आँख का तरल पदार्थ। अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार जलीय हास्य के बहिर्वाह के उल्लंघन के लक्षण

जलीय नमी एक विशेष रंगहीन तरल है जो आंख के दोनों कक्षों को भरती है। जेली के लगभग संगति में रासायनिक संरचनाप्लाज्मा के समान, लेकिन कम प्रोटीन के साथ। जलीय नमी प्रकाश को अपवर्तित करती है।

जलीय नमी नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड में एपिस्क्लेरल और इंट्रास्क्लेरल नसों के माध्यम से प्रसारित होती है। यह कॉर्निया, लेंस और ट्रैब्युलर तंत्र में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, मानव आंख में 300 मिमी 3 नमी होती है, यानी कुल मात्रा का लगभग 4%।

रक्त से सिलिअरी बॉडी की विशेष कोशिकाओं द्वारा नमी का निर्माण होता है। विकसित होने पर, मानव आंख प्रति मिनट 3 से 9 मिलीलीटर देती है। तरल पदार्थ जो एपिस्क्लेरल वाहिकाओं, यूवोस्क्लेरल सिस्टम और ट्रैब्युलर मेशवर्क के माध्यम से निकलता है। IOP या अंतःकोशिकीय दबाव उत्पादन में उत्पादित नमी का अनुपात है।

शारीरिक विशेषताएं

पानी की नमी में इम्युनोग्लोबुलिन, ग्लूकोज और अमीनो एसिड होते हैं, जो लेंस, कांच के शरीर के पूर्वकाल भाग, कॉर्नियल एंडोथेलियम और आंख की अन्य गैर-संवहनी संरचनाओं को मजबूत और पोषण देते हैं। जलीय हास्य और निरंतर परिसंचरण में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति आंख के अंदर से संभावित क्षति कारकों को दूर करने में मदद करती है।

जलीय नमी में प्लाज्मा की तुलना में कम यूरिया और ग्लूकोज होता है, क्योंकि अधिकांश प्लाज्मा लेंस द्वारा संसाधित होता है। नमी की संरचना में 0.02% से अधिक प्रोटीन, क्रिएटिन, राइबोफ्लेविन, हेक्सोसामाइन, हाइलूरोनिक एसिड और अन्य का अनुपात शामिल नहीं है। रासायनिक यौगिक. घरेलू वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि यह जलीय हास्य है जो अंतःस्रावी ऊतकों के चयापचय उत्पादों के गहन प्रसंस्करण द्वारा निरंतर पीएच स्तर को नियंत्रित करता है।

जलीय हास्य का उत्क्रमण

जलीय नमी सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित होती है, जिसमें स्ट्रोमा, केशिकाएं और उपकला की दो परतें शामिल हैं।

यह आंख के पीछे के कक्ष में, पुतली के माध्यम से - आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करती है। उच्च तापमान के कारण, जलीय हास्य कॉर्निया के शीर्ष तक बढ़ जाता है, फिर गिर जाता है। उसके बाद, यह आंख के पूर्वकाल कक्ष द्वारा अवशोषित हो जाता है और श्लेम की नहर में ट्रैब्युलर जाल से गुजरता है, सामान्य रक्तप्रवाह में लौटता है।

जलीय हास्य की कमी से जुड़े रोग

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए जलीय हास्य की सामान्य मात्रा का अनुपालन एक महत्वपूर्ण कार्य है। ऑपरेशन या चोटों के दौरान कुछ नमी का नुकसान भविष्य में आंख के हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, आईओपी के सामान्य स्तर की भरपाई करने और जलीय हास्य की मात्रा को बहाल करने के लिए जितनी जल्दी हो सके नेत्र चिकित्सा क्लिनिक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, जलीय हास्य के बहिर्वाह के उल्लंघन से आईओपी में वृद्धि होती है और, एक नियम के रूप में, ग्लूकोमा का विकास होता है।

