Pre mnohých rodičov slová „mikróby“ a „baktérie“ znamenajú hordy „príšer“, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenie a poškodiť zdravie ich milovaného dieťaťa. Ukazuje sa však, že mikróby môžu byť nielen patogénne, ale aj prospešné pre telo dieťaťa.
Tieto mikróby nie sú nepriatelia, ale skôr priatelia a pomocníci ľudského tela. Osídľujú črevá. V tomto prípade je veľmi dôležitý ich počet a pomer.
Stav, ktorý vzniká pri narušení kvalitatívneho zloženia týchto prospešných mikroorganizmov alebo ich kvantitatívneho pomeru (rovnováhy) sa nazýva tzv. dysbakterióza, alebo dysbióza.
Úloha mikroflóry v čreve
Úloha prospešnej mikroflóry v črevách je obrovská a mnohostranná:
- mikróby sa podieľajú na procese trávenia potravy;
- baktérie syntetizujú nielen enzýmy na zlepšenie trávenia, ale aj aktívne látky podobné hormónom;
- podporujú vstrebávanie vitamínu D a mnohých stopových prvkov: železo, meď, vápnik, fosfor, draslík, sodík, horčík;
- syntetizovať vitamíny (skupina B, kyselina askorbová, kyselina listová, vitamín K, biotín);
- podieľať sa na regulačných mechanizmoch metabolizmu;
- chrániť telo dieťaťa pred patogénnymi mikróbmi (salmonela, bacil dyzentérie, plesne atď.), ktoré môžu spôsobiť črevnú infekciu: produkujú látky, ktoré blokujú reprodukciu patogénnej flóry;
- podporovať podporu tráveného jedla a vyprázdňovania;
- podieľať sa na formácii;
- chrániť telo pred účinkami nepriaznivých faktorov: neutralizovať účinok dusičnanov, chemických látok(pesticídy), lieky (antibiotiká).
Aké mikroorganizmy sú „priatelia“ človeka?
Zloženie normálnej flóry v čreve je zabezpečené:
- bifidobaktérie - hlavná (90%) a najdôležitejšia flóra;
- pridružená flóra (od 8 do 10 %): laktobacily, enterokoky, nepatogénna Escherichia coli;
- podmienečne patogénne mikroorganizmy (menej ako 1 %): Proteus, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, kvasinkám podobné huby, nepatogénny stafylokok atď.; v takom malom množstve nie sú nebezpečné, ale pri nepriaznivých podmienkach a zvýšení ich počtu sa môžu stať patogénnymi.
V prípade zmeny charakteru a množstva prospešnej mikroflóry sa v čreve začnú množiť hnilobné plesne a iné škodlivé mikroorganizmy. Stále viac vytláčajú prospešnú mikroflóru z čriev a spôsobujú u dieťaťa poruchy trávenia, metabolizmu a imunity.
Dysbakterióza nie je nezávislá choroba, ale sekundárny stav tela. K jeho vzniku prispieva množstvo dôvodov a faktorov.
Dôvody
Črevá počas vnútromaternicového vývoja plodu sú sterilné. Prvé porcie mikróbov prichádzajú k dieťaťu od matky počas pôrodu. Po narodení dieťaťa by ste sa mali okamžite priložiť k prsníku, aby sa flóra matky dostala do tráviaceho systému dieťaťa. To prispieva k vytvoreniu normálnej rovnováhy baktérií u novorodenca s prevahou bifidobaktérií a laktobacilov.
Príčiny porušení normálna mikroflóra v črevách dieťa môžu byť veľmi odlišné:
- nie správnej výživy matky;
- užívanie antibiotík matkou alebo dieťaťom;
- neskoré prvé dojčenie;
- náhle ukončenie dojčenia;
- nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
- umelé kŕmenie a častá zmena mliečnych zmesí;
- intolerancia mliečnych bielkovín;
- atopická (exsudatívna) diatéza a iné alergických ochorení.
U predškolákov a školákov môžu byť príčiny dysbakteriózy:
- podvýživa (nadmerná konzumácia mäsových výrobkov a sladkostí);
- prenesené črevné infekcie;
- chronické ochorenia tráviaceho systému;
- časté alebo dlhodobé užívanie antibiotík (ústami alebo injekciou); antibiotiká ničia nielen patogénne, škodlivé mikróby, ale aj prospešné;
- dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
- alergické ochorenia;
- časté prechladnutie a vírusové infekcie;
- helmintické invázie;
- stres;
- chirurgické zákroky na tráviacich orgánoch;
- hormonálne zmeny v puberte;
- nepriaznivé podmienky prostredia.
Symptómy
Dieťa trpiace črevnou dysbakteriózou môže striedať hnačku a zápchu. Neexistujú žiadne čisto špecifické prejavy dysbakteriózy.
Príznaky dysbakteriózy môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie dochádza k poruchám tráviaceho traktu. Chuť dieťaťa klesá, pocit nafúknutia je rušivý. Môžu sa vyskytnúť bolestivé, ťahavé bolesti v bruchu, výraznejšie v druhej polovici dňa. Môžu mať kŕčovitý charakter. U dojčiat je zaznamenaná regurgitácia (alebo vracanie), strata hmotnosti.
Staršie deti môžu spozorovať nepríjemnú kovovú chuť v ústach. Charakteristické je striedanie hnačky a zápchy. Stolička má zlý zápach, vo výkaloch sa môže objaviť prímes hlienu a nestrávenej potravy.
Objavte sa časté nutkania na akt defekácie – takzvaný „príznak kačice“ alebo „pošmyknutia potravy“: až po jedle si dieťa sadne na nočník alebo odbehne na záchod. Stolica môže byť vodnatá, hlienovitá, s nestrávenými zvyškami potravy.
Alergické reakcie sa často vyvíjajú vo forme rôznych druhov vyrážok, dermatitídy, olupovania kože. Nedostatok vitamínu, ktorý sa vyvíja s dysbakteriózou, sa prejavuje krvácaním ďasien, krehkými nechtami a vlasmi.
Dysbakterióza znižuje obranyschopnosť detské telo, teda časté prechladnutia, vírusové, infekčné choroby. A tie zase prispievajú k ešte väčšiemu zhoršeniu dysbakteriózy.
Správanie dieťaťa sa tiež mení: stáva sa rozmarným, nepokojným, plačlivým, zle spí. Pri pokročilej dysbakterióze sa teplota môže zvýšiť do 37,5 ° C.
Diagnostika
Na potvrdenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy:
- bakteriologické vyšetrenie výkalov: umožňuje určiť typy mikroorganizmov, ich počet a citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy; na analýzu je potrebných približne 10 g rannej časti výkalov, ktoré sa zhromaždia do sterilnej nádoby a ihneď sa doručia do laboratória;
- klinická analýza výkalov (koprogram): štúdia stráviteľnosti potravy v čreve.
Na objasnenie stavu iných orgánov zažívacie ústrojenstvo možno predpísať ultrazvuk, fibrogastroduodenoscopy, duodenálne sondovanie.
Liečba
Iba komplexná liečba dysbakteriózy môže byť účinná. Dôležitý bod je zistiť hlavnú príčinu tohto stavu a jeho vylúčenie v budúcnosti.
Liečba môže zahŕňať nasledovné:
- diétna terapia;
- liečba drogami;
- symptomatická liečba.
V akomkoľvek veku dieťaťa diétne jedlo má veľký význam pre liečbu dysbakteriózy. Diéta je ešte dôležitejšia ako lieky so živými laktobacilmi a bifidobaktériami.
Je dobré, ak je dieťatko dojčené. Ak je dieťa zapnuté umelé kŕmenie, potom je potrebné rozhodnúť sa s pediatrom: či opustiť starú mliečnu formulu alebo prejsť na terapeutickú (napríklad "Bifidolakt", "Humana" atď.).
V niektorých miernych prípadoch môže byť dysbakterióza úplne eliminovaná malé dieťa iba korekcia výkonu, bez medikamentózna liečba.
Je žiaduce, aby deti v akomkoľvek veku zaradili do stravy fermentované mliečne výrobky (alebo fermentované mliečne zmesi pre dojčatá) obsahujúce bifidus a laktobacily. Ide o takzvané prírodné probiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú pri dysbakterióze a sú dobrou alternatívou k liekom:
- Bifidok: je kefír s prídavkom Bifidumbacterinu: obnovuje normálnu flóru v čreve, pomáha potláčať hnilobné a podmienene patogénne baktérie, spomaľuje rast zlatého stafylokoka;
- Bifilin: možno užívať od narodenia bábätka, obsahuje bifidobaktérie, možno ho užívať aj pri liečbe antibiotikami; obnovuje črevnú mikroflóru;
- Immunele: obsahuje veľké množstvo laktobacilov a vitamínov; normalizuje mikroflóru, zlepšuje imunitu;
- Activia: obsahuje bifidobaktérie, ale môže sa používať až od 3 rokov;
- Actimel: obsahuje laktobacily, prispieva tiež k obnove črevnej mikroflóry.
Mlieko zo stravy dieťaťa je úplne vylúčené. Je potrebné ho vymeniť fermentované mliečne výrobky.
Pediater vám pomôže vybrať správny fermentovaný mliečny výrobok pre vaše dieťa. Jogurty, kefíry, Narine sa dajú pripraviť aj doma, pretože kúpiť si v lekárni jogurtovač a špeciálne štartovacie kultúry momentálne nie je problém.
Samostatne pripravené fermentované mliečne výrobky prinesú dieťaťu viac výhod, pretože na rozdiel od reklamy množstvo prospešných baktérií v priemyselných výrobkoch nestačí. Navyše, čím dlhšia je trvanlivosť produktu, tým menej probiotík obsahuje, pretože živé prospešné baktérie odumierajú počas prvých dní.
Čerstvé, chutné a zdravé mliečne výrobky môžu a mali by byť pripravené doma!
Pre staršie deti by strava mala obsahovať obilniny (jačmeň, ovsené vločky, pohánka, ryža, proso), ovocie a zeleninu. Pre malé deti by sa kaša mala podávať vo forme pyré. Cestoviny a biele pečivo treba úplne vylúčiť.
Zelenina vďaka vláknine v nej zlepšuje trávenie a pohyb potravy črevami. Vo veku 2 rokov by malo dieťa pripravovať zeleninové pyré (okrem škrobovej zeleniny).
Pre deti bude užitočná zelenina, ako je cuketa, mrkva, tekvica, karfiol, repa. Okrem toho by sa do 3 rokov mala dieťaťu podávať zelenina vo varenej, dusenej alebo dusenej forme.
