रक्त सीरम जैव रसायन के सीडीटी प्रोटीन अंशों का अध्ययन। रक्त विश्लेषण प्रोटीन अंश डिकोडिंग। अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में (वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अभ्यास में किया जाता है), प्रोटीन को 5-6 अंशों में विभाजित किया जाता है, जो कुल प्रोटीन द्रव्यमान में स्थान, गतिशीलता, संरचना और अनुपात में भिन्न होता है। सबसे महत्वपूर्ण अंश (एल्ब्यूमिन) रक्त सीरम में कुल प्रोटीन का 40-60% से अधिक होता है।

इनमें तीव्र चरण (तेजी से प्रतिक्रिया) प्रोटीन शामिल हैं:

• एंटीट्रिप्सिन फाइब्रिलोजेनेसिस को बढ़ावा देता है (गठन की प्रक्रिया) संयोजी ऊतक);
• लिपोप्रोटीन अन्य कोशिकाओं को लिपिड पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• परिवहन प्रोटीन शरीर के महत्वपूर्ण हार्मोन (कोर्टिसोल, थायरोक्सिन) को बांधते हैं और स्थानांतरित करते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन भी शामिल हैं:

• मैक्रोग्लोबुलिन संक्रामक और भड़काऊ घावों में शरीर की रक्षा प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है;
• हैप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन से बांधता है;
• सेरुलोप्लास्मिन तांबे के आयनों को निर्धारित और बांधता है, मुक्त कणों को बेअसर करता है और विटामिन सी, एड्रेनालाईन के लिए एक ऑक्सीडेटिव एंजाइम है;
• लिपोप्रोटीन वसा की गति प्रदान करते हैं।

इस समूह में प्रोटीन शामिल हैं:

• ट्रांसफरिन (लोहे की गति प्रदान करता है);
• हेमोपेक्सिन (लोहे के नुकसान को रोकता है);
• पूरक (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लें);
• बीटा-लिपोप्रोटीन (फॉस्फोलिपिड और कोलेस्ट्रॉल को स्थानांतरित करें);
• कुछ इम्युनोग्लोबुलिन (एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी प्रदान करते हैं)।

अंश में विभिन्न वर्गों (IgA, IgM, IgE, IgG) के सबसे महत्वपूर्ण इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन शामिल हैं, जो एंटीबॉडी हैं और शरीर की स्थानीय प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं।

तीव्र या पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अंशों का अनुपात बदल जाता है। एक या दूसरे प्रकार के प्रोटीन की मात्रा में कमी इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ देखी जा सकती है, जो शरीर में गंभीर प्रक्रियाओं का संकेत देती है ( स्व - प्रतिरक्षित रोग, एचआईवी, ऑन्कोलॉजी, आदि)।

अधिकता अक्सर मोनोक्लोनल गैमोपैथी (असामान्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन) को इंगित करती है। गैमोपैथी के परिणामों में मल्टीपल मायलोमा (प्लाज्मा सेल कैंसर), वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया (अस्थि मज्जा ट्यूमर), आदि शामिल हैं। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी (इम्युनोग्लोबुलिन की असामान्य मात्रा का स्राव) भी हो सकता है। परिणाम है संक्रामक रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, यकृत रोग (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस) और अन्य पुरानी प्रक्रियाएं।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, रक्त प्रोटीन अंश प्रोटीन चयापचय की स्थिति को दर्शाते हैं।

ऐसा निदान कई बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह समझने योग्य है कि प्रोटीन अंश क्या हैं और किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन

मानव रक्त प्लाज्मा में लगभग सौ विभिन्न प्रोटीन घटक (अंश) शामिल होते हैं। उनमें से अधिकांश (90% तक) एल्ब्यूमिन, इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन हैं।

शेष में प्लाज्मा में मौजूद अन्य प्रोटीन घटक कम मात्रा में शामिल हैं।

रक्त सीरम में सभी प्रोटीन का लगभग 7% होता है, और उनकी एकाग्रता 60 - 80 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाती है। रक्त में अंशों का मूल्य बहुत बड़ा है।

प्रोटीन रक्त का एक आदर्श अम्ल-क्षार संतुलन प्रदान करते हैं, पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करते हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन में प्रोटीन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मूल रूप से, रक्त के प्रोटीन अंश यकृत (फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन का हिस्सा) द्वारा निर्मित होते हैं। शेष ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) को अस्थि मज्जा और लसीका में आरईएस कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा के कुल प्रोटीन की संरचना में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन शामिल हैं, जो स्थापित गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात में हैं। अनुसंधान पद्धति के अनुसार, एक अलग मात्रा और प्रकार के प्रोटीन अंशों को अलग किया जाता है।

प्रोटीन अंशों के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार इलेक्ट्रोफोरेटिक फ्रैक्शन द्वारा किया जाता है। सहायक माध्यम के आधार पर कई प्रकार के वैद्युतकणसंचलन होते हैं।

इसलिए, जब एक फिल्म या जेल पर विश्लेषण किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा के निम्नलिखित प्रोटीन अंश अलग हो जाते हैं: एल्ब्यूमिन (55-65%), α1-ग्लोब्युलिन (2-4%), α2-ग्लोब्युलिन (6-12%), β- ग्लोब्युलिन (8-12%), -ग्लोब्युलिन (12–22%)।

विधि का सार प्रोटीन की कुल मात्रा में अंशों के बैंड की तीव्रता का अनुमान लगाना है। प्रोटीन अंशों को विभिन्न चौड़ाई और विशिष्ट व्यवस्था के बैंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, ऐसा अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है।

इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के लिए अन्य मीडिया का उपयोग करते समय रक्त प्रोटीन के अंश अधिक संख्या में पाए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, स्टार्च जेल विश्लेषण 20 प्रोटीन अंशों को अलग कर सकता है। आधुनिक परीक्षाओं (रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आदि) के दौरान, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में कई व्यक्तिगत प्रोटीन पाए जाते हैं।

कुछ विकृतियों में, एक इलेक्ट्रोफोरेटिक अध्ययन सामान्य मूल्यों की तुलना में प्रोटीन अंशों के अनुपात को बदलता है। ऐसे परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है।

उपलब्धता के बावजूद मानक विचलनऐसे विश्लेषणों में, जो किसी को अक्सर पैथोलॉजी का आत्मविश्वास से निदान करने की अनुमति देते हैं, आमतौर पर प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन के परिणाम को निदान करने और उपचार के विकल्प का चयन करने के लिए एक स्पष्ट आधार के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, विश्लेषण की व्याख्या अन्य अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में की जाती है।

एल्बुमिन सरल, पानी में घुलनशील प्रोटीन होते हैं। एल्ब्यूमिन का सबसे अच्छा ज्ञात प्रकार सीरम एल्ब्यूमिन है। अंश यकृत द्वारा निर्मित होता है और रक्त प्लाज्मा में निहित सभी प्रोटीनों का लगभग 55% बनाता है।

वयस्कों में सीरम एल्ब्यूमिन का सामान्य स्तर 35 - 50 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य मान 25 से 55 ग्राम / लीटर तक हैं।

एल्ब्यूमिन यकृत द्वारा निर्मित होता है और अमीनो एसिड की आपूर्ति पर निर्भर करता है। प्रोटीन का मुख्य कार्य प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव का रखरखाव और बीसीसी का नियंत्रण माना जाता है।

इसके अलावा, एल्ब्यूमिन बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एसिड और अन्य पदार्थों के संयोजन में खनिजों और हार्मोन के चयापचय में शामिल होता है।

अंश मुक्त पदार्थों, गैर-प्रोटीन अंशों की सामग्री को नियंत्रित करता है। एल्ब्यूमिन का यह कार्य इसे शरीर के विषहरण की प्रक्रिया में शामिल करने की अनुमति देता है।

ग्लोब्युलिन रक्त सीरम के प्रोटीन अंश होते हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन के विपरीत, उच्च आणविक भार और पानी में कम घुलनशीलता होती है। अंश यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

अल्फा 1-ग्लोबुलिन (प्रोथ्रोम्बिन, ट्रांसकॉर्टिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन और अन्य पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके अलावा, अंश रक्त के थक्के (द्वितीय चरण) की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। रक्त सीरम में अल्फा 1-ग्लोब्युलिन की सामान्य सामग्री 3.5 से 6.5% (1 से 3 ग्राम / लीटर तक) होती है।

इसी समय, बच्चों में, प्लाज्मा प्रोटीन अंशों की एकाग्रता थोड़ी भिन्न होती है: 6 महीने तक, 3.2 से 11.7% के मान को आदर्श माना जाता है, उम्र के साथ ऊपरी सीमा गिरती है और 7 साल तक पहुंच जाती है। वयस्कों में आदर्श।

अल्फा 2-ग्लोबुलिन (एंटीथ्रोम्बिन, विटामिन डी, बाइंडिंग प्रोटीन, आदि) कॉपर, रेटिनॉल, कैल्सिफेरॉल आयनों का परिवहन करते हैं।

वयस्कों में रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंशों का सामान्य मूल्य 9 - 15% (6 से 10 ग्राम / लीटर तक) की सीमा में होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एकाग्रता 10.6 से 13% तक मानी जाती है।

बीटा-ग्लोबुलिन (ट्रांसफेरिन, फाइब्रिनोजेन, बाइंडिंग प्रोटीन ग्लोब्युलिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, आयरन आयन, विटामिन बी 12 और टेस्टोस्टेरोन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के पहले चरण में शामिल होते हैं। वयस्कों में, प्लाज्मा में अंशों की एकाग्रता के लिए स्वीकृत मानदंड 8 से 18% (7 से 11 ग्राम / लीटर तक) है। के लिये बचपनरक्त में प्रोटीन के स्तर में 4.8 - 7.9% की कमी विशेषता है।

गामा ग्लोब्युलिन (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) एंटीबॉडी और बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स हैं जो ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करते हैं।

वयस्कों के लिए सामान्य मूल्य रक्त में गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता 15 से 25% (8 से 16 ग्राम / लीटर तक) है। बच्चों में, प्रोटीन अंशों के स्तर में 3.5% (छह महीने से कम आयु) और 9.8% (18 वर्ष से कम आयु) तक की कमी स्वीकार्य है।

कई रोगों के निदान में प्रोटीन अंशों का अध्ययन महत्वपूर्ण है। किसी एक प्रकार के प्रोटीन की कमी या अधिकता रक्त प्लाज्मा के संतुलन को बाधित करती है। प्रयोगशालाओं में, 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम होते हैं जो कुछ विकृति के अनुरूप होते हैं।

पहला प्रकार है अति सूजन. इन विकृतियों (निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) को एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और अल्फा 1-, अल्फा 2- और गामा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है।

दूसरे प्रकार के वैद्युतकणसंचलन - जीर्ण सूजन(उदाहरण के लिए, एंडोकार्डिटिस, कोलेसिस्टिटिस, और सिस्टिटिस)। विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा 2 और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी। अल्फा 1- और बीटा-ग्लोब्युलिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहेगा।

तीसरा प्रकार गुर्दे के फिल्टर के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार है (एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन अल्फा 2 और बीटा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरते हैं)।

चौथा प्रकार घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

इस विकृति के साथ, विश्लेषण एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और प्रोटीन के सभी ग्लोब्युलिन घटकों में एक साथ वृद्धि दर्शाता है। प्राथमिक ट्यूमर का स्थान विश्लेषण के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है।

पांचवें और छठे प्रकार हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और कुछ प्रकार के पॉलीआर्थराइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन के मानदंड से मामूली विचलन ध्यान देने योग्य हैं।

सातवें प्रकार का प्रोटीनोग्राम विभिन्न मूल के पीलिया के विकास का संकेत देता है। एल्ब्यूमिन के स्तर में गिरावट अल्फा 2-, बीटा- और गामा-ग्लोब्युलिन की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ होती है।

आठवें, नौवें और दसवें प्रकार विभिन्न मूल के मल्टीपल मायलोमा के लिए जिम्मेदार हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है (प्रत्येक प्रकार का अपना होता है)।

प्रोटीनोग्राम के संकेतकों का निर्धारण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विश्लेषण की व्याख्या की कई विशेषताएं, रोगी की स्थिति और अन्य परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर, प्रत्यक्ष निदान के रूप में इलेक्ट्रोफोरग्राम के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं।

रक्त की प्रोटीन संरचना का विश्लेषण तीव्र या में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है जीर्ण रूप(कोई भी संक्रमण, विकृति) प्रतिरक्षा तंत्र, कोलेजनोज़, आदि)।

मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न पैराप्रोटीनेमिया होने के संदेह वाले रोगियों पर प्लाज्मा परीक्षण किया जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन

संकेत

प्रोटीन अंशों का अध्ययन इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम, ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं का निदान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में प्रोटीनोग्राम लिख सकते हैं:

• भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन (तीव्र और जीर्ण रूप में);
• जिगर (हेपेटाइटिस) और गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के रोगों का निदान;
• रोग की अवधि का निर्धारण, रूप (तीव्र, जीर्ण), चरण, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी;
• मोनो- और पॉलीक्लोनल गैमोपैथी का निदान;
• कोलेजनोज (इसका प्रणालीगत विनाश) सहित संयोजी ऊतक के फैलाना घावों का निदान और उपचार;
• बिगड़ा हुआ चयापचय, आहार वाले रोगियों का अवलोकन;
• कुअवशोषण सिंड्रोम (बिगड़ा हुआ पाचन और पोषक तत्वों का अवशोषण) वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना;
• मल्टीपल मायलोमा का संदेह, लक्षणों की विशेषता: पुरानी कमजोरी, बुखार, बार-बार फ्रैक्चर और विस्थापन, हड्डियों में दर्द, संक्रामक प्रक्रियाएंजीर्ण रूप में।

रक्त में प्रोटीन अंशों (प्रोटीनोग्राम) के अध्ययन से कुल प्रोटीन की सांद्रता, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के मात्रात्मक अनुपात का पता चलता है।

नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक मापदंडों में पहचाने गए विचलन के परिणामों के आधार पर एक व्यापक परीक्षा के दूसरे चरण के दौरान प्रोटीन अंशों का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, रक्त में कैल्शियम में वृद्धि, एनीमिया के लिए संकेत दिया गया है। इस तरह के लक्षण मायलोमा में हड्डियों में पैराप्रोटीन के संचय से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का संकेत दे सकते हैं।

प्रोटीन अंशों का अध्ययन अस्पष्टीकृत कमजोरी, लंबे समय तक बुखार, बार-बार होने के लिए संकेत दिया गया है जुकाम. ये लक्षण प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन अंश के स्तर में कमी और एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के विकास के कारण प्रकट होते हैं। विश्लेषण करने के लिए किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानजिगर और गुर्दे के रोग, कुछ प्रोटीन अंशों की जन्मजात अपर्याप्तता, अंतःस्रावी रोग।