अंतःस्रावी द्रवया जलीय हास्य आंख का एक प्रकार का आंतरिक वातावरण है। इसका मुख्य डिपो आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्ष हैं। यह परिधीय और परिधीय विदर, सुप्राकोरॉइडल और रेट्रोलेंटल रिक्त स्थान में भी मौजूद है।

इसकी रासायनिक संरचना में जलीय हास्य के समान है मस्तिष्कमेरु द्रव. एक वयस्क की आंखों में इसकी मात्रा 0.35-0.45 होती है, और शुरुआत में बचपन- 1.5-0.2 सेमी3। नमी का विशिष्ट गुरुत्व 1.0036 है, अपवर्तनांक 1.33 है। इसलिए, यह व्यावहारिक रूप से किरणों को अपवर्तित नहीं करता है। नमी 99% पानी है।

अधिकांश घने अवशेष अकार्बनिक पदार्थों से बने होते हैं: आयन (क्लोरीन, कार्बोनेट, सल्फेट, फॉस्फेट) और धनायन (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम)। क्लोरीन और सोडियम की नमी में सबसे अधिक। एक छोटे से अनुपात में प्रोटीन होता है, जिसमें रक्त सीरम के समान मात्रात्मक अनुपात में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन होते हैं। जलीय नमी में ग्लूकोज होता है - 0.098%, एस्कॉर्बिक एसिड, जो रक्त से 10-15 गुना अधिक होता है, और लैक्टिक एसिड, क्योंकि। उत्तरार्द्ध लेंस विनिमय की प्रक्रिया में बनता है। जलीय हास्य की संरचना में विभिन्न अमीनो एसिड शामिल हैं - 0.03% (लाइसिन, हिस्टिडीन, ट्रिप्टोफैन), एंजाइम (प्रोटीज), ऑक्सीजन और हाईऐल्युरोनिक एसिड. इसमें लगभग कोई एंटीबॉडी नहीं हैं और वे केवल माध्यमिक नमी में दिखाई देते हैं - प्राथमिक जलीय हास्य के चूषण या समाप्ति के बाद बनने वाले तरल का एक नया हिस्सा। जलीय हास्य का कार्य आंख के अवास्कुलर ऊतकों - लेंस, कांच के शरीर और आंशिक रूप से कॉर्निया को पोषण प्रदान करना है। इस संबंध में, नमी का निरंतर नवीनीकरण आवश्यक है, अर्थात। अपशिष्ट द्रव का बहिर्वाह और हौसले से बने प्रवाह का प्रवाह।

तथ्य यह है कि आंख में अंतर्गर्भाशयी द्रव का लगातार आदान-प्रदान हो रहा है, टी। लेबर के समय में भी दिखाया गया था। यह पाया गया कि द्रव सिलिअरी बॉडी में बनता है। इसे प्राथमिक कक्ष नमी कहा जाता है। यह ज्यादातर पीछे के कक्ष में प्रवेश करती है। पश्च कक्ष परितारिका की पिछली सतह, सिलिअरी बॉडी, ज़ोन के स्नायुबंधन और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के अतिरिक्त भाग से घिरा होता है। विभिन्न विभागों में इसकी गहराई 0.01 से 1 मिमी तक होती है। पीछे के कक्ष से पुतली के माध्यम से, द्रव पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है - परितारिका और लेंस की पिछली सतह द्वारा सामने की ओर घिरा हुआ स्थान। परितारिका के पुतली के किनारे की वाल्व क्रिया के कारण, नमी पूर्वकाल कक्ष से पीछे के कक्ष में वापस नहीं आ सकती है। इसके अलावा, ऊतक चयापचय उत्पादों, वर्णक कणों, कोशिका के टुकड़ों के साथ खर्च किए गए जलीय हास्य को पूर्वकाल के माध्यम से आंख से हटा दिया जाता है और पीछे के रास्तेबहिर्वाह पूर्वकाल बहिर्वाह पथ श्लेम नहर प्रणाली है। द्रव पूर्वकाल कक्ष कोण (ACA) के माध्यम से श्लेम की नहर में प्रवेश करता है, एक क्षेत्र जो ट्रैबेकुले और श्लेम की नहर से घिरा होता है, और पीछे परितारिका की जड़ और सिलिअरी बॉडी की पूर्वकाल सतह (चित्र। 5)।

