הלם אנפילקטי. גורמים, תסמינים, אלגוריתם עזרה ראשונה, טיפול, מניעה. הלם אנפילקטי, לא מוגדר (T78.2) תסמיני הלם אנפילקטי וראשון

- זוהי, ככלל, תגובה אלרגית מערכתית חריפה, המאופיינת בהתפתחות מהירה עם סימנים וחדים הפחתת לחץ . קרדיווסקולרי חמור ומסכן חיים עבור המטופל.

גורם הלם אנפילקטיעקב מגע חוזר עם האלרגן. התפתחות התגובה תלויה ברגישות האורגניזם. אז, במקרים מסוימים, התגובה מתרחשת תוך שתי דקות לאחר המגע, אך היא עשויה להתפתח תוך מספר שעות. לעתים קרובות מאוד, הלם אנפילקטי מתרחש כאשר , בעת נטילת מזון חלבון או מתן תרופות שנצפו בעבר .

הבדלים בין הלם אנפילקטי לתגובות אלרגיות דומות, אופיו המערכתי, כלומר מעורבות של מספר איברים וחומרת המחלה. ללא סיוע בזמן, תגובות כאלה מסתיימות באופן קטלני. הלם אנפילקטי כסיבוך של אלרגיה לתרופות מתרחש על , חומרי הרדמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, חיסונים, חומרים אטומים רדיואקטיביים. המחלה יכולה להתרחש גם כאשר תרופות אלו נבדקות לתגובה.

תסמינים של הלם אנפילקטי

בדרך כלל, הלם אנפילקטי מאופיין בכך שתסמיניו מופיעים לסירוגין. ככלל, הסימפטומים החזותיים הראשונים הם כוורות , אם כי במקרים מסוימים אורטיקריה עשויה להיעדר. עוד מופיעים, נשימה "אסתמטית" צרודה ושיעול, כתוצאה מהתפתחות מהירה ברונכו - ו גרון עווית , התפתחות והתקדמות אפשריים . כמו כן, לחץ הדם יורד בחדות ובפתאומיות.

לעתים קרובות מאוד יש תסמינים כללייםהלם אנפילקטי כתחושת חום, קוצר נשימה, כאבים בראש ובאזור הרטרוסטרנל. במהלך התגובה, אדם נרגש, חסר מנוחה, אך במקרים נדירים הוא יכול להיות, להיפך, רדום, מדוכא. ראוי לציין כי, בהתאם לאופן שבו מצב פתולוגי זה מתפתח, המטופל עלול לחוות התכווצות שרירים.

טיפול חירום בהלם אנפילקטי

הדבר הראשון שצריך לעשות, לאור האפשרות, הוא לעצור בדחיפות את הזרימה אלרגן לתוך הגוף. לדוגמה, אם מתפתחת אלרגיה עקב עקיצת חרקים, אזי כדאי למרוח חוסם עורקים רק 1-2 ס"מ מעל מקום העקיצה ולמרוח קרח על מקום הכניסה לעקיצת החרקים. כך, כניסת האלרגן לזרימת הדם הכללית נעצרת משמעותית ותהליך התפתחות הלם אנפילקטי מואט. חטיבת אמבולנס מוזעקת בדחיפות, ובינתיים המטופל מתיישב על גבו ומשתחרר מלבוש לוחץ ומחיץ (עניבה, צווארונים), ובכך מספק גישה לחמצן. אם הקאות אפשריות, יש להפנות את ראש המטופל לצד אחד כדי למנוע שְׁאִיפָה עקב נסיגת הלשון או הקאה.

טיפול בהלם אנפילקטי

טיפול בהלם אנפילקטי, בדיוק כמו מצבים אלרגיים אחרים, הוא סימפטומטי. סבלני מבחינה פרנטרלית כלומר, תת עורית, והכי טוב במתן תוך ורידי מ-0.2 מ"ל עד 0.5 מ"ל של 0.1% בצורה של הידרוכלוריד (תמיסת אדרנלין). זהו טיפול החירום הראשון בהלם אנפילקטי, ולכן אנשים הנוטים לאלרגיות צריכים לקבל את התרופה הזו איתם. במידת הצורך, ניתן לחזור על הזרקות, אך הקפידו לשלוט בקצב הלב ובנשימה.

בעקבות התרופה לעיל ניתנים גלוקוקורטיקואידים , למשל במינון של 150 מ"ג. כמו כן, הפעולה הנחוצה בתהליך כזה כמו טיפול הולם בהלם אנפילקטי תהיה שימוש באנטי-היסטמינים, כלומר אלו המפחיתים את התגובה האלרגית. רשימת התרופות הללו כוללת, ואנטי-היסטמינים אחרים מסדרה זו. במקרה של חנק, נעשה שימוש בחמצון מוחלט של המטופל בשקית חמצן, ולאחריה הזרקה תוך ורידית איטית של תמיסה מימית 2.4%, במינון של 10 עד 20 מ"ל, להקלה על סימפטומים של מחסור בחמצן.

הרופאים

תרופות

מניעת הלם אנפילקטי

מכיוון שכמעט בלתי אפשרי למנוע את התרחשות תגובה, מניעת הלם אנפילקטי, קודם כל, היא להגביל את המגע של המטופל עם אלרגנים ידועים. כמו כן, כאשר בודקים עבור תרופותאתה צריך לפקח בקפידה על המטופל ובמקרה של תסמינים ראשונים של אלרגיה, לנקוט מיד באמצעי עזרה ראשונה וטיפול מתאימות.

דיאטה, תזונה להלם אנפילקטי

רשימת מקורות

• Goryachkina L.A. הלם אנפילקטי (מדריך לרופאים). - מ' - 2000;
• חיטוב ר.מ., איליינה נ.י. אלרגולוגיה ואימונולוגיה. - מנהיגות לאומית. - מ.: GEOTAR-Media, 2009;
• Patterson Roy, Grammer Leslie K., Greenberger Paul A. מחלות אלרגיות. אבחון וטיפול. מוסקבה: GEOTAR Medicine, 2000;
• תנאי חירום בתרגול של רופא כללי / עורך. ט.פ. סיזיק. - אירקוטסק, 1994.

הלם אנפילקטי הוא מצב חמור ומסכן חיים מצב פתולוגי, המתפתח כאשר הגוף בא במגע עם כמה חומרים זרים (אנטיגנים). הלם אנפילקטי מתייחס תגובות אלרגיותסוג מיידי, שבו השילוב של אנטיגן עם נוגדנים גורם לשחרור לזרם הדם של מספר ביולוגיים חומרים פעילים(היסטמין, ברדיקינין). חומרים אלו גורמים לעלייה בחדירות כלי הדם, פגיעה בזרימת הדם בכלי דם קטנים, עווית של שרירי האיברים הפנימיים ועוד מספר הפרעות. דם מצטבר בפריפריה, לחץ הדם יורד, איברים פנימייםוהמוח לא מקבל מספיק חמצן, וזו הסיבה העיקרית.

