האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מידע כללי

בצקת של קווינקנקרא מצב אלרגי חריף, המאופיין בנפיחות של העור, הריריות, לעתים רחוקות יותר - איברים פנימיים, מפרקים, קרומי המוח. בספרות הרפואית, בצקת של קווינקה נקראת לפעמים אורטיקריה ענקית, או אנגיואדמה.

בצקת קווינקה יכולה להופיע אצל כל אחד, אבל אנשים הסובלים מאלרגיות הם הרגישים ביותר לכך.

אַלֶרגִיָה היא תגובה רגישה יתרה של הגוף לגירויים מסוימים ( אלרגנים).
חומרים מגרים אלה הם:

• אבק בית.
• אבקת צמחים.
• קצת אוכל: שוקולד, חלב, פירות ים, תות, תפוז.
• כמה תרופות.
• צמר, נוצות, מוך לחיות מחמד.

תגובות אלרגיות הן משני סוגים: סוג מיידי ומאוחר.
אנגיואדמה היא צורה מיידית של תגובה אלרגית והיא מאוד מחלה מסוכנת. כאשר האלרגן חודר לגוף, הגוף מתחיל לייצר מספר גדול שלהיסטמין. היסטמין נמצא בדרך כלל במצב לא פעיל, ומשתחרר רק בתנאים פתולוגיים. ההיסטמין המשוחרר גורם בַּצֶקֶתרקמה, מעבה את הדם.

אנגיואדמה לא אלרגיתנוצר על ידי אנשים עם פתולוגיה מולדת של מערכת המשלים, המועברת מהורים לילדים. מערכת המשלים היא שילוב של חלבונים בדם האחראים על ההגנה החיסונית של הגוף. חלבונים מופעלים כאשר אלרגן חודר לגוף, ומנגנוני הגנה מתחילים ויסות הומורלי כדי לחסל את החומר הגירוי.

אצל אנשים עם מערכת משלים מופרעת, הפעלת חלבון מתרחשת באופן ספונטני כתגובה של הגוף לגירויים כימיים, פיזיים או תרמיים. כתוצאה מכך, מתפתחת תגובה אלרגית מסיבית.

החמרות של אנגיואדמה לא אלרגית מתבטאות בשינויים בצקת בעור ובריריות של הקיבה, המעיים ודרכי הנשימה.

החמרה ספונטנית של בצקת פסאודו-אלרגית יכולה להיות מעוררת על ידי שינוי חד בטמפרטורה, חוויות רגשיות, טראומה.

בשליש מכל המקרים של בצקת של קווינקה, לא ניתן לגלות את הסיבה לתגובה של אורגניזם כזה. במקרים אחרים, הגורם לבצקת הוא אלרגיות למזון או לתרופות, עקיצות חרקים, מחלות זרימת דם, מחלות אוטואימוניות.

תסמינים של אנגיואדמה

נפיחות פתאומית של הפנים ( שפתיים, אף, עפעפיים), צוואר, גב כף הרגל וכף היד, איברי המין. בדרך כלל אין כאב. העור באזור הבצקת חיוור. בצקת יכולה "לזוז" לאורך פני הגוף. למגע, הבצקת צפופה, אם אתה לוחץ עם האצבע, לא נוצר חור. לרוב, בצקת משולבת עם אורטיקריה. כתמים סגולים מגרדים מוגדרים בבירור נוצרים על הגוף. כתמים יכולים להתמזג אחד עם השני לכתם אחד גדול. אורטיקריה עצמה אינה נעימה, אך אינה מסכנת חיים. זוהי, למעשה, נפיחות של השכבות העליונות של העור.

צורה מסוכנת של המחלה היא בצקת של הגרון, הלוע, קנה הנשימה, המופיעה ב-25% מהחולים. נפיחות של הגרון מלווה בתסמינים כאלה:

• חֲרָדָה.
• קשיי נשימה.
• שיעול נובח.
• צרידות של קול.
• כחול של עור הפנים, ואז חיוורון.
• במקרים מסוימים, אובדן הכרה.

כאשר בודקים את הגרון הרירי במקרים אלה, נצפתה נפיחות של קשתות הפלטין והחך, כמו גם היצרות של לומן הגרון. אם הבצקת מתפשטת הלאה, לקנה הנשימה ולגרון, אז עלול להתרחש מצב של תשניק - חנק. אם לא ניתן בזמן טיפול רפואי, הקורבן עלול למות.

כאשר מתרחשת נפיחות של האיברים הפנימיים, כלפי חוץ זה מתבטא בכאבים עזים בבטן, שלשולים והקאות. במקרה שבו הבצקת ממוקמת בקיבה או במעיים, הסימן הראשון הוא עקצוץ הלשון והחך.

בצקת מנינגיאלית נדירה.
הסימפטומים שלו:

• עייפות ותרדמה.
• שרירי צוואר נוקשים ( לא מסוגל לגעת בחזה עם הסנטר בעת הטיית הראש).
• במקרים מסוימים, עוויתות.

תסמינים כללייםבצקת של לוקליזציה שונה:

• חום.
• עירור או פיגור.

סיווג של אנגיואדמה

• נפיחות חריפה.
• בצקת כרונית.
• בצקת עקב סיבות תורשתיות.
• בצקת נרכשת.
• בצקת מבודדת ממצבים אחרים.
• בצקת הקשורה לאורטיקריה.

אבחון של אנגיואדמה

כאשר מגיע לרופא חולה עם בצקת, הדבר הראשון שהרופא מפסיק הוא ביטויי הבצקת. בעתיד, בעת קביעת הגורמים למחלה וחשיבה על אסטרטגיית הטיפול, הרופא מונחה על ידי נתוני ההיסטוריה הבאים:

• האם למישהו במשפחה היו אלרגיות? האם הייתה להם תגובה אלרגית לחיסונים?
• האם למטופל הייתה אלרגיה בעבר? אם כן, האם היו סימנים לאלרגיה עונתית?
• האם יש חיות בבית?
• מהו סגנון האכילה, אילו מאכלים ומנות נצרכים לרוב.

כאשר עושים אבחנה מבדלת בין בצקת אלרגית או פסאודו-אלרגית לבין מחלה תורשתית, על הרופא לברר אם הייתה בצקת בילדות. בְּ צורה תורשתיתבצקת מתרחשת אצל קרובי משפחה של דורות שונים; ככלל, זה לא מלווה באורטיקריה. בצקת מעוררת מיקרוטראומה קלה, מתח או ניתוח.

עם גורם אלרגי בהתרחשות בצקת באנמנזה, יש תגובות אלרגיות תכופות אצל קרובי משפחה, יש הפרות מערכת עיכול. בחולים כאלה, בעת ביצוע בדיקות אלרגיות, התוצאות חיוביות.

בתקופה החריפה של המחלה, שיטות מעבדהאבחון, למשל, קביעת אימונוגלובולין הבסרום דם.

בדיקות אלרגולוגיות מבוצעות במהלך תקופת ההפוגה. מהות הבדיקות היא שכמות קטנה של אלרגן אפשרי ניתנת בהזרקה תוך עורית; או באמצעות בדיקת צלקת - באמצעות דקירות מיקרוסקופיות עם מחט בעור. במקרים מסוימים יש להרטיב ספוגית בתמיסת אלרגן ולמרוח אותה על אזור העור ( שיטת היישום).

הבדיקה מתבצעת באמצעות 10 - 15 סוגי אלרגנים. אם לאחר זמן מסוים אתר ההזרקה, השריטות או היישומים הופכים לאדומים, אז התוצאה עבור האלרגן המסוים הזה היא חיובית. בהתאם לנוכחות ועוצמת האדמומיות, ישנן 4 תוצאות: שלילי, מוטל בספק, חיובי חלשו חִיוּבִי.

עם זאת, לבדיקות עור במקרים מסוימים יש התוויות נגד, יש לזכור זאת:

• החמרה של זיהומים כרוניים.
• חַד מחלה בדרכי הנשימה(ORZ).
• טיפול הורמונלי מקובל.
• הגבלות גיל ( לא מעל גיל 60).

עם בצקת מסוג לא אלרגית מתבצעת בדיקה כללית הכוללת בדיקות בקטריולוגיות, בדיקות דם ביוכימיות וכלליות וכו'.

טיפול חירום בבצקת חריפה של קווינקה

בצקת חריפה היא מצב חירום; עזרה ראשונה תעזור להציל את חיי המטופל.

