אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה מהדור החדש הפועלת נגד מגוון רחב של פתוגנים. האמוקסיצילין והחומצה הקלבולנית הכלולים בהרכבו, ביחד, נלחמים ביעילות בזני זיהומים הרגישים לשניהם. יש לו מספר צורות של שחרור עם מינונים שונים, המאפשרים לבנות את מהלך הטיפול המאוזן הנכון.

הרכב וצורת השחרור

הרכב וצורת השחרור

האנטיביוטיקה כוללת אמוקסיצילין, שהוא פניצילין חצי סינטטי, הדומה בתכונותיו לאמפיצילין, אך בעל יכולת ספיגה טובה יותר. ידוע בפעילותו האנטיבקטריאלית. המרכיב הבא הוא חומצה קלבולנית. הוא נכלל ברשימת המעכבים הבלתי הפיכים - לקטמאסות. תורם להיווצרות החסינות של אמוקסיצילין להשפעת בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי חיידקים פתוגניים. לחומצה קלבולנית, כיחידה נפרדת, אין יכולת אנטיבקטריאלית בולטת.

כל גלולה מכילה את שני המרכיבים, נפח חומצה קלבולנית הוא 125 מ"ג, תכולת אמוקסיצילין בצורת טריהידראט היא 875 מ"ג.

כמרכיבים נוספים הם דו תחמוצת הסיליקון הקולואידלי, שתכולתו היא 5.4; crospovidone בנפח 27.4, croscarmellose sodium 27.4 מ"ג, מגנזיום stearate 12, תאית מיקרו-גבישית עד 1435 מ"ג.

נכסים

אמוקסיצילין הוא פניצילין חצי סינתטי, דומה בתכונותיו לאמפיצילין, אך בעל זמינות ביולוגית טובה יותר דרך הפה.. הוא פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים. הורס את הביוסינתזה של פפטידוגליקן, חומר בניין לחיידקים. מה, בתורו, מוביל להרס של מיקרואורגניזמים. אמוקסיצילין עצמו נהרס על ידי פעולת בטא-לקטמאסות, ולכן הוא חסר אונים כנגד מיקרואורגניזמים המיוצרים על ידי אנזים זה.

חומצה קלבולנית, בתורה, היא גורם מעכב רק עבור בטא-לקטמאסות. על פי מאפייניו הפיזיים, הוא קרוב לפניצילינים. אבל הוא מסוגל לעכב חיידקים חסינים בפניצילין וצפלוספורין. חומצה זו יעילה כנגד פלסמיד בטא-לקטמאז.

חומצה קלבולנית מונעת את פירוק אמוקסיצילין על ידי בטא-לקטמאסות. מאפיין זה מאפשר לך להגביר את ההשפעה האנטיבקטריאלית.

החיידקים הבאים מגיבים באופן שלילי לשילוב של חומצה קלבולנית עם אמוקסיצילין:

1. חיידקים גראם חיוביים: גורם סיבתי של אנתרקס, אנטרוקוק צואה, גורם סיבתי של ליסטריוזיס, חיידקים מהסוג סטרפטוקוקוס, בטא-המוליטי מקבוצה A, סטפילוקוק ספרופיטי.
2. אירובי גראם שליליים: חיידק שעלת, המופילוס שפעת, הליקובקטר פילורי, מורקסלה קתרליס, גונוקוקוס, פסטורלוזיס, ויבריו כולרה.
3. מיקרואורגניזמים אחרים: גורמים סיבתיים של בורליוזיס, לפטוספירוזיס, טרפונמה חיוורת.
4. אנאירובים גראם חיוביים: קלוסטרידיום, פפטוקוקוס, פפטוסטרפטוקוקוס.
5. חיידקים גראם שליליים: בקטרואידים fragilis, זנים מהסוג בקטרואידים, קפנוציטופאגים, חיידק פלאוט, פוסובקטריה, מיני פורפירומונות, פרבוטלה. כמה חיידקים מסוגלים להסתגל לפעולות של Amoxiclav. מבין האירובים הגראם-שליליים, אלה הם coli, Klebsiella oxytoca, Bacillus Friedlander, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ו-Proteus, Salmonella, חיידקים מהסוג Shigella.
6. אירובי גראם חיוביים: קורינבקטריות, enterococci facium, pneumococcus, סטרפטוקוקים מקבוצת Viridans. ישנם מספר מיקרואורגניזמים עמידים באופן טבעי למרכיבי Amoxicliv 875+125.
7. אירובים גראם-שליליים: מינים מהסוג Acinetobacter, Citrobacter freundi, מינים מהסוג Enterobacter, hafnia, Legionella pneumophila, חיידק מורגנה, מינים מהסוג Providence, מינים מהסוג Pseudomonas, מינים מהסוג Serration, maltotrophomonas, maltotrophomonas. אנטרוקוליטיס.
8. חיידקים נוספים: chlamydophila pneumoniae, chlamydophila psittaci, חיידקים מהסוג chlamydia, פתוגנים של coxiellosis, מינים מהסוג mycoplasma.

בפעולות שלהם, שני המרכיבים העיקריים של Amoxiclav דומים, הם מתפצלים באופן פעיל בתמיסות מימיות ולאחר ההליך הם מתחילים לעבוד במהירות, נספגים לחלוטין ממערכת העיכול. זה נספג טוב יותר כאשר הוא נלקח על בטן ריקה. במקרה של נטילת התרופה לאחר הארוחות, ספיגתה היא רק 70%.

זמן התכולה המקסימלית בדם של כל רכיב של Amoxiclav 875 שונה. אז אמוקסיצילין מגיע לשיאו לאחר כשעתיים, בעוד שהמלווה שלו מעט מוקדם יותר, לאחר 1.25. זמן מחצית החיים של שניהם הוא כשעה.

גם אמוקסיצילין וגם חומצה קלבולנית מופצים בקלות בגוף, חודרים לכל האיברים ולמדיום הנוזלי. בהיעדר תהליכים דלקתיים בקרום המוח, הם אינם עוברים דרך מחסום הדם-מוח.

שניהם מסוגלים להיכנס לחלב אם, וללא בעיות לחדור לשליה.

עד רבע מהאמוקסיצילין מופרש דרך הכליות בצורה של חומצה פניצילית. חומצה קלבולנית מתפרקת באופן פעיל, מופרשת בחלקה עם שתן, בחלקה דרך מערכת העיכול, בחלקה עם אוויר נשוף.

במידה רבה יותר, התרופה מופרשת דרך הכליות, אך גם חומצה קלבולנית מופרשת במנגנון חוץ-כליתי.

בהפרעות בכליות, קצב הפרשת החומרים יורד ביחס לירידה בתפקוד הכליות.

במקרה של הפרות של תפקודי כבד, יש להשתמש בו בזהירות, תוך ניטור מתמיד של תפקוד הכבד.

מַטָרָה

באופן בלעדי מחלות מדבקות.

Amoxiclav 875 - הוראות שימוש

כללים לנטילת תרופות

המינון של Amoxiclav נבחר בנפרד עבור כל מקרה בו

בהתאם לחומרת המחלה, משקל, גיל החולה, מצב גופו הכללי.

אבל מינון זה, ככלל, נקבע רק עבור צורות חמורות של המחלה.

מידע כללי. קח לפני הארוחות, זה יוביל לפיזור מיטבי חומרים פעיליםבגוף, מפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

מטופלים בזיהומים קלים עד בינוניים בדרך הבאה: פעמיים ביום, 875 מ"ג.

במקרה של הפרעות קיימות בכליות, התאמת מינונים בודדים צריכה להיות רק תוך עין על פינוי קריאטינין. המינון המרבי של 875 מ"ג יכול להירשם רק אם הערך הוא> 30 מ"ל / דקה. במקרים אחרים, זה צריך להיות מינונים נמוכים יותר המסופקים על ידי תרופות אחרות.

עם הפרעות כבד קיימות, Amoxiclav נלקחת בזהירות רבה, תוך ניטור מתמיד של תפקוד הכבד.

מנת יתר

עלולים להופיע התסמינים הבאים: תקלות במערכת העיכול וכתוצאה מנטילת אמוקסיצילין עלולה להתפתח קריסטלוריה. עוויתות עלולות להתרחש עם אי ספיקת כליות או כאלה שלקחו מינון גדול.

במקרה של מנת יתר, יש צורך בהתייעצות עם רופא, טיפול סימפטומטי. שטיפת קיבה הגיונית אם לא חלפו יותר מארבע שעות מאז ההליך. לשם כך, שתו כמה שיותר מים וגרמו להקאה בעצמכם על ידי לחיצה על שורש הלשון. לאחר הכביסה, נדרשים סופחים, פחמן פעיל מתאים למדי.

התוויות נגד

1. אתה לא יכול לרשום Amoxiclav עם רגישות לכל רכיב, אי סבילות לפניצילין אנטיביוטיקה, cephalosporins ותרופות בטא-לקטם אחרות.
2. הפטיטיס A, צורה זיהומית של מונונוקלאוזיס ולוקמיה לימפוציטית.
3. לילדים מתחת לגיל 12 או במשקל של פחות מ-40 ק"ג, התרופה אסורה גם.
4. אמוקיסלב נקבעת בזהירות עם סטיות קיימות במערכת העיכול, אי ספיקת כבד, בזמן הנקה ובשילוב עם נוגדי קרישה.