Užitočný je aj odvar z tejto zeleniny. Surovú zeleninu možno podávať po 3 rokoch v malom množstve, aby sa eliminoval jej dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho traktu.
Niektoré druhy ovocia (brusnice, čierne ríbezle, marhule, granátové jablká, horský popol) majú škodlivý účinok na „škodlivé“ mikroorganizmy. Užitočné pre deti a pečené jablká, šípkové odvary. Surové banány sa môžu dať dieťaťu.
Čerstvé šťavy sú vylúčené. Voda by sa mala dieťaťu podávať nesýtená.
Odporúča sa variť ovocné a bobuľové kompóty a kissels, kompóty zo sušeného ovocia pre deti. Je vhodné ich nesladiť, pretože cukor vytvára nepriaznivé prostredie pre prospešné črevné baktérie. V extrémnych prípadoch môžete do odvaru alebo kompótu pridať trochu medu za predpokladu, že dieťa nemá alergie.
Aby sa telu poskytli bielkoviny, mali by sa pre dieťa pripraviť parné omelety, nízkotučné druhy rýb, varený alebo dusený králik alebo kura.
Zo stravy starších detí je potrebné úplne vylúčiť vyprážané jedlá, údené, nakladané, nakladané a korenené jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, sýtené nápoje. Je vhodné dodržiavať diétu a vyhýbať sa občerstveniam.
populárna droga Lekárske ošetrenie dysbakterióza zahŕňa dve dôležité fázy:
- Eliminácia patogénnej flóry z čriev:
- užívanie antibakteriálnych liekov alebo antibiotík;
- vymenovanie bakteriofágov;
- užívanie probiotík.
- Náhradná terapia, alebo „usadenie sa“ v črevách prospešnej mikroflóry za pomoci probiotík.
Individuálny liečebný režim pre každé dieťa zostavuje lekár (pediater, špecialista na infekčné choroby alebo gastroenterológ).
O vhodnosti používania antibiotík rozhoduje lekár po obdržaní analýzy stolice na dysbakteriózu. Zvyčajne antibakteriálne lieky sú predpísané pre masívnu kontamináciu patogénnou flórou. Môžu sa použiť antibiotiká Nifuroxazid, Furazolidon, Metronidazol, makrolidové antibiotiká.
Od niektorých patogénne mikroorganizmy možno eliminovať pomocou bakteriofágov. Bakteriofág je vírus pre presne definovaný typ baktérií (Salmonella, bacil dyzentérie), schopný ich ničiť. Je jasné, že ho možno použiť len s presne stanoveným pôvodcom ochorenia.
Linex je najobľúbenejšie probiotikum Šetrnejšou metódou ničenia patogénnej flóry je užívanie liekov. V črevách sa množia prospešné baktérie a vytvárajú tam pre „škodlivé mikróby“ nepriaznivé podmienky, čiže ich postupne vytláčajú. Tieto lieky zahŕňajú Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Aplikujte ich po jednom roku života.
Na substitučnú liečbu sa používajú probiotiká a prebiotiká. Probiotiká (obsahujúce laktobacily alebo bifidobaktérie) sa vyberajú na základe výsledku analýzy dysbakteriózy. A prebiotiká vytvárajú priaznivé podmienky pre prospešné baktérie, „kŕmia“ ich, stimulujú rast a rozmnožovanie.
Existujú symbiotické prípravky, ktoré obsahujú probiotiká aj prebiotiká. Patria sem lieky Bifiform, Bacteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polibakterin atď.
Najbežnejšie používané lieky na obnovu črevnej mikroflóry sú:
Ako symptomatická terapia na zlepšenie trávenia potravy možno predpísať enzymatické prípravky, sorbenty (vymenované v závažných prípadoch, odstránenie toxínov z patogénnej flóry), komplexy vitamínov.
Dodržiavanie denného režimu, odstránenie stresových situácií a prepracovania, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu - to všetko pomôže vyrovnať sa s chorobou.
Niektorí rodičia sú podporovateľmi ľudová medicína. Tipy na liečbu dysbakteriózy sú založené na použití odvarov a infúzií bylín. Bude užitočné použiť odvary bylín s antiseptické pôsobenie(harmanček, ľubovník bodkovaný, šalvia), ich užívanie je však potrebné dohodnúť aj s lekárom, pretože vždy existuje riziko vzniku alergickej reakcie na bylinky.
Niekoľko tipov tradičnej medicíny:
- keď môžete aplikovať odvar z dubovej kôry, ktorý okrem fixácie pôsobí protizápalovo;
- infúzia cibule, pripravená z 2 cibúľ, nakrájaná a naplnená 3 pohármi vychladenej prevarenej vody, lúhovaná cez noc, opitá cez deň týždeň; túto infúziu môže (??) užiť asi len staršie dieťa;
- odvar z bylinkového kríka Potentilla alebo "Kurilský čaj", zakúpený v lekárni: vezmite 1 g trávy a 10 ml vriacej vody na 1 kg hmotnosti dieťaťa, varte 3 minúty, sceďte, ochlaďte, zalejte dieťa;
- na liečbu dysbakteriózy v detstve: vezmite kefír (10 ml / kg telesnej hmotnosti), pretrite cez sitko, zahrejte a po stolici dieťaťa mu dajte klystír s kefírom; postup opakujte 2-3 krát.
Prevencia
Prevencia dysbakteriózy by sa mala začať v štádiu plánovania tehotenstva a počas neho. Nastávajúca matka by mala byť vyšetrená, aby sa určil stav mikroflóry vo vagíne a v prípade zistenia patológie by sa mala liečiť. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú profylaktický priebeh liečby bifidusom a liekmi obsahujúcimi lakto.
Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry, v ktorej začínajú prevládať podmienene patogénne mikroorganizmy. Dysbakterióza u malých detí sa prejavuje regurgitáciou, nízkym prírastkom hmotnosti, zhoršenou stolicou; u starších detí - grganie, strata chuti do jedla, nestabilná stolica, črevná kolika. Potvrdenie dysbakteriózy u detí sa vykonáva pomocou bakteriologický výskum pohyby čriev, koprogramová analýza. Liečba dysbakteriózy u detí zahŕňa diétu, fágovú terapiu, príp antibiotická terapia, užívanie probiotík a prebiotík, imunoregulátorov, vitamínov.
Všeobecné informácie
Dysbakterióza (dysbióza) u detí je charakterizovaná pretrvávajúcim porušovaním črevnej mikrobiocenózy, zmenou pomeru povinnej a fakultatívnej črevnej mikroflóry v prospech druhej. Problém dysbakteriózy u detí je najvýznamnejší v pediatrii, pretože podľa moderných štúdií sa u 25 - 50% zdravých dojčiat zistí porušenie črevnej biocenózy. U detí so somatickými a infekčnými ochoreniami (črevné infekcie, enteritída, kolitída, alergická dermatitída atď.) sa takmer v 100 % prípadov vyskytuje črevná dysbakterióza rôznej závažnosti.
Narodenie dieťaťa je spojené s jeho prechodom zo sterilného vnútromaternicového prostredia do vonkajšieho sveta, osídleného množstvom rôznych mikroorganizmov. Takmer okamžite prechádza telo novorodenca mikrobiálnou kolonizáciou. Hlavnú časť obligátnej mikroflóry dieťa dostáva od matky (pri prechode pôrodnými cestami, s. dojčenie), ktorý je rozhodujúci pre jeho ďalší zdravotný stav. Imunitné faktory prítomné v kolostre a materskom mlieku (sekrečné IgA, lyzozým, laktoferín, makrofágy, bifidus faktor atď.) blokujú kolonizáciu čriev podmienečne patogénna flóra. Preto je pre prevenciu dysbakteriózy u dieťaťa mimoriadne dôležité aplikovať ho na matkin prsník včas (v prvých 30 minútach, najneskôr však 2 hodiny po pôrode).
Počas prvých 3-5 dní života sa mikrobiálna krajina čreva stáva rozmanitejšou a spolu s prospešnými baktériami sa v nej vo veľkom usadzujú aj oportúnne mikroorganizmy. V dôsledku toho sa u novorodencov v prvom týždni vyvinie prechodná črevná dysbakterióza, ktorá sa prejavuje regurgitáciou, nestabilnou vodnatou stolicou s hlienom a spastickými bolesťami. Prechodná dysbakterióza u detí zvyčajne končí v druhom týždni života, pretože bifidus a laktobacily vytláčajú iných predstaviteľov črevnej mikrobiocenózy. V prítomnosti priťažujúcich faktorov sa však netvorí normálna mikroflóra a prechodná dysbakterióza u detí sa stáva pravdou.
Príčiny u detí
Všetci zástupcovia črevnej mikroflóry v gastroenterológii sa zvyčajne delia do 4 skupín: obligátna, fakultatívna (podmienečne patogénna), prechodná a patogénna flóra. Prechodná flóra nie je typická pre ľudské telo a je dočasná, náhodná. Zástupcovia patogénnej črevnej flóry sú patogény infekčných ochorení (úplavica, salmonelóza a pod.), ktoré sa v čreve bežne nevyskytujú.
Obligátna flóra (bifidobaktérie, laktobacily, E. coli) reguluje imunitu; podieľa sa na procese trávenia, metabolizmu, syntézy vitamínov a enzýmov; stimuluje gastrointestinálnu motilitu. Fakultatívna flóra (Staphylococcus aureus a epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, kvasinkové huby rodu Candida) bežne tvorí najviac 0,6 % z celkového počtu mikroorganizmov a pri normálnom stave imunitného systému nespôsobuje ochorenia . S poklesom odolnosti organizmu, zmenou druhového a kvantitatívneho pomeru obligátnej a fakultatívnej mikroflóry sa však u detí rozvíja dysbakterióza.
Príčiny vedúce k dysbakterióze u detí sú rôznorodé a začínajú pôsobiť už v prenatálnom období alebo krátko po narodení dieťaťa. Porušenie bakteriálnej homeostázy čreva môže byť spojené s komplikovaným priebehom tehotenstva a pôrodu, neskorým priložením k prsníku, predčasnosťou dieťaťa, prítomnosťou bakteriálnej vaginózy u matky.
Vývoj dysbakteriózy u dojčiat môže byť spôsobený zlou výživou dojčiacej matky, výskytom mastitídy u nej, skorým presunom dieťaťa na umelé kŕmenie, častým SARS, diatézou.
