्य ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन। यह अंतःस्रावी ग्रंथि, प्रोलैक्टिन, सोमाटोट्रोपिक और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• सामान्य स्थिति का अवलोकन। विश्लेषण के माध्यम से किया गया मस्तिष्कमेरु द्रव, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। यूरिया, खनिज और क्रिएटिनिन के स्तर का अध्ययन करने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करना भी आवश्यक है;
• क्रमानुसार रोग का निदान। संवहनी टूटना, कैरोटिड धमनी के संपीड़न और अन्य इंट्राकैनायल ट्यूमर की उपस्थिति के लिए बाहर ले जाना अनिवार्य है। ऐसे मामलों में, इंट्राक्रैनील वाहिकाओं (एंजियोग्राफी) का एक विपरीत अध्ययन किया जाता है। यदि चेतना परेशान है, तो रोग को अन्य पुरानी स्थितियों के साथ विभेदित किया जाता है: व्यापक रक्तस्रावी स्ट्रोक, तीव्र मेनिनजाइटिस, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, आदि। ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और रक्त का पता लगाने के लिए सीएसएफ लिया जाता है।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी का उपचार

सामान्य अध्ययन के बाद उपचार के तरीकों का चयन किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। अंतःस्रावी अपर्याप्तता के मामले में, एचआरटी किया जाता है (प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी) जब तक स्थिति स्थिर न हो जाए। कपाल गुहा में दबाव में वृद्धि के साथ, दृष्टि में तेज गिरावट, सेरेब्रल एडिमा या चेतना के नुकसान का खतरा, ब्रेन ट्यूमर का सर्जिकल हटाने या संपीड़ित वृद्धि, स्नायुबंधन, आदि किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

एपोप्लेक्सी के इलाज के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं (हाइड्रोकार्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स, सेलेडर्म);
• लोहे की तैयारी (एक्टिफेरिन, हेमोहेल्पर, माल्टोफ़र, फेरलाटम, फेन्युल्स);
• सेक्स हार्मोन की तैयारी (एग्नुकस्टन, गाइनोडियन डिपो, डुप्स्टन, क्लाइमैडिनोन, लॉगेस्ट, मिरेना);
• अंतःस्रावी विकारों (अमृता मल्टीबैलेंस, इनुटन, बायो-आयोडीन, इंसुलिन) के सुधार की तैयारी।

साथ ही, इन दवाओं का उपयोग शीहान सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन transsphenoidal और transcranial विधियों का उपयोग करके किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री एकत्र की जाती है, और मुख्य मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव से राहत मिलती है। इसके बाद, ट्यूमर, परिगलित द्रव्यमान और रक्त के थक्के पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं। रोगनिरोधी ऑपरेशन के अंत में धमनी का उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव, निलय जल निकासी की स्थापना की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए जटिल चिकित्सा की जाती है, अंतःस्रावी तंत्र में विकारों को दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

भोजन

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी वाले मरीजों को पालन करना चाहिए उचित पोषण. सिद्धांतों स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्वजब बीमार हो:

• भोजन प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, वे हीमोग्लोबिन बढ़ाने में मदद करते हैं। इन उत्पादों में शामिल हैं: मांस, गोमांस जिगर, अजवाइन, अजमोद, कद्दू, बीट्स, खुबानी, करंट, रसभरी, अनार, स्ट्रॉबेरी;
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। यह फलों का रस, स्ट्रॉबेरी से चाय, करंट, गुलाब कूल्हों या साधारण मिनरल वाटर हो सकता है;
• एक हेमटोजेन है, लेकिन निर्देशों में निर्दिष्ट दर को सख्ती से देखने लायक है;
• शहद और पेर्गा एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि में योगदान करते हैं। इन उत्पादों का सेवन सुबह खाली पेट 1 बड़ा चम्मच करना और एक गिलास पानी पीना आवश्यक है;
• सूखे मेवे: किशमिश, सूखे खुबानी, प्रून;
• पागल

लोक उपचार

आधुनिक चिकित्सा के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण है लोक तरीकेपिट्यूटरी एपोप्लेक्सी का उपचार, इसलिए अपने स्वास्थ्य पर प्रयोग न करें। उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण के कारण, पिट्यूटरी ग्रंथि के मैक्रो- और माइक्रोएडेनोमा का गठन संभव है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

निवारण

सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के लिए निवारक उपायों में डॉक्टरों द्वारा औषधालय अवलोकन शामिल है। वर्ष में एक बार कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना आवश्यक है। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के कोई भी दवा न लें। स्व-दवा इसके लायक नहीं है, आप स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

भविष्यवाणी

रोग का पूर्वानुमान पूरी तरह से संरचनाओं को नुकसान के प्रकार और क्षेत्र पर निर्भर करता है। यदि स्थानीय रक्तस्राव मौजूद है, लेकिन मस्तिष्क का कार्य सामान्य है, तो यह स्थिति एक अनुकूल उपचार परिणाम और बाद में रोग का निदान करने का मौका देती है। अक्सर स्थिति को सामान्य करना, खनिजों और हार्मोन के स्तर को बहाल करना संभव है। यदि आप बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो एडेनोमा में एक मजबूत रक्तस्राव हो सकता है, पिट्यूटरी अपर्याप्तता, शिक्षा का तेजी से विकास जो मस्तिष्क की संरचनाओं को संकुचित करता है और बिगड़ा हुआ चेतना, जिससे कोमा हो सकता है।

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