गुर्दे के उत्सर्जन समारोह या रेबर्ग के परीक्षण के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण: इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए, संकेतकों के मानदंड और विचलन। रिब टेस्ट कैसे लें और आपको ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट असेसमेंट की जरूरत क्यों है रिब टेस्ट के लिए यूरिन कलेक्शन?

रेहबर्ग परीक्षण गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता का विश्लेषण करने के तरीकों में से एक है, जिसका उपयोग गुर्दे के विकारों के निदान के लिए किया जाता है। पॉल रेहबर्ग ने यूरिनलिसिस के लिए एक विधि प्रस्तावित की, जो समय की प्रति यूनिट अंतःशिरा प्रशासित क्रिएटिनिन के उत्सर्जन की दर से फ़िल्टर और पुन:अवशोषण (पुनर्अवशोषण) की क्षमता के आकलन पर आधारित थी।

इसके बाद, ई। एम। तारीव ने शरीर में अपने स्वयं के क्रिएटिनिन के संकेतकों के साथ अंतःशिरा प्रशासन की जगह, इस पद्धति में सुधार किया, जिससे गुर्दे की बीमारियों के निदान में विधि का उपयोग करने की संभावना को सरल और विस्तारित करना संभव हो गया। इस कारण से, विधि कहा जाता है रेहबर्ग-तारेव परीक्षण.

कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत और मतभेद

मूत्र प्रणाली के कई रोगों में सही निदान करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा रेबर्ग-तारेव परीक्षण का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके बारे में शिकायतों का इतिहास है:

• सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेशाब में कमी और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा।
• शोफ निचला सिराऔर व्यक्ति जो भोजन के सेवन और दिन के समय से संबंधित नहीं हैं।
• दौरे।
• रक्तचाप में वृद्धि, हृदय के काम में गड़बड़ी।
• पेशाब का रंग बदलना बुरा गंध, साथ ही रक्त, बलगम, मवाद।
• पीठ के निचले हिस्से, पेट में दर्द।
• अंगों का कांपना।
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, थकान।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली और उल्टी।

यह शोध पद्धति आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:

1. तीव्र और पुरानी बीमारियों में गुर्दे की सामान्य स्थिति और प्रदर्शन।
2. अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति और प्रकृति।
3. उच्च शारीरिक परिश्रम से उबरने की शरीर की क्षमता।
4. कार्यप्रणाली की विकृति का पता लगाने में गुर्दे की कार्यप्रणाली कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
5. गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली के विभिन्न तीव्र और पुराने रोगों में गुर्दा का प्रदर्शन।

इस पद्धति का उपयोग करके, किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, चिकित्सक रोग की पहचान कर सकता है, इसके चरण और विकास की डिग्री स्थापित कर सकता है।

यूरिनलिसिस की यह विधि काफी प्रभावी है, इसमें कोई मतभेद और आयु प्रतिबंध नहीं है। अपवाद महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि है। मामले में जब एक महिला को मासिक धर्म होता है, तो विश्लेषण समाप्त होने तक स्थगित कर दिया जाता है।

डिलीवरी के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें

नमूना लेने से पहले तैयारी में कई नियमों का पालन करना शामिल है:

1. आहार का पालन करें, आपको तले हुए, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब को भी आहार से बाहर करना चाहिए।
2. भारी शारीरिक परिश्रम से बचें, वजन न उठाएं, खेल प्रशिक्षण में शामिल न हों।
3. पूर्व संध्या पर और परीक्षण अवधि के दौरान, कॉफी, चाय, जूस, मीठा पेय न पिएं। आप पानी का उपयोग कर सकते हैं।
4. प्रसव से पहले, यदि संभव हो तो, दवाओं का उपयोग न करें, और यदि वे ली जाती हैं, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।
5. पर्याप्त पानी पिएं।

उचित रूप से की गई तैयारी आपको एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी, जो बदले में निदान के समय और शुद्धता को प्रभावित करेगी।

रेबर्ग का परीक्षण, वितरण नियम

रेबर्ग-तारेव परीक्षण में एक नस से रक्त दान करना शामिल है। रक्तदान करते समय मूल नियम यह है कि प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। ऐसे में आपको टेस्ट से आठ घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए। रक्त एक बार दान किया जाता है, क्योंकि दिन के दौरान क्रिएटिनिन इंडेक्स थोड़ा बदल जाता है। यूरिन पास करने से पहले आपको जननांगों के शौचालय का प्रदर्शन करना चाहिए।

रेहबर्ग का परीक्षण, मूत्र कैसे एकत्र करें?

रेहबर्ग-तारेव परीक्षण में दिन के दौरान मूत्र एकत्र करना शामिल है। शोध के लिए मूत्र एकत्र करने के कई विकल्प हैं:

1. मूत्र संग्रह एक दिन में सुबह 6 बजे से अगले दिन सुबह 6 बजे तक किया जाता है। इस मामले में, मूत्र का पहला भाग एकत्र नहीं किया जाता है, और बाद के सभी को एक बड़े कंटेनर में एकत्र किया जाता है। इसके बाद, आपको क्रिएटिनिन के स्तर का विश्लेषण करने के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मूत्र एकत्र करने के लिए कंटेनर साफ है और एकत्रित मूत्र रेफ्रिजरेटर में जमा हो गया है। अगला, आपको एकत्रित मूत्र की कुल मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता है, और इसे अच्छी तरह से मिलाने के बाद, लगभग पचास मिलीलीटर एक अलग कंटेनर में डालें, जिसे प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। प्रयोगशाला में भेजे गए मूत्र के साथ कंटेनर पर, इसकी कुल दैनिक मात्रा का संकेत दिया जाता है।
2. एक घंटे के अंतराल के साथ दो बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक नमूने में, मिनटों में द्रव संग्रह का समय संकेतक और मूत्र में क्रिएटिनिन के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।
3. यह मुख्य रूप से वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है। विधि पहले विकल्प के समान है, और इसमें एकत्रित मूत्र को रात और दिन के भागों में विभाजित करना शामिल है।

नमूना सूचकांक मान

रेबर्ग-तारेव परीक्षण का परिणाम एक संकेतक का निर्धारण है जो गुर्दे की निस्पंदन करने की क्षमता को दर्शाता है - उनका मुख्य कार्य। संकेतक को गति कहा जाता है। केशिकागुच्छीय निस्पंदन(एसकेएफ)। माप की इकाई मिलीलीटर प्रति मिनट है। अध्ययन के परिणाम रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करते हैं। लोगों के विभिन्न समूहों (एमएल / मिनट) के लिए सामान्य मूल्यों की मुख्य सीमा निर्धारित की गई थी:

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे जीएफआर 65 - 100 से।

पुरुष आयु वर्ग:

• एक से तीस वर्ष तक जीएफआर 88 - 146।
• तीस से चालीस वर्ष तक जीएफआर 82 - 140।
• चालीस से पचास वर्ष तक जीएफआर 75 - 133।
• पचास से साठ वर्ष तक जीएफआर 68 - 126।
• साठ से सत्तर साल तक जीएफआर 61 - 120।
• सत्तर वर्षों में जीएफआर 55 - 113।

वृद्ध महिलाएं:

• एक से तीस वर्ष तक जीएफआर 81 - 134।
• तीस से चालीस जीएफआर 75 - 128।
• चालीस से पचास वर्ष तक जीएफआर 69 - 122।
• पचास से साठ वर्ष तक जीएफआर 64 - 116।
• साठ से सत्तर साल तक जीएफआर 58 - 110।
• सत्तर वर्षों में जीएफआर 52 - 105।

विश्लेषण के परिणाम और इसकी व्याख्या

प्राप्त डेटा सामान्य मूल्यों से ऊपर या नीचे भिन्न हो सकता है। इन विचलनों के आधार पर, चिकित्सक रोग की उपस्थिति और इसकी प्रगति की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

बढ़ी हुई दरें मुख्य रूप से बीमारियों की संभावित उपस्थिति का संकेत देती हैं जैसे:

• मधुमेह मेलेटस के विकास का प्रारंभिक चरण।
• गुर्दे का रोग।
• हाइपरटोनिक रोग।

हालाँकि, वस्तुनिष्ठ कारण और शर्तें हो सकती हैं जिनके कारण संकेतक का मूल्य बढ़ाया जा सकता है:

• स्वागत समारोह दवाई, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक सहित।
• प्रसव की तैयारी के नियमों का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, व्यायाम, खाने के नियमों का उल्लंघन।
• त्वचा के बड़े क्षेत्रों में जलन और आघात।
• गर्भावस्था।

घटी हुई दर अलग-अलग डिग्री के गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

ऐसे मामलों में जहां GFR संकेतक असामान्य है:

• 30 मिली / मिनट से अधिक, अंग की दक्षता में मामूली कमी और क्षतिपूर्ति गुर्दे की विफलता के विकास को इंगित करता है।
• 15 मिली / मिनट से 30 मिली / मिनट तक, उप-प्रतिपूर्ति गुर्दे की विफलता को इंगित करता है;
• 15 मिली/मिनट से कम यह इंगित करता है कि अंग अपने संसाधन को समाप्त कर रहा है और विघटित गुर्दे की विफलता का विकास कर रहा है, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

रेहबर्ग-तारेव पद्धति द्वारा निर्धारित जीएफआर के परिणाम को रोगों के निदान के अन्य तरीकों के साथ निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दिन में सैकड़ों लीटर रक्त गुर्दे में छोटे फिल्टर (नेफ्रॉन) से होकर गुजरता है। रेहबर्ग के अनुसार मूत्र विश्लेषण शोधकर्ता को कुछ पदार्थों को अवशोषित करने के लिए गुर्दे की नहरों की क्षमता स्थापित करने की अनुमति देता है। पेशाब के दौरान, शरीर कुछ तरल अपशिष्ट को हटा देता है जिसे गुर्दे द्वारा पुन: अवशोषित नहीं किया गया है। विश्लेषण गुर्दे की उत्सर्जन विशेषता को निर्धारित करता है।

रेबर्ग-तारीव मूत्र परीक्षण क्या है?

मानव रक्त की पूरी मात्रा गुर्दे द्वारा साफ की जाती है। रेहबर्ग के परीक्षण से पता चलता है कि गुर्दे कैसे कार्य करते हैं। गुर्दे के ग्लोमेरुली की झिल्ली कुछ पदार्थों को फ़िल्टर करती है, जिन्हें बाद में पुन: अवशोषित किया जाता है और रक्त प्रवाह में वापस कर दिया जाता है। अंतर्जात क्रिएटिन एक अपरिवर्तित मात्रा में मूत्र द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित पदार्थ है जो गुर्दे से रक्त परिसंचरण में प्रवेश कर चुका है। विश्लेषण का मुख्य उद्देश्य ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना करना है।इस सूचक के आधार पर, गुर्दे की शुद्ध करने की क्षमता का मूल्यांकन किया जाता है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - एक विशेषता जो वृक्क ग्लोमेरुली से गुजरने वाले रक्त प्रवाह के निस्पंदन की गति को दर्शाती है। इस पद्धति को पहली बार 1926 में पॉल रेहबर्ग द्वारा प्रस्तावित किया गया था। लेकिन विधि के लिए रोगी को क्रिएटिन की अंतःशिरा आपूर्ति की आवश्यकता होती है। समय के साथ, विज्ञान ने साबित कर दिया है कि मानव शरीर में क्रिएटिन की एकाग्रता एक निरंतर मूल्य है। 1936 में, एवगेनी तारीव ने शरीर में क्रिएटिन की निकासी का उपयोग करके निस्पंदन दर की गणना करना शुरू किया। उसके बाद, विधि ने रेबर्ग-तारेव का दोहरा नाम हासिल कर लिया।

क्रिएटिन क्लीयरेंस का उपयोग करके किडनी के कार्य की गणना करने के लिए, प्लाज्मा और मूत्र क्रिएटिन के स्तर को जानना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्रति दिन शरीर द्वारा उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा को सारांशित किया जाता है। चयापचय उत्पादों को फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे की क्षमता व्यक्ति के वजन और ऊंचाई के आधार पर भिन्न होती है। मूत्र की कुल दैनिक मात्रा की गणना की कठिनाई से छुटकारा पाने के लिए, शरीर की सतह का मानक मान 1.73 वर्ग मीटर पेश किया गया था। लेकिन कभी-कभी ऐसे मूल्य का उपयोग करने से अविश्वसनीय परिणाम मिलते हैं।

विश्लेषण के लिए क्या संकेत हैं?

