כימיקלים בשאיפה. טיפול בהרעלה כימית. תסמינים של הרעלה כימית

הַרעָלָה- סדרה של תופעות לוואי הנגרמות על ידי בליעה של חומר רעיל לתוך מערכת העיכול ו כיווני אוויראו מגע שלו עם העור, העיניים או הממברנות הריריות (פוליסטירן, נרתיק וכו').

מה מעורר / גורמים להרעלה כימית

חלק מהרעלים הם תרופות, חומרים המשמשים במשק הבית, ממיסים, חומרי הדברה וכימיקלים אחרים.

תסמינים של הרעלה כימית

תסמינים של הרעלה תלויים בסוג ובכמות הרעל שנבלע, ובמאפיינים האישיים של הקורבן. כמה רעלים עם רעילות נמוכה גורמים לסוג כלשהו של נזק רק בחשיפה ממושכת או בליעה חוזרת במספרים גדולים. חומרים אחרים כל כך רעילים שאפילו טיפה אחת של רעל כזה על העור יכולה להוביל לתוצאות קשות. הרעילות של חומר בכל מקרה תלויה תכונות גנטיותאדם. חלק מהחומרים שאינם רעילים בדרך כלל רעילים לאנשים עם גנוטיפ מסוים (קבוצת גנים).

גם המינון של חומר הגורם לתסמיני הרעלה תלוי מאוד בגיל. לדוגמה, ב ילד קטןבליעת יותר אקמול יש סיכוי גבוה יותר לגרום לתסמינים של הרעלה מאשר מינון זהה אצל מבוגר. עבור אדם מבוגר, חומר הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים (סדוקסן, רלניום, פנאזפאם) יכול להיות רעיל במינונים שאינם גורמים להפרעה כלשהי אצל אדם בגיל העמידה.

תסמינים של הרעלה עשויים להיות קלים אך לא נעימים, כגון גירוד, יובש בפה, ראייה מטושטשת, כאב, או עלולים להיות מסכני חיים, כגון בלבול, תרדמת, לקוי קצב לב, קוצר נשימה ותסיסה ניכרת. חלק מהרעלים מתחילים לפעול לאחר מספר שניות, בעוד שאחרים לוקחים מספר שעות או אפילו ימים לאחר שהם נכנסים לגוף.

ישנם רעלים שאינם גורמים לתסמינים ברורים עד שיש פגיעה בלתי הפיכה בתפקודם של איברים חיוניים, בפרט הכבד או הכליות. לפיכך אין ספור תסמיני ההרעלה כמו מספר הרעלים.

אבחון הרעלה כימית

ניהול אופטימלי של חולים עם הרעלה דורש אבחנה נכונה. למרות שההשפעות הרעילות של כמה כימיקלים הן מאוד מאפיינים, רוב התסמונות שנצפו עם הרעלה עשויות לנבוע ממחלות אחרות.

הרעלה נכללת בדרך כלל ב אבחנה מבדלתתרדמת, התקפים, פסיכוזה חריפה, אי ספיקת כבד או כליות חריפה ודיכאון מח עצם. למרות שיש לעשות זאת, ניתן להתעלם מהאפשרות של הרעלה כאשר הביטויים העיקריים של החולה הם פגיעה נפשית או נוירולוגית קלה, כאבי בטן, דימום, חום, יתר לחץ דם, גודש ריאתי, או פריחה בעור. כמו כן, ייתכן שהמטופל לא יהיה מודע להשפעת הרעל עליו, כפי שקורה בהרעלה כרונית, סמויה, או לאחר ניסיון התאבדות או הפלה, החולה גם לא יטה להסכים לאבחנה כזו. רופאים צריכים תמיד להיות מודעים לביטויים השונים של הרעלה ולשמור על דריכות גבוהה אליהם.

בכל מקרי הרעלה יש לנסות לזהות את הגורם הרעיל. ברור שללא זיהוי כזה אי אפשר לבצע טיפול ספציפי עם תרופות נגד. במקרים של רצח, התאבדות או הפלה פלילית, לזיהוי הרעל יכולות להיות השלכות משפטיות. כאשר הרעלה היא תוצאה של חשיפה תעשייתית או טעות טיפולית, יש צורך בידע מדויק של החומרים הפעילים כדי למנוע התרחשויות דומות בעתיד.

בהרעלה אקראית חריפה, החומר הפעיל עשוי להיות ידוע למטופל. במקרים רבים אחרים ניתן לקבל מידע מקרובים או מכרים, באמצעות בדיקת מיכלים הנמצאים במקום ההרעלה, או באמצעות ראיון עם הרופא או הרוקח של החולה. לעתים קרובות, פעולות כאלה מאפשרות לך להתקין בלבד שם מסחרימוצר שלא מאפשר לזהות אותו תרכובת כימית. רשימת ההפניות בסוף פרק זה מפרטת מספר ספרים המפרטים את המרכיבים הפעילים של חומרים המשמשים במשק הבית, חַקלָאוּת, תרופות פטנט וצמחים רעילים. ספר עיון קטן מסוג זה צריך לשאת כל רופא בתיק שלו. מידע עדכני מסוג זה ניתן לקבל גם מהמרכזים לטיפול בהרעלה ומנציגי יצרני החומרים הללו. בהרעלה כרונית, לעתים קרובות אי אפשר לקבוע במהירות את הגורם הרעיל מהאנמנזה. הדחיפות הפחותה של אמצעים טיפוליים במקרים אלו מאפשרת בדרך כלל לימוד יסודי הכרחי של הרגלי המטופל ומצב הסביבה.

כמה רעלים יכולים לגרום להתפתחות של מאפיין סימנים קלינייםמספיק כדי להניח הנחות חזקות לגבי האבחנה המדויקת. עם בדיקה יסודית של המטופל, ניתן לזהות ריח אופייני של ציאניד; צביעת דובדבן של העור והריריות, חושפת נוכחות של carboxyhemoglobin; התכווצות אישונים, ריר והיפראקטיביות של מערכת העיכול הנגרמת על ידי קוטלי חרקים המכילים מעכבי כולינסטראז; גבול עופרת ושיתוק שרירי המתח, אופייני להרעלת עופרת כרונית. למרבה הצער, סימנים אופייניים אלה לא תמיד קיימים, ובמקרה של הרעלה כימית, נוכחותם היא די חריגה.

