Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Všeobecné informácie

Quinckeho edém nazývaný akútny alergický stav, ktorý je charakterizovaný opuchom kože, slizníc, menej často - vnútorné orgány, kĺby, meningy. V lekárskej literatúre sa niekedy nazýva Quinckeho edém obrovská žihľavka, alebo angioedém.

Quinckeho edém sa môže vyskytnúť u každého, ale ľudia s alergiami sú naň najviac náchylní.

Alergia je precitlivená reakcia organizmu na určité podnety ( alergény).
Tieto dráždivé látky sú:

• Domáci prach.
• Peľ rastlín.
• Niektoré potraviny: čokoláda, mlieko, morské plody, jahody, pomaranče.
• Niektoré lieky.
• Vlna, perie, páperie.

Alergické reakcie sú dvoch typov: okamžité a oneskorené.
Angioedém je okamžitá forma alergickej reakcie a je veľmi nebezpečná choroba. Keď alergén vstúpi do tela, telo začne produkovať veľké množstvo histamín. Histamín je zvyčajne v neaktívnom stave a uvoľňuje sa iba za patologických podmienok. Uvoľnený histamín spôsobuje edém tkaniva, zahusťuje krv.

Nealergický angioedém tvorené ľuďmi s vrodenou patológiou komplementového systému, ktorý sa prenáša z rodičov na deti. Systém komplementu je kombináciou bielkovín v krvi, ktorá je zodpovedná za imunitnú obranu tela. Proteíny sa aktivujú, keď alergén vstúpi do tela, a obranné mechanizmy začnú humorálnu reguláciu na odstránenie dráždidla.

U ľudí s narušeným systémom komplementu dochádza k aktivácii proteínov spontánne ako reakcia tela na chemické, fyzikálne alebo tepelné podnety. V dôsledku toho sa vyvinie masívna alergická reakcia.

Exacerbácie nealergického angioedému sa prejavujú edematóznymi zmenami na koži a slizniciach žalúdka, čriev a dýchacích ciest.

Spontánna exacerbácia pseudoalergického edému môže byť vyvolaná prudkou zmenou teploty, emocionálnymi zážitkami, traumou.

V tretine všetkých prípadov Quinckeho edému nie je možné zistiť príčinu reakcie takéhoto organizmu. V iných prípadoch je príčinou edému potravinová alebo lieková alergia, uhryznutie hmyzom, ochorenia krvného toku, autoimunitné ochorenia.

Príznaky angioedému

Náhly opuch tváre ( pery, nos, viečka), krk, zadná časť chodidla a dlane, pohlavné orgány. Zvyčajne nie je žiadna bolesť. Koža v oblasti edému je bledá. Edém sa môže "pohybovať" pozdĺž povrchu tela. Na dotyk je edém hustý, ak stlačíte prstom, diera sa nevytvorí. Najčastejšie sa edém kombinuje s urtikáriou. Na tele sa tvoria jasne definované svrbivé fialové škvrny. Škvrny sa môžu navzájom zlúčiť do jedného veľkého bodu. Žihľavka sama o sebe je nepríjemná, no nie život ohrozujúca. Toto je v skutočnosti opuch horných vrstiev kože.

Nebezpečnou formou ochorenia je edém hrtana, hltana, priedušnice, ktorý sa vyskytuje u 25 % pacientov. Opuch hrtana je sprevádzaný týmito príznakmi:

• Úzkosť.
• Ťažké dýchanie.
• Štekajúci kašeľ.
• Zachrípnutie hlasu.
• Modrosť pokožky tváre, potom bledosť.
• V niektorých prípadoch strata vedomia.

Pri vyšetrovaní hlienového hrdla v týchto prípadoch sa pozoruje opuch palatinových oblúkov a podnebia, ako aj zúženie priesvitu hrdla. Ak sa edém šíri ďalej, do priedušnice a hrtana, potom môže nastať stav asfyxie – dusenie. Ak nie je poskytnutá včas zdravotná starostlivosť, obeť môže zomrieť.

Keď dôjde k opuchu vnútorných orgánov, navonok sa to prejavuje silnou bolesťou brucha, hnačkou a vracaním. V prípade, že je edém lokalizovaný v žalúdku alebo črevách, prvým znakom je brnenie jazyka a podnebia.

Meningeálny edém je zriedkavý.
Jeho príznaky:

• Letargia a letargia.
• Stuhnuté krčné svaly ( neschopný dotknúť sa hrudníka bradou pri záklone hlavy).
• V niektorých prípadoch kŕče.

Všeobecné príznaky edém rôznej lokalizácie:

• Horúčka.
• Excitácia alebo retardácia.

Klasifikácia angioedému

• Akútny opuch.
• Chronický edém.
• Edém spôsobený dedičnými príčinami.
• Získaný edém.
• Edém izolovaný od iných stavov.
• Edém spojený s urtikáriou.

Diagnóza angioedému

Keď pacient s edémom príde k lekárovi, prvá vec, ktorú lekár zastaví, sú prejavy edému. V budúcnosti, pri určovaní príčin ochorenia a premýšľaní o stratégii liečby, sa lekár riadi nasledujúcimi údajmi o histórii:

• Mal niekto v rodine alergiu? Mali alergickú reakciu na vakcíny?
• Mal pacient predtým alergiu? Ak áno, boli nejaké známky sezónnej alergie?
• Sú v dome zvieratá?
• Aký je štýl stravovania, aké jedlá a jedlá sa najčastejšie konzumujú.

Pri diferenciálnej diagnóze medzi alergickým alebo pseudoalergickým edémom a dedičným ochorením musí lekár zistiť, či sa v detstve nevyskytol edém. O dedičná forma edém sa vyskytuje u blízkych príbuzných rôznych generácií; spravidla nie je sprevádzaná urtikáriou. Edém vyvoláva malú mikrotraumu, stres alebo operáciu.

S alergickým faktorom pri výskyte edému v anamnéze sa u príbuzných vyskytujú časté alergické reakcie, dochádza k porušovaniu zažívacie ústrojenstvo. U takýchto pacientov sú pri vykonávaní alergických testov výsledky pozitívne.

V akútnom období ochorenia laboratórne metódy diagnostika, napríklad stanovenie imunoglobulínu E v krvnom sére.

Alergologické testy sa vykonávajú počas obdobia remisie. Podstatou testov je podanie malého množstva možného alergénu intradermálnou injekciou; alebo pomocou skarifikačného testu - cez mikroskopické vpichy ihlou v koži. V niektorých prípadoch navlhčite tampón v roztoku alergénu a priložte ho na oblasť pokožky ( spôsob aplikácie).

Test sa vykonáva s použitím 10 - 15 druhov alergénov. Ak po určitom čase miesto vpichu, škrabance alebo aplikácie sčervenajú, potom je výsledok pre tento konkrétny alergén pozitívny. V závislosti od prítomnosti a intenzity začervenania existujú 4 výsledky: negatívne, pochybný, slabo pozitívne a pozitívne.

Kožné testy však v niektorých prípadoch majú kontraindikácie, je potrebné mať na pamäti:

• Exacerbácia chronických infekcií.
• Akútna respiračné ochorenie(ORZ).
• Akceptovaná hormonálna terapia.
• Vekové obmedzenia ( nie starší ako 60 rokov).

Keď nie alergický typ edém, vykoná sa všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa bakteriologické testy, biochemické a všeobecné krvné testy atď.

Núdzová starostlivosť o akútny Quinckeho edém

Akútny edém je núdzový stav; prvá pomoc pomôže zachrániť život pacienta.

Počas čakania na príchod sanitky je potrebné pacienta položiť a zdvihnúť nohy, otvoriť okno. V prípade, keď je príčina edému zrejmá ( včelie bodnutie alebo injekcia drogy) - na toto miesto priložte ľad, aby bolo svrbenie menej cítiť.

