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विषाक्त विषाक्तता उपचार। विषैला जहर

विषय की सामग्री की तालिका "विष विज्ञान। जहर। तत्काल देखभाल(प्राथमिक चिकित्सा) विषाक्तता के लिए। बार्बिट्यूरेट विषाक्तता। ट्रैंक्विलाइज़र विषाक्तता।":

2. विषाक्तता के मामले में आंतरिक अंगों और प्रणालियों को विषाक्त क्षति के सिंड्रोम।
3. विषाक्त हेपेटोपैथी। विषाक्त नेफ्रोपैथी।
4. विषाक्तता का निदान। तीव्र विषाक्तता के निदान के लिए तरीके।
5. तीव्र विषाक्तता के उपचार के सिद्धांत। विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा)। विषाक्तता का उपचार। तीव्र विषाक्तता में शरीर के विषहरण के तरीके।
6. शरीर के प्राकृतिक विषहरण के तरीके। गस्ट्रिक लवाज। जबरन डायरिया। फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन। आंतों को धोना।
7. शरीर के कृत्रिम विषहरण के तरीके। हेमोडायलिसिस। रक्तशोषण। विषहरण विषहरण के तरीके।
8. बार्बिटुरेट्स के साथ जहर। बार्बिट्यूरेट विषाक्तता का रोगजनन (तंत्र)। बार्बिट्यूरेट विषाक्तता का क्लिनिक।
9. बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल। बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार।
10. ट्रैंक्विलाइज़र (बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव) के साथ जहर। ट्रैंक्विलाइज़र के साथ विषाक्तता के लिए आपातकालीन सहायता (प्राथमिक चिकित्सा)।

ज़हरज्ञान(ग्रीक टॉक्सिकॉन से - जहर और लोगो - शिक्षण) तीव्र और पुरानी विषाक्तता का अध्ययन करता है और कई संबंधित प्राकृतिक विज्ञान, सामान्य और कार्बनिक रसायन विज्ञान, जैव रसायन, शरीर विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान, आनुवंशिकी, आदि से संबंधित समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करता है।

जहरविषाक्त जोखिम के परिणामस्वरूप रासायनिक एटियलजि के रोगों के रूप में परिभाषित किया गया है रासायनिक यौगिक वातावरणमानव शरीर पर। जहर एक ऐसा पदार्थ है, जो बाहर से शरीर में न्यूनतम मात्रा में डालने पर स्वास्थ्य समस्याओं या मृत्यु का कारण बनता है। विषाक्तता का एटियलजि एक विशेष जहरीले पदार्थ (ई। ए। लुज़निकोव, एल। जी। कोस्टोमारोवा, 1989) के विशिष्ट प्रभाव से निर्धारित होता है।

ग्लूटेन से एलर्जी की प्रतिक्रिया है कांटेदार और पेट में दर्द, कानों पर एक्जिमा। हम एलर्जी को खाद्य रंग और संरक्षक के रूप में भी सोच सकते हैं। हम दूषित एलर्जी से दूध और अंडे की माला बदल सकते हैं। दूध और डेयरी उत्पादों की छंटनी की जाती है या, इसके विपरीत, भरवां, और अंडा प्रिंट बनाता है।

ये कलाकृतियां वांछित उत्पत्ति के प्राकृतिक विषैले तत्वों में भी समाप्त हो जाती हैं। इस समूह के सबसे जहरीले विषाक्त पदार्थ हिस्टामाइन, टेट्रोडॉक्सिन और इसके एनालॉग्स, सैक्सिटॉक्सिन, पैलेटॉक्सिन और अन्य हैं। टेट्रोक्सिन तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है और उदाहरण के लिए, फिश पफर में पाया जाता है। सैक्सिटॉक्सिन भी है एक कारक तंत्रिका प्रणालीऔर केकड़ों और गांठों के ऊतकों में पाया जाता है।

विषों का वर्गीकरण

विषाक्त पदार्थों की बड़ी संख्या और उनके जैविक प्रभावों की विशिष्ट प्रकृति के कारण, वर्तमान में कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। अधिकतर प्रयोग होने वाला विषाक्त पदार्थों का वर्गीकरणउनके व्यावहारिक अनुप्रयोग को दर्शाता है (ई। ए। लुज़निकोव, एल। जी। कोस्टोमारोवा, 1989)।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ये ऐसे तत्व हैं जो या तो अनजाने में पर्यावरण से भोजन में प्रवेश करते हैं या जानबूझकर इसकी गुणवत्ता बढ़ाते हैं। प्रदूषकों के लिए, वे नाइट्राइट, नाइट्राइट, आर्सेनिक या फिटकरी सहित विषाक्त धातुओं के रूप में अकार्बनिक हैं। क्लोरीनयुक्त यौगिक, स्निग्ध और सुगंधित यौगिक जैसे कार्बनिक यौगिक भी आहार में प्रवेश कर सकते हैं। पुरानी विषाक्तता अधिक आम है, लेकिन कुछ औषधियां भी पीड़ित हो सकती हैं तीव्र विषाक्तता. हालाँकि, ये जहर बहुत दुर्लभ हैं।

सबसे आम तीव्र विषाक्तता सीसा और नाइट्रेट है। गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण के जल निकासी में जाना संभव है। वयस्कों को न्यूरोटॉक्सिक विकार और उच्च रक्तचाप का अनुभव हो सकता है। पुरानी विषाक्तता अक्सर पैकेजिंग सामग्री, ग्लेज़ और एनामेल्स, या डिब्बाबंद भोजन से सीसा के पारित होने के साथ होती है।

