הופעת פריחה פפולרית על הפנים והגוף של ילדים ומבוגרים עלולה לגרום למחלה מולוסקום contagiosum (השם השני הוא אפיתליומה זיהומית של נייסר).
מחלה זו אינה מובילה לתוצאות מסוכנות, אך ביטוייה דומים לאלו של מחלות אחרות, חמורות יותר. לכן, לאבחון וטיפול במולוסקום contagiosum, עליך להתייעץ עם רופא. ניתן להסיר פפולות בשיטות שונות. רפואה מסורתיתאו בעזרת תרופות עממיות.
הגורם הגורם למחלה הוא Molluscum contagiosum. יש לו אופי ויראלי, מכיל DNA ושייך לקבוצה הכוללת את נגיף האבעבועות השחורות. ישנם 4 זנים של הגורם הסיבתי של מולוסקום contagiosum, המכונה MCV 1, 2, 3 ו-4.
זיהום מתרחש על ידי מגע (דרך חפצי בית, בגדים, מצעים, מגבות, צעצועים, בזמן שחייה בבריכה) ומין. התוכן הנוזלי של פריחה פפולרית מתפשט בסביבה ועלול להדביק אנשים אחרים.
נגיף מולוסקום קונטגיוסום יכול לשרוד על חלקיקי אבק במשך זמן רב. הדבר מוביל להתפשטות רחבה של המחלה בקבוצות ילדים. התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי ניקוי נדיר ולא יסודי מספיק של המקום, הזנחה של כללי ההיגיינה האישית, ירידה בחסינות, שימוש ארוך טווח בציטוסטטים ותרופות הורמונליות.
אם אינה מטופלת, פריחה פפולרית בפנים או בחלקים אחרים של הגוף נמשכת במשך 6-8 חודשים, במקרים מסוימים עד 4 שנים, ואז עלולה להיעלם.
הנגיף אינו גורם נזק משמעותי לגוף. אבל עם מערכת חיסונית מוחלשת, הישנות של המחלה אפשריות עם מעבר ל צורה כרונית.
עד היום, לא קיים הכנות רפואיותמסוגל להרוס לחלוטין וירוסים המכילים DNA. טיפול שמטרתו חיזוק המערכת החיסונית יכול למנוע הישנות של מולוסקום contagiosum.
מכיוון שאפיתליומה מדבקת מתרחשת אצל אנשים עם חוסר חסינות, קיימת סבירות גבוהה מאוד לנזק לגוף על ידי זיהומים אחרים, כדי לזהות אותם יש צורך לעבור בדיקה נוספת.
ביטויים סימפטומטיים של המחלה
מבחינה ויזואלית, תהליך זה הוא היווצרות של papules על העור - צמתים צהבהבים-ורודים צפופים שיש להם צורה של המיספרות עם משטח חלק ומבריק. על הפנים, הם מתרחשים לרוב על עור העפעפיים והמצח, מקומות אחרים של לוקליזציה של הפריחה הם הצוואר, הזרועות, הירכיים, הבטן התחתונה ואיברי המין החיצוניים.
רבייה מהירה של הפתוגן מובילה לעלייה בגודל הפריחה. הם יכולים להיות ממוקמים הן בצורה של תצורות בודדות, והן בקבוצות, שהמיזוג שלהן מוביל להרחבת שטח אזורי העור המושפעים עד 2-3 ס"מ.
החלק העליון של הפפולות מדוכא מעט פנימה ומלא בתוכן גבינתי לבן, שבו יש תצורות בצורת רכיכות. בדרך כלל הפריחה אינה מביאה לכאב, במקרים נדירים מתרחש גירוד. התהליך הדלקתי מופיע כאשר דבק משני.
צורות המחלה
על פי הביטויים הסימפטומטיים של מולוסקום contagiosum, שלוש צורות של המחלה נבדלות: מהלך טיפוסי, כללי ומסובך. בשלב הראשון, יש מעט פריחות, כולם באים לידי ביטוי תסמינים אופיינייםמחלות, papules ממוקמים על אזור מסוים אחד של הגוף קרוב זה לזה. עם מהלך כללי של מולוסקום contagiosum, יש הרבה ניאופלזמות, הם יכולים להיות ממוקמים במרחק ניכר ובחלקים שונים של הגוף.
אם המחלה עברה לשלב מסובך, בנוסף לזיהום העיקרי, מתווסף משני, מה שמוביל לדלקת והיפרמיה של העור המקיף את הפפולות. באזורים אלה, מוגלה מתחילה לבלוט ולגרום לכאב.
צורה זו של מולוסקום contagiosum אופיינית בעיקר לאנשים הנגועים ב-HIV. התפשטות הזיהום עלולה להתרחש במהלך הגילוח, ולגרום להופעת פפולות על הסנטר.
הרופא מספר על הסיבות, הסימנים, הסימפטומים הכלליים של הביטוי של מולוסקום contagiosum על עור הפנים.
אבחון
האבחנה נלקחת בחשבון תמונה קליניתמחלות. אם מתעוררים קשיים, עבור אבחנה מבדלתעם מחלות אחרות (חזזית פלנוס, עגבת, יבלות, אבעבועות רוח, ביטויים אלרגיים, גידולים), מבוצעת בדיקה היסטולוגית של התוכן הפנימי של הפסטולות תחת מיקרוסקופ כדי לזהות גופי רכיכות.
הם נוצרים בשכבות העמוקות של האפיתל, ומתרבים ברציפות, ממלאים את תאי העור הפגועים.
בהשוואה לפריחה עם מולוסקום contagiosum, לעגבת פפולרית אין תכלילים כאלה בתוך הפפולות. אבעבועות רוח מתרחשת עם חום, כאבי ראש, גירוד באזור הפריחה. פריחת אבעבועות רוח היא שלפוחיות שקופות ומלאות נוזלים. במקרים חמורים עלולה להצטבר בהם מוגלה.
אדום חזזית מאופיין ביצירת לוחות בהירים עם משטח פניני, אך לא מלא בתוכן נוזלי בפנים. כדי לבצע אבחנה מדויקת, עליך להתייעץ עם רופא עור.
שיטות טיפול במולוסקום contagiosum
במקרים רבים, לאחר קביעה מדויקת של סוג המחלה, מומחים אינם רושמים טיפול תרופתי, שכן אם הגוף במצב טוב, כל התסמינים יחלפו מעצמם תוך 6 חודשים. במצב תקין של המערכת החיסונית, ניתן יהיה להימנע מהתקפים חוזרים של מולוסקום contagiosum בעתיד ללא נטילת תרופות מיוחדות.
אבל אם המחלה מתרחשת על רקע חסינות מופחתת, למשל, כאשר אדם נדבק בזיהום HIV, היא הופכת לכרונית, וכדי למנוע את הישנותה, יש צורך לחזק כל הזמן את המערכת החיסונית.
השימוש בטיפול תרופתי כללי
בבחירת תרופות, הרופא לוקח בחשבון את משך המחלה, גילו ובריאותו של החולה. אימונומודולטורים נקבעים (Amiksin, Cycloferon), טיפול באזורים מושפעים עם משחות אנטי-ויראליות (Acyclovir, Oxolinic).
עם צורה כללית של מולוסקום contagiosum, מלווה בפריחה שופעת, משתמשים באנטיביוטיקה של טטרציקלין (Doxycycline, Tetracycline, Metacycline).
הסרת פפולות בלייזר
כאשר נחשפים לקרן לייזר, שכבת העור במקום ריכוז הנגיף מתחממת, הטמפרטורה שלה עולה ל-150 מעלות צלזיוס. זה תורם להרס מוחלט של הזיהום ולסילוק התאים המושפעים על ידי אידוי. עומק החדירה של קרינת הלייזר אינו עולה על 5 מ"מ, מה שמבטיח שאין השפעה שלילית על הרקמות הבסיסיות. ההליך בטוח וניתן לבצעו על מבוגרים וילדים כאחד.
