महिलाओं में कमर में लिम्फ नोड को हटाना। कमर में लिम्फ नोड्स को हटाना। वंक्षण लिम्फ नोड्स का उपचार

पर मेडिकल अभ्यास करनाघातक नियोप्लाज्म के प्रसार के निम्नलिखित तरीके ज्ञात हैं:

• लिम्फोजेनस;
• हेमटोजेनस;
• मिला हुआ।

लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस को लसीका वाहिका में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रवेश और फिर लिम्फ के प्रवाह के माध्यम से पास या दूर के लिम्फ नोड्स की विशेषता है। उपकला कैंसर (जैसे, मेलेनोमा) लिम्फोजेनस मार्ग से फैलने की अधिक संभावना है। ट्यूमर प्रक्रियाएं आंतरिक अंग: पेट, बृहदान्त्र, स्वरयंत्र, गर्भाशय - इस प्रकार लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस बनाने में सक्षम हैं।

हेमटोजेनस मार्ग प्रभावित अंग से स्वस्थ अंग में रक्त के प्रवाह की मदद से ट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रसार को संदर्भित करता है। इसके अलावा, लिम्फोजेनस मार्ग क्षेत्रीय (प्रभावित अंग के करीब) मेटास्टेस की ओर जाता है, और हेमटोजेनस मार्ग दूर के अंगों में प्रभावित कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ावा देता है। लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, जो शुरुआत के चरणों में अधिकांश ट्यूमर को पहचानना और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव बनाता है।

गर्दन के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स एक संग्राहक बनाते हैं जो सिर के अंगों, उरोस्थि, ऊपरी अंगों के साथ-साथ पेरिटोनियम, ट्रंक और पैरों से आने वाले लिम्फ को जमा करता है। डॉक्टरों ने मेटास्टेसिस के मार्ग और लसीका चैनल के पाठ्यक्रम के बीच एक पैटर्न स्थापित किया है। इस संबंध में, ट्यूमर प्रक्रियाओं के दौरान ठोड़ी के स्तर पर और जबड़े के नीचे स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। निचला होंठ, जीभ का अग्र भाग और मुख गुहा, ऊपरी जबड़ा। जीभ के पीछे के हिस्सों, मुंह के तल, थायरॉयड ग्रंथि, ग्रसनी और स्वरयंत्र क्षेत्रों के घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेस गर्दन क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में फैलते हैं, अर्थात् कैरोटिड न्यूरोवास्कुलर बंडल के क्षेत्र में। कॉलरबोन (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहर) के क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस अक्सर स्तन या फेफड़ों के कैंसर के साथ विकसित होते हैं। पेरिटोनियल क्षेत्र के घातक नवोप्लाज्म हंसली (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के अंदर) के ऊपर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में कैंसर मेटास्टेस होते हैं निचला सिरा, त्रिकास्थि और नितंबों के क्षेत्र, साथ ही बाहरी जननांग अंग।

मेटास्टेसिस को कोशिकाओं के द्वितीयक रोग संबंधी घाव के रूप में समझा जाता है जो प्राथमिक रोग के स्रोत से मानव शरीर के ऊतकों में बढ़ता है।

लसीका प्रणाली का कार्य चयापचय प्रक्रियाओं को बनाए रखना है, साथ ही हृदय प्रणाली के अतिरिक्त सेलुलर स्तर पर सफाई (फ़िल्टरिंग) करना है। लिम्फ नोड्स को मानव शरीर में स्थानीयकरण के अनुसार समूहों में जोड़ा जाता है और लिम्फोसाइट्स - प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करने का काम करता है जो शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं।

मेटास्टेस के विकास को प्रभावित करने वाले कारण:

• आयु कारक (मेटास्टेस अधिक उम्र में अधिक बार दिखाई देते हैं);
• सहवर्ती रोगों का विकास (पुरानी, ​​शरीर की सुरक्षा को कमजोर करना);
• एक घातक नियोप्लाज्म के प्रारंभिक फोकस का आकार और स्थानीयकरण (एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति से मेटास्टेस की संभावना बढ़ जाती है);
• ट्यूमर कोशिकाओं का प्रसार (अंग की दीवार में घातक ट्यूमर का विकास सबसे खतरनाक है और अक्सर अंग के लुमेन में बढ़ने वाले नियोप्लाज्म की तुलना में मेटास्टेसिस का कारण बनता है)।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के लक्षण

घातक प्रकार के ट्यूमर का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण लैटिन अक्षर एन के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस को परिभाषित करता है। रोग के चरण को मेटास्टेस की संख्या से वर्णित किया जाता है, न कि प्रभावित ऊतक के आकार से। N-0 मेटास्टेस की अनुपस्थिति को इंगित करता है, N-1 का अर्थ है नियोप्लाज्म से सटे नोड्स का एकल मेटास्टेसिस, N-2 - एक बड़ी संख्या कीक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस। पदनाम एन -3 का अर्थ है निकट और दूर के लिम्फ नोड्स की एक साथ हार, जो ट्यूमर प्रक्रिया के चौथे चरण में निहित है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्राथमिक लक्षण आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है, जो दृश्य परीक्षा और तालमेल द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, ग्रीवा, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में परिवर्तन विभेदित होते हैं, जिनमें एक नरम-लोचदार संरचना होती है और दर्द रहित होती है।

आकार में लिम्फ नोड्स की वृद्धि अक्सर वजन घटाने के साथ होती है, और रोगी की स्थिति सामान्य कमजोरी, एनीमिया की विशेषता होती है। अन्य चेतावनी संकेतों में बुखार, बार-बार शामिल हैं जुकाम, न्युरोसिस, यकृत वृद्धि, माइग्रेन, त्वचा का लाल होना। मेटास्टेस की उपस्थिति एक घातक नियोप्लाज्म की प्रगति को इंगित करती है। लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड) की स्व-पहचान के साथ, आपको स्व-दवा के बिना एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस को समस्या के स्रोत से पहले पहचाना जाता है - एक घातक ट्यूमर।

गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

गर्दन क्षेत्र के ट्यूमर को एक छोटे, लेकिन काफी विविध में जोड़ा जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसमूह। नियोप्लाज्म दोनों अंग में ही देखे जाते हैं (स्वरयंत्र, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, थाइरोइडआदि), और गर्दन के कोमल ऊतकों में जो अंग से संबंधित नहीं हैं।

