- मध्य दीवार:अस्थायी हड्डी का स्क्वैमस हिस्सा, पार्श्विका हड्डी, स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की अस्थायी सतह, ललाट की हड्डी की अस्थायी सतह
- सामने वाली दीवार:जाइगोमैटिक हड्डी की अस्थायी सतह।
- फोसा की ऊपरी सीमाअस्थायी रेखा;
- जमीनी स्तर -इन्फ्राटेम्पोरल क्रेस्ट
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा। इसकी तीन दीवारें हैं: पूर्वकाल, औसत दर्जे का और श्रेष्ठ
पूर्वकाल की दीवार: मैक्सिला का ट्यूबरकल
औसत दर्जे की दीवार: pterygoid प्रक्रिया की पार्श्व प्लेट
ऊपरी दीवार: टेम्पोरल बोन का स्क्वैमस हिस्सा, स्पैनॉइड बोन के बड़े विंग की इन्फ्राटेम्पोरल सतह;
- पेटीगोमैक्सिलरी विदरइन्फ्राटेम्पोरल फोसा को pterygopalatine फोसा के साथ जोड़ता है
- अवर कक्षीय विदरकक्षा के साथ इन्फ्राटेम्पोरल फोसा को जोड़ता है
Pterygopalatine फोसा। तीन दीवारें हैं: पूर्वकाल, पश्च और मध्य
- सामने वाली दीवार:मैक्सिला का ट्यूबरकल
- पिछवाड़े की दीवार:स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख की मैक्सिलरी सतह, बर्तनों की प्रक्रिया;
- मध्य दीवार:तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट;
- ऊपर की दीवार: स्पेनोइड हड्डी का शरीर और बड़ा पंख
- pterygopalatine फोसा में खुलने वाले उद्घाटन और नहरें:
- अवर कक्षीय विदर: pterygopalatine फोसा को कक्षा से जोड़ता है
- महान तालु नहर: pterygopalatine फोसा को मौखिक गुहा से जोड़ता है
- गोल छेद:मध्य कपाल फोसा के साथ pterygopalatine फोसा को जोड़ता है
- पेटीगॉइड नहर:फटे हुए फोरामेन के क्षेत्र के साथ pterygopalatine फोसा को जोड़ता है
- स्फेनोपालाटाइन फोरामेन:नाक गुहा के साथ pterygopalatine फोसा को जोड़ता है
खोपड़ी के आकार के सूचकांक
कपाल सूचकांक
यह पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच अनुप्रस्थ आयाम का अनुदैर्ध्य आयाम (ग्लैबेला से बाहरी पश्चकपाल फलाव तक) का अनुपात है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस सूचक के अनुसार, खोपड़ी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- डोलिचोसेफेलिक रूप- इंडेक्स 75% से कम (लम्बी खोपड़ी)
- मेसोसेफेलिक रूप- सूचकांक 75 से 80% तक;
- ब्रेकीसेफेलिक रूप- सूचकांक 80% से अधिक (छोटी खोपड़ी)
ऊंचाई संकेतक
यह खोपड़ी की ऊंचाई का अनुपात है (फोरमेन मैग्नम के पूर्वकाल किनारे से धनु सिवनी के उच्चतम बिंदु तक की दूरी) अनुदैर्ध्य आयाम के लिए, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस सूचक के अनुसार, खोपड़ी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- हाइपोसेफेलिक फॉर्म- सूचकांक 75% से अधिक (उच्च खोपड़ी);
- ओर्थोसेफेलिक फॉर्म- सूचकांक 70 से 75% (खोपड़ी की औसत ऊंचाई);
- प्लैटीसेफेलिक रूप- सूचकांक 70% से कम (कम खोपड़ी)
चेहरे का संकेतक
यह चेहरे की ऊंचाई का अनुपात है (आधार के बीच से दूरी जबड़ाललाट-नाक सिवनी के मध्य तक) से जाइगोमैटिक चौड़ाई (जाइगोमैटिक मेहराब के बीच की दूरी), प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस सूचक के अनुसार, खोपड़ी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- शैमप्रोसोपिक रूप:सूचकांक 78 से 84% (चौड़ा और निचला चेहरा)