ניתוח כימי של נוזלי הגוף מספק את הזיהוי הנכון ביותר של החומר שגרם להרעלה. כמה רעלים נפוצים, כמו חומצה אצטילסליצילית (אספירין) וברביטורטים, ניתנים לזיהוי ואף לכמת בבדיקות מעבדה פשוטות יחסית. רעלים אחרים דורשים מחקרים טוקסיקולוגיים מורכבים יותר, כגון גז או כרומטוגרפיה נוזלית בעלת ביצועים גבוהים, אשר מבוצעים רק במעבדות מיוחדות. בנוסף, תוצאות מחקרים טוקסיקולוגיים רק לעתים נדירות זמינות בזמן כדי להחליט על טיפול ראשוני עבורו הרעלה חריפה. עם זאת, יש לשמור דגימות של הקאות, תוכן קיבה נשאבת, דם, שתן וצואה לבדיקת רעילות אם מתעוררות בעיות אבחון או משפטיות. ניתוח כימי של נוזלי גוף או רקמות חשוב במיוחד באבחון והערכת החומרה. הרעלה כרונית. בסופו של דבר, התוצאות של ניתוח כזה שימושיות להערכת התוצאות ארוכות הטווח של סוגים מסוימים של טיפול.

טיפול בהרעלה כימית

לטיפול נכון בחולה עם הרעלה, יש צורך לדעת הן את העקרונות הבסיסיים של ניהול חולים כאלה והן את פרטי הטיפול עבור הרעלות ספציפיות. תהליך הטיפול כולל:

מניעת ספיגה נוספת של הרעל;
הסרת הרעל שנספג מהגוף;
טיפול תומך סימפטומטי או טיפול סימפטומטי בהפרעות במחזור הדם, הפרעות בדרכי הנשימה, הפרעות נוירולוגיות ותפקוד כליות לקוי;
הכנסת תרופות נוגדות מערכתיות.

שלושת השלבים הראשונים חלים על רוב סוגי ההרעלה. השלב הרביעי משמש לרוב רק כאשר הגורם הרעיל ידוע ויש תרופה ספציפית. אולם לפעמים, כאשר קיים חשד רב לחולה שיש לו מנת יתר של אופיאטים, נותנים לו נלוקסון. יש להכיר בכך שאין תרופות נוגדות ספציפיות לרוב הרעלים, ואין צורך לדעת איזה חומר רעיל גרם להרעלה על מנת לספק את הטיפול התחזוקה הדרוש. לפיכך, למרות שהרופא צריך תמיד לנסות לזהות את הרעל הפעיל, ניסיונות אלה אינם צריכים לעכב את יישום אמצעים טיפוליים חיוניים. .

מניעת ספיגת רעלים שנבלעו.אם נבלעה כמות ניכרת של רעל, יש לנסות למזער את ספיגתו ממערכת העיכול. הצלחתם של ניסיונות כאלה תלויה בזמן שחלף מאז בליעת הרעל ובמקום וקצב הספיגה.

פינוי תוכן הקיבה

תמיד, אם אין התוויות נגד ספציפיות, כדאי לנסות לרוקן את הבטן. ניסיונות אלה יכולים להיות מוצלחים מאוד אם יבוצעו זמן קצר לאחר בליעת הרעל. כמויות משמעותיות של רעל עדיין יכולות להיפלט מהקיבה מספר שעות לאחר הבליעה, שכן ההתרוקנות עשויה להתעכב כתוצאה מאטוניה קיבה או פילורוספזם. זה מתרחש כאשר הרעלה עם phenothiazines, אנטיהיסטמינים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

לאחר בליעת רעלים רבים, הקאות מתרחשות באופן ספונטני. במספר קטן יותר של מקרים, זה יכול להיגרם בבית על ידי גירוי מכני של החלק האחורי של הגרון. ההשפעה ההקאה של סירופ איפקאק (הריכוז לא יעלה על פי 14 מריכוז התמצית הנוזלית), הניתן במינון של 15 - 30 מ"ל, יעילה ובטוחה יותר גם בבית. פעולתו מתחילה בממוצע 20 דקות לאחר הבליעה ותלויה בין השאר בספיגה במערכת העיכול, ולכן יש להימנע ממתן בו זמנית של פחם פעיל שהוא סופח. יש לתת מנה שנייה של סירופ איפקק למטופל אם הוא לא מקיא 20 דקות לאחר נטילת המנה הראשונה (לאחר נטילת שתי מנות יתפתחו הקאות ב-90-95% מהמטופלים). אם אין שאריות של סירופ איפקאק, יש לעשות כל מאמץ למצוא אותו, גם אם הדבר מצריך לקחת את המטופל לבית החולים. אפומורפין הניתן תוך שרירית במינון של 0.06 מ"ג/ק"ג פועל תוך 5 דקות, אך עלול לגרום להקאות ממושכות. כאשר ניתן לוריד במינון של 0.01 מ"ג/ק"ג, אפומורפין גורם להקאה כמעט מיד, ללא השפעה על מערכת העצבים המרכזית. לפעמים לא ניתן לעורר הקאות ואין לבזבז זמן יקר בהמתנה. אין לעשות ניסיון לגרום להקאה בקרב נפגעים הנמצאים במצב עווית, בחולים עם דיכאון חמור של המרכז. מערכת עצביםאו (בגלל הסיכון של ניקוב של הקיבה או הוושט או שאיבת הקאה לקנה הנשימה) אצל אנשים שבלעו כימיקל מאכל חזק או כמויות קטנות (פחות מ-100 מ"ל) של פחמימנים נוזליים שהם מגרים ריאות חזקים (למשל, נפט, ליטוש לכה).

בהשוואה להקאות, שטיפת קיבה עדיפה יותר ופועלת באופן מיידי, אך לרוב אינה מסירה רעל מהקיבה בצורה יעילה יותר מהקאות. זה יכול להתבצע בחולים עם חסר הכרהפינוי תוכן הקיבה מפחית את הסיכון לשאיפת הקאות. עם זאת, הביצועים שלו הם התווית נגד לאחר בליעה של חומרים מאכלים חזקים, בגלל הסכנה של ניקוב של רקמות פגועות. בביצוע נכון, שטיפת קיבה טומנת בחובה סיכון קטן לשאיבת תוכן הקיבה לריאות. המטופל צריך לשכב על בטנו כשראשו וכתפיו כלפי מטה. באמצעות מרחיב פה מכניסים צינור קיבה לקיבה, שקוטרה מספיק כדי להעביר חלקיקים מוצקים (30 גאג'). אם תפקודי מערכת העצבים המרכזית מדוכאים, אם החדרת הגשושית גורמת להקאה, או אם נבלע חומר המעורר גירוי לריאות, סביר להחדיר צינור אנדוטראכאלי אזוק לקנה הנשימה לפני ביצוע קיבה. שטיפה. את תוכן הקיבה שואבים במזרק גדול, ואיתו מוציאים את רוב הרעל מהגוף. לאחר מכן, 200 מ"ל (בילדים פחות) של מים חמים או תמיסה נוזלית מוזרקים לקיבה ונשאבים עד שהנוזל הנשאב הופך צלול.