मुख्य लसीका संग्राहक गर्दन पर स्थित होता है, और इसके नोड्स में मेटास्टेस का गठन लिम्फोग्रैनुलोमैटोसिस, हेमटोसारकोमा, लिम्फोसारकोमा, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस (विरचो के मेटास्टेसिस) के परिणामस्वरूप लिम्फोरेटिकुलर ऊतक को नुकसान के कारण होता है।

गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस से नोड्स के आकार, आकार, संरचना और इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन होता है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस सबसे अधिक बार (60% मामलों में) मेटास्टेस के साथ गर्दन के नोड्स में होता है। उसी समय, हो सकता है रोग प्रक्रियाएक्सिलरी, वंक्षण, मीडियास्टिनल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में। थायरॉयड ग्रंथि को एक साथ क्षति के मामले हैं और लसीकापर्वगर्दन, जो चिकित्सकीय रूप से सर्वाइकल नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ थायरॉयड कैंसर के समान है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस 20-30 वर्षीय रोगियों या 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों (आमतौर पर पुरुषों) को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। रोग की प्राथमिक अभिव्यक्ति एक लोचदार स्थिरता के साथ लिम्फ नोड या नोड्स के समूह में वृद्धि है। लिम्फ नोड्स के आगे संलयन का उल्लेख किया गया है अलग घनत्वऔर मात्राएँ एक समूह में। मरीजों की शिकायत है: सामान्य कमजोरी, पसीना, त्वचा की खुजली, तापमान और भूख की कमी। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और चरण के आधार पर भिन्न होती है, इसलिए वर्णित लक्षण अस्पष्ट या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

अक्सर, लिम्फोसारकोमा के साथ लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है। नोड्स बढ़े हुए हैं और एक घनी संरचना है, और प्रभावित समूह में आंतरिक परिवर्तन की दर कुछ हफ़्ते में आसन्न अंगों के संपीड़न का कारण बन सकती है। परीक्षा के दौरान, रोगी वंक्षण और एक्सिलरी नोड्स के विकास को प्रकट कर सकता है।

सिर और गर्दन के घातक ट्यूमर (जीभ, लार ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, स्वरयंत्र की ट्यूमर प्रक्रियाओं) के साथ, गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस स्तन कैंसर, फेफड़ों या अंगों को नुकसान में पाए जाते हैं पेट की गुहाजो रोग के चौथे चरण को इंगित करता है।

प्राथमिक ट्यूमर प्रक्रियाओं की लगभग 30% स्थितियां उदासीन रहती हैं। गर्दन के कैंसर की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करने के लिए, एनेस्थीसिया का उपयोग करके निदान का उपयोग किया जाता है। थायराइड कैंसर एक अव्यक्त रूप ले सकता है, केवल गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के रूप में प्रकट होता है। पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड की विधि हमेशा घने नियोप्लाज्म को प्रकट नहीं करती है, इसलिए पंचर और एक्सिसनल बायोप्सी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस

ग्रीवा लिम्फ नोड्स की हार - ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस सामान्य लक्षणों की विशेषता है:

• नोड्स की महत्वपूर्ण वृद्धि;
• आकार में परिवर्तन (आकृति असमान, फजी हैं);
• एनेकोइक घाव नोट किए जाते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से नोड के अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य आकार के अनुपात का उल्लंघन या लंबी और छोटी कुल्हाड़ियों के बीच अंतर (1.5 से कम) का पता चलता है। दूसरे शब्दों में, यदि लिम्फ नोड एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है, तो इसकी हार की संभावना अधिक होती है।

लिम्फ नोड्स में कैंसर प्रक्रियाएं उनमें द्रव सामग्री को बढ़ाती हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन नोड के समोच्च के धुंधलापन को दर्शाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में लिम्फ नोड के कैप्सूल को अभी भी पहचाना जाता है। जैसे-जैसे घातक कोशिकाएं बढ़ती हैं, आकृति मिट जाती है, ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, और कई प्रभावित लिम्फ नोड्स के लिए एक समूह में एकत्रित होना भी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस लिम्फोमा, फेफड़ों के कैंसर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्रोस्टेट या स्तन से बनते हैं। सबसे अधिक बार, जब मेटास्टेस गर्दन के लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं, तो प्राथमिक ट्यूमर का स्थान श्वसन या पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में होता है।

गर्दन के लिम्फ नोड्स में वृद्धि निम्नलिखित कैंसर के साथ होती है:

• स्वरयंत्र, जीभ, मौखिक श्लेष्मा की कैंसर प्रक्रियाएं;
• थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान;

निदान पंचर या एक्सिसनल बायोप्सी द्वारा किया जाता है। उपचार के तरीके विकिरण और प्रभावित नोड के सर्जिकल हटाने हैं।

कमर में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स देरी और नष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवपैल्विक अंगों (अक्सर जननांग क्षेत्र) और निचले छोरों से लसीका तंत्र में प्रवेश करना। वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्वयं प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म या लिम्फोमा बन सकते हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स गहरे और सतही में विभाजित हैं। उत्तरार्द्ध तथाकथित "ऊरु त्रिकोण" के क्षेत्र में स्थित हैं और जांघ की विस्तृत प्रावरणी की सतह पर, उनकी संख्या चार से बीस टुकड़ों में भिन्न होती है। वंक्षण नोड्स निचले छोरों के ऊतकों, पेरिनेम, नाभि के नीचे पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार के साथ संचार करते हैं। कमर में गहरे लिम्फ नोड्स की संख्या एक से सात तक होती है। उनका स्थान जांघ के विस्तृत प्रावरणी की प्लेट की सतह के नीचे है। ये नोड सतह पर स्थित लसीका वाहिकाओं से जुड़े होते हैं वंक्षण क्षेत्रऔर ऊरु क्षेत्र में गहरा।

नोड्स के आकार में एक विशिष्ट वृद्धि के साथ एक दर्द रहित लक्षण कमर में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का संकेत दे सकता है। वंक्षण लिम्फ नोड्स की वृद्धि निम्नलिखित कैंसर के साथ होती है:

• काठ का मेलेनोमा या निचले छोरों की त्वचा का कैंसर;
• मलाशय में घातक नवोप्लाज्म;
• जननांग कैंसर;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन का लिंफोमा)।