אתה צריך להבין שתגובה כזו של הגוף לחומרים זרים אינה מספקת, היפררגית (כלומר, סופר חזקה). חומרת המצב האנושי נובעת מכישלון התגובה האימונולוגית של האורגניזם עצמו.

גורמים להלם אנפילקטי

רוב סיבות שכיחותהתפתחות של הלם אנפילקטי הם עקיצות חרקים והחדרת תרופות (כגון פניצילין, סולפונאמידים, סרום וכו '). לעיתים רחוקות מתרחשות תגובות אלו. בשביל אוכל(שוקולד, בוטנים, תפוזים, מנגו, סוגים שונים של דגים), שאיפת אבקה או חלקיקים.

תסמינים של הלם אנפילקטי

התמונה הקלינית של הלם אנפילקטי מאופיינת בהתפתחות מהירה של סימפטומים המופיעים תוך מספר שניות או דקות לאחר מגע עם האלרגן.

• דיכוי התודעה;
• הסתיו לחץ דם;
• עוויתות;
• הטלת שתן בלתי רצונית.

אצל רוב החולים המחלה מתחילה בתחושת חום, הסמקה בעור, פחד מוות, כאבים בחזה. לחץ הדם יורד בחדות, הדופק הופך לפתיל.

אפשרויות אפשריות להלם אנפילקטי עם נגע ראשוני:

• עורעם הגדלת גירוד בעור, היפרמיה, הופעת אורטיקריה נרחבת ובצקת קווינקה;
• מערכת עצבים(וריאנט מוחי) עם התפתחות של כאב ראש חמור, בחילות, רגישות מישוש מוגברת, עוויתות עם הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית, אובדן הכרה;
• מערכת נשימה ( גרסה אסתמטית) עם חנק דומיננטי עקב בצקת של הקרום הרירי ועווית של השרירים החלקים של החלק העליון דרכי הנשימה;
• לב (קרדיוגני) עם התפתחות תמונה של דלקת שריר הלב חריפה או אוטם שריר הלב.

האבחנה נעשית לרוב על בסיס התמונה הקלינית.

מה אתה יכול לעשות (עזרה ראשונה עבור הלם אנפילקטי)

עם החשד הקל ביותר להתפתחות הלם אנפילקטי, עליך להזעיק מיד אמבולנס. לפני הגעת הרופא, כדאי לנסות להפסיק את הצריכה הנוספת של האלרגן לגוף. אם התרחש הלם אנפילקטי עקב עקיצת חרקים, יש למרוח חוסם עורקים מעל מקום הנשיכה. כך, תמנע מהאלרגן להיכנס לזרם הדם הכללי. נסו לתת לנפגע תנוחה אופקית על גבו כשראשו מוטה הצידה, כדי למנוע חנק עקב נסיגת הלשון או שאיבת הקאה, ואז שחררו את הצוואר, חזה, קיבה, מספקים זרימה של חמצן.

מה רופא יכול לעשות

פעולותיו הראשונות של הרופא יהיו מכוונות גם למניעת כניסה נוספת של האלרגן לזרם הדם: חוסם עורקים מוחל מעל מקום הזרקת התרופה או נשיכה או מוצץ בתמיסת אפינפרין (). הם מספקים אוויר צח, מאפשרים שאיפת חמצן משקית חמצן ומעניקים חומרים אנטי-אלרגיים. טיפול נוסף בהלם אנפילקטי נועד לנרמל את פעילות הלב וכלי הדם והנשימה, הפחתת החדירות של דופן כלי הדם ומניעת סיבוכים מאוחרים מהאיברים הפנימיים.

מְנִיעָה

חיזוי התרחשות של הלם אנפילקטי ברוב המקרים הוא בלתי אפשרי. אבל כדאי לשים לב לביטויים של אלרגיה לחומר מסוים (תרופה, מזון וכו') ובעתיד לנסות להימנע מהחדרה חוזרת של חומר זה לגוף. מטופלים שסבלו בעבר מהלם אנפילקטי חייבים להצטייד בכרטיס המציין את האלרגן שלהם.

הלם אנפילקטי הוא הצורה החמורה ביותר תגובה אלרגית, מה שעלול להוביל למוות. חשוב מאוד לספק למטופל עזרה ראשונה בזמן כדי למנוע השלכות.

הלם אנפילקטי - תיאור

תגובה אנפילקטית יכולה להתפתח אצל אדם בכל גיל. זה זורם חזק, בולט מערכות שונות, בפרט מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם, מערכת העיכול (מערכת העיכול), הריריות והעור.

ההבדל בין הלם אנפילקטי לתגובה אלרגית רגילה הוא לא רק בדרגת החומרה, אלא גם בקצב הזרימה, שבמקרה הראשון עולה פי עשרה. תגובה אנפילקטית עוברת 3 שלבי התפתחות. הנה הם:

• אימונולוגי.אלרגן חודר לגוף ולאחריו משתחררים אימונוגלובולינים ספציפיים ומתפתחת רגישות מוגברת של הגוף לאלרגן. משך תקופה זו: ממספר ימים עד מספר שנים. לעתים קרובות אסימפטומטי.
• אימונוכימי.לאחר שהאלרגן חודר מחדש לגוף, החומרים שלו נקשרים לאימונוגלובולינים המיוצרים מוקדם יותר. לאחר מכן משתחררים חומרים פעילים ביולוגית, כולל היסטמין. כתוצאה מכך, מופיעים סימנים חיצוניים של אלרגיה.
• פתופיזיולוגי.חומרים פעילים ביולוגית מתחילים להשפיע באופן פעיל. שלב זה מלווה בסימנים כמו פריחה, גירוד, נפיחות של הריריות, הפרעה בזרימת הדם וכו'.

סוגים

ברפואה נהוג להבחין בין סוגי (או צורות) התגובות הבאות:

1. קלַאסִי.בצורה זו, להלם אנפילקטי יש את התסמינים הבאים: פריחה בעור, גירוד, תחושת כובד בכל הגוף, כאבים, כאבים. העבודה מופרעת של מערכת הלב וכלי הדם, הלחץ יורד בחדות, קוצר נשימה מתחיל. מהצד של מערכת העצבים באים לידי ביטוי הסימנים הבאים: חרדה, פחד ממוות. אובדן הכרה עלול להתרחש, נשימה נעצרת, עיוורון וחירשות עלולים להתרחש.
2. המודינמי.זה מאופיין בהפרעות של מערכת הדם.
3. חֶנֶק.זה פוגע במערכת הנשימה. התגובה מלווה באי ספיקת נשימה.
4. בִּטנִי.יש פגיעה במערכת העיכול. המצב מלווה בתסמינים כמו כאב חד ועז בבטן, בחילות והקאות.
5. מוֹחִי.צורה זו משפיעה על מערכת העצבים.

