पेरिनेवा की समीक्षा। को-पेरिनेव - एक प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग पेरिनेव टैबलेट्स जो वे करते हैं

पेरिनेवा - स्थिरीकरण के लिए एक घरेलू दवा रक्त चाप. दो खुराक में उपलब्ध - 4 और 8 मिलीग्राम। यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और नुस्खे द्वारा दिया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अवांछित प्रतिक्रियाएं संभव हैं, उदाहरण के लिए, खांसी और ब्रोन्कोस्पास्म।

दवा की कीमत खुराक और गोलियों की संख्या (30 या 90 पीसी।) पर निर्भर करती है और 250 से 1200 रूबल तक होती है।

सक्रिय पदार्थ के लिए असहिष्णुता के मामले में, उच्च लागत या दोष, अक्षमता और अन्य कारकों के कारण इसे खरीदने में असमर्थता, पेरिनेव की दवा के एनालॉग्स के चयन का मुद्दा प्रासंगिक है।

विकल्प के विकल्प पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए - वे नुस्खे से दूर हो जाते हैं, नियुक्ति और साइड इफेक्ट पर प्रतिबंध हैं।

एसीई अवरोधकों के समूह से पेरिंडोप्रिल के हिस्से के रूप में। जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो यह सक्रिय घटक पेरिंडोप्रिलैट में बदल जाता है, जिसके निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव होते हैं:

रक्तचाप को कम करता है और लगातार सेवन और संचय के साथ 24 घंटे बनाए रखता है;
शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय की सहनशक्ति को बढ़ाता है;
रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करता है;
मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाने वाले स्ट्रोक की संभावना को कम करता है;
रोगियों में रोधगलन की घटनाओं को कम करने में मदद करता है, हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकार, संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट (स्मृति, मानसिक प्रदर्शन);
एनजाइना पेक्टोरिस में जटिलताओं की संभावना को कम करता है।

दवा को एकल-घटक उपचार के लिए या मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड) और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एम्लोडिपिन) के साथ संयोजन में अप्रभावीता के मामले में संकेत दिया गया है।

पेरिनेव के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग किया जाता है:

उच्च रक्तचाप को स्थिर करने के लिए;
पुरानी दिल की विफलता;
इंडैपामाइड के साथ संयोजन में जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्राथमिक स्ट्रोक के बाद;
स्थिर एनजाइना।

दवा सख्ती से नुस्खे है, खुराक और अन्य दवाओं के साथ संयोजन एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पेरिनेवा - उपयोग के लिए निर्देश

दवा दिन में एक बार ली जाती है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक होता है।

पेरिनेवा दवा संचयी है, डॉक्टर के साथ पूर्व सहमति के बिना, आपको रिसेप्शन को रद्द नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है - एलर्जी, खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म।

प्रारंभिक खुराक 2 या 4 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पेरिनेव 8 मिलीग्राम या एम्लोडिपाइन, इंडैपामाइड के साथ पूरक लिख सकता है। संयोजन दवाओं के लिए संभावित प्रतिस्थापन।

पेरिनेव कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में

भोजन से पहले गोलियां खूब पानी के साथ लेनी चाहिए। पसंदीदा समय सुबह है।

पेरिनेव के एनालॉग्स

दवा के प्रतिस्थापन को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। एक विशेषज्ञ की नियुक्ति के अनुसार एनालॉग जारी किए जाते हैं और एक निश्चित तरीके से एक नुस्खा जारी किया जाता है।

पेरिनेव विकल्प में एक ही पदार्थ होता है - पेरिंडोप्रिल, अन्य घटक या अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ पूरक होते हैं। खरीदने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए, अपने डॉक्टर से स्पष्ट प्रश्न पूछें।

मूल देश का संकेत देने वाले पेरिनेव के एनालॉग्स की अनुमानित कीमतें

अनुरूप	कीमत, रूबल में	उत्पादक देश
	250-1200	रूस
	350-700	फ्रांस या आयरलैंड
perindopril	90-400	रूस
पेरिंडोप्रिल-रिक्टर	200-390	जर्मनी
पेरिंडोप्रिल-तेवा	200-350	इजराइल
	350-1100	रूस
प्रीडक्टल	800-1600	फ्रांस और रूस
नोलिप्रेल ए	550-850	फ्रांस और रूस
कपोटेन	180-400	रूस
तेलमिस्ता	330-1200	स्लोवेनिया
एम्प्रिलन	220-450	स्लोवेनिया
	8-120	रूस, इज़राइल, जर्मनी, बेलारूस, भारत, मैसेडोनिया
	15-200	रूस, इज़राइल, जर्मनी, बेलारूस, भारत, मैसेडोनिया
	290-650	स्लोवाकिया
	190-550	रूस
	20-150	रूस, इज़राइल, भारत

दलनेव का घरेलू एनालॉग एक साथ दो दवाओं के गुणों को जोड़ता है - अम्लोदीपिन और पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा)। परिणामस्वरूप, यह निम्न कार्य करता है:

रक्तचाप को कम करता है, उच्च रक्तचाप की स्थिति को स्थिर करता है;
रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
मायोकार्डियम पर भार कम कर देता है;
मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है;
जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद मृत्यु और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

यदि पेरिनेव की दवा अप्रभावी है या बहु-घटक उपचार में सुविधा के लिए दलनेव एनालॉग का उपयोग किया जाता है।

प्रीडक्टल ओडी 80 मिलीग्राम

एनालॉग प्रीडक्टल ओडी ट्राइमेटाज़िडिन पर आधारित एक फ्रांसीसी दवा है। यह एक एंटीजेनल एजेंट है, यानी यह इस्किमिया और एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान मायोकार्डियल ऑक्सीजन भुखमरी को कम करता है, आईएचडी हमलों की आवृत्ति को कम करता है, और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

नोलिप्रेल ए

दवा नोलिप्रेल ए - जटिल उपकरणधमनी उच्च रक्तचाप के साथ। पेरिंडोप्रिल, जैसे पेरिनेवा, और मूत्रवर्धक घटक इंडैपामाइड शामिल हैं। नतीजतन, रक्तचाप तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से कम हो जाता है। उन मामलों में एक एनालॉग निर्धारित किया जाता है जहां पेरिनेवा या पेरिंडोप्रिल थेरेपी अप्रभावी होती है। आवेदन के अन्य मामले गुर्दे की विकृति और मधुमेह मेलेटस के साथ धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े हैं।

कपोटेन

एनालॉग कपोटेन कैप्टोप्रिल युक्त एसीई अवरोधकों के समूह से एक रूसी दवा है। यह उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता और रोधगलन के बाद के लिए निर्धारित है। इसे दिन में 2-3 बार लिया जाता है। दबाव को जल्दी से कम करने के लिए एम्बुलेंस के रूप में कार्य करता है। इसे इस्तेमाल करने के दो तरीके हैं- इसे पानी के साथ पीएं या फिर इसे जीभ के नीचे रखकर आपातकालीन क्रिया के लिए इस्तेमाल करें।

तेलमिस्ता

Telmista के आयातित एनालॉग में एक अलग पदार्थ होता है - Telmisartan। इसका उपयोग रक्तचाप को कम और स्थिर करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त एक मूत्रवर्धक घटक के साथ उत्पादित किया जाता है व्यापरिक नामतेलमिस्ता एन.

एम्प्रिलन

एनालॉग एम्प्रिलन पदार्थ रामिप्रिल पर आधारित है, जो एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित है। पेरिनेवा की तरह, यह धमनी को कम और सामान्य करता है उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियम पर भार कम करता है, दिल का दौरा और स्ट्रोक के बाद रोगियों की स्थिति में सुधार करता है।

कौन सा बेहतर है - रामिप्रिल या पेरिनेवा, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। दोनों दवाएं 24 घंटे रक्तचाप बनाए रखती हैं। अंतर - Amprilan या Ramipril लेने के बाद अधिकतम प्रभाव 3-6 घंटे, पेरिनेवा - 4-8 घंटे के बाद देखा जाता है।

एनालाप्रिल का एक सस्ता एनालॉग एसीई इनहिबिटर के समूह से उच्च रक्तचाप के लिए एक दवा है। इसे दिन में दो बार लिया जाता है। घरेलू और विदेशी दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित।

दवा की कीमत 10-20 गुना कम है, इसलिए सवाल यह है कि कौन सा बेहतर है - एनालाप्रिल या पेरिनेवा। पहली दवा केवल 12 घंटे के लिए दबाव बनाए रखती है और दो बार पिया जाता है, दूसरा 24 घंटे के लिए कार्य करता है। दोनों दवाएं संचयी हैं और अलग-अलग डिग्री तक खांसी का कारण बन सकती हैं। जो व्यक्तिगत रूप से बेहतर, अधिक कुशल और सुरक्षित है।

दवा Amlodipine का उपयोग दबाव को कम करने और मायोकार्डियम पर भार को कम करने के लिए किया जाता है, इस्किमिया के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी। कुछ मामलों में, यह सूजन पैदा कर सकता है।

यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है - पेरिनेवा या अम्लोदीपिन। वे एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के विभिन्न समूहों से संबंधित हैं, अक्सर एक साथ निर्धारित होते हैं या घटक जटिल तैयारी में शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, दलनेवा)।

प्रेस्टेरियम या पेरिनेवा - जो बेहतर है

प्रेस्टेरियम ए पेरिंडोप्रिल पर आधारित एक मूल दवा है। दो खुराक में उपलब्ध है - 5 और 10 मिलीग्राम और दो रूपों में - नियमित गोलियां और मुंह में घुलनशील। फैलाने योग्य रूप उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जो पानी पीने के लिए असुविधाजनक पाते हैं (उदाहरण के लिए, काम पर कोई अवसर नहीं है) और निगलने में कठिनाई होती है। पेरिनेवा की तुलना में 30 गोलियों की कीमत अधिक महंगी है।

वित्तीय संभावनाओं के साथ प्रेस्टेरियम और पेरिनेवा के बीच चयन करते समय, पहली दवा की सिफारिश की जाती है। यह मूल है, जिसका अर्थ है कि यह रोगियों में चिकित्सकीय अध्ययन किया गया है धमनी का उच्च रक्तचाप, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन और स्ट्रोक।

Prestarium लेते समय, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, साइड इफेक्ट के रूप में खांसी और ब्रोन्कोस्पास्म होने की संभावना कम होती है।

कौन सा बेहतर है - पेरिनेवा या पेरिंडोप्रिल

पेरिंडोप्रिल पेरिनेवा का एक सस्ता रूसी एनालॉग है, जो 4 और 8 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। निम्नलिखित घरेलू कंपनियों द्वारा उत्पादित: बायोकेमिस्ट, प्राणफार्म, इज़वारिनो, सेवरनाया ज़्वेज़्दा। कीमत Prestarium और Perineva से कम है। दुष्प्रभाव अधिक आम हैं।

विदेशी निर्माताओं के पेरिंडोप्रिल फार्मेसियों में उपलब्ध हैं: रिक्टर (पेरिनेवा 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम के अनुरूप) और टेवा (प्रेस्टेरियम में खुराक - 5 और 10 मिलीग्राम)।