הסרת פריחות מבטלת חדירת פתוגנים לאזורים אחרים בעור והתפתחות של סיבוכים בצורה של אלח דם או תהליך מוגלתי, מבטיחה את הסטריליות של המשטח המטופל ואינה כואבת.
לאחר הטיפול, יש להגן על אזורי העור עליהם הוסרו הפפולות מפני חדירת מים למשך 3 ימים. אסור לבקר בבריכה, נהלי מים באמבטיה. אתה לא צריך להישאר תחת קרני השמש הבהירות במשך זמן רב ולבקר בסולריום.
כיצד לטפל באמצעות חנקן נוזלי?
שיטת ההרס בהקפאה מבוססת על חשיפת הפפולה לחנקן נוזלי מקורר ל-170 מעלות צלזיוס. הקפאת התוכן הפנימי של הפריחות מובילה להרס הפתוגן ולהרס הרקמה שניזוקה ממנו.
ההליך אינו כואב לחלוטין, אינו כולל נזק לאזורים בריאים בעור, אינו מלווה בדימום או בצלקות. הטכניקה יכולה לשמש להעלמת papules בילדים, אינה דורשת חבישה או טיפול תרופתי.
כיצד להסיר papules על ידי electrocoagulation
צריבה של הגושים במצב קרישת תרסיס באמצעות זרם תדר משתנה מאפשר להרוס את גופי הרכיכה ותאי האפידרמיס המושפעים מהם. הרדמה של האזורים הפגועים במהלך electrocoagulation מסופק על ידי הרדמה מקומית. עם השלמת ההליך, קרום יבש נשאר באתר הפפולה; לאחר ריפוי פני הפצע לא נותרו צלקות.
גרידה כירורגית של תכולת הפפולות על ידי קיפוח
הוא משמש לכמות קטנה של פריחות. אזור העור עליו יתבצע ההליך משומן בחומר הרדמה EMLA, שהוא קרם, הכולל תערובת של חומרי הרדמה פרילוקאין ולידוקאין, שעה לפני תחילת הסרת מוקדי הזיהום. תחבושת אטומה מונחת על המשטח המטופל. כעבור שעה שוטפים את חומר ההרדמה ומתחילים בניתוח.
כדי לגרד את תוכן הפפולות, משתמשים בקורט דו צדדי (כף וולקמן). במקום זאת, ניתן להשתמש במרית עץ עם משטח מחודד.
במקרים מסוימים משתמשים בפינצטה כדי לקלף את המילוי הפנימי של הגושים. ואז משטח העור מטופל בתמיסת יוד, Podophyllin או Chlorhexidine. במהלך ההליך עלול להיווצר דימום ולעיתים נוצרות צלקות על הפצעים.
הסרת papules באמצעות כימיקלים
השיטה מורכבת משימון יומיומי קבוע של הגושים במשחות ותמיסות המכילות רכיבים בעלי פעילות אנטי-ויראלית.
התדירות המומלצת של טיפול בפפולות היא 1 או 2 פעמים ביום. העיקרון של החלת תרופות הוא נקודתי, על פני השטח של הגושים עצמם, למעט חדירת כספים על העור הגובל בפפולות. בדרך כלל, כאשר משתמשים בשיטה זו, הפריחה נעלמת לאחר 3-12 שבועות.
בעת בחירת תרופה, יש לזכור כי הבטוחות ביותר הן משחות Fluorouracil ואוקסלין, כמו גם ג'לים המכילים בנזואיל פרוקסיד.
בנוסף לתרופות אלה, נעשה שימוש בחומרים הבאים:
- טרטינואין - למרוח במשך 6 שעות, ולאחר מכן לשטוף;
- Imiquimod - papules משומנים 3 פעמים ביום;
- קנתרידין;
- אציקלוביר;
- Vartek;
- אינפאגל;
- קונדילין;
- תמיסה של 3% של חומצה טריכלורואצטית - מיושמת פעם ביום באופן נקודתי למשך 30 דקות, ולאחר מכן שטיפה;
- Chlorophyllipt - תדירות היישום 2-3 פעמים ביום;
- תמיסה 3% של חומצה סליצילית - מיושם פעמיים ביום.
שיטות אלטרנטיביות לטיפול במולוסקום contagiosum
מרפאים מסורתיים התפתחו הרבה דרכים יעילותלטיפול במחלה זו. הם כוללים שימוש הן במרכיבים צמחיים והן תרופות- אשלגן פרמנגנט, מי חמצן, יוד.
מתכונים באמצעות שום
יש צורך להכין דייסה משיני שום קצוצות ו חמאה(1:1), למרוח על ספוגית גזה, לחבר לפפולה ולתקן עם סרט דבק. קרמים מוחלפים לטריים בבוקר, אחר הצהריים וערב. אפשר גם, במקום למרוח את התערובת, לנגב את האזורים הפגועים בשן שום חתוכה לשניים או מיץ שנסחט ממנה 3-4 פעמים ביום.
משך הטיפול הוא 3-7 שבועות. הפפולות יורדות בגודלן, ואז מתכסות בקרום, שנעלם לאחר זמן מה.
יישום של תמיסת אשלגן פרמנגנט
פריחות נצרבות עם צמר גפן טבול בתמיסה מרוכזת (סגול כהה) של אשלגן פרמנגנט. הימנע מלקבל את המוצר על הרקמות שמסביב, מכיוון שהוא עלול לגרום לכוויות.
צריבה עם יוד, מי חמצן, תמיסת קלנדולה
בבית, הליך זה חייב להתבצע בזהירות רבה כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאזורים בריאים בעור.
הכיסויים המקיפים את הפפולות והפינצטה מטופלים באלכוהול רפואי. לאחר מכן תוכן הגוש נסחט החוצה ומוסר בעזרת צמר גפן לח באלכוהול, ומשטחו נצרב עם יוד, תמיסת קלנדולה או מי חמצן.
כדי לשלול אפשרות של הדבקה חוזרת, יש להחליף בגדים ומצעים. לא ניתן להרטיב את משטח הפצע במים במשך מספר ימים, יש לטפל ביוד מדי יום ולאחר היווצרות קרום למרוח משחה אוקסולינית עד להחלמה מלאה של האזור הפגוע.
כדי להאיץ את תהליך ההתחדשות של האפידרמיס בפצע מאפשר שימון עם מיץ המתקבל מעלי דובדבן ציפורים.
טיפול בפריחה עם מיץ celandine, שן הארי
שימון של papules עם celandine או מיץ שן הארי נותן טוב אפקט מרפא. ניתן לטפל בהם גם בטינקטורה של קלנדולה או אקליפטוס מבלי לקלף את התוכן בפינצטה.
ציות לכללים כלליים
אסור לילד לבקר את קבוצת הילדים עד להחלמה מלאה. זה ימנע הדבקה של ילדים אחרים. כל הדברים שבהם משתמש ילד חולה נשטפים ומחוטאים.
בדירה או בבית פרטי מתבצע ניקיון כללי על מנת למקסם את סילוק האבק, שעליו יכול הנגיף להישאר בר-קיימא לאורך זמן. בזמן הטיפול, זה לא נכלל לבצע נהלי מים באמבטיה, לבקר באמבטיה, בבריכה.
יש צורך להבטיח שהתינוק לא יסרק את הגושים המתעוררים, שטף את ידיו בקביעות בסבון. מוקדי זיהום יש לנגב מדי יום עם Chlorhexidine או סוג אחר של חומר חיטוי.