בזמן ההמתנה להגעת האמבולנס, יש צורך להשכיב את החולה ולהרים את רגליו, לפתוח את החלון. במקרה שהגורם לבצקת ברור ( עקיצת דבורים או הזרקת סמים) - מרחו קרח על המקום הזה כדי שהגירוד יורגש פחות.

אם הנשיכה או ההזרקה בוצעו בזרוע, חבשו אותה עם חוסם עורקים מעל הנגע. כשדבורה עוקצת - שלפו את העוקץ בהקדם האפשרי.

תן הרבה משקה; תן לקחת סופחים ( Enterosgel, Sorbex, או פחם פעיל). הסורבנט יעזור להסיר במהירות את האלרגן מהגוף. לטפטף טיפות מכווצות כלי דם לתוך האף למשל נפתיזין).

אם אפשר, יש צורך להזריק קפה, שוקולד, פירות הדר, אלכוהול, אוכל חריף).

טיפול שמטרתו תברואה של כל תחומי הזיהום הכרוני מתבצע. חיידקים בנוכחות אלרגן בגוף, תורמים לשחרור היסטמין.

בטיפול בבצקת ממקור תורשתי, נקבע טיפול מילוי, המתקן את המחסור בחומרים מסוימים בגוף ( מעכבי C1)

בטיפול בצורה האידיופתית עם אלרגן לא מוסבר, נקבעים אנטיהיסטמינים ארוכי טווח. עם זאת, הם רק עוזרים להקל על ביטויים חיצוניים, אך אינם משפיעים על הגורם למחלה, ולכן הם אינם טיפול שלם.

מניעת אנגיואדמה

כדי לשלול את הביטוי של אלרגיות ובצקת קווינקה הקשורה אליו לעתים קרובות, יש צורך:

• ניקוי קבוע וניקוי רטוב.
• זיגו את המדפים בספרים כדי שהאבק שמתייצב על הנייר לא יצטבר.
• החלף כריות פוך ונוצות בכריות עם מילוי סינטטי היפואלרגני.
• השתמש בקוסמטיקה היפואלרגנית; לפני השימוש הראשון, ערכו בדיקה לנוכחות תגובה: יש למרוח מוצר קוסמטי עם מריחה על פני השטח הפנימי של המרפק ולהמתין 15 דקות; בנוכחות אדמומיות - אין להשתמש במוצר.
• רצוי לא ללבוש בגדים סינתטיים.
• אסור לתת לילדים לשחק עם צעצועי פלסטיק בהירים ( הם עשויים להכיל אלרגנים וחומרים רעילים).
• בעת ביצוע כל מניפולציות רפואיות עם רופא, הזהיר מפני תגובה אלרגית חיובית אפשרית.
• אם מתבטאת אלרגיה לשיער של חיות מחמד, יש להגביל ככל האפשר את המגע עם בעלי חיים ברחוב, במסיבה וכו'.
• ציות לתזונה יעזור לחסל את חדירת האלרגן עם מזון.
• במהלך פריחת הצמחים, יש ליטול אנטיהיסטמינים באופן מניעה.

בצקת קווינקה היא מצב מסוכן המופיע בדרך כלל עקב תגובה מערכת החיסוןלכל גירוי. מזונות שאליהם אדם אלרגי, כמו גם גורמים תורשתיים, יכולים לעורר את זה. עם בצקת של Quincke, חשוב לספק עזרה ראשונה לנפגע במהירות, אחרת תגובה ספציפית עלולה להיות קטלנית.

בצקת קווינקה מופיעה בדרך כלל עקב תגובה של מערכת החיסון לסוג של חומר גירוי.

הופעת בצקת קווינקה קשורה לגורמים שונים. לרוב מעורר התרחשות של מצב של התפתחות אלרגיות. אנגיואדמה מתרחשת עקב מזון או אלרגנים אחרים:

• אגוזים, כמה פירות (הדרים, קיווי), ביצים, דבש, שוקולד;
• תוספי מזון (צבעים מלאכותיים, חומרי טעם וריח, חומרים משמרים);
• מתקנים רפואיים;
• אִבקָה;
• שיער חיות מחמד;
• עם עקיצת חרקים, לימפדמה מתפתחת;
• כימיקלים ביתיים;
• אָבָק.

בצקת מתרחשת לעתים קרובות עם תורשה. במקרה זה, הופעתו מעוררת מצבי לחץ, זיהומים, פציעות, ניתוחים (כולל שיניים), תקופת לידת ילד וכן שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.

בצקת נרכשת של Quincke נוצרת בחלק מהמחלות. לוקמיה לימפוציטית כרונית, לימפוסרקומה, מיאלומה וניאופלזמות אחרות מלווה בביטוי של בצקת.

סוגים

תלוי אם הבצקת נרכשת או מולדת, נבדלים בין כמה מהזנים שלה:

בצקת קווינקה עשויה להיות מלווה באורטיקריה.

• אַלֶרגִי. מופיע במגע עם אלרגנים. יש גם כוורות, תסמינים אחרים, כולל גירוד. בצקת נמשכת 1 - 2 ימים;
• תוֹרַשְׁתִי. לא מלווה באורטיקריה. זה נוצר אם למישהו במשפחה כבר היו מקרים של הלם. הסימנים הראשונים הם יַלדוּת, התקדמות נוספת;
• בצקת נרכשת. קשור לירידה במעכב C. יש שחרור לא מבוקר של רכיבים פעילים;
• נפיחות הקשורה בנטילת מעכבי ACE (בדרך כלל נכללת בתרופות המיועדות לנרמל לחץ). ייצור מופחת של אנזימים ספציפיים. התסמינים הראשונים מופיעים שבוע לאחר תחילת הטיפול;
• לֹא בָּטוּחַ. עם סוג זה של בצקת של Quincke, התגובה מופיעה ללא סיבה. לרוב זה מתרחש אצל נשים ומלווה באורטיקריה.

תסמינים

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, אל תהססו. טיפול חירום בבצקת של Quincke חייב להינתן תוך מספר דקות. אתה יכול להבין שמצב מסוכן מתפתח על ידי התסמינים הבאים:

• נפיחות של איברי הנשימה (גרון). כתוצאה מכך, מופיעה צרידות של הקול, שיעול, נשימה הופכת לכבדה;
• שינויים בצבע העור באתר המגע עם האלרגן (עם סוג אלרגי). תחילה הוא הופך לכחול, ואז מחוויר;
• עוויתות ואובדן הכרה אפשריים;
• אם מתפתחת נפיחות של מערכת גניטורינארית, מתן שתן קשה, אך במקביל, הדחף הופך תכוף יותר, ותחושות כואבות מופיעות בחלל הבטן.

סימנים להתפתחות התגובה תלויים היכן בדיוק הבצקת ממוקמת.

על הפנים

באזור הפנים מופיעות נפיחות על הלחיים, העיניים, האף, האוזניים והשפתיים ואפילו הלשון. במקרה זה, המטופל כמעט אינו מסוגל לדבר, העיניים נפתחות בקושי. כלפי חוץ, זה דומה לאיך שייראה אדם לאחר שננשך על ידי חרקים עוקצים.

על דרכי הנשימה

אם התסמינים של בצקת קווינקה ממוקמים במערכת הנשימה, זה מסוכן לחיי אדם ולבריאות. כאשר הגרון מתנפח, אספקת החמצן מצטמצמת, מכיוון שהקורבן בקושי יכול לנשום. עם סוג זה של הלם, מופיע שיעול, הקול בקושי נשמע, קוצר נשימה מתרחש. הפנים הופכות לכחולות, האדם מאבד את הכרתו.

בהיעדר עזרה ראשונה עם בצקת של קווינקה, תתרחש תוצאה קטלנית. עם כשל נשימתי ממושך, בצקת מובילה להפרעות פתולוגיות של פעילות המוח.

על איברים פנימיים

עם לוקליזציה של נפיחות באיברים הפנימיים, הקורבנות מציינים בחילות, הקאות, קלקול מעיים, יובש מוגזם של הריריות בפה וכאבים באזור הבטן. יש מתח בבטן. עם מגוון זה, אבחנה שגויה אפשרית, ולכן נדרש אשפוז חובה של אדם במוסד רפואי.

אלגוריתם לטיפול חירום באנגיואדמה

לא משנה היכן ממוקם הגידול (איברים פנימיים, אזור אורו-לוע), אלגוריתם הפעולות בתחום הרפואי יהיה זהה בערך. אם אתה מבחין בתסמינים הראשונים של בצקת, התקשר מיד לאמבולנס. עד הגעת הרופאים, עזרה ראשונה באנגיואדמה במבוגרים כוללת את השלבים הבאים:

כיצד להסיר אנגיואדמה בבית?