वंक्षण नोड्स को नुकसान के मामलों में पैरों की त्वचा की स्थिति के साथ-साथ छोटे श्रोणि और पेरिटोनियल गुहा में स्थित अंगों की गहन जांच की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, उपयोग करें: परिकलित टोमोग्राफी(सीटी), कोलोनोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, एफईजीडीएस।

वंक्षण लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस

वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स जननांगों, मलाशय के नीचे और पेट की दीवार और निचले छोरों से आने वाले लिम्फ को पास करते हैं। स्थान के अनुसार, नोड्स सतही और गहरे में विभाजित हैं।

पैरों के घातक नवोप्लाज्म, sacro-gluteal क्षेत्र, बाहरी जननांग वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस बनाते हैं। लिम्फ नोड्स वंक्षण सिलवटों में गोल सील का रूप ले लेते हैं। नोड्स को आस-पास के ऊतकों में कसकर मिलाया जाता है और निष्क्रिय होते हैं, जो उन्हें स्थानांतरित करने का प्रयास करते समय देखा जाता है।

कैंसर के प्रकार जो कमर में सूजन लिम्फ नोड्स का कारण बनते हैं:

• मेलेनोमा या पैरों की त्वचा के कैंसर के घाव (काठ का क्षेत्र);
• मलाशय का ऑन्कोलॉजी;
• जननांग क्षेत्र के घातक गठन;
• हॉजकिन का लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।

कमर में लिम्फ नोड्स के घावों के साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का प्रारंभिक विकास काफी दुर्लभ (10%) है। रोग वजन घटाने, तापमान में अनुचित वृद्धि, रात में अत्यधिक पसीना आने की विशेषता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर, तालमेल द्वारा, लिम्फ नोड्स की जांच करता है, पहले साथ में और फिर कमर की तह में, फिसलने वाले परिपत्र आंदोलनों का उपयोग करके, और जांघ के विस्तृत प्रावरणी के क्षेत्र में गुजरता है।

रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस पेरिटोनियम की दीवार के पीछे पेट का क्षेत्र है, जो पेरिटोनियम, पीठ की मांसपेशियों, त्रिकास्थि, डायाफ्राम और पेट की साइड की दीवारों से घिरा होता है। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की लसीका प्रणाली में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, वाहिकाओं और बड़े लसीका संग्राहक शामिल होते हैं, जहां से वक्षीय लसीका वाहिनी निकलती है।

पेरिटोनियल क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म के स्थानीयकरण में निम्नलिखित लक्षण हैं: बुखार, पेट में ऐंठन दर्द (पैरॉक्सिस्मल प्रकट होता है), दस्त के रूप में मल विकार (कम अक्सर कब्ज)। रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस अंडकोष, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर में जर्म सेल ट्यूमर प्रक्रियाओं में देखे जाते हैं। रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में वृद्धि तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण गंभीर पीठ दर्द की ओर ले जाती है, कभी-कभी पेसो पेशी को कवर करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण आम हैं, और एक नाटकीय वजन घटाने है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स और अंगों की स्थिति का आकलन परिणामों के अनुसार किया जाता है अल्ट्रासाउंड, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग मेटास्टेस के साथ नोड्स को गोल या तिरछे के रूप में दिखाती है, जो स्पष्ट आकृति और संरचना की एकरूपता की विशेषता है। सीटी विधि एक गोल आकार, नरम ऊतक संरचना द्वारा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस निर्धारित करती है। रेट्रोपरिटोनियल गुहा के प्रभावित लिम्फ नोड्स में एक सजातीय संरचना और घनत्व होता है, साथ ही साथ स्पष्ट आकृति भी होती है, और बड़े समूह में विलय हो सकती है। मामले में जब लिम्फ नोड्स की सरणियाँ रीढ़ को कवर करती हैं, पेरिटोनियल क्षेत्र में महाधमनी और अवर वेना कावा, ट्यूमर प्रक्रियाओं की बेहतर पहचान के लिए अंतःशिरा विपरीत का उपयोग किया जाता है।

पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस

पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का स्थान महाधमनी के साथ काठ का रीढ़ का पूर्वकाल भाग है।

पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस जननांग क्षेत्र, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर वाले रोगियों में देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के घातक नवोप्लाज्म में, प्रभावित पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स 40% मामलों में पाए जाते हैं। मेटास्टेसिस के साथ पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में ट्यूमर प्रक्रियाओं को रोग के तीसरे या चौथे चरण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजी की तीसरी डिग्री के पैरा-महाधमनी नोड्स को नुकसान की आवृत्ति 41% और चौथी डिग्री - 67% तक पहुंच जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर के पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड मेटास्टेस कीमोथेरेपी के प्रतिरोधी हैं।

अग्नाशय के कैंसर के विकास में लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस के अपने चरण होते हैं:

• पहला चरण - मेटास्टेस अग्न्याशय के सिर तक पहुंचते हैं;
• दूसरा चरण - रेट्रोपाइलोरिक और हेपेटोडोडोडेनल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं;
• तीसरा चरण सीलिएक और बेहतर मेसेन्टेरिक नोड्स में मेटास्टेस का प्रवेश है;
• चौथा चरण पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस है।

डॉक्टर ध्यान दें कि अग्न्याशय के घातक ट्यूमर एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है और एक खराब रोग का निदान है। अग्नाशय के कैंसर से मृत्यु के मामले सभी प्रकार के कैंसरों में चौथे-पांचवें स्थान पर हैं। उच्च मृत्यु दर में ट्यूमर प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है पश्चात की अवधि(पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में के-रस उत्परिवर्तन)।

उदर गुहा के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

उदर गुहा में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं, जो संक्रमण और कैंसर कोशिकाओं के लिए एक बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं। पेरिटोनियम के लिम्फ नोड्स को पार्श्विका (काठ का क्षेत्र में केंद्रित) और इंट्रापैरिएटल (पंक्तियों में व्यवस्थित) में विभाजित किया गया है।