כדי להפחית את הסבירות של זיהום של אנשים אחרים על ידי מטופל מבוגר, איטום pustules עם סרט דבק מאפשר. לא רצוי לגלח את השיער במקום הפריחה. שימון העור בקרם ימנע הופעת סדקים ודלקות במיקום הפסטולות.
תכונות של תקופת ההחלמה
היווצרות חסינות לנגיף מולוסקום contagiosum לוקחת פרק זמן משמעותי - בין 3 ל-18 חודשים. בשלב זה, יש היעלמות עצמאית וחסרת עקבות של תסמיני המחלה. במקרים מסוימים, לוקח לגוף מספר שנים לפתח חסינות.
בְּ תקופת החלמהיש צורך לחזק את המערכת החיסונית על ידי הקשחת הגוף, לאכול טוב, לכלול בתזונה ירקות טריים, פירות, אגוזים. פעילות גופנית מתונה, שהייה ביער אורנים, הליכה באוויר הצח מועילה.
סיבוכים
למחלה יש, ככלל, מהלך חיובי, ובהיעדר טיפול מיוחד היא חולפת מעצמה. אבל כאשר הוא נכנס לפצעים המתרחשים בעת סירוק הגושים, זיהום משני בצורה חיידקים פתוגנייםעשוי להתחיל תהליך דלקתי. באופן סימפטומטי, זה מתבטא בנפיחות ואדמומיות של העור, היווצרות מוגלה.
אם יתחיל תהליך זה, הדלקת תוביל להתפתחות דרמטיטיס, הדורשת טיפול ממושך ומאיימת על הופעת צלקות לא אסתטיות על העור.
צעדי מנע
מניעת זיהום עם מולוסקום contagiosum מאפשרת בידוד של ילד חולה, בבית - הקצאת כלי שולחן ומצעים בודדים, מוצרי היגיינה, מגבות. יש לחטא צעצועים לתינוק, יש לכבס בגדים ומצעים במים חמים עם גיהוץ חובה לאחר מכן.
בקרב האוכלוסייה הבוגרת, הדרה של יחסי מין מזדמנים מסייעת במניעת העברה מינית של הפתוגן. עוזר לשפר את המערכת החיסונית של הגוף אורח חיים בריאחיים, מזעור מתח, תזונה מאוזנת ועשירה בויטמינים ויסודות קורט.
אפיתליומה מדבקת, רכיכה אפיתלית, רכיכה יבלית - כך ניתן לקרוא ברפואה לרכיכה מדבקת, השייכת לקטגוריה מחלות ויראליותוהוא באיכות טובה. תסמינים של מחלה זו בולטים בדרך כלל, האבחנה אינה קשה למומחה, והטיפול יכול להתבצע בעזרת רפואה רשמית ותרופות עממיות.
דרכי הדבקה
יש לזכור שהאיום הוא לא רק אדם שכבר נגוע, אלא גם חפצי בית, מגבות, מצעים, בגדים, צעצועים. יתרה מכך, נגיף הרכיכה המכיל DNA משפיע על אנשים מקבוצות גיל שונות. התפוצה הנרחבת ביותר של המחלה המדוברת נרשמת בילדות, אם הילד מגיע מוסדות חינוך- גני ילדים, בתי ספר וכל קבוצת ילדים בהם יכולה להתרחש אפילו התפרצות של מגיפה של מולוסקום contagiosum.
אם לוקליזציה של פריחות במחלה המדוברת אצל מבוגרים היא באזור איברי המין, אז הנתיב המיני של זיהום הוא אמיתי למדי.
תקופת הדגירה של המחלה המדוברת משתנה ויכולה להימשך בין שבועיים ל-6 חודשים. ככלל, במהלך תקופה זו, אדם שכבר נגוע אינו מבחין בשינויים בבריאותו.
לאחר תקופת הדגירה מופיעות פריחות אופייניות בעור - זה יהיה התסמין הראשון ואולי התסמין המודגש היחיד של מולוסקום contagiosum. מאפיינים אופייניים של פריחות כאלה:
- יש מראה של צמתים חצי כדוריים;
- הגודל של כל פפולה מתאם לגודל של ראש סיכה;
- פני השטח של הפפולות מבריק וחלק;
- העקביות של הפריחות צפופה, הצבע צהבהב-ורוד או בצבע בשר.
ככל שהמחלה המדוברת מתפתחת, הפריחות משנות את המראה שלהן:
- גודל הפפולות גדל ויכול להגיע לגודל של אפונה;
- נוצר דיכאון במרכז הפפולה;
- בעת לחיצה על הפפולות משתחררת מהשקע מסה לבנבנה בעלת עקביות חצי נוזלית.
נדיר ביותר שפריחות עם מולוסקום contagiosum מתמזגות, וכתוצאה מכך נוצרים כתמים בקוטר של 2-3 ס"מ.
הערה:אין הידרדרות בבריאות בצורה של חום, גירוד וצריבה בעור, חולשה או כאבי ראש, אפילו עם פריחות נרחבות.
פריחות ממוקמות עם מולוסקום contagiosum לרוב במצח, בצוואר ובעפעפיים, יכולות להופיע על גב הידיים, איברי מין חיצוניים, משטח פנימימָתנַיִם. נדיר ביותר שרופאים מתקנים פריחות בכפות הרגליים (סוליות) ובכפות הידיים.
לעתים קרובות מאוד, פריחות בגוף נחשבות בטעות לאבעבועות רוח או יבלות - הרופא חייב להבדיל בין פתולוגיות אלה, ולאחר מכן ניתן יהיה להמשיך בטיפול במולוסקום contagiosum.
אתה יכול לאבחן את המחלה המדוברת בעצמך, לפחות בילדות, ההורים יכולים לוודא את ההיעדרות בעצמם. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללחוץ על קצוות הפפולה ולבחון את ההפרשה מהשקע - עם מולוסקום contagiosum, יש להם תמיד צבע לבן צפוף ועקביות חצי נוזלית.
ראוי לציין כי לרוב מולוסקום contagiosum מתפתח במקרה של חסינות מופחתת - המומחה בהחלט יקבע בדיקה מלאה של המטופל על מנת לזהות את הגורם העיקרי להפרה כזו במערכת החיסון. 
ברוב המקרים, פריחות נעלמות מעצמן תוך 3-8 חודשים. זו הסיבה שרופאים לרוב אינם רושמים תרופות כלשהן אם הבריאות הכללית של המטופל מאפשרת. לעתים קרובות, הסרה כירורגית של papules מתבצעת:
- כמה פנצ'רים נעשים על פני הפפולה;
- קורט חד מגרדת את כל תוכן הפפולה;
- הפפולה מטופלת ביוד;
- במשך 2-3 שבועות, יש לנגב את אזור הפפולה שהוסר מדי יום עם אלכוהול קמפור.
הערה:גם אם הסרה כירורגית של papules בוצעה במהלך רַבִּים, לא נשארות צלקות לאחר ההחלמה.
אגב, הרופאים אף מאפשרים את הסרת הפפולות על ידי המטופלים עצמם בבית. התנאי היחיד הוא שמירה על סטריליות מוחלטת. בשום מקרה אין לאפשר לזיהום להיכנס לפפולה הפתוחה - אי אפשר להימנע מהידרדרות והתפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי.
בנוסף לגירוד כל פפולה, הרופאים עשויים להציע למטופל לעבור יותר טיפול מודרני- טיפול בלייזר. יתרונות ניתן טיפולהם כדלקמן:
טיפול בלייזר מתבצע באישפוז, אינו מצריך אשפוז ודורש מהלך טיפול להסרת כל החיבורים הנודולריים.
