Stomatitída je bežné ochorenie. Ubližujú dospelým aj deťom. Mechanizmy nástupu ochorenia nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že príčinou choroby môže byť:
- nízky imunitný stav;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- prítomnosť helmintických invázií;
- komplikácie vírusových ochorení;
- poranenia a popáleniny ústnej dutiny;
- reakcia tela na drogovú intervenciu;
- nevyvážená strava;
- dedičnosť;
- nedostatočná alebo nadmerná ústna hygiena;
- mnoho ďalších faktorov.
Stomatitída je lézia ústnej sliznice. Názov choroby pochádza zo starogréckeho slova "στόμα" - "ústa". Podmienečne rozdelené do niekoľkých odrôd:
- alergický/kontaktný;
- aftózne/ulcerózne;
- vezikulárny/rabdovírus;
- herpetické / vírusové;
- kandidóza / huba;
- katarálny;
- traumatické.
Každý typ stomatitídy je liečený vhodnými liekmi.
Aftózna stomatitída: príčiny, príznaky, symptómy
Názov aftózna stomatitída pochádza zo starogréckeho slova "ἄφθη" - vred. Ulcerózna / aftózna stomatitída je charakterizovaná výskytom erozívnych lézií na slizniciach ústnej dutiny. Vnútorná strana líc, pier, ďasien, jazyka a dokonca aj hrdla sú pokryté bolestivými vredmi, ktoré spôsobujú značné nepohodlie.
Povrch erózií je pokrytý vláknitým povlakom žltkastej alebo sivastej farby, orámovaný červeným okrajom.
Aftózna stomatitída. Príčiny
- Zlyhanie v práci imunitný systém
Mechanizmus vzdelávania afty nie je úplne objasnená. Existuje však silná súvislosť medzi rozvojom prechladnutia a infekčné choroby s reakciou ochranných funkcií tela. Imunitný systém nie je schopný rozpoznať niektoré zložky slín. Lymfocyty sa aktivujú a obranný systém útočí na chemikáliu ako cudziu.
- Náklady na hygienu
Každý vie, že je potrebné čistiť si zuby dvakrát denne pomocou zubných pást. Peniaca látka s príjemnou vôňou obsahuje laurylsulfát sodný (NaC12H25SO4) alebo A-tenzidu - povrchovo aktívnu látku. Táto zložka vytvára ľahkú penu a zároveň vysušuje sliznicu, čím je citlivejšia. Látka je zle vypláchnutá, absorbovaná do tkanív a preniká do krvného obehu, čo prispieva k výskytu a rozvoju stomatitídy.
- Mechanické poškodenie
Náhodné pohryznutie jazyka alebo vnútorného povrchu líca, poranenie podnebia tuhou stravou, poleptanie ústnej sliznice horúcimi nápojmi, veľmi kyslé alebo horké jedlá sú v 40 % prípadov hlavnou príčinou ochorenia.
- stres
Vysoký neuropsychický stres prispieva k vzniku stomatitídy.
- Avitaminóza
Nedostatok vitamínov a minerálov v tele ovplyvňuje zdravie. Rozvoj stomatitídy podporuje nedostatok vitamínov B a C, ako aj nedostatok kyseliny listovej, selénu, železa a zinku.
- Hormonálne pozadie
Aktiváciu a remisiu aftóznej stomatitídy môže ovplyvniť tehotenstvo a menštruačný cyklus.
- Dedičnosť
V niektorých prípadoch má pacient vrodenú genetickú predispozíciu k chronická forma aftózna stomatitída.
- Chronické systémové ochorenia
Choroby krvi a gastrointestinálne problémy ovplyvňujú výskyt áft. Po úspešnej liečbe základného ochorenia sa aftózna stomatitída dostáva do štádia stabilnej remisie.
- Bakteriálne infekcie
Aftózna stomatitída môže byť sprievodným javom ochorení ako meningitída, zápal pľúc, zápal obličiek či močového mechúra.
- Choroby zubov
Príčinou vredov môže byť: kaz, pulpitída, ochorenie ďasien.
Lekár by sa mal zaoberať liečbou stomatitídy. Samoliečba je nebezpečná a môže viesť k prechodu choroby na chronické štádium. Iba kvalifikovaný odborník môže urobiť presnú diagnózu a zvoliť kompetentnú terapeutickú stratégiu.
Ulcerózna stomatitída sa prejavuje v akútnej forme (ako dôsledok iných bakteriálnych ochorení) a chronickej (recidivujúce, stále sa opakujúce).
Chronická aftózna stomatitída sa vyskytuje v dvoch poddruhoch:
- zjazvenie;
- deformujúce.
Obraz choroby, prvé príznaky, vývoj, následky
Klinický obraz výskytu a rozvoja aftóznej stomatitídy je rozdelený do 3 štádií. Choroba môže začať ako bežná nádcha. Primárne príznaky sú sprevádzané celkovou slabosťou, stratou chuti do jedla a horúčkou. Možno zápal krčných a okcipitálnych lymfatických uzlín.
Potom sliznice ústnej dutiny získajú červenkastý odtieň.
V poslednom štádiu vývoja ochorenia sa tvoria afty.
Pri absencii vhodnej terapie sa počet a veľkosť vredov zvyšuje. Niekedy dosahujú priemer 5 mm, navzájom sa spájajú, pokrývajú oblohu, ďasná a jazyk. Pri jedení, rozprávaní a dokonca aj v pokoji sa cíti bolesť.
Odmietnutie včasnej liečby alebo nekvalitné terapeutické postupy vyvolávajú recidívy. Choroba sa stáva chronickou.
Ak sa vredy v ústach nezahoja do dvoch mesiacov, diagnostikuje sa cikatrizujúca stomatitída.
Symptómy:
- nehojace sa vredy na strane jazyka, na vnútornej strane pier a líc, na podnebí a v hrdle;
- "plazivé" vredy, keď je postihnutá oblasť premiestnená a zanecháva jazvy (na mieste zahojeného vredu zostáva jazva a v blízkosti sa objaví nová zadná časť);
- všeobecná slabosť;
- hnilobný zápach z úst;
- teplota.
Deformujúca sa aftózna stomatitída, pokiaľ ide o symptómy, sa do značnej miery zhoduje s poddruhom zjazvenia. Po zahojení zostávajú jazvy a dochádza k deformácii mäkkého podnebia, pier, je možné zúženie ústnej štrbiny.
Iba sexuálne zrelí pacienti trpia jazvami a deformačnými typmi stomatitídy. Ochorenie sa nazýva Settonova aftóza. Často sa vyskytuje na pozadí leukémie.
Terapia stomatitídy
Ako liečiť aftóznu stomatitídu? V každom prípade rozhoduje lekár. Ale existuje všeobecná schéma liečba, ktorá zahŕňa niekoľko fáz:
- anestézia;
- antiseptická liečba vredov;
- medikamentózna liečba;
- diéta;
- podpora imunitného stavu;
- hygiena.
Anestézia
Aftózna stomatitída je sprevádzaná symptómami bolesti. Vredy prenikajú cez celú hrúbku sliznice, čo sťažuje pacientovi jesť a piť. V závažných prípadoch bolesť ruší pacienta aj v pokoji.
Lokálne použitie anestetík je nevyhnutné. Prostriedky, ktoré dočasne zmierňujú bolesť, zahŕňajú pastilky, ako sú Hexoral tabs, Anestezin alebo Stopangin 2A. Farmakologický trh ponúka komplexné liečivé prípravky obsahujúce lieky proti bolesti v kombinácii s terapeutickým činidlom: Lidochlor, Kamistad, Lidokaín Asept, Instillagel atď.
Pre pohodlie sa často používajú aerosólové rozprašovače, ako je Lidokaín Asept.
Na zmiernenie bolesti v ústnej dutine sú vhodné akékoľvek prostriedky obsahujúce lidokaín, novokaín, analgín atď.
Odstránenie bolesti umožňuje pacientovi aspoň na chvíľu zmierniť svoj stav a plne sa najesť.
Antiseptické ošetrenie
Po jedle je potrebné vyčistiť a dezinfikovať ústnu dutinu od zvyškov potravy a vitálnej aktivity patogénov. Jeden z lepšie spôsoby je vyplachovanie úst bylinnými infúziami:
- harmanček;
- šalvia;
- nechtík.
Tieto a ďalšie bylinky, ako aj bylinné prípravky, ako Ingafitol alebo Evkarom, vymývajú zvyšky jedla a odumreté tkanivo z rán a odľahlých miest v ústach. Zmierňujú zápal, upokojujú sliznicu, v malej miere zmierňujú bolesť.
Medzi vynikajúce antiseptiká patria:
- chlórhexidín;
- peroxid vodíka;
- manganistan draselný;
- furatsilin.
Vodné roztoky dokonale čistia a dezinfikujú ústnu dutinu, priaznivo pôsobia na sliznicu. V jednoduchých prípadoch môže antiseptické ošetrenie ústnej dutiny úplne vyliečiť aftóznu stomatitídu.
Pri liečbe aftóznej stomatitídy u detí nie je jednoduché zaviesť postup oplachovania. Rotokan príde na pomoc rodičom. Komplexná náprava má príjemnú chuť a vôňu, nevyžaduje varenie - pripravuje sa podľa princípu "stačí pridať vodu". Koncentrát je zmesou bylinných extraktov, ktoré zahŕňajú harmanček, mätu, nechtík atď. veľké množstvo roztok rastlinného pôvodu sa rozpustí v teplej vode a podáva sa deťom na opláchnutie.