Ak bol uhryznutie alebo injekcia urobená do paže, potom ju obviažte škrtidlom nad léziou. Keď včela bodne - vytiahnite žihadlo čo najskôr.

Dajte veľa pitia; dajte si sorbenty ( Enterosgel, Sorbex alebo aktívne uhlie). Sorbent pomôže rýchlo odstrániť alergén z tela. Vkvapkajte vazokonstrikčné kvapky do nosa napríklad naftyzín).

Ak je to možné, je potrebné vstreknúť kávu, čokoládu, citrusové plody, alkohol, korenené jedlá).

Vykonáva sa terapia zameraná na sanitáciu všetkých oblastí chronickej infekcie. Baktérie v prítomnosti alergénu v tele prispievajú k uvoľňovaniu histamínu.

Pri liečbe edémov dedičného pôvodu je predpísaná doplňovacia terapia, ktorá upravuje nedostatok niektorých látok v tele ( C1 inhibítory)

Pri liečbe idiopatickej formy s nevysvetliteľným alergénom sa predpisujú dlhodobo pôsobiace antihistaminiká. Pomáhajú však len zmierniť vonkajšie prejavy, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia, preto nie sú úplnou liečbou.

Prevencia angioedému

Na vylúčenie prejavov alergií a Quinckeho edému, ktorý je s tým často spojený, je potrebné:

• Pravidelné čistenie a mokré čistenie.
• Poličky s knihami zasklite, aby sa nehromadil prach, ktorý sa usádza na papieri.
• Vymeňte páperové a páperové vankúše za vankúše s hypoalergénnou syntetickou výplňou.
• Používajte hypoalergénnu kozmetiku; pred prvým použitím vykonajte test na prítomnosť reakcie: na vnútorný povrch lakťa naneste kozmetický výrobok s rozmazaním a počkajte 15 minút; v prítomnosti začervenania - výrobok nepoužívajte.
• Odporúča sa nenosiť syntetické oblečenie.
• Deťom by sa nemalo dovoliť hrať sa s jasnými plastovými hračkami ( môžu obsahovať alergény a toxické látky).
• Pri vykonávaní akýchkoľvek lekárskych manipulácií s lekárom varujte pred možnou pozitívnou alergickou reakciou.
• Ak sa alergia prejaví na chlpy domácich zvierat, je potrebné čo najviac obmedziť kontakt so zvieratami na ulici, na párty a pod.
• Dodržiavanie diéty pomôže eliminovať prenikanie alergénu do jedla.
• Počas kvitnutia rastlín treba preventívne užívať antihistaminiká.

Quinckeho edém je nebezpečný stav, ktorý sa zvyčajne objavuje v dôsledku reakcie imunitný systém na akýkoľvek podnet. Vyvolať ju môžu potraviny, na ktoré je človek alergický, ale aj dedičné faktory. Pri Quinckeho edému je dôležité rýchlo poskytnúť prvú pomoc obeti, inak môže byť špecifická reakcia smrteľná.

Quinckeho edém sa zvyčajne objavuje v dôsledku reakcie imunitného systému na nejaký druh dráždidla.

Vzhľad Quinckeho edému je spojený s rôznymi faktormi. Najčastejšie vyvoláva výskyt stavu vývoja alergií. Angioedém sa vyskytuje v dôsledku jedla alebo iných alergénov:

• orechy, niektoré druhy ovocia (citrusy, kivi), vajcia, med, čokoláda;
• potravinové prísady (umelé farbivá, príchute, konzervačné látky);
• lekárske zariadenia;
• peľ;
• chlpy domácich zvierat;
• s uhryznutím hmyzom sa vyvinie lymfedém;
• chemikálie pre domácnosť;
• prach.

Edém sa často vyskytuje s dedičnosťou. V tomto prípade je jeho vzhľad vyvolaný stresovými stavmi, infekciami, zraneniami, operáciami (vrátane zubných), obdobím nosenia dieťaťa, ako aj používaním perorálnych kontraceptív.

Získaný Quinckeho edém sa tvorí pri niektorých ochoreniach. Chronická lymfocytová leukémia, lymfosarkóm, myelóm a iné neoplazmy sú sprevádzané prejavom edému.

Druhy

V závislosti od toho, či je edém získaný alebo vrodený, sa rozlišuje niekoľko jeho odrôd:

Quinckeho edém môže byť sprevádzaný urtikáriou.

• alergický. Objavuje sa pri kontakte s alergénmi. Existuje aj žihľavka, iné príznaky vrátane svrbenia. Edém trvá 1 - 2 dni;
• dedičné. Nesprevádzané urtikáriou. Tvorí sa, ak niekto v rodine už mal prípady šoku. Prvé príznaky sú detstva, ďalší pokrok;
• získaný edém. Súvisí s poklesom inhibítora C. Dochádza k nekontrolovanému uvoľňovaniu aktívnych zložiek;
• opuch spojený s užívaním ACE inhibítorov (zvyčajne súčasťou liekov určených na normalizáciu tlaku). Znížená produkcia špecifických enzýmov. Prvé príznaky sa objavia 1 týždeň po začiatku liečby;
• neistý. Pri tomto type Quinckeho edému sa reakcia objavuje bez dôvodu. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a je sprevádzaná žihľavkou.

Symptómy

Keď sa objavia prvé príznaky, neváhajte. Núdzová starostlivosť o Quinckeho edém sa musí poskytnúť do niekoľkých minút. To, že sa vyvíja nebezpečný stav, môžete pochopiť nasledujúcimi príznakmi:

• opuch dýchacích orgánov (hrtan). V dôsledku toho sa objavuje chrapľavý hlas, kašeľ, dýchanie sa stáva ťažkým;
• zmeny farby kože v mieste kontaktu s alergénom (s alergickým typom). Najprv zmodrie, potom zbledne;
• sú možné kŕče a strata vedomia;
• ak dôjde k opuchu urogenitálneho systému, močenie je ťažké, ale zároveň sa nutkanie stáva častejšie a v brušnej dutine sa objavujú bolestivé pocity.

Známky vývoja reakcie závisia od toho, kde presne je edém lokalizovaný.

Na tvári

V oblasti tváre sa objavujú opuchy na lícach, očiach, nose, ušiach a perách a dokonca aj na jazyku. V tomto prípade pacient prakticky nemôže hovoriť, oči sa otvárajú s ťažkosťami. Navonok je to podobné, ako by vyzeral človek po uštipnutí bodavým hmyzom.

Na dýchacích cestách

Ak sú príznaky Quinckeho edému lokalizované v dýchacom systéme, je to nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Keď hrtan opuchne, prívod kyslíka sa zníži, pretože obeť nemôže takmer dýchať. Pri tomto type šoku sa objavuje kašeľ, hlas sa stáva sotva počuteľným, objavuje sa dýchavičnosť. Tvár zmodrie, človek stráca vedomie.

Pri absencii prvej pomoci s Quinckeho edémom dôjde k smrteľnému výsledku. Pri dlhotrvajúcom zlyhaní dýchania vedie edém k patologickým poruchám mozgovej aktivity.

Na vnútorných orgánoch

Pri lokalizácii opuchov na vnútorných orgánoch obete zaznamenávajú nevoľnosť, vracanie, črevné ťažkosti, nadmernú suchosť slizníc v ústach a bolesť v brušnej oblasti. V bruchu je napätie. Pri tejto odrode je možná nesprávna diagnóza, preto je potrebná povinná hospitalizácia osoby v lekárskej inštitúcii.