הפרעה לספיגה במערכת העיכול.

מאחר שלא הקאות או שטיפת קיבה מרוקנות לחלוטין את הקיבה, יש לנסות להפחית את הספיגה על ידי מתן חומרים הקושרים רעלים שנכנסו לגוף. רעלים רבים נספגים בצורת אבקה. פחמן פעיל. פחם פעיל באיכות גבוהה יכול לספוג 50% במשקל מרעלים נפוצים רבים. יש לתת פחם פעיל נוזלי (20-50 גרם ב-100 * 200 מ"ל) לאחר ריקון הקיבה.

ספיחה על ידי פחם פעיל היא תהליך הפיך ויעילות הספיגה של רעלים רבים משתנה בהתאם לערך ה-pH. חומרים חומציים נספגים טוב יותר על ידי תמיסות חומצה ולכן ניתן להשתחרר אליהם מעי דק. רצוי שפחם פעיל עם רעל נספג יעבור דרך המעיים במהירות האפשרית. זה גם יפחית את ספיגת המעיים של כל רעל לא נספג שעבר דרך הפילורוס. בחולים עם תפקוד כליות ולב טוב, הדבר מושג בצורה הטובה ביותר על ידי מתן פומי או תוך שרירי של משלשלים אוסמוטיים כגון מגנזיום או נתרן סולפט (10-30 גרם בתמיסה בריכוז של 10% או פחות).

מניעת ספיגת רעל מאיברים ומערכות אחרות.את רוב הרעלים המיושמים במקום ניתן להסיר מהגוף על ידי שטיפות רבות במים. במקרים מסוימים, חומצות חלשות או אלקליות, או אלכוהול בשילוב עם סבון, יעילים יותר, אך יש לבצע שטיפה מהירה ושופעת במים עד שתמיסות אלו יהיו זמינות לרופאים. נוגדנים כימיים מסוכנים מכיוון שהחום שנוצר מהתגובה הכימית עלול לגרום לנזק לרקמות.

ניתן להאט את ההפצה המערכתית של רעלים המוזרקים על ידי מריחת דחיסה קרה או קרח על מקום ההזרקה, או על ידי מריחת חוסם עורקים קרוב למקום ההזרקה.

לאחר שאיפה של גזים רעילים, אדים או אבק, הסר את הקורבן לאוויר נקי ושמור על אוורור נאות. החולה אינו יכול לזוז, עליו ללבוש מסכת מגן.

הפרשת רעל שנספג מהגוף.בניגוד למניעה או האטה של ספיגה, לאמצעים המזרזים את הפרשת חומר רעיל והגוף לעיתים רחוקות יש השפעה גדולה על ריכוז שיא הרעל בגוף. עם זאת, הם יכולים לצמצם משמעותית את הזמן שבו ריכוז הרעלים הרבים נשאר מעל רמה מסוימת, ובכך להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהתמודד עם חיי החולה. כאשר מעריכים את הצורך בביצוע אמצעים כאלה, יש צורך לקחת בחשבון את מצבו הקליני של החולה, את התכונות והמסלולים של חילוף החומרים של הרעל וכמות הרעל הנספג על פי נתוני האנמנזה ותוצאות קביעתו. ריכוז בדם. ניתן להאיץ את החדרת כמה רעלים בשיטות שונות; בחירת השיטה תלויה במצבו של המטופל, בכמות הרעל בגוף ובזמינות של צוות וציוד מנוסים.

הפרשת מרה

חומצות אורגניות מסוימות ותרופות פעילות מופרשות לתוך המרה בכיוון ההפוך לשיפוע הריכוז הגדול. תהליך זה לוקח זמן ואי אפשר להאיץ אותו. עם זאת, ניתן להפחית ספיגת מעיים של חומרים שכבר מופרשים למרה, כמו גלוטתימיד, על ידי מתן פחם פעיל כל 6 שעות. כולסטירמין (16 גרם ליום) מאיץ באופן משמעותי את הפרשתו (זמן מחצית חיים מהדם הוא 80 יום).

הפרשת שתן

האצת הפרשת הכליה מוצדקת במקרים של הרעלה על ידי מספר גדול בהרבה של רעלים. הפרשת כליות של חומרים רעילים תלויה סינון גלומרולרי, הפרשה צינורית אקטיבית וספיגה צינורית פסיבית. ניתן להגן על שניים הראשונים של התהליכים הללו על ידי שמירה על זרימת דם נאותה ותפקוד כליות, אך מבחינה מעשית, לא ניתן להאיץ אותם. מצד שני, ספיגה צינורית פסיבית של רעלים רבים ממלאת תפקיד חשוב בהגדלת משך פעולתם ולעתים קרובות ניתן להפחית בשיטות זמינות. בהרעלת תרופות כגון תכשירי חומצה סליצילית וברביטורטים ארוכי טווח, הוכחה היעילות של משתן מוגבר הנגרם על ידי מתן כמויות גדולות של תמיסות אלקטרוליטים בשילוב עם פורוסמיד תוך ורידי בהגברת ההפרשה הכלייתית.

שינוי ה-pH של השתן יכול גם לעכב את הדיפוזיה הפיכה הפסיבית של כמה רעלים ולהגביר את הפינוי הכלייתי שלהם. האפיתל של צינוריות הכליה חדיר יותר לחלקיקים לא טעונים מאשר לתמיסות מיוננות. חומצות ובסיסים אורגניים חלשים מתפזרים בקלות מתוך הנוזל הצינורי בצורתם הבלתי מיומנת, אך נשמרים בצינוריות אם הם מיוננים. רעלים חומציים מיוננים רק ב-pK העולה על pK שלהם. אלקליניזציה של שתן מגבירה בחדות את היינון בנוזל הצינורי של חומצות אורגניות כמו פנוברביטל וסליצילאט. לעומת זאת, ה-pKa של pentobarbital (8.1) ו-secobarbital (8.0) כה גבוהים עד שהפינוי הכלייתי אינו עולה באופן ניכר עם עלייה ב-pH בשתן בטווח הבסיסי הפיזיולוגי. אלקליניזציה של שתן מושגת על ידי עירוי של נתרן ביקרבונט בקצב שנקבע לפי ערך ה-pH של שתן ודם. יש להימנע מהפרעות אלקלוזיס סיסטמיות חמורות או אלקטרוליטים. השילוב של משתן המושרה עם אלקליניזציה של השתן יכול להגביר את הפינוי הכלייתי של כמה רעלים חומציים בפקטור של 10 או יותר, ואמצעים אלה נמצאו יעילים מאוד בהרעלת סליצילטים, פנוברביטל וחומצה 2,4-דיכלורופנוקסיאצטית. . לעומת זאת, הורדת ה-pH מתחת לערכיו הנורמליים הוכחה כמגבירה את הפינוי של אמפטמינים, phencyclidines, fenfluramine וכינין.