पेरिटोनियल लिम्फ नोड्स की हार एक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव बीमारी का परिणाम है (प्राथमिक ट्यूमर लिम्फ नोड में ही बनता है) या मेटास्टेसिस का परिणाम है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसारकोमा लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग हैं जो दर्द के बिना नोड के आकार में संघनन और वृद्धि का कारण बनते हैं। उदर गुहा के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस कई कैंसर में पाए जाते हैं, जब ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ प्रवाह के साथ प्रभावित अंग से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं। तो पेरिटोनियल अंगों (उदाहरण के लिए, पेट) और छोटे श्रोणि (उदाहरण के लिए, अंडाशय) के घातक ट्यूमर पेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के गठन का कारण बनते हैं।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला मुख्य मानदंड नोड के आकार में वृद्धि (10 सेमी या अधिक तक) है। शारीरिक संरचनाओं के दृश्य प्राप्त करने के लिए पेरिटोनियल गुहा के सीटी और एमआरआई अध्ययन भी बचाव में आते हैं।

मेलेनोमा मेटास्टेसिस से लिम्फ नोड्स

मेलेनोमा एक दुर्लभ घातक ट्यूमर है जो अक्सर दक्षिणी क्षेत्रों के निवासियों को प्रभावित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 70% मामलों में, मेलेनोमा मौजूदा रंजित नेवस या जन्मचिह्न की साइट पर बनता है।

मेलेनोमा का विकास दो चरणों में होता है:

• क्षैतिज - उपकला परत के भीतर विकास (7 से 20 वर्ष तक रहता है);
• ऊर्ध्वाधर - एपिडर्मिस की परतों की अंतर्वृद्धि और बाद में तहखाने की झिल्ली के माध्यम से डर्मिस और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में आक्रमण।

ऊर्ध्वाधर चरण को तीव्रता और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता की विशेषता है। लिम्फ नोड्स में मेलेनोमा मेटास्टेसिस मुख्य रूप से किसके कारण होते हैं जैविक विशेषताएंट्यूमर। लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस त्वचा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स एकरूपता में घने हो जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं।

नैदानिक ​​​​विधियों में, गठन की आकांक्षा बायोप्सी, लिम्फ नोड्स की सर्जिकल बायोप्सी, पूरे शरीर की रेडियोग्राफी, सीटी और एमआरआई प्रतिष्ठित हैं। लिम्फ नोड्स में मेलेनोमा मेटास्टेस को हटाना क्षेत्रीय लिम्फ कलेक्टर के पूर्ण छांटने या ट्यूमर से सटे लिम्फ नोड्स को हटाने (यदि निदान बायोप्सी के आधार पर किया जाता है) द्वारा किया जाता है।

सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस तब होते हैं जब:

• अविभाजित कैंसर (प्राथमिक ट्यूमर गर्दन या सिर में स्थित है);
• फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर।

बाएं सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में विरचो (ट्रोइसियर) नोड्यूल की पहचान उदर गुहा के एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देती है। दाहिनी ओर सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स की हार से फेफड़े या प्रोस्टेट कैंसर का संदेह होना संभव हो जाता है। सबक्लेवियन त्रिकोण के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस फेफड़े या स्तन कैंसर का संकेत दे सकते हैं।

सबसे आम ट्यूमर में से एक, गैस्ट्रिक कैंसर का निदान "विरचो मेटास्टेसिस" (अधिक बार बाएं सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में) की पहचान करके किया जाता है। घातक डिम्बग्रंथि कोशिकाएं कभी-कभी डायाफ्राम और काठ के लिम्फ नोड्स के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश करती हैं, जो डायाफ्राम के ऊपर लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस का कारण बनती हैं - मेटास्टेसिस से सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स।

सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स में वृद्धि एक खतरनाक लक्षण है, जिसका अर्थ अक्सर उरोस्थि या पेट में ट्यूमर की प्रक्रिया है। 90% में, रोगियों के अनुपात में 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में समान लक्षण होते हैं छोटी उम्र 25% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दाईं ओर लिम्फ नोड्स की हार मीडियास्टिनम, फेफड़े, अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर से मेल खाती है। सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन में बाईं ओर के नोड्स के आकार में वृद्धि अंडाशय, वृषण, प्रोस्टेट के कैंसर को इंगित करती है, मूत्राशय, गुर्दे, पेट, अग्न्याशय।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस

मीडियास्टिनम एक विभाग है वक्ष गुहा, जो उरोस्थि, कॉस्टल कार्टिलेज और रेट्रोस्टर्नल प्रावरणी द्वारा सामने सीमित है, पीछे - वक्षीय रीढ़ का पूर्वकाल क्षेत्र, पसलियों की गर्दन, प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी, पक्षों पर - मीडियास्टिनल फुस्फुस की चादरें। मीडियास्टिनम का क्षेत्र नीचे से डायाफ्राम द्वारा और ऊपर से एक सशर्त क्षैतिज रेखा द्वारा इंगित किया जाता है। वक्ष लसीका वाहिनी, रेट्रोस्टर्नल लिम्फ नोड्स और पूर्वकाल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स मीडियास्टिनल क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के अलावा, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस थायरॉयड ग्रंथि और अन्नप्रणाली, गुर्दा हाइपरनेफ्रोमा, वृषण कैंसर (सेमिनोमा), रंजित घातक गठन (मेलानोसारकोमा), गर्भाशय कैंसर (कोरियोएपिथेलियोमा) और अन्य नियोप्लाज्म की ट्यूमर प्रक्रियाएं बनाते हैं। मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स की हार लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसारकोमा के बाद घातक प्रक्रियाओं के विकास में तीसरे स्थान पर है। कैंसर कोशिकाएं मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के सभी समूहों को कवर करती हैं, पैराट्रैचियल और द्विभाजन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

छोटे आकार के प्राथमिक ट्यूमर अक्सर मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में व्यापक मेटास्टेस देते हैं। एक प्रमुख उदाहरणऐसी मेटास्टेसिस है फेफड़ों का कैंसरमीडियास्टिनल रूप। पर नैदानिक ​​तस्वीरगर्दन और सिर के कोमल ऊतकों की सूजन, सामने की नसों की सूजन और आपस में जुड़ने का वर्णन करता है छाती("जेलीफ़िश का सिर"), डिस्पैगिया, स्वर बैठना, स्ट्राइडर प्रकार की श्वास है। ज्यादातर मामलों में एक्स-रे से पोस्टीरियर मीडियास्टिनम में मेटास्टेस की प्रबलता का पता चलता है।

