क्या एचआईवी संक्रमण ठीक हो सकता है? एचआईवी के शुरुआती लक्षण। कितने एचआईवी के साथ रहते हैं? एचआईवी के लिए रैपिड टेस्ट। विच, एड्स का इलाज कहाँ करें? रूसी संघ के संवैधानिक न्यायालय ने एचआईवी के साथ विदेशियों के निष्कासन पर प्रतिबंध लगा दिया

HIV (एचआईवी संक्रमण) - एक रोग जो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस द्वारा उकसाया जाता है और शरीर की रक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देता है।

• एचआईवी -1 (सामान्य वायरस, एचआईवी संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट);
• एचआईवी -2 (एक दुर्लभ वायरस, जो मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में पाया जाता है)।

• ऊष्मायन का चरण;
• प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण;
• गुप्त चरण;
• माध्यमिक रोगों का चरण;
• टर्मिनल चरण (एड्स)।

कारण

रोग का मुख्य कारण इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है, जो जब रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा निकायों को नष्ट कर देता है, जिससे शरीर की रक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

• संभोग के दौरान;
• मां से भ्रूण तक बच्चे के जन्म के दौरान;
• स्तनपान की अवधि के दौरान;
• बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली सुइयों के साथ इंजेक्शन के दौरान;
• भेदी प्रक्रिया के समय, कच्चे उपकरणों के साथ टैटू गुदवाएं।

एचआईवी संक्रमण घरेलू संपर्क से नहीं फैलता है।

एचआईवी के लक्षण

• बुखार, त्वचा पर चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते, ग्रसनीशोथ, दस्त, दाद, फंगल संक्रमण (प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण);
• बढ़ोतरी लसीकापर्व(अव्यक्त चरण);
• वायरल, बैक्टीरियल, फंगल रोगों, घातक ट्यूमर (माध्यमिक रोगों का चरण) की घटना।

यदि आप इसी तरह के लक्षण अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
परिणामों से निपटने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना आसान है।

निदान

एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ कई अध्ययन करता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पीसीआर निदान;
• सीरोलॉजिकल परीक्षा;
• वायरोलॉजिकल अनुसंधान।

एचआईवी उपचार

• माध्यमिक संक्रमण का उपचार (जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीवायरल दवाएं);
• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं;
• विटामिन;
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि वे संक्रमण की प्रगति में योगदान करती हैं।

खतरा

एचआईवी संक्रमण खतरनाक है, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण रोगी किसी भी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। एचआईवी का अंतिम चरण एड्स है, जो घातक है।

जोखिम समूह

• जो लोग दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं;
• असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले लोग;
• जिन लोगों को बार-बार रक्त आधान की आवश्यकता होती है;
• एचआईवी के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चे;
• चिकित्सा कर्मचारी।

निवारण

• संभोग के दौरान सुरक्षा;
• यौन संचारित रोगों का समय पर उपचार;
• डिस्पोजेबल सीरिंज का पुन: उपयोग न करें;
• प्रत्येक उपयोग से पहले चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक विकृति है जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को नष्ट कर देता है। इसका खतरा यह है कि यह विभिन्न संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करता है, गंभीर बीमारियों और उनकी जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

बीमारी को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, क्योंकि इसकी संरचना लगातार बदल रही है, जो फार्मासिस्टों को ऐसे पदार्थ बनाने की अनुमति नहीं देता है जो इसे नष्ट कर सकते हैं। एचआईवी संक्रमण के उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और वायरस की गतिविधि को रोकना है।

रोग के चार चरण होते हैं, जिनमें से अंतिम - एड्स (एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम) टर्मिनल है।

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी होती है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना जारी रखता है। एक व्यक्ति अधिक और लंबे समय तक बीमार होना शुरू कर देता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली "हानिरहित" संक्रमणों का भी सामना करने में असमर्थ होती है, जो जटिलताएं देते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति अधिक से अधिक बिगड़ती है।

अंतिम चरण में, प्रतिरक्षा पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जो ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास को जन्म देती है, यकृत, गुर्दे, हृदय, श्वसन अंगों आदि को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। परिणाम इन अंगों के रोगों में से एक से रोगी की मृत्यु है।

एचआईवी के चार प्रकार होते हैं, जिनमें से संक्रमण के 95% मामलों में पहले दो का निदान किया जाता है, तीसरा और चौथा अत्यंत दुर्लभ होता है।

वायरस प्रतिरोधी नहीं है वातावरण, एंटीसेप्टिक्स, अल्कोहल समाधान, एसीटोन। यह उच्च तापमान को भी सहन नहीं करता है और आधे घंटे के लिए पहले से ही 56 डिग्री पर मर जाता है, और उबालने पर यह तुरंत नष्ट हो जाता है।

साथ ही, जमे हुए होने पर इसकी कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं (वे 22 डिग्री के तापमान पर 5-6 दिनों तक "जीवित" रहने में सक्षम होती हैं), मादक पदार्थों के समाधान में वे लगभग तीन सप्ताह तक सक्रिय रहती हैं।

लंबे समय तक, एचआईवी को नशा करने वालों, समलैंगिकों और आसान गुणों वाली महिलाओं की बीमारी माना जाता था। आज, वायरस के वाहकों में उच्च सामाजिक स्थिति, विषमलैंगिक अभिविन्यास वाले लोग हैं। न तो वयस्क और न ही बच्चा संक्रमण से सुरक्षित है। संचरण का मुख्य मार्ग शरीर के तरल पदार्थ हैं। रोगजनक कोशिकाएँ पाई जाती हैं:

• रक्त;
• लसीका;
• शुक्राणु;
• मस्तिष्कमेरु द्रव;
• योनि स्राव;
• स्तन का दूध।

इन तरल पदार्थों में रोगजनक कोशिकाओं की संख्या के अनुपात में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और संक्रमण को प्रसारित करने में कम से कम दस हजार वायरल कण लगते हैं।

संक्रमण के तरीके

वायरस के संचरण के मुख्य मार्ग हैं

• असुरक्षित यौन संबंध।

आंकड़ों के अनुसार, इस तरह से संक्रमण का निदान 75% रोगियों में किया जाता है, लेकिन रोगजनक कोशिकाओं के संचरण का जोखिम सबसे कम होता है: पहले योनि संपर्क में, लगभग 30% यौन साथी संक्रमित होते हैं, गुदा संपर्क से लगभग 50% , और मौखिक संपर्क के साथ, 5% से कम।

जननांग विकृति (सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, कवक), अंतरंग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की चोटों और सूक्ष्म क्षति (खरोंच, अल्सर, कटाव, दरारें) के जोखिम को बढ़ाता है गुदाआदि), संक्रमित व्यक्ति के साथ लगातार यौन संपर्क।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वायरस को स्वीकार करने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि योनि का क्षेत्र और रोगजनक कोशिकाओं के साथ सीधा संपर्क बड़ा होता है।

• अंतःशिरा इंजेक्शन।

दूसरा सबसे लोकप्रिय मार्ग, क्योंकि आधे से अधिक नशेड़ी इससे पीड़ित हैं। कारण एक समाधान तैयार करने के लिए एक सिरिंज या बर्तन का उपयोग, साथ ही नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में संदिग्ध भागीदारों के साथ असुरक्षित अंतरंग संपर्क हैं।

• अंतर्गर्भाशयी मार्ग।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस के प्रवेश का जोखिम 25% से अधिक नहीं होता है, प्राकृतिक प्रसव और स्तनपान इसे 10% तक बढ़ा देता है।

• गैर-बाँझ उपकरणों से घाव को भेदना: संक्रमण तब होता है जब सर्जिकल ऑपरेशनसंदिग्ध क्लीनिकों में, गोदना, मैनीक्योर प्रक्रियाओं आदि में।

• प्रत्यक्ष रक्त आधान, अप्रयुक्त अंग प्रत्यारोपण।

यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव है, तो संचरण 100% है।

संक्रमण की संभावना प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करती है। यदि प्राकृतिक सुरक्षा मजबूत है, तो रोग की अवधि कमजोर होगी, और ऊष्मायन अवधि स्वयं लंबी होगी।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति

एचआईवी संक्रमण के लक्षण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उकसाए जाने वाले इलाज योग्य रोगों की अभिव्यक्ति हैं, जिससे निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति केवल परीक्षण करता है आवश्यक परीक्षण, बीमारी के परिणामों का इलाज करता है, यहां तक ​​कि उसकी वास्तविक स्थिति के बारे में भी नहीं जानता। संक्रमण के चरणों के आधार पर मामूली अंतर हैं।

