महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार सबसे प्रभावी तरीका है। एंडोमेट्रियोसिस क्या है? प्रकार, कारण और निदान मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग करने से मना करें

लेख योजना

सबसे आम और एक ही समय में असामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस है। रोग को एंडोमेट्रियम के गैर-स्थानीयकृत विकास के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इसका क्या मतलब है? गर्भाशय के अस्तर वाले एंडोमेट्रियम में पहली बार उत्पन्न होने पर, पैथोलॉजिकल फोकस न केवल आस-पास के ऊतकों में, बल्कि दूर के क्षेत्रों में भी फैल सकता है।

फैलने के तरीके - संचार और लसीका तंत्र के माध्यम से (जो रोग को कैंसर जैसा दिखता है)। लेकिन सेलुलर स्तर पर परिवर्तन के बिना (जो सौम्य नियोप्लाज्म के लिए विशिष्ट है)। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को हेटरोटोपिया कहा जाता है, वे चक्रीय परिवर्तनों के लिए प्रवण होते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के सामान्य क्षेत्रों की तरह, वे आकार में बढ़ सकते हैं और मासिक धर्म चक्र के अनुसार खारिज कर दिए जाते हैं। एक गैर-मानक स्थान पर स्थित एक पैथोलॉजिकल फोकस थोड़ा खून बह सकता है (जो मासिक धर्म के लिए विशिष्ट है)।

इस बीमारी की व्यापकता काफी अधिक है, स्त्री रोग संबंधी विकृति की संरचना में यह तीसरे स्थान पर है। यह देर से पता लगाने की विशेषता है, क्योंकि लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों की तरह, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जा सकता है, लेकिन अगर हम एक्सट्रैजेनिटल फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं ( रोग प्रक्रियागर्भाशय के बाहर, उदाहरण के लिए, फेफड़ों में दूर का स्थानीयकरण), तो इसका पता लगाना स्त्री रोग से जुड़ा नहीं हो सकता है।

नीचे हम एक सुलभ भाषा में गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की अवधारणा के बारे में विस्तार से बताएंगे, पता करें कि यह क्या है, रोग में क्या कारण, संकेत, लक्षण और उपचार निहित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की अवधारणा

एंडोमेट्रियोसिस एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक स्त्री रोग है। यह किसी भी उम्र में होता है, यौवन के क्षण से, रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लड़कियों में बीमारी की शुरुआत के व्यावहारिक रूप से कोई मामले नहीं हैं। इसी समय, प्रजनन कार्य के पूर्ण क्षीणन और इससे जुड़े शरीर की हार्मोनल गतिविधि के बाद महिलाओं में रोग प्रक्रिया के प्रतिगमन पर डेटा हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, यह रोग अनुपस्थित है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत गर्भाशय की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी होती है। इसकी दीवारें 3 परतें बनाती हैं, गर्भाशय गुहा अंदर से एंडोमेट्रियल द्वारा पंक्तिबद्ध होता है। यह, बदले में, कार्यात्मक (बाहरी), आंतरिक और बेसल में विभाजित है। शरीर के सामान्य कामकाज के दौरान, मासिक धर्म के दौरान कार्यात्मक परत लगातार खारिज और उत्सर्जित होती है। और फिर, चक्र की शुरुआत में, अंतर्निहित बेसल परत (प्राकृतिक प्रसार) की कोशिकाओं के कारण इसे अद्यतन किया जाता है। कार्यात्मक परत का हिस्सा पास या दूर के ऊतकों और अंगों में जाने का क्या कारण है, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, जो एक निश्चित तरीके से उपचार को जटिल बनाता है।

प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करने वाले एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बांझपन, अल्सर और मासिक धर्म की अनियमितताओं के रूप में जटिलताएं संभव हैं। के लिए पूर्वानुमान प्रारंभिक चरणकाफी अनुकूल, एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एक पूर्ण वसूली संभव है। लेकिन एक ही समय में, बीमारी के दोबारा होने का खतरा होता है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षा की आवश्यकता को प्रासंगिक और अनिवार्य बनाता है।

आंकड़े

स्त्री रोग में, एंडोमेट्रियोसिस को तीसरा सबसे आम माना जाता है, जो इसके अध्ययन, समय पर पता लगाने, उपचार और रोकथाम की समस्या को काफी प्रासंगिक बनाता है। कुछ आंकड़े सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 10% कहते हैं।

एक राय है कि एंडोमेट्रियोसिस अधिक सामान्य है, बस रोग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, और कई वर्षों के अव्यक्त पाठ्यक्रम के बाद इसका पता लगाया जा सकता है।

आयु समूहों के अनुसार, इस विकृति की संरचना इस प्रकार है:

• रजोनिवृत्त महिलाओं में 5% तक;
• यौवन में लड़कियों में 10% तक;
• शेष मामले प्रजनन आयु की महिलाओं में होते हैं, जो अक्सर 25 से 40 वर्ष के बीच होते हैं।

सबसे आम रोग का जननांग रूप है, दुर्लभ मामलों में दूर के घावों (मूत्र प्रणाली, आंतों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि फेफड़े) के साथ एक्सट्रैजेनिटल रूप में होते हैं - केवल 6-8%। आंकड़ों के अनुसार, अक्सर पैथोलॉजी फाइब्रॉएड के संयोजन में पाई जाती है, और मुख्य जटिलता बांझपन है। यह देखते हुए कि अधिकांश रोगी प्रजनन आयु के हैं, नियमित परीक्षाओं की कमी स्त्री रोग में एक बहुत जरूरी समस्या बन जाती है। चूंकि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी कभी-कभी संयोग से खोजे जाते हैं, और रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, निदान अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए जरूरी है कि महिलाओं को पैथोलॉजी के बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी हो। इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में विश्वसनीय जानकारी अपने आप में पैथोलॉजी के पहले लक्षणों का पता लगाने और किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने में मदद करेगी।

वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दो मुख्य वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं। एक प्रणाली पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर आधारित है, दूसरी - क्षति की डिग्री पर। नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन करने के लिए दोनों प्रणालियों का उपयोग किया जाता है। स्थानीयकरण का वर्णन करते समय, यह बाहर खड़ा है:

• जननांग रूप;
• एक्स्ट्राजेनिटल रूप;
• संयुक्त।

पहले समूह में स्वयं गर्भाशय के विकृति शामिल हैं, जो विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• फैलाना एंडोमेट्रियोसिस: हेटरोटोपिया म्यूकोसा की पूरी सतह पर दिखाई देते हैं, जबकि गुहाएं मायोमेट्रियम में बनती हैं;
• गांठदार एडिनोमायोसिस: एंडोमेट्रॉइड फ़ॉसी स्थानीय रूप से स्थित होते हैं, ऐसे नोड्स बनाते हैं जिनमें कैप्सूल नहीं होता है;
• फोकल एंडोमेट्रियोसिस: पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विशेष रूप से गर्भाशय की दीवार के कुछ क्षेत्रों में तय की जाती है।

इस प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस भी हैं:

• पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और पैल्विक पेरिटोनियम रोग प्रक्रिया में शामिल हैं;
• एक्स्ट्रापेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस: मुख्य स्थानीयकरण प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्से हैं, गर्भाशय ग्रीवा, रेक्टोवागिनल सेप्टम, योनि के योनि खंड पर घाव देखे जाते हैं, बाहरी अक्सर जननांग अंगों के घावों के साथ पाया जाता है;
• : गर्भाशय शरीर की पेशीय परत को प्रभावित करता है, जबकि अंग 5-6 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के अनुरूप आकार में बढ़ जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के विभिन्न प्रकार के हेटरोटोपिया स्थान निदान को जटिल बनाते हैं। एक दृश्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, समस्या क्षेत्रों का पता लगाना और सभी रोग संबंधी फ़ॉसी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री

घाव की मात्रा के अनुसार वर्गीकरण में, 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस: हेटरोटोपिया की वृद्धि मांसपेशियों की परत तक सीमित है, उन्हें सतही और एकल के रूप में चित्रित किया जा सकता है;
• दूसरी डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस: मांसपेशियों की परत की आधी मोटाई तक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है, मायोमेट्रियम में गहरे हेटरोटोपिया पाए जाते हैं, उनकी संख्या बढ़ जाती है;
• तीसरी डिग्री का एंडोमेट्रियोसिस: सीरस झिल्ली तक, मांसपेशियों की दीवार की पूरी मोटाई तक फैली हुई है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट (दोनों या एक, एकल या एकाधिक) द्वारा जटिल, पेरिटोनियम पर एकल आसंजन बन सकते हैं;
• 4 डिग्री एंडोमेट्रियोसिस: पैथोलॉजी की मात्रा काफी बढ़ जाती है और गर्भाशय से आगे निकल जाती है, पेरिटोनियम को प्रभावित करती है, फिस्टुलस बन सकते हैं, उनके मार्ग छोटे श्रोणि की ओर ले जाते हैं। द्विपक्षीय पॉलीसिस्टिक अंडाशय (बड़े अल्सर) द्वारा पूरक। एंडोमेट्रियम आसंजनों के गठन के साथ पेरिटोनियम में बढ़ता है, रोग प्रक्रिया मलाशय और योनि को कवर करती है।

प्रत्येक चरण अगले में गुजरता है, तीसरा और अंतिम विशेष रूप से खतरनाक है। ग्रेड 3 का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन चौथे को सबसे खराब माना जाता है, क्योंकि घाव की मात्रा काफी बड़ी है, और कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा द्वारा हेटरोटोपिया को हटाना मुश्किल है।

कारण

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इस बीमारी को पॉलीटियोलॉजिकल माना जाता है, इस मुद्दे पर विशेषज्ञों के बीच कोई आम सहमति नहीं है। मौजूदा सिद्धांत, प्रत्येक अलग से, पूरी तरह से यह नहीं समझा सकते हैं कि पैथोलॉजी क्यों प्रकट होती है। इसलिए, इस रोग का वर्णन करते समय, सभी मौजूदा सिद्धांतों और कारणों पर विचार किया जाता है।

मासिक धर्म से जुड़े प्रसार के तंत्र को अधिक समझा जाता है। वह पूरी तरह से यह नहीं बताता कि रोग क्यों होता है, लेकिन यह स्पष्ट हो जाता है कि हेटरोटोपिया गर्भाशय से कितनी दूर हैं।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ संबंध की पहचान की गई है, लेकिन कभी-कभी यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होता है कि इसका कारण क्या है और प्रभाव क्या है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन निश्चित रूप से जुड़े हुए हैं। लेकिन गर्भाधान के साथ समस्याओं को एक लक्षण (एक अलग एटियलजि के पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ) या मूल कारण के रूप में माना जा सकता है (यदि यह गर्भपात का परिणाम है, और गर्भपात को जोखिम कारक माना जाता है और इसे विकृति विज्ञान के पहचाने गए कारणों में से एक कहा जाता है। ) और रोग के नकारात्मक परिणामों के विकल्पों में से एक के रूप में भी। विचार करें कि इस समय चिकित्सा द्वारा रोग की घटना के कौन से सिद्धांत पहचाने जाते हैं।

रोग प्रगति के सिद्धांत

एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है।

• प्रतिगामी माहवारी (इस सिद्धांत को आरोपण भी कहा जाता है)। विकास का तंत्र मासिक धर्म के दौरान प्रतिगामी प्रक्रियाओं से जुड़ा है। यह क्या है? यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का हिस्सा, जिसे मासिक धर्म के साथ, शरीर से हटा दिया जाना चाहिए, पड़ोसी अंगों (गर्भाशय के बाहर मासिक धर्म के रक्त के प्रवेश का एक प्रतिगामी तरीका) में "फेंक दिया" जाता है। इस प्रकार हेटरोटोपिया का निर्माण होता है, जो गर्भाशय को अस्तर करने वाले एंडोमेट्रियम के एक सामान्य खंड की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है। यानी वे सामान्य प्रसार के चरण से गुजरते हैं, फिर उन्हें खारिज कर दिया जाता है, जिससे मासिक धर्म जैसे छोटे रक्तस्राव होते हैं। इस सिद्धांत के समर्थक इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि युवावस्था से पहले बीमारी का पता नहीं चलता है, और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में यह आत्म-प्रतिगमन के लिए प्रवण होता है।
• हार्मोनल सिद्धांत। जांच किए गए रोगियों में हार्मोनल असंतुलन का एक समान पैटर्न पाया जाता है। उनके पास प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर है, और एस्ट्रोजन, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन), प्रोलैक्टिन और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की अधिकता है। अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता भी है, जो प्रजनन कार्य के हास्य विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
• प्रतिरक्षा विकार। मुख्य कार्य प्रतिरक्षा तंत्र- सभी एटिपिकल फॉसी का विनाश, कोई भी ऊतक जो अपने सामान्य स्थानीयकरण से परे चला गया है, आमतौर पर नष्ट हो जाता है। हेटरोटोपिया की उपस्थिति, निरंतर अस्तित्व और विकास को गर्भाशय एंडोमेट्रियम की "विदेशी" कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उल्लंघन का संकेत माना जाता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति। एंडोमेट्रियोसिस के अध्ययन के लिए नए दृष्टिकोणों ने एक विशिष्ट वंशानुगत मार्कर की पहचान करना संभव बना दिया है। यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति को इंगित करता है और उन महिलाओं में पाया जाता है जिनके पारिवारिक इतिहास में यह बीमारी कई पीढ़ियों में पाई जाती है।
• मेटाप्लास्टिक सिद्धांत। यह एंडोमेट्रियल में कुछ प्रकार के ऊतकों के अध: पतन की संभावना की धारणा पर आधारित है। विशेष रूप से, पेरिटोनियल मेसोथेलियम से मेटाप्लासिया की क्षमता के बारे में एक संस्करण है।
• भ्रूण सिद्धांत। यह माना जाता है कि भ्रूण के विकास में कुछ उल्लंघनों से एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति हो सकती है। यह निष्कर्ष अवलोकनों के आधार पर किया गया था। 10-12 वर्ष की आयु की लड़कियों में जननांग अंगों की विकृतियों के साथ इस विकृति के संयोजन के मामले दर्ज किए गए हैं।

उपरोक्त सभी सिद्धांत एंडोमेट्रियोसिस के तंत्र की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकते हैं, खासकर जब से अभी भी जोखिम कारक हैं जो बीमारी को भड़काते हैं।

जोखिम

रोग की शुरुआत के जोखिम कारकों में स्त्री रोग संबंधी रोगों के अधिकांश मानक कारण शामिल हैं:

• विभिन्न एटियलजि के चक्र का उल्लंघन;
• गर्भाशय को कोई चोट: गर्भपात, इलाज, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग, जटिल प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप आदि के परिणामस्वरूप;
• संक्रामक और सहित विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं वायरल रोगप्रजनन प्रणाली;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस;
• देर से प्रजनन अवधि में यौन गतिविधि और प्रसव की देर से शुरुआत;
• हार्मोनल विकारों से जुड़े प्रजनन प्रणाली के रोग। स्त्री रोग में, हार्मोन-निर्भर रोग होते हैं, उनकी घटना अक्सर एस्ट्रोजन - प्रोजेस्टेरोन के संतुलन में बदलाव के कारण होती है;
• हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े रोग ( मधुमेह, मोटापा, पैथोलॉजी थाइरॉयड ग्रंथि, स्व - प्रतिरक्षित रोग);
• एलर्जी की प्रवृत्ति, कम प्रतिरक्षा।

इसके अलावा, जोखिम कारकों में शारीरिक निष्क्रियता या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, यकृत रोग, खराब पारिस्थितिकी, लोहे की कमी और निम्न जीवन स्तर शामिल हैं। इस तरह की एक विस्तृत सूची एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत और विकास के मुख्य कारणों की स्पष्ट समझ की कमी को इंगित करती है, जो आगे के उपचार को बहुत जटिल बनाती है।

निर्धारण के तरीके

परीक्षा व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि रोग प्रक्रिया की कल्पना करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। विभेदक निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि परीक्षा के दौरान एंडोमेट्रियोसिस अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ एक समान तस्वीर दे सकता है। पैथोलॉजी के प्रकार और चरण का समय पर पता लगाने और सटीक निर्धारण के लिए, यह आवश्यक है:

• नियुक्ति पर, एक इतिहास एकत्र करें (वंशानुगत रोगों पर डेटा सहित);
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करें: एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्पण पर विकृति का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है, और दृश्य चित्र अस्पष्ट और अन्य रोग स्थितियों के समान होता है;
• परीक्षण निर्धारित करें: अधिमानतः आनुवंशिक मार्करों के लिए, सहवर्ती संक्रमणों की पहचान करने के लिए - एक धब्बा;
• एंडोमेट्रियोसिस के लिए हिस्टेरोस्कोपी: परीक्षा के लिए और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) के लिए सामग्री लेने के लिए दोनों का उपयोग किया जा सकता है;
• कोल्पोस्कोपी: आपको चित्र को अधिक सटीक रूप से देखने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड: एक सामान्य रोग प्रक्रिया की गतिशीलता को देखने में मदद करता है;
• लैप्रोस्कोपी: चित्र की अधिक सटीक रूप से कल्पना करता है, आपको हेटरोटोपिया की संख्या, उनकी स्थिति, आकार, स्थानीयकरण निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• सीटी और एमआरआई: आपको अन्य अंगों के साथ घावों के संबंध की पहचान करने की अनुमति देता है, 98% तक नैदानिक ​​​​परिणामों का आकलन करने की सटीकता के साथ सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके माने जाते हैं;
• hysterosalpingography: गर्भाशय के शरीर और नलियों की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि, पिछली विधि (83%) की तुलना में कम प्रभावी।

यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो आपको पूर्ण व्यापक परीक्षा के लिए तुरंत एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कुछ तरीकों (मार्करों के लिए विश्लेषण, कोल्पोस्कोपी) को शारीरिक परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जा सकता है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद करता है। चिंता का कारण और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक अनिर्धारित यात्रा इस विकृति के लक्षण लक्षण होंगे।

लक्षण और संकेत

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, प्रारंभिक चरणों में, एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और एंडोमेट्रियम में दृश्य परिवर्तनों की अनुपस्थिति विशेषता है, जो निदान को मुश्किल बनाता है। हालांकि, कुछ लक्षण हैं जो इस विशेष बीमारी की विशेषता हैं।

• दर्द: कोई भी दर्द स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का आधार है। लगभग 25% रोगियों में फैलाना या स्थानीयकृत पैल्विक दर्द की रिपोर्ट होती है। इसके अलावा, दर्द प्रकट और तेज हो सकता है: पेशाब, शौच और संभोग के दौरान (संपर्क दर्द);
• कष्टार्तव: मासिक धर्म के दौरान यह दर्द सिंड्रोम अलग से इंगित किया जाता है, क्योंकि यह अधिकांश रोगियों (60% तक) में होता है;
• मेनोरेजिया: मासिक धर्म के लंबे होने और अधिक रक्तस्राव के साथ चक्र में बदलाव, 10-15% रोगियों में होता है;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया: पुरानी रक्त हानि से एनीमिया (थकान, पीलापन, कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना) के लक्षण दिखाई देते हैं;
• बांझपन और गर्भपात का खतरा: रोग प्रक्रियाओं से सहज गर्भपात हो सकता है, लेकिन मुख्य कठिनाइयाँ गर्भ धारण करने में असमर्थता से जुड़ी होती हैं (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, इस विकृति वाली 40% महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है);

जैसा कि संकेतों पर विचार किया जा सकता है: नशा, पेशाब और शौच की समस्या, चक्र का छोटा होना या इसकी अनियमित प्रकृति।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं में कई सिस्ट (पॉलीसिस्टिक), आसंजन शामिल हैं, जो बांझपन का मुख्य कारण बन जाते हैं। इस मामले में, गर्भाधान के साथ समस्याओं को एक लक्षण के रूप में नहीं, बल्कि एक जटिलता के रूप में माना जाता है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग 50% रोगी उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान गर्भवती होने में सक्षम होते हैं, बाकी को छूटने और पूर्ण इलाज के बाद भी गर्भधारण में समस्या होती है।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं जो तंत्रिका चड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप होते हैं, और एनीमिया के लक्षण लक्षण होते हैं। घातक अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है, यह रोग पृष्ठभूमि की बीमारी नहीं है या नहीं है। गर्भाशय एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य व्यवस्था और उनके फैलने का तरीका कोशिकाओं की संरचना को प्रभावित नहीं करता है। इसके विपरीत, हेटरोटोपिया खुद को विशिष्ट एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के रूप में प्रकट करते हैं, जो उनके सामान्य कार्य और अध: पतन के संकेतों की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

कैसे प्रबंधित करें

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार पैथोलॉजिकल फोकस को खत्म करने और अधिकतम संभव वसूली दोनों के उद्देश्य से है। सामान्य कार्यएक महिला का शरीर, विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली। यह दृष्टिकोण रोग की ख़ासियत (पॉलीसिस्टिक रोग, बांझपन, आदि के रूप में जटिलताओं) से जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है, डॉक्टर नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने, इतिहास लेने और आयोजित करने के बाद निर्धारित करता है क्रमानुसार रोग का निदान. यदि परीक्षा में सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली के संक्रामक और वायरल रोग या प्रजनन प्रणाली के हार्मोन-निर्भर विकृति) का पता चला है, तो इन तथ्यों को ध्यान में रखते हुए योजना तैयार की जाती है।

उपचार के तरीके पैथोलॉजिकल फोकस की मात्रा और स्थानीयकरण के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही शरीर में व्यापकता, रोगी की आयु, प्रसव के इतिहास की उपस्थिति और अन्य कारक। चूंकि प्रसव उम्र की महिलाएं मुख्य जोखिम समूह में होती हैं, इसलिए ऐसी रणनीति की आवश्यकता होती है जो प्रजनन कार्य को संरक्षित कर सके (जो कभी-कभी काफी कठिन होता है)। उपचार की प्रक्रिया में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चिकित्सीय तरीकों से उनका इलाज कैसे किया जाता है? मुख्य दवाएं हार्मोनल दवाएं हैं। इसमे शामिल है:

• रसोइया। प्रयोग दवाईयह समूह (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों) एलएच, एफएसएच, जीएनआरएच जैसे हार्मोन को दबाने की उनकी क्षमता से जुड़ा है। इस प्रकार, एस्ट्राडियोल के प्रसार और उत्पादन की प्रक्रियाओं का दमन हासिल किया जाता है। सीओसी - सुंदर प्रभावी उपाय, क्योंकि यह आपको मासिक धर्म चक्र की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को धीमा करने की अनुमति देता है, जो हेटरोटोपिया वाले क्षेत्रों में दोहराए जाते हैं;
• गोनैडोट्रोपिन को दबाने के लिए, लंबे समय तक एमपीए निर्धारित हैं;
• एंड्रोजन डेरिवेटिव टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने और उत्पादित एस्ट्राडियोल की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं;
• एजीएनआरएच युक्त दवाएं डिम्बग्रंथि समारोह और एस्ट्रोजन उत्पादन को अवरुद्ध करने में मदद करती हैं;
• नॉरस्टेरॉइड्स के डेरिवेटिव एक अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय सर्पिल के रूप में निर्धारित हैं।

कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ गर्भ निरोधकों को एक प्रमुख स्थान दिया गया है। एंडोमेट्रियोसिस की थेरेपी प्रभावी हो जाती है, क्योंकि एटिपिकल एंडोमेट्रियल ऊतक उनके प्रभावों के लिए उत्तरदायी होते हैं। बल्कि, यह सामान्य प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, जो इस ऊतक की परिपक्वता की चक्रीय प्रक्रियाएं प्रदान करता है। शेष दवाएं रोगसूचक के रूप में निर्धारित की जाती हैं। दर्द सिंड्रोम को दूर करना, सामान्य रक्त सूत्र की बहाली, एनीमिया के परिणामस्वरूप परेशान, प्रतिरक्षा में सुधार - सभी विशिष्ट लक्षणयदि सही निर्धारित किया गया है तो रोका जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एंडोमेट्रियोसिस को हटाना शल्य चिकित्सा के तरीकेके लिए नियुक्त:

• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
• कुछ प्रकार की अंतर्निहित बीमारी;
• अल्सर, रक्तस्राव, फाइब्रॉएड के रूप में जटिलताएं;
• अन्य अंगों में कार्यात्मक विकार;
• एटिपिकल डिजनरेशन (ऑन्कोलॉजी का खतरा) के पहले लक्षणों की उपस्थिति।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक रूप से किया जा सकता है। पहले मामले में, घाव को लेजर से या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, एब्लेशन या एम्बोलिज़ेशन की मदद से दागा जाता है। उन्हें पैथोलॉजिकल फोकस की एक छोटी मात्रा के लिए अनुशंसित किया जाता है।

यदि घाव बड़ा है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिक कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• बड़ी मात्रा में विकृति से निपटने के लिए यदि आवश्यक हो तो हिस्टेरेक्टॉमी और एडनेक्टॉमी का चयन किया जाता है;
• गर्भाशय को हटाने का उपयोग अक्सर 40 से अधिक रोगियों में किया जाता है।

सर्जिकल तरीके बीमारी से अच्छी तरह से निपटते हैं, लेकिन जब भी संभव हो, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव और अंग-संरक्षण के तरीकों का चयन करते हैं।

वैकल्पिक दवाई

क्या पैथोलॉजी ठीक हो सकती है? लोक उपचार? वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का चयन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि वे केवल सहायक साधन होंगे। इसका मतलब यह है कि, सबसे पहले, उन्हें उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दूसरे, कि वे बुनियादी उपचारों के विकल्प नहीं हैं। शुरुआती दौर में ही इस बीमारी का पता चल जाने पर भी ऐसा नहीं होता है स्पष्ट खतरा, और डॉक्टर ने औषधालय अवलोकन की रणनीति को चुना (रोग प्रक्रिया का प्रतिगमन संभव है)।

लोक उपचार की मदद से एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• होम्योपैथी: सभी तैयारियों को एक अनुभवी होम्योपैथिक चिकित्सक द्वारा चुना जाना चाहिए, वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए। मूल रूप से, ऐसे फंड चुने जाते हैं जो कुछ हार्मोन की गतिविधि को कम कर सकते हैं। यही है, होम्योपैथिक उपचार COCs या अन्य हार्मोनल उपचारों के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, असहिष्णुता या वृद्धि के साथ दुष्प्रभावलंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप। वे तीव्र लक्षणों को भी दूर कर सकते हैं (रक्तस्राव, दर्द को रोकें, एनीमिया के प्रभाव को दूर करें);
• डचिंग: निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ स्थितियों में यह वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर को खराब कर सकता है। यदि किसी विशेष रोगी के लिए जड़ी-बूटियों के सामयिक अनुप्रयोग का संकेत दिया जाता है, तो आमतौर पर एक बोरॉन गर्भाशय, नीलगिरी और हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। लेकिन इस पद्धति में संकेतों की तुलना में बहुत अधिक मतभेद हैं;
• हर्बल दवा: जड़ी-बूटियों का चयन किया जाता है जो फाइटोएस्ट्रोजेन के स्रोत होते हैं, या कुछ हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं जो रोग प्रक्रियाओं को भड़काते हैं;
• प्रोपोलिस के साथ मोमबत्तियाँ: मधुमक्खियों की महत्वपूर्ण गतिविधि के इस उत्पाद ने लंबे समय से महिला प्रजनन प्रणाली के विकृति के उपचार में लोकप्रियता हासिल की है। यह आमतौर पर शहद के साथ मिलाया जाता है और इसे शीर्ष और आंतरिक दोनों तरह से लगाया जाता है। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह विधि लक्षणों को अच्छी तरह से दूर करने में मदद करती है और मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त के रूप में काम कर सकती है।

अधिकांश प्रभावी मोमबत्तियाँयोनि और मलाशय दोनों हो सकते हैं, वे एक डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं और रोग के मुख्य लक्षणों को दूर करने में सक्षम होते हैं।

अन्य तरीके

मुख्य उपचार के अतिरिक्त, वैकल्पिक चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। अच्छी तरह से सिद्ध:

1. फिजियोथेरेपी: शहद और जस्ता के साथ वैद्युतकणसंचलन, रेडॉन स्नान, कुछ रोग स्थितियों में मैग्नेटोथेरेपी नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार करने में काफी सक्षम हैं। फिजियोथेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, उनकी क्रिया के तंत्र और रोगी के शरीर पर प्रभाव को ध्यान में रखते हुए;
2. एक्यूपंक्चर: एक्यूपंक्चर शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को उत्तेजित कर सकता है;
3. हिरुडोथेरेपी: जोंक लार प्रतिरक्षा में सुधार करती है, वसूली प्रक्रियाओं को "शुरू" करती है, दर्द को कम करती है और इसमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं;
4. एंडोमेट्रियोसिस के लिए आहार की खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उपचार के मुख्य साधनों के संयोजन में ली जानी चाहिए। आहार की खुराक आमतौर पर हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने, शरीर को विटामिन से संतृप्त करने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और एनीमिया के प्रभाव से राहत देने का प्रयास करती है।

एंडोमेट्रियोसिस और सेक्स

क्या सेक्स करना संभव है? प्रतिबंधों के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, आमतौर पर अंतरंग जीवन सामान्य लय में आयोजित किया जाता है। अपवाद निम्न से संबंधित प्रतिबंध होंगे:

• रक्तस्राव में वृद्धि के साथ;
• यदि संभोग दर्दनाक संवेदनाएं लाता है (अक्सर संपर्क दर्द वाली महिलाएं खुद को मना कर देती हैं या यौन क्रियाओं की संख्या को काफी कम कर देती हैं);
• में पश्चात की अवधिजब उपचार के क्षण तक आराम की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय

रोकथाम है:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और उनके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैये में;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है);
• यौन संबंधों की सुरक्षा के लिए चिंता (और, यदि आवश्यक हो, परिणामों के समय पर उपचार में);
• एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाए रखना (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, मोटापा, मधुमेह मेलेटस के रोगों का उपचार);
• संतुलित पोषण, प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य श्रेणी में बनाए रखना, बेरीबेरी की रोकथाम आदि।

अर्थात्, सभी निवारक उपायों का उद्देश्य रोग के जोखिम कारकों और कारणों को समाप्त करना है।

क्या करें और क्या नहीं

अंतर्गर्भाशयी एंडोमेट्रियोसिस की वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर से सीधे संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, जब सिस्ट और पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो ज़्यादा गरम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका मतलब यह है कि लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना, सौना और धूपघड़ी की यात्राएं अवांछनीय हैं। प्रतिबंध कुछ दवाओं की असंगति से भी जुड़े हो सकते हैं लोक तरीकेउपचार, वाउचिंग और अन्य योनि एजेंटों (सपोसिटरी, टैम्पोन) का उपयोग। यह स्पष्ट है कि सभी प्रतिबंध मुख्य रूप से रोग प्रक्रिया की व्यापकता और आक्रामकता पर निर्भर करते हैं।

गर्भावस्था और स्वस्थ भ्रूण को जन्म देने की संभावना

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भावस्था हो सकती है (केवल एक गर्भवती रोगी के प्रबंधन में पता लगाया जा सकता है), और उपचार के बाद। चूंकि बांझपन को पैथोलॉजी का कारण माना जाता है और इसकी जटिलता के रूप में, गर्भाधान एक बड़ी समस्या बन सकता है।

जटिलताओं में से एक पर्याप्त उपचार और बड़ी मात्रा में विकृति विज्ञान के अभाव में गर्भपात या सहज गर्भपात का खतरा हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भावस्था के कारण मासिक धर्म की समाप्ति से प्रतिगमन हो सकता है, लेकिन भविष्य में, रोग प्रक्रिया को फिर से सक्रिय किया जा सकता है।

यह रोग आमतौर पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, जब तक कि यह एक वंशानुगत कारक नहीं है जो माँ से बेटी को पारित किया जा सकता है।

क्या इसे हमेशा के लिए ठीक किया जा सकता है

क्या बीमारी का इलाज किया जाता है, आमतौर पर सभी रोगियों को चिंता होती है।

प्रारंभिक चरणों में, पैथोलॉजी चिकित्सीय तरीकों के लिए अच्छी तरह से उधार देती है। सभी संभावित उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के साथ, यह इलाज योग्य है। लेकिन प्रजनन आयु की महिलाओं को दोबारा होने का खतरा रहता है।

इसलिए, डॉक्टर तय करता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, लेकिन भविष्य में महिला को एक डिस्पेंसरी रोगी के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसमें रोग प्रक्रिया को फिर से शुरू करने का जोखिम हो। हार्मोनल (और, परिणामस्वरूप, प्रजनन कार्य) के क्षीणन के साथ, एक नियम के रूप में, पूर्ण प्रतिगमन होता है और रोग भविष्य में वापस नहीं आता है।

क्या यह अपने आप गुजर सकता है

अभ्यास से पता चलता है कि ऐसे मामले दुर्लभ नहीं हैं। वे हार्मोनल स्तर, गर्भावस्था या पोस्टमेनोपॉज़ल में परिवर्तन से जुड़े हो सकते हैं। कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रतिगमन होता है, इसके कारण निश्चित रूप से कहना असंभव है। लेकिन साथ ही, आपको ऐसे परिणाम पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो जटिल उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और बिना चिकित्सकीय सलाह के लोक उपचार का उपयोग करना चाहिए। तर्क "किसी ने मदद की" रोग प्रक्रिया के आगे के विकास और प्रसार में थोड़ा सा सांत्वना होगा। किसी बीमारी का इलाज करने या किसी महिला को कुछ समय के लिए डिस्पेंसरी में छोड़ने का फैसला केवल एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो किसी विशेष रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर, पूरी परीक्षा और इतिहास के आधार पर होता है।

क्या यह कैंसर में बदल सकता है

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अपने प्रसार के तरीके से घातक ट्यूमर की तरह व्यवहार कर सकती हैं, उनके असामान्य ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम छोटा है। इस संबंध में बहुत अधिक खतरनाक सहवर्ती रोग या उत्तेजक कारक हो सकते हैं। इस मामले में, ऑन्कोलॉजी के कारण का उत्तर देना मुश्किल है।

लेकिन इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय लगभग एकमत है: रोग पूर्व-कैंसर या पृष्ठभूमि वाले लोगों से संबंधित नहीं है, इसलिए ऑन्कोलॉजी में संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है।

इलाज के लिए कीमतें

उपचार की लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी:

• क्लिनिक का स्तर और स्थिति, उसका स्थान: आमतौर पर, अधिक प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थानों में, "मध्य" स्तर के क्लीनिकों की तुलना में परीक्षा और सर्जरी अधिक महंगी होती है, और परिधि पर, बड़े शहरों की तुलना में उपचार सस्ता होता है;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं की मात्रा: परीक्षा के लिए जितने अधिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, अंत में निदान उतना ही महंगा होता है, चिकित्सीय उपचारआमतौर पर सर्जरी से सस्ता;
• कीमत इसके कार्यान्वयन की विधि पर निर्भर करती है: एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति भिन्न हो सकती है। एंडोस्कोपिक जमावट की लागत पैथोलॉजी की मात्रा (30 से 50 हजार रूबल से) पर निर्भर करेगी, गर्भाशय को हटाने, निश्चित रूप से अधिक खर्च होगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा की लागत निर्धारित दवाओं की संख्या से प्रभावित होगी। रोगी को विकल्प के रूप में एनालॉग दवाओं की पेशकश की जा सकती है।

चूंकि मुख्य दवाएं गर्भनिरोधक हैं, इसलिए उन्हें बड़ी सामग्री लागत की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह मत भूलो कि हम आम तौर पर छह महीने से 9 महीने (शायद ही कभी एक वर्ष) के लिए स्थिर सेवन के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करने वाली सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार रोग की आवृत्ति 50% तक है। विशेष रूप से अक्सर 40-44 वर्ष की आयु की महिलाओं के साथ-साथ बांझपन से पीड़ित महिलाओं में भी इस बीमारी का पता चलता है।

हमारे क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्वागत की लागत - 1000 रूबल। छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड - 1000 रूबल।

एंडोमेट्रियोसिस की घटना और पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल डिसहोर्मोनल बीमारी है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जो सामान्य रूप से गर्भाशय की आंतरिक गुहा को रेखाबद्ध करती हैं, अन्य स्थानों पर बढ़ने लगती हैं, कभी-कभी छोटे श्रोणि के बाहर भी। नकारात्मक कारकों को भड़काने के प्रभाव में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करती हैं।

अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के रिसेप्टर्स पर हार्मोन के प्रभाव में, इसमें लगातार छोटा रक्तस्राव होता है, मासिक धर्म के रक्तस्राव के समान, जो उन अंगों की सूजन की ओर जाता है जिसमें एंडोमेट्रियोसिस का फोकस स्थित होता है और जटिलताओं का कारण बनता है जैसे:

• बांझपन;
• प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि;
• दर्द।

बार-बार जन्म एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को कम करता है, और रजोनिवृत्ति के बाद, इसका पता लगाना दुर्लभ है। वर्तमान में, यह बीमारी किशोर लड़कियों में होने लगी है, ऐसे मामले भी थे जब कुंवारी लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था। रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियोसिस लगभग कभी नहीं होता है।

रोग की घटना की वास्तविक आवृत्ति की पहचान करना असंभव है, क्योंकि यह एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है और बहुत बार एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, पहले से ही उस चरण में होने के कारण जो एक महिला को उसकी पीड़ा के बारे में एक डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करता है। श्रोणि में दर्द.

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद पैथोलॉजी के लगभग एक तिहाई मामले बिना इलाज के गुजरते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: एक महिला क्या महसूस करती है

रोग के लक्षण foci के स्थान और पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करेगा। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार आवश्यक है, क्योंकि इसके कई रूप बच्चे के गर्भाधान और असर को प्रभावित करते हैं, और कई अप्रिय जटिलताएं भी देते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इस निदान वाले रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• दर्दनाक माहवारी;
• सेक्स के दौरान दर्द;
• दर्दनाक शौच;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• भारी मासिक धर्म;
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
• बांझपन।

शिक्षा के कारण

एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है, इसका उत्तर देना मुश्किल है, क्योंकि इसके सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि प्रतिगामी मासिक धर्म जैसी विशेषता विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकती है। इसके अलावा, इस अत्यंत अप्रिय बीमारी की घटना के लिए एटियलॉजिकल कारक इम्युनोसुप्रेशन की स्थिति, वंशानुगत प्रवृत्ति, महिला जननांग प्रणाली की असामान्य संरचना और श्रोणि अंग हैं।

इस क्षेत्र में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष ध्यान देने योग्य है। इसमें शामिल हैं, विशेष रूप से, कटाव को कम करना, नियोप्लाज्म को हटाना, गर्भपात और सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव।

स्त्री रोग में प्रणालीगत विकृति की अभिव्यक्ति का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि एंडोमेट्रियोसिस शरीर में हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है।

चिकित्सकों के लिए, उनकी राय में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण निम्नलिखित हैं:

• प्रतिगामी माहवारी, जिसमें धीमी एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को फेंक दिया जाता है पेट की गुहाऔर फिर उदर क्षेत्र और आस-पास के ऊतकों में ले जाया गया;
• प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी और प्रोलैक्टिन में वृद्धि के साथ एफजी और एलएच हार्मोन की अत्यधिक रिहाई की विशेषता;
• अनुवांशिक पूर्वाग्रह, जिसमें एंडोमेट्रोसिस मां से बेटी तक फैलता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन, जब शरीर के सुरक्षात्मक कार्य गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम नहीं होते हैं;
• एंडोमेट्रियम का मेटाप्लासिया, जिसका अर्थ है अस्पष्ट उत्पत्ति के कारणों के लिए इसमें एक और ऊतक का परिवर्तन।

यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है, तो घटना के कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इसे भड़काने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• जननांग प्रणाली की लगातार सूजन;
• अनुचित तरीके से रखा अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• इतिहास में गर्भावस्था के कई कृत्रिम रुकावटें;
• पैल्विक अंगों में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी और क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• मोटापा;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, खतरनाक उत्पादन में काम करती हैं।

कभी-कभी एक महिला को प्रसवोत्तर एंडोमेट्रियोसिस का अनुभव हो सकता है, इसके कारण -सी-धाराया जटिल प्रसव।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण और इसकी गंभीरता

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास एंडोमेट्रियोसिस को इसके प्रकट होने के स्थान के अनुसार विभाजित करता है: जननांग और एक्सट्रैजेनिटल।

• जननांग एंडोमेट्रियोसिस इसे उप-विभाजित किया गया है: बाहरी और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जिसे एडेनोमायोसिस भी कहा जाता है।
• यह पेरिटोनियल और एक्स्ट्रापेरिटोनियल में विभाजित करने के लिए प्रथागत है।

इस बीमारी की गंभीरता के लिए, घाव के क्षेत्र, समय और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर इसे 4 डिग्री में विभाजित करना सुखद है।

• 1 डिग्री - एक छोटे सतही फोकस द्वारा विशेषता।
• 2 डिग्री - निदान के दौरान, इसकी घटना के कई गहरे foci का पता लगाया जाता है।
• 3 डिग्री - छोटे डिम्बग्रंथि अल्सर और उदर गुहा में छोटे आसंजनों के संयोजन में एंडोमेट्रियल विकास के कई गहरे केंद्र।
• 4 डिग्री - कई गहरे फोकल घाव, व्यापक सिस्ट, आसंजन आंतरिक अंग.

रोग के लक्षण और उपचार निश्चित रूप से इसकी गंभीरता पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर हार्मोनल उपचार या सर्जरी लिख सकते हैं।सबसे आम गर्भाशय और अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस है।

जननांग बाहरी एंडोमेट्रियोसिस और इसके लक्षण

जननांग बाहरी एंडोमेट्रियोसिस को पेरिटोनियम और श्रोणि अंगों पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि की विशेषता है। समय के साथ, ये वृद्धि नोड्यूल, ट्यूमर और घावों का रूप ले लेती है। सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, रेट्रोयूटरिन स्पेस, योनि म्यूकोसा। रोग के लक्षण अव्यवस्था और गंभीरता के रूप पर निर्भर करेगा:

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

यह तब होता है, जब किसी कारण से, उदर गुहा की कोशिकाएं, जिन्हें मैक्रोफेज कहा जाता है, कार्य करना बंद कर देती हैं। मैक्रोफेज का कार्य एंडोमेट्रियल कणों को नष्ट करना है। उनकी निष्क्रियता के साथ, गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियम को अंडाशय में पेश किया जाता है, जिससे पहले इसकी सतह पर एक छोटा घाव होता है, और फिर मोटे मासिक धर्म के रक्त से भरे सिस्ट होते हैं।

अंडाशय की सतह पर फोकल एंडोमेट्रियोसिस नियमित रूप से छोटा रक्तस्राव देता है, जिससे सूजन होती है। और एंडोमेट्रियल सिस्ट की उपस्थिति से उनमें एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का खतरा होता है।

अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस का संदेह किया जा सकता है यदि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले कमर में दर्द होता है, दर्द और सूजन के संयोजन में।

सरवाइकल एंडोमेट्रियोसिस और रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस

तब होता है जब गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में प्रवेश करती हैं। बहुत लंबे समय तक, इस प्रकार की बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है, केवल कुछ समय बाद ही एक महिला को अगले मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले जननांग पथ से प्रकट होने वाले मामूली स्पॉटिंग से परेशान होना शुरू हो सकता है, इसके दौरान दर्द और दर्द आत्मीयता।

हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का पता स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आसानी से लगाया जाता है। इसका फॉसी गर्दन की पीली गुलाबी सतह पर गहरे नीले रंग की आंखों जैसा दिखता है।

फैलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस

अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप गर्भाशय और अंडाशय के फोकल घावों के संयोजन में होता है। इस मामले में, एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरअंडाशय या अन्य प्रजनन अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के क्लिनिक के समान।

पोस्टीरियर सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस

इस मामले में, इसकी उपस्थिति पश्च ग्रीवा स्थान को प्रभावित करती है। इस जगह में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है जो मासिक धर्म से पहले बढ़ जाता है, जो अगले माहवारी की शुरुआत में स्पंदित और पैरॉक्सिस्मल हो जाता है और त्रिकास्थि और मलाशय को दिया जा सकता है। अक्सर संभोग के दौरान दर्द होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एंडोमेट्रियल ऊतक sacro-uterine अस्थिबंधन में, मलाशय में, और पीछे की दीवार में बढ़ता है। मूत्राशयऔर उन्हें कष्ट देता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के दौरान पेचिश संबंधी विकार और मूत्राशय को नुकसान के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस, शौच के दौरान दर्द और मलाशय के प्रभावित होने पर मल में रक्त। सौभाग्य से, ऐसे घाव काफी दुर्लभ हैं।

योनि, पेरिनेम और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा नहर में इसके फोकस की घटना के बाद, योनि और पेरिनेम दूसरी बार एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होते हैं। मुख्य लक्षण योनि में रुक-रुक कर होने वाला दर्द है, जो संभोग से और गंभीर दिनों में बढ़ जाता है।

योनि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, योनि में निकलने वाले गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से का एंडोमेट्रियोसिस अक्सर संयुक्त होता है, जिसके लिए दर्दनाक संवेदनाएं विशेषता नहीं होती हैं। यह एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता चला है और एंडोमेट्रियोसिस पॉलीप की तरह लग सकता है।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस के छोटे रूप

ये पेरिटोनियम, गोल और त्रिक गर्भाशय स्नायुबंधन, रेट्रोयूटरिन स्पेस, रेक्टल डिप्रेशन पर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास के छोटे छोटे स्थानीय केंद्र हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के इन रूपों को बांझपन, दर्द के विकास की विशेषता है और उनमें नहीं देखा जाता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी पर छोटे रूपों का पता चलता है।

जब बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, तो लक्षण और उपचार इस पर निर्भर करेगा सटीक निदानइसका स्थानीयकरण।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस और उसके लक्षण

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमायोसिस की विशेषता एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत से मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) और गर्भाशय को ढंकने वाले पेरिटोनियम में वृद्धि की विशेषता है।

रोग की हल्की गंभीरता के साथ, इसके लक्षण अनुपस्थित होते हैं, और अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का निदान किया जाता है।

रोग की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, मासिक धर्म संबंधी विकार दिखाई देते हैं। शुरुआत से पहले महत्वपूर्ण दिनऔर उनके बाद, स्मियरिंग डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है। संभावित घटना गर्भाशय रक्तस्रावएक चक्र के बीच में। मासिक धर्म स्वयं बहुतायत से हो जाते हैं, उनमें थक्के दिखाई देते हैं। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के साथ गंभीर रक्तस्राव खुलता है, जिससे गर्भाशय को आपातकालीन रूप से हटाया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता है: दर्दनाक माहवारी, चक्र का छोटा होना, उच्चारण प्रागार्तव, अंतरंगता के दौरान दर्द। यह रोग अक्सर बांझपन का कारण होता है।

अक्सर, इस बीमारी के साथ, हाइपरप्लासिया होता है, जो एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास और विकास का एक सामान्य उल्लंघन है। endometriosisऔर हाइपरप्लासिया का अक्सर एक साथ निदान किया जाता है।

कभी-कभी गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस को मास्टोपाथी के साथ जोड़ा जाता है। दोनों स्थितियों में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि वे हैं सौम्य ट्यूमर, लेकिन घातक में अध: पतन का जोखिम अभी भी मौजूद है।

एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के ये रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इसका निदान इस रोग के कुल निदान के 8% से अधिक नहीं है। यह उन अंगों में विकसित होता है जो प्रभावित जननांगों के बगल में स्थित होते हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं रक्त के माध्यम से या एंडोमेट्रियल ऊतक के अंकुरण के माध्यम से उनमें प्रवेश करती हैं।

• आंतों के एंडोमेट्रियोसिस को पेट की गुहा में दर्द के दर्द से चिह्नित किया जाता है, जो महत्वपूर्ण दिनों के दौरान बढ़ जाता है;
• फेफड़ों की एंडोमेट्रियोसिस, सांस की तकलीफ और हेमोप्टीसिस की विशेषता;
• फुफ्फुस क्षेत्र में हवा या रक्त के संचय के कारण डायाफ्राम और फुस्फुस का आवरण का एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक है;
• मूत्राशय और मूत्र पथ की एंडोमेट्रियोसिस दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने से प्रकट होती है;
• निशान और नाभि की एंडोमेट्रियोसिस, उनकी उपस्थिति की विशेषता खोलनामासिक धर्म के दौरान।

पैथोलॉजी की जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• अल्सर का गठन;
• छोटे श्रोणि की चिपकने वाली बीमारी;
• बांझपन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• रक्ताल्पता।
  

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं लगातार कमजोरी, पुरानी थकान और बिगड़ा हुआ मनो-भावनात्मक स्थिति नोट करती हैं। खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना और इस स्थिति का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन के कारण के रूप में

इस विकृति में गर्भावस्था काफी स्वीकार्य है, लेकिन सभी रूपों में नहीं। गर्भाशय और गर्भावस्था के एंडोमेट्रियोसिस, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से असंगत अवधारणाएं हैं, क्योंकि गर्भाशय के अंदर और बाहर दोनों जगह एंडोमेट्रियल घावों की उपस्थिति 100% बांझपन की विशेषता है:

• एंडोमेट्रियम की संशोधित संरचना के साथ भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा;
• पैल्विक अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप में विकसित होने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया अंडाशय से निकलने वाले अंडे को निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगी।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था इसके पर्याप्त उपचार से ही संभव है। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के लिए एक क्लिनिक का चुनाव आप पर निर्भर है, लेकिन आपको परेशान करने वाले लक्षणों के कारण पहली यात्रा महंगी हो सकती है। महिला परामर्श. यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया शुरू न करें, अन्यथा क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस अंतःस्रावी शिथिलता और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य से भरा होता है, जो निषेचन में हस्तक्षेप करता है।

इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, लेकिन एक अनुपचारित बीमारी और गर्भावस्था एक बहुत अच्छा संयोजन नहीं है, क्योंकि भले ही गर्भाधान सक्रिय एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के साथ होता है, गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है। अलग शब्दहार्मोनल पृष्ठभूमि में और भी अधिक परिवर्तन के साथ और, तदनुसार, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता में वृद्धि के साथ।

कृत्रिम गर्भाधान के संबंध में, और विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस और आईवीएफ के संयोजन के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के गैर-दबाए गए foci के साथ, IV प्रोटोकॉल शुरू नहीं किया गया है, क्योंकि इसके सकारात्मक परिणाम की संभावना नगण्य है।

मैं इस सवाल का सकारात्मक जवाब देना चाहूंगा कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था होगी, लेकिन यह सब आंतरिक प्रजनन अंगों को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी इसमें मदद कर सकती है। लैप्रोस्कोपी के साथ, डॉक्टर न केवल यह सुनिश्चित करने में सक्षम होगा कि कोई फॉसी नहीं है, बल्कि रोग द्वारा गठित आसंजनों को भी काट देगा, यदि आवश्यक हो, फैलोपियन ट्यूबों का विस्तार करें, और अंडाशय पर निशान बनाएं।

इसलिए, आपको इस बात में दिलचस्पी लेने की ज़रूरत नहीं है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती कैसे हों, लेकिन एक त्वरित गर्भाधान, सफल गर्भधारण और आसान प्रसव के लिए इसे जल्द से जल्द कैसे ठीक किया जाए।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, और जरूरी नहीं कि स्त्री रोग संबंधी हों, इसलिए, एक सही निदान के लिए, रोगी के शरीर का सावधानीपूर्वक और गंभीरता से अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान न केवल निदान करने के लिए आवश्यक है, बल्कि सभी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की पूरी तरह से पहचान करने के लिए भी है, जो प्रभावी और कुशल उपचार के लिए आवश्यक है।

पैथोलॉजी का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• एंडोस्कोपिक (हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी);
• रेडियोलॉजिकल;
• अल्ट्रासोनिक;
• प्रयोगशाला।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड प्राथमिक तरीका है

यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजता है। यह विधि दर्द रहित है, यह दर्दनाक नहीं है और रोगियों के लिए बिल्कुल हानिरहित है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सटीक, सस्ती हैं, और कोई मतभेद नहीं है। तकनीक आपको गर्भाशय के श्लेष्म और मांसपेशियों की परत की संरचना में सभी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया। प्रक्रिया मासिक चक्र के 25 वें दिन की जाती है, जब संरचनात्मक परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। यदि रोग पहले से ही शरीर में है, तो अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर, एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता गर्भाशय के बढ़े हुए आकार और इसके क्षेत्रों में मांसपेशियों की परत के विभिन्न घनत्व स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को आंतरिक परत में कैप्सूल की अनुपस्थिति या उपस्थिति दिखाई देगी।

यदि रोगी की शिकायतों के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए एक और योजना तैयार करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अध्ययनों में अल्ट्रासाउंड पहला होगा।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक्स-रे

गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस में घाव की गंभीरता और क्षेत्र का आकलन करने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस का रेडियोग्राफिक निदान निर्धारित है - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक्स-रे पर प्रजनन अंगों पर एंडोमेट्रियोसिस घावों, एक संभावित चिपकने वाली प्रक्रिया और नियोप्लाज्म की जांच करना संभव हो जाता है। चक्र के 7वें दिन हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करें।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान की यह विधि एंडोस्कोपिक विधियों की तुलना में कम दर्दनाक है, यह संज्ञाहरण के उपयोग के बिना किया जाता है, लेकिन अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं के लिए तुलना अभिकर्ताहिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी प्रक्रिया दर्दनाक होगी.

हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी के फायदे - यह आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एक परीक्षा करने की अनुमति देता है। मतभेद: आयोडीन युक्त दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, गंभीर की उपस्थिति संक्रामक प्रक्रियाएंजिगर और गुर्दे की विकृति।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लिए हिस्टेरोस्कोपी

इसका उपयोग करके गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जा सकता है इंडोस्कोपिक विधि, हिस्टेरोस्कोपी की तरह, जिसमें एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप, गर्भाशय के आंतरिक गुहा में फैला हुआ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है।

यह विधि इसके लिए महत्वपूर्ण है:

• गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के सभी फैलाना रूपों का पता लगाना;
• फैलोपियन ट्यूब के मुंह के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना;
• एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री और चरण का वर्गीकरण;
• एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार का आकलन।

एक महत्वपूर्ण बारीकियां, हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम के साथ) में उल्लंघन का पता नहीं लगा सकती है।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग की अनुमति है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

प्रक्रिया को सभी संभव की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया हैफोकी उदर गुहा में एंडोमेट्रियल ऊतक का अतिवृद्धि।

लैप्रोस्कोपी उदर गुहा को खोले बिना किया जाने वाला एक कोमल ऑपरेशन है, लेकिन सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत, इसलिए यह विधि सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

• प्रक्रिया का क्रम. छोटे चीरों के माध्यम से, एक डॉक्टर की देखरेख में, एक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड प्रवेश करती है, जिससे उदर गुहा में वांछित मात्रा का निर्माण होता है। इसके अलावा, एक नई पीढ़ी के उपकरण के साथ अनुसंधान किया जाता है - एक लैप्रोस्कोप, जो आपको मॉनिटर पर आंतरिक अंगों की छवियों को प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, धीरे-धीरे अंगों की जांच करते हुए, विशेषज्ञ शरीर के अंदर एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी की सटीक पहचान कर सकता है।
• अतिरिक्त सुविधाये. आमतौर पर, इस प्रक्रिया का पालन ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। एक विशेषज्ञ, एंडोमेट्रियोसिस की खोज करने के बाद, इसे "आंखों", सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म (इस बीमारी के बाहरी रूप के साथ) को हटाकर, एक विशेष सूक्ष्म उपकरण के साथ समाप्त करता है। यह अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक को भी हटा देता है।
• लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था।सफल निदान और उपचार के बाद, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था काफी संभव है। उदर गुहा में छोटे चीरे, साथ ही एंडोमेट्रियल वृद्धि की सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से लैप्रोस्कोपिक सफाई, नाजुक प्रजनन अंगों को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं के लिए, लैप्रोस्कोपी ही मां बनने का एकमात्र मौका है।

एंडोमेट्रियोसिस का प्रयोगशाला निदान परीक्षा के एंडोस्कोपिक तरीकों को पूरा करता है

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी में एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित आंतरिक अंगों से सामग्री की बायोप्सी शामिल है। परिणामी ऊतक का नमूना हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस विश्लेषण में एंडोमेट्रियोसिस और संरचनाओं के घातक रूपों के परिवर्तनों की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी नमूने का अध्ययन शामिल है।

स्त्री रोग चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो निष्पक्ष सेक्स के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य का अध्ययन करता है, और महिलाओं को जन्म देने और जन्म देने की अवधि के दौरान भी मदद करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना हर महिला के जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार तकनीक का चुनाव विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जैसे कि रोगी की उम्र, गर्भधारण की संख्या, गर्भपात की संख्या, सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या और प्रकृति। एंडोमेट्रियोइड फोकस के चरण और स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीकों में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें विशेष रूप से, रोग क्षेत्रों के कट्टरपंथी हटाने शामिल हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल इसकी अभिव्यक्तियों के उन्मूलन पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि सहवर्ती रोगों के साथ-साथ रोगी में न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियों पर भी ध्यान देना चाहिए।

पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने के लिए उपचार की एक जटिल विधि में उपर्युक्त लैप्रोस्कोपी शामिल है। समानांतर में, महिला को हार्मोन थेरेपी, प्रतिरक्षा को मजबूत करने के साधन, एंटीट्यूमर उपाय और, यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

डायना मेडिकल सेंटर में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है, जो एक महिला को न केवल पैथोलॉजी को बचाने की अनुमति देता है, बल्कि इसके अप्रिय परिणाम भी देता है।

स्त्री रोग संबंधी रोग अधिक बार प्रजनन आयु की महिलाओं में दर्ज किए जाते हैं। यह से जुड़ा हुआ है सक्रिय कार्यहार्मोनल प्रणाली, जिसकी विफलता रोग को भड़काती है। सामान्य विकृति में एंडोमेट्रियोसिस है, जो मुख्य रूप से 20-40 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को एक सौम्य बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी को गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के विकास की विशेषता है - एंडोमेट्रियम। नतीजतन, एकल कोशिकाएं या उनके समूह अन्य अंगों, छोटे श्रोणि के ऊतकों (एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस) में पाए जा सकते हैं। परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, प्रजनन प्रणाली का काम बाधित होता है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर उन महिलाओं में पाया जाता है जो बांझपन से पीड़ित हैं और श्रोणि अंगों (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) की सर्जरी कर रही हैं। ऐसे मामलों में रोग विकसित होने की संभावना 6-44% होती है।

एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

रोग की जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगियों को एंडोमेट्रियोसिस के खतरों, पैथोलॉजी के परिणामों को सूचीबद्ध करते हुए, डॉक्टरों ने माध्यमिक बांझपन को पहले स्थान पर रखा। जब रोग एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि को बाधित करता है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निषेचन होने के बाद, श्लेष्म झिल्ली की अपर्याप्त मोटाई के कारण अंडा गर्भाशय की दीवार में सामान्य रूप से प्रत्यारोपित नहीं हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की अनुपस्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

1. रोग के साथ होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओव्यूलेशन की विफलता।
2. फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति, जो अंडे की सामान्य प्रगति को रोकता है, फैलोपियन ट्यूब के विरूपण का कारण बनता है।
3. सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण जो रोम की परिपक्वता को रोकते हैं।
4. बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस भी इस तरह के विकारों का कारण बन सकता है:

• लगातार खून की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• पेरिटोनिटिस;
• एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, जो तंत्रिका संबंधी विकारों की ओर जाता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस को स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है?

ऐसी बीमारी का सामना करते हुए मरीज अक्सर डॉक्टर से पूछते हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, रोग चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। 30% मामलों में, हार्मोनल पृष्ठभूमि के स्थिरीकरण के बाद एंडोमेट्रियोसिस के foci का आत्म-उन्मूलन संभव है। इस विशेषता को देखते हुए, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के आकस्मिक पता लगाने के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अपेक्षित रणनीति का उपयोग करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रभावी चिकित्सा हमेशा व्यापक होनी चाहिए। बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दिशाओं में:

• हार्मोन थेरेपी;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एंडोमेट्रियोसिस का ठीक से इलाज कैसे करें?

एंडोमेट्रियोसिस के लिए कौन से उपचार का उपयोग करना है और एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करना है, इसका चयन करते समय डॉक्टर कई कारकों पर विचार करते हैं। प्रारंभ में, विशेषज्ञ विकास के foci की संख्या, उनकी मात्रा और स्थानीयकरण पर ध्यान देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की एक छोटी मात्रा के साथ, एकल foci, दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। यह हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित है। इस तरह के उपचार के दौरान की अवधि छह महीने तक पहुंचती है। निर्दिष्ट समय अवधि के बाद, एक इंटरमीडिएट परीक्षा आयोजित की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी

हार्मोन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके का आधार है। दवा, इसकी खुराक और प्रशासन की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उसी समय, विशेषज्ञ ध्यान में रखते हैं:

• रोग प्रक्रिया का चरण;
• वृद्धि के foci की मात्रा;
• रोगी की आयु;
• शरीर में सहवर्ती सूजन रोगों की उपस्थिति।

चूंकि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का विकास हार्मोनल विफलता को भड़काता है, हार्मोन-आधारित दवाएं लेने से अंतःस्रावी तंत्र स्थिर हो जाता है। महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में तेजी लाने के लिए, दवाओं और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल उपचार गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तनों की कृत्रिम समाप्ति पर आधारित होता है। मासिक धर्म के चरण में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं खून बहने लगती हैं, जिससे महिला की भलाई बिगड़ जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले हार्मोन एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की एकाग्रता को कम करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार - दवाएं

हार्मोनल दवाओं के निम्नलिखित समूहों के उपयोग के बिना गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार पूरा नहीं होता है:

1. गर्भनिरोधक गोली।ये दवाएं एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। इन दवाओं का उपयोग करने वाले मरीजों को मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में कमी, मासिक धर्म में कमी दिखाई देती है। इस समूह में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस का उपचार किया जाता है:

• जीनिन;
• डायना 35;
• क्लेरा।

2. गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन विरोधी।ये पदार्थ अंडाशय को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के संश्लेषण को रोकते हैं। इसी समय, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी होती है। वे एंडोमेट्रियम को पतला करते हैं, इसके विकास को रोकते हैं। नतीजतन, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति देखी जाती है, जो प्रतिगमन का कारण बनती है। इस समूह की दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार एक स्थायी प्रभाव देता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में:

• डिफेलिन;
• डिकैपेप्टाइल डिपो;
• ज़ोलाडेक्स;
• बुसेरेलिन;
• ल्यूक्रिन डिपो।

3. प्रोजेस्टिन।ये दवाएं एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को धीमा करके मासिक धर्म को रोकती हैं। यह एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है। इस समूह की दवाओं में:

• ऑर्गैमेट्रिल;
• बाइसन।

एंडोमेट्रियोसिस से सर्पिल

एंडोमेट्रियोसिस को स्थायी रूप से बाहर करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। एक उदाहरण मिरेना कॉइल है। यह एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरणों से निपटने में मदद करता है। आईयूडी को प्रजनन अंग की गुहा में डाला जाता है, जिसके बाद एक विशेष पदार्थ, लेवोनोर्गेस्ट्रेल की रिहाई शुरू होती है। इस यौगिक की कार्रवाई के तहत, एंडोमेट्रियल वृद्धि की प्रक्रिया बाधित होती है। नतीजतन, योनि स्राव की मात्रा में कमी होती है, दर्द गायब हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस लोक उपचार का उपचार

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार किसके द्वारा पूरक किया जा सकता है लोक तरीकेचिकित्सा। हालांकि, किसी भी औषधीय पौधे, लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, पौधों के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार contraindicated हो सकता है। दोस्तों से सकारात्मक प्रतिक्रिया के आधार पर इस तरह के फंड के स्वतंत्र उपयोग से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी का प्रसार हो सकता है।

जड़ी बूटियों के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

औषधीय जड़ी बूटियों की मदद से बीमारी के इलाज के मौजूदा तरीकों और तरीकों में, देवदार के जंगल के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार विशेष ध्यान देने योग्य है। यह जड़ी बूटी अपने उपचार और विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जानी जाती है और अक्सर स्त्री रोग में इसका उपयोग किया जाता है।

एक ऊपरी गर्भाशय के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार - एक नुस्खा

सामग्री:

• बोरान गर्भाशय - 1 चम्मच;
• पानी - 200 मिली।

तैयारी, आवेदन

1. उबलते पानी के साथ घास डाली जाती है।
2. 15 मिनट जोर दें।
3. भोजन के साथ आधा गिलास दिन में कई बार लें।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में कोई कम आम बिछुआ नहीं है। जड़ी बूटी का एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। रोग होने पर इसका प्रयोग इस प्रकार किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए बिछुआ

सामग्री:

• बिछुआ - 2 बड़े चम्मच। चम्मच;
• पानी - 200 मिली।

तैयारी, आवेदन

1. घास को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है।
2. जलसेक 200 मिलीलीटर तक उबला हुआ पानी के साथ सबसे ऊपर है और दिन में 2-3 बार 50-70 मिलीलीटर लिया जाता है।

प्रोपोलिस के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस को ठीक करने के तरीके की तलाश में, महिलाएं अक्सर चिकित्सीय तरीकों का सामना करती हैं जिनमें प्रोपोलिस का उपयोग शामिल होता है। डॉक्टरों के अनुसार, इस प्राकृतिक मधुमक्खी उत्पाद में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह रालयुक्त पदार्थ मधुमक्खियों द्वारा शंकुधारी पेड़ों की पत्तियों और छाल से एकत्र किया जाता है और पित्ती कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रोपोलिस के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार - टिंचर नुस्खा

सामग्री:

• प्रोपोलिस - 100 ग्राम;
• वोदका - 500 मिली।

तैयारी, आवेदन

1. प्रोपोलिस को ग्रेटर पर रगड़ा जाता है।
2. कच्चे माल को वोदका के साथ डाला जाता है, कांच के बने पदार्थ में रखा जाता है।
3. 7 दिनों में आग्रह करें अंधेरी जगह, रोज हिलना।
4. परिणामी टिंचर के साथ डचिंग की जाती है: 3-4 बड़े चम्मच। चम्मच 100 मिलीलीटर उबले हुए गर्म पानी में पतला होता है और प्रक्रिया की जाती है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद वे ब्रेक लेते हैं।

प्रोपोलिस मोमबत्तियां

सामग्री:

• प्रोपोलिस - 20 ग्राम;
• शहद - 100 ग्राम।

तैयारी, आवेदन

1. प्रोपोलिस को पानी के स्नान में पिघलाया जाता है, फिर शहद के साथ मिलाया जाता है।
2. आधे घंटे के लिए फ्रिज में रख दें।
3. ठंडा होने के बाद, परिणामी द्रव्यमान से मोमबत्तियां बनती हैं।
4. 7 दिनों के लिए रात में योनि में डालने, दैनिक प्रयोग करें।

जोंक के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

हार्मोन के बिना एंडोमेट्रियोसिस का उपचार संभव है। इस पद्धति में चिकित्सा जोंक का उपयोग शामिल है। उनके द्वारा स्रावित बलगम में गेरुडिन होता है। इस एंजाइम में कई उपयोगी गुण हैं:

• सूजन से राहत देता है;
• रक्त के थक्के को तेज करता है;
• थ्रोम्बस गठन कम कर देता है;
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की तीव्रता को कम करता है।

इन गुणों के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के दौरान जोंक के उपयोग से निम्नलिखित लाभकारी प्रभावों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सूजनरोधी;
• ऐंठन-रोधी;
• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• आसंजनों की रोकथाम;
• अंडाशय और गर्भाशय में रक्त के प्रवाह का सामान्यीकरण।

एंडोमेट्रियोसिस का उल्लेख अक्सर बांझपन के संबंध में क्यों किया जाता है? एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को "पकड़" कैसे लें, मासिक धर्म के लक्षणों से लगभग अप्रभेद्य? और क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई गैर-सर्जिकल उपचार है? हम प्रमुख विशेषज्ञों की मदद से एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित इन और अन्य सवालों के जवाब देंगे!

मासिक धर्म, गंभीर दर्द के साथ, एक महिला को सचेत करना चाहिए, क्योंकि यह एंडोमेट्रियोसिस के विकास के संकेतों में से एक हो सकता है। सच है, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। नतीजतन, एक महिला को आवश्यक उपचार नहीं मिलता है, एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस: रोग के कारण और मुख्य लक्षण

आज, और ये आंकड़े बिल्कुल विश्वसनीय हैं, दुनिया में प्रजनन आयु की लगभग 16% महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं। भयानक संख्या! सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों में, यह रोग शीर्ष तीन के साथ-साथ है सूजन संबंधी बीमारियांऔर गर्भाशय फाइब्रॉएड, महत्वपूर्ण प्रजनन अक्षमता, लगातार दर्द और।

एंडोमेट्रियोसिस को नन की बीमारी कहा जाता था क्योंकि यह बीमारी उन महिलाओं में सबसे आम थी जिन्होंने कभी सेक्स नहीं किया था। और अब एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का निदान बहुत कम उम्र की लड़कियों में भी किया जाता है। इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ एंडोमेट्रियोसिस के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, जिसमें 40,000 बीमार महिलाओं ने भाग लिया, 50% उत्तरदाताओं में रोग के पहले लक्षण 24 साल की उम्र से पहले, 21% में 15 साल की उम्र से पहले दिखाई दिए, 15-19 वर्षों के बीच 17% में।

संक्षेप में, एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम के गुणों के समान ऊतक की एक सौम्य वृद्धि है, वह परत जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है।

अलेक्जेंडर पोपोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, निदेशक मेडिकल सेंटर Moskvorechye, विभागाध्यक्ष एंडोस्कोपिक सर्जरीमॉस्को रीजनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी: "मासिक धर्म के दौरान, लगभग अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में, मासिक धर्म का रक्त न केवल योनि के माध्यम से निकलता है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में रक्त का बैकफ्लो भी होता है। आम तौर पर, इन पेश की गई एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं को हत्यारा कोशिकाओं द्वारा मारा जाना चाहिए जो हर व्यक्ति के शरीर में होती हैं। लेकिन किसी कारणवश ऐसा नहीं हो पाता। इस तरह एंडोमेट्रियोसिस शुरू होता है।

एक असामान्य जगह में संलग्न, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय में, यानी मासिक धर्म के समान कार्य करना शुरू कर देती हैं। इस रक्तस्राव से आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है, आसंजनों का निर्माण होता है, जो एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है:

• पूरे महीने पेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र में दर्द, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर बढ़ जाना;
• संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरेनिया);
• मासिक धर्म से पहले और बाद में खूनी धब्बेदार गहरा "चॉकलेट" रंग;
• लंबा और विपुल रक्तस्रावमासिक धर्म के दौरान;
• अनिद्रा, सिरदर्द, घबराहट, मूड बिगड़ना, प्रदर्शन में कमी।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस का पहला और एकमात्र लक्षण बांझपन है। एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग एक तिहाई महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं। परिणामी आसंजन फैलोपियन ट्यूब और छोटे श्रोणि की शारीरिक रचना को बाधित करते हैं, और अंडाशय के सामान्य ओव्यूलेशन में भी हस्तक्षेप करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी सिद्ध नहीं है। रोग के विकास की पृष्ठभूमि अक्सर हो सकती है संक्रामक रोगबचपन में, हार्मोनल विकार,। पैथोलॉजी के विकास के लिए "शुरुआती क्षण" या तो नैदानिक ​​​​इलाज हो सकता है। हाल के वर्षों में, आनुवंशिक कारक तेजी से महत्वपूर्ण हो गए हैं।

के अनुसार एलेक्जेंड्रा पोपोवा, विज्ञान ने साबित कर दिया है कि प्रतिकूल कारक एंडोमेट्रियोसिस के विकास को भड़का सकते हैं बाहरी वातावरणजैसे खराब वातावरण। यही है, रोग प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है, और यदि कोई हानिकारक प्रभाव नहीं थे, और यह एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं (विभाजन द्वारा उनका प्रजनन) की प्रजनन गतिविधि को बढ़ाता है, तो महिला एंडोमेट्रियोसिस से बीमार नहीं होगी।

एंडोमेट्रियोसिस: नैदानिक ​​​​तरीके

एंडोमेट्रियोसिस की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि इसे अभी भी पता लगाने की आवश्यकता है। रोग के कई रूप हैं, अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और डॉक्टर की नियुक्ति पर एक महिला का सर्वेक्षण केवल एक बीमारी की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से रोग का निदान करना भी हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस की प्रारंभिक डिग्री के साथ, जब रोग के कुछ फॉसी होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका लैप्रोस्कोपी है - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके श्रोणि अंगों की जांच - एक लैप्रोस्कोप, जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। परीक्षा के दौरान, सर्जन ऊतक का एक टुकड़ा ले सकता है और इसे आगे के विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेज सकता है।

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार बनी हुई है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर रोग के फॉसी को हटाने के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन पुराने पैल्विक दर्द (पेट के निचले हिस्से में दर्द) और बांझपन के साथ-साथ एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन के लिए किया जाता है।

तो, एंडोमेट्रियोसिस का संदेह होने पर एक महिला को सचेत करने वाली मुख्य बात चक्रीयता है। गंभीर मामलों में, दर्द पुराना भी हो सकता है। और यहां महिला की गतिविधि स्वयं महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ डॉक्टर की व्यावसायिकता और सावधानी भी।

13 देशों की 16-45 आयु वर्ग की 14,000 महिलाओं के एक अंतरराष्ट्रीय सर्वेक्षण के अनुसार, दर्दनाक माहवारी से पीड़ित 80% महिलाएं असुविधा को किसी बीमारी से नहीं जोड़ती हैं और केवल दर्द निवारक दवाएं लेती हैं। जबकि एंडोमेट्रियोसिस 75% महिलाओं में पाया जाता है जो पेट के निचले हिस्से में दर्द के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करती हैं।

हैरानी की बात है कि डॉक्टर कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के इस मुख्य लक्षण को ज्यादा महत्व नहीं देते हैं और समय पर पर्याप्त इलाज नहीं बताते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस: उपचार सरल और जटिल

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार बनी हुई है। एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग रोग के फॉसी को हटाने के लिए किया जाता है।

अन्य प्रकार की तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है (लेजर, इलेक्ट्रिकल, क्रायो- अल्ट्रासोनिक और प्लाज्मा)। हालांकि, सर्जरी के दौरान, विशेष रूप से व्यापक एंडोमेट्रियोसिस के साथ, केवल दृश्यमान और सुलभ फॉसी हटा दिए जाते हैं, और सूक्ष्म लोगों का ध्यान नहीं जा सकता है। इससे एंडोमेट्रियोसिस की और पुनरावृत्ति हो सकती है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन पुराने पैल्विक दर्द () और बांझपन के साथ-साथ महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारियों में से एक के साथ किया जाता है। तथ्य यह है कि अंडाशय पर कई सर्जिकल हस्तक्षेप एक महिला में अंडों की संख्या को कम करते हैं जिनका उपयोग निषेचन के लिए किया जा सकता है। इससे अपने आप गर्भवती होने और जैविक रूप से देशी बच्चे को जन्म देने की संभावना कम हो जाती है।

ऑपरेशन के लिए भेजना, दुर्भाग्य से, सभी डॉक्टर एक महिला की प्रजनन क्षमता के लिए चिंता नहीं दिखाते हैं। लेकिन अंडाशय पर कई ऑपरेशन इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि 30 साल की उम्र में एक महिला शुरू होती है। वह बांझ है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अंडों की पूरी आपूर्ति नष्ट हो गई है। यही कारण है कि ऑपरेशन से पहले प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है जो अंडे को उपयोग के लिए "संरक्षित" कर सकता है (यदि आवश्यक हो)।

अच्छी खबर यह है कि अगर शुरुआती दौर में इस बीमारी का पता चल जाए तो सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ सकती है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास को रोकें और दर्द को दूर कर सकते हैं दवाई. उदाहरण के लिए, जैसा कि फ्रांस में व्यापक है, जहां हार्मोनल गर्भ निरोधकों को एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की पहली पंक्ति के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो शरीर को छद्म गर्भावस्था की स्थिति में पेश करता है।

प्रभावी तरीकों में से एक दवा से इलाजएंडोमेट्रियोसिस हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति है जो एक महिला के मासिक धर्म समारोह को दबा देती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोटिक घावों का विकास और प्रसार रुक जाता है। रोग विकसित नहीं होता है।