स्तन कैंसर में, प्रभावित लिम्फ नोड्स का संचय पूर्वकाल मीडियास्टिनम में स्थानीयकृत होता है। मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथियों की नसों की विपरीत परीक्षा) का उपयोग शोधन विधि के लिए किया जाता है। शिरापरक बिस्तर का रुकावट, निचोड़ना, सीमांत दोषों की उपस्थिति मेटास्टेस की उपस्थिति के प्रमाण हैं जिन्हें विकिरण द्वारा हटाने या उपचार की आवश्यकता होती है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का उपचार

ऑन्कोलॉजी का मुख्य नियम लिम्फ नोड्स की स्थिति का अध्ययन है, दोनों ट्यूमर क्षेत्र में और दूरस्थ क्षेत्रों में। यह आपको सबसे सटीक निदान स्थापित करने और एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सतह पर पड़े लिम्फ नोड्स, जो बाहरी परीक्षा के लिए सुलभ हैं, बायोप्सी और पंचर विधियों द्वारा जांच की जाती है। अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई का उपयोग करके गहरे लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच की जाती है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) को लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए सबसे सटीक तरीका माना जाता है, जिसकी बदौलत सबसे दुर्गम और थोड़े बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में घातक कोशिकाओं की उत्पत्ति को पहचानना संभव है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का उपचार प्राथमिक कैंसर के खिलाफ लड़ाई के समान सिद्धांतों पर आधारित है - सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी। इन तकनीकों के संयोजन को व्यक्तिगत आधार पर लागू किया जाता है, जो रोग के चरण (घातकता) के आधार पर, लसीका प्रणाली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

प्राथमिक ट्यूमर का छांटना, एक नियम के रूप में, इसके सभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनेक्टॉमी) को हटाने के साथ होता है। प्रभावित कोशिकाओं वाले लिम्फ नोड्स, जो कैंसरयुक्त ट्यूमर से आगे स्थित होते हैं, उनका रेडियोथेरेपी विधियों से उपचार किया जाता है या साइबरनाइफ का उपयोग करके रक्तहीन रेडियोसर्जरी किया जाता है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का समय पर निदान और उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोक सकता है और रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकता है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पूर्वानुमान

रोगियों के अस्तित्व को प्रभावित करने वाले कारकों को सशर्त रूप से संबंधित में विभाजित किया गया है:

• कैंसर के साथ;
• रोगी के शरीर के साथ;
• प्रदान किए गए उपचार के साथ।

सबसे महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के बिना क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार है। उदाहरण के लिए, "गैर-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा" की गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पूर्वानुमान निराशाजनक रहता है - 10-25 महीने। गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों का जीवित रहना कट्टरपंथी सर्जरी की संभावना पर निर्भर करता है। गैर-संचालित या गैर-मूल रूप से संचालित रोगियों का केवल एक छोटा अनुपात 5 साल के मील के पत्थर तक पहुंचता है। औसत अवधिजीवन 3-11 महीने है, और यह आंकड़ा दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति से प्रभावित होता है।

स्तन कैंसर में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति से रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। एक नियम के रूप में, 35-65% महिलाओं में सर्जरी के बाद पहले पांच वर्षों में रिलैप्स और मेटास्टेसिस देखे जाते हैं, जो प्रक्रिया की सक्रियता को इंगित करता है। उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा 12-24 महीने है।

सिर, गर्दन और धड़ के मेलेनोमा वाले मरीजों में चरम मेलेनोमा वाले लोगों की तुलना में अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि इन ट्यूमर के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस का जोखिम 35% अधिक होता है।

सफल उपचार की कसौटी पांच साल की जीवित रहने की दर के रूप में काम कर सकती है। ट्यूमर के छांटने के बाद का निदान न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है, बल्कि प्रभावित नोड्स की संख्या से भी होता है।

यदि प्राथमिक ट्यूमर फोकस के बिना लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल हो सकता है। लिम्फ नोड्स में पृथक मेटास्टेसिस के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर के आधार पर विशेष उपचार का परिणाम है: एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को नुकसान के मामले में - 64% से अधिक, वंक्षण - 63% से अधिक, ग्रीवा - 48%।

जानना ज़रूरी है!

परिधीय लिम्फ नोड्स की हार अक्सर गोजातीय प्रकार के माइकोबैक्टीरिया के कारण होती है। रूस के कुछ क्षेत्रों में विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। कई लेखक लिम्फ नोड्स में एक विशिष्ट प्रक्रिया के विकास को एमबीटी के लिम्फोट्रोपिज्म और मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट सिस्टम के तत्वों से भरपूर लिम्फ नोड्स के बैरियर फ़ंक्शन के साथ जोड़ते हैं, जिसमें प्रारंभिक प्रतिक्रियाशील (और फिर विशिष्ट) परिवर्तन सबसे अधिक बार होते हैं। .

लसीका वाहिकाओं और नोड्स मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं। वे रक्त के बाहर शरीर के ऊतकों में पाए जाने वाले वायरल और बैक्टीरियल कणों जैसे तरल पदार्थ, अपशिष्ट और अन्य संरचनाओं को इकट्ठा करते हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स का कैंसरऊपरी पैर और निचले श्रोणि क्षेत्र में स्थित ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जो क्रीज के साथ जुड़ता है। कैंसर दो तरह से हो सकता है:

1. सीधे ग्रंथियों में शुरू करें। इसे बी- और टी-सेल कहा जाता है, जिस पर रोगी का जीवित रहना निर्भर करता है। इसमें 67 से अधिक उपप्रकार शामिल हैं, जो दो प्रकारों से निकटता से संबंधित हैं - हॉजकिन के लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा (एनएचएल)। पहला मुख्य रूप से . में होता है बचपन. एडवांस स्टेज में भी इसका इलाज संभव है। दूसरा अक्सर अधिक आक्रामक रूप होता है।
2. अन्य अंगों से ग्रंथियों में फैलता है, जो अक्सर होता है।

पुरुषों और महिलाओं में रोग के कारण

दोनों लिंगों में, एक घातक घाव का परिणाम हो सकता है:

• कमर या श्रोणि में कैंसर: महिलाओं में योनी का एक ट्यूमर, पुरुषों में प्रोस्टेट, कैंसर गुदाउन और दूसरों के लिए;
• ल्यूकेमिया, जो हड्डी के ऊतकों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है;
• जो शरीर के किसी भी भाग में होता है;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

महिलाओं में वंक्षण लिम्फ नोड्स का कैंसर

वंक्षण नोड्स पैरों, कमर, जननांगों और श्रोणि अंगों से आने वाले लिम्फोजेनस द्रव को शुद्ध करते हैं। इसलिए, सुविधाओं में से एक महिला प्रजनन प्रणाली की समस्या है।

महिलाओं में वंक्षण लिम्फ नोड्स के कैंसर के लक्षण

महिलाओं में ग्रोइन कैंसर का मुख्य लक्षण कमर में दर्द रहित द्रव्यमान है। हालांकि, इस क्षेत्र में स्थित अन्य ऊतक या आंतरिक अंग भी सूज सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्लीहा, यकृत, आदि। ये दुष्प्रभाव भड़काते हैं:

• पेट में बेचैनी और दर्द;
• पहले मूत्राशय में परिपूर्णता की भावना;
• अंगों या पेट में काटने और छुरा घोंपने की संवेदना;
• ऊर्जा की कमी और सामान्य कमजोरी, जो गहरी थकान पर निर्भर करती है।

कुछ मामलों में, इन लक्षणों को अन्य स्थितियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे शरीर में अन्य लसीका वाहिकाओं को नुकसान।

पुरुषों में कमर में लिम्फ नोड्स का कैंसर

प्राथमिक रोग में महिला प्रतिनिधियों के समान विशिष्ट विशेषताएं हैं। असामान्य लिम्फोसाइटों में शरीर में कहीं भी एक लिम्फ नोड से अन्य संरचनाओं तक यात्रा करने की क्षमता होती है।

पुरुषों में सूजन या सूजन लिम्फ नोड्स महसूस करना चिंता का विषय होना चाहिए। आस-पास के अंगों, विशेष रूप से जननांगों की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

पुरुषों में वंक्षण लिम्फ नोड्स के कैंसर के लक्षण

पुरुषों में कमर में लिम्फ नोड्स के कैंसर की विशेषताएं निम्नलिखित स्थितियों द्वारा दर्शायी जाती हैं:

• कमर की जगह में एडिमा की घटना: प्रतिरक्षा कोशिकाएंकैंसर को बेअसर करने की कोशिश कर रहा है;
• कमर में ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• बुखार और ठंड लगना;

लगभग 25% रोगियों को खुजली महसूस होती है। यह भावना मुख्य रूप से पैर क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, लेकिन इसे किसी अन्य स्थान पर देखा जा सकता है या पूरे शरीर में पारित किया जा सकता है।

संबद्ध कारक हैं:

• रात में पसीना आना;
• अचानक और अनुचित वजन परिवर्तन।

पुरुषों और महिलाओं के लिए निदान और परीक्षण

नैदानिक ​​अध्ययन में शामिल हैं:

1. रक्त परीक्षण: कोशिकाओं के आणविक और एंजाइमी अनुपात का पता चलता है। उदाहरण के लिए, लैक्टेट डिहाइड्रेज़ (LDH) का उच्च स्तर शरीर में कैंसर की उपस्थिति का संकेत देता है।
2. बायोप्सी, जो निम्नलिखित सबसे सटीक तरीकों से की जाती है:

• सर्जिकल हटाने, जिसमें, एक न्यूनतम चीरा की मदद से त्वचापूरे प्रभावित लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है;
• लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां द्रव्यमान डर्मिस की अंतर्निहित परतों में होता है। एक पतली ट्यूब के किनारे पर एक कैमरा सर्जन द्वारा जांच के लिए छवियों को वीडियो मॉनिटर पर भेजता है। इसके अलावा, विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में एक लेप्रोस्कोपिक स्केलपेल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म या उसके हिस्से को पूरी तरह से हटा देता है।

1. विज़ुअलाइज़ेशन टेस्टउन मामलों में उपयुक्त है जहां सील स्पष्ट नहीं है, लेकिन लगातार लक्षण मौजूद हैं। तरीके पूर्वाभास:

• एक्स-रे स्कैनिंग;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो त्रि-आयामी उपस्थिति देता है और ट्यूमर का पता लगाने में मदद करता है;
• एमआरआई स्कैनिंग में उच्च छवि गुणवत्ता और विवरण होता है।

1. अस्थि मज्जा परीक्षापुष्टि या रद्द करने के लिए आवश्यक है।

उपचार और निष्कासन

आंकड़ों के अनुसार सबसे सफल इजराइल में लिंफोमा का इलाज है। इसलिए, इस देश के उदाहरण का उपयोग करते हुए, लिम्फोमा के उपचार की निम्नलिखित मुख्य श्रेणियों पर विचार करें:

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें प्रभावित सतह संरचनाओं और स्वस्थ आसपास के ऊतकों का लसीकरण किया जाता है। गहरे लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। विधि को लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है।
2. लेजर एक्सपोजररोग के चरण के आधार पर, लिम्फ नोड विच्छेदन या इसके बजाय एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है।
3. प्रणालीगत चिकित्साकीमोथेरेपी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और विकिरण उपचार शामिल हैं। ट्यूमर साइट बिंदु लेजर उपचार से गुजरती हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित हैं। उदाहरण के लिए, "रिटक्सिन", जिसमें एक रेडियोधर्मी आइसोटोप होता है जो घातक तत्वों को तुरंत नष्ट कर देता है।
4. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणया स्टेम सेल नई स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स का कैंसर

भविष्यवाणी

पांच साल का अस्तित्व विशिष्ट प्रजातियों पर निर्भर करता है:

• हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, संभावनाएं बहुत आरामदायक होती हैं: लगभग 85-90% रोगी कम से कम 5 वर्षों तक जीवित रहते हैं;
• गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में जीवन प्रत्याशा रूपात्मक प्रकार के निर्धारण पर आधारित है: बी-कोशिकाओं में 65-70%, टी-कोशिकाओं - 35% से नीचे का संकेतक होता है।

1997 के बाद से, एनएचएल से मृत्यु दर में पुरुषों में 3% और महिलाओं में 3.7 की गिरावट आई है।

पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के साथ कुल 5 साल का मौका 50% हो जाता है।

