प्रत्येक बीमारी के लिए एक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है, और स्वरयंत्र की विकृति कोई अपवाद नहीं है। सही निदान स्थापित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए स्वरयंत्र की जांच एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इस अंग के निदान के लिए अलग-अलग तरीके हैं, जिनमें से मुख्य लैरींगोस्कोपी है।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी
प्रक्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है - एक लैरींगोस्कोप, जो स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की स्थिति को विस्तार से दिखाता है। लैरींगोस्कोपी दो प्रकार की हो सकती है:
- सीधा;
- परोक्ष।
डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी एक लचीली फाइब्रोलैरिंजोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे स्वरयंत्र के लुमेन में डाला जाता है। कम अक्सर, एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है, यह उपकरण कठोर है और, एक नियम के रूप में, केवल सर्जरी के समय उपयोग किया जाता है। परीक्षा नाक के माध्यम से की जाती है। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, रोगी को लेने के लिए कहा जाता है कुछ दवाएंजो बलगम स्राव को दबाते हैं। प्रक्रिया से पहले, गले को संवेदनाहारी के साथ छिड़का जाता है, और चोट से बचने के लिए नाक को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स से टपकाया जाता है।
अप्रत्यक्ष स्वरयंत्र - स्वरयंत्र की ऐसी परीक्षा ग्रसनी में एक विशेष दर्पण लगाकर की जाती है। दूसरा परावर्तक दर्पण ओटोलरींगोलॉजिस्ट के सिर पर स्थित होता है, जो आपको स्वरयंत्र के लुमेन को प्रतिबिंबित करने और रोशन करने की अनुमति देता है। आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी को वरीयता दी जाती है। परीक्षा स्वयं पांच मिनट के भीतर की जाती है, रोगी बैठने की स्थिति में होता है, उल्टी की इच्छा को दूर करने के लिए ग्रसनी गुहा को एक संवेदनाहारी के साथ छिड़का जाता है, जिसके बाद इसमें एक दर्पण रखा जाता है। निरीक्षण करने के लिए स्वर रज्जु, रोगी को लंबे समय तक "ए" ध्वनि का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है।
लैरींगोस्कोपी का एक और प्रकार है - यह एक कठोर अध्ययन है। यह प्रक्रिया करना काफी कठिन है, यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसमें लगभग आधा घंटा लगता है। एक फाइब्रोलैरिंजोस्कोप ग्रसनी गुहा में डाला जाता है और परीक्षा शुरू होती है। कठोर लैरींगोस्कोपी न केवल स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है, बल्कि बायोप्सी के लिए सामग्री का एक नमूना लेने या मौजूदा पॉलीप्स को हटाने की भी अनुमति देता है। प्रक्रिया के बाद, स्वरयंत्र की सूजन से बचने के लिए रोगी की गर्दन पर एक बर्फ की थैली रखी जाती है। यदि बायोप्सी की जाती है, तो रक्त के साथ मिश्रित थूक कुछ दिनों में बाहर आ सकता है, यह आदर्श है।
लैरींगोस्कोपी या फाइब्रोस्कोपी आपको ऐसी रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है:
- स्वरयंत्र में रसौली, और एक बायोप्सी से पहले से ही एक सौम्य या घातक प्रक्रिया का पता चलता है;
- ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- फाइब्रोस्कोपी ग्रसनी में विदेशी निकायों की उपस्थिति को देखने में भी मदद करेगा;
- मुखर रस्सियों पर पेपिलोमा, नोड्स और अन्य संरचनाएं।
फाइब्रोस्कोपी के साथ जटिलताएं
इस तरह से स्वरयंत्र की जांच कुछ जटिलताएं पैदा कर सकती है। भले ही स्वरयंत्र की किस प्रकार की लैरींगोस्कोपी की जांच की गई हो, इस अंग की सूजन हो सकती है, और इसके साथ श्वसन संबंधी विकार भी हो सकते हैं। मुखर रस्सियों पर पॉलीप्स, स्वरयंत्र में एक ट्यूमर और एपिग्लॉटिस की एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ लोगों में जोखिम विशेष रूप से अधिक है। यदि श्वासावरोध विकसित होता है, तो एक तत्काल ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है, एक प्रक्रिया जिसके दौरान गर्दन में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और सांस लेने की अनुमति देने के लिए एक विशेष ट्यूब डाली जाती है।
ग्रसनीदर्शन
ग्रसनीशोथ जैसी प्रक्रिया बचपन से बिल्कुल सभी के लिए परिचित है। यह गले के श्लेष्म झिल्ली की एक डॉक्टर की परीक्षा है। Pharyngoscopy को प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन एक ललाट परावर्तक का उपयोग करके किया जाता है। ग्रसनी का अध्ययन करने के ऐसे तरीके न केवल ओटोलरींगोलॉजिस्ट, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ, साथ ही चिकित्सक के लिए भी परिचित हैं। तकनीक आपको ग्रसनी के ऊपरी, निचले और मध्य भागों की जांच करने की अनुमति देती है। पर 
किस भाग की जांच करने की आवश्यकता है, इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के ग्रसनीदर्शन को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पश्च राइनोस्कोपी (नाक भाग);
- मेसोफैरिंजोस्कोपी (सीधे गले या मध्य खंड);
- हाइपोफैरिंजोस्कोपी (निचला ग्रसनी)।
फेरींगोस्कोपी का लाभ प्रक्रिया के बाद किसी भी मतभेद और जटिलताओं की अनुपस्थिति है। अधिकतम जो हो सकता है वह श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सी जलन है, जो कुछ घंटों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती है। ग्रसनीशोथ का नुकसान स्वरयंत्र के हिस्सों की जांच करने और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी करने में असमर्थता है, जैसा कि एंडोस्कोपिक तरीकों से संभव है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई
स्वरयंत्र की सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों में से एक है। कंप्यूटर अनुभाग आपको गर्दन में सभी संरचनात्मक संरचनाओं की एक स्तरित तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं: स्वरयंत्र, थाइरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली। कंप्यूटेड टोमोग्राफी से पता चलता है:
- स्वरयंत्र की विभिन्न चोटें और चोटें;
- गर्दन में लिम्फ नोड्स में रोग परिवर्तन;
- थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में गण्डमाला की उपस्थिति;
- अन्नप्रणाली और स्वरयंत्र की दीवारों पर विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
- वाहिकाओं की स्थिति (स्वरयंत्र की स्थलाकृति)।
प्रक्रिया को रोगी के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत, कंप्यूटेड टोमोग्राफी में काफी कम विकिरण होता है और यह किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है। एक्स-रे के विपरीत, टोमोग्राफी के दौरान विकिरण का जोखिम दस गुना कम होता है।
प्रक्रिया की एक विशेषता इसमें हस्तक्षेप किए बिना शरीर की स्थिति को देखने की क्षमता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी कैंसर का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस मामले में, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र और अन्य आस-पास की शारीरिक संरचनाओं की जांच करने के लिए, उपयोग करें तुलना अभिकर्ता. इसकी मदद से, एक्स-रे चित्रों में पैथोलॉजिकल स्थान दिखाते हैं। के साथ एक्स-रे गुणवत्ता परिकलित टोमोग्राफीउगना।
स्वरयंत्र का एमआरआई सिद्धांत रूप में सीटी के समान है, लेकिन इसे और भी अधिक उन्नत विधि माना जाता है। एमआरआई सबसे सुरक्षित गैर-इनवेसिव निदान पद्धति है। यदि सीटी को कुछ निश्चित अंतरालों के बाद ही करने की अनुमति है, हालांकि इस प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे बीम बहुत मजबूत नहीं हैं, फिर भी ऐसी सीमा है। एमआरआई के मामले में ऐसी कोई समस्या नहीं है, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इसे लगातार कई बार दोहराया जा सकता है। प्रक्रिया के बीच अंतर यह है कि सीटी एक्स-रे, या बल्कि इसकी किरणों का उपयोग करता है, और एमआरआई एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है, और यह मनुष्यों के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। किसी भी विकल्प में, स्वरयंत्र की टोमोग्राफी विकृति का पता लगाने के लिए एक विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है।
आवृत्तिदर्शी
एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और लैरींगोस्कोपी मुखर डोरियों की स्थिति का पूरी तरह से आकलन नहीं कर सकते हैं, उनके अध्ययन के लिए स्वरयंत्र की स्ट्रोबोस्कोपी की आवश्यकता होती है। इस पद्धति में प्रकाश की चमक की घटना होती है जो स्नायुबंधन के कंपन के साथ मेल खाती है, एक प्रकार का स्ट्रोबोस्कोपिक प्रभाव पैदा करती है।
स्नायुबंधन में एक भड़काऊ प्रक्रिया या नियोप्लाज्म की उपस्थिति जैसे विकृति का पता निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार लगाया जाता है:
- मुखर डोरियों की गैर-एक साथ गति। तो एक तह अपनी गति पहले शुरू करती है, और दूसरी देर से;
- असमान गति, एक गुना दूसरे की तुलना में मध्य रेखा तक अधिक जाता है। दूसरी तह में सीमित गति होती है।
अल्ट्रासाउंड
गर्दन क्षेत्र के अल्ट्रासाउंड के रूप में इस तरह के एक अध्ययन से पहले कई विकृति का पता चल सकता है, जैसे:
- अतिगलग्रंथिता;
- गर्दन में रसौली, लेकिन केवल एक बायोप्सी दुर्दमता की पुष्टि कर सकती है;
- अल्सर और नोड्स।
इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाएगा। लेकिन अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष के अनुसार, निदान नहीं है 
स्थापित है और अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाएँ. उदाहरण के लिए, यदि एक अल्ट्रासाउंड ने अन्नप्रणाली में एक गठन का खुलासा किया, तो बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपिक परीक्षा विधि निर्धारित की जाएगी। यदि गर्दन में लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं या स्वरयंत्र में ट्यूमर का संदेह होता है, तो सीटी या एमआरआई निर्धारित किया जाएगा, क्योंकि ये तरीके अल्ट्रासाउंड की तुलना में क्या हो रहा है, इसकी अधिक व्यापक तस्वीर देते हैं।
स्वरयंत्र की जांच के तरीके विविध हैं, एक या दूसरे का उपयोग कथित विकृति और प्रभावित अंग पर निर्भर करता है। कोई भी लक्षण जो दूर नहीं होते हैं उन्हें सतर्क करना चाहिए और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने का कारण बनना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ, आवश्यक परीक्षा आयोजित करने के बाद, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।
चिकित्सा में, इस प्रक्रिया के कई प्रकार हैं।
लैरींगोस्कोपी के प्रकार
अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी को गले में एक विशेष दर्पण की शुरूआत की विशेषता है। अध्ययन एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। डॉक्टर के सिर पर एक रिफ्लेक्टर-मिरर लगाया जाता है, जो लैरींगोस्कोप से प्रकाश को परावर्तित करता है और स्वरयंत्र को रोशन करता है। आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में इस शोध पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि लाभ प्रत्यक्ष या लचीली लैरींगोस्कोपी को दिया जाता है, जिसके दौरान स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की स्थिति का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव है।
डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी (लचीला) - यह शोध पद्धति एक लचीली फाइब्रोलैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। स्वरयंत्र में एक कठोर (कठोर) एंडोस्कोपिक उपकरण पेश करना संभव है, लेकिन बाद वाले का उपयोग अक्सर सर्जरी के दौरान किया जाता है।
प्रक्रिया के लिए संकेत:
- कर्कशता और आवाज की कर्कशता, एफ़ोनिया या डिस्फ़ोनिया
- अज्ञात एटियलजि के कान और गले में दर्द
- भोजन और लार को निगलने में कठिनाई, गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति
- रक्तनिष्ठीवन
- बाधा श्वसन तंत्र
- गले में चोट।
प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी रोगी को ग्रसनी में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति में, उन्हें निकालने के लिए, साथ ही बायोप्सी के लिए सामग्री लेने, श्लेष्म झिल्ली से पॉलीप्स को हटाने और लेजर थेरेपी करने के लिए निर्धारित किया जाता है। लारेंजियल कैंसर के निदान के लिए यह शोध पद्धति अत्यधिक प्रभावी है।
अध्ययन की तैयारी
अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी - इस शोध पद्धति को करने से पहले, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह पानी न खाएं या न पिएं, ताकि लैरींगोस्कोपी के दौरान उल्टी न हो, और उल्टी की आकांक्षा से बचें। अध्ययन शुरू होने से पहले, डेन्चर को हटा दिया जाता है, यदि कोई हो।
डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी - इस शोध पद्धति को करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित तथ्यों का पता लगाता है:
- इतिहास में एलर्जी की प्रतिक्रिया, किसी भी दवा के लिए
- स्वागत समारोह दवाईप्रक्रिया से पहले
- रक्तस्राव विकारों की उपस्थिति
- बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर लय विकार
- गर्भावस्था का संदेह।
एक कठोर लैरींगोस्कोप की शुरूआत के साथ प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया की तैयारी 8 घंटे तक खाने और पीने से बचना है।
लैरींगोस्कोपी कैसे किया जाता है?
अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी
अध्ययन बैठने की स्थिति में किया जाता है। विषय अपना मुंह चौड़ा खोलता है और अपनी जीभ बाहर निकालता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी की जीभ को स्पैटुला से पकड़ता है। उल्टी से बचने के लिए, रोगी के नासोफरीनक्स को एक संवेदनाहारी समाधान के साथ छिड़का जाता है। ऑरोफरीनक्स में एक विशेष दर्पण डाला जाता है, और स्वरयंत्र की जांच की जाती है। किसी व्यक्ति के वोकल कॉर्ड की जांच करने के लिए, डॉक्टर उसे "आआ" कहने के लिए कहते हैं।
प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक नहीं लगता है, और संवेदनाहारी की क्रिया आधे घंटे तक चलती है। जबकि ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता कम हो जाती है, रोगी को खाने से बचना चाहिए।
डायरेक्ट फ्लेक्सिबल लैरींगोस्कोपी
प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के लिए, लचीले उपकरणों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को दवा दी जाती है जो बलगम के स्राव को दबाती है। उल्टी से बचने के लिए, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी समाधान के साथ छिड़का जाता है। लैरींगोस्कोप नाक के माध्यम से डाला जाता है, नथुने में वासोकोनस्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपकने के बाद। अध्ययन के दौरान नाक के म्यूकोसा को चोट से बचाने के लिए यह आवश्यक है।
कठोर लैरींगोस्कोपी
यह शोध पद्धति जटिल है, और केवल एक ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी के मुंह में एक लैरींगोस्कोप डाला जाता है और जांच की जाती है। अध्ययन के दौरान, आप बायोप्सी के लिए सामग्री ले सकते हैं, स्वरयंत्र के मौजूदा पॉलीप्स और स्वरयंत्र से विदेशी निकायों को हटा सकते हैं।
प्रक्रिया आधे घंटे तक चलती है। कठोर लैरींगोस्कोपी के बाद, रोगी कई घंटों तक चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। स्वरयंत्र शोफ के विकास को रोकने के लिए, रोगी के गले पर एक आइस पैक रखा जाता है।
सीधे कठोर लैरींगोस्कोपी के बाद, रोगी को 2 घंटे तक पानी नहीं खाना चाहिए, ताकि घुटन न हो।
प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी करते समय, रोगी रक्त के साथ मिश्रित थूक को निकाल सकता है। अध्ययन के कुछ दिनों बाद यह घटना अपने आप गायब हो जाती है।
लैरींगोस्कोपी की जटिलताएं
अध्ययन के प्रकार के बावजूद, रोगी को स्वरयंत्र शोफ और बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य विकसित होने का खतरा होता है। जोखिम समूह में ट्यूमर के गठन और श्वसन पथ के पॉलीप्स के साथ-साथ एपिग्लॉटिस की एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया वाले रोगी शामिल हैं।
यदि रोगी लैरींगोस्कोपी के बाद वायुमार्ग में रुकावट विकसित करता है, तो डॉक्टर आपातकालीन देखभाल करता है - एक ट्रेकोटॉमी। इस प्रक्रिया में श्वासनली में एक छोटा अनुदैर्ध्य चीरा बनाना शामिल है जिसके माध्यम से व्यक्ति सांस ले सकता है।
स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी के दौरान, रक्तस्राव, संक्रमण या श्वसन पथ में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
लैरींगोस्कोपी क्या देता है?