पेरिनेव के गुण और संरचना और पेरिंडोप्रिल के एनालॉग समान हैं: पेरिंडोप्रिल शामिल है, जो सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट में बदल जाता है।

दवाएं संचयी हैं, रक्तचाप को स्थिर करती हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं और कोरोनरी धमनी रोग, रोधगलन और स्ट्रोक में जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं। एनालॉग्स के बीच चयन करते समय, सिद्ध निर्माण कंपनियों को वरीयता देना उचित है, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

पेरिनेवा या लोज़ापी

लोज़ैप लोसार्टन पर आधारित पेरिनेवा का एक एनालॉग है। दबाव को कम करता है और स्थिर करता है, उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां पेरिंडोप्रिल के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है या साइड इफेक्ट (ब्रोंकोस्पज़म, खांसी) दिखाई देते हैं।

दोनों दवाएं - लोज़ैप और पेरिनेव का एक एनालॉग हैं आधुनिक साधनउच्च रक्तचाप के साथ, अच्छी तरह से सहन किया जाता है और 24 घंटे तक कार्य करता है।

लिसिनोप्रिल या पेरिनेवा - जो बेहतर है

लिसिनोप्रिल - सस्ता एनालॉगएक ही सक्रिय संघटक के साथ पेरिनेवा। यह एक ही समूह से संबंधित है - एसीई अवरोधक। एक बार लिया।

कौन सा बेहतर है - पेरिनेवा या लिसिनोप्रिल, पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंअन्य विकृति की उपस्थिति।

पेरिनेवा या लोरिस्टा - जो स्टेंटिंग के बाद बेहतर है

लोरिस्टा पेरिनेवा का एक एनालॉग है जिसमें लोसार्टन होता है। एसीई इनहिबिटर की विशेषता खांसी और अन्य अवांछनीय प्रभावों का कारण नहीं बनता है। एक बार आवेदन किया। व्यापार नाम लोरिस्टा एन और एनडी के तहत फार्मेसियों के वर्गीकरण में लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (मूत्रवर्धक) का एक संयोजन है।

कौन सा बेहतर है - लोसार्टन या पेरिनेवा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ निर्णय लेना बेहतर है।

पेरिनेवा के विकल्प का चुनाव एक विशेषज्ञ के साथ सबसे अच्छी तरह से सहमत है। एनालॉग्स नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं। इसे रासायनिक नाम पेरिंडोप्रिल के साथ केवल संरचनात्मक एनालॉग्स के साथ ही बदला जा सकता है।

सामान्य प्रश्न

खरीदारों के वास्तविक सवालों के जवाब दिए गए हैं।

पेरिनेवा या पेरिंडोप्रिल में क्या अंतर है?
दो दवाएं एक ही हैं सक्रिय पदार्थ- पेरिंडोप्रिल। वे निर्माता, सहायक घटकों, जैव उपलब्धता (दक्षता), गुणवत्ता में भिन्न हैं। प्रतिस्थापित करते समय, आपको सिद्ध अनुरूप चुनना चाहिए।
पेरिनेवा मूत्रवर्धक या नहीं?
दवा में पेरिंडोप्रिल होता है और यह एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एसीई इनहिबिटर) के समूह से संबंधित है। मूत्रवर्धक प्रभाव नहीं होता है।

पेरिनेव की दवा में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइडहेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा 8, 4 या 2 मिलीग्राम के एक तरफ के स्कोर के साथ गोल सफेद उभयलिंगी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। छाले में 10, 14 या 30 गोलियां होती हैं।

औषधीय प्रभाव

पेरिनेवा में एक काल्पनिक, वासोडिलेटिंग और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

पेरिंडोप्रिल का चिकित्सीय प्रभाव किसके कारण होता है perindoprilat(सक्रिय मेटाबोलाइट)। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है।

धमनी दबावकाफी तेजी से घटता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, कम करता है प्रीलोडतथा प्रकुंचन दाब.

अधिकतम एकाग्रता perindoprilरक्त में लेने के बाद इसे एक घंटे में देखा जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता - 65-70%।

दवा के साथ एक साथ खाने से पेरिंडोप्रिल का रूपांतरण कम हो जाता है perindoprilatजिससे इसकी जैव उपलब्धता कम हो जाती है। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित, जमा नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

पेरिनेव टैबलेट किससे संबंधित हैं? पेरिनेवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम(जटिल चिकित्सा एक साथ Indapamide);
पुरानी दिल की विफलता;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
स्थिर हृदय ischemia.

मतभेद

दवा तब नहीं लेनी चाहिए जब:

ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
18 वर्ष तक की आयु;
लैक्टेज की कमी;
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा का इतिहास(एसीई इनहिबिटर लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, इडियोपैथिक या वंशानुगत एडिमा);
गैलेक्टोज असहिष्णुता.

गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
विघटित हृदय विफलता के चरण;
हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
हाइपरकलेमिया;
मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
बीमारी संयोजी ऊतक ;
जेनरल अनेस्थेसिया;
मधुमेह ;
बुढ़ापे में।

दुष्प्रभाव

Perinev को लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

अपसंवेदन, चक्कर आना, सरदर्द;
कानों में शोर;
दृश्य हानि;
रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, एंजाइना पेक्टोरिस, अतालता, आघात, रोधगलन, वाहिकाशोथ;
श्वास कष्ट, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी, rhinitis, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
पेट दर्द, मतली, डिस्गेसिया, उल्टी करना, कब्ज, दस्त, अपच, शुष्क मुँह, अग्नाशयशोथ, पित्तरुद्धया साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
खुजली, अंगों की सूजन, चेहरा, दाने, हीव्स, एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
मांसपेशियों में ऐंठन;
नपुंसकता, किडनी खराब;
पसीना बढ़ गया, शक्तिहीनता;
हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी, न्यूट्रोपिनिय, क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, अग्रनुलोस्यटोसिस(लंबे समय तक उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर प्रकट होता है), हीमोलिटिक अरक्तता (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में शायद ही कभी देखा गया हो);
यूरिया और क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता, हाइपरकलेमिया(दवा को बंद करने के बाद प्रतिवर्ती), हाइपोग्लाइसीमियायकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।

पेरिनेवा के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

दवा को 1 बार, सुबह, अंदर, भोजन से पहले लिया जाना चाहिए।

गोलियों के लिए निर्देश ध्यान दें कि रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापपेरिनेव की दवा का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है। प्रारंभिक दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम (पिछली खुराक के सामान्य हस्तांतरण के साथ) तक बढ़ाया जा सकता है।

पर पुरानी दिल की विफलतादवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में लें, आपको न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करना चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह बाद से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

जैसा रोगनिरोधीबार-बार होने वाले स्ट्रोक से, शुरू होने वाली दवा की खुराक 2 मिलीग्राम है। आप स्ट्रोक के दो सप्ताह बाद से ही दवा लेना शुरू कर सकते हैं।

पर गुर्दे की बीमारीनिदान और हानि की डिग्री के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से, रक्त में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों का स्तर।

खुराक समायोजित करें जब जिगर के रोगकोई जरूरत नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है: सदमा, किडनी खराब, मंदनाड़ीरक्तचाप में तेज गिरावट, हाइपोनेट्रेमिया, चक्कर आना, खांसी, हाइपरकलेमिया, क्षिप्रहृदयता, चिंता, अतिवातायनता, दिल की धड़कन।

रक्तचाप में तेज कमी के साथ, रोगी को एक प्रवण स्थिति लेनी चाहिए, अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाना चाहिए, और बीसीसी को फिर से भरने के लिए उपाय करना भी आवश्यक है। ब्रैडीकार्डिया के लिए जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है (विशेष रूप से, मानव नाम), आपको स्थापित करने की आवश्यकता है पेसमेकर(कृत्रिम पेसमेकर)। हेमोडायलिसिस द्वारा पेरिंडोप्रिल को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है।

परस्पर क्रिया

पेरिनेवा के साथ-साथ गोद लेना मूत्रलधमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। आप मूत्रवर्धक का सेवन बंद करके या दवा को कम मात्रा में ले कर इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। भविष्य में, पेरिनेवा की खुराक में वृद्धि सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

पेरिंडोप्रिल का संयोजन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, उत्पादोंतथा additives, साथ ही पोटेशियम की तैयारीहाइपरक्लेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। आयनों के स्तर को नियंत्रित करते हुए, उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

पेरिंडोप्रिल साथ में लिथियम तैयारीलिथियम विषाक्तता पैदा कर सकता है और रक्त में लिथियम के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए उन्हें एक ही समय में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस तरह के संयोजन को रक्त में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए।

पेरिनेवा के संयोजन के परिणामस्वरूप एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी हो सकती है एनएसएआईडी. साथ ही, इस तरह की थेरेपी से किडनी की स्थिति बिगड़ सकती है। कुछ मामलों में, यह तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

पेरिंडोप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से बढ़ाया जा सकता है जो रक्तचाप को कम करते हैं, या वाहिकाविस्फारक.

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट(समेत, इंसुलिन) और पेरिनेव के संयुक्त उपयोग से ग्लाइसेमिया तक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

सहानुभूतिपेरिंडोप्रिल के चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनते हैं, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है।

काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है एंटीडिप्रेसन्ट, मनोविकार नाशकतथा सामान्य संवेदनाहारी.

पेरिनेवा के साथ संयोजन करना संभव है नाइट्रेट, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, बीटा अवरोधकतथा थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

पर अंधेरी जगह 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पर मधुमेहरोगियों में पेरिनेवा लेने के पहले 3 महीनों में रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

कार चलाते समय, आपको इस तरह के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए दुष्प्रभावजैसे चक्कर आना और दबाव में तेज कमी।

पेरिनेवा के एनालॉग्स चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

निम्नलिखित दवाओं को इस दवा के अनुरूप माना जाता है: अर्नेथोप्रेस, हाइपरनिक, कवरेक्स, परनावेल, पेरिनप्रेस, perindopril.