ग्रोइन में ऑन्कोप्रोसेस या मेटास्टेसिस के फैलने के साथ, संकेतक कम हो जाते हैं। साथ ही, उम्र के साथ, रोगियों के लंबे समय तक या पूर्ण रूप से छूटने की संभावना खराब हो जाती है।

प्रारंभिक चरणों में पता लगाने के साथ-साथ हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और उचित उपचार का निर्धारण करने के अधीन, कमर का कैंसरप्रबंधनीय और स्थिर छूट की स्थिति में रखा जा सकता है।

लिम्फ नोड्स रक्त में विदेशी पदार्थों, बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश में बाधा उत्पन्न करते हैं। आम तौर पर, एक वयस्क के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं होते हैं। उनके आकार में बदलाव शरीर में खराबी और परीक्षा की आवश्यकता का संकेत है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है

बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स के कारण

लिम्फ नोड्स पैरों, पेट, पेरिनेम, जननांगों और नितंबों से आने वाले लसीका द्रव को फ़िल्टर करते हैं। पर स्वस्थ लोगपैल्पेशन (पैल्पेशन) पर नोड्स महसूस नहीं होते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि इंगित करती है कि एक संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया है, जाओ भड़काऊ प्रक्रियाएंया ट्यूमर।

वंक्षण नोड्स में परिवर्तन अंतर्निहित बीमारियों का परिणाम है। इसमे शामिल है:

• त्वचा विकृति - जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा;
• यौन संक्रमण, यौन संचारित रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस;
• एक वायरल और जीवाणु प्रकृति के रोग;
• पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• घाव, जलन, ट्रॉफिक अल्सर, फोड़े।

बच्चों में, लिम्फ नोड्स सामान्य रूप से 1-1.5 सेमी तक बढ़ सकते हैं। यदि आकार संकेतित मूल्य से अधिक है, तो आपको कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वंक्षण लिम्फ नोड्स का उपचार

थेरेपी मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन में है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययनों का उल्लेख कर सकते हैं: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, लिम्फ नोड का पंचर, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड निदान, ऊतकीय परीक्षण (घातक कोशिकाओं का पता लगाना)।

वंक्षण लिम्फ नोड्स का पारंपरिक उपचार रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों हो सकता है। रूढ़िवादी उपचार में एंटीबायोटिक्स, मलहम और क्रीम का उपयोग शामिल है एंटीसेप्टिक क्रिया, तीव्रता, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के दौरान शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध।

रेडिकल थेरेपी (वंक्षण लिम्फ नोड्स का सर्जिकल हटाने) किया जाता है यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है, और लिम्फैडेनाइटिस के एक तीव्र घातक पाठ्यक्रम के मामले में। नोड खोला जाता है और मवाद से मुक्त होता है।

लिम्फैडेनेक्टॉमी कैंसरयुक्त लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। कुछ शरीर की सतह के पास स्थित होते हैं, जबकि अन्य पेट में या हृदय या यकृत जैसे अंगों के आसपास गहरे होते हैं। मेलेनोमा में लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए ट्यूमर को प्रभावित करने और आगे मेटास्टेसिस को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि घातक मेलेनोमा कोशिकाओं ने बगल, गर्दन या कमर में प्रहरी लिम्फ नोड्स पर आक्रमण किया है, तो यह कैंसर को अन्य अंगों में फैलने से रोक सकता है। इन मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में लिम्फैडेनेक्टॉमी सर्जरी से मेलेनोमा को ठीक किया जा सकता है।

परामर्श प्राप्त करने के लिए

एक्सिलरी लिम्फैडेनेक्टॉमी - मेलेनोमा के लिए लिम्फ नोड्स को हटाना

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, बगल में सभी लिम्फ नोड्स और संभावित ट्यूमर हटा दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद, बेचैनी को दूर करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाया जाता है।

कई धमनियां, नसें और नसें हैं जो बगल से होकर गुजरती हैं। मेलेनोमा के लिए एक्सिलरी लिम्फैडेनेक्टॉमी की योजना बनाई गई है और इन महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना किया जाता है।

छोटी एक्सिलरी नसें - इंटरकोस्टल - को सर्जरी के दौरान बचाया जा सकता है। यह बाद में बगल में और बांह के अंदर की तरफ सुन्नता का कारण बनता है, जो अक्सर स्थायी हो जाता है।

ऑपरेशन में आमतौर पर 60 से 90 मिनट लगते हैं। इसके अंत में, अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाते हुए, सक्रिय जल निकासी स्थापित की जाती है। हटाए गए ऊतकों को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जिसका परिणाम अगले चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

फेमोरल-वंक्षण-इलियाक लिम्फैडेनेक्टॉमी - मेलेनोमा के लिए सर्जरी

यदि ट्यूमर ग्रोइन क्षेत्र में फैल गया है, तो लिम्फ नोड्स का शोधन यहां किया जाता है, साथ ही साथ श्रोणि क्षेत्र में भी। दोनों प्रक्रियाएं प्रमुख ऑपरेशन हैं जिनमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। घाव को बंद करने के बाद, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक नाली स्थापित की जाती है। सर्जरी के बाद 5-7 दिनों के लिए बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। दर्द नियंत्रण दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मेलेनोमा के लिए सरवाइकल लिम्फैडेनेक्टॉमी

इस प्रकार की सर्जरी में गर्दन में प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है, जो शरीर का शारीरिक रूप से जटिल हिस्सा है। यहां लिम्फ नोड्स कान से शुरू होते हैं, गर्दन से कॉलरबोन तक दोनों तरफ नीचे जाते हैं, और जबड़े के नीचे भी स्थित होते हैं।

हटाने की डिग्री प्राथमिक ट्यूमर और उसके मेटास्टेस के स्थान पर निर्भर करेगी। लिम्फ नोड्स के आसपास की कुछ संरचनाओं को बचाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कई छोटी नसें, जो बाद में गर्दन, कान, ऊपरी छाती और पीठ में सुन्नता पैदा कर सकती हैं, कभी-कभी स्थायी हो जाती हैं।