वायरस के कोई लक्षण नहीं हैं: रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, इसके कारण होने वाली बीमारियों पर निर्भर करती हैं।

पहला चरण ऊष्मायन अवधि है। यह प्रारंभिक चरण है, जो उस क्षण से विकसित होता है जब रोगजनक कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं और एक वर्ष तक। कुछ रोगियों में, पहले लक्षण कुछ हफ़्ते के बाद दिखाई देते हैं, दूसरों में - कुछ महीनों के बाद से पहले नहीं।

औसत ऊष्मायन अवधि डेढ़ से तीन महीने है। इस अवधि के दौरान लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, यहां तक ​​कि परीक्षण भी वायरस की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं। खतरनाक बीमारी का पता लगाएं प्राथमिक अवस्थायह तभी संभव है जब किसी व्यक्ति को संक्रमण के संभावित तरीकों में से एक का सामना करना पड़ा हो।

दूसरा चरण प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण है। वे हानिकारक कोशिकाओं के सक्रिय प्रजनन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर संक्रमण के 2-3 महीने बाद होता है, दो सप्ताह से कई महीनों तक रहता है।

यह अलग तरह से चल सकता है

• स्पर्शोन्मुख तब होता है जब शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• तीव्र।

चरण 15-30% रोगियों के लिए विशिष्ट है, अभिव्यक्तियाँ तीव्र संक्रामक विकृति के लक्षणों के समान हैं:

• तापमान बढ़ना;
• बुखार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा के चकत्ते;
• आंत्र विकार;
• ऊपरी में भड़काऊ प्रक्रियाएं श्वसन तंत्र;
• जिगर, प्लीहा का इज़ाफ़ा।

दुर्लभ मामलों में, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास संभव है।

• माध्यमिक विकृति के साथ तीव्र - अधिकांश रोगियों के लिए विशिष्ट।

कमजोर प्रतिरक्षा सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के मौजूदा प्रतिनिधियों को सक्रिय रूप से गुणा करने की अनुमति देती है, जिससे एक तेज या संक्रामक रोगों की उपस्थिति होती है। इस स्तर पर, उन्हें ठीक करना मुश्किल नहीं है, लेकिन जल्द ही उनके रिलेप्स अधिक बार हो जाते हैं।

तीसरा चरण लसीका प्रणाली के कामकाज और स्थिति में गिरावट है। यह दो से 15 साल तक रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल कोशिकाओं से कैसे मुकाबला करती है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि समूहों में होती है (वंक्षण को छोड़कर), परस्पर नहीं।

तीन महीने के बाद, उनका आकार स्वस्थ अवस्था में लौट आता है, तालु पर दर्द गायब हो जाता है, लोच और गतिशीलता वापस आ जाती है। कभी-कभी रिलैप्स होते हैं।

चौथा चरण - टर्मिनल - एड्स का विकास। प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से नष्ट हो जाती है, वायरस स्वयं बिना रुके गुणा करता है। शेष सभी स्वस्थ कोशिकाएं विनाश के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, उनमें से कई घातक लोगों में पतित हो जाती हैं, और गंभीर संक्रामक विकृति विकसित होती है।

एड्स भी चार चरणों में आगे बढ़ता है

• पहला 6-10 साल में आता है। यह शरीर के वजन में कमी, त्वचा पर चकत्ते और प्यूरुलेंट सामग्री वाले श्लेष्मा झिल्ली, फंगल और वायरल संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की विशेषता है। संक्रामक प्रक्रियाओं का सामना करना संभव है, लेकिन चिकित्सा लंबी है।
• दूसरा 2-3 वर्षों में विकसित होता है। वजन कम होना जारी है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी और उनींदापन होता है। बार-बार दस्त होते हैं, मौखिक श्लेष्म के घाव, त्वचा के फंगल और वायरल घाव, पहले से निदान किए गए सभी संक्रामक विकृति की अभिव्यक्तियाँ तेज होती हैं, और फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होता है।

पारंपरिक दवाएं बीमारी से निपटने में असमर्थ हैं, केवल एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लक्षणों से राहत दिला सकती है।

• तीसरा चरण संक्रमण के 10-12 साल बाद होता है। लक्षण: शरीर की थकावट, कमजोरी, भूख न लगना। निमोनिया विकसित होता है, वायरल संक्रमण बढ़ जाता है, उनकी अभिव्यक्तियों का उपचार नहीं होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरासभी आंतरिक और बाहरी अंगों और उनकी प्रणालियों को कवर करता है, रोग तीव्र होते हैं, नई जटिलताएं देते हैं।

संक्रमण के क्षण से रोगी की मृत्यु तक एचआईवी संक्रमण की अवधि व्यक्तिगत है। कुछ 2-3 साल में मर जाते हैं, अन्य 20 या अधिक साल जीते हैं। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब लोग कुछ महीनों में वायरस से जल गए। किसी व्यक्ति का जीवनकाल उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में एचआईवी की विशेषताएं

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ विकसित होने वाली अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होती है। दूसरी ओर, लड़कियां संक्रमण को अधिक गंभीर रूप से सहन करती हैं, क्योंकि उन्हें मासिक धर्म की अनियमितता होने लगती है।

मासिक धर्म तेज दर्द के साथ होता है, विपुल हो जाता है, चक्र के बीच में रक्तस्राव देखा जाता है। वायरस की लगातार जटिलता प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर है। जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के मामले लगातार होते जा रहे हैं, वे कठिन, लंबे समय तक आगे बढ़ते हैं।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में, रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। एकमात्र लक्षण जिससे किसी को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, वह है बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी।

रोग का निदान

प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण अनुपस्थित हैं या उपचार योग्य विकृति की अभिव्यक्तियों के समान हैं: भड़काऊ प्रक्रियाएं, एलर्जी, संक्रामक रोग। एक नियोजित चिकित्सा परीक्षा के पारित होने, अस्पताल में प्रवेश, गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण के दौरान, संयोग से रोग की पहचान करना संभव है।

मुख्य निदान पद्धति एक विशेष परीक्षण है जिसे क्लिनिक और घर दोनों में किया जा सकता है।

निदान के बहुत सारे तरीके हैं। हर साल, वैज्ञानिक नए परीक्षण विकसित करते हैं और पुराने में सुधार करते हैं, झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणामों की संख्या को कम करते हैं।

अनुसंधान के लिए मुख्य सामग्री मानव रक्त है, लेकिन ऐसे परीक्षण हैं जो मौखिक गुहा की सतह से स्क्रैपिंग का उपयोग करके लार या मूत्र की जांच करते समय प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। उनका अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है, लेकिन घरेलू प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में एचआईवी परीक्षण तीन चरणों में किया जाता है:

• स्क्रीनिंग अध्ययन - प्रारंभिक परिणाम देता है, संक्रमित लोगों की पहचान करने में मदद करता है;
• संदर्भ - उन व्यक्तियों के लिए किया गया जिनके स्क्रीनिंग परिणाम सकारात्मक हैं;
• पुष्टि - अंतिम निदान और शरीर में वायरस की उपस्थिति की अवधि स्थापित करता है।

ऐसा चरणबद्ध सर्वेक्षण अनुसंधान की उच्च लागत से जुड़ा है: प्रत्येक बाद का विश्लेषण अधिक जटिल और महंगा है, इसलिए सभी नागरिकों के लिए पूर्ण परिसर का संचालन करना आर्थिक रूप से संभव नहीं है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, एंटीजन का पता लगाया जाता है - वायरस की कोशिकाएं या कण, एंटीबॉडी - प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रोगजनक कोशिकाओं के लिए उत्पादित ल्यूकोसाइट्स।

हानिकारक कोशिकाओं की उपस्थिति को केवल सेरोकोनवर्जन तक पहुंचने पर ही निर्धारित करना संभव है - एक ऐसी स्थिति जब परीक्षण प्रणालियों द्वारा उनके पता लगाने के लिए एंटीबॉडी की संख्या पर्याप्त होगी। संक्रमण के क्षण से सेरोकोनवर्जन की शुरुआत तक, एक "विंडो पीरियड" होता है: इस समय, वायरस का संचरण पहले से ही संभव है, लेकिन कोई भी विश्लेषण इसका पता नहीं लगा सकता है। यह अवधि छह से बारह सप्ताह तक रहती है।

