हृदय की विद्युत अक्ष उसकी स्थिति निर्धारित करती है। हृदय की विद्युत धुरी क्या है और आदर्श से विचलन के परिणाम क्या हैं? ईओएस विचलन: हृदय रोग के साथ संबंध

2015-08-28 09:09:20

मरीना पूछती है:

नमस्ते! मैं 24 साल का हूं और लंबे समय से खेलों में सक्रिय हूं। ईसीजी के परिणामों ने मुझे सचेत किया, ईसीजी के अनुसार: 81 बीट्स प्रति मिनट; ईओएस क्षैतिज स्थिति: 5 डिग्री; बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल सेप्टल क्षेत्र में मायोकार्डियम में परिवर्तन (बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के साथ चयापचय संबंधी विकारों को अलग करें)।

ज़िम्मेदार बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। मुझे नहीं लगता कि 24 साल की उम्र में आपको कोरोनरी सर्कुलेशन संबंधी विकार हो सकते हैं, सिवाय शायद हृदय वाहिकाओं की जन्मजात विसंगति के। मुझे परिणामों में कुछ भी गलत नहीं दिख रहा है।

2015-04-15 10:07:16

एलेक्जेंड्रा पूछता है:

नमस्कार! मैं गर्भवती हूँ, 33 सप्ताह। मैंने एक ईकेजी किया। ये रहा नतीजा।
ताल अस्थानिक निचला अलिंद, सही, हृदय गति 78 है। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। एवी नाकाबंदी 1 डिग्री। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। पूर्वकाल सेप्टल क्षेत्र में मायोकार्डियम में थोड़ा स्पष्ट परिवर्तन, बाएं वेंट्रिकल की ऊपरी, निचली दीवार।
यह गंभीर है? क्या मैं अपने दम पर और नियमित प्रसूति अस्पताल में जन्म दे सकता हूं? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

ज़िम्मेदार बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। अब तक, मुझे ऐसा कुछ भी नहीं दिखाई देता जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता हो। लेकिन मैं दिल का अल्ट्रासाउंड और 24 घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग भी करूंगा। क्या आपको कोई शिकायत है? क्या चेतना का कोई नुकसान है या पूर्व-सिंकोप अवस्थाएं हैं? आप किस PQ अंतराल का इरादा रखते थे?

2014-06-08 13:08:00

पूछता है झारिकोवा विक्टोरिया:

रोगी 51 वर्ष का है, 14 वर्ष की आयु में टाइप 2 मधुमेह है, विघटन के चरण में मध्यम गंभीरता है। उन्होंने अनुभवी गहरे भावनात्मक तनाव के बारे में कहा, एक ईसीजी कार्डियोग्राम प्रदान किया: साइनस लय, हृदय गति 69 प्रति मिनट, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। क्या दिल की कोई समस्या है - दिल का दौरा या स्ट्रोक का अग्रदूत। क्या भावनात्मक अनुभव प्रभावित हुआ है?

ज़िम्मेदार बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी के इस "विवरण" के अनुसार, हृदय की संभावित समस्याओं के बारे में कुछ भी कहना असंभव है, वर्णित सब कुछ सामान्य है। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। मधुमेह होने का मात्र तथ्य कोरोनरी धमनी रोग और अन्य संवहनी समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है। आपको एक सक्षम डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

2013-12-15 17:29:02

ऐज़ान पूछता है:

नमस्ते! ईसीजी पर, मुझे निम्नलिखित निदान दिया गया: साइनस लय, जीएसएस - 7561, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। पीक्यू 0.14 क्यूआरएस 0.08 क्यू-टी 0.34 आर-आर 0.80 एचआर 7561 1 मिनट में। आर > आर > आर
मैं द्वितीय तृतीय
संक्रमण क्षेत्र वी 3 वोल्टेज सामान्य है। इसका क्या मतलब है? यह क्या धमकी देता है? मैं 40 साल का हूँ। वजन 52 किलो। बीमारी थाइरॉयड ग्रंथिनहीं, चीनी सामान्य है, 1999 से पुरानी पाइलोनफ्राइटिस। अग्रिम धन्यवाद।

2013-11-02 08:46:56

नतालिया पूछती है:

शुभ दोपहर, मैं 37 वर्ष का हूं, मेरे दिल में बार-बार बोल्ट आता है, मैंने 92 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति के साथ एक ईकेजी, साइनस टैचीकार्डिया किया।

2012-10-12 10:50:25

ओक्साना पूछता है:

हैलो, मेरे पति के दिल का ईसीजी था और यह निष्कर्ष है: 86 / मिनट की हृदय गति के साथ साइनस ताल, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार पर फोकल परिवर्तन! इसका क्या मतलब है, और क्या यह उसके काम को प्रभावित कर सकता है? वह एक अग्निशामक के रूप में काम करता है !!! उत्तर के लिए धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास पूछता है:

दिन का अच्छा समय! हमारा करीबी पुरुष रिश्तेदार 45 साल का है, हाल ही में उसका ईसीजी हुआ था,
कैसे निर्धारित करें कि ईसीजी द्वारा हाइपरक्लेमिया है या नहीं? कृपया निर्धारित करें कि है या नहीं,
यहाँ ईसीजी परिणाम है
यहाँ ईसीजी परिणाम है,

ताल - साइनस, सही;
एचआर-66;
EOS स्थिति: 11 क्षैतिज (N+0-29deg.)
पीक्यू अवधि: 154
क्यूआरएस: 92
क्यूटी / क्यूटी corr: 448
टी तरंगें: + 1.2 में, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
लय गड़बड़ी: पता नहीं चला

नोट: SV2+RV5=3.96
निष्कर्ष: लय साइनस है, सही है। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। एलवी हाइपरट्रॉफी के लक्षण

ज़िम्मेदार बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्ते। ईसीजी के अनुसार (विशेषकर फिल्म देखे बिना), रक्त में पोटेशियम की मात्रा को मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको बस जाने और रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। क्यूटी लंबा है।

2010-06-08 14:39:38

इरीना पूछती है:

नमस्कार! कृपया ईसीजी के परिणामों को समझें, मैं 19 वर्ष का हूं, ऊंचाई 163, वजन 68। साइनस ताल, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन, बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल सेप्टल क्षेत्र में व्यक्त दर्द। मापन परिणाम: एचआर 86 बीपीएम, क्यूआरएस 94, क्यूटी\क्यूटीसीबी 388\464, पीक्यू 164, पी 110, आरआर\पीपी 698\685, पी\क्यूआरएस\टी 70\5\40, क्यूटीडी\क्यूटीसीबीडी 78\93, सोकोलोव 1.9 , एनके 12

2009-09-02 15:29:19

शेमेतोवा लोलिता पूछती है:

नमस्ते! मेरे पति 55 साल के हैं। इस साल के अगस्त में, उन्होंने सिम्फ़रोपोल में "एनए सेमाशको के नाम पर क्लिनिकल अस्पताल" के इनवेसिव कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी विभाग में एक परीक्षा ली, जहाँ उन्हें क्लिनिकल डायग्नोसिस दिया गया:
मायोकार्डियोफिब्रोसिस। सिनोएंट्रियल नोड की कमजोरी का सिंड्रोम। क्षणिक एसए ब्लॉक II चरण। आलिंद फिब्रिलेशन स्पंदन का पैरॉक्सिस्मल रूप; समूह सुप्रावेंटिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; अस्थिर आलिंद तचीकार्डिया। सीएच मैं सेंट।

सम्बंधित: पेप्टिक छालापेट, छूट।

प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम:
12
सामान्य रक्त विश्लेषण: Er.- 4.0 x 10 /l; एचबी - 131 ग्राम/ली; सीपीयू-0.98;
9 9
लेई - 7.3x10 / एल; प्लेटलेट्स - 250-x10 / एल; ईएसआर - 12 मिमी / घंटा; ई - 2%, पी - 1%, एस - 60%, एल - 29%, एम - 8%, हेमेटोक्रिट - 0.42।
जैव रासायनिक रक्त अध्ययन: ग्लूकोज - 3.8 मिमी/ली; कुल बिलीरुबिन - 15.0 मिमी/ली; सीधे - 5.0 मिमी / एल; अप्रत्यक्ष - 10.0 मिमी/ली; यूरिया - 5.7 मिमीोल/ली; यूरिया नाइट्रोजन - 2.6 मिमीोल/ली;
सोडियम - 136 मिमीोल/ली; पोटेशियम - 3.85 मिमीोल / एल; क्रिएटिनिन - 0.10 मिमीोल / एल; एएसटी - 0.61 एमएमओएल/ली; एएलटी - 0.44 मिमीोल/ली; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 मिमीोल / एल।
कोगुलोग्राम:
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - 100%, फाइब्रिनोजेन ए - 2.2 ग्राम / एल,
फाइब्रिनोजेन बी - 0 जी / एल; पुनर्गणना समय - 1 मिनट ।; फाइब्रिन - 10 मिलीग्राम; थ्रोम्बोटेस्ट - VI डिग्री; सेंट का समय ली-व्हाइट के अनुसार - 8 मि. 34 सेकंड।; इथेनॉल परीक्षण - 0.