Algoritmus núdzovej starostlivosti o angioedém

Bez ohľadu na to, kde sa nádor nachádza (vnútorné orgány, orofaryngeálna oblasť), algoritmus akcií v lekárskej oblasti bude približne rovnaký. Ak spozorujete prvé príznaky edému, okamžite zavolajte sanitku. Kým neprídu lekári, prvá pomoc pri angioedéme u dospelých zahŕňa nasledujúce kroky:

Ako odstrániť angioedém doma?

Keď sa objaví Quinckeho edém, vyvstáva otázka - čo robiť pred príchodom sanitky a ako pomôcť osobe. Na pomoc obeti Quinckeho edému doma je potrebné použiť lieky, ktoré pomôžu vydržať až do príchodu lekárskeho tímu.

Zoznam obsahuje antihistaminiká:

Počas útoku je možné použiť sorbenty. Takmer každá lekárnička má Aktívne uhlie. dobrá akcia má Polysorb, Enterosgel a tak ďalej.

Charakteristické znaky prvej pomoci pre deti s Quinckeho edémom

V prípadoch, keď sa Quinckeho edém vyskytuje u detí, môže zachrániť život iba núdzová starostlivosť. Je dôležité okamžite zavolať sanitku, ako aj zachovať pokoj, aby dieťa nebolo ešte nervóznejšie.

Pomôžte dieťaťu zaujať pohodlnú polohu (najlepšie - ležať alebo ležať). Zdvihnite nohy tesne nad úroveň srdca – dajte si pod ne vankúš. Zbavte sa alergénu, ak sa v dôsledku kontaktu s ním vyvinula špecifická reakcia. Používajte chladivé obklady.

Na odstránenie agresívnych látok použite sorbenty. Aktívne uhlie alebo Smecta sú povolené, len dodržujte uvedené dávkovanie.

Na zmiernenie stavu použite antihistaminiká. Fenistil, Claritin a iné lieky sa vyrábajú špeciálne pre deti. Poskytnite pitie. Ak sanitka dlho nejde, odvezte dieťa do nemocnice sami.

Zdravotná starostlivosť

Quinckeho edém je liečený v lekárskej inštitúcii, ale potrebné lieky je možné podávať doma. Lekári vyšetria obeť, určia stupeň poškodenia, lokalizáciu, potom rozhodnú o použití liekov.

Quinckeho edém sa lieči v lekárskej inštitúcii.

Môžu byť pridelené tieto prostriedky:

• používať antihistaminiká na potlačenie aktivity histamínu;
• ak sa zaznamená pokles tlaku, asfyxia, použije sa roztok adrenalínu;
• dodatočne používať glukokortikosteroidy;
• diuretiká umožňujú účinnejšie odstrániť alergén v dôsledku zvýšeného močenia;
• sú tiež predpísané inhibítory polymerázy.

Ak sa v čase príchodu lekárov u pacienta rozvinie, podá sa mu injekcia epinefrínu.

Komplikácie a nebezpečenstvá

V niektorých situáciách môže nebezpečný stav zmiznúť sám, ale často vyvoláva rozvoj závažných komplikácií:

• Quinckeho opuch sa rozširuje nielen na určitú oblasť, ale aj ovplyvňuje dýchací systém, zasahovanie do prúdenia vzduchu;
• vzniká dusenie, začína kašeľ so sipotom;
• edém sa môže presunúť do vnútorných orgánov, napríklad do tráviaceho traktu;
• ak sa reakcia rozšíri do genitourinárneho systému, odtok moču je narušený, vzniká cystitída;
• napučiavajú membrány mozgu, objavuje sa inhibícia reakcií a migréna.

Ak sa nelieči, človeku hrozí smrť.

Prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku šoku, musíte dodržiavať určité odporúčania. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

Vývoj Quinckeho edému je jedným z najzávažnejších dôsledkov alergie, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície a z iných dôvodov. Pri absencii včasnej pomoci hrozí človeku smrť. Aby sa eliminovalo riziko vzniku reakcie, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia a pri prvých príznakoch zavolať sanitku.

Quinckeho edém je ťažká akútna patológia, ktorá sa prejavuje masívnym edémom podkožného tuku, uvoľnených vnútorných tkanív, orgánov, slizníc, čo môže pri postihnutí viesť k smrti pacienta udusením. Dýchacie cesty. Prvýkrát ho opísal v roku 1882 lekár Heinrich Quincke.

A dnes sa pozrime na príčiny, symptómy a liečbu Quinckeho edému u dospelých a detí, porovnajte fotografie pacientov a zistite prognózu takejto alergie.

Vlastnosti choroby

Quinckeho edém sa vyskytuje v rôznych vekové kategórie Náchylní na ňu sú dospelí a malí pacienti, častejšie však postihuje mladých ľudí a najmä ženy.

U dospelých a detí

Patológia je mimoriadne nebezpečná pri vývoji edému sliznice hrtana, pretože tkanivá „napučiavajú“ natoľko, že môžu vážne sťažiť dýchanie. Tento stav predstavuje skutočné ohrozenie života pre deti, u ktorých sa malý lúmen hrtana uzavrie takmer v priebehu niekoľkých minút a následné udusenie dieťa ničí.

• U mladších detí (do 2 rokov) sa patológia vyskytuje zriedkavo - iba v 2% prípadov. Ale Quinckeho edém sa môže vyvinúť aj u dojčiat. Pediatri sa častejšie začali stretávať s kombináciou edému a (alergická reakcia s výskytom červených vyrážok a pľuzgierov).
• U žien, ktoré čakajú bábätko, môže Quinckeho edém spôsobiť vážne komplikácie aj z dôvodu dysfunkcie orgánov, možného nedostatku kyslíka spôsobeného opuchom dýchacích ciest, čo má škodlivý vplyv na zdravie plodu a tiež z dôvodu nebezpečenstva používanie mnohých liekov, čo sťažuje vykonávanie núdzová starostlivosť a liečenie choroby.
• Vo veku 13-17 rokov je ochorenie často závažnejšie, čo pediatri pripisujú hormonálnym zmenám spôsobeným pubertou v puberte.
• U starších ľudí je tento typ ochorenia zriedkavý.

Kód ICD-10 pre angioedém je T78.3.

Video nižšie povie o vlastnostiach a typoch Quinckeho edému:

U tehotných žien

Fyziológia počas nosenia bábätka sa mení a náchylnosť ženy na alergény sa mnohonásobne zvyšuje a opuch tkanív a orgánov nie je nezvyčajný. Pravdepodobnosť angioedému sa zvyšuje najmä v 2. polovici tehotenstva. Okrem toho sa alergia náhle objaví aj na tie produkty, lieky a látky, ktoré pred tehotenstvom nespôsobili patologickú reakciu.

U tehotných žien je Quinckeho edém často sprevádzaný príznakmi obrovskej urtikárie, ktorá sa prejavuje opuchom tváre, výskytom svrbivých červených pľuzgierov, kŕčmi v žalúdku, prudkým zvýšením tlaku, dýchavičnosťou, búšením srdca a detekciou bielkovín v moč.

Takéto patologické javy môžu výrazne ovplyvniť vývoj plodu trpiaceho nedostatkom kyslíka, priebeh tehotenstva, zdravie a dokonca aj život matky. Navyše, mnohí farmakologické prípravky používané v štandardnom režime liečby Quinckeho edému sú v tomto čase kontraindikované. Preto aj tie najmenšie známky začínajúceho edému by mali byť dôvodom na okamžité privolanie záchrannej služby.

Klasifikácia

Podľa všeobecného stavu

Berúc do úvahy všeobecný stav s Quinckeho edémom a jeho sprievodnými faktormi, bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:

• akútny edém (trvajúci až 45 dní);
• chronické (trvá viac ako 6 týždňov, s relapsmi);
• získané (pozorované asi 50-krát počas celej doby sledovania ochorenia u ľudí nad 50 - 55 rokov);
• v dôsledku dedičných príčin (vyskytuje sa asi u 1 zo 150 tisíc;
• opuch sprevádzaný príznakmi urtikárie;
• izolované (nesprevádzané inými stavmi).