यदि निदान के परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कौन सा डॉक्टर एचआईवी संक्रमण का इलाज करता है? एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जो आमतौर पर किसी शहर या जिला केंद्र के केंद्रीय क्लिनिक में मौजूद होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का उपचार

शरीर में एक बार वायरस उसमें हमेशा के लिए रहता है। हालांकि संक्रमण का अध्ययन दशकों से चल रहा है, वैज्ञानिक ऐसी दवाओं का आविष्कार नहीं कर पाए हैं जो रोगजनक कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं। इसलिए, वायरस की खोज के लगभग 100 साल बाद, इस सवाल का जवाब कि क्या एचआईवी संक्रमण का इलाज किया जा सकता है, दुखद "नहीं" है।

लेकिन दवा लगातार ऐसी दवाओं का आविष्कार कर रही है जो एचआईवी की गतिविधि को धीमा कर सकती हैं, विकृतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं, उनके साथ तेजी से निपटने में मदद कर सकती हैं और संक्रमित के जीवन को लंबा कर सकती हैं, जिससे यह भरा हो सकता है। एचआईवी संक्रमण के उपचार में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी लेना, सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम और उपचार शामिल है।

थेरेपी दवाएं ले रही है, लेकिन तरीकों से इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का इलाज कर रही है पारंपरिक औषधिअसंभव। गैर-पारंपरिक व्यंजनों के पक्ष में फार्मास्युटिकल उत्पादों की अस्वीकृति एड्स के विकास और रोगी की मृत्यु का एक सीधा रास्ता है।

उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त निर्धारित उपचार के लिए रोगी का जिम्मेदार रवैया है। इसके परिणाम देने के लिए, दवाओं को कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए, उनकी खुराक देखी जानी चाहिए, और उपचार में रुकावट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यह आहार को भी दर्शाता है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

यदि इन सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो डिफेंडर कोशिकाओं की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, वायरस अवरुद्ध हो जाता है, और अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण भी अक्सर इसका पता नहीं लगा सकते हैं। अन्यथा, रोग प्रगति करना जारी रखता है और महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता की ओर जाता है: हृदय, यकृत, फेफड़े, अंतःस्रावी तंत्र।

एचआईवी संक्रमण के साथ, सबसे अधिक प्रभावी उपचार- एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART)। इसका मुख्य कार्य जटिलताओं और सहवर्ती रोगों के विकास को रोकना है जो रोगी के जीवन को छोटा कर सकते हैं। साथ ही, HAART रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, उसे पूर्ण बनाने में मदद करता है।

यदि चिकित्सा सही ढंग से की जाती है, तो वायरस छूट में चला जाता है, माध्यमिक विकृति विकसित नहीं होती है। इस तरह के उपचार से संक्रमित की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: समर्थन महसूस करना और यह जानकर कि बीमारी को "धीमा" किया जा सकता है, वह अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

हमारे देश में, एचआईवी पॉजिटिव रोगी का दर्जा प्राप्त करने के बाद किसी व्यक्ति को सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की विशेषताएं

HAART व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित है, और इसकी संरचना में शामिल गोलियां संक्रमण के चरण पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, विशेष उपचार निर्धारित नहीं है, विटामिन और विशेष लेने की सिफारिश की जाती है खनिज परिसरोंशरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करना।

कीमोथेरेपी को एक निवारक विधि के रूप में इंगित किया जाता है, लेकिन केवल उन लोगों के लिए जो एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति या वायरस के संभावित वाहक के संपर्क में रहे हैं। इस तरह के प्रोफिलैक्सिस संभावित संक्रमण के बाद पहले 72 घंटों में ही प्रभावी होते हैं।

दूसरे और बाद के चरणों में, चिकित्सा नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है जो प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करते हैं। टर्मिनल चरण, यानी अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए दवाओं के अनिवार्य सेवन की आवश्यकता होती है। बाल रोग में, HAART हमेशा निर्धारित किया जाता है, बच्चे की बीमारी के नैदानिक ​​चरण की परवाह किए बिना।

उपचार के लिए यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य मंत्रालय के मानदंडों के कारण है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआती शुरुआत से बेहतर उपचार परिणाम और रोगी की स्थिति और जीवन प्रत्याशा पर अधिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

HAART में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं जो एक दूसरे के साथ संयुक्त हैं। चूंकि वायरस धीरे-धीरे सक्रिय पदार्थों के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है, समय-समय पर संयोजनों को बदल दिया जाता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव हो जाता है।

कुछ साल पहले, वैज्ञानिकों ने सिंथेटिक दवा क्वाड पेश किया, जिसमें निर्धारित दवाओं के मुख्य गुण शामिल हैं। दवा का एक बड़ा लाभ प्रति दिन केवल एक टैबलेट लेना है, जो उपचार को बहुत सुविधाजनक बनाता है। इस उपकरण में वस्तुतः नहीं है दुष्प्रभाव, शरीर द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता के नुकसान की समस्या को हल करता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वायरस की गतिविधि को रोकना संभव है लोक तरीकेऔर घर पर एचआईवी संक्रमण का इलाज कैसे करें? यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब यह सहायक हो, और उपस्थित चिकित्सक से सहमत हो।

लोक व्यंजनों को शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए दिखाया गया है। यह औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा और जलसेक हो सकता है, विटामिन, खनिज और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर प्रकृति के उपहारों का उपयोग।

निवारक कार्रवाई

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक ऐसी बीमारी है जिसे रोका जा सकता है लेकिन ठीक नहीं किया जा सकता है। आज, विकसित देशों ने एचआईवी और एड्स की रोकथाम के उद्देश्य से विशेष कार्यक्रम विकसित किए हैं, जिनका नियंत्रण राज्य स्तर पर किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति को निवारक उपायों की मूल बातें पता होनी चाहिए, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि संक्रमण नहीं होगा।

यदि आप अपने स्वयं के अंतरंग जीवन को जिम्मेदारी से लेते हैं तो आप गंभीर विकृति से बच सकते हैं। आपको संदिग्ध व्यक्तियों के साथ यौन संपर्क से बचना चाहिए, नए यौन साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय हमेशा कंडोम का उपयोग करें, जिसकी स्थिति के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथी एक और स्थायी हो, जिसके पास एचआईवी की अनुपस्थिति के बारे में चिकित्सा प्रमाण पत्र हो।

लोकप्रिय मिथकों में से एक यह है कि कंडोम वायरस से रक्षा करने में असमर्थ है, क्योंकि लेटेक्स पोर्स वायरस की कोशिकाओं से बड़े होते हैं। यह सच नहीं है। आज तक, यौन अंतरंगता के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए बाधा गर्भनिरोधक ही एकमात्र तरीका है।

यदि कोई व्यक्ति नशीली दवाओं की लत से ग्रस्त है और नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाता है, तो उसे हमेशा डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए, बाँझ दस्ताने के साथ इंजेक्शन लगाना चाहिए, और मादक घोल तैयार करने के लिए अलग-अलग व्यंजन रखने चाहिए। रक्त के माध्यम से वायरस के सीधे संचरण का शिकार न बनने के लिए, यह रक्त आधान से इनकार करने योग्य है।

उन प्रक्रियाओं के लिए जिनमें रक्त तक पहुंच है, विश्वसनीय संस्थानों का चयन करें, सुनिश्चित करें कि उनके कर्मचारी दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ करते हैं, और उपकरण ग्राहक की उपस्थिति में कीटाणुरहित होते हैं।

यदि मां बनने की तैयारी कर रही महिला में एचआईवी मौजूद है, तो गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। बच्चों में संक्रमण का खतरा कम करें सी-धाराऔर इनकार स्तनपान. छह महीने बाद पहले नहीं, जब बच्चे के शरीर से वायरस के लिए मां की एंटीबॉडी निकल जाती है, तो पहले से ही एचआईवी की स्थिति का निर्धारण करना संभव होगा।

कृत्रिम गर्भाधान विधियों से बच्चे में गंभीर संक्रमण की घटना को रोका जा सकता है।

एक भावी एचआईवी पॉजिटिव मां को बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले सभी कारकों को बाहर करना चाहिए: धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना बंद करना, अधिक विटामिन खाना, सभी संक्रामक का इलाज करना और सूजन संबंधी बीमारियांगर्भावस्था के दौरान उनकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पुरानी बीमारियों का इलाज करने के लिए।

इन नियमों का पालन करके आप संक्रमण से बच सकते हैं खतरनाक विकृतिऔर इसके संचरण को रोकें स्वस्थ लोग. चूंकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, इसलिए इस वायरस से दुनिया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका इसके प्रसार को रोकना है।

घटनाक्रम

एक बच्चे के पहली बार एचआईवी से ठीक होने के दो सप्ताह बाद, वैज्ञानिकों का कहना है समान उपचार वयस्कों की मदद कर सकता है.