ללא קשר לצורת התגובה, המצב יכול להימשך מספר ימים או מספר דקות ולהסתיים בהפסקת נשימה, ולאחר מכן עלול להתרחש מוות.

התסמינים משתנים ממקרה למקרה. זה חל לא רק על הסימפטומים בפועל, אלא גם על חומרת מהלכם ועלייה בחומרת הביטוי של הסימנים.

התסמינים העיקריים של הלם אנפילקטי הם:

1. שינויים בעור ובריריות. חמור וגירוד, נפיחות של ממברנות ריריות, דמעות פעילות.
2. מהצד של מערכת הנשימה. קשיי נשימה, עוויתות של דרכי הנשימה, קוצר נשימה,.
3. מהצד מערכת עיכול. בחילות, הקאות, כאבים עזים. תגובה אופיינית לאחר חדירת אלרגן לגוף דרך הוושט.
4. מהצד של המגע. שינוי בתחושות הטעם.
5. מהצד של מערכת העצבים. התקפי פאניקה, פחד מוות, מצב הכרה מעונן. החולה עלול להתעלף.
6. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם. ירידה בלחץ הדם, סחרחורת, קצב לב מהיר.

בהלם אנפילקטי, מערכת גוף אחת או יותר יכולה להיות מושפעת.

יש הרבה חומרים שאדם יכול לפתח אליהם תגובה.

עם זאת, הרופאים מצביעים על הגורמים העיקריים להלם אנפילקטי:

1. חרקים. למעלה ממיליון חרקים יכולים להוות איום, אך לרוב מתפתחת תגובה אלרגית לאחר עקיצת דבורה וצרעה.
2. מזון. 1/3 מהאנשים נמצאים בסיכון לפתח הרעלת מזון. בין המזונות המסוכנים ביותר הם בוטנים, שקדים, אגוזי לוז, אֱגוזי מלך, דגים, בשר סרטנים, רכיכות. לפעמים עלולה להתפתח תגובה לאחר אכילת בננות, תותים.
3. טיפול רפואי. טיפול באנטיביוטיקה של פניצילין, חומרי הרדמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מעכבי ACE ועוד עלול להוביל להלם אנפילקטי, קבוצה זו כוללת גם חומרי ניגודמשמש בצילומי רנטגן.

עם זאת, תרופות אלה עלולות להוביל לתגובה אלרגית חריפה כזו לעתים נדירות למדי.

בסימן הראשון לתגובה, יש צורך להתקשר לצוות רופאים. אבל עזרה ראשונה צריכה להינתן על ידי אדם שנמצא ליד המטופל, עוד לפני הגעת הרופאים.

בעת עיבוד טיפול דחוףנחוץ:

1. הסר את האלרגן או את מקורו. לדוגמה, כאשר דבורה עוקצת, הסר את העוקץ.
2. תן למטופל את היציבה הנכונה. המיקום הטוב ביותר הוא שכיבה על הגב עם רגליים מורמות.
3. התבונן בתודעה. יש צורך לקבוע אם אדם בהכרה, האם הוא מגיב לגירויים חיצוניים. לא יהיה מיותר למדוד את הלחץ.
4. הקפידו על נשימה מלאה. לשם כך יש לשחרר את דרכי הנשימה ע"י סיבוב ראש המטופל לצד אחד והוצאת חפצים זרים, ריר וכדומה מהפה. אם המטופל מחוסר הכרה יש לשלוף את הלשון.

במקרים דחופים, ייתכן שיהיה צורך בצעדים נוספים:

1. החייאה. אינדיקציות: חוסר דופק, נשימה.
2. עיסוי לב עקיף. זה מצוין למקרה שהחייאה לא עזרה. אבל אם יש דופק, זה ממש בלתי אפשרי לעשות עיסוי לב.

החייאת לב ריאה דורשת הכשרה מיוחדת. אם אין לאדם כזה, הוא יכול לבצע רק עיסוי לב.

עם הלם אנפילקטי, התרופות הבאות יכולות להציל את חייו של אדם:

1. אַדְרֶנָלִין. זה מצוין כאשר הלחץ יורד לרמות קריטיות, מכיוון שהוא עוזר להגביר אותו, וגם משחזר את עבודת הלב, מבטל עווית של דרכי הנשימה ומדכא את שחרור היסטמין. זה מנוהל תוך ורידי, במקרים קיצוניים - דרך קנה הנשימה.
2. תכשירים הורמונליים. הם עוצרים את שחרור החומרים המעוררים תגובה אלרגית, מבטלים נפיחות ועוויתות, עוזרים לנרמל את לחץ הדם ומשחזרים את תפקוד הלב. אתה יכול למרוח "Hydrocortisone", "Prednisolone" או "Dexamethasone".
3. אנטיהיסטמינים. הם גם עוצרים את שחרור היסטמין וחומרים אחרים המעוררים את התפתחות התגובה, וגם מבטלים נפיחות וגרד. אתה יכול להזין תוך שרירי "Tavegil" או "Clemastin".
4. הכנות לשיקום הפטנציה של דרכי הנשימה. אינדיקציות: ברונכוספזם חמור, קוצר נשימה. אתה יכול להשתמש "Eufillin", "Albuterol".

אתה יכול גם להשתמש בתרופה כדי להרחיב את דרכי הנשימה, למשל, "Bronchiol".

הלם אנפילקטי:ביטוי חמור של תגובה אלרגית, מסכן חיים.

אנפילקסיס- תגובה אלרגית המתפתחת במהירות ומאיימת על החיים, מתבטאת לעיתים קרובות בצורה של הלם אנפילקטי. מילולית, המונח "אנפילקסיס" מתורגם "נגד חסינות". מהיוונית א" -נגד ו פילקסי" -הגנה או חסינות. המונח הוזכר לראשונה לפני למעלה מ-4000 שנה.

• תדירות המקרים של תגובות אנפילקטיות בשנה באירופה היא 1-3 מקרים לכל 10,000 אוכלוסייה, התמותה היא עד 2% בקרב כלל החולים באנפילקסיס.
• ברוסיה, 4.4% מכלל התגובות האנפילקטיות מתבטאות בהלם אנפילקטי.

מהו אלרגן?