1. औद्योगिक जहर।
2. फसल के कीटों को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों का प्रयोग किया जाता है।
3. दवाएं।
4. घरेलू रसायन।
5. जैविक पौधे और पशु जहर।
6. रासायनिक युद्ध एजेंट।

विषों का रासायनिक वर्गीकरणकार्बनिक, अकार्बनिक और कार्बनिक तत्वों में सभी पदार्थों के विभाजन के लिए प्रदान करता है। विकासशील हाइपोक्सिया के प्रकार के अनुसार चयनात्मक विषाक्तता (उदाहरण: "हृदय, तंत्रिका, यकृत, वृक्क") के अनुसार जहर के स्वच्छ, विषैले और वर्गीकरण भी हैं; इसके अलावा, व्यवस्थितकरण का एक पैथोकेमिकल संस्करण है।

यह धातु लीवर, किडनी और प्रजनन अंगों को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही इसका टेराटोजेनिक और कैंसरकारी प्रभाव भी होता है। इससे पेट का मेटाबॉलिज्म प्रभावित होता है और हड्डियां हिलने लगती हैं। पॉटेड कैडमियम इनहेलेशन सेवन आहार कैडमियम सेवन के बराबर है। उदाहरण के लिए, भोजन फॉस्फेट उर्वरकों से प्राप्त किया जाता है। इटाई-इटाई रोग, जो कैडमियम नशा है, जापान में वर्णित किया गया है। कैडमियम बर्फ में मिल गया क्योंकि उस पर टास्क फोर्स के कैडमियम से दूषित चट्टानों के पानी से बमबारी की गई थी।

जिगर एक संचयी जहर है, इसलिए इसे शरीर से बहुत धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। वे गुर्दे और जेट में जमा होते हैं। ये केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, व्यायाम उपकरण, दृष्टि, स्पर्श और स्वाद हैं। भोजन प्राकृतिक संसाधनों के साथ आता है, लेकिन मानव प्रभाव के साथ भी। हम में से अधिकांश ने पहले अनाज के परिवहन के लिए उपयोग किए जाने वाले पारा भोजन के संदूषण में योगदान दिया है। जापान में, मिनामात्सु रोग वर्षों से प्रकट हो रहा है, जो मांसपेशियों की झाड़ियों, सिरदर्द, स्मृति हानि, श्रवण और दृष्टि हानि से प्रकट होता है।

विषाक्तता का वर्गीकरण।

विषाक्तता का वर्गीकरणरासायनिक एटियलजि की बीमारी के रूप में, यह 3 प्रमुख सिद्धांतों पर आधारित है: एटियोपैथोजेनेटिक, नैदानिक ​​और नोसोलॉजिकल।

विषाक्तता का इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरणआकस्मिक, जानबूझकर और विकास की शर्तों के अनुसार - औद्योगिक, घरेलू विषाक्तता आवंटित करता है। शरीर में जहर के प्रवेश के मार्गों को मौखिक, साँस लेना, पर्क्यूटेनियस (त्वचा), इंजेक्शन, गुहा (जब जहर शरीर के विभिन्न गुहाओं में प्रवेश करता है: मलाशय, योनि, आदि) में विभाजित किया गया है - जहरपर्यावरण से जहर के सेवन के कारण कहा जाता है एक्जोजिनियस, विपरीत अंतर्जातविषाक्त मेटाबोलाइट्स के साथ नशा जो शरीर में बना और जमा हो सकता है विभिन्न रोग, अक्सर उत्सर्जन अंगों की शिथिलता से जुड़ा होता है (मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, विषय और लीवर की विफलता और विषय देखें। अंतर्जात नशा सिंड्रोम)।

मिनामाता में, मछली को मछली ने अधिक पका दिया था। प्लास्टिक रासायनिक उद्योग ने मछली को जमे हुए प्लवक के संदूषण को रोकने के लिए जहरीले पारा यौगिकों को पानी में निष्कासित कर दिया है। वे सब्जियों, सॉसेज में पाए जाते हैं, लेकिन पीने के पानी में भी। इनका कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है।

इन सामग्रियों को पेंट, स्याही, प्लास्टिक, वार्निश और कीटनाशकों पर लागू किया गया है। वर्षों से, इन बैचों पर हानिकारक स्वास्थ्य प्रभावों के लिए, हालांकि, वे वसा में उच्च खाद्य पदार्थों में समाप्त हो सकते हैं, क्योंकि ये कण पशु वसा में जमा होते हैं। ये phthalic एसिड के एस्टर हैं। वे पानी से नहीं निकलते हैं, लेकिन वसा में वे बाहर आते हैं। वे अनिद्रा, जिगर और गुर्दे की क्षति का कारण बनते हैं, और टेराटोजेनिक और कैंसरजन्य हैं। किराने की दुकान में, उन्हें पैकेजिंग और आटे से बनाया जाता है।

विषाक्तता का नैदानिक ​​वर्गीकरणउनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रदान करता है और तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी विषाक्तता को अलग करता है।

विषों का नोसोलॉजिकल वर्गीकरणव्यक्तिगत रसायनों के नामों के आधार पर (उदाहरण के लिए, मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता, कार्बन मोनोआक्साइडआदि) या पदार्थों का एक समूह (उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, एसिड, आदि के साथ विषाक्तता)।

पूरक या योज्य तत्व मुख्य रूप से आहार में तब जोड़े जाते हैं जब वे उत्पादित, संसाधित, संग्रहीत या पैक किए जाते हैं। इन कलाकृतियों को इंसानों के लिए गलत माना जाता है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। एडिटिव्स के बार-बार इस्तेमाल की स्थिति में स्वास्थ्य पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एडिटिव्स हर खाने में पाए जाते हैं और खतरा बन जाते हैं। संवेदनशील लोग एलर्जी का कारण बनते हैं, लेकिन सभी योजक मनुष्यों के लिए विषाक्त नहीं होते हैं, उनमें से कुछ पूरी तरह से गैर विषैले होते हैं। कच्चे माल में एडिटिव्स का उपयोग पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