लैरींगोस्कोपी आपको ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और मुखर डोरियों के कामकाज का आकलन करने की अनुमति देता है। बायोप्सी करते समय, प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद परिणाम ज्ञात किया जा सकता है।
अनुसंधान की इस पद्धति को करने से आपको ऐसी विकृति की पहचान करने की अनुमति मिलती है:
- स्वरयंत्र के ट्यूमर की उपस्थिति
- स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन
- ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति
- स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर पेपिलोमा, पॉलीप्स और अस्पष्ट एटियलजि के पिंड का गठन
- मुखर डोरियों के कार्य का उल्लंघन।
लैरींगोस्कोपी के लिए, आधुनिक जटिल लैरींगोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो बाहर ले जाने के लिए उपकरणों से लैस होते हैं आपातकालीन सहायताजटिलताओं की स्थिति में रोगी।
ग्रसनी और स्वरयंत्र की परीक्षा की तैयारी और संचालन करते समय, इस खंड की शुरुआत में बताए गए सिद्धांतों का पालन करना अनिवार्य है। बाहरी परीक्षा के दौरान, त्वचा की स्थिति और गर्दन के विन्यास पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। उसके बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को पल्प किया जाता है: सबमांडिबुलर, रेट्रोमैंडिबुलर, डीप सर्वाइकल, पोस्टीरियर सर्वाइकल, प्रीलेरिंजियल, प्रीट्रेचियल, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा में स्थित (चित्र। 3.3 ए, बी)। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन द्वैमासिक रूप से किया जाता है, जबकि रोगी का सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए। उंगलियों के आंदोलनों को बीच से किनारे तक निर्देशित किया जाना चाहिए जबड़ा, और रेट्रोमैंडिबुलर गड्ढों में लिम्फ नोड्स के तालमेल पर - निचले जबड़े के आरोही आर्च के लंबवत। गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्सपहले एक तरफ थपथपाएं, फिर दूसरी तरफ। दाहिनी ओर तालु के दौरान, दाहिने हाथ को विषय के मुकुट पर रखा जाता है, और बाएं को स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे के सामने ऊपर से नीचे और एक क्षैतिज दिशा में महसूस किया जाता है। तालु के दौरान, बाएं हाथ को रोगी के मुकुट पर रखा जाता है, और दाहिने हाथ को तालु पर रखा जाता है।
पोस्टीरियर सर्वाइकल लिम्फ नोड्स दोनों हाथों की उंगलियों से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के पीछे और ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दिशाओं में रीढ़ की ओर दोनों तरफ से तुरंत उभरे होते हैं। सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा में लिम्फ नोड्स को पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ से तालु लगाया जाता है।
फिर स्वरयंत्र, उसके कार्टिलेज (क्रिकॉइड और थायरॉयड) को पल्प किया जाता है, स्वरयंत्र के उपास्थि के क्रंच को पक्षों में स्थानांतरित करके निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, स्वरयंत्र दर्द रहित होता है, निष्क्रिय रूप से दाएं और बाएं चलने योग्य होता है।
ग्रसनी की जांच एक स्पैटुला से की जाती है, इसके अलावा, ऊपरी ग्रसनी का निरीक्षण करने के लिए एक विशेष नासॉफिरिन्जियल दर्पण का उपयोग किया जाता है। एक कठोर एंडोस्कोप या फाइबरस्कोप के साथ नासॉफरीनक्स की परीक्षा अधिक जानकारीपूर्ण है।
स्वरयंत्र का निरीक्षण दो तरीकों से किया जाता है: 1) ऑरोफरीनक्स में डाले गए स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग करके, इसकी पिछली दीवार को छुए बिना - अप्रत्यक्ष, या दर्पण लैरींगोस्कोपी; 2) ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में या यहाँ तक कि स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार में एक सीधी ट्यूब डालकर, एक विशेष स्पैटुला या एक विशेष ऑप्टिकल एंडोस्कोप और इन उपकरणों के साथ सीधी परीक्षा - प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी। एक ही अध्ययन एक फाइबरस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है।
3.2.1. ओरो- और मेसोफैरिंजोस्कोपी
यह विधि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध है। न केवल विशेष रूप से सुसज्जित परीक्षा कक्ष में, बल्कि रोगी के बिस्तर के साथ-साथ घर पर भी अनुसंधान करना संभव है। संकेत सिर और गर्दन के अंगों से शिकायतों की उपस्थिति के साथ-साथ सामान्य लक्षणों की उपस्थिति है, जैसे कि नशा सिंड्रोम।
मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच निम्नलिखित क्रम में की जाती है। स्पैटुला को बाएं हाथ में लिया जाता है ताकि I उंगली इसे नीचे से सहारा दे, और II और III (संभवतः IV) उंगलियां ऊपर हों (चित्र 3.4)। दाहिने हाथ को विषय के मुकुट पर रखा जाता है और अपना मुंह खोलने के लिए कहा जाता है। फिर प्रदर्शन करें ओरोस्कोपी - मौखिक गुहा की जांच। अध्ययन के तहत क्षेत्र को हेडलैम्प या सिमानोव्स्की के परावर्तक के साथ रोशन करके और मुंह के कोने को एक स्पुतुला के साथ खींचकर, वे मौखिक गुहा के वेस्टिब्यूल की जांच करते हैं। ऊपरी प्रीमोलर के स्तर पर बुक्कल सतह पर स्थित पैरोटिड लार ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली, दांत, मसूड़े, कठोर तालू, जीभ और उत्सर्जन नलिकाओं की स्थिति पर ध्यान दें। सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं मौखिक गुहा के नीचे स्थित होती हैं। उनकी जांच करने के लिए, विषय को जीभ की नोक ऊपर उठाने के लिए कहें या इसे स्पैटुला से उठाएं।
फिर ग्रसनी के मुख भाग की जांच की जाती है - मेसोफैरिंजोस्कोपी . बाएं हाथ में स्पैचुला को पकड़कर वे जीभ के अग्रवर्ती 2/3 भाग को उसकी जड़ को छुए बिना नीचे की ओर दबाते हैं। स्पैटुला को मुंह के दाहिने कोने के माध्यम से डाला जाता है, जीभ को स्पैटुला के तल से नहीं, बल्कि इसके सिरे से दबाया जाता है (चित्र 3.5)। यह ध्यान रखना चाहिए कि जीभ की जड़ को छूने से तुरंत उल्टी हो जाती है . नरम तालू की गतिशीलता रोगी को सुस्त ध्वनि "ए-ए ..." का उच्चारण करने के लिए कहकर निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, नरम तालू अच्छी तरह से मोबाइल होता है, यूवुला की श्लेष्म झिल्ली, पूर्वकाल और पीछे के तालु के मेहराब चिकने, गुलाबी होते हैं, मेहराब समोच्च होते हैं।
तालु टॉन्सिल के आकार को निर्धारित करने के लिए, तालु टॉन्सिल के बीच की दूरी और जीभ के बीच से गुजरने वाली रेखा और कोमल तालू को मानसिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है। यदि टॉन्सिल इस दूरी के 1/3 तक मेहराब के पीछे से बाहर खड़ा है, तो इसकी I डिग्री की अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है, 2/3 - II डिग्री तक, 2/3 - III डिग्री से अधिक (चित्र। 3.6 ए, बी) ) टॉन्सिल को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली सामान्य रूप से गुलाबी, नम होती है और इसकी सतह चिकनी होती है। टॉन्सिलर लैकुने की सामग्री की उपस्थिति और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, दो स्पैटुला लिए जाते हैं - दाएं और बाएं हाथों में। एक स्पैटुला के साथ, जीभ को नीचे की ओर निचोड़ा जाता है, दूसरे के साथ, वे धीरे से पूर्वकाल आर्च के आधार पर और इसके माध्यम से इसके ऊपरी ध्रुव के क्षेत्र में टॉन्सिल पर दबाते हैं। दाहिने टॉन्सिल की जांच करते समय, जीभ को दाहिने हाथ में एक स्पैटुला के साथ निचोड़ा जाता है, बाएं टॉन्सिल को - बाएं हाथ में। आम तौर पर, लैकुने की सामग्री एपिथेलियल प्लग या अनुपस्थित (चित्र। 3.7.) के रूप में अल्प, गैर-प्युलुलेंट होती है। जीभ को निचोड़ते हुए, ग्रसनी की पिछली दीवार की जांच करें। आम तौर पर, इसे ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी, नम होती है, सतह पर दुर्लभ दाने दिखाई देते हैं - आकार में लगभग 1 × 2 मिमी लिम्फोइड ऊतक का संचय। पार्श्व लिम्फोइड ग्रसनी लकीरें की गंभीरता पर ध्यान दें।
मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच के दौरान प्राप्त जानकारी के मूल्यांकन के लिए ग्रसनी में विभिन्न प्रकार के रोग परिवर्तनों के कारण नैदानिक अनुभव की बहुत आवश्यकता होती है। अक्सर, नैदानिक स्थिति के आकलन के लिए विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, चिकित्सक, हेमटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
रोगियों की जांच के एंडोस्कोपिक तरीके सभी चिकित्सा संस्थानों के रोजमर्रा के जीवन में मजबूती से प्रवेश कर चुके हैं। यह विधि पूर्ण . की दीवारों की जांच करने के लिए एक वीडियो कैमरे के साथ एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करने की अनुमति देती है आंतरिक अंग, जिसकी पहुंच मानव शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से उपलब्ध है। इस श्रृंखला में गले की एंडोस्कोपी भी अपना स्थान लेती है। अस्पष्ट एटियलजि के गले की गड़बड़ी या स्वर बैठना, भोजन निगलने में कठिनाई, स्वरयंत्र को आघात, वायुमार्ग की रुकावट के मामले में यह प्रक्रिया की जाती है। प्रक्रिया को फाइब्रोलैरिंजोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, इस मामले में प्रक्रिया को प्रत्यक्ष लचीली लैरींगोस्कोपी कहा जाता है।