Bábätká a batoľatá si nevedia vyplachovať ústa. Ošetrujú ústnu dutinu bavlneným alebo gázovým tampónom, hojne navlhčeným dezinfekčným roztokom.
Liečba drogami sa vykonáva pomocou gélov, balzamov a pást. Viskózna gélovitá štruktúra zaisťuje maximálnu priľnavosť liečiva na klzké slizničné tkanivá. Gély, ktoré pevne priľnú k vredom, zostávajú na poškodených povrchoch, ničia patogénne baktérie na bunkovej úrovni a bránia prenikaniu slín do postihnutej oblasti počas 4-6 hodín. Účinne liečte stomatitídu v jazyku.
- solcoseryl;
- Metrogil Denta;
- Instillagel;
- Kamistad a ďalší.
Ako a čo liečiť deti?
Aby terapeutické postupy nespôsobovali negativitu a odmietnutie u dieťaťa, lieky by mali mať neutrálnu alebo príjemnú chuť. Deti priaznivo prijímajú prípravky ako: Holisal, Actovegin alebo Šostakovského balzam.
Aftózna stomatitída poskytuje komplexnú liečbu. 2 dni po začiatku terapeutického kurzu sú vredy v štádiu hojenia. A prichádza obdobie opravy tkaniva.
K regenerácii slizníc dochádza spontánne, keď sa pacient zotavuje. Ale telu je vhodné poskytnúť účinnú pomoc. Dobre lieči tkanivo Streptocide a Rakytníkový olej. Ale šampiónom v obnove slizníc je šípkový olej.
Do úst si môžete vložiť tampóny nasiaknuté olejom alebo ošetriť každú ranu zvlášť vatovým tampónom.
Ak je aftózna stomatitída sprievodným javom nejakého iného ochorenia (zápal pľúc alebo obličiek, gastrointestinálne problémy a pod.), je potrebné upraviť základné ochorenie.
V prípadoch, keď problémy ústnej sliznice spočívajú v používaní nekvalitnej zubnej pasty, stačí zvoliť iný hygienický prípravok a boľačky zmiznú samé.
Diéta zlepšuje účinnosť liečby. Po dobu choroby treba zo stravy vylúčiť množstvo potravín, ktoré dráždia sliznicu: pikantné, horké, pikantné, sladké, pálivé.
Imunitný stav v období choroby sa oslabuje. Vitamínový a minerálny komplex pomôže posilniť zdravie pacienta.
Pri liečbe aftóznej stomatitídy je dôležité dodržiavať hygienické požiadavky:
- čistenie zubov;
- vyplachovanie úst;
- používanie osobnej sady riadu;
- umývanie rúk atď.
To všetko prispieva k rýchlemu prekonaniu ochorenia, znižuje riziko recidívy a prechodu aftóznej stomatitídy do chronickej formy.
Ako vyliečiť aftóznu stomatitídu ľudovými prostriedkami?
Účinným pomocníkom pri liečbe stomatitídy môžu byť domáce recepty. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Kvalifikovaný odborník poskytne odporúčania na použitie ľudové recepty v kombinácii s výdobytkami modernej farmakológie.
Aftózna stomatitída je vážna choroba a neopatrný postoj k problému môže viesť k vážnym následkom.
Aloe vera sa často používa na liečbu zápalov ústnej dutiny. Liečivá rastlina sa už dlho predpisuje na parapety v mnohých domácnostiach. Aloe šťava môže byť zriedená vodou a použitá na opláchnutie. Listy aloe sa žuvajú alebo natierajú dužinou rany v ústach. Treba mať na pamäti, že „domáci lekár“ získava liečivú silu po 3 rokoch. Mladé rastliny na terapiu sú zbytočné.
"Zelenka" dobre dezinfikuje a vysušuje rany. Ale na liečbu ústnej dutiny pre deti nie je vhodný kvôli bolestivosti postupu.
Antiseptické vlastnosti medu sú známe už od staroveku. Ak zmiešate med s "brilantnou zelenou" - 1: 1, môžete mazať vredy v ústach dieťaťa.
Na vyplachovanie úst používam kapustovú alebo mrkvovú šťavu zriedenú vodou.
Pri liečbe je potrebné venovať osobitnú pozornosť ľudové prostriedky deti.
Po vyšetrení dieťaťa pediatr rozhodne, kto pacienta povedie: zubár, otolaryngológ alebo dermatológ. Ošetrujúci lekár predpisuje liečbu, radí a vydáva odporúčania.
Prevencia
Každý lekár povie, že akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Aftózna stomatitída je závažné ochorenie. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie pomôže znížiť riziko ulceróznej stomatitídy alebo zmierniť priebeh ochorenia. Výplach úst čistou vodou po každom jedle výrazne zníži riziko ochorenia. Na čistenie zubov (2x denne) je vhodné zvoliť kvalitné zubné pasty bez laurylsulfátu sodného v zložení.
Deti - osobitná pozornosť. Je potrebné naučiť deti umývať si ruky mydlom pred jedlom, umývať ovocie a zeleninu pred jedlom. Bábätká - sterilizujte fľaše, cumlíky, cumlíky, umývajte hračky dezinfekčnými roztokmi.
Tieto jednoduché hygienické pravidlá pomôžu vyhnúť sa alebo zmierniť priebeh ochorenia.
Aftózna stomatitída je nepríjemné ochorenie, ktoré sprevádza bolesť. V ústach sa objavujú vredy, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity pri jedle. Ochorenie môže byť rôzneho typu, preto musíte navštíviť zubára, aby ste určili jeho formu a stupeň.
Tento typ ochorenia je jednou z foriem jednoduchej stomatitídy, ktorá sa prejavuje problémami s ústnou sliznicou. Jeho rozdiel je v tom, že v ústnej dutine sa tvoria biele vredy. Nachádzajú sa na povrchu ďasien, na oblohe a vo vnútri líc. V pokročilých situáciách môžu vredy ísť do malého jazyka a dokonca aj do mandlí.
Aftózna stomatitída je komplexnejšia forma jednoduchej stomatitídy, pretože štandardné príznaky ochorenia sú sprevádzané ďalšou bolesťou v oblasti výskytu vredov. Vredy sa nazývajú afty. Pacienti pociťujú silnú bolesť počas prehĺtania, dotýkania sa rany jazykom, počas obeda. Aftózna stomatitída je najčastejšia u detí, ale môžu postihnúť aj dospelých. Liečba u dospelých sa nelíši od detí a trvá asi štrnásť dní.
Príčiny aftóznej stomatitídy
Podľa lekárskych výskumov je hlavnou príčinou ochorenia slabá ochranná schopnosť ľudského imunitného systému. Sliznica úst je považovaná za najsilnejšiu časť tela z hľadiska boja proti choroboplodným zárodkom. Cez ústnu dutinu človek dostáva väčšie množstvo rôznych mikroelementov, vrátane škodlivých. To spôsobuje vysoký stupeň ochrany v tejto oblasti tela. 
Okrem toho existuje množstvo takýchto príčin stomatitídy, ako napríklad:
- Dôsledky prechladnutia.
- Poranenie ústnej dutiny.
- Alergia.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- genetická predispozícia.
- Nedostatočne vyvážená strava.
- Choroby zubnej povahy.
- Nervový stres.
Typy chorôb
Lekári rozdeľujú stomatitídu na dva typy:
- pikantné;
- chronický.
Akútna forma sa nazýva akútna, jej hlavnou príčinou je výskyt patogénnych baktérií v ústnej dutine.
Druhá forma sa nazýva chronická recidivujúca aftózna stomatitída (skrátene "khras"). Vyskytuje sa pri vystavení stafylokokom, ako aj po utrpení imunitných a alergických ochorení. Niekedy sa objavuje u ľudí s gastrointestinálnymi problémami. Na základe názvu možno pochopiť, že choroba v tejto forme prebieha hladko a má tendenciu k relapsu. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na zvýšený zápal na jar a na jeseň. Ženy si môžu všimnúť vzťah exacerbácie stomatitídy s menštruačným cyklom.
Existuje ďalšie rozdelenie choroby na druhy, ktoré závisí od spôsobu poškodenia ústnej sliznice: 
- Nekrotické afty. Vyjadruje sa ako zoskupenie odumretých buniek sliznice, ktoré sú v priebehu ochorenia obalené vrstvou epitelu. Tento typ sa vyskytuje u ľudí s krvnými patológiami.
- Granulovaný typ stomatitídy. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia sliznice. Najprv sa vytvoria bubliny, ktoré sa zmenia na vredy.
- Zjazvujúca stomatitída. Je charakterizovaná vredmi, ktoré sú pokryté typom spojivového tkaniva.
Najťažšia forma sa nazýva deformujúca. Keďže vredy spôsobujú zmeny na povrchu ďasien. Po ošetrení zostávajú jazvy.
Typ ochorenia určuje ošetrujúci lekár, ktorý vykonáva sériu diagnostických testov.