באשר להרס קריו, ראוי להזכיר את התכונות הבאות של ההליך:
- חנקן נוזלי נחשף ישירות לפתוגן של molluscum contagiosum;
- מתרחשת הקפאה של הפפולה וכל אזורי הזרעים - נמנעת התפשטות הפריחה;
- לא נגרמות פציעות בעור במהלך ההליך;
- לאחר הטיפול, צלקות וצלקות אינן נוצרות באתר הפפולות.
Cryodestruction אינו מרמז על רישום החולה במוסד רפואי - ההליכים מבוצעים על בסיס אשפוז. בנוסף, לא יחולו שינויים גם בקצב החיים הרגיל של המטופל.
הערה:הסרה כירורגית של papules עם molluscum contagiosum היא לא הליך כואב מאוד, אבל התחושות הן לגמרי לא נעימות. לכן, הרס קריו וטיפול בלייזר יכולים להיות שיטה מצוינת לטיפול במחלה המדוברת בילדות.
טיפול כללי
כחלק מהטיפול במולוסקום contagiosum, מומחה יכול גם לרשום תרופות שונות. בחירת התרופות הספציפיות תלויה במספר גורמים: כמה זמן נמשכת המחלה, מה מצב הבריאות הכללי, גיל החולה ועוד.
ככלל, לכל החולים עם אבחנה של מולוסקום contagiosum נקבע קורס של נטילת תרופות מחזקות מערכת החיסון, ניתן לבחור סוכנים אנטי-ויראליים.
הערה:בשום מקרה אין לבחור תרופות באופן עצמאי - זה צריך להיעשות על ידי הרופא לאחר בדיקת המטופל.
טיפול במולוסקום contagiosum עם תרופות עממיות
יש כמה מתכונים עממיים, אשר יעזור להיפטר במהירות פריחות עם המחלה המדוברת. אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל - והאבחון צריך להיעשות נכון, ולבצע בדיקות.
האמצעים היעילים ביותר לטיפול במחלה המדוברת מקטגוריית "רפואה מסורתית":
- טוחנים כמה שיני שום (בבלנדר או בפומפייה דקה), מוסיפים להן 30-50 גר' חמאה (רכה) ומערבבים הכל היטב עד שמתקבלת תערובת עיסה. יש למרוח את המוצר על האזורים הפגועים של העור 2 פעמים ביום. זכור ששום עלול לגרום לצריבה ואף לגירוי באזורים בריאים בעור, אז נסו להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה.
- כותשים את הדשא של הסדרה ומכינים מרתח - ל-100 גרם חומרי גלם 300 מ"ל מים מרתיחים 3 דקות. לאחר מכן יש להחדיר את המרק למשך 60-90 דקות. רק אחרי זה אתה יכול לסנן אותו דרך מסננת או כמה שכבות של גזה. מרתח של החוט משמש כתחליבים ולשפשוף פפולות. אין הגבלות על מספר ההליכים ביום.
- הכן תמיסה מרוכזת של אשלגן פרמנגנט - זה צריך להיות כהה סָגוֹל. מרטיבים בו מקלון צמר גפן ומורח (צרוב) על הפפולה. שימו לב שאחרי שימוש באשלגן פרמנגנט עלולות להיווצר כוויות בעור - היזהר מאוד, טפל בפפולה באופן ספציפי, פעל עליו בצורה נקודתית.
אתה יכול גם להשתמש בכמה צמחים שיעזרו להיפטר מפפולות תוך זמן קצר. לדוגמה, מיץ עלי דובדבן ציפורים עושה עבודה מצוינת במשימה זו (הוא נסחט ומאחסן בקרירה מקום חשוך) - מרטיבים בו כרית צמר גפן ומטפלים בעור לאחר הסרת הגושים. יתר על כן, ניתן להשתמש בתרופה זו למשך תקופה ארוכה, עד לריפוי מלא של כל הפצעים.
לעתים קרובות מומלץ להשתמש במיץ celandine לטיפול במולוסקום contagiosum - זה באמת צריבה papules טוב מאוד, ועוזר להיפטר במהירות פריחות אופייניות. אבל אתה צריך לדעת כי מיץ celandine מתייחס לחומרים רעילים - אם הוא משמש בצורה לא נכונה, הטיפול יביא סבל נוסף למטופל. כדי למנוע את זה, כדאי לזכור את שלושת הכללים הבאים:
- ראשית עליך לוודא שלמטופל אין אלרגיות;
- למרוח מיץ celandine בצורה נקודתית על papule ספציפי;
- לבצע את ההליך עם כפפות.
אתה יכול להכין מיץ celandine בעצמך, או שאתה יכול לקנות תמיסת אלכוהול מהצמח הזה בבית מרקחת - זו כנראה תהיה החלטה סבירה.
נחשב מספיק כלי יעילואוסף צמחי מרפא - הוא כולל עשב ירמול, פרחי קלנדולה, גרגרי ערער, ניצני ליבנה, עלי אקליפטוס וניצני אורן. כדי להכין את האוסף, אתה צריך לקחת 3 כפות מכל רכיב, לערבב הכל ביסודיות. עכשיו אתה צריך לקחת כף מהתערובת המוגמרת, לשפוך 300 מ"ל מים רותחים ולהשאיר למשך 20-30 דקות. השתמשו במרתח של אוסף צמחים לניגוב פריחות ולבליעה של 100 מ"ל בבוקר ובערב.
תכונות של טיפול מולוסקום contagiosum על איברי המין
אם מופיעות פריחות אופייניות באזור איברי המין החיצוניים, יש צורך בטיפול ספציפי. ראשית, הרופא יצטרך לברר אם יש זיהום מיני. שנית, לא יכול להיות שאלה של התערבות כירורגית כלשהי. שלישית, המתאים ביותר לטיפול במולוסקום contagiosum עם לוקליזציה על איברי המין החיצוניים לבחור בטיפול בלייזר או בהרס קריו.
על אודות רפואה מסורתיתבמקרה זה, ניתן לתת המלצה אחת בלבד - בצע הליכי היגיינה (כביסה) באמצעות מרתח של חוט או אוסף צמחים, המתכונים שלהם מצוינים לעיל.
ניתן לקבל מידע נוסף על מולוסקום contagiosum בילדים על ידי צפייה בסקירת וידאו קצרה של ד"ר קומרובסקי:
מניעת מולוסקום contagiosum
כדי למנוע הידבקות או התפשטות המחלה המדוברת, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:
- לאחר ביקור באמבטיה, בסאונה, בבריכת השחייה, בחדר הכושר, עקוב בקפידה אחר מצב העור, ואם מופיעות פפולים כלשהם, פנה מיד לעזרה מרופאים.
- הימנע ממגע עם אנשים שכבר אובחנו עם מולוסקום contagiosum. אם זה קרה במשפחה, המטופל צריך לספק מגבת נפרדת, לספק לו פריטי היגיינה אישית, כלים, מצעים.
- הימנע מיחסי מין מופקרים (מזדמנים).
- עקוב אחר מערכת החיסון שלך ובמידת הצורך קח קורס של טיפול בוויטמין.
Molluscum contagiosum היא מחלה מסוכנת למדי ודורשת תשומת לב רבה עובדים רפואיים. לא כדאי לחפש מתכונים לבד, להתייעץ עם סבתות וחברים - הטיפול במולוסקום contagiosum הוא ארוך, לכן, ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר ויינתן טיפול מקצועי, כך החולה יהיה בריא לחלוטין.
Molluscum contagiosum היא מחלת עור ויראלית בצורה של פריחות מעוגלות מרובות עם דיכאון במרכז. בעיקר ילדים חולים. טיפול לרוב אינו מצריך. עובר מעצמו.