सामान्य मूत्र विश्लेषण: रंग - पीला; आपेक्षिक घनत्व - 1020; प्रतिक्रिया - खट्टा; प्रोटीन - नहीं मिला; ग्लूकोज - नकारात्मक; उपकला - 0-1 सेकंड में, संक्रमण - 0-1 सेकंड में; ल्यूकोसाइट्स - पी/जेडआर में इकाई; एरिथ्रोसाइट्स - 0--1 पी / एसपी में।

रक्त प्रकार: ओ (1) आरएच: स्थिति।

18.08.2009 से आरडब्ल्यू

17.08.2009 से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: साइनस रिदम। EOS की क्षैतिज स्थिति। समूह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

डब्ल्यूजी ओजीके नंबर 334 दिनांक 11.08.2009: फोकल और घुसपैठ की छाया का पता नहीं चला। जड़ें चौड़ी और घनी होती हैं। बाएं वेंट्रिकल के कारण हृदय थोड़ा फैला हुआ है, महाधमनी लम्बी है।

11.08.2009 से हृदय का अल्ट्रासाउंड: एलए - 3.6 सेमी; केडीआर एलवी - 6.2 सेमी; केएसआर एलवी - 4.4 सेमी; जेडएस एलवी - 0.9 सेमी; एमजेडएचपी - 1.0 सेमी; इजेक्शन अंश - 55%; पीजेडएच - 3.6 सेमी।

निष्कर्ष: एलवी कैविटी में जन्मजात अतिरिक्त जीवा जमा हो जाता है। बाएं वेंट्रिकल का फैलाव, परीक्षा के समय वॉल्यूम अधिभार, सनकी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल फैक्टर सामान्य है। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक फ़ंक्शन नहीं बदला है। सेप्टल फाइब्रोसिस, एनलस का फाइब्रोसिस, गैर-फैला हुआ महाधमनी जड़ की दीवारें। थ्रोम्बी, गैर-शास्त्रीय पूर्वकाल माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के सेप्टल लीफलेट्स, बिना स्पष्ट पुनरुत्थान के। कोई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप नहीं है। सही खंड बरकरार हैं।

एक्सएम ईसीजी 17.08.2009 से: साइनस ताल स्पंदन के लगातार एपिसोड के साथ वैकल्पिक - अलिंद फिब्रिलेशन और अस्थिर अलिंद क्षिप्रहृदयता। एसए - II चरण नाकाबंदी के लगातार एपिसोड 1900 मिसे के अधिकतम ठहराव के साथ।

17.08.2009 से कोरोनोग्राफी: कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घावों का पता नहीं चला।

उपचार किया गया: सोटोहेक्सल, आईपैटन, मैग्ने आई 6, किमासेफ + भौतिक समाधान, एफोबाज़ोल।

निर्वहन की स्थिति: संतोषजनक। कोई शिकायत नहीं हैं।
बीपी 120/80 एमएमएचजी

सिफारिशें:
1. निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन।
2. सोटोहेक्सल 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
3. इपेटन 0.25 ग्राम दिन में 2 बार।
4. मैग्ने बी 6 - 1 टी 2 आर / डी।
5. Afobazole 1 t 3 r / d - 1 महीना।
6. बिलोबिल 1 कैप 3 आर / डी - 1 महीना।
7. वेस्टिबो 16 मिलीग्राम दिन में 3 बार - 1 महीना।
8. 1.5 से 2 महीने के बाद होल्टर मॉनिटरिंग दोहराएं
इनवेसिव कार्डियोलॉजी विभाग में अनुवर्ती परामर्श और
एंजियोलॉजी।

इतने विस्तृत विवरण के लिए क्षमा करें, मुझे नहीं पता कि यह उचित है या नहीं।

क्लिनिक के विशेषज्ञों ने सिफारिश की कि हम इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मेरे पति को पेसमेकर लगाना होगा।
मैं किसी भी तरह से उनकी सिफारिशों पर सवाल नहीं उठाता, लेकिन मैं अन्य विशेषज्ञों की राय भी सुनना चाहूंगा, यह कितना आवश्यक है और क्या इस तरह के निदान के लिए उपचार के कोई अन्य तरीके हैं? और अगर हम एक पेसमेकर लगाते हैं, तो दो-कक्ष मॉडल में से कौन सा एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम होने के लिए बेहतर है जो शारीरिक गतिविधि, बाहरी गतिविधियों आदि को बाहर नहीं करता है।
सिम्फ़रोपोल में, फ्रेंच निर्मित रैप्सोडी और सिम्फनी पेसमेकर पेश किए जाते हैं। लेकिन, वे कहते हैं, पेसमेकर के अधिक महंगे मॉडल हैं, अधिक बहुक्रियाशील। वे क्या लाभ प्रदान करते हैं?

मैं उत्तर के लिए आभारी और हृदय से आभारी रहूंगा।

ज़िम्मेदार सेल्युक मारियाना निकोलायेवना:

शुभ दोपहर लोलिता
पेसमेकर के लिए, सबसे पहले, यह तय करना आवश्यक है कि यह एक- या दो-कक्ष होगा। सिंगल-चेंबर पेसमेकर एक चिकित्सा उपकरण है जो हृदय के केवल एक कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) पर कार्य कर सकता है और उत्पन्न कर सकता है। ऐसे पेसमेकर सबसे सरल होते हैं। डिवाइस को आवृत्ति-नियंत्रित किया जा सकता है, दूसरे शब्दों में, यह यांत्रिक रूप से शारीरिक व्यायाम के दौरान और आवृत्ति विनियमन के बिना आवृत्ति में सुधार करता है, अर्थात यह लगातार एक निर्धारित आवृत्ति पर उत्पन्न होता है। आजकल, दाएं वेंट्रिकल के निर्माण में सिंगल-चेंबर पेसमेकर का उपयोग किया जाता है जीर्ण रूपआलिंद फिब्रिलेशन, और बीमार साइनस सिंड्रोम (SSS) में सही अलिंद की पीढ़ी के अलावा। अन्य संकेतकों के लिए, दो-कक्षीय पेसमेकर का उपयोग किया जाता है (अक्सर SSSU सिंड्रोम के लिए भी उपयोग किया जाता है)।
एक- और दो-कक्ष दोनों में एक बड़ी संख्या है। कभी-कभी वे केवल कीमत में भिन्न होते हैं। लेकिन इस प्रश्न का सबसे अच्छा उत्तर कार्डियक सर्जन द्वारा दिया जाता है जो आपके पति की विशेष रूप से जांच करता है (आपके पति दोनों के कई विशिष्ट मापदंडों को ध्यान में रखना आवश्यक है और आपको कुछ पेसमेकर के साथ कार्डियक सर्जन के नैदानिक ​​​​अनुभव पर भरोसा करना चाहिए और इस या उस ऑपरेशन को करने की क्षमता)। लेकिन, आपको उन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें मैंने बोल्ड में हाइलाइट किया है। ऐसे कोलेस्ट्रॉल से रोग काफी तेजी से बढ़ता है... लो शुगर लेवल भी नहीं होता एक अच्छा संकेतक. हां, और आपके मामले के लिए पीटीआई उच्च है। और मुख्य बात - छुट्टी पर वाक्यांश - स्थिति संतोषजनक है, कोई शिकायत नहीं है। तो, उपरोक्त सभी होना बंद हो गया है (यानी, एक इलाज हो गया है), या रोगी बस शिकायत करते-करते थक गया है……?

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) एक नैदानिक ​​​​पैरामीटर है जिसका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। आपको विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को गति में सेट करते हैं और इसके सही संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जिसमें हृदय संलग्न होता है। इसके प्रत्येक संकुचन के साथ कई जैव-विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो हृदय की धुरी की दिशा निर्धारित करते हैं।

इस सूचक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। स्थिति +59 0 को औसत मानदंड माना जाता है। परंतु मानदंड विकल्प +20 0 से +100 0 . तक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं.