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज जल्दी शुरू किया जाए, हालांकि यह सफलता की गारंटी नहीं देता है।

प्रोफ़ेसर अज़ी सैज़-सिरियोना(Asier Sáez-Cirion) from पाश्चर संस्थानपेरिस में एचआईवी वाले 70 लोगों का विश्लेषण किया गया, जिन्होंने संक्रमण के बाद 35 और 10 सप्ताह के बीच एंटीरेट्रोवाइरल के साथ इलाज किया गया. यह आमतौर पर एचआईवी रोगियों के इलाज की तुलना में बहुत पहले होता है।

सभी प्रतिभागियों का दवा आहार विभिन्न कारणों से बाधित था। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों ने अपनी दवाएँ स्वयं लेना बंद करने का निर्णय लिया है, जबकि अन्य ने अन्य दवाओं की कोशिश की है।

अधिकांश स्वयंसेवकों में, रोग उपचार बंद करने के बाद वापस आ गया, और वायरस उस स्तर तक फिर से आ गया, जो उपचार से पहले था। परंतु 4 महिलाओं और 10 पुरुषों सहित 14 रोगियों में इलाज बंद करने के बाद भी वायरस की पुनरावृत्ति नहीं हुईऔसतन 3 साल की अवधि में आयोजित किया गया।

हालांकि 14 रोगियों के रक्त में एचआईवी के निशान थे, लेकिन उनका स्तर इतना कम था कि उनका शरीर बिना दवा के इसे नियंत्रित कर सकता था।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

औसत 14 प्रतिभागी 7 साल पहले दवा लेना बंद कर दिया, और उनमें से एक ने 10.5 वर्षों तक बिना दवाओं के मुकाबला किया।

हाल ही में, जन्म के लगभग तुरंत बाद तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं निर्धारित करने के बाद एक बच्चे को एचआईवी से "कार्यात्मक रूप से ठीक" घोषित किया गया था: जिदोवुदीन, लैमीवुडीनतथा नेविरेपीन. हालांकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि शीघ्र उपचारसभी के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके शुरू करना महत्वपूर्ण है.

"प्रारंभिक उपचार के तीन लाभ हैं," सैज़-सिरियोना ने समझाया। "यह एचआईवी जलाशय, वायरस की विविधता को सीमित करता है, और वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रण में रखता है।"

हालांकि, 14 रोगियों में से कोई भी तथाकथित "सुपर-कंट्रोलर" नहीं था, यानी 1 प्रतिशत लोग जो स्वाभाविक रूप से एचआईवी के लिए प्रतिरोधी हैं और संक्रमण को जल्दी से दबा देते हैं। इसके अलावा, अधिकांश में गंभीर लक्षण थे जिनके कारण प्रारंभिक उपचार हुआ।

"जैसा कि यह विरोधाभासी लग सकता है, शुरुआत में वे जितने बुरे थे, बाद में उन्हें उतना ही अच्छा लगा", वैज्ञानिकों ने कहा।

एचआईवी प्रकट होने में कितना समय लगता है?

एचआईवी के शरीर में प्रवेश करने के एक या दो महीने (जल्द से जल्द 2-4 सप्ताह), संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। लेकिन कभी-कभी एचआईवी के लक्षण संक्रमण के वर्षों या एक दर्जन साल बाद भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। इसलिए वायरस की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करने के लिए एचआईवी के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।

एचआईवी के पहले लक्षण

एचआईवी के संपर्क में आने के पहले 2-4 हफ्तों के दौरान (और 3 महीने तक), 40-90 प्रतिशत लोग विकसित हो सकते हैं तीव्र लक्षणफ्लू जैसे लक्षणों के समान रोग। यह कहा जाता है " तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम"और एचआईवी संक्रमण के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। इस समय, रक्त में वायरस का स्तर अधिक होता है, और एक व्यक्ति इसे आसानी से दूसरों तक पहुंचा सकता है।

लक्षण मौजूद हो सकते हैं जैसे:

गर्मी

रात को पसीना

गला खराब होना

मांसपेशियों में दर्द

सिरदर्द

थकान

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

एचआईवी के शुरुआती लक्षण गायब होने के बाद, वायरस कम सक्रिय हो जाता है, हालांकि यह अभी भी शरीर में मौजूद है। इस समय के दौरान, व्यक्ति को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। यह कहा जाता है अव्यक्त चरण, जो 10 साल तक चल सकता हैऔर लंबा।

एचआईवी के एड्स में बदलने के बाद थकान, दस्त, जी मिचलाना, बुखार, ठंड लगना आदि के लक्षण दिखाई देते हैं।

एचआईवी के अनुबंध की संभावना

एचआईवी संक्रमण का जोखिम विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।

संक्रमित रक्त का आधान - लगभग 90 प्रतिशत

गर्भावस्था और प्रसव - 30-50 प्रतिशत

स्तनपान - लगभग 14 प्रतिशत

अंतःशिरा इंजेक्शन - 0.5 -1 प्रतिशत

एचआईवी के साथ आकस्मिक सुई छड़ी - 0.3 प्रतिशत

असुरक्षित गुदा मैथुन - 3 प्रतिशत

असुरक्षित योनि सेक्स - लगभग 1 प्रतिशत

डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रदान किए गए निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में 36 मिलियन लोग मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस से संक्रमित हैं। हालांकि, आज एचआईवी का फैसला होना बंद हो गया है। इजराइल के कई बड़े क्लीनिकों में इसका सफल इलाज किया जाता है।

क्यों जरूरी है समय पर इलाज

जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बहुत आक्रामक व्यवहार करने लगता है। इसकी कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) की सतह पर मौजूद सीडी 4 प्रोटीन से जुड़ती हैं और उनमें अपना डीएनए पेश करती हैं। नतीजतन, टी-लिम्फोसाइटों का व्यवहार स्वयं वायरस के व्यवहार के समान हो जाता है: वे स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू करते हैं। इसलिए, सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त वायरस का जल्द पता लगाना और उपचार की शुरुआत है। यह काफी मुश्किल है, क्योंकि लिम्फोसाइटों को सक्रिय क्षति के बावजूद, रोग के बाहरी लक्षण संक्रमण के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं, जब यह अब एचआईवी के बारे में नहीं, बल्कि एड्स के बारे में है। इन अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। एचआईवी को दबाना एक चुनौतीपूर्ण लेकिन वास्तविक चुनौती है; जहां तक ​​एड्स का सवाल है, यह एक उपेक्षित वायरस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और आज यह रोग लाइलाज है।

निदान के तरीके

इज़राइली चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियाँ एक अव्यक्त अवस्था में भी एचआईवी का पता लगाना संभव बनाती हैं, जब वायरस के पास प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करने का समय नहीं होता है, जो कि सहवर्ती रोगों से भरा होता है।

निदान काफी लंबा है, इसमें 2 सप्ताह या अधिक समय लग सकता है। इसमें दो चरण शामिल हैं:

1. विशेषज्ञ परामर्श।
2. विश्लेषण करता है।

इज़राइल में एचआईवी संक्रमण के निदान और उपचार के लिए सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से गोपनीय हैं। विश्लेषण में शामिल हैं:

1. सामान्य विश्लेषणरक्त।
2. जैव रासायनिक विश्लेषण।
3. अन्य विश्लेषण पाए गए परिवर्तनों के आधार पर।
4. एलिसा- लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(यदि एक)। प्राप्त परिणाम काल्पनिक है और गलत सकारात्मक भी हो सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना भी संभव है जब संक्रमण के क्षण से 3 महीने नहीं हुए हैं। कभी-कभी वायरस शरीर में प्रवेश करने के 8 महीने बाद भी नकारात्मक परिणाम आता है।
5. पश्चिमी धब्बा, या इम्युनोब्लॉट, संक्रमण की पुष्टि करने का एक अधिक सटीक तरीका है। हालांकि, यह एंटीबॉडी से भी जुड़ा है, जो अक्सर अल्पावधि में अनुपस्थित होते हैं।
6. पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर) एक अत्यधिक सटीक तरीका है जो आपको वायरस का पता लगाने की अनुमति देता है प्रारंभिक तिथियां. प्रतिक्रिया की मदद से, रोगज़नक़ (वायरस का एक निश्चित तनाव) के आरएनए का पता लगाया जाता है।

एचआईवी की पुष्टि होने पर, वायरस के प्रतिजनीकरण और प्रतिरोध के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। उनमें 4 जांच शामिल हैं, जिसका उद्देश्य वायरस के एड्स में संक्रमण, रोग के विकास के चरण के साथ-साथ विभिन्न के प्रभावों के लिए रोग कोशिकाओं की संवेदनशीलता का आकलन करना है। दवाई.

