दस्त और अपच के बारे में वेबसाइट
→ ↓

एनजाइना लक्षण और उपचार का कारण बनता है। एनजाइना - कारण। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण क्या हैं?

अति सूजनतालु, भाषिक और नासोफेरींजल टॉन्सिल एनजाइना है। लक्षण और उपचार, साथ ही इस बीमारी के कारणों और पहले लक्षणों पर लेख में चर्चा की जाएगी। एनजाइना तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोगों को संदर्भित करता है। रोग के दौरान, पैलेटिन टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, एनजाइना का प्रेरक एजेंट समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।

शब्द "टॉन्सिलिटिस" प्राचीन चिकित्सा के बाद से जाना जाता है, और ऑरोफरीनक्स में कई रोग परिवर्तन, जिनमें सामान्य लक्षण होते हैं, लेकिन एटियलजि और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं, अभी भी इसके साथ जुड़े हुए हैं। अक्सर, गले में किसी भी दर्द के साथ, रोगी अपने दम पर निदान करते हैं और अक्सर गले में खराश कहते हैं, सही निदान से निपटने की कोशिश नहीं करते हैं।

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक, माध्यमिक और विशिष्ट टॉन्सिलिटिस। उनके पास एक स्पष्ट मौसमी चरित्र है: चरम घटना ठंड के मौसम और उस अवधि के दौरान होती है जब हवा की नमी अधिक होती है।

रोग खतरनाक है क्योंकि इससे हृदय, गुर्दे और अन्य अंगों में गंभीर रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए समय पर इसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के जोखिम समूह में बच्चे और वाले लोग शामिल हैं विभिन्न रोगमौखिक गुहा और नाक - क्षय, पीरियोडोंटाइटिस, साइनसिसिस, एडेनोइड।

वर्तमान में, रोग विकसित करने के कई तरीके हैं:

  • बाहरी - से एक सूक्ष्मजीव का प्रवेश वातावरण
  • आंतरिक - पुराने संक्रमण के आंतरिक फॉसी से।

अनगिनत रोगजनक हैं, लेकिन सबसे आम में से एक β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए है।

यह वह है जो एनजाइना के लगभग 80% मामलों का मालिक है। जब एक सूक्ष्मजीव का पता लगाया जाता है, तो कोई भेद कर सकता है:

  • कोरिनेबैक्टीरियम (डिप्थीरिया);
  • माइकोप्लाज्मा;
  • क्लैमाइडिया;
  • सूजाक का प्रेरक एजेंट;
  • उपदंश

विभिन्न वायरस एक विशेष भूमिका निभाते हैं:

  • एडेनोवायरस;
  • राइनोवायरस;
  • दाद वायरस;
  • इन्फ्लूएंजा वायरस;
  • पैराइन्फ्लुएंजा।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के अलावा अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

यह शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो कि पुरानी बीमारियों से पीड़ित अधिकांश लोगों में कमजोर होता है, जिससे संक्रमण से उनकी सुरक्षा कम हो जाती है।

प्रतिरक्षा को कम करने वाले प्रतिकूल कारक

  • तापमान, आर्द्रता और दबाव में विभिन्न कमी।
  • आवश्यक पोषक तत्वों की कमी, विटामिन (सी और बी)
  • नीरस प्रोटीन भोजन।
  • अन्य सूजन अंगों के पुराने रोग।

नाक गुहा, परानासल साइनस की तीव्र सूजन, क्योंकि इन तत्वों का तालु टॉन्सिल और पिरोगोव-वाल्डेरा ग्रसनी अंगूठी के अन्य घटकों के साथ संपर्क होता है।

टॉन्सिलिटिस के लिए टॉन्सिल की संवैधानिक प्रवृत्ति, अर्थात्, लिम्फोइड ऊतक के हाइपोप्लासिया (अल्पविकास) जोखिम कारक हैं, खासकर बचपन में।

अनुचित उपचार या डॉक्टर के नुस्खे की अनदेखी के परिणामस्वरूप, तीव्र टॉन्सिलिटिस आगामी प्रतिकूल परिणामों के साथ एक जीर्ण रूप में बदल सकता है: गठिया, तीव्र फैलाना नेफ्रैटिस और एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के अन्य रोग।

एनजाइना का वर्गीकरण

  • कटारहल एनजाइना (सबसे हल्का रूप, जिसमें केवल टॉन्सिल का श्लेष्म झिल्ली भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है);
  • लैकुनर एनजाइना (टॉन्सिल के लैकुने में सूजन का गठन);
  • कूपिक एनजाइना ( रोग संबंधी स्थितिरोम के दमन के साथ);
  • नेक्रोटिक एनजाइना;
  • सूजन के संयुक्त रूप।

सामान्य अभिव्यक्तियों के अनुसार, रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्रसनी संबंधी चित्र और कुछ लक्षणों की गंभीरता एनजाइना के वर्गीकरण पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता भी वर्ग पर निर्भर करती है।

प्रतिश्यायी एनजाइना

कटारहल एनजाइना टॉन्सिल के एक सतही घाव की विशेषता है। ग्रसनीशोथ के साथ, एक उज्ज्वल फैलाना हाइपरमिया है, टॉन्सिल की सूजन। रोगी के पास सबफ़ेब्राइल तापमान (37.0-37.5 "C), मामूली रक्त परिवर्तन और नशे के हल्के लक्षण हैं। रोग का प्रतिश्यायी एनजाइना 1-2 दिनों तक रहता है, जिसके बाद एनजाइना के लक्षण गायब हो जाते हैं, या रोग दूसरे रूप में चला जाता है।

लैकुनार एनजाइना

लैकुनर एनजाइना लैकुने के क्षेत्र में टॉन्सिल के घावों की विशेषता है। Pharyngoscopy गंभीर हाइपरमिया, टॉन्सिल की सूजन और लैकुने के विस्तार को दर्शाता है। पैलेटिन टॉन्सिल पर एक प्युलुलेंट पट्टिका पाई जाती है। यह लैकुने की रेशेदार-प्यूरुलेंट सामग्री से बनता है, यह छोटे फॉसी या फिल्म के रूप में हो सकता है।

यह पीली-सफेद पट्टिका रक्तस्राव के निशान छोड़े बिना आसानी से हटा दी जाती है और टॉन्सिल पर विशेष रूप से उनके बाहर फैले बिना स्थानीयकृत होती है। कटारहल एनजाइना इस रूप में दूसरों की तुलना में अधिक बार गुजरती है।

कूपिक एनजाइना

कूपिक एनजाइना में "तारों वाले आकाश" की एक स्पष्ट तस्वीर होती है - उपकला आवरण, उत्सव के रोम के माध्यम से पारभासी। इस रूप की विशेषता टॉन्सिल के कूपिक तंत्र की हार है। परीक्षा से टॉन्सिल के गहरे घाव का पता चलता है, वे हाइपरट्रॉफाइड, एडेमेटस होते हैं, जो उत्सव के रोम से ढके होते हैं, जो सफेद-पीले छोटे संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

यदि रोगी को कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस है, तो नशा अधिक स्पष्ट होता है, शरीर का तापमान 39-40 ”C तक बढ़ जाता है। इसलिए, एनजाइना के मुख्य लक्षण सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, हृदय, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के पूरक हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों में, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस का पता चला है, और मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स के निशान हैं।

परिगलित एनजाइना

नेक्रोटिक एनजाइना रोग के अन्य रूपों से अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और अधिक स्पष्ट लक्षणों में भिन्न होती है। रोग के इस रूप के साथ, ग्रसनीशोथ टॉन्सिल पर प्रभावित क्षेत्रों को प्रकट करता है, जो पट्टिका से ढका होता है जो श्लेष्म झिल्ली में गहराई तक जाता है। इसमें हरे-पीले या की असमान धराशायी सतह है ग्रे रंग.

ऐसे क्षेत्र सख्त हो जाते हैं और उन्हें हटाने के बाद सतह से खून बहने लगता है। ऐसे परिगलित क्षेत्रों की अस्वीकृति के बाद, टॉन्सिल के ऊतकों पर गहरे दोष रह जाते हैं। अक्सर, परिगलन यूवुला, पश्च ग्रसनी दीवार और उससे आगे तक फैलता है।

नेक्रोटिक रूप के एनजाइना के लक्षण रोगी की सामान्य स्थिति को खराब कर देते हैं, यह लगातार बुखार, बार-बार उल्टी, भ्रम, उच्च तापमान है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करते हैं, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक तेज बदलाव, न्यूरोफिलिया। रोग का यह रूप अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है।

प्रकार और रूप

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, रोग की आवृत्ति और एनजाइना के कारणों के आधार पर, उन्हें विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है।

वयस्कों में, एनजाइना के 3 प्रकार होते हैं:

  • प्राथमिक एनजाइना। प्राथमिक एनजाइना को मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के साथ एक तीव्र संक्रामक रोग के रूप में समझा जाता है, जिसमें अपेक्षाकृत अल्पकालिक बुखार, सामान्य नशा, ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन, सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल और उनके निकटतम लिम्फ नोड्स में होता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 12 घंटे से 3 दिनों तक होती है। अतिताप के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगना, निगलने पर दर्द, क्षेत्रीय में वृद्धि द्वारा विशेषता लसीकापर्व.

  • माध्यमिक या रोगसूचक। इस तरह की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रसनी में टॉन्सिल का घाव होता है: डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया, और इसी तरह।
  • विशिष्ट एनजाइना। यह एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट (कवक, स्पिरोचेट, आदि) के कारण होता है।

एनजाइना के लक्षण

एनजाइना के लक्षण ऊष्मायन अवधि समाप्त होने के बाद दिखाई देते हैं, जो अक्सर 24-48 घंटे होता है।

एनजाइना के मुख्य लक्षणों को निम्नलिखित कहा जा सकता है:

  • एनजाइना की तीव्र शुरुआत होती है। एक व्यक्ति में, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है।
  • शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है। थर्मामीटर पर निशान 40 डिग्री तक पहुंच सकता है।
  • सिर दर्द, जोड़ों में दर्द, सामान्य कमजोरी के साथ नशा के लक्षण हैं।
  • गले में बहुत दर्द होता है, निगलने की प्रक्रिया के दौरान दर्द बढ़ जाता है। दूसरे दिन, दर्द अपने चरम पर पहुंच जाता है और लगातार मौजूद रहता है।
  • भूख बढ़ जाती है, नींद खराब हो जाती है।
  • लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, पैल्पेशन पर दर्दनाक हो जाते हैं। सबसे पहले, सबमांडिबुलर नोड्स पीड़ित होते हैं।
  • टॉन्सिल सूज जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, और उन पर पीले रंग के डॉट फॉर्मेशन देखे जा सकते हैं। उनका आकार 2-3 मिमी है। यह तस्वीर कूपिक एनजाइना की विशेषता है। लैकुनर एनजाइना के साथ, टॉन्सिल अनियमित आकार के संलग्न क्षेत्रों के रूप में प्युलुलेंट पट्टिका से ढके होते हैं।

यदि रोग गंभीर है, तो टॉन्सिल पर परिगलन के क्षेत्र बनते हैं, जो गहरे भूरे रंग के होते हैं। मृत ऊतकों को फाड़ दिया जाता है, आकार में 10 मिमी दोषपूर्ण क्षेत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

पैराटोनिलिटिस और पैराटोनिलर फोड़ा के लिए, ये स्थितियां एनजाइना की जटिलताओं के रूप में विकसित होती हैं। सबसे पहले, टॉन्सिल के आसपास के ऊतक सूजन (पेरिटोनसिलिटिस) हो जाते हैं, जिसके बाद वे मवाद (पेरिटोनसिलर फोड़ा) के प्रभाव में पिघल जाते हैं।

गले में खराश के 2-3 दिनों के बाद इसी तरह की जटिलताएं होती हैं। एक व्यक्ति को गंभीर एकतरफा गले में खराश की शिकायत होने लगती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, लार बढ़ती है। एक व्यक्ति सहज रूप से अपने सिर को उस दिशा में झुकाता है जहां सूजन स्थानीय होती है। इस प्रकार, वह क्षतिग्रस्त ऊतकों में तनाव को कम करना चाहता है।

जांच करने पर, महत्वपूर्ण विषमता है। घाव के किनारे का टॉन्सिल बड़ा हो जाता है और केंद्र में विस्थापित हो जाता है, जीभ को एक तरफ धकेल दिया जाता है, नरम तालू सूज जाता है।

के लिए अपील करना चिकित्सा देखभालनिम्नलिखित लक्षण होने पर तत्काल होना चाहिए:

  • ब्लैंचिंग त्वचा, एक नीले रंग की टिंट की उपस्थिति;
  • उत्तेजना को सुस्ती में बदलना;
  • शरीर के तापमान में तेज गिरावट;
  • चेतना का उल्लंघन;
  • अलग किए गए मूत्र की मात्रा को कम करना (संक्रामक-विषाक्त सदमे का एक लक्षण);
  • आक्षेप की उपस्थिति, चेतना की हानि (सूजन की प्रक्रिया में भागीदारी) तंत्रिका प्रणाली);
  • रक्तस्राव की उपस्थिति (रक्त वाहिकाओं को नुकसान, रक्त के थक्के की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी);
  • सांस लेने में कठिनाई, अपना मुंह खोलने में असमर्थता, गले में खराश (पैराटोनसिलिटिस) की तीव्रता में वृद्धि;
  • हवा की कमी का अहसास, पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द, उरोस्थि के पीछे, बगल में, खाली करने के दौरान दर्द मूत्राशय, मूत्र का मलिनकिरण (गुर्दे और हृदय को नुकसान)।

इस घटना में कि शरीर का तापमान 5 या अधिक दिनों तक बना रहता है, उपचार के नियम को बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह इसकी अप्रभावीता को इंगित करता है।

गले में खराश के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, न कि तीव्र श्वसन संक्रमण, 39 डिग्री के भीतर शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि और अवधारण, एक तीव्र अप्रिय गले में खराश की उपस्थिति है। खाने, पीने और यहां तक ​​कि बात करने में भी दर्द होता है। बाद में, रोगी को गंभीर थकान, अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द होने लगता है। यदि आपके पास पहले से ही बीमारी के ये पहले लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

यदि डॉक्टर, आपकी परीक्षा के बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, साथ ही टॉन्सिल, नरम तालू, आकाशीय मेहराब और जीभ के रंग में बदलाव का निर्धारण करता है, तो वह आवश्यक उपचार लिखेगा। कुछ मामलों में, टॉन्सिल पर फोड़े या मवाद के संचय के छोटे क्षेत्र बन सकते हैं।

कई लोग गले में खराश के पहले लक्षणों को सर्दी के लक्षणों के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, गले में खराश को सहना अधिक कठिन होता है। यदि गले में खराश एक सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, और यह केवल खराब हो जाती है, तो ऐसे में सर्दी-जुकाम की बात ही नहीं की जा सकती। ऐसे मामलों में, समय पर लक्षित उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि बीमारी को शुरू करना।

पहले लक्षण दिखाई देने पर क्या करें?