Klasifikácia
V závislosti od prevládajúcej oportúnnej flóry existujú proteové, stafylokokové, kandidálne, pridružené formy črevnej dysbakteriózy u detí; podľa klinického priebehu - latentné, lokálne a generalizované varianty.
Závažnosť dysbakteriózy u detí je určená druhom a kvantitatívnym zložením mikroflóry:
- I stupeň- prevláda anaeróbna mikroflóra; počet bifidobaktérií nie je nižší ako 107-108; podmienečne patogénne mikroorganizmy nie viac ako dva druhy, 102-104 CFU na 1 g výkalov.
- II stupňa- rovnaké množstvo anaeróbnej a aeróbnej flóry; podmienene patogénne mikroorganizmy 106-107 CFU na 1 g výkalov; zvyčajná Escherichia coli je nahradená hemolyzujúcou a laktózou negatívnou.
- III stupňa- prevláda aeróbna flóra až po úplné potlačenie bifido- a laktobacilov; výrazne sa zvyšuje počet podmienene patogénnych mikroorganizmov.
- IV stupňa- pridružená dysbakterióza u detí; absolútna prevaha podmienečne patogénna mikroflóra odolný voči antibiotikám.
Podľa klinických a bakteriologických kritérií sa rozlišuje kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná dysbakterióza u detí.
Kompenzovaná dysbakterióza u detí sa vyskytuje v latentnom variante a zodpovedá závažnosti I-II. Klinicky zostáva dieťa zdravé, normálne sa vyvíja a priberá na váhe; Chuť do jedla a stolica sú normálne.
Subkompenzovaná dysbakterióza u detí zodpovedá lokálnemu variantu, závažnosti II-III. Stredne výrazné klinické príznaky: letargia, slabá chuť do jedla, slabý prírastok hmotnosti, dyspeptické poruchy.
Dekompenzovaná dysbakterióza u detí môže mať lokálny alebo generalizovaný priebeh, závažnosť III-IV. Celkový stav dieťaťa sa výrazne zhoršuje v dôsledku vracania, častej tekutej stolice a intoxikácie. Na tomto pozadí sa ľahko vyskytujú akútne črevné infekcie, enterokolitída, bakteriémia a sepsa.
AT klinický obraz dysbakterióze u detí môže dominovať jeden alebo viac charakteristických syndrómov: hnačkové, dyskinetické, tráviace a absorpčné poruchy (maldigescia a malabsorpcia), intoxikácia, astenoneurotické, dermointestinálne.
Príznaky dysbakteriózy u detí
U novorodencov a dojčiat je dysbakterióza sprevádzaná regurgitáciou, vracaním, plynatosťou, rachotom a kŕčmi pozdĺž čriev. Dieťa nepriberá dostatočne na telesnej hmotnosti, správa sa nepokojne, nespí dobre. Stolica u dieťaťa s dysbakteriózou je zvyčajne tekutá alebo kašovitá, bohatá, penivá s prímesou hrudiek alebo hlienu, nezvyčajnej farby (biela, zelenkastá), s hnilobným alebo kyslým zápachom.
Malabsorpčný syndróm vyvíja hnačku, steatoreu, podvýživu, polyhypovitaminózu. Endogénna intoxikácia pri dysbakterióze u detí je sprevádzaná polydeficienčnou anémiou, oneskoreným fyzickým vývojom a zníženou chuťou do jedla. Procesy fermentácie a hniloby v čreve spôsobujú autoalergizáciu a rozvoj dermointestinálneho syndrómu (žihľavka, atopická dermatitída). Prejavy astenoneurotického syndrómu sú podráždenosť, slabosť, poruchy spánku.
Vo vyššom veku môže dôjsť k dysbakterióze u detí so zápchou, hnačkou alebo ich striedaním; črevná kolika, grganie, zápach z úst, pocit plnosti žalúdka po jedle. Sekundárne extraintestinálne prejavy dysbakteriózy u detí spojené s hypovitaminózou, metabolickými poruchami, zníženou imunitou môžu byť kŕče v kútikoch úst, stomatitída, furunkulóza, akné, lámavé vlasy a nechty atď.
Generalizovaná dysbakterióza sa zvyčajne vyvíja u imunokompromitovaných detí a prebieha ako kandidóza s príznakmi drozd, glositída, cheilitída, lézie hladkej kože, vulvitída alebo balanopostitída, viscerálna kandidóza.
Diagnostika
Diagnóze dysbakteriózy predchádza vyšetrenie dieťaťa pediatrom a detským gastroenterológom, laboratórne testy a ďalšie inštrumentálne štúdie. Pomocou fyzikálneho vyšetrenia detí sa hodnotí stav kože a slizníc; palpácia brucha odhaľuje bolestivosť pozdĺž čreva.
Laboratórna diagnostika zvyčajne zahŕňa bakteriologickú alebo biochemickú štúdiu výkalov na dysbakteriózu. Mikrobiologické kritériá pre dysbakteriózu u detí sú zníženie počtu bifidus a laktobacilov, zníženie alebo zvýšenie počtu normálnych E. coli, ako aj výskyt ich zmenených kmeňov, detekcia gramnegatívnych bacilov, zvýšenie v počte kokov, plesní, klostrídií. Biochemická analýza je založená na stanovení hladiny metabolitov prchavých mastných kyselín (propiónovej, octovej, maslovej) produkovaných mikroorganizmami žijúcimi v gastrointestinálnom trakte.
Na zistenie príčiny dysbakteriózy u detí možno predpísať ultrazvuk orgánov. brušná dutina, gastroskopia, biochemické testy pečene, rozbor trusu na Giardiu a vajíčka helmintov. Štúdium koprogramu vám umožňuje identifikovať stupeň porušenia rozkladu a absorpcie potravy.
Pri podozrení na dysbakteriózu u detí je dôležité vylúčiť nešpecifickú ulceróznu kolitídu, akútne črevné infekcie, malabsorpčný syndróm.
Liečba dysbakteriózy u detí
Terapia dysbakteriózy u detí začína výberom individuálnej diétnej terapie. Do stravy zmiešane kŕmených detí sa zavádzajú fermentované mliečne výrobky. V strave starších detí sú cukry, sacharidy a živočíšne bielkoviny obmedzené; na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry sa odporúčajú produkty kyseliny mliečnej obohatené o biokultúry, vlákninu z potravy.
Pri črevnej dysbakterióze u detí sú predpísané probiotiká - prípravky obsahujúce monokultúry alebo kombinácie prospešných baktérií; prebiotiká, ktoré podporujú rast a reprodukciu mikróbov normálnej črevnej flóry; symbiotiká - kombinované lieky.
Na selektívnu dekontamináciu čriev pri dysbakterióze u detí sa používajú bakteriofágy, ktoré lyzujú patogénne baktérie, a ak sú neúčinné, používajú sa antibiotiká (makrolidy, cefalosporíny). Liečba kandidálnej dysbakteriózy u detí sa vykonáva antifungálne lieky(nystatín, flukonazol).
V prípade ťažkých porúch trávenia sú predpísané enzýmy, v prípade intoxikácie sú indikované sorbenty. Často chorým deťom sa odporúča imunomodulačná liečba adaptogénmi, vitamínová terapia.
Prevencia
Kľúčom k vytvoreniu normálnej črevnej mikroflóry u dieťaťa je starostlivosť o zdravie nastávajúcej mamičky: plánovanie tehotenstva, vyvážená výživa počas tehotenstva, liečba bakteriálnej vaginózy, dodržiavanie denného režimu a odpočinku, vylúčenie nervových šokov .
Úplne prvými opatreniami na prevenciu dysbakteriózy by malo byť skoré priloženie dieťaťa k prsníku na pôrodnej sále a zachovanie dojčenia aspoň šesť mesiacov, postupné zavádzanie príkrmov. Je potrebné liečiť chronické ochorenia tráviaceho systému, prevenciu črevné infekcie. Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy, antibiotická terapia u detí by sa mala vykonávať pod rúškom probiotík alebo prebiotík.
Dysbakterióza u detí - čo to je? Táto otázka je pre rodičov veľmi zaujímavá. A je to tak správne, pretože dnes patrí medzi najčastejšie ochorenia bábätiek.
Môže vzniknúť z rôznych dôvodov, ktoré je tiež potrebné zistiť. Je veľmi dôležité včas spozorovať problém a začať ho opravovať.
Detská dysbakterióza
Takéto ochorenie je bežné, ale vyžaduje si okamžitý zásah, aby nevznikli komplikácie a nenarušili ďalší vývoj malého organizmu.
Črevná dysbakterióza je porušením nerovnováhy medzi patogénnymi mikroorganizmami a prospešnými baktériami. Miestom lokalizácie je žalúdok alebo črevá.
Keď škodlivé baktérie prevládnu nad prítomnou mikroflórou, normálne fungovanie tráviaceho systému sa zastaví.
Prichádzajúce jedlo je zle trávené a absorbované, čo negatívne ovplyvňuje celé telo ako celok.
Orgány majú vážny nedostatok živín, ktoré mladé telo potrebuje na vývoj a rast.
Prevládajúci počet patogénnych mikroorganizmov vedie k tomu, že dieťa začína neustále ochorieť.
U detí to môžu byť zdĺhavé alergické reakcie alebo SARS. V dôsledku toho sa vyvíjajú rôzne chronické patológie.
Klasifikácia a symptómy
Je veľmi dôležité včas odhaliť patológiu a zabrániť jej progresii. O možnom probléme môžu rodičia len tušiť, no konečný verdikt si môžu vypočuť až po určitých testoch.
Ak sa dieťa začne správať nepokojne, je neustále nezbedné a kope nohami, je to ďalší dôvod na kontaktovanie pediatra.
V počiatočnom štádiu vývoja dysbakteriózy nemusia byť žiadne príznaky. To komplikuje diagnostiku a rodičia nemusia včas venovať pozornosť problémom v tele dieťaťa.
Celkovo sa črevná dysbakterióza zvyčajne delí na 3 časti:
- Dysbakterióza 1 stupeň. Toto štádium je charakterizované prvými príznakmi narušenia funkčnosti čreva. Počiatočné príznaky: zmena farby stolice, zápcha, plynatosť, zlá chuť do jedla. Tieto znaky môžu prichádzať a odchádzať. Takéto rozmazanie prejavov môže rodičov zmiasť. Omylom niektorí začnú dávať dieťaťu lieky na koliku, ak sú rozmarní.