रेबर्ग-तारेव परीक्षण का सार।

रेबर्ग का परीक्षण मुख्य रूप से निदान के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की प्रणाली, विशेष रूप से वृक्क पैरेन्काइमा के कामकाज के संदेह वाले लोगों के लिए एक मूत्र परीक्षण एकत्र करने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन तब भी किया जाता है जब गुर्दे की विफलता के लक्षण देखे जाते हैं। विश्लेषण डेटा यह सुनिश्चित करना संभव बनाता है कि क्या निदान सही ढंग से किया गया है, और रोग किस दर से आगे बढ़ता है। विश्लेषण लेने के लिए रेफरल के संकेत हैं:

• विभिन्न एटियलजि के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की क्षति मधुमेह - ;
• गुर्दे की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एमाइलॉयडोसिस;
• किडनी खराब;
• अंतःस्रावी रोग;
• उत्सर्जन अंगों की निवारक परीक्षा, 40 वर्षों के बाद होने की सिफारिश की;
• रोगी की स्थिति का व्यापक अध्ययन।

मूत्र कैसे एकत्र करें और विश्लेषण के लिए तैयार करें?

रेबर्ग का परीक्षण एक विशेषज्ञ के निर्देशन में किया जाता है। चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ आपको विस्तार से बताएंगे कि अध्ययन के लिए जैविक सामग्री को सही तरीके से कैसे एकत्र किया जाए। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यदि आप नियमित रूप से दवाएं लेते हैं तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।विश्लेषण की तैयारी के लिए प्राथमिक नियमों पर विचार करें:

• सुबह खाली पेट मूत्र और रक्त एकत्र करना महत्वपूर्ण है।
• विश्लेषण से कम से कम 6 घंटे पहले चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय पीना बंद कर दें।
• पूर्व संध्या पर, मांस व्यंजन और मछली न खाएं, विशेष रूप से स्मोक्ड या तली हुई।
• यदि संभव हो तो, दवाएं लेने से पहले मूत्र एकत्र करें, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं में।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

विश्लेषण के परिणाम रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करते हैं।

रेबर्ग परीक्षण करने के कई तरीके हैं। चिकित्सा संस्थान ज्यादातर एक विकल्प का उपयोग करते हैं, जिसे कई चरणों में किया जाता है। पहले चरण में रोगी को सुबह आधा लीटर सादा पानी पीने के लिए दिया जाता है। पहला पेशाब करने के बाद पेशाब बाहर निकल जाता है। 40 मिनट के बाद, शिरापरक रक्त लिया जाता है, जिसके बाद मूत्र संग्रह का संकेत दिया जाता है। इस प्रकार, न केवल मूत्र में पदार्थ की सामग्री का पता लगाया जाता है, बल्कि घंटे के दौरान मात्रा में परिवर्तन भी होता है। प्रयोगशाला सहायक रक्त और मूत्र परीक्षणों में क्रिएटिन की सामग्री का निर्धारण करते हैं। सामान्य मूल्यों के साथ अंतर का निदान किया जाता है, यदि कोई हो।

हमारे गुर्दे प्रतिदिन एक लीटर रक्त को छानने का जबरदस्त काम करते हैं। हालांकि, कुछ रोग प्रक्रियाऐसे महत्वपूर्ण कार्य के निष्पादन में बाधा आ सकती है। रेहबर्ग परीक्षण वास्तव में विश्लेषण है जो विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी के गुर्दे कितनी अच्छी तरह अपना काम कर रहे हैं। लेख में, हम प्रस्तुत करेंगे कि प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए मूत्र के नमूने को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए, जैसा कि विश्लेषण के परिणामों से संकेत मिलता है।

यह क्या है?

तो, रेबर्ग का परीक्षण एक व्यापक परीक्षण-परीक्षण है जो मूत्र और रक्त सीरम में क्रिएटिन तत्व की एकाग्रता को निर्धारित करने में मदद करता है। इसके परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ गुर्दे की विकृति या सामान्य रूप से मूत्र प्रणाली की खराबी के तथ्य का निदान कर सकता है।

रेहबर्ग परीक्षण मूत्र के साथ क्रिएटिन उत्सर्जन की गुणवत्ता का निर्धारण करेगा। इस प्रयोजन के लिए, रोगी के दैनिक मूत्र की संरचना और एक मिनट में गुर्दे द्वारा रक्त द्रव्यमान के शुद्धिकरण की दर दोनों का विश्लेषण किया जाता है। यह क्रिएटिन की तथाकथित निकासी (शुद्धि) की परिभाषा है। आपको राज्य का आकलन करने की अनुमति देता है गुर्दे का रक्त प्रवाह, नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र के पुन:अवशोषण की गुणवत्ता, रक्त निस्पंदन की डिग्री।

इस प्रकार, रेबर्ग परीक्षण गुर्दे की प्रणाली के प्रदर्शन, इसके सफाई कार्य का एक व्यापक अध्ययन है।

विश्लेषण कब निर्धारित किया जाता है?

नेफ्रोलॉजिस्ट रोगी को ऐसी परीक्षा के लिए निर्देशित करता है। इसका आधार है:

1. पेट, गुर्दा क्षेत्र में तेज और दर्द भरे दर्द की शिकायत।
2. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, त्वचा.
3. जोड़ों में लगातार दर्द की शिकायत।
4. बढ़ा हुआ धमनी दाब(उच्च रक्तचाप)।
5. रोगी की भावना है कि वह मूत्राशयपूरी तरह से खाली नहीं है।
6. दैनिक मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी।
7. पेशाब के दौरान खुजली, जलन, दर्द और अन्य परेशानी।
8. मूत्र का रंग बदलना (मूत्र भूरा, लाल, अन्य गहरे रंग का हो जाता है, उसमें बलगम, मवाद या रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं)।

विश्लेषण कब आवश्यक है?

रेबर्ग का परीक्षण (हम निश्चित रूप से बाद में इस पर विचार करेंगे कि विश्लेषण को सही तरीके से कैसे लिया जाए) निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है:

1. सामान्य स्थिति, गुर्दे की प्रणाली के प्रदर्शन का आकलन करें।
2. एक विशेष गुर्दा रोग, इसकी गंभीरता, प्रगति की डिग्री, विकास की गतिशीलता का निदान करें।
3. उपचार की सफलता का प्रारंभिक पूर्वानुमान लगाना।
4. यह अध्ययन करने के लिए कि अंग विषाक्तता (नेफ्रोटॉक्सिक) दवाओं को लेने के लिए मजबूर रोगी में गुर्दे कैसे कार्य करते हैं।
5. शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री निर्धारित करें।

निम्नलिखित बीमारियों और घावों से पीड़ित रोगियों के लिए समय-समय पर, रेबर्ग परीक्षण (यह जानना महत्वपूर्ण है कि हर किसी के लिए विश्लेषण को सही तरीके से कैसे लिया जाए) निर्धारित किया जाता है:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• नेफ्रैटिस;
• किडनी खराब;
• हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं के साथ विषाक्तता;
• अमाइलॉइडोसिस;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• विभिन्न प्रकार के ऐंठन सिंड्रोम;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• गुडपैचर सिंड्रोम;
• एलपोर्ट सिंड्रोम;
• विल्म्स सिंड्रोम;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

चलिए अगले विषय पर चलते हैं। सामान्य विश्लेषण परिणामों पर विचार करें।

सामान्य प्रदर्शन

हमारा विषय रेहबर्ग की परीक्षा है। सामान्य प्रदर्शनपुरुषों के लिए, निम्नलिखित (मान एमएल / मिनट / 1.7 मीटर 2 में दिए गए हैं):

1. 70 वर्ष से अधिक - 55-113।
2. 60-70 - 61-120.
3. 50-60 - 68-126.
4. 40-50 - 75-133.
5. 30-40 - 82-140.
6. 1-30 - 88-146.
7. 0-1 - 65-100.