קוד ICD 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
מילים נרדפות: רכיכת אפיתל, אקנה דמוי אבעבועות של באזין, אפיתליומה מדבקת של נייסר, רכיכה יבלית, רכיכת קנדידה (שם שגוי), רכיכת חלב של Hebra.
טיפול: פני לרופא עור.
סיבה ומנגנון של זיהום
הגורם למולוסקום contagiosum הוא נגיף מקבוצת האבעבועות השחורות, ממשפחת נגיפי האבעבועות. בטקסונומיה הבינלאומית של וירוסים, הוא נקרא Molluscum contagiosum virus: קישור.
- רק האדם חולה. חיות לא חולות!
- מדענים גילו כמה סוגים של וירוס מולוסקום קונטגיוסום.
- מקור הנגיף הוא תצורות עור אצל המטופל.
- הנגיף עמיד בפני סביבה חיצונית.
- הנגיף מועבר במגע של אדם חולה (שלרוב נמצא בקבוצות ילדים). זיהום יכול להתרחש גם בעת שימוש בחפצי היגיינה או בגדים של אדם חולה, בבריכה, בבית מרחץ, על חוף הים וכו'.
- תקופת הדגירה (התקופה מההדבקה ועד להופעת התסמינים על העור) היא בין שבועיים ל-6 חודשים.
- גורם נטייה למחלה: ירידה בחסינות כללית ו/או מקומית בעור. בחולי HIV, מולוסקום contagiosum מופיע לעתים קרובות מאוד (עד 15% מהחולים עם זיהום HIV).
- באמצעות מיקרוטראומה של העור, גירוד, הנגיף חודר לתוך התאים השטחיים של אפיתל העור (לתוך תאי האפידרמיס), משתלב בהם ומתחיל להתרבות. במקביל, הפעילות מדוכאת לזמן מסוים. תאי חיסוןבעור האדם, מה שמוביל גם להתפתחות מהירה של הנגיף.
- בעיקר ילדים ובני נוער חולים.
- אצל מבוגרים, כאשר מופיעה רכיכה על הגוף, יש לחפש את הסיבה לירידה בחסינות המקומית או הכללית. זה יכול להיות סוכרת או אטופיק דרמטיטיס. זה עשוי להיות כימותרפיה לסרטן הדם (לוקמיה) או זיהום ב-HIV. זה עשוי להיות טיפול אנטיביוטי אגרסיבי או שימוש במשחות עם קורטיקוסטרואידים.
- לאחר הטיפול, הנגיף אינו נמצא בגוף האדם. החסינות כלפיו אינה יציבה. לכן, לאחר מספר שנים, אדם יכול להידבק שוב.
למה "מדבק" ולמה "רכיכה"?
כי מתחת למיקרוסקופ, התוכן שנסחט מהיווצרות העור נראה כמו רכיכה.
ו"מדבק" פירושו מדבק.
תסמינים ומרפאה
1) הסימפטום העיקרי של מולוסקום contagiosum: הופעת תצורות מעוגלות רבות על העור.
תצורות אלה (פאפולות) הן בגודל 1 עד 5 מ"מ, בצורתן כדורית עם מרכז מדוכא. נקרא גם - טבורי (מהמילה טבור) או דיכאון בצורת מכתש. לתצורות קטנות בשלב הראשוני אין עדיין מרכז מדוכא ונראות כמו מורסות רגילות (ראה תמונה).
בתמונה: זה נראה כמו מולוסקום contagiosum
2) גירוד כמעט אף פעם לא קורה. גם אין כאב.
3) לוקליזציה - כל הגוף: עור הפנים, הצוואר, הגו, הגפיים. עם הנתיב המיני של זיהום - סביב איברי המין, על הערווה, על הירכיים. אף פעם לא מתרחשת על עור כפות הידיים וכפות הרגליים.
4) מספר הפפולות - מכמה חתיכות ועד כמה מאות.
5) בעת לחיצה על הפפולה משתחררים נוזל סמיך ומסת קרם במרכז.
תשומת הלב:לא אמורים להיות כאלה תגובה כלליתאין חום, אין כאב ראש, אין חולשה.
6) סוגים לא טיפוסיים של רכיכות מופיעים לעתים קרובות, כלומר, בניגוד לצורת החינוך הקלאסית:
אבחון
עם הצורה הקלאסית, קל לבצע את האבחנה של מולוסקום contagiosum. נלקח בחשבון: יַלדוּת, נוכחות של ילדים בקבוצת החולים עם רכיכות, תצורות כדוריות מרובות על העור עם דיכאון טבורי.
קשיים באבחון הם נדירים צורות לא טיפוסיות. אבל אפילו עם מינים לא טיפוסיים, דרמטוסקופיה מראה בבירור שקעים טבוריים במרכז הרכיכות.
כך נראית רכיכה עם דרמטוסקופיה
במקרים קשים, הרופא פונה לסחוט את הפפולה בפינצטה. אם מסות פירוריות נסחטות מתוך הפפולה, בסבירות של 99% מדובר במולוסקום contagiosum.
במקרים נדירים אף יותר, הם פונים לאבחון תחת מיקרוסקופ. לשם כך, מסות פירוריות נשלחות למעבדה, שם נקבעת תמונה המתאימה למחלה זו במיקרוסקופ. במקביל, תכלילים אאוזינופיליים נמצאים בציטופלזמה של תאים.
אבחון דיפרנציאלי molluscum contagiosum מתבצע עם מחלות:
- pyoderma (פוסטולות על העור),
- אבעבועות רוח ( אבעבועות רוח),
- פפילומות פיליפורמיות (),
- יבלות וולגריות (),
- יבלות באברי המין על איברי המין (),
- מיליה.
Molluscum contagiosum במבוגרים - תכונות
1) נשים וגברים כאחד חולים לעתים קרובות באותה מידה.
2) הקפידו לברר את הגורם הנטייה להופעתו אצל מבוגרים. למה הוא הופיע?
3) אצל מבוגרים, המיקום התכוף של מולוסקום contagiosum הוא איברי המין והאזור המפשעתי.
אצל נשים: על הערווה והשפתיים. אצל גברים - על הפין והערווה. במקרה זה, זה דומה הן לשלב הראשוני של יבלות באברי המין והן למחלות פוסטולריות באזור איברי המין. הסדר זה נובע מהעברה מינית של זיהום.
4) בטיפול יש צורך לתקן את המחלה הכללית, שהובילה לירידה בחסינות והפעלת הנגיף:
- יַחַס סוכרת,
- תיקון של dysbacteriosis,
- תיקון של תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (ציטוסטטיקה, קורטיקוסטרואידים, כולל מקומית בצורה של משחות)
טיפול בזיהום ב-HIV.
5) גרסה אפשרית בהחלט: הילד הרים פנימה רכיכה גן ילדיםהמבוגרים חלו. יש לבדוק את כל בני המשפחה בבת אחת.
6) הטיפול בנשים בהריון עם מולוסקום contagiosum שונה מנשים אחרות: יש להפסיק להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות וחיסוניות, אין להשתמש בחומרי צריבה כגון סופר celandine. הטיפול היחיד לנשים בהריון הוא הסרת רכיכות.
Molluscum contagiosum בילדים
לרוב, ילדים מתחת לגיל 10 חולים. במהלך תקופה זו, הילד מקיים אינטראקציה פעילה עם העולם החיצון, ומערכת החיסון מתוודעת לחיידקים ווירוסים רבים. באותה תקופה מופיעות לראשונה יבלות בילדים, בתקופה זו ילדים סובלים מזיהומים בילדות.
האם יש צורך לטפל מולוסקום contagiosum בילדים וכיצד?
רק עם מפורש פגם קוסמטיועם סיבוכים. שיטות הטיפול מתוארות להלן.