- लेप्टोप्रोसोपिक रूप:सूचकांक 89% से अधिक (उच्च और संकीर्ण चेहरा)
चेहरे का कोण
मस्तिष्क के संबंध में चेहरे की खोपड़ी की स्थिति को दर्शाता है। यह चेहरे की रेखा के चौराहे पर बनता है (ललाट-नाक सिवनी से ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय मेहराब के मध्य तक खींचा जाता है) और कक्षा के निचले किनारे से बाहरी श्रवण नहर के ऊपरी किनारे तक खींची गई रेखा . इस कोण के मूल्य के अनुसार, वे भेद करते हैं:
- विपक्षवाद: 90º से अधिक कोण। मेम्बिबल की पिछली स्थिति
- ऑर्थोग्नैथिज़्म: 80 से 90º का कोण। सही स्थिति
- भविष्यवाणी: 80º से कम कोण। निचले जबड़े का उभार
मुंह की हड्डी की दीवारें
साइड की दीवारें:ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया, निचले जबड़े का वायुकोशीय भाग
ऊपर की दीवार- कठोर तालु (ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया, तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट)
छेद:तीक्ष्ण फोरामेन, फोरामेन मैग्नम, फोरामिना माइनर
खोपड़ी मक्खन
ये हड्डी का मोटा होना है, जिसके माध्यम से चबाने के दबाव का बल संचारित होता है और खोपड़ी को वितरित किया जाता है: ऊपरी जबड़े के बट्रेस और निचले जबड़े के बट्रेस होते हैं।
1. ऊपरी जबड़े के बट्रेस:
- फ्रंटो-नाक बट्रेस।कैनाइन की वायुकोशीय श्रेष्ठता और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया से होकर गुजरता है। दाएं और बाएं बट्रेस को भौंहों की लकीरों से प्रबलित किया जाता है। नुकीले दबाव के बल को संतुलित करता है;
- वायुकोशीय-जाइगोमैटिक बट्रेस।जाइगोमैटिक-वायुकोशीय शिखा के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी तक पहली और दूसरी दाढ़ के वायुकोशीय श्रेष्ठता से गुजरता है। जाइगोमैटिक हड्डी टेम्पोरल बोन, फ्रंटल बोन और मैक्सिला की जाइगोमैटिक प्रक्रियाओं पर दबाव का पुनर्वितरण करती है। दाढ़ों पर दबाव के बल को संतुलित करता है
- Pterygopalatine बट्रेस।ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के माध्यम से 2 और 3 दाढ़ के वायुकोशीय उन्नयन से स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया और तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट तक जाता है;
- तालु का बट्रेस।यह ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रियाओं और तालु की हड्डियों की क्षैतिज प्लेटों द्वारा बनता है। अनुप्रस्थ दिशा में चबाने के बल को संतुलित करता है
2. निचले जबड़े के बट्रेस:
- वायुकोशीय बट्रेस. मेम्बिबल के शरीर से वायुकोशीय कोशिकाओं तक जाता है
- आरोही आसन।शरीर से शाखा के साथ गर्दन और निचले जबड़े के सिर तक जाता है
परीक्षण प्रश्न
1. कौन सी हड्डियाँ कपाल तिजोरी बनाती हैं?
2. कौन सी हड्डियाँ खोपड़ी का आधार बनाती हैं?
3. तिजोरी और खोपड़ी के आधार के बीच की सीमा कहाँ है?
4. किसके लिए गड्ढे हैं? भीतरी सतहखोपड़ी के आधार और वे कैसे सीमित हैं?
5. पूर्वकाल कपाल फोसा में कौन से उद्घाटन खुलते हैं?
6. मध्य कपाल फोसा में कौन से उद्घाटन खुलते हैं?
7. पश्च कपाल फोसा में कौन से उद्घाटन खुलते हैं?