תופעות לוואי

לרוב, תגובות שליליות מתבטאות במערכת העיכול - הפרעות עיכול, צואה נוזלית, להקיא. ניתן למנוע תגובה זו על ידי נטילת הטבליה לפני הארוחות. לפעמים קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה, סטומטיטיס עשויה להופיע.

ישנם גם מקרים של פעילות מוגברת של אלנין aminotransferase. מקרים נדירים ביותר של צהבת כולסטטית, הפטיטיס. סטיות דומות מתרחשות לעתים קרובות יותר אצל גברים וקשישים. לא נרשמו תגובות כאלה בילדים.

סטיות עשויות להתרחש במהלך הטיפול או לאחר השלמתו והן ניתנות לטיפול.

• נדיר ביותר אבל אפשרי תגובות אלרגיותבצורה של בצקת או הלם אנפילקטי;
• במקרים נדירים צוינו סחרחורת, עוויתות, אורטיקריה, הפרעות שינה;
• לעתים קרובות אני מציין ביטויים של קנדידה.

בביטויים הראשונים של תגובות שליליות, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא לייעוץ.

אינטראקציה

משלשלים, גלוקוזאמין וסותרי חומצה יכולים להשפיע על ספיגת Amoxiclav, להאט תהליך זה. חומצה אסקורבית, להיפך, מאיצה פעולה זו.

משתנים, Allopurinol, Phenylbutazone, כמו גם NSAIDs שיכולים לחסום הפרשת צינוריות, מגבירים את תכולת האמוקסיצילין.

השימוש המורכב של Amoxiclav ו-Probenecid מסוגל להוביל לעלייה ברמת האמוקסילין. Amoxiclav בשילוב עם Methotrexate מגביר את הרעילות של האחרון, ולכן שילוב זה אינו מומלץ.

טנדם עם Allopurinol יכול לגרום גירוד, אדמומיות.

בשילוב עם Rifampicin, צפויה ירידה בפעולה אנטיבקטריאלית. כמו כן, אינו מתאים למתן בו-זמנית עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית בשל הסבירות להפחתת היעילות של Amoxiclav. מאותן סיבות, כדאי לנטוש את הסולפונאמידים.

Allopurinol Phenylbutazone Probenecid Rifampicin

Amoxiclav מסוגל למזער את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

אנלוגים

רשימה זו יכולה להימשך לאורך זמן. כל התרופות הללו נבדלות על ידי היצרן, כמה הבדלים במינון של החומרים הפעילים הכלולים בהן ובצורת השחרור. ישנם הבדלים קלים בהתוויות נגד.

גם טווח המחירים שונה. אז Amoxiclav 875 בבתי מרקחת רוסים ניתן לרכוש במחיר ממוצע של 450 רובל.

הוראות מיוחדות

כדי להפחית את הסיכון לתופעות מיותרות ממערכת העיכול, יש ליטול Amoxiclav אך ורק עם הארוחות.

על רקע הטיפול קיימת אפשרות לפתח זיהום על, אך אם יש בגוף חיידקים שאינם רגישים לחומרים פעילים אלו.

אם מונונוקלאוזיס של ג'נסיס זיהומיות צפוי להתרחש, יש לבחור תרופה מתאימה יותר מתוך אנלוגים.

עם הסימן הראשון לקוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה, יש להפסיק את הטיפול מיד.

בדיקת שתן עשויה לשקף פרמטרים שגויים לנוכחות גלוקוז בשתן.

במקרה של סחרחורת, עוויתות וסטיות אחרות במערכת העצבים המרכזית, עדיף לסרב לנהוג במכונית.

אלכוהול בזמן נטילת Amoxiclav אינו התווית, אך הרופאים עדיין ממליצים לוותר על כל סוג של משקאות אלכוהוליים במהלך טיפול אנטיביוטי.

אמוקסיקלב 875 125. ביקורות

אלינה: בשנה שעברה הבת שלי הגיעה מקייטנת הילדים עם נזלת, שמהר מאוד הפכה לשיעול יבש, ואז הגיעה הטמפרטורה. מבין האנטיביוטיקה, הרופא רשם אמוקסיקלב. בדרך כלל במצבים כאלה, קיבלנו מרשם ל-Flemoxin Solutab. הופתעתי, אבל הרופא הסביר שאמוקסיקלב חדש יותר מפלמוקסין ויש לו ספקטרום פעולה גדול יותר. לא התווכחתי, אבל הכדורים באמת עזרו לנו מאוד.

מרינה: לעתים נדירות אני חולה, ולמרות זאת, לשתות אנטיביוטיקה, זה הקצה. אבל כמה פעמים נאלצתי לטפל בבעלי בהצטננות ממושכת. הרופא רשם בכל פעם אמוקסיקלב. לא יכולנו בלי תופעות לוואי, לבעלי יש בטן חלשה, אז אפילו לינקס לא החליקה את המצב. אבל המחלה נסוגה מהר מאוד. בעלי גם לא אהב שהטבליות גדולות מספיק, לא מאוד נוחות לנטילה. והשאר היו מרוצים, ממש מהר וביעילות.

ויאצ'סלב: באביב האחרון קיבלתי כאב גרון. זה קורה לי לעתים קרובות ובכל פעם זה מוגלתי, ארוך. כל זה נשטף, נמרח, ובכן, זה גם לא יכול בלי אנטיביוטיקה. לא אכפת לי לנסות תרופות חדשות, אבל כשנרשמה לי אמוקסיקלב, פקפקתי שהתענוג הזה יצא קצת יקר, כמעט 500 רובל ל-14 חתיכות. אבל קניתי את זה. אז, אבל תוך יומיים כמעט ולא היה זכר לכאבי הגרון שלי. הטמפרטורה נעלמה, הפשיטה על הגרון חלפה. עד סוף השבוע הוא החלים לחלוטין.

Catad_pgroup אנטיביוטיקה פניצילינים

טבליות אמוקסיקלב - הוראות שימוש

הוראות
על השימוש במוצר התרופתי
לשימוש רפואי

קרא בעיון עלון זה לפני שתתחיל ליטול/להשתמש בתרופה זו.
שמור את ההוראות, ייתכן שיהיה צורך בהן שוב.
אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא שלך.
תרופה זו נרשמה עבורך באופן אישי ואין לחלוק אותה עם אחרים מכיוון שהיא עלולה להזיק להם גם אם יש להם אותם תסמינים כמוך.

מספר רישום

שם מסחרי

אמוקסיקלב ®

שם קיבוץ

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית

צורת מינון

טבליות מצופות סרט

מתחם

חומרים פעילים (הליבה):כל טבליה של 250 מ"ג+125 מ"ג מכילה 250 מ"ג טריהידראט אמוקסיצילין ו-125 מ"ג מלח אשלגן חומצה קלבולנית;
כל טבליה של 500 מ"ג+125 מ"ג מכילה 500 מ"ג טריהידראט אמוקסיצילין ו-125 מ"ג מלח אשלגן חומצה קלבולנית;
כל טבליה של 875 מ"ג+125 מ"ג מכילה 875 מ"ג טריהידראט אמוקסיצילין ו-125 מ"ג מלח אשלגן חומצה קלבולנית.
חומרי עזר (בהתאמה לכל מינון):סיליקון דו-חמצני קולואידי 5.40 מ"ג / 9.00 מ"ג / 12.00 מ"ג, קרוספוווידון 27.40 מ"ג / 45.00 מ"ג / 61.00 מ"ג, נתרן קרוסקרמלוז 27.40 מ"ג / 35.00 מ"ג / 47.00, מגנזיום סטיארט 1 מ"ג / 47.00 מ"ג, 1 מ"ג 2200 מ"ג. של 250 מ"ג + 125 מ"ג), תאית מיקרו-גבישית עד 650 מ"ג / עד 1060 מ"ג / עד 1435 מ"ג;
טבליות מצופות סרט 250 מ"ג+125 מ"ג- היפרומלוז 14.378 מ"ג, אתילצלולוזה 0.702 מ"ג, פוליסורבט 80 - 0.780 מ"ג, טריאתיל ציטראט 0.793 מ"ג, טיטניום דו חמצני 7.605 מ"ג, טלק 1.742 מ"ג;
טבליות מצופות סרט 500 מ"ג+125 מ"ג- היפרומלוז 17.696 מ"ג, אתילצלולוזה 0.864 מ"ג, פוליסורבט 80 - 0.960 מ"ג, טריאתיל ציטראט 0.976 מ"ג, טיטניום דו חמצני 9.360 מ"ג, טלק 2.144 מ"ג;
טבליות מצופות סרט 875 מ"ג+125 מ"ג- היפרומלוז 23.226 מ"ג, אתילצלולוזה 1.134 מ"ג, פוליסורבט 80 - 1.260 מ"ג, טריאתיל ציטראט 1.280 מ"ג, טיטניום דו חמצני 12.286 מ"ג, טלק 2.814 מ"ג.

תיאור

טבליות 250 מ"ג + 125 מ"ג:טבליות לבנות או אוף-וויט, מאורכות, מתומנות, דו קמורות, מוטבעות ב-"250/125" בצד אחד ו-"AMC" בצד השני.
טבליות 500 מ"ג + 125 מ"ג:טבליות לבנות או כמעט לבנות, אובליות, דו קמורות מצופות סרט.
טבליות 875 מ"ג + 125 מ"ג:טבליות לבנות או אוף-וויט, מאורכות, דו קמורות, מצופות עם ניקוד ומוטבע "875/125" בצד אחד ו"AMC" בצד השני.
מראה שבר: מסה צהבהבה.