על הפנים, הסר את כלי החינוך בזהירות רבה כדי לא להוביל להצטלקות לאחר מכן.
טיפול בילדים ומבוגרים
בילדים וברוב המבוגרים, ללא טיפול, הסימפטומים של מולוסקום contagiosum חולפים מעצמם ברגע שמתבססת חסינות אנטי-ויראלית. טווח - בעוד 4-6 חודשים, לפעמים 1-2 שנים.
אפשר לטפל ברכיכות על הגוף רק מסיבות רפואיות: טראומה, דלקת. אינדיקציות קוסמטיות - אך ורק לבקשת המטופל.
הנחיות לטיפול במולוסקום contagiosum:
1) הסרת תצורות
2) טיפול מקומי
3) טיפול כללי
4) טיפול בסיבוכים (דלקת, אלרגיות, כיב בעור)
הסרת רכיכות
לדברי רוב רופאי העור, הסרת פריחות בעור היא ללא ספק הכי הרבה שיטה יעילהטיפול ברכיכות עור.
1) הסרה באמצעות פינצטה או כפית כירורגית (קורט)
- בעבר הרופא מבצע הרדמה מקומית של העור עם קרם אמלה או הרדמה עילי אחרת.
- הרופא לוחץ את לסתות הפינצטה וסוחט את תוכן הפפולה (כמו בסרטון למטה). במידת הצורך, גם את החלל הקטן שנוצר מגרדים בפינצטה או מקלפים אותם בעזרת קורט (הכף החדה של וולקמן).
אם הפפולות קטנות, אין צורך לגרד. - לאחר מכן, הרופא מסיר בזהירות את ההמונים המכורבלים ומצרב את הפצע שנוצר עם 3% מי חמצן ותמיסת יוד.
- חלק מהמטופלים בבית מבצעים פתיחה עצמית של פפולות רכיכות עם מחט, כמו בסרטון זה.
אנו מזכירים לכם שלא מומלץ לעשות זאת בעצמכם. ניגוב העור עם מפית, ובכך להפיץ ולשפשף את הווירוסים לאזורים סמוכים לעור, כך אתה רק מפיץ את הזיהום עוד יותר. - לאחר הוצאת הרכיכה יש לטפל בפצע ביוד או בירוק מבריק פעם ביום למשך 3 ימים נוספים.
- עם הסרה נכונה של אלמנטים של מולוסקום contagiosum, לא נשארות צלקות על העור.
2) אלקטרוקרישה
הרופא צורב את הפפולה בעזרת electrocoagulator (סכין חשמלית). לאחר מכן, לאחר טיפול כזה, עלולות להישאר צלקות.
3) חנקן נוזלי (קריוליזה) -
הרופא צורב את הפפולה בחנקן נוזלי. תאים עם הנגיף מוקפאים ומתים. עם הרס קריו נכון, אין צלקות על העור. אבל ההליך יכול להיות כואב.
4) לייזר -
הרופא מאדה את הפפולה של הרכיכה בקרן לייזר. זה גם לא משאיר צלקות.
טיפול מקומי
משתמשים בקרמים ומשחות אנטי-ויראליות:
- משחת ויפרון,
- משחה אוקסולינית 3%,
- 1% ג'ל וירו-מרז סרול,
- אינפיגל,
- משחה אציקלוביר,
- משחת וירולקס,
- ספריי גריפפרון.
טיפול כללי
גירוי של חסינות כללית ותרופות אנטי-ויראליות.
- טבליות איזופרינוזין ()
- ויפרון בנרות,
- פוליאוקסידוניום בנרות,
- אנאפרון לילדים בטבליות,
- תכשירי אינטרפרון אחרים.
טיפול בסיבוכים
קומפלקס של תרופות משמש להקלה על סיבוכים:
- משחות אנטיביוטיות - לטיפול בדלקת חיידקית,
- אנטיהיסטמינים כדי להפחית תגובה אלרגיתעור.
שיטות עממיות בבית
תרופות עממיות נגד מולוסקום contagiosum אינן יעילות. לכן, רופא עור לא יכול להמליץ עליהם לטיפול במחלה זו אצל ילדים או מבוגרים.
זכור:הגורם לרכיכה הוא וירוס, גורם נטייה הוא ירידה בחסינות.
לכן, מ שיטות עממיותיש להשתמש בטכניקות כלליות לחיזוק חסינות ובתרופות אנטי-ויראליות.
1) הגברת חסינות בשיטות טבעיות.
2) צמחים אנטי-ויראליים.
- שום.
כותשים שן שום במכבש שום ומניחים על הפפולות לכמה דקות. תהיה עקיצה קלה.
יש למרוח 3-4 פעמים ביום גם במהלך כל תקופת הפריחות.
אתה לא יכול למרוח, אלא פשוט לשמן את העור. - שימון של papules עם תמיסה של אשלגן permanganate, fucorcin, תמיסת אלכוהול של יוד או ירוק מבריק.
שיטה לא יעילה, מכיוון שלחומרי חיטוי כאלה אין כמעט השפעה על נגיף המולוסקום. השימוש היחיד בתמיסות כאלה הוא שימון פצעים בבית לאחר הסרת הרכיכות עם פינצטה או קורט. - סלנדין. מיץ סילנדין הוא רעיל, בעל השפעות אנטי-ויראליות ואנטי-גידוליות.
רכיכות נמרחות במיץ celandine 3-4 פעמים ביום לאורך כל תקופת הפריחה בעור. - שימון פפולות עם מיץ מעלי דובדבן ציפורים, עירוי של רצף, קלנדולה - אלה תרופות עממיותיש השפעה חלשה מאוד.
- סופר מנקה, מולוסטין ומולוטרקס.
ברוסיה נמכר תחליב בשם Molyustin. התרופה לא רפואה. זוהי תערובת של תמציות צמחים + אלקלי אשלגן. גורם לכוויה כימית של העור, וכתוצאה מכך הפפולות של הרכיכה מתות. היעילות במולוסקום contagiosum נמוכה.MOLUTREX הוא האנלוג הצרפתי של מולוסטין. למעשה, MOLUTREX הוא אשלגן הידרוקסיד טהור, ללא תוספים, כלומר אלקלי קאוסטי, האנלוג הצרפתי של Super celandine. גורם לכוויות עור כימיות. לא עובד על וירוסים.
Super celandine היא תרופה שונה לחלוטין מהעשב celandine. זוהי קבוצה של אלקליות. מוביל ל צריבה כימיתעור, וכתוצאה מכך הפפולות של הרכיכה מתות.
כאשר מטפלים בבית בסופר סילנדין, מולוטרקס ומולסטין, יש להיזהר מאוד שלא לגרום לכוויות עמוקות בעור וצלקות לאחר מכן. אתה לא יכול להשתמש בתכשירי צריבה להסרת רכיכות על הפנים, על השפתיים אצל נשים והפין אצל גברים.
- חיזוק המערכת החיסונית באופן טבעי,
- אתה לא יכול לעשות אמבטיה חמה - אתה יכול רק להתקלח,
- אתה לא יכול לשפשף את הגוף עם מטלית רחצה - לסבן את עצמך רק עם הידיים,
- אתה לא יכול לשפשף את הגוף עם מגבת - רק לסתום,
- אתה לא יכול לפתוח את הפפולות של העור בעצמך, כדי לא להפיץ את הזיהום לאזורים אחרים בעור,
- למטופל עם רכיכות על הגוף יש לספק פריטי היגיינה אישיים נפרדים ומצעים. לכבס את בגדיו בנפרד. אדים היטב את הכביסה עם מגהץ,
- השתמש תמיד רק בפריטי היגיינה אישית!