आंख से जलीय हास्य के रास्ते में पहली बाधा ट्रैबिकुलर उपकरण है।

जलीय नमी सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित होती है, आंख के पीछे के कक्ष में प्रवेश करती है, और फिर पुतली से होते हुए पूर्वकाल कक्ष में जाती है। पूर्वकाल कक्ष के कोण की सामने की दीवार पर एक आंतरिक स्क्लेरल नाली होती है जिसके माध्यम से क्रॉसबार फेंका जाता है - ट्रैबेकुलाट्रैबेकुला में एक वलय का रूप होता है और यह खांचे के केवल आंतरिक भाग को भरता है, जिससे बाहर की ओर एक संकीर्ण अंतर रह जाता है - स्क्लेरल साइनस (श्लेम की नहर)।जलीय नमी ट्रेबेकुला के माध्यम से श्लेम की नहर में रिसती है और वहां से 20-30 पतली के माध्यम से बहती है कलेक्टर नलिकाएंमें इंट्रा- और एपिस्क्लेरल वेनस प्लेक्सस।उत्तरार्द्ध अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह का अंतिम बिंदु है।

अंतःस्रावी द्रव

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल. - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "अंतःस्रावी द्रव" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

कॉर्निया और लेंस के बीच अंतर्गर्भाशयी स्थान को भरता है। सिलिअरी बॉडी के एपिथेलियम द्वारा 2-3 μl / मिनट की दर से स्रावित किया जाता है। द्रव का बहिर्वाह ट्रैब्युलर नेटवर्क, यूवोस्क्लेरल सिस्टम और एपिस्क्लेरल वाहिकाओं के माध्यम से होता है।: 192 ... ... विकिपीडिया

इंट्राओक्यूलर तरल, एक पानी जैसा तरल जो भरता है नेत्रगोलकलेंस और कॉर्निया के बीच। यह दो उद्देश्यों को पूरा करता है: यह नेत्रगोलक को पोषण देता है और अपवर्तित करता है, अर्थात। झुकता है, प्रकाश की किरणें, रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने में योगदान करती हैं ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

जलीय नमी देखें... बिग मेडिकल डिक्शनरी

इसके ऊतकों में निहित शारीरिक द्रव (कोशिकाओं के बाहर एड।) अंतःकोशिकीय द्रव, आंख का कांच का शरीर देखें। स्रोत: मेडिकल डिक्शनरी... चिकित्सा शर्तें

द्रव जो कॉर्निया के ठीक पीछे और लेंस के सामने आंख के कक्षों को भरता है। इसका गठन मुख्य रूप से सिलिअरी प्रक्रियाओं की केशिकाओं के कारण होता है; फिर यह जगह में स्थित श्लेम की नहर में बह जाता है ... ... चिकित्सा शर्तें

शारीरिक तरल ऊतक- (हास्य) शरीर के तरल पदार्थ जो उसके ऊतकों में निहित होते हैं (कोशिकाओं के बाहर एड।)। इंट्राओकुलर तरल पदार्थ देखें, आंख का कांच का शरीर ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

लिक्विड इंट्राओक्यूलर- (जलीय हास्य) द्रव जो कॉर्निया के ठीक पीछे और लेंस के सामने आंख के कक्षों को भरता है। इसका गठन मुख्य रूप से सिलिअरी प्रक्रियाओं की केशिकाओं के कारण होता है; फिर यह श्लेम की नहर में बहती है, स्थित है ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