खाद्य उत्पादों में पूरक सामग्री का उपयोग शेल्फ जीवन, रंग, बनावट, स्वाद बढ़ाने और जैविक मूल्य को और बढ़ाने के लिए किया जाता है। उदाहरण प्रजातियां या श्रेणियां हैं। खाद्य स्थायित्व बढ़ाता है। इसे हवा में ऑक्सीजन से बचाएं। पहले से ही एंटीऑक्सिडेंट को प्राकृतिक और सिंथेटिक बनाया जाता है।

शरीर पर क्रिया की सामान्य प्रकृति। मेटैलिक बी और उसके लवण काफी जहरीले होते हैं। BeF2 की उच्च विषाक्तता संभवतः एचएफ के निकलने के साथ कमजोर क्षारीय माध्यम में इसके हाइड्रोलिसिस पर निर्भर करती है; फेफड़े के ऊतकों में सीधे विभाजित होने पर, एचएफ इसकी सूजन का कारण बन सकता है। जब घुलनशील बी यौगिकों को श्वासनली में इंजेक्ट किया जाता है, तो वे कुछ खुराक में मृत्यु का कारण बनते हैं; अघुलनशील बी यौगिकों के निलंबन की उच्च खुराक भी लंबे समय तक स्थानीय और सामान्य क्रिया नहीं देती है (लेबल और कुची; मेलनिकोव)। बी यौगिकों के साथ विषाक्तता और विषाक्तता का पैटर्न उनके फैलाव की डिग्री पर अत्यधिक निर्भर है: अधिक उच्च फैलाव वाले कण (धुएं या वाष्प) अधिक जहरीले होते हैं और गहरे घावों को जन्म देते हैं। श्वसन तंत्र, कम फैला हुआ - मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ और त्वचा पर कार्य करता है। कुछ लेखकों के अनुसार, Be यौगिक कोशिका की पारगम्यता को कम करते हैं, जिससे कोशिका शोफ होता है। फिर सेल नेक्रोसिस विकसित होता है, जो संयोजी ऊतक तत्वों के विकास के साथ समाप्त होता है। यह माना जाता है कि Nto Be कुछ एंजाइमों पर विशेष रूप से कार्य करता है। वोरवाल्ड और रीव्स के अनुसार, Be एक अघुलनशील अवक्षेप बनाता है जिसमें बेरिलियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट होते हैं। यह फॉस्फेटस, फॉस्फोग्लुकोम्यूटेज, हाइलूर "ओनिडेस, राइबोन्यूक्लिज, सिरिबोन्यूक्लिज की गतिविधि को रोकता है, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और स्यूसिनॉक्सी-बी को सक्रिय करता है, और सेल के घटक भागों में प्रोटीन और राइबोन्यूक्लिक एसिड के वितरण को भी बदलता है। बेस्सारबोवा और प्रोकोपेंको ने उल्लंघन देखा। जानवरों के जहर के दौरान फास्फोरस युक्त यौगिकों का चयापचय Bessarabova और Prokopenko। विषाक्तता की तस्वीर और इसके विषाक्त सांद्रता का कारण बनता है। जानवरों के लिए। सफेद चूहों के श्वासनली लुमेन में निलंबन के रूप में 50 मिलीग्राम BeO के प्रशासन ने नेतृत्व किया फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमा के कुछ जानवरों में विकास, प्रतिक्रिया की अधिक विशेषता विदेशी शरीर. हिस्टियोसाइट्स के संचय में, BeO के कण पाए गए (लॉयड-डेविस और हार्डिंग)। श्वासनली में 20 मिलीग्राम बीओ के एक इंजेक्शन के बाद सफेद चूहों के फेफड़ों में बेलोब्रागिना ने प्रयोगात्मक रूप से बेरिलिओसिस प्राप्त किया। फेफड़ों ने बेरिलियम नोड्यूल, फैलाना फाइब्रोसिस, नेक्रोसिस और नेक्रोबायोसिस के क्षेत्रों के साथ-साथ सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित किए। बीओ के प्रवेश की विधि और फैलाव की डिग्री के आधार पर, सफेद चूहों, गिनी सूअरों, खरगोशों, कुत्तों और बंदरों द्वारा इसके विभिन्न नमूनों को 0.083-0.087 आईयू / एल की एकाग्रता पर 6 घंटे / दिन के लिए साँस लेना के परिणाम। 10-15 दिन एक जैसे नहीं थे। सबसे जहरीला बीओ एक छोटे कण आकार और फ्लेक्स बनाने की कम क्षमता वाला है, जो फेफड़ों में परिवर्तन के अलावा, एनोरेक्सिया, क्षीणता और सांस की तकलीफ का कारण बनता है। फेफड़ों में - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, एल्वियोली के अंदर और अंतरालीय ऊतक में सूजन, ब्रोन्कियल एपिथेलियम का उतरना और विकास, एल्वियोली की दीवारों का मोटा होना। अन्य अंगों में - कोई दृश्य परिवर्तन नहीं। एनीमिया (जैसे मैक्रोसाइटिक एनीमिया) नोट किया जाता है। बी का अधिकांश भाग फेफड़ों में पाया जाता है, मुख्यतः उनके लसीकापर्व, जो मुख्य रूप से फागोसाइटोसिस (हॉल एट अल।) द्वारा परिवहन को इंगित करता है। लंबे समय तक सफेद चूहों (एचओ दिन) के फेफड़ों में 0.02 या 0.002 मिलीग्राम / एल बीओ के साथ धूल के साथ, गोल कोशिका घुसपैठ का गठन स्थापित किया गया था, इसके बाद फैलाना काठिन्य था। कुछ जानवरों में, आंतरिक अंगों और कंकाल (मेलनिकोव) में ट्यूमर पाए गए थे। सफेद चूहों के लिए श्वासनली में 5-15 मिलीग्राम / किग्रा फ्लोरॉक्साइड बी की शुरूआत घातक होती है। 0.0009-0.025 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर वाष्पों की साँस लेना अलग-अलग तिथियां(1-4 घंटे) खरगोशों को सांस लेने में कठिनाई होती है। एक ही बीमारी वाले कुत्तों में - सांस की तकलीफ, लार आना, खाँसी, उल्टी, कुछ पंपों के बाद; तापमान। रक्त में - एरिथ्रोसाइट्स और हेमो -1 की संख्या में वृद्धि, बाईं ओर एक बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस। 3-9वें दिन मृत्यु। कगार पर -