स्वास्थ्य की स्थिति में विद्युत धुरा निम्नलिखित परिस्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट होता है:

• गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
• शरीर की स्थिति को क्षैतिज में बदलते समय - आंतरिक अंगडायाफ्राम पर दबाव डालें
• एक उच्च खड़े डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

संकेतक दाईं ओर शिफ्ट ऐसी स्थितियों में देखी गई विकृति के अभाव में:

• एक गहरी सांस के अंत में;
• शरीर की स्थिति को ऊर्ध्वाधर में बदलते समय;
• एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोग) में, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति आदर्श है।

विद्युत अक्ष का स्थान इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सामान्य परिस्थितियों में बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान हृदय की मांसपेशी के दाहिने आधे हिस्से के द्रव्यमान से अधिक होता है। इसके कारण, इसमें विद्युत प्रक्रियाएं अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती हैं, क्योंकि वेक्टर को इसकी ओर निर्देशित किया जाता है।

ईसीजी पर निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, उपयोग करें दो समान तरीके. पहली विधि अधिक बार निदानकर्ताओं द्वारा उपयोग की जाती है, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञों और चिकित्सक के बीच अधिक सामान्य है।

अल्फा ऑफसेट डिटेक्शन

अल्फा कोण का मान सीधे ईओएस के विस्थापन को एक दिशा या किसी अन्य में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, खोजें पहले और तीसरे मानक में क्यू, आर और एस तरंगों का बीजगणितीय योग होता है. ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मान को ध्यान में रखा जाता है।

पहली सीसे से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

निर्धारण की इस पद्धति का उपयोग उन विशेषज्ञों के लिए उपयुक्त है जिनके हाथ में एक उपयुक्त तालिका है।

दृश्य परिभाषा

EOS निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका - पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना. यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के मान से अधिक है, तो कोई R-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करता है। यदि इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-टाइप के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जब EOS ​​बाईं ओर विचलन करता है, तो RI - SIII का चित्र देखा जाता है, जिसका अर्थ है आर-टाइप वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स पहले लीड में और एस-टाइप तीसरे में। यदि EOS दाईं ओर विचलित होता है, तो SI - RIII इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाए तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि -;
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण वेंट्रिकल रक्त की मात्रा से अधिक भर जाता है;
• कार्डियक नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, यह इस तरह दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
• बाएं वेंट्रिकल के भीतर चालन की गड़बड़ी।

ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बायां वेंट्रिकल सही ढंग से काम नहीं करता है, मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग का संचालन बिगड़ा हुआ है। नतीजतन, विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है।

रोग जो एक लेवोग्राम के साथ होते हैं

यदि किसी मरीज में EOS विचलन है, तो यह इस तरह की बीमारियों के कारण हो सकता है:

• दिल (सीएचडी);
• विभिन्न मूल के कार्डियोपैथी;
• बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की पुरानी दिल की विफलता (CHF);
• दिल;
• मायोकार्डियम;
• मायोकार्डियम

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाएं हृदय की चालन प्रणाली को अवरुद्ध कर सकती हैं।

अतिरिक्त शोध

ईओएस विचलन के कार्डियोग्राम पर बाईं ओर का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

• साइकिल एर्गोमेट्री(ट्रेडमिल पर या व्यायाम बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी के इस्किमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण करें।
• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का आकलन किया जाता है।
• . कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। ताल गड़बड़ी के मामलों में असाइन करें, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
• एक्स-रे परीक्षा छाती. मायोकार्डियल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
• कोरोनरी धमनियों की एंजियोग्राफी (CAG). आपको निदान किए गए कोरोनरी रोग में कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोस्कोपी. आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह वाद्य अनुसंधान की मदद से निर्धारित एक संकेत है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में गड़बड़ी की पहचान करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही अंतिम निदान करते हैं। उपचार रणनीति का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। अतिरिक्त आहार और स्वस्थ जीवन शैलीरोगी की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करने का कारण बनेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। परंतु यदि अक्ष अचानक अपनी स्थिति बदल लेता है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुँचता है, यह हिस बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। परंतु यदि इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिएऔर इस स्थिति के कारण की पहचान करें। वार्षिक निर्धारित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

माध्य परिणामी वेक्टर का प्रक्षेपण क्यूआरललाट तल को कहा जाता है हृदय की मध्य विद्युत अक्ष (AQRS)।एक सशर्त अपरोपोस्टीरियर अक्ष के चारों ओर हृदय के घूर्णन के साथ ललाट तल में हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन होता है और परिसर के विन्यास में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। क्यूआरमानक और उन्नत एकध्रुवीय अंग में होता है।

जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 4.10, सिक्स-एक्सिस बेली सिस्टम में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को कोण a द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो हृदय के विद्युत अक्ष और मानक लेड के अक्ष के सकारात्मक आधे भाग से बनता है। इस सीसे के अक्ष का धनात्मक ध्रुव मूल बिन्दु से मेल खाता है - 0 नकारात्मक - ± 380 हृदय के विद्युत केंद्र से क्षैतिज शून्य रेखा तक खींचा गया लंबवत, लीड एवीएफ की धुरी के साथ मेल खाता है, जिसका सकारात्मक ध्रुव + 90 डिग्री से मेल खाता है, और नकारात्मक - शून्य से 90 ई, सकारात्मक ध्रुव मानक लेड के II अक्ष का कोण क्राउबार +60 V, III मानक लीड - +120% लीड aVL - -30 ° के कोण पर स्थित है, और aVR - -150 ° के कोण पर, आदि की ओर जाता है। .

एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय की विद्युत धुरी आमतौर पर 0 ° से + 90 ° के क्षेत्र में स्थित होती है, केवल कभी-कभी इन सीमाओं से परे जाती है। आम तौर पर, हृदय की विद्युत धुरी लगभग उसकी शारीरिक धुरी के उन्मुखीकरण से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति (कोण a 0° से 29° तक) अक्सर में पाई जाती है स्वस्थ लोगहाइपरस्थेनिक शरीर के प्रकार के साथ, और विद्युत अक्ष की ऊर्ध्वाधर स्थिति - लंबवत स्थित हृदय वाले व्यक्तियों में।

एक नियम के रूप में, दायीं ओर (+9 (G) से अधिक और बाईं ओर (0 ° से कम) के लिए, एथरोपोस्टीरियर अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष के अधिक महत्वपूर्ण घुमाव हृदय की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होते हैं। - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी या इंट्रावेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी (देखें हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि हृदय में मध्यम रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ, हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति स्वस्थ लोगों से भिन्न नहीं हो सकती है, अर्थात, यह क्षैतिज हो सकती है, ऊर्ध्वाधर, या सामान्य भी।

आइए हम हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने के लिए दो विधियों पर विचार करें।

चित्रमय विधि द्वारा कोण a का निर्धारण। चित्रमय विधि द्वारा हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, यह जटिल के दांतों के आयामों के बीजगणितीय योग की गणना करने के लिए पर्याप्त है। क्यूआरअंगों से किन्हीं दो लीडों में, जिनमें से कुल्हाड़ियाँ ललाट तल में स्थित होती हैं। आमतौर पर, I और III मानक लीड का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है (चित्र 4.11)। बीजीय योग का धनात्मक या ऋणात्मक मान

दांत क्यूआरमनमाने ढंग से चुने गए पैमाने पर छह-अक्ष बेली समन्वय प्रणाली में संबंधित लीड की धुरी के सकारात्मक या नकारात्मक भाग पर प्लॉट किया जाता है।

उदाहरण के लिए, अंजीर में दिखाए गए ईसीजी में। 4.11, परिसर के दांतों का बीजगणितीय योग क्यूआर I में मानक लीड + 12 मिमी . है (आर== 12 मिमी, क्यू = 0 मिमी एस =ओह मिमी)। यह मान अपहरण अक्ष I के सकारात्मक भाग पर रखा गया है। मानक सीसा III में दांतों का योग -12 मिमी . है (आर= + 3 मिमी, एस =- 15 मिमी); इसे इस लीड के नकारात्मक हिस्से में स्थगित कर दिया गया है।

ये मात्राएँ (दांतों के आयामों के बीजगणितीय योग के अनुरूप) वास्तव में प्रतिनिधित्व करती हैं दिल के वांछित विद्युत अक्ष के अनुमानमानक लीड के अक्ष I और III पर। इन अनुमानों के सिरों से लंबों को लीड की कुल्हाड़ियों तक पुनर्स्थापित करें। लंबों का प्रतिच्छेदन बिंदु प्रणाली के केंद्र से जुड़ा होता है। यह रेखा हृदय की विद्युत अक्ष है। (एक्यूआरएस)।इस मामले में, कोण ए -30 ई (हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर एक तेज विचलन) है।

कोण a को परिसर के दांतों के आयामों के बीजगणितीय योगों की गणना के बाद भी निर्धारित किया जा सकता है क्यूआरएसबीइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी मैनुअल में दिए गए विभिन्न तालिकाओं और आरेखों के अनुसार दो अंग लीड करते हैं।