מְנִיעָה
הדבר העיקרי שיש ליישם כל הזמן הוא מניעת מולוסקום contagiosum.
תשומת הלב:אם הרופא לא ענה על השאלה שלך, אז התשובה כבר נמצאת בדפי האתר. השתמש בחיפוש באתר.
לראשונה תוארה המחלה מולוסקום contagiosum בשנת 1817, ובשנת 1841 הוכח מקורה הזיהומי. הפתולוגיה קיבלה את שמה בשל צורת הגושים, אשר בהגדלה חזקה מזכירים קונכייה של חילזון. הנגיף משפיע רק על בני אדם, אך על פי כמה דיווחים, בעלי חיים וציפורים יכולים לשמש כנשאים שלו.
Molluscum contagiosum מופיעה לרוב בילדים בגילאי שנתיים עד 10 עם מגע קרוב או שימוש משותף בפריטים מזוהמים, ולכן המחלה אופיינית לקבוצות ילדים.
בקרב האוכלוסייה הבוגרת, ההדבקה מתפשטת בעיקר באמצעות מגע מיני. רגיש במיוחד למולוסקום contagiosum אנשים עם חסינות מופחתת. 15-18% מהנשאים של נגיף הכשל החיסוני מראים תסמינים של מולוסקום contagiosum.
התפרצויות מגיפה של ביטויים ומקרים ספוראדיים מתרחשים מעת לעת ברחבי העולם. המחלה מאופיינת במהלך שפיר ו נעלמת באופן ספונטני לאחר 6-12 חודשיםלכן, טיפול לא תמיד מומלץ.
הסיבות
הגורם הסיבתי של מולוסקום contagiosum הוא נגיף Molitorhominis, אשר קרוב לגורם של אבעבועות שחורות. המבנה שלו הטרוגני, ישנם 4 סוגי וירוסים: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם MCV1 ו-MCV2.
דרכי הדבקה:
- מגע - בעקיפין דרך משק הבית באמצעות מים, חפצי היגיינה אישית ובמגע עם נשא וירוס או חולה (מגע ישיר). מקור ההדבקה יכול להיות צעצועים, תחתונים וחפצים אישיים של המטופל.
- מיני - מאפיין להפצה בקרב האוכלוסייה הבוגרת.
Molluscum contagiosum אינו מסווג כמחלת מין, אך על פי הסיווג של WHO היא מוגדרת כמחלה המועברות במגע מיני. בנוסף, יש כיום מידע על העברת הנגיף דרך הדם.
גורמים נטייה:
- ביקורים במקומות ציבוריים (בריכה, אמבטיה, סאונה, קוסמטיקאית או מטפלת בעיסוי);
- מגע קרוב עם נשא של זיהום;
- נזק לעור;
- אי עמידה בסטנדרטים של ניקיון בחדר;
- ירידה בחסינות;
- נטייה לתגובות אלרגיות;
- נטילת תרופות הורמונליות וציטוסטטיות;
- חיי מין מופקרים.
קבוצות בסיכון:
- גיל הילדים בין שנתיים ל-10 שנים;
- קשישים מעל גיל 60;
- מטפלים בעיסוי;
- מאמני שחייה;
- צוות רפואי של מוסדות רפואיים בדרגים צעירים ובינוניים.
ילדים מתחת לגיל שנה עמידים לנגיף בגלל החסינות שקיבלה מהאם.
הגורם הסיבתי של מולוסקום contagiosum חי מחוץ לגוף, מתיישב עם אבק, נשאר על פני השטח של רהיטים ושטיחים, ולכן הופך לגורם לזיהום בקבוצות של גני ילדים, בתי ספר ובתוך משפחות.
הנגיף מראה טרופיזם עבור רקמות העור ומתרבה בציטופלזמה של התאים שלהם, שכן נוגדנים לאנטיגן שלו מסתובבים בדם האדם. שכפול הנגיף מתחיל בקרטינוציטים, בעוד שהוא חוסם לימפוציטים T, מה שמסביר את הסבילות של מערכת החיסון אליו.
הגורם הסיבתי מגביר את קצב החלוקה של תאים אלה, ובמקום זה מופיעות ניאופלזמות קמורות בצורת papules. בתוך הגושים מכיל חומר ויראלי מדבק, אשר, אם ניזוק, חודר אל סביבהויכול להדביק אחרים.
מִיוּן
צורות של מולוסקום contagiosum:
- צבאי;
- pedicular;
- קלַאסִי;
- עֲנָקִי.
סימפטומים
מרגע מולוסקום contagiosum ועד להופעת תצורות, זה לוקח בין שבועיים למספר חודשים. באתר הנגיף נוצר כתם ורוד, מאוחר יותר מופיעים כאן papules, שהם התסמין העיקרי של הרכיכה.
אצל ילדים, הם ממוקמים על הפנים, הזרועות, הרגליים והגו, אצל מבוגרים, ככלל, הם מתרחשים בחלק הפנימי של הירכיים, בבטן ובאיברי המין. אם עבור ילדים לוקליזציה של papules על הפנים נחשבת אופיינית, אז אם תסמינים כאלה מתגלים אצל מבוגרים, ההנחה היא נוכחות של כשל חיסוני נרכש. אצל אנשים נשאי HIV, הפפולות הן רבות, יכולות להגיע ל-3 ס"מ ואינן ניתנות לטיפול, חומרת המחלה תלויה בעומק הדיכוי החיסוני.
אלמנטים של פריחות ניתן למצוא על הקרקפת, הלשון, השפתיים, רירית החזה. לוקליזציה לא טיפוסית של papules היא מיקומם על כפות הרגליים.
תכונות של papules molluscum contagiosum:
- תצורות חצי כדוריות עולות מעל העור;
- הצבע בדרך כלל זהה ל עור, עשוי להיות מעט אדמומי;
- פני השטח מבריק, לפעמים עם ברק פנינה;
- גודל מ 1 עד 10 מ"מ;
- יחיד או מרובה;
- לא לגרום לכאב;
- לפעמים מלווה בגירוד;
- יש שקע במרכז;
- כאשר הם מופיעים - צפופים, אך מאוחר יותר הופכים רכים למגע;
- בתוך הפפולות יש תוכן שעווה לבן;
- הצטרפותו של זיהום משני מלווה באדמומיות, ספורות ונפיחות באזור הפריחה.
עם חסינות רגילה, papules אינם גורמים לדאגה, הם נעלמים תוך שישה חודשים, ולכן רופא העור ניגש באופן סלקטיבי לטיפול.
אבחון
לאבחנה נכונה, זה קורה לעתים קרובות מספיק לחקור ביטויים קליניים molluscum contagiosum.
פפולות נוטות לפתח זיהום חיידקי, עקב כך תמונת המחלה מולוסקום contagiosum יכולה להשתנות באופן משמעותי. במצבים מפוקפקים, רופא עור עשוי לפנות לביופסיה ולבדיקה מיקרוסקופית של פפולות או תכולתן. כתוצאה מחקר רקמות בציטופלזמה של קרטינוציטים, מתגלים תכלילים אאוזינופיליים (גופי רכיכות).
נדרשת אבחנה מבדלת כדי להוציא מספר מחלות עם תסמינים דומים.
אבחנה מבדלת:
- חזזית פלנוס;
- זיהום בנגיף הפפילומה;
- קרטואקנתומה;
- papules עגבת;
- פיודרמה;
- יבלות.
Molluscum contagiosum הוא בן לוויה תכוף של HIV, ולכן, כאשר הוא מתגלה, מתבצעת בדיקה לאיתור נגיף הכשל החיסוני האנושי.
יַחַס
Molluscum contagiosum אינו דורש טיפול חובה. כדאיות הטיפול נקבעת על ידי רופא עור. יַחַס מבוצע על בסיס אמבולטורי. טיפול עצמי יכול להוביל להחמרה של המצב.
כאשר מסרבים טיפול רפואיאי אפשר לזהות ניאופלזמות ממאירות ושפירות, שלפי מראה חיצונידומה למולוסקום papules, כמו גם להיבדק עבור זיהום HIV.
אינדיקציות לטיפול במולוסקום contagiosum:
- ירידה בחסינות;
- אין נסיגה של פריחות;
- טראומטיזציה תכופה של papules.
כאשר רושמים טיפול, נלקחים בחשבון שלב המחלה, חומרתה ומצב החסינות של המטופל.
שיטות טיפול:
- הסרה מכנית של papules - אקסטרוזיה, ולאחר מכן curettage עם כף Volkmann חדה וטיפול חיטוי עם יוד או חיטוי עדין יותר לילדים. הרדמה מקומית בתרסיס הרדמה או הקפאה בחנקן נוזלי מומלצת לפני כן. שיטה זו אינה משאירה סימנים על העור בצורה של צלקות.
- צריבה (diathermocoagulation) והרס בלייזר עלולים להשאיר צלקות, לכן, אינם רצויים עבור אבחנה זו.
- קבלת אימונומודולטורים, שימוש במשחות אנטי-ויראליות.
- מינוי אנטיביוטיקה בפיתוח צורות כלליות (עם הופעת פפולות רבות) של המחלה.
- Keratolytics להרס של תצורות מוחלים טיפה טיפה על כל papule מדי יום עד שהוא נדחה לחלוטין.
- יישום טוברקולין משמש ברפואת עור ילדים בטיפול בילדים המחוסנים עם BCG.
- הליכי שיקום.
לפני תחילת הטיפול ניתן לחטא את חפציו האישיים של המטופל ולאחר זמן מה יש לבדוק את בני משפחתו לאיתור פפולות. עם מגע מיני, בני הזוג כפופים לטיפול חובה. קיום יחסי מין מופסק למשך הטיפול.
כמו במקרה של וירוסים אחרים המכילים DNA, די קשה להיפטר לחלוטין מהגורם הסיבתי של molluscum contagiosum, לכן, molluscum contagiosum ממשיך באופן כרוני ויכול לחזור. החיזוק הכללי של הגנות הגוף עוזר למנוע הישנות התסמינים.
סיבוכים
Molluscum contagiosum אינו מהווה סיכון בריאותי. גם אם אינה מטופלת, המחלה מובילה לסיבוכים במקרים נדירים ביותר.
סיבוכים אפשריים:
- התפתחות של זיהום משני ממקור חיידקי עם דלקת בעור וצפיפות, שלאחר הטיפול עלולים להישאר שינויים ציטריים.
- פריחה נפוצה עם אלמנטים גדולים בגודל של כמה סנטימטרים היא לרוב סימן לכשל חיסוני חמור.
מְנִיעָה
פעולות מניעה:
- גילוי מוקדם של המחלה;
- בידוד המטופל מהצוות למשך הטיפול;
- בדיקת ילדים בבתי ספר ובגנים על מנת למנוע התפשטות של מולוסקום מדבק;
- בדיקת גרים משותפים וחברי צוות לנוכחות פפולות;
- החלפה יומית של תחתונים;
- ניקוי רטוב קבוע של המקום כדי לחסל אבק המכיל חלקיקים ויראליים;
- מקלחת חובה לאחר ביקור באמבטיה, בסאונה, בשחייה בבריכה ולאחר קיום יחסי מין;
- למטופלים אין התווית בביקור בחדרי עיסוי, בריכות שחייה, סאונות לתקופת הטיפול;
- שימוש אישי בהחלט בפריטי היגיינה אישית;
- סלקטיביות בבחירת בני זוג מיניים;
- בידוד החולה וחפצי השימוש בו בתוך המשפחה;
- חיזוק חסינות (התקשות, פעילות גופנית מתונה, הליכה באוויר הצח, שחייה);
- אסור לסרוק את הפפולות, לאחר פציעה מקרית, לטפל בנזק עם חומר חיטוי;
- כאשר ממקמים פפולות על הפנים, אל תשתמש בקרצוף קשה; גברים צריכים להיות זהירים בעת גילוח.
פרוגנוזה להתאוששות
ברוב המוחלט של המקרים, עם מחלה של מולוסקום contagiosum, הפרוגנוזה חיובית. המחלה כמעט אינה גורמת לסיבוכים והיא ניתנת לטיפול בקלות. מחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של מצב הכשל החיסוני, שכנגדו מתפתחות צורות כלליות של המחלה עם תצורות בגדלים גדולים שלא ניתן לטפל בהם.
מצאתם שגיאה? בחר בו והקש Ctrl + Enter
הצדפות ניתנות לזיהוי בקלות, מופיעות כיבלות קטנות, רכות, בצבע עור או מעט כהות יותר, הנעות בגודלן מעין המחט ועד ראש סיכה, ומאופיינות בנסיגה קלה במרכזן.
סיבות להופעה
תצורות עור אלו נגרמות על ידי וירוס מאוד מדבק שיכול לשרוד זמן רב למדי מחוץ לגוף האדם ומועבר בעיקר במגע ישיר או במגבות וביגוד. ההסתברות להידבק גבוהה במיוחד בבריכה, לא רק שסביבה מתאימה לטובה לוירוס שנוצר כאן, אלא שהעור מתרכך, וכתוצאה מכך קל יותר לפתוגן להתגבר על מחסום ההגנה שלו.לעתים קרובות מאוד הקורבנות הם אנשים שכבר יש להם בעיות עור כלשהן. לדוגמה, אם אדם חולה בנוירודרמטיטיס, הסבירות להידבק בנגיף הרכיכות עולה מספר פעמים. אותו דבר לגבי אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. גוף האדם יודע איך להתמודד עם הנגיף הזה, ישנם אפילו מקרים שבהם אדם שכבר חולה נרפא מהתופעה הלא נעימה הזו בפני עצמה, לכן, במצב נורמלי, מערכת החיסון מסוגלת להתנגד לפתוגן. אבל ברגע שהיא נחלשת קלות, שערי ההדבקה פתוחים לרווחה, כמו שאומרים.
כמו כן, תרופות מסוימות המדכאות באופן ספציפי או בטעות את המערכת החיסונית יכולות להפוך לגורם למחלה. לעתים קרובות מאוד, רכיכות מדביקות אנשים עם HIV.
שיטות טיפול
לפעמים אין צורך באמצעים מיוחדים לטיפול. אתה יכול פשוט לחכות כמה חודשים עד שההגנה של הגוף עצמה תתמודד עם הפתוגן, ותבטל את ההשלכות הנגרמות ממנו. אבל אם זה לא קורה או שפשוט אין רצון או הזדמנות לחכות, יש דרך להסיר יבלות באופן מכני. זה קורה בדרך כלל בהרדמה מקומית. הרופא מגרד את המבנה בעזרת כף חדה מיוחדת. שיטת ההסרה השנייה מתבצעת באמצעות מלקחיים מעוקלים מיוחדים, בעזרתם סוחט המנתח את הרכיכה. אם טיפול כזה מבוצע בילדים צעירים או שיש יותר מדי תצורות, הגיוני לבצע אותו בהרדמה כללית.שיטה חלופית להסרת יבלות כאלה כוללת מריחת תמיסת אשלגן הידרוקסיד עליהן. שיטה זו מתאימה היטב אם הרכיכות מיוצגות על ידי דגימות בודדות. קיימת גם אפשרות לקריותרפיה, כאשר המבנה מוקפא בחנקן נוזלי, ולאחר מכן הוא נופל מהעור.