Perinev . के बारे में समीक्षाएं

रोगियों के बीच, इस दवा के बारे में समीक्षा बल्कि विरोधाभासी हैं। एक तरफ तो कई लोग इसके असर पर ध्यान देते हैं, वहीं दूसरी तरफ दवा लेने का असर साइड इफेक्ट से खराब हो जाता है, खासकर खांसी और चक्कर आने पर।

मूल्य पेरिनेवा

पैकेजिंग के आधार पर रूस में गोलियों की लागत 220 रूबल (4 मिलीग्राम), 330 रूबल (8 मिलीग्राम) है। यूक्रेन में, 8 मिलीग्राम की कीमत 180 UAH है, 4 मिलीग्राम UAH 130 है।

रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसियांरूस

आप कहाँ हैं

पेरिनेवा गोलियाँ 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

पेरिनेवा टैबलेट 4 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेव टैबलेट 2.5 मिलीग्राम + 8 मिलीग्राम 30 पीसी। केआरकेए

को-पेरिनेवा टैबलेट 1.25 मिलीग्राम + 4 मिलीग्राम 30 पीसी

को-पेरिनेव टैबलेट 0.625 मिलीग्राम + 2 मिलीग्राम 30 पीसी

ज़द्रावज़ोन

पेरिनेवा 4mg 30 गोलियाँक्रका-रूस

पेरिनेवा 4mg 90 गोलियाँKrka-Rus

पेरिनेवा 8mg №90 गोलियाँक्रका-रूस

Co-Perinev 2.5+8mg No. 90 गोलियाँ Krka-Rus

को-पेरिनेव 1.25+4एमजी नं. 90 टैबलेटक्रका-रस

फार्मेसी आईएफके

PerinevaKRKA/ KRKA-रस, रूस

Ko-perinevaKRKA, स्लोवेनिया

और दिखाओ

टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी एक सामान्य संदर्भ है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की जाती है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। इस्तेमाल से पहले औषधीय उत्पादपेरिनेव, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम का अवरोधक दवा "पेरिनेवा" है। उपयोग के लिए निर्देश धमनी उच्च रक्तचाप और दबाव में कमी के उपचार के लिए इस दवा की सिफारिश करते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

निम्नलिखित प्रकार की दवा का उत्पादन करें:

गोलियाँ 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा")।
मौखिक रूप से फैलाने योग्य गोलियां 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम ("पेरिनेवा कू-टैब")।
गोलियाँ 2 मिलीग्राम और 625 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम और 1.25 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम और 2.5 मिलीग्राम ("को-पेरिनेवा")।

दवा में शामिल हैं:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन;
कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन।

औषधीय प्रभाव

दवा "पेरिनेवा", उपयोग के लिए निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं, पेरिंडोप्रिलैट (सक्रिय मेटाबोलाइट) के कारण चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव, ओपीएसएस को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। उसी समय, परिधीय रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, लेकिन नाड़ी नहीं बढ़ती है।

धमनियों की लोच बढ़ाता है, उनके संरचनात्मक परिवर्तनों को खत्म करने में मदद करता है। हृदय की मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है, प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करता है। अधिकतम प्रभाव औसतन 4-6 घंटे लेने के बाद प्रकट होता है और एक दिन तक रहता है।

रक्तचाप बहुत जल्दी गिर जाता है। लगभग एक महीने की चिकित्सा के बाद दबाव स्थिरीकरण देखा जाता है। उपचार बंद करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है।

गोलियाँ "पेरिनेवा": दवा क्या मदद करती है

दवा के उपयोग के लिए संकेतों में शामिल हैं:

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग: स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का कम जोखिम;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
पुरानी दिल की विफलता;
स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड के साथ संयोजन चिकित्सा) की रोकथाम।

उपयोग के लिए निर्देश

पेरिनेव की गोलियां भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है। संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है। संकेतों के बावजूद, खुराक में वृद्धि तभी संभव है जब दवा का इस्तेमाल पिछली खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा "पेरिनेवा" का उपयोग मोनोथेरेपी में और साथ ही साथ अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है जो दबाव को कम करते हैं। प्रारंभिक दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एक महीने के भीतर चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक को 8 मिलीग्राम (पिछली खुराक के सामान्य हस्तांतरण के साथ) तक बढ़ाया जा सकता है।

इससे पहले कि आप इस दवा को लेना शुरू करें, आपको कम से कम 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम दवा "पेरिनेवा" को इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

पुरानी दिल की विफलता में, दवा केवल चिकित्सकीय देखरेख में ली जानी चाहिए, इसे न्यूनतम खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करना चाहिए। आप खुराक को एक सप्ताह बाद से पहले 4 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

स्थिर इस्केमिक हृदय रोग पेरिनेवा की प्रारंभिक अनुशंसित दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, गुर्दे के कार्य के नियंत्रण में, खुराक को बढ़ाकर 8 मिलीग्राम कर दिया जाता है। बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की कमी में, खुराक का निर्धारण गुर्दा समारोह के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस इंडेक्स। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, दवा "पेरिनेवा" के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

मस्तिष्कवाहिकीय रोग;
एंजियोएडेमा का इतिहास (एसीई इनहिबिटर लेने के परिणामस्वरूप एंजियोन्यूरोटिक, इडियोपैथिक या वंशानुगत एडिमा);
सावधानी के साथ, दवा के लिए प्रयोग किया जाता है:
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
संयोजी ऊतक रोग;
जेनरल अनेस्थेसिया;
दवा के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता;
हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
लैक्टेज की कमी;
हाइपरकेलेमिया;
18 वर्ष तक की आयु;
मधुमेह;
बुढ़ापे में;
गैलेक्टोज असहिष्णुता।
एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
विघटित हृदय विफलता के चरण।

दुष्प्रभाव

राइनाइटिस;
हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरकेलेमिया, दवा बंद करने के बाद प्रतिवर्ती;
एनजाइना;
अपच;
रक्तचाप और संबंधित लक्षणों में अत्यधिक कमी;
ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
कानों में शोर;
मूड lability;
रोधगलन और स्ट्रोक, संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के कारण;
खरोंच;
दृश्य हानि;
वाहिकाशोथ;
मांसपेशियों की ऐंठन;
अस्थिभंग;
पित्ती;
हृदय ताल गड़बड़ी;
ब्रोन्कोस्पास्म;
त्वचा की खुजली;
दिल की धड़कन की भावना;
प्रकाश संवेदनशीलता;
उनींदापन;
मतली उल्टी;
पेरिफेरल इडिमा;
मायालगिया;
वाहिकाशोफ;
एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
उलझन;
हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
स्वाद विकार;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में ईोसिनोफिलिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया में कमी;
पसीना बढ़ गया;
छाती में दर्द;
क्षिप्रहृदयता;
नपुंसकता;
पेट में दर्द;
सांस की तकलीफ;
बुखार;
अग्नाशयशोथ;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
जोड़ों का दर्द;
कमज़ोरी;
नींद संबंधी विकार;
खाँसी;
कब्ज, दस्त;
बेहोशी;
चक्कर आना;
मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
पेरेस्टेसिया;
सरदर्द.

दवा "पेरिनेवा" के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण अनुरूप:

एरेंटोप्रेस।
हाइपरनिक।
सह तत्परता।
कवरेक्स।
नोलिप्रेल।
नोलिप्रेल।
पेरिंडिड।
पेरिंडोप्रिल।
परनावेल।
पेरिंडोप्रिल।
पेरिनेवा कू-टैब।
पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन।
पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन।
पिरिस्टार।
प्रेस्टेरियम।
पेरिनप्रेस।
स्टॉपप्रेस।

कीमत

"पेरिनेव" की औसत कीमत, फार्मेसियों (मास्को) में टैबलेट, प्रत्येक 4 मिलीग्राम के 30 टुकड़ों के लिए 274 रूबल है। कीव में, दवा कजाकिस्तान में 310 रिव्निया के लिए बेची जाती है - 2387 टेंग के लिए। मिन्स्क में, फ़ार्मेसीज़ पेरिनेवा के एनालॉग्स खरीदने की पेशकश करते हैं। गोलियाँ खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

समीक्षा

दवा "पेरिनेवा" समीक्षा के बारे में रोगियों के बीच बल्कि विरोधाभासी हैं। एक तरफ तो कई लोग इसके असर को नोट करते हैं, वहीं दूसरी तरफ दवा लेने का नतीजा साइड इफेक्ट से खराब हो जाता है, खासकर खांसी और चक्कर आना।

पेरिनेव 2 मिलीग्राम की 1 गोली में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.02 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 4 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.04 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

1 टैबलेट पेरिनेव 8 मिलीग्राम में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन 0.08 ग्राम होता है। योजक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, एरोसिल, क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, दूध चीनी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पेरिनेवा दवा में कार्डियोप्रोटेक्टिव, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, और इसका एक काल्पनिक प्रभाव होता है। दवा की क्रिया एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एक प्रकार का ऑक्सीपेप्टिडेज़ एंजाइम) के निषेध के माध्यम से महसूस की जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट अणु (पेरिंडोप्रिल का सक्रिय मेटाबोलाइट) एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II के रूपांतरण को रोकता है, ब्रैडीकाइनिन अणुओं के टूटने को रोकता है, जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं। दवा अंतर्जात एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता को कम करती है, रेनिन के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाती है, शरीर में एल्डोस्टेरोन की रिहाई को कम करती है। पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली को सक्रिय करते हैं।

पेरिनेव टैबलेट लेने के बाद, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव में कमी देखी जाती है, रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में, हृदय गति में कोई वृद्धि नहीं होती है। पेरिनेवा रक्तचाप में प्राकृतिक कमी के साथ ओपीएसएस को कम करता है।

पेरिंडोप्रिल में सुधार गुर्दे का रक्त प्रवाहगुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन दर को प्रभावित किए बिना। गोली लेने के औसतन 5 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। चिकित्सीय प्रभाव का संरक्षण दिन के दौरान मनाया जाता है। प्रशासन के 24 घंटे बाद भी प्रभाव 87-100% पर स्थिर रहता है। लेने के बाद दबाव कम हो जाता है खुराक की अवस्थातेज़। उपचार के 4 सप्ताह के बाद प्रभाव के स्थिरीकरण की उम्मीद की जानी चाहिए। दबाव-स्थिरीकरण कार्रवाई का संरक्षण दीर्घकालिक है। अवांछित लक्षणों की उपस्थिति के साथ कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है।

दवा के नियमित उपयोग के साथ, मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों की गंभीरता में कमी सुनिश्चित की जाती है। चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम मायोसिन के आइसोनिजाइम प्रोफाइल के सामान्यीकरण के साथ अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम कर सकते हैं। दवा एचडीएल के एकाग्रता स्तर को बढ़ाने में सक्षम है। हाइपरयूरिसेमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, यूरिक एसिड की एकाग्रता के स्तर में कमी दर्ज की जाती है। पेरिनेवा बड़े धमनी वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाने में मदद करता है, धमनी प्रणाली के छोटे जहाजों में, संरचनात्मक परिवर्तनों का उन्मूलन मनाया जाता है। दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायोकार्डियल काम सामान्य हो जाता है, आफ्टरलोड और प्रीलोड कम हो जाता है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में पेरिनेव गोलियों के उपयोग के साथ CHF के उपचार में, निम्नलिखित प्रभाव नोट किए गए थे:

भरने के चरण में मायोकार्डियम के निलय में दबाव में कमी;
मायोकार्डियल आउटपुट में वृद्धि;
कार्डियक इंडेक्स में वृद्धि;
ओपीएसएस में कमी

पेरिनेवा के लिए निर्धारित है:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के इतिहास वाले रोगियों के उपचार में एक आवर्तक स्ट्रोक (इंडैपामाइड युक्त एजेंटों के साथ जटिल उपचार) के विकास की रोकथाम;
पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता;
स्थिर इस्केमिक हृदय रोग;
मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी पुनरोद्धार प्लास्टिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल-संवहनी जटिलताओं के जोखिम को कम करने की आवश्यकता।