संपार्श्विक विकृति का पता लगाने के लिए किए गए वाद्य अध्ययनों के ब्लॉक में रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और कई अन्य विधियां शामिल हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी को एक व्यक्तिगत उपचार सौंपा जाता है: सबसे अधिक प्रभावी दवाएंऔर प्रक्रियाएं। उपस्थित चिकित्सक रोगी को चिकित्सा की संभावनाओं और संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करता है, जीवन शैली, आहार, शारीरिक गतिविधि के लिए आवश्यक समायोजन पर सिफारिशें देता है।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ

एड्स का मुख्य खतरा प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार लिम्फोसाइटों के कार्य का दमन है। परिणाम प्रतिरक्षा में तेज कमी है। नतीजतन, यहां तक ​​​​कि एक मामूली संक्रमण का प्रवेश भी एक घातक खतरा हो सकता है, भले ही यह विकास की ओर ले जाए, उदाहरण के लिए, लिम्फोमा या सामान्य सर्दी।

इस बिंदु को देखते हुए, इज़राइल में उपचार का मुख्य लक्ष्य पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

चल रही चिकित्सा की दूसरी दिशा एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं के विकास का दमन है।

विकासशील रोगों (निमोनिया, कापोसी के सरकोमा, आदि) का समय पर पता लगाने और उन्मूलन के लिए रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस प्रकार, विशेषज्ञों के प्रयासों का उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को दबाने और अन्य बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से है।

चिकित्सा का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्ष्य रोगियों और उनके प्रियजनों का मनोवैज्ञानिक समर्थन है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह बहुत जरूरी है कि एक व्यक्ति यह समझे कि एचआईवी मौत की सजा नहीं है। इस समय इजराइल में इलाज करा चुके हजारों लोग सामान्य जीवन जी रहे हैं, काम कर रहे हैं, शादी कर रहे हैं, बच्चे पैदा कर रहे हैं।

इज़राइली क्लीनिकों में एचआईवी उपचार के बुनियादी तरीके

रोगी की गहन जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर चिकित्सीय नियुक्तियां की जाती हैं। शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने से उकसाने वाले सहवर्ती रोगों को भी ध्यान में रखा जाता है।

शरीर पर वायरल लोड को कम करने और एचआईवी कोशिकाओं के आगे विकास को दबाने के उद्देश्य से चिकित्सा एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की जा रही है। दवाओं के तीन समूहों को आज सबसे प्रभावी माना जाता है:

• पहले में न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (संक्षेप में NRTIs) शामिल हैं, जो वायरस कोशिकाओं के प्रजनन के लिए आवश्यक घटक अंशों का एक दोषपूर्ण संस्करण हैं। इनमें Zidovudine, Emtricitabine, Tenofovir, Azidothymidine, Hivid, Stavudine, Lamivudine, Zeffix, Videx, और अन्य शामिल हैं।
• दूसरा नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) है। उनका कार्य वायरस को गुणा करने के लिए आवश्यक प्रोटीन पदार्थ को अवरुद्ध करना है। इस श्रेणी की मुख्य दवाएं: नेविरापीन, स्टोक्रिन, विराम्यून।
• तीसरा समूह प्रोटीज इनहिबिटर है, जिसकी प्रभावशीलता प्रोटीज प्रोटीन के निष्क्रिय होने पर आधारित है, जो वायरस कोशिका विभाजन प्रक्रिया का एक अनिवार्य घटक है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रितोनवीर, अताज़ानवीर, दारुनवीर, फोसमप्रेनवीर हैं
• चौथा समूह संलयन अवरोधक है। ये वायरस और सीडी4 लिम्फोसाइटों के फ्यूजन ब्लॉक हैं। समूह की मुख्य दवाएं: Enfuvirtide, Maraviroc।
• पांचवां समूह इंटीग्रेज इनहिबिटर है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य वायरस द्वारा आवश्यक इंटीग्रेज प्रोटीन को अवरुद्ध करना है जब डीएनए को सीडी 4 ल्यूकोसाइट में पेश किया जाता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में राल्टेग्राविर शामिल हैं।

इज़राइली क्लीनिकों में, एचआईवी के उपचार में Emritva, Abacavir, Epivir, Tenofovir, Emtricitabine का भी उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, वे काफी प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है। यह गंभीर दुष्प्रभावों के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। उदाहरण के लिए, अबाकवीर और एपिविर, जो कि किवेक्स गोलियों के अवयव हैं, अक्सर उत्तेजित करते हैं एलर्जीऔर हृदय विकृति।

गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति में टेनोफोविर को contraindicated है। न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर के लिए वायरस के प्रतिरोध के मामले में एक बढ़ाया प्रोटीज अवरोधक निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• दारुनवीर;
• सक्विनावीर;
• अतज़ानवीर;
• फोसमप्रेनवीर।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, किसी विशेष मामले में प्रभावशीलता का आकलन करने और पता लगाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में दवा ली जाती है संभावित जटिलताएं. दवाओं का आगे का प्रशासन एक आउट पेशेंट के आधार पर, निरंतर आधार पर किया जाता है। रोगी समय-समय पर क्लिनिक में परीक्षा से गुजरता है।

उपचार रणनीति

प्रारंभिक चरण में, रोगी को तीन मुख्य समूहों की दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है - चिकित्सा की पहली पंक्ति। यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवाओं की सहनशीलता और उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है। रोगी दिन में एक या दो बार दवा लेता है। नियमित रूप से नियुक्त परीक्षण जो आपको उपचार की प्रभावशीलता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। रोग के चरण और सहवर्ती विकृति (निमोनिया, कपोसी के सरकोमा, आदि) की उपस्थिति जैसे कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा द्वारा उकसाए गए रोगों को रोकने के लिए निवारक दवा चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि एचआईवी उपयोग की जाने वाली दवाओं के संयोजन के लिए गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, या शरीर के हिस्से पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो चिकित्सा में बदलाव आवश्यक है। रोगी को तीन नई दवाओं का एक नया संयोजन निर्धारित किया जाता है, जिससे सफल उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है। कई एंटीवायरल एजेंटों के "कॉकटेल" के उपयोग के आधार पर अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, एचआईवी पर आक्रामक प्रभाव डालती है और वायरस को किसी विशेष दवा के आदी होने से रोकती है। औषधीय कॉकटेल के अवयवों का निरंतर परिवर्तन वायरस के प्रतिरोध को जल्दी से रोकता है। चिकित्सा के दौरान, नवीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो आपको वायरस के विकास को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है।

एक एकीकृत का लक्ष्य दवा से इलाजलक्षणों का उन्मूलन और सहवर्ती रोगों (लिम्फोमा, निमोनिया, आदि) की जटिलताओं की रोकथाम भी है।

पूरे उपचार के दौरान, रोगी परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरता है, जिसके आधार पर डॉक्टर संक्रमित व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करता है। सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी रोग की प्रगति का प्रमाण है, और वृद्धि उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

एचआईवी उपचार के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना जीवन भर चलना चाहिए, जो कि कई रोगियों के लिए उनकी अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण समस्याग्रस्त है। इसलिए, इज़राइल में कई क्लीनिक और वैज्ञानिक केंद्र अनुसंधान कर रहे हैं, नए चिकित्सा विकल्प विकसित कर रहे हैं, टीके, जिसका उपयोग वायरल लोड को कम करने के उद्देश्य से नहीं, बल्कि वायरस के पूर्ण विनाश के लिए किया जाएगा।

अतिरिक्त कार्यक्रम

चूंकि एक व्यक्ति लगभग किसी भी उम्र में एचआईवी से संक्रमित हो सकता है, इजरायल के डॉक्टर मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में व्यापक सुधार के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। एक विशेष चिकित्सा कार्यक्रम पारित करने के बाद, एचआईवी वाला व्यक्ति माता-पिता भी बन सकता है। आधुनिक तकनीकों के उपयोग से माता या पिता से भ्रूण में वायरल संक्रमण के स्थानांतरण को बाहर करना संभव हो जाता है।