אלרגןהוא חומר, בעיקר חלבון, המעורר התפתחות של תגובה אלרגית.
ישנם סוגים שונים של אלרגנים:

• שאיפה (אוויראלרגנים) או כאלה החודרים לגוף דרך דרכי הנשימה (אבקת פרחים, נבגי עובש, אבק בית וכו');
• מזון (ביצים, דבש, אגוזים וכו');
• אלרגנים של חרקים או חרקים (ג'וקים, עש, זבובי עש, חיפושיות וכו', אלרגנים הכלולים ברעל וברוק של חרקים כמו דבורים, צרעות, צרעות מסוכנים במיוחד);
• אלרגנים לבעלי חיים (חתולים, כלבים וכו');
• אלרגנים רפואיים (אנטיביוטיקה, חומרי הרדמה וכו');
• אלרגנים מקצועיים (עץ, אבק תבואה, מלחי ניקל, פורמלדהיד וכו').

מצב החסינות באלרגיות

מצב החסינות ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות תגובה אלרגית. עם אלרגיות, לתפקוד החיסון של הגוף יש פעילות מוגברת. מה שמתבטא בתגובה מוגזמת לבליעה של חומר זר. הפרעות כאלה בתפקוד מערכת החיסון נגרמות ממספר גורמים, החל מנטייה גנטית ועד לגורמים סביבה(אקולוגיה מזוהמת וכו'). לקונפליקטים פסיכו-רגשיים, גם עם אנשים אחרים וגם עם עצמך, יש חשיבות לא קטנה בשיבוש תפקוד מערכת החיסון. לפי פסיכוסומטיקה (כיוון ברפואה החוקר את השפעת גורמים פסיכולוגיים על התפתחות מחלות), אלרגיות מתרחשות אצל אותם אנשים שאינם מרוצים מנסיבות חייהם ואינם מאפשרים לעצמם מחאה גלויה. הם צריכים לסבול הכל בעצמם. הם עושים מה שהם לא רוצים, מכריחים את עצמם לדברים לא אהובים אבל הכרחיים.

מנגנון התפתחות אנפילקסיס

כדי להבין את מנגנון ההתפתחות של הלם אנפילקטי, יש צורך לשקול את הנקודות העיקריות בהתפתחות תגובות אלרגיות.

ניתן לחלק את התפתחות תגובה אלרגית למספר שלבים:

1. רגישות או אלרגיה של הגוף.התהליך בו הגוף הופך לרגיש מאוד לתפיסה של חומר (אלרגן) ובמידה וחומר כזה נכנס שוב לגוף מתרחשת תגובה אלרגית. כאשר האלרגן חודר לראשונה לגוף על ידי מערכת החיסון, הוא מזוהה כחומר זר ומיוצרים עבורו חלבונים ספציפיים (אימונוגלובולינים E,G). אשר מתקבעים לאחר מכן על תאי חיסון (תאי פיטום). לפיכך, לאחר הייצור של חלבונים כאלה, הגוף הופך לרגיש. כלומר, אם האלרגן ייכנס שוב לגוף, תתרחש תגובה אלרגית. רגישות או אלרגיה של הגוף היא תוצאה של תקלה של מערכת החיסון הנגרמת על ידי גורמים שונים. גורמים כאלה עשויים להיות נטייה תורשתית, מגע ממושך עם האלרגן, מצבי לחץ וכו'.
2. תגובה אלרגית.כאשר האלרגן חודר לגוף בפעם השנייה, הוא נפגש מיד על ידי תאי מערכת החיסון, שכבר נוצרו בשלב מוקדם של חלבונים (קולטנים) ספציפיים. לאחר מגע של האלרגן עם קולטן כזה, משתחררים מתא החיסון חומרים מיוחדים המעוררים תגובה אלרגית. אחד מהחומרים הללו הוא היסטמין - החומר העיקרי של אלרגיה ודלקת, הגורם להרחבת כלי הדם, גירוד, נפיחות, ובעקבות כך אי ספיקת נשימה, הורדת לחץ דם. בהלם אנפילקטי, שחרור חומרים כאלה הוא מסיבי, מה שמשבש באופן משמעותי את תפקודם של איברים ומערכות חיוניות. תהליך כזה בהלם אנפילקטי ללא התערבות רפואית בזמן הוא בלתי הפיך ומוביל למוות של הגוף.

גורמי סיכון להלם אנפילקטי

4. אלרגנים אוויריים

• התפתחות של תגובה אנפילקטית כאשר אלרגן חודר דרך דרכי הנשימה מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. עם זאת, במהלך עונת האבקה, חולים עם רגישות גבוהה לאבקה עלולים לפתח אנפילקסיס.

5. חיסונים

• מתוארים מקרים של התפתחות תגובות אלרגיות קשות להכנסת חיסונים נגד שפעת, חצבת, אדמת, טטנוס, חזרת, שעלת. ההנחה היא שהתפתחות התגובות קשורה למרכיבי החיסונים, כגון ג'לטין, ניומיצין.

6. עירוי דם

• הגורם להלם אנפילקטי יכול להיות עירוי דם, אך תגובות כאלה נדירות מאוד.

• אנפילקסיס הנגרמת על ידי פעילות גופנית היא צורה נדירה של תגובות אנפילקטיות ומגיעה בשתי צורות. הראשון, שבו אנפילקסיס מתרחשת עקב פעילות גופנית ושימוש במזון או תרופות. הצורה השנייה מתרחשת במהלך פעילות גופנית, ללא קשר לצריכת מזון.

8. מסטוציטוזיס מערכתית

• אנפילקסיס יכולה להיות ביטוי של מחלה מיוחדת - מסטוציטוזיס מערכתית. מחלה שבה הגוף מייצר כמות מוגזמת של ספציפי תאי חיסון(תאי מאסט). תאים כאלה מכילים מספר גדול שלחומרים פעילים ביולוגית שעלולים לגרום לתגובה אלרגית. מספר גורמים כמו אלכוהול, סמים, מזון, עקיצות דבורים עלולים להוביל לשחרור חומרים אלו מהתאים ולגרום לתגובה אנפילקטית קשה.

תסמינים של הלם אנפילקטי, צילום

התסמינים הראשונים של אנפילקסיס מופיעים בדרך כלל 5 עד 30 דקות לאחר צריכה תוך ורידית או תוך שרירית של האלרגן, או לאחר מספר דקות עד שעה אם האלרגן חודר דרך הפה. לפעמים הלם אנפילקטי יכול להתפתח תוך מספר שניות או להתרחש לאחר מספר שעות (לעיתים רחוקות מאוד). כדאי לדעת שככל שתתחיל תגובה אנפילקטית מוקדם יותר לאחר מגע עם אלרגן, כך מהלך זה יהיה חמור יותר.