8. आई सॉकेट: इसकी दीवारें, उनका गठन, दरारें और छेद खोलना;
9. नासिका गुहा का प्रवेश द्वार और उससे बाहर निकलने का क्या कारण है?
10. नाक गुहा की दीवारें क्या बनाती हैं?
11. नाक गुहा में कौन से नासिका मार्ग बनते हैं, वे कहाँ स्थित हैं और वे कैसे सीमित हैं?
12. प्रत्येक नासिका मार्ग में क्या खुलता है?
13. नासिका पट किसके द्वारा निर्मित होती है?
14. लौकिक फोसा किसके द्वारा सीमित है?
15. इन्फ्राटेम्पोरल फोसा किसके द्वारा सीमित है और इसमें कौन सी दरारें और उद्घाटन खुलते हैं?
16. Pterygopalatine फोसा: इसकी दीवारें, दरारें और उद्घाटन, खोपड़ी के अन्य गुहाओं के साथ संबंध;
17. कपाल सूचक, इसकी परिभाषा और खोपड़ी के रूप, इस सूचक द्वारा प्रतिष्ठित;
18. ऊंचाई संकेतक, इसकी परिभाषा और खोपड़ी का आकार, इस सूचक द्वारा प्रतिष्ठित;
19. चेहरे का संकेतक, इसकी परिभाषा और खोपड़ी के रूप, इस सूचक द्वारा प्रतिष्ठित;
20. चेहरे का कोण, इसकी परिभाषा और रूप;
21. मौखिक गुहा की हड्डी की दीवारें, उनका स्थान और गठन;
22. खोपड़ी के बट्रेस, उनकी परिभाषा, नाम और स्थान
पाठ संख्या 4
विषय: सिर की मांसपेशियां और प्रावरणी। मांसपेशियों की जाँच, टेम्पोरोमैंडियन संयुक्त के आंदोलनों में उनकी भागीदारी। मिमिक मांसपेशियां। सिर के अस्थि-फेशियल और इंटरमस्क्युलर स्पेस (क्रैनियल कैपिटल, टेम्पोरल रीजन, लेटरल फेस)। उनकी सामग्री, संदेश
पहले दोहराएं:
- चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ। खोपड़ी का आंतरिक और बाहरी आधार
- एक पूरे के रूप में खोपड़ी: कक्षा, नाक गुहा, अस्थायी, इन्फ्राटेम्पोरल, pterygopalatine फोसा
- कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़। चबाने वाली मांसपेशियां। गर्दन की मांसपेशियां और प्रावरणी
मांसपेशियों की जाँच
- अस्थायी पेशी:सतही, मध्य और गहरी परतें;
- चबाने वाली मांसपेशी: सतही, मध्यवर्ती और गहरे हिस्से;
- औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी;
- पार्श्व pterygoid मांसपेशी
सिर के प्रावरणी
अस्थायी प्रावरणी।टेम्पोरलिस मांसपेशी को कवर करता है। यह पेरीओस्टेम से सुपीरियर टेम्पोरल लाइन के साथ शुरू होता है। जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर सतही और गहरी प्लेटों में विभाजित हो जाता है
सतही प्लेट: जाइगोमैटिक आर्च की बाहरी सतह से जुड़ी होती है
गहरी प्लेट: जाइगोमैटिक आर्च की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है
चबाने वाली प्रावरणी।कवर चबाने वाली मांसपेशीऔर इसके साथ कसकर बढ़ता है
सामने - मुख-ग्रसनी प्रावरणी में जाता है;
पीछे - पैरोटिड लार ग्रंथि के कैप्सूल के साथ फ़्यूज़;
ऊपरी सीमा - जाइगोमैटिक आर्क
निचली सीमा - निचले जबड़े का कोण और शरीर
गाल-ग्रसनी प्रावरणी।बुक्कल पेशी को कवर करता है और ग्रसनी की पार्श्व दीवार तक जारी रहता है;
पेटीगोमैंडिबुलर सिवनी- बुक्कल-ग्रसनी प्रावरणी का संकुचित क्षेत्र, बर्तनों की प्रक्रिया के हुक और निचले जबड़े की शाखा के बीच फैला हुआ
मिमिक मांसपेशियां
खोपड़ी की मांसपेशियां