कोण का दृश्य निर्धारण a. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का निर्धारण करने के लिए ऊपर वर्णित चित्रमय विधि, हालांकि यह सबसे सटीक है, अभ्यास में नैदानिक ​​इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक सरल और अधिक सुलभ विधि दृश्य विधि है, जिससे कोण को ± 10 डिग्री की सटीकता के साथ जल्दी से अनुमान लगाना संभव हो जाता है। विधि दो प्रसिद्ध सिद्धांतों पर आधारित है।

1. कॉम्प्लेक्स के दांतों के बीजगणितीय योग का अधिकतम सकारात्मक या नकारात्मक मूल्य क्यूआरउस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड में देखा जाता है, जिसकी धुरी लगभग हृदय के विद्युत ल्यू के स्थान के साथ मेल खाती है और इसके समानांतर होती है।

2. जटिल प्रकार रुपये,जहां दांतों का बीजगणितीय योग शून्य है (आर = एसया मैं = क्यू+ एस),सीसे में दर्ज किया जाता है जिसकी धुरी हृदय की विद्युत अक्ष के लंबवत होती है।

उदाहरण के लिए, आइए अंजीर में दिखाए गए ईसीजी का उपयोग करके एक दृश्य विधि द्वारा हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने का प्रयास करें। 4.12. जटिल दांतों का अधिकतम बीजीय योग क्यूआरऔर सबसे ऊंचा दांत आरमानक लीड II में देखे जाते हैं, और एक जटिल जैसे आरएस (आर * एस)- लीड एवीएल में। यह इंगित करता है कि हृदय का विद्युत अक्ष लगभग 60° के कोण पर स्थित है (मानक लेड के अक्ष II के साथ मेल खाता है और लेड aVL की धुरी के लंबवत है)। इसकी पुष्टि दांतों के आयाम की अनुमानित समानता से भी होती है आरलीड I और III में, जिसकी कुल्हाड़ियाँ इस मामले में हृदय के विद्युत अक्ष के कुछ समान (!) कोण पर स्थित हैं (आर ] एल > आर टी ~ आर उल)।इस प्रकार, ईसीजी पर हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति होती है (कोण a = 60°)।

आइए हम हृदय के विद्युत अक्ष (कोण .) की सामान्य स्थिति के एक और प्रकार पर विचार करें एक= 45°) दिखाया गया है परचावल। 4.13.ए. इस मामले में, हृदय की विद्युत धुरी लीड II और aVR की कुल्हाड़ियों के बीच स्थित होती है। मैक्स प्रोंग आरउसी तरह से पंजीकृत किया जाएगा जैसे पिछले उदाहरण में, लीड II में, और

/?,>/?,> रूल*. इस मामले में, विद्युत अक्ष काल्पनिक रेखा के लंबवत है, जो, जैसा कि था, मानक सीसा के III की कुल्हाड़ियों और लीड aVL के बीच से गुजरती है। कुछ मान्यताओं के तहत, यह माना जा सकता है कि लेड III और aVL की कुल्हाड़ियाँ हृदय के विद्युत अक्ष के लगभग लंबवत हैं। इसलिए, यह इन लीडों में है कि दांतों का बीजगणितीय योग शून्य तक पहुंच जाता है, और कॉम्प्लेक्स स्वयं क्यूआरप्रपत्र ले जाएं रुपये,दांत कहाँ हैं /? डब्ल्यू और मैं? aVL का न्यूनतम आयाम केवल संबंधित Sj n दांतों के आयाम से थोड़ा अधिक होता है और एस एस वी एल।

पर खड़ाहृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति (चित्र 4.13, ख), जब कोण a लगभग + 90 ° है, तो परिसर के दांतों का अधिकतम बीजगणितीय योग होता है क्यूआरएसएनअधिकतम सकारात्मक दांत आरलीड aVF में पता लगाया जाएगा, जिसकी धुरी हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा से मेल खाती है। जटिल प्रकार रुपये,कहाँ पे आर-एस, I मानक लीड में दर्ज किया गया है, जिसकी धुरी हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा के लंबवत है। लीड aVL एक नकारात्मक तरंग का प्रभुत्व है एस ,और लीड III में - एक सकारात्मक दांत आर।

हृदय के विद्युत अक्ष के दाईं ओर और भी अधिक स्पष्ट मोड़ के साथ, उदाहरण के लिए, यदि कोण a +120° है, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 4.13, इंच, अधिकतम प्रांग आरमानक लीड III में दर्ज किया गया है लीड एवीआर में, एक गांठ दर्ज की जाती है

प्लेक्स क्यूआर,कहाँ पे आर= क्यू।लीड II और aVF सकारात्मक तरंगों का प्रभुत्व रखते हैं आर, और लीड I और aVL में - गहरे नकारात्मक दांत एस।

इसके विपरीत, जब क्षैतिजहृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति, (कोण a + 30 ° से 0 °) अधिकतम दाँत आर I मानक लीड (चित्र 4.14, ए), और प्रकार परिसर में तय किया जाएगा रुपये-लीड एवीएफ में। एक recessed लहर सीसा III . में दर्ज की गई है एसवाईऔर लीड एवीएल में - एक उच्च दांत आर।आर [ > आर ll > आर lli< S uy

दिल के विद्युत अक्ष के बाईं ओर (कोण ए - -30) के एक महत्वपूर्ण विचलन के साथ, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 4.14, बी, अधिकतम सकारात्मक दांत आरएवीएल, और कॉम्प्लेक्स का नेतृत्व करने के लिए बदलाव QRSuxcm रुपये-लीड II में। उच्च शूल आरलीड I में भी तय होता है, और लीड III और aVF में गहरे नकारात्मक दांत प्रबल होते हैं एस। आर एक्स > आर ली > आर एम।

इसलिए, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के व्यावहारिक निर्धारण के लिए, हम आगे कोण को निर्धारित करने के लिए दृश्य विधि का उपयोग करेंगे। हमारा सुझाव है कि आप स्वतंत्र रूप से हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने के लिए कई कार्य करें (चित्र 4.16-4.19) देखें। इस मामले में, छह-अक्ष समन्वय प्रणाली की पूर्व-तैयार योजना का उपयोग करने की सलाह दी जाती है (चित्र 2.6 देखें), साथ ही साथ निम्नलिखित एल्गोरिथ्म।

ललाट तल में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम

1. एक या दो लीड ज्ञात कीजिए जिनमें क्यूआरनिकट आ रहा शून्य ( आर एसया आर* क्यू+ एल)। इस कार्य की धुरी हृदय के विद्युत अक्ष की वांछित दिशा के लगभग लंबवत है।

2 एक या दो लीड खोजें जिसमें कॉम्प्लेक्स के दांतों का बीजगणितीय योग हो क्यूआरअधिकतम सकारात्मक मूल्य है। इस लेड की धुरी लगभग हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा से मेल खाती है।

3. दो परिणामों को समायोजित करें। कोण ए निर्धारित करें।

इस एल्गोरिथ्म का उपयोग करने का एक उदाहरण अंजीर में दिखाया गया है। 4.15. अंजीर में दिखाए गए अंगों से 6 लीड में ईसीजी का विश्लेषण करते समय। 4.15, सामान्य स्थिति लगभग निर्धारित है

दिल की विद्युत धुरी आर एच =ए, > एल,. कॉम्प्लेक्स के दांतों का बीजगणितीय योग (डीओ "सीसा III में शून्य के बराबर है (आर= 5)। इसलिए, विद्युत अक्ष संभवतः एक कोण पर स्थित है a + 30° क्षैतिज से, अक्ष aVR के साथ मेल खाता है। दांतों का बीजीय योग क्यूआरलीड I और II में अधिकतम मान है, और A, - आरएक्सवीयह कोण a (+30°) के मान के बारे में की गई धारणा की पुष्टि करता है, क्योंकि मुख्य अक्षों (बराबर दांत R, और /?) पर समान अनुमान केवल हृदय के विद्युत अक्ष की ऐसी व्यवस्था के साथ ही संभव हैं।

निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। कोण a - +30°।

और अब, एल्गोरिथ्म का उपयोग करते हुए, स्वतंत्र रूप से ईसीजी पर हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करते हैं, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 4.16-4.19.