नया चिकित्सीय प्रौद्योगिकी, विशेषज्ञों द्वारा विकसित, पुरुष वाहक को होने की अनुमति देता है स्वस्थ बच्चा. विधि का सार वीर्य को धोकर वीर्य से विषाणु को निकालना है। इसके बाद कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। एक महिला से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए इज़राइली चिकित्सा सुविधाओं में भी विशेष उपाय किए जा रहे हैं। एचआईवी के निदान वाले युवा रोगियों के इलाज के लिए लगातार नए उपचार विकसित किए जा रहे हैं।

एचआईवी उपचार के क्षेत्र में नवीनतम तरीके और विकास

एड्स का टीका

वैज्ञानिकों ने देखा है कि एंटीरेट्रोवाइरल कॉकटेल लेने से घातक वायरस बेअसर हो सकता है। हालांकि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी जारी है। वायरस द्वारा उकसाए गए प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर होने की प्रगति होती है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं, यानी मानव शरीर व्यावहारिक रूप से खुद से लड़ता है। इजरायल के विशेषज्ञों ने प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एक विशेष टीका विकसित किया है। इसके निर्माण का आधार एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से पृथक प्रभावित ल्यूकोसाइट्स था, जो स्वस्थ कोशिकाओं को "खा रहा" था। उन्हें नष्ट कर दिया जाता है और एक टीके के रूप में रोगी को प्रशासित किया जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली से शरीर में एक तेज प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो रक्त में समान कोशिकाओं के विनाश को जारी रखता है। किए गए परीक्षणों ने अच्छे परिणाम दिए। प्रयोग नया टीकाएचआईवी को एक सामान्य पुरानी बीमारी में बदल देगा जिसमें रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अन्य नवाचार

हाल ही में, इजरायल के विशेषज्ञों ने एक अनोखा पदार्थ विकसित किया है जो एक घातक वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है। क्रांतिकारी खोज, जो वायरस पर अंतिम जीत की आशा देती है, हिब्रू विश्वविद्यालय (यरूशलेम में स्थित) के जीवविज्ञानी और रसायनज्ञों के बीच सहयोग का परिणाम थी।

डॉ. असफ फ्राइडलर के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह के काम के दौरान प्रोटीन को अलग किया गया था। एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं में प्रोटीन की शुरूआत के कारण दो सप्ताह के भीतर बाद की मृत्यु हो गई। साथ ही, नहीं दुष्प्रभावनोटिस नहीं किया गया था। पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं ने मंदी में योगदान दिया संक्रामक प्रक्रियाया वायरस की मृत्यु, लेकिन संक्रमित कोशिकाओं के साथ सामना नहीं कर सका, लगातार निष्क्रिय वायरस को पुन: उत्पन्न कर रहा था।

पारंपरिक उपचारों के परिणामस्वरूप अक्सर एचआईवी दवाओं के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह नई कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखता है। नई तकनीक का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि व्युत्पन्न प्रोटीन उनकी तत्काल मृत्यु की ओर ले जाता है।

निकट भविष्य में, अभिनव उपकरण के पूर्ण पैमाने पर अध्ययन की योजना बनाई गई है। अब तक, दवा व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। इसके बावजूद, दुनिया भर के वैज्ञानिक मानते हैं कि इसका निर्माण चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता है।

इजरायल के वैज्ञानिकों का एक और सनसनीखेज आविष्कार एक विशेष उपकरण है जो आपको कुछ ही मिनटों में किसी व्यक्ति में एचआईवी की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज इस्तेमाल किया जाता है नैदानिक ​​परीक्षणपिछले कम से कम दो सप्ताह, जो इज़राइल में इलाज की लागत में काफी वृद्धि करता है और विशेष रूप से विदेशी रोगियों के लिए कई अन्य समस्याएं पैदा करता है।

नई निदान पद्धति में रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता नहीं होती है। बाह्य रूप से, डिवाइस मापने के लिए एक उपकरण की तरह दिखता है रक्त चाप. इलेक्ट्रोड के साथ कफ डेटा पढ़ता है, जिसे तब एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। प्राप्त परिणामों में रोगी में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी होती है।

इंसान के खून में हमेशा मौजूद एक बड़ी संख्या कीविभिन्न वायरस, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अनूठी "लिखावट" होती है। अद्वितीय उपकरण का संचालन इस पर आधारित है: यह एचआईवी से निकलने वाले विद्युत संकेत को पढ़ता है, जिसका कंप्यूटर सिस्टम द्वारा विश्लेषण किया जाता है।

डिवाइस पहले ही सफलतापूर्वक परीक्षण चरण पास कर चुका है और इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। इसका प्रयोग निदान के समय को 14 दिनों से घटाकर कई मिनट कर देगा।

एचआईवी उपचार की पेशकश करने वाले क्लिनिक

आप देश में निम्नलिखित चिकित्सा संस्थानों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार का कोर्स कर सकते हैं:

• हदासाह - केंद्र के विशेषज्ञ 20 से अधिक वर्षों से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के निदान और चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान कर रहे हैं। संक्रमितों के लिए एक प्रजनन विभाग है, जो रोगियों को गर्भ धारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करता है।
• मीर एचआईवी के इलाज में अग्रणी नेताओं में से एक है। आधुनिक नैदानिक ​​सुविधाएं, नवीनतम तकनीक से लैस प्रयोगशालाएं, अनुभवी विशेषज्ञ - यह सब एक प्रभावी की गारंटी देता है चिकित्सा देखभाल.
• - मरीजों को नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश की जाती है।
• - एचआईवी के उपचार में नवीनतम एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में वायरस की मात्रा में उल्लेखनीय कमी ला सकती हैं।

एचआईवी उपचार भी इनके द्वारा दिया जाता है:

• आसफ हारोफे मेडिकल सेंटर।
• हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर।
• LevIsrael क्लीनिकों का एक नेटवर्क है।
• क्लिनिक तेल अवीव।

इलाज के लिए अनुमानित कीमत

इज़राइल में एचआईवी उपचार की लागत की पूर्व-गणना करना काफी कठिन है। लागत में विशेषज्ञ परामर्श, नैदानिक ​​​​परीक्षा, दवा उपचार, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आवास, परिचारकों की देखभाल की कीमत शामिल है। वित्तीय लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दवाएं हैं। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन सी दवाएं निर्धारित की जाएंगी: यह सब रोगी की स्थिति और परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोगों के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें नई लागतें शामिल हैं। लागत के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँएचआईवी का पता लगाने के लिए किए गए, उनकी लागत लगभग 1500-2700 अमरीकी डालर थी। एक डॉक्टर के परामर्श की लागत कम से कम 400 अमरीकी डालर है, अस्पताल में भर्ती होने के एक दिन - 500 अमरीकी डालर से।

यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की विशेषता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के गहरे निषेध के कारण माध्यमिक संक्रमण और घातक ट्यूमर की घटना में योगदान देता है। एचआईवी संक्रमण में विभिन्न प्रकार के पाठ्यक्रम विकल्प हैं। रोग केवल कुछ महीनों तक रह सकता है या 20 साल तक फैल सकता है। एचआईवी संक्रमण के निदान की मुख्य विधि विशिष्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी, साथ ही वायरल आरएनए का पता लगाना है। वर्तमान में, एचआईवी के रोगियों का इलाज एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से किया जाता है जो वायरस के प्रजनन को कम कर सकते हैं।

सामान्य जानकारी

यह मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम की विशेषता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के गहरे निषेध के कारण माध्यमिक संक्रमण और घातक ट्यूमर की घटना में योगदान देता है। आज, दुनिया एचआईवी संक्रमण की महामारी का सामना कर रही है, दुनिया की आबादी की घटना, विशेष रूप से पूर्वी यूरोप में, लगातार बढ़ रही है।

उत्तेजक विशेषता

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक डीएनए युक्त वायरस है जो रेट्रोविरिडे परिवार के लेंटिवायरस जीनस से संबंधित है। दो प्रकार हैं: एचआईवी -1 एचआईवी संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट है, महामारी का कारण, एड्स का विकास। एचआईवी -2 एक दुर्लभ प्रकार है जो मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में पाया जाता है। एचआईवी एक अस्थिर वायरस है, यह मेजबान के शरीर के बाहर जल्दी से मर जाता है, तापमान प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संक्रामक गुणों को कम करता है, 70-80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर 10 मिनट के बाद मर जाता है)। यह रक्त में अच्छी तरह से संरक्षित रहता है और आधान के लिए तैयार की जाती है। वायरस की एंटीजेनिक संरचना अत्यधिक परिवर्तनशील है।