एनजाइना के पहले लक्षण बहुत जल्दी होते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक जीवाणु रूप विकसित होता है, जिसमें रोगी को गले में खराश और टॉन्सिल पर पट्टिका की शिकायत होती है। वायरल टॉन्सिलिटिस अक्सर लैक्रिमेशन, बहती नाक और तीव्र श्वसन संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ होता है। उपचार रोगज़नक़ (जीवाणु या वायरस) के प्रकार पर निर्भर करता है।

मरीज को दूसरे कमरे में आइसोलेट किया जाता है, उसे अलग बर्तन और देखभाल का सामान दिया जाता है। उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

  • बीमारी के शुरुआती दिनों में बिस्तर पर आराम, विशेष रूप से उच्च तापमान पर;
  • शारीरिक गतिविधि की सीमा;
  • गैर-परेशान, शीतल भोजन, मुख्य रूप से सब्जी और डेयरी, भरपूर गर्म पेय।

एनजाइना का निदान

इसे तीन मुख्य बिंदुओं में विभाजित किया जा सकता है जो एनजाइना के रूप और चरण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​​​परीक्षा लगभग सभी बीमारियों के निदान में मुख्य विधि है, यह डॉक्टर को सहायक प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना रोगी की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। यह परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी के बारे में अधिकांश जानकारी प्रदान करती है। इसके साथ, डॉक्टर आगे की कार्रवाई (निदान और उपचार) के लिए एक योजना विकसित कर सकता है जिसमें शामिल हैं:

  1. रोगी के उपचार और शिकायतों के कारणों का पता लगाना, यानी रोग के बारे में सभी जानकारी। यह सही निदान करने की दिशा में पहला कदम है। यह पता लगाना आवश्यक है कि पहले लक्षण कितने समय पहले शुरू हुए थे, कोई उपचार किया गया था, यदि कोई हो, तो क्या प्रभाव और अन्य जानकारी जो डॉक्टर को चाहिए। डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोगी को सभी सवालों का जवाब देना चाहिए - बिना किसी हिचकिचाहट के।
  2. गर्दन, पैरोटिड और पश्चकपाल क्षेत्रों की बाहरी परीक्षा और तालमेल।
  3. Pharyngoscopy - एक मेडिकल स्पैटुला का उपयोग करके मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच। म्यूकोसा की जांच एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है।

डॉक्टर तेज रोशनी में निम्नलिखित क्षेत्रों की जांच करता है:

  • नरम तालू का श्लेष्मा।
  • गुहा की दीवारों की स्थिति।
  • गोंद।
  • पैलेटिन टॉन्सिल का म्यूकोसा।

एनजाइना के साथ, परिवर्तन प्रकट होते हैं: पैलेटिन टॉन्सिल सूजन हो जाते हैं, बढ़े जा सकते हैं, प्रस्तुत किए गए रूप के आधार पर, उनके पास सतह पर एक विशिष्ट रंग की एक शुद्ध पट्टिका हो सकती है। टॉन्सिल में सिलवटों को मवाद से भरा जा सकता है, जिसे दबाने पर मुंह में छोड़ा जा सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, प्युलुलेंट प्लग का पता लगाया जा सकता है जो अंतराल को कवर करते हैं।

एनजाइना के रूप को निर्धारित करने के लिए, अंतराल की सामग्री को अलग किया जाता है। आसन्न ऊतकों में सूजन का प्रसार संभव है, इसलिए ग्रसनी की पिछली दीवार पर विचार किया जाता है। आम तौर पर, लिम्फोइड ऊतक के छोटे कणिकाओं को देखा जा सकता है। इस प्रकार, ग्रसनीशोथ एनजाइना के चरण और उसके रूप को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण विधि है।

चिकित्सक के विवेक पर श्वसन, हृदय और अन्य प्रणालियों की टक्कर और गुदाभ्रंश।

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान कर सकता है और आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं को निर्धारित कर सकता है।

प्रयोगशाला निदान

केएलए (सामान्य रक्त परीक्षण) सूजन, एनीमिया के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए। उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लियोटिक एनजाइना को मोनोसाइट्स (सामान्य 5-10%), लिम्फोसाइट्स (25-40%) के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि में सामग्री (श्लेष्म झिल्ली से रोगजनकों) को लेना और पोषक माध्यम पर बुवाई करना शामिल है। पोषक माध्यम बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को बढ़ावा देता है, इसमें इसके लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व और अन्य शर्तें शामिल हैं। उसके बाद, आगे के अध्ययन के लिए एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जा सकता है। यह बहुत कम जानकारी का हो सकता है, क्योंकि मौखिक श्लेष्मा और इसके सभी घटक बैक्टीरिया की बढ़ी हुई संस्कृति के साथ सामान्य पोषक माध्यम हैं।

डिप्थीरिया प्रक्रिया को बाहर करने के लिए ग्रसनी और नाक गुहा से एक धब्बा। सामग्री को पैलेटिन टॉन्सिल से, साथ ही ग्रसनी की दीवार से एक रंग के साथ लिया जाता है। नतीजतन, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की पहचान करने के लिए नमूने लिए जाते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह एक रोगजनक एजेंट है। एनजाइना के विशिष्ट रूपों के लिए, अन्य रोगजनकों का अलगाव विशेषता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के लिए - Corynabacterium diphteriae।

वयस्कों में एनजाइना का उपचार

एनजाइना का उपचार एक जटिल में किया जाता है जिसमें रोगसूचक, जीवाणुरोधी और रोगजनक चिकित्सा शामिल है। रोगी को बिस्तर पर आराम करने, दूध-शाकाहारी आहार और बहुत सारे गर्म पेय की सिफारिश की जाती है।

एक एटियोट्रोपिक उपचार के रूप में, रोगी को स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई की सल्फ़ानिलमाइड, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बेकिंग सोडा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड (प्रति 200 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच), हर्बल काढ़े (ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला), एक समाधान के साथ नियमित रूप से गरारे करना अनिवार्य है। बोरिक एसिडया फराटसिलिना।

जैसा लक्षणात्मक इलाज़एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक और एंटीह्यूमैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी के क्षेत्र पर शुष्क गर्म संपीड़न एनजाइना के उपचार में खुद को अच्छी तरह से साबित कर चुके हैं।

एनजाइना के उपचार के लिए दवाएं

  1. Fusafunzhin (बायोपार्क्स) - 4-5 दिनों के लिए हर 4 घंटे में मुंह से 4 साँस लेना। नासॉफिरिन्क्स, ब्रोन्कोस्पास्म, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा कर सकता है।
  2. Ambazon - गोली को मुंह में तब तक रखें जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए (वयस्क प्रति दिन 3-5 गोलियां, 3 से 7 साल के बच्चे, 3-4 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1 गोली)। गोली लेने के बाद 3 घंटे तक खाने-पीने से परहेज करें।
  3. ग्रैमीसिडिन - एक गोली मुंह में (गाल के पीछे) तब तक रखी जाती है जब तक कि वह पूरी तरह से घुल न जाए। 2 गोलियां (एक के बाद एक 20-30 मिनट के लिए) दिन में 4 बार 2-3 दिनों के लिए लगाएं।
  4. रोग के गंभीर रूप में, निम्नलिखित एजेंटों के उपयोग की सिफारिश की जाती है: हेक्सोरल, स्टॉपांगिन, स्ट्रेप्सिल्स लक्स, लुगोल।
  5. एंटीहिस्टामाइन। दिखाए गए ड्रग्स जैसे: तवेगिल, फेनकारोल, क्लेरिटिन, आदि।

शरीर के तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, ज्वरनाशक दवाएं और दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एनजाइना के साथ, मेन्थॉल-आधारित तैयारी के साथ अवशोषित गोलियों के कारण लक्षण कम हो जाते हैं। इसके बजाय, आप विशेष एरोसोल का उपयोग कर सकते हैं। उनका उपयोग दर्द सिंड्रोम को दूर करने में योगदान देता है, जो एनजाइना के साथ गले के अधीन है।

इस घटना में कि शरीर का तापमान 5 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, उपचार के नियम को बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह इसकी अप्रभावीता को इंगित करता है।

एंटीबायोटिक उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता कई कारकों पर निर्भर करती है: एनजाइना का रूप, सहवर्ती रोग, जटिलताओं की उपस्थिति। कटारहल एनजाइना एनजाइना का एक हल्का रूप है, इसलिए स्थानीय उपचारएक कुल्ला के रूप में लागू। एंटीबायोटिक उपचार के लिए निर्धारित है:

  • कूपिक और लैकुनर रूप, जब संक्रमण के प्युलुलेंट फॉसी मौजूद होते हैं।
  • एक विशेषता क्लिनिक के साथ एक स्मीयर और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए को अलग करते समय।
  • जीवाणु संक्रमण के जटिल रूप।

हल्के रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ, प्रतिरोधी रूप विकसित होते हैं, जो भविष्य में इन दवाओं का जवाब नहीं देंगे। इसलिए, उपचार बहुत अधिक कठिन होगा। उचित उपचार बहुत जरूरी है, इसलिए किसी भी मामले में आपको डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

प्रारंभ में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूह हैं, जिनकी क्रिया का तंत्र अलग है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का मुख्य मूल्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताओं के विकास की रोकथाम है। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

1. पेनिसिलिन - बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में इस श्रृंखला की तैयारी का सबसे अच्छा परिणाम है।

बेंज़िलपेनिसिलिन के इंजेक्शन योग्य रूपों का उपयोग निम्न की खुराक पर किया जाता है:

  • किशोरों और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 1.5-4 मिलियन यूनिट
  • बच्चों के लिए 400,000-600,000 यूनिट।

ऑगमेंटिन

ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलानिक एसिड) पसंद की दवाओं में से एक है। यह दवा अधिक स्थिर है और स्ट्रेप्टोकोकस विष से सुरक्षित है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

खुराक के नियम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

  • जनता;
  • आयु;
  • संक्रामक प्रक्रिया के चरण।

अनुमानित असाइनमेंट योजना:

  • 2-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रोग के हल्के रूपों में, 5 मिलीलीटर (शरीर का वजन 12-20 किलोग्राम) निर्धारित किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 10 मिली (शरीर का वजन - 40 किलो तक);
  • गंभीर रूपों में, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, यानी 2-6 साल के बच्चों के लिए 10 मिली, 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 20 मिली। दिन में 2 बार, 12 घंटे के अंतराल पर।

वयस्कों के लिए, 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की गणना की जाती है यदि सेवन को 3 खुराक में विभाजित किया जाता है और 2 खुराक के लिए 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन होता है।

यह सर्किट आंतरिक उपयोग के लिए है। भोजन से पहले दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सेफलोस्पोरिन - सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन

इसका उपयोग पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से) किया जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

खुराक योजना:

  • वयस्कों से 500 मिलीग्राम-2 ग्राम, दिन में 2-3 बार (8-12 घंटे के बाद)
  • 12 साल से कम उम्र के बच्चे 30 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन 12 घंटे के अंतराल पर

मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन

यह पहले दो समूहों की तुलना में कम बार प्रयोग किया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन व्यक्तिगत रूप से लगाया जाता है। उपचार का कोर्स 7 दिनों तक है। उपचार आहार:

  • वयस्कों के लिए दिन में 0.5-2 ग्राम 4-6 बार।
  • 14 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 20-40 मिलीग्राम / किग्रा। साथ ही दिन में 4-6 बार।

एंटीबायोग्राम - एक विशेष संक्रामक एजेंट के लिए सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक की पहचान करना जो एनजाइना का कारण बनता है, को तेज करने और कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है संभावित जटिलताएंबीमारी।

कुल्ला करने

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गरारे करते समय धुलाई की जाती है रोगजनक सूक्ष्मजीवश्लेष्मा झिल्ली के साथ, इसलिए इसे जितनी बार संभव हो सके किया जाना चाहिए। घर पर गरारे करते समय, आप समाधान का उपयोग कर सकते हैं:

ठीक होने के बाद, रोगी को एक नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षण सौंपा जाता है, और, यदि जटिलताओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक विशेष विशेषज्ञ के साथ परामर्श और बाद के उपचार की जोरदार सिफारिश की जाती है।

कंप्रेस के साथ एनजाइना का उपचार

संपीड़ित न केवल स्थिति को कम करने में मदद करते हैं, बल्कि प्रभावी रूप से दर्द से भी छुटकारा दिलाते हैं, गले में खराश के अन्य लक्षणों को जल्दी से दूर करते हैं। कंप्रेस बनाने के लिए कई लोक व्यंजन हैं। तो, एक गंभीर गले में खराश के साथ, ब्रेडक्रंब और लहसुन का एक सेक बनाने की सलाह दी जाती है।

पटाखों को उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और लहसुन का कुचला हुआ सिर डालना चाहिए। पटाखे पानी से संतृप्त होने के बाद, पानी को निकालने के बाद, द्रव्यमान को स्टॉकिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्टफ्ड स्टॉकिंग को गले पर लगाया जाता है और दर्द कम होने तक रखा जाता है। इस तरह के कुछ संपीड़न के बाद, गले में खराश पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

पत्ता गोभी के पत्तों को बच्चे के गले पर लगाया जा सकता है, जिसे हर दो घंटे में एक बार नई चादर में बदलना चाहिए। ऊपर से गले को ऊनी दुपट्टे से बांधना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, गोभी के पत्तों का घोल गले में लगाया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक)

इस तथ्य के कारण कि एंटीबायोटिक्स अक्सर एलर्जी का कारण बनते हैं, एंटीएलर्जिक दवाएं समानांतर में निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए:

  • सुप्रास्टिन;
  • डिमेड्रोल।

सुप्रास्टिन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए निर्धारित है। एक टैबलेट में 25 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। नियुक्त करें:

  • वयस्कों के लिए 2-3 गोलियां।
  • 1 महीने से 14 महीने के बच्चों के लिए टैबलेट दिन में 2-3 बार।
  • 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के बच्चों के लिए 1/3 गोली दिन में 2-3 बार।
  • 7-14 साल के बच्चों के लिए ½ गोली दिन में 2-3 बार।