Podľa typu edému

Dôležitým faktom, na ktorý sa lekári primárne zameriavajú, je pridelenie dvoch typov nebezpečného edému tkaniva s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém angioedém;
• dedičný (nealergický) angioedém (ktorý mnohí odborníci nepovažujú za Quinckeho edém ako taký).

Rovnaké príznaky s absolútne rôzne dôvody vývoj týchto chorôb často vedie k nesprávnej diagnóze, závažné komplikácie a používanie nesprávnej taktiky núdzovej starostlivosti a ďalšej liečby.

• O alergická povaha Quinckeho edému dochádza k okamžitej reakcii tela na alergén, ktorá sa prejavuje súčasným uvoľňovaním veľkého množstva histamínu do krvi - látky, ktorá reguluje alergické reakcie. To vedie k zápalu a zvýšenej priepustnosti kapilárnych stien a aktívnemu presakovaniu tekutiny cez ne do medzibunkového priestoru tkanív, ktoré začnú opúchať.
• Hereditárny angioedém (pseudoalergický) edém je vrodená patológia spojená s nadbytkom alebo nedostatkom inhibítora C1 (špeciálny srvátkový proteín tvorený v pečeni), ktorý spôsobuje neregulované reakcie v krvi, prejavujúce sa vo forme rozsiahleho edému ktorejkoľvek časti tela. Náhla exacerbácia patológie môže byť vyvolaná traumou, zmenou teploty a silným stresom.

Charakteristické znaky dedičného edému a alergického angioedému:

znamenia	dedičný edém	Alergický edém
Reakcia na alergény, toxíny, lieky	Nie	existuje
Asociácia s traumou	explicitné	Nie
Zvýšenie eozinofilov v krvi	Nie	často
Svrbivé pľuzgiere, začervenanie	Nie	existuje
Reakcia na antihistaminiká a hormonálne lieky	Nie	Existuje
Celková hladina imunoglobulínu IgE	Dobre	Veľmi často vychovávaný
Poruchy komplementového systému	Vždy je	Nie

Tento článok je venovaný hlavne alergickej forme Quinckeho edému. Problémy dedičného edému vyžadujú osobitnú analýzu.

Prečítajte si o príznakoch Quinckeho edému nižšie.

Symptómy

Quinckeho edém si môže zachovať svoju závažnosť niekoľko minút, hodín, zriedkavo dní, potom všetky príznaky vymiznú, ale v chronická forma Choroba sa periodicky opakuje.

Hlavné príznaky a znaky patológie:

1. Vývoj edému začína náhle a vyskytuje sa veľmi rýchlo - za 5-25 minút (menej často za 1-2 hodiny), čo je jeden z hlavných znakov tejto patológie.
2. Dochádza k silnému opuchu slizníc, podkožného tkaniva vo forme hustého bezbolestného opuchu, ktorý sa vyskytuje:
   1. na očných viečkach, keď sú prakticky zatvorené (na jednom alebo dvoch očiach);
   2. nos a pery, líca, jazyk;
   3. na mandibula, krk, nohy a ruky;
   4. sliznice úst, vnútorné ucho larynx, tracheobronchiálne trakty;
   5. pohlavné orgány, žalúdok, črevá;
   6. a ovplyvňuje aj meningy.
3. Znakom opuchu je jeho bezbolestnosť (bolesť sa vyskytuje iba pri palpácii), hustota, pocit napätia a prasknutia tkanív.
4. Edém, lokalizovaný v oblasti jazyka a hrtana, je mimoriadne nebezpečný. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje núdzovú starostlivosť. Silný opuch hltana, priedušnice, hrtana (najmä u detí) je sprevádzaný stridorom (sipot), tupým kašľom, následne sa rozvinie bronchospazmus, prekrytie edematóznej sliznice dýchacích ciest a vysoká pravdepodobnosť úmrtia pacienta z asfyxie (udusenia).
5. Izolovaný angioedém (20% prípadov) sa vyvíja bez svrbenia na koži. Ale častejšie (v polovici prípadov) je opuch sprevádzaný žihľavkou a je charakterizovaný svrbivými pľuzgiermi a pálením. A všeobecná alergia je vyjadrená začervenaním a svrbením spojovky, slzením, upchatým nosom a výtokom, kýchaním, teplotou a.

Forma edému sprevádzaná alergickými prejavmi žihľavky sa nazýva „obrovská žihľavka“ a v skutočnosti ide o extrémny stupeň alergickej reakcie, najmä s opuchom hrtana, ktorý sa rovná závažnosti priebehu a úrovni nebezpečenstva. od života až po anafylaktický šok.

Dozvieme sa viac o tom, prečo vzniká alergická reakcia na Quinckeho edém.

Príčiny angioedému

K rozvoju vedú rôzne faktory:

V akútnom období sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

1. Stanovenie množstva celkového imunoglobulínu E (IgE), ktorý interaguje s alergénom a je zodpovedný za rozvoj alergických prejavov okamžitého typu, v krvnom sére. V imunochemiluminiscenčnej štúdii (ICLA) je rozsah normálnych hodnôt IgE od 1,31 do 165,3 IU / ml.
2. Detekcia špecifických IgE, ktorá pomáha odhaliť „kauzálne“ alergény v okamžitých reakciách. Z kvality tejto techniky kvantifikácia imunoglobulínov závisí od účinnosti terapie a prevencie alergií.
3. Identifikácia porúch v komplementovom systéme (kaskáda 20 krvných proteínov, ktoré regulujú reakciu imunitného systému na interakciu cudzorodej látky s protilátkou) a analýza jeho funkcie za účelom diagnostiky a kontroly autoimunitných ochorení.

Niekoľko mesiacov (2 - 3) po zotavení, keď sa objaví určité množstvo protilátok, ktoré reagovali na alergén, sa vykoná nasledovné:

1. Kožné alergické testy. Metóda spočíva v aplikácii (vnesení) pravdepodobného alergénu na kožu predlaktia ( vnútorný povrch). Používa sa intradermálna injekcia (prick test), zavedenie látky do škrabanca (skarifikácia), aplikácia na kožu (aplikácia). Pri špeciálnej citlivosti na alergén sa spravidla za 20-30 minút okolo miesta aplikácie „podozrivého“ antigénu vytvorí mierny zápal a začervenanie.
2. Analýza (štúdium imunitného systému).
3. Identifikácia systémových ochorení, ktoré často vyvolávajú rozvoj Quinckeho edému.
4. Pri nealergickom charaktere edému je potrebné detailne preskúmať celé telo vrátane širokého spektra všeobecné analýzy, ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie orgánov na identifikáciu patológie, ktorá vyvoláva opuch.

Diagnóza a liečba angioedému sú uvedené v tomto videu:

Liečba

Okamžitá pomoc

Domov a práca

V oblasti hrtana by to malo byť okamžite, za akýchkoľvek podmienok, pred príchodom sanitky. Meškanie môže byť pre pacienta fatálne, najmä v detstve.

Najväčší efekt pri odstraňovaní opuchov z dýchacích ciest má použitie kortikosteroidov (,), ak samotné nespôsobujú u pacienta alergie, a ako extrémny život zachraňujúci liek Adrenalín (epinefrín). Jeho nezávislé použitie v injekciách je však nebezpečné zástavou srdca, preto je lepšie naliať liek z ampulky pod jazyk pacienta (pomocou injekčnej striekačky bez ihly) presne podľa veku.