כאשר מתרחשת בצקת של קווינק, נשאלת השאלה - מה לעשות לפני הגעת האמבולנס, ואיך לעזור לאדם. כדי לעזור לנפגע הבצקת של קווינקה בבית, יש צורך להשתמש בתרופות שיעזרו להחזיק מעמד עד הגעת הצוות הרפואי.

הרשימה כוללת אנטיהיסטמינים:

במהלך התקפה, ניתן להשתמש בחומרי ספיגה. כמעט בכל ערכת עזרה ראשונה יש פחמן פעיל. פעולה טובהבעל Polysorb, Enterosgel וכן הלאה.

מאפיינים אופייניים של עזרה ראשונה לילדים עם בצקת קווינקה

במקרים בהם בצקת של קווינקה מופיעה בילדים, רק טיפול חירום יכול להציל חיים. חשוב להזעיק מיד אמבולנס, כמו גם להישאר רגוע כדי שהילד לא יתעצבן עוד יותר.

עזרו לתינוק לתפוס תנוחה נוחה (הכי טוב - בשכיבה או שכיבה). הרימו את הרגליים ממש מעל לגובה הלב - שימו כרית מתחת. היפטר מהאלרגן אם התפתחה תגובה ספציפית עקב מגע איתו. השתמש בקומפרסים לקירור.

השתמש בחומרי ספיגה להסרת חומרים אגרסיביים. פחם פעיל או Smecta מותר, פשוט עקוב אחר המינון המצוין.

השתמש באנטי-היסטמינים כדי להקל על המצב. Fenistil, Claritin ותרופות אחרות מיוצרות במיוחד עבור ילדים. ספק משקה. אם האמבולנס לא נוסע במשך זמן רב, קח את הילד לבית החולים בעצמך.

בריאות

בצקת קווינקה מטופלת במוסד רפואי, אך ניתן לתת את התרופות הדרושות בבית. הרופאים בודקים את הקורבן, קובעים את מידת הנזק, לוקליזציה, ואז מחליטים על השימוש בתרופות.

בצקת קווינקה מטופלת במוסד רפואי.

ניתן להקצות את הכספים הבאים:

• להשתמש באנטי-היסטמינים כדי לדכא את פעילות ההיסטמין;
• אם נרשמה ירידה בלחץ, תשניק, תמיסת אדרנלין משמשת;
• בנוסף להשתמש בגלוקוקורטיקוסטרואידים;
• משתנים מאפשרים לך להסיר ביעילות רבה יותר את האלרגן עקב השתנה מוגברת;
• גם מעכבי פולימראז נקבעים.

אם עד שהרופאים מגיעים, החולה התפתח, ניתנת זריקת אפינפרין.

סיבוכים וסכנות

במצבים מסוימים, מצב מסוכן יכול להיעלם מעצמו, אך לעתים קרובות מעורר התפתחות של סיבוכים חמורים:

• הנפיחות של קווינקה משתרעת לא רק לאזור מסוים, אלא גם משפיעה מערכת נשימה, מפריע לזרימת האוויר;
• מתפתח מחנק, מתחיל שיעול עם צפצופים;
• בצקת יכולה לעבור לאיברים פנימיים, למשל, למערכת העיכול;
• אם התגובה מתפשטת למערכת גניטורינארית, יציאת השתן מופרעת, דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת;
• קרומי המוח מתנפחים, עיכוב תגובות ומיגרנה מופיעים.

אם לא מטופל, אדם נמצא בסכנת מוות.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לפתח הלם, עליך לעקוב אחר המלצות מסוימות. אמצעי מניעה כוללים:

התפתחות בצקת קווינקה היא אחת ההשלכות החמורות ביותר של אלרגיות, אך היא עלולה להתרחש עקב נטייה תורשתית ומסיבות אחרות. בהיעדר סיוע בזמן, אדם נמצא בסכנת מוות. כדי למנוע את הסיכון לפתח תגובה, יש צורך לעקוב אחר אמצעי מניעה, ובתסמינים הראשונים, התקשר לאמבולנס.

בצקת קווינקה היא פתולוגיה חריפה, המתבטאת בבצקת מאסיבית של שומן תת עורי, רקמות פנימיות רפויות, איברים, ריריות, שעלולות להוביל למוות של החולה מחנק אם היא מושפעת. כיווני אוויר. הוא תואר לראשונה בשנת 1882 על ידי הרופא היינריך קווינקה.

והיום בואו נסתכל על הגורמים, התסמינים והטיפול בבצקת של קווינקה במבוגרים וילדים, נשווה תמונות של חולים ונברר את הפרוגנוזה לאלרגיה כזו.

תכונות המחלה

בצקת של Quincke מתרחשת בשונות קטגוריות גיל, מבוגרים וחולים קטנים רגישים לכך, אך לעתים קרובות יותר המחלה פוגעת בצעירים, ובעיקר נקבות.

אצל מבוגרים וילדים

הפתולוגיה מסוכנת ביותר בהתפתחות בצקת של הקרום הרירי של הגרון, שכן הרקמות "מתנפחות" כל כך עד שהן יכולות להקשות ברצינות על הנשימה. מצב זה מהווה איום ממשי על חיים לילדים שבהם הלומן הקטן של הגרון נסגר תוך כמעט דקות, והחנק שלאחר מכן הורס את הילד.

• בילדים צעירים יותר (מתחת לגיל שנתיים), פתולוגיה מתרחשת לעתים רחוקות - רק ב-2% מההיסטוריה של המקרים. אבל בצקת של קווינק יכולה להתפתח גם אצל תינוקות. רופאי ילדים החלו לעתים קרובות יותר להיפגש עם שילוב של בצקת (תגובה אלרגית עם הופעת פריחות אדומות ושלפוחיות).
• לנשים המצפות לתינוק, בצקת קווינקה עלולה לגרום גם לסיבוכים חמורים כתוצאה מתפקוד לקוי של איברים, מחסור אפשרי בחמצן הנגרם מנפיחות של דרכי הנשימה, המשפיעה מזיקה על בריאות העובר, וגם בגלל הסכנה של שימוש בתרופות רבות, מה שמקשה על הביצוע טיפול דחוףוטיפול במחלה.
• בגילאי 13-17, המחלה לרוב חמורה יותר, מה שרופאי ילדים מייחסים לשינויים הורמונליים הנגרמים על ידי התבגרות מתבגרת.
• אצל אנשים מבוגרים, סוג זה של מחלה הוא נדיר.

קוד ICD-10 עבור אנגיואדמה הוא T78.3.

הסרטון שלהלן יספר על התכונות והסוגים של בצקת קווינקה:

אצל נשים בהריון

הפיזיולוגיה במהלך הלידה של תינוק משתנה והרגישות של האישה לאלרגנים עולה פי כמה, ונפיחות של רקמות ואיברים אינה נדירה. ההסתברות של אנגיואדמה עולה במיוחד במחצית השנייה של ההריון. יתרה מכך, אלרגיה מתרחשת לפתע אפילו לאותם מוצרים, תרופות וחומרים שלא נתנו תגובה פתולוגית לפני ההריון.

בנשים בהריון, בצקת קווינקה מלווה לרוב בתסמינים של אורטיקריה ענקית, המתבטאת בנפיחות בפנים, הופעת שלפוחיות אדומות מגרדות, התכווצויות בבטן, עלייה חדה בלחץ, קוצר נשימה, דפיקות לב וזיהוי חלבון בגוף. שֶׁתֶן.

תופעות פתולוגיות כאלה יכולות להשפיע באופן משמעותי על התפתחותו של עובר הסובל ממחסור בחמצן, על מהלך ההיריון, על בריאותה ואף על חיי האם. יתר על כן, רבים תכשירים תרופתייםבשימוש במשטר הטיפול הסטנדרטי לבצקת של קווינקה, אין התווית נגד בשלב זה. לכן, אפילו הסימנים הקלים ביותר של בצקת מתחילה צריכים להיות הסיבה להזעקה המיידית של שירות האמבולנס.

סיווגים

לפי המצב הכללי

בהתחשב במצב הכללי עם בצקת קווינקה והגורמים הנלווים לה, פותח הסיווג הבא:

• בצקת חריפה (נמשכת עד 45 ימים);
• כרוני (נמשך יותר מ-6 שבועות, עם הישנות);
• נרכש (נצפה כ-50 פעמים במהלך כל זמן המעקב אחר המחלה אצל אנשים מעל גיל 50 - 55);
• עקב סיבות תורשתיות (מתרחש אצל כ-1 ל-150 אלף;
• נפיחות מלווה בסימפטומים של אורטיקריה;
• מבודד (ללא מלווה בתנאים אחרים).