एचआईवी संक्रमण का भंडार और स्रोत एक व्यक्ति है: एड्स से पीड़ित और एक वाहक। एचआईवी -1 के प्राकृतिक जलाशयों की पहचान नहीं की गई है, यह माना जाता है कि जंगली चिंपांजी प्रकृति में प्राकृतिक मेजबान हैं। एचआईवी-2 अफ्रीकी बंदरों द्वारा किया जाता है। अन्य जानवरों की प्रजातियों में एचआईवी के प्रति संवेदनशीलता का उल्लेख नहीं किया गया है। वायरस रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और मासिक धर्म के तरल पदार्थों में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। इसे महिलाओं के दूध, लार, लैक्रिमल स्राव और मस्तिष्कमेरु द्रव से अलग किया जा सकता है, लेकिन ये जैविक तरल पदार्थ कम महामारी विज्ञान का खतरा पैदा करते हैं।

एचआईवी संक्रमण के संचरण की संभावना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (आघात, घर्षण, ग्रीवा कटाव, स्टामाटाइटिस, पीरियोडॉन्टल रोग, आदि) को नुकसान की उपस्थिति में बढ़ जाती है। एचआईवी प्राकृतिक रूप से रक्त-संपर्क और बायोकॉन्टैक्ट तंत्र का उपयोग करके फैलता है। (यौन संपर्क के दौरान और लंबवत: मां से बच्चे तक) और कृत्रिम (मुख्य रूप से एक हेमोपरक्यूटेनियस ट्रांसमिशन तंत्र के साथ लागू किया गया: आधान के साथ, पदार्थों के पैरेन्टेरल प्रशासन, दर्दनाक चिकित्सा प्रक्रियाएं)।

वाहक के साथ एकल संपर्क के साथ एचआईवी संक्रमण का जोखिम कम है, संक्रमित व्यक्ति के साथ नियमित यौन संपर्क इसे काफी बढ़ा देता है। बीमार मां से बच्चे में संक्रमण का लंबवत संचरण प्रसवपूर्व अवधि (प्लेसेंटल बाधा में दोषों के माध्यम से) और बच्चे के जन्म के दौरान, जब बच्चा मां के रक्त के संपर्क में आता है, दोनों में संभव है। दुर्लभ मामलों में, स्तन के दूध के साथ प्रसवोत्तर संचरण दर्ज किया जाता है। संक्रमित माताओं के बच्चों में घटनाएँ 25-30% तक पहुँच जाती हैं।

पैरेंट्रल संक्रमण एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के रक्त से दूषित सुइयों के साथ इंजेक्शन द्वारा होता है, संक्रमित रक्त के रक्त आधान के साथ, गैर-बाँझ चिकित्सा प्रक्रियाएं (छिद्रण, टैटू, चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं को उचित प्रसंस्करण के बिना उपकरणों के साथ किया जाता है)। एचआईवी संपर्क-घरेलू तरीके से नहीं फैलता है। एचआईवी संक्रमण के लिए मानव संवेदनशीलता अधिक है। 35 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में एड्स का विकास, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से कम समय में होता है। कुछ मामलों में, एचआईवी के प्रतिरोध को नोट किया जाता है, जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ए से जुड़ा होता है जो जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद होता है।

एचआईवी संक्रमण का रोगजनन

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो मैक्रोफेज, माइक्रोग्लिया और लिम्फोसाइट्स पर हमला करता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के निर्माण में महत्वपूर्ण हैं। वायरस अपने प्रतिजनों को विदेशी के रूप में पहचानने के लिए प्रतिरक्षा निकायों की क्षमता को नष्ट कर देता है, कोशिका को आबाद करता है और प्रजनन के लिए आगे बढ़ता है। गुणा वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, मेजबान कोशिका मर जाती है, और वायरस स्वस्थ मैक्रोफेज में पेश किए जाते हैं। लहरों में सिंड्रोम धीरे-धीरे (वर्षों तक) विकसित होता है।

सबसे पहले, शरीर सामूहिक मृत्यु की भरपाई करता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, नए विकसित करना, समय के साथ, मुआवजा अपर्याप्त हो जाता है, रक्त में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या काफी कम हो जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली ढह जाती है, शरीर बहिर्जात संक्रमण और बैक्टीरिया दोनों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है जो सामान्य रूप से अंगों और ऊतकों में रहते हैं (जिसके कारण होता है अवसरवादी संक्रमणों का विकास)। इसके अलावा, दोषपूर्ण ब्लास्टोसाइट्स - घातक कोशिकाओं - के प्रजनन के खिलाफ सुरक्षा तंत्र बाधित है।

वायरस द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपनिवेशण अक्सर विभिन्न ऑटोइम्यून स्थितियों को भड़काता है, विशेष रूप से, न्यूरोसाइट्स को ऑटोइम्यून क्षति के परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल विकार की विशेषता होती है, जो कि इम्युनोडेफिशिएंसी क्लिनिक के प्रकट होने से पहले भी विकसित हो सकता है।

वर्गीकरण

एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, 5 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ऊष्मायन, प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ, अव्यक्त, माध्यमिक रोग और टर्मिनल। प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण प्राथमिक एचआईवी संक्रमण के रूप में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसे माध्यमिक रोगों के साथ भी जोड़ा जा सकता है। चौथा चरण, गंभीरता के आधार पर, अवधियों में बांटा गया है: 4 ए, 4 बी, 4 सी। पीरियड्स प्रगति और छूट के चरणों से गुजरते हैं, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी होने या इसकी अनुपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन चरण (1)- 3 सप्ताह से 3 महीने तक हो सकता है, दुर्लभ मामलों में इसे एक वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। इस समय, वायरस सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है, लेकिन अभी तक इसके लिए कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है। एचआईवी की ऊष्मायन अवधि या तो तीव्र एचआईवी संक्रमण के क्लिनिक के साथ या रक्त में एचआईवी एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है। इस स्तर पर, एचआईवी संक्रमण के निदान का आधार रक्त सीरम में वायरस (एंटीजन या डीएनए कण) का पता लगाना है।

प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण (2)तीव्र संक्रमण के क्लिनिक और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन) के रूप में वायरस की सक्रिय प्रतिकृति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति की विशेषता है। दूसरा चरण स्पर्शोन्मुख हो सकता है, एचआईवी संक्रमण विकसित होने का एकमात्र संकेत वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक सीरोलॉजिकल निदान होगा।

दूसरे चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तीव्र एचआईवी संक्रमण के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती हैं। शुरुआत तीव्र होती है, संक्रमण के तीन महीने बाद 50-90% रोगियों में देखी जाती है, जो अक्सर एचआईवी एंटीबॉडी के गठन से पहले होती है। माध्यमिक विकृति के बिना एक तीव्र संक्रमण का एक विविध पाठ्यक्रम होता है: बुखार, विभिन्न प्रकार के बहुरूपी चकत्ते त्वचाऔर दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, पॉलीलिम्फाडेनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लियनल सिंड्रोम, दस्त।

10-15% रोगियों में, माध्यमिक रोगों के साथ तीव्र एचआईवी संक्रमण होता है, जो प्रतिरक्षा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। ये टॉन्सिलिटिस, विभिन्न मूल के निमोनिया, फंगल संक्रमण, दाद आदि हो सकते हैं।

तीव्र एचआईवी संक्रमण आमतौर पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रहता है, औसतन 2-3 सप्ताह, जिसके बाद, अधिकांश मामलों में, यह एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है।

अव्यक्त अवस्था (3)इम्युनोडेफिशिएंसी में क्रमिक वृद्धि की विशेषता। इस स्तर पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की मृत्यु की भरपाई उनके बढ़े हुए उत्पादन से होती है। इस समय, सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके एचआईवी का निदान किया जा सकता है (रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी मौजूद हैं)। नैदानिक ​​​​संकेत अलग-अलग, असंबंधित समूहों से कई लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा हो सकता है, को छोड़कर वंक्षण लिम्फ नोड्स. इसी समय, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (दर्द, आसपास के ऊतकों में परिवर्तन) में कोई अन्य रोग परिवर्तन नहीं होते हैं। अव्यक्त अवस्था 2-3 साल से लेकर 20 या उससे अधिक तक रह सकती है। औसतन, यह 6-7 साल तक रहता है।