मछली जो भोजन का रंग बनाती है। ये सामग्रियां मुख्य रूप से मिठाई, ऊर्जा बांड, पुडिंग, मूसली और लाहड़का में पाए जाते हैं। वे एलर्जी, अस्थमा, खांसी और अति सक्रियता से संबंधित हैं। वे भोजन को एक मीठा स्वाद देते हैं और मोनोसेकेराइड और डिसैकराइड से संबंधित नहीं होते हैं। उनके पास प्राकृतिक मिठास और शहद को बदलने का काम है। इसे प्राकृतिक, सिंथेटिक, प्राकृतिक और सिंथेटिक के समान वर्गीकृत किया गया है। उन्हें अभी भी कुलीन और गैर-अभिजात वर्ग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

स्वाद जो भोजन को सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले तेजाब से बचाते हैं। अन्य एडिटिव्स में इमल्सीफायर्स, एसिडिफायर्स, थिकनेसर्स, लेवनिंग एजेंट्स, स्टेबलाइजर्स, मॉडिफाइड स्टेम्स, फ्लेवर और फ्लेवर, बल्किंग एजेंट्स आदि शामिल हैं।

एहरेनबर्ग, तांबे के यौगिकों द्वारा जहर और उनका मुकाबला करने के उपाय, एड। लिनन। इन-टा -------- श्रम और व्यावसायिक रोगों का टी, 1938।

बेरियम विषाक्तता के तीन चरण हैं:

मानवीय। नाइओबियम यौगिकों के साथ व्यावसायिक विषाक्तता का वर्णन नहीं किया गया है; हालांकि, नाइओबियम कॉम्प्लेक्स यौगिकों का उपयोग करने वाले श्रमिकों में ऊपरी श्वसन पथ की अपेक्षाकृत उच्च रुग्णता मुक्त एचएफ और फ्लोरोनीओबेट्स (शालगनोवा) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।

भोजन में जहरीले तत्व बहुत अधिक होते हैं। यह भोजन में सबसे महत्वपूर्ण और सबसे अधिक बार उल्लेख करने का प्रयास था। खाद्य योजक: चेक गणराज्य के खाद्य प्रौद्योगिकी मंच का प्रकाशन। प्राग: चेंबर ऑफ कॉमर्स एंड इंडस्ट्री ऑफ द रिपब्लिक ऑफ चेक रिपब्लिक, चेक टेक्नोलॉजिकल प्लेटफॉर्म फॉर फूड प्रोडक्शन।

प्रोटीज इनहिबिटर्स, क्रिया के तंत्र और प्लांट ट्रांसजेनेसिस में उनके उपयोग की संभावनाएं। प्राग: चेक केमिकल कंपनी। स्थानीय संदूषकों और संदूषकों का कार्बनिक रसायन। जेसी बुडमियोविस: दक्षिण बोहेमिया विश्वविद्यालय। रसायनों का स्वीकार्य और सहनीय दैनिक सेवन।

विषाक्त क्रिया। बड़ी खुराक पी यौगिकों और विकिरण बीमारी के साथ विषाक्तता का कारण बनती है। LDbo / zo - L = 3 -f- 7 μCi / g के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन वाले चूहों के लिए।

जब तांबे के यौगिकों के साथ विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पानी के साथ लंबे समय तक गैस्ट्रिक पानी से धोना या 1: 1000 पोटेशियम परमैंगनेट का घोल तुरंत किया जाना चाहिए: जले हुए मैग्नेशिया, अंडे का सफेद भाग और एक बड़ी संख्या कीदूध।

जेसी बुडमियोविस: सेस्के बुडोजोविस में दक्षिण बोहेमिया विश्वविद्यालय, स्वास्थ्य और सामाजिक मामलों के संकाय। विस्तृत और संपादित संस्करण। खाद्य घटकों का जैवसंश्लेषण। पिछले साल वारसॉ में 49 लोगों को पैरासिटामोल मिला था। 16 लोगों का लीवर खराब हो गया था।

पेरासिटामोल - तीव्र विषाक्तता पैदा कर सकता है

पेरासिटामोल सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं में से एक है। इस पदार्थ के मामले में, Paracelsus के शब्दों की पुष्टि होती है: "केवल खुराक ही पदार्थ को जहर नहीं बनाती है।" डॉ पीटरबर्दा, नेशनल क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी कंसल्टेंट, इस बात पर जोर देते हैं कि पेरासिटामोल आकस्मिक और जानबूझकर दोनों तरह से तीव्र विषाक्तता का कारक हो सकता है।