घर पर एनजाइना का इलाज कैसे करें

घर पर एनजाइना के इलाज के लिए मुख्य शर्त यह है कि पहले लक्षण दिखाई दें और जब तक शरीर का तापमान सामान्य न हो जाए, तब तक बीमार व्यक्ति को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। भरपूर मात्रा में गर्म पेय (शहद के साथ दूध, नींबू के साथ चाय), हल्का शोरबा, तरल दलिया, चुंबन की सिफारिश की जाती है।

लोक उपचार मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है:

  • कैलेंडुला पुष्पक्रम, केले के पत्ते, वर्मवुड घास - सभी समान रूप से। 1 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, धीमी आँच पर 10-15 मिनट तक उबालें, छान लें। हर 2 घंटे में गर्म घोल से गरारे करें।
  • प्याज के सिर को छीलें, इसे मीट ग्राइंडर से गुजारें और तुरंत रस निचोड़ लें। ताजा जूस 1 चम्मच दिन में 3-4 बार लें।
  • मैं एक गिलास उबले और गर्म पानी में एक चम्मच नमक, एक चम्मच सोडा और आयोडीन की तीन बूंदें मिलाता हूं। गर्म घोल से गरारे करें।
  • एक गिलास सादे पानी में 2 चम्मच एप्पल साइडर विनेगर डालें (आप अपनी भावनाओं के अनुसार एप्पल साइडर विनेगर की मात्रा घटा भी सकते हैं या बढ़ा भी सकते हैं)। और इस रचना के साथ आपको हर 1-2 घंटे में जितनी बार हो सके गरारे करने की जरूरत है।
  • आलू को "वर्दी में" उबालें और उस पर 5-10 मिनट के लिए सांस लें, और फिर बना लें गर्म सेकगले पर।
  • एकमात्र स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में लोक तरीकेअनुपयुक्त। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बिना, एनजाइना को ठीक नहीं किया जा सकता है।

एनजाइना की जटिलताओं

एनजाइना इसकी जटिलताओं के लिए बहुत खतरनाक है। उनमें से एक पैराटोनिलर फोड़ा है, जो गले में खराश की निरंतरता है। ऐसा लगता है कि रिकवरी आ गई है, लेकिन अचानक मरीज के गले में तेज दर्द होता है, जो लगातार बढ़ रहा है। 2-3 दिनों के बाद, निगलना असंभव हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, लार बढ़ जाती है।

जल्द ही रोगी की स्थिति इतनी खराब हो जाती है कि निगलने के दौरान, नरम तालू की सूजन के परिणामस्वरूप, भोजन नासॉफिरिन्क्स और नाक में प्रवेश कर सकता है। सांस लेने में दिक्क्त। इस मामले में, केवल तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी।

अन्य जटिलताएं भी हैं। स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं। तीव्र प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), गर्दन का कफ स्थानीय लोगों से संबंधित है। आम जटिलताओं में गठिया, मायोकार्डिटिस, संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस शामिल हैं। इसीलिए गले में खराश के बाद, रक्त, मूत्र की दोबारा जांच करना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना अनिवार्य है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई जटिलता नहीं है।

निवारण

किसी बीमारी की रोकथाम हमेशा उसके इलाज से अधिक लाभदायक और आसान होती है। एनजाइना की रोकथाम कोई अपवाद नहीं है। घर पर, आप कुछ सरल प्रक्रियाएं कर सकते हैं और उन नियमों का पालन कर सकते हैं जो बीमार होने के जोखिम को कम करते हैं:

  • गले में खराश न होने के लिए, यह भी महत्वपूर्ण है कि गले में खराश वाले व्यक्ति के साथ संपर्क बनाए न रखें, सामान्य घरेलू सामान आदि का उपयोग न करें।
  • दैनिक व्यायाम, ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा, स्पंजिंग और ठंडे पानी से स्नान करना, ठंडा और गर्म स्नान- यह सब प्रतिरक्षा के साथ अद्भुत काम कर सकता है;
  • उचित पोषण. यह सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए इसे स्वस्थ भोजन से संतृप्त किया जाना चाहिए जो शरीर में विटामिन और खनिज लाता है, न कि कोलेस्ट्रॉल के साथ वसा।
  • और वयस्कों के लिए बुनियादी नियमों में से एक मौखिक गुहा की स्वच्छता है, क्षय, नाक की भीड़, एडेनोओडाइटिस जैसी बीमारियों का समय पर उपचार।
  • गले में खराश के पहले लक्षणों पर, सक्षम उपचार के लिए एक सामान्य चिकित्सक या ईएनटी डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एनजाइना तालु का एक तीव्र भड़काऊ संक्रामक घाव है (ज्यादातर मामलों में), कम अक्सर ट्यूबल, लिंगुअल, या ग्रसनी टॉन्सिल, बैक्टीरिया, वायरल या फंगल मूल के। रोग का दूसरा नाम टॉन्सिलिटिस है।

वयस्कों में एनजाइना के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार, रोग प्रक्रिया के रूप और चरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हमेशा दर्द और गले में खराश का मतलब यह नहीं है कि यह गले में खराश (टॉन्सिलिटिस) है।

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, समय पर निदान आवश्यक है, और एक योग्य विशेषज्ञ लक्षणों के नुस्खे, रोगी की शिकायतों, दृश्य परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर निदान का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

लेकिन मुख्य लक्षणों और लक्षणों के बारे में जानना अभी भी बेहतर है विभिन्न प्रकार केएनजाइना, समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए।

गले में खराश के पहले लक्षण जो एक व्यक्ति को लगता है वह है गले में खराश, पसीना, सूखी खांसी और सामान्य अस्वस्थता।

तापमान बढ़ सकता है, कुछ मामलों में थोड़ा, और कभी-कभी नशा के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं।

सबसे सामान्य प्रकार के टॉन्सिलिटिस के लक्षण क्या हैं - नीचे वर्णित है।

वायरल एनजाइना

रोग का एक निश्चित मौसम होता है, क्योंकि यह शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति और बेरीबेरी के कमजोर होने के दौरान वसंत और शरद ऋतु में अधिक बार प्रकट होता है।

वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं, जोखिम समूह में लोगों की बड़ी भीड़ के साथ तंग जगहों में काम करने वाले लोग शामिल होते हैं।

पहले से बीमार मरीज से संक्रमण की चपेट में आने का भी खतरा रहता है। संक्रमण दाद वायरस, राइनोवायरस, एडेनोवायरस के कारण होता है।

वायरल एटियलजि के सभी ईएनटी रोगों का रोगसूचकता 3-5 घंटों के भीतर तेजी से बढ़ता है।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं:

  • टॉन्सिल और नरम तालू के क्षेत्र में तीव्र दर्द सिंड्रोम और म्यूकोसा की लाली;
  • पड़ोसी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
  • सिरदर्द और जोड़ों का दर्द;
  • चिड़चिड़ापन, उनींदापन, कमजोरी;
  • अपच - मतली, दस्त, उल्टी;
  • आवाज की कर्कशता;
  • बहती नाक और सूखी खांसी;
  • तापमान बढ़कर 38.5 डिग्री सेल्सियस हो गया।

कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया एक ग्रसनी फोड़ा के गठन की ओर ले जाती है।

एनजाइना

रोग अक्सर गंभीर वायरल संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा या खसरा) के परिणामस्वरूप होता है, प्रतिरक्षा में तेज गिरावट के बाद।

स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, डिप्लोकोकी, स्टेफिलोकोसी एक कमजोर जीव में प्रवेश करते हैं, जिससे गहरे में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है उपकला परतेंऊपरी श्वांस नलकी।

पैथोलॉजी लैरींगाइटिस के समान है, लेकिन न केवल स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, बल्कि इसके सभी लिम्फैडेनॉइड ऊतक, इसकी गहराई में स्थित लसीका रोम सहित।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पिरिफॉर्म साइनस, एपिग्लॉटल फोल्ड, इंटररेटेनॉइड स्पेस, ब्लिंकिंग वेंट्रिकल्स को प्रभावित करती है।

संक्रमण के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में सीरस सामग्री जमा हो जाती है, जिसके कारण तंतु दृढ़ता से सूज जाता है।

पैथोलॉजी के लक्षण:

  • सूखापन और गले में तेज दर्द;
  • आवाज की कर्कशता, पसीना, गले में एक विदेशी वस्तु की सनसनी;
  • सांस की तकलीफ, मतली, हृदय गति में वृद्धि;
  • सामान्य नशा - कमजोरी, बुखार, भूख न लगना;
  • तापमान बढ़ना;
  • क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, गर्दन, कान की व्यथा;
  • कभी-कभी - स्वरयंत्र की सूजन।

विशेषता संकेत भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता के साथ-साथ जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

यदि रोग मवाद की रिहाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो एक फोड़ा, कफ बन सकता है, या थायरॉयड ग्रंथि पीड़ित हो सकती है।

मुंह के तल का एनजाइना

यह रोग काफी दुर्लभ है, जिसे गैंगरेनस, पुट्रेएक्टिव-नेक्रोटिक या लुडविग एनजाइना भी कहा जाता है।

पैथोलॉजी एक गंभीर पाठ्यक्रम और बड़ी संख्या में मौतों की विशेषता है।

कारण पुराने हैं संक्रामक प्रक्रियाएंनासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा में, दांतेदार दांत, जबड़े की चोटें और म्यूकोसा के कोमल ऊतक, घायल उपकला में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

सबमांडिबुलर त्रिकोण के क्षेत्र में सूजन के लक्षण प्रकट होने लगते हैं, या मौखिक गुहा के सभी ऊतक एक ही बार में प्रभावित होते हैं।

सबसे पहले, मुंह का तल समान रूप से घना, सूजा हुआ और मध्यम रूप से दर्दनाक हो जाता है।

इसके अलावा, सबमांडिबुलर और सबमेंटल क्षेत्रों और गर्दन के ऊतक सूजन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सबलिंगुअल लकीरें एक सूखे लेप से ढकी होती हैं और ऊपर उठती हैं, जबकि मुंह की श्लेष्मा उपकला भी सूख जाती है।

38-39 डिग्री सेल्सियस के उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाड़ी तेज हो जाती है, श्वास बाधित हो जाती है, रोगी निगल नहीं सकता, चबा सकता है। स्थिति को कम करने के लिए, रोगी बैठने की कोशिश करता है।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोग हृदय गतिविधि में गिरावट, रक्त विषाक्तता और मृत्यु के विकास को जन्म देगा।

क्या जांच की जानी चाहिए

वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य रोगों से विभिन्न रूपों के एनजाइना का विभेदक निदान करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को कई विशेषज्ञों से परामर्श करना पड़ सकता है।

यह एक चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट है।

ग्रसनी की जांच लाली, स्वरयंत्र की सूजन, अंतराल में प्युलुलेंट सामग्री के संचय या टॉन्सिल के ऊतकों में रोम की उपस्थिति, या नेक्रोटिक फिल्म की एक परत का पता लगाने के लिए की जाती है। घाव की गहराई और उपकला परतों में परिवर्तन की प्रकृति का आकलन किया जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल या वायरोलॉजिकल विश्लेषण करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए एक गले की सूजन ली जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे लिया जाता है सीटी या एमआरआई (यदि रोगों के जटिल रूपों का संदेह है, जो ग्रसनी और मुंह के ऊतकों की गहरी परतों को प्रभावित करते हैं). आगे का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि रोग के किस रूप ने स्वरयंत्र के क्षेत्र को संभावित रूप से प्रभावित किया है।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति में दो भाग होते हैं, और इसका उद्देश्य रोगज़नक़ (पहला) को समाप्त करना और दूसरा लक्षणों से राहत देना है। रोगज़नक़ के प्रकार और विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरिया के कारण होने वाले सभी प्रकार के टॉन्सिलिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।घर पर 5-7 दिन का कोर्स। स्मीयर और ग्रसनी अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा विशिष्ट नामों का चयन किया जाता है।

गंभीर स्थिति में मरीजों को अस्पताल में भर्ती कर इंजेक्शन लगाया जाता है जीवाणुरोधी दवाएंअंतःशिरा में।

उपचार के अंत में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स पीना आवश्यक है।

एनजाइना कवक उत्पत्तिइम्युनोमोड्यूलेटर के साथ संयोजन में खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए "फ्लुकोनाज़ोल" और "निस्टैटिन" के सेवन की आवश्यकता होती है: "वीफरॉन", "इंटरफेरॉन", "इम्यूनल", "रिबोमुनिल", 10 दिनों से अधिक का कोर्स नहीं।

यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए जरूरी है, क्योंकि 90% मामलों में, फंगल घाव इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

वायरल एटियलजि के टॉन्सिलिटिसएंटीवायरल एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है: रेमांटाडाइन, अमांताडाइन, टैमीफ्लू, यदि रोग इन्फ्लूएंजा उपभेदों के कारण होता है।

एनजाइना के हर्पेटिक एटियलजि के मामले में "एसाइक्लोविर", "पेंसिक्लोविर", "वाल्ट्रेक्स"।

लक्षण राहत के लिए ऑल-इन-वन उपचार

रोगज़नक़ के प्रकार की परवाह किए बिना, वे सभी मामलों में निर्धारित हैं।

  • श्लेष्म झिल्ली की सतह पर सभी प्रकार के रोगजनकों के विनाश के लिए एंटीसेप्टिक समाधान (रक्त में अवशोषित नहीं): मुख्य रूप से मिरामिस्टिन, कुछ हद तक कम अक्सर क्लोरहेक्सिडिन और फुरसिलिन। इन समाधानों का उपयोग गरारे करने के लिए किया जाता है।
  • इसके अतिरिक्त, एंटीसेप्टिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाले स्प्रे निर्धारित किए जा सकते हैं: गेक्सोरल, टैंटम वर्डे, स्टॉपांगिन।
  • विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल मूल। सूजन की तीव्रता को कम करने और शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए आवश्यक है। इबुप्रोफेन-आधारित दवाएं उपयुक्त हैं - इबुफेन, इबुक्लिन, नूरोफेन, यदि वे पर्याप्त नहीं हैं, तो दो-घटक एंटीपीयरेटिक्स (इबुप्रोफेन + पेरासिटामोल) निर्धारित हैं: इबुक्लिन या कोल्डैक्ट फ्लू प्लस।
  • एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, एनाल्जेसिक "एनलगिन" और "बरालगिन" का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। ये दवाएं किसी भी दर्द को जल्दी खत्म कर देती हैं।
  • शास्त्रीय विरोधी भड़काऊ दवाओं की अप्रभावीता के साथ, यह हार्मोनल दवाओं की बारी है, लेकिन सख्ती से डॉक्टर के विवेक पर (वे स्वतंत्र उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं)।