לסיכום, יש לציין שניתן להגביר את ההפרשה הכלייתית של רעלים מסוימים בשיטות ספציפיות ביותר. דוגמה לכך היא סילוק ברומיד מהגוף על ידי מתן כלוריד וכלורטיקה. שיטות אלה נדונות תחת שיקול של רעלים בודדים.

דיאליזה וספיגת דימום

נמצא כי דיאליזה יעילה בסילוק חומרים רבים מהגוף, לרבות ברביטורטים, בוראט, כלורט, אתנול, גליקולים, מתנול, סליצילטים, סולפנאמידים, תיאופילין ותיוציאנט. תיאורטית, זה אמור להאיץ את סילוקו מהגוף של כל רעלן שניתן לדיאליזה שאינו קשור באופן בלתי הפיך לרקמות. יעילותו אינה משתרעת על מולקולות גדולות, רעלים שאינם ניתנים לדיאליזה, ומצטמצמת במידה רבה על ידי קשירת החומר הרעיל לחלבונים או מסיסותו בשומנים.

דיאליזה פריטונאלית ניתנת לביצוע בקלות בכל בית חולים וניתן לבצעה לאורך זמן. עם זאת, יישומו על מנת להסיר רעלים מהגוף מוצדק רק אם למטופל יש תפקוד כליות לקוי, אי אפשר לבצע המודיאליזה או דימום, או שלא ניתן ליישם משתן מאולץ.

המודיאליזה ללא ספק יעילה יותר בסילוק כמויות גדולות של רעלים שניתנים לדיאליזה מהגוף. עבור ברביטורטים הושגו קצבי דיאליזה של 50-100 מ"ל לדקה, בעוד שקצב ההפרשה מהגוף גבוה פי 2-10 מאשר בדיאליזה צפקית או משתן כפוי. עם זלוף דם דרך פחם פעיל או שרף מחליף יונים, מושגים שיעורי פינוי גבוהים עוד יותר של רוב הרעלים מאשר בהמודיאליזה. ברור שדיאליזה חוץ גופית וספיגת דימום עשויים להיחשב כפרוצדורות המועדפות לסילוק מהיר של רעלים מגופם של מטופלים שספגו כמויות כאלה של רעל שהופכות את הישרדותם לבלתי סבירות אפילו עם הטיפול התומך הטוב ביותר. מאחר שלא בכל בית חולים יש את הציוד הדרוש וצוות מנוסה להמודיאליזה ודימום, יש לשקול העברת חולים כאלה למתקן עם מתקנים כאלה.

היווצרות מורכבות וקשירה כימית. הפרשת רעלים מסוימים מהגוף מואצת על ידי אינטראקציה כימית. פעולות עם חומרים אחרים עם הפרשה שלאחר מכן דרך הכליות. חומרים אלה נחשבים כתרופות נוגדות מערכתיות ונידונים תחת רעלים בודדים.

טיפול תומך.רוב ההרעלות הכימיות הן מצבי מחלה הפיכים, המגבילים את עצמם. טיפול תומך מיומן יכול להציל את חייהם של רבים מהמטופלים המורעלים קשות ולשמור על תפקוד מנגנוני ניקוי הרעלים וההפרשה שלהם עד שריכוז הרעל יורד לרמות בטוחות. אמצעים סימפטומטיים חשובים במיוחד כאשר הרעל הפעיל שייך לקטגוריית החומרים שנוגדן ספציפי אינו ידוע להם. גם כאשר קיים תרופת נגד, יש למנוע או לשלוט בסימנים חיוניים בעזרת טיפול תומך מתאים.

חולה עם הרעלה עלול לסבול מהפרעות פיזיולוגיות שונות. רוב אלה אינם ספציפיים להרעלות כימיות וניהול חולים כאלה נדון במקומות אחרים. חלק זה דן בקצרה רק באספקטים של טיפול תחזוקה הרלוונטיים ספציפית לטיפול בהרעלה.

דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.טיפול ספציפי שמטרתו להילחם בהשפעה המעכבת של רעלים על מערכת העצבים המרכזית הוא בדרך כלל לא הכרחי ולא קשה. רוב החולים עם הרעלה יוצאים מתרדמת, כמו מהרדמה ארוכה. יש צורך בטיפול זהיר במהלך התקופה הלא מודעת אָחוֹתומעקב קפדני אחר המטופל. אם הדיכוי של מרכזים הממוקמים ב medulla oblongata, מתרחשת כתוצאה מהפרעות במחזור הדם או בדרכי הנשימה, אז יש צורך להתחיל מיד ונמרצות באמצעים לשמירה על פונקציות חיוניות אלה באמצעות אמצעים כימיים והליכים מכניים. השימוש בתרופות אנלפטיות בטיפול בחולים עם דיכאון של מערכת העצבים המרכזית שנגרם רעל נזנח ברובו. אין ספק שלעולם אין להשתמש בחומרים אלו כדי להעיר את התודעה, וספק אם השימוש בהם כדי לזרז את ההתאוששות של הנשימה הספונטנית והרפלקסים הפעילים היה מוצדק אי פעם. לעומת זאת, אנטגוניסט התרופה נלוקסון, הניתן לווריד במינונים נאותים, בדרך כלל הופך את הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית הקשור למנת יתר של התרופה.

התקפים.רעלים רבים (למשל, פחמימנים עם כלור, קוטלי חרקים, סטריכנין) גורמים להתקפים בשל ההשפעה המגרה הספציפית שלהם. בחולים עם הרעלה, עוויתות עלולות להתרחש גם עקב היפוקסיה, היפוגליקמיה, בצקת מוחית או הפרעות מטבוליות. במקרים כאלה יש לתקן הפרות אלו ככל שניתן. ללא קשר לגורם להתקפים, לעתים קרובות יש צורך להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים. דיאזפאם, פנוברביטל או פניטואין תוך ורידי יעילים בדרך כלל.