Symptómy
akútna forma
Táto forma sa objaví náhle. Pacienti zaznamenávajú všeobecnú nevoľnosť, sprevádzanú miernym zvýšením telesnej teploty.
Začína sa cítiť bolesť v ústnej dutine, ktorá sa stáva silnejšou počas jedenia alebo počas rozhovoru. Na sliznici sa objavujú bubliny, ktoré sa transformujú na eróziu. Potom je erózia pokrytá sivým povlakom.
V blízkosti vredu je zápal sliznice, uvoľňuje sa v štruktúre. Na jazyku sa objaví ľahký povlak.
Počet áft sa zvyšuje a zakaždým je čoraz ťažšie jesť. Musíte jesť kašovité jedlo.
Tento typ ochorenia trvá asi štrnásť dní. Pri pozitívnom výsledku liečby získa sliznica svoj bývalý zdravý stav. Vo veľmi zriedkavých prípadoch zostávajú jazvy na zadnej časti.
Chronická forma
Pri diagnostikovaní tejto formy ochorenia sa sliznica vyznačuje opuchom a bledou farbou.
Objavia sa vredy, naplnia sa vnútorné povrchy líca a pery. Niekedy sa stomatitída tvorí na jazyku, podnebí a ďasnách.
Afty môžu mať priemer až centimeter. Oblasť v blízkosti áft opuchne a sčervenie. Niekedy pokryté sivým povlakom.
V chronickom priebehu ochorenia dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 39 stupňov. Existuje všeobecná slabosť, zníženie tónu, zvýšenie lymfatických uzlín.
Trvanie tohto formulára je asi pätnásť dní. Ak choroba nie je vyliečená včas, potom vredy začnú rásť dovnútra a ovplyvňujú sliznicu. V tomto štádiu vredy krvácajú a spôsobujú neznesiteľnú bolesť. V postihnutej oblasti existuje riziko infekcie. Nie je vylúčená možnosť zjazvenia. 
Aftózna stomatitída: liečba
Ako liečiť túto chorobu? Po prvé, iba pod lekárskym dohľadom. Komplex terapie zahŕňa liečbu vredov a liečbu drogami. Ani po odstránení všetkých príznakov ochorenia by sa liečba nemala prerušiť, pretože existuje možnosť relapsu a prechodu do chronickej formy.
Liečba vredov
rýchlo a účinnú liečbu nemožno si predstaviť bez antibakteriálneho a nanášania gélu na zápal. Lieky sa vyberajú na základe typu ochorenia. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky:
- Miramistin - liek je dostupný vo forme spreja alebo roztoku. Ústna dutina je zavlažovaná. Liečivo má antimikrobiálny účinok, jeho účinok je zameraný na boj proti herpes vírusom, je však použiteľný aj v ústnej dutine a zlepšuje jej mikroflóru.
- Holisal-gél. Liečivo sa aplikuje na vysušené miesta lézie po opláchnutí. Spracovanie sa vykonáva najmenej 4 krát denne.
- Kamistad alebo Trasilol je protizápalová masť. Má anestetický účinok. Umožňuje vám zmierniť bolesť.
Po odznení áft je potrebné pokračovať v terapii s použitím epitelizačných prostriedkov. Sú schopní obnoviť sliznicu. Najčastejšie sa predpisuje gél Solcoseryl.
Lieky na alergiu
Ak je stomatitída sprevádzaná alergickou reakciou, potom sú predpísané antialergické lieky. Medzi nimi: Tavegil, Suprastin.
Je prijateľné používať iné lieky, ktoré majú antihistamínové vlastnosti. Trvanie užívania takýchto liekov je asi desať dní.
Posilnenie imunity
Aby sa vylúčila možnosť recidívy, sú predpísané imunostimulačné činidlá s lokálnym účinkom. Vyrábajú sa najmä vo forme špeciálnych zubných pást. Ich zloženie je obohatené o glukózu a laktoferín. Tieto látky pomáhajú zvyšovať stupeň ochrany sliznice a bojujú proti choroboplodným zárodkom.
Imudon je tiež predpísaný. Vyrába sa vo forme tabliet. Dávkovanie: šesťkrát denne počas desiatich dní.
Diéta
Použitie tvrdého a hrubého jedla je plné zvýšenej bolesti v aftách. Preto sa odporúča konzumovať tekuté a kašovité jedlá, aby vredy nedráždili.
Uprednostnite polievky, cereálie, paštéty, zemiakovú kašu. Všetky tieto jedlá je možné kombinovať do kompletnej stravy. Výživa musí byť správna. Udržujte rovnováhu bielkovín, sacharidov a tukov. 
Počas terapie je žiaduce vylúčiť z denného menu slané, korenené a sladké jedlá. Je to spôsobené tým, že ústna dutina je veľmi zapálená a tieto druhy potravín budú len pribúdať zápalový proces. Vzdajte sa alkoholu.
Medzi požadované produkty: kapusta, petržlen, olivy - pomáhajú zlepšovať imunitu, obnovujú mikroflóru a majú antiseptické vlastnosti.
Vo väčšine prípadov sa aftózna stomatitída vyskytuje v detstva. Provokatérmi choroby sú produkty ako:
- čokoláda;
- citrusy;
- cesnak;
- cukor.
Pri lekárskej prehliadke a diagnóze stojí za to venovať pozornosť tomu, čo dieťa zje. Jeho strava by mala pozostávať z mäkkých potravín obohatených o vitamíny a užitočné prvky. Nakŕm dieťa užitočné produkty. Obohaťte svoju stravu o živiny, ako sú:
etnoveda
Chronickú aftóznu stomatitídu možno liečiť v domácej terapii. Takáto liečba však nie je alternatívou, cesta k lekárovi je v každom prípade nevyhnutná.
Medzi domácimi receptami sa rozlišujú tieto účinné lieky:
- Výplachy harmančeka. Harmanček dobre lieči akýkoľvek zápal. Najvýhodnejšie je zakúpiť ho v hotových filtračných vreckách. Uvarte jedno vrecúško v pohári vriacej vody. Nechajte vychladnúť na izbovú teplotu. Vypláchnite si ústa týmto čajom. Postup opakujte niekoľkokrát denne. Ak nie je po ruke harmanček a príležitosť navštíviť lekáreň čoskoro neklesne, je dovolené nahradiť harmanček zeleným čajom.
Surové zemiaky. Vezmite zemiak, odstráňte šupku, hľuzu opláchnite a nastrúhajte na hrubom strúhadle. Výsledné zemiaky vložte do gázy a otočte. Dostanete malé vrecko, ktoré sa na niekoľko minút prikladá na vredy. Opakujte postup trikrát denne. Trvanie takejto liečby dosahuje týždeň. - Ryazhenka s cesnakom. Vezmite štyri strúčiky cesnaku a ošúpte ich. Nastrúhajte na jemnom strúhadle. Do výslednej hmoty pridajte dve polievkové lyžice ryazhenka. Vložte tento liek do úst. Pokúste sa udržať ryazhenku s cesnakom v ústach čo najdlhšie. Vydržte pálenie a nepríjemné pocity. Pri správnej liečbe vredy rýchlo zmiznú. Postup sa vykonáva po každom jedle.
- Med. Med nemôžete použiť ako nezávislý liek. Pretože to môže vyvolať vznik prostredia priaznivého pre vývoj baktérií. Med je možné zmiešať s ďalšími prospešnými látkami. Pripravte si preto masť na báze medu. Vezmite dve lyžice medu, pridajte k nim lyžicu tekutiny rybí olej a tri gramy xeroformu. Miešajte do hladka. Táto masť sa používa po jedle a v noci. Liečte vredy nanesením tenkej vrstvy.
Vedecký výskum v tejto oblasti
Vedci každoročne vykonávajú farmakologické štúdie zamerané na identifikáciu nových liekov na liečbu chronickej aftóznej stomatitídy.
Štúdia sa vykonáva takto:
- ľudia, ktorí súhlasia s účasťou na vedeckom experimente, sa delia na dve skupiny. V prvej skupine sú zdravých ľudí, v druhej - pacienti so stomatitídou.
- vykonávajú sa rôzne diagnostiky a analýzy celkového stavu organizmu členov každej skupiny.
- vyvodiť závery na základe výsledkov štúdie.
Výsledok najnovšej štúdie ukázal, že ľudia z rôznych skupín vykazovali rozdiely vo fungovaní imunitného systému.
Preto sa vývoj novej generácie uskutočňuje s prihliadnutím na fungovanie imunitného systému ľudí so stomatitídou.
Preventívne opatrenia
Na zníženie pravdepodobnosti ochorenia alebo jeho recidívy dodržiavajte nasledujúce preventívne normy:
- Každoročná návšteva zubára na preventívne vyšetrenie.
- Správna voľba ústnych čistiacich prostriedkov.
- Vyvážená strava obohatená o vitamíny a minerály.
- Odmietnutie zlých návykov.
- Odmietnutie samoliečby, apelujte na špecialistov o včasnú pomoc.
Stojí za to vedieť, že vo väčšine prípadov sú deti, dospievajúci a ľudia v dôchodkovom veku vystavení aftóznej stomatitíde. Sú rizikovou skupinou. Dbajte na ústnu hygienu detí. Nezabudnite, že aftóznej stomatitíde je ľahšie predchádzať, ako sa vysporiadať s jej mnohými nepríjemnými následkami. Byť zdravý!
