טיפול בטחורים. טחורים פנימיים: תסמינים, טיפול, סיבות.

- זוהי דלקת והגדלה, כמו גם דימום וצניחת הצמתים הוורידים הפנימיים של מקלעת פי הטבעת. לפי נתונים רשמיים, כל אדם שביעי סובל מטחורים ברחבי העולם, כלומר כ-15%. אבל זה רק רשמי! לא כל אדם הולך מיד לרופא עם מחלה זו. ניתן להניח שרבע מאוכלוסיית העולם מתמודדת עם טחורים!

וכל זה נובע מהעובדה שלרוב האנשים יש סטריאוטיפ כזה שזה לא מתורבת לדבר על מחלות של פי הטבעת. לכן, אנשים הולכים לרופא רק כאשר המחלה נכנסת לשלב מתקדם ולמטופל נמאס להילחם בה. טחורים היא אחת המחלות הפוגעות בנשים ובגברים בתדירות שווה.

מי יכול לקבל טחורים?

טחורים יכולים להרוויח כל אחד מאיתנו. אבל מי שמנהל אורח חיים בישיבה, סובל מעצירות או השמנת יתר, מתמכר למין אנאלי, אוכל יותר מדי מעושן, חריף, מלוח ומתובל נמצא בסיכון במיוחד. או אפילו מישהו שעוסק בספורט קשה או עובד קשה.

תסמינים של טחורים

ישנם התסמינים הבאים של טחורים:

דימום בזמן יציאות, דם בצואה

עם עצירות קשה מצטברת הרבה צואה קשה במעיים, שמתחילה להפעיל לחץ על דפנות הוורידים. הם, בתורם, בגלל לחץ, מתחילים להאכיל בצורה גרועה מחמצן, ובשל ההצפה הממושכת שלהם בדם, הם מתחילים להימתח. כתוצאה ממתיחה הדפנות הופכות לדקות יותר ובמקומות מסוימים נוצרים קרעים שמובילים לדימום. במקרה זה, הדם זורם רק לפני או אחרי פעולת מעיים. דם יכול לזרום גם בטיפות קטנות שנשארות על הנייר וגם בטפטופים. אם הדימום חזק, אז זה יכול לגרום לאנמיה מחוסר ברזל. יש לציין ששחרור דם מפי הטבעת הוא התסמין העיקרי של טחורים, המעיד על ניאופלזמה במעי הגס!

צניחת צמתים מהפי הטבעת

סימפטום עיקרי נוסף של טחורים הוא צניחת טחורים מ פִּי הַטַבַּעַת, שהיא תוצאה של התפתחות תהליכים דיסטרופיים. ופיתוח של תהליכים דיסטרופיים מוגש על ידי מאמץ חזק וארוך במהלך עשיית הצרכים, כמו גם פשוט ישיבה ממושכת בשירותים וקורא עיתון. עישון יכול להיות סיבה נוספת. אגב, אם אתה רוצה להפסיק לעשן - אז אתה כאן.

תחושה של גוף זר, תחושת כובד

אנשים הסובלים מטחורים חשים לעתים קרובות בגוף זר פִּי הַטַבַּעַת, כמו גם כבדות במפשעה בעת הליכה. תסמינים כאלה באים לידי ביטוי אצל אנשים הסובלים מטחורים, עקב טחורים מלאי דם.

גירוד וצריבה בפי הטבעת

גירוד או צריבה מדברים על שחיקה של הקירות של טחורים.

כאבים ביציאות, הליכה וישיבה

הפרה של הטחור מלווה בכאבים עזים, לעיתים בלתי נסבלים. הכאב חמור בשל העובדה שישנם קולטנים רבים ליד פי הטבעת. כאב כזה מתרחש לרוב במהלך יציאות, אך לפעמים בהליכה. כאב זה הוא סימן להתקף של טחורים חריפים.

כאב למגע של טחורים

אם נגיעה בטחורים גורמת לך לכאב חמור, והצמתים עצמם הופכים לסגולים, בצבע שזיף, אז זה סימן לפקקת. כתמי שזיף יכולים להגיע לקוטר של שני סנטימטרים.

אם יש לך לפחות אחד מהתסמינים לעיל, עדיף להתייעץ עם רופא ולא לחכות לריפוי עצמי מופלא. למרות שאתה יכול להשתמש בתרופות עממיות לטיפול בטחורים, כי אפילו בימי קדם, טחורים לא נחשבו כלל למחלה. טחורים היו מחלה כל כך מינורית שהיא נתפסה כאילו אנחנו עכשיו רסיס.

סרטון: תיאור, תסמינים וטיפול

מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

סוגי טחורים

טחורים כרוניים

ברוב המקרים, טחורים כרוניים מתרחשים.השלב הראשון של טחורים כרוניים מאופיין באי נוחות בפי הטבעת, תחושת גוף זר וגרד קל. מדי פעם יש טיפות של דם ארגמן בסוף פעולת עשיית הצרכים. השלב הראשון של טחורים כרוניים יכול להימשך בין מספר חודשים למספר שנים. במהלך תקופה זו, אין כאב, ולכן חולים כמעט ולא הולכים לרופא.

אבל עם הזמן, המחלה זורמת לשלב הבא, החמור יותר. כאשר עשיית הצרכים מתחילה להופיע כאב וטיפות דם, או אולי אפילו סילוני דם שלמים. טחורים מתחילים לנשור. ובשל תת תזונה, כל ההשפעות הללו מחמירות מאוד.

שלבים של טחורים כרוניים

ישנם 4 שלבים בסך הכל:

בשלב הראשון טְחוֹרִיםאל תיפול, אבל טיפות דם כבר משתחררות;

בשלב השני, טחורים נושרים במהלך עשיית הצרכים, אבל אז הם מתקבעים;

בשלב השלישי, הטחורים נושרים ואינם מפחיתים עוד את עצמם;

השלב הרביעי הוא נורא כי הטחורים נושרים בעומס הקטן ביותר. מספיק עיטוש כדי לגרום להם ליפול, וזה הופך להיות קשה מאוד, אם לא בלתי אפשרי, להחזיר אותם פנימה.

טחורים חריפים

סיבוך של טחורים כרוניים הוא טחורים חריפים.בטחורים חריפים באה לידי ביטוי פקקת או הפרה של טחורים, מה שמוביל לכאבים עזים, הטחורים מתגברים, כתוצאה מכך מרגישים גוף זר. טמפרטורת הגוף מתחילה לעלות.

דרגות של טחורים חריפים

יש 3 מעלות בסך הכל.

1) פקקת ללא דלקת

טחורים מתחילים לכאוב במידה בינונית כאשר נוגעים בהם. יש גירוד וצריבה בפי הטבעת. פי הטבעת עצמו עלול להפוך לאדום ולהתנפח. עם עשיית הצרכים, כל התסמינים מתגברים באופן משמעותי.

2) פקקת המסובכת על ידי דלקת של טחורים

בשלב זה מופיעים כאבים חזקים וחדים מאוד. הכאב מייסר הן בהליכה והן בישיבה. יש נפיחות חמורה סביב פי הטבעת כולו. במקרה זה, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת כואבת מאוד.

3) טחורים מדרגה שלישית

טחורים חריפים מהדרגה השלישית הם מצב בו נדרשת התערבות רפואית בדחיפות. במקרים המתקדמים ביותר, טחורים חריפים עלולים לגרום לדלקת פרפרוקטיטיס מוגלתית או אפילו לנמק, בהם הטחורים מתחילים למות ולהשחיר. זה מגביר את הסיכון להרעלת דם. במקרים כאלה נדרשת ניתוח מיידי להסרת רקמה מתה המתבצעת רק בבית חולים.

טחורים הופכים לצבע סגול ולא חוזרים אחורה. גידול דלקתי בפי הטבעת גדל לחלוטין על פני השטח כולו.

שיטות טיפול

ברפואה ישנם מספר תחומי טיפול בטחורים:

מחבר המאמר: אלכסי דמיטרייביץ' סורוקין, פרוקטולוג, במיוחד לאתר האתר

טחורים הם מחלה נפוצה מאוד הקשורה לפקקת, פיתולים והתרחבות חריגים, ודלקת של ורידי הטחורים היוצרים קשרים סביב פי הטבעת.

תסמינים של טחורים

בהתאם לוקליזציה של הצמתים, טחורים מחולקים חיצוניים ופנימיים, ובהתאם לאופי הקורס, המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית.

טחורים חיצוניים מאופיינים בעובדה שהצמתים ממוקמים בפי הטבעת נמוך מאוד ויכולים לצאת החוצה, הממוקמים סביב פי הטבעת. תסמינים של טחורים חיצוניים כוללים כאב, אי נוחות, גירוד וצריבה לאורך פי הטבעת ופי הטבעת, דימום וצניחת טחורים.

אי נוחות, גירוד וצריבה נובעים מכך שהליחה המשתחררת מהמעי מגרה את העור סביב פי הטבעת. ייצור ריר מוגבר נובע מהעובדה שטחורים משולבים לעיתים קרובות עם תהליכים דלקתיים בדופן פי הטבעת. דימום, המתרחש בדרך כלל במהלך ואחרי פעולת מעיים, יכול להיות בעוצמה משתנה, והוא הכי סימפטום אופיינימחלות. זה מתרחש עקב נזק לקירות של טחורים עם צואה. הצניחה של האחרונה מתרחשת בדרך כלל במהלך ההתאמצות ופעולת עשיית הצרכים. בתחילת המחלה ניתן לקבוע את הצמתים בעצמם, אך ככל שהתהליך מתקדם, על החולה לקבוע אותם בעצמו.

תסמינים של טחורים פנימיים מזכירים במובנים רבים את הסימפטומים של הצורה החיצונית של המחלה. המטופל יפריע גם מכאב, צריבה, אי נוחות בפי הטבעת ודימום ממנו. אבל, בניגוד לצורה הקודמת של טחורים, הצמתים לא נושרים. מסיבה זו, לעיתים קרובות קשה לבצע אבחנה.

כל התסמינים הללו, ללא קשר לצורת המחלה, מופיעים במהלך החמרה של טחורים. בתקופות של הפוגה, שבהיעדר חשיפה לגורמים מעוררים, עשויות להיות ארוכות למדי, החולה בדרך כלל לא מוטרד מכלום. הפרעות בצואה, מאמץ גופני כבד, כמו גם הפרה של הדיאטה עלולים להוביל להחמרה של המחלה.

הצורה החריפה של המחלה מתרחשת בדרך כלל על רקע מהלך כרוני, אך היא יכולה להיות גם הופעת הבכורה של המחלה. עם התפתחות טחורים חריפים, יש כאב חד, והכאב כל כך חזק עד שקשה למטופל לשבת וללכת ואי אפשר לרוקן את המעיים. חיצונית, הטחור נראה בצקתי ורוכש גוון כחלחל. מצב זה דורש טיפול דחוף.

טחורים במהלך ההריון

למרבה הצער, נשים בעמדה נתקלות לעיתים קרובות בטחורים. הריון הוא תהליך פיזיולוגי שאינו הגורם הישיר למחלה זו. אבל השינויים המתרחשים בגוף של אם לעתיד הם לעתים קרובות גורמים המעוררים החמרה או התפתחות של טחורים.

הרחם הגדל במהירות מפעיל לחץ מתמיד על ורידי האגן. בגלל זה, יציאת הדם מכלי המעי מופרעת, מה שמוביל למתיחה של קירותיו. זה גם לא נדיר במהלך ההריון להפרעות בצואה הקשורות ללחץ מתמיד של הרחם על המעיים והפרתו. ויסות עצבים, וכתוצאה מכך ירידה בטון. כל זה מוביל לסטגנציה של צואה והיווצרות טחורים.

כמו כן, ירידה בפעילות הגופנית ושינוי בתזונה של היולדת תורמים אף הם להתפתחות המחלה. בדרך כלל, טחורים מתפתחים אצל נשים במחצית השנייה של ההריון, כאשר הרחם מתחיל להגדיל באופן פעיל בגודלו.

יש צורך לטפל בטחורים שהתפתחו או החמירו במהלך ההריון. אפילו הדימום הקטן ביותר מהחלחולת יכול לתרום להתפתחות אנמיה, אשר, בתורה, עלולה להשפיע לרעה על מצב העובר. זיהום של הטחור יכול להוביל להתפתחות של זיהום תוך רחמי אצל הילד.

מגוון התרופות המאושרות לשימוש במהלך ההריון צר מאוד, לכן, לפני טיפול בטחורים, אישה בהריון צריכה להתייעץ לא רק עם גינקולוג, אלא גם עם מומחים אחרים.

טיפול בטחורים

יש צורך להתחיל לטפל בטחורים מוקדם ככל האפשר. בשלבים הראשונים, הטיפול במחלה מוגבל לרוב לשיטות שמרניות. הטיפול נקבע כטיפול מורכב, שמטרתו להגביר את הטונוס ולחזק את דפנות הוורידים, להקל על סימפטום הכאב, להפסיק דימום ולשפר את תכונות הדם על מנת למנוע היווצרות קרישי דם בטחורים. על שלבים מאוחריםמחלות נוקטות בטיפול כירורגי, שמטרתו הסרת צמתים.

שיטות כירורגיות לטיפול בטחורים כוללות מינימליות פולשניות (טיפול בהזרקה, פוטוקואגולציה אינפרא אדום, טבעות לטקס קשירה ואלקטרוקרישה) ושיטות ניתוחיות. בארצנו, הנפוץ ביותר שיטה כירורגיתהטיפול הוא כריתת טחורים, כלומר הסרה ישירה של טחורים.

קשירה עם טבעות לטקס היא טכניקה זעיר פולשנית לטיפול בטחורים באמצעות מנגנון קשירה מיוחד. עקרון ההליך: טבעת לטקס, שמה על הטחור, דוחסת את עמוד כלי הדם של הצומת, מונעת ממנו תזונה, ותוך מספר ימים הצומת נדחה מעצמו. לאחר זמן מה, המקום של הטחור מוחלף על ידי רקמת חיבור. ההליך אורך 5-10 דקות, מבוצע על בסיס חוץ, אינו מצריך הרדמה.

פוטוקרישת אינפרא אדום - מוביל אור מובא לרגל הטחור עד למגע עם הרירית. אנרגיה תרמית פועלת על רגל הצומת, גורמת לשממה והדבקה של הכלים המספקים את הצומת הטחורים. השיטה יעילה ביותר בשלב הראשון של טחורים כרוניים.

בשלב הראשון של טחורים, בהיעדר השפעת טיפול שמרני, נקבע טיפול בהזרקה (טרשתית), המורכבת מהחדרת מחט לקצה העליון של הצומת, הגורמת לחסימה של העורק המספק דם לצומת. . בשלב השני של המחלה, קשירות (קשירה) משמשות לרוב, על ידי החלת טבעות לטקס על הצמתים, מה שגורם להפרה של יציאת הדם; בשלב השלישי, קשירה או הסרה של טחורים נקבעת. טחורים שלב IV הם אינדיקציה ישירה לניתוח.

התערבות כירורגית (טכניקת מיליגן-מורגן) כוללת כריתת טחורים פנימיים מקובצים עם גופם כלי הדם וחבישת רגליהם. לפחות 3 קבוצות של צמתים מוסרות בפעולה אחת.

מְאוֹד נקודה חשובההיא ההכנה הנכונה לניתוח, המורכבת ממינוי תזונה אופטימלית (דיאטה) וניקוי חוקנים יום לפני ומיד לפני ההתערבות הכירורגית. הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית, במהלכו נכרתים טחורים, תופרים את עמוד כלי הדם, מהדקים אותו, תופרים את אזור הפצע בתפרים נספגים. צמתים טחורים חיצוניים מוסרים בנפרד, שכן הלוקליזציה שלהם לא תמיד עולה בקנה אחד עם המיקום של הצמתים הפנימיים. ההתערבות לעיל מראה תוצאות טובות, הישנות אפשרית רק ב-3% מהמקרים.

חשובה גם התקופה שלאחר הניתוח, המורכבת מביצוע חבישות ורישום דיאטה נייחת מס' 1 לפי פבזנור: מזון בעל עקביות נוזלית או נוזלית למחצה, מאודה, ללא מלח ותבלינים. צואה עצמאית מופיעה בדרך כלל שבוע לאחר הניתוח, זה יכול להיות קצת כואב, עם שחרור של כמות קטנה של דם.

יש לזכור כי אי ספיקת כבד חמורה וטופס מנותק לַחַץ יֶתֶר(שלב III-IV) הן התוויות נגד מוחלטות לכריתה כירורגית של טחורים.

טיפול בטחורים בבית

בבית, הטיפול בטחורים, בנוסף לשימוש בנרות ומשחות, עשוי לכלול אמבטיות ישיבה וקרמים.

ניתן לעשות אמבטיות עם חם או מים קרים, הן בתוספת רכיבים שונים, והן בלעדיהם.

כדי להקל על כאב ואי נוחות בפי הטבעת, ניתן לעשות אמבטיה קרה פעמיים ביום. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לטבול את אזור פי הטבעת במיכל של מים קרים במשך 5 דקות.

אמבטיות חמות נעשות בדרך כלל בתוספת של מרתח צמחיםוחליטות. לרוב, מומיה, קמומיל, קליפת בצל ושום משמשים להכנתם.

לטיפול בטחורים חיצוניים בבית ניתן להשתמש בתחליבים. לשם כך מקפלים פיסת גזה או רקמה רכה אחרת למספר שכבות, מרטיבים בתמיסה טיפולית ומורחים על פי הטבעת. ההרכב של פתרונות כאלה עשוי לכלול פרופוליס, שמן אשחר יםאו זפת ליבנה.

נרות לטחורים

נרות (נרות) מטחורים - תרופה יעילהמשמש לטיפול במחלה זו. המרכיבים המרכיבים את האחרון מקלים במהירות על גירוד וצריבה, בעלי השפעות משככות כאבים, דימום וחידוש.

הרכב הנרות עשוי לכלול תמצית בלדונה, שמנים צמחיים שונים, פרופוליס, וכדי להשיג אפקט משכך כאבים, לידוקאין, איכטיול וחומרי הרדמה אחרים כלולים בהרכבם. יש לזכור שהחומרים המרכיבים את הנרות לטחורים עלולים לגרום תגובה אלרגית. לכן, לפני טיפול בטחורים, עליך לקרוא את ההוראות.

לנרות הקלה יש השפעה טובה בטיפול בטחורים. לשמן כבד כרישים, שהוא חלק מהם, יש השפעה מחדשת, אנטי דלקתית והמוסטטית, ולחמאת קקאו, המהווה את הבסיס לנרות אלו, יש השפעה מרככת על העור סביב פי הטבעת ומקדמת ריפוי סדקים על זה. בשל העובדה שרק מרכיבים טבעיים כלולים בנרות ההקלה, ניתן להשתמש בהם במהלך ההריון, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

כמו כן הוכחה יעילותן של נרות הפטוטרומבין G. הפרין, המהווה חלק מהן, מונע היווצרות קרישי דם ובעל השפעה אנטי דלקתית והתחדשותית. פרדניזולון מפחית דלקת ומסייע למטופל להיפטר מאי נוחות בפי הטבעת, בעוד שלפולידוקנול יש השפעה משכך כאבים. מכיוון שהפטוטרומבין G מכיל מרכיב הורמונלי, השימוש בו במהלך ההריון אסור.

Proctoglivenol ונרות anusole יעילים מאוד גם לטיפול בטחורים.

משחה לטחורים

משחות לטחורים יעילות במאבק בסימפטומים של המחלה כמו נרות. אבל לטיפול בטחורים חיצוניים, עדיף להשתמש במשחות, כי מוצר תרופתימוחל ישירות על פי הטבעת והטחורים.

משחות הקלה והפטותרומבין G זהים בהרכבם לנרות ובעלות אותן תכונות. למניעה וטיפול בפקקת של טחורים, משתמשים במשחות כגון טרוקסוואסין, משחת הפרין, ג'ל Lyoton-1000. לטיפול בדלקת בצמתים, levomekol ו-levosin משמשים.

דיאטה לטחורים

ציות לתזונה לטחורים היא חובה גם בתקופות של הפוגה של המחלה. יש צורך להגביל מוצרים המגבירים את זרימת הדם למקלעות כלי הדם של האגן הקטן, מה שמוביל להצפת כלי דם, מתיחה של דפנותיהם והיווצרות טחורים. מוצרים כאלה כוללים תבלינים חריפים, בשרים מעושנים, שימורים, מרינדות, אלכוהול, קפה.

יש צורך לאכול מזונות עשירים בסיבים, התורמים לתפקוד תקין של המעיים ולריקונו בזמן. כמות גדולה של סיבים מצויה בירקות, פירות, דגנים מלאים וסובין. מנות כמו פירה, סולת ו דייסת אורזיש להגביל פסטה, מאפינס וג'לי, מכיוון שהם מעכבים את יציאות.

יש צורך לשתות כמות מספקת של נוזל, אשר למבוגר היא לפחות 1.5 - 2 ליטר ליום.

"מחלה בישיבה". טְחוֹרִים:

טחורים היא מחלה ידועה עוד מימי קדם. אזכורים שלו מצויים בכתבי יד בבליים, אשוריים, הניסיונות הראשונים טיפול תרופתיטחורים מתוארים על ידי המצרים הקדמונים.

מקור: depositphotos.com

המונח "המוררה" עצמו הוצג על ידי היפוקרטס, ההגדרה משלבת שני שורשים ("hema" - דם ו"rhoos" - זרימות) ובתרגום מילולי "דימום, דימום". היפוקרטס כתב: "מחלת טחורים נוצרת באופן הבא: מרה או ריר, המתעכבים בוורידים של פי הטבעת, מחממים את הדם שנמצא בוורידים. ורידים אלה, מחוממים, שואבים דם מוורידים קטנים שכנים, ומתמלאים, יוצרים גידול בתוך פי הטבעת.

פי הטבעת הוא איבר צינורי חלול באורך של כ-15-16 ס"מ, המורכב מ-3 שכבות (ריריות, תת-ריריות ושריריות) ומוקף מכל הצדדים ברקמת שומן רפויה של האגן הקטן והפרינאום. במרחק של כ-2 ס"מ מפי הטבעת, בעובי פי הטבעת, יש קו משונן, שמעליו עובר העור של אזור פי הטבעת לתוך הקרום הרירי.

בשכבה התת-רירית, כמה סנטימטרים מעל קו השיניים, ישנן שלוש מקלעות כלי דם טחורים השוכנות לאורך הקירות הימניים השמאלי, הקדמי והאחורי של פי הטבעת. מבנה הכלים מזכיר ספוג, בשל כך הם מסוגלים להתמלא בדם תוך זמן קצר ולהתרוקן באותה מהירות. תכונות המבנה וההמודינמיקה של מקלעות הכורואיד מספקות אטימה נוספת של פי הטבעת, התורמות לאגירה חזקה של גזים וצואה, כאשר כלי הטחורים המלאים בדם מתפקדים כמעין פקק לפי הטבעת התחתונה.

על פי הטרמינולוגיה המודרנית, טחורים הם הרחבה של ורידי המערה של מקלעת כלי הדם של פי הטבעת (טחורים), מלווה בהיווצרות של טחורים פנימיים או חיצוניים, סימפטומים אופייניים.

המחלה היא בעיה רפואית וחברתית חמורה, שכן היא מופיעה, על פי מקורות שונים, בכל 4-10 תושבי כדור הארץ, ומהווה את הרוב המכריע של הפניות לפרוקטולוגיה (עד 40% מהכלל). טחורים אצל נשים שכיחים מעט פחות מאשר אצל גברים, עם הגיל עולה הסבירות לפתח את המחלה.

גורמים לטחורים בנשים וגורמי סיכון

הגורמים האנטומיים והפיזיולוגיים העיקריים לטחורים בנשים הם:

• הדומיננטיות של מילוי דם עורקי של כלי המקלעת על פני יציאת הוורידים, מה שיוצר תנאים מוקדמים להתפתחות גודש ועיוות של המקלעות;
• שינויים ניווניים-דיסטרופיים בשריר האורך של השכבה התת-רירית של פי הטבעת ורצועת הפארקס, הפועלים כמסגרת פיברו-שרירית לכלי טחורים;
• מיקרוטרומבוזה של מקלעות כלי הדם;
• מחלת דליות של ורידים טחורים;
• פגיעה טראומטית בשרירי פי הטבעת.

כתוצאה מסיבות אלו, יש עיוות של גופי המערה, התפשטותם, בליטה לתוך לומן פי הטבעת או צניחה מפי הטבעת (בהתאם ללוקליזציה).

גורמים התורמים להתפתחות טחורים בנשים:

• הפרעות בעשיית צרכים (עצירות, צואה צפופה מדי);
• אורח חיים יושבני, יושבני;
• שהייה שיטתית ממושכת בעמידה (הכרח בייצור בעבודה בייצור לא ממוכן, במגזר השירותים, בחלק מתחומי הרפואה וכו');
• משקל גוף עודף;
• תהליך הדבקה בחלל האגן עם מעורבות ב תהליך פתולוגיהמעי הגס;
• חוסר תפקוד אוטונומי;
• עבודה פיזית כבדה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• גודש במערכת ורידי השער, המוביל לעומס יתר של כלי הגוף התחתון (לאחר סבל משחמת, הפטיטיס, על רקע של חריפה תהליכים זיהומיים, נטילת סמים מסוימים, שימוש לרעה באלכוהול וכו');
• מחלות כרוניות של איברי האגן (adnexitis, salpingoophoritis, דלקת שלפוחית ​​השתן).

טחורים בנשים בהריון

הגורם השכיח ביותר המעורר התפתחות או החמרה של טחורים קיימים בנשים הוא הריון. על פי כמה דיווחים, השכיחות של טחורים בנשים שלא היו להן היסטוריה של לידה קטנה פי 5 בערך מאשר אצל אלו שילדו. ההסתברות לפתח טחורים במקרה זה תלויה ישירות בגיל: הריון לאחר 30 שנים מסובך על ידי טחורים בנשים בממוצע פי 3 יותר מאשר בנשים הרות בגיל 20. כ-50% מהנשים שסבלו מטחורים במהלך ההיריון, בשבועות הראשונים של התקופה שלאחר הלידה, מתרחשת החמרה שלו.

במהלך הלידה, ראש העובר, העובר בתעלת הלידה, דוחס את כלי האגן, מה שמוביל להפרעה ביציאת הוורידים ולהיווצרות גודש במחזור הדם. חומרת התהליכים הללו תלויה במשך פעילות הלידה: ככל שהיא ארוכה יותר, מחזור הדם המקומי סובל יותר. טחורים מתנפחים בחדות, גדלים בגודלם, הופכים צפופים במתח, ציאנוטיים. כאשר הראש מתפרץ, טחורים פנימיים, עם חומרתם המשמעותית, נלחצים כלפי חוץ, יתכן קרע שלהם. לאחר הלידה, עם התכווצות הדרגתית של הסוגר של פי הטבעת, הצמתים הפנימיים פוחתים ומצטמצמים מעצמם, אך לעיתים קרובות, אם התכווצות הסוגר חולפת במהירות, הצמתים הללו נפגעים, ומתרחשים טחורים חריפים.

על פי הסטטיסטיקה, טחורים מתרחשים ב-7.7% מהנשים הלא הרות, יותר מ-25% מהנשים ההרות וכמעט מחצית מכלל הריון.

צורות המחלה

בהתאם לגורם הבסיסי, טחורים בנשים יכולים להיות משתי צורות:

• ראשוני (תורשתי), מתפתח ללא קשר עם פתולוגיה קודמת;
• משני, שהוא סיבוך של מחלה.

לפי משך התהליך:

• חריף (אפיזודה חד פעמית של ביטויים כואבים);
• מהלך כרוני (ארוך, אולי לכל החיים, גלי עם תקופות של הפוגות והחמרות).

תלוי ב תמונה קליניתטחורים בנשים יכולים להיות חיצוניים (מספר נפיחויות אופייניות הממוקמות מתחת לעור בסמיכות ישירה לפי הטבעת) ופנימיות (טחורים אינם חזותיים במהלך בדיקה חיצונית, הם ממוקמים בתוך לומן של פי הטבעת). צמתים פנימיים, אם הם אינם נקבעים על ידי בדיקה חיצונית של אזור פי הטבעת, ניתן לזהות רק על ידי בדיקה מיוחדת של פי הטבעת. ככלל, יש להם צורה מעוגלת או fusiform, ממוקמים על בסיס רחב, עם משטח חלק (בשלבים המאוחרים של המחלה - גבשושיים), הם מתרוקנים בקלות כאשר לוחצים עליהם.

בתוספת זיהום משני, פקקת טחורים, הפרתם וכו', מדברים על טחורים מסובכים. בהיעדר תנאים כאלה, טחורים מסווגים כבלתי מסובכים.

חומרת הטחורים אצל נשים

חומרת (או השלב) של טחורים בנשים נקבעת בהתאם לתמונה המורפולוגית והתפקודית, בסך הכל ישנם 4 שלבים:

1. שחרור אפיזודי של דם ארגמן מפי הטבעת ללא סימנים גלויים של צניחת טחורים, שינויים ניווניים-דיסטרופיים במסגרת רקמת החיבור-שרירית מתבטאים מעט.
2. מבחינה ויזואלית, טחורים שנפלו מפי הטבעת (גם עם דימום וגם בלי דימום) נקבעים ויזואלית, בקלות מפחיתים את עצמם. תופעות דיסטרופיות מתקדמות, אך הגמישות של המסגרת השרירית-סיבית נשמרת.
3. צמתים טחורים שנשרו מהתעלה האנאלית דורשים הפחתה ידנית, צניחה עלולה להיות מלווה בדימום, שכבת השרירים של פי הטבעת מאבדת במידה רבה מגמישותה, הקרום הרירי מתדלדל ויש נטייה לדימום.
4. צניחת הטחורים היא קבועה, הפחתתם בלתי אפשרית, המנגנון התומך אינו בר קיימא, רקמת השריר מוחלפת במידה רבה ברקמת חיבור.

מהלך של טחורים חריפים בנשים שונה במקצת מהכרוני ועובר 3 שלבים רצופים:

1. פקקת של צמתים חיצוניים ופנימיים ללא סימני דלקת.
2. שינויים דלקתיים ראשוניים בטחורים עם פקקת.
3. פקקת של הצמתים, מלווה בדלקת של השומן התת עורי של האזור הפריאנלי.

תסמינים של טחורים אצל נשים

הסימנים העיקריים של טחורים בנשים עם מהלך כרוני הם השלשה הקלינית האופיינית למחלה: כאב, בליטה של ​​טחורים מודלקים ודימום, הקשורים לעתים קרובות לעשיית צרכים.

בשלבים הראשונים של המחלה, התסמינים הכואבים חולפים ומופיעים לאחר פעילות גופנית מופרזת, טעויות בתזונה, אמבטיה חמה וכו'.

דימום עם טחורים אצל נשים הוא הכי הרבה סימן תכוףהמחלה מתרחשת בכמחצית מהחולים. כמות הדם המשתחררת מפי הטבעת משתנה מאוד, ממריחות קטנות על נייר טואלט ועד לדימום מסיבי הדורש טיפול דחוף. צבע הצואה במקרה זה אינו משתנה, הדם יכול להיות מרוח על פני השטח שלו.

עם טחורים פנימיים, חולים מתלוננים לעתים קרובות על ניתוץ דם בזרם, על נוכחות של טיפות דם על קירות האסלה. בתחילת פעולת עשיית הצרכים, דם יכול להיות מופרש עם קרישים קרושים, צבעו כהה אם הוא הצטבר בעבר בלומן המעי, אם כי לעתים קרובות יותר צבע הדם המשוחרר הוא ארגמן בהיר. דימום מפי הטבעת עם טחורים אצל נשים הוא ציין ביותר מ 75% מהמקרים.

צניחת טחורים (מצוין ב-4 חולים מתוך 10) בשלבים המוקדמים של טחורים בנשים היא אפיזודית, הצמתים הצניחים מופחתים באופן עצמאי. ככל שהמחלה מתקדמת, ההפחתה מצריכה סיוע ידני, במקרים מסוימים לא ניתן לבצע מניפולציה, הבליטה של ​​האלמנטים של מקלעת הטחורים הופכת קבועה. ככלל, צניחת טחורים מתרחשת בנקודות אופייניות: בהקרנה של 3, 7 ו-11 על החוגה עם המטופל במצב שכיבה.

כאב עם טחורים אצל נשים הוא אופי עמום וכואב קבוע (בשלבים המאוחרים של המחלה) או מתרחש מעת לעת, עקב יציאות. תסמונת הכאב עלולה להיות מלווה באי נוחות, תחושת לחות הנובעת מהפרשת ריר מוגזמת מהפי הטבעת, שריחה וגרד באזור פי הטבעת. אי נוחות קשורה בדרך כלל לתחושת כבדות בפרינאום, אי נוחות בישיבה ודחף לא פרודוקטיבי לעשות צרכים. לטחורים חריפים בנשים, אופיינית גם בצקת של רקמות רכות פריאנליות.

בשלב הראשוני של טחורים חריפים אצל נשים ב תהליך דלקתיטחורים פנימיים מעורבים, לעתים נדירות ביותר - חיצוניים. תחושות כואבות עזות בעלות אופי חד ופועם מתרחשות בעת הליכה, הרמת משקולות, ניסיון לשבת על משטח קשה, במיוחד מחמירות על ידי עשיית צרכים.

כאב בטחורים חריפים בנשים עלול להיות מלווה בחום, צמרמורות, הידרדרות ברווחה הכללית.

טחורים נושרים בעת מאמץ, התעטשות, שיעול, עלייה בגודל, נפיחות, הרחבת התעלה האנאלית, פי הטבעת במקרה זה פעור. צמתים חיצוניים הופכים מודלקים בבידוד במקרים נדירים ביותר, אך עם דלקת של מבנים פנימיים, הם כמעט תמיד מעורבים בתהליך הפתולוגי.

אבחון

האבחנה של טחורים בנשים נקבעת על בסיס נתונים מבדיקה אובייקטיבית ותוצאות שיטות אבחון אינסטרומנטליות:

• בדיקה חיצונית (נפיחות והיפרמיה של רקמות רכות בפי הטבעת, קיפוח, נוכחות של טחורים, עיוותים ברקמת חיבור וכו');
• בדיקה דיגיטלית (קביעת מישוש של אזורי בליטה של ​​הקיר הפנימי של פי הטבעת, מצב הסוגרים האנאליים, אפשרות להפחתה עצמית או דיגיטלית של הצמתים הצניחים);
• אנוסקופיה (בדיקה חזותית משטח פנימיפי הטבעת במרחק של 11-12 ס"מ מפי הטבעת);
• קולונוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של הקרום הרירי של המעי הגס);
• סיגמואידוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי התחתון).

טיפול בטחורים אצל נשים

בחירת הטקטיקה לטיפול במחלה תלויה ישירות בשלב התהליך הפתולוגי ובחומרת הסימפטומים הקליניים.

הטיפול בהחמרה של טחורים אצל נשים הוא סימפטומטי ומתבצע באמצעים הבאים (מקומיים וסיסטמיים כאחד):

• תרופות אנטי דלקתיות;
• משככי כאבים;
• סוכנים טרומבוליטיים;
• נוגדי קרישה מקומיים;
• אנטיבקטריאלי או אנטי מיקרוביאליםעל מנת למנוע זיהום משני (אם יש סימנים להפרה של שלמות הקרום הרירי, שלמות העור);
• פלבוטוניקה;
• תרופות המפחיתות מאמץ;
• משלשלים.

מרכיב חובה בטיפול השמרני בטחורים אצל נשים הוא הקפדה על תזונה מיוחדת (תכולת סיבים גבוהה במזון הנצרך, מספר גדול שלמים, משקאות פעילים אוסמוטיות, סירוב להתעלל באלכוהול, מזון חריף, חריף ושומני) ושינוי באורח החיים: אופן רציונלי של פעילות גופנית, שינוי בסטריאוטיפ המזון, היגיינה קפדנית של אזור פי הטבעת.

בנוסף לטיפול תרופתי בטיפול בטחורים, נעשה שימוש בשיטות טיפול לא תרופתיות, הן כירורגיות רדיקליות (המוררודופקסיה או כריתת טחורים) והן זעיר פולשניות:

• פוטוקרישת אינפרא אדום;
• טרשת של כלי פגום;
• קשירות על טחורים עם טבעות לטקס;
• קשירת כלי הדם של מקלעות הטחורים בשליטה של ​​דופלר אולטרסאונד;
• קרישה דו קוטבית.

סיבוכים והשלכות אפשריים

סיבוכים של טחורים אצל נשים יכולים להיות:

• פקקת של טחורים;
• נמק של טחורים;
• פיסורה אנאלית;
• הצטרפות של זיהום משני;
• פרוקטיטיס;
• paraproctitis;
• פיסטולה רקטלית;
• דימום מסיבי.

תַחֲזִית

עם אבחון בזמן וטיפול מוסמך, הפרוגנוזה חיובית. תנאי מוקדם להפחתת תדירות ההחמרות והפחתת חומרת התהליך הכרוני הוא עמידה בהמלצות תזונתיות, שינויים באורח החיים.

מְנִיעָה

1. אכילת תזונה עשירה בסיבים ובנוזלים.
2. ביצוע תרגילים גופניים שמטרתם שיפור המיקרו-סירקולציה בחלל האגן, חיזוק מסגרת השריר.
3. היגיינה קפדנית של אזור פי הטבעת.
4. הימנע ממאמץ ממושך במהלך יציאות.
5. מניעת היפותרמיה מקומית.
6. סירוב להישאר בישיבה לאורך זמן.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

טחורים נחשבים היום לאחד הכרוניים הנפוצים ביותר מצבים פתולוגייםפי הטבעת, וסימנים וביטויים של טחורים מתועדים על ידי פרוקטולוגים בכל מטופל שני. תסמינים וביטויים של מחלה זו תלויים בשלב המחלה (כולל מידת ההזנחה של הפתולוגיה), גיל החולה ונוכחות מחלות נלוות. ההיבטים החשובים ביותרהיעילות של הטיפול בטחורים היא עמידה בזמנים של הטיפול טיפול רפואיאז צריך לדעת את הסימפטומים שלה.

התסמינים הראשונים של טחורים

טחורים היא מחלה עדינה, מורכבת ויחד עם זאת ערמומית, הנובעת מיחסם הספציפי של החולים לפתולוגיה זו - כשהם מבחינים בסימנים הראשוניים של טחורים בעצמם, הם דוחים את רגע הפנייה לפרוקטולוג בגלל מבוכה ובושה. ברוב המקרים, המטופלים מקווים שהכל יעבור ללא טיפול (שזה נדיר ביותר), בדרך כלל מתקדמים התסמינים המדאיגים והתהליך הפתולוגי הופך להיות מוזנח. שלב כרוני. לכן, חשוב לדעת אילו סימנים ראשוניים אופייניים להתפתחות פתולוגיה זו.

אי נוחות בפי הטבעת

לרוב, סימפטום זה מתבטא בצורה של תחושות לא נעימות בפי הטבעת מאי נוחות קלה, שמתעצמת עם הזמן ומתבטאת בכבדות מתמשכת או סימפטום של נוכחות מתמדת. גוף זר. בתחילה, אי נוחות מתרחשת רק במהלך התרוקנות פי הטבעת, אך ככל שהמחלה מתקדמת, החומרה עשויה להופיע ללא הרף (לפני עשיית הצרכים, מיד לאחריה ובמנוחה).

הסכנה של סימפטום זה היא הסבירות להיעלמות זמנית שלו, בעוד שלמטופלים יש אשליה של החלמה מלאה, וזה רחוק מלהיות המצב - לאחר זמן מה תסמין זה מוחלף בעקצוץ קל, גירוד או כאב. לכן, אם מתרחשת אי נוחות מתמשכת, יש צורך להתייעץ עם מומחה לאבחון בזמן של המחלה. חשוב לזכור שבשלבים הראשונים מטפלים בטחורים בהצלחה, והמחלה בשלב מתקדם גורמת סבל רב לחולים.

מְדַמֵם

הסימנים הראשונים של טחורים מופיעים כמו תַצְפִּיתבעוצמה משתנה מהפי הטבעת לאחר יציאות, נשאר על נייר טואלט, על צואה (דם טרי או קרישי דם), על אסלת האסלה (בצורת טיפות דם) או על פשתן לאחר יציאות. נוכחות סימפטום זה, עוצמתו ומשכו תלויים בשלב הטחורים, חומרת התהליך ונוכחותן של מחלות נלוות.

בידוד של דם או קרישי דם מהרקטום נחשב לביטוי של מחלות קשות אחרות (סרטן המעי, קוליטיס נמקית כיבית ואחרות), לכן, אם מופיע סימפטום זה, עליך להתייעץ עם מומחה.

גירוד וכאב באזור סוגר פי הטבעת

סימפטום זה בא לידי ביטוי בקשר עם התפתחות בצקת ודלקת ברירית פי הטבעת הנצפית במהלך החריף של התהליך הפתולוגי או עם התקדמות משמעותית של טחורים. דלקת ונפיחות אקטיבית מעניקה למטופל כאבים מתמשכים ואי נוחות גם בישיבה רגילה על כיסא או עבודה ממושכת ללא תנועה, הכאבים מחמירים בהרמת משקולות ושיעול.

כל הסימנים הראשוניים ו ביטויים קלינייםטחורים נחשבים אינדיבידואליים ביותר, שונים בעוצמתם וברוב המקרים תלויים בשלב של הטחורים.

תכונות של ביטויים בטחורים

הסימנים העיקריים לביטוי של טחורים הם אי נוחות בדרגות שונות, שחרור דם בעוצמה משתנה (מטיפות ועד דימום משמעותי) מפי הטבעת וצניחת טחורים, שניתן לראות בתמונה שצולמה לאחר שיטות בדיקה אינסטרומנטלית.

טחורים, ככלל, יכולים להתבטא באותה מידה אצל גברים ונשים כאחד, אך בשל המאפיינים האנטומיים של המבנה והמיקום היחסי של פי הטבעת והאיברים של מערכת הרבייה, יש לציין כי המין היפה יותר סובל מפתולוגיה זו יותר. מאשר גברים. כמו כן, נשים הן רגשיות יותר מגברים וסובלות לחץ בצורה רצינית יותר, מכורות לדיאטות שמובילות להפרעות בצואה, לכן סיבות פסיכולוגיותבשילוב עם עצירות נחשבים הגורמים העיקריים להתרחשות מחלה זו. לעתים קרובות מציינים התפתחות (טחורים לאחר לידה).

סימני טחורים - תחושת צריבה, גרד, כאבים בפי הטבעת ודם בצואה לאחר עשיית צרכים אצל נשים מתרחשים ומחמירים בזמן הווסת. אצל גברים, המחלה בתקופה המוקדמת היא כמעט אסימפטומטית, ונוכחות של אי נוחות קלה בצורה של צריבה וגרד באזור פי הטבעת גורם למטופל לראות רופא לעתים רחוקות. ישנם גם איומים הקשורים לגיל על התפתחות והתקדמות ביטויי טחורים בקשישים.

אבחון בזמן של טחורים בשיטות אינסטרומנטליות (ברוב המקרים, retroromanoscopy או anoscopy עם צילום) הוא גורם חשוב ביעילות הטיפול בפתולוגיה זו.

סימנים של טחורים חיצוניים

בהתאם למיקום הצמתים, מבודד חיצוני (חיצוני) ואחד, שניתן לתעד בתמונה במהלך מחקרים אינסטרומנטליים שונים של מטופלים.

עם התפתחות של טחורים חיצוניים, היווצרות של ורידים בולטיםורידים טחורים בצורת בליטות קטנות של רקמה או בליטות בצבע סגול או אדמדם עם גוון כחלחל בפי הטבעת, הנוצרים בשלב הראשון של המחלה והסימנים הללו יכולים להיות מובחנים על ידי החולה עצמו, ותצורות אלו הן תועד גם בתמונה במהלך רטרו-רומנוסקופיה. צניחת טחורים מתרחשת בשלב השני של המחלה, בעוד שהם מתמקמים בקלות בעצמם. עבור השלב השלישי של טחורים חיצוניים, טחורים צניחים אינם נעלמים מעצמם - יש צורך להיעזר בהפחתה הידנית שלהם. כאשר צמתים בצורת בליטות נושרים באופן ספונטני במהלך ישיבה ממושכת, הליכה, הרמת משקולות ושיעול מתמשך.

בנוסף לנוכחות של צמתים, האבחנה של טחורים של לוקליזציה זו מבוססת על נוכחות של תסמונת כאב מתמשכת (לעתים קרובות יותר במהלך עשיית הצרכים), שחרור דם וליחה קאוסטית מפי הטבעת. עם מאמץ חזק (לאחר יציאה לשירותים, הרמת משקולות, לידה), הצומת החיצוני עלול להתפוצץ ולהופיע תסמינים של דימום טחורים.

סימנים של טחורים פנימיים

סימנים של טחורים פנימיים מופיעים ברוב המקרים בצורה של דימום פי הטבעת, הקשור בהיעדר בליטה של ​​צמתים לתוך חלל פי הטבעת, שכן הם ממוקמים עמוק בפנים, אך ניתן לזהות אותם בתמונה בעת ביצוע שיטות מחקר אינסטרומנטליות :

סימנים ראשוניים וביטויים קליניים של טחורים פנימיים נעדרים לעתים קרובות, והמחלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב. עם התקדמות התהליך הפתולוגי, המטופל מוצא טיפות של דם טרי על האסלה ו/או צואה, על נייר טואלט. יש גירוד וכאב בצורה של צריבה ומתמשכת בפי הטבעת ושחרור ריר קאוסטי.

התקדמות התהליך הפתולוגי והעלייה בצמתים נקבעת על ידי השוואת תמונות לאחר רטרו-רומנוסקופיה או שיטות אינסטרומנטליות אחרות בשלבים שונים של המחלה.

כולם מתבטאים בנפרד ובגלים, לכן חשוב לדעת אילו סימנים ותסמינים גלויים הם ביטויים של הפתולוגיה הזו של פי הטבעת. יש גם תקופות של רגיעה, כאשר חולים הסובלים מטחורים למעשה אינם מתלוננים ומרגישים בנוח יחסית, וכאשר הם נחשפים לגורמים מסוימים (עבודה בישיבה, אלכוהול, לידה, הרמת משקולות), המחלה מתבטאת בתסמינים הלא נעימים העיקריים ו- תהליך פתולוגי מתקדם.

על פי הסטטיסטיקה, חמישית מהאוכלוסייה הבוגרת של הפלנטה שלנו סובלת מטחורים. אבל לא כולם מודים בבעיה שלהם ופונים לעזרה רפואית, כך שמספר החולים במחלה זו גבוה בהרבה ממה שמודיעים מקורות מוסמכים.

מה זה מחלה ערמומית, הסיבות להופעתה, אילו תסמינים מפריעים לחולים עם טחורים, מהי הסכנה של טחורים, האם טחורים מסוכנים לחיים וכיצד מטפלים בכך? תשובות לשאלות נפוצות כאלה נמצאות במאמר שלנו.

טְחוֹרִים- זוהי מחלה של אזור פי הטבעת (אזור פי הטבעת), המבוססת על שינויים ניווניים-דיסטרופיים ברשת הוורידים של הכדור התת-רירי של פי הטבעת עם היווצרות קונוסים טחורים(צמתים). טְחוֹרִים , בתהליך התקדמות המחלה הם עלולים להתדלק, לדמם, ליפול, להפרה, לפקקת, מה שמביא סבל רב לחולה ולעיתים גורם לסכנה לחייו.

מעניין!לעתים קרובות יותר, גברים בגיל בוגר (20-50 שנים) סובלים מטחורים, אך גם בקרב נשים מחלה זו אינה נדירה, במיוחד בקרב אלו שילדו.

הגורמים לטחורים מחולקים לכלי דם ומכני:

1. הבסיס להפרעות כלי דם הוא זרימת דם מוגברת לאזור פי הטבעת דרך כלי העורקים והפרה של היציאה דרך הוורידים, מה שמוביל להיפרטרופיה של גופי המערה ולהיווצרות קונוסים טחורים. הפרעות כלי דם מתרחשות על רקע אורח חיים בישיבה, תת תזונה, עצירות כרונית, הריון או שימוש לרעה באלכוהול.
2. הגורמים המכניים לטחורים הם כאשר היפרטרופיה של טחורים מתרחשת בהשפעת גורמים שליליים המובילים למתיחה יתר ולשינויים ניווניים בסיבי השריר של השריר האורך של פי הטבעת. כתוצאה מכך, טחורים נעקרים לכיוון פי הטבעת ונושרים ממנו.

טחורים היא מחלה רב-גורמית, הנגרמת מהסיבות הבאות:

טחורים פנימיים - זוהי היפרטרופיה של מקלעת הוורידים של פי הטבעת מעל הסוגרים שלה. לפיכך, אי אפשר לראות שינויים פתולוגיים בעצמך. בשלבים 3-4 של המחלה נושרות בליטות טחורים מתעלת פי הטבעת כלפי חוץ, וניתן לראות אותן. - נוכחות דם על הצואה בזמן יציאות, כאבים בזמן יציאות ועצירות.

1. טחורים מעט היפרטרופיים ובולטים לתוך לומן של תעלת פי הטבעת. מטופלים יכולים לפעמים לצפות בדם על הצואה במהלך פעולת עשיית הצרכים.
2. טחורים מוגדלים לגודל ניכר ונושרים מפי הטבעת, מתכוונן לגב.
3. טחורים נושרים מהפי הטבעת הן במהלך עשיית הצרכים והן לאחר פעילות גופנית. ניתן לכוונן אותם רק באופן ידני.
4. טחורים נושרים מהחלחולת ואינם ניתנים להפחתה. המחלה מסובכת לעתים קרובות על ידי דימום, תיתכן הפרה של טחורים, פקקת, זיהום - זה מה שהטחורים מסוכנים לחייו של החולה.

הסימנים הבאים של טחורים מצביעים על בעיה:

זוהי רשימה של התכונות העיקריות. קשה לומר בדיוק אילו תסמינים של טחורים יופיעו בחולה מסוים. עם זאת, הכרת התסמינים הכלליים תהיה שימושית עבור כל אדם.

מה יכול לגרום לטחורים?

בואו נראה מה מאיים על טחורים לחולים - האם זה מסוכן והסיבוכים שלו כל כך נוראים.

טחורים יכולים להיות מסובכים בתנאים הבאים:

• דימום מבליטות טחורים, שיכולות להיות קלות בצורה של טיפות או זרם דק, ובמקרים נדירים - מסיבי. סיבוך זה קשור כמעט תמיד לפעולת עשיית הצרכים. דימום עם טחורים אינו משפיע על מצבו של החולה, אך עלול לגרום לעיתים לאנמיה.
• צניחת טחורים מפי הטבעת. סיבוך זה אופייני לשלבים 2-3 של המחלה. בשלבים הראשוניים של התפתחות טחורים, הצמתים נושרים לאחר ההליכה לשירותים, אך עם התקדמות המחלה, הצמתים נושרים במהלך מאמץ גופני קל ואף התעטשות, שיעול, צחוק עז. חולים צריכים להחדיר טחורים באופן ידני לתוך תעלת פי הטבעת עם האצבעות.
• הפרה של טחורים בפי הטבעת מתרחשת עקב עווית דלקתית או רפלקסית של הסוגר האנאלי. חולים מתלוננים על כאב בלתי נסבל ועל נוכחות של צמתים שנפלו בפי הטבעת. אם הזמן לא עוזר לחולה, עלולה להתרחש פקקת.
• הוא הסיבוך החמור ביותר של טחורים, שבו יש לא רק שינויים מקומיים בפי הטבעת, אלא גם הפרה של המצב הכללי של המטופל. המצב דורש טיפול רפואי דחוף. כאשר בודקים את אזור פי הטבעת, הטחורים מתוחים, נפוחים, מוגדלים, אדומים כהים, לפעמים עם אזורים של נמק. חולים עלולים לחוות חולשה כללית, אובדן תיאבון, חום, בחילות והקאות.

שיטות לאבחון טחורים

כדי לאבחן את המחלה, חשוב "ללמוד" היטב את הטחורים ואת הסימפטומים העיקריים שלה, לקחת היסטוריה של המחלה, וגם לגלות את נוכחותם של גורמים מעוררים.

לאחר הראיון, הרופא עובר לבדיקה גופנית. השיטה העיקרית באבחון טחורים פנימיים היא בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.

כיצד מתבצעת בדיקה דיגיטלית פי הטבעת?

בדיקת פי הטבעת מתבצעת לאחר ההסרה כאב חד. המטופל שוכב על הצד, מכופף את רגליו במפרקי הברך ומושך את הגפיים אל החזה. הרופא עוטה כפפות, מחדיר אצבע מורה משומנת בג'לי נפט לפי הטבעת וממישש את פני השטח הפנימיים של פי הטבעת.

שיטה זו מאפשרת:

• להעריך את מצב הרקמות של תעלת פי הטבעת;
• להעריך את היכולות התפקודיות של הסוגר האנאלי;
• להעריך את ההקלה של הקרום הרירי של תעלת פי הטבעת;
• לקבוע את מצב הרקמות הממוקמות סביב פי הטבעת;
• למצוא טחורים, סדקים ופגמים אחרים של הקרום הרירי;
• לקבוע היכן ובאיזה מרחק מהסוגר האנאלי נמצא הטחור;
• להעריך את גודל הטחורים, הכאב והעקביות שלהם;
• לקבוע נוכחות של דימום מהחלחולת.

אנוסקופיה (בדיקת המשטח הפנימי של תעלת פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד - אנוסקופ) מאפשרת לבחון את פי הטבעת לאורך 8-12 ס"מ.

קולונוסקופיה, או רקטומנוסקופיה, מבוצעת לא כל כך כדי לאבחן טחורים אלא כדי להבדיל אותם מפתולוגיה אחרת, כמו סרטן. בעזרת רקטומוסקופ ניתן לבדוק 25 ס"מ מהמעי הגס.

אם אתה מבחין בסימנים הראשונים של המחלה בעצמך, אל תדחה ללכת לרופא במשך זמן רב. אבחון מוקדם יקל על הטיפול בטחורים ויעזור למנוע לא רק סיבוכים, אלא גם התערבות כירורגית.

זה תלוי בחומרת הביטויים ובשלב המחלה.

קיימות שתי שיטות לטיפול בטחורים: שמרנית וכירורגית.

הטיפול השמרני מורכב משימוש בתרופות סיסטמיות ומקומיות ומשמש בשלבים הראשונים של המחלה. טיפול שמרני מכוון להקלה על כאבים, מניעת סיבוכים והחמרות, ומשמש להכנה לפני ניתוח ושיקום לאחר ניתוח של חולים.

טיפול תרופתי בטחורים כולל את הסוגים הבאים של סוכנים טיפוליים:

כִּירוּרגִיָהטחורים משמשים כאשר טיפול שמרני אינו יעיל או במקרה של סיבוכים.

במטרה טיפול כירורגיניתן להשתמש בטחורים, טכניקות זעיר פולשניות וכריתת טחורים.

תרגל טכניקות זעיר פולשניות כאלה לטיפול בטחורים, כגון:

• טיפול באינפרא אדום;
• טרשת של כלי טחורים עם נוזלים מיוחדים;
• קשירת טחורים עם טבעות לטקס;
• תחת שליטה של ​​אולטרסאונד;
• קרישה חשמלית;
• קרישה עם קרני לייזר.

היתרון של שיטות אלו הוא שאין צורך באשפוז ממושך, ההליך עצמו נסבל היטב על ידי המטופלים, והסיכון לסיבוכים ב תקופה שלאחר הניתוחמופחת משמעותית.

החיסרון של טכניקות אלו הוא שטחורים יכולים להופיע שוב. כמו כן, שיטות זעיר פולשניות מתאימות לטיפול ב-2-3 שלבים בלבד של טחורים.

כריתת טחורים היא תקן "הזהב" לטיפול בטחורים בשלב 4, בו נכרתים טחורים וחלק מרירית פי הטבעת.

דיאטה לטחורים

איך לטפל בטחורים בבית?

בבית, כתוספת לשיטות מסורתיות, אתה יכול להשתמש מתכונים עממייםטיפול בטחורים.

ניתן להשתמש בשיטות אלטרנטיביות רק כטיפול נוסף בטחורים, רק לאחר אישור הרופא המטפל.

עזרה בהקלה על דלקת וחיזוק דופן כלי הדם של הוורידים של חליטות פי הטבעת ומרתיחים של עלי הצמידים, הוורדים או הפטל, הנלקחים דרך הפה. מיץ סלק התגלה כמעולה לטחורים.

אתה יכול גם לעשות אמבטיות חמות עם קלנדולה, קליפת בצל או סנט ג'ון wort בבית.

להקל על גירוד בתחליב פי הטבעת עם מים קרים, גרגרי רואן כתושים או עירוי של highlander pochechnuy.

אם אין התוויות נגד ולרופא לא אכפת, אז אתה יכול לעשות את זה בעצמך נרות פי הטבעתמתפוחי אדמה נאים או חליטות קפואות של עשבי מרפא.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם אתה מודאג מאי נוחות, כבדות, גירוד וכאב בפי הטבעת, עצירות, או אם אתה מבחין בדימום במהלך או אחרי פעולת מעיים, עליך להתייעץ עם פרוקטולוג או קולופרוקטולוג. מומחים אלו הם שמזהים ומטפלים בטחורים.

כתוצאה מכך, אנו יכולים לומר כי טחורים הם מחלה לא נעימה למדי, שהביטוי העיקרי שלה הוא היווצרות קונוסים טחורים. וככל שהמטופל יפנה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לרפא את המחלה ולהימנע מסיבוכים.