जांचें कि क्या आपका समाधान सही है।

सही उत्तरों के नमूने

चावल। 4.16, ए. परिसर के दांतों के अनुपात का विश्लेषण क्यूआरएसडब्ल्यूप्रस्तुत ईसीजी से पता चलता है कि हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति है (आर आईएल> आर एल> आर एम)।दरअसल, कॉम्प्लेक्स के दांतों का योग क्यूआरलीड aVL में शून्य है (R ~ एस)। इसलिए, हृदय का विद्युत अक्ष संभवतः क्षैतिज से +60° के कोण पर स्थित होता है और मानक लेड के अक्ष II के साथ मेल खाता है। परिसर के दांतों का बीजगणितीय योग क्यूआर II मानक लीड में अधिकतम मान है। यह कोण a + 60" के मान के बारे में उपरोक्त धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति कोण a+60°।

चावल। 4.16बी. ईसीजी पर हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन होता है: उच्च दांत आरलीड I और aVL में दर्ज, गहरे दांत एस-लीड III और aVF में, i ^> R II > i ^ II के साथ।

परिसर के दांतों के आयामों का बीजगणितीय योग क्यूआरमानक लीड II में शून्य के बराबर है। इसलिए, हृदय का विद्युत अक्ष लेड II के अक्ष के लंबवत है, अर्थात यह कोण a = -30 ° पर स्थित है। दांतों के योग का अधिकतम सकारात्मक मूल्य क्यूआरलीड aVL में पाया जाता है, जो उपरोक्त धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन। कोण ए--30 ई।

चावल। 4.17, ए. ईसीजी पर हृदय के विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर विचलन होता है: उच्च दांत आर एमएमवीएफ और गहरे दांत 5, एवीयू और आर इन > आर यू > आर एल।परिसर के दांतों के आयामों का बीजगणितीय योग क्यूआरलीड aVR में शून्य के बराबर होता है। दिल का विद्युत अक्ष + 120 ई के कोण पर स्थित है और लगभग मानक लीड के अक्ष III के साथ मेल खाता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि दांत का अधिकतम आयाम आरलीड श में निर्धारित।

निष्कर्ष,हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन। कोण a= +120*।

चावल। 4.17बी. ईसीजी पर, उच्च दांत एलएसएच एवीएफ और अपेक्षाकृत गहरे दांत एल" एवीएल पंजीकृत किए गए थे, और ^ पी> ^ जी> एल ^। के आयामों का योग क्यूआरलीड I में शून्य के बराबर है। हृदय का विद्युत अक्ष कोण a = +90° पर स्थित होता है, जो लेड aVR की धुरी के साथ मेल खाता है, लेड aVF में, तरंग आयामों का अधिकतम धनात्मक योग होता है। क्यूआरएस,जो इस धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष की ऊर्ध्वाधर स्थिति। कोण a - +90°।

चावल। 4.18, ए. ईसीजी ने उच्च दांत /?, एचवीएल और गहरे दांत एल* एच1 ओवीएफ, और /?,>/?,>/?, दर्ज किए। लीड aVR में, कॉम्प्लेक्स के दांतों का बीजगणितीय योग क्यूआरएक गोली के बराबर। दिल की विद्युत धुरी, सबसे अधिक संभावना है, मानक लीड III (सबसे बड़ा आयाम .) की धुरी के नकारात्मक आधे हिस्से के साथ मेल खाती है एस यू 1)।ईसीजी के विपरीत,

अंजीर में नूह। 4.17, क, हृदय का विद्युत अक्ष दायीं ओर विचलित नहीं होता, बल्कि

बाईं ओर, इसलिए कोण a लगभग -60° है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर तीव्र विचलन। कोण ए -60 ई।

चावल। 4.18, 6. लगभग हृदय की धुरी के बाईं ओर एक मोड़ होता है: उच्च दांत मैं जीएवीएल, गहरे दांत सुलेएवीएफ, और आर जे> आर ll> आर टीएलएल।ईसीजी पर कोई सीसा नहीं होता है जिसमें दांतों का बीजगणितीय योग होता है क्यूआरस्पष्ट रूप से शून्य के बराबर है। हालांकि, दांतों का न्यूनतम बीजगणितीय योग क्यूआरएस,शून्य के करीब, लीड में पाया गया द्वितीयतथा aVF , जिनकी कुल्हाड़ियाँ एक दूसरे से 30* के कोण पर अगल-बगल स्थित हैं। इसके अलावा, परिसर के दांतों के आयामों का योग क्यूआरमानक लीड II में इसका एक छोटा सकारात्मक मान होता है, और लीड aVF में इसका एक छोटा नकारात्मक मान होता है। इसलिए, हृदय के विद्युत अक्ष के लंबवत एक काल्पनिक रेखा लीड II और aVF की कुल्हाड़ियों के बीच से गुजरती है, और हृदय की विद्युत अक्ष, क्रमशः - 15 ° के बराबर कोण पर, यानी कुल्हाड़ियों के बीच होती है। लीड I और aVL की। दरअसल, दांतों का अधिकतम बीजीय योग क्यूआरलीड I और aVL में पाया जाता है, जो उपरोक्त धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन। कोण ए * - 15 ई।

चावल। 4.19एक। लगभग हृदय के विद्युत अक्ष को बाईं ओर घुमाया जाता है: उच्च दांत D, aVL, अपेक्षाकृत गहरे दांत एस यूवीकिस पर आर टी > आर एन > आर एम।पिछले उदाहरण की तरह, ईसीजी एक सीसा प्रकट नहीं कर सकता है जिसमें दांतों का बीजगणितीय योग होता है क्यूआरशून्य के बराबर। हृदय के विद्युत अक्ष के लंबवत एक काल्पनिक रेखा संभवतः आसन्न सीसा अक्षों के बीच से गुजरती है तृतीयऔर aVF , दांतों के बीजगणितीय योग के बाद से क्यूआरइन लीड में शून्य के करीब पहुंच जाता है, और दांतों का योग तृतीयअपहरण एक नकारात्मक दांत की प्रबलता को इंगित करता है एस ,और सीसा aVF में - दांत की प्रबलता पर आर।इसलिए, हृदय का विद्युत अक्ष सबसे अधिक कोण a* +15° पर स्थित होता है। दांतों का अधिकतम धनात्मक बीजगणितीय योग क्यूआरलीड I में पाया जाता है, जो उपरोक्त धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति। कोण +15°।

चावल। 4.19बी। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर लगभग एक मोड़ होता है: ऊंचे दांत आरएलटीएवीएल, गहरे दांत 5 श, एवीएफ, इसके अलावा आर एल> आर ^> आर बीएल।लेड aVF में, दांतों का बीजगणितीय योग क्यूआरशून्य के बराबर है, अर्थात विद्युत अक्ष नियतांक aVF के अक्ष के लंबवत है। इसलिए, हम मान सकते हैं कि कोण a 0° है। दांतों का अधिकतम सकारात्मक योग I मानक लेड में पाया जाता है, जो उपरोक्त धारणा की पुष्टि करता है। निष्कर्ष।हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति। कोण ए 0°।

यह आंकड़ा हृदय चक्र के दौरान ईएमएफ वेक्टर (ललाट खंड) में परिवर्तन को दर्शाता है - वेक्टर विध्रुवण की प्रक्रिया में लगातार अपने परिमाण और दिशा को बदलता है (यह निर्भर करता है कि किसी निश्चित समय में हृदय के कौन से हिस्से उत्तेजना द्वारा कवर किए जाते हैं - देखें " मायोकार्डियल उत्तेजना" अधिक जानकारी के लिए)। किसी विशेष समय पर हृदय के ईएमएफ की दिशा कहलाती है पल दिल की विद्युत धुरी. ऐसे सभी क्षण वैक्टरों का योग ईओएस वेक्टर बनाता है, जो आमतौर पर नीचे की ओर और ललाट तल में देखे जाने पर बाईं ओर निर्देशित होता है।

दूसरे शब्दों में, हम कह सकते हैं कि वेक्टर e.o.s. क्यूआरएस ईसीजी कॉम्प्लेक्स के पंजीकरण के दौरान दिल के ईएमएफ की दिशा को इंगित करता है।

ईओएस वेक्टर फार्म कोण αमानक लीड अक्ष I के साथ। ई.ओ.एस के उन्मुखीकरण के आधार पर। कोना α भिन्न हो सकते हैं - विकल्प चित्र में दिखाए गए हैं।

कोण से α ईओएस की दिशा का न्याय करना संभव है, अर्थात। निलय के विध्रुवण के दौरान हृदय के ईएमएफ की दिशा के बारे में। स्वस्थ लोगों में, कोण 0..+90° के बीच होता है।

ई.ओ.एस. की स्थिति के लिए तीन विकल्प हैं:

1. क्षैतिज ई.ओ.एस. - α = 0..+40°
2. सामान्य ई.ओ.एस. - α = +40..+70°
3. कार्यक्षेत्र ई.ओ.एस. - α = +70..+90°

यदि ई.ओ.एस. इस लेड के अक्ष के धनात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो इस लेड में एक धनात्मक R तरंग दर्ज की जाती है।जब e.o.s. सीसा अक्षों के ऋणात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो इस मामले में ऋणात्मक Q या S तरंगें दर्ज की जाती हैं।

एक विशेष लीड में ईसीजी तरंगों का बीजगणितीय योग ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण है। इस लीड की धुरी पर।