- Dysbakterióza 2. stupňa u dieťaťa. V tomto štádiu sa u dieťaťa začínajú prejavovať výraznejšie príznaky. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sa výrazne zvyšujú a už sa úprimne prejavujú. K príznakom dysbakteriózy 1. stupňa sa pripájajú aj také znaky ako: porucha stolice (zápcha sa môže striedať s hnačkou), bolesť brucha, horúčka.
- Dysbakterióza 3 stupne. Už závažnejší vývoj ochorenia. Škodlivé mikroorganizmy občas prevyšujú počet prospešných baktérií, v dôsledku čoho je mikroflóra úplne vyčerpaná. V tomto štádiu začína vážne trpieť črevná sliznica. Zapáli sa a stráca svoju pôvodnú funkčnosť. V dôsledku toho sa môžu objaviť vážnejšie patológie.
Dôvody rozvoja choroby
Výskyt dysbakteriózy u detí môže ovplyvniť rôzne dôvody.
Malo by byť zrejmé, že mikroflóra v čreve funguje veľmi dobre dôležité vlastnosti, preto by sa v žiadnom prípade nemalo povoliť jeho porušenie a pri prvých porušeniach by sa malo vykonať ošetrenie.
Funkcie prospešných baktérií:
- Bojujte proti inváznym mikróbom.
- Pomoc v tráviacom systéme.
- Podporovať vstrebávanie živín.
- Podporte imunitný systém.
- Podieľajte sa na metabolizme.
- Podporujte správnu kontrakciu čriev.
Na základe vyššie uvedeného môžete pochopiť, aká dôležitá je mikroflóra. Keď patogénne mikroorganizmy prevládajú nad prospešnými, telo začína pociťovať akútny nedostatok, objavujú sa poruchy rôznych systémov.
Príčiny ovplyvňujúce výskyt dysbakteriózy u detí:
- Giardiáza.
- Problémy gastrointestinálneho traktu.
- Infekčné choroby v črevách.
- Operácie vykonávané v žalúdku alebo žlčníku.
- SARS.
- Dlhodobé antibiotiká.
- Znížená imunitná obrana dieťaťa.
- Chronické choroby.
- Alergia.
- Nesprávna výživa. Najmä ak sa dieťa začne zoznamovať s doplnkovými potravinami príliš skoro. Tiež prudká zmena výživy, napríklad prechod na umelé kŕmenie.
- Nervové napätie.
- vplyv na životné prostredie.
Vlastnosti dysbakteriózy 1. stupňa
Navonok, v počiatočnom štádiu, je veľmi ťažké mať podozrenie na dysbakteriózu. Niekedy dochádza len k malým poruchám trávenia a rozmarom dieťaťa.
Takéto príznaky charakterizujú rôzne problémy. Dokonca aj najbežnejšia kolika je sprevádzaná podobnými príznakmi.
Iba testy môžu definitívne naznačiť prítomnosť dysbakteriózy.
Zvláštnosti:
- Každé dieťa absolvuje plánovanú lekársku prehliadku. Ak rodičia včas upozornia pediatra na niektoré, aj tie najnepodstatnejšie odchýlky, potom odborník dokáže včas určiť ochorenie.
- V prvej fáze vývoja dochádza k zmenám v črevnej mikrobiocenóze. V tomto prípade môžu vonkajšie prejavy úplne chýbať.
- Stav matky tiež často ovplyvňuje výskyt dysbakteriózy. Ide o bakteriálnu vaginózu počas tehotenstva, tehotenstva a pôrodu s komplikáciami, C-rez a iné chirurgické zákroky.
- Umelé kŕmenie a rôzne doplnky stravy môžu vyvolať výskyt dysbakteriózy.
- Je potrebné pravidelne alebo pri prvých príznakoch dysbatriázy robiť mikrobiologický rozbor. Mal by odhaliť porušenia črevnej mikrobiocenózy.
Metódy diagnostiky a liečby dysbakteriózy 1. stupňa
Ochorenie môže odhaliť len špeciálna diagnóza. Často sa stáva, že znaky úplne chýbajú a až pri rutinnom vyšetrení sa zistí patológia.
Na určenie nerovnováhy medzi prospešnou a škodlivou mikroflórou sa používajú tieto diagnostické metódy:
- Výsev výkalov na dysbakteriózu. Toto je najjednoduchšia, ale zároveň menej informatívna metóda.
- Koprologické vyšetrenie výkalov. Pomáha vykonávať podrobnú analýzu toho, čo je vo vnútri čriev.
- Plynová kvapalinová chromatografia stolice.
- Ultrazvuk celého gastrointestinálneho traktu. To je potrebné nie na určenie stavu mikroflóry, ale na identifikáciu základnej príčiny dysbakteriózy.
Liečba v prvom štádiu ochorenia je pomerne jednoduchá. Nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Vymenovanie by mal robiť iba špecialista. Samoliečba vo vzťahu k dieťaťu nie je povolená.
Lieková terapia zahŕňa korekciu porušení črevnej mikrobiocenózy. Na obnovenie črevnej mikroflóry v krátkom čase sú predpísané prípravky s bifidobaktériami.
Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár. Deti do 15 rokov užívajú lieky 5 dní, u starších detí sa kurz zvyšuje na 14 dní.
Dodatočné prostriedky:
- Môžu byť potrebné adsorbované lieky obsahujúce bifidus. Najčastejšie sa predpisujú, keď prípravky s bifidobaktériami nepriniesli požadované výsledky.
- V prípade potreby sa používajú komplexné mliečne prípravky.
- Komplexný imunoglobulínový prípravok a Hilak forte môžu byť potrebné, ak sú prospešné baktérie slabo absorbované črevami.
Po ukončení terapie musí dieťa opäť absolvovať všetky potrebné testy.
Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju dysbakteriózy, rodičia by mali starostlivo sledovať stav mikroflóry a pri prvých pochybnostiach vyhľadať pomoc pediatra.
Užitočné video
Stav črevnej mikroflóry dojčaťa priamo závisí od povahy jeho kŕmenia. Počas dojčenia sa v mikroflóre vyskytujú prevažne bifidobaktérie niektorých druhov (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), pri umelom kŕmení - ďalší druh bifidobaktérií (Bifidobacterium longum) sa zvyšuje počet laktobacilov, zvyšuje sa počet bakteroidov a veionel, čo zvyšuje tvorbu plynov a môže byť príčinou nestabilnej stolice.
Počnúc 3. rokom života dochádza k zmenám v mikrobiálnom zložení čreva (namiesto Bifidobacterium infantis sa objavuje Bifidobacterium ado-lescentis). Preto pri liečbe dysbakteriózy výber lieky sa vykonáva s prihliadnutím na povahu kŕmenia a vek dieťaťa.
Symptómy
Aby sa uľahčila orientácia v mnohých klinických prejavoch dysbakteriózy, boli kombinované do 3 skupín v súlade so stupňami a zodpovedajúcimi zmenami normálnej črevnej mikroflóry.
I stupeň dysbakteriózy
Toto štádium je charakterizované znížením počtu bifidobaktérií alebo laktobacilov alebo oboch súčasne o 1-2 rády. Mení sa aj počet Escherichia coli – klesá (až o 80 %) alebo naopak stúpa s výskytom ich zmenených foriem (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).
U detí sa objavia príznaky dysfunkcie čriev:
- znížená chuť do jedla;
- nestabilná krivka telesnej hmotnosti;
- plynatosť;
- zápcha;
- nerovnomerné sfarbenie výkalov.
II stupeň dysbakteriózy
Toto štádium je charakterizované objavením sa jedného typu oportúnnych mikroorganizmov alebo celých asociácií oportúnnych baktérií v malých koncentráciách.
Deti môžu vykazovať príznaky širokej škály chorôb.
Príznaky gastritídy:
- bolesť brucha spojená s jedlom;
- dyspeptické poruchy: grganie, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie;
- symptóm pošmyknutia;
- regurgitácia;
- strata chuti do jedla;
- odmietnutie jedla;
- pocit plnosti po jedle;
- bolesť v epigastriu (horná časť brucha);
- plynatosť;
- zápcha.
Príznaky enteritídy:
- hnačka;
- nadúvanie;
- plynatosť;
- bolesť brucha;
- zvýšená únava;
- Podráždenosť;
- bolesť hlavy;
- slabosť, letargia;
- polyhypovitaminóza;
- anémia;
- porušenie metabolizmu minerálov;
- porušenie intestinálnej absorpcie;
- chronická porucha príjmu potravy;
- exsudatívna enteropatia (strata bielkovín v tráviacom trakte).
Príznaky enterokolitídy:
- spastické bolesti v žalúdku;
- plynatosť;
- symptóm pošmyknutia;
- odmietnutie jesť;
- poruchy stolice: hnačka s léziami tenké črevo, zápcha s poškodením hrubého čreva, výkaly vo forme ovčích alebo stuhovitých výkalov;
- zvýšené vypúšťanie plynov;
- hnačka;
- spomalenie rastu, prírastok hmotnosti;
- porucha trofických procesov (porušenie metabolických procesov, zníženie elasticity tkaniva atď.);
- polyhypovitaminóza (nedostatok vitamínov);
- anémia;
- osteoporóza;
- porušenie absorpčnej funkcie čreva;
- metabolické ochorenie.
Príznaky kolitídy:
- poruchy stolice: zápcha, hnačka, nestabilná stolica;
- syndróm bolesti;
- plynatosť;
- syndróm neúplného vyprázdňovania čreva;
- syndróm zvýšenej tvorby plynu;
- potiahnutý jazyk.
Pre všetky formy prejavov dysbakteriózy sú charakteristické:
- sporadické (spontánne sa vyskytujúce) alergické reakcie so zmenami na koži;
- anémia;
- hypovitaminóza;
- hypokalciémia.
III stupeň dysbakteriózy
Závažné poruchy mikroflóry: vysoká koncentrácia oportúnnych mikroorganizmov rovnakého druhu aj v asociáciách.
Počas tohto obdobia sa u detí objavia príznaky prechodnej bakteriémie:
- krátkodobé zvýšenie telesnej teploty;
- zimnica;
- bolesť hlavy;
- slabosť;
- kŕčovité bolesti brucha, hlavne popoludní;
- syndróm gastrointestinálnej dyspepsie;
- bakteriúria (prítomnosť baktérií v moči);
- bakteriochólia (prítomnosť baktérií v žlči);
- ložiská endogénnej (vnútornej) infekcie.