इसके विपरीत, हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं और प्लास्मफेरेसिस के साथ एक्स-रे परीक्षा के बाद, अध्ययन में एक सप्ताह की देरी की आवश्यकता होती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण दर्शाता है:

• जिगर की स्थिति (एंजाइम एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज - एएलएटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज - एएसएटी, बिलीरुबिन);
• पित्त पथ(बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेटस);
• गुर्दे (यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड);
• दिल और रक्त वाहिकाओं (एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के अंश);
• लिपिड चयापचय (लिपिड स्पेक्ट्रम);
• प्रोटीन चयापचय (प्रोटीन अंश);
• भड़काऊ संकेतक ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन, सियालिक एसिड);
• ग्लूकोज स्तर।

सबसे पहले, यह विश्लेषण तब निर्धारित किया जाता है जब किसी व्यक्ति को शरीर के बुनियादी कार्यों की निगरानी के लिए अस्पताल में इलाज के लिए भर्ती कराया जाता है। कुछ संकेतकों को विस्तारित रूप में लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लिपिड स्पेक्ट्रम, यदि रोग प्रोफ़ाइल की आवश्यकता होती है। अन्यथा, न्यूनतम सेट में कुल प्रोटीन, ग्लूकोज, यकृत एंजाइम, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, और, यदि सूजन का संदेह है, तो सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण शामिल है।

दूसरे, निदान के अगले चरण के रूप में विशेषज्ञों से क्लिनिक और निजी केंद्रों से संपर्क करते समय जैव रसायन किया जाता है। लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के घावों के लिए इस विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है, केवल संकेतकों के एक या दूसरे समूह पर जोर अलग होगा।

तीसरा, ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा को नियंत्रित करने के लिए जैव रासायनिक संकेतक आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन।

इसके अलावा, कुछ जनसंख्या समूहों (स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में गर्भवती महिलाओं) की निगरानी करते समय रोगनिरोधी जैव रसायन निर्धारित किया जाता है।

तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

परिणामों की व्याख्या

यदि रोगी को अपने हाथों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम मिले, और प्रोटीन की मात्रा सामान्य से भिन्न हो, तो आपको ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि क्या एक दिन पहले कोई तनाव था। यदि हां, तो आपको पुन: विश्लेषण के लिए डॉक्टर से रेफरल के लिए पूछना होगा।

एल्ब्यूमिन में थोड़ी कमी भी देखी जा सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• दवाओं की अधिकता के साथ;
• तापमान में लंबे समय तक वृद्धि के साथ;
• धूम्रपान करने वालों पर।

बड़ी संख्या में संभावित विकारों के कारण, एल्ब्यूमिन की मात्रा महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य की नहीं है, बल्कि एक संदर्भ है। ग्लोब्युलिन का डिकोडिंग अधिक महत्वपूर्ण है, जिसके स्तर में वृद्धि और कमी, अधिक सटीक रूप से विशिष्ट विकृति को इंगित करती है।

ये प्रोटीन अंश इसके लिए निर्णायक हैं:

• शरीर के सुरक्षात्मक गुण;
• रक्त के थक्के की गुणवत्ता;
• मानव शरीर के ऊतकों के माध्यम से विटामिन, हार्मोन और अन्य उपयोगी घटकों का स्थानांतरण।

यह इस संबंध में है कि विभिन्न प्रोटीन अंशों के प्रतिशत के लिए सीरम के विश्लेषण को परिभाषित करते समय ग्लोब्युलिन का मानदंड महत्वपूर्ण है। यदि रक्त सीरम के विश्लेषण के दौरान अल्फा -1 ग्लोब्युलिन की सामान्य मात्रा में परिवर्तन का पता चलता है, तो यह एक बहुत ही गंभीर संकेत है जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास, संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अल्फा -1 ग्लोब्युलिन के स्तर में कमी अक्सर निम्नलिखित की पृष्ठभूमि पर होती है:

• फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करने वाली वातस्फीति;
• गुर्दे की पैथोलॉजी।

अल्फा -1 ग्लोब्युलिन की संख्या बढ़ जाती है:

• गर्भावस्था, जो भ्रूण के विकृति के साथ है;
• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

निदान के लिए संकेतक बीटा-ग्लोबुलिन की बढ़ी हुई दर है। सबसे पहले, यह यकृत विकृति की उपस्थिति और घातक ट्यूमर के विकास के लिए एक पुष्टि कारक है। अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में बीटा ग्लोब्युलिन की कमी पुष्टि कर सकती है:

• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन;
• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• एनीमिया।

गामा ग्लोब्युलिन प्रतिरक्षा प्रणाली की समग्र स्थिति को दर्शाता है। उनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एड्स का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, आदर्श से विचलन उपस्थिति की पुष्टि करता है एलर्जीऔर पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

रक्त में एक तरल भाग और आकार के तत्व होते हैं - रक्त कोशिकाएं। यदि आप किसी बर्तन से एक सूखी परखनली में रक्त छोड़ते हैं, तो कुछ मिनटों के बाद उसमें एक गहरे लाल रंग का थक्का बन जाता है, जिसमें फाइब्रिन तंतु होते हैं। थक्के के ऊपर हल्का पीला तरल सीरम होता है।

यदि रक्त को एक परिरक्षक समाधान के साथ मिलाया जाता है और खड़े होने या सेंट्रीफ्यूज करने की अनुमति दी जाती है, तो इसे दो मुख्य परतों में विभाजित किया जाएगा: निचला एक लाल रंग का होता है - गठित तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) का एक अवक्षेप और ऊपरी एक एक पारदर्शी पीला तरल है - प्लाज्मा। सीरम प्लाज्मा से इस मायने में अलग है कि इसमें फाइब्रिनोजेन प्रोटीन की कमी होती है जो रक्त के थक्के में चला गया है।

रक्त में 55% प्लाज्मा और 45% गठित तत्व होते हैं जो इसमें निलंबित होते हैं।

प्लाज्मा एक जटिल जैविक माध्यम है जिसमें 92% पानी, 7% प्रोटीन और 1% वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिज लवण होते हैं।

प्लाज्मा (सीरम) प्रोटीन उच्च आणविक नाइट्रोजन युक्त यौगिक होते हैं। उनकी एक जटिल संरचना है, उनमें 20 से अधिक अमीनो एसिड होते हैं। अमीन समूहों (एनएच 2) और कार्बोक्सिल (एसिड) समूहों (सीओओएच) की उपस्थिति के कारण उत्तरार्द्ध को उनका नाम मिला। अमीनो एसिड में एसिड और बेस दोनों के गुण होते हैं और विभिन्न यौगिकों के साथ बातचीत कर सकते हैं।

अमीनो एसिड एक दूसरे के साथ मिलकर विभिन्न प्रोटीनों के बड़े अणु बनाते हैं। मानव शरीर में 100 हजार से अधिक प्रकार के विभिन्न प्रोटीन अणु होते हैं। उनके आकार के अनुसार, उन्हें तंतुमय और गोलाकार में विभाजित किया जा सकता है।

तंतुमय प्रोटीन में एक लम्बी, तंतुमय आकृति होती है; अणुओं की लंबाई उनके व्यास से दसियों और सैकड़ों गुना अधिक होती है। गोलाकार प्रोटीन के अणु एक गेंद (गांठ) के आकार के होते हैं, उनकी लंबाई व्यास से 3-10 गुना से अधिक नहीं होती है। संक्रमणकालीन रूप भी हैं।

प्रोटीन की संरचना में कार्बन (50.6-54.6%), ऑक्सीजन (21.5-23.5%), हाइड्रोजन (6.5-7.3%), नाइट्रोजन (15-16%) शामिल हैं। इसके अलावा, प्रोटीन की संरचना में थोड़ी मात्रा में सल्फर, फास्फोरस, लोहा, तांबा और कुछ अन्य तत्व शामिल होते हैं।

प्रोटीन के रासायनिक गुण कई तरह से अमीनो एसिड के समान होते हैं। एक प्रोटीन अणु, एक अमीनो एसिड अणु की तरह, कम से कम एक मुक्त अमीनो समूह और एक कार्बोक्सिल समूह होता है।

चूंकि प्रोटीन अणु में बड़ी संख्या में अमीनो एसिड शामिल होते हैं, ऐसे बहुत सारे "मुक्त समूह" होते हैं। एसिड और बेस के गुणों के कारण, प्रोटीन विभिन्न प्रकार के पदार्थों के साथ विभिन्न प्रकार की रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश कर सकते हैं, शरीर में अपने कई कार्य कर सकते हैं।

प्रोटीन को सशर्त रूप से सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है। साधारण प्रोटीन ऐसे प्रोटीन होते हैं जो केवल अमीनो एसिड से बने होते हैं। इनमें प्रोटामाइन, हिस्टोन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और कई अन्य शामिल हैं।

जटिल प्रोटीन के टूटने के दौरान, अमीनो एसिड के साथ, अन्य यौगिक बनते हैं: न्यूक्लिक एसिड, फॉस्फोरिक एसिड, कार्बोहाइड्रेट, आदि। जटिल प्रोटीन के समूह में न्यूक्लियोप्रोटीन, क्रोमोप्रोटीन, फॉस्फोप्रोटीन, ग्लूकोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन और कई प्रोटीन शामिल होते हैं - एंजाइम युक्त विभिन्न कृत्रिम (गैर-प्रोटीन) समूह।

प्रोटीन विद्युत आवेश देने या प्राप्त करने में सक्षम होते हैं, सकारात्मक या नकारात्मक रूप से आवेशित हो जाते हैं। यदि यह उसी समय होता है, तो प्रोटीन अणु विद्युत रूप से तटस्थ हो जाता है।

प्रोटीन के भौतिक-रासायनिक गुण उनकी हाइड्रोफिलिसिटी को निर्धारित करते हैं - पानी को बनाए रखने की क्षमता, एक कोलाइडल घोल का निर्माण। एक एसिड समूह (COOH) चार और अमीन (NH2) - तीन पानी के अणुओं को बांधने में सक्षम है।

प्रत्येक प्रोटीन अणु अपने स्वयं के काफी घने पानी के खोल से घिरा होता है, जो इसकी सतह पर मजबूती से टिका होता है। जिस बल से प्लाज्मा प्रोटीन पानी को अपनी ओर आकर्षित करते हैं उसे कोलाइड ऑस्मोटिक या ऑन्कोटिक दबाव कहा जाता है। यह 23-28 मिमी एचजी के बराबर है। कला।

प्रोटीन की मात्रा में कमी या उनकी हाइड्रोफिलिसिटी में कमी के साथ, प्लाज्मा में "मुक्त" पानी की अधिकता बनती है, सबसे छोटी वाहिकाओं (केशिकाओं) में हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, और पानी की दीवारों से रिसना शुरू हो जाता है। ऊतकों में केशिकाएं। ऑन्कोटिक (यानी, प्रोटीन की मात्रा और गुणों पर निर्भर) शोफ बनता है। एडिमा की घटना कई अन्य कारणों से जुड़ी हुई है।

जल चयापचय में सक्रिय भागीदारी के अलावा, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन कई अन्य कार्य करता है। आवश्यक कार्य. वे रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

कई ध्रुवीय वियोजन पक्ष श्रृंखलाओं के साथ, प्रोटीन विभिन्न जैविक पदार्थों को बांधने और परिवहन करने में सक्षम हैं। रक्त के सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम में से एक होने के नाते, प्रोटीन रक्त के एसिड-बेस स्टेट (एसीएस) - होमियोस्टेसिस की स्थिरता बनाए रखता है। प्लाज्मा प्रोटीन शरीर को विदेशी प्रोटीन सहित विदेशी तत्वों के प्रवेश से बचाते हैं।

नैदानिक ​​अभ्यास में, रक्त प्लाज्मा और उसके अंशों में कुल प्रोटीन सामग्री निर्धारित की जाती है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कुल मात्रा 65-85 g/l है। रक्त सीरम में, फाइब्रिनोजेन की अनुपस्थिति के कारण प्रोटीन प्लाज्मा की तुलना में 2-4 ग्राम / लीटर कम होता है।

प्रोटीन की कुल मात्रा कम (हाइपोप्रोटीनेमिया) या उच्च (हाइपरप्रोटीनेमिया) हो सकती है।

हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण होता है:

• शरीर में प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन;
• प्रोटीन की कमी में वृद्धि;
• प्रोटीन गठन विकार।

प्रोटीन का अपर्याप्त सेवन लंबे समय तक उपवास, प्रोटीन मुक्त आहार और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान का परिणाम हो सकता है। तीव्र और पुरानी रक्तस्राव, घातक नवोप्लाज्म में प्रोटीन का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया - लगातार लक्षणनेफ्रोटिक सिंड्रोम, जो गुर्दे की कई बीमारियों में होता है और मूत्र उत्सर्जन से जुड़ा होता है एक बड़ी संख्या मेंगिलहरी।

अपर्याप्त यकृत समारोह (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत डिस्ट्रोफी) के साथ प्रोटीन गठन का उल्लंघन संभव है।

हाइपरप्रोटीनेमिया निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ के हिस्से का नुकसान। यह तब होता है जब शरीर अधिक गरम हो जाता है, व्यापक जलन, गंभीर चोटें, कुछ रोग (हैजा)। हाइपरप्रोटीनेमिया मल्टीपल मायलोमा में देखा जाता है - पैराप्रोटीन का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं के विकास से गंभीर रूप से पीड़ित।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की संरचना अत्यंत विविध है। आधुनिक तरीकेअनुसंधान 100 से अधिक विभिन्न प्लाज्मा प्रोटीनों की पहचान करने में सक्षम रहा है, जिनमें से अधिकांश शुद्ध रूप में पृथक और विशिष्ट हैं।

सबसे सरल प्रोटीन - एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन - प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, बाकी नगण्य हैं।

अमीनो एसिड संरचना में प्रोटीन में अंतर, भौतिक रासायनिक गुणों ने उन्हें विशिष्ट जैविक गुणों के साथ अलग-अलग अंशों में अलग करना संभव बना दिया।

वैद्युतकणसंचलन के दौरान विद्युत क्षेत्र में सबसे सटीक पृथक्करण किया जा सकता है। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न विद्युत आवेशों वाले प्रोटीन अलग-अलग गति से चलते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन सबसे पहले स्वीडिश वैज्ञानिक ए। टिसेलियस (1930) द्वारा किया गया था।

रक्त प्लाज्मा में स्वस्थ व्यक्तिकागज पर वैद्युतकणसंचलन पांच अंशों का पता लगा सकता है।

अन्य मीडिया (अगर जेल, पॉलीएक्रिलामाइड जेल) या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करते समय, अधिक अंश प्राप्त किए जा सकते हैं।

एल्ब्यूमिन अधिकांश प्लाज्मा प्रोटीन बनाते हैं। वे पानी को अच्छी तरह से बरकरार रखते हैं, वे रक्त के कोलाइड आसमाटिक दबाव का 80% तक खाते हैं।

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया (रक्त प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी) प्रोटीन की कुल मात्रा में कमी (भोजन से कम सेवन, प्रोटीन की बड़ी हानि, बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण, क्षय में वृद्धि) के समान कारणों से होता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया रक्त के ऑन्कोटिक दबाव में कमी का कारण बनता है, जो एडिमा की ओर जाता है। विभिन्न विषाक्त पदार्थों, शराब से प्रोटीन की हाइड्रोफिलिसिटी कम हो जाती है।

जब शरीर निर्जलित होता है तो हाइपरएल्ब्यूमिनमिया मनाया जाता है।

ग्लोब्युलिन। अल्फा ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं, शरीर पर तनावपूर्ण प्रभाव (आघात, जलन, रोधगलन, आदि) के दौरान देखी जाती है।

ये तथाकथित तीव्र चरण के प्रोटीन हैं। अल्फा ग्लोब्युलिन में वृद्धि की डिग्री प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाती है।

अल्फा -2 ग्लोब्युलिन में एक प्रमुख वृद्धि तीव्र प्युलुलेंट रोगों में नोट की जाती है, इसमें शामिल होना रोग प्रक्रियासंयोजी ऊतक (गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, आदि)।

अल्फा ग्लोब्युलिन में कमी जिगर में उनके संश्लेषण के निषेध के साथ नोट की जाती है, हाइपोथायरायडिज्म - कम कार्य थाइरॉयड ग्रंथि.

बीटा ग्लोब्युलिन। इस अंश में लिपोप्रोटीन होते हैं, इसलिए हाइपरलिपोप्रोटीनमिया के साथ बीटा-ग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस में देखा जाता है मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

महत्वपूर्ण हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस की विशेषता है।

कुछ बीमारियों (मायलोमा, रक्त रोग, घातक नवोप्लाज्म) में, विशेष रोग संबंधी प्रोटीन दिखाई देते हैं - पैराप्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीबॉडी के गुणों से रहित। इन मामलों में, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया भी मनाया जाता है।

गामा ग्लोब्युलिन में कमी बीमारियों और थकावट, प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन (पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, एलर्जी, अंतिम चरण के घातक रोगों, दीर्घकालिक स्टेरॉयड हार्मोन थेरेपी, एड्स) से जुड़ी स्थितियों में नोट की जाती है।

प्रोटीन अंश- रक्त सीरम के कुल प्रोटीन के अंशों का मात्रात्मक अनुपात: एल्ब्यूमिन, ?-1-ग्लोब्युलिन, -2-ग्लोब्युलिन, ?-ग्लोब्युलिन और?-ग्लोब्युलिन।

एल्बुमिन अंश सजातीय, सामान्य रूप से प्रोटीन की कुल मात्रा का 50-65% बनाता है।
ग्लोब्युलिन अंश संरचना में अधिक विषम हैं।

अंश?-1-ग्लोबुलिन इसमें अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन (इस अंश का मुख्य घटक) शामिल है - प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का अवरोधक, अल्फा-1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन (ऑरोसोमुकोइड) - इसमें कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला है, सूजन क्षेत्र में फाइब्रिलोजेनेसिस को बढ़ावा देता है, अल्फा-1-लिपोप्रोटीन (कार्य - लिपिड परिवहन में भागीदारी), प्रोथ्रोम्बिन और परिवहन प्रोटीन: थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, ट्रैनकोर्टिन (क्रमशः कोर्टिसोल और थायरोक्सिन का कार्य - बंधन और परिवहन)।

अंश?-2-ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं - अल्फा -2 मैक्रोग्लोबुलिन, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन, साथ ही एपोलिपोप्रोटीन बी। अल्फा -2-मैक्रोग्लोबुलिन, जो अंश का मुख्य घटक है, संक्रामक और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल है। हाप्टोग्लोबिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं से जारी हीमोग्लोबिन के साथ एक जटिल बनाता है। सेरुलोप्लास्मिन विशेष रूप से तांबे के आयनों को बांधता है, और एस्कॉर्बिक एसिड, एड्रेनालाईन, डाइऑक्साइफेनिलएलनिन (डीओपीए) का ऑक्सीडेज भी है, और मुक्त कणों को निष्क्रिय करने में सक्षम है। अल्फा लिपोप्रोटीन लिपिड परिवहन में शामिल हैं।

अंश?-ग्लोबुलिन इसमें ट्रांसफ़रिन (मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन - लौह वाहक), हेमोपेक्सिन (मणि / मेथेम को बांधता है, जिससे गुर्दे और लोहे के नुकसान से इसके उत्सर्जन को रोकता है), पूरक घटक (जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं), बीटा-लिपोप्रोटीन (भाग लेते हैं) कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स का परिवहन) और कुछ इम्युनोग्लोबुलिन।

अंश?-ग्लोबुलिन इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं (मात्रात्मक कमी के क्रम के अनुसार - आईजीजी, आईजीए, आईजीएम, आईजीई)। कार्यात्मक रूप से, इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो हास्य प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

कुल प्रोटीन (डिस्प्रोटीनेमिया) की सामान्य सामग्री के साथ कई बीमारियों में रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंशों के अनुपात में परिवर्तन देखा जाता है। डिस्प्रोटीनेमिया प्रोटीन की कुल मात्रा में परिवर्तन की तुलना में अधिक बार नोट किया जाता है। जब गतिशीलता में देखा जाता है, तो वे रोग के चरण, इसकी अवधि, चल रहे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को चिह्नित कर सकते हैं।

प्रोटीन अंशों की सामग्री में बदलाव के विशिष्ट रूप।

तीव्र चरण प्रतिक्रिया (सूजन और ऊतक परिगलन से जुड़े परिवर्तन) -?-1- और?-2-ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि। तीव्र वायरल संक्रमण में देखा गया तीव्र निमोनिया, तीव्र ब्रोंकाइटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, चोटें (सर्जिकल सहित), नियोप्लाज्म।

जीर्ण सूजन - की सामग्री में वृद्धि? -ग्लोबुलिन (संधिशोथ, पुरानी हेपेटाइटिस)।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम - रक्त में एकाग्रता में वृद्धि? -2-ग्लोब्युलिन (गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन के दौरान एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्फा -2-मैक्रोग्लोबुलिन के संचय के कारण होता है)।

लीवर सिरोसिस - गामा अंश प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धि।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत - प्रोटीन प्रतिक्रियाएं:

1. तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (संक्रमण, फैलाना संयोजी ऊतक रोग, कोलेजनोज, ऑटोइम्यून रोग)।
2. मल्टीपल मायलोमा और अन्य मोनोक्लोनल गैमोपैथी का संदेह।
3. खाने के विकार और कुअवशोषण सिंड्रोम।
4. स्क्रीनिंग परीक्षाएं।

अध्ययन की तैयारी:खाली पेट खून लेना।

अनुसंधान के लिए सामग्री:रक्त का सीरम।

इकाइयाँ:% (प्रतिशत)।

प्रोटीन अंशों के संदर्भ मूल्य (सामान्य वयस्क):

एल्ब्यूमिन 52 - 65%
?1-ग्लोब्युलिन 2.5 - 5%
?2-ग्लोबुलिन 6 - 11%
?-ग्लोब्युलिन्स 8 - 14%
?-ग्लोब्युलिन्स 15 - 22%

1. खाने के विकार। 2. मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम। 3. जिगर और गुर्दे के रोग। 4. ट्यूमर। 5. कोलेजनोज। 6. जलता है। 7. हाइपरहाइड्रेशन। 8. रक्तस्राव। 9. एनलब्यूमिनमिया। 10. गर्भावस्था। 11. गंभीर सूजन संबंधी बीमारियां।

अंश?-1-ग्लोबुलिन।

1. अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी। 2. अल्फा-1-लिपोप्रोटीन की कमी।

अंश?-2-ग्लोब्युलिन।

1. कम अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन (अग्नाशयशोथ, जलन, आघात)। 2. हप्टोग्लोबिन में कमी (विभिन्न एटियलजि के हेमोलिसिस, अग्नाशयशोथ, सारकॉइडोसिस)।

अंश? -ग्लोबुलिन।

1. हाइपोबेटालिपोप्रोटीनेमिया। 2. आईजीए की कमी।

अंश?-ग्लोबुलिन

1. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्टेट्स। 2. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना।3. प्लास्मफेरेसिस। 4. गर्भावस्था।

समीक्षा

वर्तमान में, मैं क्रीमिया का निवासी हूं, मैंने क्लिनिक में इलाज के अनूठे तरीकों के बारे में सीखा, मैं यहां समस्या लेकर आया हूं ...

वर्तमान में, मैं क्रीमिया का निवासी हूं, मैंने क्लिनिक में उपचार के अनूठे तरीकों के बारे में सीखा, मैं यहां अपने स्वास्थ्य के समस्याग्रस्त मुद्दों के साथ आया था। मैंने डायग्नोस्टिक्स, प्रयोगशाला परीक्षण और फिर उपचार का एक कोर्स किया। मैं बहुत बेहतर महसूस कर रहा हूं, मैं अच्छी स्वास्थ्य क्षमता के साथ जा रहा हूं। मेरे प्रति संवेदनशील रवैये के लिए वेलेंटीना दिमित्रिग्ना, वालेरी इवानोविच, नर्स नताल्या लाव्रिनेंको को धन्यवाद

परामर्श के लिए ऑप्टोमेट्रिस्ट ओल्गा वैलेंटाइनोव्ना को धन्यवाद - एक बहुत अच्छा डॉक्टर - मैं सभी को सलाह दूंगा!

मैं सीडीसी में जोड़ों के दर्द, स्पष्ट वैरिकाज़ नसों, पेट के काम के बारे में शिकायतों के साथ आया था।
धारण करने के बाद...

मैं सीडीसी में जोड़ों के दर्द, स्पष्ट वैरिकाज़ नसों, पेट के काम के बारे में शिकायतों के साथ आया था। सत्र समाप्त होने के बाद तेज दर्दघुटने के जोड़ में। फुफ्फुस चला गया निचला सिरा, नसों का आकार कम हो गया, पेट का काम स्थिर हो गया, दबाव सामान्य हो गया। इतने कम समय के लिए अस्पतालों में जाने के दौरान मेरे जीवन में कभी भी मुझे निदान नहीं किया गया है, इसके अलावा, सभी अध्ययन दर्द रहित हैं और शरीर के लिए बोझ नहीं हैं। कर्मचारी मिलनसार हैं, यह स्पष्ट है कि उनमें से प्रत्येक एक बड़े अक्षर वाला पेशेवर है। अब मुझे पता है कि भविष्य में मैं और मेरे परिवार के सदस्य अन्य क्लीनिक और अस्पतालों के बारे में भूल जाएंगे।

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ऐसा हुआ कि मैं पहले से ही अपने पैरों से गिर रहा था। मुझे थायरॉयड ग्रंथि की समस्या थी, मेरी हड्डियों में बहुत दर्द था, मैं बहुत सूज गया था। क्लिनिक में इलाज का एक कोर्स करने के बाद कहा जा सकता है कि मुझे अपने पैरों पर खड़ा कर दिया गया है। मैंने पहले ही अपने सभी दोस्तों और परिचितों को इस क्लिनिक में स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने की सिफारिश की है, विशेष रूप से पॉलीक्लिनिक में अब निर्धारित दवाओं की लागत को देखते हुए।

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मैं लंबे समय से बीमार हूं। जोड़ों में बहुत दर्द होता है, थायरॉइड ग्रंथि परेशान होती है। व्यायाम के दौरान और आराम करने पर जोड़ों में दर्द होता है। चिकित्सा उपचारमैं समय-समय पर 98 साल के साथ पास होता हूं। मॉस्को में आर्ट्रोसेंटर में उसका इलाज किया गया था, प्यतिगोर्स्क में सेनेटोरियम उपचार किया गया था। हालांकि, मेरी हालत केवल बिगड़ती गई, यह स्पष्ट था कि इस तरह के इलाज में कोई मतलब नहीं था। मुझे ट्रेन में एक साथी यात्री से दुर्घटनावश कुलिकोविच के क्लिनिक के बारे में पता चला। उनकी कहानी में मुझे जो सबसे ज्यादा पसंद आया, वह यह था कि यहां वे शरीर को संपूर्ण मानते हैं, न कि किसी विशेष हड्डी को। वे। सब कुछ काम करने का कारण। तीन महीने बाद मैं निप्रॉपेट्रोस आने के लिए तैयार था। यहां मैंने जल्दी से एक व्यापक निदान किया। क्लिनिक के माहौल ने मुझे आशावादी बना दिया। यह बहुत अच्छा है जब सभी निदान एक ही स्थान पर किए जा सकते हैं। मुझे यहाँ बहुत अच्छा लगा, मैं यहाँ फिर से आना चाहता हूँ, यह अफ़सोस की बात है कि मैं बहुत दूर रहता हूँ।

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मैंने 35 वर्षों तक चिकित्सा अकादमी में एक शिक्षक के रूप में काम किया है और 10 वर्षों से अधिक समय से संधिशोथ से पीड़ित हूँ। मैंने विभिन्न दवाओं की कोशिश की, स्टेरॉयड और विरोधी भड़काऊ दोनों। अब मैं इस नतीजे पर पहुंचा हूं कि डॉ. कुलिकोविच के क्लीनिक में इलाज ज्यादा असरदार और कम खर्चीला है। यह उपचार आपको मजबूत दवाओं के साथ न लेने की अनुमति देता है दुष्प्रभावऔर उस समय पर ही, उपचार प्रभावलंबे समय तक और संयुक्त की सूजन को रोकने में मदद करता है।

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मैं अग्नाशय संबंधी समस्याओं के साथ क्लिनिक गया था। निदान और उपचार के पाठ्यक्रम को पारित करने के बाद, मैं कर्मचारियों के रवैये और अंतिम परिणाम से संतुष्ट था। उपचार सत्र पूरा करने के बाद, दर्द नहीं देखा जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है। केवल सुखद यादें एक्यूपंक्चर से जुड़ी नहीं हैं, मेरे लिए यह थोड़ा दर्दनाक था। बाकी प्रक्रिया सुचारू रूप से चली। मुझे लगता है कि इस क्लिनिक में पैसे का सबसे अच्छा मूल्य है।

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मैं इस तरह के क्लिनिक के निर्माण के लिए, प्रशासकों के साथ शुरू होने वाले कर्मचारियों के दयालु और संवेदनशील रवैये के लिए यूरी निकोलाइविच कुलिकोविच के प्रति हार्दिक आभार व्यक्त करना चाहता हूं: तात्याना अनातोल्येवना और इरीना अलेक्जेंड्रोवना, जो हमेशा शोध के समय के बारे में धैर्यपूर्वक बताते हैं, कर्मचारियों की पूरी पहली मंजिल नैदानिक ​​परीक्षणऔर दूसरी मंजिल पर चिकित्सा विभाग। मैं सभी कर्मचारियों के स्वास्थ्य, सफलता और खुशी की कामना करता हूं।

हम दूर से आए हैं, और हम उस देखभाल और ध्यान से बहुत प्रभावित हैं जिसने हमें क्लिनिक में घेर लिया है। बहुत-बहुत धन्यवाद,...