קבוצה תרופתית

אנטיביוטיקה - פניצילין חצי סינטטי + מעכב בטא לקטמאז

קוד ATX: J01CR02.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
מנגנון פעולה
אמוקסיצילין הוא פניצילין חצי סינתטי עם פעילות נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים. אמוקסיצילין משבש את הביוסינתזה של פפטידוגליקן, שהוא מרכיב מבני בדופן התא החיידקי. הפרה של הסינתזה של פפטידוגליקן מובילה לאובדן חוזק דופן התא, מה שגורם לתמוגה ומוות של תאי מיקרואורגניזם. יחד עם זאת, אמוקסיצילין רגיש להרס על ידי בטא-לקטמאסות, ולכן ספקטרום הפעילות של אמוקסיצילין אינו חל על מיקרואורגניזמים המייצרים אנזים זה.
לחומצה קלבולנית, מעכב בטא-לקטמאז הקשור מבחינה מבנית לפניצילינים, יש את היכולת להשבית מגוון רחב של בטא-לקטמאז המצויים במיקרואורגניזמים עמידים לפניצילינים וצפלוספורינים. חומצה קלבולנית יעילה במידה מספקת נגד פלסמיד בטא-לקטמזות, הגורמות לרוב לעמידות חיידקית, ואינה יעילה נגד בטא-לקטמאס כרומוזומלית מסוג I, שאינן מעוכבות על ידי חומצה קלבולנית.
נוכחות חומצה קלבולנית בתכשיר מגנה על אמוקסיצילין מהרס על ידי אנזימים - בטא-לקטמאסות, המאפשרת הרחבת הספקטרום האנטיבקטריאלי של אמוקסיצילין.
פעילות השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית במבחנה מובאת להלן.

חיידקים בדרך כלל רגישים

אירובי גראם חיובי: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes וסטרפטוקוקים אחרים בטא-המוליטיים 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (רגיש ל-methicillin, רגיש ל-Staphylococcus1, רגיש ל-Staphylococcus) רגיש למתיצילין). אירובי גראם שלילי: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. אחרים: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. אנאירובים גראם חיוביים: מינים מהסוג Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, מינים מהסוג Peptostreptococcus. אנאירובים גראם שליליים: Bacteroides fragilis, מינים מהסוג Bacteroides, מינים מהסוג Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, מינים מהסוג Fusobacterium, מינים מהסוג Porphyromonas, מינים מהסוג Prevotella.

חיידקים שצפויה להם עמידות נרכשת לשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית

אירובי גראם שלילי: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, מינים מהסוג Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, מינים מהסוג Proteus, מינים מהסוג Salmonella, מינים מהסוג Shigella. אירובי גראם חיובי: מינים מהסוג Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, סטרפטוקוקים מקבוצת Viridans.

חיידקים עמידים באופן טבעי לשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית

אירובי גראם שלילי: מינים מהסוג Acinetobacter, Сitrobacter freundii, מינים מהסוג Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, מינים מהסוג Providencia, מינים מהסוג Pseudomonas, מינים מהסוג Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yernica. אחרים: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, מינים מהסוג Chlamydia, Coxiella burnetii, מינים מהסוג Mycoplasma. 1 עבור חיידקים אלה, היעילות הקלינית של השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית הוכחה במחקרים קליניים. 2 זנים של מיני חיידקים אלה אינם מייצרים בטא-לקטמאז. רגישות עם מונותרפיה אמוקסיצילין מעידה על רגישות דומה לשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית.

פרמקוקינטיקה
הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית דומים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מתמוססים היטב בתמיסות מימיות בעלות ערך pH פיזיולוגי, ולאחר נטילת Amoxiclav ® דרך הפה, הם נספגים במהירות ובאופן מלא ממערכת העיכול (GIT). ספיגת החומרים הפעילים אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אופטימלית כאשר נלקחים בתחילת הארוחה.
הזמינות הביולוגית של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית לאחר מתן דרך הפה היא כ-70%.
להלן הפרמטרים הפרמקוקינטיים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית לאחר מתן במינון של 875 מ"ג / 125 מ"ג ו-500 מ"ג / 125 מ"ג פעמיים ביום, 250 מ"ג / 125 מ"ג שלוש פעמים ביום במתנדבים בריאים.

פרמטרים פרמקוקינטיים ממוצעים (± SD).
הפעלה חומרים אמוקסיצילין/ חומצה קלבולנית	פעם אחת מָנָה (מ"ג)	Cmax (מיקרוגרם/מ"ל)	Tmax (שָׁעָה)	AUC (0-24 שעות) (µg.h/ml)	T1/2 (שָׁעָה)
אמוקסיצילין
875 מ"ג/125 מ"ג	875	11.64±2.78	1.50 (1.0-2.5)	53.52±12.31	1.19±0.21
500 מ"ג/125 מ"ג	500	7.19±2.26	1.50 (1.0-2.5)	53.5±8.87	1.15±0.20
250 מ"ג/125 מ"ג	250	3.3±1.12	1,5 (1,0-2,0)	26.7±4.56	1.36±0.56
חומצה קלבולנית
875 מ"ג/125 מ"ג	125	2.18±0.99	1.25 (1.0-2.0)	10.16±3.04	0.96±0.12
500 מ"ג/125 מ"ג	125	2.40±0.83	1.5 (1.0-2.0)	15.72±3.86	0.98±0.12
250 מ"ג/125 מ"ג	125	1.5±0.70	1,2 (1,0-2,0)	12.6±3.25	1.01±0.11

Cmax - ריכוז מקסימלי בפלזמה בדם;
Tmax הוא הזמן להגיע לריכוז המרבי בפלסמת הדם;
AUC הוא השטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן;
T1 / 2 - זמן מחצית חיים

הפצה
שני המרכיבים מאופיינים בנפח פיזור טוב באיברים שונים, רקמות ונוזלי גוף (כולל ריאות, איברים חלל הבטן; רקמות שומן, עצם ושריר; נוזלים פלאורלים, סינוביאליים וצפקיים; עור, מרה, שתן, הפרשות מוגלתיות, כיח, נוזל ביניים).
קשירת חלבון פלזמה מתונה: 25% עבור חומצה קלבולנית ו-18% עבור אמוקסיצילין.
נפח הפיזור הוא כ-0.3-0.4 ליטר/ק"ג עבור אמוקסיצילין וכ-0.2 ליטר לק"ג עבור חומצה קלבולנית.
אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אינם עוברים את מחסום הדם-מוח בקרום המוח הלא דלקתי.
אמוקסיצילין (כמו רוב הפניצילינים) מופרש בחלב אם. כמויות עקבות של חומצה קלבולנית נמצאו גם בחלב אם. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חוצים את מחסום השליה.
חילוף חומרים
כ-10-25% מהמינון הראשוני של אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות כחומצה פניצילית לא פעילה. חומצה קלבולנית בגוף האדם עוברת חילוף חומרים אינטנסיבי עם היווצרות 2,5-דיהידרו-4-(2-הידרוקסיאתיל)-5-אוקסו-1H-פירול-3-חומצה קרבוקסילית ו-1-אמינו-4-הידרוקסי-בוטן- 2-אחד ומופרש על ידי הכליות, דרך מערכת העיכול, כמו גם עם אוויר נשוף, בצורה של פחמן דו חמצני.
רבייה
אמוקסיצילין מופרש בעיקר על ידי הכליות, בעוד חומצה קלבולנית מסולקת באמצעות מנגנונים כלייתיים וחוץ-כליים כאחד. לאחר מתן פומי יחיד של טבליה אחת של 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"ג, כ-60-70% מהאמוקסיצילין ו-40-65% מהחומצה הקלבולנית מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות במהלך 6 השעות הראשונות.
זמן מחצית החיים הממוצע (T1/2) של אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית הוא כשעה, הפינוי הכולל הממוצע הוא כ-25 ליטר לשעה בחולים בריאים.
המספר הגדול ביותרחומצה קלבולנית מופרשת תוך 2 שעות ראשונות לאחר הבליעה.

הפינוי הכולל של אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית יורד ביחס לירידה בתפקוד הכליות. הירידה בפינוי בולטת יותר עבור אמוקסיצילין מאשר עבור חומצה קלבולנית, tk. רוב האמוקסילין מופרש על ידי הכליות. יש לבחור מינונים של התרופה באי ספיקת כליות תוך התחשבות בחוסר הרצוי של הצטברות של אמוקסיצילין תוך שמירה על רמה תקינה של חומצה קלבולנית.

בחולים עם תפקוד כבד לקוי, התרופה משמשת בזהירות, יש צורך לפקח כל הזמן על תפקוד הכבד.
שני הרכיבים מוסרים על ידי המודיאליזה וכמויות קטנות על ידי דיאליזה פריטונאלית.