Z tohto článku sa dozviete:
- ako liečiť aftóznu stomatitídu u detí,
- príznaky a liečba aftóznej stomatitídy u dospelých,
- zoznam účinných liekov.
Aftózna stomatitída: fotografie u dospelých
Najdôležitejšou vecou pri liečbe stomatitídy je najprv správne určiť jej formu. V skutočnosti, v závislosti od jeho formy, a to môže byť buď, alebo aftózna stomatitída - liečba pre dospelých a deti bude úplne odlišná. Preto, ak si nie ste veľmi istí diagnózou, je najlepšie sa pred začatím liečby oboznámiť s príznakmi oboch jej foriem.
Aftózna stomatitída: príznaky
Ak máte podozrenie, že máte aftóznu stomatitídu, príznaky sú dosť podobné. Deň alebo dva pred vznikom vredov pacienti zvyčajne zaznamenajú mierny pocit pálenia v niektorých oblastiach ústnej sliznice. O niečo neskôr sa objaví jeden alebo 2-3 jasne definované vredy (afty), pokryté nekrotickým povlakom sivého alebo žltkastého odtieňa. Vredy sú zaoblené a zvyčajne majú priemer menší ako 1 cm a po obvode sú obklopené zápalovou červenou halo.
Vredy tejto veľkosti sa zvyčajne zahoja do 10 až 14 dní bez zjazvenia. U 10 – 15 % pacientov však môžu mať vredy priemer väčší ako 1 cm a niekedy môžu dosiahnuť aj priemer 2 – 3 cm. Hĺbka vredov tejto veľkosti je zvyčajne väčšia ako vredy s veľkosťou do 1 cm (čo môže spôsobiť, že okraje vredu budú vystúpené). Hojenie takýchto vredov zvyčajne trvá až 6 týždňov a najčastejšie s tvorbou jazvičiek.
Dôležité: typická lokalizácia vredov je na sliznici líc a vnútornej strany pier, na mäkkom podnebí (obr. 7-8), mandlích, ako aj na spodnej a bočnej ploche jazyka. Takáto lokalizácia je spôsobená tým, že vredy pri aftóznej stomatitíde vznikajú primárne na „nekeratinizovaných“ oblastiach ústnej sliznice, t.j. kde nedochádza ku keratinizácii slizničného epitelu.
Menej často sa môžu vyskytnúť vredy na zrohovatenej sliznici (tvrdé podnebie, chrbát jazyka, tesne priliehajúce alveolárne ďasná okolo zubov) – môže ísť o signál autoimunitného ochorenia alebo infekcie HIV. Na rozdiel od aftóznej stomatitídy sú keratinizované ďasná postihnuté práve herpetickou stomatitídou, ktorá môže byť punc tieto dve hlavné formy stomatitídy od seba navzájom.
Ohniská aftóznej stomatitídy v mäkkom podnebí: foto
Príčiny aftóznej stomatitídy -
Dôvody rozvoja aftóznej stomatitídy nie sú úplne pochopené. Samotný mechanizmus vzniku vredov na sliznici je však najčastejšie spojený s aktiváciou bunkového imunitného systému – T-lymfocytov, neutrofilov a žírnych buniek. Práve tieto bunky imunitného systému začnú náhle ničiť epitel sliznice, čo vedie k vzniku vredov. Do tohto procesu sa však môže zapojiť aj humorálny imunitný systém (protilátky).
Protilátky môžu začať ničiť vlastnú ústnu sliznicu, napríklad takzvanou krížovou senzibilizáciou. Faktom je, že taká patogénna orálna baktéria, ako je α-hemolytický streptokok Streptococcus sangui, môže pôsobiť ako antigén, ktorý vyvoláva tvorbu protilátok imunitným systémom. A tieto protilátky skrížene reagujú s ústnou sliznicou a lokálne ju ničia.
Miestne spúšťače -
- alergia alebo precitlivenosť na rôzne zložky hygienických výrobkov (najmä často na laurylsulfát sodný) *,
- potravinové alergény,
- niektoré patogénne baktérie(hemolytický streptokok),
- hryzenie sliznice pier a líc na pozadí stresu,
- trauma sliznice previsnutým okrajom výplne alebo počas injekcie anestetika,
- nadbytočných dusičnanov v potravinách a pitnej vode.
Dôležité: klinická štúdia, ktorá odhalila vplyv laurylsulfátu sodného prítomného v mnohých zubných pastách na vznik aftóznej stomatitídy, bola publikovaná v lekárskom časopise Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Systémové ochorenia a stavy tela -
- počas menštruácie u žien,
- náhle prestať fajčiť
- s celiakiou, enteropatiou, malabsorpciou,
- s hematologickými ochoreniami,
- choroby imunitného systému,
- s nedostatkom kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12,
- na pozadí cyklickej neutropénie, Behcetov syndróm, Reiterov syndróm, PFAPA syndróm (periodická horúčka, aftózna faryngitída + cervikálna adenopatia), systémový lupus erythematosus, reaktívna artritída, zápalové ochoreniačrevá - najmä s Crohnovou chorobou, ako aj na pozadí HIV.
Na základe čoho je diagnóza založená?
Diagnóza aftóznej stomatitídy sa robí na základe vizuálneho vyšetrenia a vo väčšine prípadov si nevyžaduje žiadne laboratórne vyšetrenia. Iba pri ťažkých formách alebo trvalo sa opakujúcej (recidivujúcej) aftóznej stomatitíde je potrebné vykonať kompletný krvný obraz, ktorý môže naznačovať prítomnosť neutropénie alebo anémie z nedostatku železa.
Ako sme uviedli vyššie, enteropatia môže byť príčinou asi v 5 % prípadov a dá sa diagnostikovať detekciou protilátok proti endomýziu v krvnom sére. Podozrenie na Behçetov syndróm je možné, ak sa súčasne vyskytne zápal cievovky (uveitída).
Testovanie na HIV sa vyžaduje vždy, ak je stomatitída recidivujúca alebo závažná, a najmä ak sa vredy vyskytujú nielen v oblastiach pohyblivej ústnej sliznice, ale aj v oblastiach keratinizovanej sliznice (napríklad na tesne pripojenej alveolárnej gingíve v blízkosti zubov). jazyk, tvrdé podnebie).
Aftózna stomatitída u detí: liečba
Aftózna stomatitída u dospelých, ako aj aftózna stomatitída u detí - liečba je rovnaká a stratégia liečby popísaná nižšie je vhodná pre pacientov v akomkoľvek veku. Pokiaľ ide o lieky uvedené ďalej v článku, niektoré z nich majú vekovú hranicu, ktorú tiež uvedieme.
Vzhľadom na to, že u konkrétneho pacienta je väčšinou nemožné jednoznačne identifikovať konkrétnu príčinu aftóznej stomatitídy, liečba bude multifokálna, t.j. lieky niekoľkých skupín sa používajú súčasne. Výber liečebnej stratégie a liekov bude závisieť od nasledujúcich 3 faktorov:
1) o závažnosti symptómov,
2) o frekvencii recidív,
3) z identifikovaných predisponujúcich faktorov.
Liečba v prvej fáze by mala byť zameraná na zníženie bolesti a zápalu v oblasti vredov a v druhej a tretej fáze - na rýchlu epitelizáciu vredov a prevenciu ich výskytu v budúcnosti. Na uľahčenie výberu najlepšej možnosti liečby je možné všetkých pacientov rozdeliť do 3 typov (podľa kritérií - závažnosť ochorenia a frekvencia recidív).
- Typ A –
u pacientov tohto typu sa aftózna stomatitída vyskytuje nie viac ako niekoľkokrát počas roka a vyznačuje sa miernou bolestivosťou. V prvom rade treba u takýchto pacientov identifikovať a eliminovať lokálne predisponujúce faktory (napríklad prevísajúce okraje výplní alebo hygienické výrobky s laurylsulfátom sodným). Je dôležité opýtať sa pacienta na preferencie potravín, aby bolo možné posúdiť možnú súvislosť medzi vzplanutím stomatitídy a určitými potravinami.Pacientovi sa odporúča vyhýbať sa tvrdým jedlám (napr. sušienky, toasty), všetkým druhom orieškov, čokoláde, vajciam, kyslým nápojom alebo potravinám, ako sú ovocné alebo citrusové šťavy, paradajky, ananás, slané jedlá. Vyhnite sa korenistým jedlám, akýmkoľvek koreninám vrátane papriky a kari, ako aj alkoholickým a sýteným nápojom. U pacientov typu A sa používa najmä lokálna symptomatická terapia, ktorá zahŕňa antiseptické výplachy a aplikáciu gélu na bolesť a zápal.
- Typ B –
u takýchto pacientov sa aftózna stomatitída vyvíja takmer mesačne a vredy sú také bolestivé, že nútia pacienta zmeniť návyky (napríklad menej si čistiť zuby pre silnú bolesť). Zostáva dôležité identifikovať lokálne a všeobecné predisponujúce faktory a ak je to možné, eliminovať ich. Je veľmi dôležité naučiť pacientov tohto typu pociťovať prvé príznaky hroziaceho vzniku vredov – pálenie, svrbenie či opuch sliznice, aby sa zabezpečila včasná lokálna liečba ešte pred vznikom samotných vredov.