לפי סוג הבצקת

עובדה חשובה, שרופאים מתמקדים בה בעיקר, היא הקצאה של שני סוגים של בצקת רקמה מסוכנת עם ביטויים חיצוניים דומים:

• אנגיואדמה אנגיואדמה;
• אנגיואדמה תורשתית (לא אלרגית) (שמומחים רבים אינם מתייחסים לבצקת קווינקה, ככזו).

אותם תסמינים עם לחלוטין סיבות שונותהתפתחות של מחלות אלו מובילה לרוב לאבחון שגוי, סיבוכים רצינייםושימוש בטקטיקות שגויות של טיפול חירום והמשך טיפול.

• בְּ אופי אלרגי של בצקת קווינקהישנה תגובה מיידית של הגוף לאלרגן, המתבטאת בשחרור בו-זמני לדם של כמות עצומה של היסטמין - חומר המווסת תגובות אלרגיות. הדבר מוביל לדלקת ולחדירות מוגברת של דפנות הנימים ולחלחול פעיל של נוזל דרכם אל החלל הבין-תאי של הרקמות, שמתחילות להתנפח.
• בצקת אנגיואדמה תורשתית (פסאודו-אלרגית).היא פתולוגיה מולדת הקשורה לעודף או מחסור של מעכב C1 (חלבון מי גבינה מיוחד שנוצר בכבד), הגורם לתגובות לא מווסתות בדם, המתבטאות בצורה של בצקת נרחבת בכל חלק בגוף. הפתאומיות של החמרה של הפתולוגיה יכולה להיות מופעלת על ידי טראומה, שינוי בטמפרטורה ומתח חמור.

סימנים בולטים של בצקת תורשתית ואנגיואדמה אלרגית:

שלטים	בצקת תורשתית	בצקת אלרגית
תגובה לאלרגנים, רעלים, תרופות	לא	יש
קשר לטראומה	מְפוֹרָשׁ	לא
עלייה באאוזינופילים בדם	לא	לעתים קרובות
שלפוחיות מגרדות, אדמומיות	לא	יש
תגובה לאנטי-היסטמינים ותרופות הורמונליות	לא	יש
רמת אימונוגלובולין IgE כוללת	בסדר גמור	גדל לעתים קרובות מאוד
ליקויים במערכת המשלים	תמיד הוא	לא

מאמר זה מוקדש בעיקר לצורה האלרגית של בצקת קווינקה. בעיות של בצקת תורשתית דורשות ניתוח נפרד.

קרא על הסימנים לבצקת של קווינק להלן.

תסמינים

בצקת קווינקה יכולה לשמור על חומרתה למשך מספר דקות, שעות, לעיתים נדירות - ימים, ואז כל התסמינים נעלמים, אך ב צורה כרוניתהמחלה חוזרת מדי פעם.

התסמינים והמאפיינים העיקריים של הפתולוגיה:

1. התפתחות הבצקת מתחילה בפתאומיות ומתרחשת מהר מאוד - תוך 5-25 דקות (לעתים קרובות יותר תוך 1-2 שעות), שהיא אחת התכונות העיקריות של פתולוגיה זו.
2. יש נפיחות חזקה של הממברנות הריריות, רקמה תת עוריתבצורה של נפיחות צפופה ללא כאבים המתרחשת:
   1. על העפעפיים, כאשר הם כמעט סגורים (על עין אחת או שתיים);
   2. אף ושפתיים, לחיים, לשון;
   3. על הלסת התחתונה, צוואר, רגליים וידיים;
   4. ריריות הפה, אוזן פנימית, גרון, דרכי tracheobronchial;
   5. איברי מין, קיבה, מעיים;
   6. ומשפיע גם על קרומי המוח.
3. תכונה של נפיחות היא חוסר הכאב שלה (כאב מתרחש רק בעת מישוש), צפיפות, תחושת מתח והתפוצצות של רקמות.
4. בצקת, הממוקמת באזור הלשון והגרון, מסוכנת ביותר. זהו מצב מסכן חיים הדורש טיפול חירום. נפיחות חמורה של הלוע, קנה הנשימה, הגרון (במיוחד בילדים) מלווה בסטרידור (צפצופים), שיעול עמום, ואז מתפתח עווית סימפונות, חפיפה של רירית הבצקת של דרכי הנשימה, וקיימת סבירות גבוהה למוות של המטופל. מחנק (מחנק).
5. אנגיואדמה מבודדת (20% מהמקרים) מתפתחת ללא גירוד בעור. אך לעיתים קרובות יותר (במחצית מהמקרים) הנפיחות מלווה בכוורות ומאופיינת בשלפוחיות מגרדות וצריבה. והאלרגיה הכללית מתבטאת באדמומיות וגרד של הלחמית, דמעות, גודש והפרשות באף, התעטשות, טמפרטורה, ו.

צורת הבצקת המלווה בביטויים אלרגיים של אורטיקריה נקראת "אורטיקריה ענקית", ולמעשה, מדובר בדרגה קיצונית של תגובה אלרגית, במיוחד עם נפיחות של הגרון, השווה לחומרת הקורס ורמת הסכנה. לחיים להלם אנפילקטי.

נלמד יותר על מדוע מתרחשת תגובה אלרגית לבצקת של קווינקה.

גורמים לאנגיואדמה

גורמים שונים מובילים להתפתחות:

בתקופה החריפה נקבעות בדיקות המעבדה הבאות:

1. קביעת כמות האימונוגלובולין E הכולל (IgE), המקיים אינטראקציה עם האלרגן ואחראי להתפתחות ביטויים אלרגיים מהסוג המיידי, בסרום הדם. במחקר אימונוכימילומינסנטי (ICLA), טווח ערכי ה-IgE הנורמליים הוא בין 1.31 ל-165.3 IU/ml.
2. זיהוי של IgE ספציפי, המסייע בגילוי אלרגנים "סיבתיים" בתגובות מיידיות. מאיכות הטכניקה הזו קְבִיעַת כָּמוּתאימונוגלובולינים תלויים ביעילות הטיפול ובמניעת אלרגיות.
3. זיהוי הפרעות במערכת המשלים (מפל של 20 חלבוני דם המווסתים את תגובת מערכת החיסון לאינטראקציה של חומר זר עם נוגדן) וניתוח תפקודו על מנת לאבחן ולבקר מחלות אוטואימוניות.

מספר חודשים (2 - 3) לאחר ההחלמה, כאשר מופיעה כמות מסוימת של נוגדנים שהגיבו לאלרגן, מתבצעות הפעולות הבאות:

1. בדיקות אלרגיה לעור. השיטה מורכבת מיישום (החדרת) אלרגן סביר לעור האמה ( משטח פנימי). נעשה שימוש בהזרקה תוך עורית (בדיקת דקירה), הכנסת חומר לשריטה (הצלקת), מריחה על העור (יישום). עם רגישות מיוחדת לאלרגן, תוך 20-30 דקות, ככלל, מתפתחת דלקת ואדמומיות קלה סביב מקום היישום של האנטיגן ה"חשוד".
2. ניתוח (מחקר של מערכת החיסון).
3. זיהוי של מחלות מערכתיות, לעתים קרובות מעורר התפתחות של בצקת קווינקה.
4. עם האופי הלא אלרגי של הבצקת, יש צורך לבחון את כל הגוף בפירוט, כולל מגוון רחב של ניתוחים כלליים, אולטרסאונד וצילום רנטגן של האיברים לזיהוי הפתולוגיה המעוררת נפיחות.

אבחון וטיפול באנגיואדמה נדונים בסרטון זה:

יַחַס

עזרה מיידית

בית ועבודה

באזור הגרון, זה צריך להיות מיד, בכל תנאי, לפני הגעת האמבולנס. איחור יכול להיות קטלני עבור המטופל, במיוחד בילדות.

ההשפעה הגדולה ביותר של הסרת בצקת מדרכי הנשימה ניתנת על ידי שימוש בקורטיקוסטרואידים (,), אם הם עצמם אינם גורמים לאלרגיות במטופל, וכתרופה קיצונית מצילת חיים, אדרנלין (אפינפרין). עם זאת, השימוש העצמאי שלה בהזרקות מסוכן על ידי דום לב, ולכן עדיף לשפוך את התרופה מהאמפולה מתחת ללשון המטופל (באמצעות מזרק ללא מחט) אך ורק במינון הגיל.