אינדיקציות לשימוש

זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים:
זיהומים עליונים דרכי הנשימהואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס חריפה וכרונית, חריפה וכרונית דלקת אוזן תיכונה, מורסה רטרו-לועית, דלקת שקדים, דלקת הלוע);
זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה עם זיהום על חיידקי, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות);
דלקות בדרכי השתן;
זיהומים בגינקולוגיה;
זיהומים של העור והרקמות הרכות, כמו גם פצעים מעקיצות של בני אדם וחיות;
זיהומים בעצמות ורקמות חיבור;
זיהומים דרכי המרה(cholecystitis, cholangitis);
זיהומים אודונטוגניים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה;
היסטוריה של רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
צהבת כולסטטית ו/או תפקוד כבד לא תקין אחר שנגרם על ידי נטילת אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית בהיסטוריה;
מחלת הנשיקה מדבקתולוקמיה לימפוציטית;
יַלדוּתעד 12 שנים או במשקל של פחות מ-40 ק"ג.

בקפידה

היסטוריה של קוליטיס פסאודוממברני, מחלות של מערכת העיכול, אי ספיקת כבד, הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, הריון, הנקה, תוך שימוש עם נוגדי קרישה.

שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

מחקרים בבעלי חיים לא חשפו נתונים על הסכנות שבנטילת התרופה במהלך ההריון והשפעתה על התפתחות העובר.
מחקר אחד שנערך בנשים עם קרע מוקדם של הממברנות מצא ששימוש מניעתי באמוקסיצילין/חומצה קלבולנית עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר ל-necrotizing enterocolitis של יילודים.
במהלך ההריון וההנקה, התרופה משמשת רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד.
אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית עוברים לחלב אם בכמויות קטנות.
בתינוקות המקבלים הנקהיתכן התפתחות של רגישות, שלשול, קנדידה של ריריות של חלל הפה. בעת נטילת התרופה Amoxiclav ®, יש צורך לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.

מינון ומתן

בְּתוֹך.
משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם לגיל, משקל הגוף, תפקוד הכליות של המטופל, כמו גם חומרת הזיהום.
את התרופה Amoxiclav ® מומלץ ליטול בתחילת הארוחה לספיגה מיטבית ולהפחתת אפשר תופעות לוואימהצד מערכת עיכול.
קורס טיפולהוא 5-14 ימים. משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 ימים ללא בדיקה רפואית שנייה.
מבוגרים וילדים מגיל 12 ומעלה או במשקל 40 ק"ג או יותר:
לטיפול בזיהומים קלים עד בינוניים - 1 טבליה 250 מ"ג + 125 מ"ג כל 8 שעות (3 פעמים ביום).
לטיפול בזיהומים קשים וזיהומים במערכת הנשימה - 1 טבליה 500 מ"ג + 125 מ"ג כל 8 שעות (3 פעמים ביום) או 1 טבליה 875 מ"ג + 125 מ"ג כל 12 שעות (פעמיים ביום).
מכיוון שהטבליות המשולבות 250 מ"ג + 125 מ"ג ו-500 מ"ג + 125 מ"ג של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מכילות את אותה כמות של חומצה קלבולנית - 125 מ"ג, אז 2 טבליות של 250 מ"ג + 125 מ"ג אינן שוות ערך לטבליה אחת של 500 מ"ג + 125 מ"ג.
חולים עם תפקוד כליות לקוי
התאמות המינון מבוססות על המינון המרבי המומלץ של אמוקסיצילין ומבוססות על ערכי קריאטינין (CC).

QC	משטר המינון של התרופה Amoxiclav ®
>30 מ"ל לדקה	תיקון של משטר המינון אינו נדרש
10-30 מ"ל לדקה	1 טבליה 500 מ"ג + 125 מ"ג פעמיים ביום או טבליה אחת 250 מ"ג + 125 מ"ג פעמיים ביום (בהתאם לחומרת המחלה).
<10 мл/мин	1 טבליה 500 מ"ג + 125 מ"ג פעם אחת ביום או טבליה אחת 250 מ"ג + 125 מ"ג פעם אחת ביום (בהתאם לחומרת המחלה).
המודיאליזה	1 טבליה 500 מ"ג + 125 מ"ג במנה אחת כל 24 שעות. במהלך הדיאליזה, מנה נוספת (טבליה אחת) וטבליה נוספת בתום הדיאליזה (כדי לפצות על הירידה בריכוזי אמוקסיצילין וקלבולני בסרום. חוּמצָה). או 2 טבליות של 250 מ"ג + 125 מ"ג במנה אחת כל 24 שעות. במהלך הדיאליזה, מנה נוספת (טבליה אחת) וטבליה נוספת בתום הדיאליזה (כדי לפצות על הירידה בריכוזי אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית בסרום).

יש להשתמש בטבליות 875 מ"ג + 125 מ"ג רק בחולים עם CC> 30 מ"ל לדקה.
חולים עם תפקוד כבד לקוי
קבלת התרופה Amoxiclav ® צריכה להתבצע בזהירות. יש צורך לבצע ניטור קבוע של תפקוד הכבד.
אינו דורש תיקון של משטר המינון לחולים קשישים. בחולים מבוגרים עם תפקוד כליות לקוי, יש להתאים את המינון כמו לחולים מבוגרים עם תפקוד כליות לקוי.

תופעות לוואי

מנת יתר

אין דיווחים על מוות או תופעות לוואי מסכנות חיים עקב מנת יתר של התרופה.
ברוב המקרים, תסמיני מינון יתר כוללים הפרעות במערכת העיכול (כאבי בטן, שלשולים, הקאות) וחוסר איזון נוזלים ואלקטרוליטים. היו דיווחים על התפתחות קריסטלוריה הנגרמת על ידי נטילת אמוקסיצילין, שבמקרים מסוימים הובילה להתפתחות אי ספיקת כליות.
התקפים עלולים להתפתח בחולים עם אי ספיקת כליות או בחולים המקבלים מינונים גבוהים של התרופה.
במקרה של מנת יתר, החולה צריך להיות תחת פיקוח של רופא, הטיפול הוא סימפטומטי. במקרה של צריכה לאחרונה (פחות מ-4 שעות), יש צורך לבצע שטיפת קיבה ולרשום פחמן פעילכדי להפחית את הספיגה.
אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית מוסרת על ידי המודיאליזה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

סותרי חומצה, גלוקוזאמין, תרופות משלשלות, אמינוגליקוזידים מעכבים ספיגה, חומצה אסקורבית- מגביר את הספיגה. משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)ותרופות אחרות החוסמות הפרשת צינורות (פרובנציד),להגדיל את הריכוז של אמוקסיצילין (חומצה קלבולנית מופרשת בעיקר על ידי סינון גלומרולרי). שימוש בו-זמני בתרופה Amoxiclav ® ו-Probenecid יכול להוביל לעלייה והתמדה בדם של רמת אמוקסיצילין, אך לא חומצה קלבולנית, לכן, שימוש בו-זמני עם probenecid אינו מומלץ. שימוש בו זמנית בתרופה Amoxiclav ® ו מתוטרקסטמגביר את הרעילות של מתוטרקסט.
השימוש בתרופה בשילוב עם אלופורינולעלול להוביל לתגובות אלרגיות בעור. נכון לעכשיו, אין נתונים על שימוש בו-זמני בשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית ואלופורינול. הימנע משימוש במקביל עם דיסולפירם.
מפחית את יעילותן של תרופות, במהלך חילוף החומרים שלהן נוצרת חומצה פארא-אמינובנזואית, אתניל אסטרדיול - הסיכון לדימום "פריצת דרך".
הספרות מתארת ​​מקרים נדירים של עלייה ביחס המנורמל הבינלאומי (INR) בחולים עם שימוש משולב של acenocoumarolאוֹ וורפריןואמוקסיצילין. במידת הצורך, שימוש בו זמנית עם נוגדי קרישה, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר זמן הפרותרובין או INR בעת רישום או הפסקת התרופה, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון נוגדי הקרישה למתן דרך הפה.
בשימוש בו זמנית עם ריפמפיציןהיחלשות הדדית של האפקט האנטיבקטריאלי אפשרי. אין להשתמש בתרופה Amoxiclav ® בו זמנית בשילוב עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מאקרולידים, טטרציקלינים), סולפונאמידיםעקב ירידה אפשרית ביעילות התרופה Amoxiclav ® .
התרופה Amoxiclav ® מפחיתה את היעילות אמצעי מניעה דרך הפה.
בחולים המקבלים מיקופנולט מופטיל,לאחר תחילת השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית, נצפתה ירידה בריכוז המטבוליט הפעיל, חומצה מיקופנולית, לפני נטילת המנה הבאה של התרופה בכ-50%. שינויים בריכוז זה עשויים שלא לשקף במדויק שינויים כלליים בחשיפה לחומצה מיקופנולית.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לראיין את המטופל כדי לזהות היסטוריה של תגובות רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים או אנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם. בחולים עם רגישות יתר לפניצילינים אפשריות תגובות צולבות אלרגיות עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מצב התפקוד של האיברים ההמטופואטיים, הכבד, הכליות. בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, נדרשת התאמת מינון נאותה או הגדלת המרווחים בין המנות. על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול, יש ליטול את התרופה עם האוכל.
קיימת אפשרות לפתח זיהום-על עקב גידול של מיקרופלורה שאינה רגישה לאמוקסילין, הדורשת שינוי מתאים. טיפול אנטיביוטי.
בחולים עם תפקוד כליות לקוי, כמו גם בעת נטילת מינונים גבוהים של התרופה, עלולים להתרחש עוויתות.
לא מומלץ להשתמש בתרופה בחולים עם חשד למונונוקלאוזיס זיהומיות.
אם מופיעה קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה, עליך להפסיק מיד את נטילת התרופה Amoxiclav ® , להתייעץ עם רופא ולהתחיל בטיפול מתאים. תרופות המעכבות פריסטלטיקה הן התווית נגד במצבים כאלה.
בחולים עם משתן מופחת, קריסטלוריה מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד. במהלך השימוש במינונים גדולים של אמוקסיצילין, מומלץ ליטול כמות מספקת של נוזלים ולשמור על משתן נאות כדי להפחית את הסבירות להיווצרות גבישי אמוקסיצילין.
בדיקות מעבדה: ריכוזים גבוהים של אמוקסיצילין נותנים תגובה חיובית כוזבת לגלוקוז בשתן בעת ​​שימוש בריאגנט של בנדיקט או בתמיסת פהלינג.
תגובות אנזימטיות עם גלוקוזידאז מומלצות.
חומצה קלבולנית עלולה לגרום לקשירה לא ספציפית של אימונוגלובולין G (IgG) ואלבומין לממברנות אריתרוציטים, מה שמוביל לתוצאות שווא חיוביות של בדיקת Coombs.