- Typ C –
u pacientov tohto typu sú vredy veľmi bolestivé, objavujú sa tak často, že kým sa jedna lézia zahojí, ďalšie sa objavia takmer okamžite. Do tejto skupiny patria aj pacienti, u ktorých je lokálna liečba v ústnej dutine úplne neúčinná a zlepšenie nastáva až po nasadení systémovej terapie.
Lokálna terapia: zoznam liekov
Nižšie dostanete komplexné informácie o tom, ako liečiť aftóznu stomatitídu u detí a dospelých. Všimnite si, že lokálna perorálna liečba je základná a poskytuje dobré výsledky u pacientov typu A, o niečo horšie u pacientov typu B.
1) antiseptické oplachy -
U detí mladší vek(ktorí si ešte nevedia vyplachovať ústa) - na tento účel je najlepšie použiť vo forme spreja. U starších detí by najlepšou možnosťou bol 0,05% roztok chlórhexidínu. Najlepšou možnosťou pre dospelých je oplach Perio-Aid obsahujúci dve antiseptiká naraz: chlórhexidín 0,12% a cetylpyridín 0,05% (alebo jednoduchšia možnosť - opäť obvyklý 0,05% chlórhexidín za 25 rubľov).
Ako alternatívu k tradičným antiseptickým výplachom ho môžete použiť vo forme roztoku alebo spreja. Tento liek obsahuje veľké množstvo protizápalových zložiek (bylinné extrakty, tymol, alantoín, fenylsalicylát), ale antiseptický účinok lieku bude pomerne mierny. Ďalšou účinnou možnosťou by boli triclosanové výplachy od Colgate.
Ako použiť -
výplachy sa vykonávajú 2-3 krát denne po dobu 1 minúty. Mali by sa vykonať ihneď po ústnej hygiene. A po opláchnutí môžete na sliznicu ústnej dutiny (v miestach ulcerácie) aplikovať protizápalový gél.
2) Protizápalové gély/gély na úľavu od bolesti -
Najlepšou voľbou pre dospelých a deti je Cholisal na báze protizápalových zložiek cholín salicylátu a cetalkóniumchloridu, ktoré majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Okrem účinnosti je veľkým plusom tohto lieku úplná absencia vekových obmedzení.
Na anestéziu vredov u dospelých a detí starších ako 12 rokov môžete použiť liek Kamistad obsahujúci 2% hydrochlorid lidokaínu, extrakt z harmančeka a antiseptický benzalkóniumchlorid. A u malých detí - liek "Kamistad Baby" na báze extraktu z kvetov harmančeka, liečivej a analgetickej zložky polidokanolu. Ale ich účinnosť pri aftóznej stomatitíde bude určite nižšia ako účinnosť Kholisalu.
Dôležité: najlepšia droga na liečbu aftóznej stomatitídy je predpísaný liek Amlexanox ( obchodné meno– aftasol). Tento liek je dostupný ako pasta na aplikáciu na povrch vredov 4x denne, má protizápalové, antialergické a imunomodulačné účinky. Bohužiaľ, v Rusku sa nepredáva a v Európe alebo USA sa dá kúpiť iba na lekársky predpis.
3) Okluzívne látky -
Patria sem produkty, napríklad na báze subsalicylátu bizmutu. Prípravky tejto série patria medzi gastroprotektory a zvyčajne sa predpisujú peptický vredžalúdka a dvanástnik. Ich lokálne použitie v ústnej dutine pri aftóznej stomatitíde má však zmysel a môže výrazne znížiť bolesť a urýchliť rekonvalescenciu.
Zmyslom použitia týchto liekov je, že pri aplikácii na povrch vredov vytvárajú nerozpustný ochranný film, ktorý chráni povrch vredu pred pôsobením dráždivých látok a znižuje lokálny zápalový proces (miesto). Ktoré prípravky na báze subsalicylátu bizmutu sa môžu použiť - vo forme tabliet na žuvanie, vo forme gélu / suspenzie. Tieto lieky je potrebné použiť až po predbežnom použití antiseptického oplachovacieho a / alebo protizápalového gélu.
4) Lokálna aplikácia glukokortikoidov -
Ak sa aftózna stomatitída vyvinie na pozadí diagnostikovaných imunitných ochorení, potom sa liečba môže uskutočniť pomocou glukokortikoidov. Liečba glukokortikoidmi je tiež indikovaná, ak pacient nereaguje na liečbu tradičnými lokálnymi liekmi (pozri vyššie). Účelom ich použitia je odstrániť silnú bolesť a zápal, čo pacientovi umožní normálne jesť, hovoriť a vykonávať bežnú ústnu hygienu. Okrem toho glukokortikoidy skracujú dobu hojenia vredov.
Najčastejšie sa na to používa triamcinolón acetonid, fluocinolón acetonid alebo klobetasol propionát (výber závisí od závažnosti lézií). Tieto tri liečivá sa môžu použiť ako gély, keď sú lokalizované ulceratívne lézie, alebo sa môžu pripraviť oplachovacie roztoky s použitím ampulkových roztokov týchto liečiv, ak sú lézie veľmi početné. Ďalšou možnosťou lokálnej aplikácie glukokortikoidov je jedna lokálna injekcia roztoku triamcinolónu pod spodinu každého vredu.
5) Epitelizačné činidlá -
Ako sme už povedali vyššie, v prvej fáze liečby aftóznej stomatitídy je veľmi dôležité používať antiseptické výplachy, špeciálne gély na bolesť a zápal, ochranné prostriedky na báze subsalicylátu bizmutu (ako aj antihistaminiká vo vnútri). Ale keď akútne príznaky prešiel - je veľmi dôležité urýchliť epitelizáciu povrchu vredov. Na tieto účely sa môže použiť liek Solcoseryl vo forme gélu.
Tento gél nielen urýchľuje epitelizáciu povrchu vredov a erózií, ale má aj dostatočný analgetický účinok. Aplikácia gélu je možná 2-3x denne. Prečítajte si nižšie uvedený návod na použitie. Opätovne upozorňujeme na skutočnosť, že tento liek nie je určený na použitie v akútnej fáze ulcerácie, zvyčajne je možné s jeho užívaním začať od 5. dňa komplexnej terapie.
6) Lokálna aplikácia lasera -
Klinické štúdie zistili, že použitie 940 nm diódového lasera ako aj Nd:YAG lasera poskytuje okamžitú úľavu od bolesti a rýchlejšie hojenie a pacienti ho dobre znášajú. Väčšina pacientov poznamenáva, že ulcerózne lézie po liečbe laserom sa hoja oveľa rýchlejšie (asi 4 dni) - v porovnaní so 7-14 dňami po štandardnej liekovej terapii.
Okrem toho pacienti poznamenali, že relapsy aftóznej stomatitídy po laserovej liečbe sa vyskytujú oveľa menej často. Nižšie si môžete pozrieť fotografie ložísk aftóznej stomatitídy na jazyku a perách pred a po ich ošetrení 940-nm diódovým laserom.
Liečba aftóznej stomatitídy laserom: fotografie pred a po
Systémová farmakologická liečba -
Systémová terapia zahŕňa 3 typy liekov – antihistaminiká, glukokortikoidy a imunomodulátory. Antihistaminiká môžu byť predpísané absolútne všetkým pacientom s aftóznou stomatitídou, ktorej príčina nie je presne stanovená. Čo sa týka liekov ostatných dvoch skupín, tie sú druhou obrannou líniou, po ktorej v podstate nie sú iné možnosti liečby.
1. Antihistaminiká -
Vzhľadom na to, že v mnohých prípadoch môžu byť príčinami aftóznej stomatitídy neidentifikované potravinové alergény (resp. zložky hygienických produktov, napr. laurylsulfát sodný) – má zmysel začať užívať antihistaminiká, t.j. antialergické lieky. Je vhodné užívať lieky najnovšej generácie, ktoré majú vysokú afinitu k receptorom, t.j. žiadny diazolín, prosím, neaplikujte. Priebeh aplikácie je zvyčajne 7-10 dní.
Moderné antihistaminiká sú dobre tolerované a nemajú závažné vedľajšie účinky, a preto je ťažké ich identifikovať pravý dôvod objavenie sa ulcerácií, môžete ich začať užívať od prvého dňa ochorenia a ešte lepšie - v prodromálnom období, keď sa vredy ešte nevytvoria, ale pacient už môže pociťovať mierne pálenie alebo svrbenie v mieste ich budúci výskyt.
Vo všeobecnosti budú antihistaminiká výborným doplnkom lokálnej terapie aj pri miernych prípadoch aftóznej stomatitídy. Ideálne je, samozrejme, urobiť si alergické testy na hlavné typy alergénov. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť alergológa, a to tesne predtým, ako začnete užívať antihistaminiká.
2. Systémové glukokortikoidy -
Tieto lieky sú druhou obrannou líniou a sú záchranou pre pacientov s akútnymi závažnými prepuknutiami aftóznej stomatitídy. Tablety prednizolónu sa zvyčajne používajú u dospelých v počiatočnej dávke 25 mg/deň počas prvých 7 dní (po ktorých nasleduje postupné znižovanie). Celkové trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 15 dní, ale v závažných prípadoch môže dosiahnuť 1-2 mesiace.