Prečo je lepšie používať liečivá v ampulkách:

• po prvé, absorpcia liečiva prebieha oveľa rýchlejšie, čo je životne dôležité pri akútnom rozvoji edému;
• po druhé, so skrytým edémom pažeráka, žalúdka, akékoľvek lieky v tabletách sú jednoducho zbytočné.

V nemocničnom prostredí

Pacient s príznakmi edému hrtana, hltana, priedušnice je okamžite poslaný do nemocnice. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v dvoch etapách: prvou je eliminácia akútneho edému, druhou je eliminácia symptómov, identifikácia príčin a liečba. Núdzová terapia v akútnom období edému v stacionárnych podmienkach je zameraná na odstránenie edému, obnovenie životných funkcií v šokovom stave a zníženie reakcie organizmu na histamín.

Hlavné opatrenia:

• aby sa zabránilo nebezpečnému poklesu krvného tlaku a rozvoju dusenia, adrenalín (epinefrín) sa okamžite podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne (kritické prípady) v dávkach primeraných veku (0,1 - 0,8 ml). Pri opakovaní postupu je interval medzi injekciami najmenej 20 minút;
• na zmiernenie edému sa používajú injekcie hormónov - Prednizolón, Dexametazón vo vekových dávkach od 2 mesiacov života;
• intravenózne podávanie roztokov proti šoku a na odstránenie toxínov z tela - Reopoliglyukin, Hemodez, 5% roztok glukózy;
• intravenózne a intramuskulárne použitie antihistaminík -,;
• na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi a nebezpečne nízkeho krvného tlaku sa cez kvapkadlo nalejú fyziologický roztok, koloidné roztoky;
• diuretiká (Lasix, roztok manitolu), ktoré odstraňujú alergény a prebytočnú tekutinu z tela, ktoré pomáhajú znižovať opuch, sa používajú pri normálnom a vysokom tlaku;
• s bronchospazmom - intravenózna infúzia s Dexametazónom;
• inhalácia čistého kyslíka je indikovaná zjavnými príznakmi jeho nedostatku v krvi - ťažké a plytké dýchanie, modrá koža a sliznice, sipot;
• hemosorpcia je metóda aktívneho odstraňovania toxínov a alergénov z krvi prechádzajúcej cez absorpčné sorbenty.

Núdzová liečba rozvoja nealergického dedičného Quinckeho edému zahŕňa:

• intravenózne podanie, použitie kyseliny Z-aminokaprónovej, 2–5 g (s 20 ml 40% roztoku glukózy);
• kvapkacia infúzia Kontrykalu (30 000 IU v 300 ml roztoku NaCl);
• transfúzia krvnej plazmy.

V neakútnom období

Terapia mimo akútneho štádia zahŕňa:

1. Úplné vylúčenie kontaktu pacienta so zavedeným alergénom, ak sa príčina edému vyvinie ako alergická reakcia s príznakmi urtikárie.
2. Krátke kurzy hormónov, ktoré dočasne "blokujú" reakcie imunitného systému, Prednizolón, Dexazón, Dexametazón. Prednizolón. Dospelí - do 300 mg, novorodenci vypočítajú dávku podľa vzorca 2 - 3 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa, deti staršie ako jeden rok a školáci od 7 rokov v rovnakom dávkovaní. Dexametazón pre dospelých - 60 - 80 mg, pre malých pacientov - v prísne vypočítanej dávke podľa hmotnosti: 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram.
3. Prípravky na posilňovanie nervový systém(vápnik, kyselina askorbová).
4. Komplexy vitamínov, Askorutin na zníženie vaskulárnej permeability, gamaglobulíny.
5. Použitie blokátorov histamínových H1 receptorov (antialergických) na zníženie citlivosti na alergén a blokovanie ďalšej produkcie histamínu. V počiatočnom období sa Suprastin, Difenhydramín, Pipolfen používajú intramuskulárne, pričom sa prechádzajú na použitie antialergických liekov v tabletách Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizol, Fexofenadine, Acrivastine, Cetirizine.

kde:

• Suprastin: dospelí v priemere 40 - 60 mg, berúc do úvahy skutočnosť, že dávka na kilogram telesnej hmotnosti nemôže byť vyššia ako 2 mg. Deti: 1-12 mesiacov: 5 mg; 12 mesiacov až 6 rokov: 10 mg; 6 až 14: 10 - 20 mg.
• Ketotifén (okrem tehotných žien) sa ukazuje ako účinné antialergické činidlo v kombinácii edému a bronchospazmu, ktorý sa často vyskytuje s edémom u pacientov s astmou alebo obštrukciou (obštrukciou) dýchacích ciest. Dospelí 1-2 mg 2-krát ráno a večer. Deti od 3 rokov - 1 mg (5 ml sirupu); od šiestich mesiacov do 3 rokov - 0,5 mg (2,5 ml) ráno a večer. Liečba sa vykonáva v priebehu 2-4 mesiacov.

S opuchom na pozadí svrbivých vyrážok a pľuzgierov navyše použite:

• Ranitidín, Cimetidín, Famotidín - lieky, ktoré potláčajú receptory histamínu H2;
• takzvané blokátory vápnikových kanálov (20-60 mg nifedipínu denne);
• antagonisty leukotriénových receptorov (Montelukast, 10 mg denne).

Pri liečbe dedičného angioedému existujú významné rozdiely oproti štandardnému liečebnému režimu Quinckeho edému. Absolútne zbytočné sú kortikosteroidy a antialergické lieky, ktoré pacientovi nepomôžu a nesprávne včas neodhalená liečba angioedému dedičného pôvodu vedie najčastejšie k úmrtiu pacienta.

Hlavná pomoc je zameraná na doplnenie nedostatku a zvýšenie produkcie C-1 inhibítora. Vo väčšine prípadov použite:

• infúzia plazmy;
• intravenózne podanie kyseliny tranexamovej alebo aminokaprónovej;
• Danazol v dennej dávke 800 mg, Stanozolol 12 mg;
• na dlhodobú profylaxiu sa predpisuje kyselina e-aminokaprónová v denná dávka 1 - 4 gramy pri pravidelnom sledovaní zrážanlivosti krvi (dvakrát mesačne). Danazol 100 - 600 mg denne.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Pri vykonávaní presná diagnóza, ktorý určuje prítomnosť špecifického typu edému, od ktorého závisí liečba;
• Povinná identifikácia alergénu, ktorý vyvoláva patológiu;
• Jasné pochopenie algoritmu núdzovej starostlivosti, dostupnosť potrebných liekov, ktoré by mal mať pacient vždy po ruke.
• Veľmi dôležité je obmedziť produkty s obsahom látok uvoľňujúcich histamín s vysokým obsahom tyramínu a histamínu, nasýtené biogénnymi amínmi. Tie obsahujú:
  • čokoláda, paradajky, jahody, ryby, citrusové plody, raky a ustrice, bravčové mäso, koriander, arašidy, alkohol, orechy, konzervačné látky vrátane siričitanov, benzoáty, dusitany, sorbitol, tartrazín a farbivo oranžová žltá, glutaman sodný;
  • kyslá kapusta, klobása, červené víno, syr nie čerstvý alebo fermentovaný, šunka, fermentované potraviny;
  • sušená šunka, hovädzie klobásy, bravčová pečeň, konzervovaný tuniak, sardela, sleď a jej kaviár, špenát, fermentované syry a vína;
  • syry roquefort, griar, brie, hermelín, čedar, pivovarské kvasnice, avokádo.

Komplikácie

Život ohrozujúcimi komplikáciami môžu byť edémy postihujúce sliznicu hrtana, s ďalším nárastom akútneho respiračného zlyhania a dusenia, ako aj opuch mozgových blán s príznakmi meningitídy. Tieto sú ostré patologických stavov neskoré odhalenie môže viesť k smrti pacienta.