कपाल पेशी:पश्चकपाल और ललाट पेट, कोमल हेलमेट (संरचना में यह एक एपोन्यूरोसिस है, कपाल तिजोरी को कवर करता है, पश्चकपाल पेट से शुरू होता है और पेशी के ललाट पेट में गुजरता है, त्वचा के साथ मजबूती से जुड़ा होता है और हड्डियों के पेरीओस्टेम के साथ शिथिल होता है। कपाल तिजोरी)
आंख की मांसपेशियां
- आंख की गोलाकार पेशी:कक्षीय, धर्मनिरपेक्ष और अश्रु भागों;
- भौहें झुर्रियों वाली मांसपेशी;
- मांसपेशी जो भौं को कम करती है;
- गर्व की मांसपेशी
नाक की मांसपेशियां
नाक की मांसपेशी, इसके अनुप्रस्थ और अलार भाग:
पेशी जो नासिका पट को दबाती है
पाठ्यपुस्तक और एटलस की सामग्री के अनुसार, स्थान, उत्पत्ति के स्थान और लगाव, इन मांसपेशियों के कार्य को इंगित करें;
मुंह की मांसपेशियां
पाठ्यपुस्तक और एटलस की सामग्री के अनुसार, स्थान, मूल स्थान और लगाव, निम्नलिखित मांसपेशियों के कार्य को इंगित करें:
मुंह की गोलाकार मांसपेशी (सीमांत और प्रयोगशाला भाग); मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को उठाती है; ऊपरी होंठ और नाक के पंख को उठाने वाली मांसपेशी; पेशी जो मुंह के कोने को उठाती है; बड़ी जाइगोमैटिक मांसपेशी; छोटी जाइगोमैटिक मांसपेशी; पेशी जो मुंह के कोने को कम करती है; मांसपेशियों को कम करना निचला होंठ; ठोड़ी की मांसपेशी; हँसी की मांसपेशी, गाल की मांसपेशी;
- मुँह के कोने की गाँठ: पेरियोरल क्षेत्र की मांसपेशियों के अभिसरण और प्लेक्सस का स्थान। बाद में मुंह के कोने से झूठ बोलता है। इस स्थान पर मुंह के वृत्ताकार पेशी के तंतु, मुख और बड़ी जाइगोमैटिक मांसपेशियां, मुंह के कोने को ऊपर और नीचे करने वाली मांसपेशियां आपस में जुड़ी होती हैं।
एक) इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की सीमाएं और उद्घाटन. इन्फ्राटेम्पोरल फोसा अनियमित आकार का एक जटिल संरचनात्मक स्थान है, जो जाइगोमैटिक आर्च और शाखा के मध्य में स्थित है। पूर्वकाल में, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा मेम्बिबल की पिछली सतह और अवर कक्षीय विदर से घिरा होता है। छत, या ऊपरी सीमा, स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख और अस्थायी हड्डी के तराजू द्वारा बनाई गई है।
पीछे इन्फ्राटेम्पोरल फोसायह अस्थायी हड्डी के मास्टॉयड और पेट्रस भाग द्वारा सीमित है, और नीचे से डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के ऊपरी किनारे और निचले जबड़े के कोण से। इन्फ्राटेम्पोरल फोसा विभिन्न फोरामिना के माध्यम से मध्य कपाल फोसा से जुड़ता है, विशेष रूप से फोरमैन ओवले और फोरामेन स्पिनोसा। इन्फ्राटेम्पोरल फोसा pterygopalatine फिशर और pterygopalatine फोसा के माध्यम से कक्षा से जुड़ता है, और आगे अवर कक्षीय विदर के माध्यम से।
बी) इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की सामग्री. इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की मांसपेशियों में औसत दर्जे का और पार्श्व pterygoid मांसपेशियां शामिल होती हैं, जिनमें से बाद में दो सिर होते हैं। औसत दर्जे का pterygoid पेशी पार्श्व pterygoid प्रक्रिया की औसत दर्जे की सतह से निकलती है और इसके कोण और शाखा के क्षेत्र में मेम्बिबल की औसत दर्जे की सतह से जुड़ी होती है। पार्श्व pterygoid पेशी के दोनों एब्डोमेन टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्षेत्र से जुड़े होते हैं, जबकि इसका निचला पेट पार्श्व pterygoid प्रक्रिया की पार्श्व सतह से शुरू होता है, और ऊपरी एक - इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की छत से।