Avšak v klinickej štúdii Pakfetrat et al. - dobré výsledky liečby prednizolónom sa dosiahli pri jeho užívaní v dávke len 5 mg/deň. Prednizolón extrémne účinný liek na liečbu ťažkých foriem aftóznej stomatitídy, ale jeho dávkovanie sa musí zvoliť individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na závažnosť a závažnosť ochorenia, ako aj na zdravotný stav pacienta. Upozorňujeme, že prednizón môže spôsobiť dlhodobé užívanie vedľajšie účinky.
Nájsť alternatívu viac bezpečné lieky zistili, že liek Montelukast (antagonista leukotriénových receptorov používaný ako liek proti astme) – v dávke 10 mg denne, rovnako ako prednizolón, znižuje počet lézií, zmierňuje bolesť a urýchľuje hojenie vredov, pričom spôsobuje podstatne menej vedľajších účinkov (klinická štúdia Femiano et al.). Dôležité je, že montelukast možno použiť aj vtedy, keď sú systémové glukokortikoidy kontraindikované.
3. Imunomodulátory -
Imunomodulátory sú tiež druhou obrannou líniou, rovnako ako glukokortikoidy. Ich použitie je indikované najmä u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná chronická recidivujúca aftózna stomatitída (s častými recidívami a agresívnym priebehom ochorenia). Z imunomodulátorov možno použiť amlexannok, kolchicín 1-2 mg/deň, cyklosporín, cyklofosfamid, dapson, metotrexát, montelukast a talidomid v dávke 50-100 mg/deň.
Pri užívaní talidomidu dochádza u 85 % pacientov k úplnému ústupu ťažkých lézií v prvých 14 dňoch, ale tento liek má veľmi silné vedľajšie účinky. Ďalším imunomodulátorom je levamizol, ktorý obnovuje normálnu fagocytárnu aktivitu medzi makrofágmi a neutrofilmi a moduluje imunitu sprostredkovanú T-lymfocytmi. Použitie levamizolu výrazne znižuje trvanie prepuknutia aftóznej stomatitídy a je predpísané - 150 mg 3-krát týždenne (po dobu 6 mesiacov).
Levamisol je bezpečnejší ako iné imunosupresívne lieky, hoci boli opísané aj vedľajšie účinky, vrátane nauzey, hyperosmie, dysgeúzie a agranulocytózy. Treba si uvedomiť, že liečba imunomodulátormi a glukokortikoidmi je v podstate paliatívna, pretože žiadne zo systémových liekov stále nemôže poskytnúť trvalú remisiu ochorenia.
Akonáhle spozorujete výskyt vredov s aftóznou stomatitídou, okamžite začnite užívať antihistaminikum (antialergické) plus vylúčte zo stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré sme popísali vyššie. Okamžite začnite lokálnu liečbu, ktorá zahŕňa antiseptický výplach, protizápalový gél + subsalicylát bizmutu na ochranu povrchu vredu pred dráždivými látkami. Zistite, či vaša zubná pasta obsahuje laurylsulfát sodný, a ak áno, mali by ste si ju kúpiť? zubná pasta bez tohto komponentu.
Ak vás čistenie zubov bolí, zaobstarajte si jemnú zubnú pastu. zubná kefka(zvyčajne sa používajú pri zápaloch a krvácaní ďasien). Pre dospelých a deti s neustále sa opakujúcimi ohniskami aftóznej stomatitídy existuje vynikajúci profylaktický prostriedok - a celý komplex mliečnych kvasov. Tieto zložky zvyšujú ochranné faktory ústnej sliznice, čím zabraňujú vzniku nových prípadov aftóznej stomatitídy. Takéto zubné pasty sú dostupné od spoločnosti Splat.
Ďalšie laboratórne testy –
pri častých opakujúcich sa ohniskách je potrebné vykonať kompletný krvný obraz, aby sa vylúčili hematologické ochorenia. Je dôležité skontrolovať imunoglobulíny v krvnej plazme a počet lymfocytov, urobiť test na infekciu HIV. S cieľom vylúčiť autoimunitné ochorenia zvyčajne je pacient odoslaný na nasledujúce vyšetrenia - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, antinukleárne protilátky a antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, IgA-antiendomyziálne protilátky plus protilátky proti tkanivovej transglutamináze.
Ak sa ulcerózne lézie hoja veľmi zle, dlhodobo a prakticky nereagujú na lokálnu liečbu, je potrebné odoslať pacienta na biopsiu, aby sa vylúčili granulomatózne stavy ako orofaciálna granulomatóza, tuberkulóza alebo zhubné nádory.
Veľmi dôležité -
Ak má vaše dieťa stomatitídu, potom je veľmi dôležité správne určiť jej tvar. Väčšinou ide buď o afty, alebo, a najdôležitejšie je, že sa s nimi zaobchádza úplne inak. Ak sa u vášho dieťaťa vyvinula stomatitída, nemali by ste volať pediatra. Títo špecialisti zvyčajne ani nevedia, že existuje niekoľko foriem stomatitídy a stále ich buď liečia hnedou, modrou a metrogilovou, alebo predpisujú celú kopu liekov s opačným účinkom - akoby zo všetkého naraz.
Kontaktovať pediatra má zmysel iba v prípade vážneho celkového stavu dieťaťa (vysoká teplota atď.), Takéto príznaky však nie sú typické pre aftóznu stomatitídu, ale pre herpetickú stomatitídu. Optimálne je preto kontaktovať detského stomatológa a vždy si môžete zavolať domov v podateľni detskej stomatologickej ambulancie. Dúfame, že naša recenzia: Liečba aftóznej stomatitídy u dospelých a detí sa ukázala ako užitočná pre vás!
Zdroje:
1. Pridajte. profesionál,
2. Na základe osobnej skúsenosti parodontológa,
3. National Library of Medicine (USA),
4. "Choroby ústnej sliznice" (Danilevsky N.),
5. „Ochorenia sliznice úst a pier“ (K. Bork).
Aftózna stomatitída je nepríjemné ochorenie, ktoré je veľmi bolestivé. Často sťažuje jedenie kvôli tvorbe vredov.
Liečte tento problém ľudové metódy nebezpečné a nerozumné, pretože stomatitída sa môže stať chronickou.
Existuje veľa druhov tohto ochorenia, takže návšteve lekára sa nedá vyhnúť.
Čo potrebujete vedieť o chorobe
Názov choroby pochádza zo slova "zadný", čo znamená "vred". Tento typ stomatitídy sa prejavuje léziami ústnej sliznice s tvorbou vredov. Môžu sa objaviť samostatne alebo môžu byť lokalizované v skupine, čo ovplyvňuje veľkú oblasť tkaniva.
Najčastejšou lokalizáciou áft je predná časť ústnej dutiny, na vnútornej strane pier a líc. Je to spôsobené tým, že táto oblasť je oveľa pravdepodobnejšia ako iné, že sa poškodí napríklad náhodným uhryznutím alebo škrabancami od jedla.
Menej často sa na jazyku objavuje aftózna stomatitída. Niekedy je choroba sprevádzaná slabosťou a miernym zvýšením teploty.
Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 8-10 dní.
Afty sú okrúhle alebo oválne erozívne oblasti kože, pokryté bielym alebo sivým povlakom a obklopené zapáleným, jasne červeným halo. Veľkosť afty nepresahuje centimeter v priemere.
Pri normálnom priebehu ochorenia sa objaví jedna rana, v zriedkavých prípadoch počet dosahuje tri. Pri dotyku afty spôsobujú silnú bolesť, takže jesť je často ťažké.
Príčiny a provokujúce faktory
Odborníci v oblasti štúdia aftóznej stomatitídy sa stále nedokážu zhodnúť na tom, čo presne táto forma ochorenia vyvoláva. Boli identifikované rôzne činidlá, ktoré sú rovnako schopné spôsobiť iné formy stomatitídy.
Často sa choroba vyskytuje v dôsledku výskytu infekcie v ľudskom tele alebo je reziduálnym javom. vírusové ochorenie v dôsledku oslabeného imunitného systému. Populárne infekcie zahŕňajú:
Okrem toho je patológia často výsledkom Alergická reakcia pre jedlo, lieky alebo mikróby, ktoré vstupujú do tela. Na vzniku áft sa podieľajú aj chronické ochorenia tráviaceho traktu.
Okrem hlavných katalyzátorov ochorenia by sa v tele mali vytvárať ideálne podmienky pre rozvoj stomatitídy. Tie obsahujú:
Aspoň jeden z opísaných faktorov môže tlačiť reagencie k činnosti, ktorá spôsobí objavenie sa prvých príznakov aftóznej stomatitídy vyžadujúcej liečbu už v počiatočnom štádiu.
Klasifikácia chorôb
V medicíne sa aftózna stomatitída delí na dva typy: akútnu a chronickú:
Existuje klasifikácia ochorenia v závislosti od povahy lézie ústnej sliznice.
Aftózna stomatitída môže byť:
Na snímke nekrotická afta
- Nekrotické afty je nahromadenie odumretých buniek sliznice, ktoré sú v priebehu ochorenia pokryté epitelom. Najčastejšie sa tento poddruh aftóznej stomatitídy nachádza u pacientov s patológiou krvi.