S Quinckeho edémom, ktorý postihuje akýkoľvek orgán, najmä ak je sprevádzaný intenzívnymi prejavmi žihľavky, sa anafylaktický šok môže vyvinúť rýchlosťou blesku. Ide o mimoriadne život ohrozujúcu alergickú reakciu, ktorá sa šíri do celého tela. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• opuch tkanív hltana, jazyka, hrtana;
• výskyt žihľavky (edematózne a svrbiace červeno-ružové škvrny, pľuzgiere);
• slzenie, kýchanie, bronchospazmus s nadmernou tvorbou hlienu, ktorý blokuje kyslík;
• , kŕčovité bolesti brucha, hnačka;
• rýchly pulz, pokles krvného tlaku, zvýšenie;
• kŕče, zastavenie dýchania, kóma.

Nesprávna liečba angioedému s dedičnou povahou tiež vedie k fatálnym následkom pre pacienta.

Predpoveď

Prognóza je celkom priaznivá s výhradou preventívnych opatrení, presnej diagnózy a včasnej kvalifikovanej liečby.

Veľa užitočné rady a informácie o probléme Quinckeho edému obsahuje toto video od Eleny Malysheva:

Quinckeho edém - skutočná hrozba pre život

Quinckeho edém je nebezpečný stav, ktorý sa týka okamžitého typu alergickej reakcie. Prejavuje sa prudkým opuchom tváre a krku, stláčaním hrtana a štruktúr ústnej dutiny (podnebie, mandle, jazyk, jazyk). predstavuje skutočnú hrozbuživot človeka, ak mu nie je poskytnutá lekárska pomoc do niekoľkých minút od okamihu, keď sa prvé príznaky objavili.

Pravdepodobnosť vzniku Quinckeho edému je oveľa vyššia u ľudí so sklonom k ​​alergiám. Pri kontakte s alergénom (najčastejšie: peľ rastlín, včelie produkty, potraviny, lieky a pod.) nastáva okamžitá alebo veľmi rýchla imunitná odpoveď na vnesenie cudzej bielkoviny. Vzniká angioedém alebo angioedém.

Angioedém - čo to je?

Quinckeho angioedém je prudký silný opuch kože a podkožného tuku, ktorý vzniká po kontakte s alergénom. V tomto prípade pokožka zostáva normálnej farby. Svrbenie nie je typické, ale možno ho pozorovať v prvých dňoch.

Načasovanie reakcie : od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Ako rozpoznať Quinckeho edém

• Quinckeho alergia sa prejavuje nielen opuchom kože, ale aj opuchom slizníc hrtana.
• Postupne sa zvyšuje opuch hrtana a je ťažké dýchať (je ťažké vdýchnuť a potom vydýchnuť). Dýchanie je hlučné, niekedy s píšťalkou.
• V tomto prípade sa koža z ružovej stáva jasne ružovou alebo červenou.
• Hlas sa môže zmeniť, objaví sa chrapot, štekací kašeľ.
• Okrem toho sa u človeka môže objaviť nevoľnosť, vracanie, spastická resp ostré bolesti v bruchu, porucha stolice.
• Postupom času sa vyvinie hyperkapnická kóma.
• Quinckeho edém u dospelých sa môže niekedy prejaviť opuchom čriev, pohlavných orgánov a mozgových blán.

Príčiny angioedému u dospelých

Príčinami Quinckeho edému je priamy kontakt s alergénom (podávanie liekov, vakcín, zložiek potravy, peľu rastlín a pod.) alebo genetická predispozícia, hyperreaktivita imunitného systému.

Bunky našej imunity, zatiaľ čo chránia telo pred cudzím agentom, začínajú intenzívny boj aj proti vlastným bunkám, pričom si ich mýlia s cudzími. Vyvinie sa alergická reakcia. Pri opakovanom kontakte s alergénom sa situácia veľmi rýchlo (okamžite) opakuje.

Vplyvom veľkého množstva uvoľneného histamínu (mediátor zápalu) podkožný tuk, sliznice a koža opúchajú, napínajú sa, v mieste opuchu sa objavuje pocit tiaže.

V jeho jadre je Quinckeho symptóm závažným prejavom urtikárie, ako jej pokračovania.

Alergický angioedém: liečba

Ak sa pacientovi neposkytne lekárska pomoc včas, okamžite, potom sú jeho šance zostať nažive nepriamo úmerné uplynutému času.

Algoritmus poskytovania núdzovej starostlivosti pre Quinckeho edém:

Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov musí pacient

• Zastavte príjem alergénu: nepodávajte liečivú látku ďalej, prestaňte kontaktovať peľ, rastliny, produkty;
• Zavolajte pohotovostný tím;
• Prikladanie chladu na miesto uhryznutia alebo injekcie lieku, v tomto prípade má zmysel priložiť tlakový obväz na miesto vpichu kože - tým sa spomalí šírenie alergickej zložky po tele a obmedzí sa miesto odpovede;
• Zlepšite prístup kyslíka – odopínajte golier, tesné oblečenie, odstráňte kravatu, šatku alebo šperky, ktoré tesne priliehajú ku krku. Ak je pacient v dusnej miestnosti - otvorené okná, dvere;
• Ak je obeť schopná hovoriť a môže prehltnúť, musíte ju „nakŕmiť“ sorbentmi: drvené alebo celé aktívne uhlie, Sorbex, Enterosgel, Smekta);
• Súbežne s prebiehajúcimi aktivitami musí byť pacient neustále upokojovaný, pretože panika situáciu len zhorší a vyvolá nové uvoľnenie mediátorov alergického zápalu.

Ďalšie aktivity prebiehajú zdravotníckych pracovníkov na mieste a ich poradie je určené prítomnosťou laryngeálneho edému a priamou hrozbou udusenia alebo ich absenciou:

• Ak hrozí udusenie, najskôr sa vykoná tracheálna intubácia alebo tracheostómia, čím sa dýchanie kontroluje a pacient dýcha;
• Následne je potrebné urýchlene zaviesť desenzibilizačné lieky (Suprastin, Tavegil, Difenhydramín) a kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón) alebo vypiť antialergické Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet atď. ;
• Miesto uhryznutia alebo injekcie lieku, ktoré spôsobilo túto alergickú reakciu, je štiepané adrenalínom;
• Na vykonanie detoxikačných opatrení musí byť prístup do periférnej žily;
• Zadajte tiež Kontrykal, kyselina aminokaprónová;

Pri Quinckeho edému je potrebné dávať pozor na vývoj anafylaktický šok, ktorý môže byť pokračovaním angioedému u dospelých, alebo môže ísť súbežne s ním:

• V prípade otrasu pozorujeme prudký pokles krvný tlak a spazmus periférnych ciev - zavádzame 0,1-0,5 ml 1% roztoku adrenalínu, Prednizolón a Dexametazón, Lasix 40-80 mg;
• Postihnutého urgentne hospitalizujeme na alergologickom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prevencia chorôb

Prevencia Quinckeho edému je nešpecifická, zahŕňa vyhýbanie sa akémukoľvek kontaktu s alergénom:

1. Nejedzte potraviny, ktoré vám spôsobujú akékoľvek prejavy alergie;
2. Nepoužívajte chemikálie na čistenie, umývanie, čistenie, návnadu hmyzu, ak sa predtým po ich použití vyskytol mierny nepríjemný pocit (znecitlivenie jazyka, začervenanie kože, závrat alebo pocit nedostatku vzduchu, svrbenie, vyrážky, pľuzgiere na koža a sliznice, riedka stolica);
3. Liečba akýchkoľvek alergických prejavov, pravidelné užívanie antihistaminík počas celého roka;
4. Ničenie buriny, zbavenie sa alergénnych rastlín (topoľ, ambrózia);
5. Vyhnite sa kontaktu so včelami, osami, mravcami;
6. Ak sú vaše alergické reakcie dedičné, je potrebné genetické vyšetrenie na identifikáciu génu alergie;
7. V každej domácej, auto alebo pracovnej súprave prvej pomoci by mali byť prítomné nasledujúce lieky na zmiernenie alergickej reakcie okamžitého typu:

• antihistamínové tablety alebo sirup (Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Tsetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet) a 1-2 ampulky Suprastin, Tavegil alebo Dimedrol;
• antispazmodiká (No-shpa, Platifillin, Papaverine);
• sorbenty (aktívne uhlie, Sorbeks, Enterosgel, Smecta);

A pamätajte, že včasná pomoc môže zachrániť život človeka!