संस्थाएं। पदार्थों को उनके औसत घातक मूल्यों के अवरोही क्रम में व्यवस्थित किया जाता है। टेबल से। 23 यह इस प्रकार है कि यौगिकों के साथ घातक विषाक्तता विकसित होने का जोखिम, गुणांक एस आईबी को ध्यान में रखते हुए, कई मामलों में विषाक्तता में परिवर्तन के लिए अनुपातहीन रूप से बदल जाता है। तो, 10-11 संख्या वाले पदार्थों में सीएलसो के लगभग समान मूल्य होते हैं, लेकिन एस के अपेक्षाकृत भिन्न मूल्य होते हैं, इसलिए, घातक विषाक्तता विकसित होने का जोखिम 2 से अधिक रावों से भिन्न होता है।

पोलैंड में मौखिक, मलाशय और अंतःशिरा रूप में पैरासिटामोल युक्त कम से कम कई दर्जन तैयारी पंजीकृत हैं। उनमें से कई बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। मरीजों को हमेशा पता नहीं होता है कि वे दूसरों के साथ ड्रग्स ले रहे हैं। व्यापार के नाम, लेकिन उन सभी में पेरासिटामोल होता है, डॉ. पेट्र बर्दा कहते हैं। - मेरे पास ऐसे मरीज हैं, जो अक्सर दांत दर्द के साथ होते हैं, जिन्होंने कई दिनों तक, हर कुछ घंटों में, पेरासिटामोल और तीव्र नशा युक्त दो दर्द निवारक दवाएं लीं।

इसलिए यह हमेशा जाँचने योग्य है कि क्या अगले दर्द निवारक या ज्वरनाशक में पेरासिटामोल है और हम इस पदार्थ के कितने ग्राम प्रतिदिन लेते हैं, क्योंकि उच्च खुराक में या लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर यह विषाक्त हो सकता है।

2. अस्थिरता। अस्थिरता यौगिकों के साथ विषाक्तता के जोखिम को प्रभावित करती है: यह जितना अधिक होगा, हवा में सांद्रता उतनी ही अधिक हो सकती है। इसलिए, एक कम जहरीला लेकिन अस्थिर यौगिक अत्यधिक जहरीले लेकिन कम अस्थिर एक से अधिक खतरनाक होता है (खंड 1.3 देखें)।

तीव्र विषाक्तता में, एनीमिया, एसिडोसिस और निर्जलीकरण विकसित होता है, साथ में तेज, कमजोर नाड़ी और निम्न रक्तचाप होता है। इन लक्षणों के बाद कार्डियक अतालता, सदमा, गुर्दे की विफलता और, दुर्लभ मामलों में, जिगर की क्षति हो सकती है। पीड़ित पीले, पसीने से तर दिखते हैं, उनका स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है। इनमें से अधिकांश गंभीर लक्षण मृत्यु से पहले बोरॉन यौगिकों के साथ तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप देखे गए थे। हालांकि, अगर पीड़ित समय पर एक डॉक्टर को देखते हैं और उचित उपचार प्राप्त करते हैं, तो सभी उल्लंघन आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं।

उन्होंने दवा ली क्योंकि वे सो जाना चाहते थे और इसके बजाय पीड़ित होना चाहते थे

पश्चिमी देशों में, पेरासिटामोल विषाक्तता तीव्र जिगर की विफलता का प्रमुख कारण है। संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में, पेरासिटामोल सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। पोलैंड में ऐसे कितने मामले होते हैं, इसके कोई आंकड़े नहीं हैं। पिछले दो वर्षों में इस दवा के ओवरडोज से इस अस्पताल में एक व्यक्ति की मौत हो चुकी है और एक व्यक्ति का लीवर ट्रांसप्लांट हो चुका है।

प्राग अस्पताल में विष विज्ञान विभाग के प्रमुख डोरोटा लिच्टारस्का ने जोर देकर कहा कि दर्द के उपचार में उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन पर गलती से ओवरडोज करने वाले मरीज दुर्लभ हैं। - पेरासिटामोल ओवरडोज़ के बाद अस्पताल पहुंचने वाले अधिकांश मरीज़ 30 साल से कम उम्र के युवा हैं जिन्होंने अपनी जान लेने के लिए दवा ली। वे आशा करते हैं कि वे बिना कष्ट महसूस किए चैन की नींद सोएंगे। दरअसल, पहले दिन केवल "तुच्छ" उल्टी और पेट दर्द होता है।

Paraquat का त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पर्क्यूटेनियस विषाक्तता और अड़चन प्रभाव पड़ता है। सुरक्षात्मक उपकरणों के बिना काम के वातावरण में उपयोग किए जाने पर यह नाखून की क्षति और नाक से खून का कारण बनता है। पैराक्वाट के साथ आकस्मिक मौखिक विषाक्तता तब हुई है जब इसे उसके बच्चों की पहुंच के भीतर छोड़ दिया गया था या जब इसे अपने मूल कंटेनर से किसी प्रकार के पेय की बोतल में ले जाया गया था। इस तरह के नशे की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ संक्षारक जठरांत्र प्रभाव, गुर्दे की ट्यूबलर क्षति और यकृत की शिथिलता हैं। मृत्यु परिसंचरण पतन और प्रगतिशील फुफ्फुसीय क्षति के परिणामस्वरूप होती है: फुफ्फुसीय एडिमा और रक्तस्राव, एल्वोलिटिस और हाइलाइन झिल्ली के साथ इंट्रा-एल्वियोलर और इंटरस्टीशियल फाइब्रोसिस, डिस्पेनिया, हाइपोक्सिमिया, बेसल रेल्स और घुसपैठ और एटलेक्टासिस के रेडियोग्राफिक सबूत के माध्यम से नैदानिक ​​​​रूप से पता लगाया जा सकता है। गुर्दे की विफलता के बाद फेफड़े की क्षति होती है, और कुछ मामलों में, गुर्दे की विफलता यकृत या मायोकार्डियल विकारों के साथ होती है। तरल सांद्रता के यौगिकों के साथ विषाक्तता से मृत्यु दर अधिक (87.8%) है, और दानेदार रूपों के साथ विषाक्तता से - कम (18.5%)। घातक खुराक पैराक्वाट आयनों की 6 ग्राम है; 30 मिली ग्रामोक्सोन (ग्रामोक्सोन) या 4 पैक आरी (वीडोल) के बराबर। समय की परवाह किए बिना, उच्च-खुराक विषाक्तता से कोई नहीं बचा था।