आँख- EYE, इंद्रियों में सबसे महत्वपूर्ण, जिसका मुख्य कार्य प्रकाश किरणों को समझना और मात्रा और गुणवत्ता के संदर्भ में उनका मूल्यांकन करना है (बाहरी दुनिया की सभी संवेदनाओं का लगभग 80% इसके माध्यम से आता है)। यह क्षमता जाल की है...... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

मैं (ओकुलस) दृष्टि का अंग जो प्रकाश उत्तेजनाओं को मानता है; दृश्य विश्लेषक का हिस्सा है, जिसमें यह भी शामिल है आँखों की नसऔर सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित दृश्य केंद्र। आँख में नेत्रगोलक होता है और …… चिकित्सा विश्वकोश

- (ओकुलस), कुछ अकशेरूकीय और सभी कशेरुकियों में दृष्टि का अंग। कशेरुकियों में, G. को जोड़ा जाता है, खोपड़ी की आंख के सॉकेट की कक्षाओं में स्थित होता है और इसकी एक ही संरचनात्मक योजना होती है: नेत्रगोलक (आंख से जुड़ा हुआ, मस्तिष्क के साथ तंत्रिका), पलकें, लैक्रिमल ... ... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

- (हास्य एक्वोसस; पर्यायवाची: अंतर्गर्भाशयी द्रव, कक्ष नमी) आंख के सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित एक पारदर्शी तरल और आंख के कक्षों को भरने के साथ-साथ पेरिवास्कुलर स्पेस; मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना के समान... बिग मेडिकल डिक्शनरी

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जलीय नमी आंख में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और तीन मुख्य कार्य करती है: ट्राफिक, परिवहन, और एक निश्चित नेत्रगोलक को बनाए रखना। निरंतर परिसंचारी, यह धोता और पोषण करता है (ग्लूकोज, राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य पदार्थों की सामग्री के कारण) आंख के अंदर गैर-संवहनी ऊतक (कॉर्निया, ट्रैबेकुला, लेंस, कांच का शरीर), और ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पादों को भी स्थानांतरित करता है। आँख से।

जलीय नमी सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा 2-3 µl/min (चित्र 1) की दर से उत्पन्न होती है। मूल रूप से, यह पीछे के कक्ष में प्रवेश करता है, इससे पुतली के माध्यम से - पूर्वकाल कक्ष में। पूर्वकाल कक्ष के परिधीय भाग को पूर्वकाल कक्ष का कोण कहा जाता है। कोण की पूर्वकाल की दीवार कॉर्नियल-स्क्लेरल जंक्शन द्वारा बनाई गई है, पीछे की दीवार परितारिका की जड़ से और शीर्ष सिलिअरी बॉडी द्वारा बनाई गई है।

चावल। 1. पूर्वकाल कक्ष के कोण की संरचना और अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह की योजना

पूर्वकाल कक्ष के कोण की पूर्वकाल की दीवार पर एक आंतरिक स्क्लेरल नाली होती है, जिसके माध्यम से एक क्रॉसबार फेंका जाता है - एक ट्रेबेकुला। ट्रेबेकुला, खांचे की तरह, एक वलय का आकार होता है। यह खांचे के केवल आंतरिक भाग को भरता है, अपने आप से बाहर की ओर एक संकीर्ण अंतर छोड़ता है - श्वेतपटल का शिरापरक साइनस, या श्लेम की नहर (साइनस वेनोसस स्क्लेरा)। ट्रैबेकुला का बना होता है संयोजी ऊतकऔर एक स्तरित संरचना है। प्रत्येक परत एंडोथेलियम से ढकी होती है और जलीय हास्य से भरे आसन्न स्लिट्स से अलग होती है। स्लॉट छेद द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं।