V kontakte s

Quinckeho edém v každom druhom prípade sa objaví na tele žihľavka: červené pľuzgiere rôzna veľkosť to svrbenie

Quinckeho edém je zriedkavý, ale nebezpečný stav ľudského tela, ktorý môže byť život ohrozujúci.

Príčiny edému

Dospelí sú náchylnejší na takýto opuch ako deti a ženské pohlavie je choré častejšie ako muž.

Príčiny edému môžu byť rôzne:

• dedičnosť; edém môže byť vyvolaný drobnými zraneniami, stresovými situáciami, chirurgickým zákrokom;
• porušenie stravy v prípadoch, keď existujú ochorenia hrdla, nosa, gastrointestinálneho traktu;
• predispozícia tela k alergických ochorení; opuch je možný pri vystavení akýmkoľvek faktorom (biologickým a chemickým):
  • aplikácie lieky, (antibiotiká, jódové prípravky, antikonvulzíva a očné prípravky, séra, anestetiká);
  • uhryznutie hmyzom;
  • používanie potravinárskych výrobkov, ako aj prísad, farbív, konzervačných látok v nich obsiahnutých;
  • peľ kvitnúcich rastlín (breza, palina, topoľ, ambrózia atď.);
  • pachy (napríklad ryby).

Príznaky angioedému

Na pozadí alergickej reakcie môže náhle dôjsť k opuchu, ale niekedy sa objaví bez zjavného dôvodu.

V každom druhom prípade s Quinckeho edémom sa na tele súčasne objaví žihľavka: červené pľuzgiere rôznych veľkostí, ktoré svrbia. Ale to nepredstavuje nebezpečenstvo, oveľa horšie ako opuch. Keď je edém veľký, môže sa objaviť na rôznych miestach tela a súčasne migrovať.

Symptómy Quinckeho edému sa prejavujú vo forme nárastu v akýchkoľvek častiach tela, na miestach, kde je veľké množstvo podkožného tkaniva.

Viditeľný opuch

Viditeľný opuch je opuch na koži. Môžu sa vyskytnúť na tvári (zväčšený nos, pery, viečka, líca). A tiež na ušiach, jazyku, sliznici ústnej dutiny a pohlavných orgánoch, rukách, nohách.

Na dotyk je nebolestivý, ale hustý. Ak naň zatlačíte, nevytvorí sa diera. Pri vonkajšom edému (na koži) možno pozorovať horúčku, nepokoj, bolesť kĺbov, stratu vedomia.

Neviditeľný opuch

Ale sú aj opuchy, ktoré nevidno, sú to vnútorné opuchy:

• opuch hrtana, pri ktorom je zachrípnutý hlas, dýchavičnosť, štekací kašeľ, cyanotická a ostro bledá pokožka tváre;
• opuch vnútorných orgánov osoby; opuch v gastrointestinálnom trakte, brnenie podnebia, jazyka, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
• opuch mozgových blán sprevádzaný letargiou, bolesťami hlavy, kŕčmi, vracaním, brada hlavy sa nemôže dotýkať hrudníka.

Quinckeho edém na tvári

Edém na koži je viditeľný opuch a to je jediná pozitívna vec pri takomto ochorení. Keďže ich uvidíte, môžete ich okamžite diagnostikovať a prijať naliehavé opatrenia prvej pomoci, začnite liečbu.

vonkajšie príznaky

V každom druhom prípade s Quinckeho edémom sa na tele súčasne objaví žihľavka: červené pľuzgiere rôznych veľkostí, ktoré svrbia. Ale to nie je nebezpečné.

Symptómy Quinckeho edému sa prejavujú ako nárast v akýchkoľvek častiach tela, kde je veľa podkožného tkaniva.

Ak sa na tvári objaví opuch, môže sa zväčšiť nos, pery, viečka, líca, opuchnuté môžu byť aj uši. Na dotyk je opuch nebolestivý, ale hustý, ak naň zatlačíte, nevytvorí sa diera.

Pohoda pacientov s edémom

Angioedém na tvári môže byť sprevádzaný horúčkou, nepokojom, bolesťou kĺbov. Existujú však závažné prípady: s anafylaktickým šokom, stratou vedomia.

Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, ako sa pacient cíti, ak spozorujete podobné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, nevykonávajte samoliečbu. Čím skôr sa zistí príčina edému, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Quinckeho edém v krku

Pri Quinckeho edému sa časti tela zväčšujú na miestach, kde je veľa podkožného tkaniva, vrátane hrdla, hrtana, jazyka a ústnej sliznice.

Angioedém v hrdle je väčšinou viditeľný. Ale v 20% prípadov ide o neviditeľné edémy, ktoré predstavujú veľmi veľkú hrozbu pre ľudský život.

Príznaky angioedému v krku

Quinckeho edém - opuchnutý jazyk

Príznaky edému hrtana budú predovšetkým dýchavičnosť, chrapot hlasu, môže sa vyskytnúť kašeľ typu „rev“, „štekanie“. Môže sa vyskytnúť horúčka, nepokoj, bolesť kĺbov. Pokožka tváre je najskôr cyanotická a potom ostro bledá. V závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia, anafylaktickému šoku s fatálnym koncom.

Okamžite zavolajte lekára

Hlavná vec je diagnostikovať edém včas a správne, poskytnúť prvú pomoc. Aby ste to urobili, mali by ste okamžite zavolať lekára, pretože najmenší opuch hrtana, ktorý má miernu alebo strednú závažnosť, môže trvať od jednej hodiny do dňa (24 hodín) a vo veľmi zriedkavých prípadoch trvá dlhšie.

Edém očných viečok

Keď sa objaví edém očných viečok, nevylučujte jeden z najhorších odhadov, môže to byť Quinckeho edém.

Keďže ide o viditeľný edém, môžete ho okamžite diagnostikovať, prijať naliehavé opatrenia na poskytnutie prvej pomoci a začať liečbu. Ale na to musíte okamžite kontaktovať kvalifikovaných a skúsených odborníkov na lekársku pomoc.

vonkajšie príznaky

V podstate v každom druhom prípade s Quinckeho edémom sa na tele súčasne objavuje žihľavka: červené svrbiace pľuzgiere rôznych veľkostí, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre telo. Nebezpečenstvo života môže nastať, ak ide o Quinckeho edém, ktorý sa prejavuje zväčšením niektorých častí tela, kde je veľa podkožného tkaniva. Edém očných viečok nie je výnimkou. Opuch je na dotyk pevný, ale nie bolestivý.

Blaho pacientov

Ak sú opuchnuté iba očné viečka a vo vnútri tela nie je žiadny opuch, potom môže byť priebeh ochorenia sprevádzaný horúčkou, nepokojom, bolesťou kĺbov, ale stáva sa, že takéto pocity chýbajú. Existujú aj závažné prípady: s anafylaktickým šokom nie je vylúčená strata vedomia a smrť. Preto okamžite vyhľadajte lekára.

Quinckeho edém u detí

Kto ochorie častejšie

Našťastie je edém u detí menej častý ako u dospelých a častejšie sa vyskytuje u starších detí, ale pravdepodobnosť takéhoto ochorenia v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat, nie je vylúčená. Chlapci bez ohľadu na vek dostávajú Quinckeho edém menej často a dievčatá častejšie.