ये लोग नहीं समझते कि खतरनाक लक्षणजिगर की विफलता के रूप में, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, यहां तक ​​​​कि घातक, तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल दूसरे या तीसरे दिन पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के बाद, जब एंटीडोट उपचार बहुत देर हो चुकी होती है। सुरक्षित खुराक के बारे में जानकारी औषधीय उत्पादपत्रक में निहित है।

एसिटामिनोफेन विषाक्त कब होता है?

उचित खुराक के साथ, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का जोखिम नगण्य है। चिकित्सीय खुराक में, यह एक सुरक्षित दवा है। यह पेट के अस्तर पर काम नहीं करती है, इसलिए पेट के अल्सर वाले लोग इसे ले सकते हैं। पेरासिटामोल का चयापचय यकृत में होता है। हालांकि, जब खुराक बहुत अधिक होती है, तो लीवर खराब हो सकता है। यदि अनुशंसित खुराक में दवा का उपयोग किया जाता है, तो यह पदार्थ ग्लूटाथियोन के संयोजन से निष्प्रभावी हो जाता है, रासायनिकजो शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होता है।

10. बेरिलियम यौगिकों के साथ जहर एक गंभीर बीमारी है। साहित्य में इस बात का संकेत मिलता है कि बेरिलियम से 50°/" तक के घाव घातक होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बेरिलियम के साथ संपर्क समाप्त होने के कई वर्षों बाद भी बेरिलियम विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं।
विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। सफेद चूहों में वाष्प आंखों और नाक के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है, लार, कांप, सांस लेने में कठिनाई और संज्ञाहरण का कारण बनती है। 8 घंटे के लिए 20-30 mg / l d., D. या T की साँस लेना जानवरों की मृत्यु का कारण बनता है। ई। में टेट्रा-एथोक्सीसिलेन (एथिल सिलिकेट) की तुलना में कम परेशान करने वाला, लेकिन अधिक स्पष्ट मादक प्रभाव होता है। 3-12 मिलीग्राम/ली डी. के दस गुना विषाक्तता ने ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं किए। केवल 25 IU/l पर 10 में से 2 चूहों की मृत्यु हो गई।

जब कोई बहुत अधिक पैरासिटामोल लेता है, तो सभी विषाक्त पदार्थों को बांधने के लिए पर्याप्त ग्लूटाथियोन नहीं होता है, और फिर अतिरिक्त ऑक्सीडेंट यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, प्रो। बहुत अधिक मात्रा में, जिगर की क्षति हो सकती है, जिसमें रोगियों के लिए एकमात्र बचत अंग प्रत्यारोपण है।

ओवरडोज के बाद पहले दिन, रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात स्पर्शोन्मुख है। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में लेने के कुछ घंटों बाद ही अपरिवर्तनीय यकृत क्षति की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। पैरासिटामोल विषाक्तता आमतौर पर 4 चरणों में होती है।

विषाक्तता और विषाक्त सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। एक्सपोजर के दौरान: आंखों के श्लेष्मा में जलन, लैक्रिमेशन और लार, सांस लेने में कठिनाई, एनेस्थीसिया। एक्सपोजर के दौरान मौतें दुर्लभ हैं; एक्सपोजर के बाद, त्वचा के घाव देखे जाते हैं, हल्का तापमानकमजोरी, हिंद अंगों का पैरेसिस। नम हवा में सफेद चूहों पर, 8.5 मिलीग्राम/ली परेशान है; 3.5 मिलीग्राम/लीटर एक्सपोजर के 8 घंटे बाद भी गंभीर परिणाम नहीं देता है। 21.5 मिलीग्राम/लीटर पर - 2 घंटे के बाद कॉर्निया का बादल छा जाना और कुछ जानवरों की मृत्यु हो जाती है। 9-20 मिलीग्राम/लीटर एक्सपोजर के 8 घंटे बाद घातक होते हैं। गिनी सूअरों में, 6 मिलीग्राम / लीटर 5 के बाद संज्ञाहरण का कारण बनता है और 6 घंटे के बाद मृत्यु हो जाती है। 11-22 आईयू / एल पर - श्लेष्म झिल्ली की तेज जलन, 2-4 घंटों के बाद संज्ञाहरण, पहले 6 घंटों में पहले से ही आधे जानवरों की मौत। शुष्क हवा में, 5 आईयू / एल 8 घंटे के बाद संज्ञाहरण दें; 10 मिलीग्राम/ली पर - सांस की तकलीफ, बेहोशी और 2-3 घंटे में आधे जानवरों की मौत।

चरण - दवा लेने के 0.5 से 24 घंटे बाद तक। लक्षण: मतली, पेट में दर्द, पसीना बढ़ जाना, पीलापन, कमजोरी। चरण - दवा के उपयोग के बाद 24 से 48 घंटे तक रहता है। चरण - कार्रवाई किए जाने के क्षण से 72 से 96 घंटे तक। चरण - 4 दिनों से 2 सप्ताह तक रहता है। लीवर पुनर्जनन, प्रत्यारोपण या रोगी की मृत्यु।