אמצעי זהירות מיוחדים לסילוק מוצר תרופתי שאינו בשימוש.

אין צורך באמצעי זהירות מיוחדים בעת השמדת התרופה שאינה בשימוש Amoxiclav ® .

השפעה על יכולת הנהיגה כלי רכב, מנגנונים

עם התפתחות של תגובות שליליות מ מערכת עצבים(לדוגמה, סחרחורת, עוויתות), עליך להימנע מנהיגה ולעסוק בפעילויות אחרות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

טופס שחרור

אריזה ראשית:
15, 20 או 21 טבליות ו-2 חומרי ייבוש (סיליקה ג'ל) ממוקמים במיכל עגול אדום שכותרתו "בלתי אכיל", בבקבוק זכוכית כהה אטום במכסה ברגים מתכתי עם טבעת בקרה מחוררת ובפנים אטם פוליאתילן בצפיפות נמוכה.
15 או 21 טבליות ו-2 חומרי ייבוש (סיליקה ג'ל) מונחים במיכל עגול אדום המסומן "לא אכיל", בבקבוק זכוכית כהה אטום במכסה הברגה מתכתי עם טבעת בקרה מחוררת ובתוכה רירית פוליאתילן בצפיפות נמוכה או 5, 6, 7 או 8 טבליות בשלפוחית ​​אלומיניום קשיחה לכה/רדיד אלומיניום רך.
2, 5, 6, 7 או 8 טבליות בשלפוחית ​​אלומיניום קשיחה לכה/רדיד אלומיניום רך.
אריזה משנית:
טבליות מצופות בסרט, 250 מ"ג + 125 מ"ג:בקבוק אחד בקופסת קרטון יחד עם הוראות לשימוש רפואי.
טבליות מצופות בסרט, 500 מ"ג + 125 מ"ג:בקבוק אחד או אחד, שניים, שלוש, ארבע או עשר שלפוחיות של 5, 6, 7 או 8 טבליות בקופסת קרטון יחד עם הוראות לשימוש רפואי.
טבליות מצופות בסרט, 875 מ"ג + 125 מ"ג:אחת, שתיים, שלוש, ארבע או עשר שלפוחיות של 2, 5, 6, 7 או 8 טבליות בקופסת קרטון יחד עם הוראות לשימוש רפואי.

תנאי אחסון

במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

2 שנים.
אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי חג

משוחרר במרשם רופא

יַצרָן

בעל RU:לק ד.ד., ורובשקובה 57, 1526 לובליאנה, סלובניה;
מיוצר: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, סלובניה.
שלח תביעות צרכנים ל-ZAO Sandoz:
125315, מוסקבה, לנינגרדסקי פרוספקט, 72, רחוב. 3.

פורסם בעמוד זה הוראות מפורטותלפי בקשה אמוקסיקלב. זמין צורות מינוןתרופה (טבליות 125 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג, 875 מ"ג, 1000 מ"ג, השעיה), כמו גם האנלוגים שלה. ניתן מידע על תופעות הלוואי שהאנטיביוטיקה Amoxiclav יכולה לגרום, על אינטראקציות עם תרופות אחרות. בנוסף למידע על המחלות לטיפול ומניעה בהן נקבעת התרופה (דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ומחלות זיהומיות אחרות), מתוארים בפירוט האלגוריתמים לאשפוז, מינונים אפשריים למבוגרים ולילדים, האפשרות של השימוש במהלך ההריון וההנקה מצוין. ההערה לאמוקסיקלב מתווספת על ידי ביקורות של מטופלים ורופאים.

הוראות שימוש ומינון

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (או יותר מ-40 ק"ג ממשקל גוף): המינון הרגיל לזיהומים קלים עד בינוניים הוא 1 טאב. 250 + 125 מ"ג כל 8 שעות או טאב אחד. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות, במקרה של זיהום חמור ודלקות בדרכי הנשימה - טבלה 1. 500 + 125 מ"ג כל 8 שעות או טאב אחד. 875 + 125 מ"ג כל 12 שעות. טבליות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 12 שנים (פחות מ-40 ק"ג משקל גוף).

מַקסִימוּם מנה יומיתחומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן) מיועדת למבוגרים - 600 מ"ג, לילדים - 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף. המינון היומי המרבי של אמוקסיצילין הוא 6 גרם למבוגרים ו-45 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים.

מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים. משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 ימים ללא בדיקה רפואית שנייה.

מינון לזיהומים אודונטוגניים: 1 כרטיסייה. 250 +125 מ"ג כל 8 שעות או טאב אחד. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות למשך 5 ימים.

שחרור טפסים

אבקה להכנת תמיסת הזרקה למתן תוך ורידי (4) 500 מ"ג, 1000 מ"ג.

אבקה לתרחיף למתן דרך הפה 125 מ"ג, 250 מ"ג, 400 מ"ג (צורה נוחה לילדים של התרופה).

טבליות מצופות בסרט 250 מ"ג, 500 מ"ג, 875 מ"ג.

אמוקסיקלב- הוא שילוב של אמוקסיצילין - פניצילין חצי סינתטי עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית וחומצה קלבולנית - מעכב בטא-לקטמאז בלתי הפיך. חומצה קלבולנית יוצרת קומפלקס מומת יציב עם אנזימים אלה ומספקת עמידות לאמוקסיצילין להשפעות של בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי מיקרואורגניזמים.

לחומצה קלבולנית, הדומה במבנה לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, יש פעילות אנטיבקטריאלית פנימית חלשה.

לאמוקסיקלב קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית.

פעיל נגד זנים הרגישים לאמוקסילין, כולל זנים המייצרים בטא-לקטמאז, כולל. חיידקים גרם חיוביים אירוביים, חיידקים גרם שליליים אירוביים, חיידקים גרם חיוביים אנאירוביים, אנאירובים גרם שליליים.

פרמקוקינטיקה

הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית דומים. שני הרכיבים נספגים היטב לאחר מתן דרך הפה, צריכת מזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. שני המרכיבים מאופיינים בנפח פיזור טוב בנוזלי הגוף וברקמות (ריאות, אוזן תיכונה, נוזלי פלאורל וצפק, רחם, שחלות וכו'). אמוקסיצילין חודר גם לתוך הנוזל הסינוביאלי, הכבד, בלוטת הערמונית, השקדים, רקמת השריר, כיס המרה, סוד הסינוסים הפרנאסאליים, רוק, סוד הסימפונות. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית לא חודרות ל-BBB בקרום המוח הלא דלקתי. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חוצים את מחסום השליה ומופרשים בחלב אם בריכוזים עקביים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מאופיינים בקשירה נמוכה של חלבון פלזמה. אמוקסיצילין עובר חילוף חומרים חלקי, נראה כי חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים נרחב. אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות כמעט ללא שינוי על ידי הפרשת צינוריות וסינון גלומרולרי. חומצה קלבולנית מופרשת באמצעות סינון גלומרולרי, בחלקה כמטבוליטים.

אינדיקציות

זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, מורסה בלוע, דלקת שקדים, דלקת הלוע);
• זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה עם זיהום חיידקי, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות);
• דלקות בדרכי השתן;
• זיהומים גינקולוגיים;
• זיהומים בעור ורקמות רכות, כולל נשיכות של בעלי חיים ובני אדם;
• זיהומים בעצמות ורקמות חיבור;
• דלקות בדרכי המרה (cholecystitis, cholangitis);
• זיהומים אודונטוגניים.

התוויות נגד

• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה;
• היסטוריה של רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
• היסטוריה של אינדיקציות לצהבת כולסטטית ו/או תפקוד כבד לא תקין אחר שנגרם על ידי נטילת אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות ולוקמיה לימפוציטית.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר תפקודי האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.

בחולים עם פגיעה קשה בתפקוד הכליות, נדרש תיקון הולם של משטר המינון או הגדלת המרווחים בין המינון.

על מנת להפחית את הסיכון לפתח תגובות שליליות ממערכת העיכול, יש ליטול את התרופה עם אוכל.