בצקת מוחית.עלייה בלחץ התוך גולגולתי כתוצאה מבצקת מוחית היא גם סימן אופייני לפעולה של כמה רעלים ותוצאה לא ספציפית של הרעלות כימיות אחרות. לדוגמה, בצקת מוחית נצפית במקרה של הרעלה עם עופרת, פחמן חד חמצני ומתנול. טיפול סימפטומטימורכב משימוש באדרנוקורטיקוסטרואידים ובמידת הצורך מתן תוך ורידי של תמיסות היפרטוניות של מניטול או אוריאה.

יתר לחץ דם.הגורמים ליתר לחץ דם והלם בחולה המורעל הם רבים ולעתים קרובות ישנן מספר סיבות בו זמנית. רעלים יכולים לגרום לעיכוב של מרכזי כלי דם במדולה, בלוק גנגליונים אוטונומייםאו קולטנים אדרנרגיים, מעכבים ישירות את הטונוס של שרירים חלקים של עורקים או ורידים, מפחיתים את התכווצות שריר הלב או גורמים להופעת הפרעות קצב לב. פחות ספציפי הוא כאשר החולה המורעל נמצא בהלם עקב היפוקסיה של רקמות, הרס נרחב של רקמות על ידי חומר קורוזיבי, אובדן דם ונוזל, או הפרעות מטבוליות. במידת האפשר, יש לתקן הפרות אלו. אם הלחץ הוורידי המרכזי נמוך, הפעולה הטיפולית הראשונה צריכה להיות חידוש נפח הנוזלים בגוף. תרופות ואזואקטיביות הן לרוב שימושיות ולעיתים הכרחיות בטיפול בחולה מורעל שמפתח תת לחץ דם, במיוחד בהלם עקב דיכאון במערכת העצבים המרכזית. כמו בהלם מסיבות אחרות, בחירת המתאים ביותר מוצר תרופתידורש ניתוח של הפרעות המודינמיות, המתבצע לאחר מדידת ערך לחץ הדם.

הפרעות בקצב הלב.הפרות של יצירת גל עירור או הולכה לבבית בחולים עם הרעלה מתרחשות כתוצאה מפעולה של רעלים מסוימים על התכונות החשמליות של סיבי הלב או כתוצאה מהיפוקסיה של שריר הלב או הפרעות מטבוליות בשריר הלב. יש להתאים את האחרונים, ותרופות אנטי-ריתמיות משמשות על פי אינדיקציות, המבוססות על אופי הפרעת קצב זו.

בצקת ריאות.מטופל עם הרעלה עלול לפתח בצקת ריאות עקב עיכוב התכווצות שריר הלב או פגיעה במככיות על ידי גזים מגרים או נוזלים חנוקים. הסוג האחרון של בצקת פחות ניתנת לטיפול ועשויה להיות מלווה בבצקת גרון. אמצעים טיפוליים כוללים שאיבת אקסודאט, מתן ריכוזים גבוהים של חמצן בלחץ חיובי, החדרת אירוסולים של חומרים פעילי שטח, מרחיבי סימפונות ואדרנוקורטיקוסטרואידים.

היפוקסיה.הרעלה עלולה לגרום להתפתחות של היפוקסיה ברקמות באמצעות מנגנונים שונים, ואצל מטופל אחד כמה מנגנונים אלו עשויים לפעול במקביל. אוורור לקוי עלול לנבוע מדיכוי נשימתי מרכזי, שיתוק שרירים או חסימת דרכי הנשימה עם הפרשות מצטברות, בצקת גרון או עווית סימפונות. דיפוזיה Alveolar-Cpillary עשויה להיפגע בבצקת ריאות. אנמיה, מתמוגלובינמיה, קרבוקסיהמוגלובינמיה או הלם עלולים לפגוע בהובלת החמצן. עיכוב של חמצון תאי עלול להתרחש (למשל, ציאנידים, פלואוראצטט). לצורך טיפול, יש צורך לשמור על סבלנות נאותה של דרכי הנשימה. המצב הקליני ומקום החסימה עשויים להצביע על יניקה תכופה, החדרה של דרכי אוויר אורופרינגליות או צינור אנדוטרכיאלי, או טרכאוטומיה. אם, למרות סבלנות רגילה של דרכי הנשימה, האוורור נותר לקוי, כפי שמעיד המצב הקליני או מדידה של נפח דקות או גזי דם, אוורור מכני באמצעים מכניים מתאימים הוא הכרחי. בהיפוקסיה של רקמות, החדרה של ריכוזים גבוהים של חמצן תמיד מסומנת. במקרים בהם יש דיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית, החדרת חמצן מובילה לעיתים קרובות להפסקת נשימה וחייבת להיות מלווה בהנשמה מלאכותית.

אי ספיקת כליות חריפה.אי ספיקת כליות עם אוליגוריה או אנוריה עלולה להתפתח בחולה עם הרעלה עקב הלם, התייבשות או חוסר איזון אלקטרוליטים. במקרים ספציפיים יותר, זה עשוי לנבוע מהשפעות נפרוטוקסיות של רעלים מסוימים (למשל, כספית, זרחן, פחמן טטרכלוריד, ברומט), שרבים מהם מרוכזים ומופרשים על ידי הכליות. נזק לכליות הנגרם על ידי רעלים הוא בדרך כלל הפיך.

חוסר איזון של אלקטרוליטים ומים.חוסר איזון של אלקטרוליטים ומים הם סימנים נפוצים של הרעלה כימית. הם עשויים לנבוע מהקאות, שלשולים, אי ספיקת כליות או אמצעים טיפוליים כגון ניקוי מעיים עם חומרים משלשלים, משתן מאולץ או דיאליזה. הפרעות אלו ניתנות לתיקון או למנוע על ידי טיפול מתאים. רעלים מסוימים הם ספציפיים יותר, וגורמים לחמצת מטבולית (למשל, מתנול, פנול, סליצילאט) או היפוקלצמיה (למשל, תרכובת פלואוריד, אוקסלט). הפרעות אלו וכל סוגי הטיפול הספציפיים מתוארים בסעיפים על רעלים בודדים.

אי ספיקת כבד חריפה.הביטוי העיקרי של כמה הרעלות (למשל, פחמימנים עם כלור, זרחן, היפופן, פטריות מסוימות) הוא אי ספיקת כבד חריפה.

מתן תרופות נוגדות מערכתיות.טיפול תרופתי ספציפי אפשרי רק במקרה של הרעלה עם מספר קטן של רעלים. כמה נוגדנים מערכתיים הם כימיקלים המפעילים את השפעתם הטיפולית על ידי הורדת ריכוז החומר הרעיל. זה מושג על ידי שילוב של תרופת נגד עם רעל ספציפי (למשל, ethylenediaminetetraacetate עם עופרת, dimercaprol עם כספית, ריאגנטים בעלי קבוצות sulfhydryl עם מטבוליט רעיל של acetaminophen) או על ידי הגברת הפרשת רעלים (למשל, כוריד או כספית משתנים להרעלת ברומיד ). נוגדנים סיסטמיים אחרים מתחרים עם הארס על קולטנים באתר הפעולה שלהם (למשל, אטרופין עם מוסקרין, נלוקסון עם מורפיום, פיזיסטיגמין מבטל חלק מההשפעות האנטי-כולינרגיות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וכן אנטיהיסטמינים, בלדונה וחומרים דמויי אטרופין אחרים). תרופות נגד ספציפיות נדונות בסעיפים על רעלים בודדים.

הרעלה עם כימיקלים ביתיים אינה נדירה. בכל בית ישנם אמצעים לשטיפת כלים ורצפות, ניקוי צנרת, וכיבוס בגדים.

בדרך כלל מתרחשת הרעלה כתוצאה מאחסון לא תקין של כספים כאלה או אי ציות לאמצעי זהירות במהלך השימוש.

לרוב, ילדים סובלים, כי כל הבקבוקים והאריזה בהירים וצבעוניים, מה שמושך את תשומת הלב של הילד.

תיאור וסוגי כימיקלים ביתיים

ישנם מספר סוגים של כימיקלים ביתיים:

קוסמטיקה,
אמצעי כביסה וניקוי,
קוטלי חרקים,
לכות וצבעים,
מסירי כתמים.

ההרכב של חומרים קוסמטיים מכיל לעתים קרובות מאוד מגוון של אלכוהולים, אשר, כאשר חודרים, משפיעים לרעה על הגוף.

קוטלי חרקים משמשים כדי להיפטר מחרקים שונים. לרוב, ההרכב כולל תרכובות זרחן אורגניות, שהרעלה איתה מסוכנת מאוד.

נוזלי ניקוי אינסטלציה מכילים מגוון של חומצות או אלקליות. ההרעלה שלהם די חמורה עבור הגוף.

מסירי כתמים מכילים לרוב חומרים המכילים כלור, שגם הם מסוכנים. שיכרון עם כימיקלים ביתיים נותן לאנשים הרבה צרות ובעיות. במקרים חמורים, מוות אפשרי.

גורמים להרעלה באמצעות כימיקלים ביתיים

הרעלה בכימיקלים ביתיים מתרחשת מסיבות שונות. העיקריים שבהם הם הבאים:

אי ציות להוראות השימוש, עבודה באזורים לא מאווררים,
אי ציות לכללי האחסון. תוויות בהירות מושכות את תשומת הלב של ילדים צעירים, והם יכולים לשתות בקלות נוזלים המכילים כימיקלים.
שימוש תכוף בכספים יכול לעורר הצטברות הדרגתית בגוף.
זה לא נדיר שאנשים פשוט מתבלבלים בין כימיה למים ושותים אותם.
הרעלה עלולה לגרום לתרופות לבוא איתן במגע עוראו ריריות.

כאשר נכנסים לגוף האדם, מתרחשות תקלות איברים פנימיים, עלול להתרחש עצירת נשימה.

סימנים ותסמינים של הרעלה כימית

תסמינים של הרעלה עם כימיקלים ביתיים מגוונים. הם תלויים במה בדיוק קרה הרעלה ובאיזה אופן.

זה יכול להיות:

בחילה,
לְהַקִיא,
הפרעות עיכול, שלשולים,
תחושות כואבות בבטן
עייפות, אדישות,
כאבים בראש
אי נוחות בגרון, שיעול
בעיות ראייה,
נשימה עמלנית,
קצף מהפה,
עוויתות,
אובדן ההכרה.

במקרה של הרעלה באמצעים לניקוי צנרת בחילה, גירוי בדרכי הנשימה עלול להתרחשאם אדם שואף את האדים שנוצרו, פריחה על העור.

במקרה של הרעלה עם חומר המכיל כלור, אדם חווה הפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם.

כאשר נספגים בדם, חלק מהתרכובות הרעילות עלולות להרוג תאים אדומים, בעוד שהגישה של חמצן לאיברים דרך הדם מוגבלת. התוצאה יכולה להיות היפוקסיה של המוח.

אם החומר הכימי עולה על העור, היווצרות של כיבים, פצעים, כוויות אפשרית.

בעת בליעת חומר רעיל, מתרחשים כאבים בגרון, הקאות עם דם. ריח כימי עשוי להגיע מאדם.

כששמים לב לפחות לחלק מהתסמינים, הכרחי להזעיק עזרה חירום.

טיפול ועזרה ראשונה להרעלה

לפני שהרופאים מגיעים, אתה צריך לתת לאדם עזרה ראשונה. זה יהיה תלוי איך התרחשה ההרעלה:

אם זה קרה דרך הפה עם חומר חומצי או אלקליין, אז אסור לעשות זאת. זה יעורר הקאות מוגברות, הגרון עלול להתנפח והאדם יתחיל להיחנק. אתה יכול לתת לאדם המורעל יותר מ-600 מ"ל מים ככל האפשר. אל תנסה לנטרל את החומצה עם כמות גדולה של חומר אלקליין ולהיפך. התוצאה תהיה היווצרות של הרבה פחמן דו חמצני. הדימום והכאב יגדלו. במקרה של הרעלת חומצה מוסיפים לתמיסת השתייה מעט סודה, ובמקרה של הרעלת אלקלי מוסיפים מעט חומצה לימון או אצטית. אבל זה חייב להיעשות בזהירות רבה.אבל קודם כל, אתה צריך להזמין אמבולנס.
במקרה של הרעלה עם קוסמטיקה , להיפך, כדאי לשטוף את הבטן. לשם כך, הקורבן מקבל מי מלח וגורם להקאה. אם אדם איבד את הכרתו, יש להפנות את ראשו לצד אחד כך שחומרים מהקיבה לא ייכנסו לדרכי הנשימה.
אם התרחשה הרעלה בכימיקלים ביתיים דרך דרכי הנשימה, יש צורך לספק לאדם גישה לאוויר נקי, להסיר בגדים שהיו רוויים באדים רעילים ואינם מאפשרים נשימה רגילה. אתה יכול לשטוף את הפה עם תמיסה חלשה של סודה.
אם כימיקלים ביתיים עולים על העור או הממברנות הריריות, אז אתה צריך לשטוף את המקומות האלה עם הרבה מים קרירים. אותו דבר לגבי קבלת רעלים בעיניים.

הטיפול הסופי מתבצע במוסדות רפואיים.

זה כולל:

במידת הצורך, שטיפת קיבה,
השימוש בתמיסות תוך ורידיות שונות,
עירוי דם,
לרשום תרופות המנרמלות את פעילות הלב,
במידת הצורך, השתמש בשאיפה.

הרופא בוחר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר במקרה מסוים.

התמודדות עם הרעלה כימית ביתית היא קשה, אבל בהחלט אפשרית. במקרה זה, יש צורך לעמוד בכל המרשמים של הרופאים. סיוע בזמן משחק גם הוא תפקיד חשוב.

הרעלה עם כימיקלים ביתיים: מניעה

כדי למנוע הרעלה, מספיק להכיר כמה כללים:

הרחק את הכספים מהישג ידם של ילדים,
אסור לשתות מבקבוקים ללא תוויות, אולי אין שם מים,
פעל לפי הכללים לשימוש במוצר. במידת הצורך, ללבוש כפפות ומכונת הנשמה.
אין לאחסן תרופות אלו ליד מזון ומים.
הרבה יותר קל למנוע הרעלה מאשר לטפל בתוצאותיה.

כימיקלים ביתיים משמשים בכל בית, אנשים כבר מזמן רגילים לזה. למרבה הצער, לפעמים חוסר זהירות ביישום ובאחסון עלול להוביל להרעלה.

אם אתה מבחין בתסמינים חשודים, עליך להזעיק מיד עזרה חירום. אסור לנסות להתמודד לבד, אפשר להקל רק במעט על מצבו של החולה לפני הגעת הרופאים.

וידאו: איך לא להידבק בכימיה ממש בחנות

הַרעָלָה כימיקליםמתרחשת כאשר חומרים רעילים חודרים לגוף האדם. הם מעכבים את הפעילות התקינה של האיברים הפנימיים של המערכות שלהם, גורמים להשפעה רעילה שלילית, שעלולה להיות קטלנית.

מסלולי הכניסה של חומרים רעילים שונים: דרך העור, הריריות, דרך הפה, דרך דרכי הנשימה או נשיכות של בעלי חיים. עלול להיות רעיל תרכובות כימיותמשמש בתעשייה, במשקי בית, בתרופות, באלמנטים פסיכוטרופיים טבעיים או מסונתזים ואחרים.

סימנים האופייניים להרעלה כימית יופיעו בהתאם לחומר עצמו ודרכי הכניסה לגוף.

עם זאת, הסימנים העיקריים אופייניים לכל סוגי ההרעלה, כלומר:

האדם חולה, הוא מרגיש דחף להקיא (כמו בתמונה);
סחרחורת או כאב ראש, הזיות מופיעות;
הקורבן חווה כאבים בבטן, ייתכנו שלשולים;
קצב התכווצויות הלב עולה או מפסיק;
הפרה של המצב הרגיל של אישוני העיניים (היצרות או התרחבות);
שינוי בגוון העור (צהבהב, חיוורון או ציאנוזה);
הופעת נשימה מהירה, קוצר נשימה או חנק, פתולוגיה נשימתית;
ייצור רוק מוגבר ודמעות;
הופעת עקבות של כוויות על העור או סביב השפתיים;
תגובות התנהגותיות לא מתאימות (חריגות);
אובדן הכרה במקרים חמורים;
צמרמורות והתכווצויות שרירים;
נוּמָה.

בחילות והקאות הם הסימנים הראשונים להרעלה.

עזרה ראשונה

בסוג הרעל ובשיטת החדירה לגוף תלויות הפעולות במתן טיפול חירום והטיפול לאחר מכן בנפגע.

מה לעשות בעת מתן עזרה ראשונה:

למנוע חדירה נוספת של חומרים רעילים לגוף;
לנקוט באמצעים זמינים לסילוק רעלים, במידת האפשר;
ליצור תנאים בטוחים למטופל, לספק שתייה, אוויר נקי ושלווה;
במקרה של אובדן הכרה, סובבו את הנפגע על צדו ונסו להחזירו לעשתונות;
אם יש סימנים לפתולוגיות של מערכת הנשימה או הלב, יש לבצע הנשמה מלאכותית עיסוי עקיףלב, לתת למטופל שקית חמצן;
שלח את המטופל לבית החולים או למאחז בהקדם האפשרי.

עזרה ראשונה במקרה של הרעלה בכימיקלים יכולה להינתן באופן עצמאי על ידי הקורבן עצמו, ועל ידי זרים. נתונים סטטיסטיים מראים שרק אחוז קטן מאוד (2-3%) מכלל המדגם המאושפזים עם אבחנה של הרעלה התקבל בעבודה, הרוב המכריע מתייחס להרעלת ביתית, מספרם מגיע ל-97-98%.

חשוב לזכור שעזרה ראשונה בזמן להרעלת הגוף בחומרים רעילים מקלה על הטיפול ויכולה להציל חיים!

הרעלה על ידי חומרים פסיכוטרופיים

חומרים פסיכוטרופיים משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לשינוי במצבו הנפשי של האדם. אלה כוללים את כל החומרים הנרקוטיים בכל דרגת פעולה.

הרעלה יכולה להיגרם על ידי שימוש במינונים המובילים להפרעות חמורות לא רק בנפש, אלא גם בדרכי הנשימה, מערכות לב וכלי דם, עם מנת יתר משמעותית, תיתכן תוצאה קטלנית. המעמדות העיקריים של חומרים כאלה ותסמינים של הרעלה ו טיפול דחוףבמקרה של הרעלה עם חומרים פסיכוטרופיים ניתנים בטבלה.

חומר	תסמינים של הרעלה	אבחון	עזרה ראשונה
אמפטמינים	לחץ מוגבר, תסיסה, אישונים מורחבים, פסיכוזה, רעד.	בדיקת שתן מראה נוכחות של חומר פסיכוטרופי, הוא אינו מזוהה בדם	שיקום או נורמליזציה של הנשימה, אוורור מכני, עם תרדמת, הסרה ממנה, הורדת טמפרטורת הגוף, עם פסיכוזה, הזרקת דיאזפאם. כאשר נלקח דרך הפה, שטיפת קיבה עם בדיקה, צריכת סופחים. חשוב - אסור לגרום להקאה במקרה זה!
פנוציקלידין	אופוריה, חוסר קואורדינציה, נוקשות, הזעה, רבדומיוליזה, היפרתרמיה. עם מנה גדולה של עוויתות, תרדמת. התסמינים נמשכים מספר ימים	ניתוח של שתן.	ההוראות זהות לאמפטמינים
מַרִיחוּאַנָה	אישונים מורחבים, תסיסה, הזיות. אחרי באים משניים: חולשה, אובדן התמצאות זמני, רגישות מוגברת, אטקסיה.	ניתוח של שתן.	בנטילה פנימית - שטיפת קיבה, משתן, הזרקה לווריד של דיאזפאם, הסרת טכיקרדיה עם זריקות או טבליות. הניחו את הקורבן עם כפות הרגליים מעט מעל גובה הראש.
אופיאטים	אישוני R-I מואטים לאור, תרדמת, עוויתות, דיכאון מערכת נשימה, אובדן הכרה, היפרטוניות בשרירים	ניתוח של דם, שתן, צואה (אובחן בהתאם לאשפוז)	החזרת נשימה תקינה, אוורור מכני, שטיפת קיבה, צריכת סופחים, הזרקת גלוקוז לווריד. הזרקה תת עורית של נלוקסון. שימו לב, אם אין תגובה לזריקות נלוקסון, האבחנה שגויה למדי