हम दूर से आए हैं, और हम उस देखभाल और ध्यान से बहुत प्रभावित हुए हैं जिसने हमें क्लिनिक में घेर लिया है। रिसेप्शन की ओर से तान्या को बहुत-बहुत धन्यवाद जिन्होंने हमें सेटल होने में मदद की। मेरी बेटी को स्पीच थेरेपिस्ट स्वेतलाना निकोलायेवना, एक बहुत ही सक्षम और बहुत संवेदनशील डॉक्टर के साथ कक्षाओं में जाने में मज़ा आया। जिसने अपनी अदाओं से अपनी बेटी को गंभीरता से काम करने पर मजबूर कर दिया। स्वेतलाना निकोलेवन्ना, मैं हर चीज के लिए आपका बहुत आभारी हूं। न्यूरोलॉजिस्ट वालेरी इवानोविच के प्रति संवेदनशीलता, ध्यान और व्यावसायिकता के लिए धन्यवाद। हम उपचार के परिणामों से बहुत खुश हैं। हम ओक्सांका (कार्यालय नंबर 1) के लिए खुशी की कामना करते हैं। मेरे बच्चे के लिए आपका ध्यान, प्यार और देखभाल के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। काश क्लिनिक में आप जैसे और डॉक्टर और अच्छे लोग होते।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिकायतों ने मुझे क्लिनिक जाने के लिए मजबूर किया, मेरे घुटनों, कूल्हों में चोट लगी ...

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिकायतों ने मुझे क्लिनिक जाने के लिए मजबूर किया, मेरे घुटने, कूल्हे के जोड़ों और मेरे पैरों की हड्डियों में दर्द हुआ। जांच के बाद पता चला कि मुझे कई आंतरिक अंगों में समस्या है, कुछ के बारे में मुझे पता भी नहीं था। इसलिए इससे पहले कि मैं पीठ के निचले हिस्से के बारे में चिंतित होता, मुझे लगा कि यह साइटिका है, लेकिन यह किडनी निकली। क्लिनिक में इलाज के बाद कोई शिकायत नहीं है। जोड़ों में बेहतर गतिशीलता, उन्होंने दर्द करना बंद कर दिया। विश्लेषण, मूत्र, रक्त सामान्यीकृत। मुझे यहाँ बहुत अच्छा लगा, विशेष रूप से मेरे प्रति चौकस और कर्तव्यनिष्ठ रवैया। पहले, अन्य जगहों पर इलाज के बाद, मुझे यह स्पष्ट नहीं था कि इलाज में मदद मिली या नहीं, इस क्लिनिक में मुझे इलाज का परिणाम महसूस होता है।

मैं कुलिकोविच क्लिनिक के पूरे स्टाफ के प्रति आभार व्यक्त करना चाहता हूं, जिन्होंने मेरे इलाज में मदद की।

मैं कुलिकोविच क्लिनिक के पूरे स्टाफ के इलाज में उनकी सहायता के लिए, विशेष रूप से बहुत चौकस नर्सों के लिए अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं। मुझे नहीं पता कि अगर यह आपके क्लिनिक के लिए नहीं होता तो मुझे और कितना बीमार होना पड़ता। सब कुछ के लिए बहुत बहुत धन्यवाद!

पहली चीज जिसने मुझे प्रभावित किया वह थी फैशन, लेकिन यह एक खोल है। सबसे खास बात यह है कि इलाज के दौरान...

पहली चीज जिसने मुझे प्रभावित किया वह थी फैशन, लेकिन यह एक खोल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज के दौरान, मैं स्टाफ की गर्मजोशी, मित्रता और ध्यान से मिला। उपस्थित चिकित्सक यूरी व्लादिमीरोविच और उनके सभी सहयोगियों के लिए विशेष धन्यवाद। विश्लेषण दिखाएगा कि उपचार के परिणाम क्या हैं, लेकिन सामान्य स्थिति, भावनात्मक उतार-चढ़ाव और ऊर्जा की वृद्धि चिकित्सा प्रक्रियाओं और एक सुखद शगल और दिलचस्प संचार दोनों का परिणाम है।

मैं उन लोगों का बहुत आभारी हूं जो यहां काम करते हैं कि वे जिस दयालुता और गर्मजोशी के लिए काम करते हैं, उस रवैये के लिए...

मैं उन लोगों का बहुत आभारी हूं जो यहां काम करते हैं, जो उस दयालुता और गर्मजोशी के लिए है जो वे विकीर्ण करते हैं, उस रवैये के लिए जो हमारे जीवन में इतना कीमती है, और अभी। डॉक्टरों और नर्सों, सभी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद। यहां आप शांत महसूस करते हैं और आत्मविश्वास आता है कि आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा!

मैं क्लिनिक के सभी कर्मचारियों का रोगी के प्रति गर्मजोशी भरे पेशेवर रवैये के लिए हृदय से आभार व्यक्त करना चाहता हूं, क्योंकि...

मैं क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के लिए रोगी के प्रति गर्म पेशेवर रवैये के लिए, पूर्ण और सबसे महत्वपूर्ण रूप से पेंशनभोगी के लिए, एक सकारात्मक परिणाम देने वाले (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए) मुफ्त उपचार के लिए अपना हार्दिक आभार व्यक्त करता हूं। आपकी सलाह के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद और महत्वपूर्ण सिफारिशें. आप सभी को स्वास्थ्य, चिकित्सा कड़ी मेहनत में रचनात्मक सफलता, शुभकामनाएँ!

मैं 17 साल के अनुभव के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हूं। मैं Verkhnedneprovsk के केंद्रीय जिला अस्पताल में काम करता हूं। आज तक अकेले में...

मैं 17 साल के अनुभव के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हूं। मैं Verkhnedneprovsk के केंद्रीय जिला अस्पताल में काम करता हूं। आज तक, मैं निजी क्लीनिकों में नहीं गया और मुझे बहुत खेद है कि उसके बाद मैं आपके क्लिनिक में गया। यह पहली बार है जब मैंने उनके काम के प्रति इतने चौकस और पेशेवर रवैये का सामना किया है। और क्लिनिक का वातावरण ही एक उत्कृष्ट मनोदशा और विश्वास देता है कि सभी रोग ठीक हो सकते हैं। कुलिकोविच यू.एन. को बहुत धन्यवाद। इस तथ्य के लिए कि उन्होंने एक उत्कृष्ट टीम के साथ ऐसा क्लिनिक बनाया।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, रक्त प्रोटीन अंश प्रोटीन चयापचय की स्थिति को दर्शाते हैं।

ऐसा निदान कई बीमारियों के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए यह समझने योग्य है कि प्रोटीन अंश क्या हैं और किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है।

मानव रक्त प्लाज्मा में लगभग सौ विभिन्न प्रोटीन घटक (अंश) शामिल होते हैं। उनमें से अधिकांश (90% तक) एल्ब्यूमिन, इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन हैं।

शेष में प्लाज्मा में मौजूद अन्य प्रोटीन घटक कम मात्रा में शामिल हैं।

रक्त सीरम में सभी प्रोटीन का लगभग 7% होता है, और उनकी एकाग्रता 60 - 80 ग्राम / लीटर तक पहुंच जाती है। रक्त में अंशों का मूल्य बहुत बड़ा है।

प्रोटीन रक्त का एक आदर्श अम्ल-क्षार संतुलन प्रदान करते हैं, पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करते हैं। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचलन में प्रोटीन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मूल रूप से, रक्त के प्रोटीन अंश यकृत (फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन का हिस्सा) द्वारा निर्मित होते हैं। शेष ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) को अस्थि मज्जा और लसीका में आरईएस कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा के कुल प्रोटीन की संरचना में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन शामिल हैं, जो स्थापित गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात में हैं। अनुसंधान पद्धति के अनुसार, एक अलग मात्रा और प्रकार के प्रोटीन अंशों को अलग किया जाता है।

प्रोटीन अंशों के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार इलेक्ट्रोफोरेटिक फ्रैक्शन द्वारा किया जाता है। सहायक माध्यम के आधार पर कई प्रकार के वैद्युतकणसंचलन होते हैं।

इसलिए, जब एक फिल्म या जेल पर विश्लेषण किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा के निम्नलिखित प्रोटीन अंश अलग हो जाते हैं: एल्ब्यूमिन (55 - 65%), α 1-ग्लोब्युलिन (2 - 4%), α 2-ग्लोब्युलिन (6-12%), β-ग्लोब्युलिन (8-12%), -ग्लोब्युलिन (12 - 22%)।

विधि का सार प्रोटीन की कुल मात्रा में अंशों के बैंड की तीव्रता का अनुमान लगाना है। प्रोटीन अंशों को विभिन्न चौड़ाई और विशिष्ट व्यवस्था के बैंड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, ऐसा अध्ययन सबसे अधिक बार किया जाता है।

इलेक्ट्रोफोरेटिक अनुसंधान के लिए अन्य मीडिया का उपयोग करते समय रक्त प्रोटीन के अंश अधिक संख्या में पाए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, स्टार्च जेल विश्लेषण 20 प्रोटीन अंशों को अलग कर सकता है। आधुनिक परीक्षाओं (रेडियल इम्यूनोडिफ्यूजन, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आदि) के दौरान, ग्लोब्युलिन अंशों की संरचना में कई व्यक्तिगत प्रोटीन पाए जाते हैं।

कुछ विकृतियों में, एक इलेक्ट्रोफोरेटिक अध्ययन सामान्य मूल्यों की तुलना में प्रोटीन अंशों के अनुपात को बदलता है। ऐसे परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है।

इस तरह के विश्लेषणों में मानक विचलन की उपस्थिति के बावजूद, जो किसी को अक्सर पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देता है, प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन के परिणाम को आमतौर पर निदान करने और उपचार आहार का चयन करने के लिए एक स्पष्ट आधार के रूप में स्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, विश्लेषण की व्याख्या अन्य अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में की जाती है।

एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अंश

एल्बुमिन सरल, पानी में घुलनशील प्रोटीन होते हैं। एल्ब्यूमिन का सबसे अच्छा ज्ञात प्रकार सीरम एल्ब्यूमिन है। अंश यकृत द्वारा निर्मित होता है और रक्त प्लाज्मा में निहित सभी प्रोटीनों का लगभग 55% बनाता है।

वयस्कों में सीरम एल्ब्यूमिन का सामान्य स्तर 35 - 50 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, सामान्य मान 25 से 55 ग्राम / लीटर तक हैं।

एल्ब्यूमिन यकृत द्वारा निर्मित होता है और अमीनो एसिड की आपूर्ति पर निर्भर करता है। प्रोटीन का मुख्य कार्य प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव का रखरखाव और बीसीसी का नियंत्रण माना जाता है।

इसके अलावा, एल्ब्यूमिन बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एसिड और अन्य पदार्थों के संयोजन में खनिजों और हार्मोन के चयापचय में शामिल होता है।

अंश मुक्त पदार्थों, गैर-प्रोटीन अंशों की सामग्री को नियंत्रित करता है। एल्ब्यूमिन का यह कार्य इसे शरीर के विषहरण की प्रक्रिया में शामिल करने की अनुमति देता है।

ग्लोब्युलिन रक्त सीरम के प्रोटीन अंश होते हैं, जिनमें एल्ब्यूमिन के विपरीत, उच्च आणविक भार और पानी में कम घुलनशीलता होती है। अंश यकृत और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

अल्फा 1-ग्लोबुलिन (प्रोथ्रोम्बिन, ट्रांसकॉर्टिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन और अन्य पदार्थों के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

इसके अलावा, अंश रक्त के थक्के (द्वितीय चरण) की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। रक्त सीरम में अल्फा 1-ग्लोब्युलिन की सामान्य सामग्री 3.5 से 6.5% (1 से 3 ग्राम / लीटर तक) होती है।

इसी समय, बच्चों में, प्लाज्मा प्रोटीन अंशों की एकाग्रता थोड़ी भिन्न होती है: 6 महीने तक, 3.2 से 11.7% के मान को आदर्श माना जाता है, उम्र के साथ ऊपरी सीमा गिरती है और 7 साल तक पहुंच जाती है। वयस्कों में आदर्श।

अल्फा 2-ग्लोबुलिन (एंटीथ्रोम्बिन, विटामिन डी, बाइंडिंग प्रोटीन, आदि) कॉपर, रेटिनॉल, कैल्सिफेरॉल आयनों का परिवहन करते हैं।

वयस्कों में रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अंशों का सामान्य मूल्य 9 - 15% (6 से 10 ग्राम / लीटर तक) की सीमा में होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एकाग्रता 10.6 से 13% तक मानी जाती है।

बीटा-ग्लोबुलिन (ट्रांसफेरिन, फाइब्रिनोजेन, बाइंडिंग प्रोटीन ग्लोब्युलिन, आदि) कोलेस्ट्रॉल, आयरन आयन, विटामिन बी 12, टेस्टोस्टेरोन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं।

बीटा ग्लोब्युलिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के पहले चरण में शामिल होते हैं। वयस्कों में, प्लाज्मा में अंशों की एकाग्रता के लिए स्वीकृत मानदंड 8 से 18% (7 से 11 ग्राम / लीटर तक) है। बच्चों के लिए, रक्त में प्रोटीन के स्तर में 4.8 - 7.9% की कमी की विशेषता है।

गामा ग्लोब्युलिन (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) एंटीबॉडी और बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स हैं जो ह्यूमर इम्युनिटी प्रदान करते हैं।

वयस्कों के लिए सामान्य मूल्य रक्त में गामा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता 15 से 25% (8 से 16 ग्राम / लीटर तक) है। बच्चों में, प्रोटीन अंशों के स्तर में 3.5% (छह महीने से कम आयु) और 9.8% (18 वर्ष से कम आयु) तक की कमी स्वीकार्य है।

विचलन का क्या अर्थ है?