होकर इन्फ्राटेम्पोरल फोसामेन्डिबुलर तंत्रिका (सीएन वी 3) की कई शाखाएं गुजरती हैं, जिनमें अवर वायुकोशीय, भाषाई, बुक्कल तंत्रिकाएं, साथ ही स्ट्रिंग टाइम्पानी और कान नाड़ीग्रन्थि शामिल हैं। सीएन वी 3, कपाल गुहा को फोरामेन ओवले के माध्यम से छोड़कर, चबाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है और कान-अस्थायी, वायुकोशीय, भाषाई और बुक्कल शाखाओं के माध्यम से चेहरे के निचले हिस्से को संवेदनशीलता प्रदान करता है।
ड्रम स्ट्रिंगमास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में चेहरे की तंत्रिका से प्रस्थान करता है टाम्पैनिक कैविटीऔर पेट्रोटिम्पेनिक सिवनी के टाम्पैनिक नलिकाओं के माध्यम से, और फिर पार्श्व pterygoid मांसपेशी में मध्यवर्ती रूप से इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में प्रवेश करती है, जहां यह लिंगीय तंत्रिका से जुड़ती है। इन्फ्राटेम्पोरल फोसा से गुजरने वाला मुख्य पोत इसकी शाखाओं के साथ मैक्सिलरी धमनी है। बाहरी कैरोटिड धमनी से अलग होकर, यह इन्फ्राटेम्पोरल फोसा लेटरल में लेटरल pterygoid पेशी में प्रवेश करती है, पूर्वकाल में pterygopalatine fissure और pterygopalatine fossa की ओर जाती है। शिरापरक बहिर्वाह pterygoid plexus की नसों के माध्यम से सामने की ओर चेहरे की नसों और पीछे की मैक्सिलरी नसों तक किया जाता है। शिरापरक एनास्टोमोसेस का एक व्यापक नेटवर्क pterygoid plexus को कावेरी साइनस, नेत्र शिराओं और ग्रसनी के शिरापरक जाल से जोड़ता है।
Otorhinolaryngologists, neurosurgeons, और खोपड़ी आधार विशेषज्ञों को इस सबसे जटिल शारीरिक क्षेत्र की सीमाओं, गड्ढों और संबंधों को समझना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं का ज्ञान क्लिनिक, पैथोफिज़ियोलॉजी और खोपड़ी के आधार ट्यूमर के उपचार के सिद्धांतों को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। इन नियोप्लाज्म को सुरक्षित रूप से हटाने के लिए खोपड़ी के आधार की शारीरिक रचना की व्यापक समझ की आवश्यकता होती है।
प्रमुख बिंदु:
पश्च कपाल फोसा की शारीरिक रचना का एक उत्कृष्ट ज्ञान सुरक्षित ओटिएट्रिक और ओटोनुरोलॉजिकल सर्जरी करने के लिए एक शर्त है।
और यद्यपि पहली नज़र में साइट पर लेखों में वर्णित मुद्दे बहुत जटिल लग सकते हैं, इस क्षेत्र की शारीरिक रचना का अपना तर्क है जो भ्रूणजनन के सिद्धांतों पर आधारित है।
खोपड़ी के आधार पर सुरक्षित संचालन करने के लिए, किसी को न केवल उत्कृष्ट शारीरिक ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि जीवन भर एक विच्छेदन वातावरण में अपने माइक्रोसर्जिकल कौशल में सुधार करने की इच्छा भी होती है। ऐसे व्यावहारिक अभ्यासों का कोई विकल्प नहीं है।