בדיקות מעבדה: ריכוזים גבוהים של אמוקסיצילין נותנים תגובה חיובית כוזבת לגלוקוז בשתן בעת ​​שימוש בריאגנט של בנדיקט או בתמיסת פלינג. תגובות אנזימטיות עם גלוקוזידאז מומלצות.

אסור להשתמש באמוקסיקלב עם שימוש בו-זמני באלכוהול בכל צורה שהיא, מכיוון שהסיכון להפרעות כבד מוגבר ברצינות כאשר הם נלקחים בו זמנית.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

אין נתונים על ההשפעה השלילית של Amoxiclav במינונים מומלצים על היכולת לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי ברוב המקרים הן קלות וחולפות.

• אובדן תיאבון;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב בטן;
• גירוד, אורטיקריה, פריחה אריתמטית;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• דלקת כלי דם אלרגית;
• דרמטיטיס פילינג;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• לויקופניה הפיכה (כולל נויטרופניה);
• טרומבוציטופניה;
• אנמיה המוליטית;
• אאוזינופיליה;
• סחרחורת, כאב ראש;
• עוויתות (עלולים להופיע בחולים עם תפקוד כליות לקוי בעת נטילת התרופה במינונים גבוהים);
• תחושת חרדה;
• נדודי שינה;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• קריסטלוריה;
• התפתחות של זיהום-על (כולל קנדידה).

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו-זמני של התרופה Amoxiclav עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, אמינוגליקוזידים, הספיגה מואטת, עם חומצה אסקורבית היא עולה.

משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs ותרופות אחרות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז האמוקסילין (חומצה קלבולנית מופרשת בעיקר באמצעות סינון גלומרולרי).

עם שימוש בו זמנית של Amoxiclav מגביר את הרעילות של methotrexate.

עם שימוש בו-זמני של Amoxiclav עם אלופורינול, השכיחות של exanthema עולה.

יש להימנע ממתן משותף עם דיסולפירם.

במקרים מסוימים נטילת התרופה עלולה להאריך את זמן הפרותרומבין, בהקשר זה יש להיזהר בעת רישום נוגדי קרישה והתרופה Amoxiclav.

השילוב של אמוקסיצילין עם ריפמפיצין הוא אנטגוניסטי (יש היחלשות הדדית של הפעולה האנטיבקטריאלית).

אין להשתמש ב-Amoxiclav בו-זמנית עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מקרולידים, טטרציקלינים), סולפונאמידים עקב ירידה אפשרית ביעילות של Amoxiclav.

פרובנציד מפחית את הפרשת אמוקסיצילין על ידי הגדלת ריכוזו בסרום.

אנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

אנלוגים אנטיביוטיים Amoksiklav

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• Amovicomb;
• אמוקסיקלב קוויקטאב;
• ארלט;
• אוגמנטין;
• בקטוקלאב;
• Verclave;
• קלמוסר;
• ליקלב;
• מדוקלב;
• פנקלב;
• ranclave;
• רפיקלב;
• טרומנטין;
• פלמוקלב סולוטאב;
• אקוקלאב.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן לרשום Amoxiclav במהלך ההריון אם יש אינדיקציות ברורות.

אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מופרשים בחלב אם בכמויות קטנות.

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מתחם

הרכב התרופה אמוקסיקלבכולל את האנטיביוטיקה אמוקסיצילין טריהידראט ואת מלח האשלגן של חומצה קלבולנית, שהיא מעכב אנזים. מתייחס ל קבוצה פרמקולוגיתפניצילינים.

טופס שחרור

זמין בטופס:

• טבליות מצופות סרט;
• אבקה עבור השעיות;
• אבקה ליופיליזית להזרקה.

טבליה אחת של 375 מ"ג מכילה 250 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית.

טבלית 625 מ"ג מכילה 500 מ"ג אמוקסיצילין, 125 מ"ג חומצה קלבולונית.

חומרי עזר הם:

• דו תחמוצת הסיליקון (קולואיד);
• קרוסקרמלוז (מלח נתרן);
• מגנזיום סטיארט;
• טַלק;
• היפרומלוז;
• אתילצלולוזה;
• polysorbate;
• טיטניום דו - חמצני;
• טריאתיל ציטראט.

טבליות נארזות בבקבוקים, 15 חתיכות בכל אחד. קופסה אחת מכילה בקבוק אחד של תרופה.

אבקה לתרחיף זמינה בבקבוקי זכוכית כהה, אחד לכל קופסה. יש גם כף מדידה. הרכב התרחיף המוגמר הרגיל כולל 125 ו-31.25 מ"ג של חומרים פעילים, בהתאמה. בעת הכנת ההשעיה "Amoxiclav Forte", 5 מ"ל מכיל פי שניים מרכיבים פעילים - 250 ו -62.5 מ"ג, בהתאמה. חומרי עזר הם:

• חומצה לימון;
• נתרן ציטראט;
• נתרן בנזואט;
• נתרן קרמלוז;
• סיליקה קולואיד;
• סודיום סכרין;
• מניטול;
• טעמי תות ודובדבן בר.

להזרקה, אבקה ליופיליזית מיוצרת בבקבוקונים של 0.6 ו- 1.2 גרם. תכולת מלח נתרן אמוקסיצילין בתמיסה היא 500 או 1000 מ"ג, ומלח האשלגן של חומצה קלבולנית הוא 100 ו -200 מ"ג, בהתאמה. קופסה אחת מכילה 5 בקבוקונים.

השפעה פרמקולוגית

השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית הוא ייחודי מסוגו. אמוקסיצילין ואנטיביוטיקה אחרת מקבוצת הפניצילין גורמת למוות של תאי חיידקים על ידי קשירה לקולטני פני השטח שלהם. עם זאת, רוב החיידקים במהלך השימוש בתרופה למדו להשמיד את האנטיביוטיקה הזו באמצעות האנזים בטא-לקטמאז. חומצה קלבולנית מפחיתה את הפעילות של אנזים זה, ולכן לתרופה זו יש ספקטרום פעולה רחב מאוד. זה אפילו הורג זני חיידקים עמידים לאמוקסילין. לתרופה השפעה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים בולטת על כל סוגי הסטרפטוקוקים (למעט זנים עמידים למתיצילין), אכינוקוקים, ליסטריה. רגישים לאמוקסיקלב וחיידקים גרם שליליים:

• שולחןלה;
• ברוצלה;
• klebsiella;
• מורקסלה;
• פרוטאוס;
• שיגלה;
• קלוסטרידיום ואחרים.

ללא קשר לשילוב עם צריכת מזון, התרופה נספגת היטב בגוף, הריכוז המרבי של התרופה מושג כבר בשעה הראשונה לאחר הבליעה. יש לו קצב ונפח פיזור גבוהים בגוף - בריאות, פלאורל, נוזלים סינוביאליים, שקדים, בלוטת הערמונית, שריר ורקמת שומן, סינוסים, אוזן תיכונה. ברקמות, הריכוזים הגבוהים ביותר של אמוקסיקלב נצפים שעה לאחר המקסימום בפלסמת הדם. זה עובר לחלב אם בכמויות לא משמעותיות. אמוקסיצילין עובר הרס חלקי בגוף, וחומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים אינטנסיבי מאוד. מופרש על ידי הכליות. הפרשה לא משמעותית מתבצעת על ידי הריאות והמעיים. זמן מחצית החיים בכליות בריאות הוא 1-1.5 שעות. מופרש מעט מהדם במהלך דיאליזה.

אינדיקציות

השימוש באנטיביוטיקה זו נקבע לטיפול במחלות זיהומיות שונות:

• מחלות דרכי הנשימה - סינוסיטיס (חריפה או כרונית), דלקת באוזן התיכונה, מורסה רטרו-לועית, ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות ועוד.
• מחלות של דרכי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת השופכה ואחרות.
• זיהומים גינקולוגיים, רירית הרחם, הפלה ספטית, דלקת סלפינג ועוד.
• דלקת של דרכי המרה (cholangitis, cholecystitis).
• זיהומים ברקמות חיבור ועצם.
• זיהומים של רקמות רכות ועור (נשיכות, פלגמון, זיהום בפצעים).
• זיהומים אודונטוגניים, בהם הפתוגן חודר לגוף דרך חורים בשיניים.

טבליות ואבקת אמוקסיקלב - הוראות שימוש

Amoxiclav נקבע בדרכים שונות. אופן המתן תלוי בגיל ובמשקל המטופל, בחומרת הזיהום, במצב הכליות והכבד. הזמן האופטימלי לשימוש בתרופה הוא תחילת הארוחה. מהלך נטילת התרופה נמשך בין 5 ל-14 ימים, לא ניתן להשתמש בה יותר.

לילדים מתחת לגיל 12- 40 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום.
עבור ילדים שמשקלם עולה על 40 ק"ג, התרופה נקבעת כמבוגרים.

למבוגרים רושמים:טבליות של 375 מ"ג נלקחות כל 8 שעות מסביב לשעון, טבליות של 625 מ"ג כל 12 שעות. כאשר רושמים תרופה לטיפול בזיהומים קשים, משתמשים במינונים של 625 מ"ג כל 8 שעות, או 1000 מ"ג כל 12 שעות.