Edém sa môže objaviť náhle na pozadí alergickej reakcie, ale niekedy sa objaví bez zjavného dôvodu.

Alergény, ktoré prispievajú k vzniku edému

Ak existuje alergická predispozícia dieťaťa na akúkoľvek látku, biologickú a chemickú, môže sa vyskytnúť opuch v dôsledku:

• užívanie drog;
• uhryznutie hmyzom;
• používanie potravinárskych výrobkov, ako aj prísad, farbív, konzervačných látok v nich obsiahnutých;
• vystavenie dýchacieho traktu dieťaťa peľu z kvitnúcich rastlín (breza, palina, topoľ, ambrózia), rôzne pachy (ryby, jedy).

Quinckeho edém u detí môže mať vysoké riziko smrti, ak prvá pomoc nebola poskytnutá včas a správne.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak spozorujete zhrubnutie kože a rýchlo rastúci opuch, je okamžite zastaviť pôsobenie alergénu a zavolať sanitku.

Anafylaktický šok s Quinckeho edémom

Quinckeho edém môže prispieť k anafylaktickému šoku. Preto pri prvom náznaku podozrenia na edém zavolajte lekára a v prípade anafylaktického šoku okamžite zavolajte resuscitačný tím.

Príznaky anafylaktického šoku

Prvé príznaky šoku sa môžu objaviť už v prvých minútach po vystavení alergénu, zriedka po hodine.

Anafylaktický šok s Quinckeho edémom je sprevádzaný náhlym svrbením, ťažkosťami s dýchaním a prudko klesá krvný tlak.

Pulz je ťažko hmatateľný, objavuje sa hojný pot, koža je bledá alebo červená, objavuje sa prudká celková slabosť, úzkosť, strach, úzkosť.

Potom dochádza k strate vedomia, môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a defekácii.

Môže ísť o vaskulárnu nedostatočnosť tep srdca so stratou vedomia, kolapsom, kómou, kŕčmi.

Prvá pomoc pri šoku

Pred príchodom sanitky pacient:

• poskytnúť prístup vzduchu;
• zastaviť vystavenie alergénu;
• ľahnite si, zdvihnite nohy, otočte hlavu na stranu, teplo;
• kontrolovať srdcovú frekvenciu a dýchanie;
• s absenciou:
• dýchanie - urobte umelé dýchanie;
• pulz – robiť nepriama masáž srdiečka.

Ako liečiť angioedém

Prvé kroky

Ďalšie fotografie Quinckeho edému

Na zmiernenie stavu:

• dať studený obklad na opuchnuté miesto;
• kvapkanie nosných kvapiek, ktoré zužujú krvné cievy;
• vnútri vezmite antialergickú tabletu;
• pri uštipnutí hmyzom: vytiahnite žihadlo, ak je v ruke alebo nohe, priložte škrtidlo nad toto miesto na 25 minút;
• vziať sorbenty (smektu, aktívne uhlie atď.).

A určite zavolaj lekárovi.

Vykonávanie prieskumu

Aby ste vedeli, ako liečiť angioedém , v každom jednotlivom prípade je potrebné vykonať pozorovanie, diagnostiku, vyšetrenie. Až potom je predpísaná liečba na odstránenie všetkých príčin ochorenia. Nemôžete sa samoliečiť, musíte kontaktovať skúsených a kvalifikovaných odborníkov, aby ste nezhoršili stav choroby, prijmite potrebné opatrenia. Včasná predpísaná liečba určí ďalší výsledok ochorenia, ako aj život pacienta.

Liečba krok za krokom

Ak je opuch mierny, lieči sa voľnopredajnými antihistaminikami alebo inou alternatívnou liečbou. V takýchto prípadoch môžu prejavy zmiznúť po niekoľkých dňoch.

Ak je opuch silný, musíte v prvom rade obnoviť dýchanie a potom zmierniť príznaky a zároveň určiť alergén, ktorý opuch spôsobil.

Po odstránení príčiny (alergén), ktorá spôsobila Quinckeho edém, nastupuje liečba, ktorá pomáha predchádzať šíreniu edému a má redukovať už existujúci edém.

Liečba zahŕňa:

• úplne vylúčiť kontakt s alergénom;
• predpisovanie a užívanie liekov:
  • na zníženie hladiny histamínu: tavegil, xyzal, kleritín atď .;
  • na zníženie aktivity parasympatiku: atropín;
  • na zníženie vaskulárnej permeability: vitamínová terapia, askorutin;
  • na desenzibilizáciu: systémové kortikosteroidy;
  • prispievanie k zvýšenej produkcii chýbajúcich C1 inhibítorov (ak ide o dedičnú formu);
  • vápnik, kyselina askorbová, efedrín;
  • hypoalergénna strava, ktorá vylučuje produkty, ktoré spôsobujú alergickú reakciu, s vymenovaním enzýmových prípravkov: creon, festal;
  • liečba infekcií (ARVI, choroby gastrointestinálneho traktu, helminty);
  • správanie preventívne opatreniačo je nemenej dôležité.

Prvá pomoc pri opuchoch

Po prvé: zavolajte lekára

Ak spozorujete zhrubnutie kože a rýchlo rastúci opuch, okamžite zavolajte sanitku.

Po druhé: zastavte vystavenie alergénu

Analyzujte a určte, čo by mohlo ovplyvniť telo a spôsobiť opuch. Potom sa pokúste zastaviť účinok alergénu na telo, ktorý prispel k vzniku edému:

• lieky;
• jed z uhryznutia hmyzom;
• potravinárske výrobky, prísady, farbivá, konzervačné látky;
• peľ z kvitnúcich rastlín a bylín, rôzne pachy a iné.

Po tretie: poskytnúť prvú pomoc

Najskôr včas a správne vykreslený prvá pomoc s edémom rozhoduje o výsledku choroby, zachraňuje životy.

Na to potrebujete:

• dať studený obklad na opuchnuté miesto;
• poskytnúť čerstvý vzduch;
• pri uhryznutí hmyzom: vytiahnite bodnutie, ak je v končatinách, potom aplikujte turniket 25 minút nad týmto miestom;
• užívať antialergické liečivo (loratadín, tavegil atď.) v dávke primeranej veku;
• kvapkať do nosa kvapky, ktoré sťahujú krvné cievy (napríklad naftyzín);
• môžete si vziať sorbenty (smecta, aktívne uhlie atď.).

Ľudové lieky na liečbu Quinckeho syndrómu

V akých prípadoch môžete použiť ľudové prostriedky

Ak Quinckeho edém nie je závažný, môžete pomôcť telu ľahšie znášať túto chorobu doma, ale po dohode s lekárom na vašej liečbe.

Na tento účel môžete použiť tradičné (pomocou lieky), a netradičné metódy liečby: ľudové, s pomocou bylín, tinktúr, odvarov, obkladov. Ľudové prostriedky Liečba angioedému ponúka širokú škálu liečby. Všetky prispievajú k upokojujúcemu účinku, odstraňujú alergické prejavy, posilňujú organizmus, zvyšujú imunitu a majú diuretický účinok.

Byliny, korene a ovocie, ktoré možno použiť

Najúčinnejšie je použitie takýchto komponentov:

• kvety, bylinky a listy: harmanček, ľubovník bodkovaný, podbeľ, žihľava, medovka, praslička roľná, skorocel, kukuričné ​​blizny, tymián plazivý, fialka trojfarebná, oregano, sladké drievko, radnica, slamienka;
• korene: pivónia, púpava, lopúch, valeriána, aralia mandžuská, zeler, echinacea purpurová;
• šípky, marhuľové jadrá.