Liečba
Veľmi často sa rodičia pýtajú na otázku: je potrebné liečiť dysbakteriózu, ak nič neobťažuje dieťa? Ak totiž dieťa nemá žiadne známky gastrointestinálnej dysfunkcie (zápcha, hnačka, zlé trávenie zložiek potravy, bolesti, regurgitácia či vracanie), ak nemá žiadne alergické prejavy, dobrú chuť do jedla, je veselé a veselé, tak samozrejme liečba môže a nemusí. Koniec koncov, porušenie črevnej mikroflóry môže byť dočasné. Prerezávanie zubov, predstavenie nových produktov, single respiračné ochorenie môže viesť ku krátkodobému zníženiu množstva normálnej mikroflóry. Ale je to úplne iná vec, ak je dieťa často choré, rozmarné, jeho chuť do jedla je znížená a jeho svalový tonus je dosť slabý; v tomto prípade (aj keď nemá zápchu ani hnačku) je potrebná prevencia alebo korekcia dysbakteriózy. prečo? Pretože ak sa terapeutické opatrenia nezačnú včas, potom za pár rokov môže dieťa vyvinúť chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, imunita sa oslabí.
V poslednom desaťročí pediatri zaznamenali nárast počtu detí, najmä v prvom roku života, s dysbakteriózou. Okrem toho, niektoré deti majú oneskorenie vo vývoji autonómneho nervový systémčriev, neskorší nástup enzýmových systémov a nedokonalosť imunitného systému sliznice tráviaceho traktu. Liečba takýchto detí predstavuje značný problém a samozrejme sa líši od liečby dospelých.
Zdravotný stav dieťaťa, najmä dojčaťa, veľmi závisí od zdravotného stavu matky. Ale, bohužiaľ, v posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú hormonálne poruchy v tele matky, ktoré ovplyvňujú stav dieťaťa, čo spôsobuje poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu. Tieto poruchy sa prejavujú vo forme regurgitácie, črevnej koliky, zápchy alebo naopak hnačky.
Zloženie črevnej mikroflóry dieťaťa závisí od pasívnej imunity - tých živých leukocytov, imunoglobulínov a iných látok, ktoré sa prenášajú na dieťa z matky krvou v posledných mesiacoch tehotenstva a po pôrode - cez materské mlieko, ktoré posilňuje jeho imunitu. Veľký význam má aktivita nešpecifických obranných mechanizmov dieťaťa, ktorých úroveň závisí od genetických faktorov. Ešte dôležitejší je stav mikroflóry matky, pretože práve s ňou sa dieťa stretáva v prvých minútach svojho života. A ak má matka črevnú dysbakteriózu, potom ju dieťa určite zdedí.
Preto prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť pre zlepšenie stavu dieťaťa, je starať sa o zdravie matky. K tomu musí plne jesť, brať vitamíny, dostatočne spať. Na zlepšenie jej emocionálneho stavu sa odporúčajú upokojujúce čaje a pokojná, relaxačná hudba. Okrem toho musí matka dodržiavať diétu (samozrejme, ak dojčí): je potrebné obmedziť používanie kapusty, paradajok, hrachu, húb, hrozna, akýchkoľvek údených a korenených jedál. Keď je dieťa veľmi úzkostné, množstvo mlieka v strave matky sa dočasne zníži (pozn.: znížené, nie úplne vylúčené!). Ak má dieťa rýchlu stolicu, potom by mala zo stravy vylúčiť uhorky, slivky, repu, tekvicu. Ak má dieťa zápchu, musí obmedziť spotrebu ryže a pečiva.
Ak má dieťa plynatosť, môže mu byť predpísané Espumizan, Sub-simplex alebo Disflatil - lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov. Bábätko je dobré priložiť aj na seba: suché teplo uvoľní kŕčovité črevá, dieťa sa upokojí.
V ideálnom prípade, ak budúca matka ešte pred narodením dieťaťa vynaloží maximálne úsilie na normalizáciu svojej mikroflóry. Počas tehotenstva môžete užívať lieky ako Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-forte, Probalance, najmä ak sú kombinované s použitím mäkkých sorbentov - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30 % . Je žiaduce pokračovať v užívaní sorbentov v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa.
Deťom s umelým kŕmením sa odporúčajú husté zmesi, aby sa zabránilo zvracaniu a regurgitácii. Patria sem Frisovoy, Nutrilon-antireflux a Omneo. Môžu buď kŕmiť dieťa, alebo ich pridávať na konci každého kŕmenia. Ak je dieťa náchylné na zápchu, sú vhodnejšie Omneo, Frisovoy alebo Samper bifidus a pri častej stolici sú vhodnejšie Nutrilon-antirefluxné alebo nízkolaktózové zmesi. Svoje dieťa môžete kŕmiť sójovými proteínmi, ale nie stále. Dobre sa osvedčili aj zmesi obsahujúce živé bifidy a laktobacily, ako je fermentované mlieko Lactofidus a NAN.
Ani takéto zmesi však nezrušia používanie živých koncentrovaných prípravkov obsahujúcich bifidus a laktobacily. Užívanie týchto liekov je veľmi účinné za predpokladu, že sa užívajú dlhodobo (aspoň mesiac) a striedajú sa s prebiotikami, napríklad Hilak-forte, alebo laktulózovými prípravkami (sirupy Lactusan alebo Dufalac). V niektorých prípadoch je potrebné predpísať enzýmy (Creon, Mezim-forte), ale ich dávkovanie by sa malo zvoliť individuálne.
Takmer pre každé dieťa je užitočné užívať enterosorbenty, predovšetkým Zosterin-Ultra 30%, ktorý je vhodný aj pre novorodencov. Pri akútnych stavoch sa používa Smecta. Tento enterosorbent zlepšuje vlastnosti hlienu gastrointestinálneho traktu a chráni enterocyty (bunky lemujúce steny čreva), ale môžete ho užívať najviac 5 dní, inak sa môžu vyskytnúť metabolické poruchy. Deťom od 3 rokov sa odporúča Fervital, ktorý nielen prečisťuje črevá, ale stimuluje aj rast vlastnej mikroflóry.
V niektorých prípadoch, najmä pri nadmernom raste patogénneho stafylokoka, sa používa stafylokokový bakteriofág, čo je vírus, ktorý je pre človeka neškodný a postihuje iba stafylokoky. Menej často (po laboratórnych testoch) možno predpísať ďalšie bakteriofágy - Klebsieleus, coliproteus atď.
Deťom do 3 mesiacov sa predpisujú najmä prípravky s obsahom bifido- a laktobacilov. Starším deťom môžu byť predpísané komplexné lieky, ako Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradofilus) atď. Pri liečbe detí starších ako 1 rok je účinná dlhodobá (do 3 mesiacov) Santa Rus-B. V záverečnej fáze obnovy mikroflóry možno použiť aj Laminolakt.
Ak má dieťa nejakú patológiu zo strany centrálneho nervového systému, liečba predpísaná neuropatológom je tiež povinná, pretože inak bude prospešná mikroflóra neustále „kĺzať“, „odchádzať“ z čreva, ktorého stena „spolupracuje“ málo s tým.
Osobitným problémom je liečba detí s detskou mozgovou obrnou (detská mozgová obrna). V tomto prípade, aby sa dosiahol dobrý účinok z liečby základného ochorenia, je potrebné zastaviť prejavy dysbakteriózy aspoň na 3 mesiace na jar a na jeseň. Iba v tomto prípade bude účinok hlavnej terapie.
Deťom po 1 roku sa odporúča používať produkty, ktoré stimulujú vývoj normálnej mikroflóry: fermentované mlieko, vrátane Aktimel, Imunele, Bifilakt; výrobky z kukurice, pohánky, nekonzervovaných štiav, kapusty, mrkvy, cukety.
Ak sa v mikroflóre nachádzajú hemolyzujúce Escherichia coli a stafylokoky, potom je užitočné užívať fermentované mliečne výrobky obsahujúce bifidus a laktobacily. Ak sa pozoruje prítomnosť húb rodu Candida a Proteus, musíte užívať fermentované mliečne výrobky, ktoré neobsahujú probiotiká, ako je kefír, fermentované pečené mlieko, evita, pretože inhibujú rast tejto konkrétnej patogénnej flóry.
Deťom vo veku od 1 roka možno ponúknuť hotové fermentované mliečne výrobky: Bifidok, Bifilife a iné, ktoré spravidla obsahujú acidophilus bacillus a bifidobaktérie. Ale bifidobaktérií v nich nie je príliš veľa, takže nemôžu nahradiť lieky Bifidumbacterin a Lactobacterin, ale vždy ich úspešne dopĺňajú. Veľké množstvo užitočnej mikroflóry obsahuje fermentované mlieko Bifilakt.
Ak stav tráviaceho traktu dieťaťa vyvoláva u ošetrujúceho lekára úzkosť, môže mu predpísať Bactisubtil, ktorý pozostáva zo spór baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre ľudské črevo, no pomáhajú pri trávení potravy a vytláčajú mikroflóru, ktorá nie je spojená s črevnou sliznicou. V tomto prípade je však potrebné neustále sledovanie odborníkom, pretože pri dlhodobom nekontrolovanom používaní tohto lieku sa bakteriálne spóry môžu šíriť mimo čriev, čo je spojené so závažnými komplikáciami.
Zo všetkej rozmanitosti probiotík stojí za to vyzdvihnúť tekuté biokomplexy Normofloríny L, B a D. Obsahujú bifidobaktérie a laktobacily v biologicky aktívnom stave, ako aj nemenej dôležité produkty ich metabolizmu: vitamíny, stopové prvky, amino kyseliny, prírodné antibiotické komplexy, enzýmy a peptidy, ktoré zlepšujú tvorbu lokálnej imunity. Normofloríny obsahujú prebiotikum laktitol, ktorý stimuluje rast a rozmnožovanie prospešnej mikroflóry v črevách.
Normofloríny plne spĺňajú všetky bezpečnostné požiadavky, pretože neobsahujú bielkoviny kravského mlieka a laktózu, čo umožňuje ich predpisovanie deťom s alergiami a nedostatkom laktázy už od narodenia.
Normofloríny sú prezentované v troch typoch: L - na báze laktobacilov, B - bifidobaktérie a D - kombinácia lakto- + bifidoflóra (ich kmene sú však odlišné, nejde o priamu náhradu L + B, ale o iný liek). Predpisujú sa v kombinácii (ráno a obed - L večer - B alebo D) a oddelene (pri zápche prvé 2 týždne - L, potom 2 týždne - B alebo D). Okrem toho sa Normoflorin L môže použiť vo forme kožných aplikácií, na kloktanie, instiláciu do nosa a B - vo forme mikroklyzérov, čo je dôležité najmä pre mladých pacientov.