מדוע עדיף להשתמש בתרופות באמפולות:

• ראשית, ספיגת התרופה מתרחשת הרבה יותר מהר, וזה בעל חשיבות חיונית בהתפתחות חריפה של בצקת;
• שנית, עם בצקת נסתרת של הוושט, הקיבה, כל תרופה בטבליות היא פשוט חסרת תועלת.

בסביבת בית חולים

חולה עם תסמינים של בצקת של הגרון, הלוע, קנה הנשימה נשלח מיד לבית החולים. אמצעים טיפוליים מבוצעים בשני שלבים: הראשון הוא חיסול בצקת חריפה, השני הוא חיסול הסימפטומים, זיהוי הגורמים וטיפול. טיפול חירום בתקופה החריפה של בצקת במצבים נייחים מכוון להסרת בצקת, השבת תפקודים חיוניים במצב של הלם והפחתת תגובת הגוף להיסטמין.

אמצעים עיקריים:

• למניעת ירידה מסוכנת בלחץ הדם והתפתחות חנק, מוזרק אדרנלין (אפינפרין) מיד תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידי (מקרה קריטי) במינונים המתאימים לגיל (0.1 - 0.8 מ"ל). כאשר חוזרים על ההליך, המרווח בין ההזרקות הוא לפחות 20 דקות;
• כדי להקל על בצקת, משתמשים בזריקות של הורמונים - Prednisolone, Dexamethasone במינוני גיל מגיל חודשיים;
• מתן תוך ורידי של תמיסות נגד הלם ולסילוק רעלים מהגוף - Reopoliglyukin, Hemodez, תמיסת גלוקוז 5%;
• שימוש תוך ורידי ותוך שרירי של אנטיהיסטמינים -,;
• כדי להחזיר את נפח הדם במחזור הדם ולחץ דם נמוך בצורה מסוכנת, יוצקים תמיסות מלח, קולואידים דרך טפטפת;
• תרופות משתנות (, תמיסת Lasix, Mannitol), המסירות אלרגנים ועודפי נוזלים מהגוף, המסייעים להפחתת נפיחות, משמשות בלחץ רגיל וגבוה;
• עם ברונכוספזם - עירוי תוך ורידי עם Dexamethasone;
• שאיפת חמצן טהור מסומנת עם סימנים ברורים של מחסור בדם - נשימה קשה ורדודה, עור כחול וריריות, צפצופים;
• hemosorption היא שיטה להסרה אקטיבית של רעלים ואלרגנים מהדם העובר דרך סופגים סופגים.

טיפול חירום לפיתוח בצקת קווינקה תורשתית שאינה אלרגית כולל:

• מתן תוך ורידי, שימוש בחומצה Z-aminocaproic, 2-5 גרם (עם 20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40%);
• עירוי בטפטוף של Kontrykal (30,000 IU בתמיסת NaCl 300 מ"ל);
• עירוי של פלזמה דם.

בתקופה הלא חריפה

טיפול מחוץ לשלב האקוטי כולל:

1. הרחקה מוחלטת של מגע המטופל עם אלרגן מבוסס, אם הגורם לבצקת מתפתח כתגובה אלרגית עם תסמינים של אורטיקריה.
2. קורסים קצרים של הורמונים ה"חוסמים" באופן זמני את התגובות של מערכת החיסון, פרדניזולון, דקססון, דקסמתזון. פרדניזולון. מבוגרים - עד 300 מ"ג, יילודים מחשבים את המינון לפי הנוסחה 2 - 3 מ"ג לק"ג משקל גוף של התינוק, ילדים מעל שנה ותלמידי בית ספר מגיל 7 באותו מינון. דקסמתזון למבוגרים - 60 - 80 מ"ג, לחולים קטנים - במינון מחושב בקפדנות לפי משקל: 0.02776 - 0.16665 מ"ג לק"ג.
3. הכנות לחיזוק מערכת עצבים(סידן, חומצה אסקורבית).
4. קומפלקסים ויטמינים, אסקורטין להפחתת חדירות כלי הדם, גמא גלובולינים.
5. השימוש בחוסמי קולטן היסטמין H1 (אנטיאלרגי) להפחתת הרגישות לאלרגן ולחסום ייצור היסטמין נוסף. בתקופה הראשונית, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen משמשים תוך שרירי, עוברים לשימוש בתרופות אנטי-אלרגיות בטבליות Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizol, Fexofenadine, Acrivastine, Cetirizine.

שבו:

• Suprastin: מבוגרים בממוצע 40 - 60 מ"ג, תוך התחשבות בעובדה שהמינון לק"ג משקל גוף לא יכול להיות גבוה מ-2 מ"ג. ילדים: 1-12 חודשים: 5 מ"ג; 12 חודשים עד 6 שנים: 10 מ"ג; 6 עד 14: 10 - 20 מ"ג.
• קטוטיפן (למעט נשים בהריון) מוצג כחומר אנטי-אלרגי יעיל בשילוב של בצקת וסמפונות, המתרחשת לעתים קרובות עם בצקת בחולים עם אסטמה או חסימה (חסימה) של דרכי הנשימה. מבוגרים 1 - 2 מ"ג 2 פעמים בבוקר ובערב. ילדים מגיל 3 - 1 מ"ג (5 מ"ל סירופ); משישה חודשים עד 3 שנים - 0.5 מ"ג (2.5 מ"ל) בבוקר ובערב. הטיפול מתבצע תוך 2-4 חודשים.

עם נפיחות על רקע פריחות מגרדות ושלפוחיות, השתמש בנוסף:

• Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - תרופות המדכאות את קולטני היסטמין H2;
• מה שנקרא חוסמי תעלות סידן (20-60 מ"ג ניפדיפין ליום);
• אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאן (מונטלוקסט, 10 מ"ג ביום).

בטיפול באנגיואדמה תורשתית ישנם הבדלים משמעותיים ממשטר הטיפול המקובל בבצקת קווינקה. חסרי תועלת לחלוטין הם קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי-אלרגיות שלא יעזרו לחולה, וטיפול לא נכון באנגיואדמה ממקור תורשתי שלא מתגלה בזמן מוביל לרוב למוות של החולה.

הסיוע העיקרי מכוון לחידוש המחסור והגברת הייצור של מעכב C-1. ברוב המקרים, השתמש ב:

• עירוי פלזמה;
• מתן תוך ורידי של חומצה טרנקסמית או אמינוקפרואית;
• Danazol במינון יומי של 800 מ"ג, Stanozolol 12 מ"ג;
• עבור טיפול מונע לטווח ארוך, חומצה e-aminocaproic נקבעת ב מנה יומית 1 - 4 גרם עם ניטור קבוע של קרישת דם (פעמיים בחודש). Danazol 100 - 600 מ"ג ליום.

מניעת מחלות

אמצעי מניעה כוללים:

• בביצוע אבחנה מדויקת, הקובע נוכחות של סוג מסוים של בצקת, שבה תלוי הטיפול;
• זיהוי חובה של אלרגן המעורר פתולוגיה;
• הבנה ברורה של אלגוריתם טיפול חירום, זמינות התרופות הנחוצות, שתמיד צריכות להיות בהישג יד עבור המטופל.
• חשוב מאוד להגביל את המוצרים המכילים חומרים משחררי היסטמין בעלי תכולה גבוהה של טירמין והיסטמין, רווי אמינים ביוגניים. אלו כוללים:
  • שוקולד, עגבניות, תותים, דגים, פירות הדר, סרטנים וצדפות, חזיר, כוסברה, בוטנים, אלכוהול, אגוזים, חומרים משמרים כולל סולפיטים, בנזואטים, ניטריטים, סורביטול, טרטרזין וצבע צהוב כתום, מונוסודיום גלוטמט;
  • כרוב כבוש, נקניק, יין אדום, גבינה לא טריה או מותססת, חזיר, מזונות מותססים;
  • בשר חזיר מיובש, נקניקיות בקר, כבד חזיר, שימורי טונה, אנשובי, הרינג והקוויאר שלה, תרד, גבינות מותססות ויינות;
  • רוקפור, גריר, ברי, קממבר, צ'דר, שמרי בירה, גבינות אבוקדו.