पेरिनेव टैबलेट को सुबह भोजन से पहले लेने की सलाह दी जाती है। रिसेप्शन आवृत्ति - 1 बार / दिन। रोगी की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। ड्रग थेरेपी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक भिन्न हो सकती है। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, पेरिनेव दवा को मोनोथेरेपी के रूप में या उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दवा की औसत दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है।

एक स्पष्ट प्रकृति के आरएएएस की सक्रियता के साथ (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, निर्जलीकरण, हाइपोनेट्रेमिया, पुरानी हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री के साथ), चिकित्सा 2 मिलीग्राम / दिन से शुरू होनी चाहिए। खुराक केवल तभी बढ़ाई जाती है जब पिछली खुराक सामान्य रूप से सहन की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम / दिन है।

यदि मूत्रवर्धक के साथ जटिल चिकित्सा आवश्यक है, तो पेरिनेव गोलियों के उपयोग के साथ उपचार शुरू होने से कुछ दिन पहले मूत्रवर्धक को रद्द कर दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन है। यदि आवश्यक हो, एक मूत्रवर्धक निर्धारित है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, खुराक में क्रमिक वृद्धि 2 से 4 तक की जाती है, और फिर 8 मिलीग्राम / दिन तक (यदि आवश्यक हो और पिछली खुराक बहुत प्रभावी नहीं है)।

पुरानी मायोकार्डियल अपर्याप्तता में, पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम / दिन या 4 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है। ऐसे में ब्लड प्रेशर के स्तर को नियंत्रित करना जरूरी है। CHF में, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, -ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन के उपयोग के साथ संयोजन उपचार किया जाता है।

CHF के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, रोगी की हाइपोनेट्रेमिया की प्रवृत्ति, चिकित्सा केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी के पानी-नमक संतुलन को अनुकूलित किया जाना चाहिए, रक्तचाप, सीरम पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करने और गुर्दे की स्थिति को स्थापित करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए।

आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में (इंडैपामाइड युक्त दवाएं लेने से पहले) 14 दिनों के लिए 2 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। थेरेपी किसी भी समय निर्धारित की जा सकती है।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग के साथ, मानक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है। 14 दिनों के बाद, खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जेरोन्टोलॉजिकल रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम / दिन होनी चाहिए, 4 मिलीग्राम / दिन (सामान्य सहिष्णुता और आवश्यकता के साथ) की वृद्धि के साथ। चिकित्सा शुरू होने के तीन सप्ताह बाद खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है। पहले, डॉक्टर को गुर्दे की स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए।

गुर्दे की विफलता में, क्रिएटिनिन निकासी के आधार पर मानक खुराक निर्धारित किया जाता है:

सीसी = 60 या अधिक एमएल / मिनट - 4 मिलीग्राम / दिन;
सीसी = 30-60 - 2 मिलीग्राम / दिन;
सीसी = 15-30 - 2 मिलीग्राम / दिन;
हेमोडायलिसिस गतिविधियों के दिन (हेमोडायलिसिस के बाद) सीसी = 15 - 2 मिलीग्राम से कम दवा।

यकृत विकृति की उपस्थिति में, खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

पेरिनेवा दवा के उपयोग के साथ हो सकता है:

सरदर्द;
अपच;
खाँसी;
आघात
अपच;
सांस लेने में कठिनाई;
चक्कर आना;
एनजाइना;
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
नींद संबंधी विकार;
दस्त
उल्टी के मुकाबलों;
अग्नाशयशोथ;
पित्ती;
ब्रोन्कोस्पास्म;
मांसपेशियों में ऐंठन;
एग्रानुलोसाइटोसिस;
त्वचा के लाल चकत्ते;
किडनी खराब;
जी मिचलाना;
नपुंसकता;
स्पष्ट हाइपोटेंशन;
पेरेस्टेसिया;
दृश्य हानि;
रोधगलन;
ल्यूकोपेनिया;
हाइपरहाइड्रोसिस;
चेतना का भ्रम;
अतालता;
राइनाइटिस;
ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
टिनिटस;
उल्टी;
खुजली;
कब्ज
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
वाहिकाशोथ;
साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट;
कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
पैन्टीटोपेनिया;
वाहिकाशोफ;
हीमोलिटिक अरक्तता;
हाइपरक्रिएटिनिनमिया;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
हेमटोक्रिट में परिवर्तन;
न्यूट्रोपेनिया;
हाइपरबिलीरुबिनमिया;
हाइपरकेलेमिया;
यूरिक एसिड की एकाग्रता के स्तर में वृद्धि।

पेरिनेवा के लिए निर्धारित नहीं है:

पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति, पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स (एसीई अवरोधक);
चीनी malabsorption सिंड्रोम;
वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता;
चिकित्सीय रूप के योज्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
इतिहास में एसीई अवरोधकों के उपयोग के बाद एंजियोएडेमा;
बच्चों, किशोरों में संकेत;
लैप लैक्टेज की कमी।

पेरिनेव को निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है:

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
धमनी हाइपोटेंशन;
एक गुर्दे के धमनी पोत का स्टेनोसिस;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
अपक्षयी चरण में CHF;
उच्च शक्ति पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस (चूंकि एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है);
महत्वपूर्ण हाइपोवोल्मिया;
गुर्दे की विफलता जीर्ण रूप 60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ;
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में संकेत;
गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
कोरोनरी अपर्याप्तता (हाइपोटेंशन का खतरा);
एलडीएल एफेरेसिस से पहले संकेत;
हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के रोग;
हाइमनोप्टेरा जहर के उपयोग के साथ डिसेन्सिटाइजेशन के उद्देश्य से चिकित्सा करना;
एलोप्यूरिनॉल लेना (रक्त चित्र में परिवर्तन का जोखिम);
संयोजी ऊतक विकृति;
प्रोकेनामाइड लेना (रक्त की तस्वीर बदलने का जोखिम);
जी-6-एफएसएच की जन्मजात कमी (हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है);
रोगियों में संकेत जो नेग्रोइड जाति से संबंधित हैं;
प्रणालीगत संज्ञाहरण के लिए दवाओं के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
मधुमेह;
जराचिकित्सा रोगियों में संकेत;
हाइपरकेलेमिया।

यदि गर्भवती रोगियों में गर्भावस्था का संदेह या संकेत दिया जाता है, तो दवा को contraindicated है। पेरिनेवा बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास, पैदा होने वाले बच्चे की खोपड़ी के अस्थिभंग की दर में बदलाव के साथ भ्रूण के प्रभाव को भड़का सकता है। जब गर्भावस्था के अंत में गर्भवती रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता का विकास, दबाव में कमी और नवजात शिशु में हाइपरकेलेमिया का विकास देखा गया। यदि कोई सुरक्षित विकल्प नहीं था और गर्भावस्था के अंत में दवा का उपयोग किया गया था, तो भ्रूण के गुर्दे और कपाल की हड्डियों की स्थिति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाना चाहिए।

मूत्रल	हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा
	लिथियम के सांद्रता स्तर में वृद्धि, लिथियम युक्त उत्पादों की विषाक्तता में वृद्धि
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट	गंभीर हाइपोटेंशन
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त दवाएं	हाइपरक्लेमिया का खतरा। केवल हाइपोकैलिमिया के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं	गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा
प्रणालीगत एनेस्थेटिक्स	गंभीर हाइपोटेंशन
	पेरिनेव गोलियों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का कमजोर होना, गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम
एंटीसाइकोटिक दवाएं	गंभीर हाइपोटेंशन
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं
	गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा
सहानुभूति	पेरिनेव दवा के काल्पनिक प्रभाव को कमजोर करना
वाहिकाविस्फारक	उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई की क्षमता

यदि पेरिंडोप्रिल की चिकित्सीय खुराक पार हो गई है, एक स्पष्ट प्रकृति का हाइपोटेंशन, सदमे की स्थिति, रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, रक्त में सोडियम के स्तर में कमी, गुर्दे की विफलता का विकास, हाइपरवेंटिलेशन फेफड़े, एक क्षिप्रहृदयता का दौरा, मंदनाड़ी का विकास, चिंता, चक्कर आना, खाँसी के हमले देखे जा सकते हैं।

रोगी को लिटाया जाना चाहिए, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए, निर्जलीकरण को समाप्त किया जाना चाहिए, एंजियोटेंसिन II की तैयारी, कैटेकोलामाइन प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि ब्रैडीकार्डिया होता है जो एट्रोपिन द्वारा नियंत्रित नहीं होता है, तो एक पेसमेकर स्थापित किया जाना चाहिए। रोगी को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। हेमोडायलिसिस पेरिनेव दवा के मेटाबोलाइट्स को हटाने के लिए प्रभावी है। इस मामले में, उच्च शक्ति पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेरिनेवा दवा टैबलेट के रूप में तीन खुराक में उपलब्ध है। दवा की पैकेजिंग इस प्रकार है:

10 गोलियाँ/पैकेज;
14 गोलियाँ/पैकेज;
30 टैबलेट/पैकेज।

सभी खुराक के पेरिनेव टैबलेट का भंडारण तापमान 30 डिग्री सेल्सियस तक है। उच्च आर्द्रता, सीधी धूप के संपर्क में न आने दें। जिस स्थान पर दवा का भंडारण किया जाएगा उसे बच्चों, जानवरों, मानसिक रूप से अस्वस्थ परिवार के सदस्यों की पहुंच से हटा दिया जाना चाहिए। उपयोग के लिए दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड सैंडोज़, पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन, पेरिनप्रेस, कवरेक्स, प्रेस्टेरियम, एरेंटोप्रेस, को-प्रेनेसा, पेरिंडोप्रिल, हाइपरनिक, नोलिप्रेल, पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, पिरिस्टार, पेरिंडोप्रिल-इंडैपामाइड रिक्टर, स्टॉपप्रेस।

यह सभी देखें

पेरिनेव दवा के अनुरूपों की सूची

perindopril

मूल देश - रूस।

जब स्तनपान के दौरान महिलाओं में संकेत दिया जाता है, तो शरीर पर अप्रत्याशित प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के कारण दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शिशु. यदि पेरिनेव की दवा को बदलना संभव नहीं है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

यदि उपचार के पहले 4 हफ्तों में अस्थिर एनजाइना का हमला हुआ था, तो दवा को बंद करने के लिए एक सूचित निर्णय लिया जाना चाहिए।

दवा की पहली खुराक (दुर्लभ) के बाद भी गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। गंभीर हाइपोटेंशन का जोखिम विशेष रूप से मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान, साथ ही निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन वाले रोगियों में अधिक होता है। CHF और गुर्दे की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ मस्तिष्कवाहिकीय विकारों वाले रोगियों को भी गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा होता है। ऐसे रोगियों को दवा की खुराक को समायोजित करने और नज़दीकी निगरानी में रखने की आवश्यकता होती है। गंभीर हाइपोटेंशन के हमलों को रोकने के लिए, रोगी को नीचे रखना, बीसीसी को फिर से भरने के लिए समाधान पेश करना दिखाया गया है। हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, दवा की खुराक को समायोजित करने का संकेत दिया गया है।