בעתיד מעורבים איברים ומערכות שונות:

איברים ומערכות	תסמינים ותיאורם	תמונה
עור וקרום רירי	חום, גירוד, פריחות בצורה של אורטיקריה מתרחשים לעתים קרובות על העור משטח פנימיירכיים, כפות ידיים, סוליות. עם זאת, פריחות יכולות להופיע בכל מקום בגוף. נפיחות בפנים, בצוואר (שפתיים, עפעפיים, גרון), נפיחות של איברי המין ו/או הגפיים התחתונות. עם הלם אנפילקטי המתפתח במהירות, גילויי עור עשויים להיעדר או להתרחש מאוחר יותר. 90% מהתגובות האנפילקטיות מלוות באורטיקריה ובבצקות.
מערכת נשימה	גודש באף, הפרשות ריריות מהאף, צפצופים, שיעול, תחושת נפיחות בגרון, קשיי נשימה, צרידות. תסמינים אלו מופיעים ב-50% מהחולים עם אנפילקסיס.
מערכת הלב וכלי הדם	חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, קצב לב מוגבר, כאבים בחזה, אובדן הכרה אפשרי. התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם מתרחשת ב-30-35% מהחולים עם הלם אנפילקטי.
מערכת עיכול	הפרעות בליעה, בחילות, הקאות, שלשולים, התכווצויות מעיים, כאבי בטן. הפרעות במערכת העיכול מופיעות ב-25-30% מהחולים עם הלם אנפילקטי.
מערכת העצבים המרכזית	כאב ראש, חולשה, ערפל מול העיניים, עוויתות אפשריים.

באילו צורות מתפתח הלם אנפילקטי לעתים קרובות יותר?

הצורה	מנגנון פיתוח	ביטויים חיצוניים
טיפוסי(הכי נפוץ)	כאשר אלרגנים חודרים לגוף, הם מפעילים מספר תהליכים חיסוניים, כתוצאה מהם משתחררת לדם כמות גדולה של חומרים פעילים ביולוגית (היסטמין, ברדיקינין וכו'). זה מוביל בעיקר להרחבת כלי דם, הורדת לחץ דם, עווית ונפיחות של דרכי הנשימה. ההפרות גדלות במהירות ומובילות לשינוי בעבודה של כל האיברים והמערכות. בתחילת אנפילקסיס החולה מרגיש חום בגוף, מופיעות פריחות וגרד בעור, תיתכן נפיחות בפנים הצוואר, סחרחורת, טינטון, בחילות, קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם מובילה לפגיעה בהכרה, עוויתות אפשריות. הפחתת לחץ עד 0-10 מ"מ כספית. כל התסמינים הללו מלווים בפחד מוות.
צורה חניקה (צורה עם דומיננטיות של כשל נשימתי)	עם צורה זו של אנפילקסיס, הסימפטומים של כשל נשימתי באים לידי ביטוי. לאחר שהאלרגן חודר לגוף, אדם חש באף סתום, שיעול, צרידות, צפצופים, תחושת נפיחות בגרון, קוצר נשימה. מתפתחת עווית של הגרון, הסימפונות, בצקת ריאות, ובהמשך מתגבר אי ספיקת הנשימה. אם לא ננקטת פעולה בזמן, החולה מת מחנק.
צורת מערכת העיכול	עם צורה זו, הביטויים העיקריים של אנפילקסיס יהיו כאבים בבטן, הקאות, שלשולים. מבשר של תגובה כזו עשוי להיות גירוד בחלל הפה, נפיחות של השפתיים והלשון. הלחץ בדרך כלל אינו נמוך מ-70/30 מ"מ כספית.
צורת המוח	בצורה המוחית של אנפילקסיס, הביטוי של המחלה נשלט על ידי הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בהכרה, עוויתות על רקע בצקת מוחית.
אנפילקסיס הנגרמת מפעילות גופנית	גם פעילות גופנית לבדה וגם השילוב שלה עם צריכה מקדימה של מזון או תרופות עלולים לגרום להתחלת תגובה אנפילקטית, עד להלם אנפילקטי. זה מתבטא לעתים קרובות יותר על ידי גירוד, חום, אדמומיות, אורטיקריה, נפיחות בפנים, בצוואר, עם התקדמות נוספת, מערכת העיכול ומערכת הנשימה מעורבים, בצקת גרון מתרחשת ולחץ הדם יורד בחדות.

כיצד לקבוע את חומרת הלם אנפילקטי?

קרִיטֶרִיוֹן	תואר אחד	2 מעלות	3 מעלות	4 מעלות
לחץ עורקי	מתחת לנורמה ב-30-40 מ"מ כספית (נורמה 110-120 / 70-90 מ"מ כספית)	90-60/40 מ"מ כספית ומטה	סיסטולי 60-40 מ"מ כספית, ייתכן שלא יזוהה דיאסטולי.	לא מוגדר
תוֹדָעָה	מודע, חרדה, התרגשות, פחד מוות.	הפתעה, אובדן הכרה אפשרי	אובדן הכרה אפשרי	אובדן הכרה מיידי
ההשפעה של טיפול נגד הלם	טוֹב	טוֹב	הטיפול אינו יעיל	כמעט נעדר

עזרה ראשונה בהלם אנפילקטי

1. האם אני צריך להזעיק אמבולנס?

הדבר הראשון שצריך לעשות עם הסימן הראשון להלם אנפילקטי צריך להיות להזעיק אמבולנס. שקול את העובדה שיש תגובה אנפילקטית דו-שלבית. כאשר, לאחר פתרון הפרק הראשון של תגובה אנפילקטית, לאחר 1-72 שעות, מתרחשת שנייה. ההסתברות לתגובות כאלה היא 20% מכלל החולים עם הלם אנפילקטי.
אינדיקציות לאשפוז: מוחלט, עם הלם אנפילקטי בכל חומרה.

1. איך אתה יכול לעזור לפני שהאמבולנס מגיע?

• הצעד הראשון הוא להסיר את מקור האלרגן. לדוגמה, להסיר את העוקץ של חרק או להפסיק את מתן התרופה.

• יש להניח את המטופל על גבו ולהרים את רגליו.

• יש לבדוק את ההכרה של המטופל, האם הוא עונה על שאלות, האם הוא מגיב לגירוי מכני.

• שחרר את דרכי הנשימה. סובב את הראש לצד אחד והסר מהפה ריר, גופים זרים, משוך החוצה את הלשון (אם המטופל מחוסר הכרה). לאחר מכן, עליך לוודא שהמטופל נושם.

• אם אין נשימה או דופק, התחל החייאה. עם זאת, במקרה של בצקת חמורה ועווית בדרכי הנשימה, אוורור ריאתי לפני מתן אפינפרין עשוי שלא להיות יעיל. לכן, במקרים כאלה, בלבד עיסוי עקיףלבבות. אם יש דופק, לא מבצעים עיסוי לב עקיף!