गले की एंडोस्कोपी के प्रकार
गला कई आंतरिक अंगों का एक सामान्य नाम है जो श्वसन और पाचन क्रिया करते हैं। इसे तीन भागों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर इसके एक या दूसरे भाग में कौन सी गुहा होती है:
नासोफरीनक्स (ऊपरी भाग);
ऑरोफरीनक्स (मध्य भाग);
स्वरयंत्र (निचला भाग)।
गले के किस हिस्से की जांच की जानी चाहिए, इसके आधार पर गले की एंडोस्कोपी के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है - पोस्टीरियर राइनोस्कोपी, फेरींगोस्कोपी और इनडायरेक्ट लैरींगोस्कोपी।
प्रक्रिया की तैयारी
इस प्रक्रिया को करने से पहले, डॉक्टर रोगी से पता लगाता है कि क्या उसे दवाओं से एलर्जी है, क्या उसे रक्त का थक्का जमने की समस्या है, या क्या हृदय प्रणाली के रोग हैं। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बलगम स्राव को कम करती हैं, और ग्रसनी श्लेष्म को एक संवेदनाहारी दवा (लिडोकेन, एक नियम के रूप में) के साथ स्प्रे के साथ छिड़का जाता है। नाक के माध्यम से एक लैरींगोस्कोप डाला जाता है, जहां एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पहले डाला जाता है।
यदि आप एक कठोर लैरींगोस्कोप डालने की योजना बनाते हैं, तो आपको आठ घंटे तक भोजन और पानी से बचना चाहिए, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण लागू किया जाएगा, अन्यथा गंभीर उल्टी संभव है।
प्रक्रिया कैसे की जाती है
अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के मामले में, रोगी को अपना मुंह चौड़ा खोलना चाहिए और अपनी जीभ बाहर निकालनी चाहिए। एक एंडोस्कोप को ग्रसनी में डाला जाता है और जांच की जाती है। यदि आपको वोकल कॉर्ड की जांच करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर रोगी को "आआ" कहने के लिए कहेगा। प्रक्रिया पांच मिनट से अधिक नहीं चलती है, संवेदनाहारी थोड़ी देर तक चलती है। संवेदनाहारी की कार्रवाई के अंत तक, रोगी को नहीं खाना चाहिए, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली अपनी संवेदनशीलता खो देती है।
कठोर लैरींगोस्कोपी के मामले में, डॉक्टर म्यूकोसा में हेरफेर करता है, बायोप्सी लेता है, पॉलीप्स और विदेशी निकायों को हटाता है। प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है, जिसके बाद डॉक्टरों को रोगी को कई और घंटों तक नियंत्रित करना चाहिए। कठोर लैरींगोस्कोपी के बाद स्वरयंत्र की सूजन को कम करने के लिए उसके गले पर एक आइस पैक रखा जाता है। इस प्रक्रिया के बाद रोगी को कम से कम दो घंटे तक पानी या भोजन नहीं करना चाहिए।
संभावित जटिलताएंप्रक्रियाओं
चूंकि गले की एंडोस्कोपी पैठ से जुड़ी है विदेशी शरीरनासॉफरीनक्स में, अध्ययन के दौरान और बाद में जटिलताओं की संभावना है, अर्थात् स्वरयंत्र शोफ और श्वसन विफलता का विकास। वायुमार्ग में ट्यूमर या पॉलीप्स वाले रोगियों में जटिलताएं हो सकती हैं, साथ ही उन लोगों में भी जो स्वरयंत्र में एक महत्वपूर्ण भड़काऊ प्रक्रिया है।
एंडोस्कोपी के बाद एडिमा के तेजी से विकास के मामले में, एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी किया जाता है - अर्थात, स्वरयंत्र में एक चीरा लगाया जाता है ताकि रोगी सांस ले सके।
जब कोई डॉक्टर म्यूकोसा की बायोप्सी लेता है, तो रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है, संक्रमण गले के श्लेष्म झिल्ली में भी जा सकता है, और श्वसन पथ में चोट लगने की भी संभावना होती है।
एंडोस्कोपी का महत्व
गले की एंडोस्कोपी से जुड़े जोखिमों के बावजूद, यह प्रक्रिया ओटोलरींगोलॉजिस्ट को बहुत कुछ प्रदान करती है। वह तुरंत स्वरयंत्र, ऑरोफरीनक्स, मुखर डोरियों की स्थिति का आकलन कर सकता है, रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए बायोप्सी कर सकता है। इस प्रक्रिया से गले के म्यूकोसा की सूजन, ट्यूमर, पॉलीप्स, नोड्यूल, पेपिलोमा और बहुत कुछ जैसी बीमारियों का पता चलता है।
गले की एंडोस्कोपिक जांच का तेजी से उपयोग किया जा रहा है मेडिकल अभ्यास करनाहमारे देश में, क्योंकि एंडोस्कोप एक डॉक्टर की नैदानिक क्षमताओं में काफी वृद्धि करते हैं, उसे बिना चोट के नासॉफिरिन्क्स के अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों का आकलन करने की अनुमति देते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो न्यूनतम सर्जिकल प्रक्रियाएं करते हैं।