कई रोगों के निदान में प्रोटीन अंशों का अध्ययन महत्वपूर्ण है। किसी एक प्रकार के प्रोटीन की कमी या अधिकता रक्त प्लाज्मा के संतुलन को बाधित करती है। प्रयोगशालाओं में, 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम होते हैं जो कुछ विकृति के अनुरूप होते हैं।

पहला प्रकार तीव्र सूजन है। इन विकृतियों (निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) को एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और अल्फा 1-, अल्फा 2- और गामा-ग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है।

दूसरे प्रकार का इलेक्ट्रोफोरग्राम पुरानी सूजन है (जैसे, एंडोकार्डिटिस, कोलेसिस्टिटिस और सिस्टिटिस)। विश्लेषण में, एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी और अल्फा 2 और गामा ग्लोब्युलिन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी। अल्फा 1- और बीटा-ग्लोब्युलिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहेगा।

तीसरा प्रकार गुर्दे के फिल्टर के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार है (एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन अल्फा 2 और बीटा ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरते हैं)।

चौथा प्रकार घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

इस विकृति के साथ, विश्लेषण एल्ब्यूमिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी और प्रोटीन के सभी ग्लोब्युलिन घटकों में एक साथ वृद्धि दर्शाता है। प्राथमिक ट्यूमर का स्थान विश्लेषण के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है।

पांचवें और छठे प्रकार हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और कुछ प्रकार के पॉलीआर्थराइटिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि और बीटा ग्लोब्युलिन के मानदंड से मामूली विचलन ध्यान देने योग्य हैं।

सातवें प्रकार का प्रोटीनोग्राम विभिन्न मूल के पीलिया के विकास का संकेत देता है। एल्ब्यूमिन के स्तर में गिरावट अल्फा 2-, बीटा- और गामा-ग्लोब्युलिन की संख्या में एक साथ वृद्धि के साथ होती है।

आठवें, नौवें और दसवें प्रकार विभिन्न मूल के मल्टीपल मायलोमा के लिए जिम्मेदार हैं। एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन संकेतकों में वृद्धि नोट की जाती है (प्रत्येक प्रकार का अपना होता है)।

प्रोटीनोग्राम के संकेतकों का निर्धारण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विश्लेषण की व्याख्या की कई विशेषताएं, रोगी की स्थिति और अन्य परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर, प्रत्यक्ष निदान के रूप में इलेक्ट्रोफोरग्राम के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं।

रक्त की प्रोटीन संरचना का विश्लेषण तीव्र या जीर्ण रूप (किसी भी संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति, कोलेजनोज, आदि) में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है।

मल्टीपल मायलोमा और विभिन्न पैराप्रोटीनेमिया होने के संदेह वाले रोगियों पर प्लाज्मा परीक्षण किया जाता है।

malabsorption syndrome के साथ चयापचय संबंधी विकार विश्लेषण के लिए एक सीधा संकेत हैं। स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स के परिसर में गर्भवती महिलाएं प्रोटीन संरचना के लिए रक्तदान करती हैं।

प्लाज्मा में प्रोटीन घटकों के अनुपात को प्रदर्शित करता है। यदि अंशों की संख्या का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रोगी को अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक तीव्र या जीर्ण रूप में एक बीमारी का निदान किया जाता है।

हालांकि, अध्ययन के परिणामों की व्याख्या अन्य परीक्षाओं के संकेतकों के संयोजन में होनी चाहिए और निदान करने और उपचार आहार का चयन करने का एकमात्र आधार नहीं हो सकता है।

मानव शरीर में विशेष प्रणालियां होती हैं जो अंगों और ऊतकों के बीच निरंतर संचार करती हैं और शरीर के अपशिष्ट उत्पादों का आदान-प्रदान करती हैं वातावरण. इन प्रणालियों में से एक, अंतरालीय द्रव और लसीका के साथ, रक्त है।

रक्त के कार्य इस प्रकार हैं।

ऊतक पोषण और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।

ऊतक श्वसन और अम्ल-क्षार संतुलन और जल-खनिज संतुलन का रखरखाव।

हार्मोन और अन्य चयापचयों का परिवहन।

विदेशी एजेंटों से सुरक्षा।

शरीर में गर्मी का पुनर्वितरण करके शरीर के तापमान का नियमन।

रक्त के कोशिकीय तत्व तरल माध्यम में होते हैं- रक्त प्लाज़्मा।

यदि ताजा लिया गया रक्त कांच के बर्तन में कमरे के तापमान (20 डिग्री सेल्सियस) पर छोड़ दिया जाता है, तो थोड़ी देर बाद रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है, जिसके बनने के बाद एक पीला तरल रहेगा - रक्त सीरम। यह रक्त प्लाज्मा से इस मायने में भिन्न है कि इसमें फाइब्रिनोजेन और रक्त जमावट प्रणाली के कुछ प्रोटीन (कारक) नहीं होते हैं। रक्त जमावट फाइब्रिनोजेन के अघुलनशील फाइब्रिन में रूपांतरण पर आधारित है। फाइब्रिन फिलामेंट्स एरिथ्रोसाइट्स को उलझाते हैं। ताजा खींचे गए रक्त के लंबे समय तक मिश्रण से फाइब्रिन स्ट्रैंड प्राप्त किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप फाइब्रिन को एक छड़ी पर घुमाया जा सकता है। तो आप डिफिब्रिनेटेड रक्त प्राप्त कर सकते हैं।

लंबे समय तक संग्रहीत करने में सक्षम रोगी को आधान के लिए उपयुक्त संपूर्ण रक्त प्राप्त करने के लिए, रक्त संग्रह कंटेनर में एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्के को रोकने वाले पदार्थ) को जोड़ा जाना चाहिए।

मानव वाहिकाओं में रक्त का द्रव्यमान शरीर के वजन का लगभग 20% होता है। रक्त के द्रव्यमान का 55% प्लाज्मा है, शेष रक्त प्लाज्मा के तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स) बनते हैं।

रक्त प्लाज्मा की संरचना:

90% - पानी;

6-8% - प्रोटीन;

2% - कार्बनिक गैर-प्रोटीन यौगिक;

1% - अकार्बनिक लवण।

रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन घटक।

सैल्टिंग आउट विधि का उपयोग रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के तीन अंश प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन। कागज पर वैद्युतकणसंचलन आपको प्लाज्मा प्रोटीन को 6 अंशों में अलग करने की अनुमति देता है।

एल्बुमिन - 54-62 %.

ग्लोब्युलिन: 1-ग्लोब्युलिन 2.5-5%।

v2-ग्लोब्युलिन 8,5-10 %.

ग्लोब्युलिन्स 12-15 %.

ग्लोब्युलिन्स 15,5-21 %..

फाइब्रिनोजेन (शुरुआत में रहता है)- 2 से 4% तक

आधुनिक तरीके 60 से अधिक व्यक्तिगत रक्त प्लाज्मा प्रोटीन प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रोटीन अंशों के बीच मात्रात्मक अनुपात स्थिर रहता है। रक्त प्लाज्मा के विभिन्न अंशों के बीच मात्रात्मक अनुपात कभी-कभी टूट जाता है। इस घटना को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है। ऐसा होता है कि कुल प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री परेशान नहीं होती है।

लंबे समय तक उपवास के साथ;

जब गुर्दे की विकृति होती है (मूत्र में प्रोटीन की हानि)।

कम अक्सर, लेकिन कभी-कभी हाइपरप्रोटीनेमिया होता है - प्लाज्मा प्रोटीन सामग्री में 80 ग्राम / एल से अधिक की वृद्धि। यह घटना उन स्थितियों के लिए विशिष्ट है जिनमें शरीर द्वारा द्रव का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है: अदम्य उल्टी, विपुल दस्त (कुछ गंभीर संक्रामक रोगों के साथ: हैजा, गंभीर पेचिश)।

व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों की विशेषता।

एल्बुमिन- सरल कम आणविक भार हाइड्रोफिलिक प्रोटीन। एक एल्ब्यूमिन अणु में 600 अमीनो एसिड होते हैं। आणविक भार 67 केडीए। अधिकांश अन्य प्लाज्मा प्रोटीनों की तरह, एल्बुमिन यकृत में संश्लेषित होते हैं। एल्ब्यूमिन का लगभग 40% रक्त प्लाज्मा में होता है, शेष अंतरालीय द्रव में और लसीका में होता है।

एल्बुमिन कार्य करता है।

वे अपनी उच्च हाइड्रोफिलिसिटी और रक्त प्लाज्मा में उच्च सांद्रता से निर्धारित होते हैं।

रक्त प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव का रखरखाव। इसलिए, प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी के साथ, ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, और द्रव रक्तप्रवाह को ऊतकों में छोड़ देता है। "भूख" शोफ विकसित होता है। एल्ब्यूमिन लगभग 80% प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव प्रदान करते हैं। यह एल्ब्यूमिन है जो गुर्दे की बीमारी में मूत्र में आसानी से खो जाता है। इसलिए, वे ऐसी बीमारियों में ऑन्कोटिक दबाव में गिरावट में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे "गुर्दे" शोफ का विकास होता है।

एल्ब्यूमिन शरीर में मुक्त अमीनो एसिड का एक भंडार है, जो इन प्रोटीनों के प्रोटियोलिटिक टूटने के परिणामस्वरूप बनता है।

परिवहन समारोह। एल्बुमिन रक्त में कई पदार्थों का परिवहन करते हैं, विशेष रूप से वे जो पानी में खराब घुलनशील होते हैं: मुक्त फैटी एसिड, वसा में घुलनशील विटामिन, स्टेरॉयड, कुछ आयन (Ca2+, Mg2+)। एल्ब्यूमिन अणु में कैल्शियम को बांधने के लिए विशेष कैल्शियम-बाध्यकारी केंद्र होते हैं। एल्ब्यूमिन के साथ जटिल में, कई दवाओं का परिवहन किया जाता है, उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेनिसिलिन।

ग्लोब्युलिन.

एल्ब्यूमिन के विपरीत, ग्लोब्युलिन पानी में घुलनशील नहीं होते हैं, लेकिन कमजोर खारे घोल में घुलनशील होते हैं।

1-ग्लोबुलिन

इस अंश में विभिन्न प्रकार के प्रोटीन शामिल हैं। 1-ग्लोबुलिन में उच्च हाइड्रोफिलिसिटी और कम आणविक भार होता है - इसलिए, गुर्दे की विकृति में, वे आसानी से मूत्र में खो जाते हैं। हालांकि, उनके नुकसान का ऑन्कोटिक रक्तचाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री कम होती है।

v1-ग्लोबुलिन के कार्य।

यातायात। वे लिपिड का परिवहन करते हैं, जबकि उनके साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं - लिपोप्रोटीन। इस अंश के प्रोटीनों में थायरॉइड हार्मोन थायरोक्सिन - थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन के परिवहन के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्रोटीन होता है।

रक्त जमावट प्रणाली और पूरक प्रणाली के कामकाज में भागीदारी - इस अंश में कुछ रक्त जमावट कारक और पूरक प्रणाली के घटक भी होते हैं।

नियामक समारोह। 1-ग्लोबुलिन अंश के कुछ प्रोटीन प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अंतर्जात अवरोधक हैं। प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता 1-एंटीट्रिप्सिन है। प्लाज्मा में इसकी सामग्री 2 से 4 ग्राम / लीटर (बहुत अधिक), आणविक भार - 58-59 kDa है। इसका मुख्य कार्य इलास्टेज का निषेध है, एक एंजाइम जो इलास्टिन (संयोजी ऊतक के मुख्य प्रोटीन में से एक) को हाइड्रोलाइज करता है। 1-एंटीट्रिप्सिन भी प्रोटीज का अवरोधक है: थ्रोम्बिन, प्लास्मिन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और रक्त जमावट प्रणाली के कुछ एंजाइम। इस प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है सूजन संबंधी बीमारियां, कोशिकीय क्षय की प्रक्रियाओं के दौरान घट जाती है गंभीर रोगयकृत। यह कमी 1-एंटीट्रिप्सिन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण का परिणाम है, और इलास्टिन के अत्यधिक टूटने से जुड़ा है। जन्मजात कमी है (1-एंटीट्रिप्सिन। ऐसा माना जाता है कि इस प्रोटीन की कमी संक्रमण में योगदान करती है तीव्र रोगजीर्ण में।

1-ग्लोबुलिन अंश में 1-एंटीकाइमोट्रिप्सिन भी शामिल है। यह काइमोट्रिप्सिन और रक्त कोशिकाओं के कुछ प्रोटीन को रोकता है।

2-ग्लोबुलिन

उच्च आणविक भार प्रोटीन।इस अंश में नियामक प्रोटीन, रक्त जमावट कारक, पूरक प्रणाली के घटक और परिवहन प्रोटीन होते हैं। इसमें सेरुलोप्लास्मिन शामिल है। इस प्रोटीन में 8 कॉपर बाइंडिंग साइट हैं। यह तांबे का वाहक है, और विभिन्न ऊतकों, विशेष रूप से यकृत में तांबे की सामग्री की स्थिरता सुनिश्चित करता है। वंशानुगत बीमारी के साथ - विल्सन रोग - सेरुलोप्लास्मिन का स्तर कम हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क और यकृत में तांबे की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ-साथ यकृत के सिरोसिस द्वारा प्रकट होता है।

हाप्टोग्लोबिन।

हेप्टोग्लोबिन के साथ हीमोग्लोबिन के परिसरों को रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स की प्रणाली की कोशिकाओं) की कोशिकाओं द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, जिसके बाद ग्लोबिन को अमीनो एसिड में विभाजित किया जाता है, हीम बिलीरुबिन में टूट जाता है और पित्त में उत्सर्जित होता है, और शरीर में लोहा रहता है और पुन: उपयोग किया जा सकता है। इस अंश में 2-मैक्रोग्लोबुलिन भी शामिल है। इस प्रोटीन का आणविक भार 720 kDa है, रक्त प्लाज्मा में सांद्रता 1.5-3 g / l है। यह सभी वर्गों के प्रोटीनों का अंतर्जात अवरोधक है, और हार्मोन इंसुलिन को भी बांधता है। 2-मैक्रोग्लोबुलिन का आधा जीवन बहुत छोटा है - 5 मिनट। यह रक्त का एक सार्वभौमिक "क्लीनर" है, "2-मैक्रोग्लोबुलिन-एंजाइम" कॉम्प्लेक्स प्रतिरक्षा पेप्टाइड्स को अवशोषित करने में सक्षम हैं, उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन्स, वृद्धि कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, और उन्हें रक्तप्रवाह से हटा दें। सी 1-अवरोधक - ग्लाइकोप्रोटीन, शास्त्रीय पूरक सक्रियण मार्ग (सीपीसी) में मुख्य नियामक लिंक है, जो प्लास्मिन, कैलिकेरिन को बाधित करने में सक्षम है। सी 1-अवरोधक की कमी के साथ, एंजियोएडेमा विकसित होता है।

ग्लोब्युलिन

इस अंश में रक्त जमावट प्रणाली के कुछ प्रोटीन और पूरक सक्रियण प्रणाली के अधिकांश घटक शामिल हैं (सी 2 से सी 7 तक)।

गुट का आधार-ग्लोबुलिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) बनाते हैं (लिपोप्रोटीन पर अधिक जानकारी के लिए, "लिपिड चयापचय" व्याख्यान देखें)।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन।स्वस्थ लोगों के रक्त में बहुत कम सांद्रता में, 10 मिलीग्राम / एल से कम। इसका कार्य अज्ञात है। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सांद्रता काफी बढ़ जाती है। इसलिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन को "तीव्र चरण" प्रोटीन कहा जाता है (तीव्र चरण प्रोटीन में -1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन भी शामिल है)।

गामा ग्लोब्युलिन्स

इस अंश में मुख्य रूप से एंटीबॉडी होते हैं- लिम्फोइड ऊतक और आरईएस कोशिकाओं में संश्लेषित प्रोटीन, साथ ही पूरक प्रणाली के कुछ घटक।