यदि वर्णित उपचार मदद नहीं करता है, या लगातार रिलेप्स के साथ एक पुरानी प्रक्रिया होती है, तो टॉन्सिल को हटाने का संकेत दिया जाता है। यह एक चरम उपाय है, जिसका मैं आवश्यकता पड़ने पर ही सहारा लेता हूं।

आइए संक्षेप करें

टॉन्सिलिटिस के संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग कई जटिलताओं से भरा होता है - दमन, कफ का गठन, हृदय, जोड़ों, गुर्दे की समस्याएं।

स्व-दवा की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एनजाइना के कई रूप हैं, जैसा कि हम पहले ही देख चुके हैं। प्रत्येक किस्म के अपने लक्षण और कारण होते हैं, इसलिए उत्तेजक कारकों और साथ के संकेतों के आधार पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एनजाइना। उसे कैसे हराएं

संपर्क में

एनजाइनाया टॉन्सिलिटिस को लंबे समय से बचपन की बीमारी नहीं माना जाता है, जैसा कि सोवियत चिकित्सा में प्रथागत था। आधुनिक चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि यह विकृति अक्सर युवा लोगों (40 वर्ष तक) में विकसित होती है। वयस्कों में रोग की अनुमानित व्यापकता इस प्रकार है। टॉन्सिलिटिस के निदान के साथ (प्रकार को ध्यान में नहीं रखा जाता है), एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क किया जाता है:

  • 28-35 वर्ष की आयु के रोगी - पाँच में से लगभग एक;
  • 22-27 वर्ष की आयु के रोगी - तीन में से लगभग एक;
  • 17-21 वर्ष की आयु के रोगी - लगभग आधे।

और अगर आप भविष्यवाणी करने की कोशिश करते हैं, तो वयस्क आबादी में एनजाइना की घटनाओं में कमी के कोई रुझान नहीं हैं। टॉन्सिलिटिस पिरोगोव के लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, लेकिन मुख्य रूप से पैलेटिन टॉन्सिल (ग्रंथियों) में। टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक के संग्रह होते हैं जो वास्तव में गले और नासोफरीनक्स में एक प्रकार की लूप वाली संरचना बनाते हैं।

यह "रिंग" एक अवरोध है जो बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। इसलिए, संक्रमण की हवाई और आहार विधि के साथ पहला झटका, कई रोगजनकों को तालु टॉन्सिल में ठीक से लागू किया जाता है।

प्रकार

एनजाइना के प्रकारों पर रिपोर्टिंग, वर्गीकरण के साथ शुरू करना आवश्यक है। सबसे बड़े और सबसे व्यापक वर्गीकरणों में से एक इगोर बोरिसोविच सोलातोव (डीएमएन, प्रोफेसर, यूएसएसआर के चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद का वर्गीकरण है, 37 वर्षों तक उन्होंने समारा स्टेट यूनिवर्सिटी में ओटोलरींगोलॉजी के विभाग और क्लिनिक का नेतृत्व किया, 75 डीएमएन तैयार किया) और सीएमएन, ने केवल लगभग 2000 वैज्ञानिक पत्र लिखे)।

प्रकार से विभाजन इस प्रकार है:

  • तीव्र तोंसिल्लितिसप्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित। प्राथमिक एनजाइना - प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर, अल्सरेटिव झिल्लीदार। माध्यमिक एनजाइना - तीव्र संक्रामक (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड बुखार, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, तुलारेमिया) और आंतरिक विकृति संचार प्रणाली(ल्यूकेमिया और एग्रानुलोसाइटोसिस)।
  • क्रोनिक टॉन्सिलिटिससैनिकों को भी दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया गया था। गैर-विशिष्ट, जिसमें मुआवजा और विघटित रूप शामिल है, साथ ही विशिष्ट संक्रामक एटियलजि जो ग्रैनुलोमा (सिफलिस, तपेदिक, स्केलेरोमा) के साथ होता है।

यह देखा जा सकता है कि प्रीओब्राज़ेंस्की का वर्गीकरण, जो कि ग्रसनी संबंधी संकेतों पर आधारित है, पूरी तरह से सोलातोव के वर्गीकरण के अंदर रखा गया है।

प्रीब्राज़ेंस्की के अनुसार, एनजाइना प्रतिष्ठित है:

  • प्रतिश्यायी
  • लैकुनार,
  • कूपिक,
  • कफयुक्त (पेरिटोनसिलिटिस, इंट्राटोनसिलर फोड़ा),
  • हर्पेटिक (दाद),
  • अल्सरेटिव मेम्ब्रेनस (नेक्रोटिक, एनजाइना सिमानोव्स्की - प्लॉट - विंसेंट),
  • मिला हुआ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित विकृति विज्ञान के मुख्य (और सबसे गंभीर) रूपों में से एक - सोलातोव का इंट्राटोन्सिलर फोड़ा पुरानी विघटित टॉन्सिलिटिस की श्रेणी में शामिल है। सोल्डैटोव और प्रीओब्राज़ेंस्की द्वारा प्रस्तावित संरचना रोगज़नक़ के प्रकार से टॉन्सिलिटिस के अलगाव को ध्यान में नहीं रखती है, अर्थात। बैक्टीरियल, वायरल और फंगल रूप। इसके अलावा, इन सोवियत वर्गीकरणों में एलर्जी के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस के दुर्लभ रूप शामिल नहीं हैं ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं.

कारण

स्पष्ट विविधता के बावजूद, टॉन्सिलिटिस के लगभग सभी रूप कारणों में परिवर्तित होते हैं। बेशक, एनजाइना रोगजनकों में भिन्न हो सकती है। लेकिन बीमारी के पूर्ण विकास के लिए, संक्रमण को एक सामान्य, पृष्ठभूमि, लेकिन आवश्यक स्थिति के साथ मेल खाना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के उल्लंघन के कारण बिल्कुल किसी भी प्रकार का एनजाइना शुरू होता है। कई कारक सेलुलर (टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज) और ह्यूमरल (बी-लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और इम्युनोग्लोबुलिन) प्रतिरक्षा के कमजोर होने की ओर ले जाते हैं।

मुख्य कमजोर करने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • तीव्र (इन्फ्लूएंजा, निमोनिया) और विशेष रूप से पुरानी संक्रामक विकृति (एचआईवी, हेपेटाइटिस और तपेदिक);
  • दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी (हार्मोनल दवाओं की बड़ी खुराक, विशेष इम्यूनोसप्रेसेन्ट);
  • किसी भी एटियलजि (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक) का व्यापक आघात;
  • ऑन्कोलॉजी में विकिरण और रासायनिक चिकित्सा;
  • पारिस्थितिक संकट में दीर्घकालिक निवास (वयस्क बच्चों की तुलना में इस कारक के प्रति कम संवेदनशील होते हैं);
  • गंभीर पुरानी नाक श्वास विकार (उदाहरण के लिए, पॉलीप्स या नाक सेप्टम के गंभीर वक्रता के साथ);
  • खराब पोषण, नींद की कमी, लगातार तनाव और धूम्रपान सहित लंबी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली।

कब रोग प्रतिरोधक तंत्रविशेष रूप से कमजोर, यहां तक ​​​​कि अवसरवादी बैक्टीरिया भी शरीर के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

सबसे गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं का जोखिम देता है बैक्टीरियल गले में खराश. वर्णित रोग का कारण बनने वाले जीवाणु आमतौर पर पाइोजेनिक होते हैं, अर्थात। उनकी गतिविधि से प्युलुलेंट एक्सयूडेट का निर्माण होता है। हालांकि, एनजाइना का बैक्टीरियल एटियलजि वायरल से कम आम है। बचपन के सभी मामलों में से लगभग 30% गले में खराश और वयस्कों में 15% से अधिक नहीं बैक्टीरिया के कारण होते हैं। सभी बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का लगभग 80% समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) के कारण होता है।

शेष जगह पर स्टेफिलोकोसी का कब्जा है, जिसमें सेंट पीटर्सबर्ग भी शामिल है। ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्पाइरोकेट्स, क्लैमाइडिया, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी। अल्सरेटिव झिल्लीदार एनजाइना दो अवसरवादी बैक्टीरिया के सहजीवन के परिणामस्वरूप होता है - प्लाट-विंसेंट का फ्यूसीफॉर्म बैसिलस (बी। फ्यूसीफॉर्मिस) और विंसेंट का स्पिरोचेट (स्पिरोचेटा बुकेलिस)। असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में, एनजाइना एंथ्रेक्स बैसिलस या टाइफाइड साल्मोनेला द्वारा उकसाया जाता है।

वयस्कों में, सभी टॉन्सिलिटिस के आधे से अधिक (लगभग 75%) किसके कारण होते हैं विषाणुजनित संक्रमण. पूरी सूचीऐसे कोई वायरस नहीं हैं जो एनजाइना का कारण बन सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, लगभग कोई भी वायरस पिरोगोव रिंग में लिम्फोइड ऊतक की सूजन पैदा कर सकता है। लेकिन मुख्य रोगजनक सभी हर्पीज वायरस, कॉक्ससेकी वायरस, इकोवायरस, राइनोवायरस, अन्य एंटरोवायरस और एडेनोवायरस हैं।

फंगल एटियलजिटॉन्सिलिटिस सबसे दुर्लभ है। बच्चों और वयस्कों दोनों में। विशिष्ट कवक रोगजनकों में से एक जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक हैं।

लक्षण

चूंकि सोलातोव का वर्गीकरण जितना संभव हो उतना व्यापक है, इसके अनुसार प्रत्येक प्रकार की रोगसूचक तस्वीर पर विचार करना सुविधाजनक है।

पहले आपको गैर-विशिष्ट, सार्वभौमिक अभिव्यक्तियों की पहचान करने की आवश्यकता है जो किसी भी एनजाइना के साथ देखी जाती हैं:

  • अतिताप, ऊंचा तापमान - टॉन्सिलिटिस के प्रकार के आधार पर, चरम मान और दैनिक उतार-चढ़ाव की प्रकृति भिन्न होती है, लेकिन कम से कम सबफ़ब्राइल स्थिति की लगभग गारंटी होगी;
  • ग्रसनी का हाइपरमिया, निगलते समय दर्द, बढ़े हुए पैलेटिन टॉन्सिल लगभग हमेशा दर्ज किए जाते हैं - यह भी एक लक्षण है, जिसके बिना एक भी गले में खराश नहीं हो सकती है;
  • सामान्य बीमारी, कमजोरी की भावना, अक्सर मध्यम सिरदर्द;
  • यदि भड़काऊ प्रक्रिया ने स्वरयंत्र पर कब्जा नहीं किया है (लैरींगाइटिस नहीं जोड़ा गया है), तो एक अत्यंत महत्वपूर्ण टॉन्सिलर लक्षण-मार्कर नोट किया जाता है - कोई खांसी और कोई स्वर बैठना नहीं(इससे सामान्य सर्दी-जुकाम और सार्स पर तुरंत संदेह होता है, क्योंकि इस स्थिति में गला खराब हो जाता है और सूखी खांसी हो जाती है)।

तीव्र प्राथमिक टॉन्सिलिटिस

तीव्र प्राथमिक टॉन्सिलिटिस - यह वह है जो सभी टॉन्सिलिटिस (बैक्टीरिया और वायरल प्रकृति दोनों) के थोक के लिए जिम्मेदार है:

  • प्रतिश्यायी रूप- भड़काऊ प्रक्रिया म्यूकोसा की केवल ऊपरी उपकला परतों को प्रभावित करती है, पैलेटिन टॉन्सिल का पैरेन्काइमा रोग संबंधी गतिशीलता में शामिल नहीं है। वयस्कों में, यह रूप अक्सर "पैरों पर" गुजरता है, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन के बिना, मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति (37.5 डिग्री तक) और कार्य क्षमता को बनाए रखते हुए मामूली अस्वस्थता के साथ। ज्यादातर मामलों में वयस्कों में कटारहल एनजाइना चार मुख्य लक्षणों तक सीमित है। हालांकि, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि बीमारी को अपना कोर्स करने दें, क्योंकि। एक सुस्त प्रतिश्यायी रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दो हो सकते हैं।
  • कूपिक और लैकुनर रूप।अक्सर उन्हें एक में जोड़ा जाता है। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि कूपिक रूप में, संक्रामक foci को रोम में तैनात किया जाता है - टॉन्सिल की संरचना में लिम्फोइड ऊतक के कई बिंदीदार संचय। और लैकुनर रूप का तात्पर्य है कि मुख्य फोकस पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने में है - गहरे चैनल, जो कि गड्ढों की तरह, उनके माध्यम से गुजरते हैं। इसलिए प्युलुलेंट एक्सयूडेट की तस्वीर में अंतर: कूपिक एनजाइना के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल पर प्युलुलेंट फॉर्मेशन कई डॉट्स की तरह दिखते हैं, और लैकुनर के साथ वे लैकुने की पंक्तियों को दोहराते हुए शाखा करते हैं। इसके अलावा, लैकुनर रूप के साथ, मवाद उपकला के अंदर नहीं, बल्कि उस पर बनता है, इसलिए सजीले टुकड़े आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दिए जाते हैं या कुल्ला करके धोए जाते हैं। तापमान तेजी से बढ़ता है, पायरेटिक मूल्यों तक पहुंच सकता है - 39 डिग्री से ऊपर। लेकिन वयस्कों में यह दुर्लभ है। एक वयस्क में इस तरह के टॉन्सिलिटिस का सामान्य तापमान लगभग 38 डिग्री होता है। दूसरे दिन के अंत तक टॉन्सिल में मवाद पाया जाता है। टॉन्सिल और तालु के मेहराब काफ़ी सूज जाते हैं। मेटाटोन्सिलर अभिव्यक्तियाँ (जोड़ों में दर्द, हृदय के क्षेत्र में, पाचन विकार, आदि) दुर्लभ हैं। चेहरे पर अस्वस्थ ज्वर जैसा लाल रंग हो सकता है। सर्वाइकल लिम्फ नोड्स सख्त हो जाते हैं और पैल्पेशन पर दर्द हो सकता है।
  • अल्सरेटिव झिल्लीदार रूप(सिमानोव्स्की - प्लॉट - विंसेंट)। इसकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, इसमें चार शामिल हैं सामान्य लक्षणतालु टॉन्सिल की सतह पर सफेद या पीले रंग की फिल्मों द्वारा रूप को तुरंत पहचाना जा सकता है। सतही भूरे रंग के क्षरण को पीछे छोड़ते हुए, इन फिल्मों को आसानी से और दर्द रहित रूप से एक स्पुतुला से हटा दिया जाता है। ये चोटें बिना निशान छोड़े जल्दी ठीक हो जाती हैं।
  • नाम के बावजूद यह टॉन्सिलाइटिस जैसा नहीं है। और, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह दाद वायरस के कारण नहीं होता है, बल्कि आरएनए युक्त कॉक्ससेकी वायरस और ईसीएचओ वायरस के कारण होता है। लक्षणों में निम्न-श्रेणी का बुखार, सामान्य कमजोरी, गले में खराश और निगलते समय दर्द शामिल हैं, लेकिन अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हैं जो हर्पंगिना का संकेत देती हैं। यहां, पैलेटिन टॉन्सिल लगभग कभी भी रोगज़नक़ से प्रभावित नहीं होते हैं और सूजन नहीं होते हैं (इसलिए पैथोलॉजी को "टॉन्सिलिटिस" की श्रेणी में निर्दिष्ट करने की शर्त)। लगभग दूसरे दिन, रक्तस्राव के समान कई छोटे, नुकीले और दर्दनाक पपल्स मुख्य रूप से कठोर और नरम तालू पर दिखाई देते हैं। कुछ दिनों के बाद, पपल्स भी पारदर्शी सामग्री के साथ दर्दनाक पुटिकाओं में बदल जाते हैं। दो और दिन - और पुटिका फट जाती है, जिससे धीरे-धीरे कटाव ठीक हो जाता है। कभी-कभी, शरीर (हाथ, पैर) पर भी पुटिकाएं दिखाई देती हैं।