किसी भी सीसे में दांतों का बीजगणितीय योग प्राप्त करने के लिए, किसी विशेष सीसे में सबसे बड़े दांत से विपरीत ध्रुवता के दांत (दांत) के आयाम को घटाना आवश्यक है। इस मामले में, यदि प्रमुख दांत सकारात्मक आर तरंग है, तो दांतों का बीजगणितीय योग सकारात्मक होने की संभावना है। और, इसके विपरीत, यदि नकारात्मक Q या S तरंगें प्रबल होती हैं, तो ऐसी सीसा में दांतों का योग ऋणात्मक होगा।

दिल के विद्युत अक्ष के स्थान के लिए विकल्प

ईओएस वेक्टर के अनुमानों के कई रूप हैं। ईसीजी दांतों के प्रमुख अक्ष और उनके संबंधित आयामों और स्थिति पर।

विकल्प संख्या 1। ईओएस वेक्टर लीड की धुरी के लंबवत स्थित है और इसके केंद्र पर प्रक्षेपित होता है। इस मामले में, ई.ओ.एस. का प्रक्षेपण। अपहरण की धुरी पर शून्य है - कार्डियोग्राफ का गैल्वेनोमीटर आयाम के बराबर एक आइसोलिन, या सकारात्मक और नकारात्मक दांत खींचेगा, जिसका बीजगणितीय योग शून्य के बराबर होगा।

विकल्प संख्या 2। ईओएस वेक्टर लीड की धुरी के समानांतर स्थित है। इस मामले में, ई.ओ.एस. के प्रक्षेपण का मूल्य। अधिकतम होगा। इसके परिणामस्वरूप इस लीड में उच्चतम आयाम वाले दांत का पंजीकरण होगा: एक सकारात्मक आर तरंग यदि वेक्टर को लीड अक्ष के सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है; नकारात्मक Q या S तरंग यदि वेक्टर को अपहरण अक्ष के ऋणात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है।

विकल्प #3, #4. ईओएस वेक्टर लीड की धुरी के कोण पर स्थित है। इस मामले में, ईसीजी तरंग का आयाम ई.ओ.एस. के प्रक्षेपण के परिमाण से निर्धारित होता है। अपहरण की धुरी पर। ई.ओ.एस के झुकाव का कोण जितना बड़ा होगा। किसी दिए गए लीड के लिए, प्रक्षेपण मान जितना छोटा होगा, इस लीड में तरंग का आयाम उतना ही छोटा होगा।

उपरोक्त सामग्री मानक अंग की कुल्हाड़ियों पर हृदय के विद्युत अक्ष के अनुमानों से संबंधित है और ईसीजी तरंगों की उत्पत्ति और इन लीडों में उनके आयाम की व्याख्या करती है। व्यावहारिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में, एक उलटा समस्या है: प्राप्त के अनुसार ईसीजी दांत(ईओएस के अनुमान) हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। हृदय की विद्युत धुरी की गणना ईसीजी तरंगों के बीजगणितीय योग से तीन मानक लीड में की जाती है, कभी-कभी उन्नत लीड का उपयोग करके।

ई.एफ.एस का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिथम इतना जटिल नहीं है, अगर पाठक ने पिछली सामग्री को ध्यान से पढ़ा है:

• जिस लीड में R तरंग का आयाम अधिकतम होता है, उसे प्रतिष्ठित किया जाता है - ऐसा माना जाता है कि इस लीड में e.o.s. इस लीड की धुरी के समानांतर स्थित है और लीड के सकारात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित है;
• यदि किसी लीड में अधिकतम ऋणात्मक क्यू या एस तरंग दर्ज की जाती है - इस मामले में, ई.ओ.एस. इस लीड के नकारात्मक ध्रुव की ओर निर्देशित;
• ई.ओ. का निर्धारण करने में सबसे सफल एक असाइनमेंट माना जाता है जिसमें आर तरंग की ऊंचाई क्यू या एस तरंग की ऊंचाई के बराबर होती है - इस मामले में, ई.ओ.एस. इस लीड के लंबवत निर्देशित।

हृदय की विद्युत धुरी ललाट प्रक्षेपण में निर्धारित होती है। इसकी गणना करने के लिए, एंथोवेन के त्रिभुज में तीन मानक लीड की कुल्हाड़ियों, या बेली के अनुसार लीड की छह-अक्ष प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

e.o.s के वेरिएंट के लिए विशिष्ट विशेषताओं की सारांश तालिका।

नीचे एक सारांश तालिका है जो दांतों के आकार को दिखाती है * अंगों से छह लीड, और हृदय के विद्युत अक्ष के उन्मुखीकरण के प्रत्येक प्रकार के लिए विशिष्ट विशेषताएं।

ईओ की स्थिति	कोण α	दांत का आकार						ईसीजी की विशेषता संकेत
		मानक लीड			प्रबलित लीड्स
		मैं	द्वितीय	तृतीय	एवीआर	एवीएल	एवीएफ
दाईं ओर तीव्र विचलन	>+120°	-	+ 0 -	+	+	-	+	आर III> आर II> आर आई एस आई>आर आई आर एवीआर> क्यू (एस) एवीआर
दाईं ओर तीव्र विचलन	=+120°	-	+	+ (अधिकतम)	0	-	+	आरआईआईआई = अधिकतम आर III> आर II> आर आई एस आई>आर आई आर एवीआर = क्यू (एस) एवीआर
दाईं ओर मध्यम विचलन	+90..120°	-	+	+	-	-	+	आर III> आर II> आर आई एस आई>आर आई आर एवीआर
ऊर्ध्वाधर स्थिति	=+90°	0	+	+	-	-	+ (अधिकतम)	आर II =आर III>आर आई आर आई = एस आई आर एवीएफ = अधिकतम
अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति	+70..90°	+	+	+	-	-	+	आर II > आर III > आर आई आर आई>एस आई एस एवीएल आर एवीएल
सामान्य स्थिति	+40..70°	+	+	+	-	±	+	आर II > आर आई > आर III आर III>एस III एस एवीएल आर एवीएल
अर्ध-क्षैतिज स्थिति	=+30°	+	+	0	- (अधिकतम)	+	+	आर आई = आर II > आर III एस III = आर III एस एवीआर = अधिकतम
क्षैतिज स्थिति	0..+30°	+	+	-	-	+	+	आर आई > आर II > आर III एस III> आर III आर एवीएफ>एस एवीएफ
क्षैतिज स्थिति	=0°	+ (अधिकतम)	+	-	-	+	0	आर मैं = अधिकतम आर आई > आर II > आर III एस III> आर III आर एवीएफ = एस एवीएफ
बाईं ओर मध्यम विचलन	0..-30°	+	+	-	-	+	-	आर आई > आर II > आर III एस III> आर III एस एवीएफ>आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	=-30°	+	0	-	-	+ (अधिकतम)	-	आर एवीएल = अधिकतम आर आई > आर II > आर III एस II = आर II एस III> आर III एस एवीएफ>आर एवीएफ
बाईं ओर तीव्र विचलन	<-30°	+	-	-	- 0 +	+	-	आर आई > आर II > आर III एस II> आर II एस III> आर III एस एवीएफ>आर एवीएफ

* दांतों के आकार के पदनाम की व्याख्या:

1. "+ "- सकारात्मक दांत;
2. "- "- नकारात्मक दांत;
3. "± "- सीसे में एक दांत सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकता है;
4. "मैक्स"- इस सीसे में दांत का अधिकतम आयाम - ई.ओ.एस. सीसा की धुरी के साथ मेल खाता है;
5. "0 "- सकारात्मक और नकारात्मक दांतों का आयाम बराबर है - ईओएस असाइनमेंट की धुरी के लंबवत है;
6. "- 0 + "- दांत अपना आकार नकारात्मक से सकारात्मक में बदलता है;
7. "+ 0 - "- दांत अपना आकार सकारात्मक से नकारात्मक में बदलता है।

प्रकार के हृदय का एक विद्युत अक्ष भी होता है एस आई-एस II-एस III(Q I -Q II -Q III) - जब संपूर्ण QRS कॉम्प्लेक्स के एक छोटे आयाम के साथ संयोजन में तीनों मानक लीड में एक नकारात्मक तरंग दर्ज की जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार के ई.ओ.एस. हृदय के शीर्ष को पीछे की ओर मोड़ने के कारण होता है (Q I -Q II -Q III - हृदय के शीर्ष को आगे की ओर मोड़ना)। अक्ष की इस स्थिति के साथ, कोण अल्फा परिभाषित नहीं है। कार्यकारी अधिकारी प्रकार एस आई-एस II-एस IIIफेफड़ों के रोगों के रोगियों में, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ-साथ स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से अस्थि शरीर के साथ होता है।

टी और पी तरंगों का विद्युत अक्ष

ई.ओ.एस के निर्धारण के अनुरूप। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, टी और पी तरंग अक्षों की गणना की जा सकती है।

स्वस्थ लोगों में टी तरंग का विद्युत अक्ष आमतौर पर 0..+90° की सीमा में होता है। आम तौर पर, लीड में जहां एक उच्च आर तरंग दर्ज की जाती है, अपेक्षाकृत बड़े आयाम की एक सकारात्मक टी लहर नोट की जाती है। उन लीडों में जहां नकारात्मक S तरंग प्रबल होती है, T तरंग ऋणात्मक हो सकती है। टी तरंग विचलन की डिग्री क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के रूप में स्पष्ट नहीं है।

आम तौर पर, P तरंग का विद्युत अक्ष भी 0..+90° (अधिकतर +45..+50° के बीच) के भीतर होता है:

• पी II>पी आई>पी III - अटरिया की सामान्य स्थिति में;
• P I >P II >P III (P III - ऋणात्मक) - P तरंग के विद्युत अक्ष के साथ 0 °;
• P III > P II > P I (P I - दो-चरण) - P तरंग के विद्युत अक्ष के साथ +90 °;

नवजात शिशुओं में, हृदय की विद्युत धुरी दाईं ओर विचलित होती है। उम्र के साथ, ई.ओ.एस. धीरे-धीरे बाईं ओर शिफ्ट होता है, जो अक्सर किशोरों में अर्ध-लंबवत स्थित होता है, और बुजुर्गों में - सामान्य रूप से या अर्ध-क्षैतिज रूप से।

इस विषय पर एक ऑनलाइन परीक्षा (परीक्षा) लें ...

ध्यान! साइट द्वारा प्रदान की गई जानकारी वेबसाइटसंदर्भ प्रकृति का है। डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई दवा या प्रक्रिया लेने के मामले में संभावित नकारात्मक परिणामों के लिए साइट प्रशासन जिम्मेदार नहीं है!

हृदय की सत्यापित कार्य क्षमता लंबे मानव जीवन की गारंटी है। और डिकोडेड साइनस लय और बाईं ओर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का सूचक है। विद्युत अक्ष के लिए धन्यवाद, यह संभव है प्राथमिक अवस्थाशरीर की सामान्य स्थिति और बीमार व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींचकर इसका निदान और उपचार करें।

ईओएस के विचलन के अनुसार, आप हृदय रोग का निदान निर्धारित कर सकते हैं

ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी - एक कार्डियोलॉजिकल अवधारणा है जिसका अर्थ है किसी अंग की विद्युतीय शक्ति, उसकी विद्युत गतिविधि का स्तर। अपनी स्थिति के अनुसार, विशेषज्ञ हर मिनट मुख्य अंग में होने वाली प्रक्रियाओं की स्थिति को समझता है।

यह पैरामीटर पेशी में बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है। मदद से, जिसमें इलेक्ट्रोड उत्तेजना के कुछ बिंदुओं को ठीक करते हैं, गणितीय रूप से हृदय के सापेक्ष विद्युत अक्ष के स्थान की गणना करना संभव है।

दिल की चालन प्रणाली और ईओएस का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है

मांसपेशियों के ऊतकों का वह भाग जो एटिपिकल फाइबर से बनता है जो अंग संकुचन के सिंक्रनाइज़ेशन को नियंत्रित करता है, हृदय की चालन प्रणाली कहलाता है।

मायोकार्डियम की सिकुड़ा संपत्ति में चरणों का क्रम होता है:

1. साइनस नोड में विद्युत आवेग का संगठन
2. संकेत वेंट्रिकुलर अलिंद नोड में प्रवेश करता है।
3. वहां से इसे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित उसके बंडल के साथ वितरित किया जाता है और 2 शाखाओं में विभाजित किया जाता है
4. सक्रिय बंडल बाएँ और दाएँ निलय को चलाता है
5. सामान्यीकृत सिग्नल वायरिंग के साथ, दोनों निलय समकालिक रूप से सिकुड़ते हैं

हृदय चालन प्रणाली शरीर के कामकाज के लिए एक प्रकार का ऊर्जा आपूर्तिकर्ता है। यह इसमें है कि शुरू में विद्युत परिवर्तन होते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन को भड़काते हैं।

वायरिंग सिस्टम की शिथिलता के साथ, विद्युत अक्ष अपना स्थान बदल देता है। यह बिंदु आसानी से निर्धारित होता है।

ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय से पता चलता है कि विद्युत प्रकृति का संकेत केवल साइनस नोड में उत्पन्न होता है। यह साइट झिल्ली के नीचे दाएं तरफा आलिंद में स्थित है और सीधे धमनी रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

इस अंग की कोशिकाएँ धुरी के आकार की होती हैं और छोटे बंडलों में एकत्रित होती हैं। अनुबंध करने की क्षमता के निम्न स्तर की भरपाई विद्युत आवेगों के उत्पादन से होती है, जिसके अनुरूप तंत्रिका संकेत हैं।

साइनस नोड कम आवृत्ति के संकेत पैदा करता है, लेकिन उन्हें उच्च गति से मांसपेशी फाइबर तक पहुंचाने में सक्षम है। 60 सेकंड में 60-90 झटके की एक दौड़ को अंग के गुणवत्तापूर्ण कामकाज का एक संकेतक माना जाता है।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

EOS की सबसे आम अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज स्थिति

आदर्श की स्थिति दाएं तरफा वेंट्रिकल पर बाएं तरफा द्रव्यमान की प्रबलता से मेल खाती है। इसके लिए धन्यवाद, पूर्व की विद्युत प्रकृति की प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को ठीक उसी पर निर्देशित किया जाएगा।

समन्वय प्रणाली पर हृदय अंग के स्थान को प्रक्षेपित करते समय, यह ध्यान देने योग्य हो जाएगा कि बायां वेंट्रिकल +30 से +70 ° तक की सीमा में होगा। इस स्थिति को आदर्श माना जाता है।

फिर भी, व्यक्तिगत आधार पर, शरीर की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण, स्थान भिन्न हो सकता है और 0 से + 90 ° की सीमा में हो सकता है।

हृदय विद्युत अक्ष का स्थान 2 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

1. लंबवत - +30 से +70 ° तक का अंतराल - यह महान कद, पतले निर्माण के लोगों के लिए विशिष्ट है।
2. क्षैतिज - 0 से +30 ° तक की सीमा। यह छोटे कद, चौड़ी छाती वाले घने शरीर वाले व्यक्ति में देखा जाता है।

चूंकि काया और ऊंचाई एक व्यक्तिगत योजना के संकेतक हैं, सबसे आम ईओएस के स्थान की मध्यवर्ती उप-प्रजातियां हैं: अर्ध-ऊर्ध्वाधर और अर्ध-क्षैतिज।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ हृदय का घूमना शरीर में अंग के स्थान को दर्शाता है, और उनकी संख्या हृदय रोगों के निदान में एक अतिरिक्त संकेतक बन जाती है।

ईसीजी पर निदान

आमतौर पर ईओएस की स्थिति ईसीजी का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

दिल के लिए आवेगों के स्रोत, साथ ही उनकी आवृत्ति और लय को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे सुलभ, सरल और दर्द रहित तरीका है। हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर डेटा प्राप्त करने के लिए ईसीजी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में जाना जाता है।

प्रक्रिया प्रक्रिया:

परीक्षित व्यक्ति फर्श के समानांतर एक सोफे पर एक लापरवाह स्थिति लेता है, जो पहले धड़, कलाई और टखनों को उजागर करता है।

शरीर के इन हिस्सों पर सक्शन कप की मदद से बिजली के आवेगों का डेटा कंप्यूटर में जाएगा। एक विशेष कार्यक्रम इन संकेतों को सामान्य श्वास के दौरान और इसके विलंब के दौरान पढ़ता है।

प्रक्रिया के लिए शर्त शरीर की पूर्ण छूट है। ईसीजी हटानाविभिन्न भारों के साथ किया जाता है, लेकिन यह निदान स्थापित करने के लिए हृदय के कार्य के गहन अध्ययन के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों से प्रगति की जाँच के साथ होता है। डेटा संग्रह के बाद, प्रिंटर थर्मल पेपर पर एक ईसीजी ग्राफ प्रिंट करता है। यह प्रिंटआउट, बदले में, डिक्रिप्ट करता है चिकित्सा कर्मचारीजिन्होंने विशेष पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है।

कार्डियोग्राम धनुषाकार और तीव्र कोण वाली रेखाओं का एक सारांश ग्राफ है, जिनमें से प्रत्येक हृदय के संकुचन के दौरान एक निश्चित प्रक्रिया को दर्शाता है। सबसे पहले, साइनस लय को दर्शाने वाली रेखा को समझें।