Okrem vyššie uvedených prostriedkov sa na normalizáciu mikroflóry používajú vitamíny, mikroelementy a adaptogény.
Z vitamínových prípravkov môžem odporučiť Biovital, Multitabs, Sanasol, ale aj detské Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit a pod.. Veľmi účinné, ale, žiaľ, pre vysoké ceny nie sú komplexné multivitamínové prípravky od Newweiss dostupné pre každého. Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. Spravidla obsahujú chelátové komplexy, to znamená vitamíny spojené s bielkovinami, a preto ľahko prenikajú priamo do buniek.
Na posilnenie imunitného systému a vytvorenie priaznivých podmienok pre „prijatie“ prospešnej mikroflóry sa používajú také známe adaptogény ako ženšen, čínska magnólia viniča, aralia, Rhodiola rosea, ako aj výťažky z nich, ako je Neovitin. . Pri poruchách metabolizmu a strate chuti do jedla možno predpísať prípravky s obsahom stopových prvkov, ako sú kvapky Beresh plus.
Na konci časti by som chcel čitateľom povedať o perspektívach, ktoré sú v zásade veľmi úzkoprsé.
Už boli vyvinuté metódy na zavedenie darcovského (materského) bifidu a laktobacilov do dieťaťa 2 hodiny po narodení (aby sa zabránilo kolonizácii patogénnej mikroflóry v jeho črevách). Veľmi sľubné ako preventívne opatrenie a na liečbu tzv funkčná výživa keď sa do hotových potravinárskych výrobkov pridávajú biologické prípravky vytvorené na základe vlastnej mikroflóry človeka vrátane dieťaťa.
Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že keďže dysbakterióza má veľa príčin, výber prostriedkov na jej korekciu sa vykonáva prísne individuálne, berúc do úvahy veľa faktorov. Liečba teda nebude mať žiadny účinok len na základe výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu. Je potrebné vziať do úvahy dôvody, ktoré viedli k narušeniu mikroflóry, klinické prejavy, trvanie procesu, prítomnosť iných ochorení. Môžem vám však dať nejaké všeobecné odporúčania.
Po prvé, je potrebné užívať enterosorbenty, ktoré nielen odstraňujú toxíny a alergény, ale tiež zvyšujú ochranné vlastnosti črevnej sliznice (najmä Zosterin-Ultra 30%).
Po druhé, je potrebné odstrániť príčiny, ktoré viedli k dysbakterióze.
Po tretie, akékoľvek terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať dlhodobo s opakovanými udržiavacími kurzami. V opačnom prípade sa stav čreva opäť zhorší.
Po štvrté, nezabudnite povedať lekárovi o svojich (!) problémoch s gastrointestinálnym traktom (veľa chorôb je dedičných).
Po piate, probiotiká sa musia vyberať individuálne a pravidelne (každé 2-4 týždne), aby sa nahradili inými.
A na záver posledná. Pri interpretácii zmien, ktoré prebiehajú v stave dieťaťa, nie je možné urobiť chybu. Ak sa dieťa zlepšilo a potom sa znova objavili príznaky naznačujúce problém s gastrointestinálnym traktom, mali by ste premýšľať o tom, či berieme na dysbakteriózu, napríklad akútnu infekčnú enterokolitídu. Liečba v tomto prípade je iná.
Existuje dobrý spôsob sledovanie účinnosti liečby porúch dysbiózy v črevách malého dieťaťa. Nejde len o výsev výkalov pre dysbakteriózu (žiaľ, je to veľmi dlhý proces), ale aj o dynamiku priberania u dieťaťa, ako aj o jeho psychomotorický vývoj. Ak sa dieťa vyvíja podľa veku, je aktívne a veselé, tak ste na správnej ceste!
Etapy liečby
Ako sme už povedali, dysbakterióza môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi - od podvýživy až po anomálie vo vývoji dieťaťa. Preto by liečba tejto choroby mala byť individuálna a zložitá.
Presne zložité! Dlhoročná prax ukazuje, že je nemožné vyliečiť dysbakteriózu (bez ohľadu na jej príčinu) jedným, dokonca aj najmodernejším a najkvalitnejším liekom. Áno, pri dlhodobom používaní jedného lieku môžete zaznamenať zlepšenie zdravotného stavu dieťaťa. Toto zlepšenie navyše potvrdia analýzy. Ale prax ukazuje, že po niekoľkých mesiacoch začne dieťa opäť ochorieť, stane sa letargickým, zle sa stravuje, má rozvrátenú stolicu. Všetko sa teda vracia do normálu...
Liečba dysbakteriózy u detí je komplex opatrení: užívanie liekov, správna výživa, dodržiavanie denného režimu a výživy, prevencia dysbakteriózy u iných (rodičia, pestúnky). Okrem toho by liečba mala prebiehať postupne. Rozlišujem dve fázy samotnej liečby a tretiu - záverečnú, ktorá upevňuje účinok získaný po prvých dvoch.
Potlačenie patogénnych mikroorganizmov
Prvou etapou je potlačenie patogénnych mikróbov a normalizácia mikroflóry. Predpokladajme, že dieťa má príznaky dyspepsie: hnačka, vracanie, dehydratácia, sťažnosti na bolesť v oblasti čriev. Čo je potrebné urobiť ako prvé? Odstráňte všetky tieto prejavy. Prvým krokom v tejto fáze je teda zastavenie zvracania a normalizácia stolice.
V tomto prípade dojča dostáva len základnú výživu: materské mlieko alebo umelú výživu. Staršie deti musia dodržiavať diétu (do 3 rokov, príp zdravé dieťa musí byť diétne). Ale v každom veku je konzumácia zeleniny a ovocia výrazne obmedzená. Úplne vylúčené sú ovocné šťavy. Ak sa dieťa zle stravuje, potom sa nedostatok jedla kompenzuje vodou, sladkým čajom alebo špeciálnymi roztokmi, ktoré mu odporučí lekár. Môžu to byť roztoky glukózy a soli - Regidron, Citroglukosolan. Okrem toho je dobré podávať malé dávky (od 1 čajovej lyžičky do 2 polievkových lyžíc, podľa situácie) 5-6x denne odvary z byliniek, ktoré pôsobia antisepticky - harmanček, ľubovník, šalvia - alebo rastliny ktoré pomáhajú fixovať stolicu: môže to byť odvar z koreňa mochna alebo sušených čučoriedok.
Ak všetky tieto opatrenia priniesli požadovaný výsledok, diéta môže byť voľnejšie. Bábätkám sa zavádzajú doplnkové potraviny vo forme zeleninovej kaše, ovocia, obilnín. Ale v každom prípade musia byť v strave prítomné fermentované mliečne zmesi, ako aj produkty obohatené o bifidobaktérie a lyzozým. Výber fermentovaných mliečnych zmesí je teraz pomerne veľký a rodičia spolu s pediatrom môžu vybrať to najvhodnejšie pre choré dieťa.
V závažných prípadoch, keď pomocou týchto opatrení nie je možné odstrániť poruchy trávenia (stolica sa nevráti do normálu, grganie, nadúvanie, nevoľnosť atď. naďalej znepokojuje), dieťa potrebuje prísnu diétu. Okrem toho by do stravy dieťaťa mali byť zahrnuté terapeutické potraviny obsahujúce prebiotiká a nerozpustnú vlákninu. Budú pracovať na obnovení intestinálnej motility a prispievajú k normalizácii mikroflóry. Nasledujúce sú najúčinnejšie.
- Lactobacterin z kyslého mlieka. Pripravené na základe kravské mlieko s prídavkom suchého laktobakterínu alebo kysnutého cesta z L. Plantarum. Liek sa predpisuje 1-2 krát denne. Denné dávky: deti do 6 mesiacov - 20-50 ml, deti od 6 mesiacov do 1 roka - 40-100 ml, deti od 3 rokov a staršie - 100-200 ml. Kurz je 30-40 dní.
- Bifilakt z kyslého mlieka. Pripravuje sa na mliečnej báze s prídavkom suchých mikrobiálnych prípravkov (laktobakterín a bifidobakterin). Predpisuje sa až 200 ml denne v 1-2 dávkach. Trvanie kurzu je od 2 týždňov do 1 mesiaca.
- Antacidá Bifilakt. Pripravuje sa fermentáciou mlieka kmeňmi B. Bifidum a L. Plantarum s prídavkom laktózy, kukuričného škrobu a vaječného lyzozýmu.
- Je predpísaný 3 krát denne. Jednotlivé dávky: deti do 1 roka - 10-30 ml, deti od 1 roka do 6 rokov - 40 ml, deti od 7 do 10 rokov - 50 ml, deti od 11 do 14 rokov - 100 ml. Kurz je 30-40 dní.
Ďalším krokom je potlačenie zápalových dyspeptických porúch v gastrointestinálnom trakte, potlačenie patogénnej mikroflóry. Na tento účel sa používajú bakteriofágy. Aktívne bojujú so škodlivými (patogénnymi) mikróbmi a zároveň nepoškodzujú užitočné. Sú netoxické, nespôsobujú nežiaduce reakcie a komplikácie. Stafylokokový bakteriofág (ako už názov napovedá) má schopnosť potláčať kmene stafylokokov, Klebsiella - Klebsiella, bakteriofág Pseudomonas aeruginosa sa používa na liečbu dysbakteriózy spôsobenej Pseudomonas aeruginosa, coliproteus je účinný proti enteropatogénnym a kanogénnym bescherichia, používa sa Propyobacteria boj proti stafylokokom, Escherichia , Pseudomonas aeruginosa.
Je veľmi dôležité vybrať si zo všetkých dostupných liekov presne ten potrebný, ktorý potlačí špecifickú patogénnu flóru, ktorá ochorenie spôsobila. Bakteriofágy sa používajú v kombinácii s inými formami medikamentóznej liečby. V každom konkrétnom prípade - ich vlastné. Napríklad stafylokoková (izolovaná) dysbakterióza sa môže liečiť podávaním stafylokokového bakteriofága v kombinácii (alebo postupne) s 1% alkoholovým roztokom Chlorophyllipt.
S rozvojom dysbakteriózy u detí kŕmených materským mliekom spolu s liečbou dieťaťa je potrebné predpísať imunopreparáty pre dojčiacu matku. Dieťa musí byť dočasne (na 5-7 dní) prenesené na kŕmenie sterilizovaným materským mliekom. Počas tohto obdobia sa nútená liečba dysbakteriózy vykonáva u dieťaťa aj u matky.