एंटीबॉडी समारोह- विदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया, वायरस, विदेशी प्रोटीन) से शरीर की सुरक्षा, जिन्हें एंटीजन कहा जाता है।

रक्त में एंटीबॉडी के मुख्य वर्ग हैं:

इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी);

इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम);

इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए), जिसमें आईजीडी और आईजीई शामिल हैं।

केवल IgG और IgM ही पूरक प्रणाली को सक्रिय करने में सक्षम हैं।सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक के सी1 घटक को बांधने और सक्रिय करने में भी सक्षम है, लेकिन यह सक्रियण अनुत्पादक है और एनाफिलोटॉक्सिन के संचय की ओर जाता है। संचित एनाफिलोटॉक्सिन एलर्जी का कारण बनते हैं।

क्रायोग्लोबुलिन भी गामा ग्लोब्युलिन के समूह से संबंधित हैं।ये प्रोटीन होते हैं जो मट्ठा को ठंडा करने पर अवक्षेपित करने में सक्षम होते हैं। स्वस्थ लोगों में सीरम नहीं होता है। वे रुमेटीइड गठिया, मल्टीपल मायलोमा के रोगियों में दिखाई देते हैं।

क्रायोग्लोबुलिन में फाइब्रोनेक्टिन नामक एक प्रोटीन होता है।यह एक उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन (आणविक भार 220 kDa) है। यह रक्त प्लाज्मा में और कई कोशिकाओं (मैक्रोफेज, एंडोथेलियल कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, फाइब्रोब्लास्ट) की सतह पर मौजूद होता है।

फाइब्रोनेक्टिन के कार्य:

एक दूसरे के साथ कोशिकाओं की बातचीत सुनिश्चित करता है;

प्लेटलेट्स के आसंजन को बढ़ावा देता है;

ट्यूमर मेटास्टेसिस को रोकता है।

प्लाज्मा फ़ाइब्रोनेक्टिन एक ऑप्सोनिन है- फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। यह कोलेजन ब्रेकडाउन जैसे प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों के रक्त को साफ करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हेपरिन के साथ बातचीत करते हुए, यह रक्त जमावट प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है। वर्तमान में, इस प्रोटीन का व्यापक रूप से अध्ययन किया जाता है और निदान के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज सिस्टम (सेप्सिस, आदि) के अवसाद के साथ स्थितियों में।

इंटरफेरॉनएक ग्लाइकोप्रोटीन है। इसका आणविक भार लगभग 26 kDa है। प्रजाति विशिष्टता है। यह कोशिकाओं में वायरस की शुरूआत के जवाब में उत्पन्न होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम होती है। लेकिन पर वायरल रोगइसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन अणु की संरचना।

इम्युनोग्लोबुलिन के सभी वर्गों के अणुओं की संरचना समान होती है। आइए हम आईजीजी अणु के उदाहरण का उपयोग करके उनकी संरचना का विश्लेषण करें। ये जटिल प्रोटीन होते हैं जो ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं और एक चतुर्धातुक संरचना होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रोटीन भाग की संरचना में केवल 4 पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं शामिल हैं: 2 समान प्रकाश और 2 समान भारी श्रृंखलाएं। प्रकाश श्रृंखला का आणविक भार 23 kDa है, और भारी श्रृंखला का 53 से 75 kDa है। डाइसल्फ़ाइड (-S-S-) बंधों (पुलों) की सहायता से भारी जंजीरें आपस में जुड़ी होती हैं और हल्की शृंखलाएँ भी भारी जंजीरों के पास बंधी रहती हैं।

यदि एक इम्युनोग्लोबुलिन समाधान को प्रोटियोलिटिक एंजाइम पपैन के साथ इलाज किया जाता है, तो इम्युनोग्लोबुलिन अणु 2 चर क्षेत्रों और एक स्थिर भाग के गठन के साथ हाइड्रोलाइज्ड होता है।

प्रकाश श्रृंखला, एन-टर्मिनस से शुरू होती है, और एच-श्रृंखला का समान लंबाई खंड चर क्षेत्र बनाता है - फैब टुकड़ा। फैब टुकड़े की अमीनो एसिड संरचना विभिन्न इम्युनोग्लोबुलिन के बीच बहुत भिन्न होती है। फैब टुकड़ा कमजोर लिंकेज द्वारा संबंधित एंटीजन से बंध सकता है। यह वह साइट है जो अपने एंटीजन के साथ इम्युनोग्लोबुलिन के कनेक्शन की विशिष्टता प्रदान करती है। इम्युनोग्लोबुलिन अणु के भीतर, एक एफसी टुकड़ा भी अलग किया जाता है - सभी इम्युनोग्लोबुलिन के लिए अणु का एक स्थिर (समान) हिस्सा। एच-चेन द्वारा निर्मित। ऐसी साइटें हैं जो पूरक प्रणाली के पहले घटक (या किसी विशेष सेल प्रकार की सतह पर रिसेप्टर्स के साथ) के साथ बातचीत करती हैं। इसके अलावा, एफसी - टुकड़ा कभी-कभी एक जैविक झिल्ली के माध्यम से इम्युनोग्लोबुलिन का मार्ग प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, नाल के माध्यम से। अपने एंटीजन के साथ फैब टुकड़े की बातचीत से पूरे इम्युनोग्लोबुलिन अणु की संरचना में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। इस मामले में, Fc खंड के भीतर एक या दूसरी साइट उपलब्ध हो जाती है। पूरक प्रणाली के पहले घटक या सेल रिसेप्टर्स के साथ इस खुले केंद्र की बातचीत, जो "एंटीजन-एंटीबॉडी" प्रतिरक्षा परिसर के गठन की ओर ले जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण अन्य प्रोटीनों के संश्लेषण से काफी भिन्न होता है। प्रत्येक एल-चेन 3 अलग-अलग जीनों के समूह द्वारा एन्कोड किया गया है, और एच-चेन चार जीनों द्वारा एन्कोड किया गया है। यह एंटीबॉडी संरचनाओं की एक विशाल विविधता प्रदान करता है, विभिन्न एंटीजन के लिए उनकी विशिष्टता। मानव शरीर में, लगभग 1 मिलियन विभिन्न एंटीबॉडी का संश्लेषण संभावित रूप से संभव है।

फाइब्रिनोजेन

यह एक प्रोटीन है जिसे रक्त जमावट प्रणाली द्वारा लक्षित किया जाता है। रक्त के थक्के जमने के दौरान फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में बदल जाता है, जो पानी में अघुलनशील होता है और धागों के रूप में बाहर गिर जाता है। इन धागों में रक्त कोशिकाएं उलझ जाती हैं और इस प्रकार रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन एंजाइम

उनके कार्य के अनुसार, प्लाज्मा प्रोटीन-एंजाइम में विभाजित हैं:

वास्तविक प्लाज्मा एंजाइम- प्लाज्मा में विशिष्ट चयापचय कार्य करते हैं। प्लाज्मा एंजाइमों में स्वयं पूरक प्रणाली, संवहनी स्वर विनियमन प्रणाली, और कुछ अन्य जैसे प्रोटीयोलाइटिक सिस्टम शामिल हैं;

एंजाइम जो कोशिका के विनाश के परिणामस्वरूप एक विशेष अंग, एक विशेष ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं। वे आमतौर पर प्लाज्मा में चयापचय कार्य नहीं करते हैं। हालांकि, दवा के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों (ट्रांसएमिनेस, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, आदि) के लिए रक्त प्लाज्मा में उनमें से कुछ की गतिविधि को निर्धारित करना रुचि का है।

प्लाज्मा में कार्बनिक गैर-प्रोटीन यौगिकों को दो समूहों में बांटा गया है।

मैं समूह- नाइट्रोजन युक्त गैर-प्रोटीन घटक।

गैर-प्रोटीन रक्त नाइट्रोजन की संरचना में सरल और जटिल प्रोटीन के चयापचय के मध्यवर्ती और अंतिम उत्पादों के नाइट्रोजन शामिल हैं।

पहले, गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन को अवशिष्ट नाइट्रोजन कहा जाता था (प्रोटीन वर्षा के बाद रहता है):

यूरिया नाइट्रोजन (50%);

अमीनो एसिड नाइट्रोजन (25%);

कम आणविक भार पेप्टाइड्स;

क्रिएटिनिन;

बिलीरुबिन;

कुछ अन्य नाइट्रोजन युक्त पदार्थ।

कुछ गुर्दे की बीमारियों में, साथ ही विकृति में प्रोटीन के बड़े पैमाने पर विनाश (उदाहरण के लिए, गंभीर जलन) के साथ, गैर-प्रोटीन रक्त नाइट्रोजन बढ़ सकता है, अर्थात। एज़ोटेमिया मनाया जाता है। हालांकि, यह रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की कुल सामग्री नहीं है जिसका सबसे अधिक बार उल्लंघन किया जाता है, लेकिन गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन के व्यक्तिगत घटकों के बीच का अनुपात। इसलिए, व्यक्तिगत घटकों का नाइट्रोजन अब प्लाज्मा में निर्धारित किया जाता है।

"अवशिष्ट नाइट्रोजन" की अवधारणा में कम आणविक भार पेप्टाइड्स शामिल हैं। कम आणविक भार पेप्टाइड्स में, उच्च जैविक गतिविधि वाले कई पेप्टाइड्स होते हैं (उदाहरण के लिए, पेप्टाइड प्रकृति के हार्मोन)।

द्वितीय समूह -नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थ।

नाइट्रोजन मुक्त (नाइट्रोजन नहीं होता) रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थों में शामिल हैं:

कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और उनके चयापचय के उत्पाद (ग्लूकोज, पीवीसी, लैक्टेट, कीटोन बॉडी, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और इसके एस्टर, आदि);

रक्त खनिज।

रक्त कोशिकाएं और उनके चयापचय की विशेषताएं

एरिथ्रोसाइट्स।

मुख्य कार्य- गैसों का परिवहन: O 2 और CO 2 का परिवहन। यह हीमोग्लोबिन की उच्च सामग्री और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम की उच्च गतिविधि के कारण संभव है।

परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में नाभिक, राइबोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया या लाइसोसोम नहीं होते हैं। इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स के आदान-प्रदान में कई विशेषताएं हैं।

परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

ऊर्जा का निर्माण - केवल ग्लाइकोलाइसिस द्वारा, सब्सट्रेट - केवल ग्लूकोज।

एरिथ्रोसाइट्स में, हीमोग्लोबिन को ऑक्सीकरण से बचाने के लिए तंत्र हैं।

ग्लूकोज टूटने का GMF मार्ग सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, जिससे NADP.H 2 मिल रहा है।

ग्लूटाथियोन की उच्च सांद्रता - एक पेप्टाइड जिसमें एसएच-समूह होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स।

कोशिकाएं जो सुरक्षात्मक कार्य करती हैं- फागोसाइटोसिस में सक्षम। ल्यूकोसाइट्स में कई सक्रिय प्रोटीज होते हैं जो विदेशी प्रोटीन को तोड़ते हैं। फागोसाइटोसिस के समय, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन बढ़ जाता है और पेरोक्सीडेज की गतिविधि बढ़ जाती है, जो विदेशी कणों (जीवाणुरोधी क्रिया) के ऑक्सीकरण में योगदान करती है। ल्यूकोसाइट्स इंट्रासेल्युलर कम-विशिष्ट प्रोटीन में समृद्ध हैं - कैथेप्सिन, लाइसोसोम में स्थानीयकृत। कैथेप्सिन प्रोटीन अणुओं के लगभग कुल प्रोटियोलिसिस में सक्षम हैं। ल्यूकोसाइट्स के लाइसोसोम में महत्वपूर्ण मात्रा में अन्य एंजाइम भी होते हैं: उदाहरण के लिए, राइबोन्यूक्लिअस और फॉस्फेटेस।

जीव विज्ञान और आनुवंशिकी

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड्स सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाकर या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करके प्रोटीन से जुड़ते हैं। ज्यादातर मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है जिसे गैलेक्टोज के साथ जोड़ा जाता है

रक्त प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन अंश और उनके कार्य। रोगों के निदान के लिए उनकी परिभाषा का मूल्य। एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स।

रक्त प्लाज्मा में शरीर के सभी प्रोटीनों का 7% 60 - 80 ग्राम / लीटर की सांद्रता में होता है। प्लाज्मा प्रोटीन कई कार्य करते हैं। उनमें से एक आसमाटिक दबाव बनाए रखना है, क्योंकि प्रोटीन पानी को बांधते हैं और इसे रक्तप्रवाह में रखते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त का सबसे महत्वपूर्ण बफर सिस्टम बनाते हैं और रक्त के पीएच को 7.37 - 7.43 की सीमा में बनाए रखते हैं। एल्ब्यूमिन, ट्रान्सथायरेटिन, ट्रांसकॉर्टिन, ट्रांसफ़रिन और कुछ अन्य प्रोटीन एक परिवहन कार्य करते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन रक्त चिपचिपाहट निर्धारित करते हैं और इसलिए संचार प्रणाली के हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन शरीर के लिए अमीनो एसिड का भंडार है। इम्युनोग्लोबुलिन, रक्त जमावट प्रोटीन, α1-एंटीट्रिप्सिन और पूरक प्रणाली प्रोटीन एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सेल्युलोज एसीटेट या agarose जेल पर वैद्युतकणसंचलन द्वारा, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को एल्ब्यूमिन (55-65%), α1-globulins (2-4%), α2-globulins (6-12%), β-globulins (8-) में अलग किया जा सकता है। 12%) और -ग्लोब्युलिन (12-22%)। प्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन पृथक्करण के लिए अन्य माध्यमों के उपयोग से अधिक संख्या में भिन्नों का पता लगाना संभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रिलामाइड या स्टार्च जैल में वैद्युतकणसंचलन के दौरान, रक्त प्लाज्मा में 16-17 प्रोटीन अंश पृथक होते हैं। इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस विधि, जो विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों को जोड़ती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को 30 से अधिक अंशों में अलग करना संभव बनाती है। अधिकांश मट्ठा प्रोटीन यकृत में संश्लेषित होते हैं, लेकिन कुछ अन्य ऊतकों में भी उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, -ग्लोब्युलिन बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं, पेप्टाइड हार्मोन मुख्य रूप से अंतःस्रावी ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं, और पेप्टाइड हार्मोनएरिथ्रोपोइटिन - गुर्दे की कोशिकाएं। कई प्लाज्मा प्रोटीन, जैसे एल्ब्यूमिन, α1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, ट्रांसफ़रिन, सेरुलोप्लास्मिन, α2-मैक्रोग्लोबुलिन और इम्युनोग्लोबुलिन, बहुरूपता की विशेषता है।