स्वरयंत्र की डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी ईएनटी अंगों के काम में बदलाव के कारणों का पता लगाने का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है। विधि लगभग किसी भी उम्र में गले और स्वरयंत्र के विकृति के निदान के लिए उपयुक्त है, इसके बहुत सारे फायदे हैं, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि परीक्षा के बाद वे अप्रिय लक्षणों से परेशान हो सकते हैं।
यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि लारेंजियल एंडोस्कोपी से क्या उम्मीद की जाए, यह कैसे किया जाता है, और प्रक्रिया के बाद क्या होता है।
गले की एंडोस्कोपी कम दर्दनाक अनुसंधान विधियों में से एक है, जिसके लिए एक विशेष एंडोस्कोप उपकरण का उपयोग किया जाता है। डिवाइस एक ऑप्टिकल फाइबर के साथ एक ट्यूब है, और एक लघु कैमरा, एक प्रकाश स्रोत या दर्पण की एक प्रणाली, साथ ही साथ चिकित्सा जोड़तोड़ अंत में तय किए गए हैं। ट्यूब लचीली या कठोर हो सकती है। निरीक्षण के लिए लागू विधि आंतरिक सतहग्रसनी और स्वरयंत्र।
महत्वपूर्ण! इस योजना की एंडोस्कोपी श्वासनली की जांच के लिए उपयुक्त नहीं है। यह केवल ऊपरी वायुमार्ग की जांच कर सकता है।
प्रक्रिया के दौरान, एंडोस्कोप ट्यूब से जुड़ा एक कैमरा स्क्रीन पर एक छवि प्रसारित करता है। यदि वांछित है, तो चिकित्सक रोग संबंधी परिवर्तनों को विस्तार से बताने के लिए इसे बढ़ा सकता है। परीक्षा के अंत में, परीक्षा के दौरान प्राप्त सभी जानकारी वीडियो या फोटो प्रारूप में डिस्क पर दर्ज की जाती है। औसतन, प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं।
परीक्षा के अलावा, स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा आपको नियोप्लाज्म को हटाने या ऊतकीय परीक्षा के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है। ऐसी प्रक्रियाओं में अधिक समय लगता है (कम से कम आधा घंटा) और सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है।
स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के लिए संकेत
स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा के संकेत विभिन्न प्रकार के ईएनटी रोग हैं जो शरीर के इस हिस्से के कामकाज को प्रभावित करते हैं:
- ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिरोधी प्रक्रियाओं के साथ;
- गले और स्वरयंत्र, मुखर डोरियों, आदि के संदिग्ध पॉलीपोसिस के मामले में नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए;
- होंठों के सायनोसिस और सांस की तकलीफ के साथ, गंभीर फुफ्फुसीय विकृति और हृदय प्रणाली के रोगों से जुड़ा नहीं है;
- पर भड़काऊ प्रक्रियाएं(लेरिंजाइटिस, सबग्लॉटिक सहित);
- जब गले में दर्द होता है और लक्षण के कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है;
- मुखर डोरियों और डिस्फ़ोनिया के पैरेसिस के साथ;
- प्रगतिशील और जन्मजात स्ट्रिडर के साथ।
निदान किए गए क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस के रोगियों में एंडोस्कोपी भी स्पष्ट करने के लिए किया जाता है नैदानिक तस्वीर, लगातार नाक की भीड़ के कारणों की पहचान करने के लिए, जिससे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स मदद नहीं करते हैं। इस विधि का उपयोग ग्रसनी में मुखर डोरियों और पेपिलोमा पर पॉलीप्स के निदान और उपचार के लिए किया जाता है।
महत्वपूर्ण! ईएनटी अभ्यास में एंडोस्कोपी का उपयोग गले से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए किया जाता है जो कि निगल लिया गया है या दुर्घटना से वहां पहुंच गया है।
यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है
गले और स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में एक आउट पेशेंट के आधार पर होती है। रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है या कुर्सी पर बैठाया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, जीभ और गले की जड़ को निष्क्रिय करने के लिए एक संवेदनाहारी स्प्रे का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन के दौरान खांसी और गैगिंग से बचने में मदद करेगा।
लचीली नलियों वाला एक उपकरण नासिका मार्ग के माध्यम से डाला जाता है, और एक एंडोस्कोप एक सीधी नोक के साथ मौखिक गुहा के माध्यम से डाला जाता है। डिवाइस को धीरे-धीरे आगे बढ़ाते हुए, डॉक्टर ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को ठीक करता है, मुखर डोरियों की जांच करता है। एक बेहतर और अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, विशेषज्ञ रोगी को ध्वनि (फ़ोनेट) बनाने के लिए कहता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बायोमटेरियल का नमूना लेता है: म्यूकोसा या नियोप्लाज्म के एक हिस्से को बंद कर देता है।