अब महिलाओं के लिए रेबर्ग परीक्षण के सामान्य संकेतक:

1. 70 वर्ष से अधिक - 52-105।
2. 60-70 - 58-110.
3. 50-60 - 64-116.
4. 40-50 - 69-122.
5. 30-40 - 75-128.
6. 1-30 - 81-134.
7. 0-1 - 65-100.

इस तरह के एक खंड पर ध्यान दें जैसे "गुर्दे के नलिकाओं का कुल पुन: अवशोषण।" सामान्य संकेतक 95-99% हैं।

ध्यान दें कि एक वयस्क में जो गंभीर बीमारियों और विकृति से पीड़ित नहीं है, निकासी (यानी, रक्त की मात्रा जो एक निश्चित अवधि में क्रिएटिन से साफ हो जाएगी) 125 मिली प्रति मिनट है।

बढ़े हुए मूल्यों का क्या अर्थ है?

रेबर्ग परीक्षण के परिणाम (मूत्र, रक्त यहाँ प्रयोगशाला में अनुसंधान के लिए नमूने हैं) केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही सटीक रूप से समझा जा सकता है। हालांकि, हम पाठक को कई बीमारियों के साथ पेश करेंगे, जिनकी उपस्थिति संकेतक द्वारा इंगित की जा सकती है यदि वे किसी विशेष रोगी में आदर्श से ऊपर हैं:

1. गुर्दे का रोग।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. मधुमेह मधुमेह। इस मामले में उच्च निकासी दर गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को इंगित करती है।
4. रोगी ने अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन युक्त आहार बनाया।

निम्न मूल्यों का क्या अर्थ है?

आइए हम आपको एक बार फिर याद दिलाएं कि लेख आत्म-निदान का आधार नहीं है - विश्लेषण के परिणामों के आधार पर एक सटीक निष्कर्ष आपको उपस्थित चिकित्सक (नेफ्रोलॉजिस्ट, चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, कार्यात्मक निदान, बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा प्रस्तुत किया जाएगा।

विभिन्न मामलों में, कम निकासी दर रोगी में निम्नलिखित विकृति और रोगों की उपस्थिति का संकेत देगी:

1. गुर्दे की प्रणाली का सामान्य व्यवधान।
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
3. शरीर का निर्जलीकरण।
4. गुर्दे की विफलता, जो पुरानी और तीव्र दोनों रूपों में प्रकट होती है।
5. मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन। यहां हम रोगी के मूत्राशय के आउटलेट के विभिन्न रोगों के बारे में बात कर रहे हैं।
6. किसी प्रकार की चोट, सर्जरी या अन्य गंभीर झटके के परिणामस्वरूप शरीर द्वारा अनुभव किया गया झटका।
7. पुरानी दिल की विफलता।

विश्लेषण के परिणाम को क्या प्रभावित करता है?

रेहबर्ग टेस्ट कैसे लें? यह जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि विश्लेषण के परिणाम निम्नलिखित से प्रभावित होंगे:

1. मूत्र के नमूने के संग्रह के दौरान शारीरिक गतिविधि निकासी को कम कर देती है।
2. कई दवाएं इस सूचक को कम आंकती हैं। इन दवाओं में सेफलोस्पोरिन, क्विनिडाइन, ट्राइमेथोप्रिम, सिमेटिडाइन आदि शामिल हैं।
3. चालीस वर्ष के बाद रोगी की आयु। एक नियम के रूप में, निकासी स्वाभाविक रूप से घट जाती है।
4. सामग्री के नमूने के संग्रह की तैयारी के लिए नियमों का रोगी द्वारा उल्लंघन।
5. चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी द्वारा रक्त और मूत्र के नमूने लेने की प्रक्रिया का उल्लंघन।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

रेहबर्ग परीक्षण एक दो-भाग का अध्ययन है। प्रयोगशाला रोगी के रक्त सीरम और उसके मूत्र के नमूने की जांच करती है। यह रेबर्ग परीक्षण के वितरण की तैयारी के लायक है, अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद इसे करने का कोई मतलब नहीं है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
2. एक्स-रे।
3. सीटी स्कैन.
4. चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा।
5. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

रोगी संग्रह की तैयारी कर रहा है इस अनुसार:

1. निर्धारित प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले, एक व्यक्ति खुद को सभी तनावों से बचाता है - शारीरिक और भावनात्मक दोनों।
2. नमूना लेने से एक दिन पहले, कई पेय पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है - कैफीनयुक्त, टॉनिक, ऊर्जा, शराब के किसी भी प्रतिशत सहित।
3. 2-3 दिनों के लिए, वसायुक्त और मसालेदार उत्पाद, स्मोक्ड, मांस खाद्य पदार्थ सामान्य आहार से हटा दिए जाते हैं।
4. परीक्षण से 2-3 दिन पहले, आपको पौधों के खाद्य पदार्थों को छोड़ना होगा, जो मूत्र के रंग को बदल सकते हैं। इसमें कुछ सब्जियां (गाजर, चुकंदर), जामुन शामिल हैं।
5. रेहबर्ग परीक्षण से एक सप्ताह पहले, रोगी लेना बंद कर देता है दवाओंगुर्दे की छानने की क्षमता को प्रभावित करता है। इनमें मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), हार्मोनल दवाएं शामिल हैं।

रक्त का नमूना लेने की तैयारी इस प्रकार होगी:

1. विश्लेषण सुबह के लिए सबसे अच्छी योजना है, क्योंकि इसे विशेष रूप से खाली पेट पर लिया जाता है। अंतिम भोजन के क्षण से, कम से कम 10-12 घंटे बीतने चाहिए।
2. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो प्रक्रिया से कम से कम 3 घंटे पहले अंतिम सिगरेट पीनी चाहिए।
3. रक्त के नमूने लेने से 30 मिनट पहले, रोगी को पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक आराम में होना चाहिए।

केशिका रक्त का नमूना। यानी विशेषज्ञ स्कारिफायर की मदद से उंगली से सैंपल लेता है।

रेहबर्ग का परीक्षण: मूत्र कैसे एकत्र करें?

यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार कक्ष में परीक्षण के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में रोगी स्वयं ही मूत्र का नमूना एकत्र करता है। इसे सही कैसे करें?

रेहबर्ग नमूना कैसे एकत्र करें:

1. पहली सुबह पेशाब से मूत्र विश्लेषण के लिए उपयुक्त नहीं है।
2. पहले पेशाब के बाद एक स्वच्छ स्नान करना सुनिश्चित करें (इसमें जननांगों को धोना शामिल है)। प्रक्रिया के लिए केवल उबला हुआ पानी और तटस्थ साबुन या शॉवर जेल का प्रयोग करें, क्योंकि उत्पाद में सुगंध या रंग नहीं होना चाहिए।
3. बाद के सभी पेशाब को विशेष रूप से तैयार कंटेनर (मात्रा - 2-3 लीटर) में किया जाना चाहिए। मूत्र को 4-8 ° के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। यदि यह स्थिति पूरी नहीं होती है, तो मूत्र के भौतिक गुण बदल जाएंगे, एकत्रित मूत्र का विश्लेषण वास्तविकता से विचलित होने वाले परिणाम दिखाएगा।
4. सबसे हालिया मूत्र नमूना संग्रह पहले के ठीक 24 घंटे बाद है। यानी अगले दिन सुबह करीब 6-8 बजे।
5. सभी एकत्रित तरल को प्रयोगशाला में न लें! इसे एक तैयार छड़ी के साथ अच्छी तरह मिलाएं और विश्लेषण के लिए एक कंटेनर में 50 मिलीलीटर मूत्र डालें। कॉर्क, ढक्कन के साथ सील करें।
6. प्रयोगशाला में जमा करने के लिए कंटेनर तैयार करें, यानी आवश्यक जानकारी के साथ एक प्लेट संलग्न करें। यह रोगी का उपनाम और नाम, उसकी उम्र, सामग्री के संग्रह की तारीख, पिछले दिन एकत्र किए गए सभी मूत्र की मात्रा है। यदि रेबर्ग परीक्षण किसी बच्चे या किशोर को सौंपा गया है, तो उसके वजन और ऊंचाई को इंगित करना भी आवश्यक है।
7. अंतिम मूत्र नमूना संग्रह के दिन आपके द्वारा मूत्र कंटेनर को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

रेबर्ग का परीक्षण एक जटिल अध्ययन है जिसमें रोगी का रक्त और मूत्र परीक्षण होता है। अनुसंधान के लिए नमूने उपलब्ध कराने के लिए निर्धारित तिथि से एक सप्ताह पहले से ही इसकी तैयारी शुरू कर देनी चाहिए। रोगी द्वारा स्वयं मानक विधि के अनुसार मूत्र का नमूना एकत्र किया जाता है।

मानव शरीर में पदार्थ होते हैं (ग्लूकोज,यूरिक अम्ल , क्रिएटिनिन) और विषाक्त पदार्थ जो शरीर को पूरी क्षमता से कार्य करने के लिए जारी किए जाने चाहिए। गुर्दे के ग्लोमेरुली का उपयोग अनावश्यक पदार्थों से आवश्यक पदार्थों को छानने के लिए किया जाता है। वे प्रदर्शन करते हैंरक्त शोधन समारोह, केशिका संरचनाओं से मिलकर बनता है, जिसमें रक्त प्लाज्मा प्रवेश करता है।

रेहबर्ग का परीक्षण (अंतर्जात की निकासी) क्रिएटिनिन) isकार्यान्वयन पद्धतिपता लगाने के लिए किया जा रहा शोधमिश्रण , समय में कमी का पता लगाने के लिएनेफ्रॉन की संख्या. ग्लोमेरुली द्वारा स्रावित पदार्थों में से एक क्रिएटिनिन है। यह वह है जो निस्पंदन और अंगों की स्थिति को मापने के लिए नमूने के लिए निर्धारित किया जाता है।

क्रिएटिनिन मांसपेशियों के ऊतकों का एक उत्पाद है जो इसके काम के दौरान जारी किया जाता है। वाहिकाओं में प्रवेश करने के बाद, इसे गुर्दे में ले जाया जाता है, जहां यह निस्पंदन से गुजरता है और मूत्र में जाता है। पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग मांसपेशियां होती हैं, इसलिए क्रिएटिनिन लिंग के अनुसार भिन्न होता है।

रेबर्ग टेस्ट के लिए किसे सौंपा गया है

रेहबर्ग का परीक्षण रोगनिरोधी रूप से नहीं किया जाता है, यहमार्ग केवल अध्ययन का आदेश दिया जाता हैइसके क्रियान्वयन के संकेत. उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी का पता चलने पर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करना। यदि निदान राशि में परिवर्तन के साथ हैरक्त में क्रिएटिनिनपहले से ही वितरित, समय-समय पर पुन: परीक्षण किया गया।

विश्लेषण के लिए संकेत

जिन मुख्य संकेतों के लिए परीक्षण किया जाता है उनमें शामिल हैं:

• ग्लोमेरुली की निस्पंदन क्षमता का अध्ययन;
• संदिग्ध गुर्दे की बीमारी का निदान;
• श्रेणी उपचार की प्रभावशीलता;
• दवाओं का उपयोग करते समय गुर्दे के कार्य का मापन जो इसके कार्य को विषाक्त रूप से प्रभावित करता है;
• निर्जलीकरण के गंभीर मामलों की डिग्री का आकलन।

सभी लोग नहीं जानते कि उन्हें किडनी की बीमारी है। इसके लिए आवश्यक शर्तें निम्नलिखित हैं:लक्षण :

• पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से;
• शरीर के विभिन्न क्षेत्रों (पैर, हाथ, चेहरे) में एडिमा की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्राशय में पेशाब न होने पर लगातार पेशाब करने की इच्छा होनाबुलबुला;
• प्रति दिन उत्सर्जन द्रव की मात्रा में कमी;
• पेशाब करते समय मलिनकिरणएम्बर या उससे भी गहरा, इसमें विदेशी संरचनाओं की उपस्थिति (बलगम, रक्त, मवाद, नमक, झाग);
• मूत्राशय खाली करने के दौरान बेचैनी (खुजली, दर्द, जलन)।