एल्ब्यूमिन को छोड़कर लगभग सभी प्लाज्मा प्रोटीन ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ओलिगोसेकेराइड्स सेरीन या थ्रेओनीन के हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ ग्लाइकोसिडिक बांड बनाकर या शतावरी के कार्बोक्सिल समूह के साथ बातचीत करके प्रोटीन से जुड़ते हैं। अधिकांश मामलों में ओलिगोसेकेराइड का अंतिम अवशेष गैलेक्टोज के साथ संयुक्त एन-एसिटाइलन्यूरैमिनिक एसिड होता है। संवहनी एंडोथेलियल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस उनके बीच के बंधन को हाइड्रोलाइज करता है, और गैलेक्टोज विशिष्ट हेपेटोसाइट रिसेप्टर्स के लिए उपलब्ध हो जाता है। यूडसाइटोसिस द्वारा, "वृद्ध" प्रोटीन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां वे नष्ट हो जाते हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का टी 1/2 कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होता है। कई बीमारियों में, आदर्श की तुलना में वैद्युतकणसंचलन के दौरान प्रोटीन अंशों के वितरण के अनुपात में परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तनों को डिस्प्रोटीनेमिया कहा जाता है, लेकिन उनकी व्याख्या में अक्सर एक सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन में कमी, α1- और -ग्लोब्युलिन, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता, और α2- और β-ग्लोबुलिन में वृद्धि भी प्रोटीन के नुकसान के साथ कुछ अन्य बीमारियों में नोट की जाती है। ह्यूमर इम्युनिटी में कमी के साथ, ग्लोब्युलिन के अंश में कमी इम्युनोग्लोबुलिन के मुख्य घटक - आईजीजी की सामग्री में कमी को इंगित करता है, लेकिन आईजीए और आईजीएम में परिवर्तन की गतिशीलता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में कुछ प्रोटीन की सामग्री तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुछ अन्य रोग स्थितियों (आघात, जलन, रोधगलन) में तेजी से बढ़ सकती है। ऐसे प्रोटीन कहलाते हैं तीव्र चरण प्रोटीन, क्योंकि वे शरीर की सूजन प्रतिक्रिया के विकास में भाग लेते हैं। हेपेटोसाइट्स में सबसे तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का मुख्य प्रेरक मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से जारी इंटरल्यूकिन -1 पॉलीपेप्टाइड है। तीव्र चरण प्रोटीन हैंसी - रिएक्टिव प्रोटीन, इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह न्यूमोकोकल सी-पॉलीसेकेराइड, α1-एंटीट्रिप्सिन, हैप्टोग्लोबिन, एसिड ग्लाइकोप्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के साथ परस्पर क्रिया करता है। यह ज्ञात है कि सी-रिएक्टिव प्रोटीन पूरक प्रणाली को उत्तेजित कर सकता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता, उदाहरण के लिए, उत्तेजना के दौरान रूमेटाइड गठियामानक की तुलना में 30 गुना बढ़ सकता है। प्लाज्मा प्रोटीन α1-antitrypsin सूजन के तीव्र चरण के दौरान जारी कुछ प्रोटीज को निष्क्रिय कर सकता है।

एल्बुमेन। रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा 40-50 ग्राम/लीटर होती है। प्रति दिन लगभग 12 ग्राम एल्ब्यूमिन यकृत में संश्लेषित होता है, इस प्रोटीन का T1 / 2 लगभग 20 दिनों का होता है। एल्बुमिन में 585 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, इसमें 17 डाइसल्फ़ाइड बांड होते हैं और इसका आणविक भार 69 kD होता है। एल्ब्यूमिन अणु में कई डाइकारबॉक्सिलिक अमीनो एसिड होते हैं, इसलिए यह रक्त में Ca2+, Cu2+, Zn2+ धनायनों को बनाए रख सकता है। एल्ब्यूमिन का लगभग 40% रक्त में होता है और शेष 60% अंतरकोशिकीय द्रव में होता है, हालांकि, प्लाज्मा में इसकी सांद्रता अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में अधिक होती है, क्योंकि बाद की मात्रा प्लाज्मा की मात्रा से 4 गुना अधिक होती है। अपने अपेक्षाकृत छोटे आणविक भार और उच्च सांद्रता के कारण, एल्ब्यूमिन प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव का 80% तक प्रदान करता है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। यह संवहनी बिस्तर और अंतरकोशिकीय स्थान के बीच बाह्य तरल पदार्थ के वितरण में असंतुलन की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एडिमा के रूप में प्रकट करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में सापेक्ष कमी कमी के साथ होती है गुर्दे का रक्त प्रवाह, जो रेनिनंजियोटेंसिनलड्रस्टेरोन प्रणाली की उत्तेजना का कारण बनता है, जो रक्त की मात्रा की बहाली सुनिश्चित करता है। हालांकि, एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, जिसे Na +, अन्य धनायनों और पानी को बनाए रखना चाहिए, पानी इंटरसेलुलर स्पेस में निकल जाता है, जिससे एडिमा बढ़ जाती है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया को यकृत रोगों (सिरोसिस) में एल्ब्यूमिन संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है, केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ, व्यापक जलन या कैटोबोलिक स्थितियों (गंभीर सेप्सिस, घातक नवोप्लाज्म) के कारण प्रोटीन की हानि के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ एल्बुमिनुरिया के साथ , और भुखमरी। रक्त प्रवाह में मंदी की विशेषता वाले संचार संबंधी विकार, एल्ब्यूमिन के प्रवाह में अंतरकोशिकीय स्थान में वृद्धि और एडिमा की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं। केशिका पारगम्यता में तेजी से वृद्धि रक्त की मात्रा में तेज कमी के साथ होती है, जो रक्तचाप में गिरावट की ओर ले जाती है और चिकित्सकीय रूप से सदमे के रूप में प्रकट होती है। एल्बुमिन सबसे महत्वपूर्ण परिवहन प्रोटीन है। यह मुक्त फैटी एसिड, असंबद्ध बिलीरुबिन Ca2+, Cu2+, ट्रिप्टोफैन, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन करता है। कई दवाएं (एस्पिरिन, डाइकौमरोल, सल्फोनामाइड्स) रक्त में एल्ब्यूमिन से बंधती हैं। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ रोगों के उपचार में इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इन मामलों में रक्त में मुफ्त दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं एल्ब्यूमिन अणु में बिलीरुबिन के साथ और एक दूसरे के साथ बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा कर सकती हैं।

ट्रान्सथायरेटिन (प्रील्बुमिन .) ) को थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलबुमिन कहा जाता है।यह एक तीव्र चरण प्रोटीन है. Transthyretin एल्ब्यूमिन अंश से संबंधित है, इसमें एक टेट्रामेरिक अणु होता है। यह एक बंधन स्थल में रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन और दूसरे में दो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन अणुओं को जोड़ने में सक्षम है।

इन लिगेंड्स के साथ संबंध एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होता है। उत्तरार्द्ध के परिवहन में, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की तुलना में ट्रान्सथायरेटिन काफी छोटी भूमिका निभाता है।

α1 - एंटीट्रिप्सिन को α1-ग्लोबुलिन कहा जाता है। यह एंजाइम इलास्टेज सहित कई प्रोटीज को रोकता है, जो न्यूट्रोफिल से मुक्त होता है और फेफड़े के एल्वियोली के इलास्टिन को नष्ट कर देता है। α1-antitrypsin की कमी से वातस्फीति और हेपेटाइटिस हो सकता है, जिससे लीवर सिरोसिस हो सकता है। 1-एंटीट्रिप्सिन के कई बहुरूपी रूप हैं, जिनमें से एक पैथोलॉजिकल है। मनुष्यों में एंटीट्रिप्सिन जीन के दो दोषपूर्ण एलील के लिए समयुग्मक, α1-एंटीट्रिप्सिन यकृत में संश्लेषित होता है, जो हेपेटोसाइट्स को नष्ट करने वाले समुच्चय बनाता है। यह हेपेटोसाइट्स द्वारा इस प्रोटीन के बिगड़ा हुआ स्राव और रक्त में α1-antitrypsin की सामग्री में कमी की ओर जाता है।

हाप्टोग्लोबिन सभी α2-ग्लोब्युलिन का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाता है। एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के दौरान हाप्टोग्लोबिन हीमोग्लोबिन के साथ एक जटिल बनाता है, जो आरईएस कोशिकाओं में नष्ट हो जाता है। जबकि मुक्त हीमोग्लोबिन, जिसमें 65 kD का आणविक भार होता है, वृक्क ग्लोमेरुली में फ़िल्टर या एकत्र कर सकता है, हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स ग्लोमेरुली से गुजरने के लिए बहुत बड़ा (155 kD) है। इसलिए, इस तरह के एक परिसर का गठन शरीर को हीमोग्लोबिन में निहित लोहे को खोने से रोकता है। हैप्टोग्लोबिन की सामग्री का निर्धारण नैदानिक ​​​​मूल्य का है, उदाहरण के लिए, रक्त में हैप्टोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी तब देखी जाती है जब हीमोलिटिक अरक्तता. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हैप्टोग्लोबिन के टी 1/2 पर, जो 5 दिन है, और हीमोग्लोबिन-हैप्टोग्लोबिन कॉम्प्लेक्स (लगभग 90 मिनट) के टी 1/2 पर, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान रक्त में मुक्त हीमोग्लोबिन के प्रवाह में वृद्धि रक्त में मुक्त हैप्टोग्लोबिन की सामग्री में तेज कमी का कारण होगा। हाप्टोग्लोबिन कहा जाता है तीव्र चरण प्रोटीन के लिए, रक्त में इसकी सामग्री तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में बढ़ जाती है।

		रक्त सीरम में एकाग्रता, जी/एल
एल्बुमिन	ट्रान्सथायरेटिन
	अंडे की सफ़ेदी		आसमाटिक दबाव का रखरखाव, फैटी एसिड का परिवहन, बिलीरुबिन, पित्त अम्ल, स्टेरॉयड हार्मोन, दवाएं, अकार्बनिक आयन, आरक्षित अमीनो एसिड
α1-ग्लोबुलिन	α1-एंटीट्रिप्सिन		प्रोटीनेज अवरोधक
			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	प्रोथ्रोम्बिन		फैक्टर II ब्लड क्लॉटिंग
	ट्रांसकॉर्टिन		कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन का परिवहन
	एसिड α1-ग्लाइकोप्रोटीन		प्रोजेस्टेरोन का परिवहन
	थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन		थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का परिवहन
α2-ग्लोबुलिन	Ceruloplasmin		कॉपर आयन परिवहन, ऑक्सीडोरडक्टेस
	एंटीथ्रोम्बिन III		प्लाज्मा प्रोटीज अवरोधक
	haptoglobin		हीमोग्लोबिन का बंधन
	α2-मैक्रोग्लोबुलिन		प्लाज्मा प्रोटीनएज़ अवरोधक, जस्ता परिवहन
	रेटिनॉल-बाध्यकारी प्रोटीन		रेटिनॉल परिवहन
	विटामिन डी बाइंडिंग प्रोटीन		कैल्सीफेरॉल का परिवहन
β-ग्लोबुलिन			कोलेस्ट्रॉल परिवहन
	ट्रांसफ़रिन		लौह आयनों का परिवहन
	फाइब्रिनोजेन		फैक्टर I ब्लड क्लॉटिंग
	ट्रांसकोबालामिन		विटामिन बी12 परिवहन
	ग्लोब्युलिन बाध्यकारी प्रोटीन		टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल का परिवहन
	सी - रिएक्टिव प्रोटीन		पूरक सक्रियण
-ग्लोब्युलिन			देर से एंटीबॉडी
			एंटीबॉडी जो श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करते हैं
			प्रारंभिक एंटीबॉडी
			बी-लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स

एंजाइमोडायग्नोस्टिक्स - रोगों के निदान के तरीके, रोग की स्थितिऔर जैविक तरल पदार्थों में एंजाइमों (एंजाइमों) की गतिविधि को निर्धारित करने के आधार पर प्रक्रियाएं। एंजाइम इम्युनोसे डायग्नोस्टिक विधियों को एक विशेष समूह में प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें इन एंटीबॉडी के साथ एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने वाले तरल पदार्थों में निर्धारित करने के लिए रासायनिक रूप से एक एंजाइम से जुड़े एंटीबॉडी का उपयोग होता है। एंजाइम परीक्षणों का उपयोग जन्मजात एंजाइमोपैथी की पहचान में एक महत्वपूर्ण मानदंड है, जो एक या दूसरे एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी के कारण विशिष्ट चयापचय और महत्वपूर्ण विकारों की विशेषता है। एंजाइम विशिष्ट उच्च-आणविक प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक उत्प्रेरक होते हैं, अर्थात। जीवों में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करना। कोशिकाओं से एंजाइमों का बाह्य तरल पदार्थ में प्रवेश, और फिर रक्त, मूत्र या अन्य जैविक तरल पदार्थों में प्लाज्मा झिल्ली को नुकसान या उनकी पारगम्यता में वृद्धि का एक अत्यंत संवेदनशील संकेतक है (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, जोखिम के कारण) कुछ औषधीय पदार्थ, संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ)। यह परिस्थिति इसके साथ होने वाले हाइपरएंजाइमिया की घटना से अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को नुकसान के निदान को रेखांकित करती है, और एंजाइम या इसके आइसोफॉर्म की गतिविधि में पता चला है कि क्षतिग्रस्त अंग के लिए विशिष्टता की एक अलग डिग्री हो सकती है। ऊतकों में व्यक्तिगत आइसोनिजाइम का वितरण कुल एंजाइमेटिक गतिविधि की तुलना में एक विशेष ऊतक के लिए अधिक विशिष्ट होता है, इसलिए व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों को नुकसान के शुरुआती निदान के लिए कुछ आइसोनिजाइम का अध्ययन महत्वपूर्ण हो गया है। उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान के लिए रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज आइसोनिजेस की गतिविधि का निर्धारण व्यापक रूप से किया जाता है।, जिगर और हृदय क्षति, एसिड फॉस्फेट और प्रोस्टेट कैंसर की पहचान के निदान के लिए लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज नैदानिक ​​मूल्यएंजाइम परीक्षण काफी अधिक है; यह कुछ बीमारियों के लिए इस प्रकार के हाइपरफेरमेंटेमिया की विशिष्टता और परीक्षण की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है, अर्थात। सामान्य मूल्यों के सापेक्ष इस रोग में एंजाइम गतिविधि में वृद्धि की बहुलता। हालाँकि, परीक्षा के समय का बहुत महत्व है, क्योंकि। अंग क्षति के बाद हाइपरएंजाइमिया की उपस्थिति और अवधि अलग-अलग होती है और रक्तप्रवाह में एंजाइम के प्रवेश की दर और इसके निष्क्रिय होने की दर के अनुपात से निर्धारित होती है। कुछ रोगों में, एक नहीं, बल्कि कई आइसोनिजाइमों का अध्ययन करके उनके निदान की विश्वसनीयता बढ़ाई जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन के निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है यदि निश्चित समय पर क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। पता चला हाइपरएंजाइमिया की डिग्री निष्पक्ष रूप से अंग क्षति की गंभीरता और सीमा को दर्शाती है, जिससे रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।