סיבוכים

סיבוכים מסכני חיים יכולים להיות בצקת המשפיעה על הקרום הרירי של הגרון, עם עלייה נוספת באי ספיקת נשימה חריפה וחנק, כמו גם נפיחות של קרומי המוח עם תסמינים של דלקת קרום המוח. אלה חדים מצבים פתולוגייםגילוי מאוחר עלול להוביל למותו של המטופל.

עם בצקת של Quincke, המשפיעה על כל איבר, במיוחד אם היא מלווה בביטויים עזים של אורטיקריה, הלם אנפילקטי יכול להתפתח במהירות הבזק. זוהי תגובה אלרגית מסכנת חיים ביותר שמתפשטת לכל הגוף. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• נפיחות של הרקמות של הלוע, הלשון, הגרון;
• הופעת אורטיקריה (כתמים אדומים-ורודים מגרדים, שלפוחיות);
• דמעות, התעטשות, ברונכוספזם עם ייצור מוגזם של ריר החוסם חמצן;
• , כאבי בטן עוויתיים, שלשולים;
• דופק מהיר, ירידה בלחץ הדם, עלייה;
• עוויתות, עצירת נשימה, תרדמת.

טיפול לא נכון באנגיואדמה בעלת אופי תורשתי מוביל גם לתוצאות קטלניות עבור המטופל.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה די חיובית בכפוף לאמצעי מניעה, אבחון מדויק וטיפול מוסמך בזמן.

הרבה טיפים שימושייםומידע על סוגיית הבצקת של קווינקה מכיל סרטון זה של אלנה מלישבע:

בצקת קווינקה - איום אמיתי על החיים

בצקת קווינקה היא מצב מסוכן המתייחס לסוג מיידי של תגובה אלרגית. זה מתבטא בנפיחות חדה של הפנים והצוואר, דחיסה של הגרון ומבנים של חלל הפה (חיך, שקדים, לשון, לשון). מייצג איום אמיתיחיים לאדם אם לא ניתן סיוע רפואי תוך דקות ספורות מרגע הופעת התסמינים לראשונה.

הסבירות לפתח בצקת קווינקה גבוהה בהרבה אצל אנשים עם נטייה לאלרגיות. במגע עם אלרגן (לרוב: אבקה צמחית, מוצרי דבורים, מזון, תרופות וכו'), מתרחשת תגובה חיסונית מיידית או מהירה מאוד להחדרת חלבון זר. מתפתחת אנגיואדמה או אנגיואדמה.

אנגיואדמה - מה זה?

אנגיואדמה של קווינקה היא נפיחות חמורה חדה של העור והשומן התת עורי המתפתחת לאחר מגע עם אלרגן. במקרה זה, העור נשאר צבע רגיל. גירוד אינו אופייני, אך ניתן להבחין בו בימים הראשונים.

עיתוי התגובה : ממספר דקות עד מספר שעות.

כיצד לזהות בצקת של קווינק

• האלרגיה של קווינקה מתבטאת לא רק בנפיחות של העור, אלא גם בנפיחות של הריריות של הגרון.
• בהדרגה, הנפיחות של הגרון מתגברת ומתקשה לנשום (קשה לשאוף, ואז לנשוף). הנשימה רועשת, לפעמים עם שריקה.
• במקרה זה, העור מורוד הופך ורוד בהיר או אדום.
• הקול עשוי להשתנות, צרידות, שיעול נובח מופיע.
• בנוסף, אדם עלול לחוות בחילה, הקאות, ספסטי או כאבים חדיםבבטן, הפרעת צואה.
• עם הזמן מתפתחת תרדמת היפרקפנית.
• בצקת קווינקה אצל מבוגרים יכולה לפעמים להתבטא בנפיחות של המעיים, איברי המין וקרום המוח.

גורמים לאנגיואדמה אצל מבוגרים

הגורמים לבצקת קווינקה הם מגע ישיר עם אלרגן (מתן תרופות, חיסונים, רכיבי מזון, אבקת פרחים ועוד) או נטייה גנטית, תגובת יתר של מערכת החיסון.

התאים של החסינות שלנו, בעודם מגנים על הגוף מפני גורם זר, מתחילים במאבק אינטנסיבי אפילו נגד התאים שלהם, תוך שהם חושבים שהם זרים. מתפתחת תגובה אלרגית. במגע חוזר עם האלרגן, המצב חוזר על עצמו מהר מאוד (מיד).

עקב הכמות הגדולה של היסטמין המשתחרר (מתווך דלקתי), השומן התת עורי, הריריות והעור מתנפחים, מתוחים ומופיעה תחושת כובד במקום הנפיחות.

בבסיסו, הסימפטום של קווינק הוא ביטוי חמור של אורטיקריה, כהמשך שלו.

אנגיואדמה אלרגית: טיפול

אם לא ניתן למטופל סיוע רפואי בזמן, באופן מיידי, אזי סיכוייו להישאר בחיים עומדים ביחס הפוך לזמן שחלף.

האלגוריתם למתן טיפול חירום לבצקת של קווינק:

לפני הגעת עובדים רפואיים, החולה חייב

• להפסיק את צריכת האלרגן: אין להזריק את החומר הרפואי נוסף, להפסיק את המגע עם אבקה, צמחים, מוצרים;
• התקשר לצוות חירום;
• הצטננות במקום של נשיכה או הזרקת תרופה, במקרה זה הגיוני להחיל תחבושת לחץ על המקום של ניקור העור - זה יאט את התפשטות המרכיב האלרגי בכל הגוף ויגביל את המקום של התגובה;
• שפר את הגישה לחמצן - פתחי צווארון, בגדים צמודים, הסר עניבה, צעיף או תכשיט צמוד לצוואר. אם המטופל נמצא בחדר מחניק - חלונות פתוחים, דלתות;
• אם הקורבן מסוגל לדבר ויכול לבלוע, אז אתה צריך "להאכיל" אותו עם סורבנטים: פחם פעיל כתוש או שלם, סורבקס, Enterosgel, Smekta);
• במקביל לפעילות השוטפת, יש להרגיע את המטופל כל הזמן, שכן הפאניקה רק תחמיר את המצב ותעורר שחרור חדש של מתווכים של דלקת אלרגית.

פעילויות נוספות יוצאות לדרך עובדים רפואייםבמקום והסדר שלהם נקבע על ידי נוכחות של בצקת גרון ואיום ישיר של חנק או היעדרם:

• אם יש איום של חנק, קודם כל מבוצעת אינטובציה של קנה הנשימה או טרכאוסטומיה, מה שהופך את הנשימה למבוקרת, נותן למטופל חמצן לנשום;
• לאחר מכן, יש צורך להכניס בדחיפות תרופות לחוסר רגישות (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) וקורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Dexamethasone) או לשתות Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet וכו'. ;
• מקום הנשיכה או הזרקת התרופה שגרמה לכך תגובה אלרגית, משובץ באדרנלין;
• חייבת להיות גישה לווריד היקפי על מנת לבצע צעדי ניקוי רעלים;
• הזן גם Kontrykal, Aminocaproic acid;

עם בצקת של Quincke, יש צורך להיזהר מההתפתחות הלם אנפילקטי, שיכול להיות המשך של אנגיואדמה במבוגרים, או ללכת במקביל אליה:

• במקרה של הלם, אנו רואים ירידה חדה לחץ דםועווית של כלי דם היקפיים - אנו מציגים 0.1-0.5 מ"ל של תמיסה 1% של אדרנלין, פרדניזולון ודקסמתזון, Lasix 40-80 מ"ג;
• אנו מאשפזים את הנפגע בדחיפות במחלקה אלרגולוגית או בטיפול נמרץ.

מניעת מחלות

מניעה של בצקת קווינקה אינה ספציפית, היא כוללת הימנעות מכל מגע עם האלרגן:

1. אל תאכלו מזונות שגורמים לכם לביטויים כלשהם של אלרגיות;
2. אין להשתמש בכימיקלים לניקוי, כביסה, ניקוי, פיתיון של חרקים, אם הייתה בעבר אי נוחות קלה לאחר השימוש בהם (חוסר תחושה של הלשון, אדמומיות בעור, סחרחורת או תחושת קוצר נשימה, גירוד, פריחות, שלפוחיות בעור. עור וריריות, צואה רופפת);
3. טיפול בכל ביטוי אלרגי, שימוש תקופתי באנטי-היסטמינים לאורך כל השנה;
4. הרס עשבים שוטים, היפטרות מצמחים אלרגניים (צפצפה, סמרטוט);
5. הימנע ממגע עם דבורים, צרעות, נמלים;
6. אם התגובות האלרגיות שלך תורשתיות, יש צורך בבדיקה גנטית כדי לזהות את הגן לאלרגיה;
7. בכל ערכת עזרה ראשונה בבית, ברכב או בעבודה, יש להימצא התרופות הבאות כדי להקל על תגובה אלרגית מסוג מיידי:

• טבליות או סירופ אנטיהיסטמין (Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Tsetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet) ו-1-2 אמפולות של Suprastin, Tavegil או Dimedrol;
• נוגדי עוויתות (No-shpa, Platifillin, Papaverine);
• סורבנטים (פחם פעיל, Sorbeks, Enterosgel, Smecta);

וזכור שסיוע בזמן יכול להציל חיים של אדם!

בקשר עם

בצקת קווינקה בכל מקרה שני מופיעה אורטיקריה על הגוף: שלפוחיות אדומות גודל שונההגירוד הזה

בצקת קווינקה היא מצב נדיר אך מסוכן בגוף האדם שעלול להיות מסכן חיים.

גורמים לבצקת

מבוגרים נוטים יותר לנפיחות כזו מאשר ילדים, והמין הנשי חולה לעתים קרובות יותר מאשר הזכר.

הגורמים לבצקת יכולים להיות שונים:

• תוֹרָשָׁה; בצקת יכולה להיות מעוררת על ידי פציעות קלות, מצבי לחץ, ניתוח;
• הפרה של הדיאטה במקרים שבהם יש מחלות של הגרון, האף, מערכת העיכול;
• נטיית הגוף ל מחלות אלרגיות; נפיחות אפשרית כאשר נחשפים לכל גורם (ביולוגי וכימי):
  • יישום תרופות, (אנטיביוטיקה, תכשירי יוד, נוגדי פרכוסים ו תכשירי עיניים, סרומים, חומרי הרדמה);
  • עקיצת חרק;
  • השימוש במוצרי מזון, כמו גם בתוספים, צבעים, חומרים משמרים הכלולים בהם;
  • אבקה של צמחים פורחים (ליבנה, לענה, צפצפה, סמרטוט וכו');
  • ריחות (לדוגמה, דגים).

תסמינים של אנגיואדמה

על רקע תגובה אלרגית, תיתכן פתאום נפיחות, אך לעיתים היא מופיעה ללא סיבה נראית לעין.

בכל מקרה שני, עם בצקת של קווינקה, מופיעה אורטיקריה על הגוף בו זמנית: שלפוחיות אדומות בגדלים שונים המגרדות. אבל זה לא מהווה סכנה, הרבה יותר גרוע מנפיחות. כאשר הבצקת גדולה, היא יכולה להופיע במקומות שונים בגוף, לנדוד בו זמנית.

תסמינים של בצקת קווינקה מתבטאים בצורה של עלייה בכל חלקי הגוף, במקומות שבהם יש כמות גדולה של רקמה תת עורית.

נפיחות גלויה

נפיחות גלויה היא נפיחות על העור. הם יכולים להופיע על הפנים (אף מוגדל, שפתיים, עפעפיים, לחיים). וגם על האוזניים, הלשון, רירית הפה ואיברי המין, הידיים, הרגליים.

למגע זה לא כואב, אבל צפוף. אם לוחצים עליו, לא נוצר חור. עם בצקת חיצונית (על העור), ניתן להבחין בחום, תסיסה, כאבי מפרקים, אובדן הכרה.

נפיחות בלתי נראית

אבל יש גם נפיחות שלא ניתן לראות, אלו נפיחות פנימיות:

• נפיחות של הגרון, שבה יש צרידות בקול, קוצר נשימה, שיעול נובח, עור ציאנוטי וחיוור חד של הפנים;
• נפיחות של האיברים הפנימיים של אדם; נפיחות במערכת העיכול, עקצוץ של החיך, הלשון, שלשולים, הקאות, כאבי בטן;
• נפיחות של קרומי המוח מלווה באדישות, כאבי ראש, עוויתות, הקאות, סנטר הראש אינו יכול לגעת בחזה.

בצקת של קווינקה על הפנים

בצקת על העור היא נפיחות גלויה, וזה הדבר החיובי היחיד במחלה כזו. מאז, לאחר שראית אותם, אתה יכול מיד לאבחן אותם, ולנקוט אמצעי עזרה ראשונה דחופים, להתחיל טיפול.

תסמינים חיצוניים

בכל מקרה שני, עם בצקת של קווינקה, מופיעה אורטיקריה על הגוף בו זמנית: שלפוחיות אדומות בגדלים שונים המגרדות. אבל זה לא מסוכן.

תסמינים של בצקת קווינקה מופיעים כעלייה בכל חלקי הגוף שבהם יש הרבה רקמות תת עוריות.

אם מתרחשת נפיחות בפנים, האף, השפתיים, העפעפיים, הלחיים עלולים לעלות, וגם האוזניים עלולות להיות נפוחות. למגע, הנפיחות אינה כואבת, אך צפופה, אם לוחצים עליה, לא נוצר חור.

רווחתם של חולים עם בצקת

אנגיואדמה בפנים עשויה להיות מלווה בחום, תסיסה, כאבי פרקים. אבל יש מקרים חמורים: עם הלם אנפילקטי, אובדן הכרה.

אבל בכל מקרה, לא משנה איך החולה מרגיש, אם אתה מבחין בסימפטומים דומים, התייעץ מיד עם רופא, אל תעשה תרופות עצמיות. ככל שהגורם לבצקת מבוסס מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה.

בצקת של קווינק בגרון

עם בצקת קווינקה, חלקי הגוף מתגברים במקומות שבהם יש הרבה רקמות תת עוריות, כולל הגרון, הגרון, הלשון ורירית הפה.

אנגיואדמה בגרון נראית בעיקר. אבל ב-20% מהמקרים מדובר בבצקות בלתי נראות, המהוות איום גדול מאוד על חיי אדם.

תסמינים של אנגיואדמה בגרון

בצקת קווינקה - לשון נפוחה

תסמינים של בצקת של הגרון יהיו, קודם כל, קוצר נשימה, צרידות של הקול, ייתכן שיעול מסוג "שואג", "נובח". עלולים להתרחש חום, תסיסה, כאבי פרקים. עור הפנים הוא תחילה ציאנוטי, ולאחר מכן חיוור בחדות. במקרים חמורים, עלול להיות אובדן הכרה, הלם אנפילקטי עם תוצאה קטלנית.

התקשר לרופא מיד

העיקר הוא לאבחן בצקת בזמן ובצורה נכונה, לספק עזרה ראשונה. לשם כך יש להתקשר מיד לרופא, שכן הנפיחות הקלה ביותר של הגרון, בעלת חומרה קלה או בינונית, יכולה להימשך בין שעה ליום (24 ​​שעות), ובמקרים נדירים מאוד היא נמשכת זמן רב יותר.

בצקת של העפעפיים

כאשר מתרחשת בצקת בעפעפיים, אל תשלול את אחד מהניחושים הגרועים ביותר, זו יכולה להיות בצקת של קווינק.

מכיוון שמדובר בבצקת גלויה, ניתן לאבחן אותה מיד, לנקוט באמצעים דחופים לעזרה ראשונה ולהתחיל בטיפול. אבל בשביל זה אתה צריך לפנות מיד למומחים מוסמכים ומנוסים לעזרה רפואית.

תסמינים חיצוניים

בעצם, בכל מקרה שני עם בצקת של קווינקה מופיעה אורטיקריה על הגוף בו זמנית: שלפוחיות אדומות מגרדות בגדלים שונים, שאינה מהווה סכנה לגוף. סכנת חיים עלולה להיווצר אם מדובר בבצקת קווינקה המתבטאת בצורה של עלייה בחלקים מסוימים בגוף בהם יש הרבה רקמות תת עוריות. בצקת של העפעפיים אינה יוצאת דופן. הנפיחות יציבה למגע, אך אינה כואבת.

רווחתם של החולים

אם רק העפעפיים נפוחים, ואין נפיחות בתוך הגוף, אז מהלך המחלה עשוי להיות מלווה בחום, תסיסה, כאב במפרקים, אבל קורה שתחושות כאלה נעדרות. ישנם גם מקרים חמורים: עם הלם אנפילקטי, אובדן הכרה ומוות אינו נכלל. לכן יש לפנות מיד לרופא.

בצקת של קווינק בילדים

מי חולה לעתים קרובות יותר

למרבה המזל, בצקת בילדים שכיחה פחות מאשר אצל מבוגרים, ולעתים קרובות יותר היא מתרחשת בילדים גדולים יותר, אך לא נשללת הסבירות למחלה כזו בכל גיל, אפילו אצל תינוקות. בנים, ללא קשר לגיל, מקבלים בצקת של קווינקה בתדירות נמוכה יותר, ובנות לעתים קרובות יותר.

בצקת יכולה להופיע בפתאומיות על רקע תגובה אלרגית, אך לעיתים היא מופיעה ללא סיבה נראית לעין.

אלרגנים התורמים להופעת בצקת

אם יש נטייה אלרגית של הילד לחומר כלשהו, ​​ביולוגי וכימי, בצקת עלולה להתרחש כתוצאה מ:

• שימוש בסמים;
• עקיצת חרק;
• השימוש במוצרי מזון, כמו גם בתוספים, צבעים, חומרים משמרים הכלולים בהם;
• חשיפה לדרכי הנשימה של הילד של אבקה מצמחים פורחים (ליבנה, לענה, צפצפה, סמרטוט), ריחות שונים (דגים, רעלים).

בצקת קווינקה בילדים עלולה להיות בסיכון גבוה למוות אם עזרה ראשונה לא ניתנה בזמן ובצורה נכונה.

הדבר הראשון שצריך לעשות אם אתה מבחין בהתעבות של העור ובנפיחות הגוברת במהירות הוא להפסיק מיד את החשיפה לאלרגן ולהזעיק אמבולנס.

הלם אנפילקטי עם בצקת של קווינק

בצקת של קווינק יכולה לתרום להלם אנפילקטי. לכן בסימן ראשון לחשד לבצקת יש להתקשר לרופא ובמקרים של הלם אנפילקטי יש להזעיק מיד את צוות ההחייאה.

סימנים של הלם אנפילקטי

התסמינים הראשונים של הלם עשויים להופיע כבר בדקות הראשונות לאחר החשיפה לאלרגן, לעיתים רחוקות לאחר שעה.

הלם אנפילקטי עם בצקת קווינקה מלווה בהופעה פתאומית של גירוד, קשיי נשימה ולחץ הדם יורד בחדות.

הדופק מורגש בקושי, מופיעה זיעה מרובה, העור חיוור או אדום, יש חולשה כללית חדה, חרדה, פחד, חרדה.

לאחר מכן יש אובדן הכרה, ייתכנו הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית.

יכול להיות אי ספיקת כלי דם קצב לבעם אובדן הכרה, התמוטטות, תרדמת, פרכוסים.

עזרה ראשונה להלם

לפני הגעת האמבולנס, החולה:

• לספק גישה אווירית;
• להפסיק את החשיפה לאלרגן;
• נשכב, מרימה את הרגליים, סובב את הראש הצידה, חם;
• לשלוט בקצב הלב והנשימה;
• עם היעדרות:
• נשימה - לעשות נשימה מלאכותית;
• דופק - לעשות עיסוי עקיףלבבות.

כיצד לטפל באנגיואדמה

צעדים ראשונים

תמונות נוספות של בצקת של קווינקה

כדי להקל על המצב:

• לשים דחיסה קרה על המקום הנפוח;
• טפטוף טיפות אף שמכווצות כלי דם;
• קח טבליה אנטי אלרגית בפנים;
• כאשר ננשך על ידי חרק: משוך את העוקץ, אם הוא בזרוע או ברגל, הנח חוסם עורקים מעל המקום הזה למשך 25 דקות;
• קח סורבנטים (smektu, פחם פעיל וכו').

והקפד להתקשר לרופא.

לערוך סקר

על מנת לדעת כיצד לטפל באנגיואדמה , בכל מקרה בודד, יש צורך לבצע תצפית, אבחון, בדיקה. רק לאחר מכן, טיפול נקבע כדי לחסל את כל הגורמים למחלה. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך ליצור קשר עם מומחים מנוסים ומוסמכים, כדי לא להחמיר את מצב המחלה, לנקוט באמצעים הדרושים. טיפול שנקבע בזמן יקבע את התוצאה הנוספת של המחלה, כמו גם את חיי המטופל.

טיפול צעד אחר צעד

אם הנפיחות קלה, היא מטופלת באנטי-היסטמינים ללא מרשם או בטיפולים אלטרנטיביים אחרים. במקרים כאלה, הביטויים עשויים להיעלם לאחר מספר ימים.

אם הנפיחות חמורה, קודם כל, אתה צריך להחזיר את הנשימה, ולאחר מכן להפחית את התסמינים, תוך קביעת האלרגן שגרם לנפיחות.

לאחר סילוק הגורם (האלרגן) שגרם לבצקת של קווינקה, מתחיל טיפול, המסייע במניעת התפשטות הבצקת ואמור להפחית את הבצקת הקיימת.

הטיפול כולל:

• לחסל לחלוטין מגע עם האלרגן;
• מרשם ונטילת תרופות:
  • להורדת רמת ההיסטמין: טבגיל, xyzal, cleritin וכו';
  • להפחתת פעילות פאראסימפתטית: אטרופין;
  • להפחתת חדירות כלי הדם: טיפול בוויטמין, askorutin;
  • לחוסר רגישות: קורטיקוסטרואידים מערכתיים;
  • תורם לייצור מוגבר של מעכבי C1 חסרים (אם הצורה התורשתית);
  • סידן, חומצה אסקורבית, אפדרין;
  • דיאטה היפואלרגנית שאינה כוללת מוצרים הגורמים לתגובה אלרגית, עם מינוי תכשירי אנזימים: קריאון, חגיגי;
  • טיפול בזיהומים (ARVI, מחלות של מערכת העיכול, helminths);
  • התנהגות צעדי מנעשזה לא פחות חשוב.

עזרה ראשונה לבצקת

ראשית: להתקשר לרופא

אם אתה מבחין בהתעבות של העור ובנפיחות הגוברת במהירות, התקשר מיד לאמבולנס.

שנית: להפסיק את החשיפה לאלרגן

נתח וקבע מה יכול להשפיע על הגוף ולגרום לנפיחות. לאחר מכן נסו לעצור את השפעת האלרגן על הגוף, שתרם להופעת בצקת:

• תרופות;
• רעל מעקיצות חרקים;
• מוצרי מזון, תוספים, צבעים, חומרים משמרים;
• אבקה מצמחים פורחים ועשבי תיבול, ריחות שונים ועוד.

שלישית: מתן עזרה ראשונה

עיבוד בזמן ונכון ראשון עזרה ראשונהעם בצקת, זה מחליט את תוצאות המחלה, מציל חיים.

בשביל זה אתה צריך:

• לשים דחיסה קרה על המקום הנפוח;
• לספק אוויר צח;
• עם עקיצת חרקים: משוך את העוקץ, אם הוא נמצא בגפיים, ולאחר מכן החל חוסם עורקים 25 דקות מעל המקום הזה;
• להשתמש בתרופה אנטי-אלרגית (loratadine, tavegil וכו') במינון המתאים לגיל;
• טפטוף לתוך האף טיפות שמכווצות כלי דם (לדוגמה, naphthyzinum);
• אתה יכול לקחת סופחים (סמקטה, פחם פעיל וכו').

תרופות עממיות לטיפול בתסמונת קווינקה

באילו מקרים אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות

אם הבצקת של קווינקה אינה חמורה, אתה יכול לעזור לגוף לסבול ביתר קלות את המחלה בבית, אך לאחר הסכמה על הטיפול שלך עם הרופא.

כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בשני המסורתיים (באמצעות תרופות), ושיטות טיפול לא מסורתיות: עממיות, בעזרת עשבי תיבול, תמיסות, מרתחים, קומפרסים. תרופות עממיותטיפולים באנגיואדמה מציעים מגוון רחב של טיפולים. כולם תורמים להשפעה מרגיעה, להסרת תסמינים אלרגיים, להשפעה טוניקית על הגוף, להגברת חסינות ולהשפעה משתנת.

עשבי תיבול, שורשים ופירות שניתן להשתמש בהם

היעיל ביותר הוא השימוש ברכיבים כאלה:

• פרחים, עשבי תיבול ועלים: קמומיל, סנט ג'ון wort, coltsfoot, סרפד, מליסה, זנב סוס, קנטאור, סטיגמות תירס, קורנית זוחלת, סיגלית טריקולור, אורגנו, ליקריץ, רצף, אימורטל;
• שורשים: אדמונית, שן הארי, ברדוק, ולריאן, ארליה מנצ'ורית, סלרי, אכינצאה סגולה;
• ורדים, גרעיני משמש.