जब संदेह होता है कि किसी ने पैरासिटामोल की सुरक्षित खुराक ली है, तो ऐसे रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचना चाहिए, प्रोफेसर जोर देते हैं। मारेक क्रावज़िक। - दवा जल्दी अवशोषित हो जाती है। यदि बहुत अधिक होने के बाद 3-4 घंटे से अधिक नहीं हुए हैं, और किसी को पता है, तो पहली चिकित्सा प्रक्रिया को पहली उल्टी का कारण माना जाता है। हालांकि सबसे जरूरी है कि मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाए। अगर देरी हुई, तो स्थायी जिगर की क्षति हो सकती है। इस दवा के ओवरडोज से मौत भी हो सकती है।

तीव्र विषाक्तता, विषाक्त सांद्रता और खुराक की तस्वीर। जानवरों के लिए। सीडीओ युक्त सीडीओ धुएं के संपर्क में आने वाली बिल्लियों में, जिसकी एकाग्रता 18 से 4 मिलीग्राम / एम 3 तक कम हो जाती है, लार, श्वसन में वृद्धि, सामान्य अवसाद, भूख में कमी 12 घंटे के जोखिम के बाद दिखाई देती है; प्रयोग के अंत तक सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। ल्यूकोसाइटोसिस 2 दिनों के बाद गायब हो जाता है, लेकिन बाद के दिनों में न्यूट्रोफिल का प्रतिशत बढ़ जाता है; एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति भी बनी हुई है। जहर के बाद मारे गए जानवरों की एक शव परीक्षा (9वें दिन तक) निमोनिया, वातस्फीति और एटेलेक्टासिस का पता चलता है; बाद में - विस्तार संयोजी ऊतकफेफड़ों में, यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं (विशेष रूप से घुमावदार नलिकाओं) की वसायुक्त घुसपैठ। उच्च सांद्रता में, फुफ्फुसीय एडिमा तेजी से विकसित होती है (प्रोडन)।

विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। A1 एक सामान्य जैव तत्व के रूप में अंगों और ऊतकों में पाया जाता है। उन मात्राओं में जिनमें A1 सामान्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रवेश करता है, यह व्यावहारिक रूप से हानिरहित है। कम मात्रा में भोजन के साथ A1 देने से कोई विषैला प्रभाव नहीं होता है, हालांकि ऐसे संकेत हैं कि बड़ी खुराक देते समय (एक बार में 1.5 ग्राम एल्यूमिना हाइड्रेट और बार-बार प्रशासन के साथ 10 ग्राम तक), की संख्या में कमी एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामग्री और यहां तक ​​कि जानवरों की मौत, और वसायुक्त घुसपैठ का पता चला है आंतरिक अंग. प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित एनीमिया के साथ, ए 1 लवण हीमोग्लोबिन सामग्री को मूल (शेटेनबर्ग और नौमोवा; श्टेनबर्ग और शिलिंगर; पेटी) में बहाल करने में स्पष्ट रूप से देरी करता है।

विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। सफेद चूहों के भोजन में क्लोराइड या लैक्टिक गा के अलावा, 13 और 26 सप्ताह के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम, एक विषाक्त प्रभाव नहीं देखा। जब सफेद चूहों और खरगोशों को चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो पहले मोटर गतिविधि में वृद्धि देखी गई, फिर खुराक के आधार पर, कुछ घंटों या कुछ दिनों के बाद बड़ी सुस्ती और मृत्यु। देर से मृत्यु से पहले, फोटोफोबिया, दस्त, कभी-कभी अंधापन, हिंद अंगों का पक्षाघात (खरगोशों में) नोट किया जाता है।

विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए।

विषाक्तता, विषाक्त सांद्रता और खुराक की तस्वीर। जानवरों के लिए। तीव्र विषाक्तता में - टॉनिक आक्षेप, फिर पक्षाघात, श्वास का कमजोर होना, डायस्टोल में हृदय गति रुकना। पर पुरानी विषाक्तता- त्वचा शोष, बालों का झड़ना, एक्जिमा, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े, लार, मुंह और दांतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, उल्टी, दस्त, आंतों से खून बहना, गुर्दे के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। रक्त में - एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन का प्रतिशत, एरिथ्रोसाइट्स की बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी (सीसा विषाक्तता के रूप में), पॉलीक्रोमेसिया, पॉइकिलोसाइटोसिस, परमाणु एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति, न्यूट्रोफिलिया और ईोसिनोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। T1 यौगिकों की कार्रवाई के तहत बालों का झड़ना, कुछ लेखकों के अनुसार, कूपिक तंत्र (कॉक्स; लिबरमैन) पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव पर, अन्य लेखकों के अनुसार, केंद्रीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र (बुस्के और पेइज़र) पर उनके प्रभाव पर निर्भर करता है। बालों पर T1 का सीधा प्रभाव बालों के रोम में केराटिन के गठन के उल्लंघन से समझाया गया है। आहार में सिस्टीन की अधिकता T1 के संपर्क में आने पर बालों के झड़ने को आंशिक रूप से कम करती है और जानवरों के पुराने विषाक्तता में इसकी विषाक्तता को भी कम करती है। सफेद चूहों, खरगोशों, गिनी सूअरों, कुत्तों के लिए प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए एकल घातक खुराक हैं: टी 1 एसीटेट 7-29 मिलीग्राम / किग्रा के लिए; टी 1203 5-92 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के लिए जब मौलिक टी 1 में परिवर्तित हो जाता है। सबसे संवेदनशील गिनी सूअर. जानवरों की मृत्यु तीसरे-चौथे दिन होती है (दाऊ एट अल।)। गणना के अनुसार, T12CO3 के 2% घोल से T1 आयन के सफेद चूहों की पूंछ की त्वचा के माध्यम से प्रवेश की दर औसतन 0.0025 IU/cm2 1 मिनट (Sanotsky) में है। युवा सफेद चूहों को दैनिक भोजन

विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। प्रयोगशाला पशुओं के पेट में आरई यौगिकों के बार-बार प्रशासन से ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हुए (एल्कर्स और विंके)। घातक खुराक(प्रति तत्व परिकलित) मुंह से प्रशासित होने पर 50% जानवरों के लिए निम्नानुसार हैं: सफेद चूहों के लिए 0.85 g/kg La(N03)3, 1.45 g/; ला2(एस04)3; 2.45 ई/किग्रा La203; ?> 10 ग्राम/किग्रा ला एसीटेट; 0.569 ग्राम/किग्रा CeCl3; 0.944e/i

तीव्र विषाक्तता, विषाक्त सांद्रता और खुराक की तस्वीर। जानवरों के लिए। सफेद चूहों को प्रतिदिन 2-4 मिलीग्राम Na मेटावनाडेट दिया जाता है और कुछ दिनों के बाद उनकी मृत्यु हो जाती है। विषाक्तता के लक्षण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत, रक्त के साथ दस्त, नाक से खूनी तरल पदार्थ, अक्सर हिंद अंगों का पक्षाघात, सांस की तकलीफ, आक्षेप, मृत्यु। पैथोलॉजिकल रूप से: अति सूजन छोटी आंतकोशिकाओं के विलुप्त होने के साथ, जिगर की अधिकता और मध्यम वसायुक्त अध: पतन, फेफड़ों में ढेर और फोकल रक्तस्राव, हल्के वसायुक्त घुसपैठ या गुर्दे की बादल सूजन, अक्सर रक्तस्राव और अधिवृक्क प्रांतस्था में कम लिपिड सामग्री, प्लीहा की कमी और अन्य परिवर्तन (डैनियल और लिली)।

विषाक्तता, विषाक्त खुराक और सांद्रता की तस्वीर। जानवरों के लिए। सफेद चूहों को टा ऑक्साइड के मौखिक प्रशासन के कारण 50% जानवरों की मौत खुराक> 8 ग्राम/किलोग्राम पर हुई; पोटेशियम क्लोरोटेंटालेट के लिए संगत खुराक 2.5 ग्राम/किलोग्राम है, और टा क्लोराइड के लिए 1.9 ग्राम/किलोग्राम (कोचरन एट अल।) अलग-अलग समय (1-12 महीने) पर 500-100 मिलीग्राम की खुराक पर टा धूल या उसके ऑक्साइड के चूहों के श्वासनली में एकल या बार-बार परिचय के साथ, फेफड़े के ऊतकों में वर्णक की उपस्थिति, वायुकोशीय का मोटा होना सेप्टा, और मामूली सेल घुसपैठ, मुख्य रूप से धूल संचय क्षेत्रों में, नोट किए गए थे (ईगोरोव; डेलाओ)। इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, वातस्फीति, बीचवाला न्यूमोनिया देखा गया था, हालांकि, समय के साथ, फेफड़ों में केवल सेलुलर घुसपैठ और लिम्फ नोड्स में टा ऑक्साइड के कणों के संचय के क्षेत्र ही बने रहे। फ़्लोरोटेंटालेट K की क्रिया के तहत फेफड़ों में अधिक स्पष्ट परिवर्तन, शायद यह फ्लोरीन की उपस्थिति के कारण होता है। 4 महीने के लिए दिन में 2 घंटे के लिए 130 मिलीग्राम / एम 3 की एकाग्रता में चूहों द्वारा फ़्लोरोटेंटालेट के साँस लेना ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन का कारण बनता है, युवा संयोजी ऊतक के विकास के साथ फेफड़ों में एक फैलाना अंतरालीय प्रक्रिया, मोटा होना रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई की दीवारों का, और पेरिवाकुलर और पेरिब्रोचियल फाइब्रोसिस का विकास। टा पेंटोक्साइड ने समान लेकिन कम स्पष्ट परिवर्तन किए (ईगोरोव; ईगोरोव और मोगिलेव्स्काया)।

विषाक्तता, विषाक्त सांद्रता और खुराक की तस्वीर। जानवरों के लिए। जब सफेद चूहों और चूहों को 0.25-1% KrCrCu खिलाया गया, तो सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, दस्त, और कोट में परिवर्तन देखा गया (सकल और हेलर)। लंबे समय तक इस नमक के 0.1 ग्राम खरगोशों को मुंह के माध्यम से देने से प्रायोगिक मधुमेह (मोसिंगर और फिओरेंटिनी) प्राप्त हुआ। ग्रुश्को के अनुसार, हेक्सावलेंट क्रोमियम के यौगिकों को देने के साथ पेय जल 0.5 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता में, खरगोशों में यकृत, गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। जब 130 दिनों के लिए खरगोशों को मुंह के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो हेक्सावलेंट क्रोमियम की न्यूनतम जहरीली खुराक 0.0002 मिलीग्राम / किग्रा होती है। जब सफेद चूहों को एक वर्ष के लिए 0.0036-0.2 mg/l K2CrO4 युक्त पानी दिया गया तो मैकेंज़ी एट अल ने कोई विषाक्त प्रभाव नहीं देखा।