यदि हृदय की सिकुड़ा क्रियाओं की संख्या आदर्श के मानकों को पूरा नहीं करती है, तो संकेत के स्रोत को साइनस के रूप में इंगित नहीं किया जाता है, और हृदय के कार्य का अध्ययन गहरा होता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ को समझना

कार्डियोग्राम को समझने के बाद, विशेषज्ञ निदान कर सकता है

ईसीजी ग्राफ में दांत, अंतराल और खंडीय खंड होते हैं। इन संकेतकों के लिए, एक सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाती है, जिसके आगे यह हृदय के उल्लंघन का संकेत देता है।

कार्डियोग्राम लाइनों की गणितीय गणना निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करती है:

• हृदय की मांसपेशी की लय
• शरीर की सिकुड़ा प्रक्रियाओं की आवृत्ति
• पेसमेकर
• तारों की गुणवत्ता
• हृदय विद्युत अक्ष

इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, और विस्तृत विवरणदांत, अंतराल और खंडीय खंडों के मूल्य, विशेषज्ञ एक इतिहास लेने, रोग को स्पष्ट करने और उचित चिकित्सीय उपायों को स्थापित करने में सक्षम होंगे।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है

कार्डिएक इस्किमिया में EOS को बाईं ओर झुकाया जा सकता है

हृदय की धुरी का झुकाव रोग का लक्षण नहीं है, लेकिन मानक से इसका विचलन अंग की शिथिलता का संकेत देता है। ईओएस का एक गैर-मानक ढलान निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है:

• दिल की बीमारी
• विभिन्न मूल
• दिल का क्रॉनिक कोर्स
• जन्मजात विकृति और हृदय की गैर-मानक संरचना

बाईं ओर विचलन के कारण

जिस तरफ अक्ष झुका हुआ है वह भी निदान को निर्धारित करने में मदद करता है।

ईओएस का बाईं ओर झुकाव सबसे अधिक बार बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ होता है। इस मामले में, अंग के बाईं ओर के कामकाज पर भार में वृद्धि होती है। वृद्धि का कारण हो सकता है:

• लंबा, उच्च रक्तचाप का संकेत
• दिल का अपर्याप्त प्रदर्शन
• बाएं हृदय के वेंट्रिकल में वाल्वुलर तंत्र की शिथिलता और असामान्य संरचना
• रूमेटिक फीवर
• वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के भीतर शिथिलता
• हृदय की मांसपेशी

दाईं ओर विचलन के कारण

ईओएस का दाईं ओर झुकाव दाएं तरफा वेंट्रिकुलर दिल की हाइपरट्रॉफाइड अवस्था के साथ होता है। इसका कारण है:

• ब्रोंकाइटिस
• दमा
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
• फेफड़े के धमनी
• जन्म के क्षण से हृदय अंग की असामान्य संरचना
• ट्राइकसपिड वाल्व का अपर्याप्त प्रदर्शन
• हिस के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की नाकाबंदी

लक्षण

जिन रोगों में ईओएस बाईं ओर झुका होता है, वे सीने में दर्द के साथ होते हैं

ईओएस विस्थापन का कोई स्वतंत्र लक्षण नहीं है। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख अक्ष विचलन की संभावना है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों को रोकने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में उनका निदान करते हुए, नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किए जाते हैं।

ईओएस के बाएं तरफा विचलन से जुड़े रोगों के लक्षण:

• छाती क्षेत्र में दर्द
• सांस लेने में कष्ट
• अतालता और
• डायस्टोनिया रक्तचाप
• सिरदर्द
• उल्लंघन
• चक्कर आना
• बेहोशी की स्थिति
• - धीमी हृदय गति
• चेहरा और अंग

अतिरिक्त निदान

EOS के झुके होने पर अतिरिक्त निदान के लिए EchoCG का उपयोग किया जाता है

ईओएस के विचलन को भड़काने वाले कारणों को निर्धारित करने के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

1. इकोकार्डियोग्राम, संक्षिप्त। इस प्रक्रिया में सिकुड़न और अन्य क्षमताओं का अध्ययन होता है और विशेष ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मुख्य अंग का काम संभावित हृदय दोषों की उपस्थिति को निर्धारित करता है।
2. तनाव इकोकार्डियोग्राम, तनाव इकोकार्डियोग्राम। यह एक अतिरिक्त भार के साथ हृदय के कामकाज की अल्ट्रासोनिक तरंगों के अध्ययन में व्यक्त किया जाता है, सबसे अधिक बार स्क्वैट्स। निदान इस्केमिक रोग.
3. कोरोनरी वाहिकाओं। यह परीक्षण धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाता है।
4. होल्टर माउंट, संक्षिप्त। यह प्रक्रिया दिन के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा एकत्र करती है। पोर्टेबल ईसीजी उपकरण के निर्माण के बाद अनुसंधान का यह तरीका संभव हो गया, जो अपने छोटे वजन और आकार से अलग है। हालांकि, सत्यापन की इस पद्धति के साथ, कई सीमाएं हैं: आंदोलन में बाधा, जल प्रक्रियाओं पर प्रतिबंध और पालतू जानवरों से दूरी। वहीं, होल्टर पहनने का दिन सामान्य हो, बिना मानक के हालात हो।

इलाज

ईओएस के ढलान को बदलने के लिए स्व-उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। धुरी की स्थिति को बहाल करने के लिए, झुकाव के मुख्य स्रोतों को मिटाना आवश्यक है - हृदय या फुफ्फुसीय रोग।

उपचार प्रक्रियाएं, दवाओंऔर निदान स्थापित होने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्य उपाय निर्धारित किए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• - निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जो रक्तचाप को सामान्य करते हैं। औषधीय दवाओं के प्रतिनिधि ऐसे पदार्थ हैं जो वाहिकासंकीर्णन को रोकने और दबाव के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं: कैल्शियम चैनल विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स।
• महाधमनी स्टेनोसिस - रूप में सर्जरी।
• - वाल्व कृत्रिम अंग की सर्जिकल स्थापना।
• इस्किमिया - दवाओं- एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स।
• - मायोकार्डियम को पतला करने के लिए सर्जरी।
• उनकी - स्थापना के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।
• एक समान नाकाबंदी जो सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त परिसंचरण की बहाली के दौरान हुई थी।

दिल के विद्युत अक्ष के सामान्य स्थान को वापस करना तभी संभव है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य हो जाए या इसके साथ आवेग का मार्ग बहाल हो जाए।

ईओएस को आदर्श से विचलित करने के लिए निवारक उपाय

संतुलित पौष्टिक भोजनईओएस की स्थिति में बदलाव और हृदय रोगों की घटना को रोकने में मदद करेगा

कई सरल नियमों का पालन करके, जहाजों और हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से बचना संभव है और ईओएस को अपनी सामान्य स्थिति से विचलित होने से रोकना संभव है।

रोकथाम के उपाय होंगे:

• संतुलित स्वस्थ आहार
• साफ और यहां तक ​​कि दैनिक दिनचर्या
• तनावपूर्ण स्थितियों का अभाव
• शरीर में विटामिन के स्तर की पूर्ति

शरीर को आवश्यक राशि दो तरह से मिल सकती है: विटामिन कॉम्प्लेक्सऔषधीय उत्पत्ति और कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग। उत्पाद - एंटीऑक्सिडेंट और ट्रेस तत्वों के स्रोत:

• खट्टे फल
• सूख गए अंगूर
• ब्लू बैरीज़
• प्याज और हरा प्याज
• गोभी के पत्ते
• पालक
• अजमोद और डिल
• चिकन अंडे
• लाल समुद्री मछली
• डेरी

रोकथाम की अंतिम विधि, लेकिन मूल्य के संदर्भ में सबसे महत्वपूर्ण में से एक मध्यम और नियमित शारीरिक गतिविधि होगी। खेल, जिसकी योजना मानव शरीर की विशेषताओं और उसके जीवन स्तर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करेगी और इसे सुचारू रूप से कार्य करने की अनुमति देगी।

हृदय विकारों की रोकथाम के इन सभी तरीकों और, परिणामस्वरूप, आदर्श से ईओएस के विचलन को कहा जा सकता है स्वस्थ तरीके सेजिंदगी। इस सिद्धांत के अधीन, न केवल किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार होगा, बल्कि उसकी उपस्थिति में भी सुधार होगा।

निम्नलिखित वीडियो में देखें कि सामान्य परिस्थितियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसा दिखता है:

ईओएस की स्थिति में विचलन का समय पर निदान और पता लगाना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और लंबे जीवन की कुंजी है। दिल के काम का एक वार्षिक कार्डियोलॉजिकल अध्ययन बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के साथ-साथ उनके शीघ्र इलाज में योगदान देता है।