फोसा टेम्पोरलिस - टेम्पोरल फोसा, टेम्पोरल लाइन द्वारा ऊपर और पीछे सीमित, नीचे - क्राइस्टा इन्फ्राटेम्पोरेलिस और आर्कस जाइगोमैटिकस के निचले किनारे द्वारा, सामने - जाइगोमैटिक हड्डी द्वारा। फोसा टेम्पोरलिस टेम्पोरल पेशी द्वारा बनाया जाता है।
फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस - इन्फ्राटेम्पोरेलिस फोसा, टेम्पोरल फोसा की सीधी निरंतरता को नीचे की ओर जारी रखता है, और स्पेनोइड हड्डी के बड़े विंग का क्राइस्टा इन्फ्राटेम्पोरेलिस उनके बीच की सीमा के रूप में कार्य करता है। बाहर, फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस आंशिक रूप से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से, यह कक्षा के साथ संचार करता है, और फिशुरा pterygomaxillaris के माध्यम से pterygopalatine फोसा के साथ।
Fossa pterygopalatina एक pterygopalatine फोसा है जो ऊपरी जबड़े के सामने (पूर्वकाल की दीवार) और pterygoid प्रक्रिया के पीछे (पीछे की दीवार) के बीच स्थित होता है। इसकी औसत दर्जे की दीवार तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट है, जो नाक गुहा से pterygopalatine फोसा को अलग करती है।
5 छेद pterygopalatine फोसा में खुलते हैं, अग्रणी: 1) औसत दर्जे का - में नाक का छेद- फोरामेन स्फेनोपैलेटिनम, नामित तंत्रिका और वाहिकाओं के पारित होने का स्थान; 2) पश्च सुपीरियर - मध्य कपाल फोसा में - फोरामेन रोटंडम, इसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की II शाखा कपाल गुहा में प्रवेश करती है; 3) पूर्वकाल - कक्षा में - फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर, नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए; 4) निचला - मौखिक गुहा में - कैनालिस पैलेटिनस मेजर, ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के नामांकित खांचे द्वारा निर्मित होता है और पर्टिगो-पैलेटिन फोसा के नीचे की ओर एक फ़नल के आकार का संकुचन होता है, जिसमें से तालु की नसें और वाहिकाएं गुजरती हैं। नहर; 5) पीछे - खोपड़ी के आधार पर - कैनालिस पर्टिगोइडस, पाठ्यक्रम के कारण स्वायत्त तंत्रिकाएं(एन. कैनालिस pterygoidei)
नवजात खोपड़ी
एक नवजात शिशु की खोपड़ी के हिस्सों के आकार का अनुपात उसके शरीर की लंबाई और वजन के साथ एक वयस्क की तुलना में भिन्न होता है। बच्चे की खोपड़ी बहुत बड़ी होती है, और खोपड़ी की हड्डियाँ खंडित होती हैं। हड्डियों के बीच का स्थान परतों से भरा होता है संयोजी ऊतकया असंक्रमित उपास्थि। आकार में मस्तिष्क की खोपड़ी चेहरे पर काफी प्रबल होती है। यदि एक वयस्क में चेहरे की खोपड़ी की मात्रा का मस्तिष्क से अनुपात लगभग 1: 2 है, तो नवजात शिशु में यह अनुपात 1: 8 है।
नवजात शिशु की खोपड़ी की मुख्य विशिष्ट विशेषता फॉन्टानेल्स की उपस्थिति है। Fontanelles झिल्लीदार खोपड़ी (desmocranium) के गैर-अस्थिर क्षेत्र हैं, जो उन जगहों पर स्थित हैं जहां भविष्य के टांके बनते हैं।