रोगसूचक मायोकार्डियल अपर्याप्तता वाले रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता तक, एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा के दौरान बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है।

गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के साथ, क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता के स्तर में वृद्धि देखी जा सकती है। यह घटना प्रतिवर्ती है।

उच्च-शक्ति झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस उपायों को करते समय, एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

यकृत ऊतक के फुलमिनेंट नेक्रोसिस की प्रगति के साथ कोलेस्टेटिक पीलिया विकसित होने का खतरा होता है। यह जटिलता घातक है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग वाले मरीज़ जो इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं और एसीई इनहिबिटर ले रहे हैं, उनमें विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है संक्रामक जटिलताओंआधुनिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है।

नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में एनाफिलेक्टॉइड जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिंडोप्रिल युक्त एजेंट लगातार खांसी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

सर्जरी से पहले एसीई इनहिबिटर को एक दिन के लिए बंद कर देना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों में पेरिनेवा दवा का उपयोग करते समय रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। आगे के प्रबंधन पर निर्णय लेते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए वाहन, जीवन के लिए जोखिम से जुड़े कार्य का प्रदर्शन।

दवा का विवरण पेरिनेवा» इस पृष्ठ पर एक सरलीकृत और विस्तारित संस्करण है आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही खुराक और इसके उपयोग के तरीकों को भी निर्धारित कर सकता है।

पेरिनेवा एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - गोलियां: लगभग सफेद या सफेद, थोड़ा उभयलिंगी, एक चम्फर के साथ: 2 और 8 मिलीग्राम की खुराक में गोल या 4 मिलीग्राम की खुराक में अंडाकार, गोलियों के एक तरफ 4 और 8 मिलीग्राम एक अलग जोखिम होता है (फफोले में 10 पीसी।, एक कार्टन बॉक्स में 3, 6 या 9 पैक में; 14 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, कार्टन बॉक्स 1, 2, 4 या 7 पैक में; 30 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन में। बॉक्स 1, 2 या 3 पैक)।

1 टैबलेट की संरचना:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, अर्ध-तैयार दाने - 38.39 / 76.78 / 153.56 मिलीग्राम;
सक्रिय पदार्थ अर्ध-तैयार दाने - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - 2/4/8 मिलीग्राम;
अर्ध-तैयार कणिकाओं के सहायक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
टैबलेट एक्सीसिएंट्स: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

पेरिंडोप्रिल या किनेज II, एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एक्सोपेप्टिडेस से संबंधित है और एक प्रोड्रग है जिससे सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है। यह एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) में परिवर्तित करता है और वैसोडिलेटर ब्रैडीकाइनिन को निष्क्रिय हेक्टैपेप्टाइड में नष्ट कर देता है। एसीई गतिविधि के दमन के कारण, एंजियोटेंसिन II का स्तर कम हो जाता है, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि बढ़ जाती है (रेनिन रिलीज की नकारात्मक प्रतिक्रिया बाधित होती है), और एल्डोस्टेरोन स्राव कम हो जाता है। एसीई ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है, इसलिए इस एंजाइम के दमन से प्रोस्टाग्लैंडीन सिस्टम को सक्रिय करते हुए सर्कुलेटिंग और टिश्यू कल्लिकेरिन-किनिन सिस्टम की गतिविधि में भी वृद्धि होती है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट के प्रभाव के कारण होता है।

पेरिंडोप्रिल लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में रक्तचाप (डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दोनों) को कम करता है। यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (ओपीएसएस) को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप (बीपी) में कमी आती है। यह परिधीय रक्त प्रवाह को तेज करता है, लेकिन हृदय गति (एचआर) में वृद्धि नहीं होती है। एक नियम के रूप में, गुर्दे का रक्त प्रवाह भी तेज होता है, लेकिन दर केशिकागुच्छीय निस्पंदननहीं बदलता। एक मौखिक गोली के सेवन के बाद अधिकतम काल्पनिक प्रभाव के विकास के लिए 4-6 घंटे की आवश्यकता होती है, प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है, लेकिन एक दिन के बाद भी, अधिकतम प्रभाव का 87-100% अभी भी प्रदान किया जाता है। बीपी तेजी से गिरता है। पेरिनेवा के नियमित उपयोग के 1 महीने बाद हाइपोटेंशन प्रभाव का स्थिरीकरण देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। चिकित्सा की समाप्ति एक वापसी सिंड्रोम के विकास का कारण नहीं बनती है।

सक्रिय पदार्थ बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को कम करता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) की एकाग्रता को बढ़ाता है, हाइपरयूरिसीमिया के रोगियों में यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोसिन के आइसोनिजाइम प्रोफाइल को सामान्य करता है, अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करता है।

दवा छोटी धमनियों में संरचनात्मक परिवर्तन को समाप्त करती है और बड़ी धमनियों की लोच में सुधार करती है। प्री- और पोस्ट-लोड को कम करने से दिल का काम सामान्य हो जाता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) में, यह OPSS को कम करता है, दाएं और बाएं वेंट्रिकल में दबाव भरता है, बढ़ जाता है हृदयी निर्गमऔर हृदय सूचकांक। शुरुआत में दवा लेते समय प्रतिदिन की खुराक NYHA वर्गीकरण के अनुसार CHF I और II कार्यात्मक वर्गों वाले रोगियों में 2 मिलीग्राम, प्लेसबो की तुलना में रक्तचाप में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियों के रूप में पेरिंडोप्रिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने में 1 घंटे लगते हैं। जैव उपलब्धता लगभग 65-70% है।

अवशोषित पदार्थ का लगभग 20% सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा में अधिकतम सामग्री 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है। आधा जीवन (T1 / 2) - 1 घंटा। अनबाउंड पेरिंडोप्रिलैट के वितरण की मात्रा 0.2 एल / किग्रा है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है, एसीई के साथ संचार 30% से कम है, लेकिन इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। जमा नहीं होता। अनबाउंड अंश का T1 / 2 - 3-5 घंटे, क्रोनिक हार्ट और किडनी फेल्योर और बुजुर्गों के रोगियों में, उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की यकृत निकासी बदल जाती है, लेकिन परिणामी मेटाबोलाइट की कुल मात्रा अपरिवर्तित रहती है, इसलिए पेरिनेवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

भोजन पेरिंडोप्रिल के पेरिंडोप्रिलैट में रूपांतरण को कम कर देता है, जिससे दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

पेरिंडोप्रिलैट को पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस (दर 70 मिली / मिनट।, 1.17 मिली / सेकंड) द्वारा हटा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के मुताबिक, पेरिनेवा धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के इलाज के लिए है।

रोग के इतिहास में मस्तिष्कवाहिकीय रोगों वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के लिए दवा का उपयोग (इंडैपामाइड के साथ जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) किया जाता है।

इसके अलावा, कोरोनरी पुनरोद्धार और / या रोधगलन के बाद रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए स्थिर कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के लिए एक एसीई अवरोधक निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

पूर्ण contraindications (ऐसी स्थितियां / रोग जिनमें दवा लेने से मना किया जाता है):

18 वर्ष तक की आयु;
लैप लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम;
इतिहास में एसीई अवरोधक एंजियोएडेमा लेने के परिणामस्वरूप अज्ञातहेतुक, वंशानुगत या विकसित;
दवा या अन्य एसीई अवरोधकों के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

सापेक्ष contraindications (ऐसी स्थितियां / रोग जिनमें दवा का उपयोग संभव है, लेकिन केवल लाभ और जोखिमों का आकलन करने के बाद, अत्यधिक सावधानी के साथ और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत):

अपघटन के चरण में CHF;
धमनी हाइपोटेंशन;
हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
महाधमनी या माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
सेरेब्रोवास्कुलर रोग (इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, कोरोनरी अपर्याप्तता सहित);
क्रोनिक रीनल फेल्योर (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 60 मिली / मिनट से कम);
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति;
उच्च-प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस;
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) एफेरेसिस की प्रक्रिया से पहले की अवधि;
गंभीर हाइपोवोल्मिया और हाइपोनेट्रेमिया (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, नमक मुक्त आहार, डायलिसिस, पिछले मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण);
हाइपरकेलेमिया;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी;
संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या स्क्लेरोडर्मा;
मधुमेह;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
वृद्धावस्था;
नीग्रोइड जाति से संबंधित;
एलर्जी के साथ एक साथ desensitizing चिकित्सा (उदाहरण के लिए, हाइमनोप्टेरा विष)।

पेरिनेवा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

पेरिनेव की गोलियां भोजन से पहले, दिन में एक बार - सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

संकेत और उपचार की व्यक्तिगत प्रभावशीलता के आधार पर चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगियों के लिए खुराक का चयन करता है।

संकेतों के बावजूद, खुराक में वृद्धि तभी संभव है जब दवा का इस्तेमाल पिछली खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

दवा का उपयोग या तो मोनोथेरेपी के रूप में या के भाग के रूप में किया जाता है संयुक्त उपचारअन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयोजन में।

पेरिनेवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है। आरएएएस (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम) के गंभीर सक्रियण वाले रोगियों के लिए, उदाहरण के लिए, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, विघटन के चरण में पुरानी दिल की विफलता, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, - 2 मिलीग्राम। एक महीने के उपचार के बाद अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, दैनिक खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि पेरिनेवा मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, मूत्रवर्धक को बंद करने के 2-3 दिन बाद पेरिंडोप्रिल लेना शुरू करने या इसे 2 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, रक्त सीरम, रक्तचाप और गुर्दे के कार्य में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए। रक्तचाप संकेतक की गतिशीलता के आधार पर, खुराक को बढ़ाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो मूत्रवर्धक चिकित्सा फिर से शुरू की जाती है।

चिकित्सा की शुरुआत में बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर पेरिंडोप्रिल निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और, यदि प्रभाव अभी भी पर्याप्त नहीं है, तो 8 मिलीग्राम तक।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के इतिहास वाले रोगियों में आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम

पेरिनेव की दवा इंडैपामाइड की नियुक्ति से 2 सप्ताह पहले 2 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है।

आप किसी भी समय स्ट्रोक के बाद निवारक चिकित्सा शुरू कर सकते हैं, यहां तक कि कई वर्षों के बाद भी, लेकिन 2 सप्ताह के बाद से पहले नहीं।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर

इष्टतम प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, रक्तचाप के नियंत्रण में, इसे बढ़ाकर 4 मिलीग्राम कर दिया जाता है। यदि रोग साथ है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, अतिरिक्त रूप से β-ब्लॉकर्स, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और / या डिगॉक्सिन लिखिए।

CHF, गुर्दे की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया) की प्रवृत्ति, या मूत्रवर्धक और / या वासोडिलेटर्स के एक साथ उपयोग के साथ, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का उच्च जोखिम है (उदाहरण के लिए, के साथ सहवर्ती उपयोगउच्च खुराक में मूत्रवर्धक) पेरिनेवा की नियुक्ति से पहले, यदि संभव हो तो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और हाइपोवोल्मिया को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा से पहले और दौरान, रक्तचाप, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता और गुर्दे के कार्य की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

स्थिर कोरोनरी धमनी रोग

बुजुर्ग रोगियों को 2 मिलीग्राम की खुराक पर शुरू किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो गुर्दे के कार्य की अनिवार्य प्रारंभिक निगरानी के बाद, एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

गुर्दे की विफलता में, खुराक का निर्धारण गुर्दा समारोह के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है, अर्थात् क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी):

सीसी> 60 मिली / मिनट - 4 मिलीग्राम / दिन;
सीसी 30-60 मिली / मिनट - 2 मिलीग्राम / दिन;
सीसी 15-30 मिली / मिनट - हर दूसरे दिन 2 मिलीग्राम;
क्यूसी< 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

उपचार के दौरान, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

व्यापकता से साइड इफेक्ट का विभाजन: बहुत बार -> 1/10, अक्सर - से> 1/100 से< 1/10, нечасто – от >1/1000 से< 1/100, редко – от >1/10000 से< 1/1000, очень редко – < 1/10000, включая отдельные сообщения.