ऐसे समय होते हैं जब रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए परीक्षण दोहराया जाना चाहिए यापरिणाम इलाज। इस श्रेणी के लोगों में गुर्दे की बीमारी वाले रोगी शामिल हैं (गुर्दे की विफलता का विकास, नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), चयापचय संबंधी विकार (एमाइलॉयडोसिस), हृदय रोग और संचार प्रणाली(थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, दिल की विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप), मांसपेशियों में ऐंठन।

विश्लेषण के लिए मतभेद

रक्त और मूत्र के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि दूसरा जा रहा है, तो कोई मतभेद नहीं हैं, क्योंकि मूत्र एकत्र करने के लिए केवल एक कंटेनर की आवश्यकता होती है, पेशाब शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

यदि एक परीक्षण किया जाता है रक्त, केशिका या शिरापरक द्रव एकत्र करने के लिए त्वचा को पंचर करना आवश्यक है। इस मामले में एक contraindication हेमटोपोइएटिक प्रणाली का उल्लंघन है, त्वचा के पंचर (हीमोफिलिया) के बाद इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ का खराब थक्का।

यदि ऐसी कोई बीमारी नहीं है, तो लिंग की परवाह किए बिना बच्चों, वयस्कों, बुजुर्गों में परीक्षण किया जाता है।

रेहबर्ग का परीक्षण

मूत्र एक तरल है जो गलत तरीके से एकत्र या परिवहन किए जाने पर अपना प्रदर्शन बदल देता है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर गलत निदान करेंगे या इसे याद करेंगे। रोगी की स्थिति खराब होगी, आंतरिक अंगों को नुकसान होगा। इसलिए सभी के लिए मूत्र एकत्र करना जरूरी हैनियम। पता करने के लिए यूरिन को ठीक से कैसे तैयार करें और पास करें, डॉक्टर से सलाह लें।

नमूना तैयार करना

शरीर के कई संकेतक जो अस्थायी रूप से बदल जाते हैं, रक्त और मूत्र क्रिएटिनिन की मात्रा को प्रभावित करते हैं। इसलिए नियम हैंप्रसव की तैयारीनमूने जिनका रोगी को पालन करना चाहिए।

1. नमूना लेने से एक सप्ताह पहले रुकें दवा लेनाधन। ऐसे उपाय हैं जिनका प्रयोग रोगी को शरीर के कार्यों को बनाए रखने के लिए रोजाना करना चाहिए, उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर को इस्तेमाल की जाने वाली दवा के बारे में चेतावनी दें।
2. कुछ दिन पहलेरेहबर्ग टेस्ट के लिए यूरिन पास करनानमकीन, मसालेदार, तला हुआ और वसायुक्त भोजन का प्रयोग न करें। भारी भोजन पेट द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित करता है, पाचन और एंजाइम स्राव को बदलता है। पानी का प्रयोग के अनुसार करें पीने की व्यवस्था: 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन।
3. अध्ययन के दिन आप खाना, पीना और धूम्रपान नहीं कर सकते। बाड़ खाली पेट बनाई जाती है।

मूत्र एकत्र करने के नियम

नियमों के अनुसार मूत्र एकत्र किया जाता है। अगर वे टूट गए हैं,नतीजा अमान्य हो जाता है, परीक्षण दोहराया जाता है। रेहबर्ग परीक्षण के लिए मूत्र का संग्रह अन्य अध्ययनों से अलग है। उसे केंद्रित मूत्र की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसका उपयोग गुर्दे के तात्कालिक कार्य को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

1. यह जानना महत्वपूर्ण है कि कबप्रयोगशाला के लिए सामग्री स्वीकार करनारीबर्ग-तारेव परीक्षण के लिए मूत्र परीक्षणयह जानने के लिए कि मूत्र को कब एकत्र करना है और उसे चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना है। अस्पताल (अस्पताल) में जांच कराना ज्यादा सुविधाजनक होगा।
2. बायोमटेरियल को इकट्ठा करने के लिए, कंटेनरों का उपयोग किया जाता है जो पूर्व-कीटाणुरहित होते हैं। यह घर पर किया जा सकता है एथिल अल्कोहोलया एंटीसेप्टिक्स। यदि सामग्री अस्पताल में सौंपी जाती है, तो नर्स स्वयं साफ कंटेनर देती है।
3. प्रत्येक पेशाब से पहले, रोगी को जननांगों को धोना चाहिए।
4. चूंकि उत्सर्जी द्रव के अंदर ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिक्रिया करते हैं, नमूने को रेफ्रिजरेटर के अंदर स्टोर करें।
5. मासिक धर्म वाली महिलाओं का परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।
6. कंटेनर पर डॉक्टर और मरीज का नाम, उम्र और वजन के हस्ताक्षर होते हैं।

रेबर्ग की परीक्षण तकनीक

परीक्षा से पहले, रोगी अपना सामान्य आहार करता है। प्रति दिन पीने वाले पानी की मात्रा नहीं बदलनी चाहिए। परीक्षण से पहले, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे हार्मोन जारी होते हैं। पता करने के लिएमूत्र को ठीक से कैसे एकत्र करेंप्रयोगशाला सहायक से संपर्क करें।

1. जागने के बाद, रोगी जितना संभव हो उतना पानी पीता है (लगभग 600-700 मिली)।
2. नींद के दौरान जमा हुए जैविक द्रव का पहला भाग निकल जाता है।
3. सोने के तुरंत बाद खून लिया जाता है। सभी को इकट्ठा करने के बाद इस प्रक्रिया को करने की अनुमति हैमूत्र के दैनिक अंश.
4. दिन भर का सारा मूत्र एकत्र कर लें। चिकित्सा कर्मी उन बर्तनों को कीटाणुरहित करते हैं जिनकी आवश्यकता उत्सर्जन द्रव को एकत्र करने के लिए होती है।
5. रोगी या नर्स पेशाब का सही समय रिकॉर्ड करते हैं,मूत्र की मात्रा।
6. अध्ययन शुरू होने के ठीक एक दिन बाद मूत्राशय का अंतिम खाली होना था।
7. सभी एकत्रित मूत्र को मिलाया जाता है ताकि उसमें मौजूद पदार्थ समान रूप से वितरित हो जाएं। 40-50 मिलीलीटर लिया जाता है और प्रयोगशाला सहायक को प्रदान किया जाता है।

मूत्र की जाँच के बाद, प्रयोगशाला सहायक उपयोग करता हैगणना सूत्र , जिसके साथगणना द्रव निस्पंदन दरगुर्दे: एफ = (सेमी / सीपी) * वी। एफ वह दर है जिस पर ग्लोमेरुली में निस्पंदन होता है; वी रोगी द्वारा प्रति मिनट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है; सीपी रक्त क्रिएटिनिन की संख्या है; सेमी मूत्र क्रिएटिनिन की संख्या है।