Na udržanie a „kŕmenie“ nie celkom zdravých prospešných baktérií musíte dieťaťu podávať vitamíny C, B 1, B 2, B 6, ako aj brusnicový džús a ovocný nápoj, jablkový džús, sušený jablkový kompót, odvar z ruže. boky.
Obnova prospešnej mikroflóry
V druhej fáze je potrebné obnoviť prospešnú mikroflóru, jej množstvo a funkcie, ako aj odstrániť následky dysbakteriózy, ako sú alergie, anémia, hypovitaminóza. Okrem toho je potrebné posilniť životaschopnosť tela dieťaťa, pretože dieťa v tomto čase stráca veľa sily, „chytí“ rôzne choroby na pozadí dysbakteriózy, stáva sa letargickým a neschopným odolávať.
Prvá vec, s ktorou treba začať druhú fázu, je zavedenie prospešných baktérií do tela, predovšetkým bifidobaktérií. prečo? Pretože ide o najvýznamnejších predstaviteľov črevnej flóry. Sú ochrancami, živiteľmi rodiny a imunostimulantmi. Navyše bez nich nedokážu plnohodnotne fungovať aj ďalšie veľmi dôležité mikroorganizmy, laktobacily. Existuje niekoľko prípravkov s obsahom bifidobaktérií: Bifidumbacterin v suchej a tekutej forme, Bifilong atď. Je dôležité, aby lekár vybral liek, ktorý je vhodný pre konkrétne dieťa a jeho ochorenie.
Po bifidobaktériách sa zavádzajú laktobacily: Lactobacterin, Nutrolin "B", Linex, Floraldophilus (Floradofilus), Santa Rus-B (pridelené deťom starším ako 1 rok) atď. dobrý efekt dosiahnuté pri užívaní Normoflorinu L, sa môže podávať dieťaťu od prvých mesiacov života. Potom, ak je to potrebné, lieky obsahujúce komplet coli(Bificol, Colibacterin). Spravidla sa užívajú perorálne v 2 rozdelených dávkach 30 minút pred jedlom. V niektorých prípadoch sa odporúča podávať ich rektálne – mikroklyzéry.
Na zlepšenie vitálnej aktivity prospešnej mikroflóry je predpísaný Hilak-forte, ktorého 1 mililiter obsahuje metabolické produkty 100 miliárd mikroorganizmov vrátane kyseliny mliečnej, mastných kyselín, laktózy a aminokyselín. Užívanie Hilak-forte zlepšuje črevnú motilitu, s jeho pomocou sa obnovujú bunky jeho epitelu a ich funkčná aktivita.
Na zlepšenie funkčných vlastností mikroflóry spolu s probiotikami, vitamínmi C, B 1, B 2, pantotenátom vápenatým, komplexom vitamínov A a E rozpustných v tukoch vo vekovo špecifickej terapeutickej dávke, vitamínom P - v profylaktickej dávke sú predpísané. Deti od 3 rokov - kombinácia vitamínov C a skupiny B so stopovými prvkami, najmä selénom, ktorý má obzvlášť priaznivý vplyv na črevnú mikrobiocenózu. Priebeh liečby je 3-4 týždne.
Okrem toho je potrebné zvýšiť imunitu dieťaťa. V niektorých prípadoch je potrebné užívať farmaceutické prípravky (interferónové prípravky a predovšetkým Kipferon), ale iba podľa pokynov lekára! Faktom je, že u detí prvého roku života v imunitný systém prevažujú inhibičné faktory. Ak začneme „stimulovať“ imunitu malého dieťaťa, tak práve tieto inhibičné faktory zareagujú ako prvé a namiesto zvýšenia imunity dostaneme jej skutočný pokles. Lekár môže predpísať Kipferon, Derinat a Polyoxidonium, ale je to lekár, ktorý to nemôže urobiť sám. Korigovať sa môžete miernejšími formami liečby, ako je užívanie doplnkov výživy, najmä zinku, a potravín bohatých na vitamíny, najmä skupiny B.
Konsolidácia terapeutického účinku
V tretej fáze sa vylieči základné ochorenie, proti ktorému sa dysbakterióza vyvinula, a účinok dosiahnutý počas celej predchádzajúcej liečby sa zafixuje.
Pokiaľ ide o základnú chorobu, potom, samozrejme, metódy liečby závisia od toho, čo je dieťa choré. Ak má dieťa poruchy v práci gastrointestinálneho traktu, potom sa v spolupráci s gastroenterológom vykonáva špeciálna terapia; ak hlavný dôvod- faktory imunitnej ochrany, potom je potrebné pripojiť imunológa a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania.
A predsa nesmieme zabúdať, že tretia etapa je obdobím, kedy sa choré dieťa musí stať zdravým! Hlavnú pozornosť preto treba venovať správnemu dennému režimu. Dieťa potrebuje veľa chodiť, veľa spať, dobre jesť. Rodičia by mali v dome vytvoriť priaznivú psychologickú atmosféru: je potrebné chrániť dieťa pred akýmikoľvek konfliktmi a stresmi.
V tejto fáze je veľmi dôležité sledovať dodržiavanie stravy a stravy. Samozrejme, stravu si treba dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, no napriek tomu je potrebné ju čo najviac diverzifikovať. V strave dieťaťa by malo byť dostatok potravín obsahujúcich vitamíny a minerály. Ovocie, zelenina, bobule, šťavy by mali byť vždy na stole.
Ak je to možné, aspoň na obdobie liečby kupujte bio produkty. To isté platí pre vodu. Chcem čitateľom, najmä obyvateľom priemyselných miest, pripomenúť, že voda z vodovodu by sa nemala piť a ešte viac by ste ju nemali dávať chorému dieťaťu! Voda sa musí kupovať alebo filtrovať. Z množstva moderných vodných filtrov na trhu sa odporúča vybrať si produkty od japonskej spoločnosti Nikken. Okrem štandardného čistenia, ktoré ponúkajú všetci výrobcovia moderných filtrov, sa pomocou filtrov Nikken voda po prvé mineralizuje (t. j. obohacuje o minerály potrebné pre telo), po druhé sa magnetizuje a štruktúruje, čím získava vlastnosti. ktoré boli pôvodne stanovené prírodou. Táto voda sa nazýva „živá“.
A posledný. Aj keď dieťa vyzerá úplne zdravo, je potrebné dlhodobo monitorovať stav jeho mikroflóry: mali by ste dieťa pravidelne ukazovať lekárovi, robiť testy. Nezabudnite na prevenciu: používajte bioaditíva, ako je Fervital, infúzie liečivých bylín. V kapitole o liečbe dysbakteriózy u dospelých sú indikované potrebné bylinné prípravky, mnohé z nich sú vhodné aj pre deti. Napriek tomu vám odporúčam, aby ste sa oboznámili s prílohou 4, ktorá obsahuje zoznam liečivých bylín používaných pri liečbe a prevencii dysbakteriózy u detí.
Na alergie
Dysbakterióza, ako už bolo spomenuté, sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach, ktoré, ako sa zdá, priamo nesúvisia s črevami. Atopická dermatitída, bronchiálna astma, žihľavka, iné alergické ochorenia - medzi nimi. Prečo sa to deje?
Prirodzená zdravá črevná mikroflóra totiž brzdí procesy, v dôsledku ktorých sa z potravinového histidínu syntetizuje histamín, čo vlastne spôsobuje alergické reakcie. Znižuje sa tak alergický potenciál zjedenej potraviny a prirodzene sa znižujú aj prejavy alergií. Pri ťažkej dysbakterióze sa naopak zrýchľuje prenikanie alergénov do krvi, čo spôsobuje zvýšenie alergických reakcií. U zdravých detí navyše mikroflóra produkuje liposacharidy zodpovedné za tvorbu potravinovej tolerancie. U detí s alergiou je produkcia týchto liposacharidov vo väčšine prípadov vážne narušená. Preto liečba a prevencia intestinálnej dysbakteriózy u detí s akoukoľvek formou alergických procesov pomáha minimalizovať prejavy alergií. Napríklad podľa fínskych vedcov užívanie probiotík ženou počas tehotenstva a dojčenia pomáha znižovať riziko atopickej (alergickej) dermatitídy u dieťaťa počas prvých 2 rokov života.
Liečba porúch mikroflóry pri alergiách má svoje špecifiká, predovšetkým preto, že v posledných rokoch Vysoké číslo deti mladší vek intolerancia na bielkoviny kravského mlieka. Ale väčšina probiotík tieto bielkoviny obsahuje. Preto sa na liečbu dysbakteriózy u detí s alergiou na ne používajú Normofloríny L, B a D, ktoré sú pripravené na báze hydrolyzátu odstredené mlieko a neobsahujú ich (vo Fínsku sa s rovnakým účinkom používa bezmliečny liek Lactophilus). Užívanie Normoflorinov je možné striedať s inými liekmi, ako sú Bifiform (najlepšie v kapsulách, keďže Bifiform „baby“ v práškoch a tabletách obsahuje vitamíny a preto vo väčšine prípadov spôsobuje alergické reakcie), Floraldophilus (Flora-dophilus), Vaitodophilus (Sunrider Spoločnosť ").
Je vhodné striedať príjem probiotík (čiže prípravkov obsahujúcich živú mikroflóru) s príjmom prebiotík (liekov stimulujúcich vývoj normálnej mikroflóry). Hilak-forte sa najčastejšie používa ako prebiotikum.
Takmer vždy sa predpisujú enterosorbenty, predovšetkým Zosterin-Ultra 30% (v niektorých prípadoch, keď je potrebný imunostimulačný účinok, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital alebo Fervital-Extra.
Je potrebné úplne vylúčiť používanie produktov, ktoré spôsobujú alergické reakcie, a so zvýšenou alergické prejavy užívajte antihistaminiká: môžu to byť Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius atď. V prípade kožných prejavov alergií možno odporučiť Sladké drievko, Bepanten, Advantan, Elidel.
Dysbakterióza nie je choroba. Ide o klinický laboratórny syndróm spojený predovšetkým s metabolickými a imunitnými poruchami, s možnosťou ďalšieho rozvoja črevných ťažkostí.
Toto je stav redukovaných baktérií. Každý človek žije od 2 do 5 kg prospešných baktérií. Prvýkrát ich človek dostáva pri pôrode, pri prechode pôrodnými cestami matky je naočkovaný určitým množstvom materskej mikroflóry a žije s ňou v budúcnosti. Ak dieťa z rôznych dôvodov tieto baktérie nedostalo, vzniká nedostatok prospešných mikroorganizmov – dysbakterióza.
Deti, ktoré boli priaznivé v novorodeneckom období: boli matke ihneď priložené na hruď, boli dojčené, prišli spolu s matkou a po pôrode boli prepustené domov. U takýchto novorodencov kolonizácia čriev a najakútnejšie obdobie, ktoré sa nazýva katar, dokonale prebehlo a črevá sa osídlia normálnymi rodičovskými baktériami, ktoré sú pre dieťa bezpečné. Ale ak je tento proces narušený, potom sa v črevách vyskytujú rôzne zmeny.
Stáva sa, že dieťa nebolo okamžite položené na matke, podstúpilo resuscitáciu, bolo dlho v inkubátore oddelene od matky. Bábätko sa rodí so sterilným črevom, a to nebola materská mikroflóra jeho matky, ale nemocničná a, samozrejme, nie taká priaznivá. A takýto novorodenec začína mať problémy: vodnatá stolica, hlien, zeleň vo výkaloch, fermentačné procesy, bolesti brucha, časté regurgitácie.
U niektorých detí sa v priebehu dospievania tento proces zastaví, u iných nie. Črevná dysbióza je tiež spojená s faktormi, ako sú:
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- užívanie antibiotík;
- látky tlmiace imunitu, steroidy;
- rádioterapia;
- chirurgické operácie.
Antibiotiká znižujú nielen patogénnu mikroflóru, ale aj rast normálnej mikroflóry v hrubom čreve, čo vedie k rozmnožovaniu mikróbov z životné prostredie a endogénne druhy rezistentné na liekovú terapiu, ako je Staphylococcus aureus, proteus, kvasinkám podobné huby, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa.
Nevyvážená výživa a nedostatok základných zložiek v strave, prítomnosť rôznych chemikálií vstupujúcich do tela dieťaťa zvonku tiež pomáhajú potlačiť rast normálnej mikroflóry. Zlyhanie v strave, prudká zmena jej povahy môže viesť k dysbióze. Existujú aj také vonkajšie faktory, ktoré oslabujú telo:
- infekčné choroby;
- ionizujúce žiarenie.
Pod rúškom dysbakteriózy sa môžu skrývať infekčné choroby, ako je salmonelóza, šigelóza.
Funkcie mikroflóry
Prvá funkcia ktoré baktérie vykonávajú, je vytváranie imunity a jej udržiavanie a uchovávanie. Normálna mikroflóra, ktorá určuje ľudskú mikrobiocenózu, sa najviac koncentruje na týchto miestach:
- gastrointestinálny trakt;
- vonkajšie pohlavné orgány;
- koža;
- horné dýchacie cesty.
Druhá funkcia- toto je účasť na metabolických procesoch: rozklad potravy pomocou žalúdočných štiav, pankreasu. Ak sú tieto podmienky porušené: imunita je znížená, metabolické procesy sú otrasené, potom už nasleduje kolonizácia patogénnych baktérií a choroba sa vyvíja.
Napríklad, ak je stafylokok kolonizovaný, vyvinú sa choroby spojené so stafylokokovou flórou, sú to predovšetkým:
- ochorenia orgánov ENT: sinusitída, zápal stredného ucha;
- kožné lézie: od pustulóznych vyrážok po furunkulózu;
- pyelonefritída;
- kolpitída.
Huby rodu Candida spôsobujú alergické reakcie, kožné lézie: od suchého olupovania po atopické, psoriáza, poškodenie pohlavných orgánov: kandidóza (soor), uretritída, prostatitída.
Príznaky dysbakteriózy
Stojí za to si to prísne pamätať špecifické príznakyžiadna dysbakterióza.
U dojčiat sa objavuje regurgitácia (alebo vracanie), nadúvanie, úzkosť, ťahanie nôh k žalúdku 1,5 - 2 hodiny po jedle a sú častejšie, poruchy spánku a slabé priberanie.
Väčšie deti spozorujú v ústach nepríjemnú kovovú chuť. riedka stolica a striedať. Výkaly nepríjemne zapáchajú, vo výkaloch sa objavujú hlien a nestrávená potrava.
Zvyšuje sa nutkanie na stolicu – príznak „vykĺznutia jedla“: po krátkom čase, keď sa dieťa najedlo, sadne si na nočník alebo odbehne na záchod. Stolica sa stáva vodnatá, hlienovitá s nestrávenými zvyškami potravy.
Alergické reakcie sa môžu objaviť vo forme rôznych vyrážok, dermatitídy, olupovania. Vzniká aj nedostatok vitamínov, ktorý sa prejavuje krvácaním ďasien, lámavosťou nechtov a vlasov.
Pri dysbakterióze sa znižuje obranyschopnosť organizmu dieťaťa, čo má za následok časté prechladnutia, vírusové a iné infekčné ochorenia. To ďalej zhoršuje prejavy dysbakteriózy.
Správanie dieťaťa sa mení: je tu plačlivosť, zlý sen, Podráždenosť. V závažných prípadoch sa teplota môže zvýšiť na 37,5 stupňov.
Metódy výskumu dysbakteriózy
Bežnou výskumnou metódou je kultivácia stolice na dysbakteriózu. ale veľký obraz neudáva stav črevnej mikroflóry, pretože táto analýza ukazuje iba tie mikróby, ktoré sa nachádzajú v poslednej časti hrubého čreva. Toto vyšetrenie sa navyše robí do 5 až 7 dní a počas tejto doby sa môže zmeniť zloženie črevnej flóry.
Existuje asi 10 tisíc druhov baktérií, čo je porovnateľné s flórou oceánu, pričom bakteriologický záver pozostáva z 15 až 20 druhov baktérií; Moderné molekulárne genetické metódy nám umožňujú identifikovať len až 40 druhov baktérií. Vyhodnotenie analýzy je teda rovnaké ako pohľad cez kľúčovú dierku na flóru oceánov. Ešte zvláštnejšie je liečiť dieťa len na základe výsledkov tejto analýzy.
Výsledky analýzy sa môžu v priebehu dňa u tej istej osoby meniť, keďže flóra je premenlivá. A nemali by ste sa sústrediť len na túto analýzu.
Diagnóza dysbakteriózy je v súčasnosti náročná úloha, dôvodom je podmienenosť týchto laboratórií, nedostatok skutočných vedomostí o normálnej črevnej mikroflóre a v dôsledku toho detekcia patológie laboratóriami aj pri dočasnej odchýlke. .
Ak chcete dať konečný klinicko - laboratórny záver o stave čreva, niektoré testy nestačia, je potrebné starostlivo vyšetriť dieťa, aby ste zistili príčiny dysbakteriózy.
Druhou analýzou, o ktorú budete požiadaní, je koprocytogram. Táto štúdia je žiaduce vykonať, ak existujú nejaké gastrointestinálne ochorenia. Zobrazuje vo všeobecnosti prácu gastrointestinálneho traktu, jeho enzýmov, stupeň rozkladu tukov, sacharidov, bielkovín a je spoľahlivý. Ukazuje tiež prítomnosť flóry, baktérií, hlienu, ale nevykazuje nerovnováhu samotných mikroorganizmov.
Liečba dysbakteriózy
Pojem probiotiká je opakom antibiotík. Antibiotiká sú nepriatelia života, probiotiká sú spojenci života. K dnešnému dňu existuje jasná definícia toho, čo je probiotikum - je to živá baktéria, obyvateľ normálnej črevnej mikroflóry. Ide o baktérie s preukázaným pozitívnym vplyvom na ľudské zdravie, v prípadoch, keď sú konzumované v dostatočnom množstve.
Aby som povedal viac jednoducho povedané- sú to bifido- a laktobacily, termofilné streptokoky. Okrem preukázaného priaznivého účinku sú probiotiká, najmä tie, ktoré sa používajú v pediatrickej praxi, prísne sledované z hľadiska bezpečnosti.
Zostávajú tieto baktérie v našom gastrointestinálnom trakte, či už ich získame liekmi alebo jedlom? V súčasnosti sa predpokladá, že č. Môže za to existencia parietálnej mikroflóry v našich črevách, stálych obyvateľov, ktorí si tam nechcú pustiť cudzie baktérie.
Pozitívny účinok probiotík je však spojený s ich prechodom cez gastrointestinálny trakt a účasťou na procesoch trávenia, metabolizmu, okysľovania vnútorného prostredia čreva a tým zabraňovaniu rastu patogénnych baktérií. Vo všeobecnosti pôsobia ako antagonisty patogénnych baktérií a ovplyvňujú imunitný systém, z čoho vyplývajú zjavné výhody probiotík.
Čo sú to prebiotiká? Toto je potrava pre probiotiká, pre našu ochrannú mikroflóru. Prebiotiká v podstate pozostávajú zo stredne dlhých reťazcov uhľohydrátov, oligosacharidov, vlákniny a rastlinnej vlákniny. Ľudia ich nestrávia, ale strávi ich naša mikroflóra. Prebiotiká sú súčasťou materského mlieka, takže dojčené deti majú v čreve viac bifidoflóry. Preto prebiotiká nájdete v liečivých zmesiach, potravinách, v.
Existujú tiež lieky s obsahom prebiotík - Hilak forte, Duphalac, Lactulose.
Dospelí a staršie deti dostávajú prebiotiká z ovocia a zeleniny. Okrem prirodzeného obsahu pre- a probiotík v potravinách alebo ich špeciálneho prídavku existujú probiotické prípravky (napríklad Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak a iné), ktoré je možné užívať v prípadoch, keď nemôžete využiť akékoľvek -dôvody pre fermentované mliečne výrobky obsahujúce probiotiká. Napríklad po kurze antibiotík, pri chorobách, pri pohybe, keď ide dieťa k moru, keď sa mení klíma, voda, jedlo.
Prevencia dysbakteriózy
- Vyšetrenie matky pred a počas tehotenstva s cieľom študovať mikroflóru pohlavného traktu.
- Prikladanie dieťaťa k prsníku ihneď po pôrode.
- Dodržiavanie stravy dojčiacich žien.
- Údržba do 1 roka.
- Zavedenie doplnkových potravín podľa veku.
Záver
Je potrebné pripomenúť, že dysbakterióza je našou platbou za priemyselný spôsob života. Chyby v strave, nekontrolovaný príjem antibiotík vedú k dysbakterióze. Prevencia tejto choroby spočíva v kompetentnej liečbe sprievodných ochorení, zdravej výžive a strave.