- zrnitý stomatitída je spôsobená traumou na sliznici, v dôsledku čoho sa najprv objavia bubliny a potom bolestivé rany na ich mieste.
- Počas zjazvenie stomatitída afty sú pokryté spojivové tkanivo. Pri intenzívnej liečbe sa spojenie preruší - tkanivo sa vyrieši.
- Deformovanie je najťažšou formou z prezentovaných foriem, keďže afty menia povrch ďasien. Po ich zahojení zostanú viditeľné jazvy.
Stupeň poškodenia sliznice a typ ochorenia môže určiť len lekár po rozbore. Len na základe týchto údajov je možné predpísať plnohodnotnú liečbu, ktorá sa s ochorením účinne vyrovná.
Hlavné príznaky a trvanie kurzu
Symptomatológia ochorenia priamo závisí od formy jej priebehu.
Akútna forma ochorenia - všetko je neočakávané a náhle
Akútna aftózna stomatitída sa objavuje neočakávane. Pacient sa začína sťažovať na malátnosť, niekedy je viditeľné mierne zvýšenie teploty.
Už v počiatočnom štádiu sa pociťuje bolesť v ústach, ktorá sa zhoršuje počas jedenia alebo počas rozhovoru. Na sliznici sa tvoria vezikuly, ktoré sa rýchlo vyvíjajú do erózie, pokryté šedo-bielym povlakom.
Okolo zadnej časti sa sliznica zapáli, uvoľní. Na jazyku môžete vidieť biely povlak.
S nárastom počtu vredov je ťažké jesť pevné jedlo, musíte prejsť na zemiakovú kašu a pasty.
Trvanie tohto typu ochorenia zvyčajne nepresiahne dva týždne, na konci ktorých sa sliznica vráti do predchádzajúceho stavu. Veľmi zriedkavo v prípade komplikovanej formy zostávajú drobné jazvy.
Chronická forma
Pri chronickej aftóznej stomatitíde, ako na fotografii vpravo, sliznica napučiava, zbledne.
Vredy sa nachádzajú na vnútornej strane pier, líc, pod jazykom. Menej často sú afty lokalizované v podnebí a ďasnách.
Veľkosť lézie dosahuje centimeter, halo napučiava, sčervená, objaví sa špinavo-šedý povlak. V prípade rozsiahlej nekrózy sa rany viac zapália a vyčnievajú nad povrch.
Chronická aftózna stomatitída zvyčajne trvá 12-15 dní. Ak sa liečba nezačne včas, afty začnú rásť do hĺbky, postihujú sliznicu.
V tomto štádiu vredy začnú krvácať, čo spôsobí ešte väčšiu bolesť. Okrem toho je tento stav nebezpečnou infekciou. Hlboké afty môžu po zahojení zanechať jazvy.
Čo potrebujete vedieť o liečbe choroby
Liečba aftóznej stomatitídy by mala byť zložitá a pod dohľadom lekára. Ani po vymiznutí viditeľných príznakov by ste nemali prestať užívať predpísané lieky. Je to spôsobené tým, že ochorenie sa môže vrátiť a následne prerásť do chronického.
Miestne spracovanie zadku
Pre lokálna liečba u dospelých sú predpísané antiseptické výplachy a protizápalové gély. Lieky sa môžu líšiť v závislosti od typu a trvania ochorenia, otolaryngológ alebo zubár budú môcť poskytnúť odporúčania na výber liekov:
Antialergické lieky
Liečba alergickej stomatitídy je sprevádzaná užívaním antihistaminík. Patria sem Diazolin, Claritin, Suprastin, Tavegil.
Môžete použiť iné lieky ktoré zmierňujú príznaky alergie. Zvyčajne priebeh liečby desenzibilizačnými liekmi trvá 10-12 dní.
Sanitácia ústnej dutiny
Aftózna stomatitída sa vyvíja na pozadí ochorení ďasien a zubov, z tohto dôvodu je počas liečby vredov potrebné vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny.
Eliminácia ohniskov možného výskytu erózií na sliznici skráti trvanie priebehu stomatitídy, ako aj zníži pravdepodobnosť jej sekundárneho výskytu.
Je obzvlášť dôležité vykonať sanitáciu ústnej dutiny, ak sa predtým neuskutočnila, v chronickej forme stomatitídy. Prítomnosť zubného kameňa, kazu, pulpitídy priaznivo ovplyvňujú tvorbu a vývoj áft.
Zvýšenie lokálnej imunity
Fermentované zubné pasty sú predpísané ako imunostimulačné lieky lokálneho účinku. Mali by obsahovať tieto látky: laktoperoxidáza, laktoferín, lyzozým alebo glukózooxidáza. 
Tieto enzýmy pomáhajú zvyšovať odolnosť sliznice a ničia baktérie a vírusy.
Môžete si kúpiť pastilky Imudon na resorpciu. Používajú sa šesťkrát denne, pričom dodržujú priebeh 10 dní.
Dobré imunomodulátory sú: ženšen, echinacea, propolis, tymogén, imunofan. Nezabudnite na vitamíny.
Porušenie sa prejavuje silnými bolestivými pocitmi pri dotyku vredov. Z tohto dôvodu by sa mali uprednostňovať tekuté a kašovité jedlá.
Paštéty, polievky, zemiaková kaša, cereálie sú jedlá, s ktorými vytvoríte úplne vyváženú stravu. Musíte jesť správne, nasýtiť telo bielkovinami, tukmi a sacharidmi, aby imunitný systém mohol plne odolávať chorobe.
Kapusta, mrkva, zemiaky, broskyne, petržlen, olivy, rakytníková šťava – to všetko sú žiaduce potraviny, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu, obnovujú zdravú mikroflóru a pôsobia antibakteriálne.
Liečba doma
Keď sa objavia prvé príznaky stomatitídy, je naliehavé prijať opatrenia pomocou prostriedkov, ktoré sú v každom dome. Až do stanovenia diagnózy je potrebné sledovať hygienu a často vyplachovať ústa. Antibakteriálny účinok poskytuje roztok pripravený na báze soli alebo sódy.
Na zavlažovanie je tiež dobré použiť roztok peroxidu vodíka s nízkou koncentráciou. Môžete zriediť polievkovú lyžicu v pohári vody a vypláchnuť ústa po každom jedle.
Na ochorenie sa často používajú roztoky furacilínu alebo chlórhexidínu.
Účinne pomáha pri chorobe medová voda. Pridaním lyžice medu do pohára vody môžete získať antiseptikum a antivírusové činidlo, čo zastaví vývoj ochorenia až do vymenovania liečebného postupu.
Preventívne opatrenia
V rámci prevencie odporúčajú zubní lekári dodržiavať zásady o zdravý životný štýlživota. Nadmerná konzumácia korenistých, sladkých, kyslých a slaných jedál nepriaznivo ovplyvňuje zdravie ústnej dutiny. Môžu sa vyvinúť ochorenia, ktoré menia prostredie v ústnej dutine.
Ak stále nemôžete zmeniť svoje stravovacie návyky, nemali by ste zabúdať na pravidlá osobnej hygieny. Čisté ruky, starostlivosť o ústnu dutinu sú dôležitými súčasťami udržiavania dobrého zdravia.
A čo zlé návyky? Nie je žiadnym tajomstvom, že majú škodlivý vplyv na celé telo, pričom ich negatívny vplyv začína už od ústnej dutiny.
Užívanie multivitamínov, najmä počas hypovitaminózy, pomôže zvýšiť odolnosť organizmu. Otužovanie a cvičenie prispievajú k celkovému zdraviu.
Hlavným pravidlom, ako sa vyhnúť aftóznej stomatitíde, je včasná liečba infekčných ochorení, ktoré v neliečenom stave spôsobujú výskyt áft v ústnej dutine.
Závažnosť ochorenia je nepochybná, preto k jeho liečbe treba pristupovať komplexne, na základe odporúčaní odborníkov. Dodržiavaním preventívnych opatrení sa môžete dlhodobo chrániť pred nežiaducimi ochoreniami.
Viac ako tretina obyvateľov našej planéty sa pravidelne stretáva s rôznymi zápalovými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine.
Tieto problémy patria medzi najčastejšie a najčastejšie sa vyskytujúce. Jedným z najznámejších je stomatitída.
Čo je stomatitída?
Hovoria tomu stomatitída zápal vo vnútri úst pri ktorej je postihnutá ústna sliznica.
To vedie k vzniku malých ľahkých vredov sprevádzaných začervenaním a nepríjemnými bolestivými pocitmi.
Ako každé iné ochorenie, aj stomatitída môže byť rôznej závažnosti – od miernej, ktorá sa vyznačuje malými vyrážkami alebo jednou malou rankou, až po ťažkú, ktorá, ak sa nelieči, môže pacienta ohroziť. vážne komplikácie a zdravotné problémy.
V závislosti od príčin a klinické prejavy stomatitída sa delí na nasledujúce typy:
- katarálny
- afty
- ulcerózna
- Alergické
- herpetický
- Vezikulárny
Vezikulárna a herpetická stomatitída môže byť nákazlivé pre ostatných preto treba pri ich liečbe dodržiavať osobitné opatrenia.
Vlastnosti aftózneho typu
S aftóznou stomatitídou v ústach sa objavujú jednoduché alebo viacnásobné vredy, takzvané afty.