यह मेलेनोमा के लिए एक प्रमुख ऑपरेशन है जिसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सर्जरी पूरी होने के बाद बेचैनी को दूर करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का भी उपयोग किया जाता है। घाव को बंद करने के बाद, बहने वाले तरल पदार्थ को निकालने के लिए दो सॉफ्ट सर्जिकल ड्रेन लगाए जाते हैं। हटाए गए ऊतकों को जांच के लिए भेजा जाता है, जिसका परिणाम उपचार के बाद के चरण को निर्धारित करता है।

लिम्फ नोड विच्छेदन रोगी की जीवन प्रत्याशा को किस हद तक प्रभावित करता है, इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। कई डॉक्टरों के अनुसार, यह निश्चित रूप से लिम्फ नोड्स में बढ़ने वाले ट्यूमर के कारण होने वाले दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है। हालांकि, पूर्ण मेलेनोमा के लिए लिम्फ नोड्स को हटानागंभीर कारण बनता है दुष्प्रभावजिनमें से एक लिम्फेडेमा है।

यह लसीका प्रणाली के रुकावट या रुकावट के कारण लिम्फ नोड विच्छेदन से उत्पन्न ऊतक सूजन है। यह अक्सर हाथ या पैर को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे छाती की दीवार और स्तन ग्रंथि को भी प्रभावित कर सकता है। केवल रोगियों के एक छोटे से अनुपात में यह दीर्घकालिक हो जाता है। शीघ्र निदान और उठाए गए उपाय इसके प्रभाव को कम करने में मदद करेंगे। उचित रूप से चयनित स्टॉकिंग्स या आस्तीन का उपयोग किया जाता है, मालिश, विशेष व्यायाम, एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक, विशेष त्वचा देखभाल।

मेलेनोमा के लिए लिम्फैडेनेक्टॉमी करने का निर्णय आसान नहीं है। इसकी स्वीकृति उम्र, स्थान और मेलेनोमा की मोटाई, प्रहरी नोड बायोप्सी परिणाम, और अन्य संभावित उपचार जैसे कारकों से प्रभावित होती है। इन मुद्दों पर उपस्थित चिकित्सक के साथ विस्तार से चर्चा की जाती है।

प्राथना पत्र जमा करना

लिम्फोस्टेसिस - कोमल ऊतकों की सूजन, जो अक्सर अंगों में विकसित होती है। इस बीमारी को कंबाइंड डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी से प्रबंधित किया जा सकता है।

लिम्फेडेमा क्या है?

लिम्फोस्टेसिस लसीका वाहिकाओं में प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ के संचय के परिणामस्वरूप नरम ऊतक सूजन है। यह आमतौर पर हाथ और पैर में होता है, लेकिन यह सिर, गर्दन, छाती, पेट और जननांगों को भी प्रभावित कर सकता है। लिम्फोस्टेसिस को मैन्युअल लिम्फैटिक ड्रेनेज मालिश और संयुक्त डीकॉन्गेस्टेंट थेरेपी के साथ काफी कम और प्रबंधित किया जा सकता है। थेरेपी में संपीड़न पट्टियाँ, त्वचा की देखभाल और व्यायाम शामिल हैं। अधिकांश रोगियों को चिकित्सा के पहले दो हफ्तों के भीतर महत्वपूर्ण परिणाम दिखाई देते हैं।

लिम्फोस्टेसिस की समस्या

यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो यह लिम्फेडेमा हो सकता है। याद रखें, रोग के प्रभावों को रोकने और कम करने के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है:

निचले अंग

• पैर की सूजन,
• जूते टाइट हो गए
• उंगलियों के आधार पर सूजन
• सुन्न होना और सिहरन
• प्रभावित अंग में गर्मी की अनुभूति।

ऊपरी अंग

• ट्यूमर को हटाने के बाद स्तन की सूजन या कठोरता,
• ब्रा टाइट हो गई
• हाथ में सूजन, दबाव, भारीपन,
• अंगूठियां या कंगन कुचलने लगे,
• हाथ में गर्माहट महसूस होना।

लिम्फेडेमा का क्या कारण है?

लिम्फेडेमा का एक कारण आमतौर पर कैंसर के उपचार के दौरान लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी है। लिम्फ नोड्स उनके माध्यम से बहने वाले तरल पदार्थ को फ़िल्टर करते हैं, बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी पदार्थों को फंसाते हैं, जो तब सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा टूट जाते हैं। सामान्य लसीका जल निकासी के बिना, घायल हाथ या पैर में द्रव जमा हो सकता है, जिससे लिम्फेडेमा हो सकता है।

दवाएं, विकिरण चिकित्सा, और लिम्फ नोड्स को आघात भी रोग का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार को द्वितीयक लिम्फोस्टेसिस कहा जाता है।

प्राथमिक लिम्फोस्टेसिस जन्म के समय प्रकट होता है या यौवन के दौरान विकसित होता है। इसका कारण ज्ञात नहीं है।

क्या किया जा सकता है?

लिम्फेडेमा का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है और इसमें संपीड़न चिकित्सा, मालिश, उचित पोषणऔर त्वचा की देखभाल। इसके अलावा, आप इस प्रक्रिया में भी शामिल हैं और उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के साथ-साथ रोकथाम के लिए स्वयं की मदद कर सकते हैं।

सूजे हुए हाथ या पैर को ऊपर उठाने से लसीका द्रव के निकास में मदद मिल सकती है। जब भी संभव हो, अंग को हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं। बगल या कमर के क्षेत्र पर दबाव न डालें, और अंगों को बिना सहारे के बहुत देर तक न पकड़ें, क्योंकि इससे सूजन बढ़ सकती है। हल्का व्यायाम सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। व्यायाम के दौरान मांसपेशियों का उपयोग करने से लसीका द्रव स्वाभाविक रूप से प्रसारित होता है। लेकिन व्यायाम से मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह भी बढ़ता है। यदि आपको सूजन है, तो व्यायाम करते समय प्रभावित अंग को ठीक से पट्टी करना महत्वपूर्ण है।

सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद

यदि आपने कुछ लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, तो जितना हो सके प्रभावित हाथ या पैर का उपयोग करें। अधिकांश लोग सर्जरी के 4 से 6 सप्ताह बाद ठीक हो जाते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आने में सक्षम हो जाते हैं। मरीज सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के तुरंत बाद या कैंसर के उपचार के पूरा होने के तुरंत बाद लिम्फेडेमा की रोकथाम शुरू कर सकते हैं।