पेरिंडोप्रिल के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव:

सुनवाई के अंग की ओर से: अक्सर - टिनिटस;
दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - दृश्य हानि;
केंद्रीय और परिधीय से तंत्रिका प्रणाली: अक्सर - पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, चक्कर आना; अक्सर - मूड में बदलाव, नींद की गड़बड़ी; बहुत कम ही - भ्रम;
श्वसन प्रणाली की ओर से: अक्सर - सांस की तकलीफ, खांसी; अक्सर - ब्रोंकोस्पज़म; बहुत कम ही - राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन;
जननांग प्रणाली से: अक्सर - नपुंसकता, गुर्दे की विफलता; बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता;
पाचन तंत्र से: अक्सर - दस्त, कब्ज, अपच, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, अपच; अक्सर - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक या साइटोलिटिक);
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - रक्तचाप में स्पष्ट कमी; बहुत कम ही - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, साथ ही स्ट्रोक और रोधगलन (उच्च जोखिम वाले रोगियों में, संभवतः माध्यमिक, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के कारण); आवृत्ति अज्ञात - वास्कुलिटिस;
हेमटोपोइएटिक अंगों और लसीका प्रणाली की ओर से: ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी वाले रोगियों में बहुत कम ही - हेमोलिटिक एनीमिया; उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ बहुत कम - एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट की एकाग्रता में कमी;
इस ओर से त्वचा: अक्सर - त्वचा पर चकत्ते, खुजली; शायद ही कभी - पित्ती, चेहरे और छोरों की एंजियोएडेमा; बहुत कम ही - एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
प्रयोगशाला अध्ययन: हाइपरकेलेमिया, प्लाज्मा क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया में वृद्धि, विशेष रूप से गंभीर CHF वाले रोगियों में, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता (दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती); शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, सीरम बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम गतिविधि में वृद्धि;
अन्य प्रतिक्रियाएं: अक्सर - अस्थानिया; बार-बार - पसीना बढ़ जाना।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत: रक्तचाप, मंदनाड़ी, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया), हाइपरवेंटिलेशन, खांसी, चिंता, चक्कर आना, गुर्दे की विफलता, सदमे में स्पष्ट कमी।

रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी के साथ, रोगी को नीचे रखना और अपने पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा को फिर से भरना, यदि संभव हो तो, अंतःशिरा एंजियोटेंसिन II और / या कैटेकोलामाइन समाधान इंजेक्ट करें। यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, जो ड्रग थेरेपी (एट्रोपिन सहित) के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो एक पेसमेकर (कृत्रिम पेसमेकर) स्थापित किया जाता है। ओवरडोज का उपचार महत्वपूर्ण के नियंत्रण में किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण कार्यजीव, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता। हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को प्रणालीगत परिसंचरण से हटाया जा सकता है, लेकिन उच्च प्रवाह पॉलीएक्रिलोनिट्राइल झिल्ली के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, पेरिंडोप्रिल रक्तचाप में तेज कमी का कारण बन सकता है। सीधी धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में पहली खुराक लेने के बाद रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन शायद ही कभी होता है। सख्त नमक मुक्त आहार, हेमोडायलिसिस, मूत्रवर्धक चिकित्सा, उल्टी और दस्त की पृष्ठभूमि के साथ-साथ रेनिन-निर्भर उच्च रक्तचाप, गंभीर CHF, सहवर्ती गुर्दे की विफलता सहित, कम बीसीसी वाले व्यक्तियों में रक्तचाप में अत्यधिक कमी की संभावना है। लूप डाइयुरेटिक्स की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले गंभीर CHF वाले रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की विफलता और हाइपोनेट्रेमिया में रक्तचाप में अधिक स्पष्ट कमी देखी गई है। रोगियों की इन श्रेणियों को उपचार की शुरुआत में और इष्टतम खुराक के चयन के दौरान सावधानीपूर्वक अवलोकन दिखाया गया है। वही रोगियों पर लागू होता है इस्केमिक रोगहृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोग, क्योंकि उनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी रोधगलन और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं से भरा होता है।

यदि रोगी को धमनी हाइपोटेंशन है, तो उसे एक क्षैतिज स्थिति देना और अपने पैरों को ऊपर उठाना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो बीसीसी को बढ़ाने के लिए सोडियम क्लोराइड के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। क्षणिक (गुजरने वाला) धमनी हाइपोटेंशन निरंतर उपचार के लिए एक contraindication नहीं है। रक्तचाप और बीसीसी की बहाली के बाद, चिकित्सा फिर से शुरू की जा सकती है, केवल पेरिनेवा की सही खुराक चुनना आवश्यक है।

CHF वाले कुछ रोगियों में, जिनमें निम्न रक्तचाप वाले लोग भी शामिल हैं, दवा रक्तचाप में अतिरिक्त कमी ला सकती है। यह प्रभाव अपेक्षित है और अक्सर चिकित्सा को रोकने का कारण नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां धमनी हाइपोटेंशन के साथ होता है नैदानिक लक्षण, दवा की खुराक कम कर दें या इसे पूरी तरह से रद्द कर दें।

पेरिनेवा का उपयोग करने के पहले महीने के दौरान स्थिर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में अस्थिर एनजाइना के एक प्रकरण (यहां तक कि एक मामूली एक) की स्थिति में, आगे के उपचार में लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए।

एसीई इनहिबिटर से असंबंधित एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीजों में पेरिंडोप्रिल की प्रतिक्रिया के रूप में एंजियोएडेमा का उच्च जोखिम होता है।

एंजियोएडेमा के विकास के मामले में, पेरिनेव को तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। होंठ और चेहरे की सूजन के साथ, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लेना पर्याप्त है। जीभ, स्वरयंत्र या ग्लोटिस की सूजन से मृत्यु हो सकती है। यदि ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करना और धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है श्वसन तंत्र. अधिक बार, एसीई इनहिबिटर के साथ चिकित्सा के दौरान एंजियोएडेमा नेग्रोइड जाति के रोगियों में होता है।

दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं उन रोगियों में विकसित होती हैं जो पेरिनेवा के साथ उपचार के दौरान डेक्सट्रान सल्फेट अवशोषण का उपयोग करके एलडीएल एफेरेसिस से गुजरते हैं, इस वजह से, प्रत्येक प्रक्रिया से पहले एसीई अवरोधक को रद्द करने की सिफारिश की जाती है। वही रोगियों पर लागू होता है जिन्हें डिसेन्सिटाइजेशन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, दवा को अस्थायी रूप से रद्द कर दिया जाना चाहिए।

यदि उपचार के दौरान यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि होती है या पीलिया प्रकट होता है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए और एक उचित परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि पेरिनेवा एक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया से शुरू होता है और एक फुलमिनेंट की ओर बढ़ता है व्यापक यकृत परिगलन के साथ हेपेटाइटिस का कोर्स, मृत्यु तक।

एसीई इनहिबिटर रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन के रोगियों में गुर्दे की विफलता और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के विकास में योगदान कर सकते हैं, इसलिए उपचार छोटी खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए, निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और दवा की खुराक के आगे पर्याप्त अनुमापन के साथ। पेरिनेवा लेने के पहले हफ्तों के दौरान, मूत्रवर्धक को रद्द करना और गुर्दे के कार्य की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, धमनी उच्च रक्तचाप और पहले से अनियंत्रित गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के साथ, क्रिएटिनिन और सीरम यूरिया एकाग्रता में मामूली और अस्थायी वृद्धि संभव है, जिसके लिए दवा की खुराक में कमी और / या विच्छेदन की आवश्यकता होती है। मूत्रवर्धक का।

हेमोडायलिसिस पर मरीजों को एक सत्र के लिए उच्च शक्ति झिल्ली का उपयोग नहीं करना चाहिए, अन्यथा लगातार, जीवन-धमकी देने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

पेरिनेवा थेरेपी की शुरुआत में इंसुलिन प्राप्त करने या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट लेने वाले मधुमेह रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप या एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ अन्य उपायों की प्रत्याशा में मरीजों को जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं, उन्हें एक दिन पहले एसीई अवरोधक को रोकना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो बीसीसी में वृद्धि करके धमनी हाइपोटेंशन को ठीक किया जा सकता है।

पेरिंडोप्रिल रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी या अन्य एजेंटों के एक साथ उपयोग के मामले में हाइपरक्लेमिया विकसित होने की संभावना गुर्दे और / या दिल की विफलता, विघटित मधुमेह मेलिटस के साथ बढ़ जाती है जो हाइपरक्लेमिया (उदाहरण के लिए, हेपरिन) का कारण बन सकती है। यदि इन दवाओं का संयुक्त उपयोग उचित है, तो रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

जब एक रोगी पर किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानखांसी, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेरिंडोप्रिल लगातार, अनुत्पादक खांसी का कारण बन सकता है - दवा बंद होने के बाद यह बंद हो जाता है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा चक्कर आना और धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकती है, जो प्रतिक्रिया दर और एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है, जिसे ड्राइवरों और संभावित खतरनाक उद्योगों में कार्यरत लोगों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान पेरिनेवा को contraindicated है। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। जब बाद के चरणों में उपयोग किया जाता है, तो पेरिंडोप्रिल फेटोटॉक्सिक (ऑलिगोहाइड्रामनिओस, गुर्दा समारोह में कमी, खोपड़ी की हड्डियों के अस्थि-पंजर को धीमा करना) और नवजात विषाक्त (गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया, धमनी हाइपोटेंशन) प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि किसी कारण से द्वितीय-तृतीय तिमाही में दवा का उपयोग किया गया था, तो यह आवश्यक है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे और भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ।

स्तन के दूध में पेरिंडोप्रिल के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, यदि पेरिनेवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो महिलाओं को स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि नहीं की गई है, इसलिए पेरिनेवा का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री और चिकित्सीय प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम आयनों की नियमित निगरानी के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