יש לציין כי טבליות עשויות להיות שונות בפרופורציות של החומרים הפעילים. לכן, לא ניתן להחליף טבליה של 625 מ"ג (500 גרם אמוקסיצילין ו-125 גרם חומצה קלבולנית) בשתי טבליות של 375 מ"ג (250 גרם אמוקסיצילין ו-125 גרם חומצה קלבולנית).

לטיפול בזיהומים אודונטוגניים, נעשה שימוש בתוכנית הבאה. טבליות 375 מ"ג נלקחות כל 8 שעות, מסביב לשעון. טבליות 625 מ"ג כל 12 שעות.

אם יש צורך בשימוש בתרופה לטיפול בחולים עם מחלת כליות, יש לקחת בחשבון את תכולת הקריאטינין בשתן. בחולים עם מחלת כבד, יש צורך במעקב מתמיד אחר תפקודו.

משתמשים באבקה להכנת השעיות לילודים וילדים עד 3 חודשים. המינון מתבצע באמצעות פיפטה או כף מדידה מיוחדת. מינון - 30 מ"ג אמוקסיצילין לק"ג משקל גוף, פעמיים ביום.

לילדים מעל גיל שלושה חודשיםלזיהומים קלים ובינוניים - 20 מ"ג/ק"ג משקל גוף, ולזיהומים קשים - 40 מ"ג/ק"ג. המנה השנייה משמשת גם לטיפול בזיהומים עמוקים - דלקת באוזן התיכונה, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות. ל את התרופה הזומצורפות הוראות, בהן יש טבלאות מיוחדות המאפשרות לך לחשב את מינוני התרופה הדרושים לילדים בצורה מדויקת ככל האפשר.

המינון היומי המרבי המותר של אמוקסיצילין לילדים הוא 45 מ"ג / ק"ג משקל גוף, למבוגרים - 6 גרם. חומצה קלבולנית יכולה להילקח ליום לא יותר מ-600 מ"ג למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג לילדים.

תיאור טפסי שחרור

הַשׁעָיָה

אבקה לתרחיף פה משמש לילדים. חמישה מיליליטר מהתרחיף המוגמר מכיל אמוקסיצילין טריהידראט 250 מ"ג ומלח אשלגן של חומצה קלבולנית - 62.5 מ"ג. או 5 מ"ל עשויים להכיל 125 מ"ג אמוקסיצילין ו-31.5 מ"ג חומצה קלבולנית. כדי להעניק לתרחיף טעם נעים, הוא מכיל חומרים מתוקים וטעמי פירות. האבקה להכנת התרחיף ארוזה בבקבוקי זכוכית כהה. נפח הבקבוקים הוא 35, 50, 70 או 140 מ"ל. כף מינון כלולה בקופסה עם הבקבוק.

טאבלטים

תרופה זו זמינה בצורה של טבליות מצופות סרט בעלות צבע לבן או בז'-לבן. לטבליות יש צורה סגלגלה דו קמורה.

טבליה אחת של 625 מ"ג מכילה 500 מ"ג של אמוקסיצילין טריהידראט עם 125 מ"ג של חומצה קלבולנית (מלח אשלגן).

ניתן לייצר טבליות בצנצנות פלסטיק (15 טבליות כל אחת) או בשלפוחיות אלומיניום של 5 או 7 חתיכות.

טבליות של 1000 מ"ג גם מצופות, בעלות צורה מוארכת עם קצוות משופעים. הם מוטבעים "AMS" בצד אחד ו"875/125" בצד השני. הם מכילים 875 מ"ג של האנטיביוטיקה ו-125 מ"ג של חומצה קלבולנית.

אמוקסיקלב 125

זהו שמה של האבקה להכנת תרחיף המכילה 5 מ"ל של 125 מ"ג אמוקסיצילין ו-31.5 מ"ג חומצה קלבולנית. מיוצר בבקבוקים של 100 מ"ל, בקופסת קרטון עם כף מינון. המינון מצוין בסעיף "אמוקסיקלב - הוראות שימוש".

אמוקסיקלב 250 ("אמוקסיקלב פורטה")

גם זו אבקת תרחיף, אך היא מכילה מנה כפולה של אמוקסיצילין - 250 מ"ג ב-5 מ"ל ו-62.5 מ"ג חומצה קלבולנית. תרחיף זה נקרא "Amoxiclav Forte" בגלל המינון המוגבר של האנטיביוטיקה בהרכבו. המינון מצוין בסעיף "אמוקסיקלב - הוראות שימוש".

אמוקסיקלב 500

מדובר בטבליות אמוקסיקלב - 625 מ"ג, המכילות 500 מ"ג מהאנטיביוטיקה עצמה. היישום והמינונים מצוינים בסעיף "הוראות שימוש אמוקסיקלב", וההרכב והמאפיינים - בסעיף "טבליות אמוקסיקלב".

אמוקסיקלב 875

מדובר בטבליות אמוקסיקלב - 1000 מ"ג, המכילות 875 מ"ג מהאנטיביוטיקה עצמה, ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית. היישום והמינונים מצוינים בסעיף על אופן היישום של התרופה, וההרכב והתכונות - בסעיף "טבליות Amoxiclav".

אמוקסיקלב 625

הטבליות מכילות 500 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית. היישום והמינונים מצוינים בסעיף על אופן היישום של התרופה, וההרכב והתכונות - בסעיף "טבליות Amoxiclav".

אמוקסיקלב 1000

הטבליות מכילות 875 גרם אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית. היישום והמינונים מצוינים בסעיף על אופן היישום של התרופה, וההרכב והתכונות - בסעיף "טבליות Amoxiclav".

אמוקסיקלב קוויקטאב

טבליות מתמוססות במהירות בטעם פירות המכילות 500 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית או 875 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית.

התוויות נגד

בעת נטילת התרופה עלולים להופיע הפרעות בתפקוד הכבד וצהבת (כולסטטית) אם תרופה זו כבר הייתה בשימוש בעבר ולמטופל יש רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, או לכל הפניצילינים.

מערכת עצביםעלול להגיב לתרופה בכאבי ראש, סחרחורת, תסיסה, נדודי שינה, עוויתות, התנהגות לא הולמת או היפראקטיביות.

כָּבֵד.עלייה בבדיקות תפקודי כבד, כולל עלייה אסימפטומטית בפעילות AST ו/או ALT, פוספטאז אלקליין ורמות בילירובין בסרום.

עוֹר.העור יכול להגיב לנטילת אמוקסיקלב עם פריחה, אורטיקריה, אנגיואדמה, לעיתים רחוקות מפתח אריתמה מולטיפורמה, נמק אפידרמיס רעיל, דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.

מערכת השתן - יש הופעת דם בשתן ודלקת כליות אינטרסטיציאלית.
בשימוש ממושך בתרופה עלולים להופיע חום, קנדידה בפה ודלקת נרתיק קנדידה.

אמוקסיקלב במהלך ההריון

אין להשתמש באמוקסיקלב במהלך ההריון. היוצא מן הכלל הוא אותם מקרים בהם התועלת בנטילת התרופה גבוהה מהנזק שהיא גורמת. נטילת תרופה זו במהלך ההריון מגבירה את הסיכון לקוליטיס נמק ביילודים.

אמוקסיקלב לילדים

לילדים משתמשים באבקת תרחיפים, רגילה ואמוקסיקלב פורטה. אופן היישום מתואר בסעיף אמוקסיקלב - שיטת היישום.

אמוקסיקלב עם אנגינה

אנטיביוטיקה עבור אנגינה ניתנת רק במקרים של חומרה בינונית וגבוהה. Amoxiclav, כאנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין, נקבעת לעתים קרובות עבור דלקת שקדים. השימוש בו מצוין רק כאשר הצורה החיידקית של הזיהום מאושרת, והמיקרופלורה הפתוגנית נבדקת עבור רגישות לתרופה זו. בטיפול בתעוקת חזה אצל ילדים משתמשים בהשעיות, במבוגרים - טבליות. במקרים חמורים משתמשים בזריקות של התרופה.

יש לזכור שאסור להשתמש באנטיביוטיקה לאורך זמן, שכן הדבר מגביר את העמידות אליהם. מיקרופלורה פתוגנית.

תאימות עם תרופות אחרות

• זה לא רצוי להשתמש בו זמנית Amoxiclav ותכשירים של נוגדי קרישה עקיפים. זה עלול לגרום לעלייה בזמן הפרותרומבין.
• האינטראקציה של Amoxiclav ואלופורינול גורמת לסיכון לאקסנתמה.
• Amoxiclav מגביר את הרעילות של methotrexate.
• אתה לא יכול להשתמש באמוקסילין וריפמפיצין בו זמנית - אלה תרופות אנטגוניסטיות, השימוש המשולב מחליש את ההשפעה האנטיבקטריאלית של שניהם.
• אתה לא יכול לרשום אמוקסיקלב יחד עם טטרציקלינים או מקרולידים (אלה אנטיביוטיקה בקטריוסטטית), כמו גם עם סולפונאמידים עקב ירידה ביעילות של תרופה זו.
• נטילת אמוקסיקלב מפחיתה את היעילות של גלולות למניעת הריון.

השוואה לתרופות אחרות

מה יותר טוב מאמוקסיקלב?