सामान्य तौर पर, ट्रेबेकुला को छिद्रों और दरारों की एक बहु-स्तरीय प्रणाली के रूप में माना जा सकता है। जलीय नमी श्लेम की नहर में ट्रेबेकुला के माध्यम से रिसती है और 20-30 पतली कलेक्टर नलिकाओं, या स्नातकों के माध्यम से इंट्रा- और एपिस्क्लेरल शिरापरक प्लेक्सस में बहती है। ट्रेबेकुला, श्लेम की नहर और एकत्रित नलिकाएं आंख की जल निकासी प्रणाली कहलाती हैं। आंशिक रूप से जलीय हास्य कांच के शरीर में प्रवेश करता है। आंख से बहिर्वाह मुख्य रूप से पूर्वकाल में होता है, अर्थात जल निकासी प्रणाली के माध्यम से।

एक अतिरिक्त, यूवोस्क्लेरल बहिर्वाह मार्ग को सिलिअरी मांसपेशी बंडलों के साथ सुप्राकोरॉइडल स्पेस में ले जाया जाता है। इसमें से, द्रव स्क्लेरल एमिसरीज (स्नातक) और सीधे भूमध्यरेखीय क्षेत्र में श्वेतपटल ऊतक के माध्यम से बहता है, फिर लसीका वाहिकाओं और कक्षीय ऊतक की नसों में प्रवेश करता है। जलीय हास्य का उत्पादन और बहिर्वाह IOP के स्तर को निर्धारित करता है।

पूर्वकाल कक्ष के कोण की स्थिति का आकलन करने के लिए, गोनियोस्कोपी किया जाता है। वर्तमान में, ग्लूकोमा का अध्ययन करने के लिए गोनियोस्कोपी बुनियादी निदान विधियों में से एक है (चित्र 2)। चूंकि कॉर्निया का परिधीय भाग अपारदर्शी है, इसलिए पूर्वकाल कक्ष कोण को सीधे नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, गोनियोस्कोपी के लिए, डॉक्टर एक विशेष का उपयोग करता है संपर्क लेंस- गोनियोस्कोप।

चावल। 2. गोनियोस्कोपी

आज तक, विकसित एक बड़ी संख्या कीगोनियोस्कोप के डिजाइन। क्रास्नोव गोनियोस्कोप सिंगल-मिरर है, इसमें एक गोलाकार लेंस होता है जिसे कॉर्निया पर लगाया जाता है। पूर्वकाल कक्ष के कोण के खंड को शोधकर्ता के सामने प्रिज्म के आधार के माध्यम से देखा जाता है। गोल्डमैन संपर्क गोनियोस्कोप शंकु के आकार का है, इसमें तीन परावर्तक सतहें हैं, जो विभिन्न कोणों पर छिद्रित हैं और पूर्वकाल कक्ष के कोण और रेटिना के मध्य और परिधीय भागों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

आधुनिक प्रौद्योगिकियों के विकास ने पूर्वकाल कक्ष कोण की स्थलाकृति के उद्देश्य मूल्यांकन की पद्धति में सुधार करना संभव बना दिया है। इन विधियों में से एक अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी है, जो पूर्वकाल कक्ष के कोण की रूपरेखा, ट्रेबेकुला और श्लेम की नहर का स्थान, परितारिका के लगाव के स्तर और सिलिअरी बॉडी की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आंख के पूर्वकाल खंड और उसके मापदंडों की त्रि-आयामी छवि का आकलन करने के लिए, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह कॉर्निया की मोटाई और गहराई को मापने के लिए, कोण से कोण की दूरी निर्धारित करने के लिए, पूर्वकाल कक्ष के कोण के पूर्ण दृश्यता के कारण आंख के पूर्वकाल खंड की संरचना का उच्च सटीकता के साथ आकलन करने की अनुमति देता है। आईरिस और ड्रेनेज ज़ोन के संबंध में लेंस के आकार और स्थान का आकलन करने के लिए पूर्वकाल कक्ष।

झाबेदोव जी.डी., स्क्रिपनिक आर.एल., बरन टी.वी.