यानी प्रयोगशाला सहायक पहले रक्त और मूत्र में क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित करता है, फिर सूत्र के अनुसार गुर्दे की निस्पंदन गतिविधि प्रदर्शित करता है और रोगी को डेटा देता है।

जो महिलाएं गर्भ धारण करने की स्थिति में हैं, उनके लिए मूत्र और रक्त के कई संकेतकों में बदलाव की विशेषता है। भ्रूण के विकास के साथ संपीड़न बढ़ता है आंतरिक अंग. गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो उनमें सूजन आ जाती है, परिवर्तन होता हैकेशिकागुच्छीय निस्पंदन. बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, इससे गर्भकालीन (केवल गर्भावस्था की अवधि के लिए विशेषता) पायलोनेफ्राइटिस होता है।

किडनी की स्थिति जांचने के लिए महिलाएं करती हैं इस्तेमाल सामान्य विश्लेषण, नेचिपोरेंको और रेहबर्ग का परीक्षण। अंतिमआयोजित अस्पताल या आउट पेशेंट सेटिंग में गर्भवती महिलाओं के लिए, यह रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान रेबर्ग परीक्षण करने और इसके लिए तैयारी करने का सिद्धांत अपरिवर्तित रहता है।

विश्लेषण के परिणामों को समझना

अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी उन्हें डॉक्टर के पास ले जाता है। वहविश्लेषण को समझें, आपको बताएगा कि मंजूरी क्या है क्रिएटिनिन का स्तर सामान्य है। यदि नमूनादिखाया है गुर्दा निस्पंदन में परिवर्तन, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे औररोग उपचार. क्रिएटिनिन क्लीयरेंस रोगी के लिंग, आयु, स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। किसी व्यक्ति के सभी डेटा को जानने के बाद, प्रयोगशाला सहायक सूत्रों का उपयोग करके बाकी संकेतकों की गणना करेगा।

सामान्य संकेतक उन लोगों के लिए विशिष्ट हैं जिन्हें गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र के रोग नहीं हैं।

उम्र और लिंग के आधार पर रेबर्ग टेस्ट (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के मानदंडों की तालिका।

• गुर्दे का पुन:अवशोषण (पुनर्अवशोषण)मानदंड 94-99% है;
• ग्लोमेरुलस द्वारा उत्पादित निस्पंदन दर: 60 मिली/मिनट/1.73 मी2

संकेतक विचलनआदर्श से तब होता है जबविकृतियों या शारीरिक अवस्था. दूसरे मामले हैं:

• अध्ययन से कुछ दिन पहले की गई शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• कम पानी की खपत;
• दवाओं की कुछ श्रेणियों का उपयोग जिनके बारे में रोगी ने डॉक्टर को चेतावनी नहीं दी थी (एंटीबायोटिक दवाओं , हार्मोनल एजेंट);
• प्रति दिन मूत्र के सभी भागों का संग्रह नहीं, यह अक्सर मूत्र के अंशों की स्व-तैयारी में देखा जाता है;
• रोगी की बचकानी या बुजुर्ग उम्र, डॉक्टर को इस मानदंड को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि रोगी जितना बड़ा होता है, उतना ही कममूल्यों को परिभाषित किया गया है;
• गर्भावस्था परिणाम बदलती है, यह ऊपर या नीचे हो सकती है, यह गुर्दे की स्थिति और महिला के अंतःस्रावी तंत्र पर निर्भर करती है;
• आहार युक्त एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन घटक, अक्सर एथलीटों में देखे जाते हैं।

जब कोई व्यक्ति इनमें से किसी एक स्थिति को देखता है, तो लगभगयह डॉक्टर को सचेत करें। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो चिकित्सक एक बीमारी के विश्लेषण के परिणाम लेगा, एक उपचार निर्धारित करेगा जिसकी आवश्यकता नहीं है।

आदर्श से विचलन के कारण

ऐसे कई रोग हैं जो गुर्दे द्वारा क्रिएटिनिन के निस्पंदन, उत्सर्जन को बदल देते हैं। यदि आदर्श से विचलन होता है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए दूसरा विश्लेषण निर्धारित करता है कि यह एक चिकित्सा त्रुटि नहीं है, विश्लेषण या मूत्र के संग्रह के लिए अनुचित तैयारी है। यदि परिणाम दोहराया जाता है, तो नियुक्त करेंअनुसंधान निदान करने में मदद करने के लिए।

बढ़ी हुई दरों के कारण

निस्पंदन द्वारा बढ़ाया जाता है:

• हृदय प्रणाली के रोग जो संवहनी दबाव बढ़ाते हैं;
• शरीर के एक बड़े क्षेत्र की जलन;
• अपचय (शरीर के जीवन के दौरान पदार्थों का टूटना) में वृद्धि के लिए स्थितियां;
• हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी।

फ़िल्टरिंग कम करने के कारण:

• हृदय संबंधी कारण (सदमे, दिल की विफलता, विपुल रक्तस्रावनिर्जलीकरण);
• गुर्दे की बीमारी जो गर्भ के अंदर दिखाई दी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुली की सूजन);
• पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की जीवाणु सूजन);
• नेफ्रैटिस (गुर्दे के पूरे ऊतक की सूजन);
• मूत्र पथ की रुकावट (पत्थर, ट्यूमर);
• अधिवृक्क प्रांतस्था का अपर्याप्त काम;
• संबंधित रोग जैसे चयापचय संबंधी विकार (एमाइलॉयडोसिस, मधुमेह)मधुमेह , विटामिन डी की कमी, एक्लम्पसिया (गर्भवती महिला में दबाव में तेज वृद्धि) द्वारा मध्यस्थ रिकेट्स।

यदि किसी व्यक्ति में बीमारी के लक्षण हैं या पेशाब की मात्रा में तेज बदलाव है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिएचिकित्सक . समय पर निदान, सही उपचार जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।तकनीकरेहबर्ग के परीक्षण और अन्य मूत्र और रक्त परीक्षण डॉक्टर को निदान करने में मदद करते हैं। बिनानिदान जैविक तरल पदार्थ हैंविश्लेषणकठिन। उपरोक्त बीमारियों के स्व-उपचार को बाहर रखा गया है, क्योंकि रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी और वह खुद को जोखिम में डाल देगा।

लक्ष्य:

संकेत:गुर्दे के रोग।

मतभेद:ना।

उपकरण:

1. 250 मिली की क्षमता वाला ड्राई क्लीन जार।

3. सुई के साथ बाँझ सिरिंज।

4. बाँझ कपास की गेंदें।

5. एंटीसेप्टिक।

6. रबर के दस्ताने, मुखौटा।

7. डंपिंग के लिए ट्रे।

8. डीजेड के साथ टैंक। समाधान।

9. स्वच्छ ट्यूब

I. प्रक्रिया की तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रिया के लिए सहमति की सूचना दी है।

2. रोगी को दिशाओं के साथ एक साफ, सूखा जार प्रदान करें।

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

3. रोगी को सुबह 6 बजे शौचालय का कटोरा खाली करने के लिए आमंत्रित करें।

4. रोगी को 2 गिलास (300 मिली) पानी पीने के लिए दें।

5. सुबह 7 बजे (1 घंटे के बाद) एक नस से खून लें।

6. सुबह 8 बजे (1 घंटे के बाद) सारा पेशाब एक जार में इकट्ठा कर लें।

7.