स्वरयंत्र की कठोर एंडोस्कोपी कुछ अलग है। यह घातक ट्यूमर के संदेह के साथ किया जाता है। यह एक कठोर एंडोस्कोप के साथ ऑपरेटिंग कमरे में एक अस्पताल में किया जाता है, रोगी को दवा नींद (सामान्य संज्ञाहरण) में डुबोया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है। एंडोस्कोपी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की एक टीम की देखरेख में की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, एक नियोप्लाज्म की जांच की जाती है, ऊतकों को आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो नियोप्लाज्म का लेजर या अल्ट्रासाउंड हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।
प्रक्रिया के बाद, रोगी को सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है या डॉक्टर की देखरेख में क्लिनिक में कुछ समय के लिए रहता है। स्वरयंत्र शोफ को रोकने के लिए, पहले 2 घंटों में गर्दन पर ठंडक लगाई जाती है। 2 घंटे तक कुछ भी न खाएं-पिएं।
महत्वपूर्ण! हस्तक्षेप के तुरंत बाद, रोगी को गले में खराश या मतली महसूस हो सकती है। इसे सामान्य माना जाता है और इसके लिए आगे की कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।
बच्चों के लिए अध्ययन की विशेषताएं
बच्चों के लिए स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी की ख़ासियत डॉक्टर और रोगी के बीच संपर्क स्थापित करना है। सबसे प्रभावी और सुरक्षित एनेस्थेटिक्स और एक एंडोस्कोपिक डिवाइस का चयन करने के लिए विशेषज्ञ को रोगी के मनोदैहिक, उसकी उम्र और निर्माण, प्रक्रिया के मूड को ध्यान में रखना चाहिए। अध्ययन शुरू होने से पहले, एंडोस्कोपिस्ट बच्चे को विस्तार से बताता है कि अध्ययन का सार क्या है, वह किन संवेदनाओं का अनुभव करेगा।
बच्चे छोटी उम्रएक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा की जाती है, क्योंकि यह अधिक लघु है। यदि आवश्यक हो तो 6 वर्ष से अधिक आयु के रोगी सीधे एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, वे सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश करते हैं। 1-3 साल के बच्चों की जांच न्यूनतम आकार के लचीले एंडोस्कोप से की जाती है। इसे नाक से डालें।
क्या संज्ञाहरण प्रयोग किया जाता है
स्वरयंत्र की स्थिति की जांच करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, एरोसोल के रूप में लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है। इसका उपयोग करने से पहले, दवा सहिष्णुता परीक्षण करना आवश्यक है। असहिष्णुता के मामले में, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ संयोजन में डिपेनहाइड्रामाइन पर आधारित स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।
वयस्क और बड़े बच्चे, यदि रोगी के स्वास्थ्य और विशेषताओं की अनुमति है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के बिना जांच की जा सकती है। यह आमतौर पर तब होता है जब पतले कोण वाले एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, साथ ही दर्द की सीमा में वृद्धि और स्पष्ट गैग रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति के साथ।
महत्वपूर्ण! सामान्य संज्ञाहरण के तहत, प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब उपचार करना या ऊतक विज्ञान के लिए श्लेष्म का एक टुकड़ा लेना आवश्यक हो, क्योंकि ये जोड़तोड़ काफी लंबे होते हैं और असुविधा का कारण बनते हैं।
अध्ययन के बाद संभावित जटिलताएं
एंडोस्कोपी की तकनीक और उचित पुनर्वास के अधीन, जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। पॉलीप्स को हटाने, ट्यूमर की बायोप्सी, गंभीर सूजन के साथ स्वरयंत्र की जांच के बाद थोड़ी बढ़ी हुई दरें देखी जाती हैं। शारीरिक विशेषताओं वाले रोगियों को भी खतरा होता है: एक बड़ी जीभ, एक छोटी गर्दन, एक धनुषाकार तालु, और इसी तरह। लारेंजियल एडिमा के गठन के रूप में उल्लंघन प्रक्रिया के दौरान पहले से ही प्रकट हो सकता है। ट्रेकियोस्टोमी लगाने और गर्दन पर ठंडक लगाने से इस जटिलता का सामना किया जा सकता है।
सभी रोगियों में, बिना किसी अपवाद के, नियमों के अनुसार भी की गई एक परीक्षा हल्के या मध्यम तीव्रता के गले में खराश पैदा करती है। निगलने, खांसने, बोलने की कोशिश करते समय यह विशेष रूप से तीव्र होता है। दुर्लभ मामलों में, कम रक्तस्राव होता है (प्रत्याशित रहस्य में रक्त की धारियाँ और बूंदें दिखाई देती हैं)। यह सब सामान्य माना जाता है यदि यह 2 दिनों से अधिक समय तक नहीं रहता है। अन्यथा, एक संक्रमण विकसित होने की संभावना है जिसके लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