• במצבי חירום מבצעים ניקור או חתך של רצועת בלוטת התריס לפתיחת דרכי הנשימה.

השימוש בתרופות

שלוש תרופות חיוניות שיעזרו להציל את חייך!

1. אַדְרֶנָלִין
2. הורמונים
3. אנטיהיסטמינים

בתסמינים הראשונים של אנפילקסיס, יש צורך להזריק לשריר 0.3 מ"ל של 0.1% אפינפרין (אדרנלין), 60 מ"ג פרדניזולון או 8 מ"ג דקסמתזון, אנטיהיסטמינים (סופרסטין וכו').

הכנות	באילו מקרים להגיש בקשה?	איך וכמה להיכנס?	אפקטים
אַדְרֶנָלִין 1 אמפולה - 1 מ"ל-0.1%	אנפילקסיס, הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות סוגים שוניםוכו.	אנפילקסיס: יש לתת אדרנלין בתסמינים הראשונים של אנפילקסיס! בכל מקום תוך שרירי, גם דרך ביגוד (רצוי בחלק האמצעי של הירך מבחוץ או שריר הדלתא). מבוגרים: תמיסת אדרנלין 0.1%, 0.3-0.5 מ"ל. ילדים: תמיסה של 0.1% של 0.01 מ"ג/ק"ג או 0.1-0.3 מ"ל. עם כשל נשימתי חמור וירידה חדה בלחץ הדם, ניתן להזריק 0.5 מ"ל - 0.1% מתחת ללשון, במקרה זה, התרופה נספגת הרבה יותר מהר. אם אין השפעה, ניתן לחזור על החדרת אדרנלין כל 5-10-15 דקות, בהתאם למצב המטופל. עבור הלם אנפילקטי: מינוני מתן: 3-5 מק"ג/דקה, למבוגר 70-80 ק"ג, לקבלת אפקט מורכב. לאחר מתן האדרנלין נשאר בזרם הדם למשך 3-5 דקות בלבד. עדיף לתת את התרופה בתמיסה תוך ורידי (30-60 טיפות לדקה): 1 מ"ל של תמיסת אדרנלין 0.1%, מדולל ב-0.4 ליטר של NaCl איזוטוני. או 0.5 מ"ל תמיסת אדרנלין 0.1%, מדוללת ב-0.02 מ"ל של NaCl איזוטונית ומוזרקת לווריד בזרם של 0.2-1 מ"ל במרווח של 30-60 שניות. אולי החדרת אדרנלין ישירות לקנה הנשימה אם אי אפשר להיכנס לווריד.	מגביר את לחץ הדםהיצרות של כלי היקפי. מגביר את תפוקת הלבהגברת יעילות הלב. מבטל עווית בסימפונות. מדכא גלחומרים של תגובה אלרגית (היסטמין וכו').
מזרק - עט (Epiעֵט)- מכיל מנה אחת של אדרנלין (0.15-0.3 מ"ג). הידית מיועדת להחדרה נוחה.			תראה את האדרנלין
עט מזרק (Epiעט) - הוראות וידאו:
אלרג'ט- מכשירים להחדרת אדרנלין, המכילים הוראה קולית לשימוש.	אנפילקסיס, הלם אנפילקטי.	הוא מוזרק פעם אחת לחלק האמצעי של הירך. איור.20	תראה את האדרנלין
אלרג'ט - וידאוהוראה:
הורמונים(הידרוקורטיזון, פרדניזולון, דקסמתזון)	אנפילקסיס, הלם אנפילקטי. תגובות אלרגיות מסוגים שונים.	הידרוקורטיזון: 0.1-1 גרם לווריד או לשריר. ילדים 0.01-0.1 גרם לווריד. דקסמתזון (אמפולה 1 מ"ל-4 מ"ג):תוך שרירי 4-32 מ"ג, בהלם, 20 מ"ג IV, ולאחר מכן 3 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות. טבליות (0.5 מ"ג) עד 10-15 מ"ג ליום. טבליות: פרדניזולון(5 מ"ג) 4-6 טבליות, עד למקסימום של 100 מ"ג ליום. עם הלם אנפילקטי, 5 אמפולות של 30 מ"ג (150 מ"ג). אם אי אפשר להזריק לווריד או לשריר, ניתן לשפוך את תוכן האמפולה מתחת ללשון, להחזיק אותה זמן מה עד לספיגת התרופה. פעולת התרופה מתרחשת מהר מאוד, שכן התרופה, שנספגת דרך הוורידים התת לשוניים, עוקפת את הכבד ועוברת ישירות לאיברים החיוניים.	עצור את שחרור החומרים הגורמים לתגובות אלרגיות. להקל על דלקת, נפיחות. הסר ברונכוספזם. הגדל את לחץ הדם. לתרום לשיפור עבודת הלב.
אנטיהיסטמינים	תגובות אלרגיות מסוגים שונים.	Clemastine (Tavegil) - תוך שרירי, 1 מ"ל - 0.1%; Suprastin - 2 מ"ל-2%; Dimedrol - 1 מ"ל-1%; מתן משולב של אנטיהיסטמינים מסוג H1 וחוסמי H2 נותן אפקט בולט יותר, כגון דיפנהידרמין ורניטידין. רצוי מתן תוך ורידי. עם מהלך מתון של אנפילקסיס, זה אפשרי בצורה של טבליות. H1 - חוסמי היסטמין: Loratadine - 10 מ"ג Cetirizine -20 מ"ג אבסטין 10 מ"ג Suprastin 50 מ"ג חוסמי H2-Histamine: פמוטידין - 20-40 מ"ג רניטידין 150-300 מ"ג	הם עוצרים את שחרור החומרים המעוררים תגובה אלרגית (היסטמין, ברדיקינין וכו'). הסר נפיחות, גירוד, אדמומיות.
תרופות המשחזרות את החסינות של דרכי הנשימה (Eufillin, אלבוטרול, מטאפרוטרול)	ברונכוספזם חמור, אי ספיקת נשימה.	Eufillin - 2.4% - 5-10 מ"ל, תוך ורידי. אלבוטרול - לווריד למשך 2-5 דקות, 0.25 מ"ג, במידת הצורך, חזור כל 15-30 דקות. אם זה בלתי אפשרי למתן תוך ורידי, Salbutamol בצורה של אירוסול, ניהול שאיפה.	הרחבה של דרכי הנשימה (סימפונות, ברונכיולים);

כיצד להבטיח את הפטנציה של דרכי הנשימה עם בצקת גרון?