Na fotografii vidíte aftóznu stomatitídu, ktorá vyžaduje núdzové ošetrenie.
Afty sú útvary zaobleného alebo podlhovastého tvaru s priemerom asi 5-10 mm, sú pokryté ľahkým fibrínovým povlakom a majú zlý zápach. Tkanivo obklopujúce vred je začervenané a podráždené.
Príčiny pomerne veľa tejto choroby. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce patria nasledovné:
- Zranenia a modriny, popáleniny ústnej dutiny;
- Systémové ochorenia gastrointestinálneho traktu a krvi, ako aj imunodeficiencie;
- Alergia;
- dedičná predispozícia;
- Nedostatok vitamínov a živín, nesprávna a nekvalitná výživa;
- Zlá ústna hygiena.
Ako pôvodcovia ochorenia môžu byť hormonálne zmeny v tele, vrátane tehotenstva, menopauzy atď.
Tiež aftózna stomatitída môže byť spustená použitím zubných pást a hygienických výrobkov obsahujúcich laurylsulfát sodný. Táto látka spôsobuje dehydratáciu ústnej sliznice, čím je viac ohrozená rôznymi infekčnými ochoreniami.
Viac o aftóznej stomatitíde sa dozviete na video:
Typy aftóznej stomatitídy
Štúdium komplexu symptómov a povahy priebehu ochorenia vám umožňuje určiť typ stomatitídy a zvoliť najoptimálnejší priebeh liečby.
Pikantné
Pri tejto forme ochorenia je výskyt vredov sprevádzaný zvýšenie telesnej teploty, zápal lymfatických uzlín.
Ulcerózne formácie v ústnej dutine spôsobujú pálenie a akútnu bolesť.
Najvýraznejšie sa to prejavuje počas jedla, ako aj pri rozprávaní. Aj pre túto formu aftóznej stomatitídy sú charakteristické všeobecná nevoľnosť a strata chuti do jedla.
Aj keď sa nelieči, vzniknuté afty zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov až dvoch, nemusíte sa však uisťovať, že choroba odišla sama od seba. Neliečená infekcia môže ležať nízko v tele a po chvíli sa opäť prejaví opakovanou exacerbáciou.
V niektorých prípadoch môže ignorovanie problému viesť k ťažké komplikácie a prechod stomatitídy do chronickej a úplne nevyliečiteľnej formy.
Chronické relapsy
Oslabená imunita a rôzne druhy infekčné a chronické systémové ochorenia prispievajú k rozvoju tejto formy aftóznej stomatitídy.
Zároveň je choroba malátna povaha a čas od času sa opäť prejavuje vo forme exacerbácie.
Tiež stomatitída, ktorá nebola liečená včas alebo bola zvolená nesprávna metóda terapie, môže prejsť do chronickej formy.
Obdobia exacerbácií v chronickej forme ochorenia závisia od závažnosti ochorenia. Charakteristická je mierna forma 1-2 recidívy za rok, stredná - po 2-3 mesiacoch a vo zvlášť závažných prípadoch sa akútny priebeh ochorenia prakticky nezastaví. V tomto prípade sa plocha postihnutých tkanív zväčšuje.
Vyžaduje sa chronická recidivujúca aftózna stomatitída starostlivé ošetrenie V opačnom prípade budete musieť dlho trpieť touto chorobou.
Ako a čo liečiť?
Včasná liečba vás môže úplne alebo na veľmi dlhú dobu zachrániť pred chorobou.
ale rýchlo a efektívne aftóznu stomatitídu vie najlepšie vyliečiť lekár.
Ak je však choroba v pokročilom štádiu alebo prešla do chronického štádia, tak je to potrebné čím skôr požiadať o pomoc k zubárovi, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť komplikácií a následných nepríjemných zdravotných následkov.
Mali by ste sa začať obávať, ak opatrenia prijaté na vlastnú päsť neprinesú požadovaný výsledok viac ako jeden a pol až dva týždne, choroba neustupuje a celkový stav tela sa nezlepšuje.
Spravidla, ak je príčina aftóznej stomatitídy stanovená správne a bol zvolený optimálny spôsob liečby, nie je ťažké sa s touto chorobou vyrovnať.
Považuje sa za obzvlášť účinný komplexná liečbačo zahŕňa použitie komplementárnych prostriedkov. Skombinujte napríklad požívanie liekov a pravidelné vyplachovanie úst.
Do liečebného komplexu možno pridať aj fyzioterapeutické postupy, ako je laserová terapia, elektroforéza a fonoforéza.
Aké prostriedky teda možno použiť na liečbu aftóznej stomatitídy? Zvážte dve možnosti - s pomocou liekov a s využitím finančných prostriedkov tradičná medicína.
Liečba liekmi
Lekárska liečba stomatitídy zahŕňa lokálne ošetrenie ústnej dutiny protizápalové a antimikrobiálne látky pomáha vyrovnať sa s postihnutými oblasťami a urýchľuje proces hojenia.
Orálne podávanie sa používa ako všeobecná terapia tablety Odporúča sa ich však užívať až po konzultácii s lekárom.
Najbežnejšia lokálna liečba aftóznej stomatitídy je pravidelná ústna voda pomocou liekových roztokov.
- Stomafit. Má protizápalové a antiseptické pôsobenie, obsahuje výťažky z harmančeka, šalvie a dubovej kôry, ako aj niekt esenciálne oleje, ktoré priaznivo pôsobia na sliznicu ústnej dutiny a ďasná. Na použitie je potrebné pravidelne vyplachovať ústnu dutinu vodným roztokom liečiva.
- Miramistin. Má aktívny baktericídny a antimikrobiálny účinok, stimuluje ochranné mechanizmy a regeneračné procesy organizmu. Zvyšuje účinok antibiotík pri jednorazovom použití. Odporúča sa používať ako ústnu vodu.
- chlórhexidín. Antiseptikum, používané vo forme roztoku na vyplachovanie úst. Má dezinfekčné a antimikrobiálne vlastnosti.
Roztoky možno použiť aj ako oplach. furatsilina alebo peroxid vodíka.
- Metrogil Denta. Zubný gél s antibakteriálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Aplikuje sa v tenkej vrstve na postihnuté miesta ústnej dutiny.
- Holisal. Antibakteriálne protizápalové činidlo sa vďaka gélovému základu rýchlo vstrebáva do ústnej sliznice a pôsobí analgeticky pri bolestiach.
- Kamistad. Prípravok na lokálne ošetrenie erodovaných oblastí ústnej sliznice. Obsahuje lidokaín, ktorý má anestetický účinok a znižuje bolesť. Má tiež regeneračné a protizápalové vlastnosti vďaka obsiahnutému extraktu z kvetov harmančeka.
Vo forme sú dostupné aj lieky proti aftóznej stomatitíde sprej(Lugol-sprej, Lidocaine Asept, Ingalipt atď.) a prášky.
Lieky na všeobecnú terapiu predpisuje lekár na základe príznakov ochorenia. Najčastejšie toto antihistaminiká antivírusové a antipyretické látky. V prípade potreby sú pacientovi predpísané aj antialergické lieky.
Ak ochorenie ustúpi na pozadí nervového vyčerpania, stresu alebo neurologických porúch, potom ako ďalší liek môže lekár predpísať sedatíva alebo trankvilizéry.
Ako tonikum na zlepšenie odolnosti tela sa odporúča užívať vitamíny skupiny C a B, ako aj imunomodulátory a imunostimulanty.
Liečba ľudovými prostriedkami
Použitie tradičnej medicíny môže byť veľmi užitočné pri liečbe choroby sa nestali závažnými alebo chronickými.
Okrem priamej liečby ich možno použiť ako preventívne opatrenia, ktorý varovať výskyt zápalových ochorení v budúcnosti.
- Liečba zapálených oblastí rakytníkový olej alebo šípkový olej 3-4 krát denne.
- Vyplachovanie úst odvarom z kvetov rumančeka, sv.
- Príprava tinktúr liečivých bylín v alkohole alebo vodke. Na vyplachovanie úst použite roztok tinktúry v množstve 20-30 kvapiek na pol pohára vody, na perorálne podanie stačí 50 kvapiek.
- Aplikácia čerstvo vylisovanej šťavy z aloe alebo Kalanchoe na rany.
- Vypláchnite si ústa roztokom peroxidu vodíka, potom postihnuté miesta ošetrite propolisovou tinktúrou.
Pri liečbe akéhokoľvek typu stomatitídy je to nevyhnutné upraviť stravu. Zo stravy by ste mali vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie ústnej sliznice. Spravidla ide o pikantné a kyslé jedlá.
Tiež by ste sa mali vyhýbať hrubým a veľmi horúcim jedlám, aby ste predišli zraneniu.
Počas liečby aj na profylaktické účely je veľmi dôležité pozorne sledovať ústna hygiena. Pravidelné čistenie, oplachovanie a používanie zubnej nite odstráni baktérie, ktoré prispievajú k rozvoju stomatitídy a iných zápalových ochorení.
Ak ste mali stomatitídu v akejkoľvek forme, na konci liečby musíte vymeniť zubnú kefku, pretože na ňom môžu zostať patogénne baktérie a v budúcnosti môžu vyvolať recidívu choroby.