בעת בחירת אנטיביוטיקה לטיפול בכל זיהום, יש צורך להיות מונחה על ידי תוצאות בדיקת המיקרופלורה הפתוגנית עבור רגישות לאנטיביוטיקה מסוימת. אין הגיון להשתמש בתרופה שאינה הורגת חיידקים – כלומר, אינה מרפאה. לכן, האנטיביוטיקה שאליה רגישה המיקרופלורה הפתוגנית של המטופל תהיה טובה יותר.

אמוקסיקלב או אמוקסיצילין?

אמוקסיקלב זה יותר תרופה יעילהמאשר אמוקסיצילין, מכיוון שמיקרואורגניזמים פתוגניים רבים פיתחו חסינות לאנטיביוטיקה זו ולמדו להרוס אותה, ולמנוע ממנה להראות את השפעתה החיידקית. התוספת של חומצה קלבולנית לאמוקסילין הפכה את האנטיביוטיקה הזו להרבה יותר פעילה, והרחיבה את טווח הפעולה שלה.

אמוקסיקלב או אוגמנטין?

Augmentin הוא אנלוגי של Amoxiclav, מכיל את אותם חומרים פעילים.

אמוקסיקלב או פלמוקסין?

פלמוקסין היא תרופה המכילה אמוקסיצילין בלבד. ללא שימוש בחומצה קלבולונית, יש לו ספקטרום פעולה קטן יותר, ולכן הוא משמש רק אם המיקרופלורה החיידקית רגישה לאנטיביוטיקה זו.

אמוקסיקלב או סומאמד?

ההרכב של Sumamed כולל את האנטיביוטיקה azithromycin, בעלת קשת פעולה רחבה. הבחירה צריכה להיעשות על בסיס בדיקת רגישות המיקרופלורה הפתוגנית לשתי האנטיביוטיקה הללו. תופעות הלוואי דומות.

תאימות לאלכוהול

במהלך הטיפול באמוקסיקלב אסור ליטול אלכוהול. צריכת משקאות אלכוהוליים מפחיתה באופן משמעותי את ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופה.

מילים נרדפות ואנלוגים

מילים נרדפות:

• אוגמנטין;
• קלבוקין;
• מוקסיקלב.

אנלוגים של אמוקסיקלב:

• Amovicomb;
• ארלט;
• בקטוקלאב;
• קלמוסר;
• Verclave;
• מדוקלב;
• ליקלב;
• פנקלב;
• ranclave;
• רפיקלב;
• טורומנטין;
• פלמוקלב;
• אקוקלאב;
• אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (Fizer) ואחרים.

ביקורות

ביקורות של רופאים

אנה ליאונידובנה, מטפלת, ויטבסק. אמוקסיקלב הרבה יותר יעיל בטיפול מחלות שונותדרכי הנשימה מאשר מקבילו, אמוקסיצילין. אני רושם קורס של 5 ימים, שלאחריו חובה לקחת תרופות המשחזרות את המיקרופלורה.

ורוניקה פבלובנה, אורולוגית. העיר קריבוי רוג. תרופה זו מצוינת לזיהומים חיידקיים של דרכי המין. לעיתים רחוקות נותן תופעות לוואי, במקביל אני רושם תרופות אנטי פטרייתיות, לאחר נטילת פרוביוטיקה כדי להחזיר את המיקרופלורה התקינה.

אנדריי יבגנייביץ', רופא אף אוזן גרון, פולוצק. השימוש בתרופה זו בהזרקה מאפשר לך לעצור במהירות את הביטויים של מחלות קשות ומתונות של דרכי הנשימה העליונות. התרופה מטפלת היטב בדלקת של האוזן התיכונה. בנוסף, החולים לוקחים היטב את תרחיף הפירות המתוקים.

החל Amoxiclav 500, כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, לטיפול בפרוסטטיטיס יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל. התרופה שייכת ל תרופותפעולה רחבה, יש את היכולת לגרום לתופעות לוואי אם משתמשים בו בצורה לא נכונה, כלומר, זה יכול לא רק לעזור, אלא גם להזיק.

החלפתו בטבליות זולות יותר בהרכב דומה בטיפול בערמונית מותרת, אך אינה מומלצת. העובדה היא שהמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה מתווסף עם חומצה, מה שמגביר את יעילותה ומפחית את משך הקורס.

מאפייני התרופה

Amoxiclav שייך לאנטיביוטיקה של סדרת פניצילין ממקור חצי סינתטי. המוזרות שלו היא שהמרכיב הפעיל העיקרי של התרופה - אמוקסיצילין - מתווסף עם חומצה קלבולנית, ביחס של 500 + 125 מ"ג. יש לו מבנה דומה לאמוקסילין, אבל הוא מסוגל לפעול על וירוסים וחיידקים עמידים בפניצילינים.

הוראות שימוש Amoxiclav 500 + 125 מ"ג כולל רשימה ארוכה למדי של אינדיקציות. אנטיביוטיקה יעילה בטיפול במחלות זיהומיות וויראליות

• מערכת הנשימה, כולל איברי אף אוזן גרון;
• דרכי השתן ואיברי המין - ערמונית, אנדומטריטיס;
• עור, רקמות רכות ועצם - אבצסים, אוסטאומיאליטיס, אלח דם;
• דרכי מרה - דלקת כיס המרה.

בנוסף, התרופה מתורגלת באופן פעיל בניתוח - כדי למנוע ולטפל בסיבוכים לאחר הניתוח.

פעולת התרופה מבוססת על יכולתם של החומרים המרכיבים את הרכבה להרוס את קרומי התא של חיידקים ווירוסים, מיקרואורגניזמים פתוגניים. משמיד אותם, Amoxiclav בזמן הקצר ביותר האפשרי מפחית את העוצמה תהליך דלקתי, ולאחר 3-5 ימים המטופל מרגיש הרבה יותר טוב.

תכנית הקבלה ומשך הקורס

מבוגרים צריכים לקחת טבליות Amoxiclav 500 לפי ההוראות. ניתן להתאים את המינון ומשך הקורס על ידי הרופא המטפל בהתאם לעוצמת מהלך המחלה. מאפיינים אישייםגוף המטופל, אך אי אפשר לחרוג מהערכים המומלצים.

אנטיביוטיקה מסוגלת לדכא לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם מועילים שמגנים על הגוף ומהווים את הבסיס לחסינות.

משך מהלך הטיפול באמוקסיקלב נע בין 5 ל-14 ימים, ותלוי במורכבות מהלך המחלה. הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופא, תוך מעקב אחר מצבו של המטופל ומעקב אחר ניתוחים של החומרים הביולוגיים שלו. הטיפול אפשרי הן בבית חולים והן במסגרת חוץ, אך בתנאי של ביקורים קבועים אצל הרופא. בהתבסס על תוצאות הבדיקה ורווחתו של המטופל, המינון עשוי להשתנות. התוכנית המומלצת לנטילת אמוקסיקלב בטבליות לדלקת הערמונית:

• 2 טבליות ליום, 500 מ"ג;
• 3-4 טבליות ביום, 250 מ"ג.

המינון היומי הכולל למבוגר לא יעלה על 1125 מ"ג. לאחר 5 ימי אשפוז, בהיעדר השפעה חיובית מהטיפול, מחליטים בסוגיית הארכת הקורס. רק הרופא המטפל יכול לקבל החלטה כזו, בהתבסס על מצבו של המטופל, תוצאות בדיקת הדם, השתן שלו.

בדרך כלל, הטיפול בדלקת הערמונית בשימוש בתרופה זו אינו מצריך ליטול אותה יותר מ-10 ימים במינון המתואר בהוראות השימוש בטבליות Amoxiclav 500 + 125 מ"ג. התוכן של שני חומרים חזקים בהרכב מספק אפקט טיפולי מהיר ושיפור במצבו של המטופל.

התוויות נגד ותופעות לוואי

טיפול באנטיביוטיקה של פניצילין לא תמיד אפשרי. לפני נטילת Amoxiclav, עליך לוודא שאין התוויות נגד. הרשימה שלהם כוללת:

אם למטופל יש התווית נגד אחת או יותר, ההחלטה על טיפול עם Amoxiclav לא צריכה להיעשות על ידי רופא אחד, אלא על ידי קבוצה הכוללת מספר רופאים בעלי התמחות גבוהה.

בזמן נטילת התרופה עלולות להתפתח תופעות לוואי, שעל המטופל ליידע אותן מיד לרופא המטפל. תסמינים כגון:

• הפרעות עיכול או תקלות של המעיים;
• תהליכים דלקתיים על הממברנות הריריות;
• ריור מוגבר;
• נפיחות או פריחות על העור;
• ירידה חדה או עלייה בלחץ הדם;
• כאבי ראש או סחרחורת;
• טיקים עצבניים או פרכוסים;
• מזיע, חיוורון עורלאחר נטילת התרופה.

עם ביטוי של לפחות אחת מתופעות הלוואי המפורטות או כל שינוי במצבו של החולה בעת נטילת התרופה, יש צורך להפחית את המינון שלה או לבטל אותה לחלוטין.

עלות ואנלוגים

כמה עולה טבליות Amoxiclav 500 + 125 מ"ג תלוי במדיניות התמחור של רשת בתי המרקחת, היצרן וכמות התרופה באריזה. ברוב האזורים, חבילה עם 15 טבליות עולה לא יותר מ 300 רובל. אנלוגים זולים יותר של Amoxiclav:

• אזיתרומיצין;
• עמוסין;
• אוקסמפ;
• אקוקלאב.