פעולות במקרה של הרעלה

בהתאם לאופן הרעלת האדם, יש לספק עזרה ראשונה עבור הרעלה כימית. איזו פעולה לנקוט מתוארת בקצרה להלן.

הרעלה על ידי רעלים הנלקחים דרך הפה: אתנול, פטריות רעילות, צמחים וחומרים רעילים אחרים. הקורבן צריך לעורר רפלקס סתימה כדי להסיר את תוכן הקיבה.

זה נעשה על ידי לקיחת כמה שיותר נוזלים, רצוי מים, ולחיצה על בסיס הלשון באצבע. ניתן לחזור על הפעולה מספר פעמים עד לטיהור מוחלט (הופעה של מי כביסה נקיים). זה יכול להיעשות עם אנשים מעל גיל 6-7 שהם בהכרה.

המטופל חייב ליטול חומרי ספיגה. זה יכול להיות פחם פעיל (אתה צריך לכתוש אותו לאבקה ולשתות אותו עם מים בשיעור של 1 טבליה לכל 10 ק"ג של משקל), smecta, תמיסה של חימר לבן וכו' לשים כריות חימום חמות על הרגליים. תן יותר נוזלים לשתות מים טובים יותראו תה חלש.

יש צורך להזעיק אמבולנס ולקחת את האדם המורעל לבית החולים, כי המצב עלול להחמיר. רצוי לספק את כל הפרטים של ההרעלה, ואם אי אפשר לקבוע מה בדיוק, אז להעביר את החומר הזה כך שהרופא יקבע את הסיבה וירשום את הטיפול הדרוש.

הערה. במקרה של הרעלה עם חומצות או אלקליות, שטיפת קיבה אסורה בהחלט.

הרעלה הרעלה באדים של חומרים רעילים או גזים רעילים דרך דרכי הנשימה כאשר היא חודרת לריאות. הנפוץ ביותר הוא הרעלה. פחמן חד חמצני, הרעלה עם מתאן, אדים של חומרים דליקים, צבעים וכו' פחות שכיחה.

קודם כל, אתה צריך להפסיק ליצור קשר עם הקורבן עם החומר הפעיל, לספק הזדמנות לנשום אוויר צח. תן את ההזדמנות לשכב, להסיר בגדים המגבילים את הנשימה. מחממים בשפשוף, עוטפים היטב בשמיכה. כאשר אדם בהכרה, אתה יכול לשטוף את הגרון והפה עם תמיסה של סודה לשתייה.

כדי להחיות, אתה צריך להרטיב צמר גפן באמוניה ולתת לקורבן לרחרח. עם סימנים ברורים של תפקוד נשימה לקוי, יש להתחיל לחיצות חזה והנשמה מלאכותית. במקרה זה, חובה לאשפז את הנפגע, שכן עלולים להתפתח סיבוכים בעבודת מערכת הנשימה ומערכת העצבים המרכזית.

פעולות במקרה של הרעלה דרך העור. ישנם רעלים המסוגלים להמיס את ממברנות קרום השומנים ולחדור לגוף דרך הנזק שנוצר במבנה האפידרמיס. כמו כן, התבוסה יכולה להתרחש דרך הממברנות הריריות, להיגרם על ידי עקיצות ארס של בעלי חיים או להתקבל ממגע עם צמחים.

סיוע במקרה של הרעלה בחומרים רעילים הוא שיש להסיר את החומר בהקדם האפשרי. כדאי לנסות לא למרוח אותו על העור. ההסרה מתבצעת עם צמר גפן או פיסת בד.

לאחר מכן לשטוף במים וסבון, לשטוף עם תמיסה בלתי רוויה של אפר סודה ולטפל באזור הפגוע בתמיסת אמוניה (5-10%). אם זמין פצע פתוחלמרוח תחבושת סטרילית ולשטוף את הבטן בתמיסת סודה עם מים (2%).

לאחר מכן, תן לקורבן לשתות תמיסת סודה עם פחם פעיל (מספר הטבליות, תוך התחשבות במשקל הגוף, כמתואר לעיל) או תמיסת מלח, כחומר משלשל. בזמן שהאמבולנס צפוי להגיע, המטופל צריך לשתות הרבה, מומלץ תה מבושל חזק.

אם הרעל נכנס לעיניים, יש לשטוף אותן מיד במים זורמים. במקרה זה, יש להשאיר את העיניים פקוחות. הכביסה מתבצעת מספר פעמים במשך חצי שעה, שכן אפילו ריכוז קטן של רעל עלול לגרום לנזק חמור. לאחר מכן מורחים חבישה יבשה.

זכור! אם העיניים מושפעות מחומרים רעילים, גם כאשר אין תסמינים של פעולה נוספת של רעלים, יש צורך בהתייעצות עם רופא עיניים.

במקרה של הרעלה, זה אסור בהחלט:

לגרום להקאה אם אדם איבד את הכרתו (או מאבד את ההכרה מעת לעת), בנשים במצב, בליבות ובנוכחות פרכוסים;
במקרה של הרעלה עם חומצות, אלקליות, מוצרי שמן, לגרום להקאה ולתת חומר משלשל;
תן לקורבן מים מוגזים (זה משפר את הספיגה של חומרים רעילים);
במקרה של הרעלת חומצה יש לתת אלקלי או להיפך.

חשוב מאוד להבין, לא משנה איך מסתיימת ההרעלה של הגוף בשלום, תמיד כדאי להתייעץ עם רופא. רעלים נוטים להצטבר ברקמות הגוף ולגרום לסרטן. לכן, מחיר ההזנחה יכול להיות גבוה מאוד.

היו קשובים לבריאותכם! הסרטון במאמר זה יספר לכם יותר על הגורמים להרעלה ועל הסיוע להרעלה בחומרים רעילים שיש לספק לקורבן.