במקרה שבו הנשימה בלתי אפשרית עקב נפיחות של דרכי הנשימה העליונות, והטיפול התרופתי לא עזר או פשוט לא קיים, יש לבצע ניקור חירום (דקירה) של רצועת הקרקוטירואיד (קריקוטירואיד). מניפולציה זו תעזור לקנות זמן לפני הגעתו של טיפול רפואי מיוחד ולהציל חיים. ניקור הוא אמצעי זמני שיכול לספק אספקת אוויר נאותה לריאות למשך 30-40 דקות בלבד.

טֶכנִיקָה:

1. הגדרה של הרצועה או הממברנה של בלוטת התריס. לשם כך, מזיז אצבע לאורך המשטח הקדמי של הצוואר, סחוס בלוטת התריס נקבע (אצל גברים, תפוח אדם), מיד מתחתיו נמצאת הרצועה הרצויה. מתחת לרצועה, נקבע סחוס נוסף (cricoid), הוא ממוקם בצורה של טבעת צפופה. כך, בין שני הסחוסים, בלוטת התריס והקריקואיד, ישנו חלל שדרכו ניתן לספק גישה לאוויר חירום לריאות. אצל נשים, מרחב זה נוח יותר לקבוע, נע מלמטה למעלה, תחילה מציאת הסחוס הקריקואיד.

1. ניקוב או דקירה מתבצעים עם מה שנמצא בהישג יד, באופן אידיאלי זוהי מחט דקירה רחבה עם טרוקר, עם זאת, ב חרוםאתה יכול להשתמש בנקב עם 5-6 מחטים עם מרווח גדול או לעשות חתך רוחבי של הרצועה. דקירה, החתך נעשה מלמעלה למטה בזווית של 45 מעלות. המחט מוחדרת מרגע שמתאפשר לשאוב אוויר לתוך המזרק או תחושת כישלון לחלל ריק כאשר המחט מתקדמות. כל המניפולציות צריכות להיעשות עם מכשירים סטריליים, בהיעדר כאלה, מעוקרים על האש. לפני השטח של הניקוב יש לטפל מראש בחומר חיטוי, אלכוהול.

וִידֵאוֹ:

טיפול בבית החולים

האשפוז מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.
עקרונות בסיסיים לטיפול בהלם אנפילקטי בבית חולים:

• הסר מגע עם האלרגן
• טיפול בהפרעות חריפות במחזור הדם, בדרכי הנשימה ובמערכת העצבים המרכזית. לשם כך, השתמש בהחדרה של אפינפרין (אדרנלין) 0.2 מ"ל 0.1% עם מרווח של 10-15 דקות תוך שרירית, אם אין תגובה, אז התרופה ניתנת תוך ורידי (0.1 מ"ג בדילול של 1: 1000 ב-10 מ"ל של NaCl).
• ניטרול והפסקת ייצור חומרים פעילים ביולוגית (היסטמין, קליקריין, ברדיקינין וכו'). סוכני גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון) ואנטי-היסטמינים, חוסמי קולטני H1 ו-H2 (סופרסטין, רניטידין וכו') מוצגים.
• ניקוי רעלים מהגוף ומילוי נפח הדם במחזור הדם. לשם כך, ניתנות פתרונות של polyuglyukin, reopoluglyukin, פתרון איזוטוני של NaCl b וכו').
• על פי אינדיקציות, תרופות המבטלות עווית של דרכי הנשימה (אפילין, אמינופילין, אלבוטרול, מטאפרוטרול) ניתנות, נוגדי פרכוסים וכו ', עבור עוויתות.
• שמירה על חיוניות פונקציות חשובותאורגניזם, הַחיָאָה. דופמין, 400 מ"ג ב-500 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% לווריד, משמש לשמירה על לחץ ותפקוד השאיבה של הלב. במידת הצורך, החולה מועבר למכשיר הנשמה מלאכותית.
• לכל החולים שעברו הלם אנפילקטי מומלץ להיות תחת השגחה רפואית למשך 14-21 יום לפחות, שכן עלולים להתפתח סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם והשתן.
• חובה ניתוח כללידם, שתן, א.ק.ג.

מניעת הלם אנפילקטי

• תמיד יש בהישג יד את התרופות הדרושות. להיות מסוגל להשתמש במזרק אוטומטי להחדרת אדרנלין (Epi-pen, Allerjet).
• השתדלו להימנע מעקיצות חרקים (אל תלבשו בגדים בהירים, אל תלבשו בושם, אל תאכלו פירות בשלים בחוץ).
• למד נכון, העריך מידע על הרכיבים של מוצרים שנרכשו כדי למנוע מגע עם אלרגנים.
• אם יש לאכול מחוץ לבית, על המטופל לוודא שהמנות אינן מכילות אלרגנים.
• בעבודה, יש להימנע ממגע עם שאיפה ואלרגנים בעור.
• מטופלים עם תגובה אנפילקטית חמורה לא צריכים להשתמש בחוסמי בטא ובמידת הצורך יש להחליף אותם בתרופות מקבוצה אחרת.
• בעת ניצוח בדיקות אבחוןחומרים אטומים לרדיו דורשים מתן מוקדם של פרדניזולון או דקסמתזון, דיפנהידרמין, רניטידין

לא משנה כמה זמן עבר מאז המוות אהוב- זה עדיין קשה. והסיבה להפרעה טרגית כזו הייתה תגובה אלרגית לתרופה מסוימת, שפיתחה מיד הלם אנפילקטי ומוות. ברור שאף אחד לא חסין משיתוף כזה, אבל בחור צעיר וסתם חבר נהדר נפטר, אז נושא השיחה היום הוא הלם אנפילקטי.

מהו הלם אנפילקטי?

הלם אנפילקטי- הביטוי החזק ביותר של תגובה אלרגית. בדרך כלל, הלם אנפילקטי מתרחש כאשר חומר מעורר חודר לגופו של אדם הנוטה לאלרגיות.

יתר על כן, תגובה כה חזקה מתרחשת כאשר החומר הזה נכנס לגוף האדם בפעם השנייה. אחרי הכל, קראת את ההערות לתרופות שונות, הוראות שימוש? ואז פגשת דבר כזה כמו הלם אנפילקטי.

תופעה זו נדירה, אך עדיין הלם אנפילקטי יכול להתרחש אצל כל אדם. בילדות, כמעט כל אחד מאיתנו ננשך על ידי דבורים, צרעות, דבורי בומבוס. זה כואב נורא, אבל ההשלכות הן פחד חזק ותו לא, אם כי עדיין היה צריך להסיר את העקיצה, היה צורך לשטוף את הפצע ולשתות כדור אנטי-אלרגי. זה כואב וזה עובר. עם זאת, לאחר נגיסה של כמה חרקים, אדם עלול להתנפח, להיחנק, לאבד את הכרתו, ואם לא תינתן עזרה ראשונה, הוא עלול למות. האם נשיכה לא מזיקה יכולה להוביל לכך?