तीव्र माध्यमिक टॉन्सिलिटिस

माध्यमिक तीव्र संक्रामक टॉन्सिलिटिस। वास्तव में, वे पूरी तरह से टॉन्सिलिटिस नहीं हैं (एक अपवाद स्कार्लेट ज्वर है)। बल्कि, यह दूसरे वर्ग की बीमारी का एक जटिल रोगसूचक परिसर है। एक प्रमुख उदाहरण डिप्थीरिया है। डिप्थीरिया एक संक्रामक विकृति है जो लोफ्लर की छड़ी के कारण होती है।

डिप्थीरिया की विशेषताएं, जो एक साथ वास्तविक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग को उजागर करती हैं, इस प्रकार हैं:

  1. पिरोगोव की लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग भी संक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करती है, लेकिन मुख्य खतरा पूरे शरीर के लिए छड़ी द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है (मुख्य लक्ष्य जोड़ों और गुर्दे में हृदय, संयोजी और कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, कम अक्सर केंद्रीय तंत्रिका सिस्टम), इसलिए दर्द बहुत जल्दी डिप्थीरिया के साथ शुरू हो सकता है, दिल के क्षेत्र में, पेशाब के साथ समस्याएं, डिप्थीरिया टॉक्सिन बहुत होता है खतरनाक संपत्तिशरीर में कई प्रोटीनों के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, जो अंततः बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है।
  2. डिप्थीरिया में तापमान सुचारू रूप से बढ़ता है, और वयस्कों में यह लगभग कभी भी 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है।
  3. एक विशेष अंतर यह है कि टॉन्सिल एक कोबवेब जैसी कोटिंग से ढके होते हैं, जो बाद में एक गंदी ग्रे फिल्म में बदल जाते हैं, फिल्म टॉन्सिल से बहुत आगे निकल जाती है, तालू को कवर करती है, और एक स्पैटुला के साथ खराब रूप से हटा दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव का क्षरण होता है।
  4. गले में खराश वास्तविक टॉन्सिलिटिस की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती है।
  5. लक्षण दिखाई देते हैं विषाक्त विषाक्तता(चक्कर आना, मतली, भ्रम)।
  6. गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स कुछ हद तक सूजन हो जाते हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, लेकिन दूसरी ओर, अक्सर गर्दन के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की एक मजबूत सूजन होती है, एक "बैल नेक" सिंड्रोम होता है।
  7. एनजाइना के साथ, एक बहती नाक दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है; डिप्थीरिया के साथ, एक बहती नाक कभी नहीं होती है (नाक के श्लेष्म में छड़ी गुणा नहीं करती है)।
  8. डिप्थीरिया के लिए ऊष्मायन अवधि एनजाइना की तुलना में कुछ अधिक लंबी है, और 6 दिनों तक हो सकती है।

डीटीपी टीकाकरण को सुरक्षा का एक निवारक उपाय माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग बहुत विवादास्पद है, क्योंकि। बच्चों का शरीरटीका ही महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। वयस्क इंजेक्शन को बेहतर तरीके से सहन करते हैं (14 साल बाद हर 10 साल में टीकाकरण)।

स्कार्लेट ज्वर, वास्तव में, एनजाइना की मुख्य तिकड़ी में से कोई भी है। लेकिन तथ्य यह है कि स्कार्लेट ज्वर तब होता है जब मानव शरीर (80% मामलों में यह एक बच्चे का शरीर होता है और केवल 20% वयस्क में) पहली बार मुख्य टॉन्सिलर रोगज़नक़, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का सामना करता है।

फिर, एनजाइना के क्लासिक लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं:

  • रास्पबेरी दानेदार जीभ (लगभग बीमारी के तीसरे दिन);
  • घुटने-कोहनी सिलवटों में छाती, पीठ के निचले हिस्से, टखनों पर लाल चकत्ते;
  • दाने की जगह पर एपिडर्मिस का छीलना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस मुआवजा दिया।

यह एक जीर्ण कूपिक / लैकुनर रूप से ज्यादा कुछ नहीं है। प्रतिश्यायी रूप का उल्लेख नहीं किया गया है, क्योंकि रिलैप्स में यह जल्दी से निम्नलिखित दो में से एक में बदल जाता है। सोलातोव के अनुसार, "मुआवजा" का अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी रोगज़नक़ के प्रसार को रोकने में अपेक्षाकृत सफल है। यह अब रोगजनक एजेंट को पूरी तरह से बेअसर नहीं कर सकता है, लेकिन इसे संक्रमण के सुलगने वाले फोकस की स्थिति में रखता है।

क्रोनिक मुआवजा एनजाइना कई स्थितियों से निर्धारित होता है:

  • पिछले वर्ष में रोगी को कम से कम 3 बार तेज दर्द हुआ;
  • जांच करने पर, टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं, भुरभुरापन बढ़ जाता है, जब एक स्पैटुला के साथ दबाया जाता है, तो एक्सयूडेट दिखाई देता है, लैकुने का विस्तार होता है, लेकिन इस सब के साथ, टॉन्सिल में व्यावहारिक रूप से लालिमा नहीं होती है;
  • एक स्मीयर रोगजनकों की कई दर्जन प्रजातियों को दिखाता है, और बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी लैकुने के क्रिप्ट में पाए जाते हैं;
  • पूर्ण रक्त गणना में मामूली परिवर्तन दिखाता है ल्यूकोसाइट सूत्र: न्यूट्रोफिल में मामूली कमी, कमजोर लिम्फोसाइटोसिस, आदि;
  • रोगी को लगातार अस्वस्थता, थकान, शाम की सबफीब्राइल स्थिति की शिकायत होती है।

आमतौर पर, सूचीबद्ध बिंदु टॉन्सिलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए पर्याप्त हैं। लेकिन क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संबंध में एक अलग वर्गीकरण है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

  • समूह 1 - अक्सर, आम तौर पर स्पर्शोन्मुख, लेकिन अभी भी संक्रमण का एक फोकस है, इसलिए रोगी एक वाहक है (संक्रामकता का स्तर व्यक्तिगत रूप से भिन्न होता है);
  • समूह 2 - टाइप 1 का विषाक्त-एलर्जी रूप, कमजोर, धुंधले लक्षणों (थकान, निगलने पर गले में लगातार हल्का दर्द, 37 डिग्री तक सहज बुखार) द्वारा प्रकट होता है;
  • समूह 3 - टाइप 2 के विषाक्त-एलर्जी रूप, लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, वास्तव में, यह एक लंबी तीव्रता है, जिसमें "पठार" और चरम अवधि की अवधि होती है, बेहद कमजोर प्रतिरक्षा के साथ होती है और कई जटिलताओं की घटना के साथ खतरा होता है ( मायोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी)।

अंतिम तीसरा समूह इंगित करता है कि शरीर में प्रतिरक्षा की प्रतिपूरक भूमिका काफी कमजोर हो गई है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विघटित।

विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बीच सबसे स्पष्ट उदाहरणकफयुक्त टॉन्सिल्लितिस है। पैराटॉन्सिलिटिस एक विशिष्ट अभिव्यक्ति के कारण तुरंत पहचानने योग्य है - रोगी के गले में रोग की शुरुआत से लगभग 2 दिनों के बाद, हमेशा केवल एक तरफ, एक फलाव, सूजन की कल्पना की जाती है। और अगले कुछ दिनों में, इसके हल होने की संभावना नहीं है, लेकिन यह बढ़ता रहेगा, कभी-कभी गले के पूरी तरह से बंद होने तक। यह एक कफ, एक शुद्ध फोड़ा है।

यह तब होता है जब रोगज़नक़ टॉन्सिल के पैरेन्काइमा में गहराई से प्रवेश करता है, जिससे गहरी संरचनाओं में गंभीर सूजन होती है। टॉन्सिल के अंदर एक शुद्ध मूत्राशय का तेजी से विकास शुरू होता है। फोड़ा अनिवार्य उद्घाटन और धुलाई के अधीन है। Paratonsillitis लगभग तुरंत नहीं होता है। यह लंबे समय से पहले है जीर्ण रूपलैकुनर या कूपिक टॉन्सिलिटिस।

विशिष्ट गले में खराश

ये टॉन्सिलिटिस हैं जो सिफलिस और तपेदिक के साथ होते हैं, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है।

एक छवि

प्रतिश्यायी एनजाइना में प्युलुलेंट एक्सयूडेट के बिना हाइपरमिया।

पुरुलेंट गले में खराश के साथ टॉन्सिल पर "अंक"।


लैकुनर एनजाइना के साथ टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट पैटर्न को ब्रांच करना।

सामग्री देखने में अप्रिय हो सकती है


कफयुक्त टॉन्सिलिटिस के साथ विशेषता सूजन (बाईं ओर फोड़ा)।

टॉन्सिल पर एक भूरे रंग की फिल्म एनजाइना सिमानोव्स्की के साथ - प्लाट - विंसेंट।

सामग्री देखने में अप्रिय हो सकती है


हर्पेटिक गले में खराश में तालू पर पुटिका।

तालू पर डिप्थीरिया फिल्म।

सामग्री देखने में अप्रिय हो सकती है


निदान

एनजाइना को पहचानने और वर्गीकृत करने की मुख्य विधि है क्रमानुसार रोग का निदान.

यह सभी चरणों में होता है, जिनमें से कई हैं:

  • एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, पार्सिंग नैदानिक ​​तस्वीरऔर इतिहास
  • के लिये रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण(वायरस या जीवाणु) और इसके प्रकार को स्पष्ट करने के लिए (गले से एक स्वाब बनाया जाता है, जो लोफ्लर वैंड के अंतिम खंडन या पुष्टि के रूप में कार्य करता है)।
  • सामान्य विश्लेषणरक्त(रोगज़नक़ की प्रकृति का एक और स्पष्टीकरण, सबसे विशिष्ट परिवर्तन: वायरस लिम्फोसाइटों को बढ़ाता है, और जीवाणु ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाता है) और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (महत्वपूर्ण जब क्षति का जोखिम होता है) आंतरिक अंगबैक्टीरियल टॉक्सिन्स)।
  • एंटीबायोटिकोग्राम- यदि पैथोलॉजी में एक जीवाणु एटियलजि है, तो गले से लिया गया नमूना पोषक माध्यम पर बोया जाता है ताकि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता को और निर्धारित किया जा सके।

निदान इस तथ्य को भी ध्यान में रखता है कि एक वायरल संक्रमण जो टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है, लगभग हमेशा बैक्टीरिया की तुलना में कम ऊष्मायन अवधि होती है।

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट प्रयोगशाला परीक्षणों से पहले भी सबसे सटीक निष्कर्ष दे सकता है। आखिरकार, रोगजनकों के संबंधित समूह और यहां तक ​​​​कि कुछ विशिष्ट रोगजनक भी क्लिनिक में एक विशिष्ट तस्वीर देते हैं।

पैथोलॉजिकल तस्वीर से रोगज़नक़ का निर्धारण कैसे किया जा सकता है, इसके सामान्य उदाहरण यहां दिए गए हैं:

  • सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है, लेकिन स्पष्ट क्षेत्रीय अभिव्यक्तियाँ हैं (गंभीर शोफ, निगलने पर दर्द)। यदि मवाद का एक प्रचुर मात्रा में गठन जोड़ा जाता है, तो रोगज़नक़ स्टेफिलोकोसी से संबंधित होता है। यदि टॉन्सिल पर एक उखड़ी हुई, ऑफ-व्हाइट कोटिंग दिखाई देती है, तो इसका मतलब है कि किसी प्रकार के कवक ने गले में खराश पैदा की। अगर ऐसी फिल्में हैं, जिन्हें हटाने के बाद, उथले अल्सर छोड़ दें, तो यह सिमानोव्स्की की एनजाइना - विंसेंट - प्लाट है।
  • काम करने की क्षमता का नुकसान और प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सामान्य गंभीर स्थिति स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) को इंगित करने की लगभग गारंटी है।

रोगी को प्राथमिक निदान के लिए ज्ञान की आवश्यकता होती है ताकि उसे अलग किया जा सके जुकामएनजाइना से।

इलाज

एनजाइना के उपचार को रोग के एटियलजि के आधार पर 3 प्रमुख क्षेत्रों में विभाजित किया गया है:

  • जीवाणु रूपों का उपचार;
  • वायरल रूपों का उपचार;
  • एक अन्य गंभीर संक्रमण (तपेदिक, उपदंश, एचआईवी, आदि) के कारण होने वाले विशिष्ट रूपों का उपचार।

मवाद बनने पर बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस पर सबसे व्यापक और क्लासिक उपचार आहार लागू होता है।

इस चिकित्सा का आधार विभिन्न श्रृंखलाओं के एंटीबायोटिक्स हैं:

  • पेनिसिलिन। क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका भित्ति के घटकों के संश्लेषण के दौरान एंजाइम श्रृंखलाओं को अवरुद्ध करना है, जो अंततः इसके विनाश और सूक्ष्म जीव की मृत्यु की ओर जाता है। मोल्ड कवक पेनिसिलियम (बेंज़िलपेनिसिलिन) से सीधे प्राप्त पेनिसिलिन होते हैं, अर्ध-सिंथेटिक होते हैं (गुणों में सुधार के लिए रासायनिक समूहों को प्राकृतिक पेनिसिलिन में जोड़ा जाता है - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, एज़्लोसिलिन, आदि)। चौथी पीढ़ी की दवाएं (मेज़्लोसिलिन, मेसिलम) लगभग सभी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं।
  • सेफलोस्पोरिन। पेनिसिलिन का निकटतम एनालॉग, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब बैक्टीरिया अभी भी अपनी रासायनिक संरचना में बीटा-लैक्टम को नष्ट कर देते हैं। 3 पीढ़ियां हैं। एनजाइना के उपचार में, पहली (सेफ़लोथिन, सेफ़ाज़ोलिन) और तीसरी (सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम) की दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि दूसरी पीढ़ी चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है आंतों में संक्रमण. तीसरी पीढ़ी का उपयोग तब किया जाता है जब जीवाणु पिछले सभी एंटीबायोटिक दवाओं (मजबूत जीवाणुरोधी प्रतिरोध) को हठपूर्वक नष्ट कर देता है। नवीनतम पीढ़ीशरीर में लंबे समय तक देरी से विशेषता।
  • मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन)। उनके पास एक बहुचक्रीय रासायनिक संरचना है। उनका उपयोग विभिन्न कारणों से किया जाता है। पहला है एलर्जी की प्रतिक्रियापेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन पर (शायद ही कभी, लेकिन ऐसा होता है)। इसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मैक्रोलाइड्स सुरक्षित रूप से निर्धारित हैं। दूसरा बैक्टीरिया को नष्ट करना है जिसमें कोशिका भित्ति नहीं होती है (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया)। मैक्रोलाइड्स सीधे सूक्ष्मजीवों को नष्ट नहीं करते हैं, लेकिन बैक्टीरियोस्टेटिक्स के रूप में कार्य करते हैं।
  • एमिनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन, जेंटामाइसिन)। वे इसमें भिन्न हैं कि वे शरीर में बहुत गंभीर "मेहमानों" को नष्ट करने में सक्षम हैं, उदाहरण के लिए, एक ट्यूबरकल बेसिलस। हालांकि, सूचीबद्ध दवाओं में, वे सबसे जहरीले एंटीबायोटिक्स हैं, इसलिए उनके उपयोग का कोर्स हमेशा छोटा होता है और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होता है।
  • एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स(निस्टैटिन, मिटोमाइसिन, लेवोरिन)। नाम से यह स्पष्ट है कि दवाओं के इस समूह का उपयोग किसी प्रकार के कवक (कैंडिडा जीनस के अन्य लोगों की तुलना में अधिक बार) के कारण होने वाले टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स और दवाएं बड़े प्रतिशत के कारण धीरे-धीरे इन दवाओं को छोड़ रही हैं दुष्प्रभाव. विशिष्ट, सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट उन्हें बदलने के लिए आते हैं।

Phlegmonous तोंसिल्लितिस भी एक गहन जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम की आवश्यकता है, लेकिन सभी रूढ़िवादी उपचार सर्जरी के बाद किया जाता है। वे। फोड़े के पंचर / चीरा / कुंद खोलने के बाद।

वायरल टॉन्सिलिटिस में बैक्टीरिया के रूप में इतना सख्त उपचार नहीं होता है। दरअसल, यहां सारा काम मरीज की इम्युनिटी से होना चाहिए, और थेरेपी ज्यादा रोगसूचक है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स के बारे में बहुत सी बातें हैं, एंटीवायरल एजेंट(एसाइक्लोविर, एनाफेरॉन, एर्गोफेरॉन, आदि), लेकिन किसी भी व्यक्ति के शरीर पर उनकी वास्तविक प्रभावशीलता अभी तक सिद्ध नहीं हुई है।

इसलिए, वायरल एनजाइना का इलाज शास्त्रीय, रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ किया जाता है, जिसका उपयोग मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त बैक्टीरियल एनजाइना के लिए भी किया जाता है:

  • कुल्ला। बड़ी संख्या में व्यंजन हैं, और हर कोई कम से कम एक जोड़े को जानता है। रिंसिंग के लिए, क्लासिक 200 मिलीलीटर उबला हुआ गुनगुना पानी लेने की सलाह दी जाती है। उदाहरण: समुद्र का पानी (एक चम्मच बेकिंग सोडा, एक चुटकी नमक, आयोडीन की कुछ बूँदें), पानी में फ्यूकोरिन की कुछ बूँदें पतला करें, पानी में कैलेंडुला के अल्कोहल टिंचर का एक चम्मच पतला करें, आदि।
  • सिंचाई और साँस लेना।एक डौश के साथ सिंचाई रिंसिंग का एक एनालॉग है और उपयुक्त है जब रिन्सिंग प्रक्रिया में समस्याएं होती हैं (उदाहरण के लिए, दर्द के कारण)। गर्म साँस लेना शुद्ध गले में खराश के साथ अच्छी तरह से मदद करता है और वायरल रूप में contraindicated है। सबसे आसान "दादी का" तरीका है कि आप अपने सिर को तौलिये से ढँकते हुए ताजे उबले हुए आलू (पानी निकाल दें) वाले बर्तन में कम से कम 10 मिनट तक सांस लें। नया विकल्प- नेब्युलाइज़र डिवाइस, जिसकी मदद से आप लगभग किसी भी मिश्रण से गर्म साँस ले सकते हैं। कोल्ड इनहेलेशन एरोसोल एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसइंफेक्टिंग ड्रग्स जैसे इनगालिप्ट, कामेटन, गेक्सोरल हैं।
  • टॉन्सिल का स्नेहन।सोवियत काल से ज्ञात एक नुस्खा टॉन्सिल को एक स्पैटुला पर एक स्वाब के साथ चिकनाई करना है, स्वाब को लुगोल के घोल से सिक्त किया जाता है। लेकिन अधिक से अधिक ओटोलरींगोलॉजिस्ट उपचार की इस पद्धति का सहारा नहीं लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि, सबसे पहले, पदार्थ की गठित फिल्म के तहत, बैक्टीरिया का सक्रिय प्रजनन जारी रह सकता है, और दूसरी बात, पहले से ही चिढ़ श्लेष्म झिल्ली को जलाना संभव है।
  • फिजियोथेरेपी उपचार।पुनर्प्राप्ति चरण में शक्तिशाली सहायक चिकित्सा। चूंकि वायरल टॉन्सिलिटिस के साथ, जिनमें से अधिक से अधिक हैं, वार्मिंग को contraindicated है (बढ़े हुए रक्त प्रवाह के साथ वायरस तेजी से फैलता है), यहां मुख्य फिजियोथेरेपी ट्यूब क्वार्ट्ज है, टॉन्सिल का पराबैंगनी प्रकाश के साथ विकिरण। यूवी में एक मजबूत जीवाणुनाशक, एंटीवायरल और पुनर्योजी प्रभाव होता है। इसके अलावा, ऊतक ट्राफिज्म और पुनर्जनन को बढ़ाने के लिए कम तीव्रता वाले लेजर का उपयोग किया जाता है।
  • NSAIDs - एनालगिन, पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, पेंटलगिन, टेम्पलगिन, सोलपेडीन, आदि। बुखार और दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति के चरण में, आप इसका सहारा ले सकते हैं लोक उपचार- हर्बल काढ़े का कुल्ला और अंतर्ग्रहण। किसी भी फार्मेसी में शराब बनाने के निर्देशों के साथ तैयार तैयारी होती है, ताजी गोभी के पत्तों से गर्दन पर संपीड़ित, विलो के उबलते पानी के साथ जलसेक या रिन्सिंग के लिए ओक की छाल, ताजा चुकंदर का रस (भी धोने के लिए) और बहुत कुछ। लेकिन ज्वाइन करने से पहले लोक व्यंजनोंउपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

तपेदिक या एचआईवी जैसे गंभीर संक्रमणों के कारण होने वाले एनजाइना का इलाज अलग से किया जाता है, और निश्चित रूप से, मुख्य बीमारी के समानांतर। यहां एक जटिल, व्यक्तिगत, दीर्घकालिक, जटिल चिकित्सा का चयन किया जाता है।

निवारण

किसी भी टॉन्सिलिटिस की मुख्य रोकथाम सभी प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छे आकार में बनाए रखना है।

यह कई जीवन शैली गतिविधियों द्वारा सुगम है:

  • संतुलित, स्वस्थ, दृढ़ आहार;
  • ताजी हवा में नियमित, मध्यम व्यायाम;
  • यदि संभव हो तो प्रदूषित क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने से बचना चाहिए;
  • स्वस्थ, पूरी नींद और न्यूनतम तनाव;
  • धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना;
  • यदि संभव हो तो, समय-समय पर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट पुनर्वास;
  • कुछ टॉन्सिल के जन्मजात ढीलेपन के साथ लैकुनोटॉमी का सहारा लेते हैं - लैकुने को एक लेजर के साथ उकेरा जाता है, और जब ठीक हो जाता है, तो उनकी गहराई काफ़ी कम हो जाती है, इसलिए, जलाशय के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा;
  • आसान सख्त (अधिमानतः सूखा, यानी बिना पानी के)।

पुरानी, ​​सुस्त टॉन्सिलिटिस को खत्म करने के मामले में रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं और परिणाम

प्रत्येक प्रकार के टॉन्सिलिटिस, यदि अनदेखा किया जाता है, तो एक और अधिक गंभीर रूप में प्रगति कर सकता है। और इस नई विकृति को पिछले एक की जटिलता माना जाएगा। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कैटरल एनजाइना एक प्यूरुलेंट, लैकुनर या कूपिक रूप की उपस्थिति का कारण बनेगी, और वे क्रॉनिकल में, एक इंट्रा-टॉन्सिलर फोड़ा की ओर ले जाते हैं। और कफ पहले से ही ऐसी जटिलताएं दे सकता है जो जीवन को खतरे में डालती हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर ग्रीवा क्षेत्र में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का प्रसार, मवाद का प्रवेश वक्ष गुहा, सामान्य सेप्सिस, आदि।

अतिरिक्त पुनरावृत्ति टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए एक संकेत है। मेटाटॉन्सिलर जटिलताओं का जोखिम रोगज़नक़ के प्रकार पर बहुत अधिक निर्भर करता है ( रूमेटाइड गठिया, पुरानी मायोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। इस प्रकार, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थों को गुप्त करता है जो कई ऊतकों में शरीर की अपनी कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के समान होते हैं। यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी विकसित करने का एक सीधा जोखिम है।

95% मामलों में जटिलताएं तब होती हैं जब उपचार असामयिक, अपर्याप्त या अनुपस्थित भी होता है।

क्या यह संक्रामक है और यह कैसे फैलता है

एनजाइना एक अत्यंत संक्रामक रोगविज्ञान है (एचआईवी एनजाइना जैसे कुछ दुर्लभ मामलों की गिनती नहीं)। संक्रामकता की डिग्री रोगज़नक़ से रोगज़नक़ में भिन्न होती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह लगभग हमेशा बहुत अधिक होती है। रोगी दूसरों के लिए खतरनाक है, ऊष्मायन अवधि से पूरी वसूली के क्षण तक (कभी-कभी किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने का मौका ठीक होने के बाद 7-10 दिनों तक रहता है)।

स्थानांतरण के तरीके:

  1. मुख्य, मुख्य हवाई मार्ग, संक्रमित होना मुश्किल नहीं है, एक ही, खराब हवादार कमरे में रोगी के साथ 30 मिनट तक रहना।
  2. आहार मार्ग- आम बर्तनों के माध्यम से, आधा खाया भोजन या अधूरा पेय (इसलिए, रोगी के पास कड़ाई से अलग व्यंजन होना चाहिए, और भोजन के अवशेषों को फेंकने की सिफारिश की जाती है)।

वयस्कों की तुलना में बच्चे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में, एनजाइना के उपचार में मुख्य समस्या यह है कि वे अधिकांश में contraindicated हैं प्रभावी दवाएं. विशेष रूप से, कई एंटीबायोटिक्स। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही के लिए विशेष रूप से सच है। कोई भी दवा ले लो। contraindications के कॉलम में, एलर्जी के साथ, यह अक्सर "गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं" के लायक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं में, मैक्रोलाइड्स सबसे सुरक्षित हैं। पेनिसिलिन स्वीकार्य हैं, लेकिन सावधानी के साथ। हालांकि, आपात स्थिति में डॉक्टर की सख्त निगरानी में कोई भी दवा दी जा सकती है।

वीडियो

वीडियो एक बहुत ही उपयोगी शैक्षिक कार्यक्रम प्रस्तुत करता है जो आपको पुरानी टॉन्सिलिटिस को जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है।

भविष्यवाणी

किसी भी एनजाइना में एक अनुकूल या सशर्त रूप से अनुकूल रोग का निदान होता है (गंभीर पुराने संक्रमणों के कारण होने वाले अपवाद के साथ - सब कुछ अंतर्निहित विकृति के पूर्वानुमान पर निर्भर करता है)। बेशक, समय पर और उचित उपचार के साथ। इस बीमारी को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

वयस्कों में एनजाइना हमेशा अपने वास्तविक रूप में नहीं होती है। अक्सर, गले में किसी भी दर्द के साथ, रोगी अपने दम पर निदान करते हैं और अक्सर गले में खराश कहते हैं, सही निदान से निपटने की कोशिश नहीं करते हैं।

एनजाइना को अक्सर लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ और सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित किया जाता है। इस तरह की भ्रांतियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में एनजाइना के लक्षण क्या हैं और यह कैसे होता है। पहले से ही इन संकेतों की उपस्थिति में, पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोग मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी, कम अक्सर न्यूमोकोकी या एक संयुक्त संक्रमण के कारण होता है। बैक्टीरिया और वायरस दोनों बाहर से आते हैं और शरीर के अंदर पहले से मौजूद रोगजनक सक्रिय हो जाते हैं। आमतौर पर वे हिंसक दांतों, नासॉफिरिन्क्स, मैक्सिलरी साइनस में रहते हैं। उनकी सक्रियता प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी कमजोर होने से सुगम होती है: हाइपोथर्मिया, तनाव, सर्दी, विभिन्न एलर्जी के लिए लंबे समय तक संपर्क, एक बीमार व्यक्ति से संपर्क।

कारण

संक्रमण के सबसे विशिष्ट प्रेरक एजेंटों में स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, जीनस डिप्लोकॉसी और एंटरोवायरस के कुछ प्रतिनिधि शामिल हैं।