भ्रूण के विकास के शुरुआती चरणों में, खोपड़ी की छत एक झिल्लीदार संरचना होती है जो मस्तिष्क को ढकती है। 2-3 वें महीने में, उपास्थि के चरण को दरकिनार करते हुए, हड्डी के नाभिक बनते हैं, जो बाद में एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और हड्डी की प्लेट बनाते हैं, यानी खोपड़ी की छत की हड्डियों का आधार। जन्म के समय तक, गठित हड्डियों के बीच, संकीर्ण बैंड और व्यापक रिक्त स्थान के क्षेत्र - फॉन्टानेल - बने रहते हैं। यह झिल्लीदार खोपड़ी के इन क्षेत्रों के लिए धन्यवाद है, जो डूबने और बाहर निकलने में सक्षम है, खोपड़ी की हड्डियों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन स्वयं होता है, जिससे भ्रूण के सिर को जन्म नहर के संकीर्ण स्थानों से गुजरना संभव हो जाता है।
पूर्वकाल, या बड़ा, फॉन्टानेल (फॉन्टिकुलस पूर्वकाल) समचतुर्भुज के आकार का होता है और ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर स्थित होता है। यह 2 साल तक पूरी तरह से ossify हो जाता है। पश्च, या छोटा, फॉन्टानेल (फॉन्टिकुलस पोस्टीरियर) पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों के बीच स्थित होता है। यह जन्म के 2-3वें महीने में पहले से ही उखड़ जाती है। पच्चर के आकार का फॉन्टानेल (फॉन्टिकुलस स्फेनोइडैलिस)) जोड़ा जाता है, जो ललाट, पार्श्विका, स्पैनॉइड और लौकिक हड्डियों के बीच खोपड़ी की पार्श्व सतहों के पूर्वकाल भाग में स्थित होता है। यह जन्म के लगभग तुरंत बाद ossify हो जाता है। मास्टॉयड फॉन्टानेल (फॉन्टिकुलस मास्टोइडस) को जोड़ा जाता है, जो पश्चकपाल, पार्श्विका और के जंक्शन पर पच्चर के आकार के पीछे स्थित होता है। अस्थायी हड्डियाँ. पच्चर के आकार का एक ही समय में Ossify।
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा छोटा और संकीर्ण है, लेकिन व्यास में अपेक्षाकृत चौड़ा है। शरीर रचना विज्ञान में, इसे "फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस" के रूप में जाना जाता है।
सामान्य जानकारी
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा ऊपर से इन्फ्राटेम्पोरल शिखा से आने वाली हड्डी के कारण बनता है, या यों कहें कि यह बड़ी तरफ से पंख के निकट होता है। पूर्वकाल में, क्षेत्र इसके पीछे के ट्यूबरकल के निकट संपर्क में है। स्फेनोइड हड्डी से एक गठन आता है जिसे पार्श्व कहा जाता है। यह विचाराधीन क्षेत्र की औसत दर्जे की दीवार का गठन करता है। लेकिन नीचे और बाहर से अंग किसी हड्डी से सीमित नहीं है। बाद में, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा निचले जबड़े के पास समाप्त होता है।
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा का निकटतम पड़ोसी भी एक फोसा है, लेकिन इसे pterygopalatine कहा जाता है। यह एक फ़नल जैसा एक अंतराल है, और शुरू होता है जहां मध्य और बाउंडिंग सेक्शन की दीवारों के अभिसरण के बिंदु पर इन्फ्राटेम्पोरल फोसा गहरा होता है।
इस क्षेत्र में, मंदिर की मांसपेशियां, तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं, साथ ही एक मांसपेशी जिसे pterygolateral कहा जाता है, आंशिक रूप से मौजूद होती है। यह सब इन्फ्राटेम्पोरल फोसा और नेत्र गुहाओं के बीच एक संबंध प्रदान करता है।
अस्थायी और इन्फ्राटेम्पोरल