ייתכן שזו אינה נשיכה בלתי מזיקה לחלוטין, שכן הלם אנפילקטי עלול להתפתח כתוצאה מנשיכה.

גורם להלם אנפילקטי.

הגוף שלנו הוא מערכת שמתפקדת היטב. אם חומר זר כלשהו חודר לגוף האדם (מיקרובים, תרופות, חומרים רעילים, וירוסים, זיהומים וכו'), הגוף מתחיל לייצר נגדו חומרים מיוחדים - נוגדנים. נוגדנים פועלים בשילוב עם האנטיגן, נוגדנים עוזרים להסיר חפץ זר מהגוף.

במקרים מסוימים, הגוף מגיב בעוצמה רבה להחדרת אלרגן: נוצרת כמות של נוגדנים שניתן להשתמש בהם בבטחה עבור 2.3 ואפילו פי 10 בליעה של חומר זר.

נוגדנים חודרים לאיברים, רקמות ומתיישבים שם, מופעלים במתן חוזר של אנטיגן זה. כאשר משולבים אנטיגן עם נוגדן, משתחררים מספר חומרים פעילים ביולוגית (סרוטונין, היסטמין, ברדיקינין), הגורמים לעלייה בחדירות כלי הדם, פגיעה בזרימת הדם בכלי דם קטנים, התכווצות שרירים של איברים פנימיים, ועוד מספר הפרעות.

כל זה הופך להיות הסיבה לכך שהחלק הנוזלי של הדם מופרש לרקמות והדם מתעבה. דם מתחיל להצטבר בפריפריה, האיברים הפנימיים והמוח אינם מקבלים מספיק חמצן. יש היצרות של דרכי הנשימה בריאות, צפצופים מתרחשים, כלי דםמתרחבים ולחץ הדם יורד, דפנות כלי הדם מעבירות נוזל, מתרחשת בצקת, מתרחשות תקלות בלב - הפרעות קצב, טכיקרדיה.

אילו חומרים מעוררים הלם אנפילקטי?

מדובר קודם כל בתרופות, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, חיסונים וחלק מהאנטיביוטיקה. הלם אנפילקטי יכול להיגרם על ידי ארס חרקים.

מי מקבל הלם אנפילקטי?

הלם אנפילקטי יכול לקרות לכל אחד מאיתנו, אבל אם אין לך אלרגיות, ומעולם לא סבלת מזה, אז הסיכוי הוא מינימלי. נשים בוגרות רגישות יותר למצב זה. זה קורה לעתים רחוקות אצל תינוקות. אם אתה אלרגי לתרופות, אז אתה צריך להיות זהיר. בממוצע, 15% -17% מהמקרים של ביטויים כאלה של אלרגיה הכנות רפואיותלהסתיים במוות.

האם הלם אנפילקטי מתפתח במהירות?

כל אדם הוא שונה. מצב חמור יכול להתרחש תוך מספר דקות. במקרים אחרים, זה לוקח כמה שעות. כמות האלרגן שחדרה לגוף אינה משפיעה על קצב התפתחות הלם אנפילקטי, אלא משפיעה על המהלך, ככל שהמינון גבוה יותר, כך חמור יותר גבר ארוך יותרסובל את זה. הלם יכול להתפתח אפילו במהלך בדיקת אלרגיה. בדיקות אלו פשוטות: נוצרות שריטות קטנות על העור ומורחים עליהן חומרים אלרגניים.
בדיקות כאלה מבוצעות באמצעות האלרגנים עצמם, אך עלולות לעורר התפתחות של הלם אנפילקטי.

הלם אנפילקטי - תסמינים

קשה לבלבל זעזוע זה, ניתן להבחין בשלוש דרגות: קלה, בינונית, קשה. הסימפטומים תלויים בכמה כלי המוח סבלו ממחסור בחמצן. עם רמה קלה של הלם אנפילקטי, חולים מתלוננים על חולשה, אלרגיות, גירוד בעור, התעטשות ונפיחות. יש עלייה בלחץ הדם, הפרה של קצב פעילות הלב.

בחומרה בינונית, מצב החולים מחמיר באופן משמעותי, הלב כואב, זיעה מרובה מופיעה, היא מתכהה בעיניים, החולה נחלש מול העיניים, מתרחשת דלקת בריריות הפה, ייתכנו רעד בגוף. גפיים. לפעמים יש הפרעה במערכת העיכול, מתן שתן ספונטני.

צורה מורכבת של הלם אנפילקטי מתפתחת מהר מאוד - אדם מחוויר בחדות, מתעלף, לחץ יורד, נשימה נעצרת. אצל חלק מהאנשים, העור סובל הכי הרבה, אנשים מתלוננים על גירוד, פריחות, נפיחות ואדמומיות. באחרים, הלם אנפילקטי משפיע על תפקוד המוח. נראה חזק כְּאֵב רֹאשׁ, הקאות, בריחת שתן וצואה, עילפון.

הלם אנפילקטי - עזרה ראשונה

הלם אנפילקטיהוא מצב חירום הדורש התערבות חירום ועזרה ראשונה. אדם שחווה הלם סביר מאוד להישנות. לאנשים כאלה מומלץ להצטייד במזרקי אדרנלין במקרה של הישנות, מכיוון שאדרנלין עוזר לעצור את הסימפטומים של הלם אנפילקטי מתחיל ולמנוע קריסה. עם זאת, לאחר הזרקת אדרנלין, האדם עדיין צריך להילקח לבית החולים. אם אתה נוטה לאלרגיות, אז אתה צריך להיות בהישג יד כל אנטיהיסטמינים (Suprastin, Tavegil) וסוכנים הורמונליים (Prednisolone, dexamethasone), רצוי בצורה של זריקות. ראשון בריאותצריך להתבצע בצורה ברורה ומהירה, תוך הקפדה על הרצף הנכון:

• התקשר בדחיפות לצוות ההחייאה.
• לשבור את המגע של המטופל עם האלרגן, להניח את המטופל כך שהראש נמוך מהרגליים, לקחת לסת תחתונהולדחוף אותו, להסיר שיניים תותבות, אם יש;
• אם האלרגן נכנס דרך גפה תחתונה, אז יש צורך להחיל חוסם עורקים מעל אתר ההזרקה של האלרגן;
• בפרנוlum של הלשון, תוך ורידי או תוך שרירי, הזרקו תמיסה של 0.1% אדרנלין 0.3-0.5 מ"ל; למתן תוך ורידי של אדרנלין, יש צורך לדלל אותו במי מלח;
• אנו מציפים את מקום ההזרקה עם 0.3-0.5 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אדרנלין;
• מרחו קרח על מקום ההזרקה;
  
• המתינו להגעת צוות ההחייאה, העבירו את החולה אליהם.

להיות בריא!