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	वन परिसर के उद्यमों में व्यावसायिक सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली। व्यावसायिक सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली में, किसी भी प्रबंधित प्रणाली की तरह, बुनियादी सिद्धांतों और दिशाओं को परिभाषित करना और स्पष्ट रूप से पहचानना आवश्यक है जिसके द्वारा सिस्टम पर नियंत्रण कार्रवाई की जाएगी। श्रम सुरक्षा प्रबंधन योजना को अंजीर में दिखाया गया है। एच स्वस्थ और सुरक्षित कामकाजी परिस्थितियों के निर्माण में, मुख्य निर्देश निम्नलिखित हैं: उत्पादन उपकरण की सुरक्षा, अनुपालन बनाए रखने के लिए उपकरणों की संपत्ति ...
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	वानिकी उद्यम में स्वस्थ और सुरक्षित काम करने की स्थिति सुनिश्चित करना। श्रम सुरक्षा प्रबंधन का मुख्य लक्ष्य सुरक्षा सुनिश्चित करने, व्यावसायिक रोगों की चोटों और दुर्घटनाओं को कम करने, सुरक्षित और हानिरहित काम करने की स्थिति बनाने के लिए कार्यों के एक सेट के आधार पर काम करने की स्थिति में सुधार करने के लिए काम को व्यवस्थित करना है। कार्य: श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में विधायी और नियामक कानूनी कृत्यों की एक प्रणाली का निर्माण; विधायी और नियामक कानूनी कृत्यों के अनुपालन पर पर्यवेक्षण और नियंत्रण; स्थितियों का आकलन और विश्लेषण और...
75701.		सामूहिक समझौता और उसके निष्कर्ष की प्रक्रिया	13.99KB
	सामूहिक समझौता और इसके निष्कर्ष की प्रक्रिया सामूहिक समझौता एक संगठन में सामाजिक और श्रम संबंधों को विनियमित करने वाला एक कानूनी कार्य है और कर्मचारियों और नियोक्ता द्वारा उनके प्रतिनिधियों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। सामूहिक समझौते की सामग्री और संरचना पार्टियों द्वारा निर्धारित की जाती है। सामूहिक समझौते में निम्नलिखित मुद्दों पर कर्मचारियों और नियोक्ता के पारस्परिक दायित्व शामिल हो सकते हैं: प्रणाली के रूप और मजदूरी; भत्ते और मुआवजे का भुगतान; रोजगार पुनर्प्रशिक्षण; प्रश्नों सहित काम करने का समय और आराम का समय ...

मानव रक्त प्लाज्मा में सामान्य रूप से 100 से अधिक प्रकार के प्रोटीन होते हैं। सभी रक्त प्रोटीन का लगभग 90% एल्ब्यूमिन होता है। इम्युनोग्लोबुलिन, लिपोप्रोटीन , फाइब्रिनोजेन , ट्रांसफ़रिन ; प्लाज्मा में अन्य प्रोटीन कम मात्रा में मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का संश्लेषण किया जाता है:

• जिगर - फाइब्रिनोजेन और रक्त एल्ब्यूमिन को पूरी तरह से संश्लेषित करता है, अधिकांश α- और β-ग्लोबुलिन,
• रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाएं(आरईएस) अस्थि मज्जा और लसीकापर्व- β-globulins और γ-globulins (इम्युनोग्लोबुलिन) का हिस्सा।

बच्चों में रक्त में प्रोटीन की सामग्री की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है, और जीवन के पहले महीने के अंत तक (48 ग्राम / लीटर तक) न्यूनतम हो जाती है। जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष तक, कुल प्रोटीन वयस्कों के स्तर तक बढ़ जाता है।

जीवन के पहले महीनों के दौरान, एकाग्रता ग्लोब्युलिन अंशकम, जो सापेक्ष हाइपरएल्ब्यूमिनमिया को 66-76% तक ले जाता है। 2 और 12 महीनों के बीच की अवधि में, α 2-ग्लोब्युलिन की एकाग्रता अस्थायी रूप से वयस्क स्तर से अधिक हो जाती है।

जन्म के समय फाइब्रिनोजेन की मात्रा वयस्कों (लगभग 2.0 ग्राम / एल) की तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन पहले महीने के अंत तक यह सामान्य मानदंड (4.0 ग्राम / एल) तक पहुंच जाती है।

प्रोटीनोग्राम के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सीरम के लिए 10 प्रकार के इलेक्ट्रोफोरग्राम को प्रतिष्ठित किया जाता है ( प्रोटीनोग्राम) विभिन्न रोग स्थितियों के अनुरूप।

प्रोटीनोग्राम का प्रकार	एल्बुमिन	ग्लोब्युलिन के अंश				रोगों के उदाहरण
		α1	α2	β	γ
अति सूजन	↓↓			-		निमोनिया के प्रारंभिक चरण, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस, एक्सयूडेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, तीव्र संक्रामक रोग, सेप्सिस, रोधगलन
जीर्ण सूजन	↓	-		-		देर के चरणनिमोनिया, क्रोनिक पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, क्रोनिक एंडोकार्टिटिस, कोलेसिस्टिटिस, सिस्टिटिस और पाइलाइटिस
गुर्दे फिल्टर विकार	↓↓	-			↓	वास्तविक, लिपोइड या अमाइलॉइड नेफ्रोसिस, नेफ्रैटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, गर्भावस्था विषाक्तता, टर्मिनल चरणफुफ्फुसीय तपेदिक, कैशेक्सिया
घातक ट्यूमर	↓↓					मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म के साथ अलग स्थानीयकरणप्राथमिक ट्यूमर
हेपेटाइटिस	↓	-	-			जिगर, हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक प्रक्रियाओं, ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक और लसीका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म, पॉलीआर्थराइटिस के कुछ रूपों, डर्माटोज़ को विषाक्त क्षति के परिणाम
जिगर परिगलन	↓↓	-	↓			जिगर की सिरोसिस, प्रेरक फुफ्फुसीय तपेदिक के गंभीर रूप, पुरानी पॉलीआर्थराइटिस और कोलेजनोज के कुछ रूप
यांत्रिक पीलिया	↓	-				प्रतिरोधी पीलिया, पित्त पथ और अग्न्याशय के सिर के कैंसर के विकास के कारण होने वाला पीलिया
α 2-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓		↓	↓	α 2 -प्लाज्मासाइटोमास
β-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓	↓		↓	β 1 - प्लास्मासाइटोमास, β 1 - प्लाज्मा सेल ल्यूकेमिया और वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया
-ग्लोब्युलिन प्लास्मेसीटोमास	↓	↓	↓	↓		-प्लाज्मासाइटोमास, मैक्रोग्लोबुलिनमिया और कुछ रेटिकुलोस

समानार्थी शब्द:प्रोटीन अंश, प्रोटीनोग्राम, सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन, एसपीई, एसपीईपी

वैज्ञानिक संपादक: एम। मर्कुशेवा, पीएसपीबीजीएमयू इम। अकाद पावलोवा, चिकित्सा व्यवसाय।
अक्टूबर, 2018।

सामान्य जानकारी

रक्त के मुख्य घटकों में से एक प्रोटीन है, जिसमें अंश (एल्ब्यूमिन और कई प्रकार के ग्लोब्युलिन) होते हैं जो मात्रात्मक और संरचनात्मक अनुपात का एक निश्चित सूत्र बनाते हैं। भड़काऊ (तीव्र और पुरानी) प्रक्रियाओं में, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में, प्रोटीन अंशों के सूत्र का उल्लंघन किया जाता है, जिससे मूल्यांकन करना संभव हो जाता है शारीरिक अवस्थाशरीर और कई गंभीर बीमारियों का निदान।

एक विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में (वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अभ्यास में किया जाता है), प्रोटीन को 5-6 अंशों में विभाजित किया जाता है, जो कुल प्रोटीन द्रव्यमान में स्थान, गतिशीलता, संरचना और अनुपात में भिन्न होता है।

आयु	प्रोटीन अंश, जी / एल
	अंडे की सफ़ेदी	अल्फा 1	अल्फा 2	बीटा	गामा
6 महीने तक	27,3 - 49,1	2,1 - 5,4	5,3 - 9,8	3,3 - 6,7	1,7 - 6,3
6 महीने -1 साल	36,0 - 50,6	2,0 - 3,7	6,3 - 12,1	4,7 - 7,5	2,8 - 8,0
1-2 साल	38,7 - 51,1	2,4 - 4,0	7,8 - 11,6	5,3 - 7,9	4,2 - 8,8
2 साल - 7 साल	30,5 - 48,9	2,0 - 3,7	5,6 - 10,6	4,3 - 8,3	4,6 - 10,7
7 साल की उम्र - 21 साल की	30,9 - 49,5	1,7 - 3,7	4,8 - 9,7	4,4 - 9,1	6,0 - 12,7
21 वर्ष से अधिक उम्र	37,5 - 50,1	1,9 - 4,6	4,8 - 10,5	4,8 - 11,0	6,2 - 15,1

हेलिक्स प्रयोगशाला में प्रोटीन अंशों के लिए मानदंड:

एल.ए. डेनिलोवा द्वारा संदर्भ पुस्तक, 2014:

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

प्रोटीन अंशों में विश्लेषण के परिणाम का निर्धारण एक हेमटोलॉजिस्ट, साथ ही एक ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन, आदि द्वारा किया जा सकता है।

प्रशिक्षण

अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल - शिरापरक रक्त सीरम।

नमूनाकरण विधि क्यूबिटल नस का वेनिपंक्चर है।

रक्त के नमूने का समय - सुबह का समय (11.00 बजे तक)।

अनिवार्य आवश्यकता - प्रक्रिया को खाली पेट सख्ती से किया जाता है!

अतिरिक्त प्रशिक्षण आवश्यकताएँ

• परीक्षण से 2 सप्ताह पहले निम्नलिखित दवाओं से बचना चाहिए:
  • गर्भनिरोधक गोली;
  • फ़िनाइटोइन;
  • हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, एण्ड्रोजन);
  • शतावरी;
  • ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;

परीक्षण से 3 दिन पहले, आप मेनू और आहार नहीं बदल सकते हैं (आहार, उपवास, उपवास, शाकाहार पर स्विच करना, आदि निषिद्ध हैं);

वेनिपंक्चर की पूर्व संध्या पर, आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब और ऊर्जा को बाहर करें;

विश्लेषण के दिन, आप केवल गैस के बिना पानी पी सकते हैं;

महत्वपूर्ण! उपस्थित चिकित्सक को किसी के वर्तमान या हाल ही में पूर्ण किए गए सेवन के बारे में पहले से सूचित किया जाना चाहिए दवाई, विटामिन, आहार की खुराक (उनके नाम, खुराक, उपचार की अवधि का संकेत)।

अधिकांश रक्त प्रोटीन - एल्ब्यूमिन - प्लाज्मा में उनकी सामग्री 55 से 65% तक भिन्न होती है। शेष प्रोटीन ग्लोब्युलिन अंश में हैं। एल्ब्यूमिन, अल्फा और बीटा ग्लोब्युलिन का संश्लेषण यकृत कोशिकाओं में होता है। अस्थि मज्जा और लसीका ऊतक में बीटा और गामा ग्लोब्युलिन का एक महत्वपूर्ण अनुपात उत्पन्न होता है। यदि प्रोटीन घटकों का प्रतिशत सामान्य मूल्यों से विचलित होता है, तो डिस्प्रोटीनेमिया विकसित होता है। इसी समय, कुल प्रोटीन का स्तर अपरिवर्तित रह सकता है।
सीरम एल्ब्यूमिन की मुख्य भूमिका प्लाज्मा में कोलाइडल ऑस्मोटिक दबाव को स्थिर स्तर पर बनाए रखना है, साथ ही साथ पानी को बीच में वितरित करना है। रक्त वाहिकाएंऔर बीचवाला स्थान। एल्ब्यूमिन पित्त वर्णक, बिलीरुबिन, ड्रग्स और कुछ हार्मोन के वाहक होते हैं।
ग्लोब्युलिन को 4 मुख्य अंशों में बांटा गया है। अल्फा-1-ग्लोब्युलिन का व्यापक रूप से अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो प्रोटीज-ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और इलास्टेज को बाधित करने की भूमिका निभाता है। अल्फा -1 ग्लोब्युलिन में अल्फा-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन होता है, जो सूजन और प्रोटीन के क्षेत्र में नए तंतुओं के निर्माण में शामिल होता है जो वसा और हार्मोन ले जाते हैं।
अल्फा-2-ग्लोबुलिन में तीव्र चरण प्रोटीन शामिल हैं: अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, परिवहन प्रोटीन अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन, सेरुलोप्लास्मिन और एपोलिपोप्रोटीन बी। अल्फा-2-मैक्रोग्लोबुलिन सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का एक न्यूनाधिक है, रक्त जमावट प्रणाली में भाग लेता है। रक्त एक गैर-विशिष्ट मार्कर है। जिगर का फाइब्रोसिस। हाप्टोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान मुक्त हीमोग्लोबिन के साथ एक यौगिक बनाता है, जिससे शरीर से इसके उत्सर्जन को रोकता है; सूजन के दौरान लिम्फोसाइटों की सक्रियता में इस ग्लोब्युलिन की भूमिका सिद्ध हो चुकी है। सेरुलोप्लास्मिन एक प्रोटीन है जिसकी विशेषता उच्च एंटीऑक्सीडेंट क्षमता है। इसकी मुख्य भूमिका फेरस आयरन को सुरक्षित फेरिक आयरन में ऑक्सीकृत करना है। सेरुलोप्लास्मिन में शरीर में सभी तांबे का 90% होता है।
बीटा ग्लोब्युलिन मुख्य रूप से आयरन ट्रांसफ़रिन प्रोटीन से बना होता है। ग्लोब्युलिन की संरचना में बीटा-लिपोप्रोटीन भी शामिल हैं, जो कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड ले जाते हैं; इम्युनोग्लोबुलिन और पूरक घटक हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल हैं। गामा ग्लोब्युलिन में कई इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं - IgG, IgM, IgA, IgE। ये यौगिक एंटीबॉडी हैं जो काफी हद तक ह्यूमर इम्युनिटी के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनका मुख्य कार्य संक्रामक एजेंटों से शरीर की रक्षा करना है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का निदान करने, रोग गतिविधि की डिग्री और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए रुमेटोलॉजी में प्रोटीन अंशों का अध्ययन किया जाता है। इम्यूनोलॉजिस्ट और विशेषज्ञ संक्रामक रोगबहिर्जात और अंतर्जात प्रतिजनों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता का आकलन करने के लिए विश्लेषण के परिणामों का उपयोग करें, गंभीरता भड़काऊ प्रक्रिया. गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, रक्त में प्रोटीन का विभाजन यकृत और आंतों के रोगों के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है, यकृत की विफलता के स्तर और आंतों के अवशोषण सिंड्रोम की गंभीरता का निर्धारण करता है।