विचाराधीन क्षेत्र का एक निकट पड़ोसी लौकिक फोसा है। यह जाइगोमैटिक आर्च के पास स्थित है। यह क्षेत्र ऊपर से मंदिर की रेखा द्वारा सीमित है, और निचले हिस्से में औसत दर्जे की दीवार की भूमिका निभाता है। आंशिक रूप से लौकिक फोसा द्वारा निर्मित होता है:
फन्नी के आकार की हड्डी;
कनपटी की हड्डी;
चीकबोन।
टेम्पोरल फोसा को एक तरफ जाइगोमैटिक आर्क द्वारा परिभाषित किया गया है, और नीचे इन्फ्राटेम्पोरल क्रेस्ट द्वारा बनाया गया है।
टेम्पोरल और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा करीब स्थित हैं, जबकि दूसरा पहले के नीचे स्थित है। यह कपाल फोसा के साथ संचार करता है, स्पिनस फोसा के लिए धन्यवाद। pterygo-maxillary fissure pterygo-palatine के संपर्क के लिए प्रदान किया जाता है।
फोड़े
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा एक संक्रमण से प्रभावित हो सकता है जो निचली सीमा से प्रवेश कर चुका है, क्योंकि यह काफी सशर्त है। शारीरिक रूप से, फोसा मैस्टिक स्पेस और गालों के संपर्क में है। इस तरफ से अलगाव की कमी आंखों के सॉकेट, गाल और अन्य गड्ढों की संक्रमित कोशिकाओं को जल्दी से इन्फ्राटेम्पोरल को संक्रमित करने की अनुमति देती है।
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा का फोड़ा पेरीओस्टाइटिस द्वारा शुरू किया जाता है, जो ऊपरी बड़े दाढ़ के स्तर पर दिखाई देता है। चूंकि यह रोग गाल की वसायुक्त गांठ को प्रभावित करता है, यह सबसे पहले इन्फ्राटेम्पोरल फोसा को प्रभावित करता है।
शिरापरक साइनसिसिस बर्तनों के शिरापरक जाल के संपर्क के माध्यम से इन्फ्राटेम्पोरल फोसा को प्रभावित करता है, जिसके माध्यम से संक्रमण कक्षा से प्रवेश करता है।
- मस्तिष्क;
- परिधीय क्षेत्र;
- मस्तिष्क का कठोर खोल।
phlegmon
प्रभावित स्थानों के निकट संपर्क के कारण इन्फ्राटेम्पोरल फोसा और pterygopalatine के कफ का एक साथ निदान किया जाता है।
Phlegmon is भड़काऊ प्रक्रियाप्युलुलेंट डिस्चार्ज, गंभीर दर्द से जुड़े क्षेत्र। जब फोसा संक्रमित हो जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र समय के साथ बढ़ता है, जिससे शरीर का गंभीर नशा होता है।
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा को जबड़े के हल्के सूजन वाले संकुचन की विशेषता है। रोगी का तापमान अधिक होता है और सरदर्द. 48 घंटों के बाद, यह एक्सोफथाल्मोस की ओर अग्रसर होता है।
कफ का उपचार - परिचालन, आपातकालीन। यदि आप सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी करते हैं, तो ग्रसनी के पास की जगह प्रभावित होती है, जिससे भाषण को नुकसान होता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और निगलना लगभग असंभव हो जाता है।
ऊपरी दाढ़ के क्षेत्र में 2-3 सेमी चीरा बनाकर, इसके वेस्टिबुल में मौखिक गुहा खोलकर ऑपरेशन किया जाता है। एक घुमावदार क्लैंप लगाने से, इन्फ्राटेम्पोरल के माध्यम से pterygopalatine फोसा की ओर रास्ता खोलें, जिससे एक्सयूडेट चुपचाप बाहर निकल सके। सरल मामलों में, जब फोड़ा इस स्तर पर होता है, तो ऐसा ऑपरेशन काफी होता है, इलाज होता है। यदि संक्रमण ने पेरिफेरीन्जियल ज़ोन को प्रभावित किया है, तो सर्जन जबड़े के नीचे से एक पर्क्यूटेनियस चीरा लगाता है।