माध्यमिक रोगों की अवस्था (4)गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल उत्पत्ति, घातक ट्यूमर के सहवर्ती (अवसरवादी) संक्रमणों की घटना की विशेषता है। माध्यमिक रोगों की गंभीरता के आधार पर, पाठ्यक्रम की 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• 4 ए - वजन घटाने 10% से अधिक नहीं है, पूर्णांक ऊतकों (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली) के संक्रामक (बैक्टीरिया, वायरल और फंगल) घावों को नोट किया जाता है। प्रदर्शन कम हो जाता है।
• 4बी - शरीर के कुल वजन का 10% से अधिक वजन कम होना, लंबे समय तक तापमान प्रतिक्रिया, लंबे समय तक दस्त संभव है, जो नहीं है जैविक कारणफुफ्फुसीय तपेदिक शामिल हो सकते हैं, संक्रामक रोगपुनरावृत्ति और प्रगति, स्थानीयकृत कपोसी के सरकोमा, बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया का पता चला है।
• 4 बी - सामान्य कैशेक्सिया का उल्लेख किया जाता है, माध्यमिक संक्रमण सामान्यीकृत रूप प्राप्त करते हैं, अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस, श्वसन पथ, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों के तपेदिक, प्रसारित कपोसी के सारकोमा, तंत्रिका संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।

माध्यमिक रोगों के पदार्थ प्रगति और छूट के चरणों से गुजरते हैं, जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं। पर टर्मिनल चरणएचआईवी संक्रमण माध्यमिक रोग जो एक रोगी में विकसित हुए हैं, अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, उपचार के उपाय अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं, कुछ महीनों के बाद मृत्यु होती है।

एचआईवी संक्रमण का कोर्स काफी विविध है, हमेशा सभी चरण नहीं होते हैं, एक या दूसरे चिकत्सीय संकेतगायब हो सकता है। व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, रोग की अवधि कई महीनों से लेकर 15-20 वर्ष तक हो सकती है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

जल्दी में एचआईवी बचपनशारीरिक और मनोदैहिक विकास में देरी में योगदान देता है। बच्चों में जीवाणु संक्रमण की पुनरावृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक बार नोट की जाती है, लिम्फोइड न्यूमोनिटिस, बढ़े हुए फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स, विभिन्न एन्सेफैलोपैथी और एनीमिया असामान्य नहीं हैं। सामान्य कारणएचआईवी संक्रमण के कारण बाल मृत्यु दर है रक्तस्रावी सिंड्रोम, जो गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का परिणाम है।

सबसे अधिक बार नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणबच्चों में एचआईवी संक्रमण साइकोमोटर और शारीरिक विकास की गति में देरी है। एक वर्ष के बाद संक्रमित बच्चों के विपरीत, माताओं से बच्चों द्वारा प्राप्त एचआईवी संक्रमण पूर्व और प्रसवकालीन रूप से बहुत अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है और तेजी से बढ़ता है।

निदान

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण के लिए मुख्य निदान पद्धति वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है, जो मुख्य रूप से एलिसा तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, तकनीक का उपयोग करके रक्त सीरम की जांच की जाती है प्रतिरक्षा सोख्ता. इससे विशिष्ट एचआईवी प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना संभव हो जाता है, जो अंतिम निदान के लिए पर्याप्त मानदंड है। हालांकि, एक विशिष्ट आणविक भार के एंटीबॉडी का पता लगाने में विफलता एचआईवी से इंकार नहीं करती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, वायरस की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अभी तक नहीं बनी है, और टर्मिनल चरण में, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन बंद हो जाता है।

यदि एचआईवी का संदेह है और कोई सकारात्मक प्रतिरक्षा धब्बा परिणाम नहीं है प्रभावी तरीकावायरस आरएनए कणों का पता लगाना पीसीआर है। सीरोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल विधियों द्वारा निदान एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए एक संकेत है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के उपचार में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति की निरंतर निगरानी, ​​उभरते माध्यमिक संक्रमणों की रोकथाम और उपचार, और नियोप्लाज्म के विकास पर नियंत्रण शामिल है। अक्सर एचआईवी वाले लोगों को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है और सामाजिक अनुकूलन. वर्तमान में, राष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर बीमारी के महत्वपूर्ण प्रसार और उच्च सामाजिक महत्व के कारण, रोगियों का समर्थन और पुनर्वास किया जा रहा है, सामाजिक कार्यक्रमों तक पहुंच का विस्तार हो रहा है जो रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जो पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है और सुधार करता है रोगियों के जीवन की गुणवत्ता।

आज तक, प्रमुख एटियोट्रोपिक उपचार दवाओं की नियुक्ति है जो वायरस की प्रजनन क्षमता को कम करती है। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं में शामिल हैं:

• विभिन्न समूहों के NRTIs (न्यूक्लियोसाइड ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर): जिडोवुडिन, स्टैवूडीन, ज़ाल्सीटैबिन, डेडानोसिन, अबाकवीर, संयोजन दवाएं;
• एनटीआरटी (न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर): नेविरापीन, एफेविरेंज़;
• प्रोटीज अवरोधक: रटनवीर, सैक्विनवीर, दारुनवीर, नेफिनवीर और अन्य;
• संलयन अवरोधक।

एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने का निर्णय लेते समय, रोगियों को यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का उपयोग कई वर्षों तक किया जाता है, लगभग जीवन भर। चिकित्सा की सफलता सीधे सिफारिशों के सख्त पालन पर निर्भर करती है: आवश्यक खुराक में दवाओं का समय पर नियमित सेवन, निर्धारित आहार का पालन और आहार का सख्त पालन।

होने वाले अवसरवादी संक्रमणों का इलाज रोगज़नक़ों के खिलाफ प्रभावी चिकित्सा के नियमों के अनुसार किया जाता है जो उन्हें (जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीवायरल एजेंट) एचआईवी संक्रमण के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह इसकी प्रगति में योगदान देता है, घातक ट्यूमर के लिए निर्धारित साइटोस्टैटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों के उपचार में शरीर के साधनों (विटामिन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) को सामान्य रूप से मजबूत करना और समर्थन करना और माध्यमिक रोगों की फिजियोथेरेप्यूटिक रोकथाम के तरीके शामिल हैं। नशीली दवाओं की लत से पीड़ित मरीजों को उचित औषधालयों में इलाज करने की सलाह दी जाती है। महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण, कई रोगी दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक अनुकूलन से गुजरते हैं।

भविष्यवाणी

एचआईवी संक्रमण पूरी तरह से लाइलाज है, कई मामलों में एंटीवायरल थेरेपी बहुत कम परिणाम देती है। आज, एचआईवी संक्रमित लोग औसतन 11-12 साल जीते हैं, लेकिन सावधानीपूर्वक चिकित्सा और आधुनिक दवाएं रोगियों के जीवन को काफी लंबा कर देंगी। विकासशील एड्स को रोकने में मुख्य भूमिका रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और निर्धारित आहार का पालन करने के उसके प्रयासों द्वारा निभाई जाती है।

निवारण

वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन चार मुख्य क्षेत्रों में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं को कम करने के लिए सामान्य निवारक उपाय कर रहा है:

• यौन सुरक्षा शिक्षा, कंडोम का वितरण, यौन संचारित रोगों का उपचार, यौन संबंधों की संस्कृति को बढ़ावा देना;
• दाता रक्त से दवाओं के निर्माण पर नियंत्रण;
• एचआईवी संक्रमित महिलाओं की गर्भावस्था का प्रबंधन, उन्हें चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और उन्हें कीमोप्रोफिलैक्सिस प्रदान करना (गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और प्रसव के दौरान, महिलाओं को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं प्राप्त होती हैं, जो जीवन के पहले तीन महीनों के लिए नवजात बच्चों के लिए भी निर्धारित हैं) ;
• एचआईवी संक्रमित नागरिकों के लिए मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता और सहायता का संगठन, परामर्श।

वर्तमान में, विश्व अभ्यास में, एचआईवी संक्रमण की घटनाओं के संबंध में ऐसे महामारी विज्ञान के महत्वपूर्ण कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जैसे नशीली दवाओं की लत, संलिप्तता। जैसा निवारक उपायकई देशों में डिस्पोजेबल सीरिंज, मेथाडोन प्रतिस्थापन चिकित्सा का मुफ्त वितरण होता है। यौन निरक्षरता को कम करने के उपाय के रूप में, यौन स्वच्छता पर पाठ्यक्रम पाठ्यक्रम में शामिल किए जा रहे हैं।