III. प्रक्रिया का अंत:

8. जैव रासायनिक प्रयोगशाला में मूत्र और रक्त के वितरण की निगरानी करें।

9. मेडिकल रिकॉर्ड में प्रक्रिया का उचित रिकॉर्ड बनाएं।

टिप्पणी:सीएफ सामान्य 80-120 मिली/घंटा है।

रीबर्ग नमूने के लिए दैनिक मूत्र विश्लेषण (ओकेबी विधि के अनुसार)

लक्ष्य:ग्लोमेरुलर निस्पंदन की परिभाषा।

संकेत:गुर्दे के रोग।

मतभेद:ना।

उपकरण:

1. 3 लीटर की क्षमता वाला ड्राई क्लीन जार।

4. 200 मिली . की क्षमता वाला सूखा साफ जार

5. पेशाब मिलाने के लिए चिपका दें।

7. सुई के साथ बाँझ सिरिंज।

8. बाँझ कपास की गेंदें।

9. एंटीसेप्टिक।

10. रबर के दस्ताने, मुखौटा।

11. डंपिंग के लिए ट्रे।

12. डीजेड के साथ टैंक। समाधान।

13. स्वच्छ ट्यूब/

रेहबर्ग परीक्षण आयोजित करने के लिए एल्गोरिदम।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रिया के लिए सहमति की सूचना दी है।

2. रोगी को 3 लीटर और 200 मिली की क्षमता वाले साफ सूखे जार प्रदान करें और यूरिनलिसिस के लिए रेफरल दें।

3. रोगी को प्रति दिन कम से कम 1.8 लीटर पानी पीने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें, क्योंकि दैनिक ड्यूरिसिस कम से कम 1.5 लीटर होना चाहिए (300 मिलीलीटर अन्य अंगों द्वारा आवंटित किया जाएगा)।

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

4. रोगी को अगले दिन सुबह 6 बजे से सुबह 6 बजे तक एक जार में सारा मूत्र इकट्ठा करने के लिए चढ़ाएं।

5. दस्ताने पहनें।

6. मूत्र को एक छड़ी से हिलाएँ और इसकी मात्रा का कम से कम ½ भाग एक जार (100 मिली) में डालें।

7. मूत्र के जार को सेनेटरी रूम में एक विशेष बॉक्स में रखें।

8. सुबह 7 बजे एक नस से खून लें।

III. प्रक्रिया का अंत:

9. जैव रासायनिक प्रयोगशाला में मूत्र और रक्त की डिलीवरी को ट्रैक करें।

10. मेडिकल रिकॉर्ड में प्रक्रिया का उचित रिकॉर्ड बनाएं।

निष्पादन तकनीक सरल है मेडिकल सेवा

AMILASE के लिए मूत्र संग्रह

लक्ष्य:मूत्र में एमाइलेज की मात्रा का निर्धारण।

संकेत:अग्न्याशय की सूजन।

मतभेद:नहीं।

उपकरण:

1. सूखे जार को 200 मिली क्षमता के ढक्कन से साफ करें।

एमाइलेज के लिए मूत्र संग्रह करने के लिए एल्गोरिदम।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

2. रोगी को सुबह 8:00 बजे एक जार में पेशाब करने के लिए कहें, और एकत्रित मूत्र के बारे में तुरंत नर्स को सूचित करें।

III. प्रक्रिया का अंत:

3. ताजा रूप में पेशाब करने के तुरंत बाद मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाएं

याद है:

1. विश्लेषण करने के लिए 5-10 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है।

2. एक गंभीर रूप से बीमार रोगी एक नर्स से मूत्र के नमूने लेता है।

एक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए प्रौद्योगिकी

शारीरिक अध्ययन के लिए संग्रह महसूस करें

लक्ष्य:जठरांत्र संबंधी मार्ग की पाचन क्षमता का निर्धारण करें।

संकेत:जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

मतभेद:नहीं।

उपकरण:

1. सूखे जार को ढक्कन से साफ करें।

3. पोत (सूखा)।

4. लकड़ी का रंग।

5. रबर के दस्ताने।

6. साबुन और तौलिया।

7. देस। डेस के साथ एजेंट और कंटेनर। समाधान।

स्कैटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मल संग्रह करने के लिए एल्गोरिदम।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रिया के लिए सहमति की सूचना दी है।

2. अपने हाथ धोएं।

3. रबर के दस्ताने पहनें।

4. रोगी को एक साफ, सूखा बर्तन दें।

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

5. एक जार में कई स्थानों से 5-10 ग्राम की मात्रा में स्कैटोलॉजिकल परीक्षा के लिए मल त्याग के कार्य के बाद एक स्पुतुला के साथ इकट्ठा करें।

6. दिशा संलग्न करें।

III. प्रक्रिया का अंत:

7. बर्तन की सामग्री को शौचालय में डालें और निर्देशों के अनुसार बर्तन का उपचार करें।

8. दस्तानों को कूड़ेदान में फेंक दें। समाधान और अपने हाथ धो लो।

9. मल को प्रयोगशाला में पहुंचाने की व्यवस्था करें।

एक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए प्रौद्योगिकी

हेल्मिन्थ्स और प्रोटिओस्ट्स के अंडे के लिए फील का संग्रह।

लक्ष्य:कृमि और प्रोटोजोआ के अंडों का पता लगाना।

संकेत:जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

मतभेद:नहीं।

उपकरण:

1. बर्तन सूखा है।

2. एक ढक्कन के साथ साफ, सूखे कांच के जार।

3. लकड़ी का रंग।

5. दस्ताने।

6. साबुन और तौलिया।

7. देस। कीटाणुनाशक के साथ साधन और कंटेनर।