संक्रमण के मार्ग:

  1. अंतर्जात (गैस्ट्रोएंटेराइटिस, प्युलुलेंट और क्षय से पीड़ित रोगियों में)।
  2. एयरबोर्न (प्रसारण का सबसे आम मार्ग)।
  3. एंटरल (दूषित डेयरी उत्पादों के साथ)।
  4. हेमटोजेनस (रोगजनक से संक्रमित अंगों और ऊतकों से रक्त प्रवाह के साथ)।
  5. कृत्रिम (के दौरान सर्जिकल ऑपरेशननासॉफिरिन्क्स और नाक गुहा पर)।

सबसे अधिक बार, एनजाइना उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्होंने शरीर की संवेदनशीलता और प्रतिक्रियाशीलता को कम कर दिया है, या जन्मजात अपरिपक्वता नोट की जाती है। शारीरिक प्रणालीया पुराना है रोग प्रक्रियाईएनटी अंगों में। इसी समय, टॉन्सिल की स्थिति और माइक्रोफ्लोरा का विषाणु रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वर्गीकरण

रोग के कई रूप हैं:

  • कटारहल एनजाइना। यह आमतौर पर बहुत जल्दी विकसित होता है। मुख्य लक्षण अस्वस्थता, सूखापन और गले में खराश हैं। फिर ग्रसनी में सूजन, निगलने पर दर्द और लिम्फ नोड्स में दर्द होता है। इस प्रकार के एनजाइना को शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, ठंड लगना, शरीर में दर्द और गंभीर माइग्रेन की विशेषता है। 3-5 दिनों के बाद, रोग के मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं या दूसरे रूप में चले जाते हैं - यह सब उपचार पर निर्भर करता है।
  • लैकुनर एनजाइना। पहला लक्षण है अचानक कूदतापमान (40 डिग्री तक)। स्वरयंत्र, मांसपेशियों, जोड़ों, हृदय के क्षेत्र में भी दर्द की अनुभूति होती है। लार उत्पादन में उल्लेखनीय वृद्धि। बच्चों में नशे के कारण उल्टी हो सकती है। इस रूप के साथ, लैकुने (फाइब्रिनस एक्सयूडेट) में द्रव जमा हो जाता है। ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्म सतह लाल हो जाती है, सूज जाती है, पीले रंग के द्वीप दिखाई देते हैं, टॉन्सिल एक सफेद कोटिंग से ढके होते हैं, जिसे आसानी से एक चिकित्सा रंग के साथ हटा दिया जाता है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन और उनके स्थानों में दर्द होता है। इस प्रकार के गले में खराश 5 से 7 दिनों की अवधि तक रहता है। तीव्र अवधि के बाद मामूली तापमान देखा जा सकता है।
  • , प्रतिश्यायी के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन कम दर्द नहीं होता है। इसका खतरा जटिलताओं में है: जब आपका सरदर्द, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है, आपको निदान और उपचार के लिए सिफारिशों के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इस प्रकार के गले में खराश से बहुत दर्द होता है और जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। इसका इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए।
  • नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस लैकुनर और फॉलिक्युलर टॉन्सिलिटिस की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है। इसके साथ तेज बुखार, जी मिचलाना और उल्टी भी होती है। नेक्रोटिक एनजाइना के लिए रक्त परीक्षण स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया दिखाते हैं। इस गले में खराश वाले टॉन्सिल पीले-हरे रंग के लेप से ढके होते हैं, कम अक्सर - ग्रे। अक्सर, जब पट्टिका को हटा दिया जाता है, तो म्यूकोसा से खून बहता है, क्योंकि फाइब्रिन के प्रभाव में संक्रमण के फोकस में ऊतक अस्वीकृति होती है। यह अस्वीकृति न केवल टॉन्सिल तक, बल्कि आसपास के क्षेत्रों तक भी फैल सकती है - मेहराब, जीभ, ग्रसनी की पिछली दीवार।

कभी-कभी एनजाइना के रूपों को जोड़ा जा सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करता है। एक टॉन्सिल पर लैकुनर हो सकता है, और दूसरे पर - कूपिक टॉन्सिलिटिस।

एनजाइना के सामान्य लक्षण

एनजाइना के विकास के साथ, एक वयस्क में मुख्य लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता के आधार पर प्रकट होते हैं। तीव्र रूप की बीमारी को तेजी से विकास की विशेषता है।

पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

  • अतिताप (उच्च तापमान), बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य;
  • टॉन्सिल (टॉन्सिल) का इज़ाफ़ा और सूजन, पुष्ठीय फ़ॉसी संभव है;
  • अचानक सिंड्रोम अत्याधिक पीड़ागले में, दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि;
  • सबमांडिबुलर ज़ोन के लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि और सूजन।

सबस्यूट रूप में, रोग सुस्त रूप से आगे बढ़ता है। लक्षणों की कमजोर गंभीरता स्वयं प्रकट होती है और 1 से 3 महीने की अवधि में भिन्न होती है। वयस्कों और बच्चों दोनों का अनुभव:

  • दर्द अभिव्यक्तियों की तीव्रता में परिवर्तन;
  • मुंह से दुर्गंध (मुंह की ताजा गंध नहीं);
  • टॉन्सिल की मामूली अतिवृद्धि (वृद्धि);
  • टॉन्सिलर निचे से एक चिपचिपी संरचना का आक्रामक निर्वहन;
  • स्वाद में परिवर्तन।

जीर्ण रूप आमतौर पर उन रोगियों में विकसित होता है जो नियमित रूप से घर पर एनजाइना का इलाज करने की कोशिश करते हैं, जो पूरी तरह से ठीक होने के लिए उपचार लाए बिना "अपने पैरों पर" बीमारी का सामना करते हैं। लक्षण रुक-रुक कर होते हैं - वे आते हैं और जाते हैं। नोट किया जाता है:

  • लिम्फ नोड्स की मामूली सूजन;
  • टॉन्सिल के लाल होने के मामूली संकेत, उनकी मामूली वृद्धि;
  • गले में दर्द के लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति।

वयस्क रोगियों और बच्चों में रोग के लक्षण समान होते हैं, क्योंकि इसकी संक्रामकता के कारण, परिवार का एक बीमार सदस्य बच्चों सहित घर के सभी सदस्यों को संक्रमित कर सकता है।

एनजाइना कैसा दिखता है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि वयस्कों में रोग कैसे प्रकट होता है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण क्या हैं?

एनजाइना के साथ, एक व्यक्ति कमजोर हो जाता है, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, निगलना असंभव है, गले में तेज दर्द होता है, सिरदर्द होता है, गला बहुत लाल हो जाता है। जब डॉक्टर गले की जांच करता है, तो वह नोटिस करता है कि टॉन्सिल बढ़े हुए हैं और ऊपर से पट्टिका से ढके हुए हैं, अक्सर जोड़ों में दर्द होता है। अगर समय रहते इस बीमारी का इलाज किया जाए तो व्यक्ति 5 दिन बाद ठीक हो जाता है। अक्सर, गले में खराश के बजाय, डॉक्टर तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान करते हैं, लेकिन याद रखें, यदि तापमान 39 डिग्री से ऊपर है, तो इसका मतलब है कि गले में बहुत सूजन है। उसी समय रोगी पी नहीं सकता, खा सकता है, वह जोर से बोलता है, फिर वह जल्दी थकने लगता है।

यदि टॉन्सिलिटिस प्युलुलेंट है, तो लिम्फ नोड्स काफी बढ़े हुए हैं, नरम तालू पर स्थित टॉन्सिल बदल जाते हैं, उन पर फोड़े दिखाई देने लगते हैं।

एनजाइना के साथ तापमान कितने समय तक रहता है?

एनजाइना शरीर के तापमान में वृद्धि का एक स्पष्ट कारण है। तीव्र की एक बानगी स्पर्शसंचारी बिमारियोंतापमान में तेज वृद्धि है जो थोड़े समय के लिए बनी रहती है। एनजाइना के दिखाई देने वाले लक्षण - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, सामान्य कमजोरी। औसतन, उच्च तापमान 5 दिनों तक रहता है। रोग की अवधि एनजाइना की प्रकृति पर निर्भर करती है:

  • प्रतिश्यायी - अवधि 1-2 दिन है;
  • कूपिक - 3 - 4 दिन;
  • लैकुनार - 4 - 5 दिन;
  • हरपीज गले में खराश (हर्पंगिना) - 1-3 दिन;
  • सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट का एनजाइना - 1 - 2 दिन या बुखार के बिना गुजरता है।

संकेतकों में प्राकृतिक परिवर्तन के कारण व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, विशेष रूप से प्रतिरक्षा और वायरस के लिए सामान्य संवेदनशीलता। विभिन्न प्रकार के एनजाइना में रोग के समान लक्षण होते हैं, जो प्युलुलेंट क्षेत्रों के स्थान में भिन्न होते हैं। टॉन्सिलिटिस के साथ तापमान की अनुपस्थिति शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी, अपने आप में रोग का विरोध करने में असमर्थता का संकेत देती है।

एनजाइना का इलाज कैसे करें?

  • पूर्ण आराम। गले में खराश को पैरों पर स्थानांतरित करने से अक्सर जटिलताओं का विकास होता है।
  • भरपूर पेय। नशा को दूर करना और शरीर से रोगजनकों और उनके चयापचय उत्पादों को निकालना आवश्यक है। आप पानी, चाय, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, जूस पी सकते हैं। मुख्य बात यह है कि वे गर्म हैं।
  • एंटीसेप्टिक्स। गले में खराश के लिए सभी प्रकार के लॉलीपॉप, लोज़ेंग और एरोसोल का उपयोग गंभीर दर्द के मामले में रोगसूचक चिकित्सा के साधन के रूप में किया जाता है।
  • ज्वरनाशक। यदि तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो गया है और रोगी के लिए इसे सहना मुश्किल हो जाता है तो उन्हें लिया जाता है।
  • एनजाइना के साथ गरारे करना। सफेद पट्टिका से छुटकारा पाने में मदद करता है, जो सूजन का एक स्रोत है। हर घंटे गले में खराश के साथ गरारे करने की सलाह दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, इसलिए एनजाइना के लिए मुख्य दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स हैं। उनमें से सबसे प्रभावी बेंज़िलपेनिसिलिन है। यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) निर्धारित किया जा सकता है। एनजाइना में टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स अप्रभावी होते हैं।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा घर पर टॉन्सिलिटिस जैसी जटिल बीमारी के इलाज के लिए बड़ी संख्या में व्यंजनों की पेशकश करती है। तीव्र टॉन्सिलिटिस में, ग्रसनी श्लेष्म से रोगाणुओं को धोना आवश्यक है, और इस उद्देश्य के लिए हर्बल जलसेक और काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं एक अच्छा प्रभाव देती हैं:

  • समुद्र के पानी के घोल से बार-बार मुंह धोने से गले में दर्द से छुटकारा मिलता है।
  • आप लहसुन की मदद से कुछ दिनों में रोग के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, इसका उपयोग कंप्रेस, इनहेलेशन और रिन्स के लिए कर सकते हैं।
  • दिन भर अजवायन का काढ़ा पीने से स्वर बैठना से छुटकारा मिलता है।
  • टॉन्सिलिटिस के विकास की शुरुआत में, नींबू के रस को गूदे के साथ चबाने और नींबू के रस के घोल से गरारे करने की सलाह दी जाती है।
  • इस घटना में कि गले में खराश शरीर के तापमान में वृद्धि और ठंड लगने के साथ होती है, तो लिंगोनबेरी, नींबू या रसभरी के साथ गर्म चाय इस स्थिति को कम करने में मदद करती है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस का निदान करते समय, जितना संभव हो उतना तरल का सेवन करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर से सभी संचित विषाक्त पदार्थों को निकालने और पानी के संतुलन को बहाल करने में मदद करेगा।

गरारे कैसे करें?

टॉन्सिलिटिस का स्थानीय उपचार सामान्य दवा लेने से कम प्रभावी नहीं है। समाधान (फुरैटिलिन, एलुड्रिल, सोडा + आयोडीन + नमक), काढ़े (ऋषि, कैलेंडुला) के साथ गरारे करने से दर्द को खत्म करने और टॉन्सिल की सूजन को दूर करने में मदद मिलती है।

गार्गल 2 घंटे में कम से कम 1 बार होना चाहिए, यह प्रक्रिया रोगजनकों के अपशिष्ट उत्पादों से ग्रसनी श्लेष्म की सफाई सुनिश्चित करती है, इसकी सतह से मवाद को धोती है, और सूजन से लड़ती है।

आप एनजाइना के उपचार के बारे में "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम की वीडियो रिकॉर्डिंग भी देख सकते हैं।

एनजाइना की जटिलताओं

एनजाइना इसकी जटिलताओं के लिए बहुत खतरनाक है। उनमें से एक पैराटोनिलर फोड़ा है, जो गले में खराश की निरंतरता है। ऐसा लगता है कि रिकवरी आ गई है, लेकिन अचानक मरीज के गले में तेज दर्द होता है, जो लगातार बढ़ रहा है। 2-3 दिनों के बाद, निगलना असंभव हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, लार बढ़ जाती है। जल्द ही रोगी की स्थिति इतनी खराब हो जाती है कि निगलने के दौरान, नरम तालू की सूजन के परिणामस्वरूप, भोजन नासॉफिरिन्क्स और नाक में प्रवेश कर सकता है। सांस लेने में दिक्क्त। इस मामले में, केवल तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी।

अन्य जटिलताएं भी हैं। स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं। तीव्र प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), गर्दन का कफ स्थानीय लोगों से संबंधित है। सामान्य जटिलताओं में गठिया, संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस, सेप्सिस, हैं। इसीलिए गले में खराश के बाद, रक्त, मूत्र की दोबारा जांच करना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना अनिवार्य है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई जटिलता नहीं है।

"टॉन्सिलिटिस" शब्द एक वैज्ञानिक नहीं है, बल्कि इस बीमारी का रोजमर्रा का नाम है, जो लैट से लिया गया है। शब्द "गुस्सा" (निचोड़ना, निचोड़ना), जबकि वैज्ञानिक चिकित्सा की दृष्टि से वे इसे कहते हैं - तीव्र।

एनजाइना के मुख्य प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं, विशेष रूप से बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और। कुछ हद तक, अन्य और कवक रोग के अपराधी बन सकते हैं।