रोगों और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह में, पेरिनेवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

पेरिनेवा का प्रयोग सावधानी पूर्वक करें। बुजुर्गों में 2 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, लेकिन केवल अगर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो एक सप्ताह के बाद इसे 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक और सप्ताह के बाद - 8 मिलीग्राम तक।

दवा बातचीत

सहानुभूति: पेरिंडोप्रिल की प्रभावशीलता में संभावित कमी। यदि इस तरह के संयोजन का उपयोग आवश्यक है, तो पेरिनेवा की प्रभावशीलता का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए;
मूत्रवर्धक: अत्यधिक धमनी हाइपोटेंशन का संभावित विकास। सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% के अंतःशिरा प्रशासन, कम खुराक पर पेरिंडोप्रिल का उपयोग, या मूत्रवर्धक की वापसी से जोखिम को कम किया जा सकता है;
पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ और पोषक तत्वों की खुराक: हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के मामलों को छोड़कर ऐसे संयोजन अवांछनीय हैं;
लिथियम तैयारी: रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में एक प्रतिवर्ती वृद्धि और विषाक्तता का विकास संभव है। इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवाओं का सहवर्ती प्रशासन आवश्यक है, तो रक्त सीरम में लिथियम की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए;
हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट: उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है, संयोजन चिकित्सा के पहले हफ्तों में गुर्दे की कमी वाले रोगियों में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है;
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स), सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एजेंट (सामान्य एनेस्थेटिक्स): दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है;
3000 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: पेरिंडोप्रिल के प्रभाव को कमजोर करना संभव है, रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि का जोखिम बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कौन सा गुर्दा समारोह खराब हो सकता है (प्रतिवर्ती प्रभाव), दुर्लभ मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास तक, विशेष रूप से सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण और बुजुर्गों में;
अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट और वैसोडिलेटर्स: एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, पेरिनेव को इस तरह के संयोजन में प्रशासित किया जा सकता है दवाई, नाइट्रेट्स के रूप में, β-ब्लॉकर्स, थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक में एक एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है।

पेरिनेवा के अनुरूप हैं: कवरेक्स, एरेन्टोप्रेस, पेरिंडोप्रिल, पेरिंडोप्रिल-टेवा, पेरिंडोप्रिल-रिक्टर, पेरिंडोप्रिल-टीएडी, पेरिंडोप्रिल-सी 3, पार्नवेल, हाइपरनिक, प्रेस्टेरियम, पेरिनप्रेस, पेरिनेवा, पेरिनेवा कू-टैब, पिरिस्टार, प्रीनेसा, स्टॉप्रेस।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चो से दूर रहे।

भंडारण की स्थिति - तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, सभी नई दवाओं का उपयोग किया जाता है, अधिक प्रभावी, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ। इनमें से, "पेरिनेवा" को दबाव से अलग किया जा सकता है, एक उपाय जो रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है, हृदय को तनाव से बचाता है, रक्तचाप में कूदता है।

दवा की ख़ासियत इसकी दीर्घकालिक कार्रवाई है, जो दबाव को स्थिर करने के लिए आवश्यक है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को रोग की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक उपाय निर्धारित किया जाता है।

रचना और रिलीज का रूप

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स - टैबलेट के लिए दवा का रूप सामान्य है। स्लोवेनियाई कंपनी Krka नवीन दवाओं - जेनरिक के एनालॉग्स के उत्पादन का अभ्यास करती है। उनमें से एक "पेरिनेवा" दवा "प्रेस्टारियम" की एक प्रति के रूप में है। टैबलेट सक्रिय पदार्थ पेरिंडोप्रिल पर आधारित है, जिसे लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम क्लोराइड ग्रैन्यूल के साथ जोड़ा जाता है। गोल और अंडाकार गोलियों के निर्माण में सेल्यूलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड के निर्माण में उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त घटक एक बाइंडर की भूमिका निभाते हैं। कुछ को एक भराव के रूप में आवश्यक है, बाहरी क्षति से एक प्रपत्र रक्षक।

वे मुख्य पदार्थ के 2.4 और 8 मिलीग्राम के बीच में जोखिम के साथ सफेद रंग की गोलियों का उत्पादन करते हैं। एक छाले में, 10 से 30 गोलियां एकत्र की जाती हैं, और एक पैकेज में - 90 टुकड़े तक।

औषधीय प्रभाव

एसीई अवरोधक उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा का आधार बनते हैं। गुर्दे एंजाइम एंजियोटेंसिन का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का कार्य करता है। एक पदार्थ को अवरुद्ध करने के लिए जो उच्च रक्तचाप के उत्तेजक लेखक में बदल जाता है, अवरोधकों की आवश्यकता होती है।वे पदार्थ ब्रैडीकाइनिन के टूटने को धीमा कर देते हैं, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार के लिए जिम्मेदार है।

एक एसीई अवरोधक की कार्रवाई के कारण, एंजाइम मेटाबोलाइट की गतिविधि पर एक अवरोध रखा जाता है, और दबाव स्थिर होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एंजाइमों का दमन, उनकी क्रिया से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के स्तर में कमी आती है, चाहे रोगी किसी भी स्थिति में हो। रक्त वाहिकाओं में परिधीय प्रतिरोध को कम करके रक्तचाप में कमी प्राप्त करें।

जब ऐसा होता है:

परिधि में रक्त प्रवाह का त्वरण;
दिल की लय का सामान्यीकरण;
लगातार ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि।

गोली लेने के बाद पेरिंडोप्रिल की क्रिया अधिकतम 4-6 घंटे हो जाती है। दबाव स्थिर हो जाता है, इस स्तर पर 1 दिन या उससे अधिक समय तक बना रहता है। यदि रोगी 30 दिनों के लिए उपचार के एक कोर्स से गुजरता है, तो चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

एजेंट का बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि कम हो जाती है। छोटी धमनियों की संरचना में परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं, और बड़े जहाजों में दीवारें अधिक लोचदार हो जाती हैं।

पेरिनेवा के चिकित्सीय उपायों के दौरान, यह ध्यान दिया जाता है कि पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, एक अवधि आती है जब वे बहुत अच्छा महसूस करते हैं। इस तथ्य के कारण स्थिति में सुधार होता है कि वेंट्रिकल्स के मांसपेशी ऊतक सामान्य हो जाते हैं, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ उनमें दबाव कम हो जाता है।

पेरिंडोप्रिल का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है, 1 घंटे के बाद उच्च एकाग्रता तक पहुंच जाता है। दवा 60-70% तक जैवउपलब्ध है, लेकिन उनमें से केवल 20% ही सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाती है। भोजन का सेवन रूपांतरण प्रतिक्रिया की दर को प्रभावित करता है।

गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन में 3-5 घंटे लगते हैं। गुर्दे और हृदय की विफलता वाले रोगियों में, प्रक्रिया धीमी होती है। दुर्लभ मामलों में, पदार्थ को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

दवा "पेरिनेवा" के संकेतों में वे हैं जो हृदय प्रणाली के विकृति से जुड़े हैं। यह रोगियों के लिए निर्धारित है:

एक स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान;
इस्केमिक रोग के एक स्थिर रूप के साथ;
जिन्हें पुरानी दिल की विफलता का निदान किया जाता है;
उच्च रक्तचाप के साथ, अधिक बार आवश्यक प्रकार का।

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों के लिए गतिविधियों में इंडैपामाइड के साथ संयोजन में गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

से स्वतंत्र रूप से दवा "पेरिनेवा" का उपयोग करें अधिक दबावयह निषिद्ध है। उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट लिख सकता है।

किस दबाव में पीना है

गोलियाँ "पेरिनेव" 140/90 मिमी एचजी के संकेतक से शुरू होकर, रक्तचाप को कम करना शुरू करती है। रक्तचाप के स्तर को वापस सामान्य में लाना अनिवार्य है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के परिणाम मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। लेकिन इसे धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, क्योंकि दबाव के स्तर में तेज कमी से स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।

सबसे पहले, वे गोलियां लेते हैं, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकेतकों को 10-15% तक कम करते हैं।

जब 30 दिनों के भीतर रोगी को अपनी स्थिति की आदत हो जाए, तो दवा के साथ उपचार जारी रखें, जिससे रक्तचाप सामान्य हो जाए।

मात्रा बनाने की विधि

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर एक टैबलेट लेना भोजन से 1 बार पहले किया जाता है।

रोग के आधार पर, दवा उन रोगियों को निर्धारित की जाती है जिनके पास है:

धमनी उच्च रक्तचाप - सुबह 4 मिलीग्राम की गोली;
उच्च रक्तचाप की गंभीर डिग्री - 2 मिलीग्राम;
दिल की विफलता का पुराना रूप - पहले 2 मिलीग्राम, अगले दिन - 4;
स्थिर प्रकार की कोरोनरी धमनी की बीमारी, 4 मिलीग्राम से शुरू होकर, 2 सप्ताह के उपचार के बाद 8 मिलीग्राम की गोलियों के साथ।

60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, 2 मिलीग्राम की खुराक, जो धीरे-धीरे 2 गुना बढ़ जाती है, पर्याप्त होगी।

उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, नियमित रूप से रक्त में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की मात्रा की निगरानी की जाती है। पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव पर भी ध्यान देना आवश्यक है, जो पेरिनेवा के संयोजन में निर्धारित हैं।

इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं

के बीच दुष्प्रभावदवा "पेरिनेवा" के रोगियों की शिकायतें थीं कि:

चक्कर आना और सिरदर्द;
कानों में शोर है;
रक्तचाप में तेज कमी है;
पाचन तंत्र में असुविधा होती है;
त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे रहे हैं जो खुजली करते हैं;
प्रकट एस्थेनिक सिंड्रोम।

रक्त सीरम परीक्षण में दिखाते हैं ऊंचा स्तरयूरिया, जो दवा के पाठ्यक्रम को बंद करने के बाद स्थिर हो जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

दुर्लभ मामलों में, कुछ रोगियों को गोलियां लेने के बाद दृष्टि के अंग के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। एक व्यक्ति को अच्छी नींद नहीं आती है, उसका मूड बदल जाता है। यह देखा गया है कि श्वसन अंगों से अतालता हो सकती है - खांसी, सांस की तकलीफ।

ओवरडोज के मामले में, गुर्दे की विफलता के साथ, झटका लग सकता है, हृदय की लय त्वरण या धीमी गति की दिशा में बदल सकती है।

शरीर से पेरिडोप्रिल की अतिरिक्त खुराक को हटाने के लिए हेमोडायलिसिस किया जाता है।

विशेष निर्देश

टैबलेट "पेरिनेव" के रिसेप्शन के लिए विशेष निर्देशों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है:

यदि दवा के साथ उपचार के दौरान कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में कभी-कभी एनजाइना का दौरा पड़ता है, तो दवा के लाभ या हानि का आकलन किया जाना चाहिए।
कुछ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में ली गई गोलियां गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकती हैं। इस स्थिति में चिकित्सकों द्वारा अवलोकन, दवा की खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के प्रकट उल्लंघन के लिए चिकित्सकों की देखरेख में छोटी खुराक के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
दंत चिकित्सक के पास जाने से एक दिन पहले या एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ किए गए ऑपरेशन से पहले "पेरिनेव" लेना बंद कर दें।
यदि खांसी होती है, तो यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या यह एसीई अवरोधकों के साथ उपचार का परिणाम है।
पेरिंडोप्रिल गुर्दे और हृदय की अपर्याप्तता वाले रोगियों में रक्त में पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। शरीर में तत्व की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से विश्लेषण किया जाता है।
मधुमेह रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी की जाती है।
दवा लेने के बाद चक्कर आने की संभावना के कारण, उन लोगों के लिए दवा की इस विशेषता को ध्यान में रखना आवश्यक है जिनकी गतिविधियाँ ड्राइविंग या तकनीकी साधनों से संबंधित हैं।
एक ही समय में गोलियां और शराब लेने पर प्रतिबंध है।

दवा न केवल उन लोगों के लिए contraindicated है जिनके पास मुख्य पदार्थ और लैक्टोज के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, बल्कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए, बहुमत से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए भी है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

निम्नलिखित दवाएं एसीई अवरोधक के साथ नहीं ली जानी चाहिए:

लिथियम युक्त;
पोटेशियम की बचत;
न्यूरोलेप्टिक क्रिया;
अवसाद के खिलाफ।

ये दवाएं पेरिनेवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाती हैं, जो रोगी के लिए खतरनाक है।

ड्रग एनालॉग्स

आप पेरिनेव टैबलेट को दवा के एनालॉग्स से बदल सकते हैं, जिनमें से प्रेस्टेरियम प्रतिष्ठित है। दवाओं में एक ही सक्रिय संघटक होता है, वे ACE अवरोधकों के एक ही समूह से संबंधित होते हैं। फर्क सिर्फ गोलियों की कीमत का है। "पेरिनेवा" इसकी प्रति से काफी सस्ता है।

"पेरिनेव" के बजाय दवा "लोरिस्टा" निर्धारित है। बेस में दवा के इस एनालॉग में लोसार्टन पोटेशियम होता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य एंजियोटेंसिन एंजाइम के मेटाबोलाइट को दबाना है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का स्थिरीकरण होता है।

Enalapril गोलियों का प्रभाव उच्चरक्तचापरोधी है। दवा धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दिल की विफलता के विकास को रोकने में मदद करती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से उच्च रक्तचाप के रोगियों की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है।

जब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों की बात आती है, तो इसके बिना करना लगभग असंभव है दवा से इलाज. खासकर उन मामलों में जहां रोग मध्यम या गंभीर है।

फार्मास्यूटिकल्स चिकित्सा के उद्देश्य से कई प्रकार की दवाएं प्रदान कर सकते हैं हृदवाहिनी रोगजिसमें से डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकता है।

उनमें से एक पेरिनेवा है, उपयोग के लिए निर्देश (किस दबाव में, सहित) इस लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

पेरेनेवा एक दबाव दवा है जिसका मानव शरीर पर कार्डियोप्रोटेक्टिव और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, साथ ही साथ एक हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

गोली लेने के बाद, डायस्टोलिक दबाव में कमी होती है, साथ ही रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि होती है। ये प्रक्रियाएं किसी भी तरह से हृदय गति को प्रभावित नहीं करती हैं।

पेरिंडोप्रिल दवा के सक्रिय पदार्थ का गुर्दे के रक्त प्रवाह पर प्रभाव पड़ता है और इसमें सुधार होता है, जबकि यह गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन दर को प्रभावित नहीं करता है। सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव अंतर्ग्रहण के पांच घंटे के भीतर दिखाई देने लगता है। यह बनी रहती है और पूरे दिन कार्य करती रहती है। चिकित्सा के चौथे सप्ताह के बाद प्रभाव के स्थिरीकरण की उम्मीद की जानी चाहिए। को-पेरिनेव दवा में इंडोपैमाइड भी होता है।

पेरिनेवा दवा का दीर्घकालिक और नियमित उपयोग मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों में कमी प्रदान करता है। चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम मायोसिन के आइसोनिजाइम प्रोफाइल के सामान्यीकरण के साथ अंतरालीय फाइब्रोसिस की गंभीरता को कम करने में मदद करते हैं।

उपयोग के संकेत

पेरिनेवा दवा के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

जीर्ण रूप में दिल की विफलता;
स्थिर इस्केमिक हृदय रोग;
आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम (इस मामले में, जटिल उपचार के साथ किया जाता है);
धमनी का उच्च रक्तचाप।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

पेरिनेव दवा सुबह में एक बार लेनी चाहिए, और आपको पता होना चाहिए कि खाने से पहले ऐसा करने की सिफारिश की जाती है। को-पेरिनेव या पेरिनेव लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। खुराक को विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

पेरिनिव टैबलेट

चार मिलीग्राम से अधिक का उपयोग करने के लिए प्रारंभिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। खुराक को केवल 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है यदि एक महीने के लिए चिकित्सा परिणाम नहीं देती है, लेकिन इस समय आपकी स्थिति पर विचार करना उचित है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दैनिक खुराक दो मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। केवल सामान्य सहिष्णुता के मामले में, पेरिनेव की दवा की खुराक को चार मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और बाद में, डॉक्टर से परामर्श के बाद, आठ मिलीग्राम तक।

पुरानी दिल की विफलता में, इस दवा के उपयोग की अनुमति है, हालांकि, केवल विशेषज्ञों की देखरेख में।

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रारंभिक खुराक दो मिलीग्राम से अधिक नहीं है। स्ट्रोक की तारीख से दो सप्ताह के बाद, दवा को उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

गुर्दे की बीमारी के मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाएगी, अर्थात् रक्त में क्रिएटिन, आयन और पोटेशियम की निगरानी की जाएगी।

चिकित्सा की शुरुआत से एक सप्ताह पहले, आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं संगत नहीं हैं और जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है।

दुष्प्रभाव

आवेदन के दौरान औषधीय उत्पादपेरिनेव निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकता है:

खाँसी;
सरदर्द;
आघात;
अपच;
एनजाइना;
अपच;
सांस की तकलीफ;
पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
उल्टी करना;
दस्त;
अग्नाशयशोथ;
ब्रोन्कोस्पास्म;
पित्ती;
सो अशांति;
जी मिचलाना;
नपुंसकता;
त्वचा के चकत्ते;
मांसपेशियों में ऐंठन;
किडनी खराब;
पेरेस्टेसिया;
स्पष्ट हाइपोटेंशन;
एग्रानुलोसाइटोसिस;
धुंधली दृष्टि;
ल्यूकोपेनिया;
अतालता;
राइनाइटिस;
हाइपरहाइड्रोसिस;
रोधगलन;
मजबूत टिनिटस;
ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
कब्ज;
उलझन;
वाहिकाशोफ;
हीमोलिटिक अरक्तता;
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
पर्विल;
साइटोलिटिक हेपेटाइटिस;
एस्क्युलिटिस;
हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
हीमोलिटिक अरक्तता;
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
वाहिकाशोफ;
हीमोलिटिक अरक्तता;
न्यूट्रोपेनिया;
कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
हाइपरकेलेमिया;
यूरिक एसिड की बढ़ी हुई एकाग्रता;
हाइपरक्रिएटिनिनमिया;
हेमटोक्रिट में परिवर्तन।

मतभेद

दवा में उपयोग के लिए contraindicated है:

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान;
चीनी malabsorption सिंड्रोम;
लैप लैक्टेज की कमी;
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता का पता लगाना;
गैलेक्टोज के प्रति असहिष्णुता, जिसमें वंशानुगत चरित्र होता है;
18 वर्ष से कम आयु;
दवा के घटकों और इसके एनालॉग्स के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा के लिए निर्धारित है:

गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
अपक्षयी चरण में CHF;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप;
धमनी हाइपोटेंशन;
एक गुर्दे के धमनी पोत का स्टेनोसिस;
हीमोडायलिसिस;
महत्वपूर्ण हाइपोवोल्मिया;
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
कोरोनरी अपर्याप्तता;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी;
मधुमेह;
हाइपरग्लेसेमिया;
संयोजी ऊतक विकृति;
जी-6-एफएसएच की जन्मजात कमी;
जराचिकित्सा रोगियों में संकेत;
की जरूरत शल्य चिकित्साप्रणालीगत संज्ञाहरण के लिए दवाओं के प्रभाव में;
सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के रोग;
नेग्रोइड जाति के रोगियों में संकेत।

जरूरत से ज्यादा

यदि खुराक नहीं देखी जाती है, तो स्थिति में विभिन्न गिरावट हो सकती है:

विकास ;
रक्त में सोडियम के स्तर में कमी और वृद्धि;
फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन;
बढ़ी हुई चिंता;
खाँसी फिट;
चक्कर आना;
गुर्दे की विफलता का विकास;
सदमे की स्थिति।

विशेष निर्देश

तेज गिरावट का कारण बन सकता है। यह जटिल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में शायद ही कभी होता है।

उन रोगियों में दबाव में पर्याप्त रूप से मजबूत कमी का जोखिम है, जिनके पास मूत्रवर्धक के उपचार में बीसीसी कम है, साथ ही नमक मुक्त आहार, हेमोडायलिसिस, दस्त, उल्टी, या रेनिन के गंभीर रूप से पीड़ित लोगों के अनुपालन में भी। -निर्भर उच्च रक्तचाप।

गुर्दे की विफलता के साथ। एसीई इनहिबिटर्स के साथ उपचार के समय, कभी-कभी एक सिंड्रोम विकसित होने की संभावना होती है जो पहले कोलेस्टेटिक पीलिया का रूप ले लेता है और फिर फुलमिनेंट लिवर नेक्रोसिस में बदल जाता है, कुछ मामलों में यह मृत्यु की ओर जाता है। इस सिंड्रोम के विकसित होने का कारण अज्ञात रहता है।

क्या पेरिनेव की प्रेशर पिल्स और अल्कोहल एक साथ लेना संभव है? शराब में रक्त वाहिकाओं को पतला करने की क्षमता होती है और इसके अत्यधिक उपयोग के मामले में, एक उच्च हाइपोटेंशन प्रभाव देखा जाता है।

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में शक्तिशाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है, तो उसे और अधिक ढीला नहीं करना चाहिए संवहनी विनियमनशराब पीने से।

पेरिनेवा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

पेरिनेवा एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है।

रिलीज फॉर्म और रचना

1 टैबलेट की संरचना:

पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, अर्ध-तैयार दाने - 38.39 / 76.78 / 153.56 मिलीग्राम;
सक्रिय पदार्थ अर्ध-तैयार दाने - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - 2/4/8 मिलीग्राम;
अर्ध-तैयार कणिकाओं के सहायक घटक: कैल्शियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉस्पोविडोन;
टैबलेट एक्सीसिएंट्स: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।