एनजाइना - आईसीडी

ICD-10: J03
आईसीडी-10-किमी: J35.01
आईसीडी-9: 034.0
आईसीडी-9-किमी: 474.00

एनजाइना के कारण

एनजाइना विभिन्न रोगाणुओं के कारण होता है, मुख्य रूप से समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, कम अक्सर अन्य स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस), स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस) और विभिन्न बैक्टीरिया। बीमार गले में खराश के लिए इस्तेमाल होने वाले घरेलू सामानों के साथ सबसे अधिक बार रोगजनक गले में जाता है - गंदे व्यंजन, रसोई के सामान, एक बोतल से पीने आदि।

वायरल संक्रमणों में एनजाइना के मुख्य दोषियों की पहचान की जा सकती है - कॉक्ससेकी वायरस, एडेनोवायरस, दुर्लभ मामलों में, ईसीएचओ वायरस।

कुछ मामलों में, रोगाणु जो ग्रसनी में होते हैं और आमतौर पर नहीं होते हैं रोग के कारण, कुछ प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में सक्रिय होते हैं, उदाहरण के लिए, शीतलन या परिवेश के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव के दौरान। कुछ लोगों के लिए अपने पैरों को गीला करना, आइसक्रीम खाना या तालाब में तैरना काफी होता है और उन्हें तुरंत गले में खराश हो जाती है।

इसके अलावा, एनजाइना के विकास को विभिन्न पदार्थों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है जो ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जो इसे व्यवस्थित रूप से प्रभावित करते हैं - धुआं, धूल (घर की धूल सहित), शराब, पेंट और वार्निश से रासायनिक धुएं। प्रतिकूल कारक नासॉफिरिन्क्स की उपस्थिति या अन्य रोग हैं, जिसमें नाक से सांस लेनाजैसे साइनसाइटिस।

एनजाइना के बार-बार होने वाले रोग नाक गुहा और उसके परानासल साइनस में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं से भी जुड़े हो सकते हैं - सड़े हुए दांत, पेरीओस्टाइटिस (फ्लक्स), साइनसिसिस।

अन्य प्रतिकूल कारक जो बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं

  • अनियमित और तर्कहीन पोषण;
  • (शरीर में कमी और);
  • शरीर का पुराना ओवरवर्क;
  • अक्सर ;
  • टॉन्सिल की चोट (टॉन्सिल);
  • प्रतिकूल सैनिटरी रहने की स्थिति;
  • निवास के क्षेत्र में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।

एनजाइना कैसे संचरित होती है?

एनजाइना के संक्रमण के मुख्य तरीके हैं:

  • एयरबोर्न (एयरोसोल) - संक्रमण खांसने या खांसने पर रोगज़नक़ वाहक (रोगी) द्वारा उत्पादित थूक के कणों के साथ नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है;
  • संपर्क-घरेलू - रोगी के साथ सामान्य बर्तन, रसोई के उपकरण, लिनन और अन्य घरेलू सामान का उपयोग करने पर संक्रमण होता है;
  • हेमटोजेनस - संक्रमण लसीका ग्रसनी वलय के तत्वों में संक्रमण के साथ अन्य foci से रक्त प्रवाह के साथ (साथ, और अन्य) में प्रवेश करता है।

एनजाइना एक छूत की बीमारी हैइसलिए मरीज को आइसोलेट किया जाए, बच्चों और बुजुर्गों को उसे देखने न दिया जाए। उसके अपने व्यंजन हों, जो बीमारी के समय कोई भी प्रयोग न करे।

रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम स्वास्थ्य की स्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया के एटियलजि पर निर्भर करता है - वायरस या बैक्टीरिया, जो निदान में और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

दवा को ग्रसनी के गहरे हिस्सों तक पहुंचने के लिए, कुल्ला करते समय, आपको अपनी सांस को रोकते हुए अपने सिर को जोर से पीछे की ओर फेंकने की जरूरत है ताकि तरल श्वासनली में न जाए।

एनजाइना के साथ गले में खराश कैसे दूर करें?

सामयिक तैयारी - पुनर्जीवन के लिए लोज़ेंग और लोज़ेंग - ने गले में खराश के उपचार में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, और जटिल तैयारी अधिक बेहतर है। उदाहरण के लिए, दवा एंटी-एंजिन® फॉर्मूला लोज़ेंजेस / लोज़ेंजेस, जिसमें क्लोरहेक्सिडिन शामिल है, जिसमें एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, टेट्राकाइन, जिसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और विटामिन सी। जटिल संरचना के कारण, एंटी-एंगिन® फॉर्मूला इसका ट्रिपल प्रभाव है: यह बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करता है, दर्द को दूर करने में मदद करता है और सूजन और सूजन को कम करने में मदद करता है

एंटी-एंगिन® फॉर्मूला खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किया जाता है: स्प्रे, लोज़ेंग और लोज़ेंग। एंटी-एंगिन® फॉर्मूला ग्रसनी के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों (टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियों और एनजाइना के प्रारंभिक चरण सहित) की रोकथाम और उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

एंटी-एंजिन® फॉर्मूला लोज़ेंग में चीनी नहीं होती है *

गले में खराश के अन्य उपायों में, हम भेद कर सकते हैं: चूसने की तैयारी ("फालिमिंट", "फेरिंगोसेप्ट", "स्ट्रेप्सिल्स", मेन्थॉल के साथ गोलियां या लोजेंज, आदि) और गले की सिंचाई के लिए एरोसोल - "टैंटम वर्डे", " इनग्लिप्ट", "एलुड्रिल", "हेक्सोरल।

चूसने वाली लोज़ेंग और गले में खराश के स्प्रिंकलर दर्द को कम करते हैं और वसूली को बढ़ावा देते हैं, हालांकि वे क्रिया के तंत्र द्वारा पूरी तरह से गरारे करने की जगह नहीं ले सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रिंसिंग के दौरान, मवाद, रोगाणुओं और उनके अपशिष्ट उत्पादों को धोया जाता है और हटा दिया जाता है, और निगला नहीं जाता है, जैसे कि लोज़ेंग चूसते समय।

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स

टॉन्सिल पर पुरुलेंट संरचनाएं एनजाइना के एक जीवाणु एटियलजि का संकेत देती हैं, इसलिए, इस मामले में, डॉक्टर जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है।

शुरुआत में एक एंटीबायोटिक का चुनाव आनुभविक रूप से होता है - दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है, अर्थात। रोग पैदा करने वाले रोगजनकों की अधिकतम संख्या को कवर करता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद जीवाणु अनुसंधानएनजाइना के एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट की उपस्थिति और निर्धारण के लिए स्वैब, एंटीबायोटिक चिकित्साएक संकरा एंटीबायोटिक निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है।

एनजाइना के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, एरिथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम, सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्साइम), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन) हैं।

2019 तक डॉक्टरों ने पाया कि टॉन्सिलिटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएबीएचएस) है। बड़ी संख्या मेंनिम्नलिखित प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी मामले - सल्फोनामाइड्स ("को-ट्रिमोक्साज़ोल"), टेट्रासाइक्लिन ("टेट्रासाइक्लिन") और एमिनोग्लाइकोसाइड्स ("नियोमाइसिन", "जेंटामाइसिन")।

आप एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में और अधिक उपचार खुराक के साथ पढ़ सकते हैं।

याद रखें, एंटीबायोटिक्स वायरल गले में खराश में मदद नहीं करते हैं। इसके अलावा, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं कुछ बैक्टीरिया के प्रति कमोबेश संवेदनशील होती हैं, इसलिए, अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, दवा के विकल्प को डॉक्टर पर छोड़ दें।

तापमान कैसे कम करें?

शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें से अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) हैं।

ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग अत्यधिक उच्च शरीर के तापमान (एक वयस्क के लिए 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर और बच्चों में 38.0 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), सिरदर्द, और दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, जो कभी-कभी न केवल सामान्य रूप से खाने की अनुमति देता है, बल्कि तरल भी पीता है।

बच्चों में शरीर के तापमान को कम करने के लिए, पानी-सिरका-आधारित संपीड़ितों का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि एनएसएआईडी में कई प्रकार के contraindications हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें और दवा का उपयोग करने के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।

यदि एनजाइना के उपचार के दौरान बुखार कम हो जाता है, और गले में दर्द काफी सहनीय हो जाता है, तो इन दवाओं को रद्द करना बेहतर है।

भविष्यवाणी

एनजाइना के लिए रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, यदि चिकित्सा के उचित उपायों को लागू नहीं किया जाता है, तो कालानुक्रमिक रूप से बढ़े हुए टॉन्सिल का निर्माण संभव है, जो समय-समय पर सूजन हो सकता है।

कभी-कभी थेरेपी इतनी प्रभावी होती है कि 3-4वें दिन व्यक्ति लगभग स्वस्थ महसूस करने लगता है। हालांकि, इस समय एनजाइना का इलाज छोड़ना और काम पर जाना, किसी शैक्षणिक संस्थान में कक्षाओं में भाग लेना सख्त मना है। भड़काऊ प्रक्रियाअभी भी पूरी तरह से दूर है, कई शरीर प्रणालियां या तो कमजोर हैं या महत्वपूर्ण पुनर्गठन (प्रतिरक्षा सहित) की स्थिति में हैं। अनुकूली तंत्र (वास्तव में, जटिलताओं के विकास) के विघटन से बचने के लिए, एक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है, जो कुछ और दिनों तक चलेगी। इस समय अच्छा खाना, दोपहर का आराम, अच्छी नींद बहुत काम आएगी। विपरीत स्थिति में, अर्थात जब एनजाइना के उपचार के दौरान रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, या दर्द में वृद्धि होती है, बुखार स्थिर होता है, नाक से आवाज आती है, भोजन निगलने या सांस लेने में रुकावट आती है, या कोई अन्य परेशानी होती है। , एक डॉक्टर के साथ एक तत्काल अतिरिक्त परामर्श अत्यंत आवश्यक हो जाता है।

नींबू।गले में खराश की शुरुआत के साथ, उत्साह के साथ आधा नींबू बहुत धीरे-धीरे चबाएं। उसके बाद 1 घंटे तक कुछ भी न खाएं आवश्यक तेलऔर साइट्रिक एसिड काम करने के लिए। 2 घंटे के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

आप नींबू के 2-3 स्लाइस भी ले सकते हैं, छील सकते हैं और बारी-बारी से अपने मुंह में पकड़ सकते हैं, स्लाइस को गले में रखने की कोशिश कर सकते हैं। आप इन स्लाइस को चूसें और फिर रस को निगल लें। प्रक्रिया को प्रति घंटा दोहराएं। ताजे नींबू को 30% घोल से बदला जा सकता है साइट्रिक एसिडऔर दिन में हर घंटे इससे गरारे करें।

कैलेंडुला, वर्मवुड, केला।पुष्पक्रम, पत्ते, घास - सभी समान रूप से। 1 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, धीमी आँच पर 10-15 मिनट तक उबालें, छान लें। हर 2 घंटे में गर्म घोल से गरारे करें।

चुकंदर।चुकंदर के रस से गरारे करना उपयोगी होता है। बीट्स को बारीक कद्दूकस पर पीस लें और रस निचोड़ लें। एक गिलास जूस में 1 बड़ा चम्मच टेबल विनेगर मिलाएं (एसेन्स नहीं!) दिन में 5-6 बार गरारे करें।

सोडा और नमक।गले की खराश के लिए एक गिलास गर्म उबले पानी में आधा चम्मच नमक और नमक डालें और आयोडीन की कुछ बूंदें डालें। इस घोल से गरारे करें।

आलू।आलू को "वर्दी में" उबालें और उस पर 5-10 मिनट के लिए सांस लें, और फिर आलू को उबालने के बाद निकले पानी से गले पर एक गर्म सेक बनाएं। पैरों के तलवों को लहसुन से रगड़कर ऊनी मोजे पहन लेना चाहिए।

चाय।हम मजबूत चाय पीते हैं (बैग में नहीं)। एक ऐसे तापमान पर ठंडा करें जिसे सहन किया जा सके। 1 छोटा चम्मच नमक डालें और मिलाएँ। दिन में कई बार कुल्ला करें। कुल्ला करने पर मवाद अपने आप निकल जाता है। एक हफ्ते में एक भयानक गले की खराश ठीक हो गई, जो एक व्यक्ति कई सालों से बीमार था।

लहसुन।लहसुन का 1 सिर काट लें, एक सॉस पैन में डालें, उसमें 1 लीटर पानी डालें, और जैसे ही पानी उबलने लगे, 1 चम्मच बेकिंग सोडा डालें और दिन में 3 बार श्वास लें।

सन्टीसन्टी शाखाओं का आसव (कलियों के साथ शाखाओं को पीसें, उबलते पानी डालें और इसे एक घंटे के लिए पकने दें)। प्रति दिन कई गिलास जलसेक पिएं। मतभेद - गंभीर रोगगुर्दे।

दूध।यदि आप अचानक कर्कश हो जाते हैं: दूध उबाल लें, झाग को हटा दें और पैन के ऊपर से सांस लें, जैसे ही भाप उठती है, गहरी सांस लें।

संग्रह 1.कैमोमाइल पुष्पक्रम - 2 भाग, ऋषि पत्ते - 4 भाग, नीलगिरी के पत्ते - 3 भाग, पुदीना घास - 2 भाग, घास - 2 भाग, देवदार की कलियाँ - 3 भाग, जड़ें - 4 भाग। मिश्रण के 3 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, 3-4 मिनट तक उबालें, गर्म घोल से गरारे करें। साँस लेना के लिए एक ही रचना का उपयोग किया जा सकता है।

उजला विलो।सफेद विलो छाल (विलो, विलो) के काढ़े से गरारे करना। 2 कप गर्म पानी के साथ 2 बड़े चम्मच कटी हुई छाल डालें, एक उबाल लें और धीमी आँच पर 15 मिनट तक उबालें। वैसे, सफेद विलो छाल का भी एक उल्लेखनीय रक्त-पतला प्रभाव होता है जब इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, इसलिए यह हृदय रोगों की रोकथाम के रूप में भी उपयोगी है।

केला।केले के रस या काढ़े से गरारे करना। 1 कप उबलते पानी में 4-5 कटी हुई सूखी या ताजी पत्तियां डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें। हर घंटे गर्म घोल से गरारे करें। आप स्वाद में सुधार के लिए जोड़ सकते हैं।

*सावधानी के साथ जब मधुमेहएस्कॉर्बिक एसिड होता है
1. उपयोग के लिए निर्देश औषधीय उत्पादएंटी-एंजिन® फॉर्मूला इन खुराक की अवस्थामीठी गोलियों
2. लोज़ेंजेस के खुराक के रूप में दवा एंटी-एंगिन® फॉर्मूला के उपयोग के निर्देश
मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।


लेख के विषय पर अधिक: